Az újszülöttekben Zheltushka meglehetősen gyakori. A koraszülöttek közel 80% -a, és az időben született csecsemők több mint fele hamarosan a születés után sárgára vált, miközben a helyiségben van. Alapvetően a betegség pusztán élettani jellegű, és nincs aggodalomra ad okot, de annak érdekében, hogy ezt biztosan tudjuk, a morzsákat több napig ellenőrizni kell, tesztelni kell, és az orvosok ajánlásait be kell tartani.
Újszülöttek sárgulásának okai
A zheltushka megjelenésének fő oka a újszülött vérében lévő bilirubin - a magzati hemoglobin lebomlása során keletkezett pigment, amely a szokásos „élő” hemoglobintól eltér, mivel az oxigént a kisméretű szervezetnek a prenatális időszakban (születés után könnyű lesz). Miután a baba megszületett, az ilyen hemoglobin szükségessége eltűnik, és elkezd szétesni. Az egyidejűleg képződő bilirubin egyáltalán nem szükséges, és gondosan elkezdi megszabadulni tőle.
De minden nem olyan egyszerű. Először is, a pigment belép a májba, bizonyos kémiai reakciók lépnek fel, amely után oldódik, és ezért könnyen kiürül a vizelettel és a székletgel. De az újonnan született baba májja még nem elég erős, és nem tudja megbirkózni az anyag visszavonásával. A bilirubin koncentrációja a vérben fokozatosan növekszik, és a baba bőrének színe elkezd sárga színűvé válni.
Egyéb tényezők, amelyek hozzájárulnak az újszülött sárgaság megjelenéséhez:
• az anya és a baba közötti rhesus-konfliktus vagy a vércsoportok összeegyeztethetetlensége;
• gyermek fertőző májbetegsége és / vagy májelégtelensége;
• öröklés;
• hormonális rendellenességek;
• mechanikai jellegű máj vagy epeutak sérülése és egyéb okok.
Mindezek a tényezők hozzájárulnak ahhoz, hogy az epe kiáramlása a szervezetből zavart, ami az újszülött bőrének sárgulását eredményezi.
Norm bilirubin: mennyi szükséges
Egy újszülött vérében bizonyos mennyiségű pigment van. A születés pillanatától a kórházba történő kibocsátásig a mutatót szakember irányítja. Ha az érték meghaladja a normát, az orvos arra a következtetésre jut, hogy a baba májja nem képes megbirkózni az anyag feldolgozásával, ezért minden szükséges intézkedést meg kell tenni annak érdekében, hogy a test megbirkózzon a terheléssel.
Az újszülött vérében lévő pigment mennyiségének normális mutatója 8,5 mikromol / l és 20,5 mikromol / l közötti érték. A vérben lévő pigment mennyisége a baba születésének harmadik napján eléri a maximális értéket, és az arány a 205 napig terjed.
Az újszülöttek fiziológiai sárgasága
A fiziológiai sárgaság nem betegség, és az újszülött normál állapotának egyik fajtájához tartozik.
A sárga bőr mellett ebben az esetben semmi más tényező nem okoz problémát:
• a baba normálisan fejlődik;
• jó étvágya van;
• jól alszik;
• széklet és vizelet normál színben.
A fiatal anyák, akik először egy hasonló jelenséggel szembesülnek, érdeklődnek, amikor a sárgaságnak el kell mennie. Alapvetően 2-3 hét, nem több. Ha a sárgaság még akkor sem megy el, ha a morzsák egy hónaposra fordultak, konzultáljon orvosával.
Sajnos a sárga nem csak fiziológiai, hanem patológiai is lehet.
Patológiai sárgaság újszülötteknél és típusaiban
A betegség kóros formája nem tünetmentes. A bőr és a sclera sárgasága mellett vannak más figyelmeztető jelek is, amelyek arra utalnak, hogy a betegség patológiás formába áramlik. Az ilyen sárgaság többféle.
1. Hemolitikus betegség. A sárgaságban szenvedő csecsemők közül ez a betegség csak 1% -ot tesz ki. A betegség a következő okok miatt következik be:
• rhesus konfliktus (többnyire);
• az anya és a baba vérfajtáinak összeegyeztethetetlenségével kapcsolatos konfliktus (ritkábban);
• az antigének eltérése.
A hemolitikus zheltushki jelei a következők: korai sárgulás (majdnem közvetlenül a születés után), álmosság, letargia, megnagyobbodott lép és máj a gyermekben.
Ebben az esetben a csecsemőnek azonnal kell kezelnie.
2. Mechanikus sárgaság. Ez a patológia nagyon ritka, de még mindig létezik, ezért azt is meg kell említeni. Az előfordulását okozó tényezők az epehólyag vagy a máj problémái, az epeutak elzáródása.
Az ilyen sárgaság főként öröklődéssel jár, előfordul, hogy a morzsa által okozott születési sérülések miatt keletkezik. A tünetek a születés után 2-3 héttel jelennek meg:
• a bőr sárga-zöld árnyalatúvá válik;
• a széklet fehérje;
• a máj kondenzálódik;
• lép lépése.
A mechanikai sárgaság segít az ultrahang kimutatásában. Ebben az esetben a kezelés a betegség előfordulását elősegítő tényezőtől függ.
3. Az anyatej sárgasága. Ez akkor fordul elő, ha az anya emlőtejben magas ösztrogén-tartalommal rendelkezik. Ebben az esetben a gyermek májjának először meg kell dolgoznia a hormonot, majd a bilirubint, amelyre a kis orgonának már nincs „erőssége maradt”. A csecsemő sárga színű maradhat három hónapig. Itt van egy ilyen elhúzódó sárgaság. De a sárgaságon kívül nincsenek más megnyilvánulások. A gyermek jól fejlődik, eszik, alszik, játszik, növeli a súlyát és a növekedést. Ez a faj, bár a patológiához kapcsolódik, nem veszélyes, önmagában kezelések nélkül eltűnik.
A választás nem éri meg. A sárgaság ugyanakkor természetesen elhalad. De a baba elveszt egy csomó értékes és hasznos, ami szoptathat neki.
4. Konjugáció zheltushka. Ennek oka a rossz májfunkció.
5. Nukleáris sárgaság. Veszélyes, hogy mérgező hatást gyakorolhat a baba agyára és idegrendszerére. Egy éles ugrással fordul elő, és így megnövekedett bilirubin normál szülés utáni fiziológiai sárgasággal.
6. Májkárosodás. Ebben az esetben a betegség a máj fertőzésének hátterében nyilvánul meg.
Hogyan jelenik meg a sárgaság újszülöttekben
Természetesen a fő tünet a bőrszín változása, ami nagyon könnyen észrevehető. És a szemek fehérje is sárga színűvé válik, citrom színűvé válnak. Fiziológiai sárgasággal nincs más megnyilvánulás.
Ha 2 héttel a baba sárgája után a bőr színe nem kap normál árnyalatot, akkor konzultáljon szakemberrel. Az orvos azonnal nem írja fel a kezelést, de az elemzés céljából vért vesz igénybe annak érdekében, hogy megtudja, hogy az újszülött vérében milyen bilirubinszint van. A következtetés nemcsak egy vérvizsgálatra, hanem a morzsák általános állapotára is következtet.
A patológia jelenlétére gondolkodni érdemes, ha:
1. A sárgulás közvetlenül a gyermek születése után kezdődik.
2. A színváltozás az alulról felfelé (sarok, tenyér stb.) Kezdődik.
3. Néhány nap elteltével a szín még világosabb lesz.
4. A sárgaság nem haladja meg a hónapot.
5. A szín zöld színt kaphat.
6. A széklet nagyon könnyűvé válik.
7. A vizelet reddens, sötét színű.
8. Valószínűleg, semmilyen ok nélkül, zúzódások jelennek meg a baba testén.
9. A máj mérete nő.
10. A lép is nagyobb lesz.
11. A baba nagyon lassú, állandóan alszik.
12. A morzsák egészsége egyértelműen romlik.
13. A zheltushki minden megnyilvánulása hullámszerű: megjelenik, és egy idő után eltűnik.
Az ilyen típusú patológiás sárgaság, mint a nukleáris, esetében a következő tünetek jelentkezhetnek:
• a szívó reflex elvesztése;
• rohamok;
• extrém álmosság.
Sárgaság kezelése újszülötteknél
A terápia a sárgaság formájától függ. Ha a normára utal, akkor nem a kezelésről van szó, hanem arról, hogy segítsen a gyermeknek megbirkózni ezzel a feltétellel. Minden ajánlást orvoshoz kell szerezni. Semmilyen esetben ne írja fel magának a kezelést, a bébi minden olyan tablettával, amit a barátai tanácsoltak. Ebben az esetben a baba:
• többet séta a szabadban;
• vegye a nap és a levegő fürdőit;
• teljes szoptatás.
Ebben az esetben az anya kövesse a táplálékot, enni olyan élelmiszerekkel, amelyek nem okoznak további stresszt a májra. És általában a zheltyushka megelőzésére a legjobb megoldás az anyatej (kolosztrum) a morzsák életének első percétől. A mellkashoz való csatlakozás a születés után hozzájárul az emésztőrendszer normalizálásához. A kolosztrum hashajtó hatása van, és a belek ürítése a bilirubin eltávolítását eredményezi a gyermek testéből, valamint a székletből. A fiziológiai sárgaság legjobb kezelése a baba kérésére szoptat.
Néha az orvos fototerápiát ír elő. A gyereket egy speciális lámpa alá helyezik, amely szemét kötszerrel borítja.
Természetesen a friss levegőben járás nagyon fontos ez a betegség. De ha az időjárás nem teszi lehetővé, jobb, ha a szobát szellőztetve otthon gondoskodik a baba légfürdőinek megszervezéséről. Ez nemcsak a magas bilirubin elleni küzdelemben segít, hanem a gyerek keményedését is, és így egészségesebbé teszi. És a napozás a D-vitamin termelését provokálja, ami szintén felgyorsítja a bilirubin eltávolítását a szervezetből.
A fiziológiás sárgasággal otthon lehet kezelni, ami a legfontosabb, először konzultáljon orvosával.
A kóros formát főként kórházban kezelik. Itt, a patológia okaitól függően, bármilyen intézkedést lehet tenni, beleértve a vérátömlesztést (Rh-konfliktus esetén stb.). Emellett antibakteriális terápiát, fizioterápiát és egyéb módszereket alkalmaznak.
A mechanikai sárgaságot gyakran sebészeti beavatkozással kezelik. De a döntés nem spontán, alapvetően egy egész tanács gyűlik össze a sebészeti beavatkozás előtt, az összes előnyt és hátrányt mérik, intézkedéseket határoznak meg, rehabilitációs tervet dolgoznak ki.
Előfordulhat, hogy az orvos glükózt rendelhet, kiváló a máj aktiválása. Egy másik lehetőség az aktív szén. A gyógyszer felszívja a bilirubint, eltávolítja azt a gyermek testéből a bélmozgás során.
Az újszülött (fiziológiai) sárgaság egyik legbiztonságosabb és leghatékonyabb módja a Hofitol.
Az oldat orális adagolásra alkalmas növényi alapon. Fő tevékenysége a máj védelme. További tulajdonságok:
• choleretic hatás,
• az anyagcsere-folyamatok normalizálása, t
• jobb vesefunkció.
De nem számít, mennyire csodálatos a gyógyszer, nem adhatod meg egy újszülött gyermeknek az orvosi rendelvény nélkül!
A betegség kezelése egyéni, kezdetben a sárgaság okairól kiderül, majd egy bizonyos terápiát írnak elő. Lehet, hogy:
• vírusellenes szerek;
• choleretic;
• antibakteriális
• méregtelenítés;
• fokozza az immunitást.
A kezelés típusait vagy kombinálják, vagy valamilyen módon használják, de minden orvos orvos felügyelete alatt történik.
Az újszülöttek sárgaságának következményei
A fiziológiai sárgaság teljesen eltűnik 2-3 hét alatt, és nem okoz szövődményeket. Alapvetően a csecsemők bőrét egy hónap múlva megszerezik a normál szín. Ha az anyatej sárgasága van, akkor itt is következmények nélkül. Három hónapig megy. Ez idő alatt a gyermek normálisan fejlődik, az állapotában nincsenek patológiák.
De a patológiás sárgaság rossz következményekkel járhat, különösen, ha felügyelet nélkül hagyja, figyelembe véve, hogy mindent önmagában megy. Ha nem veszi figyelembe a csecsemő állapotának romlását, ez a következőket eredményezheti:
• mérgező a szervezet mérgező pigmentekkel: befolyásolhatja az agyat és az idegrendszert;
• az albumin csökkentése az újszülött vérében;
• a süketség előfordulása;
• demencia, mentális retardáció;
• görcsök;
• bénulás (részleges vagy teljes).
De mindez elkerülhető. A legfőbb dolog az, hogy időben diagnosztizáljuk a betegséget, és ne gyengítsük a kontrollt, észrevegyünk az egészség állapotában bekövetkező változásokat, akkor az elkezdett patológia nem marad észrevétlenül. Különös figyelmet kell fordítani az ilyen pillanatokra:
1. Mikor kezdődött el a betegség? Rendellenes, ha közvetlenül a születés után, vagy éppen ellenkezőleg, egy héten belül. Nem számít, hogy a sárgulás a születés után körülbelül 36 órával kezdődött.
2. Hogyan fejlődik a baba, hogyan érzi magát a látvány? Súlyos álmosság, fájdalmas letargia, gyenge fejlődés a sárga bőrrel együtt nagyon ébernek kell lennie, nem csak anyukának, hanem az orvosnak is.
3. A rohamok, a gyermek folyamatosan sír - gyaníthatja a nukleáris sárgaság fejlődését. A betegség következményei a legrosszabbak.
4. Van-e születési trauma az újszülöttnek? Ebben az esetben a sárgaság ezeken a sérüléseken alapulhat. A gyermeket folyamatosan figyelemmel kell kísérni. Talán az orvos további vizsgálatokat ír elő, mint például az ultrahang.
A helyesen megállapított diagnózis esetén a késleltetett sárgaságból származó komplikációk helyes kezelésének ideje nem lesz a jövőben. Csak ne vegyen részt a gyermek önellátásában. Jobb, ha hagyja a szakembereket, akik tudják, mikor kell egyszerűen segíteni a baba májját, hogy megbirkózzon a terheléssel, és egyedül szoptasson, és amikor szükséges a gyógyszeres kezelés alkalmazása.
A bilirubin normája az újszülötteknél és mit kell tenni, ha emelkedett
A sárgája megjelenése az újszülött morzsákban nagyon gyakori probléma a bilirubin szintjének növekedésével. Minden várandós anya megtudja, hogy milyen vegyület, miért jelenik meg az újszülött vérében, és sárga bőrszínt okoz, ahogyan azt a gyermek teste határozza meg, és mi történik a teljesítmény javítása érdekében.
Mi a bilirubin?
A bilirubin olyan pigment, amelynek kialakulása az emberi szervezetben a hemoglobin lebontása során jelentkezik. Általában a májban előállított vegyületekhez kötődik, és kiválasztódik a vizelettel, valamint a székletben. Egy ilyen pigment mindig kis mennyiségben jelen van az emberi vérben.
- Közvetett. Ezt a frakciót is szabadnak vagy nem kötöttnek nevezik. Ez a bilirubin nem oldódik vízben és elég mérgező. Könnyen behatol a sejtekbe és megzavarja az anyagcsere folyamatokat.
- Direct. Mivel a pigment e frakciója a májban glukuronsavval kötődik, azt kötésnek is nevezik. A kötés után ez a bilirubin vízoldhatóvá válik, így könnyen elhagyható a testből.
- Összességében. Ez a mutató a kötött és szabad bilirubin teljes mennyiségét mutatja.
A bilirubin típusainak szélesebb leírását a videó tartalmazza:
Hogyan történik az elemzés?
Közvetlenül a születés után a baba veszi a zsinórvért, hogy meghatározza a bilirubin szintjét és néhány más indikátort. Emellett az újszülötteket is meg lehet vizsgálni a sarokból vett vért. A vérmintavétel előtt tanácsos, hogy a babát négy órán át ne etessük. A vért egy speciális csőbe helyezzük, majd megvizsgáljuk, meghatározva a teljes bilirubin szintjét, és ha szükséges, annak frakcióit.
A bilirubin aránya az újszülöttekben naponta a táblázatban
kor
A maximális sebesség μmol / liter vér
Első órák a születés után
Miért olyan erős a változás mértéke?
Ezek a mutatók a bilirubin fokozott képződésével és lassú eltávolításával járnak a gyermek testéből. A méhben élő magzat eritrocitáiban a jobb oxigénátvitel érdekében a hemoglobin szerkezete a hemoglobinnál eltérő a felnőtteknél és a már született gyermekeknél. Az ilyen hemoglobint magzatnak nevezik. A szülés után a felesleges vérrel való elpusztítása megkezdődik, ahol bilirubinná alakul. Ez az élet első heteiben magas bilirubin koncentrációt okoz.
A megnövekedett szint okai
A megnövekedett bilirubinszintet a következők okozzák:
- Baba koraszülése.
- A diabétesz kialakulása a jövőbeni anyában.
- Egy terhes nő akut betegsége.
- Hypoxia a csecsemőben a terhesség alatt.
- Aszfxia a munkában.
- A munka idő előtti kezdete.
- Megnövekedett mennyiségű ösztrogén az emberi tejben.
- Az anya és a baba vércsoportjának inkompatibilitása.
- Rhesus-konfliktus a terhesség alatt.
- A szoptatás elutasítása közvetlenül a szülés után.
- Nagy súlycsökkenés a szülés utáni első napokban.
- Az intrauterin fejlődés patológiája.
- Fertőző májbetegség.
- Mechanikus sárgaság.
- Bélelzáródás.
- A vörösvértestek megsemmisítése genetikai betegségek miatt.
- A gyógyszerek használata a szülés ösztönzésére.
- A csecsemő májműködési zavara.
- Hormonális meghibásodás a karapuznál.
A sárgaság típusai a mutatónak megfelelően
A legtöbb csecsemőnek sárgasága van, amit fiziológiásnak neveznek. A bilirubin behatolása után a bőr felszínrétegébe kerül, ami akkor következik be, amikor az egészséges pigmenteknél a pigment szintje 120 µmol / l felett van, és az idő előtti csecsemőknél 85 µmol / l.
A bilirubin szintjének növekedése a teljes időtartamú újszülöttnél, több mint 256 µmol / l, és a 172 µmol / l feletti koraszülött csecsemőknél a patológiás sárgaság diagnózisa. A bilirubin szintjének növekedése ebben az állapotban egy órán belül több mint 5 µmol / l, míg fiziológiás sárgaságban az ilyen növekedés nem haladja meg a 3,4 µmol / l / óra értéket.
A fiziológiai sárgaság főbb tüneteit és a patológiás különbségeket a táblázat tartalmazza:
Fiziológiai sárgaság
Patológiai sárgaság
2-5 naptól kezdődik
Az élet első napjától kezdve 14 életnap után kezdődhet
Átlagosan 2-3 hétig tart
2 hétnél tovább tart
Az élet 4. napjától a sárgaság intenzitása és a bilirubin szintje csökken
A hullámszerű áramlásban különbözik.
Sárgulás kezdődik az arc és a felső test
A test a sárga köldök alá fordul, a láb és a tenyér narancssárga.
A gyermek jóléte nem sérült.
A gyermek túl izgatott lehet, vagy az idegrendszer depressziójának jelei vannak.
A széklet és a vizelet színezése normális
Néha a széklet fénysé válik és a vizelet sötétebb lesz.
A máj munkája nem törött
A máj esetleges megsértése
Kezelés: Hogyan csökkenthetjük az arányt?
A fototerápia a legegyszerűbb, megfizethető és ártalmatlan módja az újszülöttek sárgaságának kezelésére. Egy olyan gyermek, akinek a kockázata a bilirubin mérgező indikátorok növelésére kerül, bizonyos ideig speciális lámpák alatt kerül elhelyezésre, amely fény a közvetett bilirubint egy nem toxikus lumirubinná alakítja át. A bilirubin 12 órán belül székletből és vizelettel hagyja el a baba testét.
A fototerápiát szünetekkel végzik a takarmányozáshoz. A baba 20-40 cm-re fekszik a lámpától, és nemi szervei és szemei nem átjárható ruhával kell lenniük. Az ilyen kezelés mellékhatásai lehetnek a hasmenés, a napégés, a láz, a kiszáradás és a bőr hámlása. Ahhoz, hogy az újszülött testében eltávolítsuk őket, fontos, hogy állandó vízegyensúlyt tartsunk fenn.
Ugyancsak fontos, hogy a csecsemőt a lehető leggyakrabban csatolja a mellhez, és gyakran táplálkozzon, mivel ez elősegíti a nagy mennyiségű bilirubint tartalmazó meconium eltávolítását a baba beléből.
A kóros sárgaság esetében az ilyen kezelés a következőkhöz kapcsolódik:
- Infúziós terápia. Speciális oldatokat intravénásan adnak a gyermeknek, és ha a baba állapota összetett, a vér a morzsákba öntik.
- Kelátorok. A bébi a smectum, enterosgel és más gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a bilirubin felszívódását a belekből.
- Speciális kezelés az azonosított patológiától függően.
Mi lehet a magas bilirubin következménye?
A bilirubin fokozott mennyiségének a baba vérében rejlő fő veszélye a gyermek idegsejtjeire és más szervrendszereire gyakorolt negatív hatása. Az eredmény lehet encephalopathia, megnagyobbodott lép és máj, megnövekedett álmosság, alacsonyabb vérnyomás, rohamok, fejlődési késések, hallási problémák, sőt bénulás.
Komarovszkij véleménye
Egy híres gyermekorvos megerősíti, hogy az újszülöttek majdnem felében fiziológiai sárgaság fordul elő, és a legtöbb esetben 10-14 napos életmód nélkül nyomon követhető.
Egy népszerű orvos azt is megjegyzi, hogy sok újszülöttben szoptató sárgaság fordul elő. Vele, a csecsemő állapota nem törik meg, és a morzsának általában súlya van. Az ilyen típusú sárgaság azonosítása megállíthatja a takarmányozást 1 napig, így a bilirubin szintje azonnal csökken.
A bilirubin aránya és feleslege az újszülöttekben
A bilirubin magas szintjének problémája a csecsemő véráramában jelenleg releváns. A pigmenttest tisztítási folyamatának tökéletlensége károsítja a gyermek idegrendszerét, és súlyos következményekkel járhat. Az újszülöttek fiziológiás sárgasága leggyakrabban a 2. és 3. napon következik be, és az élet 7. napjáig eltűnik. Korai megjelenése (az első napon) vagy a lassú eltűnés a patológiáról szól.
A vérben lévő bilirubinszint emelkedése sárgás színűvé teszi a babát. Úgy tűnik, hogy a vérsejtek - vörösvérsejtek - befejezik az életciklust. A vörösvérsejtek meghalnak, és a hemoglobin, amelyet tartalmaznak, lebomlik. A bomlás terméke bilirubin. A közvetett szabad pigment nagyon zsírban oldódik, de vízben kevéssé oldódik. A baba teste, annak érdekében, hogy megszabaduljon a bilirubintól, szükséges, hogy vízoldhatóvá váljon. A zsírban oldódó pigmentet a gyermek vízoldható májjába kezeli. Amint vízben oldódik, a bilirubin elhagyja a májat és belép a belekbe. Fő részesedése elhagyja a testet a széklet mellett, és egy rész ismét visszatér a vérbe, és újra zsírban oldódik.
A vízben oldódó bilirubint közvetlenül nevezik. A zsírban oldódó pigmentet közvetett vagy nem konjugáltnak nevezik.
A baba sárga bőre magas bilirubinszinttel
Leggyakrabban az első életnapok csecsemője több vörösvértestet tartalmaz, mint egy felnőttnél. Emellett az újszülöttek vörösvérsejtjeinek életciklusa rövid. Ez magyarázza a fiziológiai (normális) sárgaságot.
A patológiás (abnormális) helyzetben, nagyobb számú eritrocita halálával több bilirubin képződik. Ennek oka lehet az Rh-nél az anyával való összeegyeztethetetlenség. A terhesség alatt a negatív rhesusvérrel rendelkező nő antitesteket képezhet a magzati sejtek (eritrociták) ellen, ha pozitívak a Rh-faktorra. A placentán keresztül a gyermek eritrocitái behatolnak az anya véráramába. Egy terhes nő immunrendszere olyan antigénként ismeri fel őket, mint antitest-szintézist okozó fehérje-molekulát, azaz idegen struktúrát, és elkezd ellenanyagokat termelni. Ezeket az anyagokat visszaadja a gyermek vérébe a placentán keresztül, és elkezdi elpusztítani a vörösvértesteket. A legnehezebb esetekben a baba sárga bőrrel születik. Az ilyen gyerekek süketséget, mentális retardációt és akár halált is képezhetnek. Ezért a neonatológusok és a gyermekorvosok komolyan veszik az újszülöttek sárgaságát.
A civilizált országokban egy terhes nő, aki Rh-negatív vérrel rendelkezik, 28 héten át antitesteket kap. Ezek az anyagok megakadályozzák az anyák antitestek képződését.
A vörösvérsejtek nagy számának lebontásának másik oka van. Más magzati vörösvérsejt-antigének indukálják a terhes nő immunrendszerét, hogy antitesteket termeljenek a baba vérsejtjei ellen. A vércsoportok más típusú antigéneket, a 0, A, B vagy AB-t. Csakúgy, mint a Rh tényező esetében, ha egy nőnek 0 van, és a gyermeknek más vércsoportja van, akkor a magzat vérével szembeni antitestek képződhetnek. Ezt az állapotot az AB0 rendszerben vagy a vércsoportban összeférhetetlenségnek nevezik.
Nagyobb számú vörösvérsejt megsemmisülése egy zúzódás, a nehéz szülés következtében bekövetkező súlyos sérülés következménye. Ezek a léziók nem mindig láthatóak a szem számára, mint pl. A vérsejtek megsérülnek, ha bilirubint képeznek.
Születéskor a gyermeknek elég éretlen májja van, és nem tudja feldolgozni az első napokban előforduló összes bilirubint. Ez a másik ok az újszülött normális sárgaságának.
Amint a máj lejár, és felnő, a bilirubint jobban feldolgozza vízoldható állapotba, és a fiziológiás sárgaság áthalad. Leggyakrabban ez a születés utáni harmadik - negyedik napon történik. A kivétel a koraszülöttek májja, még éretlenebb. Ez a pigmentet a koraszülötteknél több vér pigmentje, mint a születéskor.
A pigment belép a belekbe, egy kis része behatol a falakon az újszülött testébe. A gyermek székletének elégtelensége megnöveli a vérben felszívódó bilirubin szintjét.
A nem-máj pigment cirkuláció leggyakoribb oka az anyatej csökkenése. Ez a leggyakrabban az anyatej hiánya miatt történik. Ennek eredményeként gyakori székrekedés következik be egy gyermeknél, vagy késleltetett széklettömeg.
A zheltushki típusával, amely általában a születés utáni első napokban jelenik meg, az újszülöttet nem szabad elválasztani az anyától. Ha a baba jól szoptat, akkor a sárgaság önmagában is meghal. Olyan helyzetben, amikor az újszülött szoptatja az anyatejet, szükség van a szoptatás normalizálására.
A születést követő első napokban egy nő kolosztrumot termel, amely hashajtó hatású, ami nagyon fontos a jégkori gyerekek számára. Ahhoz, hogy megszabaduljon a több bilirubin növeli a széklet. Az újonnan kiszivárgott pigment mennyisége csökken a szervezetben.
Ha a gyermek normálisan fejlődik, akkor a pigment megszűnik, és az első hónap végére megszűnik a testből. A csecsemő az élet első hónapjaiban és az újszülöttnek ugyanolyan jellemzői vannak, mint a felnőtt szervezetre, mivel mindenkinek kis mennyiségben van ez az anyag.
Az első hónap meglehetősen kiszámíthatatlan. Ekkor teljes mértékben normalizálódik a vér pigmentje, de lehet egy instabil helyzet. Nagyon fontos a közvetlen bilirubin aránya a közvetett és az összes érték (teljes bilirubin) aránya.
A pigment szintjét egy újszülött vérvizsgálatának eredményeként határozták meg, de önmagában is lehetséges a legmagasabb bánásmód. Szükséges a pelenka kibontása, és gondosan megvizsgálni a babát jó fényben:
- 1. A gyermek jeges nyakát és fejét - a pigment szintje kb. 170 μmol / l.
- 2. A felsőtest érintett - bilirubin 256 μmol / l.
- 3. A gyomor elszennyeződött - 340 µmol / l.
- 4. A kezek és a lábak sárga színűek - elérte a 430 µmol / l értéket.
- 5. A kritikus állapot a lábak és a kezek veresége. Szükség van szakképzett segítségre.
- 6. Amikor a vér pigmentszintje meghaladja a 520 µmol / l-t, a gyermekorvosok bilirubin encephalopathiát diagnosztizálnak (nukleáris sárgaság). Ebben az esetben a gyermek idegrendszere toxikus, ami komoly problémákhoz vezet.
Nem szabad önálló bilitálást végezni, szükség van a gyermek vérvizsgálatára. Fontos, hogy az orvos ne csak a vér pigmentjének szintjét ismerje, hanem a közvetlen és közvetett bilirubin arányát is. A normál újszülöttekben oldhatatlan a teljes mennyiség 25% -a, 5,1 µmol / l. Közvetett a fő rész - 75%, határértéke 15,4 μmol / l.
Minden laboratóriumnak saját mérési egysége van a teljes bilirubinra vonatkozóan. A leggyakoribb mértékegység mikromol / liter (µmol / l). Az élet első napjaiban az újszülöttek bilirubin-tartalma túl magas:
- kifejezetten csecsemőknél - legfeljebb 256 µmol / l;
- korai - akár 170 µmol / l;
- Egy hónapos gyermeknél a bilirubin aránya 8,5 és 20,5 μmol / l között változik, mint egy felnőttnél.
Pigment szint diagram naponta:
Gyermek kora
A norma, µmol / l
Zheltushka újszülöttekben: okok, kezelés, hatások
Az újszülöttek sárgasága nem csak gyakran - de szinte mindig történik. Minden anya könnyen észre fogja venni az első tüneteket. A baba szokatlanul sötétsé válik, vagy úgy, mintha sárgare öntjük, a szemek fehérje sárgára vált. Ez egy betegség vagy egy kisgyermek jellemzője? Ez később, több napos megfigyelés után nyilvánvalóvá válik. Leggyakrabban nincs ok aggodalomra, az ilyen állapotot az újszülött testének bizonyos élettani jellemzői okozzák.
Miért jelenik meg a sárgaság?
Itt először is a bilirubin hibás. Mi az, és honnan származik? Elég egyszerű. A még nem született gyermeknek különleges vére van speciális (magzati) hemoglobinnal. Az oxigént a baba véredényein keresztül szállítja. Amikor egy gyermek születik, elkezdi lélegezni a tüdőt. Ezután a vér összetétele megváltozik: benne megjelenik az „élő” hemoglobin, és elpusztul a magzati vér. Ez az, ahol a bilirubin képződik. A gyermeknek nincs szüksége rá, és a kis test elkezd megszabadulni tőle.
A baba számára ez egy nagyon nehéz dolog. Csak azért, mert a bilirubin nem vonul vissza. Először a májba kerül, és ott különleges enzimekkel keveredik, majd feloldódik a vizeletben és máris könnyen kiürül. Ha a máj nem fog megbirkózni és a bilirubin a vérben nagy lesz, a sárgaság elkezdődik.
A patogén sárgaság oka teljesen más. Leggyakrabban az epe kiáramlásának a szervezetből történő megsértése okozza, az alábbi feltételek miatt:
- vércsoport-összeférhetetlenség;
- rhesus konfliktus;
- virális károsodás a májban;
- genetikai metabolikus rendellenességek;
- örökletes betegségek;
- hormonális rendellenességek;
- mechanikai károsodás az epeutakban vagy a májban.
VIDEO:
Norm bilirubin
Az újszülött vérében a bilirubin 8,5-20,5 μmol / l (mikromol / l) legyen. A mérési egység meglehetősen bonyolult, de nem tud belépni belőle. Ha tényleg érdekes, a vérvizsgálat molekuláris szinten történik. Ha az elemzés azt mutatja, hogy a bilirubin tartalma kissé magasabb a normálnál, az orvos megérti, hogy a baba testének nincs ideje a terhelés kezelésére. Valódi sárgulás történik, ha a bilirubin szint meghaladja a 35 µmol / L. értéket.
És mégis más...
Miért jelenik meg már a sárgaság. Miért merülnek fel a bilirubin visszavonási problémák? Lehet ez a patológia jele? Sajnos igen. Az orvosok megkülönböztetik a sárgaság két csoportját - élettani és kóros. Tekintsünk mindenféle sárgaságot a legritkábbak közül a leggyakrabban.
A sárgaság patológiai típusai
Ritka, de kötelező orvosi felügyeletet és kezelést igényelnek. Kóros sárgasággal mindig vannak további tünetek. Az anyát vagy a családból származó ember észreveheti, másokat csak az orvos ismer.
Hemolitikus betegség
Az újszülöttek sárgájával megbetegedett csecsemők közül kevesebb, mint 1% -ot érinti a hemolitikus betegség. Ennek oka:
- rhesus-konfliktusos anya és baba (leggyakrabban);
- vércsoport-eltérések (nagyon ritkán);
- az antigének inkompatibilitása (szinte soha nem fordul elő).
Azonban egy ilyen sárga gyorsan felismerhető. A csecsemő bőre és sklerája néhány nap múlva sárgára nem válik, de szülés után szinte azonnal. A baba lassúnak és álmosnak tűnik. Az orvos, a morzsát vizsgálva, a lép és a máj növekedését fogja érezni. Mindezek a jelek azt mutatják, hogy az újszülött sürgősen segítségre van szüksége, majd az orvosok azonnal kezdenek kezelni. A legrosszabb eset a nukleáris sárgaság, amelyben a bilirubin mérgezi a baba agyát.
Mechanikus sárgaság
Ritka, de még mindig patológia. Számos oka van az akadályozó sárgaságnak:
- epehólyag-problémák;
- az epeutak türelmének megsértése;
- májproblémák.
Leggyakrabban a baba genetikai rendellenességei vagy születési sérülése obstruktív sárgasághoz vezet. Ennek a betegségnek a megnyilvánulása észrevehető, ha a baba két-három hetes. A bőr egyidejűleg nem csak sárga, hanem zöldes árnyalattal néz ki. A baba széke szokatlanul könnyű lesz, szinte színtelenül. Az orvos úgy fogja érezni, hogy a máj megvastagodott, és a lép megnagyobbodik. Mechanikus sárgaság gyanúja esetén különféle további vizsgálatokat írnak elő - például ultrahang vizsgálatot. A kezelés a patológia típusától függ.
Vannak olyan határvonalak is, ahol a hosszan tartó szülés utáni sárgaság patológiává válik:
- A konjugációs sárgaság rossz májfunkcióval jár. A máj enzimek a bilirubint rosszul kötik össze, és nem tudnak megbirkózni a vérből való eltávolításával.
- A nukleáris sárgaság a bilirubin szintjének a szülés utáni sárgaság alatt történő meredek emelkedésével jön létre. Ebben az esetben a bilirubin behatol az idegrendszerbe, és mérgező hatással van rá.
- A májsejtek akkor jelentkeznek, amikor a májsejteket vírusok vagy baktériumok károsítják.
Fiziológiai sárgaság
Most minden orvos felismerte, hogy ez nem betegség, hanem az újszülött normál állapotának egyik változata. Ebben az esetben azonban a babát gondosan ellenőrizni kell, hogy ne hagyja ki a lehetséges patológiákat.
Melle tej sárgaság
Egy másik ritka eset. Ez akkor fordul elő, ha egy anya sok ösztrogént tartalmaz a tejben (ez egy női nemi hormon). Ezután a baba májja először megkezdi az ösztrogén termelést, és csak azt követően bilirubint. Ebben az esetben a baba akár három hónapig is sárgán marad. Ugyanakkor a morzsa jól fejlődik - jó étvágy, alvás és súly és magasság növekedése van. Ez a feltétel nem veszélyes, és önmagában elhagyja.
Ha a baba sárgasággal rendelkezik az anyatejben, az anyák gyakran megkérdezik: Nem jobb-e a csecsemőt elválasztani a melltől? A válasz csak egy lehet: nem jobb! Igen, anyatej nélkül, a baba megáll "sárga". De mennyire hasznos és fontos lesz ebben az esetben? Tehát folytatni kell a szoptatást.
Újszülött sárgaság
És végül, a leggyakoribb típus. Ez a sárga, amely megjelenik a legtöbb babán. Nem tartozik a betegséghez, és nem igényel kezelést. Az újszülöttek ilyen sárgasága önmagában halad és nem vezet komplikációkhoz. Igaz, van egy másik nézet is: ha megjelenik a sárga, akkor a baba májja túlterhelt. De segíthetsz a gyereknek.
tünetek
Bármilyen sárgaság fő és jelentős tünete a bőr és a nyálkahártyák elszíneződése, valamint a szem fehérje. Világossárga, majdnem citromos színűvé válnak.
Ha több mint két hétig tart, és a baba bőre nem szerzett normál színt, forduljon orvoshoz. A sárgaság kezelése előtt a vérben lévő bilirubin szintjét elemezzük. A bilirubin szintje számos tényezőtől függ, és a vizsgálati eredményeket nem lehet egyértelműen értelmezni. Az orvos következtetéseket von le a gyermek egészségi állapotáról az egészségi állapotról.
A sárgaság kóros típusainak tünetei a bőr elszíneződésében jelentkeznek. A különbségek a megjelenésük idején és a megnyilvánulás néhány jellemzőjében állnak:
- a bőr elszíneződése közvetlenül a születés után jelenik meg;
- három vagy négy nap elteltével a sárga szín világossá válik, az összes tünet fokozódik;
- Az integument sárgasága több mint egy hónapig tart;
- a sárgasághullám tüneteinek előfordulása: megjelenik, majd eltűnik;
- A sárga szín mellett a bőr színe is zöldsé válhat.
A bőrszínváltozás mellett más tünetek is hozzáadódnak:
- széklet elszíneződött;
- a vizelet sötét színű;
- spontán megjelenő zúzódások;
- a máj és a lép növekedése;
- a gyermek általános jóléte romlik.
Nukleáris sárgaság esetén a szívó reflex, az álmosság és a görcsök megjelenése figyelhető meg.
Sárgaság kezelés
Ha a patológiáról beszélünk, akkor minden terápiát orvos ír elő. Leggyakrabban a baba és az anya a kórházba megy, ahol minden szükséges eljárást elvégeznek. Például, ha az anya és a gyermek más Rh tényezővel vagy más, a vér összeférhetetlenségének jeleivel rendelkezik, akkor a transzfúziókat a leggyakrabban felírják. Egy eljárás során a baba a vér teljes mennyiségének 70% -át helyettesítheti. Nehéz esetekben a transzfúziókat többször megismételjük.
Ezek az intézkedések segítenek megszabadulni a patológiás bilirubintól, de gyengíthetik a babát. Ezért további terápiát írnak elő: antibiotikumok, fizioterápia stb.
Az obstruktív sárgaság gyakran sebészi beavatkozást igényel. Az indokolt döntést általában az orvosok teljes bizottsága hozza meg, akik gondosan megvizsgálják a gyermeket és meghatározzák a szükséges intézkedéseket. Az ilyen kezelést és rehabilitációt a kórházban is végzik.
Ha a zheltushka fiziológiai, akkor valószínűbb, hogy nem a kezelés, hanem a baba segítése. Gyermeke gyorsabban fog megbirkózni vele, ha:
- a lehető leghamarabb csatolja az újszülöttet a mellhez (ez serkenti az anyagcsere folyamatokat);
- teljes szoptatás;
- a szoptató anya étrendje annak érdekében, hogy a gyermeknek nincs emésztési problémája;
- napfürdők;
- sétál a friss levegőben.
Az utolsó tétel sajnos nem teljesül, ha hideg van. De tavasszal, nyáron vagy a meleg ősszel meg kell hozni a babát a friss levegőbe. Nyáron, csendes, napos időben, pár percig kinyithatja a gyermek kezét és lábát. Ez különösen hasznos a világos árnyékoknál - például egy fa alatt, így a diffúz fény egy gyermekre eshet. A lényeg az, hogy a baba nem fagy.
Az újszülött ilyen gondozása tökéletesen segít a bilirubin eltávolításában a gyermek testéből. Ennek eredményeként a baba nemcsak a sárgaságot fogja átadni. Egy másik gyermek egészségesebb lesz és jobban érzi magát.
Az újszülött sárgaság kezelésének és megelőzésének fő módszere az anyatej. Ez az oka annak, hogy az újszülöttet az első percek óta alkalmazzák a mellre. A kolosztrum (az anyatej első részei) kifejezett hashajtó hatású. Ez elősegíti a kiválasztást, a székletet és a színezőanyagot (bilirubin). Bébi táplálás igény szerint - ez a legjobb kezelés a sárgaságért.
Néha az anyatej mellett a sugárzást speciális lámpával írják elő a sárgaság - fényterápia kezelésére. Az eljárás során a gyermek szemét kötszerrel vagy védőszemüveggel borítják, és a lámpa alá helyezik. A tanfolyam 96 óra.
sárgaság lámpa
A fototerápia során mellékhatások jelentkezhetnek. A gyermek álmosságot tapasztalhat, a bőr elkezd levenni, és a székletben zavar van.
Ugyanez a hatás egy napfürdővel is rendelkezik. A baba teste a fényben kezd aktívan előállítani a D-vitamint. Ez felgyorsítja a bilirubin vérből történő kivonásának folyamatát.
Súlyos sárgaság esetén az orvos írhatja fel a glükózt és az aktív szén tablettákat. A glükóz segít javítani az aktív májfunkciót. Az aktív szén felszívja a káros anyagokat, például a szivacsot, beleértve a bilirubint is. Továbbá, a szén és a bilirubin természetesen ürülékkel eliminálódik.
Az orvos a diagnózistól függően kidolgozza a sárgaság kóros típusainak kezelésére szolgáló eljárást. A szülés minden tényezőjét és körülményét figyelembe veszik. A szülés és a terhesség, az anyai betegség, a vizsgálati eredmények és az ultrahang során. Néha szűk szakemberekkel való konzultációra van szükség; sebész vagy endokrinológus.
A sárgaság kezelésében különböző típusú terápiákat kell alkalmazni:
- Antivirális.
- Antibakteriális.
- Epehajtó.
- Méregtelenítés.
- Az immunrendszer.
Ezeket egyénileg és kombinációban, szoros orvosi felügyelet mellett használják. Ez a sárgaság okaitól függ.
Következmények és problémák
A kóros állapotokban lehetetlen megjósolni, hogy a baba milyen gyorsan helyreáll. Először is, mindez a betegség okairól és súlyosságától függ. Ezért különösen fontos, hogy az első napokban figyeljük a babát. Mit kell keresni?
- A sárgaság néhány hónappal a baba megszületése után következett be (vérkonfliktusok fordulhatnak elő).
- A gyermek rosszul fejlődik, álmos és lassú (a vérben a bilirubin jelentős mennyisége, beleértve a hemolitikus betegséget is).
- A sárgaságot görcsök, állandó sírások kísérik (ez lehet nukleáris sárgaság). Ilyen diagnózis esetén a gyermek halláskárosodást, motoros patológiát okozhat, a legsúlyosabb esetben a baba meghalhat.
- Az újszülött születési trauma volt.
Amint az újszülött elkezdett sárgaságot, gondos megfigyelés szükséges a patológiák kialakulásának megelőzéséhez. Ha a kezelést időben végezzük, a baba hamarosan helyreáll, és egészséges lesz.
A fiziológiai sárgaság nem okoz szövődményeket. Két-három hétig tarthat. A legtöbb csecsemő megszabadul a sárgaságtól, amikor egy hónapos korukban fordulnak. Ha az ok anyatejben van, akkor a feltétel egy vagy két hónapig késleltethető. Ezután a baba bőre és szemei teljesen mentesülnek a sárga színtől. Egész idő alatt a gyermek teljesen fejlődik. Számára az anyja, a rokonok és az orvosok gondozása. És akkor a baba egészséges és boldog lesz.
Az egészséges gyermekek fiziológiai sárgasága nem károsítja a szervezetet, nem befolyásolja a gyermek további fejlődését. Az életkorú patológiás sárgaság növeli a cirrózis vagy a májrák kialakulásának és kialakulásának kockázatát. A gyermekkorban hepatitisben szenvedő gyermekek 90% -ánál a sárgaság hatásai életre maradnak. Ez tükröződik a csökkent immunitásban és a gyenge májfunkcióban.
Az átadott nukleáris sárgaság a jövőben süketséget, teljes vagy részleges bénulást, mentális retardációt okozhat. A magas bilirubin toxikus hatása az idegrendszerre a legsúlyosabb következményekkel jár.
Hello lányok! Ma elmondom, hogyan sikerült megalakulnom, 20 kilogrammot veszítem, és végül megszabadulni a zsíros emberek hátborzongató komplexeitől. Remélem, hogy az információ hasznos lesz az Ön számára!
Először is szeretné olvasni az anyagunkat? Iratkozzon fel a távirat csatornájára
A neonatológusok és a gyermekorvosok figyelmének középpontjában az újszülöttek bilirubin áll: az arány és az eltérések, a standard indikátorok havi táblázata
Az újonnan született gyermekek egészségének fontos mutatói közé tartozik a bilirubin szintje. Az újszülöttek arányát és patológiáját a neonatológusok és a gyermekorvosok szoros figyelemmel kísérik.
A magzati hemoglobin szétesése újszülöttekben fiziológiai sárgaságot okoz. A szabványok komoly túllépése hosszú távon egy veszélyes jelenség - patológiás sárgaság - kialakulásáról szól.
Normális bilirubin csecsemőkben
A táblázatok a megengedett bilirubin szinteket jelzik. Ezek a mutatók a hemoglobin-szétesés folyamatainak helyes vagy károsodását jelzik, befolyásolják a máj működését.
Általában a közvetlen bilirubin nem haladja meg a teljes negyedét. A maximális értékeket a születés 3. napján találtuk. A kóros változások hiányában a máj, a bélrendszer fokozatos működése fokozatosan csökken a közvetlen bilirubin szintje, legkésőbb 2 hét múlva visszatér a normatívra. Ebben az időszakban eltűnik a fiziológiai sárgaság, ami nem jelent veszélyt az újszülött életére és egészségére.
A magzati hemoglobin szétesésének folyamatát jellemző jelek kísérik:
- az újszülött arcán, nyakán enyhén elkeseredett szín jelenik meg;
- a 2. fokozatban a sárgás árnyalat apró testet kap a köldök fölött;
- a 3. fokozat kialakulását a karok és a lábak felső részeinek sárgulása kíséri;
- aktív úton, az újszülött teste sárgára változik, még a kéz és a láb árnyéka is változik.
Táblázat. A bilirubin aránya az újszülöttben naponta
2. táblázat. Szabályozási bilirubin az élet első hetében
Rendellenes mutatók az újszülötteknél
Az orvosok azonnal megvizsgálják a bilirubint, a baba születését követő első percben (a vágott vezetékből). A második alkalommal a harmadik napon kerül sor.
Sok újszülöttnél a bőr sárgára változik, az anyák túlélnek, ijesztő képeket húznak. Ha az orvosok ellenőrzik, ne aggódj: a megengedett bilirubin felesleg természetes jelenség. Fontos, hogy ne hagyja ki azt a pillanatot, amikor a magas bilirubin-mutató a kritikus ponthoz közeledik.
A szülési kórházból való kiszabadulás után az anyának meg kell határoznia az epe pigment szintjének csökkentését. A biztonságos és kóros jelenségek felismerése nem nehéz. Figyeljen a két sárgaság típusának okaira, jeleire: könnyen meghatározhatja, mikor kell riasztani a riasztást.
Fiziológiai sárgaság
Okok:
- a magzati hemoglobin természetes szétesése a születés után, normál helyettesítés. A bilirubin a bomlás mellékterméke.
Határozza meg az éjszakai enureis kezelésének hatékony módszereit különböző korú gyermekeknél.
Olvassa el, hogy hol vásároljon pótágyat az újszülötteknek ezen a címen.
Az újszülöttek emelkedett bilirubin jelei:
- az epidermisz sárgulása a születést követő második napon történik, egyes csecsemőkben később - harmadik vagy negyedik napon;
- a színárnyalat sötét narancssárgától enyhén narancsig változik
- a baba szokásos módon viselkedik, jól eszik, nincs szorongás, letargia;
- a széklet és a vizelet színe nem változik.
- 10–14 nap elteltével a bőr furcsa színe eltűnik, az újszülött teste megszerezte a szokásos árnyalatot.
Patológiai sárgaság
Provokatív tényezők:
- koraszülés;
- fertőzések terhesség alatt;
- az Rh faktorok, az anya és a baba vércsoportjának inkompatibilitása;
- különböző genetikai betegségek.
A magas bilirubin jelei újszülötteknél:
- a születés első napján észrevehető jellegzetes icterikus árnyalat;
- a baba álmos vagy nyugtalan, rosszul szar a mellre;
- az elemzés során az orvosok felismerik az újszülött és az anya Rh-konfliktust;
- a teljesítmény növelése legfeljebb 85 mikromol / liter 1 napig;
- sárgás árnyalat jelenik meg a lábakon, pálmákon, a köldök alatti területeken;
- a széklet elszíneződött, a vizelet telített, sötét árnyék;
- a patológiás sárgaság jellegzetes tünetei 3 vagy több hétig tartanak.
Az orvosok a betegség négy formáját azonosítják:
- ragozás;
- mechanikus;
- parenchymás;
- hemolitikus.
Súlyos esetekben a bilirubin értékei jóval magasabbak, mint a szokásosnál. A magas koncentráció (több mint 324 mikromól / liter) az anyag áthatolásához vezet a vér-agy gáton, a nukleáris sárgaság alakul ki.
Az apró agy szenved, apátia, letargia, görcsök jelennek meg, a reflexek jelentősen csökkentek. Néha a következmények a legsúlyosabbak lehetnek.
A nukleáris sárgaság komplikációi között:
- süketség;
- paresis;
- paralízis;
- csökkent mentális fejlődés.
Kezelési módszerek és tippek a szülők számára
A módszer a betegség formájától függ. A zheltushki orvosok azonosításában végezzen teszteket, állapítsa meg a jelenség okát. A sárgaság kezelésére vonatkozó ajánlásokat egy neonatológus vagy gyermekorvos adja meg.
Tilos a gyógyszerek felírása. Nem hajlandó megtagadni a terápiát, remélve, hogy "elmegy." Még ha az idősebb gyermeknek is hasonló jelensége van, nem érdemes a kezelési módszerekre összpontosítani, a tünetek eltűnésének időzítése nem éri meg: minden esetben egyedi.
Elég gyakran káros szomszédok és tapasztalt múmiák káros tanácsokat adnak a zheltushkáról. Nem szabad viccelni az epe pigment szintjével: a kritikus mutatók károsítják az apró szervezetet, provokálják az agykárosodást.
Hogyan csökkenthetjük a bilirubin szintjét a vérben
Szoptatáskor az anyának minimálisra kell csökkentenie a máj terhelését:
- teljesen megtagadja a sült, fűszeres, túl édes ételeket;
- engedélyezettebb zöldségek és gyümölcsök, amelyek nem okoznak allergiát a babában;
- nem szénsavas víz kötelező - legfeljebb 2 liter naponta;
- nem lehet étrend, tilos túlélni;
- sütni edényeket, gőz;
- ragaszkodjunk a frakcionált étrendhez: naponta 4-6-szor enni, az adagok kicsi;
- könnyű levesek, zabkása hasznos, főtt marhahús, gőzszelet formájában ajánlott;
- friss fehér kenyér zamenit szürke korpa, megtagadja sütés. Egyél kekszet, hogy megszüntesse a gyomor és a belek erjedését.
A fiziológiai sárgaság kezelésének és megelőzésének módszerei:
- korai kötés a mellkashoz. Minél hamarabb jön le az eredeti kalória (meconium), annál hamarabb megtisztul a belek, a jótékony mikroflóra megkezdődik;
- egy újszülött táplálását igény szerint, fokozatosan hat vagy hétszeres ételre való áttéréssel;
- a babát egy speciális lámpa alatt helyezték a motorháztetőbe. A fototerápia hatékony módszer a sárgaság ellen. A fény hatására a „káros” bilirubin nem toxikusvá válik. A kiszáradás megelőzése segít a gyakori szoptatásnál.
Nézd meg a minősítést, és megtudd, milyen előnyökkel jár a babakocsi - bölcső az újszülöttek számára.
A száraz vörös foltok kezelésére a gyermek testén szerepel a cikk.
Kóros sárgaság terápia
Az orvosok újszülöttet írnak fel:
- Elkar. A gyógyszer L-pictureint tartalmaz. A cseppek formájában lévő gyógyszer elpusztítja a túlzott gallér pigmentet, megtisztítja a mérgek májját. A gyógyszer a születés óta engedélyezett.
- Hepel. A gyógyszer a hasmenés tüneteivel küzd, felgyorsítja az epe kifolyását, támogatja a májat, az epehólyagot.
- Enterosgel vagy Smekta. A hatékony szorbensek nem befolyásolják közvetlenül a bilirubin teljesítményét. Az orvosok gyógyszereket írnak fel a lánc megtörésére, amikor az anyagot a bélrendszeren és a májon keringik;
- Ursofalk. A gyógyszer alkalmazása az epehólyag gyengeségének meghatározására ajánlott. A könnyű használat érdekében a készítmény első napjaiban szuszpenzió formájában állítjuk elő. A gyógyszer szignifikáns choleretic hatása van.
A sárgaság súlyos formájában magas epe pigmentcsere transzfúziót végeznek. Azok a mutatók, amelyek hosszú ideig jóval magasabbak a normánál, bilirubin encephalopathiát okoznak, amely a baba egészségét és mentális fejlődését fenyegeti.
Következő videó. További információ az újszülöttek bilirubinról: