Aszcitesz, vagy népszerű módon a „has hasa” nem külön betegség. Az emberi test testmozgásának dekompenzálásának egyik megnyilvánulása a peritoneális üregben a hasüregben bekövetkező felhalmozódás.
A különböző betegségek klinikai lefolyása során az aszciteszt a rendellenességek vagy súlyos szövődmények rendszeres tüneteinek és következményeinek tekintik. A májcirrhosisos ascitesz a betegek 50% -ánál fordul elő 10 éven belül, és e betegség okai között a dropsia összes esetének ¾-je van.
Mivel a máj cirrhosisának többsége alkoholizmushoz kapcsolódik és a férfiakat (75–80%) érinti, az asciteszt gyakrabban figyelték meg az erősebb nemben.
Szinte lehetetlen gyógyítani az aszciteszt, mivel nincsenek radikálisan ható gyógyszerek, amelyek visszaállítanák a cirrhosis által zavart anyagcserét. A betegnek élete végéig küzdenie kell a felesleges folyadékképződéssel.
Milyen betegségeket okoz a májcirrózis ascitesz?
A máj cirrhosisának hátterében az aszcites patogenezisében hosszú ideig a fő szerepe kétféle változás volt:
- megnövekedett nyomás a portálvénában (portál hypertonia), amely kiterjed a teljes regionális vénás és nyirokrendszerre;
- a májfunkció éles csökkenése a fehérjeszintézis következtében a sejtek egy részének szálas szövetekkel való helyettesítése miatt.
Ennek következtében a hasüreg edényeiben a vér és a plazma folyékony részének felszabadulásához szükséges feltételek vannak:
- a hidrosztatikus nyomás jelentősen megnő, ami kiszorítja a folyadékot;
- Az onkotikus nyomás csökken, amit főleg a fehérjék albumin frakciója tart fenn (80%).
A hasüregben mindig van egy kis mennyiségű folyadék, hogy megakadályozza a belső szervek ragasztását, a bélcsúszást. Frissítve van, a felesleget az epithelium felszívja. Az ascites kialakulásával ez a folyamat megszűnik. A hashártya nem képes nagy mennyiséget elnyelni.
Az ascites súlyossága teljes mértékben függ a hepatociták elvesztésének mértékétől. Ha hepatitis (gyulladás) esetén remélhetjük a folyamat eltávolítását és a funkciók teljes helyreállítását, akkor a cirrhotikus cicatriciális szövetszakaszok már nem válnak májsejtekké. A kezelési tevékenységek csak a hepatociták fennmaradó ellátását támogatják, és ellensúlyozzák az elveszett funkciókat. Állandó kezelés nélkül a beteg nem élhet.
További okok jelennek meg a keringő vér mennyiségének csökkenése miatt:
- a szövetek oxigén-éhezésének kompenzálásának mechanizmusa (antidiuretikus hormon és aldoszteron felszabadulása), ami hozzájárul a nátrium-visszatartáshoz, a kémiai törvények szerint a molekulákhoz víz kapcsolódik;
- fokozatosan növeli a szívizom hipoxiáját (myocardium), csökkenti a vérelvezetés erejét, ami stagnáláshoz vezet a rosszabb vena cava-ban, a lábak ödémája a perifériában a vér késése miatt.
Modern nézet az ascites fejlődéséről
A modern tudósok az ascites fejlődésének kiváltó tényezői a portál hipertónia, a hemodinamika és a neurohormonális szabályozás rendellenességei. A patogenetikai rendellenességeket a progresszív folyamat különböző szintjeinek kombinációjának tekintjük. A fenti okok rendszerszintűek vagy általánosak. De nagyobb jelentőséget tulajdonítanak a helyi tényezőknek.
- fokozott vaszkuláris rezisztencia a máj lebenyekben, lehetnek reverzibilisek és visszafordíthatatlanok (teljes blokk);
- az intrahepatikus blokk fokozza a nyirokrendszer kialakulását, a vaszkuláris falon és a májkapszulán keresztül közvetlenül a hasüregbe lép, vagy „elárasztja” a portálvénát és a mellkasi nyirokcsövet;
- az értágító hatású (glükagon típusú vazodilatátorok), a perifériás artériák terjeszkedéséhez vezetõ, fel nem erõsödő anyagok vérének felhalmozódása a betegekben, a szervekben és szövetekben nyílt arteriovénus shunts, és ennek következtében az artériás véráramlás csökken, a szívteljesítmény növekszik, és a portál magas vérnyomása növekszik, és a portál hipertónia növekszik;
- a reflex a plazma jelentős részét elhelyezi a hasüreg edényeiben;
- a vazodilatátorok hatása a májban a nitrogén-oxid elégtelen termelésével nő.
A szinuszokból a folyadék áramlik a vénákba és a nyirokerekbe. A lebenyek belsejében lévő nyomás növelése a szinuszos térbe, majd a hasüregbe való behatoláshoz vezet.
Ascites a májcirrhosisban: a hasüreg folyadékkezelése
A májcirrhosisban az aszcitesz az anyagcsere-rendellenességek következménye. Ez a betegség gyakori szövődménye, amelyet néha a cirrhosis tüneteinek is neveznek. A kezelés jellemzőit és a betegség okát az ebben a cikkben szereplő információk tartalmazzák.
A fejlődés okai
Az ascitesz vagy a hasi dropsia nemcsak diagnosztizált cirrhosisban jelentkezik. Néha más betegségek, mint például a szívelégtelenség vagy az onkológia megelőzik a folyadék felhalmozódását.
Miért halmozódik fel a folyadék a hasüregben:
- A vese kiválasztási funkciója károsodott.
- A portál hipertónia kialakulásának mellékhatása.
- Az anyagcsere folyamatok patológiája a szervezetben.
- Májfunkció a vérképző folyamatokban.
A hasüregben felhalmozódó folyadék összetétele megfelel a vér plazmájának. Nagyjából ez a vér összetevője, mert az aszcitesz képződésének mechanizmusa a hasüregben a folyadéknak a májban történő elégtelen szűrése miatt növekszik.
A májcirrhosisos aszcitesz jelei
A cirrózis korai szakaszában az ascites segít azonosítani a szervezetben fellépő problémákat, mivel a betegség kezdete általában tünetmentes. Általában egy liternél kisebb térfogatú folyadék felhalmozódása a beteg észrevétlenül halad, és nem okoz kényelmetlenséget és az életminőség romlását.
A következő ascites besorolást különbözteti meg:
- Enyhe fok A felhalmozott folyadék térfogata nem haladja meg a két literet. A has térfogata enyhén megnőhet, de ezek az állapotok könnyen alkalmazhatók az orvosi beállításra.
- Középfok. A folyadék térfogata 2-5 liter. A belső zavarok észrevehetőek, a beteg általános állapota és jóléte romlik. Általában ezek a tünetek nem befolyásolják a légzés és az izom működését.
- Nehéz fok. A húsz literig terjedő folyadék felhalmozódása jellemzi, hogy a has térfogata észrevehetően emelkedik, függőleges helyzetben még lefagy. Légzőszervi funkciók károsodnak, a beteg súlyos légszomj, az emésztési zavarok és a normális életvezetés elmulasztása miatt panaszkodik.
A megnövekedett derékméret mellett a vizsgálat során az ascites egyéb jellemző jelei is megtalálhatók a betegben. Először is, ez egy ragyogó, és mintha a hasi bőr nyúlik volna, de egyértelműen látható vénás mintázattal rendelkezik.
Az orvostudományban gyakran nevezik a medúza fejének, mert a minták konvergáló vonalakból állnak.
Ezenkívül a köldökterületet gyakran kidudorítják, de a patkány még sérülést is képezhet, mivel a belsejéből származó nyomás elég erős lesz. A megnövekedett folyadékmennyiség a belső szervek elmozdulásához és deformációjához vezethet.
Leggyakrabban a veséket és a szívet érintik, de gyakran az aszcitesz kialakulásának következtében a tüdőben kóros változások, urogenitális rendszer és érrendszeri kommunikáció léphet fel. A beteg aggódhat a lábak tartós duzzanata miatt, valamint az anémia jellegzetes tünetei miatt, mivel az ascites kialakulását általában megelőzi a hematopoietikus funkciók.
A hasi folyadék diagnózisa
Ha bármilyen szorongásállapotot észlel, azonnal keresse fel orvosát. A laboratóriumi vizsgálatok során a vér- és vizelet jellegzetes változásai, amelyek a májfunkció megsértését jelzik, figyelmeztethetnek.
A diagnózis a következő lépésekből áll:
- Személyes vizsgálat és beteginterjú. Segít azonosítani a patológia lehetséges okait, a fájdalom lokalizációjának területét és a negatív tényezőket és a kockázati csoportokat (alkoholfogyasztás, örökletes hajlam, korábbi betegségek stb.).
- Laboratóriumi vizsgálatok. Általában a diagnózis megerősítéséhez elegendő egy átfogó vérvizsgálat (anaemia, ESR és leukocita-szám növekedése), vizelet (a veseműködési zavar következtében fehérje) és biokémiai vérvizsgálat (bilirubin, ALT és AST) növekedése.
- Instrumentális diagnosztika. A hasüreg röntgenfelvétele és ultrahangja mellett modern diagnosztikai módszerek is lehetnek: CT és MRI.
Ha folyadékfelhalmozódást észlelünk, akkor a szúrás megtörténik annak összetételének meghatározására.
Kezelési módszerek
A kezelés hatékonysága nagymértékben függ az alapbetegség fejlődésének sebességétől. Ha az ascitát a máj cirrhosisa okozza, különös figyelmet kell fordítani a szerv támogatására.
Mi az ascites kezelésére használatos:
- Szintetikus és növényi eredetű hepatoprotektorok. Az ilyen gyógyszerek védik az egészséges májsejteket és segítik az érintett szerv vérellátását. Ezen túlmenően enyhe choleretikus hatásuk van, és segít javítani az emésztési funkciót.
- Foszfolipidek - speciális gyógyszerek, amelyek stimulálják a hepatociták (májsejtek) növekedését, enyhítik a test mérgezésének tüneteit, és segítenek a víz és a zsír anyagcseréjének szabályozásában.
- Diuretikumok, amelyek segítenek eltávolítani a felesleges folyadékot a testből. Ezek közé nemcsak a gyógyászati készítmények tartoznak, hanem a gyógynövénykészítmények is, amelyek felhasználását az orvoshoz kell igazítani.
- Albumin, amely segít helyreállítani a normális mennyiségű fehérjét a vérben és normalizálja a vérnyomást.
- Szteroid gyulladáscsökkentő szereket alkalmazunk, ha a cirrhosis autoimmun jellegű.
- Az aminosavak segítik a szervezetet a kezelés során.
- A vírusellenes szereket hepatitisz és más kapcsolódó betegségek kezelésére használják.
- Antibiotikumokat használnak, ha a folyadék felhalmozódása belső szervek fertőzéséhez vezethet.
A dózist és a gyógyszerek megfelelő kombinációját egyénileg határozzuk meg, a diagnózistól és a beteg állapotának súlyosságától függően.
Ismert, hogy a gyógyszer kifejlesztésének ezen időszakában nem találtak megfelelő gyógyszert, hogy teljesen megszabaduljon a cirrhosistól. A donor szerv transzplantációja maximális esélyt jelent a gyógyulásra, de ez is kockázatos eljárás.
diéta
A különböző eredetű ascites kezelésének kétségtelen feltétele a szigorú étrend betartása. A fekvőbetegben tartózkodó betegek az 5. számú diéta-táblázatot írják elő, és a cirrózis járóbeteg-kezelésére (és természetesen az aszciteszre), be kell tartani az alábbi szabályokat.
A diéta és a napi rutin feltételei:
- A napi adagot öt-hat étkezésre kell osztani.
- A sót és az edényeket teljes mértékben el kell hagyni az összetevő felvételével.
- A tilalom alatt az alkohol, szintetikus italok és szóda.
- A gyomor ételekhez nem lehet süteményeket, füstölt húsokat, konzerveket és nehézeket fogyasztani.
- A fizikai aktivitásnak mérsékeltnek kell lennie, komoly aszciteszformákkal, az ágyazás ajánlott.
A napi táplálkozás főtt sovány hússal és halakkal, friss és főtt zöldségekkel, valamint könnyű levesekkel kiegészíthető.
Az állandó táplálkozás és az ágy pihenés segít hatékonyan csökkenteni a felhalmozott folyadék mennyiségét, de különösen nehéz esetekben egy sebészhez kell fordulni.
Sebészeti módszerek
Erős aszcitesz esetén, amikor a folyadék térfogata meghaladja az öt litert, gyakran végezzük a hasi üregből való felesleg pumpálásának eljárását.
Ezt a beavatkozást paracentézisnek nevezik, és bár sok orvos már korábban elhagyta ezt a gyakorlatot, az orvostudomány modern lehetőségei lehetővé tették, hogy újra helyreállítsák, de már javult formában.
Az eljárás lényege, hogy a hasi üregben lévő szúráson keresztül távolítsa el a felesleges folyadékot.
Ezt követően az albumint (6–8 g / liter folyadék) megfelelő adagok után adjuk be, és szükség esetén további antibakteriális terápiát alkalmazunk.
Az ilyen eljárások gyakorisága nem haladhatja meg a két-három alkalommal évente, különben nagy a fertőzés és a hasüreg kialakulásának kockázata. Ezenkívül az ilyen üléseket a sómentes étrend és az ágy pihenésének fenntartásával kell kombinálni, amelynek során a vesék könnyebben kezelik a felesleges nedvesség átadását.
A paracentézis mellett gyakran alkalmazzák az ultraszűrés vagy az újrafúzió módszerét. A cselekvés elve szerint hasonló a dialízis eljáráshoz, bizonyos berendezéseket és hosszú expozíciós időt igényel.
A peritoneovenous manőverezés kockázatosabb, ami hosszú távon az aszcitesz eltávolítását eredményezi.
Ugyanakkor egy speciális csövet helyeznek be a vena cava-ba, amely segít eltávolítani a felesleges folyadékot. Az ilyen beavatkozás rendkívül kockázatos, és nagy valószínűséggel halálos lehet csak a műtőasztalon.
A hatékonyság szempontjából az ilyen művelet nagyon indokoltnak tekinthető, de csak a beavatkozást végző sebész ellenjavallatainak és magas szakértelmének hiányában.
Népi jogorvoslatok
Annak ellenére, hogy számos hagyományos gyógyító biztosítékot kapott, lehetetlen gyógyítani az ascites-t otthoni jogorvoslattal. A diuretikumok és a dúsító szerek jelentős előnyökkel járnak, de lehetetlen a betegség megszüntetése csak ilyen receptekkel.
Hányan élnek?
Az aszcitesz előrejelzése meglehetősen kiábrándító. Még az enyhe formák is komoly problémákat jeleznek a szervezetben, anélkül, hogy megszüntetnénk azt, ami nem lesz előrelépés.
A halálesetek szív- és veseelégtelenségből, tüdőproblémákból és a szervezet belső fertőzéséből származnak. A magas színvonalú kezelés és a gondosan követett étrend segít elkerülni ezt a szomorú statisztikát, mert azoknál a betegeknél, akik szigorúan betartják az orvos utasításait, gyakran késleltetik a 8-10 évnyi extra életet.
A májcirrhosisos ascitesz nem független betegség, hanem az érintett szervben előforduló patológiai folyamatok további tünete és szövődménye. Az ilyen állapotok korai diagnózisa segít javítani az alapbetegség kezelésének hatékonyságát, valamint elkerülni a további problémák valószínűségét.
A májcirrózissal rendelkező ascites életkor várható élettartama
A májcirrhosisos ascitesz a nagy mennyiségű szabad folyadék felhalmozódása a hashártyába. A patológia kialakulása az emésztőmirigyben (májban) a vérkeringés romlása és a vénás hajók nyomásnövekedése miatt alakul ki. A statisztikák szerint a cirrhosisban és a portál hipertóniában szenvedő betegek kb.
Mennyire élnek a májcirrhosisos asciteszel? Kevesen értik, hogy a patológia önmagában rendkívül ritkán halálos. A túlélés megbízható előrejelzéséhez átfogó tájékoztatást kell adni az alapbetegség előrehaladásának sebességéről. Ezenkívül figyelembe kell venni a beteg korát, a gyógyszeres kezelés hatékonyságát, a társbetegségek jelenlétét stb.
Mi az ascites?
A hasüreg vagy az aszcitesz olyan betegség, amelyben a hasüregben elkezd felhalmozódni a folyadék. Fejlődési folyamata meglehetősen bonyolult, és a legtöbb esetben a portál vénás rendszerben a nyomásnövekedéshez kapcsolódik. A májban lévő stagnáló folyamatok a szisztémás keringésből a lágyszövetekbe és a belső üregekbe extracelluláris folyadékot válthatnak ki.
A hasi dropsia tünet, amely a májcirrhosis átmenetét jelzi a fejlődés végső szakaszába.
Az ascites gyógyítható? Azonnal érdemes megemlíteni, hogy szinte lehetetlen gyógyítani az aszciteszt. Ez a májműködési zavar következménye, amelyben irreverzibilis folyamatok lépnek fel. Ahogy az alapbetegség előrehaladása előrehaladt, a has mérete nagymértékben nő, ami nagy mennyiségű effúziót jelez a hashártyában. A patológia kialakulása hozzájárul a következő tényezőkhöz:
- csökkent vaszkuláris tónus a májvénákban;
- vér stagnálás az emésztőmirigyben;
- az albumin koncentrációjának csökkenése a vérben;
- az aldoszteron (mineralokortikoszteroid hormon) nátrium-ionokkal való helyettesítése;
- az onkotikus nyomás csökkenése a szisztémás keringésben.
A vérben az albumin (fehérje frakciók) mennyiségének éles csökkenése, amely fenntartja a normális (onkotikus) nyomást, a peritoneumban a váladék felhalmozódásához vezet. A rendellenes májfunkció miatt a szisztémás keringésben lévő fehérjék koncentrációja nagymértékben csökken, aminek következtében a vér folyékony része elkezd szivárogni a kapillárisok falain keresztül a belső üregekbe és szövetekbe.
Az ascites fejlődésének esélye
A diagnózis felállítása után néhány évvel a betegek kb. 50% -ánál jelentkezik a májcirrhosisban bekövetkező hideg. A betegség prognózisa nem nevezhető megnyugtatónak, mivel megjelenése súlyos emésztőrendszeri rendellenességekkel jár, amelyek gyakorlatilag nem kezelhetők. A hasi csípő kialakulásának kockázata ismételten megnő:
- a testmozgás hiánya;
- szívbetegség;
- veseelégtelenség;
- kezelési hiba;
- a betegség késleltetett diagnózisa;
- portál magas vérnyomás;
- az étrend betartásának elmulasztása.
Nagyon nehéz az ascitesz diagnosztizálása a fejlődés kezdeti szakaszában, mivel a betegség első jelei akkor jelennek meg, amikor a hasüregben kb.
A betegség fő tünetei a fájdalom, a légzés, a hányinger, a hasi fájdalom és az emésztési problémák. Ahogy a húgycső térfogata növekszik a hasüregben, a köldök kiemelkedik. Az intraabdominalis nyomás növekedése a köldökgyűrű hernia kialakulásához vezet.
Hányan élnek a hasüreggel?
A hasüregben a váladék felhalmozódásának folyamata befolyásolja az élet időtartamát, de még mindig nem meghatározó tényező. Sokat függ a terápia időszerűségétől és hatékonyságától, valamint az orvos által előírt ajánlások betartásától. A helyes előrejelzéshez számos fontos kritériumot kell figyelembe venni - az életkor, a cirrhotikus folyamatok előrehaladásának sebessége, a káros patológiák kialakulása és a diéta.
A májcirrhosis formája
A máj és az ascitesz cirrózisa két alapvető tényező, amelyek befolyásolják a beteg élettartamát. A prognózist a cirrózis és ennek megfelelően a kezelés hatékonysága határozza meg. A betegség kompenzált formájával lehetséges a hasi dropsia negatív hatásainak minimalizálása és az emésztőmirigy funkcionális aktivitásának megőrzése. Ez azt jelenti, hogy ha kövesse a sómentes étrendet és a kezelőorvos ajánlásait, a beteg jó előrejelzést várhat.
A szubkompenzált cirrhosis esetén a hasüregben lévő exudátum térfogata 7 vagy több literre emelkedhet. A váladék késői szivattyúzása a hasüregi nyomás növekedéséhez és ennek következtében a belső vérzés valószínűségéhez vezet. A betegek halálát általában vérzéses megnyilvánulások okozzák.
A dekompenzált májcirrózis ascitessel jelentősen lerövidíti a beteg várható élettartamát. Ezzel a patológiás formával visszafordíthatatlan folyamatok zajlanak az emésztőmirigyben, ezért a betegek mintegy 80% -a nem él 5 évet még szervátültetés nélkül. A májtranszplantáció a leghatékonyabb módszer a hasi dropsia hatásainak megszabadítására. A sikeres műtét során a betegek több mint egy tucat éve élhetnek.
Kockázati csoportok
Számos májcirrhosisban szenvedő betegnek ún. A betegséget a pozitív diurézis hiánya jellemzi. Ugyanakkor a testben képződő vizelet mennyiségét semmilyen módon nem befolyásolja a diuretikumok és a sómentes étrend. Az ilyen betegeknél a halálozási arány 2-3 éven belül meghaladja a 65% -ot.
Vannak olyan kockázati csoportok, amelyek esetében az edemás szindróma következményei a legkevésbé kedvezőtlenek:
- idős emberek;
- hipotenzióban szenvedők;
- onkológiával diagnosztizált betegek;
- diabéteszben szenvedő betegek.
Hány ember él az aszciteszel? Jelenleg a hepatológusok megtanulták, hogyan kell kompenzálni a jól megválasztott gyógyszerekkel és étrenddel rendelkező betegek állapotát. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a betegség ilyen formái (refrakter, masszív ascites) vannak, amelyeket nehéz kezelni. Ebben az esetben az élet legalább néhány évre való meghosszabbítása szinte lehetetlen.
Párhuzamos komplikációk
Az ascitesben a legnagyobb veszély nem maga a váladék, a hasüregben felhalmozódó, hanem a patológia következményei. Az extracelluláris folyadék alkalmas tenyésztési terület a betegség okozó szerek számára. Ha az idő nem megszabadul az aszcitikus folyadéktól, a bakteriális peritonitis kialakulásához vezet.
A bakteriális peritonitis súlyos betegség, amelynek kialakulásával a halálozási arány elérte a 62-77% -ot.
Fontos megérteni, hogy a folyadékok felhalmozódása a hasüregben a hasüreg nyomásának növekedésével jár. Ebben a tekintetben megnő a bél zúzódásának és ennek következtében a belső vérzés kockázata. A késői orvosi ellátás gyakran halálos.
Átlagos várható élettartam
Hány ember él hasi csípéssel? A beteg átlagos élettartamának meghatározása csak a biokémiai vérelemzés és a máj instrumentális vizsgálata alapján nyert eredmények alapján lehetséges. A szakértők szerint sok a betegtől függ, akiknek szigorúan be kell tartaniuk az ivási rendszert és az étrendet.
A májcirrózis formájától és a kapcsolódó komplikációktól függően a következő várható élettartamot határozzuk meg:
- kompenzált cirrózis kezdeti asciteszel (legfeljebb 1,5 liter folyadék) - több mint 10 év;
- szubkompenzált cirrhosis mérsékelt asciteszel (legfeljebb 4,5 liter) - legfeljebb 5-6 év;
- dekompenzált cirrózis masszív aszciteszel (több mint 5 liter) - legfeljebb 1 év.
Fontos megérteni, hogy lehetetlen meghatározni az átlagos élettartamot a hashártyában felhalmozódott folyadék mennyiségével. A prognózis számos tényezőtől függ - a cirrhosis kialakulásának stádiumától, a beteg korától, a kezelés hatékonyságától, a szakember utasításainak való megfeleléstől stb.
A kezelés alapelvei
Lehet-e gyógyítani a cirrózist aszciteszel? Sajnos jelenleg nem készülnek fel a készítmények, amelyek segítségével a máj funkcionális aktivitása helyreállítható. A cirrhotikus folyamatok kialakulásával a májsejtek (hepatociták) meghalnak, és a kötőszövetet helyettesítik, amely nem hajtja végre a kívánt funkciókat. Ezért fordulnak elő visszafordíthatatlan folyamatok a szervezetben, amelyek az oldali patológiák kialakulásához vezetnek - portál hipertónia, máj encephalopathia, hasi dropsia stb.
A máj cirrózisának kezelése aszciteszekkel a gyógyszerek, valamint a táplálkozás és az ivás kezelésének alkalmazása. Amikor a hashártyába nagy mennyiségű váladék halmozódik fel, a laparocentézis végbemegy - a hasfal szúrása a folyadék szivattyúzásával a testből. Az időszerű műtét megakadályozhatja a belső vérzést, a belek zúzását és a bakteriális peritonitis kialakulását.
gyógyszeres terápia
A beteg kezelését megelőzően a szakember a máj funkcionális diagnózisát végzi. A betegség stádiumának és típusának meghatározása után megfelelő kezelési rendet írnak elő. A májcirrhosis és a hasi dropsia kezelése a következő gyógyszerekkel:
- hepatoprotektorok ("Allahol", "Kars") - choleretic gyógyszerek, amelyek normalizálják a bélmozgást és helyreállítják az emésztési folyamatot;
- esszenciális foszfolipidek ("Phosphogliv", "Essentiale") - új hepatociták növekedésének ösztönzése, a mérgezés tüneteinek megszüntetése és a fehérje metabolizmusának helyreállítása a májban;
- diuretikumok ("Diakarb", "Aldactone") - felgyorsítják a vizelettel képzett sók kiválasztását, megakadályozzák a hasi dropsia kialakulását;
- aminosav készítmények ("Metionin", "Ornitin") - lágyítják a cirrhosis megjelenését, helyreállítják a szénhidrát és a lipid anyagcserét az emésztőmirigyben.
Az albumin alapú gyógyszerek a máj cirrózisára a leghatékonyabbak az ascitesz. Ezek olyan fehérje frakciókat tartalmaznak, amelyek növelik az onkotikus nyomást a vérben. Az intersticiális folyadék sűrűségének növelése csökkentheti az ödéma súlyosságát és ennek következtében a szövődmények valószínűségét.
Terápiás étrend
A máj cirrózisának étrendje asciteszel csökken a só és a folyadékbevitel korlátozásához. Az étrendprogram kidolgozása során szigorú tilalom vonatkozik a konzervek, zsíros húsok és halak, édes, majonéz, puding kávé, sült burgonya stb. Használatára. A racionális táplálkozás májcirrhosis esetén jelentősen csökkentheti az emésztőmirigy terhelését, és megakadályozhatja a folyadék felhalmozódását a szövetekben és a belső üregekben.
A májcirrhosis standard menüje így néz ki:
- az első reggeli - tojásfehérje omlettje, 1 darab fekete kenyér és 100 ml gyógynövényleves;
- a második reggeli 150 g nyers kekszet és 100 ml gyenge fekete teát;
- ebéd - rizsleves csirke filé szeletekkel, káposzta saláta és friss uborka és 100 ml zselé;
- snack - rozs kenyérből készült keksz mézzel, 100 ml tea;
- Vacsora - hajdina leves pulyka és 100 ml cseresznye zselé.
Ha jobbra eszik, és azonnal tölti ki a testet a magnézium és a kálium hiánya miatt, akkor 10-12 évnél hosszabb időn át hasi hasadékkal élhet.
A népi jogorvoslatok kezelése magában foglalja a növényi dekórt diuretikumok használatával. A hasi dropsia súlyosságának csökkentése érdekében a gryzhnika és a bearberry, a vadrózsa és a boróka bogyók, a nyárfa és a zöldbab dekokciói segítenek.
következtetés
A hasi dropsia a májcirrhosis súlyos szövődménye, amelyben a szabad hasmenés kezd felhalmozódni a hashártyában. Az ascites fő tünetei a meteorizmusok, a gyomor nehézségei, a hányinger, a hasi növekedés, a vizelési problémák. Az ilyen diagnózisban szenvedő betegek várható élettartama 1 és 12 év között változik, és számos tényezőtől függ - életkor, komplikációk, májcirrhosis stb.
Az ascites kezelése a májcirrhosisban a diuretikumok, albumin és hepatoprotektorok alkalmazásán alapul. Megakadályozza a nedvesség visszatartását a szervezetben, lehetővé teszi a terápiás étrendet és a megfelelő ivási rendszert. Szigorúan nem ajánlott magas sótartalmú élelmiszerek, valamint a nedvesség eltávolítását megakadályozó italok használata - édességek, szénsavas italok, kávé, füstölt termékek, konzervek, majonéz stb.
Kezeljük a májat
Kezelés, tünetek, gyógyszerek
A folyadék szivattyúzása a májból
A hasüregben a folyadék felhalmozódása másodlagos betegség, ami súlyos keringési zavarokat és nyirokcsökkenést jelez. Ezt az állapotot aszcitesnek nevezik, és leggyakrabban a cirrózis következménye. A kezdeti szakaszban a máj alatt felhalmozódott folyadékot ultrahang segítségével lehet kimutatni. Oktatása veszélyes a beteg számára, és kötelező kezelést igényel.
A hasüregben a folyadék felhalmozódása másodlagos betegség, ami súlyos keringési zavarokat és nyirokcsökkenést jelez.
Mi az ascites és hogyan veszélyes?
Az aszcitesz egy olyan patológiai folyamat, amelyet a hasüregben (folyadék) fokozatos felhalmozódása jellemez.
Az aszcitesz fejlődési mechanizmusa az alapbetegségtől függ, de leggyakrabban a májfunkció súlyos kórképei, köztük a cirrhosis utolsó szakaszai miatt jelentkezik. A hasi csöpög térfogata eltérő lehet, előrehaladott állapotában a gyomorban lévő folyadék eléri a 25 literet.
A víz összegyűjtése a hasüregben gyakran a májrák, a kóros kimerültség és a fehérjehiány, a szívbetegségek kialakulásának következménye. Az onkológiában és a cirrhosisban nehéz teljesen meggyógyítani a dropsyt, mert ez az állapot az alapbetegség teljes gyógyulása után eltűnik.
A felszabadult vízmennyiség összenyomja a gyomrot és más belső szerveket, megakadályozza normális működésüket. A hasüregben az effúzió felhalmozódása súlyosbítja a páciens helyzetét, különösen a májrákban. Hány dropsy élő páciens van az orvosi kezelés és az étrendben tett ajánlások végrehajtásának függvénye.
okok
A legtöbb esetben a hasüreg patológiai folyamatának kialakulása súlyos májbetegséget (cirrhosis és rák) okoz. A hepatocita-nekrózisból eredő cirrhosis és a rostos szövet proliferációja miatt fokozatosan elpusztulnak az erek. A plazma fokozatosan kiszivárog az edényekből, és kitölti a hasüreget. A májkárosodás miatt fordított kiáramlás nem fordul elő.
A májrák asciteszét a metasztázisok proliferációja és a portális vénák nyomásának növekedése okozza. A tumor folyamat a vénás véráramlás csökkenéséhez vezet a portál vénás rendszerben, ami zavarja a folyadék normál kifolyását a hashártyából. Az effúzió felhalmozódását a rákos betegek körülbelül 10% -ában rögzítik. Más szervek onkológiája esetén a kiváltás a portál hipertónia kialakulása következtében jelentkezik - a májszövetben a normális vérkeringés károsodott.
A felesleges víz felhalmozódásának fő okai:
A felesleges víz felhalmozódásának egyik oka a cirrózis
- A cirrózis vagy a rák következtében fellépő hipertónia.
- A jobb kamrai szívelégtelenségben a véráramlás megzavarása.
- A rákos sejtek terjedése a hasüregben és a metasztázisok megjelenése benne.
- Rendellenesen alacsony mennyiségű fehérje a vérben.
tünetek
A máj alatti folyadék gyorsan felhalmozódik - több nap alatt, vagy fokozatosan. Előfordulhat, hogy a beteg több hétig, néha hónapokig nem ismeri a patológiai folyamat fejlődését.
A páciens testétől függően a víz felhalmozódása 1 literre vizuálisan észrevehetetlen. A hasi duzzanat fokozatosan következik be, a bőr bőre sima, fényes, feszes jelek jelennek meg gyakran. A portál magas vérnyomás kialakulásával a bőr alatt kék elágazó vénák csillognak.
A dropsia jellegzetes tünetei a következők:
- Zavaró légzés, légszomj, köhögés a membrán szorítása miatt. Ez különösen nyilvánvaló, ha a beteg vízszintes helyzetben van.
- Emésztési zavar. A gyomor és a belek falán lévő nyomásesés miatt jelenik meg. A beteg panaszkodik a gyomor, a gyomorégés, a gyors telítettség iránt. A krónikus székrekedést a hasmenés helyettesítheti, a bél erős szorításával teljes tartalmának elzáródása.
- Nehéz vizelés. A gyakori sürgetés, a cystitis, a pyeloneephritis és a húgyúti szervek egyéb fertőzéseinek fokozatos kialakulása rögzíthető.
- A lábak duzzadása. Az alsó vena cava és a nyirok elzáródása miatt jelenik meg.
- Csökkent teljesítmény.
A beteg vizsgálatakor az orvos a beteg helyzetétől függően figyelmet fordít a gyomorra. Függőleges helyzetben leereszkedik. Ha a páciens a hátán fekszik, a gyomor leesik, és a falai kiugrik ("béka hasa").
Emellett a szakember észleli a fluktuáció tüneteit. A páciens a hátára van helyezve, a hashártya egyik oldalán a páciens felemeli a kezét, másrészt az orvos megérinti a tenyerét az oldalsó falon. Az effúzió felhalmozódásával megfigyelhető a hullámhosszú mozgás a felszínen, amelyek a folyadék ingadozása miatt jelentkeznek.
Ascites a terhesség alatt
A hasi dropsia veszélyes a gyermek terhessége alatt.
A fogamzóképes időszak alatt a hasi dropsia veszélyes, a magzatot összenyomja és zavarja a normális intrauterin fejlődését. A terhesség során a legveszélyesebb az aszcitesz, amely a máj, a szív és a vesék elégtelensége miatt alakul ki. Nagyon gyakran, a várandós anyák erősen kiugrottak a köldökből, kialakulnak a nyaki hernia, a varikózus vénák és a hemorrhoidális vénák megjelenése.
A betegség komplikálása és az a tény, hogy a gyógyszerek többsége mérgező, és a hashártya lyukasztása a váladék kivonására, hátrányosan befolyásolhatja a gyermeket.
A fő terápiás intézkedések - a só és a víz használatának korlátozása. Nagyon fontos étrend, amely támogatja a máj és a szív- és érrendszer normális működését. Ellenjavallatok hiányában a gyógynövények gyógyhatásait, amelyek hozzájárulnak az ödéma eltávolításához, amelyek choleretic hatást fejtenek ki.
Ultrahang folyadékkal a máj alatt
Az ultrahang segítségével pontosan meghatározhatja a kóros folyamat természetét és megjelenésének okait. Ha ascites-diagnózist hoz létre, a következő tényezőket diagnosztizálják:
- A képződött váladék mennyisége.
- A portálvénák kiterjesztése és trombózisa.
- A máj nagysága a rákban.
- A portál magas vérnyomás és hemolitikus anaemia esetén megnagyobbodott lép.
- A vena cava kiterjesztése a szívelégtelenség helyes átriumában.
Az ultrahangos vizsgálat előtt ajánlott nem enni az ételeket és az ételeket, amelyek erjesztést és puffadást okoznak. Az eljárás fájdalommentes és nem okoz negatív érzéseket.
kezelés
A folyamat megszüntetésére irányuló intézkedéseket a lehető leghamarabb meg kell hozni, annál több vizet gyűjthet a hashártyába, annál hosszabb és nehezebb lesz a kezelés. A dropsy kezelésének elvei:
- Az alapbetegség megszüntetése.
- A gyógyszerek elfogadása.
- Laparocentesis - a hasüreg szivárgása a hasüregben.
- Az ivási rendszer és az étrend betartása.
A betegség elhanyagolása és a beteg életveszélyének veszélye esetén invazív szúrási kezelést alkalmaznak. A váladék jelentős felhalmozódása zavarja a normál légzést, és szívelégtelenséget okoz, így a laparocentézis szükséges intézkedés. A kábítószer-bevitel célja a dropiát okozó patológia megszüntetése és a puffadás megszüntetése.
Használt kábítószer-kategóriák:
Az aszcites kezelésére diuretikumokat írnak elő.
- Gepaprotektory. (Foszfolipidek, vitaminok, antioxidánsok, aminosavak).
- A vízhajtók. (Spironolakton, furozemid, mannit).
- További kálium- és magnéziumforrások. (Panangin, Asparkam).
- A fehérjék csepegtetése a vérben lévő fehérje hiánya esetén. (Albumin, natív plazma).
- Angiotenzin II antagonisták és ACE inhibitorok (Enalapril, Lisinopril).
- Steroid gyulladáscsökkentő szerek (Prednizolon).
A gyógyszeres kezelés mellett a betegek alternatív kezeléseket is alkalmazhatnak. Ezek közé tartoznak a gyógynövények infúziói és decoctions, gyógynövények.
diéta
A betegség időtartama alatt a só használatára vonatkozó korlátozások kötelező betartása (legfeljebb 3-5 g / nap) és víz (legfeljebb 1,5 liter / nap) szükséges. Az orvos és az ascites orvosi táplálkozási előírások szigorú betartása garantálja a sikeres gyógyulást vagy jelentős javulást, ha az alapbetegség nem gyógyítható. A hasüregben az effúzió felhalmozódásával meg kell enni az 5-ös táplálkozási táblázathoz.
A zöldségeket aszciteshez ajánljuk.
- Sovány hús és hal (borjúhús, csirke, pulyka, nyúlhús).
- Alacsony zsírtartalmú savanyú tejtermékek.
- Zöldség.
- Nem savas gyümölcs.
- Növényi olajok.
- Kashi (hajdina, rizs, zabpehely).
- Protein omelets.
- Rozs vagy szárított kenyér.
- Íjak, kompótok, pudingok, zselék.
- Szárított gyümölcsök.
- Jam, méz, mályvacukrot, édességet.
- A tea hiánya, a húsleves csípője.
- Konzervek.
- Füstölt termékek.
- Savanyúságok és marinádok.
- Fűszerek és fűszerek.
- Kolbász és mindenféle zsíros hús.
- Tűzálló zsírok.
- Fokhagyma és hagyma (friss), retek, retek.
- Durva rostos zöldségek, amelyek megakadályozzák az emésztést.
- Gomba bármilyen formában.
- Gazdag hús- és halleves.
- Sütés és tészta.
- Csokoládé.
- Kávé.
Ajánlott gyümölcsök és zöldségek enyhe diuretikus hatással: görögdinnye és dinnye, uborka, sütőtök, cékla, spenót, gyömbér, friss zöldek, áfonya, viburnum, vörösáfonya A betegség növekedésekor a só teljesen kizáródik az étrendből.
Az ételek ízének javítása érdekében citrom vagy paradicsomlé, babérlevél használható. Májelégtelenség esetén az állati fehérje mennyiségét napi 20-30 g-ra kell csökkenteni. A máj működésének megkönnyítése érdekében a főzés főbb módszerei a pörkölés, a forrás, a pörkölés.
videó
A máj cirrhosisa. Ascites. Fibrin szálak. Májkötés.
Ascites a májbetegségekben
Az emberi szervezetben lévő máj számos létfontosságú funkciót lát el. Ez a test az első ütéseket veszi fel, amikor belép a mérgező anyagokba. Minden percben a máj szivattyúz és tisztítja a vért. A test hatalmas terhelést kap, ezért különösen fontos, hogy folyamatosan figyelemmel kísérjük annak állapotát. A legsúlyosabb betegség - ascites - a krónikus betegségek hátterében alakul ki, és veszélyezteti egy személy egészséges életét.
Mi az?
Az aszcitesz egy olyan kóros állapot, amelyben a folyadék felhalmozódása és stagnálása áll fenn (a duzzanathoz vezet). Ritkán fordul elő önállóan, a legtöbb esetben az ascites más betegségek szövődménye. Ez végzetes lehet: sok a függ a betegség lefolyásától.
A jelenlegi határtalan: a patológia néhány hónapon belül alakul ki, vagy hirtelen megjelenik. Az észrevehető tünetek csak az 1 liter folyadék kialakulása után találhatók meg a hasüregben.
A megjelenés mechanizmusa változhat, de általában a következőképpen néz ki. A személy gyomrát belső membrán borítja - a hashártya. A folyadékot a belső szervek normális működéséhez választja ki. A Peritoneum a következő funkciókat látja el:
- folyadékfelszabadulás;
- vízfelvétel;
- védelem mérgektől.
Ascites esetén ezek a funkciók károsodnak. Például cirrózis esetén a májsejtek meghalnak, megkezdi a hirtelen helyreállítási folyamatot. A túlzott benőtt májsejtek zavarják a vérkeringést és a hasüregeket a hasüregben. Néhány sejtet hegszövet helyettesít, amely nem hajtja végre a kívánt funkciókat. Számos, a felszívódást lelassító testreakció indul, folyadék halmozódik fel és aszcitesz képződik.
okok
A legtöbb esetben (az összes beteg 75% -a) a betegség elsődleges oka a máj cirrózisa, a szerv rosszindulatú daganatai (rák) vagy a szívelégtelenség (5%).
A májbetegségek asciteszje a hepatitis, a steatosis (zsíros degeneráció) hátterében alakul ki. Az antibiotikumok hosszú távú alkalmazása és a tartós alkoholizmus szintén káros hatással van a test állapotára. A Budd-Chiari-szindrómában (a máj véráramának csökkenése) ez a patológia meglehetősen gyakori.
Az emberek egyéb kategóriái is veszélybe kerülnek az ascites jeleinek kialakulásában:
- tetoválás;
- túlsúly vagy elhízás;
- injekciós kábítószerfüggők;
- fokozott koleszterinszinttel;
- krónikus hepatitisben szenvedő betegeknél.
A táplálkozás, a nőgyógyászati betegségek (ciszta, petefészek tumor), a peritonitis és az endokrin rendellenességek jelentős hiánya miatt a hasüregben is válik ki a váladék.
A fejlődés minden jele
A patológia fő tünete a hatalmas mennyiségű folyadék (exudátum vagy transzudátum) jelenléte a hasüregben. A portál véna trombózisa hozzájárul ehhez a hatáshoz. Ha a folyamat folyamata meghaladja a több hetet vagy hónapot, akkor a páciens a haskörméret növekedését mutatja. Az ascites fő tünetei a következők:
- súlygyarapodás;
- fájdalom és puffadás;
- a lábak duzzanata (a férfiaknál a scrotum megduzzadhat);
- nehézkessé válik a test elfordítása;
- gyomorégés és böfögés;
- légzéshiány járás közben;
- súlyos esetekben a nyelőcső vérzése.
Ha megnyomja a gyomrot, akkor a folyadék mozgását hullámszerűen fogja érezni. Az aszcites gyors fejlődésével olyan tünetek jelentkeznek, mint a kiálló bél, a varikózus vénák, fehér szakaszok. Néha észrevehető vénás hálóvá válik a hason. Állandó helyzetben lévő páciensnél egy kerek has leereszkedik, lefekszik - elterjed, és olyan lesz, mint egy béka.
szakasz
Az ascitát csak 3 szakasz jellemzi:
- elsődleges
Jellemzője a hasüreg enyhe növekedése. A betegek körülbelül 3 liter folyadékot gyűjtsenek össze, nincs benne baktérium. A terápiás intézkedések lehetőséget nyújtanak a fejlődés lassítására. - központi
A folyadék felhalmozódása 4-10 liter. A betegség egyértelműen látható klinikai tünetei. A betegnek kellemetlen érzése van, a hasi deformitást figyelték meg. A legtöbb betegnél vesekárosodás alakul ki. - súly
A harmadik szakaszt a 10 liter feletti folyadék felhalmozódása jellemzi. Az általános állapot jelentősen romlik, légzési nehézségek vannak. A hatalmas gyomor nem teszi lehetővé, hogy a tüdő normálisan táguljon. Problémák vannak a szív-érrendszerrel, valamint a puffadással.
Hány ember él, akiket ascitesz diagnosztizáltak? Az előrejelzések a betegség stádiumától függenek. Ha gyorsan felismeri a jellemző tüneteket, lelassíthatja a betegség előrehaladását, és megakadályozhatja a szervezet visszafordíthatatlan változásait.
Ebben a videóban világosan látni fogja, hogyan alakul ki az ascites és miért.
kezelés
Először is el kell távolítani az alapbetegség tüneteit. Az ascites lefektetett ágy vagy pihenőhely, speciális diéta és gyógyszerek kezelésére. A kezelés magában foglalja olyan speciális technikák alkalmazását is, amelyek lehetővé teszik a folyadék kivonását a hasüregből.
Terápiás akció algoritmus
- Gyógyszeres bevitel
Az okoktól függetlenül a diuretikumokat az ascites kezelésére használják. A Veroshpiront széles körben használják Lasix vagy Thorasemide, valamint Aldactone, Spiriks, Lasix, Diacarb. A káliumot a kálium-orotata, a Panangin és az Asparkam írják elő. A vérkeringés normalizálása hozzájárul a fehérje eredetű albumin előállításához. - diéta
Ezt korlátozni kell (naponta 1,5 grammra), vagy kizárni a nátrium-bevitelt, amelyet az asztali só tartalmaz. A cirrhosis - korlátozza a vízfelvételt napi 1 literre. - A fogyás nyomon követése naponta
A nap folyamán a beteg súlyát körülbelül 500 grammtal kell csökkenteni. - testmozgás
Az ascitesz terápiája szintén segít a betegség elleni küzdelemben (csak a kezdeti szakaszban érvényes). A terhelést csak a kezelőorvosnál kell felvenni. A beteg állapota és a betegség okai meghatározóak a fizikai képzési program előkészítésében.
A műtétek nünei
Az ascites műveletet csak abban az esetben írják elő, ha előfordulásának oka csak a műtét (májrák, szívbetegség, hasüreg onkológia) kiküszöbölhető. A kezelés típusának lehetőségét korlátozza a beteg folyadékmennyisége, valamint a beteg általános fiziológiai állapota.
Többféle művelet létezik. Laparocentesis - a folyadék eltávolítása a hasüregen keresztül és egy speciális cső bevezetése egy klipszel. A folyadékot néhány napon belül eltávolítják.
A transzjuguláris intrahepatikus tolatás lehetővé teszi a vérkeringés mesterséges biztosítását a hasüregben. A legnehezebb eset a májátültetés. A donorból származó májszövet transzplantációját csak súlyos diagnózisok esetén alkalmazzák.
Népi jogorvoslatok
A kezdeti szakasz tüneteinek enyhítésére alkalmazhatók és a népi jogorvoslatok:
- petrezselyem infúzió;
- a babok hüvelyének főzése;
- motherwort tinktúra.
A gyógynövények szintén jelentősen megkönnyíthetik a betegeket.
A házi kezelés csak az ascites első szakaszában segít. Ha a folyadék 5 liter felett halmozódik fel, szakember által végzett megfigyelés és orvosi kezelés szükséges. Kezelje egészségét felelősségteljesen.
- petrezselyem
Lenyelés esetén ajánlott a petrezselyem főzésének elkészítése. 300 g friss petrezselymet öntsünk egy liter vizet, forraljuk alacsony hőmérsékleten és hagyjuk forrni. Ezután feszítse meg és vegye be 0,5 csésze a nap első felében (60 percenként). A kezelés folyamata 3 nap. - bab
Bean hüvelyek is segítenek. A 15-20 hüvelyes héjnak 10-12 percig kell forralnia. 20 percig ragaszkodjon a gyógyszerhez. Igyon az első adagot (250 ml) kora reggel, a második - 20 perccel az első reggeli előtt, a harmadik - 30 percet ebéd előtt. - Sárgabarack kompót
A gyümölcsök segítenek az ascites kezelésében és a test elvesztett nyomelemekkel (kálium) történő telítettségével. A friss kajszibarack vagy szárított kajszibarack főzésére alkalmas a kezelés. Napi ital 0,5 liter ilyen folyadék.
Prognózis és szövődmények
A lehetséges szövődmények között - a peritonitis (a hasüreg gyengülése) éles fejlődése, a máj encephalopathia (a tudatosság csökkenéséhez vezet), a vesék meghibásodása, spontán exudátum kiválasztása a köldökzsinóron keresztül. A refrakciós aszcites is kialakulhat - fokozott diuretikus terápiával, a testsúly nem csökken.
A kurzus előrejelzése számos tényezőtől függ. A meghatározó kedvezőtlen életkor, az alacsony vérnyomás, a cukorbetegség között az albumin szintje a vérben a normál érték alatt van. Az ascites harmadik szakaszának diagnosztizálásakor a beteg 2-3 év alatt hal meg. Ha a diuretikus kezelés nincs hatással, a halál 6 hónap után következik be.
Rendkívül komolyan és gondosan vegye be az egészségét. Ne kezdje el a krónikus betegségek vagy szezonális betegségek kezelését. Ha egészségügyi problémákat tapasztal - ne látogasson el az orvoshoz. Ezek az egyszerű szabályok sok éven át segítenek fenntartani a jó egészséget.
Hogyan keletkezik az ascites májcirrhosis esetén, és mennyi ideig élnek vele
Vannak, akik csodálkoznak abban, hogy van-e májcirrózissal ascita, mennyi ideig élnek a betegséggel? Az egészségtelen táplálkozással és az egészségtelen életmóddal kapcsolatos egészségügyi problémák jelentkezhetnek. És a súlyos betegségek mellett olyan szövődmények is előfordulhatnak, amelyek krónikus formájúak és nehezen kezelhetők. Ez a szövődmény májcirrózissal ascitesz.
Fejlődés és tünetek
A betegség a következő rendszer szerint alakul ki. A májsejtek a további gyógyulás lehetősége nélkül elpusztulnak. A sejteket segítő sejtek helyett a testet megtisztítják, a kötőszövet képződik, amely nem hagyja, hogy a vér be és ki az útból. Nagyon rövid idő alatt a test elkezd eltömődni különböző toxinokkal és salakokkal, a máj nem képes mindent megtartani, és a vér és a plazma szabadul fel a hasüregbe. Ez az ascites kezdete. A máj cirrózisa is befolyásolja a nyirokereket, ezért a nyirok a hasüregben van.
Az aszcitesz akkor válik észrevehetővé, ha a hasüregben körülbelül egy liter folyadék van. Ennek eredményeként akár 25 liter folyadék is felhalmozódhat a gyomorban. Minél erősebb az aszcitesz fejlődése, annál nagyobb a hasi méret. Ha kopogtál, hallhatsz egy süket hangot, és mozgás közben a belsejében kialakuló hullámok jól érezhetők. Talán a nyelőcső elkezdhet vérzésre, a hasi vénák nagyon észrevehetőek. Ezeken a nyilvánvaló tüneteken kívül a páciens hányingert, hasi fájdalmat, duzzanatot, károsodott memóriát és súlygyarapodást tapasztalhat. Ha az ascites túl fejlett, a beteg észlelheti a jeleket:
- viszonylag erős a has növekedése, hasonlatos a terhesség alatt;
- megnagyobbodott vénák;
- kiszáradhat a köldökből;
- néha sérv fordul elő.
Az aszcites típusai és fokai
A többi betegséghez hasonlóan az ascites több típusra és fokozatra oszlik. Ha kevesebb, mint 3 liter folyadék van a hasüregben és más tünetek, amelyek nem észrevehetők, a vizsgálat során gyenge a betegség mértéke. Ebben az esetben lehetőség van a helyreállásra, de a kezelést nagyon gyorsan meg kell kezdeni.
Amikor a gyomorban több mint 3 liter van, a gyomor kezd növekedni, de nem sok. Ezeken a jeleken kívül májelégtelenség és az agy rendellenességei is jelentkezhetnek. Az utolsó szakasz, gyakorlatilag nem gyógyítható, amikor egy személy 15-20 liter. Természetesen egy hatalmas has megakadályozza a csendes életet, lélegzést és mozgást. Amikor ez megtörténik, duzzanat, fáradtság.
A hashártya belsejében lévő folyadék mozgásából többféle ascites van:
- átmeneti, amely a megfelelő kezeléssel gyógyítható;
- helyhez kötött, bonyolultabb, de sebészeti beavatkozással fennáll a túlélés esélye;
- stresszes.
Ez utóbbi az utolsó szakasz, amely nem kezelhető.
A betegség megnyilvánulása 10 évvel a cirrhosis felfedezése után észlelhető. Függetlenül attól, hogy az ember túléli-e vagy sem, attól függ, hogy milyen típusú aszcites kezdett. Néha az emberek több mint 6 éve élnek, és vannak olyan esetek, amikor még 3 év sem él. És ha vannak idegrendszeri betegségek is, akkor az élettartam egy évre csökken.
Hogyan történik a betegség kezelése
Minél korábban a betegséget észlelik, annál gyorsabban kezdi meg a kezelést. Ez azonban elsősorban a hasüregből a felesleges folyadék szivattyúzására irányul. Manapság nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek teljes visszanyeréshez vezethetnek. Minden rendelkezésre álló anyag csak a tüneteket, és a legjobb esetben a cirrózis okát eltávolítja. Annak érdekében, hogy a máj cirrhózisa teljesen felépüljön, és nem mondható el, szervátültetést kell végezni. De ez egy nagyon drága szolgáltatás, és most nehéz olyan donort találni, mert ilyen ritka jelenség, mint egy nem-ivó. Végtére is, a májnak teljesen egészségesnek kell lennie, és semmilyen káros tényezőnek, például alkoholnak kell lennie.
Természetesen figyelmet kell fordítani a táplálkozásra. Igen, és megelőző intézkedésként nem árt a megfelelő ételnek, kivéve a sült, füstölt és sós.
Ha az ascites aktívan fejlődik, csökkentenie kell az étrendben fogyasztott folyadék mennyiségét. Teljesen el kell hagynunk a sót. Ne felejtsük el a káliumban, kalciumban, cinkben gazdag ételeket. Ezek a gyümölcsök, bogyók, gyümölcslevek, tejtermékek.
A jó kezelési lehetőség a böjt nap.
Ezeket minden héten, maximum 10 naponta kell elvégezni. Ilyen napokon jobb bogyókat és gyümölcsöt enni.
Nem szabad elfelejtenünk a székrekedés megelőzését. Lehetsz hashajtókat, például dufalakot, vagy rendszeres szilvát.
Az előírt gyógyszerek közül a diuretikumok. És a gyógyszerek szedésének idején meg kell határozni, hogy szigorúan korlátozza az italt folyadék mennyiségét. Az ascites diuretikumok teljesen hatástalanok.
Ha az előírt kezelés és a megfelelő táplálkozás nem eredményezi a kívánt eredményt, akkor a hasüregben vastag tűvel van ellátva, és a felesleges folyadékot visszavonják. Ha a következő szivattyúzás után a folyadék gyorsan újra összegyűlik, akkor a visszanyerés esélye jelentősen csökken. Ezért a kérdés megválaszolásakor, ha a máj cirrhosisával járó asciteszt diagnosztizálják, hányan élnek, az orvosok válaszolhatnak arra, hogy a beteg nem mindig tetszik. Jobb, ha nem éri el ezt a szélsőséges helyzetet, hanem a kezelés megkezdése, amint a májbetegség első tünetei megnyilvánulnak, mert lehetetlen, hogy cirrhózissal, sokkal kevésbé aszciteszel vicceljünk.