A leukocita formula lehetővé teszi, hogy információt szerezzen a vérben levő leukociták általános szintjéről, valamint a különböző típusok százalékos arányáról. A kapott adatokat százalékban fejezzük ki, és általános vérvizsgálat során leukogramot kaphatunk. Abban az esetben, ha az elvégzett kutatás után a leukocita képlet normális, akkor beszélhetünk a beteg testében lévő betegségek hiányáról.
Vérvizsgálat - leukocita képlet
A leykoformuly értéke a vér vizsgálatában
A leukocita képlet a leukociták bizonyos típusainak egy bizonyos százalékát jelenti, amelynek meghatározása a klinikai vérvizsgálat során történik. Ez az arány általában állandó, és jelzi, hogy a test védőfunkciói normálisak.
Abban az esetben, ha a különböző fertőző és gyulladásos kórképek előrehaladása felnőtt vagy gyermek testében kezdődik, a leukocita képletben jelentős változás következik be. Az ilyen változások nem specifikusak egy adott betegségre, azonban a standard indikátoroktól való eltérések gyakran lehetővé teszik, hogy a szakember megállapítsa a patológiai folyamat intenzitását.
A leukocita képlet vizsgálata lehetővé teszi a fertőző betegség súlyosságának és a terápia hatékonyságának értékelését.
Bizonyos esetekben ez az elemzés lehetővé teszi a diagnózis pontos megállapítását.
Fehérvérsejt-típusok
A leukocita képlet a következő típusú leukociták arányát tükrözi:
A fehérvérsejtek mindegyikének sajátos szerkezete és célja, és egy bizonyos funkciót is ellát a testben:
- A limfociták fő feladata az idegen mikroorganizmusok és a rákos sejtek eltávolítása, valamint az antitestek termelésének normalizálása.
- A monociták aktívan részt vesznek a fagocitózisban és semlegesítik az idegen eredetű testeket.
- Az enzofileket megkülönböztetik a mozgási képességük és a fagocitózisban való részvétel. Emellett aktívan részt vesznek a gyulladásos-allergiás reakciók kialakulásában, valamint a hisztamin befogásában és felszabadításában.
- A neutrofilek phagocytic védelmet nyújtanak a testben, azaz aktívan részt vesznek az idegen testek eltávolításában. Ezen kívül részt vesznek baktericid hatású anyagok előállításában.
- A basophilok részt vesznek a különböző típusú fehérvérsejtek migrációjának biztosításában a gyulladásos folyamat lokalizálásának helyére. Ezen kívül aktív allergiás reakciók résztvevői.
Az elemzés jellemzői
A leykoformulu vérének kijelölése és elemzése
A leukocita képlet meghatározására szolgáló vizsgálatot egy szakértő nevezi ki a következő esetekben:
- a fertőző vagy gyulladásos betegség patológiáinak azonosítása és megerősítése
- különböző vércsoportok betegségeinek és daganatainak diagnosztikája
- az előírt terápia hatékonyságának értékelése bizonyos betegségek kezelésére
- a műtét előkészítő szakasza
Ahhoz, hogy pontos és megbízható eredményeket szerezzen a páciensektől, egy bizonyos előkészítésnek be kell tartania:
- szükség van a véradásra egy üres gyomor reggelre történő kutatásra, csak egy kis vizet inni
- néhány órával az elemzés el kell hagynia a zsíros ételek és az alkoholos italok használatát
- A vizsgálat időpontja előtt 2-3 nappal nem szabad fizikai terhelést gyakorolni a testre
- az utolsó étkezés után a vér adományozása legalább 10-12 órát vesz igénybe
A vizsgálathoz használt anyag a vénás vér, amelyet mikroszkóp alatt tekintünk meg a leukocita képlet meghatározására.
Ezenkívül egy automatikus analizátort használnak a vizsgálat eredményeinek megszerzéséhez.
Normál gyermekeknél
Leukoformuly megfejtése a gyerekekben: a norma
Amikor a baba megszületik, a standard neutrofilszám 60-65% között ingadozik, a limfociták pedig 25-30% -ot tesznek ki. Életének második napján azonban fokozatosan csökken a neutrofilek szintje a gyermek vérében és a limfociták aktív növekedése. Körülbelül 4-5 napon belül az ilyen típusú leukociták egyenlő aránya van, és körülbelül 40-45% -ot tesz ki.
A leukocita formulában már az első életszakasz végén a neutrofilek szintjének csökkenése és a limfociták emelkedése következett be. Ez a fehérvérsejtszám a gyermek életének első évének végéig változatlan marad, majd megkezdődik a fordított folyamat, vagyis csökken a limfocita-szám és a neutrofilek száma.
Körülbelül 4-5 év alatt a neutrofilek és a limfociták tartalmának második összehangolása következik be, vagyis a gyermek testében lévő tartalmuk egyenlővé válik.
E kor után a leukocita-formula körülbelül 60-70% neutrofileket és 20-40% limfocitákat tartalmaz.
Normál felnőtteknél
A felnőttek leukocita képletének tanulmányozása során a következő mutatókra kell figyelni:
- a limfociták tartalma 19-37% között változhat
- monocita szintje elérheti a 3-11% -ot
- a neutrofil sáv koncentrációja elérheti az 1-6% -ot
- a szegmentált neutrofilek 47 és 72% között mozognak
- a bazofil tartalmának 0-1% -on belül kell lennie
- az eozinofil szintje nem haladhatja meg a 0,5-5% -ot
Abban az esetben, ha a patológiás folyamat az emberi testben halad, eltérhetnek a normától.
Eltérések a normától
Leukocita formula: a mutatók csökkenése és növelése
A limfocitózis, amelyet az emberi szervezetben a limfociták tartalmának növekedése kíséri, jelezheti:
Ha az emberi szervezetben alacsony fehérvérsejtszámot észlelnek, a fejlődés megítélhető:
- fertőző eredetű betegségek
- szisztémás lupus erythematosus
- vesefunkció
- vitaminok hiánya a szervezetben
- az akut természet progressziója és sugárkezelése
- kezelése kortikoszteroidokkal
A megnövekedett neutrofilszám a következő betegségek mutatója:
- akut vérzés
- a toxikus anyagok magas koncentrációja a vérben
- bakteriális eredetű betegségek kialakulását
- kortikoszteroidokat
Ebben az esetben, ha az elvégzett kutatás dekódolása alacsony neutrofilszámot tükröz, ez a következő okok miatt fordulhat elő:
- autoimmun eredetű patológiák kialakulása
- az egyes gyógyszerek intoleranciája
- hatása az ionizáló sugárzás testére
- fertőző betegségek előrehaladása
A monocita felemelkedés az alábbiak eredményeképpen fordulhat elő:
- különböző baktériumok által okozott fertőzések
- a rheumatoid arthritis és a lupus erythematosus előrehaladása
- parazita fertőzések kialakulását
- leukémia
Az alacsony monociták és a limfocita képlet mutatóinak kombinációja lehetővé teszi a tüdő tuberkulózis diagnosztizálását. A megnövekedett számú basophil tartalma a krónikus myeloid leukémia és az eritrémia kialakulását jelzi az emberi szervezetben.
A vérben található leukocitákról további információk találhatók.
A leukocita képlet felmérésekor megnövekedett eozinofil tartalom észlelhető, és ez történik:
- allergiás reakcióval
- skarlátos lázzal
- parazita betegségekkel
- a bőr patológiájában
- eozinofil leukémiával
Az eozinofilek csökkentése emberben a tífusz láz előrehaladásával vagy az adrenokortikoszteroidok fokozott aktivitásával.
A leukogramok dekódolását a nukleáris eltolódások figyelembevételével végzik, ahol a figyelmet az érett és éretlen neutrofilek arányára kell felhívni. Normális esetben az egészséges személynek vérvizsgálatban nem lehet myocociták és fiatal neutrofilek.
Abban az esetben, ha a szervezetben bakteriális eredetű akut megbetegedések alakulnak ki, ez növeli a puszta neutrofilek tartalmát.
Súlyos patológiás formában a fiatalok és myelocyták megjelenése figyelhető meg, vagyis a leukocita képlet jobbra tolódik. Ebben az esetben a fertőző eredetű patológiák kialakulásáról, valamint ez a betegség a acidózisra és a kómára jellemző. Ha jobbra mozdul, az érett formák tartalma növekszik, és hiperszegmentált granulociták jelennek meg. Jellemzően ez a jelenség a test ezen kóros állapotában, mint megaloblasztikus anaemia.
Napjainkban a leukocita képlet kiemelt jelentőségű. Az általános vérvizsgálat elvégzése a leukogram kimutatásával lehetővé teszi a súlyos patológiai folyamatok jelenlétét a szervezetben, a kezelés hatékonyságát és a lehetséges prognózist.
Leukocita vérszám
A vérleukocita képlet (vérkészítmény, leukogram) az egyes fehérvérsejtek relatív tartalma.
Leukocita vérszámlálás
a különböző típusú leukociták százalékos aránya.
A leukocita képlet számítása mikroszkóp alatt történik, a festett perifériás vér kenetet tekintjük meg. Legalább 100 sejt számít, kivéve a kifejezett leukopeniát - a vérben lévő leukociták számának csökkenése, majd bizonyos típusú leukociták százalékos aránya származik.
A leukocita képlet nem az abszolút, hanem az egyes leukociták relatív számát veszi figyelembe. A neutrofilek számának növekedésével - a neutrofíliáról (neutrofil leukocitózisról), a neutropénia (neutropenia) (neutrofil leukopenia) csökkenéséről beszélnek. A leukocita képlet eredményei alapján nem lehet megítélni a vérben lévő leukociták teljes számát. Tehát a megnövekedett leukocitákkal (10 * 10 9 / l felett) a köztük lévő arányok a normál tartományon belül maradhatnak, és megváltozott leukocita képlettel a leukociták száma teljesen „egészséges” lehet. Ezért fontos, hogy egyszerre két mutatót értékeljünk - a leukociták számát és a leukocita formulát.
A bizonyos leukociták számának növekedése vagy csökkenése a vérkészítményben relatív vagy abszolút a teljes leukocita-számtól függően - normális, emelkedett vagy csökkent.
A legtöbb esetben a sejtek egy csoportjának száma a leukocita formulában változik. Mivel a neutrofilek és a limfociták dominálnak a vérben, a leggyakrabban ezek között a korrelációk közötti változások tapasztalhatók.
A leukociták egyes formáinak és szerkezeteinek száma, arányossága a leukocita formulában függ a kórokozó típusától és virulenciájától (betegségétől), a betegség természetétől, lefolyásától és mértékétől, a test egyéni válaszától, a harcképességtől.
Ha leukocita elemzést tervezünk
- minden megelőző vizsgálat során (terhesség tervezése, vakcinázás előtt, 1 éves korú gyerekek stb.)
- a teljes vérszámba tartozó összes betegségre
- krónikus betegség súlyosbodása esetén - krónikus hörghurut, reuma, Crohn-betegség, hepatitis
- akut hasi fájdalom, éjszakai izzadás, testsúlycsökkenés, légzési légzés, hasmenés, nyirokcsomók duzzadása
A következő tünetekkel a teljes vérszámot leukocita képlettel kell elvégezni:
- megnövekedett testhőmérséklet
- hidegrázás
- ízületi fájdalom
- test fájdalom
- fejfájás
Mi befolyásolja a vérleukogram eredményeit?
A leukocita fajok mennyiségi aránya a leukocita képletben stabil. Kisebb ingadozások okai:
- fizikai és pszicho-érzelmi stressz
- vér bevétele előtt
- dohányzás
- terhesség és szülés
- dohányzás
- gyógyszerfüggőség
A vérleukogram normái
- metamielociták (fiatal) 0-1
- 1-6
- szegmens-mag - 47-74
Itt olvashat a leukocita-szám normáiról itt.
A leukocita képlet „számítását” manapság automatikus hematológiai analizátorokkal végzik (további információkért lásd a linket), és csak azután vizsgálja meg az orvos a vérkenetet.
Leukocita eltolódás balra
A leukocita képlet balra történő elmozdulása a neutrofilek fiatal formáinak megnövekedett számának perifériás vérében való megjelenése. Megfigyelték a szervezet aktív harcával a kórokozóval. A betegség kedvező jele.
Leukocita eltolódás jobbra
A jobbra való elmozdulás a neutrofil populáció öregedésének megnyilvánulása a fiatal formák feltöltése nélkül. Egy vér kenetben csak a nukleáris neutrofileket szegmentálták az öregedés jeleivel (a mag hipersegmentációja).
Leukocita transzkriptum
A leukocita képletet „lépésről lépésre” kell megfejteni, minden egyes sejtfajtát kiértékelve, összekötve őket a leukociták abszolút számával, a tünetekkel.
Neutrofilek a leukocita képletben
A neutrofilek számának növekedése a vérben (neutrofília) gyakoribb, mint a más típusú leukociták számának növekedése.
A neutrofil leukocitózis a bakteriális fertőzésekkel, a mérgezéssel és a szövetek nekrózisával járó betegségekkel jár. Néha van leukemoid reakció - reaktív természetű vérváltozások, a leukémiákhoz hasonlóan a leukociták számának növekedése vagy a sejtmorfológia.
1. Reaktív neutrofília - a szervezet reakciója egy kórokozó hatására.
- akut bakteriális fertőzések (de nem mind!) - tüdőgyulladás, cholangitis, sinusitis, faringitis, peritonsillar tályog, szalmonellózis, skarlát, parotitis, meningococcus fertőzés, tüdő tályog, peritonitis, stb.
- különösen magas neutrofilszám (akár 50 * 10 9 / l) a sztraphococcusok és streptococcusok által okozott gennyes fertőzések esetében
- nem specifikus akut gyulladás - reumatoid arthritis, gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség, fekélyes colitis), akut glomerulonefritisz
- szövetkárosodás - trauma, műtét, égés, miokardiális infarktus, szülés
- daganatok, mint a szöveti nekrózisra adott válasz, a tumor növekedését kísérő tüdőrák, petefészekrák, akut tumor lízis szindróma
2. rosszindulatú neutrofília - a vörös csontvelő (vérrák) betegségének megnyilvánulása
Krónikus myeloid leukémia esetén a leukociták teljes száma nagyon nagy, általában magasabb, mint 50 * 10 9 / l, és néha 500 * 10 9 / l-nél magasabb.
A neutrofilek csökkentése a vérben - neutropenia
- bakteriális fertőzések - tífusz, paratyphoid láz, tularémia, szubakut fertőző endocarditis, pulmonalis tuberkulózis
- vírusfertőzések - fertőző mononukleózis, kanyaró
- agranulocita angina
- a sugárzás, a benzol-mérgezés, a citosztatikumok hatása
- a B12-vitamin és a folsav hiánya
Leukocita limfociták
A limfociták (limfocitózis) relatív tartalmának emelkedésének oka a vérkészítményben:
- a fertőző mononukleózis (limfoid sejt angina) az Epstein-Barr vírus által okozott akut fertőzés, az izolált limfocitózis leggyakoribb oka. Beteg tizenévesek és fiatalok. A fertőző mononukleózis tünetei közé tartozik a torokfájás, láz, súlyos fáradtság, hányinger, fejfájás. A nyak nyirokcsomói megnagyobbodnak. A limfociták száma a betegség bekövetkezése után 1-5 nappal nőtt, eléri a 10-30 * 10 9 / l csúcsot, majd 1-2 hónap múlva fokozatosan csökken a normál értékekre.
- egyéb vírusfertőzések - citomegalovírus-fertőzés, a HIV-fertőzés korai stádiumai, vírusos hepatitis, rubeola, csirke.
- krónikus bakteriális fertőzések - hosszú távú jelenlegi tuberkulózis, kopasz köhögés (a Bordetella pertussis által okozott köhögés, de limfocitózishoz vezet), toxoplazmózis (a legegyszerűbb Toxoplasma gondii okozta).
- krónikus limfocita leukémia - a leukociták teljes száma általában megnő (gyakran 50-100 * 10 / l).
A súlyos limfocitózis (több mint 50 * 10 9 / l) az időseknél a krónikus limfocita leukémia differenciáldiagnózisát igényli.
A leukocita képletben a limfociták a következő körülmények között csökkennek:
- thymic hypoplasia
- veleszületett alfa gamma globulinemia
- megakaryoblastoma
- a nyirokcsomók közös tuberkulózisa (gyakran neutropeniával együtt)
- szisztémás lupus erythematosus
- akut sugárzás szindróma
- feszültség
Eozinofilek a vérkészítményben
Eozinofília - az eozinofilek számának növekedése a vérben kevésbé gyakori, mint a neutrofília vagy a limfocitózis. Az eozinofília fő okai a következők:
- fertőzés parazita férgekkel - ascariasis, strongyloidosis, schistosomiasis, opisthorchiasis
- protozoonok által okozott betegségek - giardiasis, amebiasis
- allergiás betegségek - szénanátha, ekcéma, bronchialis asztma, élelmiszerallergia
- endokarditis lefflera, periarteritis nodosa
- krónikus leukémia
- néha az eozinofília Hodgkin limfómájában fordul elő.
Eozinopenia - az eozinofilek számának csökkenése a leukocita képletben. Ritkán találkozott.
- adenokortikotrop hormon bevezetése
- Cushing-szindróma
- stresszes helyzetekben
monociták
Monocitózis - a monociták számának növekedése, a krónikus monocita leukémia laboratóriumi tünete. A pulmonalis tuberkulózisban a monocitózis a betegség akut fázisa.
basophilek
Basophilia - a perifériás vérben lévő bazofil tartalmának növekedése.
- vérbetegségek - krónikus mieloid leukémia és eritrémia
- krónikus fekélyes colitis
Leukocita képlet: limfociták, normáik és eltérések
A leukocita képlet a szérum különböző leukocitáinak aránya. A leukocita képlet segítségével az orvosok megtudják, milyen jól működik a beteg immunrendszere. Néha ez az elemzés önálló független tanulmányként történik, de bizonyos esetekben az általános vérvizsgálat része.
A limfocitákat speciális fehérsejteknek nevezik, amelyek felelősek a fenyegetés megjelenésének immunválaszáért.
A rendszeres tesztelés lehetővé teszi, hogy időben azonosítsa a betegséget és annak tüneteit, hogy megértse, mi okozhatta volna azt. A vizsgálatok szükségességét minden korban és az aktuális egészségi állapottól függetlenül emlékezni kell. Az időszerű diagnózis fel fogja tárni a betegséget a fejlődési szakasz kezdetén, ami lehetővé teszi a lehetséges szövődmények megelőzését.
A limfociták normája a leukocita képletben
Normál limfocita-szám az egészséges felnőttekben a leukocita-formulában: az összes leukocitának 20-35% -a. A táblázat a fehérvérsejtek minden típusának normál százalékát mutatja a képletben és az értékben.
Leukocita csoportok
Százalékos aránya
Érték (cellák száma)
Neutrofilek (éretlen)
Ha a limfociták emelkednek leukocita képletben
A limfociták emelkedése bizonyíték a rendellenességek és a súlyos szisztémás károsodásokra. Ha a leukocita képletben a limfociták szintje nagymértékben megnő, ez a gyengített immunitás jele és annak képtelensége, hogy megvédje a testet egy veszélyes vírus támadásától.
A szakértők a jelenség több lehetséges okait azonosítják:
- bakteriális parazita betegség kialakulása, amely lehet brucellózis, szifilisz, tífusz, tuberkulózis, diftéria, malária;
- a virális etiológia (rubeola, mumpsz, bárányhimlő, kanyaró) kialakulása;
- vírusos tüdőgyulladás;
- gyulladásos folyamatok a nyirokcsomókban.
Az elemzés eredményeit orvosnak kell megfejteni. A diagnózis tisztázása érdekében a páciens további vizsgálatokat végezhet. A szakember kérheti a leukocita képlet újbóli elemzését is.
Ha a limfocitákat leukocita formulában csökkenti
A limfociták csökkentése a szisztémás rendellenességek és a súlyos formában előforduló betegségek jele. Alacsonyabb arány esetén más, kapcsolódó tünetek és problémák is jelentkezhetnek. Az elemzés ilyen eredményei a következő problémák jelenlétében állhatnak:
- súlyos vérszegénység;
- a sugárkezelés közelmúltbeli elhalasztása;
- a legújabb kemoterápia;
- a HIV-fertőzés behatolása a szervezetbe;
- a miliáris tuberkulózis kialakulása súlyos formában;
- gennyes szepszis kialakulása súlyos formában;
- szisztémás lupus erythematosus kialakulása;
- súlyos stresszt szenvednek;
- glükokortikoidok közelmúltban történő beadása.
Leukocita képlet
A leukocita képlet (leukogram) a fehérvérsejtek fő típusainak százalékaránya: neutrofilek, eozinofilek, bazofilek, limfociták és monociták.
neutrofil
A neutrofilek a leukociták legnagyobb csoportja. Az érettség fokától függően különböztetjük meg a fiatalok, a strap és a szegmentált neutrofileket. A szervezetben a neutrofilek fő funkciója a mikroorganizmusok fagocitózisa. A neutrofilek várható élettartama 5-9 nap.
A neutrofilek normális tartalmának határai a leukocita képletben:
A normál neutrofilek általában 1–6%.
A leukocita formulában a neutrofilek emelkedett szintje akkor fordul elő, ha:
- Fertőző betegségek: bakteriális, gombás (kandidózis), spirocetikus, néhány vírusos, rickettsialis, parazita
- Gyulladásos folyamat: reuma, reumatoid arthritis, ischaemiás nekrózis, köszvény, colitis, pancreatitis, nefritisz, myositis, tiroiditis, dermatitis, peritonitis
- Mérgezés: cukorbetegség, urémia, eklampszia, hepatociták nekrózisa
- Vérbetegségek: myeloproliferatív betegségek, a lép eltávolítása utáni állapot (splenectomia), hemolitikus anaemia, vérzés, krónikus idiopátiás leukémia
- dohányzás
- Mentális és érzelmi izgalom
- Magas (alacsony) hőmérséklet, testmozgás, fájdalom, sérülések, égési sérülések, terhesség, szülés, anorexia, sebészeti beavatkozások utáni expozíció
- Rosszindulatú daganatok: különböző lokalizációjú tumorok
- Az acetilkolin, klórpropamid, kortikoszteroidok, kortikotropin, digitalis, endotoxinok, epinefrin, etilénglikol, heparin, rovarölő szerek, norepinefrin, kálium-klorát, tarpentin, hisztamin alkalmazása
- Ólommérgezés, higany
- Kazein-fogyasztás (a tejtermékekben található)
A leukocita képletben a neutrofilek alacsony szintje akkor fordulhat elő, ha:
- Fertőző betegségek: bakteriális (tífusz, paratyphoid, brucellózis), vírusos, legyengítő fertőzések
- Vérbetegségek: aplasztikus vérszegénység, szubleukémiás akut leukémia, idiopátiás neuropátia, hipersplenizmus, megaloblasztos anaemia, csontvelőcsökkenés okozta vérszegénység, vashiányos vérszegénység, paroxiszmális éjszakai hemoglobinuria
- Egyéb betegségek, mint például anafilaxiás sokk, hypothyreosis, tirotoxikózis, hypopituitarism, májcirrózis, visszatérő neutropenia, veleszületett neutropenia, Chediak-Higashi szindróma
- Túlérzékenység az anesztetikum, görcsoldó, antihisztamin, antimikrobiális, antithyroid, antivirális, kardiovaszkuláris, diuretikus, hipoglikémiás és egyéb gyógyszerekre t
- A rákellenes szerek használata
A vérben a fiatal és puffadozó neutrofilek számának növekedése: jelzi a vérveszteség vagy az akut gyulladásos folyamat jelenlétét a szervezetben.
eozinofilek
Az eozinofilek fagocitózisra képes mozgó sejtek, de fagocita aktivitásuk alacsonyabb, mint a neutrofileké. Megállapították az eozinofilek szerepét az idegen fehérjék reakciójában, allergiás és anafilaxiás reakciókban, ahol részt vesznek a kötőszövet hízósejtjei által termelt hisztamin metabolizmusában. Fontos szerepet játszanak az antihelmintikus immunitásban. Az eozinofilek a perifériás vérben kevesebb, mint 12 órán keresztül vannak jelen, majd átjutnak a szövetbe. Céljuk olyan szervek, mint a bőr, a tüdő és a gyomor-bél traktus.
Az eozinofilek normális tartalmának határai a leukocita képletben:
A leukocita formulában az eozinofilek emelkedett szintje akkor fordul elő, ha:
- Allergiás reakciók gyógyszerekre, mint például görcsoldók (karbamazepin, kloramfenikol), antibiotikumok (eritromicin, penicillin, tetraciklinek, vankomicin), szulfonamidok, tuberkulózis elleni szerek, fenotiazidok
- Az aminosalicilsav, klórpropamid, imipramin, mefenesin, nitrofurantoin, penicillin, szulfaszalazin, szulfonamidok alkalmazása (ezekben az esetekben az eozinofília a Leffler szindróma szerves része)
- Allopurinol, dapszon, etretinát, metotrexán, metildopa, nafarelin, penicillamin, prokarbazin, triamterén alkalmazása t
A leukocita képletben az eozinofilek szintje csökken, ha:
- Túlsúlyos fertőzések, szülés után, műtét, sokk
- Kortikotropin, epinferin, glükokortikoidok, metiszergid, niacin (nikotinsav), prokainamid t
basophilek
A basophilok gyulladást közvetítenek és az eozinofil kemotaktikus tényezőt választják. A bazofil degenerációja azonnali túlérzékenységi reakciókban fordul elő (például asztmában, anafilaxiában, kiütésekben, amelyek a bőrvörösödéssel járhatnak). Az anafilaxiás degranuláció kiváltó mechanizmusa az E. immunglobulin osztály receptora. A heparint és hisztamint szekretáló basophilok részt vesznek a véralvadás és a vaszkuláris permeabilitás szabályozásában. A perifériás vérben a basophilok körülbelül 1-2 óra.
A bazofil normál tartalmának határai a leukocita képletben:
A leofocita-formulában a bazofilok emelkedett szintje akkor fordulhat elő, ha
- Myxedema, fekélyes vastagbélgyulladás, krónikus sinusitis, bárányhimlő, élelmiszer-túlérzékenységi reakciók, bizonyos gyógyszerek vagy inhaláló szerek használata
- Idegen fehérje, nephrosis, krónikus hemolitikus anaemia, Hodgkin-betegség, a lép eltávolítása utáni állapot (splenectomia) reakciói t
- Az ösztrogén, antithyroid gyógyszerek, desipramin elfogadása
A leofocita képletben a basophilok szintje csökken, ha:
- pajzsmirigy-túlműködés
- Ovuláció, terhesség, stressz
- Akut fertőző betegségek
- Cushing-szindróma
- Kortikoszteroidok, kortikotropin, kemoterápia, prokainamid, tiopentán, röntgensugárzás alkalmazása
limfociták
A limfociták közül három fő funkcionális osztály van: B-limfociták, T-limfociták és null limfociták. A limfociták fő funkciója az immunválaszokban való részvétel. A B-limfociták fő funkciója a humorális immunitás biztosítása, a T-limfociták a celluláris immunitás reakcióit és a humorális immunitás szabályozását biztosítják. A nulla limfocitákat a differenciálatlan limfociták biztonsági populációjának tekintik. A limfociták élettartama több héttől több évig terjed.
Leukocita képlet
A leukocita képlet információt tartalmaz a leukociták teljes számáról és a különböző típusú leukociták százalékos arányáról a vérben. A leukociták fő alpopulációi a neutrofilek, a limfociták, a monociták, az eozinofilek és a bazofilek. A teljes vérszámlálást végző hematológiai analizátor csak a leukociták meghatározott alpopulációinak számát jelzi.
A leukociták morfológiájának („megjelenése”) értékeléséhez, a további változások (blastok, atipikus mononukleáris sejtek, plazma sejtek) kimutatásához, a szegmentált és leukociták százalékos arányának kiszámításához használjuk a vérkenő mikroszkópiát. Ebben az esetben a vérvizsgálat értékeli és leírja a személyt (laboratóriumi asszisztenst), és nem az eszközt.
A vizsgálat indikációi
A fertőző és gyulladásos betegségek diagnosztizálása.
A betegségek és a daganatok diagnózisa.
A terápia hatékonyságának ellenőrzése.
Felkészülés a műtétre.
Felkészülés a tanulmányra
Vér a kutatáshoz reggel egy üres gyomorban, még a tea vagy kávé is kizárt. Egyszerű vizet inni.
Az eddigi éjszaka, hogy korlátozzuk a zsíros ételeket, nem alkoholt, az edzés nem kívánatos.
Az utolsó étkezés és az analízis közötti időintervallum legalább nyolc óra.
A vérgyűjtés előtt 30 perccel távolítsa el a fizikai aktivitást.
Tanulmányi anyag
Vénás vagy kapilláris vér.
Az eredmények értelmezése
Leukociták (WBC, fehérvérsejtek)
Ezek a vérsejtek, a humán immunrendszer sejtjei. Ezek a sejtek olyan magokkal rendelkeznek, amelyek a vörös csontvelőben vagy a nyirokrendszer szerveiben képződnek. A leukocita funkciói attól függnek, hogy mely alfaj (alpopuláció) tartozik. Némelyikük felelős a baktériumok, a második vírusok és mások megsemmisítéséért az allergiás reakciókért. Ezért a leukociták szintjének növekedése vagy csökkenése csak a szervezet állapotának általános változását jelzi, és a részletesebb diagnózis érdekében meg kell ismerni az egyes alpopulációk számát és jellemzőit.
A vérben lévő leukociták számának növekedését leukocitózissá nevezik, és a leukociták szintjének csökkenését leukopeniának nevezik.
norma:
Leukocita-szám, x109 sejt / l
növelje:
- stressz, érzelmi stressz,
- a posztoperatív időszak,
- menstruáció,
- terhesség és szülés,
2. Leukocitózis a leukociták kialakulása következtében:
- égések,
- miokardiális infarktus,
- fertőző és gyulladásos betegségek (mandulagyulladás, tüdőgyulladás, meningitis, polyarthritis, pyelonephritis, apendicita stb.), amelyeket baktériumok, vírusok vagy gombák okoznak, t
- rosszindulatú daganatok,
- hormonális gyógyszerek (glükokortikoszteroidok) szedése, t
3. Leukocitózis a vérdaganatokban:
csökkentő:
- bizonyos vírusok vagy baktériumok által okozott fertőzések (influenza, mumpsz, kanyaró, rubeola, tífusz, tularémia, vírusos hepatitis, szepszis, malária, miliarális tuberkulózis, AIDS);
- szisztémás lupus erythematosus,
- reumatoid arthritis,
- szulfonamidok, kloramfenikol, fájdalomcsillapítók, tirostatikumok, citosztatikumok,
- emakáció és cachexia
- ionizáló sugárzásnak
- Addison-betegség –Birmer,
- A Felty-szindróma (lépszélesedés, pigment foltok a végtagok bőrén, anaemia, granulocytopenia, thrombocytopenia) a reumatoid arthritis egyik változata felnőtteknél,
- Gaucher-betegség,
- paroxizmális éjszakai hemoglobinuria.
neutrofil
A neutrofilek a leggyakoribb leukociták alpopulációja. Átlagos élettartama 15 nap, a legtöbb esetben a sejt a csontvelőben tölti, majd 10 órán át a vérbe kerül, majd perifériás szövetekbe kerül. Minden neutrofil belsejében szemek (szemcsék) vannak. Speciális enzimeket tartalmaznak a baktériumok és vírusok elpusztítására. Ha a testben gyulladásos fókusz fordul elő, a neutrofilek észlelik azt, és ott mennek, elpusztítják és megemésztik. A neutrofilek a legnagyobb aktivitást mutatják a baktériumok ellen, ezért minél kifejezettebb a bakteriális gyulladásos folyamat, annál neutrofilebb a vérvizsgálatban.
A neutrofilek „koruk” függvényében különbözőek, az érettség mértéke, a neutrofilek növekedési és érési folyamata nem a vérben, hanem a csontvelőben történik. A leginkább érett neutrofil egy teljes védőenzimcsoporttal szegmentált neutrofil. Leginkább a leukocita képletben vannak - 47-72%.
A legkisebb és ártalmatlan neutrofil myelocita. Amikor felnő, fiatalnak (metamyelocita) alakul. Ez a sejt gyengén hajtja végre a védőfunkciókat, de ahogy növekszik, ez egy stab neutrofil lesz. Ez a neutrofil kisebb védőenzim-tartalommal rendelkezik, mint a szegmentált mag, de szükség esetén képes is elpusztítani az idegen anyagot.
Számos szegmentált és több stab neutrofil található egy egészséges ember vérében, a fiatal neutrofilek megtalálhatók a csontvelőben. Betegségek (nem súlyos fertőzések) esetén a csontvelőből kilökődnek a neutrofilek, amelyeknek még nem volt ideje a szegmentált magba érni, de képesek a baktériumok részleges megsemmisítésére. Ha a betegség súlyos és tartós, a fiatalok (metamielociták) szintén belépnek a véráramba. De a myococyták megjelenése a leukocita képletben a gyulladásos folyamat nagyon súlyos lefolyását jelzi, amikor a szervezet a legújabb védelmet használja.
A neutrofilek szintjének emelkedését a neutrofíliának nevezzük, és szintjük csökkenését neutropeniának nevezik.
Norm: egészséges emberekben a myococyták és a metamielociták a leukocita formulában hiányoznak.
Leukocita formula - teljes vérszám
Leukocita formula - balra váltás és jobbra váltás
A leukocita képlet a különböző típusú leukociták százalékos arányát mutatja a vérben lévő összes leukocitájuk vérében. A különböző típusú leukociták aránya fertőző, vérbetegségekben, onkológiai folyamatokban változik. Ennek a laboratóriumi tünetnek köszönhetően az orvos gyaníthatja az egészségügyi probléma okát.
A leukociták - "fehérvér" - az immunrendszer központi eleme. Funkciójuk különbsége miatt a leukociták eltérő szerkezetűek és különböző koncentrációkban vannak a vérben. A neutrofilek (neutrofil granulociták) az érettségi foktól függően lehetnek fiatalok és szegmentáltak (érett).
A neutrofilek és a monociták a fagocitózis funkcióját - az idegen sejtek felszívódását és emésztését - végzik.
Az eozinofilek részt vesznek azonnali típusú allergiás reakciókban. Ezek közé tartoznak a következők: anafilaxiás sokk, pollinosis (szénanátha), csalánkiütés, atonic bronchialis asztma, angioödéma, atópiás dermatitis (neurodermatitis), allergiás rhinitis.
A basophilok részt vesznek mind azonnali allergiás reakciókban, mind a késleltetett típusú allergiás reakciókban. Az allergénnel való érintkezés után 1-2 nappal a késleltetett típusú allergiás reakciók alakulnak ki a szervezetben. Ez a fajta reakció bronchialis asztma, rhinitis, kontakt dermatitis, autoimmun betegségek (az idegrendszer demyelinizáló betegségei, az endokrin mirigyek stb. Károsodása), valamint a tuberkulózis, a lepra, a brucellózis, a szifilisz és más fertőző betegségek.
A neutrofileket, az eozinofileket és a bazofileket együttesen granulocitáknak nevezik, mivel a szemcsék a mikroszkópos vizsgálat során festve vannak.
A limfociták a szervezet immunrendszerének fő sejtelemei.
Leukocita képlet: normák a gyermekek és felnőttek esetében, transzkriptum, eltérések és eltolódások
A leukocita-formulát - így „matematikai úton” nagyon fontos diagnosztikai indikátornak nevezzük, amely a vérben élő fehérvérsejtek minden típusának százalékarányát fejezi ki. A leukocita képlet balra (vagy jobbra) történő eltolódása Számos betegségre utal, amelyek gyakran szükségessé teszik a gyógyszer azonnali beavatkozását.
A leukocita képlet dekódolása kétségtelenül előnyös a diagnosztikai keresésben, azonban nem mindig képes teljes mértékben kielégíteni az orvos érdeklődését néhány jól álcázott betegség tekintetében, ezért néha nagyon fontos, hogy az orvos tudjon a számról és más alpopulációkról. Ilyen esetekben a százalékos arány mellett az egyes sejtek (x10 9 / l) abszolút értékei is nagyon szükségesek és tájékoztató jellegűek, amelyekhez meg kell vizsgálniuk a fehérvérsejtek más típusainak állapotát (és összehasonlítani a normával).
Leukociták (Le) alakú elemek, a sejtek igen jelentős populációja, amelyet "fehérnek" neveznek. A leukociták természetét nagyon fontos funkciók jellemzik, megakadályozzák a káros hatások (fertőző ágensek) hatását, amelyek véletlenül behatoltak a környezetből, és zavarták a békét és a csendet a testben.
Az eredeti linktől (őssejt) kezdve a Le a csontvelőben (KM) és a nyirokcsomókban (LN) képződik, a differenciálódás és a proliferáció szekvenciális útján megy végbe, egyesek „a specializációt” kapják a csecsemőmirigyben (T-limfociták) érett perifériás vér eléréséhez, a test teljes, megbízható védője.
Eközben a fehérvérsejtek a "tanulás" folyamatában nemcsak az ilyen jellegű készségeket szerezik, hanem a szervezet igényeitől függően alakítják ki a számukat a közösségben, és morfológiailag változnak.
Leukociták normája a leukocita formula dekódolásához
A leukocita képlet kvalitatív értelmezésének meghatározása és annak meghatározása, hogy hová megy (jobbra vagy balra), az egyes sejttípusokra vonatkozó határérték normál értékek alapján egyértelműen kell orientálni (mindegyikük 100% Le).
Egyes források szerint az összes ujjból vett vérmintában lévő összes leukocitát (5 fajtát) 4-9 x 10 9 / l arányban alkalmazzuk. Más referenciakönyvekben (a térség éghajlati adottságaira és a környezeti feltételekre hivatkozva) azonban a norma több különböző határértékét jelzi: 4-11,3 x 10 9 / l. Egyébként, ez teljesen lehetséges, tekintettel az allergiás reakciók gyakoriságára a gyermekek (és a felnőttek is) miatt, mivel az emberi szervezetben idegen anyagok elterjedése a levegőben, élelmiszerekben, háztartási cikkekben nagy.
Valószínűleg kétség esetén a legmegfelelőbb lenne szakértői vélemények keresése - sok táblázat van a normál értékek korlátaival, de ritkán egybeesnek egymással, és az orvos pontosan tudja, hogy a klinikai vérvizsgálat leukocita formulával való változatai elfogadhatóak egy adott földrajzi területen.
Emlékeztetni kell arra, hogy az ujjból vett vérből csak 1/6 ezekből a sejtekből lehet számítani, és általában egy egészséges személy teste kb. a lép B-sejtjei szintén a leukocita közösséghez tartoznak.
A gyermekek aránya (az összes faj összes száma) az életkor szerint változik, de nem függ a nemtől. Gyermekeknél az egyes szubpopulációk „ugrásait” az első órákban és az életnapokban (1. kereszt) és a 6-7 éves korban (2. kereszt) magyarázzák a leukocita kereszt.
Így ez a folyamat a táblázatban is megjelenhet:
Ha a neutrofil granulociták és limfociták százalékos arányának megváltoztatásának folyamatát grafikusan mutatjuk be, akkor a két görbe metszéspontja a gyermek életének első napjaiban lesz az első kereszteződés, majd egy ideig a neutrofilek száma csökken, és a limfociták száma nő. Körülbelül 2 hét elteltével a görbék az irányt ellenkező irányban változtatják meg, ahol lassan 6 éves korig mozognak, hogy újra és átlépjenek a felnőttek felé. Természetesen ezek a folyamatok bizonyos mértékben befolyásolják a leukocita képletet, különösen a neutrofilek teljes számában a szegmentált százalékos arány miatt.
Ami a „fehér” vér képét illeti a felnőttekben, a nők száma a nőkben bizonyos életszakaszokban, például a terhesség második felében hajlamos növekedni, de itt is lehetetlen normális értékhatárokat nevezni, mert minden egyéniség: valaki leukociták nagyobb mértékben, valaki - egy kisebbre. Felnőtteknél (a 2. táblázat szerint a felnőtteket 16 éves korúnak tekintik), a leukocita formula általában stabil, és a normák határai a nők és férfiak esetében nem különböznek egymástól, az alábbi táblázat szerint:
Mindenesetre az orvosok számára aggasztó, hogy egy felnőtttől származó leukocita formulával rendelkező általános vérvizsgálat, vagy a rudak és szegmensek arányának változása az egyik irányban vagy másik irányban a gyermektől származik, ami eltér a normától.
A fiatalok (fiatalok, metamielociták, myelocyták) megnövekedése és a megjelenés a leukocita képlet balra történő eltolódását jelzi. És fordítva - a szegmentált neutrofilek százalékos arányának növekedése és a neutrofil magok hipersegmentációjának megjelenése a leukocita képlet jobbra történő eltolódását jelzi. Egy szó szerint a balra és a jobbra való elmozdulás patológiás állapotnak tekinthető.
Teljes vérszám leukocita formulával
Általában a testben levő leukocita-összeköttetést ötféle fehérvérsejt képviseli:
- Neutrofilek (botok + szegmensek) - a „leukocita formula” témában a főszerepet kapják, ezért ezeket a sejteket az egész szövegben tárgyaljuk;
- Az eozinofilek a granulocita-képviselők sajátos osztálya, amelyeknek speciális célja az adaptációs reakciók megvalósítása;
- A basophilok nagyon kevések, de elegendőek ahhoz, hogy aktív részt vegyenek (a limfocitákon keresztül) a GNT reakcióiban (azonnali túlérzékenység - gyulladás, allergia);
- A monociták és a makrofágok a retikuloendoteliális rendszer (elavult név) vagy a CMF (fagocita mononukleáris sejtek rendszere) fősejtjei, amelyek körülbelül három napig „vérben úsznak”, örökre hagyják a szöveteket, hogy makrofágokká váljanak, vissza a sejtek vérébe sz. A fő funkció a fagocitózis;
- Lymphocyták (T-és B-sejtek) - ez a típus egyedülálló (a különböző elődökből származó és a morfológiai jellemzők szerint egy populációba egyesült különböző sejtek). A limfociták két alpopuláció: a tímuszfüggő sejtek (T-limfociták) és B-sejtek (antitestformátorok), amelyek közül néhányat plazmaballasztákká, plazma sejtekké, plazma sejtekké alakítanak.
Ezeknek a sejteknek rövid leírást adnak az olvasó számára, hogy könnyebben megértsék és összekapcsolják őket, mert az emberek többsége, még az orvosok is, még mindig a leukocita közösség leukocita képlete: a karcsú „intelligens” rendszer, ahol minden egyes faj független egy egészséges testben egyértelműen teljesíti azt. A leukocita formulával végzett vérvizsgálat a felsorolt paraméterek mellett egy másik, vérlemezkék, eritrociták, hemoglobin és más indikátorok vizsgálatát is tartalmazza.
Mit veszünk figyelembe a leukocita képlet dekódolásakor
A leukocita transzkripció elsősorban a neutrofil granulocitákra koncentrál. A neutrofilek csoporton belül heterogének, ezek a következők:
- Szegmentális - vagy "szegmensek", amelyeket úgy neveztek el, hogy a nukleusz alakja 2 - 4 részből áll, amelyek összekapcsolódnak a nukleáris anyagok hídjaival. Egyébként a nők szegmentált leukocitáinak 1-2% -ában van egy kis kis szegmens („dobbot” vagy „Barr” test);
- A beágyazósejtek még mindig fiatalok, de már jelen vannak a vérsejtekben, a maguk szegmensei nem figyelhetők meg, és maga a mag rúd alakú, a kényelem kedvéért egyszerűen „botoknak” nevezik őket.
A neutrofilek a csontvelőből származnak, de ahhoz, hogy beléphessenek a véráramba, ezeknek a sejteknek 8-10 napig hosszú érési és differenciálódási folyamaton kell mennie: myeloblastok → promyelocyták → myelocyták → metamielociták (fiatal) → puha-szerű → szegmentált formák.
Egy ilyen klinikai vizsgálatban, az általános vérvizsgálatként az orvos, a fehérsejtek morfológiai karakterek szerint történő megkülönböztetésével és a teljes szájon át történő számolásával, szükségszerűen kiszámítja a „fehér” alakú elemek különböző alpopulációinak százalékos arányát. Ez úgy történt, hogy egy ilyen számítást leukocita képlettel rendelkező, kibontott általános vérvizsgálatnak nevezünk.
Így a leukocita képlet megfejtéséhez meg kell ismerni a neutrofil granulociták százalékos arányát és a két neutrofil teljes számának arányát (vagy három, ha a patológia eddig elment?). A granulocita sorozat ezen képviselőinek alfaja: sáv (p / i) és szegmens-mag (c / i) neutrofilek. Természetesen soha nem számítunk sejteket csak a neutrofilek vizsgálatára, ellenkező esetben az elemzés valamilyen módon nem teljes, csonkolt. Általában a neutrofilszámlálással (botokkal, szegmensekkel és serdülőkkel, ha vannak ilyenek) együtt a fennmaradó granulociták (eozinofilek, bazofilek), valamint a specifikus granulátumot (monociták, limfociták) nem tartalmazó sejtek arányát számítják ki - ez egy részletes klinikai elemzés vérszámlálás leukocita formulával.
Más típusú leukociták, a rudak és a szegmensek kivételével, a leukocita képlet megfejtéséhez is szükséges, például ha szükségessé válik a fehérsejtek képződésének intenzitásának becslése a csontvelőben. Ebből a célból egy másik paraméter kerül kiszámításra - a regenerációs index (IL), amely a fiatal formák (halmozott + metamielociták + mielociták) összegének aránya a szegmentált leukociták teljes számához. Más esetekben a leukocita képlet kiegészítéseként kiszámítjuk az egyes fehérvérsejtek abszolút számát. Ezt a tesztet leukocita profilnak nevezik.
Mit jelent a „balra váltás”, a „helyes eltolás”?
Tehát a festett kenetben a laboratóriumi diagnosztika orvosa a "fehér" vér összes sejtjét számolja, meghatározza a különböző leukocita szubpopulációk százalékos arányát, megállapítja a morfológiai változásokat, ha vannak ilyenek.
Figyelembe véve a pálcikákat és a szegmenseket, amelyek nélkül a leukocita képlet megfejtése nélkül lehetetlen, az orvos ítéletet hoz róla. Természetesen az indikátorok nem hagyhatják el az elfogadható értékeket (a normát - lásd a fenti táblázatokat), de eltérhetnek egy vagy több irányban.
Ha a szennyeződések több, mint elfogadható pálcika, a metamielociták (fiatal), myelocyták jelennek meg, de a szegmentált granulociták szintje csökken, vagy a magjuk szabálytalan alakú (pince alakú) és a szegmensek számának csökkenése, az orvos a leukocita formula eltolódását balra mutatja. A képlet hasonló állapota jellemző a következőkre:
- Akut fertőzések és mérgezés;
- Acidózis és kóma;
- Műtét és vérveszteség után;
- Külön hematológiai patológia;
- A valódi Pelger-Hewet rendellenesség (domináns átviteli típusú örökletes betegség, neutrofil-rendellenesség - egy pince-nez ellipszoid magra hasonlítva, medián jumperrel);
- Pelger-Hewet pszeudo-anomáliák az endogén mérgezés hátterében;
- Nagyon intenzív fizikai stressz.
Néha a perifériás vérben, a fiatal és myelociták mellett megfigyelhető a granulocita-sorozat szülősejtjei - myeloblastok, és kevésbé differenciáltak, mint a myelocyták - promyelocyták. Ilyen helyzetet a leukocita képlet balra történő eltolódásának minősítünk. És találkozik:
- Akut és krónikus leukémia (beleértve a mieloid leukémiát, erytroleukémiát);
- A rosszindulatú daganatok metasztázisával.
Viszont fordított kép van: a nem szegmentált (stab) formák csökkenése, a szegmentált granulociták növekedése, a magok hiperszegmentációja (5 vagy több szegmens), ami a leukocita képlet jobbra történő elmozdulását, és ezáltal a csontvelő hematopoiesis (gyengített leukopoiesis) megsértését jelzi. Ilyen eltéréseket a következő esetekben figyeltek meg:
- Megaloblasztos anaemia;
- Máj- és vesebetegség;
- A vérátömlesztés utáni állapotok;
- A neutrofilek örökletes hypersegmentációja.
Általában a vérben lévő neutrofil populációt elsősorban szegmentált granulociták jelentik, a rudak kevések, ezek a fiatal sejtek, csak a véráramba jutottak, és hamarosan szegmensekké válnak, de értékeik nem hagyhatják el a normál tartományt (lásd a fenti táblázatot). A neutrofilek fiziológiai növekedése a terhesség alatt, étkezés után, stressz alatt fordulhat elő, de a leukocita képlet balra vagy jobbra történő elmozdulása nem fordul elő ilyen rövid távú körülmények között, hanem néhány patológiai folyamatot jelez a vérrendszerben vagy a testben.
Miért nem bízik a leukocita formula az autóban
Egy automatizált analizátoron végzett klinikai vérvizsgálatban a fehér sejteket WBC-ként (fehérvérsejtek) rövidítettük. Az első hematológiai rendszerek (8-paraméteres félig-automata eszközök) hasznosabbak voltak a „vörös” vér vizsgálatában, és a leukociták esetében nagyon keveset tudtak - csak a Le teljes mennyiségét határozzák meg, így hamarosan elkezdtek kiszorítani más, új és ígéretes berendezéseket - megszüntették őket.
Az idő múlásával azonban javult a laboratóriumi berendezés. Megérintettek az innovációk és az általános vérvizsgálat elkészítéséhez használt eszközök. Elmondható, hogy az I. osztályba tartozó hematológiai rendszerek (3-as osztály) ebben a tekintetben jelentősen előrehaladtak. Előnyöktől eltérően az elavult berendezéseket felváltó elemzők három csoportra oszthatták a leukocita közösséget:
- Minden specifikus szemcsésségű sejt bejut az elsőbe - ezeket granulocitáknak nevezik, és granulocita-sorozatot képviselnek, ezek a következők: neutrofilek, bazofilek, eozinofilek, azonban a készülék nem tudta megkülönböztetni ezeket a típusokat;
- A második csoportot olyan sejtek képviselik, amelyek nem rendelkeznek specifikus granulátumokkal, ezek limfociták, tiszteletre méltó helyet foglalnak el az immunrendszerben (T és B sejtek), védelmet nyújtanak mind a sejtek, mind a humorális szinten.
- A harmadik csoportba tartoznak a „fehér” vérsejtek, az úgynevezett „középső leukociták”, amelyek a diagnosztikai keresés során is nagyon hasznos információt szolgáltathatnak (valószínűleg a monocitákat valahol a csoportban kell keresni).
Ahhoz azonban, hogy az egész népességet ilyen formákra lehessen osztani, az automata kiegészítő segítsége nem szükséges, ha az orvos szeme előtt vér kenet van, és a munkahelyen leukocita-szám van. Nos, kivéve, hogy az idő megmentésre kerül, mivel minden laboratóriumi orvos diagnosztikája, mikroszkóp alatt vizsgálja meg a kenetet, megkülönbözteti a leukocitákat típus szerint és kiszámítja őket (legalább 100 sejt, patológiával - 200 - 400), gyorsan elkészít egy egyszerű számítást az elmében.
A leukocita formula és a III. Osztályba tartozó automatikus hematológiai rendszerek (5-differenciál) nem tudták ezt megtenni, bár ezt a tesztet gyakran nevezik: klinikai elemzés leukocita képlettel, amely nem teljesen igaz. És miért. Ez a nagy teljesítményű berendezés természetesen nagymértékben segít az orvosnak, de nem helyettesítheti az embert. A III. Osztályba tartozó hematológiai analizátor osztja a vérben keringő leukociták populációját öt típusra:
- Neutrofilek (botok + szegmensek);
- eozinofilek;
- basophilek;
- Monociták és makrofágok;
- Limfociták (T-sejtek és B-sejtek).
Szóval mi van? A gép nem mond semmit a botokról és a szegmensekről, nem látja a morfológiát, és nem ismeri a számukat. Nyilvánvaló, hogy a high-tech berendezések nem nyújtanak információt azokról a sejtekről, amelyek szükségesek a leukocita képlet kiszámításához (botok és szegmensek), egy csoportba - neutrofilekbe. Sőt, annál is inkább, hogy nem fogják látni a pensneiformos vagy hipersegmentált magokkal rendelkező sejtek készülékét, valamint a keringő vérre nem jellemző sejteket: serdülők, metamielociták, myococyták. De a leukocita képlet jobbra vagy balra történő elmozdulásának alapja az egyes sejtek (p / i, s / i) morfológiai változása vagy százalékaránya a neutrofil granulociták alpopulációjában.
Elemzés
A teljes vérszám a leukocita formulával a laboratóriumi tesztek kombinációja. A speciális elemzés nem igényel előkészítést, de egyszerű szabályokat kell követni a későbbi félreértések elkerülése érdekében.
Annak érdekében, hogy a pszicho-emocionális stressz során fiziológiai leukocitózist ne provokáljon, étkezés után vagy a nehéz izmok következtében a beteg nyugodt test- és lélekállapotba kerüljön a reggeli nélkül. Ajánlatos elhagyni a házat anélkül, hogy későn lennék, úgy, hogy ne „repüljenek fejjel”, és ne növeljék a fehérsejtek számát a vérben. Ellenkező esetben újra meg kell látogatnia a laboratóriumot, mert az orvos, akinek gyanúja a patológia, minden bizonnyal újra megvizsgálja.
Az elemzéshez szükséges vért ujjból (vagy vénából, ha biokémiai vizsgálatokat is előírnak) üres gyomorban veszik fel. Mielőtt belépne a szobába, ahol a vizsgálathoz használt anyagot választották, egy személynek erősen ajánlott egy kis pihenés, kényelmesen ülve egy széken vagy egy kanapén, amely általában a folyosón áll.