anti-HBc antitestek

Anti-HBc-specifikus immunglobulinok a hepatitis B vírus nukleáris antigénjéhez.

Orosz szinonimák

A hepatitis B vírus, az Anti-HBcAg HB-mag antigénjéhez tartozó összes antitest.

Angol szinonimák

Anti-HBc IgM, IgG, Hepatitis B Core Antigen elleni antitestek; HBcAb, Total, HBV Core teljes antitest (IgG + IgM), mag antitest.

Kutatási módszer

Milyen anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

A vizsgálat előtt ne dohányozzon 30 percig.

Általános információk a tanulmányról

A vírusos hepatitis B (HBV) egy DNS-tartalmú hepatitis B vírus által okozott fertőző májbetegség, az akut hepatitis és a krónikus vírusfertőzés kialakulásának valamennyi oka közül a hepatitis B vírus a világ egyik leggyakoribbnak tekinthető. A fertőzöttek tényleges száma ismeretlen, mivel sokan tünetmentesek a fertőzéssel, és nem kérnek orvosi segítséget. A vírust gyakran megelőző laboratóriumi vizsgálatok során észlelik. A durva becslések szerint a világon mintegy 350 millió ember szenved a hepatitis B vírus által, és 620 000 ember hal meg hatásaiból évente.

A fertőzés forrása egy HBV beteg vagy egy vírus hordozó. A HBV-t vérrel és más testfolyadékokkal osztják el. A vírust nem védett szexuális érintkezés útján, nem steril fecskendők használatával, vérátömlesztéssel és donor szervek transzplantációjával, valamint anyáról gyermekre adják át a születés alatt vagy után (a mellbimbók repedésein keresztül). A kockázati csoportba olyan egészségügyi dolgozók tartoznak, akik valószínűleg érintkezésbe kerülnek a beteg vérével, hemodialízisben szenvedő betegekkel, az injekciós kábítószer-használókkal, a többszörös védelem nélküli szexuális személyekkel, a HBV-vel született gyermekekkel.

A betegség inkubációs periódusa 4 hét és 6 hónap közötti. A vírusos hepatitisz B enyhe formákban fordulhat elő, amely több hétig tart, valamint krónikus fertőzés formájában, hosszú távú kurzussal. A hepatitis fő tünetei: a bőr sárgasága, láz, hányinger, fáradtság, laboratóriumi vizsgálatok - kóros májfunkció jelei és a hepatitis B vírus specifikus antigénjei Az akut betegség gyorsan, halálosan, krónikus fertőzésbe kerülhet, vagy teljes mértékben helyreáll. Úgy véljük, hogy HBV-s szenvedést követően erős immunitás alakul ki. A krónikus vírus hepatitisz B a cirrhosis és a májrák kialakulásához kapcsolódik.

Számos specifikus vizsgálat létezik a B vagy B vírus hepatitiszének kimutatására. A fertőzés megerősítésére és a betegség időszakának tisztázására specifikus antigének és antitestek elemzése történik.

A hepatitis B vírus összetett szerkezetű. A laboratóriumi gyakorlatban fontos fontosabb antigének a HBsAg (vírusbevonat-antigén), a HBcAg és a HBeAg (a vírusmagban található antigének). A HBcAg erősen immunogén, a hepatitis B vírussal társult egyéb immunglobulinok ellen antitesteket állítanak elő, maga a antigén nem detektálódik a vérben, mivel a hepatocitákban, a máj parenchyma sejtekben helyezkedik el, de a fertőzött személy immunrendszere a klinikai vizsgálat megkezdése előtt kezdi meg a HBc-t megnyilvánulások, 3-5 héttel a vírus belépése után. Ez az indikátor az immunrendszer normális működése során pozitív lehet a betegség prodromális periódusának végén. Először anti-HBc IgM osztályt állítunk elő, és a betegség 4. és 6. hónapjától az IgG osztályú antitesteket. Az anti-HBc IgM-et az aktív vírusreplikáció hatására szintetizálják, és a gyógyulási időszak alatt eltűnnek, míg az anti-HBc IgG évekig, néha az élet ideje alatt keringhet a vérben. Az összes anti-HBc ellenanyag megerősíti a szervezet érintkezését a hepatitis B vírussal, még akkor is, ha más hepatitis markerek negatív eredményei vannak. Az anti-HBc kimutatásakor lehetőség van a betegség stádiumának tisztázására és az akut, krónikus vagy korábban átvitt fertőzés megkülönböztetésére az antitestek és antigének egyedi osztályainak meghatározásával.

Mi a kutatás?

• A vírusos hepatitis B kimutatására (még a hepatitis egyéb markereinek hiányában is).
• A hepatitis differenciál diagnózisa.
• A korábban átvitt vírus hepatitis B azonosítása.
• A betegség stádiumának meghatározása (figyelembe véve a vírus hepatitisz B aktivitásának más indikátorainak eredményeit).

Mikor készül egy tanulmány?

• Vírusos hepatitis gyanúja, klinikai tünetek és más hepatitis markerek hiánya (még negatív HBsAg vizsgálati eredmény esetén is).
• Amikor a nem meghatározott etiológiájú transzferált hepatitisz adatai vannak.
• A hepatitis B-ben szenvedő betegek dinamikus megfigyelésével (a fertőzés más specifikus markereivel végzett közös vizsgálat meghatározása).

Mit jelentenek az eredmények?

S / CO arány (jel / levágás): 0 - 0,85.

A pozitív eredmény okai:

• akut vírus hepatitis B (anti-HBc, IgM és HBsAg);
• krónikus vírus hepatitis B (további HBsAg kimutatásával és az anti-HBc osztályú IgM hiányával);
• korábban átadott vírus hepatitis B (továbbá az anti-HBs pozitív lehet más markerek hiányában);
• 18 hónaposnál idősebb gyermekeknél kimutatták az anyai antitesteket (a korábban átültetett B hepatitisz a gyermek anyjában).

A negatív eredmény okai:

• a hepatitis B vírus hiánya a szervezetben;
• a vírusfertőzés inkubációs periódusa (az ellenanyag-termelés megkezdése előtt).

Mi befolyásolhatja az eredményt?

A vérátömlesztés vagy a plazmakomponensek után a betegek 1% -ában hamis pozitív eredménnyel lehet számolni (a donorban korábban egy vírusos hepatitisz B).

Fontos megjegyzések

• A vírusos hepatitis B elleni antitestek külön vizsgálata nem határozza meg pontosan, hogy a beteg fertőzött-e. A vizsgálatnak átfogónak kell lennie - figyelembe véve a betegség klinikai képét, a biokémiai adatokat és a hepatitis egyéb specifikus markereit.
• Az elemzés céljaira az immunszuppresszív terápiát tervező betegek számára ajánlásokat fogalmaztak meg, mivel a latens fertőzés vagy a krónikus hepatitis B újbóli aktiválódásának veszélye végzetes kimenetelű.

Szintén ajánlott

Ki teszi a tanulmányt?

Infekcionista, hepatológus, gasztroenterológus, háziorvos, háziorvos, sebész, hematológus.

irodalom

• Harrison belső orvosi alapelvei. 16. ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Zh.I. Vozianova Fertőző és parazita betegségek: 3 tonna - K: Egészség, 2000 - T.1.: 601-636.

Mit jelent, ha a hepatitis B elleni antitestek megtalálhatók a vérben?

A májban fertőző vírusok inváziójára válaszként a szervezetben szintetizálódó fehérje-molekulákat a "hepatitis B elleni antitestek" kifejezéssel jelöljük. Ezekkel az antitest markerekkel kimutatható a HBV káros mikroorganizmus. A kórokozó az emberi környezetben hepatitisz B, fertőző-gyulladásos májbetegséget okoz.

Az életveszélyes betegség különböző módon jelentkezik: az enyhe szubklinikai állapotoktól a cirrhosisig és a májrákig. Fontos, hogy a betegséget a fejlődés korai szakaszában azonosítsák, amíg súlyos szövődmények nem jelentkeznek. A szerológiai módszerek segítenek kimutatni a HBV vírust - elemezve a hepatitis B vírus HBS antigénjével szembeni antitestek kapcsolatát.

A markerek meghatározásához vizsgálja meg a vért vagy a plazmát. A szükséges indikátorokat az immunfluoreszcens reakció és az immunokémiai elemzés elvégzésével kapjuk meg. A vizsgálatok lehetővé teszik a diagnózis megerősítését, a betegség súlyosságának meghatározását, a kezelés eredményeinek értékelését.

Antitestek - mi az

A vírusok elnyomása érdekében a test védő mechanizmusai speciális fehérje molekulákat hoznak létre - antitesteket, amelyek kimutatják a kórokozókat és elpusztítják azokat.

A hepatitis B elleni antitestek kimutatása jelezheti, hogy:

• a betegség gyermekcipőben van, rejtetten folyik;
• gyulladás megszűnik;
• a betegség krónikus állapotba került;
• a máj fertőzött;
• az immunitás a patológia eltűnése után alakult ki;
• a személy vírushordozó - nem betegszik meg, hanem megfertőzi az őt körülvevő embereket.

Ezek a struktúrák nem mindig erősítik meg a fertőzés jelenlétét, és nem utalnak visszaeső patológiára. A vakcinázási tevékenységek után is kialakulnak.

Az antitestek kimutatása és képződése a vérben gyakran összefüggésbe hozható más okok jelenlétével: különböző fertőzések, rákos daganatok, védőmechanizmusok károsodása, beleértve az autoimmun patológiákat. Az ilyen jelenségeket hamis pozitívnak nevezik. Az antitestek jelenléte ellenére a hepatitis B nem fejlődik ki.

A kórokozóhoz és annak elemeihez markerek (antitestek) keletkeznek. Vannak:

• anti-HBs felületi markerei (HBsAg-hez szintetizálva);
• anti-HBc nukleáris antitestek (a HBcAg ellen, amely a vírus magfehérje molekulájának része).

Felszíni (ausztrál) antigén és markerek hozzá

A HBsAg egy idegen fehérje, amely a hepatitis B vírus külső burkolatát képezi, az antigén segít a vírusnak a májsejtekhez (hepatociták) való behatolásához, hogy behatoljon a belső térbe. Hála neki, a vírus sikeresen fejlődik és szaporodik. A héj fenntartja a káros mikroorganizmus életképességét, lehetőséget ad arra, hogy az emberi testben maradjon.

A fehérjehéj hihetetlen ellenállással rendelkezik a különböző negatív hatásokkal szemben. Az ausztrál antigén ellenállhat a forrásnak, nem hal meg a fagyasztás során. A fehérje nem veszíti el a tulajdonságait, lúgos vagy savas környezetbe ütközik. Az agresszív antiszeptikumok (fenol és formalin) hatásai nem pusztítják el.

A HBsAg antigén felszabadulása a súlyosbodási időszak alatt történik. Az inkubációs időszak végéig (kb. 14 nappal a befejezés előtt) eléri a maximális koncentrációját. A vérben a HBsAg 1-6 hónapig fennmarad. Ezután a kórokozó száma csökken, és 3 hónap után a szám nulla.

Ha az ausztrál vírus több mint hat hónapig van a szervezetben, ez jelzi a betegség krónikus stádiumra való átmenetét.

Amikor egy HBsAg antigént egy egészséges betegben találnak meg a profilaktikus vizsgálat során, nem azonnal azt a következtetést vonják le, hogy fertőzött. Először erősítse meg az elemzést egy másik, a veszélyes fertőzés jelenlétére vonatkozó vizsgálattal.

Azok a személyek, akik 3 hónap elteltével a vérben kimutatták az antigént, vírushordozóknak minősülnek. A hepatitis B-ben szenvedők körülbelül 5% -a fertőző betegség hordozója. Néhányuk az élet végéig fertőző lesz.

Az orvosok azt sugallják, hogy az ausztrál antigén, amely hosszú ideig a szervezetben van, provokálja a rák előfordulását.

Anti-HBs antitestek

A HBsAg antigént az anti-HBs, az immunválasz markereként határozzuk meg. Ha a vérvizsgálat pozitív eredményt ad, azt jelenti, hogy a személy fertőzött.

A vírus felszíni antigénjével szembeni teljes antitestek megtalálhatók a betegben, amikor a gyógyulás megkezdődött. Ez a HBsAg eltávolítása után történik, általában 3-4 hónap után. Az Anti-HBs megvédi az embereket a hepatitis B-től. Hála nekik, az immunsejtek gyorsan kiszámítják és elpusztítják a kórokozókat, megakadályozzák a fertőzés előrehaladását.

A fertőzés után megjelenő összkoncentrációt vakcinálás után az immunitás kimutatására használják. A normál indikátorok azt sugallják, hogy célszerű egy személyt újra vakcinálni. Idővel ez a fajta markerek összkoncentrációja csökken. Vannak azonban egészséges emberek, akiknek a vírus elleni antitestek léteznek életre.

Az anti-HBs előfordulása a betegben (amikor az antigén mennyisége nullára emelkedik) a betegség pozitív dinamikájának tekinthető. A beteg elkezd regenerálódni, fertőzés utáni immunitást mutat a hepatitis ellen.

Az a helyzet, amikor a markerek és antigének megtalálhatók a fertőzés akut folyamán, a betegség kedvezőtlen fejlődését jelzi. Ebben az esetben a patológia halad és romlik.

Mikor végeznek teszteket az Anti-HBs-en

Az antitestek kimutatása:

• a krónikus B-hepatitisz kontrollálásakor (6 hónap alatt 1 alkalommal végzett vizsgálatok);
• a veszélyeztetett emberekben;
• vakcinázás előtt;
• összehasonlítani a vakcinázási arányokat.

A negatív eredmény normálisnak tekinthető. Pozitív:

• amikor a beteg elkezd felépülni;
• ha fennáll a másik hepatitisz fertőzés lehetősége.

Nukleáris antigén és markerek hozzá

A HBeAg a hepatitis B vírus nukleáris fehérje molekulája, amely a fertőzés akut lefolyásának idején, egy kicsit később HBsAg-ban jelenik meg, és ellenkezőleg, eltűnik. A vírus magjában található alacsony molekulatömegű fehérje molekula azt jelzi, hogy a személy fertőző. Amikor egy nő vérében találjuk meg a gyermekét, a valószínűsége, hogy a baba meg fog születni, meglehetősen magas.

A krónikus hepatitis B megjelenését két tényező jelzi:

• a HBeAg magas koncentrációja a vérben a betegség korai szakaszában;
• az ágens megőrzése és jelenléte 2 hónapig.

HBeAg antitestek

Az Anti-HBeAg definíciója azt jelzi, hogy az akut stádium véget ért és az ember fertőzőképessége csökkent. A vizsgálatot két évvel a fertőzés után detektáljuk. Krónikus hepatitis B-ben az anti-HBeAg-t egy ausztrál antigén kíséri.

Ez az antigén a testben kötött formában van jelen. Antitestekkel határozzuk meg, amelyek egy speciális reagenssel rendelkező mintákra hatnak, vagy a májszövetek biopsziájából vett biológiai anyag elemzésére.

A marker vérvizsgálatát két esetben végezzük:

• HBsAg kimutatása után;
• a fertőzés lefolyásának ellenőrzése közben.

A negatív eredménnyel rendelkező teszteket normálisnak tekintjük. Pozitív elemzés történik, ha:

• a fertőzés romlott;
• a patológia krónikus állapotba került, de az antigént nem észlelik;
• a beteg felépül, és vérében anti-HBs és anti-HBc van jelen.

Az antitesteket nem észlelik, ha:

• egy személy nem fertőzött B-hepatitisben;
• a betegség súlyosbodása a kezdeti szakaszban van;
• a fertőzés egy inkubációs perióduson megy keresztül;
• krónikus stádiumban a vírus szaporodása aktiválódott (a HBeAg-teszt pozitív).

A hepatitis B azonosítása, a vizsgálatot nem végezzük külön. Ez egy további elemzés más antitestek azonosítására.

Anti-HBe, anti-HBc IgM és anti-HBc IgG markerek

Anti-HBc IgM és anti-HBc IgG segítségével meghatározzuk a fertőzés lefolyásának természetét. Nekik van egy kétségtelen előnye. A markerek a vérben vannak a szerológiai ablakban - amikor a HBsAg eltűnt, az anti-HBs még nem jelent meg. Az ablak feltételeket teremt a hamis negatív eredmények megszerzéséhez a minták elemzése során.

A szerológiai időszak 4-7 hónapig tart. A rossz prognosztikai tényező az ellenanyagok pillanatnyi megjelenése az idegen fehérjemolekulák eltűnése után.

IgM anti-HBc marker

A fertőzés akut fejlődésével anti-HBc IgM antitestek jelennek meg. Néha egyetlen kritériumként járnak el. A betegség súlyosbodó krónikus formája is megtalálható.

Az ilyen antitestek azonosítása az antigénnel nem könnyű. A reumás megbetegedésekben szenvedő személynél hamis pozitív mutatókat kapunk a minták vizsgálatakor, ami hibás diagnózishoz vezet. Ha az IgG titer magas, az anti-HBcor IgM hiányos.

IgG anti-HBc marker

Miután az IgM eltűnik a vérből, anti-HBc IgG-t detektálunk. Egy bizonyos idő elteltével az IgG markerek domináns fajsá válnak. A testben örökké maradnak. De nem mutatnak védő tulajdonságokat.

Ez a fajta antitest bizonyos körülmények között továbbra is a fertőzés egyetlen jele. Ez a mix-hepatitis kialakulásának köszönhető, amikor a HBsAg jelentéktelen koncentrációban termelődik.

HBe antigén és markerek hozzá

A HBe olyan vírus, amely a vírusok szaporodási aktivitását jelzi. Rámutat, hogy a vírus aktívan replikálódik a DNS-molekula építésével és megduplázásával. Megerősíti a hepatitis B súlyos lefolyását. Amikor a HBe anti-HBe fehérjék megtalálhatók a terhes nőkben, nagy valószínűséggel feltételezik a magzat rendellenes fejlődését.

A HBeAg markerek azonosítása azt bizonyítja, hogy a beteg megkezdte a vírusok visszanyerését és eltávolítását a szervezetből. A betegség krónikus szakaszában az antitestek kimutatása pozitív tendenciát mutat. A vírus leállítja a szaporodást.

A hepatitis B kialakulásával egy érdekes jelenség fordul elő. A beteg vérében az anti-HBe antitestek és vírusok titerje emelkedik, azonban a HBe antigén száma nem nő. Ez a helyzet a vírus mutációját jelzi. Ezzel a kóros jelenséggel megváltoztatják a kezelési rendet.

A vírusfertőzésben szenvedő betegeknél az anti-HBe egy ideig a vérben marad. A kihalás időtartama 5 hónaptól 5 évig tart.

A vírusfertőzés diagnózisa

A diagnosztika végrehajtásakor az orvosok az alábbi algoritmust követik:

• A szűrést HBsAg, anti-HBs, HBcor elleni antitestek meghatározásával végeztük.
• Végezze el a hepatitis elleni antitestek vizsgálatát, lehetővé téve a fertőzés mélyreható vizsgálatát. Meghatározzuk a HBe antigént és a markereket. Vizsgáljuk meg a vírus DNS-koncentrációját a vérben, a polimeráz láncreakció (PCR) módszerével.
• A tesztelés további módszerei segítenek a kezelés racionalitásának meghatározásában, a kezelési rend beállításában. E célból biokémiai vérvizsgálatot és a májszövet biopsziáját végezzük.

oltás

A hepatitis B vakcina injekciós oldat, amely HBsAg antigén fehérje molekulákat tartalmaz. Minden adagban 10-20 μg semlegesített vegyületet találtunk. Gyakran a vakcinázásokhoz használja az Infanrix, Endzheriks. Bár a vakcinázási termékek sokat termeltek.

A testbe belépő injekcióból az antigén fokozatosan behatol a vérbe. Ezzel a mechanizmussal a védekezés alkalmazkodik az idegen fehérjékhez, válaszreakciót adva.

Mielőtt a hepatitisz B elleni antitesteket a vakcinázás után jelennek meg, két hét múlva elhalad. Az injekciót intramuszkulárisan adják be. Ha a szubkután vakcinázás gyenge immunitást eredményez a vírusfertőzéssel szemben. Az oldat a tályogok előfordulását idézi elő az epiteliális szövetben.

A hepatitis B antitestek koncentrációjának a vérben történő vakcinázása után az immunválasz erőssége kimutatható. Ha a markerek száma meghaladja a 100 mMe / ml-t, akkor azt állítják, hogy a vakcina elérte a rendeltetését. A vakcinázott emberek 90% -ánál jó eredmény jön létre.

A csökkentett indexet és a gyengített immunválaszt 10 mM / ml koncentrációban ismerik fel. Ez a vakcinázás nem kielégítő. Ebben az esetben a vakcinázást megismételjük.

A 10 mMe / ml-nél kisebb koncentráció azt jelzi, hogy az oltás utáni immunitás nem alakult ki. Az ilyen indikátorral rendelkező személyeket meg kell vizsgálni a hepatitis B vírus esetében, ha egészségesek, újra be kell gyökereznie.

Szükség van a vakcinálásra?

A sikeres vakcinázás megvédi a hepatitis B vírus behatolásának 95% -át a szervezetbe. Az eljárás után 2-3 hónappal a személy stabil immunitást fejt ki a vírusfertőzéssel szemben. Védi a testet a vírusok behatolása ellen.

A vakcináció utáni immunitás a vakcinált emberek 85% -ában alakult ki. A fennmaradó 15% -ban nem lesz elég feszültség. Ez azt jelenti, hogy megfertőződhetnek. A vakcináltak 2-5% -ánál az immunitás egyáltalán nem képződik.

Ezért 3 hónap elteltével a vakcinázottoknak figyelniük kell a B hepatitis elleni immunitás intenzitását.

Ki vakcinálódik

Vegyünk gyökeret egy vírusos fertőzés felett. Ez a vakcinázás kötelező vakcinázás. Az injekciót először a kórházban adják be, néhány órával a születés után. Aztán azt mondták, hogy egy bizonyos rendszert követnek. Ha az újszülöttet nem vakcinázzák azonnal, a vakcinázást 13 éves korban végzik.

• az első injekció a megadott napon történik;
• a második - 30 nappal az első után;
• a harmadik - az 1 vakcinázás után fél évvel.

Adjon 1 ml injekciós oldatot, amelyben a vírus semlegesített fehérje molekulái találhatók. Helyezzük a vakcinát a vállon található deltatikus izomzatba.

A vakcina hármas adagolásával a vakcinázottak 99% -a stabil immunitást vált ki. A fertőzés után megállítja a betegség kialakulását.

Vakcinált felnőttek csoportjai:

• más hepatitisz fertőzöttek;
• bárki, aki intim kapcsolatba lépett egy fertőzött személygel;
• azok, akik a B hepatitisben szenvednek a családban;
• egészségügyi dolgozók;
• a vérvizsgálatot végző laboratóriumi technikusok;
• hemodialízis alatt álló betegek;
• a kábítószer-függők fecskendőt használnak a megfelelő megoldások beadására;
• orvostanhallgatók;
• a nemek közötti szexuális személyek;
• nem hagyományos emberek;
• az afrikai és ázsiai országokba utazó turisták;
• büntetés-végrehajtási intézményekben.

A hepatitis B elleni antitestek vizsgálata segít a betegség azonosításában a fejlődés korai szakaszában, amikor az tünetmentes. Ez növeli a gyors és teljes helyreállítási esélyt. A vizsgálatok lehetővé teszik a védett immunitás kialakulását a vakcinálás után. Ha kialakul, a vírusfertőzés valószínűsége elhanyagolható.

Vírusos hepatitis B. A hepatitis fertőzése, hepatitis tünetei és jelei. A hepatitis B (hepatitis markerek), a hepatitis B elleni antitestek (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc, HBeAg, anti-Hbe), PCR diagnosztika, bilirubin, AST, ALT.

Gyakran ismételt kérdések

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

Hogyan történik a hepatitis B fertőzés?

Ki a leggyakrabban hepatitis B-vel (kockázati csoport) fertőzött?

• A hepatitisben szenvedő beteg rokona - feleség, gyermek.
• függők
• A fertőzött anya gyermekei (a szülés során nagy az átviteli valószínűsége)
• Kényelmes szexuális kapcsolat
• Szexuális kisebbségek és más, nemi formákat gyakorló személyek
• Egészségügyi dolgozók
• Azok a személyek, akik börtönbüntetésben vannak

Lehetséges, hogy a hepatitis B-t nem lehet:

• kézfogás
• Ha tüsszent vagy köhög
• Amikor személyrel kommunikálunk
• Ölelést
• Egy csók az arcán
• A szokásos eszközök használata

Melyek a hepatitis B tünetei és tünetei?

Közvetlenül a fertőzés után a beteg nem észleli a májkárosodás tüneteit vagy tüneteit - ezek később jelentkezhetnek - néhány hónap múlva.

A vírus hepatitis B tünetei:

• Általános gyengeség
• Ízületi fájdalom
• Megnövekedett testhőmérséklet (nem kapcsolódik hideg, bélbetegség vagy vese)
• A viszketés egészben
• Az étvágytalanság
• Mérsékelt fájdalom a jobb hypochondriumban
• Iterikus bőr és szemfehér
• Sötét színű vizelet (erős fekete tea színe)
• Halvány széklet (szürkés vagy világos agyag)

A vírusos hepatitisz B diagnosztizálása lehetséges, különösen a betegség kialakulásának kezdeti szakaszaiban, csak laboratóriumi vizsgálatokkal vagy gyorsvizsgálattal.

A hepatitis B elleni antitestek a betegség fertőzésének, gyógyulásának vagy progressziójának indikátorai.
A diagnózisban számos immunológiai módszert alkalmaznak - mindegyikük kimutatja az antigéneket (maga a vírus fehérje molekulái - HbsAg, HBeAg), vagy a vírus összetevői elleni antitesteket (Anti-HBc, IgM és IgG osztály).

A toxikus (alkoholos) hepatitisről, olvassa el a cikket:

Hepatitis B antigének

HBsAg (ausztrál antigén) - mi ez?

Mit jelent a pozitív HBsAg (ausztrál antigén)?

HBeAg - mi ez?

Mit jelent a pozitív HBeAg?

• Akut hepatitis
• A krónikus hepatitis (aktív krónikus hepatitis) súlyosbodása
• Nagy virulencia (fertőzőképesség)
• Nem megfelelő kezelés
• Rossz jel a helyreállításhoz

HBcAg - mi ez?

A HBAAg a vírus nukleáris fehérje, amelyet csak a máj egy töredékének laboratóriumi vizsgálatával lehet kimutatni - ez a vérben nem észlelhető. A vérvizsgálatban azonban meg lehet határozni a fehérje ellenanyagokat - a teljes anti-HBc (teljes) és a különböző osztályokat: anti-HBc (teljes) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Az IgM antitesteket a betegség kezdetén állítják elő - akut hepatitisz esetén, krónikus hepatitis IgM esetén, az anti-HBc csak magas vírusaktivitással - krónikus aktív hepatitissal - kimutatható.

A krónikus hepatitis - májcirrózis komplikációjánál olvassa el a cikket: Cirrhosis

Mi az anti-HBs (HBsAb)?

Mi az anti-HBs (teljes) (HBsAb)?

anti-HBc (teljes) (HBcAb) egy antitest a hepatitis B nukleáris fehérjéhez, a HbcAg-hoz. Amikor az immunrendszer érintkezik a vírus vírussal, a fehérjére specifikus antitestek szintetizálódnak és hozzá kapcsolódnak, megakadályozva a vírus elterjedését a szervezetben. Az antitesteknek köszönhetően az immunsejtek könnyen felismeri és elpusztítja a vírusokat, megakadályozva a fertőzés terjedését a szervezetben.
Mit jelent az anti-HBc (teljes) (HBsAb) kimutatás?

• A vírusos hepatitis jelenléte a múltban és a teljes öngyógyulás
• Ennek a márkanak a jelenléte a vérben nem jelez betegséget, de csak azt, hogy az immunrendszer a múltban érintkezett a hepatitis vírussal, és immunitást alakított ki a fertőzés ellen. A betegség jelenlétét csak más markerek eredményeinek értékelésével vagy az antitest titer változásainak értékelésével lehet megítélni.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - mi ez?

Mit mutat az IgM anti-HBc (HBcAb IgM) kimutatása?

• Akut hepatitis B
• Aktív krónikus hepatitis B
• A vírus hepatitis nem hatékony kezelése
• A beteg vérének magas virulenciája (fertőzőképessége)

anti-HBe (HBeAb) - mi ez?

A hepatitis B (HBV-DNS) PCR-diagnózisa

Mit jelent a vírusfelismerő vírus (HBV-DNS)?

Lehetséges-e a terhesség és a szoptatás hepatitis B (B) esetén?

A hepatitis B-ben szenvedő nők terhesek és egészséges babával rendelkezhetnek. Úgy véljük, hogy a hepatitis B vírus meglehetősen nagy, ezért nem képes behatolni a placentába a baba vérébe. A fertőzés 5-10% -ban előfordulhat a placenta leválás, az amniocentézis és más eljárások miatt, amelyek károsíthatják a magzatvízbuborékokat és az anyai vérrészecskék bejutását a magzatot körülvevő magzatvízbe.

Leginkább a gyermeket fenyegeti a fertőzés veszélye a szülés során az anya vérével és a hüvelyi váladékokkal való érintkezéssel. Így a beteg nőknél a természetes szülés során 70% -ban fordul elő gyermekbetegség, 10% -ban a vírust hordozó nőknél. A császármetszés szállításai segítenek kiküszöbölni a vírusnak a babának való továbbításának kockázatát.

A fertőzött anyának született gyermek esetében az immunglobulin a születéstől számított 12 órán belül beinjektálódik, hogy semlegesítse a lenyelhető vírust. Egy hónappal a születés után hepatitis B elleni vakcinázást végeznek.

Lehetséges hepatitis B szoptatás. Bár az egyedi vírusok kimutathatók az anyatejben, a fertőzés nem fordul elő. A szoptatás erősíti a gyermek immunvédelmét az immunsejtek, az immunglobulinok és a tejben lévő enzimek széles skálája révén. Ezért a krónikus hepatitiszben szenvedő anyáknak és a nőknek, akiknek a vérét az ausztrál antigén találja, az orvosok javasolják a baba szoptatását anyatejjel.

Ki kell vakcinázni a hepatitis B (B) ellen?

A hepatitis B elleni vakcinázás mindenkinek szükséges. Ezért szerepel a kötelező vakcinázási naptárban. Az első vakcinázást a kórházban végzik az élet első napján, majd a rendszer szerint. Ha valamilyen okból a gyermek nem oltott be, akkor a vakcinázást 13 éves korban végezzük.

Vakcinázási rendszer

A hepatitis vírus semlegesített fehérjéit tartalmazó vakcina 1 ml-ét a váll deltoid izomába injektáljuk.

• Az első adag a megadott napon van.
• A második adag - egy hónappal az első vakcinázás után.
• A harmadik adag 6 hónappal az első oltás után.

Hármas injekció után a vakcinázottak 99% -ában erős immunitás keletkezik, és megakadályozza a betegség kialakulását a fertőzés után.

A hepatitis B elleni vakcinázott felnőttek kategóriái

• Más vírusos hepatitiszben vagy krónikus, nem fertőző májbetegségekben fertőzött emberek
• Krónikus hepatitisz B betegek és szexuális partnereik családtagjai;
• Orvosi szakemberek;
• Orvostanhallgatók;
• A vértermékekkel dolgozó emberek;
• Hemodializált betegek - „mesterséges vese” eszköz;
• Az emberek, akik injekciót adnak be;
• Emberek, akiknek több szexuális partnere van;
• Emberek, akik homoszexuális kapcsolatokat gyakorolnak;
• Afrika és Kelet-Ázsia országaiba utazók;
• Börtönök foglyai.

Hogyan kell kezelni a hepatitis B (B) népi jogorvoslatait?

A hepatitis B népi jogorvoslatokkal történő kezelése a toxinok eltávolítására, a máj fenntartására és az immunrendszer erősítésére irányul.

1. A tejből származó szén használatos a toxinok eltávolítására a belekből. Egy pohár tejben keverjünk egy teáskanál zúzott szenet. Használhatja a nyír faszenet vagy az aktivált gyógyszertárat (5-10 tabletta). A szén- és tejmolekulák részecskéi elnyelik a belek toxinjait, és felgyorsítják kiválasztódását. A szerszámot reggel fél órával a reggeli elfogyasztása előtt 2 hétig veszik.

2. A kukorica stigmái csökkentik a bilirubin szintjét a vérben, choleretikus hatást fejtenek ki, javítják az epe tulajdonságait, csökkentik a máj és az epeutak gyulladását, enyhítik a sárgaságot. 3 evőkanál. l. száraz kukorica stigmák öntsünk egy pohár forralt vizet, és 15 percig inkubáljuk vízfürdőben. A táptalajt 45 percig hűtjük és szűrjük. A kukorica selyem összetöri és 200 ml-re forralja a főtt vizet. Inni 2-3 evőkanál 3-4 óránként. Hosszú ideig tartsa az infúziót - 6-8 hónap.
3. A cikória gyökereinek megtisztítása javítja az epe szekrécióját és az emésztőrendszer egészének munkája immunerősítő hatást fejt ki. 2 evőkanál cikóriagyökeret 500 ml forró vizet öntsünk és 2 órán át hagyjuk. Húsleves szűrő és adjunk hozzá 2 evőkanál. l. méz és egy teáskanál almaborecet. A visszanyerésig a tea helyett az infúziót kell bevenni.

Hepatitis citromlé nem ajánlott, annak ellenére, hogy ez a recept gyakran megtalálható a speciális helyeken. A citromban lévő savak rontják a máj állapotát, ezért hepatitisben ellenjavallt.

Figyelem! A hepatitis B népi jogorvoslattal történő kezelése során szigorúan be kell tartani az 5. diétát és teljesen el kell hagynia az alkoholt.

A hepatitis B kezelés a népi jogorvoslattal nem képes megszabadulni a vírusok testétől és legyőzni a betegséget, tekintettel arra, hogy milyen nehéz kezelhető. Ezért a gyógynövények és a homeopátiás gyógyszerek adjuvánsként használhatók, de nem helyettesítik az orvos által előírt vírusellenes kezelést.

Hogyan viselkedni kell, ha egy közeli rokon hepatitis B (B)?

A krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegek rokonai különösen veszélyesek. Magad védelme érdekében figyelembe kell venni a fertőzés terjedésének jellemzőit. A legfontosabb dolog az, hogy elkerüljük a vírusot tartalmazó beteg biológiai folyadékkal való érintkezését: vér, nyál, vizelet, vaginális folyadék, sperma. Ha sérült bőrbe vagy nyálkahártyába kerülnek, fertőzés léphet fel.

Hepatitis B (B) megelőző intézkedések a beteg vagy a hordozó családtagjai számára

• A hepatitis B elleni vakcinázás. A vakcinázás a B. hepatitis megelőzésének elsődleges eszköze.
• Távolítsa el azokat a tételeket, amelyeken a beteg vérét tárolhatja. Ezek közé tartoznak a bőr sérülését okozó tárgyak: manikűr tartozékok, borotva, epilátor, fogkefe, súroló.
• Távolítsuk el a fecskendők megosztását.
• Kerülje a nem védett szexet a pácienssel. Használjon óvszert.
• Kerülje a beteg vérével való érintkezést. Szükség esetén kezelje a sebét, viseljen gumikesztyűt.

A hepatitis B-et kézfogáson, ölelésen vagy étkészleten keresztül nem kaphatja meg. A betegség nem terjed a légcseppek által, beszélgetés, köhögés vagy tüsszentés közben.

Mi veszélyes a B (B) hepatitisre?

Az akut hepatitis B-es esetek 90% -aa gyógyulással jár. Így normális immunitású embereknél ez 6 hónapig tart. A betegeknek és hozzátartozóiknak azonban tudniuk kell, hogy mi veszélyes a hepatitis B-re. A szövődményekre vonatkozó információk érzékeny kezelést és étrendet eredményeznek.

A hepatitis B (B) szövődményei

• Az akut hepatitis B átmenete krónikus formában. Ez az érintett felnőttek 5% -ánál és 30% -a 6 év alatti gyermekeknél fordul elő. A krónikus formában a vírus a májban marad, és továbbra is pusztító hatása van. A krónikus hepatitis B-ből való gyógyulás csak a betegek 15% -ánál jelentkezik.
• A hepatitis fulmináns formája a betegek 0,1% -ánál fordul elő. Az ilyen betegség lefolyását immunhiányos betegeknél, kortikoszteroidokkal és immunszuppresszánsokkal kezelt személyeknél figyelték meg. A májsejtek hatalmas halálát mutatják. Nyilvántartások: a "májbetegségek" mellett rendkívüli izgalom, súlyos gyengeség, görcsök és később kóma alakul ki.
• Cirrhosis. A krónikus hepatitisben szenvedő betegek 5-10% -ánál a májsejteket kötőszövet helyettesíti, és a szervezet nem tudja elvégezni a funkcióját. A cirrózis megnyilvánulása: "a medúza feje" - a vénás vénák kiterjedése a hason, láz, gyengeség, fogyás, emésztési zavarok, az élelmiszer rossz hordozhatósága.
• A májrák az esetek 1–3% -ában bonyolítja a betegség lefolyását. A rák kialakulhat a cirrózis vagy önálló betegség hátterében, mivel a vírus által károsított sejtek hajlamosak a rosszindulatú degenerációra.
• Akut májelégtelenség - a betegek kevesebb, mint 1% -a. Súlyos fulmináns akut hepatitisben fordul elő. Egy vagy több májfunkció károsodott. Nem motivált gyengeség, ödéma, aszcitesz, érzelmi zavarok, mély metabolikus rendellenességek, dystrophia, kóma alakul ki.
• A hepatitis B vírus hordozója 5-10% -ban alakul ki akut formában. Ebben az esetben a betegség tünetei hiányoznak, de a vírus a vérben kering, és a hordozó megfertőzhet más embereket.

A hepatitis B szövődményeinek aránya viszonylag kicsi, és a normális immunitású embereknek minden esélye van a gyógyulásra, feltéve, hogy az orvos ajánlásait szigorúan betartják.

Hogyan kell enni hepatitis B (B) -vel?

A hepatitis B táplálkozásának alapja a Pevzner 5. diéta. Ez biztosítja a fehérje, szénhidrátok normál mennyiségének és a zsírok korlátozását. Szükség van az ételt kis adagokban napi 5-6 alkalommal fogyasztani. Az ilyen táplálkozás csökkenti a máj terhelését és hozzájárul az epe egységes kiáramlásához.

A lipotrop anyagokban gazdag élelmiszerek bemutatása, amelyek segítik a zsírok májjának és oxidációjának tisztítását. A leghasznosabb:

• fehérjetartalmú ételek - sovány halak (csuka, tőkehal), tintahal, kagyló, csirkefehérje, marhahús;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek - a vajra tejszínhabbal korbácsolva nyert panasz, alacsony zsírtartalmú túró és más tejtermékek;
• szója liszt, szója tofu;
• tengeri kelkáposzta;
• Búzakorpa;
• finomítatlan növényi olajok - napraforgó, gyapotmag, kukorica.

Fehérjék - 90-100 g / nap. A fehérje fő forrása a sovány hús és a hal, a tojásfehérje és a tejtermékek. Hús (csirkemell, borjúhús, marhahús, nyúlhús), párolt, főtt, sült. Előnyben részesülnek a darált húsból készült termékek - gőz szelet, húsgombóc, húsgombóc.

A máj, a vese, az agy, a zsíros hús (liba, kacsa, sertés, bárány), sertés- és bárányzsír ellenjavallt.

Zsír - 80-90 g naponta. A zsírforrás finomítatlan növényi olajok és tejtermékek. A vaj és a növényi olaj hozzáadódik a készételekhez. Ezek a „helyes” zsírok új májsejtek építéséhez szükségesek.

Tilos a kombinált zsír, zsír, zsír használata. Az állati eredetű zsíros termékek emésztése során számos mérgező anyag szabadul fel, amelyet a hepatitis által károsított máj nem tud megbirkózni. Ezen túlmenően a májban felesleges zsírt viszünk fel, és zsíros degenerációjához vezet.

Szénhidrátok - 350-450 g / nap. A betegnek szénhidrátokat kell kapnia jól főtt gabonafélékből (zabpehely, hajdina), tegnapi süteményes kenyérből és főtt zöldségből, amelyeket melléktálként lehet használni.

Ajánlott édes gyümölcsök és bogyók természetes formában: banán, szőlő, eper. Bármilyen gyümölcs zselé, kompót, lekvár formájában. A nem édes tészta nyúlós sütik megengedettek.

Nem jelenik meg savas gyümölcsök és bogyók: áfonya, cseresznye, citrusfélék. A muffinok és a sütemények nem tartoznak ide.

Italok - tea, tea tej, kompót, húsleves, zöldség- és gyümölcslevek, habok.

Hagyja ki a sült, hideg és meleg ételeket, az emésztőmirigyek szekrécióját fokozó nyersanyagokat, és irritálja a bél nyálkahártyáját. tilos:

• alkohol;
• erős kávé;
• kakaó, csokoládé;
• édes szénsavas víz;
• gomba;
• retek;
• hagyma;
• fokhagyma;
• bab;
• erős húsleves;
• kolbász és füstölt hús.

Akut hepatitis B-ben szigorúbb étrendre van szükség - az 5A. Táblázat, amely kizárja a fekete kenyeret, a nyers zöldségeket, gyümölcsöket és bogyókat.

A nap hepatitis B (B) betegének minta menüje

Reggeli: hajdina kása vízben, tej, tea, méz vagy lekvárral, fehér szárított kenyérrel

A második reggeli: sült alma vagy banán

Ebéd: zöldségleves a „második” húslevesben, tejföllel öltözve

Ebéd: túrós és húsleves

Vacsora: húsgombóc burgonyapürével, teával tejjel

Második vacsora: kefir és keksz

anti-HBc antitestek

Anti-HBc-specifikus immunglobulinok a hepatitis B vírus nukleáris antigénjéhez.

Orosz szinonimák

A hepatitis B vírus, az Anti-HBcAg HB-mag antigénjéhez tartozó összes antitest.

Angol szinonimák

Anti-HBc IgM, IgG, Hepatitis B Core Antigen elleni antitestek; HBcAb, Total, HBV Core teljes antitest (IgG IgM), mag antitest.

Kutatási módszer

Milyen anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

A vizsgálat előtt ne dohányozzon 30 percig.

Általános információk a tanulmányról

A vírusos hepatitis B (HBV) a DNS-t tartalmazó hepatitis B vírus által okozott máj fertőző betegsége, az akut hepatitis és a krónikus vírusfertőzés kialakulásának valamennyi oka közül a hepatitis B a világ egyik leggyakoribb. A fertőzöttek tényleges száma ismeretlen, mivel sokan tünetmentesek a fertőzéssel, és nem kérnek orvosi segítséget. A vírust gyakran megelőző laboratóriumi vizsgálatok során észlelik. A durva becslések szerint a világon mintegy 350 millió ember szenved a hepatitis B vírus által, és 620 000 ember hal meg hatásaiból évente.

A fertőzés forrása egy HBV beteg vagy egy vírus hordozó. A HBV-t vérrel és más testfolyadékokkal osztják el. A vírust védtelen nemi közösülés, nem-steril fecskendők, vérátömlesztés és donor szervek transzplantációja, valamint az anyától a gyermekig terjedő szülés során vagy a szülés után (a mellbimbókban lévő repedések révén) adják át. A kockázati csoportba tartoznak az egészségügyi dolgozók, akik kapcsolatba léphetnek a beteg vérével, a hemodialízisben szenvedő betegekkel, az intravénás kábítószer-használókkal, a többszörös védelem nélküli szexuális személyekkel, a HBV-vel született gyermekekkel.

A betegség inkubációs periódusa 4 hét és 6 hónap közötti. A vírusos hepatitisz B több hétig tartó fényformák formájában és hosszú távú, krónikus fertőzés formájában fordulhat elő. A hepatitis fő tünetei: a bőr sárgasága, láz, hányinger, fáradtság, laboratóriumi vizsgálatok - kóros májfunkció jelei és a hepatitis B vírus specifikus antigénjei Az akut betegség gyorsan, halálosan, krónikus fertőzésbe kerülhet, vagy teljes mértékben helyreáll. Úgy véljük, hogy HBV-s szenvedést követően erős immunitás alakul ki. A krónikus vírus hepatitisz B a cirrhosis és a májrák kialakulásához kapcsolódik.

Számos specifikus vizsgálat létezik a jelenlegi vagy elhalasztott B hepatitis kimutatására. A fertőzés megerősítésére és a betegség időszakának tisztázására specifikus antigének és antitestek elemzése történik.

A hepatitis B vírus összetett szerkezetű. A laboratóriumi gyakorlatban fontos fontosabb antigének a HBsAg (vírusbevonat-antigén), a HBcAg és a HBeAg (a vírusmagban található antigének). A HBcAg erősen immunogén, ellenanyagokat termelnek a hepatitis B vírussal kapcsolatos egyéb immunglobulinok előtt. megnyilvánulások, 3-5 héttel a vírus belépése után. Ez az indikátor az immunrendszer normális működése során pozitív lehet a betegség prodromális periódusának végén. Először anti-HBc IgM osztályt állítunk elő, és a betegség 4. és 6. hónapjától az IgG osztályú antitesteket. Az anti-HBc IgM-et az aktív vírusreplikáció hatására szintetizálják, és a gyógyulási időszak alatt eltűnnek, míg az anti-HBc IgG évekig, néha az élet ideje alatt keringhet a vérben. Az összes anti-HBc ellenanyag megerősíti a szervezet érintkezését a hepatitis B vírussal, még akkor is, ha más hepatitis markerek negatív eredményei vannak. Anti-HBc kimutatása esetén lehetséges a betegség stádiumának tisztázása, valamint az akut, krónikus vagy korábban átvitt fertőzés megkülönböztetése az antitestek és antigének egyedi osztályainak meghatározásával.

Mi a kutatás?

• A vírusos hepatitis B kimutatása (még a hepatitis egyéb markereinek hiányában is).
• A hepatitis differenciál diagnózisa.
• A korábban átvitt vírus hepatitis B azonosítása.
• A betegség stádiumának meghatározása (figyelembe véve a vírus hepatitisz B aktivitásának más indikátorainak eredményeit).

Mikor készül egy tanulmány?

• Vírus hepatitis gyanúja, klinikai tünetek és más hepatitis markerek hiánya (még negatív HBsAg vizsgálati eredmény esetén is).
• Amikor a nem meghatározott etiológiájú transzferált hepatitisz adatai vannak.
• A hepatitis B-ben szenvedő betegek dinamikus megfigyelésével (a fertőzés más specifikus markereivel végzett közös vizsgálat meghatározása).

Mit jelentenek az eredmények?

S / CO arány (jel / levágás): 0 - 0,85.

A pozitív eredmény okai:

• akut vírus hepatitis B (anti-HBc, IgM és HBsAg);
• krónikus vírus hepatitis B (további HBsAg kimutatásával és az anti-HBc osztályú IgM hiányával);
• korábban átadott vírus hepatitis B (továbbá az anti-HBs pozitív lehet más markerek hiányában);
• 18 hónaposnál idősebb gyermekeknél kimutatták az anyai antitesteket (a korábban átültetett B hepatitisz a gyermek anyjában).

A negatív eredmény okai:

• a hepatitis B vírus hiánya a szervezetben;
• a vírusfertőzés inkubációs periódusa (az ellenanyag-termelés megkezdése előtt).

Mi befolyásolhatja az eredményt?

A vérátömlesztés vagy a plazmakomponensek után a betegek 1% -ában hamis pozitív eredménnyel lehet számolni (a donorban korábban egy vírusos hepatitisz B).

Fontos megjegyzések

• A vírusos hepatitis B elleni antitestek külön vizsgálata nem határozza meg pontosan, hogy a beteg fertőzött-e. A vizsgálatnak átfogónak kell lennie - figyelembe véve a betegség klinikai képét, a biokémiai adatokat és a hepatitis egyéb specifikus markereit.
• Az elemzés céljaira az immunszuppresszív terápiát tervező betegek számára ajánlásokat fogalmaztak meg, mivel a latens fertőzés vagy a krónikus hepatitis B újbóli aktiválódásának veszélye végzetes kimenetelű.

Szintén ajánlott

Ki teszi a tanulmányt?

Infekcionista, hepatológus, gasztroenterológus, háziorvos, háziorvos, sebész, hematológus.

irodalom

• Harrison belső orvosi alapelvei. 16. ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Zh.I. Vozianova Fertőző és parazita betegségek: 3 tonna - K: Egészség, 2000 - T.1.: 601-636.

Feliratkozás a hírekre

Hagyja az e-mailt és kapjon híreket, valamint a KDLmed laboratóriumának exkluzív ajánlatait

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Anti hbc mi az

Anti-HBc-specifikus immunglobulinok a hepatitis B vírus nukleáris antigénjéhez.

Orosz szinonimák

A hepatitis B vírus, az Anti-HBcAg HB-mag antigénjéhez tartozó összes antitest.

Angol szinonimák

Anti-HBc IgM, IgG, Hepatitis B Core Antigen elleni antitestek; HBcAb, Total, HBV Core teljes antitest (IgG + IgM), mag antitest.

Kutatási módszer

Milyen anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

A vizsgálat előtt ne dohányozzon 30 percig.

Általános információk a tanulmányról

A vírusos hepatitis B (HBV) egy DNS-tartalmú hepatitis B vírus által okozott fertőző májbetegség, az akut hepatitis és a krónikus vírusfertőzés kialakulásának valamennyi oka közül a hepatitis B vírus a világ egyik leggyakoribbnak tekinthető. A fertőzöttek tényleges száma ismeretlen, mivel sokan tünetmentesek a fertőzéssel, és nem kérnek orvosi segítséget. A vírust gyakran megelőző laboratóriumi vizsgálatok során észlelik. A durva becslések szerint a világon mintegy 350 millió ember szenved a hepatitis B vírus által, és 620 000 ember hal meg hatásaiból évente.

A fertőzés forrása egy HBV beteg vagy egy vírus hordozó. A HBV-t vérrel és más testfolyadékokkal osztják el. A vírust nem védett szexuális érintkezés útján, nem steril fecskendők használatával, vérátömlesztéssel és donor szervek transzplantációjával, valamint anyáról gyermekre adják át a születés alatt vagy után (a mellbimbók repedésein keresztül). A kockázati csoportba olyan egészségügyi dolgozók tartoznak, akik valószínűleg érintkezésbe kerülnek a beteg vérével, hemodialízisben szenvedő betegekkel, az injekciós kábítószer-használókkal, a többszörös védelem nélküli szexuális személyekkel, a HBV-vel született gyermekekkel.

A betegség inkubációs periódusa 4 hét és 6 hónap közötti. A vírusos hepatitisz B enyhe formákban fordulhat elő, amely több hétig tart, valamint krónikus fertőzés formájában, hosszú távú kurzussal. A hepatitis fő tünetei: a bőr sárgasága, láz, hányinger, fáradtság, laboratóriumi vizsgálatok - kóros májfunkció jelei és a hepatitis B vírus specifikus antigénjei Az akut betegség gyorsan, halálosan, krónikus fertőzésbe kerülhet, vagy teljes mértékben helyreáll. Úgy véljük, hogy HBV-s szenvedést követően erős immunitás alakul ki. A krónikus vírus hepatitisz B a cirrhosis és a májrák kialakulásához kapcsolódik.

Számos specifikus vizsgálat létezik a B vagy B vírus hepatitiszének kimutatására. A fertőzés megerősítésére és a betegség időszakának tisztázására specifikus antigének és antitestek elemzése történik.

A hepatitis B vírus összetett szerkezetű. A laboratóriumi gyakorlatban fontos fontosabb antigének a HBsAg (vírusbevonat-antigén), a HBcAg és a HBeAg (a vírusmagban található antigének). A HBcAg erősen immunogén, a hepatitis B vírussal társult egyéb immunglobulinok ellen antitesteket állítanak elő, maga a antigén nem detektálódik a vérben, mivel a hepatocitákban, a máj parenchyma sejtekben helyezkedik el, de a fertőzött személy immunrendszere a klinikai vizsgálat megkezdése előtt kezdi meg a HBc-t megnyilvánulások, 3-5 héttel a vírus belépése után. Ez az indikátor az immunrendszer normális működése során pozitív lehet a betegség prodromális periódusának végén. Először anti-HBc IgM osztályt állítunk elő, és a betegség 4. és 6. hónapjától az IgG osztályú antitesteket. Az anti-HBc IgM-et az aktív vírusreplikáció hatására szintetizálják, és a gyógyulási időszak alatt eltűnnek, míg az anti-HBc IgG évekig, néha az élet ideje alatt keringhet a vérben. Az összes anti-HBc ellenanyag megerősíti a szervezet érintkezését a hepatitis B vírussal, még akkor is, ha más hepatitis markerek negatív eredményei vannak. Az anti-HBc kimutatásakor lehetőség van a betegség stádiumának tisztázására és az akut, krónikus vagy korábban átvitt fertőzés megkülönböztetésére az antitestek és antigének egyedi osztályainak meghatározásával.

Mi a kutatás?

• A vírusos hepatitis B kimutatására (még a hepatitis egyéb markereinek hiányában is).
• A hepatitis differenciál diagnózisa.
• A korábban átvitt vírus hepatitis B azonosítása.
• A betegség stádiumának meghatározása (figyelembe véve a vírus hepatitisz B aktivitásának más indikátorainak eredményeit).

Mikor készül egy tanulmány?

• Vírusos hepatitis gyanúja, klinikai tünetek és más hepatitis markerek hiánya (még negatív HBsAg vizsgálati eredmény esetén is).
• Amikor a nem meghatározott etiológiájú transzferált hepatitisz adatai vannak.
• A hepatitis B-ben szenvedő betegek dinamikus megfigyelésével (a fertőzés más specifikus markereivel végzett közös vizsgálat meghatározása).

Mit jelentenek az eredmények?

S / CO arány (jel / levágás): 0 - 0,85.

A pozitív eredmény okai:

• akut vírus hepatitis B (anti-HBc, IgM és HBsAg);
• krónikus vírus hepatitis B (további HBsAg kimutatásával és az anti-HBc osztályú IgM hiányával);
• korábban átadott vírus hepatitis B (továbbá az anti-HBs pozitív lehet más markerek hiányában);
• 18 hónaposnál idősebb gyermekeknél kimutatták az anyai antitesteket (a korábban átültetett B hepatitisz a gyermek anyjában).

A negatív eredmény okai:

• a hepatitis B vírus hiánya a szervezetben;
• a vírusfertőzés inkubációs periódusa (az ellenanyag-termelés megkezdése előtt).

Mi befolyásolhatja az eredményt?

A vérátömlesztés vagy a plazmakomponensek után a betegek 1% -ában hamis pozitív eredménnyel lehet számolni (a donorban korábban egy vírusos hepatitisz B).

Fontos megjegyzések

• A vírusos hepatitis B elleni antitestek külön vizsgálata nem határozza meg pontosan, hogy a beteg fertőzött-e. A vizsgálatnak átfogónak kell lennie - figyelembe véve a betegség klinikai képét, a biokémiai adatokat és a hepatitis egyéb specifikus markereit.
• Az elemzés céljaira az immunszuppresszív terápiát tervező betegek számára ajánlásokat fogalmaztak meg, mivel a latens fertőzés vagy a krónikus hepatitis B újbóli aktiválódásának veszélye végzetes kimenetelű.

Szintén ajánlott

Ki teszi a tanulmányt?

Infekcionista, hepatológus, gasztroenterológus, háziorvos, háziorvos, sebész, hematológus.

irodalom

• Harrison belső orvosi alapelvei. 16. ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Zh.I. Vozianova Fertőző és parazita betegségek: 3 tonna - K: Egészség, 2000 - T.1.: 601-636.