Hogyan kell kezelni a hepatitis B-t

A hepatitis B-t a máj vírusos gyulladásának nevezik, amelynek kórokozója a hepatitis B vírus, a legtöbb esetben a betegség kedvező prognózisa van. A páciens testének immunrendszerének megfelelő választ adva a patológia akut formában folytatódik, melyet élénk tünetek jellemeznek. Egy hónap elteltével a folyamat tünetei eltűnnek, majd teljes gyógyulás van.

Az esetek 10% -ában a betegség krónikusvá válik, amelyet kezdetben egy törölt klinikai kép jellemez. Ez az állapot a legveszélyesebb egy személy számára, korai diagnózist és komplex kezelési rend kiválasztását igényli. A hepatitis B kezelésére és az új hepatológusok által a beteg testének teljes gyógyulására felajánlott, a cikkben tárgyaltak.

Mi a teendő a fertőzés után?

A hepatitis B kórokozója a vírus hordozójának vagy egy beteg személy biológiai folyadékaiban van. A legnagyobb mennyiség a vérben, a nyálmirigyek szekréciójában és a magfolyadékban van. Ha hirtelen érintkezésbe kerül egy fertőzött személyrel, azonnal forduljon orvoshoz, hogy megakadályozza a fertőzést.

Emlékeztetni kell arra, hogy a vírust a következő módon továbbítják:

• Parenterális - a fertőzött vér vagy az egyes komponensek transzfúziója során a nem steril műszerek manipulálása során, a kábítószerfüggők által használt fecskendő használata során.
• Függőleges - az anyától a babaig a terhesség utolsó trimeszterében, a gyermek szülőcsatornáján áthaladva.
• Szexuális - maceráció és mikrorepedések jelenléte a nemi szervek területén, de a vírus magas agresszivitása mellett.

Ha egy személy hirtelen rájött, hogy kapcsolatba lép egy betegrel, az injekció vagy a nemi közösülés után az első 12 órában vegye fel a kapcsolatot az egészségügyi intézménygel. A kórház körülményei között egy specifikus immunglobulin kerül bevezetésre, amely erősíti a test védőreakcióját, majd a hepatitis B elleni vakcinázást végzi.

Egy hasonló esemény után az első 4 hónapban feltétlenül figyelnie kell a saját állapotát, és ellenőrizni kell a hepatitis tüneteinek megjelenését. Általában ez az időszak elegendő a májgyulladásra, hogy érezze magát. Ha a személy még fertőzött. Ő lesz gyengesége, fejfájása, izom- és ízületi fájdalma, hipertermia. Később megjelenik a bőr és a sclera sárgasága, bőrkiütés, viszketés, fájdalom és nehézség a jobb hypochondriumban.

Általános kezelési ajánlások

A hepatitis B kezelése a következő tényezőktől függ:

Vegyük ezt a tesztet, és derítsd ki, ha májelégtelenséged van.

• milyen agresszív a vírus a beteg testében;
• hány kórokozó behatolt;
• a betegség stádiumában;
• a máj és más szervek károsodásának mértéke;
• a betegség lefolyása.

A hepatitis B enyhe és mérsékelt formáját otthon kezelik. A terápia első hetében az orvosok javasolják az ágy pihenését. A motor üzemmód további korlátozása a beteg általános állapotától függ. A gyermekkorú betegek számára ajánlott a mérgezés jeleinek eltűnése után félig pihenni.

Tilos bármilyen fizikai aktivitás a májgyulladás kezelése során. A gyerekek fél évig mentesülnek a testnevelési órákban való részvétel alól, és egy évig szakmai sportolás céljából. A fizikai aktivitás szintjének növelését meg kell adni és egyénileg meg kell adni. Fontos figyelembe venni a beteg korát, laboratóriumi teljesítményét, a test helyreállítási sebességét.

diéta

A hepatitis B kezelés a beteg egyedi menüjének korrekcióján alapul. Fontos, hogy csökkentse a hepatobiliáris rendszer és a gyomor-bél traktus terhét. A táplálkozásnak azonban teljesnek, magas kalóriatartalmúnak és vitaminizáltnak kell lennie ahhoz, hogy a test védekezőképességét magas szinten tartsa. A fehérjék, a lipidek és a szénhidrátok arányát 1: 1: 4 arány jellemzi.

A fehérjetartalmú élelmiszerek bemutatását:

• alacsony zsírtartalmú húsok - csirke, marhahús, borjúhús, nyúl;
• hal - csuka, tőkehal, csuka;
• közepes zsírtartalmú erjesztett tejtermékek;
• omlett párolt.

A lipidek különféle növényi olajok (kukorica, olajbogyó, napraforgó), valamint jó minőségű vaj összetételében fogyaszthatók. A szénhidrát termékeket gabonafélék (rizs, hajdina, zabpehely, búza), a tegnapi kenyér és a kenyér morzsák képviselik. Fontos, hogy a beteg étrendje elegendő mennyiségű gyümölcsöt és zöldséget tartalmazzon. Nemcsak nyersek, hanem pörköltek is lehetnek, főzve, sütőben sütve.

A hepatitisz B teljes gyógyítása érdekében a következő élelmiszerek bevitelét korlátozni kell:

• zsír;
• margarin és az abból származó termékek;
• fűszerek;
• füstölt hús;
• konzervek;
• alkohol és szóda;
• fagylalt és zselé;
• zsíros húsok és halak;
• fokhagyma;
• dió stb.

Hogyan válasszuk ki a drogokat?

A máj vírusos károsodásának gyógyításához meg kell határozni, hogy a betegség mely szakaszában van jelen. Az a tény, hogy a reprodukció idején a vírusra van szükség. Ilyen körülmények között örökre megszabadulhat a betegségtől. A betegség stádiumának tisztázásához végezzen laboratóriumi és műszeres tanulmányokat.

Kötelezőek a biokémiai vérvizsgálatok, a hepatitis B markerek jelenlétének meghatározása, a PCR elemzése a kórokozó DNS jelenlétének meghatározására a beteg testében, valamint a vírusterhelés értékelése. Ugyanakkor a máj állapotát ultrahanggal vizsgáljuk dopplográfiával, a fibrotikus változások mértékét az elasztometriával határozzuk meg. Szükség esetén a vírusmutációk diagnosztizálását és számos gyógyszerrel szembeni rezisztencia meghatározását írják elő.

A legtöbb beteg érdekli, hogy mennyi egy átfogó vizsgálati költség, amit a kezelőorvos ír elő a helyes kezelési rend kiválasztására. Általában a költségek 20-25 ezer rubel tartományban vannak, ha a laboratóriumokban elemzések és instrumentális diagnosztika készül.

Krónikus kezelés

A B-hepatitis kezelésének kérdését illetően egyértelmű válasz érkezett. Igen, a hepatitis gyógyítható és nagyon sikeres. Ha összehasonlítjuk a B-típusú vírus által a májkárosodásban szenvedő betegekre vonatkozó előrejelzéseket, akkor sokkal kényelmesebbek, mint azoknál a betegeknél, akik a kórokozó C-típusú vagy kombinált fertőzésével találkoztak.

Az orvosok számos kritériumot azonosítottak a terápia hatékonyságának értékelésére:

• a vérben a transzamináz szintek normalizálása;
• a vírussejt-DNS hiánya, amelyet a valós idejű PCR igazol;
• a HBeAg eltűnése;
• állítsa le a máj szövettani képének romlását.

A transzaminázok számának normál szintre való csökkentése biokémiai válasz a kezelésre. A patogén DNS mennyiségének csökkentése és a HBeAg eltűnése virológiai válaszra utal. A máj állapotának indikátorainak normalizálása a hepatociták szintjén - szövettani válasz. Az összes válasz kombinációját a terápiára adott teljes válasznak nevezzük.

Ebben a szakaszban a vírusellenes terápia céljára a leggyakrabban két gyógyszert használnak: az interferont és a lamivudint.

interferon

Az interferonok csoportját nemcsak vírusellenes hatás jellemzi. Ezek a gyógyszerek képesek küzdeni a tumorsejtekkel és erősítik a szervezet immunrendszerét. A tudósok azt találták, hogy az alfa-interferon gátolja a hepatitis B vírus szaporodását, ami hozzájárul a betegség remissziójának kialakulásához. A gyógyszert azonban nem írják elő minden beteg számára, mivel bizonyos korlátozások vannak a kezelés kiválasztási kritériumaiban.

Az interferon alkalmazására jó virológiai választ figyeltek meg azoknál az embereknél, akiket folyamatosan vagy időszakosan emelt szérum ALT-vel és HBeAg jelenlétével kezeltek. Ha az ALT-szint normál számban van, a kezelésre adott válasz a betegek kevesebb, mint 10% -ánál jelentkezik.

A gyermekgyógyászati ​​betegek terápia hatékonysága hasonló a felnőttekéhoz. A klinikai adatok azt mutatták, hogy az alfa-interferon alkalmazása a betegség krónikus formájának hátterében, amelyben a HBeAg hiányzik, a kezelésre adott pozitív reakciót kíséri, de 5 évvel a kezelés befejezése után tele van a betegség relapszussal. A rezisztens gyógyulás csak a betegek egynegyedében érhető el.

Az interferont nem ajánljuk a májcirrózisban szenvedő betegek számára, mivel a vérszérumban a szérum ALT-szintje erősen nő az ilyen gyógyszerek bevételének hátterében, ami megerősíti a citolitikus válság megjelenését. Ennek eredménye lehet a májelégtelenség kialakulása.

Az interferonterápia mellékhatásai:

• gyengeség;
• csökkent étvágy;
• fájdalom az ízületekben és izmokban;
• depressziós állapot;
• a fehérvérsejtek szintjének csökkenése;
• szorongás;
• hajhullás.

lamivudin

Ez a gyógyszer megállítja a hepatitis vírus szaporodásának folyamatát, a hatóanyagot a növekvő DNS-láncokba beágyazva. HBeAg-pozitív hepatitiszben szenvedő betegek számára javasolt. A betegek felében rezisztens virológiai és hisztológiai válasz figyelhető meg. A gyermekeket általában a Lamivudin nem írja elő.

A gyógyszert azoknak a betegeknek ajánljuk, akik nem rendelkeznek HBeAg-vel. Ebben az esetben a kezelés hatékonysága 5 hónapig 63%. A lamivudin kiváló azok számára, akik alfa-interferonnal szemben rezisztensek. Számos tanulmány is kimutatta, hogy a gyógyszer a máj cirrhosisának hátterében alkalmazható. A gyógyszer szedésének nemkívánatos hatásaiból kiderül, hogy a vérben a transzaminázok szintje enyhén emelkedett, de ez messze nem kritikus. A gyógyszer többi része elég jól tolerálható.

Egyéb gyógyszerek

A famciklovir - a klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy ez a gyógyszer antivirális hatású, de aktivitása szempontjából a lamivudinhoz képest alacsonyabb. Sőt, a gyógyszert naponta háromszor kell bevenni, így nem valószínű, hogy a választott gyógyszer lesz.

Adefovir-dipivoxil - a gyógyszer nem alkalmazható nagy dózisban, mert mérgezővé válik a vesefunkcióra. Csökkenti a vírus DNS mennyiségét a beteg testében. A timozin - a gyógyszer jól tolerálható, stimulálja a T-sejt immunitás aktivitását. Egyes esetekben más gyógyszerekkel kombinálva.

Súlyos mérgezés esetén a szakértők méregtelenítő terápiát írnak elő. Ez magában foglalja számos oldat (nátrium-klorid, reosorbilact, hemodez, reopolyglukin, glükóz) bevezetését a vénába. Ezzel párhuzamosan hormonális szereket adagolnak. Kezdje nagy dózisokkal, fokozatosan csökkenti azokat.

A Vemlidy egy új gyógyszer, amelyet a B hepatitis kezelésére ajánlottak. Ez egy európai gyártású termék, amelyet a 12 évesnél idősebb és 35 kg-ot meghaladó betegeknek írnak fel. Hazánkban az orvostudomány még nem áll rendelkezésre.

A rosszindulatú forma kezelése

Meggyógyítható-e a rosszindulatú hepatitis? A csecsemőknél gyakrabban előforduló betegség rosszindulatú formája a test állapotának azonnali korrekcióját igényli. Sőt, a kábítószerek még a fejlődés veszélyének idején is elkezdenek belépni.

• glükokortikoszteroidok a vénában;
• plazma, albumin, reopoliglukina beadása;
• diuretikumok diurézis kényszerítésére (Mannitol, Lasix);
• heparin a DIC kialakulása esetén;
• az enteroszorbensek belsejében felgyorsítják a mérgező anyagok eltávolítását;
• antibakteriális gyógyszerek.

Adminisztratív regisztráció

A terápiás kezelés esetén a beteg a terápia megkezdésétől számított 30-35 napon belül lemerül. Ekkor a test funkciói visszaállnak, a transzamináz paraméterek enyhén csökkentek. A beteg orvosa emlékeztetőt ad. Leírja, hogyan kell helyesen enni, mi az ajánlott mód.

Az első vizsgálat a páciens kiürítése után 30 nap múlva, majd 3, 4, 5 hónap után történik. Ha az általános klinikai tesztek és a biokémia normál tartományon belüli indikátorai kétszer, és a HBsAg hiányzik, akkor az esetről eltávolították az adagolót.

A betegek érdekeltek, hogy a hepatitist népi jogorvoslattal kezelik. A vírusos májkárosodás kezelésére szentelt helyeken áttekintést találhat arról, hogy valaki a hagyományos gyógyászati ​​receptek segítségével kezelték / kezelték. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a teljes kábítószer-kezelés ilyen eszközökkel való helyettesítése nem fog működni. Ezek csak kiegészítőként használhatók a májsejtek munkájának támogatására és a regeneráció felgyorsítására.

Lehetséges-e a teljes hepatitis B gyógyítása?

A hepatitis B a máj fertőző betegsége, amelyet a hepadnavírusok családjába tartozó DNS vírus okoz. A betegség okozója a környezeti állapotokkal szemben nagy ellenállást mutat, ami magyarázza a hepatitis B prevalenciáját, amelyet a következőképpen továbbítanak:

1. Vérátömlesztés donorból a fogadóba.
2. A kábítószerek intravénás beadása.
3. Szex a fertőzött személygel.
4. Szennyezett orvosi, fodrászati ​​és kozmetikai berendezések használata.
5. Külföldi higiéniai termékek használata, amelyeken fertőzött vér (nyál) maradhat.

Még ha a hepatitis B vírus belépett az emberi testbe, a betegség valószínűsége a vírus fogadott dózisától és az immunrendszer állapotától függ. Nem alakulhat ki betegség, hanem a vírus hordozója.

Hogyan alakul ki a betegség?

A hepatitis B inkubációs periódusa 50 és 180 nap között mozog, majd a betegség tünetei megjelennek: a testhőmérséklet emelkedése, láz, hányinger és hányás, fájdalom a májban. Hepatitis B markerek, megnövekedett bilirubin és májfunkciós vizsgálatok vannak a beteg vérében.

Az esetek 90% -ában a betegség akut formája helyreáll. 2 héttel a sárgaság vége után a páciens vérében nincsenek hepatitis B jelzők. Ha a szervezetnek nincs megfelelő immunválaszt a kórokozóra, a fertőzés tünetek nélkül folytatódik, és a betegség krónikus stádiumúvá válik.

Mi veszélyezteti a krónikus hepatitisz B-t és gyógyítható?

A krónikus hepatitis B olyan betegség, amely a cirrózis és a májrák kialakulásának kockázatával jár. A betegség lefolyása más típusú hepatitisz, alkoholfogyasztás és gyengített immunrendszer hozzáadása.

Sokan csoda, hogy a krónikus hepatitis B teljesen gyógyítható-e? Tény, hogy a betegség krónikus formájának gyógyításának valószínűsége nem haladja meg a 10% -ot, és a betegség csak komplex terápia révén teljesen gyógyítható. Ma nincs olyan gyógyszer a világban, amely gyógyítaná a krónikus hepatitisz B-t.

1. A betegség remissziójának biztosítása.
2. A máj védelme a vírusok negatív hatásaitól.

A hepatitis B vírus reprodukciós aktivitásának csökkentése a modern vírusellenes szerek alkalmazásával lehetséges. A vírusos májkárosodás kezelésére az alfa-interferon-csoport és a nukleozidok gyógyszereit sikeresen alkalmazhatjuk: Lamivudin, Adefovir. A gyógyszerek széles körű használata lehetővé teszi a betegség előrehaladásának megállítását és a kórokozó felhalmozódásának megakadályozását a hepatocitákban. A gyógyszerek kezelési rendjét és adagolását egyedileg választjuk ki.

A befogadó gyógyszerek-nukleozidok több mint egy éve nyúlhatnak ki. A legtöbb ember általában elviseli ezeket a gyógyszereket. Ritkábban előfordulhat hányinger, hányás, székletkárosodás és kimerültség.

Az interferonnal történő kezelés előírása esetén az orvosnak figyelembe kell vennie a következő tényezőket:

1. Egy adott beteg májkárosodásának etiológiája.
2. A vírus replikáció jelenléte vagy hiánya.
3. Más típusú hepatitis jelenléte.

Ha a vírus szaporodásának aktív fázisa nincs, és a transzamináz szintjének növekedése legfeljebb 1,5-szeresére meghaladja a normát, az interferont nem lehet felírni. Ami a gyógyszer szedésének mellékhatásait illeti, szinte minden betegnél megfigyelhető. A gyógyszer beadását követő első napokban az ember tüneteket észlel az influenzára: fáradtság, ízületi fájdalom, magas testhőmérséklet.

A terápia kezdetétől számítva néhány hónapig fennállhat a fáradtság és az apátia. Az interferonnal történő kezelés során a vérszámot havonta legalább egyszer ellenőrizni kell, mivel a leukociták és a vérlemezkék szintje csökkenhet a gyógyszer bevétele során. Szükség esetén a gyógyszer dózisa csökkenthető a vérparaméterek normalizálódásához, de az új dózis kiszámítását kizárólag az orvos végzi.

A vírusellenes terápia hatékonyságát a máj transzaminázok vérvizsgálatának eredményei és a hepatitis B néhány markere jelenléte alapján lehet megítélni.

A vírusos májkárosodást csak akkor lehet gyógyítani, ha a beteg nemcsak vírusellenes szereket, hanem a májfunkciókat támogató gyógyszereket is, különösen a hepatoprotektorokat veszi. A hepatocita membránokat erősíthetjük olyan esszenciális foszfolipideket tartalmazó gyógyszerekkel - Esliver, Essentiale Forte. Hepatoprotektorok is beadhatók, amelyek magukban foglalják a növényi összetevőket is. Ezek Gepabene, Karsil, Hepatofalk Planta és mások. Zadaksin felírható az immunitás ösztönzésére.

Ha egy személy meg akarja gyógyítani a hepatitisz B-t, akkor kövesse az 5. diétát. Ez egy takarékos étrend, amely az állati zsírok és más, a májra nehéz élelmiszerek korlátozását jelenti (alkohol, konzervek, fűszerek, édességek, sült ételek, gombák, kávé, transzzsírok stb.).

Minden krónikus B-hepatitisben szenvedő személynek emlékeznie kell arra, hogy a modern orvostudományban nincsenek gyógyszerek a betegség gyors gyógyítására. A "csodálatos" gyógyszerek, amelyek bizonyítatlan hatékonysága a legjobb, nem hoznak előnyöket a szervezet számára, és a legrosszabb esetben csak súlyosbítja a betegség lefolyását.

Ha a krónikus hepatitis B a májcirrózis kialakulásához vezet, a kezelés megváltozik. Nem lehet teljesen meggyógyítani a májzsugorodást, azonban a fenntartó terápia következtében javítható a beteg életminősége és prognózisa. Amikor a máj cirrhosisának is követnie kell az 5. diétát. A vírusellenes terápia megszűnik vagy korlátozott, és a beteg gyógyszert szed a diszeptikus tünetek kiküszöbölésére. Ez az enzimkészítmény, amely nem tartalmaz epesavakat: Mezim Forte és Creon. A toxinok eltávolítása a belekből, a szorbensek és a bélvíz elvezetése.

A cirrózisban szenvedő betegnek hepatoprotektorra van szüksége. Ha a cirrhosisot a vérzéses szindróma, a májelégtelenség és az ascitesz komplikálja, transzfúziós terápia szükséges. A hepatitis B vírus aktív szaporodása esetén glükokortikoszteroidok használhatók.

A népi gyógyászatban sok recept van, amelyek segítik a hepatitis B májfunkcióját és immunitását, de használatukat koordinálni kell az orvossal. Most a hepatitis B elleni leghatékonyabb védelem az oltás.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

A hepatitis B teljes gyógyítása

A hepatitis B-t a máj vírusos gyulladásának nevezik, amelynek kórokozója a hepatitis B vírus, a legtöbb esetben a betegség kedvező prognózisa van. A páciens testének immunrendszerének megfelelő választ adva a patológia akut formában folytatódik, melyet élénk tünetek jellemeznek. Egy hónap elteltével a folyamat tünetei eltűnnek, majd teljes gyógyulás van.

Az esetek 10% -ában a betegség krónikusvá válik, amelyet kezdetben egy törölt klinikai kép jellemez. Ez az állapot a legveszélyesebb egy személy számára, korai diagnózist és komplex kezelési rend kiválasztását igényli. A hepatitis B kezelésére és az új hepatológusok által a beteg testének teljes gyógyulására felajánlott, a cikkben tárgyaltak.

Mi a teendő a fertőzés után?

A hepatitis B kórokozója a vírus hordozójának vagy egy beteg személy biológiai folyadékaiban van. A legnagyobb mennyiség a vérben, a nyálmirigyek szekréciójában és a magfolyadékban van. Ha hirtelen érintkezésbe kerül egy fertőzött személyrel, azonnal forduljon orvoshoz, hogy megakadályozza a fertőzést.

Emlékeztetni kell arra, hogy a vírust a következő módon továbbítják:

• Parenterális - a fertőzött vér vagy az egyes komponensek transzfúziója során a nem steril műszerek manipulálása során, a kábítószerfüggők által használt fecskendő használata során.
• Függőleges - az anyától a babaig a terhesség utolsó trimeszterében, a gyermek szülőcsatornáján áthaladva.
• Szexuális - maceráció és mikrorepedések jelenléte a nemi szervek területén, de a vírus magas agresszivitása mellett.

Ha egy személy hirtelen rájött, hogy kapcsolatba lép egy betegrel, az injekció vagy a nemi közösülés után az első 12 órában vegye fel a kapcsolatot az egészségügyi intézménygel. A kórház körülményei között egy specifikus immunglobulin kerül bevezetésre, amely erősíti a test védőreakcióját, majd a hepatitis B elleni vakcinázást végzi.

Egy hasonló esemény után az első 4 hónapban feltétlenül figyelnie kell a saját állapotát, és ellenőrizni kell a hepatitis tüneteinek megjelenését. Általában ez az időszak elegendő a májgyulladásra, hogy érezze magát. Ha a személy még fertőzött. Ő lesz gyengesége, fejfájása, izom- és ízületi fájdalma, hipertermia. Később megjelenik a bőr és a sclera sárgasága, bőrkiütés, viszketés, fájdalom és nehézség a jobb hypochondriumban.

Általános kezelési ajánlások

A hepatitis B kezelése a következő tényezőktől függ:

Vegyük ezt a tesztet, és derítsd ki, ha májelégtelenséged van.

• milyen agresszív a vírus a beteg testében;
• hány kórokozó behatolt;
• a betegség stádiumában;
• a máj és más szervek károsodásának mértéke;
• a betegség lefolyása.

A hepatitis B enyhe és mérsékelt formáját otthon kezelik. A terápia első hetében az orvosok javasolják az ágy pihenését. A motor üzemmód további korlátozása a beteg általános állapotától függ. A gyermekkorú betegek számára ajánlott a mérgezés jeleinek eltűnése után félig pihenni.

Tilos bármilyen fizikai aktivitás a májgyulladás kezelése során. A gyerekek fél évig mentesülnek a testnevelési órákban való részvétel alól, és egy évig szakmai sportolás céljából. A fizikai aktivitás szintjének növelését meg kell adni és egyénileg meg kell adni. Fontos figyelembe venni a beteg korát, laboratóriumi teljesítményét, a test helyreállítási sebességét.

A szakértők azt mondják, hogy a terápia célja a vírus DNS-termelésének elnyomása, a betegség progressziójának megállítása, remisszió elérése a májban a sejtek szintjén bekövetkező változások esetén, valamint a rák, a cirrózis és a májelégtelenség kialakulásának megakadályozása.

diéta

A hepatitis B kezelés a beteg egyedi menüjének korrekcióján alapul. Fontos, hogy csökkentse a hepatobiliáris rendszer és a gyomor-bél traktus terhét. A táplálkozásnak azonban teljesnek, magas kalóriatartalmúnak és vitaminizáltnak kell lennie ahhoz, hogy a test védekezőképességét magas szinten tartsa. A fehérjék, a lipidek és a szénhidrátok arányát 1: 1: 4 arány jellemzi.

A fehérjetartalmú élelmiszerek bemutatását:

• alacsony zsírtartalmú húsok - csirke, marhahús, borjúhús, nyúl;
• hal - csuka, tőkehal, csuka;
• közepes zsírtartalmú erjesztett tejtermékek;
• omlett párolt.

A lipidek különféle növényi olajok (kukorica, olajbogyó, napraforgó), valamint jó minőségű vaj összetételében fogyaszthatók. A szénhidrát termékeket gabonafélék (rizs, hajdina, zabpehely, búza), a tegnapi kenyér és a kenyér morzsák képviselik. Fontos, hogy a beteg étrendje elegendő mennyiségű gyümölcsöt és zöldséget tartalmazzon. Nemcsak nyersek, hanem pörköltek is lehetnek, főzve, sütőben sütve.

A hepatitisz B teljes gyógyítása érdekében a következő élelmiszerek bevitelét korlátozni kell:

• zsír;
• margarin és az abból származó termékek;
• fűszerek;
• füstölt hús;
• konzervek;
• alkohol és szóda;
• fagylalt és zselé;
• zsíros húsok és halak;
• fokhagyma;
• dió stb.

Fontos! A beteg menüjében naponta legalább 5 étkezés szükséges. Fontos, hogy nagy mennyiségű folyadékot (tiszta vizet, gyógyteát) fogyasszunk.

Hogyan válasszuk ki a drogokat?

A máj vírusos károsodásának gyógyításához meg kell határozni, hogy a betegség mely szakaszában van jelen. Az a tény, hogy a reprodukció idején a vírusra van szükség. Ilyen körülmények között örökre megszabadulhat a betegségtől. A betegség stádiumának tisztázásához végezzen laboratóriumi és műszeres tanulmányokat.

Kötelezőek a biokémiai vérvizsgálatok, a hepatitis B markerek jelenlétének meghatározása, a PCR elemzése a kórokozó DNS jelenlétének meghatározására a beteg testében, valamint a vírusterhelés értékelése. Ugyanakkor a máj állapotát ultrahanggal vizsgáljuk dopplográfiával, a fibrotikus változások mértékét az elasztometriával határozzuk meg. Szükség esetén a vírusmutációk diagnosztizálását és számos gyógyszerrel szembeni rezisztencia meghatározását írják elő.

A legtöbb beteg érdekli, hogy mennyi egy átfogó vizsgálati költség, amit a kezelőorvos ír elő a helyes kezelési rend kiválasztására. Általában a költségek 20-25 ezer rubel tartományban vannak, ha a laboratóriumokban elemzések és instrumentális diagnosztika készül.

Krónikus kezelés

A B-hepatitis kezelésének kérdését illetően egyértelmű válasz érkezett. Igen, a hepatitis gyógyítható és nagyon sikeres. Ha összehasonlítjuk a B-típusú vírus által a májkárosodásban szenvedő betegekre vonatkozó előrejelzéseket, akkor sokkal kényelmesebbek, mint azoknál a betegeknél, akik a kórokozó C-típusú vagy kombinált fertőzésével találkoztak.

Az orvosok számos kritériumot azonosítottak a terápia hatékonyságának értékelésére:

• a vérben a transzamináz szintek normalizálása;
• a vírussejt-DNS hiánya, amelyet a valós idejű PCR igazol;
• a HBeAg eltűnése;
• állítsa le a máj szövettani képének romlását.

A transzaminázok számának normál szintre való csökkentése biokémiai válasz a kezelésre. A patogén DNS mennyiségének csökkentése és a HBeAg eltűnése virológiai válaszra utal. A máj állapotának indikátorainak normalizálása a hepatociták szintjén - szövettani válasz. Az összes válasz kombinációját a terápiára adott teljes válasznak nevezzük.

Fontos! A kezelés tartós pozitív eredménye az összes fenti indikátor normalizálása, és a kezelés befejezése után 6-12 hónapig tartása.

Ebben a szakaszban a vírusellenes terápia céljára a leggyakrabban két gyógyszert használnak: az interferont és a lamivudint.

interferon

Az interferonok csoportját nemcsak vírusellenes hatás jellemzi. Ezek a gyógyszerek képesek küzdeni a tumorsejtekkel és erősítik a szervezet immunrendszerét. A tudósok azt találták, hogy az alfa-interferon gátolja a hepatitis B vírus szaporodását, ami hozzájárul a betegség remissziójának kialakulásához. A gyógyszert azonban nem írják elő minden beteg számára, mivel bizonyos korlátozások vannak a kezelés kiválasztási kritériumaiban.

Az interferon alkalmazására jó virológiai választ figyeltek meg azoknál az embereknél, akiket folyamatosan vagy időszakosan emelt szérum ALT-vel és HBeAg jelenlétével kezeltek. Ha az ALT-szint normál számban van, a kezelésre adott válasz a betegek kevesebb, mint 10% -ánál jelentkezik.

A gyermekgyógyászati ​​betegek terápia hatékonysága hasonló a felnőttekéhoz. A klinikai adatok azt mutatták, hogy az alfa-interferon alkalmazása a betegség krónikus formájának hátterében, amelyben a HBeAg hiányzik, a kezelésre adott pozitív reakciót kíséri, de 5 évvel a kezelés befejezése után tele van a betegség relapszussal. A rezisztens gyógyulás csak a betegek egynegyedében érhető el.

Az interferont nem ajánljuk a májcirrózisban szenvedő betegek számára, mivel a vérszérumban a szérum ALT-szintje erősen nő az ilyen gyógyszerek bevételének hátterében, ami megerősíti a citolitikus válság megjelenését. Ennek eredménye lehet a májelégtelenség kialakulása.

Az interferonterápia mellékhatásai:

• gyengeség;
• csökkent étvágy;
• fájdalom az ízületekben és izmokban;
• depressziós állapot;
• a fehérvérsejtek szintjének csökkenése;
• szorongás;
• hajhullás.

lamivudin

Ez a gyógyszer megállítja a hepatitis vírus szaporodásának folyamatát, a hatóanyagot a növekvő DNS-láncokba beágyazva. HBeAg-pozitív hepatitiszben szenvedő betegek számára javasolt. A betegek felében rezisztens virológiai és hisztológiai válasz figyelhető meg. A gyermekeket általában a Lamivudin nem írja elő.

A gyógyszert azoknak a betegeknek ajánljuk, akik nem rendelkeznek HBeAg-vel. Ebben az esetben a kezelés hatékonysága 5 hónapig 63%. A lamivudin kiváló azok számára, akik alfa-interferonnal szemben rezisztensek. Számos tanulmány is kimutatta, hogy a gyógyszer a máj cirrhosisának hátterében alkalmazható. A gyógyszer szedésének nemkívánatos hatásaiból kiderül, hogy a vérben a transzaminázok szintje enyhén emelkedett, de ez messze nem kritikus. A gyógyszer többi része elég jól tolerálható.

Egyéb gyógyszerek

A famciklovir - a klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy ez a gyógyszer antivirális hatású, de aktivitása szempontjából a lamivudinhoz képest alacsonyabb. Sőt, a gyógyszert naponta háromszor kell bevenni, így nem valószínű, hogy a választott gyógyszer lesz.

Adefovir-dipivoxil - a gyógyszer nem alkalmazható nagy dózisban, mert mérgezővé válik a vesefunkcióra. Csökkenti a vírus DNS mennyiségét a beteg testében. A timozin - a gyógyszer jól tolerálható, stimulálja a T-sejt immunitás aktivitását. Egyes esetekben más gyógyszerekkel kombinálva.

Súlyos mérgezés esetén a szakértők méregtelenítő terápiát írnak elő. Ez magában foglalja számos oldat (nátrium-klorid, reosorbilact, hemodez, reopolyglukin, glükóz) bevezetését a vénába. Ezzel párhuzamosan hormonális szereket adagolnak. Kezdje nagy dózisokkal, fokozatosan csökkenti azokat.

A Vemlidy egy új gyógyszer, amelyet a B hepatitis kezelésére ajánlottak. Ez egy európai gyártású termék, amelyet a 12 évesnél idősebb és 35 kg-ot meghaladó betegeknek írnak fel. Hazánkban az orvostudomány még nem áll rendelkezésre.

A rosszindulatú forma kezelése

Meggyógyítható-e a rosszindulatú hepatitis? A csecsemőknél gyakrabban előforduló betegség rosszindulatú formája a test állapotának azonnali korrekcióját igényli. Sőt, a kábítószerek még a fejlődés veszélyének idején is elkezdenek belépni.

• glükokortikoszteroidok a vénában;
• plazma, albumin, reopoliglukina beadása;
• diuretikumok diurézis kényszerítésére (Mannitol, Lasix);
• heparin a DIC kialakulása esetén;
• az enteroszorbensek belsejében felgyorsítják a mérgező anyagok eltávolítását;
• antibakteriális gyógyszerek.

Adminisztratív regisztráció

A terápiás kezelés esetén a beteg a terápia megkezdésétől számított 30-35 napon belül lemerül. Ekkor a test funkciói visszaállnak, a transzamináz paraméterek enyhén csökkentek. A beteg orvosa emlékeztetőt ad. Leírja, hogyan kell helyesen enni, mi az ajánlott mód.

Az első vizsgálat a páciens kiürítése után 30 nap múlva, majd 3, 4, 5 hónap után történik. Ha az általános klinikai tesztek és a biokémia normál tartományon belüli indikátorai kétszer, és a HBsAg hiányzik, akkor az esetről eltávolították az adagolót.

A betegek érdekeltek, hogy a hepatitist népi jogorvoslattal kezelik. A vírusos májkárosodás kezelésére szentelt helyeken áttekintést találhat arról, hogy valaki a hagyományos gyógyászati ​​receptek segítségével kezelték / kezelték. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a teljes kábítószer-kezelés ilyen eszközökkel való helyettesítése nem fog működni. Ezek csak kiegészítőként használhatók a májsejtek munkájának támogatására és a regeneráció felgyorsítására.

Lehetséges-e teljesen gyógyítani egy hepatitisz B személyt?

A hepatitisz B vírussal fertőzött személyt érintő egyik fő kérdés az, hogy lehetséges-e a hepatitis B teljes gyógyítása?

A betegség okozója jellemzői

A hepatitis B egy vírus jellegű antroponotikus betegség, amelyet egy adott vírus okoz. Ez a vírus a gepadnavirus családba tartozik. A hepatitis B vírus megfertőzi a májszövet sejtjeit. A virionok mérete körülbelül 42-45 nm. A patogén részecskék a DNS-vírusokhoz tartoznak. A vírus ellenáll a különböző káros fizikai-kémiai tényezőknek.

A környezetbe engedve ez a kórokozó képes hosszú távon fenntartani a kórokozó képességét. A szérum részeként a hepatitis B vírus + 30 ° C-on hat hónapig képes megőrizni patogén tulajdonságait. -20 ° C-on a vírus életképessége 15 év. A száraz plazma részeként a kórokozó 25 évig képes maradni.

A vírus megsemmisülése az autoklávozás során legalább 30 percig tart, ráadásul a vírus halálozása 60 ° C-on + 160 ° C-on történő hő-sterilizálás során történik. A közeg hőmérsékletét 60 ° C-ra 10 órán át melegítjük, ami vírusok halálához vezet.

A hepatitis B vírus fertőzése a világ egészségügyi rendszerének egyik problémája. A statisztikák szerint a világon körülbelül két milliárd ember fertőzött, és több mint 350 millió beteg.

A hepatitis B átvitelének módjai

A hepatitis B kórokozójának az emberi testbe számos út van.

A leggyakoribb fertőzési módok a következők:

• szexuális úton;
• a gyermek fertőzése az anyától a születéskor;
• érintkezés a vírussal fertőzött személy vérével;
• egy kefe használata fogak, borotvák, manikűr tisztítására a különböző emberek által, akik között fertőzöttek;
• orvosi manipulációk végrehajtása;
• nem steril tartozékok használata a test különböző manipulációinak megvalósításához, például tetoválás vagy piercing alkalmazásával;
• nem steril fecskendők használata;
• vérátömlesztési fertőzés;
• rágás élelmiszer baba.

A kínai kutatók bizonyították a vírusátvitel lehetőségét egy átvihető mechanizmus segítségével. A kórokozó transzfer faktor ebben az esetben a szúnyogcsípések.

A vírussal szembeni emberi érzékenység meglehetősen magas. A legérzékenyebbek egy év alatti gyermekek. Néhány trópusi éghajlattal rendelkező országban a gyermekfertőzés aránya legfeljebb 20%.

A betegség patogenezise és formái

A beviteli helyről a kórokozó szervezet a véráramba kerül a májszövetbe, ahol a vírusreplikáció a sejtstruktúrákban történik. Az orvosok tájékoztatást kaptak a virionok extrarenális reprodukciójának lehetőségéről csontvelősejtekben, vérsejtekben, nyirokcsomókban és lépsejtekben. Az új virionok kialakulásának folyamatában a májszövet gyulladása és nekrotikus változása alakul ki. A szervezet biokémiai változásainak eredményeként különböző klinikai tünetek megjelenése és a laboratóriumi vizsgálatokban bekövetkezett változások figyelhetők meg.

A morfológiai vizsgálat során a hepatociták disztrófiai változásait, a szigetelt nekrózist és súlyosabb esetekben a májszövet masszív nekrózisát tárta fel.

Kolesztatikus betegség esetén a sárgatörzsek bevonása az epe vérrögképződésének valószínűségével és a májszövet sejtjeiben a bilirubin mennyiségének növekedésével figyelhető meg. A vírusos hepatitis B-t a klinikai megnyilvánulások változatos formái jellemzik, amelyek nagymértékben függnek a májszövet sejtjeiben a vírussal előforduló folyamatoktól.

Hogyan jelenik meg a hepatitis B?

A vírusos hepatitis a betegség akut vagy krónikus formája formájában jelentkezik. Az akut hepatitis első klinikai megnyilvánulásainak megjelenését a fertőzés időpontjától számított hat hét és hat hónap között figyelték meg.

A hepatitis B kialakulása során fellépő tünetek hasonlítanak az emberi szervezet hepatitis A fertőzését követően előforduló tünetekhez. Ezeket a hepatitisz típusokat csak speciális laboratóriumi vérvizsgálatok elvégzésével lehet felismerni.

A betegség fertőzése és fejlődése a következőkkel kezdődik:

• a gyengeség megjelenése;
• csökkent étvágy;
• hányinger;
• fájdalom a jobb hypochondriumban;
• aggasztja az ízületi fájdalom és az izomszövet.

Idővel a betegség a jégkorszakba lép. Ez a szakasz megnyilvánul:

• festés sárga szem sclera-ban;
• a bőr viszketésének megjelenése;
• a vizelet sötétedése;
• a széklet tömegének megvilágítása.

Az esetek 30% -ában a hepatitis B fertőzés anicterikus formában fordul elő.

A tünetmentes betegségeket a betegségre jellemző klinikai tünetek hiánya jellemzi. A betegség kialakulásának eredményeként azonban a vérben antigének és antitestek képződnek, amelyeket a megfelelő laboratóriumi vizsgálatok során észlelnek. A szervezetben egy szubklinikai variáns kialakulása esetén az emberi májszövet biokémiai károsodásának jelei is kimutathatók.

A betegség klinikai formája akut icterikus forma, amelyet a citolitikus szindróma jelenléte jellemez - olyan állapot, ahol a betegség jeleinek maximális megnyilvánulása van.

A betegség lefolyása több szakaszra osztható, amelyek a jelek között különböznek:

• inkubációs szakasz;
• előtti szakasz;
• icterikus színpad;
• bomlási szakasz.

Az inkubálás időtartama 6 hét és 6 hónap között van. A fejlődés előtti szakaszának időtartama 4-10 nap (nagyon ritkán 3-4 hét). A icterikus fázis időtartama 14-42 nap. Az extinkciós fázis időtartama 2-12 hónap.

A hepatitis B akut fertőző formában a személy gyógyulásának megfelelő kezelésével végződik. De érdemes megjegyezni, hogy az esetek 2% -ában a betegség „fulmináns” típusú betegséggé alakul, amelynek halálozási aránya 63-93%.

A betegek számára veszélyes a betegség akut formájának átmenete krónikus (hosszan tartó). A krónikus hepatitis B hozzájárul a cirrózis vagy a rák kialakulásához a szervezetben.

Lehet-e teljesen gyógyulni a hepatitis B?

A hepatitis B akut formában teljesen gyógyítható a kezelési technikák időben történő alkalmazásával.

A krónikus hepatitis B-t a betegségben szenvedők 50% -ában tartósan meggyógyítja, miután egy intenzív vírusellenes terápiát alkalmaztak, a gyógyulás valószínűsége a betegség lefolyását befolyásoló számos tényezőtől függ.

A kockázati csoportok közé tartoznak a lakosság következő szegmensei:

• az egyének, akik szexuális életet élvezetlenek;
• homoszexuális férfiak;
• fertőzött emberek szexuális partnerei;
• fertőzött személy családtagjai;
• a fertőzött anyák számára született gyermekek;
• egészségügyi dolgozók;
• emberek, akik "mesterséges vese" -et használnak.

A hepatitis B kórokozójával történő fertőzés valószínűségének csökkentésére irányuló megelőző és védő intézkedések a következők:

• védelem a szexektől egy vírusfertőzés hordozójával;
• a hepatitis B kórokozójának jelenlétét a gyermeket hordozó nőkben;
• a higiéniai szabályok betartása, ha a környezetben hepatitis B fertőzött személy van;
• kozmetikai eljárások személyi szerszámok használata;
• eldobható orvostechnikai eszközök használata akupunktúrákhoz és tetováláshoz;
• A populáció vakcinázása a hepatitis B vírussal szemben.

Ezen egyszerű szabályok betartása jelentősen csökkenti a veszélyes betegség kockázatát.

Vírusos hepatitis B-vel fertőzött betegek kezelése

Amikor a hepatitis B-et egy személyben találják meg, az első kérdés, amit a páciens megkérdez, magától értetődik: hogyan lehet gyógyítani a hepatitist? A személy kezelése a következő.

A hepatitis B vírussal fertőzött személyt a fertőzési osztály kórházába helyezik.

A kezelési folyamat alapja a megtakarító kezelés és a megfelelő étrend. A használt infúziós terápia kezelésére glükózt tartalmazó gyógyszerekkel. A betegség kezelésében figyelmet kell fordítani a betegség súlyos formájával rendelkező betegekre. Ezenkívül a glükokortikoszteroidokat 4 hétig írják elő.

Az átfogó kezelés magában foglalja inhibitorok, proteolitikus enzimek, diuretikumok és hepatoprotektorok alkalmazását. Az orvosi gyakorlatban pozitív hatást tapasztaltak a páciens testére az interferon és a vírusellenes szerek használatában. A kezelés után a beteg egész évben megfigyelhető.

A krónikus hepatitis B vírus teljesen gyógyítható-e?

Lehet-e a B-hepatitis gyógyítása? Ez egy gyógyíthatatlan betegség, amelynek nincsenek kifejezett jelei. A személy évek óta a vírus hordozója, és nem tud róla.

Az orvosi vizsgálatok során. A betegség hosszú szakaszában megfigyelhető:

• fájdalom az izmokban és ízületekben;
• általános gyengeség;
• apátia;
• alvászavar.

Gyakran a betegek észreveszik a tompa fájdalmat a jobb oldalon.

Mi befolyásolja a gyógyítást?

A hepatitis B kimutatása magában foglalja a HBsAg marker azonosítását. Az elemzést a műtét előkészítése, a terhesség, a rutin vizsgálat során végzik. A fenti antigén jelenléte jelzi a vírus jelenlétét a szervezetben. Ott marad az egész ember életében. Meggyógyítható a krónikus hepatitis B?

A patológia krónikus jellege nem jelenti azt, hogy a kezelés nem eredményez eredményt, és a májszövetekben a veszélyes változások megjelenése elkerülhetetlen. A krónikus hepatitis B egy olyan kontrollált állapot, amellyel hosszú, teljes életet élhet. Ezenkívül a terápiás kezelések nem mindig tartalmazzák a vírusellenes szereket. A betegség kezdeti észlelésénél meg kell ismerni a vírusterhelést és értékelni kell a szerv állapotát. A virológiai indikátorok segítenek meghatározni a kórokozó aktivitását, a gyógyszerrel szembeni érzékenységét és a genotípust.

Ezen túlmenően elemzést kell készíteni a hepatitis D elleni antitestek jelenlétéről, amely gyakran behatol a B vírusba. Ezt fokozott aktivitás jellemzi, és képes gyorsan cirrózist okozni. Ezt a betegséget interferonokkal kezelik. Különböző diagnosztikai eljárások alkalmazhatók a máj állapotának értékelésére:

• biokémiai vérvizsgálat;
• elastometry;
• USA-ban.

A kezelés taktikája a vizsgálat eredményeitől függ. A vírus alacsony aktivitása és a máj normál állapota esetén nem használnak vírusellenes terápiát.

Ennek a csoportnak az előkészítése a kórokozó magas agresszivitásával és a májszövetek patológiás változásának jelenlétével történik. Ezek a gyógyszerek megakadályozhatják a fennmaradó egészséges sejtek károsodását, és visszaállíthatják a testet. Mindenesetre a páciensnek tudnia kell, hogy a krónikus hepatitis B élethosszig tartó felügyeletet igényel.

A főbb mutatók a következők:

• májbetegség, elasztometriával mérve;
• vírusaktivitás.

Meg kell figyelni egy olyan szakképzett orvosnak, aki észreveheti a fertőző ágens aktiválódását, és előírja a megfelelő kezelést. Egyetlen terápiás kezelési rendet nem fejlesztettek ki a hepatitis B-re. Ezért szükséges rendszeresen megvizsgálni és meglátogatni egy olyan szakembert, aki tudja, hogyan kell kezelni ezt a betegséget.

Hogyan kezelik a hepatitis B kezelését?

Ennek a betegségnek a teljes gyógyítása lehetetlen, mivel a vírus DNS károsítja az egészséges sejtek genomját. Az inaktív állapotban azonban a kórokozó nem tekinthető veszélyesnek. A terápiát csak a vírus fokozott aktivitása és a májsejtek megsemmisítése esetén írják elő. A hepatitis kezelésének célja a cirrózis kialakulásának megelőzése és a hosszú élettartam növelése.

Ha a betegség még kialakul, meg kell akadályozni annak átmenetét a végstádiumra vagy a májrákra. E célból a vírus szaporodását megakadályozó gyógyszerek. Ezzel párhuzamosan intézkedéseket hoznak a gyulladásos folyamat kiküszöbölésére és a cirrhosis megelőzésére.

Egyetlen terápiás séma nem létezik. A döntés az elemzések eredményei alapján történik, figyelembe véve a szervezet egyedi jellemzőit.

Jelenleg az orvosok a két kezelési stratégia egyikét használják. Az első esetben az alfa-interferonokat a második nukleozidokhoz rendeljük.

Az interferon terápia előnye a kurzus korlátozott időtartama és a vírusnak a gyógyszerrel szembeni rezisztencia kialakulásának képtelensége. A kezelés hatása évekig fennáll. Ezekkel a gyógyszerekkel teljes mértékben helyreállhat a hepatitis B-ből immunitás kialakulásával. Ez a kezelési módszer hátrányai - kifejezett mellékhatások és a szubkután adagolás szükségessége. Ez növeli az allergiás reakciók kockázatát.

Az interferonok nem használhatók:

• a vírusos hepatitisz okozta dekompenzált cirrhosis;
• autoimmun patológiákban;
• a mentális zavarok összetett formáival rendelkező betegek;
• terhes nők.

A tenofovir és az entekavir kifejezett vírusellenes hatású, továbbá megakadályozzák az ellenállás kialakulását. A gyógyszer szedése nem vezet a vírus mutációjához. Ezért monoterápiában alkalmazhatók. A lamivudint és az Adefovir-t akkor írják elő, ha nem lehet hatékonyabb vírusellenes szereket alkalmazni. A hosszú távú kezelés gyakran a kórokozó mutációjához és az ellenállás kialakulásához vezet.

A telbivudin a hepatitis B vírusmegosztás gátlója, de az ellenálló képessége gyorsan fejlődik. Ez különösen igaz a magas vírusterhelésű betegekre. Lehetetlen örökre megszabadulni a betegségtől. A nukleozidokkal történő kezelést cirrózisban szenvedő betegeknél kell alkalmazni. A gyógyszereket a vírusterhelés és a HBe-szerokonverzió kialakulásától függetlenül írják elő. A monoterápiához hatékony gyógyszerek alkalmazhatók, amelyek optimális ellenállóképességet mutatnak. Az ilyen kezelés lehetővé teszi, hogy a beteg legalább három évig virológiai remisszió állapotban maradjon.

A B hepatitis gyógyítható? Jelenleg még mindig krónikus recidív megbetegedéseknek nevezik, melyeket váltakozó exacerbációk és remissziók jellemeznek. A kezelés alatt szükséges a HBV DNS alacsony szintjének fenntartása. Ezenkívül ajánlott a máj állapotának folyamatos ellenőrzése. A vírus teljes megsemmisítése nem lehetséges, csak csökkentheti a tevékenységét és fenntarthatja azt a kívánt szinten.

A hepatitis B kezelése

A hepatitis B fertőző betegség, amely a májra hat. Általában a vírus átjut a véren - transzfúziók, fertőzött fecskendővel történő injekciók, a műtét során, kevésbé gyakran háztartás vagy szexuális kapcsolat során. Lenyeléskor a kórokozó a májsejtekhez kötődik, ami halálát okozza. Ez a folyamat súlyos szervkárosodáshoz vezethet - rák vagy cirrózis. Ez a típusú hepatitis kezelhető, és a kezdeti szakaszban könnyebb meggyógyítani. A krónikus formára való áttérés esetén a későbbi progresszióval sokkal teljesebb gyógyulás érhető el.

Lehetséges-e a teljes hepatitis B gyógyítása?

A hepatitisből való kilábalás A betegség típusától függ - akut formában a pozitív eredmény sokkal valószínűbb, mint a krónikus stádiumba való átmenet esetén. A betegséget okozó vírussal történő fertőzés után egy hosszú inkubációs időszak kezdődik, amelynek során a klinikai kép nem jelentkezik (30-180 nap). Csak ezen időszak végén jelentkeznek az akut formára jellemző tünetek:

• gyengeség, fáradtság, apátia;
• alvászavarok;
• a széklet tisztítása;
• emésztési rendellenességek - puffadás, rángatózás, hányinger, visszacsapódás, hasmenés, székletürítés;
• a vizelet sötét színe;
• a bőr és a szemgolyó külső membránja sárgulása;
• viszketés;
• Gingivális és orrvérzés vérzéses rendellenesség miatt;
• fájdalom az izmokban és ízületekben;
• a pók vénák megjelenése.

viszkető

Az akut szakasz után két lehetséges forgatókönyv létezik: teljes gyógyítás vagy krónikus. Bizonyos esetekben a betegség azonnal tünetek nélkül áramlik a krónikus folyamatba. A hepatitis B vírus akut formában való megszabadításának valószínűsége a beteg személy korától függ:

• Felnőtteknél az esetek 90% -ában a betegség teljesen gyógyul, és néha öngyógyulás történik. Erős immunitású személyeknél megfigyelhető, hogy képesek önállóan megbirkózni a hepatitis B vírussal.
• Gyermekeknél az esetek 40% -ában teljes gyógyulás figyelhető meg, 60% -ban - krónikus.
• Az újszülötteknél a pozitív eredmény csak a 10-ből 1 esetben volt megfigyelhető, a fennmaradó 9 esetben a betegség krónikus.

A betegség kialakulását a vírus aktivitása és az emberi immunrendszer állapota befolyásolja. Minél erősebb az immunrendszer, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a hepatitis akut stádiumát követően teljes gyógyulás következik be. Minél gyengébb a szervezet védekezése, annál világosabbak a tünetek és minél magasabb a betegség előrehaladása.

A hepatitis B gyógyításának módjai

Ha a betegség akut stádiumban folytatódik, akkor a vírusellenes kezelés nem szerepel. A beteget kórházban kezelik. Támogató, méregtelenítő és immunmoduláló terápiát végeznek:

• hepatoprotektorok - gyógyszerek, amelyek helyreállítják és védik az érintett szerv sejtjeit;
• szorbensek, mérgező anyagok eltávolítására a szervezetből;
• choleretic alapok az epe eltávolítására;
• az emésztőrendszer működését támogató enzimek;
• vitamin-kezelés az immunrendszer javítására.

Ennek előfeltétele az 5. sz. Pevsner étrend betartása, amely lehetővé teszi, hogy minimálisra csökkentsük a gyomor-bél traktus szerveinek terhelését és normalizáljuk az epehólyag működését. A hepatitis B kezelésében népi jogorvoslatokat is alkalmaznak (a leggyakoribb receptek a méz, a múmia, a gyógynövények), de nem helyettesítik a drogterápiát, és az orvos engedélyével kell használni. A betegnek meg kell felelnie az ágy pihenésének és korlátoznia kell a fizikai terhelést.

A krónikus betegségek kezelése hosszú és összetett folyamat, a rendszert a vírusaktivitás és a májkárosodás stádiumának alapján nevezik ki. Ha a hepatitis B vírus megszabadulásáról beszélünk, az esetek 10-15% -ában fordul elő, azonban a kezelés csökkentheti a szerv károsodását a kórokozó szaporodásának lassításával, megakadályozhatja a cirrózis, az onkológia és a májelégtelenség kialakulását.

A betegek 90% -ánál megfigyelték a kórokozó aktivitásának csökkenését és a májfunkció javulását. Magas vírusterheléssel antivirális terápiás módszer látható, amelyet a következők segítségével végeznek:

• Alfa-interferon. Az interferonok olyan fehérjék, amelyeket a szervezet szintetizál a káros anyagok leküzdésére. Az ilyen anyagokat tartalmazó készítmények (Pegasys, Reaferon-EC, Roferon-A, Interal, Intron A, Realdiron) segítenek a patogén részecskék szaporodásának és mozgásának lassítását, valamint a szervezet saját immunrendszerének aktiválását. A terápia 16-48 hetes. A betegek mintegy fele jelentős mennyiségű nemkívánatos hatást kap, miközben bevesz.
• A nukleozidok analógjai. Ide tartoznak az Enecavir, a Lamivudin, az Adefovir, a Tenofovir. Antivirális aktivitásuk a kórokozó életciklusának blokkolásán alapul. Jó eredményt adnak, csökkentve a vírus mennyiségét a vérben és csökkentve a szövődmények kockázatát. Ellentétben az interferonokkal, amelyeket a kurzusok elfogadnak, a nukleozid analógok használata esetén az élethosszig tartó használatukat gyakran írják elő, de az átváltási árfolyam-vétel, amelynek időtartama 24 és 48 hét között van, szintén előfordul. Ebben az esetben a gyógyszerek jól tolerálhatók.

tenofovir

A személy a vírus hordozójaként hathat, ami a kórokozó jelenlétét jelenti a vérben több mint hat hónapig a betegség megnyilvánulásának hiányában. Egészen a közelmúltig úgy vélték, hogy ebben az esetben nincs szükség kezelésre, azonban a modern vizsgálatok azt mutatták, hogy az ilyen embereknek nagy a kockázata a betegség kialakulásának, és a vivőállományt a krónikus formához hasonlították. Potenciális betegeknél rendszeres vizsgálatokat végeznek, és a patogén folyamat kimutatása esetén vírusellenes terápia kezdődik.

A kezelés hatékonyságát befolyásoló tényezők

A kezelés hatékonysága a betegség lefolyásának természetétől függ. A diszfunkcionális kimenetel legnagyobb kockázata villámlás esetén (az esetek 2–4% -ában megfigyelhető). Amikor ez megtörténik, a patológiai folyamat gyors fejlődése. A betegség első napjaiból az encephalopathia jelei (az agy elégtelensége a májkárosodás hátterében) jelentkezhetnek. A hepatitis B kezelésének sikere akut stádiumban nagymértékben függ az immunitás állapotától. A kezelés krónikus formája a legnehezebb.

Ha a kezelést abban a pillanatban írják elő, amikor a vírus éppen most kezdett szaporodni a szervezetben, annak hatékonysága magasabb lenne. Ebben a tekintetben nagy szerepet játszik a korai diagnózis, amely akár otthon is elvégezhető, gyors teszteléssel. A hepatitis B vírus jelenlétének tanulmányozásához a vér rendszeres adása különösen fontos a veszélyeztetett embereknél - hemodialízisben szenvedő betegeknél, akiknek állandó vérátömlesztésre van szükségük, a testfolyadékokkal foglalkozó egészségügyi dolgozók és a fertőzött emberek családjai.

A vírus hepatitis B-hez alkalmazott terápia hatékonyságát is befolyásolja:

• A vírus genotípusa. A kórokozónak tucat alfaja van az A-tól J-ig. Némelyikük jobban alkalmas a terápiára, mint mások. Például egy interferon A A genotípusú kezelés sokkal hatékonyabb, mint a hepatitis B más altípusaival való fertőzés esetén. A nukleozid analógok alkalmazásával hasonló összefüggést nem figyeltek meg.
• A kórokozó aktivitása. Minél alaposabb vírusterhelés, annál kevésbé kifejezetten a vírusellenes szerek alkalmazása.
• Alkohol vagy kábítószer-függőség. Ezek a káros tényezők felgyorsítják a patológiai folyamatot, a vírus aktiválásához és az immunválasz elnyomásához vezetnek.
• Egyidejű betegségek. A többi súlyos betegség előzménye csökkenti a hepatitis B kezelés hatékonyságát.
• Elhízás. Érinti a vírusellenes kezelés termelékenységét, lehetséges okot - elégtelen adagolás.
• A kezelési terv helyessége és a megfelelés pontossága.

elhízottság

A hepatitis B olyan betegség, amely cirrhosishoz, rákhoz és májelégtelenséghez vezethet, amikor a krónikus stádiumba lép. Az akut formával ellentétben, amely jól kezelhető és a legtöbb esetben biztonságosan gyógyítható, a krónikus kezelés a sikeres terápia százalékos arányának jelentős csökkenéséhez vezet. Eredménye számos tényezőtől függ - a vírus genotípusától a kezelési tervnek való megfelelés pontosságáig.