Kezeljük a májat

Ma sok embernek van problémája az emésztőszervekkel. A krónikus számított kolecisztitis nem kivétel. Számos oka van a betegség kiváltására. Meg kell értenünk, hogyan jelenik meg a patológia, milyen tünetei vannak, és hogyan kell kezelni.

Jellemző patológia

A krónikus számított kolecisztitis egy erős gyulladás, amely az epehólyagban található. A patológiát szilárd elemek - kövek - alakulása jellemzi.

Meg kell jegyezni, hogy a bemutatott betegség bármely korban megjelenhet. A leggyakrabban azonban a betegség olyan nőknél alakul ki, akiknek túl sok testtömegük van.

A kövek eltérő méretűek lehetnek. Néha az elemek olyan nagyok lehetnek, hogy el kell távolítania az epehólyagot. Nagyon gyakran a kövek megakadnak a csatornákban, ami komoly kényelmetlenséget és fájdalmat okoz.

A betegség okai

Most meg kell értenünk, hogy miért jelenik meg a krónikus kalkulált kolecisztitis. A leggyakoribb okok a következők:

• Nagy mennyiségű só a szervezetben.
• Zavarok az endokrin mirigyekben.
• Irracionális étel.
• Gyulladásos folyamatok az epehólyagban és más szervekben.
• Cukorbetegség, magas elhízás, valamint túl gyors fogyás, ami hozzájárul az anyagcsere-rendellenességekhez.
• Genetikai hajlam.
• Néhány gyógyszer, amely súlyosbíthatja a hormonokat.

A nők krónikus számított kolecisztitise gyakran a menopauza időszakában jelentkezik. Ekkor az endokrin rendszer nem működik megfelelően.

A patológia tünetei

Sokan érdeklődnek, miért jelenik meg a számított kolecisztitis? A betegség tünetei és kezelése tanulmányunk egy speciális részét képezi. A bemutatott patológia fő tünetei a következők:

1. Fájdalom a jobb hipokondriumban, ami idővel növekszik és unalmas.
2. Hányinger és hányás.
3. A test általános fizikai gyengesége.
4. Talán a testhőmérséklet enyhe növekedése.
5. Duzzadás és keserű íz a szájban.
6. Az étvágy hiánya.
7. Angina pectoris
8. Gyomorégés.
9. A motor üzemmód jelentős korlátozása.

Ha gyanítja, hogy számított kolecisztitisz van, a tüneteket és a kezelést tisztázni kell és egy speciális gastroenterológussal kell egyeztetni.

Milyen formában vannak a patológia?

Meg kell jegyezni, hogy a bemutatott betegség különböző módon jelentkezhet. Akut, kalkulált cholecystitis és krónikus. Az ilyen típusú betegségek szinte azonos tünetekkel rendelkeznek, de természetesen különböznek egymástól.

Például az akut, kalkulált kolecisztitisz kifejezettebb tünetekkel jár. Gyakran a patológia ilyen formája sürgős sebészeti beavatkozást igényel. Az a tény, hogy a nagy kövek elkezdenek mozogni és eltömíteni az epeutakat.

A krónikus számított kolecisztitisz (a betegség története általában a kezelőorvosnál) rendszeresen ismétlődik. A tünetei azonban kevésbé kifejezettek, mint az akut formában.

A diagnózis és a fejlődési szakasz jellemzői

A kalkuláris kolecisztitist, amelynek kezelése összetettnek kell lennie, megfelelően kell diagnosztizálni. Ehhez több tanulmányt is használnak:

1. Laboratóriumi vizsgálatok. Segítenek meghatározni a vér és a vizelet biokémiai összetételét, a só és egyéb anyagok mennyiségét, amelyekből a kövek képződhetnek.
2. A felső hasüreg ultrahanga.
3. Gastroduodenoscopy. Ez az eljárás lehetővé teszi a bélnyálkahártya és a duodenum állapotának megállapítását.
4. Röntgenvizsgálat. Ezt csak komplikációk esetén végezzük, bár ez nem mindig segít tisztázni a képet.
5. Radioizotóp szkennelés.

Ha még mindig számított kolecisztitisz van, az orvos minden diagnosztikai eljárás után előírja a kezelést.

A fejlesztési szakaszok közül csak négy van:

• Predkamennaya. Ebben az esetben az epe sokkal vastagabb lesz. Ebben a szakaszban azonban a buborék minden változása reverzibilis.
• A formáció a kövek. Már megfigyelték a kis és nagy kövek kialakulását, amelyek gyakran vegyes összetételűek.
• A patológia krónikus formájának fejlődésének fázisa.
• A szövődmények fázisa.

A gyógyszeres kezelés jellemzői

Most meg kell vizsgálnunk a lehetséges betegség elleni küzdelem valamennyi lehetséges módját. Természetesen, a patológia fejlettségének mértékétől függően, az eliminációs módszerek eltérhetnek. Mindenesetre a konzervatív terápia kötelező.

Először is szükséges a fájdalom szindróma letartóztatása. Ebből a célból a spasmodikumok és a fájdalomcsillapítók használhatók: "Drotaverin", "Spasmalgon". Ha számított kolecisztitisz van, a műtét nélküli kezelés olyan gyógyszerek alkalmazásával jár, amelyek hozzájárulnak az epe áramlásához a húgyhólyagból.

Ezenkívül a betegnek el kell távolítania a gyulladásos folyamatot. Ehhez alkalmazhat "Amoxicillin" -t. Az orvosok pedig méregtelenítő terápiát írnak elő, amelynek célja a felhalmozott bomlástermékek vérének tisztítása. A megvalósításhoz sóoldattal és más drogokkal rendelkező droppert használnak. A következő gyógyszerek köveket oldanak fel: "Ursosan", "Litofalk".

Ha a betegnek komorbiditása van, azokat is kezelni kell. Meg kell jegyezni, hogy a kezelési folyamat hosszú lesz. Ezen túlmenően az előírt eljárások nagy hatékonysága érdekében a betegnek enyhén változtatnia kell életmódját. Először is szigorú étrendet kell kezdeni, ami segít a test rendben tartásában.

Szükség van a műtétre?

Vannak esetek, amikor a szokásos konzervatív kezelés nem elegendő a teljes helyreállításhoz. Ha már számított kolecisztitisz van, akkor alig lehet kezelni műtét nélkül. Az a tény, hogy a csatornákban nagy kövek alakulhatnak ki, amelyek önmagukban nem jönnek ki, és nem zúzhatók össze.

Ezen túlmenően a sebészeti beavatkozásnak akkor kell megtörténnie, amikor a patológia akutvá válik, és lehetetlen késni. Többféle művelet is elvégezhető. Az orvosnak azonban a betegség súlyosságától, a beteg általános állapotától és a kövek méretétől függően kell választania a megfelelő kezelési módszert.

Meg kell mondani, hogy a beavatkozás segít elkerülni a súlyosabb következményeket és szövődményeket: pancreatitis, peritonitis. Most vizsgálja meg, hogy a műveletet hogyan hajtják végre.

A művelet jellemzői

Tehát számos módja van a beavatkozás elvégzésének: a hagyományos és a laparoszkópia módszerének. Az első esetben meg kell jegyezni, hogy a munkához szabványos orvosi műszerekre van szükség: szikék, bilincsek és mások. Ebben az esetben a művelet nagyon traumatikusnak tekinthető, és hosszú helyreállítási időszakot igényel. A posztoperatív időszak legalább 2 hétig tart.

Ha krónikus számított kolecisztitiszben szenved, a műtét csak a kövek vagy az epehólyag teljes eltávolítását vonhatja maga után. Ha csak szilárd elemeket távolítanak el, fennáll annak a kockázata, hogy néhány hónap múlva újraalakulnak.

A laparoszkópos sebészet gyors beavatkozással jár. Ezután a beteg a 3. napon mentesíthető. A hasüregben lévő kövek eltávolításához 3 cm-es lyukak vannak, ami lehetővé teszi a rehabilitációs időszak két hétre történő lerövidítését.

Meg kell jegyezni, hogy a sebészeti beavatkozáshoz általános érzéstelenítés szükséges. Ezért az orvosnak előzetesen meg kell határoznia, hogy a beteg anesztézia-e.

Lehetséges gyógyítani a népi jogorvoslatok patológiáját?

Ha számított kolecisztitisz van, a műtét extrém kezelési módszer. Az orvos beavatkozása előtt meg kell próbálnia a betegség kezelésének más módjait. Természetesen sokan érdeklődnek azzal a kérdéssel kapcsolatban, hogy a bemutatott patológiát népi jogorvoslatok segítségével lehet gyógyítani.

Elvileg lehetetlen ilyen módon teljesen megbirkózni a betegséggel, különösen, ha a kövek már megkezdődtek. További terápiás módszerként azonban alkalmazható. Tehát ezek a receptek segíthetnek:

1. Csak 25 g forró vízzel kell kitölteni 25 g vörösáfonya leveleket. Ezután fél óra múlva ezt a keveréket vízfürdőbe kell tölteni. Miután ezt a szerszámot alaposan szűrtük meg, hogy ne maradjon a fű elemei. Igyon egy ilyen eszközt naponta háromszor egy nagy kanálba.
2. Az immortelle virágzatát 15 g mennyiségben, 80 g kis mennyiségű forrásban lévő vízzel kell párologni. Ezt követően a keveréket vízfürdőbe kell helyezni, ahol legfeljebb 30 percig elszabadul. Ezután a szerszámot hidegre kell melegíteni, és meleg forralt vízzel, hogy a térfogata 100 ml legyen. Igyon az oldatot másfél evőkanál naponta kétszer. Emellett érdemes étkezést megelőzni.
3. Nagyon hasznos a savanyú káposzta, a kamilla és a körömvirág, a menta és az orbáncfű decoctions.

Ha krónikus kalkulált kolecisztitiszben szenved, az ilyen kezelés csökkenti a rohamok előfordulási gyakoriságát. Az ilyen terápiát azonban hosszú ideig - legalább másfél évvel - végzik.

Modern kezelési módszerek

Ha számított kolecisztitisz van, a műtét nem az egyetlen lehetséges kiút. Vannak modern technikai eszközök, amelyek fájdalommentes kövek zúzását teszik lehetővé. Az ilyen eljárást leggyakrabban ultrahanggal hajtjuk végre. Mindazonáltal haszontalan, ha a szilárd elemek túl nagyok.

Ha számított kolecisztitisz van, bizonyos esetekben a műtét nélküli kezelés lehetetlen. A terápia ideje alatt a betegnek meg kell figyelnie az ágy pihenését és bizonyos táplálkozási korlátozásokat, egész éhezésig. A kövek eltávolításának másik meglehetősen új módja az extracorporális sokkhullám litotripszia. Egy ilyen művelet szinte fájdalommentes, és nem igényel hosszú helyreállítási időszakot. Ez azonban nem mindig hatékony.

Lehetséges szövődmények

A kalkuláris kolecisztitis (JCB) súlyos következményekkel járhat:

• Cirrhosis.
• Obstruktív sárgaság.
• Abscess peritoneum.
• Az epehólyag perforációja és dropsia.
• Septokosmiya.
• Az epehólyag rák.

Ezen komplikációk elkerülése érdekében az orvosnak részletes orvosi előzményre van szüksége. A kalkuláris cholecystitis olyan betegség, amely nagyon hosszú ideig tarthat. Néha a patológia megismétlődik az élet során.

Betegségmegelőzés

Meg kell jegyezni, hogy a bemutatott betegség jobban megelőzhető. Ehhez vegye figyelembe a normál mozgási módot. A reggeli gyakorlatok, a nap folyamán végzett gyakorlatok (különösen, ha ülő munkát végeznek) segítenek növelni az anyagcserét, a vérkeringést és az epét. Emellett el kell távolítania azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak a patológia kialakulásához. Például meg kell hibakeresni a módot és az étrendet. Ha krónikus számított kolecisztitiszben szenved, az étrend kötelező.

Annak érdekében, hogy a betegség a lehető legkevésbé ismétlődjön, kerülni kell a fizikai túlterhelést, a stresszt, az ideges és érzelmi sokkokat. Ha bármilyen gyulladásos folyamat jelentkezik a szervezetben, forduljon időben szakemberhez. Önnek nem szabad választania és semmilyen drogot használni.

Teljesítmény jellemzők

Ha cholelithiasis (krónikus kalkulált cholecystitis) van, az étrend tiltja az ilyen ételeket és ételeket:

• Szénsavas italok és kávé.
• Alkohol.
• Olajos hal és hús.
• Sült, füstölt és konzerv termékek.
• Fűszeres, savanyú és túl sós ételek.

Lehet enni sovány húst, nyúlhúst, tengeri halat. Ezzel párhuzamosan ezeket a termékeket pároljuk vagy főzzük. A zsír helyett növényi olajokat, különösen olívaolajat használjunk. Gyakran inni gyümölcslé répa és más zöldségek. Egyél friss gyümölcsöt és zöldséget (az utóbbi párolható). Hasznosak a tej- és tejtermékek. Próbálj meg enni a nagy mennyiségű rostot tartalmazó gabonaféléket.

Nem lehet túlterhelni a gyomrot. Jobb naponta több mint 4-szer enni kis adagokban. Ha gyakrabban kell harapni, akkor a főételek között, zöldséget és gyümölcsöt kell enni. Áldjon meg!

Mi a veszélyes és hogyan kell kezelni a számított kolecisztitist?

Az epehólyag egyik leggyakoribb betegsége a kalkuláris cholecystitis vagy a cholelithiasis. A betegség lényege az, hogy az epehólyagban sűrű kalkulák képződnek, ami zavarja az epe kiáramlását, és súlyos fájdalmat okoz, ha elkezdenek mozgatni és eltömni az epevezetéket.

A gastroenterológiában a cholelithiasis (cholelithiasis) a populáció 10% -ánál diagnosztizálódik, és a nők sokkal gyakoribbak a patológiában, mint a férfiak. A betegség általában felnőttkorban jelentkezik (40 év után), de fiatalokban és még serdülőkben is kialakulhat.

A betegség okai

Az epekő kialakulását számos tényező kombinációja befolyásolja. A patológia kialakulásának fő mechanizmusa, hogy az epehólyagból a felesleges víz normális felszívódása megszakad, ami az epehólyag epét túl sűrűvé teszi. Ez megzavarja annak kiáramlását, és bizonyos epesavak (koleszterin, epe pigmentek, bilirubin, kalcium-sók) kristályosodásához és kicsapódásához vezet, ami végül a kövek kialakulásához vezet.

Ez a folyamat akkor kezdődik, amikor néhány provokáló tényező előfordul:

• az epehólyag szerkezetének anatómiai változásai (deformáció, derék stb.);
• az epeutak motoros aktivitásának megsértése (dyskinesia);
• az epe összetételének változása (koleszterin felesleg);
• krónikus májbetegség (hepatitis, hepatosis, cirrhosis);
• rendszeres hibák a táplálkozásban;
• cukorbetegség, elhízás;
• az emésztőrendszer betegségei (pancreatitis, krónikus gastritis, betegség, Crohn, duodenitis);
• genetikai hajlam.

Ezen túlmenően az alacsony fizikai aktivitás, a gyenge étrend, a túlzottan nehéz, zsíros, magas kalóriatartalmú élelmiszerek, éhgyomri, túlfogyasztó és hormonális fogamzásgátlók alkalmazása hozzájárulhat a betegség kialakulásához. A kalkulált cholecystitis kialakulásának oka a vékonybélen, a közös epevezetéken, az epehólyag sérülésén vagy a krónikus kőzetkárosodás krónikus úton történő áthelyezése.

A számított kolecisztitisz súlyosbodása leggyakrabban hosszú távú zavart okoz az étrendben, szabálytalan étkezések hosszú étkezések között. A cholelithiasis támadása gyakran hirtelen mozdulatokkal, fokozott fizikai erőfeszítéssel, rázkódás közben, alkoholfogyasztás vagy zsíros ételek esetén történik, dohányzás. Az ilyen cselekmények a kövek mozgásához vezetnek, amelyek blokkolják az epevezetékeket, és fájdalmas kolikát és más számított kolecisztitisz megnyilvánulását okozzák. A betegség tünetei hirtelen megkezdődhetnek, vagy késleltethetők, ezért nem mindig lehetséges meghatározni, hogy milyen hatással jár a megjelenés.

A számított kolecisztitisz osztályozása

A betegség akut vagy krónikus lehet. A szakértők a kalkulált cholecystitis 4 fejlődési szakaszát azonosítják:

1. A kezdeti (előtti) szakaszra jellemző, hogy vastag, stagnáló epe, mikrolit vagy üledék található az epehólyagban. A betegség e szakasza az esetek 50% -ában reverzibilis.
2. A középső szakaszt az epekő kialakulása jellemzi.
3. Ebben a fejlődési szakaszban a betegség krónikus lesz.
4. A számított kolecisztitisz utolsó szakasza a szövődmények kialakulásával nyilvánul meg.

A számított kolecisztitis mindkét formája normális vagy bonyolult. Például az akut, kalkulált cholecystitis katarrális, flegmonikus vagy gangrenikus. Ezen túlmenően a betegség bármilyen formája tipikus vagy atípusos (bél, kardioalgikus, esophagalgikus) formában fordulhat elő.

tünetek

Az akut számított kolecisztitist súlyos fájdalom okozza a jobb hypochondriumban, amely a jobb karnak, a vállnak és a lapátnak felel meg. Ez a fájdalom állandó, súlyosbodik a mozgás, bármilyen fizikai erőfeszítés, az evés folyamatában. Intenzitásban ez az egyik legerősebb, és epe colikának hívják. Más tünetek a súlyos hányinger és hányás, amely nem enyhíti a beteg állapotát, az étvágytalanságot, a gyomorban zúgolódást, duzzanatot és hasmenést. A hasizmok fújása és feszültsége van.

A támadással járó további jelek között a hőmérséklet emelkedése, a vérnyomás csökkenése vagy csökkenése, hideg izzadás, fejfájás, gyengeség, súlyos esetekben eszméletvesztés lép fel.

A flegmonikus kalkulitisz koleszisztitiszét az epehólyag beszivárgása, az erózió megjelenése követi a falakon. A gyulladásos folyamat halad, az epehólyag fokozatosan tele van gennyes tartalommal. A beteg állapotát súlyos fájdalom, láz, megnövekedett szívfrekvencia, hányinger és ismételt hányás bonyolítja.

A betegség legveszélyesebb szakaszának tekinthető a gangrenous forma. A cisztikus artériák trombózisának hátterében az epehólyag falainak részleges vagy teljes nekrózisa alakul ki, amely perforációval és az epe áramlását fenyegeti a peritoneitis későbbi fejlődése révén. Ezt a feltételt bizonyítja a magas értékek magas hőmérséklet-emelkedése, erős, éles, spasztikus jellegű fájdalom, amely a has, a hányinger, a hányás, a hasmenés. A beteg nagyon gyenge, halvány, a vérnyomás éles csökkenése, hideg izzadás, ájulás, eszméletvesztés jelenik meg.

A krónikus számított kolecisztitis kevésbé súlyos tüneteket mutat. Általában 1-2 órával az étkezés után a jobb hypochondriumban egy jellegzetes unalmas és fájdalmas fájdalom keletkezik, amely a lapocka mentén a jobb vállra és hátra nyúlik. A fájdalom szindróma intenzitása az étrend megsértésével és a zsíros és sült ételek használatával nő. Sárgasági szindróma hiányzik, a testhőmérséklet növekedése nem figyelhető meg. Talán a hányinger, az ingerlékenység, az álmatlanság előfordulása.

diagnosztika

Az orvos ultrahangvizsgálat alapján diagnosztizálja az epe kolikát, ami a kövek jelenlétét mutatja. Ha a felmérési adatok nem adnak egyértelmű eredményeket, az MRI, a CT, az ERCP, az FGDS felírásra kerül. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a kezelés pontos diagnosztizálását és felírását.

A műszeres vizsgálatokkal egyidejűleg vért veszünk a biokémiai analízishez, a vizeletet és a székletet vizsgáljuk. A számított kolecisztitis kardioalgikus formájának megkülönböztetése a miokardiális infarktusból EKG-t hajtanak végre. Emellett a diagnózis felállításakor ki kell zárni az egyéb hasonló tünetekkel járó betegségeket (apendicitis, akut pancreatitis, perforált gyomorfekély, vese kolika stb.).

kezelés

Ha a cholelithiasis (számított kolecisztitis) súlyosbodása vagy gyanúja merül fel, a pácienst a lehető leghamarabb el kell vinni a kórházba. Miközben a mentőautó utazik, a pácienst kényelmesen kell elhelyezni vagy ülni, és meleg (nem meleg) vízzel ellátott fűtőpadot helyezhet a jobb oldalára. Ha a beteg szomjas, kissé megnedvesítheti az ajkát.

A páciensnek nem szabad mozognia, aggódnia, aktívan cselekednie. Ne vegyen be semmilyen gyógyszert, mielőtt az orvosok megérkeznének, nem lehet enni és inni. Az ilyen óvintézkedések arra a tényre vonatkoznak, hogy a hasi szervek számos betegsége hasonló tünetekkel és terápiás intézkedésekkel rendelkezik, amelyek javítják a cholelithiasisban szenvedő beteg állapotát, károsíthatják más patológiákat.

Sebészeti beavatkozás

Az epehólyag-betegség súlyosbodását sebészeti bánásmódban kezelik - ez a leghatékonyabb módszer a betegség kezelésére. A műveletet kis lyukasztással (endoszkópos beavatkozás) vagy az elülső hasfal teljes bemetszésével végezhetjük. A működési módszer kiválasztása nagymértékben függ a beteg állapotától, méretétől és az epekövek számától.

Napjainkig a nyitott cholecystectomiát az epehólyag eltávolításával együtt a kalkulákkal együtt csak a számított kolecisztitisz bonyolult formáival és sürgős okokból végezzük.

A laparoszkópos beavatkozás akkor előnyös, ha a gyulladás helyére való bejutás a hasfalon lévő kis lyukakon keresztül történik. A laparoszkópia során a sebészeti műszerek és a laparoszkóp belsejébe kerülnek, ami képeket közvetít a monitorra, és lehetővé teszi a sebész számára, hogy megnézze a sebészeti területet és szabályozza a helyzetet.

Egy másik beavatkozás a perkután cholecystectomia. Ebben az esetben az epehólyaghoz való hozzáférés egy vízelvezető csőön keresztül történik, amely egy kis metszésen keresztül van a hasban. Ezt a módszert főleg idős és legyengült betegeknél alkalmazzák.

Az epehólyag endoszkópos eltávolítását krónikus kalkulált kolecisztitiszben a sürgősségi vagy tervezett indikációk szerint végzik. A sürgősségi jelzést gallstone betegség támadásának tekintik. Más esetekben a művelet kérdése a bizonyítékok rendelkezésre állásától és az ellenjavallatoktól függ. A műveletet nem szabad a szív és a vérerek súlyos betegségei, a légzőrendszer, az elhízás magas fokának, a bőrön belüli gyulladásos betegségeknek az eszközök befecskendezésének területén.

Ha vannak ellenjavallatok, amelyek gátolják a műtét lefolytatását, a sokkoló köveket használják a lökéshullám-litotripszia módszerével. Az eljárás hiányosságai a fájdalmat és a kövek átalakulásának nagy kockázatát jelzik.

Kábítószer-kezelés

Hogyan kell kezelni a számított kolecisztitist műtét nélkül és ez lehetséges? A szakértők úgy vélik, hogy az ilyen kezelés hatékonyan megakadályozza a betegséget, de nem ment a támadásokból. A konzervatív kezelést a műtét után vagy a műtét nem lehetséges.

A kábítószer-kezelés magában foglalja a spasmodikumok, a cholereticus és a fájdalomcsillapítók használatát, amelyek csökkentik a kőképződés kockázatát, javítják az epe áramlását és nem teszik lehetővé a torlódások kialakulását. A gyógyszerek egy másik csoportja - enzimkészítmények, valamint a bélmotoraktivitást fokozó gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek elengedhetetlenek az emésztési funkció fenntartásához.

Különösen fontos a cholelithiasis konzervatív kezelésében az ursodeoxycholic acid (Ursosan, Ursofalk, Urdox) alapú gyógyszerek, amelyek célja az epehólyag betonmegosztása, a koncentrált epe hígítása, a koleszterinszint csökkentése és a májfunkció helyreállítása. Az orvosok felügyelete alatt kell őket szedni, mivel ezeknek a szereknek kevés ellenjavallata és mellékhatása van.

Teljesítmény jellemzők

A számított kolecisztitisz diéta az egyik legfontosabb terápiás tényező. A hosszú szünetek elkerülése érdekében a betegnek szigorúan be kell tartania az étrendet és az étkezések közötti időintervallumokat. A termékek közül előnyben kell részesíteni a könnyű, alacsony zsírtartalmú ételeket - tej és tejtermékek, étrendi hús, zöldségételek, gabonafélék. Az elfogyasztott élelmiszer mennyiségének ki kell terjednie a test energiaszükségleteire, de nem haladhatja meg őket.

szövődmények

A kalkuláris kolecisztitisz (ICD-10 - K80 szakasz) általában jóindulatú, és csak a támadások során komoly problémákat okoz. A szövődmények akár az epevezetékkövek vagy a fertőzés eltömődését is okozhatják.

Az első esetben a kolesztázis szindróma (az epeutak gyulladása) következik be, melyet sárgasági szindróma, viszketés, étvágy hirtelen eltűnése, a súlyos hypochondrium súlyos fájdalma jelentkezik. Ezzel egyidejűleg a széklet jellegzetes, világos vagy majdnem fehér színű (akusztikus). Ez az állapot veszélyes, mert az epe nem lép be a bélbe, marad az epehólyagban, károsítja az epeutak falát, behatol a májszövetbe, és az epesavak keringenek a vérben.

Gyulladásos szövődmények - gennyes kolecisztitisz - sokkal súlyosabb következményekkel járhatnak, mint például a flegmonikus kolecisztitis, peritonitis, a peritoneum gyulladása, a belek patológiás folyamatai és a szepszis. Ezek akkor fordulnak elő, ha a fertőző ágensek belépnek az epehólyagba. A gennyes szövődmények tünetei közé tartozik a láz, a beteg általános állapotának romlása, megnövekedett hasi fájdalom, teljes étvágytalanság, hányinger és hányás, súlyos hasmenés, sárgaság és súlyos esetekben a tudatosság csökkenése, a vérnyomás csökkenése.

A számított kolecisztitis szövődményei komoly veszélyt jelentenek a beteg egészségére és életére. Késleltetett orvosi ellátás esetén a betegség előrehaladása a következő következményekkel járhat:

• obstruktív sárgaság fejlődés;
• a hasüreg tályogja;
• májkárosodás másodlagos biliáris cirrhosis kialakulásával;
• az epehólyag perforációja;
• epe pancreatitis;
• holedoholetiaz;
• gennyes cholangitis;
• szeptikus hepatitis;
• epehólyagrák.

Ha a diagnózist nem végezzük el időben, és a gennyes folyamat nem áll meg, nemcsak az epehólyag flegmonizálódása, hanem a fertőzés a szomszédos peritoneumra és a máj területére is terjedhet. A hasüreg és a peritonitis abdominája halálos lehet.

A cholecystitis minden szövődményének kezelésére sürgős műtét szükséges. A beteg eltávolítja az epehólyagot, felülvizsgálja a hasüreget, hogy ne hagyja ki a gyulladásos folyamat lehetséges terjedését. A műtét után antibiotikumok szükségesek.

Népi jogorvoslatok

A kolesztizia kezelésére szolgáló népi módszereket csak a kezdeti szakaszban lehet kezelni, amikor az epehólyagban még nem alakultak ki a kalkulák, és csak vastag, stagnáló epe van jelen. Ellenkező esetben a choleretikus cselekvésű növényi díjak felvétele a kövek és az epe kolikumok mozgását okozhatja, ami megköveteli a beteg kórházba történő elhelyezését. Népszerű receptek:

Káposzta

Javasoljuk, hogy minden reggel, 100% -os térfogatban, üres gyomorban italt savanyú káposztát inni. A kezelés időtartama hosszú, legalább 2 hónap. A káposzta-só tejsavat tartalmaz, ami csökkenti a gyulladásos folyamat súlyosságát, segít hígítani az epét, megszünteti az émelygést és visszatér az étvágyat. Az emésztőrendszer fekélyes károsodása és a magas savasságú gastritis esetében ez a módszer nem ajánlott.

Növényi főzet

Terápiás szerek előállítására alkalmas gyógynövények, choleretikus és gyulladáscsökkentő hatással - kukorica selyem, vadgesztenye, galagonya, körömvirág, kamilla, stb. A gyógyszertárban kész díjakat vásárolhatunk, amelyeket kényelmes szűrőzsákokban csomagolnak. Teaként kell főzni, a csomagoláson található utasításokat követve és naponta 2-3 alkalommal étkezés előtt.

Továbbá ajánlott a cukorrépa lé, a nyír rügyek tinktúrája, a zöld tea fogyasztása, a megerősített italok (gyümölcslevek, gyümölcsitalok).

Cholecystitis és műtét az epehólyag eltávolítására

A műtét előtt fontos, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy az epeutak elfogadhatóak - ez szükséges az epe szabad belépéséhez. Az olyan szempontok, mint a kövek jelenléte vagy hiánya az epehólyagban és a rohamok jelenléte, nem alapvető fontosságúak.

A gyulladás súlyosságának, a lokalizációnak és a közeli szervekhez való elterjedtségének elsődleges szerepe, valamint az epe a nyombélbe történő csökkenésének jelei.

Milyen esetekben lehet műtét nélkül elvégezni

Az epehólyag eltávolítása szélsőséges terápiás intézkedés a cholecystitis kezelésére. A műveletet csak abban az esetben végezzük, ha a betegséget nem lehet más módon megszüntetni a test önpusztulásának megakadályozása érdekében.

Ha nincsenek akut tünetek tünetei az epehólyag-betegségekben, akkor műtét nélkül is megtehetjük, próbálva megjavítani az állapotot konzervatív terápia, speciális diéta és fizikai terápia megadásával. Ha ezek az intézkedések sikertelenek, vagy a beteg állapota romlik, az epehólyag vagy a cholecystectomia eltávolítására szolgáló művelet meg van adva.

Ha a műtétre szükség van

A műtétre vonatkozó indikációk:

A kalkuláris cholecystitis vagy a cholelithiasis nem sürgősen jelzi a műtétet. Ha az epehólyagban lévő kövek pillanatnyilag nem veszélyesek a beteg egészségére, akkor a műveletet a terv szerint végezhetjük.

Ebben az esetben a cholecystectomia még mindig szükséges, mivel a kövek egyike bármikor elzárhatja az epevezetéket, és kóliákat idézhet elő, majd a műveletet vészhelyzetben kell elvégezni.

Mi az az epehólyag eltávolítása

A cholecystitis kezelése cholecystectomia és cholecytostomia segítségével végezhető.

A cholecystectomia egy olyan művelet, amelyben az epehólyag teljes rezekciója következik be.

A beavatkozás kétféleképpen hajtható végre:

1. A laparoszkópos cholecystectomiát a bőr számos kis lyukasztásával (átmérőjük nem haladja meg az 1 cm-t), valamint speciális kezelőberendezéseket és optikákat végez. Ez a technika a legkedvezőbbnek tekinthető, mivel a jövőben nem lesz látható nyom a beteg testén, és a rehabilitációs időszak gyorsabb és könnyebb, minimális szövődményekkel.
2. A nyitott cholecystectomia egy klasszikus sebészeti eljárás, amelyet jelenleg a beteg vészhelyzetében vagy a betegség súlyos eseteiben gyakorolnak. A műtét során a sebész a hasfalon széles metszést hajt végre, ami szükséges az érintett szervhez való szabad hozzáféréshez. Nyitott cholecystectomia általában eltávolítja az epehólyag jelenléte nagy kövek, különböző szövődmények a betegség.

A kolecisztosztóma az epehólyag elvezetése az epével az ultrahang kötelező megfigyelése alatt. A fertőzött epe nemcsak vízelvezetéssel, hanem laparoszkópos és laparotomiával is eltávolítható. A kolecisztosztóma olyan betegek számára javasolt, akiknek a kolecisztitisz sebészeti kezelését nem lehet cholecystectomiával végezni az egyidejű szomatikus kórképek miatt.

Felkészülés a műtétre

A beteg preoperatív előkészületeinek tartalmaznia kell a következő vizsgálatok listáját:

• a vér és a vizelet teljes elemzése, különös figyelmet fordítanak az ESR-re;
• vérbiokémia AsaT, AlaT, K, Na, Cl, karbamid, bilirubin, foszfatáz, fehérje, koleszterin, glükóz, fibrinogén kötelező tanulmányozásával;
• hepatitis, szifilisz, HIV fertőzés, Rh faktor;
• EKG;
• EDGS;
• véralvadási;
• fluorography.

Szüksége lesz egy terapeuta és fogorvos orvosi véleményére is.

A műtét előestéjén 18 órától a betegnek tilos bármilyen ételt szednie, lefekvéskor tisztító beöntés történik. Az ébredés után a betegnek tilos inni. Reggel a beöntés ismét megtörténik, azt követően elküldi a műtőasztalnak.

Hogyan működik a művelet?

A laparoszkópos cholecystectomiát általános (endotracheális) érzéstelenítés alatt végezzük. A hasüregben a működtetett terület láthatóságának javítása érdekében a kezelő sebész egy speciális műszerrel bevezeti a gázt a hasüregbe. 4 kis vágás történik, amelyeken keresztül a kezelőeszközök és a videokamera rögzítve vannak.

A cholecystitisben az epehólyag-műtét célja annak eltávolítása, és annak érdekében, hogy eltávolítsa a szervet a hasüregből, a sebésznek le kell vágnia a bél és a szomszédos artériák kiáramlását.

A cholecystitis sebészeti kezelése során a tömeges vérveszteség kizárására speciális fémkapcsokat alkalmazunk. A hasi fal legnagyobb metszésén keresztül az érintett szervet kívülről eltávolítják, majd azonnal kiszivárog, és a sebeket varrják.

Ha a műtét során a cholecystitis során az orvos súlyos gyulladásos folyamatot talál az epehólyagot érintő hasüregben, a szerv feszültségével, a tapadások jelenlétével és a közeli szervek növekedésével, nem lesz lehetséges a laparoszkópos cholecystectomia befejezése. Az ilyen típusú műtétek és az ilyen komplikációk hátterében a szomszédos szervek károsodásának kockázata túl magas.

Ebben az esetben az orvos úgy dönt, hogy azonnal megkezdi a nyitott cholecystectomiát vagy a hasi műtétet (annak jelzése ugyanaz lesz, mint az észlelt szövődmények). Ezért a műtét előestéjén minden pácienst figyelmeztetnek a vészhelyzet valószínűségére laparoszkópos cholecystectomia és az azt követő hasi műtét során.

Nyitott cholecystectomiában az orvos 15 cm-es metszést készít a hasfalon, a bordák jobb oldalán. A szövetek és az izmok visszahúzódnak és rögzítve vannak, hogy megkönnyítsék a hozzáférést a működtetett szervhez.

A véredények, a cisztás csatornák és az artériák levágásra kerülnek az epehólyagtól, a szervet eltávolítjuk. Az epevezetéket ellenőrizték a kalkulus jelenlétére. Néhány napig behelyezésre kerül egy vízelvezető cső, amely a folyadék kiáramlásához szükséges. A bemetszést varrjuk. A nyitott cholecystectomia körülbelül 1-2 óra.

Postoperatív időszak

Az epehólyag eltávolítása után az epehólyag eltávolítása folytatódik. A későbbi terápia célja az anyagcsere-változások korrekciója és a posztoperatív szövődmények megelőzése.

A műtét utáni terápiás intézkedések az infúziós terápián alapulnak, a kolloid és kristályos oldatok, az aminosavak és a kálium-klorid bevitelével. Az infúziós kezelés naponta 2–2,5 liter hatóanyag-folyadékot tartalmaz, átlagosan 3 napig.

Az antimikrobiális szerek kezelőtáblájának bevezetését a műtét utáni időszakban további 7 napig folytatni kell, a megelőző céllal a sebes vagy a hasi szervekben lévő gennyes szövődmények ellen. A műtét után fontos a Spasokukotsky vízelvezető és a közös epe csatorna ellenőrzése is.

Szükség van továbbá ultrahang-vezetésre is, különösen akkor, ha gyanúja van a tályog kialakulásának vagy más, a hasüregben végzett oktatásnak. A folyadék tartalmának felhalmozódása a szubhepatikus térben egy lyukasztás történik, és a tartalmat ultrahangos megfigyelés alatt aspiráljuk.

A műtét utáni "akut kolecisztitisz" diagnózisával a becsült fogyatékosság időtartama 2-3 hét. Az előrejelzés meglehetősen kedvező, halálesetek - kevesebb, mint 2%. Általában ez a szám a beteg előrehaladott korához vagy súlyos szomatikus kórképeihez kapcsolódik. Ezért a cholecystitis időben történő kimutatása és kezelése fontos megelőző módszer.

élelmiszer

Az epehólyag műtétét követően a beteg egy ideig kórházban van az orvosi személyzet felügyelete alatt. Ettől kezdve táplálkozást fog kezdeni, amelynek célja az emésztőrendszer nagy terhelésének kiküszöbölése.

Tehát az első 24 órában a cholecystectomia után ajánlott a teljes éhség. A második naptól kezdve a páciensnek zöldségből, gyümölcsléből vagy gyümölcsléből származó ételeket kapunk. A harmadik napon könnyű tejtermékek megengedettek - joghurt vagy kefir, tejleves, zselé. A negyedik naptól kezdve az étrend elkezd bővülni, és hozzáadja a nyers gyümölcsöket és zöldségeket, a húsételeket.

Ha a rehabilitációs időszak szokatlan, 7 nap elteltével a beteg teljesen átvált az 5. diétára. Ennek a táplálkozási rendszernek a fő feladata a máj megtakarító terhelése és az emésztőrendszer szerveinek normális működése.

Az 5. táplálkozási táblázat alapja az alábbi elvek azonosítása:

1. A napi kalóriabevitel 2400-2800 kcal. A pontos szám a beteg nemétől, testsúlyától, életkorától és egészségétől függ.
2. Tápanyag-fogyasztás bizonyos arányban: növényi és állati eredetű fehérjék aránya 50/50, legfeljebb 80 gramm, növényi és állati eredetű zsírok aránya 30/70, legfeljebb 90 gramm, szénhidrátok, többnyire összetett, legfeljebb 350 gramm.

1. Az ivási rendszer betartása - legalább 1,5 liter tiszta víz naponta.
2. Korlátozza a sótartalmat napi 10 grammra.
3. Az 5-ös étrend-étkezést takarékos módon kell elkészíteni. A nyers csak olyan zöldségeket és gyümölcsöket lehet enni, amelyek nem tartoznak a tiltott étrend alá. Más esetekben hőkezelésnek kell alávetni a termékek kioltását, forráspontját, sütését.
4. Élelmiszer fontos a hő formájában.

Lehetséges szövődmények

A cholecystectomia után a korai, késői és posztoperatív szövődmények lehetségesek.

A korai szövődmények közé tartozik a véredényeken elhelyezett ligatúra vagy fémkapcsok csúszása által okozott vérzés, valamint az epehólyag hasi üregből történő eltávolításával kapcsolatos nehézségek, például a szomszédos szervek tapadása vagy a test.

Vérzés esetén egy második műveletet hajtanak végre, amelynek célja annak kiküszöbölése és a vér eltávolítása a hasüregből. Lehetséges vér- vagy plazma transzfúziók, infúziós terápia kolloid és sóoldatokkal.

A korai szövődmény lehet az epehólyag-gyulladás is, amely a hasüregbe való belépésből, a szubphrenikus és szubhepatikus tályogokból ered, megfelelő tünetekkel. Ezekben az esetekben egy második művelet is szükséges, amelynek során a fekélyek megnyílnak, a következmények megszűnnek, és az epe elvezetése helyreáll. Antibiotikum terápia szükséges.

A cholecystectomia késői szövődménye obstruktív sárgaság lehet. Ez az állapot az epevezetékek hegesedésének, az ismeretlen eredetű daganatok megjelenésének vagy az epeutakban lévő koncentrációknak köszönhető.

Az epehólyag reszekciója utáni posztoperatív szövődmények a cisztás csatorna nem megfelelő ligálása, a portál és a vénák károsodása. A portálvénák károsodása gyakran okoz egy beteg halálát a kezelőasztalon.

Ennek a valószínűségének csökkentése érdekében fontos, hogy szakképzett sebészek vegyenek fel egy szakosodott cholecystectomia orvoshoz, akik ismerik a sebészeti beavatkozás szabályait és technikáit.

A cholecystectomia okozta szövődmények kockázatának csökkentése egyszerű. A legfőbb dolog az, hogy a műtét előtt teljes diagnosztikai vizsgálatot kell végezni, és megtudni, hogy vannak-e ellenjavallatok annak végrehajtására. Az eljárást csak egy tapasztalt sebészre kell bízni. A késői szövődmények elkerülése érdekében speciális étrend és egészséges életmód követhető.

A számított kolecisztitisz veszélyes?

A krónikus vagy akut kolecisztitist, amely az epehólyagban a kalcium jelenlétét jelenti, számszerűnek nevezik. Konstrukciók - bármilyen méretű kövek alakulnak ki különböző mennyiségben a buborék vagy csatornák lumenében.

Ezzel a gyulladásos betegséggel a jobb hipochondriumban van a nehézség és a fájdalom. Jellemző tünetei is a hányinger, a keserű íz a szájban.

Amikor a köveket a húgyhólyag nyakába és a közös epevezetékbe mozgatja, a beteg sárgaságot alakít ki, és megkezdi az epehólyag-kólikát.

A számított kolecisztitisz, a radionuklid, a röntgen diagnosztizálására az epehólyag vizsgálatára ultrahang módszereket alkalmaznak. A kalkuláris kolecisztitist műtéttel kezelik cholecystectomia és litholytic terápia formájában. Ez a betegség hosszú távú, és mindig halad, kombinálva a súlyosbodás és a nyugodt időszakokat.

Mi az?

Csak egy orvos képes a helyes diagnózist készíteni, és kiválaszthatja a kezelés módját;

A cholelithiasis egyik megnyilvánulása a számított kolecisztitis. Az epehólyag gyulladásának jeleivel együtt epekövek is jelenhetnek meg ebben a betegségben - kövek az epehólyag lumenében vagy az epevezetékben.

Ez utóbbi esetben az epe kiáramlását akadályozzák vagy teljesen blokkolják, amit az epehólyag-kóliák támadásai fejeznek ki.

Űrlapok és típusok

A kalkuláris cholecystitis kialakulhat akut és krónikus formában, bonyolult vagy nem komplex módon. A számított kolecisztitis formái:

Vannak atípusos, szív-, bél-, jellegzetes, nyelőcsőhártya-gyulladáscsökkentők. A betegség szövődményei lehetnek az epe pancreatitis, a septicopyemia, az epehólyagrák, az obstruktív sárgaság, a gennyes cholangitis.

A fejlesztés szakaszai

A kalkuláris kolecisztitisz 4 szakaszban alakul ki. A betegség kezdeti szakaszában vastag epe jelenik meg, az epehólyag mikrolitjei, az epe stasis. A második szakaszban a kövek kialakulása az epehólyagban. A harmadik szakasz a krónikus kalkulátorra jellemző, és a negyedik szakaszban minden lehetséges szövődmény keletkezik. Az epehólyagban lévő koncentrációk különböző méretűek és alakúak lehetnek: sokoldalú, elágazó, kerek, ovális.

Az akut formában lévő kalkuláris cholecystitis hosszú tünetmentes gallstone betegség után alakul ki. A közös epevezeték kőjének eltömődése következtében megkezdődik a hólyagfal gyulladása. Pus felhalmozódik a húgyhólyag belsejében, és epehólyaggyulladás alakul ki. Az epehólyag gyulladása lassabban alakul ki a betegség krónikus formájával. Ebben az esetben nem fertőző.

Elterjedtség és jelentőség

A felnőtt lakosság mintegy 10% -ának számított kolecisztitise van. A nőknél a férfiakhoz képest 5-ször gyakrabban fordul elő. Általában ezt a betegséget 40 év feletti embereknél diagnosztizálják. De néha azt észlelik és gyermekkorban.

Kockázati tényezők:

• krónikus gastritis;
• pankretatit;
• biliáris diszkinézia;
• béiféregfetrőzéseket;
• a máj cirrhosisa;
• duodenitis;
• magas zsírtartalmú étrend;
• hormonális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása;
• öröklődés;
• a motor üzemmód korlátozása;
• szabálytalan étkezés;
• a hólyag és a csatornák sérülése.

Okai

Az epekő kialakulása az epe stagnálásával, összetételének változásával és gyulladásos komponens jelenlétével kapcsolatos. A táplálkozási hibák, a fertőző betegségek, például a hepatitis, a cukorbetegség, az elhízás következtében az epehólyag változásai jelentkeznek. Az epe sűrűsödik és stagnál, ezért az epehólyag fertőzése különböző patogén szervezetek által történik. Gyakran előfordul, hogy a kalkulált cholecystitis kialakulása köves cholecystitishez vezet, aminek következtében az epehólyag kiürülésének normális dinamikája megszakad.

Hogyan lehet megnyilvánulni?

Akut, kalkulált cholecystitis esetén az akut fájdalom a jobb hypochondrium és epigastric fájdalmakban jelenik meg. A lapát alatt, a nyakban, a hát alsó részén, a vállövben ad. A kólika támadása az ivás, a fizikai terhelés, a zsíros vagy fűszeres ételek fogyasztása után kezdődhet a stressz után. A páciens hányást és szubfebrilis hőmérsékletet mutat.

Krónikus kalkulált kolecisztitisz esetén a páciens keserű íze van a szájban és hányinger. Az epevezeték kővel történő elzáródása obstruktív sárgaságot okoz, ami szintén sötét vizeletben és elszíneződött székletben jelentkezik.

Amikor a flegmonikus, gangrenous formában lázas hőmérsékletet, súlyos mérgezést, hipotenziót, súlyos fájdalmat és ismételt hányást eredményez. A páciens vérnyomása is jelentősen csökken, és a gyengeség megjelenik.

Diagnosztikai módszerek

Akut cholecystitisben kórházi kezelésre van szükség, mivel szükség lehet sürgősségi kezelésre. A klinikán vagy a kórházban krónikus cholecystitis sebészeti kezelése történik.

A betegség diagnózisa a következő módszereken alapul:

• a jobb hipokondrium tapintása;
• laboratóriumi és instrumentális kutatási eredmények elemzése;
• Az epehólyag ultrahanga;
• a vérminták és a hasnyálmirigy enzimszintek vizsgálata;
• ultrahang;
• transzhepatikus kolangiográfia;
• cholecystography: orális vagy intravénás;
• ürülék koprogramanalízise;
• duodenális intubáció;
• az általános vér- és vizeletvizsgálatok tanulmányozása;
• MRI;
• radionuklid diagnosztika;
• EKG a számított kolecisztitis kardialgikus formájával.

kezelés

Ha ismétlődő krónikus kalkulitikus kolecisztitisz szükséges ahhoz, hogy az étrendhez ragaszkodjon, és korlátozza a fizikai terhelést. A litolitikus drogterápia vagy a súrlódó köveknél fellépő sokkhullámterápia szintén előírható.

Mindenféle kolecisztitisz kezelésében a konzervatív terápia csak ideiglenesen enyhíti a beteget, és csökkenti a gyulladás tüneteit. Az epekövek további kialakulásának megakadályozása érdekében szükséges az egészséges táplálkozás és az anyagcsere normalizálása.

készítmények

A beteg kórházi kórházi kórházi kezelése szükséges a betegség krónikus formájának súlyosbodása és akut kalkulált kolecisztitis esetén. A beteg antibakteriális, antiemetikus, görcsoldó és antikolinerg szereket ír elő. A méregtelenítés is véglegesen speciális megoldásokkal történik.

Ezzel a betegséggel tilos öngyógyításban részt venni, mivel veszélyezteti a beteg halálát. A betegség tüneteinek csökkentésére litolitikus terápiát írnak elő. Erre a célra gyógyszereket használnak, amelyek a köveket az epehólyagban oldják fel. Ezek közé tartozik Henofalk, Litofalk, Ursosan és mások. Javasoljuk a görcsoldó szerek használatát is.

Sebészeti kezelés

A sebészeti kezelést a beteg állapotának stabilizálása után tervezett módon hajtják végre. Az epehólyag kalkulussal való eltávolítását laparoszkópos cholecystectomiának nevezzük, ami a legkevésbé traumatikus megoldás a probléma megoldására. A monitor ellenőrzése alatt álló beteg a hasüregben manipulátorokat szúr be.

A számított kolecisztitisz bonyolult formáiban nyitott cholecystectomia történik. Idős betegeknél néha a puncutan cholecystostomyt előírják.

A népi jogorvoslatok kezelése

A betegségben a choleretic tulajdonságokkal rendelkező gyógynövények és a gyógynövények infúziója nagyon veszélyes. Ezek a kövek fokozott mozgásához vezethetnek, ami kólikát, epeutak elzáródását és a betegség súlyosbodását okozhatja.

diéta

A betegség és a jólét kezelésének előfeltétele az étrend. Ez az epe hígulásához és a tápanyagok tartalmából adódó gyulladás megszüntetéséhez vezet.

Étkezhet alacsony zsírtartalmú húsok, halak, kolbászok, gyümölcsök, zöldségek, zöldek. A körte hasznos bármilyen kolecisztitisz esetén, mivel segítenek a betegnek gyorsabban gyógyulni. Hasznos a zabpehely, a hajdina, a tészta, az alacsony zsírtartalmú tejtermékek fogyasztása, a bifidobaktériumok joghurtja a bél dysbiosis megelőzése érdekében.

Javasolt, hogy szárított vagy elavult kenyeret enni korpa cholecystitis, korpa termékek, természetes finomítatlan növényi olajok, lekvár, lekvár. A fájdalmas kolecisztitisz kockázatának csökkentése érdekében tehetsz cukorrépa-lé.

Szintén megengedettek az édes gyümölcs kompótok, zselék, gyümölcslevek, csipkebogyó, gyenge tea, kávé tejjel, cikória. Az epehólyag gyulladásos folyamatainak csökkentése és az epe kisülése fokozása érdekében a kurkuma hozzáadható az ételhez.

Ezzel a betegséggel nem lehet olyan ételt fogyasztani, amely irritálja a nyálkahártyákat és gátolja az emésztési folyamatot. Különösen veszélyes a telített zsírok, hüvelyesek, gombák, savanyú gyümölcsök és bogyók, füstölt húsok, konzervek, szóda és alkohol fogyasztása. Cukor és só, amit kevesebbet kell enni.

Megelőzés és prognózis

A számított kolecisztitisz megelőzéséhez el kell távolítani az epekövek kialakulásához vezető tényezőket. Fontos, hogy kövessük az alacsony kalóriatartalmú növényi étrendet, csökkentjük az érzelmi és fizikai túlterhelést. Nagyon fontos, hogy teljesítsük az orvos ajánlásait és csökkentjük a testtömeget. A lehetséges súlyos szövődmények megelőzése érdekében a számított kolecisztitisz időben történő sebészeti kezelése szükséges.

A késői diagnózis során számos szövődmény létezik, melyeket csak műtétek okoznak. A korai orvosi beavatkozás a peritonitis, a szepszis és a halál kialakulásához vezet. A számított kolecisztitisz esetén a prognózis elvileg kedvező, de az orvoshoz kell fordulni, és pontosan követnie kell az összes ajánlását.

Mi a teendő a számított kolecisztitissel?

Kalkuláris kolecisztitisz - az epehólyag ismétlődő gyulladása, melyhez kövek képződnek. Az esetek fele a biliáris rendszer (patkánycsatorna, húgyhólyag) más patológiáinak hátterében alakul ki. A szerv gyulladása pancreatitist, cholelithiasist (cholelithiasis), kolesztáziát (az epe szintézisének és szekréciójának megsértését), Crohn-betegséget stb. Okoz. A kolecisztitis természeténél fogva lassú a tünetek súlyosbodása. A betegség kiszámítható formájának fő tünetei az epehólyag-vastagbél, a hányinger, a hypochondrium nehézségei.

Osztályozás és jellemzők

A cholelithiasis, vagy a számított kolecisztitis a cholelithiasis egyik vezető tünete. A felnőttek 10% -ánál észlelték, de 5-ször gyakrabban diagnosztizálták nőknél. A kőképződés okai:

• az epe viszkozitásának növekedése;
• a vékonybélbe való kifolyásának megsértése;
• az epehólyagok gyulladása.

A gyulladás jellege szerint a patológia két formája van:

• akut cholecystitis - a hólyag gyors gyulladása;
• krónikus kolecisztitis - lassú gyulladás biliáris csatornákkal.

A krónikus betegségek súlyosbodása súlyos fájdalmat okoz az oldalon, láz, láz. Az áramlás jellemzőitől függően a számított kolecisztitisz 4 formáját különböztetjük meg:

• katarrális - a húgyhólyag gyulladásos károsodása, amelyet a falak duzzanata kísér;
• gennyes - gennyes gyulladás a szervben, ami a lágy szövetek olvadásához vezet;
• a koleszisztitis gyulladásos - mérsékelt formája, amelyben a puska felhalmozódik a gallér lumenében;
• Gangrenous - a betegség legveszélyesebb formája, amelyet a hólyag falainak rothadása kísér.

Akut kalkulált flegmonikus cholecystitis súlyos szövődményeket okoz - abdominális hasfal, húgyhólyag perforáció, peritonitis stb. A betegség klinikai megnyilvánulásának súlyossága számos lehetőséget kínál a tanfolyamra:

• jellemző;
• kardialgichesky;
• atipikus;
• gyomor-bél;
• ezofagalgichesky.

Az akut cholecystitis jellegzetes tünetei a következők:

• biliáris colikás roham;
• epigastriás fájdalom;
• súlyos mérgezés;
• magas hőmérséklet;
• hidegrázás;
• hányinger;
• bőséges hányás;
• szívritmus zavar;
• szédülés;
• étvágytalanság.

Az epevezetékek elzáródása esetén a vizelet sötétebbé válik, és a széklet elszíneződik. Az epe felhalmozódása miatt a vérben a bilirubin mennyisége nő. Ezért a bőr sárga lesz, viszketés következik be, ami este nő.

A kalkulált krónikus cholecystitis súlyosbodása során súlyos oldali fájdalmak jelennek meg, amelyek a nyak, a lapát, az alsó és a jobb váll térségét adják.

Gyulladáshoz vezető tényezők

Az általánosan elfogadott elmélet szerint a cholecystitis kiszámítható formája az epe áramlásának a duodenumba történő megsértése miatt következik be. Az epe rendszer munkájában bekövetkezett változásokat más betegségek vagy külső okok okozzák. A gastroenterológiában a következő kockázati tényezőket különböztetjük meg:

• cukorbetegség;
• rossz táplálkozás;
• a duodenum gyulladása;
• vitaminhiány;
• ülő életmód;
• biliáris diszkinézia;
• bélférgek;
• hosszú távú gyógyszerek;
• krónikus gastritis;
• biliáris cirrhosis;
• a vékonybél reszekciója;
• túlsúlyos.

A kőképződés egyik fő oka az epe biokémiai összetételének változása a táplálkozás során bekövetkezett hibák után. A zsíros és fűszeres ételek gyakori fogyasztása egyensúlytalanságot okoz a koleszterin és az epesavak szintje között. Emiatt a koleszterin kristályosodik, és a húgyhólyagban lerakódásokat okoz.

A nőknél a fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása gyakran akut számítási vagy lassú kolecisztitiszhez vezet. A vér magas ösztrogénszintje hátrányosan befolyásolja az epesavak szintézisét, ami növeli az epe sűrűségét. Ez megakadályozza, hogy felszabaduljon a húgyhólyagból, ami a koleszterin kicsapódásához vezet az üledékbe és a cholelitek (kövek) kialakulásához.

Lehetséges komplikációk és következmények

A kórkép kalkulált formája súlyos szövődmények esetén veszélyes, amelynek több mint 70% -a csak műtét útján eliminálódik. Ha figyelmen kívül hagyja a problémát, a szomszédos szervek és szövetek részt vesznek a gyulladásban. Ha az idő nem kezdődik el, a beteg halálához vezet.

A számított kolecisztitisz lehetséges szövődményei:

• gallus empyema (a pusztulás felhalmozódása a hólyagban);
• a hasnyálmirigy gyulladása (pancreatitis);
• a vastagbél-epe colicája;
• húgyhólyag a húgyhólyagból;
• obstruktív sárgaság;
• a gallérfal perforációja (peritonitishez vezet);
• szeptikus hepatitis;
• stenotikus papillitis;
• gennyes cholangitis;
• epehólyagrák;
• tályog a hasi szervekben;
• biliáris cirrhosis.

Kezelés nélkül a choleliták elérik a csirke tojás méretét, ami még több kárt okoz a gallér falainak. A cholecystitisben szenvedő betegek hányást keltenek, ami nem hoz enyhülést, magas hőmérsékletet, szédülést. Az epevezetékekben a karcinóma veszélyes szubhepatikus sárgaság, encephalopathia, májkóma és halál.

Megfelelő időben a kezelt helyes kezelés minimálisra csökkenti a szövődmények kialakulását, ezért javasoljuk, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha bármi gyanúja merül fel.

Ha a kezelést nem hajtják végre időben, a betegség kiszámítható formájának tüneteit csak műtét segítségével lehet megszüntetni. Nagy kövek esetén egy nyílt művelet látható, amely eltávolítja őket egy buborék segítségével. A radikális kezelés után a betegeknek szigorúan be kell tartaniuk az étrendet az életük során, és az étkezés során az epe szekrécióját stimuláló gyógyszereket kell szedniük.

A betegség diagnózisának módszerei

A számított, krónikus vagy akut cholecystitis kimutatásakor figyeljen a fájdalomra a jobb oldalon. A diagnózis az alábbi eljárásokkal történik:

• májminták;
• coprogram;
• A máj és az epehólyag ultrahanga;
• cholecystography;
• radionuklid diagnosztika;
• a hasi szervek röntgenfelvétele;
• CT epevezeték.

A számított kardiális kolecisztitisz és a kardiológiai kórképek megkülönböztetéséhez EKG-t végzünk. A laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményei szerint a gasztrointesztinális megbetegedések egyéb típusai kizártak - a nyombélfekély, a gyulladás (duodenitis), az apendicitis.

Ha számszerűsített krónikus betegség gyanúja merül fel, chole-grafikát rendelnek - az epekövek radiológiai vizsgálatát. 100% -os érzékenységgel rendelkezik a szervben levő lassú gyulladás kimutatására. Ha a kolilitákat az epehólyagban találjuk, a betegeket endoszkópos gasztroenterológus vizsgálja.

Hogyan kell kezelni a számított kolecisztitist

Az akut kóros kolecisztitist súlyos kurzussal kezeljük a gastroenterológiai osztályon. A betegség súlyosbodása mellett a betegeket ambuláns kezelésben részesítik. A fizioterápia és a drogterápia célja az epe colicák enyhítése, a fertőző gyulladás kiküszöbölése és az epe áramlásának javítása. A nagy kövek esetében az epekövek sebészeti beavatkozását írják elő.

Kábítószer-kezelés

A műtét nélküli kezelés olyan gyógyszerek szedését jelenti, amelyek a fájdalmat megszüntetik és elősegítik az epe áramlását a vékonybélbe. A kezelési rend tartalmazza:

• görcsoldó szerek (Platyfillin, No-Spa, Duspatalin) - a húgyhólyag spazmusainak eltávolítása, dyspeptikus tünetek (hányinger, keserű íz a szájban, égés az epigasztriumban);
• antibiotikumok (tetraciklin, cefazolin, ampicillin) - az érintett szervek bakteriális gyulladásának megszüntetése, a mérgezés jeleinek súlyosságának csökkentése;
• enzimek (Penzital, Enzistal, ünnep) - az élelmiszer emésztésének felgyorsítása, az emésztőrendszer működésének javítása;
• hepatoprotektorok (Resalut Pro, Heptal, Phosphogliv) - védi a májszövetet a pusztulástól, helyreállítja az epe szintézist;
• Lipotropikumok (Citrarginine, Berlition, Apkosul) - felgyorsítják a zsírok anyagcseréjét, megakadályozzák a koleszterin elvesztését az üledékben és a kőképződésben az epében.

A fájdalomcsillapítók kinevezése során kerülje el a gyógyszereket morfinnal, mivel megakadályozza az epe áramlását a bélbe.

diéta

A racionális táplálkozás számítási gyulladással kedvez a gyógyulásnak.

Ami a krónikus kalkulált kolecisztitist illeti, a kezelés alapja az étrend szigorú betartása, szénhidrátokban és zsírokban gazdag ételek kizárása, a só és a fűszerek minimális csökkentése, az alkohol teljes elutasítása.

Az étrend olyan ételeket tartalmaz, amelyek növelik az epe kifolyását és megakadályozzák a koleszterin lerakódások kialakulását. A krónikus kalkulált cholecystitis kezelése a következő táplálkozási szabályokat tartalmazza:

• a menü nem tartalmazza a káros ételeket - sült ételeket, fűszereket, konzerveket, füstölt húsokat;
• a betegeknek gyakran kell enniük, de kis adagokban;
• a kolecisztitisz napi 2 liter tiszta vizet inni;
• az étrendben nagy mennyiségű növényi táplálék van;
• visszautasítja az erős fekete teát és kávét;
• csökkenti a cukrászati ​​fogyasztást.

Annak érdekében, hogy az akut kalkulált kolecisztitisz ne váljon krónikus formává, kövesse a szigorú étrendet. Az étrend több mint 55% -ának szálas gyümölcsöt és zöldséget kell tartalmaznia. Ez javítja a bélmozgást, növeli az epehólyag és a csatornák hangját.

működés

A számított típusú cholecystitis fő oka a húgyhólyag kövek, ezért teljes gyógyulásukhoz eltávolításuk szükséges. Kis kövekkel érintetlen és kis hatású eljárásokra van szükség:

• Ultrahangos litotripszia - érintésmentes koleszitisz, amely egy ütéshullám energiát generáló eszközzel zúzódik;
• lézer cholelitholysis - a kövek lebontása (megsemmisítése) lézersugárral;
• kémiai kolelitholízis - a kövek olvadása metil-tercier butil-éterrel.

Ha a kövek eléri a nagy méretet (több mint 3,5-4 cm), a műtétet igénylik. A nagy kololitok lézerrel vagy lökéshullámmal való megsemmisítése veszélyes az epe csatornák shrapnel-elzáródásával. Ezért ilyen esetekben a számított kolecisztitis kezelése három módszerrel történik:

• a laparoszkópos cholecystectomia egy endoszurgikus művelet, amely eltávolítja az epét és a betonokat a hasfalon lévő kis nyílásokon keresztül;
• mini-cholecystectomia - a húgyhólyag kivágása kövekkel egy kis (akár 1,5 cm-es) metszésen keresztül a hasban;
• nyitott műtét - az érintett szerv eltávolítása egy nagy metszésen (15-30 cm) a jobb hypochondriumban.

A radikális cholecystectomiát a számított, lassú cholecystitis veszélyes szövődményei esetén alkalmazzák.

Népi jogorvoslatok

A krónikus betegség tüneteinek enyhítése esetén a betegek betartják az étrend-terápiát. A relapszusok megelőzésére, a hypochondrium fájdalmának csökkentésére és az epe kiáramlásának helyreállítására használjon ilyen alternatív gyógyszert:

• Oregánó. 5 g füvet 250 ml forró vizet főzött és 2 órát ragaszkodott. A szűrt folyadékot naponta háromszor vagy négyszer 100 ml-re ittasuk.
• Kukorica selyem. 1 evőkanál. l. a gyógynövények forró vizet öntsenek (500 ml) és ragaszkodnak a termoszhoz 1 órán át. 10 ml-es italokat három óránként.
• Sage. 10 g nyersanyagot ½ liter vízzel öntünk, és 5 percig melegítjük alacsony hőmérsékleten. Igyon 2 evőkanál. l. étkezés előtt 3-4 óránként.
• Gyógynövények gyűjteménye. Egyenlő arányban keveredik a halhatatlan, kamilla virág és zhoster. 1 evőkanál. l. Keverjük ½ liter forró vizet. Az infúzió reggel és este ¼ csésze.

A népi jogorvoslatok nem pusztítják el a köveket, és nem zavarják azok kialakulását, ezért nem használhatók fel fő kezelésként. Gyulladáscsökkentő dekórt és infúziókat alkalmaznak az egészség enyhítésére és a tünetek súlyosságának csökkentésére.

A kezelés prognózisa

Komplikációk hiányában a számított akut cholecystitis kedvező prognózisa van. A provokáló tényezők felismerése és kizárása a megfelelő kezeléssel együtt megszünteti az epekövek gyulladását. Krónikus formában a prognózis pesszimistaabb. A visszaesés elkerülése érdekében meg kell felelnie a megelőző intézkedéseknek.

A számított kolecisztitisz esetén az élet prognózisa feltételesen kedvező, megfelelő terápiával, a munkaképesség teljes mértékben megmarad.

A cholecystitis súlyosbodásának megelőzése:

• az elhízás súlykorrekciója;
• kiegyensúlyozott étrend;
• hepatoprotektorok szisztematikus beadása;
• az alkohol és a zsíros ételek elkerülése.

A betegség kiszámítható formájával rendelkező betegeknek szigorúan be kell tartaniuk az étrendet, mivel megsértése a hólyag gyulladásának súlyosbodásához vezet. Szintén ajánlott a mérsékelt edzés, a megfelelő ivás és az időszakos fizioterápiás eljárások.