Kalkuláris kolecisztitis - okok, tünetek és kezelés

A kalkuláris kolecisztitisz az epehólyag gyulladása, amely a koleszterinből, az epefestékekből és a kalcium-szennyeződésekből képződő kövek lerakódásával jár. Ezek a lerakódások lokalizálódnak a biliáris lumenben és a csatornákban.

Az epe áramlásával kapcsolatos problémák a vérkeringés romlását okozzák az epehólyag falaiban, ami számos olyan anyag kibocsátását eredményezi, amelyek gyulladást okoznak. Idővel ez a folyamat baktériumok szaporodásával párosul.

A számított kolecisztitisz lefolyása krónikus, akut állapotba történő átmeneti időszakban (amelyben epe colicus és sárgaság figyelhető meg). Ezzel ellentétben a nem kalkulált cholecystitis nem kapcsolódik a kövek lerakódásához, és lehet akut vagy krónikus.

statisztika

A 20. század közepe óta a HCH-s betegek száma 10 évente megduplázódik, és a fejlett országok népességének mintegy 10% -át teszi ki: hazánkban mintegy 15 millió ember szenved HCX-ből; az USA-ban - több mint 30 millió ember.

A 45 évnél idősebb betegek közül a betegek egyharmada cholelithiasis. Ennek eredményeképpen a 70-es években az Egyesült Államokban a HKH-nál végzett műveletek száma évente több mint 250 ezer volt, a 80-as években - több mint 400 ezer, a 90-es években - akár 500 ezerre.

Most az USA-ban az epehólyagban a cholecystectomia és a műtétek száma évente körülbelül 1,5 millió, és meghaladja az összes többi hasi beavatkozás számát (beleértve az apendectomia).

okok

Miért jelenik meg a számított kolecisztitis, és mi ez? Az epehólyag kalkulált gyulladásának fő oka a kalkulus jelenléte a lumenben. Az epe egyensúlyának minőségi változásai miatt alakulnak ki: a koleszterin kristályosodik, az általános szekréció gyulladásos komponens hozzáadásával stagnál. Először is, az epe kifolyásának, vagyis a stagnálásának megsértése magukhoz a kövekhez vezet.

Bizonyos feltételek hozzájárulnak a kövek kialakulásához:

• zsíros és szénhidrát élelmiszerek túlzott fogyasztása;
• hosszú szünetek az étrendben, éhezési étrend vitaminok hiányában;
• a hasi szerveken végzett műtétek sérülése és következményei;
• a motor üzemmód megsértése;
• akut vírusos hepatitis;
• genetikai hajlam;
• endokrin rendellenességek (cukorbetegség, menopauza, elhízás, fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása, hormonális gyógyszeres kezelés).

A számított kolecisztitis tünetei

A kalkuláris cholecystitisnek két formája van - krónikus és akut. A kórtörténet kórtörténetében a betegség akut megnyilvánulása a következő tünetekkel kezd kialakulni:

• leggyakrabban egy úgynevezett biliáris kolika van. Súlyos fájdalom, amely a bordák alatti jobb oldalon kezdődik, a jobb vállra vagy karra kerül;
• beteg, hányás epe;
• a testhőmérséklet emelkedik;
• gyengének érzed magad a testedben;
• jön egy hideg verejték;
• előfordulhat sárgaság;
• erőteljes vérnyomáscsökkenés van.

Krónikus kalkulált kolecisztitiszben az akut stádiumban nem lévő tünetek enyhébbek. A betegek panaszkodhatnak:

• jellegzetes unalmas, éles fájdalom a megfelelő hipokondriumban, állandó jellegű vagy 1-3 órával a bőséges és különösen zsíros és sült étel fogyasztása után.
• a jobb váll és a nyak területére sugárzó fájdalom, jobb lapocka. Időnként éles fájdalom lehet, ami hasnyálmirigy-kolikához hasonlít. Ugyanakkor az epehólyagban még a kifejezett gyulladásos változások sem járhatnak az epehólyag-kóliás tünetekkel.
• általában a krónikus kalkulált kolecisztitisz nem jár lázzal.
• olyan jelenségek, mint: hányinger, ingerlékenység, álmatlanság gyakori.
• sárgaság nem jellemző.

A súlyosbodási időszakot további tünetek okozzák:

• akut akut vágási fájdalom a májban, a lapátot, a szegycsontot, a középső epigasztriumot, a jobb vállat adhatja;
• súlyos hányinger és hányás;
• szédülés;
• a testhőmérséklet enyhe növekedése;
• gyengeség;
• hasi feszültség és feszültség;
• a peritoneális izmok görcsei;
• problémák székletben, gyakran székrekedés.

Az ultrahangos jelek szerint a számított kolecisztitisz 4 fázisát különböztetjük meg:

• a kezdeti vagy a kő előtti szakaszot az epehólyagban lévő biliáris stázis, vastag epe és mikroliták jellemzik. Az esetek felében a kőfal előtti szakasz reverzibilis.
• kalkulációs szakasz
• a krónikus kalkulált kolecisztitis
• a számított kolecisztitisz szövődményei

Mint látható, a számított kolecisztitisz tüneteitől függően a betegség kezelési módszerei jelentősen eltérnek egymástól.

diagnosztika

A számított kolecisztitis diagnózisa a betegben említett tünetek és a klinikai vizsgálatok alapján történik. Ebből a célból teljes vérszám és vizelet. Ultrahang, CT (számítógépes tomográfia) és röntgensugarak (cholecystography). A hasnyálmirigy enzimek és a májminták szintjének vizsgálata folyamatban van, a széklet elemzése történik. Bizonyos esetekben a nyombél intubációja az epe mintavételével jelezhető.

A számított kolecisztitist is megkülönböztetni kell a következő kórképektől:

• biliáris diszkinézia;
• adenomiomatoz;
• kőzetmentes cholecystitis;
• az epehólyag koleszterózisa;
• jobb vese-kolika;
• krónikus hepatitis;
• gastroezofagális reflux;
• krónikus pancreatitis;
• krónikus gastritis;
• krónikus colitis;
• irritábilis bél szindróma;
• gyomorfekély és 12p. belekben.

A krónikus formák kezelése általában otthon történik, a súlyosbodások során a beteg kórházba kerül, vagy az állapotától függően, a napi kórházban.

szövődmények

A számított kolecisztitisz szövődményei közül a legfontosabbak a következők:

• choledocholithiasis (a közös epevezeték elzáródása kövekkel);
• szublinikus tályog;
• az epehólyag empyema és perforációja;
• a Vater papilla stenózisa;
• akut vagy krónikus pancreatitis;
• reaktív cholangitis, hepatitis;
• hashártyagyulladás.

Csak a betegség időben történő és kompetens kezelése segít elkerülni a cholelithiasis cholecystitis kellemetlen hatásait.

A számított kolecisztitis kezelése

A terápia a betegség formájától függ. Az akut kalkulált cholecystitis kezelése kórházban történik. Az otthoni önkezelés tilos. Rendszerint az antispasmodikus, antibakteriális, méregtelenítő terápiát, antikolinerg, antiemetikus szereket írnak elő. Az állapot stabilizálása után a sebészeti kezelést tervezett módon hajtják végre.

Ha az összes kezelt kezelés nem előnyös, akkor döntse el a műtétet. A sebészeti kezelés során mind a orgonát kövekkel, mind csak a kövekkel lehet eltávolítani. A művelet típusának megválasztása az orgona állapotától, az epekő méretétől és számától függ.

Ami a krónikus kalkulált kolecisztitist illeti, a kezelés alapja a táplálkozás szigorú betartása a támadások és a közbenső időszakok alatt, a szénhidrátokban és zsírokban gazdag élelmiszerek kizárása, a só és fűszerek minimális csökkentése, valamint az alkohol teljes elutasítása.

Az exacerbáció visszaszorítása után litholytic terápiát írnak elő - az epehólyagokat feloldó gyógyszerek - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Ezek a gyógyszerek lehetővé teszik a számított kolecisztitisz kezelését otthoni műtét nélkül. Szükség esetén is írjon fel spasmodikus szereket.

működés

Számos típusú műtét létezik a számított kolecisztitis kezelésére:

1. Laparoszkópia. Számos vágás történik a gyomorban, ezeken keresztül speciális eszközöket és egy optikai eszközt, a laparoszkópot vezetnek be, amely egy képet továbbít a monitorra. A hashártya kiterjedt megnyitása nem szükséges, így a posztoperatív gyógyulás ideje csökken, és a kezelt személy megjelenése nem szenved.
2. Percutan cholecystostomy. Egy kis vízelvezető nyíláson keresztül a hasüregbe egy vízelvezető csövet helyeznek be. Alkalmas idős és súlyos betegek, akut cholecystitis szövődményei.

Ha a minimálisan invazív beavatkozás nem lehetséges, nyílt cholecystectomiát vagy cholecystectomiát végeznek a mini-hozzáférésből. A nyitott cholecystectomia általában a számított kolecisztitis komplikált formáira vonatkozik. Bizonyos esetekben a gyengített vagy idős betegeknél komplikációk esetén cholecystotomy vagy perkután cholecystostomia történik.

kilátás

A számított kolecisztitisz esetén az élet prognózisa feltételesen kedvező, megfelelő terápiával, a munkaképesség teljes mértékben megmarad. Az epehólyag-törés következtében kialakuló peritonitis kialakulásával kapcsolatos komplikációk a legveszélyesebbek. Ebben az esetben a megfelelő halálozás esetén is lehetséges a halál.

A számított kolecisztitis kezelése: hogyan és mit kell kezelni?

A számított kolecisztitis diagnózisa megrémítheti a szörnyű nevét. A betegség másik neve azonban a chelelithiasis (ICD), minden ember legalább egyszer hallott. A nehézség abban rejlik, hogy a betegség az évek során fejlődhet, és semmilyen módon nem nyilvánulhat meg, de egy bizonyos ponton a betegség akutvá válik, és csak a beteg megtanulja a betegségét.

Amikor a kövek megakadályozzák az epevezetékeket, éles fájdalom van. Az exacerbációk kezelése nem-invazív módszerekkel zúzódik össze, vagy sebészeti beavatkozás. Nem számít, mennyire keményen próbálják bizonyítani, hogy az alternatív gyógyászat elkötelezői képesek megbirkózni a betegséggel, és speciális készítményekkel összetörni a köveket - ez nem igaz. Minél tovább késlelteti a probléma megoldását, annál jobban összetett.

Fontos! Egy egyedülálló eszközt talált a májbetegségek leküzdésére! Természetesen csak egy hét alatt legyőzhetsz szinte minden májbetegséget! Bővebben >>>

Az epekő okai

Ha az epe kémiai összetétele megszakad, akkor eszik, amely üledék pelyheket képez, amely végül kristályosodik és megkeményedik, és így számolót képez. Az ilyen kudarchoz vezető okok sokak. Az ilyen tényezők listája magában foglalja azokat, amelyeket egy személy nem tud befolyásolni, és azokat, amelyek saját gondatlanságukból erednek.

A legfontosabb állandó tényezők a következők:

• a női nem, mivel az emberek 5-szer kevésbé betegek, mint a bolygó női népességének képviselői;
• terhesség. Ebben az állapotban az ösztrogén szintje nő, ami a koleszterin aktív felszívódásához vezet;
• közép- és idősebb korosztály. A számított kolecisztitis diagnózisát a legtöbb esetben 45-60 éves korú felnőtteknél diagnosztizálják;
• genetikai hajlam, veleszületett rendellenességek, gallér szerkezet.

A főbb tényezők, amelyek megváltoztathatók:

• helytelen táplálkozás. Számos állati zsír és cukor a napi étrendben kövek kialakulásához vezethet, és az éhezés is káros. Ki kell egyensúlyoznia a napi menüt, hogy mind tápláló, mind egészséges legyen;
• túlsúlyos. A túlzott bőr alatti zsír befolyásolja a vérben és az epeben lévő koleszterin mennyiségét, ami a kövek kialakulásához vezet;
• krónikus gyomor-bélrendszeri betegségek;
• kontrollált hormonális, diuretikus szerek növelik a kolecisztitisz kockázatát;
• ülő életmód;
• bakteriális fertőzés terjedése;
• az epehólyag falainak gyengített izmai.

Az epekő típusai

A kövek okától függően több típusra oszthatók.

1. Koleszterin kövek. Az ilyen minták homogén szerkezetűek, és elhízott emberekben fordulnak elő, akiknek az anyagcsere károsodott. Ebben az esetben nem is szükséges, hogy gyulladásos folyamat legyen az epehólyagban. Ez a típusú kövek kerekek, és leggyakrabban a kövek mérete nem haladja meg a 15–16 mm-t.
2. Bilirubin kövek. Ebben az esetben a gyulladásos folyamat szintén nem vesz részt. Az ilyen típusú köveket veleszületett vér rendellenességek jelenlétében alakítják ki, amikor a vörösvértestek felbomlása nagyon gyorsan történik. A kis méretű bilirubin kövek és a lokalizációjuk helye nemcsak az epehólyag. Ezek az epevezeték elzáródását okozhatják.
3. Kíméletes és vegyes kövek. A meszes kövek alapja a felesleges mennyiségű kalcium, amely nem szívódik fel és nem oldódik le. De nagyon ritkák.
4. Vegyes kemény kövek. Ezek a tumorok koleszterin bázist tartalmaznak, amelyekhez csatolt kalcium-, bilirubin-, szerves anyagok. Az ilyen kövek a fertőzés és a gyulladás eredményeként alakulnak ki, amelyek közvetlenül az epehólyag- és az epevezetékekben fordulnak elő.

Gyógyszerek cholecystitis

Egy bizonyos gyógyszeres kezelés segítségével eltávolíthatja az akut fájdalom szindrómát, amely után csak a kövek megszabadulásának módjáról gondolkodhat. A fájdalom enyhítése érdekében el kell távolítania az izomgörcsöket, amelyekkel az atropin vagy a Platyfilin jól működik. Ha a kívánt hatás nem érhető el segítségükkel, akkor a kezelést spasmodikumok, például Papavirin vagy Noshpa kiegészítik.

A görcsök eltávolításával párhuzamosan az anesztetikumokat Baralgin vagy Pentalgin alkalmazzák. Minden gyógyszert injekciós oldatokban használnak, és szigorúan intramuszkulárisan injektálják. A gyógyszer mennyiségét és adagját a kezelőorvos határozza meg a helyzet súlyossága alapján.

diéta

Az akut vagy krónikus kóros kolecisztitisz bármilyen formája átfogó kezelést igényel, amelynek egyik fő pontja az étrend. A helyzet stabilizálódása után több hónapig be kell tartania a szigorú élelmiszer-korlátozásokat, hogy a test helyreálljon a sokkból.

Természetes anyagokon alapuló különleges készítmény.

Kalkuláris cholecystitis: kezelés műtét nélkül

A krónikus gyulladás és a veleszületett anatómiai és fiziológiai jellemzői hozzájárulnak az epekő kialakulásához és felhalmozódásához. A lakosság közel 10% -át számított kolecisztitisz diagnosztizálja évente. A műtét nélküli kezelés elsődleges és előnyös a taktika meghatározásában.

Ennek a terápiának a célja a kövek képződésének lassítása és a meglévők méretének és számának csökkentése.

Van néhány, a hagyományos és alternatív gyógyászat kezelésére szolgáló módszer és módszer, amely késleltetheti, és néha megszüntetheti a műtét szükségességét.

A betegség patogenezise

A kalkuláris cholecystitis majdnem 100% -os következménye az epehólyag-diszfunkciónak, amit a motilitás - hipotenzió vagy atónia megsértése kísér. Amikor ez bekövetkezik, az epe kiáramlása lelassul, felhalmozódása és sűrűsége - a slange kialakulása. A jövőben fennáll a fertőzés és a buborék falainak reaktív sűrűségének veszélye.

Maga maga az epe, megváltoztathatja a tulajdonságokat, ami a kompozíció sűrűségének és megsértéséhez vezet. Egy komplikáció lehet egy nagy kalkulus kialakulása, amely elzárhatja az epehólyag ürülékcsatornáját vagy nyakát. Ezután mechanikus sárgaságot, a test súlyos mérgezését és az epehólyag-kóliák kialakulását okozza. Ez szükségessé teheti a sürgősségi kezelés megkezdését és még a műtétet is.

Előrejelző tényezők

Számos alkotmányos előfeltétel van a számított kolecisztitis kialakulására:

• női nem;
• 40 év felett;
• túlsúly;
• anyagcsere-rendellenességek;
• zavarok az endokrin rendszerben.

kórokozó kutatás

A számított kolecisztitisz okai nem specifikusak és olyan komplexet képezhetnek, amely befolyásolja az epe kialakulását és evakuálását.

• Örökletes hajlam
• Az epehólyag szerkezetének és alakjának veleszületett rendellenességei, hipotenziója.
• Metabolikus zavarok - a tápanyagok lassulása, helytelen emésztése és felszívódása.
• Krónikus betegségek - cukorbetegség, gyomorhurut vagy gyomorfekély, gastroduodenitis, colitis, enteritis, pancreatitis.
• Transzferált fertőző betegségek - A és B hepatitis.
• A premenopauzális és menopauzális időszakot az ösztrogének kiegyensúlyozatlansága kíséri, ami hozzájárul a lipid anyagcseréhez.

A számított kolecisztitis klinikai képe a betegség stádiumától függ, akut (exacerbáció) és krónikus.

A tünetmentes latens kurzust a betegség kezdeti fázisa jellemzi. Az epe felhalmozódása fizikai-kémiai tulajdonságait megváltoztatva lassan és észrevétlenül fordul elő a szervezetben. Még a kalkulus kialakulása és kalcifikációja sem jelentkezik klinikailag. Ez az időszak véletlenszerűen diagnosztizálható a hasüreg belső szerveinek ultrahang segítségével történő rutinszerű ellenőrzése során.

A kezelést palliatív módon hajtják végre: a táplálkozás korrekciója, a faktorok kiküszöbölése, az előfeltételek, az anyagcsere javítása és a hepatobiliaris rendszer mozgékonyságának normalizálása.

Az akut számított kolecisztitisz vagy krónikus exacerbáció egy specifikus tünetegyüttes formájában jelentkezik, amely már konzervatív kezelést és esetleg műtétet igényel:

• A biliáris colikák - akut paroxizmális vágási fájdalmak, a jobb hypochondriumtól kezdve és az alsó hátoldal körül nyúlnak. A jobb oldali és jobb alsó részén a fájdalom besugárzása van.
• Ismétlődő hányás az epehólyagra.
• Hasmenés, puffadás és súlyos feszültség és hasi feszültség.
• A vizelet tea színt szerez, a széklet, ellenkezőleg, könnyűvé válik.
• A bőrt és a nyálkahártyákat, a hideg verejtéket és a teljes vérnyomás csökkenését. Néha van egy kifejezett vascularis hidegrázás és az egész test remegése.
• A szem sclera sárga színűvé válik.
• A húgyhólyag puffadásával és a peritonitis kialakulásával nő a hőmérséklet, az általános állapot súlyozása, a delírium és az eszméletvesztés.

A már kialakult, kalkulált kolecisztitisz krónikus időszakát a következők jellemzik:

• Időszakos hányinger étrend-zavar után.
• Bosszúság, keserűség, kellemetlen íz a szájban.
• A jobb hypochondriumban zavaró.
• Állandó alacsony fokú láz és egyidejű gyengeség.
• Száraz, csökkent turgor, bőr, törékeny és unalmas haj, puha szétterülő körmök.
• Dyspeptikus tünetek.
• Mérsékelt bőr sárgasága.

A számított kolecisztitisz diagnosztizálásához:

• A bőr és a nyálkahártyák objektív vizsgálatának adatai, a belső szervek tapintása.
• A hasüreg ultrahangvizsgálata.
• A vérvizsgálat általános és biokémiai (májvizsgálatok).
• A vizelet és a széklet elemzése (koprogram).
• Halecisztográfia - az epehólyag dinamikájának vizsgálata kontrasztanyag alkalmazásával.
• A duodenális hangzás különböző epefrakciókat használ, és meghatározza annak kémiai és biológiai összetételét.
• Fibrogastroduodenoscopy.
• Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás.

A számított kolecisztitis kezelése

Ha a diagnózis pillanatában sürgős helyzet áll fenn, akkor ne hagyja abba az epehólyaggyulladást, a beteg súlyos állapotát, az epehólyag tályogképződését és a peritonitist. Ebben az esetben sürgős intézkedéseket hoznak a test méregtelenítésére és a húgyhólyag azonnal eltávolítására a tartalommal együtt.

Két művelet van - egy klasszikus hozzáférés - laparotomika, vagy speciális felszereléssel - laparoszkópos.

Abban az esetben, ha a diagnózis időpontja lehetővé teszi a várakozási taktika használatát, konzervatív kezelést alkalmaznak, amelynek két célja van:

1. Az epe állapotának és a hepatobiliáris rendszer működésének javítása érdekében - a kövek kialakulásának megakadályozása érdekében:
   • Táplálkozási korrekció - Pevzner 5-ös száma, ha szükséges - a fogyás csökkentése érdekében.
   • A gyomor-bélrendszer krónikus betegségeinek kezelése és az anyagcsere normalizálása.
   • A hormonális háttér korrekciója.
   • A pszicho-érzelmi spektrum stabilizálása.
   • Az enzimek és az enzim-helyettesítők elfogadása, gyógyszerek a motilitás felgyorsítására.
   • Spazmolitikiki. A probiotikumok.
   • Lehetőség van széles spektrumú antibiotikumok alkalmazására a számított kolecisztitisz bakteriális szövődményeinek kezelésére vagy megelőzésre.
   • A hagyományos orvoslás különböző receptjei a gyulladás eltávolítására és az epe kiválasztásának javítására irányulnak.
2. Csökkentse a meglévő kövek méretét és számát.

Litolitikus terápia. Emlékeztetni kell arra, hogy a módszer érvényes:

• Kis kövekkel, amelyek nem haladják meg a megengedett méretet - 15 mm.
• Amikor a köveket a buborékba helyezi.
• A koncentrációk nem bilirubin és mészkő.
• Az epehólyag megőrzött jó motoros funkciójával a zúzott kövek minőségi evakuálásához.
• Az ismétlődés valószínűsége nagyon magas, és a kezelés időtartama legalább 2 év, a hatékonyság 40-60%.
• Az epehólyag shrapnelje sérülést okozhat.
• Az ilyen gyógyszerek csak a koleszterin köveket oldhatják fel.
• Nincs akut kolecisztitisz jele.

Az ilyen típusú kezelésre szánt gyógyszerek epesavakból - chenodesoxycholic és urodesoxycholic. Ezek a gyógyszerek hozzájárulnak az epe koleszterinszintjének csökkentéséhez és a kövek oldódásához. Monoterápia (egyetlen sav) és kombinációs terápia - litofalk, ursosan és enofalk alkalmazható.

Az intrahepatikus injekciók rendkívül fájdalmasak, és ismételten transzkután, transzhepatikusan, az eszköz ultrahang vizsgálata alatt kerülnek végrehajtásra. Egy speciális oldószert, metil-butil-étert szivattyúzunk át a katéteren, és ezután bevittük. A számítás csökkentésének vizuális ellenőrzése egy nap alatt történik. A szúrási helyet zselatinos szivaccsal izoláljuk. A mellékhatások fájó fájdalom és állandó hányinger, az éter szaga a szájból és álmosság. Az ESWL után gyakran használják segédanyagként.

Lithotripsy módszerek. A 0,5-2,5 cm-nél kisebb zsírtalanított kövekkel és jó epehólyag-motilitással rendelkezik. Az eljárás drága, és ez a berendezés mindenhol rendelkezésre áll.

• Ectracorporeal sokkhullámterápia (ESWL).
• Ultrahang szükségszerűen epesavakkal, a töredékek feloldásához.

Mi a számított kolecisztitis és milyen szövődmények léteznek

A kalkuláris cholecystitis (cholelithiasis) olyan betegség, amelyet az epehólyag gyulladása jellemez. A kalkulus (latin kalkulus - kő) bármely szervnek a kövek kialakulásával járó patológiája.

Mi a számított kolecisztitis?

A cholecystitis az epekőbetegség megnyilvánulása. Az epehólyagban olyan kövek jelennek meg, amelyek blokkolják az epevezetékeket, ami a sűrűséghez vezet. Kedvező környezetet teremt a kórokozó mikroorganizmusoknak, a szerv fertőzésének.

A betegség akut tünetekkel járhat, és lassú folyamatokkal járhat, és az évek során kialakulhat.

A nők gyakrabban kapnak kolecisztitist, mint a férfiak. Ennek oka a hormonális állapot, a fogamzásgátlók bevitele. A betegség gyakrabban fordul elő felnőtteknél, ritkán gyermekeknél.

A fejlődés okai

A betegség akkor keletkezik, amikor az epevezetékekben több követ képez. A kalkulus kialakulásának okai - az epe összetételének megváltoztatásában, az epeutak mozgásának stagnálásában, a szerv fertőzésében.

A számított kolecisztitisz okai szintén:

• irracionális étrend, beleértve a magas szénhidráttartalmú zsíros ételek táplálkozásának uralmát;
• helytelenül szervezett éhezés és étrend;
• hasi sérülések;
• stressz, ideges sokkok;
• avitaminosis, vitaminok és ásványi anyagok hiánya;
• örökletes tényező;
• a koleszterin anyagcsere megsértése;
• endokrin betegségek, hepatitis.

Növelje a gyomor-bél traktus (a gyomorhurut, a duodenitisz, a Crohn-betegség), májbetegség (cirrhosis) cholelithiasis-betegségeinek valószínűségét.

• túlsúly, elhízás;
• hormonális fogamzásgátlók;
• életkor (az életkorral együtt, a számítás növekedésének valószínűsége);
• ülő életmód.

A számított kolecisztitisz osztályozása

A betegség akut és krónikus formája.

Akut forma

A gyulladásos folyamat tünetei jellemzik. Az epe mozgását akadályozza az epevezeték kövekkel történő fertőzése vagy elzáródása.

A betegség akut formáinak három típusa létezik.

1. A katarrális kolecisztitist a jobb oldali fájdalom jellemzi, amely a válllapokig terjed. Kólika rosszabb zsíros ételek elfogyasztása után. A hányás nem enyhíti a beteget. A beteg panaszkodik a túlzott izzadásra. A húgyhólyag kibővült. A betegség támadása hosszú lehet, akár több napig is.
2. A heveny gyulladás, a fekélyek megjelenése a nyálkahártyákon az akut flegmonális kalkulitisz betegség. A fájdalom fokozódik a helyek cseréjekor, köhögéskor. A buborék megnagyobbodott, a tapintás fájdalmas. Kezelés hiányában a betegség a gangrenikus stádiumba kerül.
3. A gangrenikus akut kolecisztitist az epehólyag falainak helyi vagy teljes halálával jellemezzük. 3-4 napja a betegség jön gangrén, perforáció a hólyag falak lejártával epe. A beteg általános állapota romlik: a testhőmérséklet jelentős emelkedése, a fájdalom szindróma súlyosbodása, a sárgaság jelei figyelhetők meg.

Krónikus forma

A betegség krónikus formája kezdetben tünetmentes. Rendszeres időközönként májkolika van. A szemét étkezés után a fájdalom nő. Jellemző a hasi lepárlás, a tenyér fájdalmas. A betegek aggódnak: légszomj, rángás, gyomorégés, székszegés (hasmenés), keserű íz a szájban.

A kólika paroxiszmálisan történik, a támadások időtartama - néhány perctől napig.

A betegség tünetei

Az akut kalkulált tünetek tünetei:

• éles fájdalmat eszik a jobb oldalon;
• hányinger, hányás, keverve epe;
• a vérnyomás és az impulzus változása;
• láz;
• az általános állapot megsértése (gyengeség, letargia, depresszió);
• túlzott izzadás;
• a vizelet és a széklet elszíneződése (sárgasági tünetek).

A krónikus kolecisztitis tünetei:

• a zsíros fájdalom a jobb oldalon 1–3 órával a zsíros és sós ételek lenyelése után következik be, paroxiszmális;
• émelygés, gyomor, keserű íz a szájban;
• a vérnyomás és a testhőmérséklet nem változik.

Diagnosztikai módszerek

A betegnek orvoshoz kell fordulnia. Az orvos vizuális ellenőrzést és tapintást végez a hasban. Ezt követően általános és biokémiai vérvizsgálatokat, vizeletvizsgálatokat neveznek ki. Amikor a vérvizsgálatok eredményeiben a kolecisztitisz, a leukociták és az ESR változásai jelennek meg. A vizelet elemzése növelheti a bilirubin szintjét.

Ha cholecystitis tüneteit észlelik, a beteg egy gastroenterológushoz kerül. Ezután a következő diagnosztikai módszereket rendeljük hozzá:

1. USA-ban. Felismeri a kövek, a nyálkahártyák falainak patológiáit.
2. Cholecystography (röntgen).
3. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - gyomor, nyelőcső, 12 nyombélfekély endoszkópos vizsgálata.
4. Laparoszkópos módszer. Olyan esetekben, amikor nem lehet meghatározni az akut hasi megjelenés okát a nem operatív kutatási módszerekkel.

Akut fájdalom esetén a jobb oldalon nincs idő az orvoshoz való látogatáshoz, ezért a mentőcsapatnak kell hívnia.

szövődmények

Ha időszerű intézkedéseket hoznak a kalkulumok kimutatására és kezelésére, a szövődmények kockázata minimális. Kezelés nélkül a betegség a krónikus stádiumba lép, és a szövődmények valószínűsége nő.

1. Több kövek kialakulása, az epevezetékek mozgásának nehézsége, az epe stagnálása.
2. Empyema - szervfertőzés.
3. A fistula megjelenése, a kő áttörése a szomszédos szervekben.
4. Szepszis - vérmérgezés.
5. Pancreatitis - hasnyálmirigy patológia.
6. A buborék törése (perforációja).
7. Halál (gangrenous cholecystitis esetén).

Kezelési módszerek

A betegség kezelése a fájdalmas tünetek kiküszöbölését, a kalkulumok pusztulását, az ismétlődő visszaesések megelőzését célozza.

1. A konzervatív kezelés magában foglalja a gyógyszeres terápiát és a terápiás étrendet. A következő gyógyszercsoportokat írják elő: fájdalomcsillapítók és görcsoldó, antibakteriális, antiemetikus. Az epehólyagok feloldódását gyógyszerek segítségével ultrahanggal kell összeomlani. A kutatók bebizonyították, hogy a "műtét nélküli" módszer hatástalan, a kövek a kezelés után ismét megjelennek.
2. Sebészeti módszer - számított kolecisztitisz sebészeti kezelése, amelyben a húgyhólyag eltávolítása (cholecystectomia). A laparoszkópia során 0,5-1,5 cm-es vágásokat készítenek, amelyeken keresztül speciális eszközöket és laparoszkópot táplálnak. Ha egy szerv fertőzött, nyitott műtétet végeznek. Súlyos betegségű betegek és idős betegek esetében szubkután cholecystectomiát végeznek.

A műtét idején a beteg a sebészeti osztály kórházába kerül. A sebészeti kezelés ritkán okoz mellékhatásokat. A laparoszkópos műtét ritkán traumatikus és fájdalmas. A beteg életminősége nem szenved, az epe nem stagnál, hanem közvetlenül a duodenumba kerül.

Népi módszerek

A hagyományos módszerek célja a kólika fájdalmas tüneteinek kiküszöbölése, növelve az epe áramlását. A kezelés alatt ajánlott ásványvizet alkalmazni az epekőbetegségben szenvedő betegek számára (Essentuki, Slavyanskaya).

Kalkuláris kolecisztitis

A kalkuláris cholecystitis az epehólyag falának gyulladása, amely a chillelithiasis hátterében fordul elő. A jobb hypochondriumban, dyspepsia, mérgezés, sárgaság esetén nyilvánvaló epe colicus vagy tompa fájdalom. Az ultrahang, a hepatobiliáris rendszer dinamikus szcintigráfiája, a röntgen és a hasi MSCT diagnosztizálódik, retrográd cholangiopancreatográfia. A kezelés során myotrop antispasmodikumok, NSAID-ok, kábítószerek, antibiotikumok, infúziós terápia, antiemetikus és enzimkészítmények kerülnek alkalmazásra. A külső exacerbáció cholecystectomia.

Kalkuláris kolecisztitis

A kalkuláris cholecystitis egyfajta cholelithiasis, így annak prevalenciája korrelál az epekövek gyakoriságával a populációban. A cholelithiasis a különböző országok lakosságának 10–20% -át érinti, a betegek akut változata a betegek egyharmadában, a krónikus, 60–96% -ban alakul ki. A patológiát általában 40 év után diagnosztizálják, a nők 3-5-ször gyakrabban szenvednek, mint a férfiak. A kockázati csoportba azok a betegek tartoznak, akik terhelt öröklődés, túlsúly, fizikai inaktivitás, táplálkozási hibák, cukorbetegek, májcirrózis, Crohn-betegség, ösztrogén-progesztin gyógyszerek, szomatosztatin-analógok és néhány antibiotikum.

okok

A számított kolecisztitis kialakulása szorosan kapcsolódik a cholelithiasis előrehaladásához, amelyet ugyanazok az etiológiai tényezők váltanak ki, mint a kőképződési folyamatok. A gasztroenterológiai és hepatológiai szakemberek szerint az epehólyag membránjainak gyulladásos károsodásának fő okai: t

• A nyálkahártya irritációja. Kezdetben a mikrolitok és a kis kövek felfüggesztett állapotban vannak az epe összetételében, és az epehólyag kiválasztásakor kiürülnek a hólyagból. Az epe megnövekedett litogenitásának hátterében a kövek mérete növekszik, mechanikus nyomást gyakorol a szerv falára, helyi gyulladásos, atrofikus, nekrotikus folyamatokat okozva. A legnagyobb veszélyt a sokoldalú vagy szubkulált formák nagy sűrű alakzatai képviselik.
• Az epe stagnálása. Kolesztázissal felgyorsul a kristályosodás és a kalkulumok növekedése, megnő az epevezeték elzárásának és a nyálkahártya mechanikai károsodásának kockázata, és kialakulnak a mikroflóra gyors reprodukciójának feltételei. A számítási folyamat hátterében a gyulladás leggyakrabban az epehólyag és az epeutak dyskinesiája, a Vater papillájának a hasnyálmirigy-daganatokkal való elzáródása, az epevezetékek összenyomása terjedelmes tömegekkel (neoplazia, echinococcus cysts) történik.
• Az epehólyag fertőzése. A kiszámított gyulladásos betegek 50-75% -ánál patogén és feltételesen patogén mikroorganizmusokat vetnek az epe-ből. A kórokozók általában a hártya-lumenből hematogén, limfogén, kevésbé gyakran emelkedő úton lépnek be a szervbe. A gyulladást gyakran E. coli okozza, a baktériumok kialakulnak, amikor más szervekben a fertőzés fókuszai vannak, vagy a terhesség alatt a immunitás csökkenése, a diabétesz hátterében immunszuppresszánsokat kap.

patogenézisében

A kóros folyamatok kialakulásának mechanizmusa a számított kolecisztitis akut és krónikus formáiban különbözik. Amikor a cisztás csatorna kalkulációja akadályozza, az epe kiáramlását zavarják, ami a szerv falainak nyújtásához, a nyálkahártya károsodásához, a fokozott exudációhoz, a prosztaglandinok felszabadulásához, a foszfolipáz A-hoz, más mediátorokhoz vezet. A vérerek összenyomása, a biológiailag aktív anyagok hatására bekövetkező tónusuk megsértése kíséri a mikrocirkuláció zavarát, a gyulladás terjedését az epe-hólyagfal összes rétegére, súlyos esetekben - akut ischaemia, nekrózis. A bakteriális invázió miatt a fertőző folyamat súlyosbítja a helyzetet.

Néha a krónikus gyulladás akut kalkuláció után következik be, bár általában fokozatosan alakul ki az állandó epilepsziás nyomás és az epiteliális sejtek mechanikus stimulálása következtében. Leggyakrabban a nyálkahártya atrófiái, kevésbé szignifikáns hiperplázia papillomatózis és polipózis. Lehet, hogy a nyálkahártya átjárhatósága az edények mentén lévő sima izomrostok között (Rokitansky-Askhoff sinusok) terjed. A szerv valamennyi membránját a limfoid sejtek és a makrofágok infiltrálják, az izomban és a szubsztrátus rétegekben a nyálkahártya-képző mirigyek képződnek (adenomyosis), és pont pontrózis lép fel. A krónikus gyulladás eredménye fibrózis, heges deformitás, szerv-megkötés.

besorolás

A számított kolecisztitis klinikai formáinak rendszerezése során figyelembe veszik a patológia előfordulásának és lefolyásának dinamikáját. Figyelembe véve az okot, van egy akut folyamat, amelyet az epehólyag kalkulációval való elzáródása és fokozatosan progresszív krónikus gyulladás vált ki. A krónikus kolecisztitisz három formája létezik: bonyolult cholelithiasis:

• Elsődleges krónikus gyulladás. A fokozatosan növekvő diszepsziás rendellenességek és az enyhe fájdalom szindróma fokozódik. Gondos diagnózist igényel, mivel gyakran maszkok, mint más gasztroenterológiai betegségek.
• Krónikus ismétlődő folyamat. A betegség fő változata, az exacerbációk és remissziók jellemző váltakozásával, intenzív fájdalom szindrómával. Az akut kolecisztitisz hasonlósága miatt dinamikus megfigyelésre és kezelésre van szükség a fekvőbeteg állapotban.
• Krónikus maradék cholecystitis. Egy éles folyamat eredménye. Kapcsolatban van a beteg ésszerű krónikus gyulladással járó, ésszerűtlen konzervatív kezelésével, a fájdalom megőrzésével kapcsolatos szövődmények kialakulásával a hőmérséklet normalizálása után.

A tünetek intenzitása miatt a betegség fájdalmas paroxiszmális formája és a nyálkahártya fájdalom túlnyomó része, a colik megjelenése néhány évente. A támadások gyakoriságától és a kapcsolódó tünetektől függően a betegség lefolyása enyhe (legfeljebb 1-3 bilília colik évente), mérsékelt (1-2 támadás havonta), súlyos (3 vagy több relapszus havonta).

A számított kolecisztitis tünetei

A klinikai képben a fájdalom szindróma dominál. Az akut folyamatban a krónikus gyulladás súlyosbodása étkezési hibák vagy érzelmi tapasztalatok után jelentkezik - epe kolió - az elviselhetetlen epigasztrikus fájdalom és a húgyhólyag kivetítése, amely sugárzhat a lapáttal, a hátsó, a prekardia régióban. A kolikisztitiszben a colicák sajátos jellemzője a fájdalom nagy intenzitása, amely akár több óráig is tarthat, lázas lázzal, izzadással, hidegrázással, halvány bőrrel, súlyos hányingerrel, hányással és epével.

A krónikus cholecystitis fájdalma unalmas vagy fájó, rendszeresen megjelenik, a hipokondrium jobb oldalán található. Néha a betegek nem a fájdalomra panaszkodnak, hanem a jobb alosztályi területen a nehézségre. Dysepticus rendellenességek is megfigyelhetők: keserű íz a szájban, hányinger és hányás, rendellenes széklet, váltakozó székrekedés és hasmenés, puffadás. A tünetek általában súlyosbodnak, miután nagy mennyiségű zsíros ételeket vettek fel nőknél a menstruáció előtt. A betegség hosszú szakaszában a betegek ingerlékenyek, érzelmileg labilisak, fáradtsággal, álmatlansággal panaszkodnak.

szövődmények

A bakteriális növényvilágnak az epe krónikus stagnálásának hátterében, a számított kolecisztitissal összefüggésben, az epehólyag és a perikolecisztitisz empyema alakulhat ki. A betegek 15% -ában a szervfalfal perforációja jelentkezik epe-peritonitis kialakulásával. A súlyos bakteriális gyulladásokat szepszis komplikálja. Hosszú távú betegség esetén gyakran kialakulnak cisztás bélfisztulák, melyeket az ischaemia és a fal nekrózisa okoz a nagy kalkulus nyomásának területén. Az esetek 1% -ában a gázképző baktériumok aktív reprodukciója emphysematos cholecystitis kialakulásához vezet.

Az epeutak elzáródása provokálja az obstruktív sárgaságot a szervezet mérgezésével és az agysejtek károsodásával. A számításos gyulladás legveszélyesebb szövődménye a falak kalcifikációja a szervüreg csökkenésével (az úgynevezett „porcelán” epehólyag). Ez az állapot azonnali kezelést igényel, mivel 5-7% -ban rosszindulatú daganat kialakulását okozza. Ha szomszédos szerveket veszünk részt a folyamatban, papillitisz, epe pancreatitis, hepatitis, egyéb gyulladásos betegségek és dystrofikus folyamatok figyelhetők meg.

diagnosztika

A diagnózis magában foglalja a gasztroenterológus, a hepatológus, a hasi sebész. Egy tipikus klinikai kép, a pozitív cisztás tünetek jelenléte (Murphy, Ortner, Kera) a számított kolecisztitisz lehetséges fejlődését jelzi. A diagnózis megerősítése érdekében átfogó vizsgálatot végzünk olyan módszerekkel, amelyek lehetővé teszik a biliáris rendszer kalkulusainak megjelenítését. A leginkább informatívak a következők:

• Az epehólyag ultrahanga. A szonográfia a kalkulált gyulladás diagnosztizálásának fő módszere, amely 2 mm-nél nagyobb átmérőjű kalkulust képes kimutatni. Az ultrahangvizsgálat rávilágít az epe-hólyag falának sűrűségére, a folyadék jelenlétére a vízi térben.
• A hasüreg radiológiája. A komplikációk diagnosztizálására egy felméréses röntgenfelvételt használnak: az orgona lumenében lévő szabad gáz jelzi az emphysematos kolecisztitist, a fal diffúz kalcifikációja egy „porcelán” epehólyag kialakulását jelzi.
• A hasüreg MSCT-je. A komputertomográfia komplex diagnosztikai esetekben és más módszerek elégtelen információtartalmával ajánlott. A vizsgálat során a test falainak vastagságát, az ödémát, a gyulladásos beszivárgást, a nyálkahártya elutasítását.
• A hepatobiliáris rendszer dinamikus szcintigráfiája. A radiofarmakon bevezetése után egy sor röntgensugár után lehetőség nyílik az epehólyag-rendszer motor-kiürítési funkciójának értékelésére. A koleszisztitisz számított változata diagnózisának megerősítésére szolgáló módszer információtartalma eléri a 95-100% -ot.
• Retrográd cholangiopancreatográfia. Az endoszkópiával kiegészített radiográfiát az epevezetékek állapotának felmérésére használják, azonosítják azokat a kis köveket, amelyeket a szonográfia során nem láttak el. A módszert terápiás célokra használják, hogy a közös epevezetékből kivonatokat nyerjenek.

A laboratóriumi technikák támogatják a betegség kiszámítható formájának diagnosztizálását. Általában véve az exacerbáció időszakában a vér elemzését leukocitózist figyelték meg, balra történő elmozdulással, az ESR növekedésével. A vér biokémiai vizsgálatában a teljes koleszterin és az alkáli foszfatáz növekedése határozza meg. A gyomor és a nyombél 12 betegségeinek kizárása érdekében gastroduodenoszkópiát végezhetünk. A differenciáldiagnosztikát az epehólyag (akut és krónikus cholecystitis, cholecystitis, koleszterózis), az emésztőrendszer egyéb szerveinek betegségei (pancreatitis, hepatitis, gastroduodenitis), jobb oldali vese colicák, szív- és érrendszeri elváltozások (miokardiális infarktus, nem stabil stenokardia, szív-érrendszeri betegségek (miokardiális infarktus, nem stabil stenocardiosis)) végzik.

A számított kolecisztitis kezelése

A taktika megválasztása attól függ, hogy a cholelithiasis alakja, a legtöbb betegnek javasolt az epehólyag sebészeti eltávolítása. Akut gyulladásos betegek kórházba kerülnek egy sebészeti kórházban, ahol további vizsgálat és rövid előkészítés után laparoszkópos cholecystectomiát végeznek. A tünetek megkezdése után három napig tartó művelet csökkenti a mortalitást és csökkenti a szövődmények előfordulását a 6-8 hetes konzervatív terápia utáni tervezett beavatkozásokhoz képest. Súlyos, bonyolult akut cholecystitis, idős betegek esetében a választás a perkután cholecystectomia, amelyet antibiotikum-terápia kiegészít.

A kalkulált gyulladás krónikus változatában konzervatív kezelés javasolt a súlyosbodás jeleinek enyhítése előtt. A relapszus első napján a táplálék csak folyadékok használatára korlátozódik, majd a táplálékban csökken a tűzálló zsírok, extraktumok és koleszterin-tartalmú termékek mennyisége. A drogterápiás rendszer a következőket tartalmazza:

• Fájdalomcsillapítót. Alkalmazzon myotrop antispasmodikákat, amelyek a húgyhólyag és az epevezeték izomhártyájára hatást gyakorolva kiküszöbölik a kolesztázt. Súlyos fájdalom szindróma (biliáris colika) esetén nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket, kevésbé gyakori kábítószer-fájdalomcsillapítókat.
• Antibakteriális szerek. Általában olyan gyógyszereket használnak, amelyek érzékenyek a bél opportunista mikroflóra (E. coli, Klebsiella, pseudomonadok). Aminoglikozidok a losozamidokkal kombinálva, az imidazolok a 3. generációs cefalosporinokkal és a karbapenemekkel kombinálva a leghatékonyabbak.

Súlyos mérgezés esetén méregtelenítő terápia szükséges. Tünetileg előírt antiemetikus és enzimkészítmények. Az állapot tervezett módon történő stabilizálása után nyitott, laparoszkópos, SILS-cholecystectomia vagy a húgyhólyag eltávolítása mini-hozzáférésen keresztül történik. A test üregében zúzódó köveket ritkán végeznek, ha más beavatkozások ellenjavallatok vannak.

Prognózis és megelőzés

A legtöbb betegnek tartós javulása van. A komplikált számított kolecisztitis prognózisa viszonylag kedvező. Súlyos gennyes szövődmények esetén a halálozás elérheti az 50-60% -ot. A megelőzés célja, hogy megakadályozza a kőképződést, magában foglalja az étrend normalizálását (a kiegyensúlyozott étrendet követve, a magas kalóriatartalmú élelmiszerek használatának korlátozását, napi 4-5-ös étkezést), a fizikai terhelés megvalósíthatóságát, a kalcinálást stimuláló gyógyszerek elutasítását.

JCB (krónikus kalkulált kolecisztitis): kezelés

✓ Az orvos által ellenőrzött cikk

A kalkuláris cholecystitis egy akut vagy krónikus gyulladásos folyamat. Kíséri a szerv szöveteinek irritációja és a különböző méretű kövek kialakulása következtében fellépő súlyos fájdalom. Nyilvánvalóvá válik a kalkulus mozgásában, valamint az epe csatornák falainak felhalmozódásában és nyújtásában.

A betegség általános leírása

A betegség hosszú távú jellegű, támadási és remissziós időszakokkal jellemezhető. Ugyanakkor a betegség nem csökken, hanem folyamatosan bonyolult, a kövek száma és mérete kiterjed, és egyre nehezebbé válik az epevezetékeken és a húgyhólyagokon.

A föld teljes népessége között ezeknek a patológiáknak mintegy 10% -a találkozunk. Ugyanakkor az esetek többsége 40-50 éves érett korú betegek. Ritkán a 14 éves kor alatti gyermekeknél a kolecisztitist diagnosztizálják. A JCB fejlődésének fő veszélye az epehólyag- és szervcsatornák nyakának elzáródása.

JCB (krónikus kalkulált kolecisztitis): kezelés

Figyelmeztetés. Ilyen rendellenességek esetén a sárgaság tünetei alakulnak ki, valamint az epehólyag-kolika súlyosbodása. Ebben az esetben a páciens súlyos fájdalmat okozhat, ami nehéz. Fontos, hogy ne keverjük össze a hepatitisz problémáját, és azonnal hozzanak létre megfelelő terápiát.

A számított kolecisztitisz típusai

A szakértők megkülönböztetik a betegség két formáját - akut és krónikus. A cholecystitis minden típusa kétféle lehet - akut-bonyolult és egyszerű (sima).

Ritkán diagnosztizálják a számítási típus akut bonyolult típusú kolecisztitist. Egy ilyen forma megjelenhet az epehólyag-betegség hosszantartó lefolyása következtében anélkül, hogy tüneteket mutatna. Az akut bonyolult formában a számológép teljesen eltömíti az epehólyag közös csatornáját. Emiatt a szerv falainak gyulladása van, ami súlyos fájdalmat okoz.

Ezenkívül egy ilyen betegséggel a szomszédos szervekből származó veszélyes baktériumok és fertőzések behatolnak az epehólyag üregébe. Ez a jelenség az epe antiszeptikus hatásainak megsértése miatt következik be. Fokozatosan, a bekövetkezett jogsértések hatására az epehólyag falainak szövetei sűrűsödnek, majd fokozatosan megsemmisülnek (megsemmisülnek). Az epevezeték eltömődése miatt a gyulladásos folyamat következtében kialakult genny az epehólyag üregében halmozódik fel. Ez az állapot biliáris peritonitist okoz.

Az epekövek

A GCB krónikus formája hosszú ideig is tarthat, és csak súlyos súlyosbodások során jelentkezhet. Ebben az esetben a fertőzések és a baktériumok másodlagos szerepet játszanak. Ebben a fejlődő betegségben a fő tényezők a biliáris szekréció összetételének problémái, ami azt okozza, hogy megvastagodik és stagnál, ami irritációt okoz az epehólyag falán. A kóros táplálkozás, a megnövekedett testtömeg, a cukorbetegség, az endokrin rendszer betegségei és az állandó káros baktériumok jelenléte és a szervezetben lévő veszélyes fertőzések kóros folyamatokat indítanak el.

Figyelmeztetés. Azoknál a betegeknél, akiknél az epehólyag-dyskinesia, a tartós gastritis és a májbetegségek diagnosztizáltak, gyakrabban kell ellenőriznie magukat a kövek esetleges kialakulásához.

Videó - Krónikus cholecystitis és cholelithiasis

A betegség különböző formáinak tünetei

A számított kolecisztitis tünetei közvetlenül függnek a betegség formájától. Így a betegség krónikus és akut formái eltérőek.

A JCB bonyolult akut formája

• a jobb oldalon elhelyezett elviselhetetlen vágási fájdalom;
• a jobb oldali vagy a jobb váll lapjaira fájdalmat ad;
• az ilyen fájdalmat az étkezési zavarok, a depresszió, a rossz érzelmi állapot, az alkoholfogyasztás okozta;
• a beteg megjegyzi hányingert, amely hányássá válhat;
• a gyomor tisztítása nem csökkenti a kellemetlen tüneteket;
• az epe kiválasztásának hányásaiban;
• a testhőmérséklet emelkedik, eléri a legmagasabb értékeket, amikor a genny az epehólyag üregében felhalmozódik;
• jelentősen csökken a vérnyomás;
• a páciens nagy hideg izzadást észlel;
• fokozatosan előfordulnak a sárgaság tünetei;
• a vizelet és a széklet tömegei egészségtelenné válnak.

Akut számított kolecisztitisz

Krónikus számított kolecisztitis

Ilyen betegség esetén a következő jellemző tüneteket észleljük:

• hosszan tartó, unalmas és unalmas jellegű fájdalom;
• a jobb hypochondriumban lokalizált fájdalom;
• a zsírokban és sókban gazdag étkezés után három órával, valamint napraforgó vagy vaj veszélyes hőkezelése után támadások lépnek fel;
• a káros élelmiszerek részleges emésztése után a támadások önmagukban is leállhatnak;
• a betegek émelygést észlelnek;
• egyes betegek keserű utóízzel diagnosztizálják a bosszantást;
• ha túlságosan megszakítja az étrendet, a hányás sok epével kezdődik;
• A testhőmérséklet vagy a vérnyomás nem változik.

Figyelmeztetés. Ebben az esetben a krónikus kolecisztitiszben, amikor a támadások leesnek, a betegek nem érzik magukat kényelmetlenül, és nem észlelik az általános állapot jelentős romlását és az immunitás csökkenését.

A betegség diagnózisa

Ha számított kolecisztitisz gyanúja merül fel, sürgős orvosi ellátásra van szükség. A késleltetés veszélyezteti a peritonitis kialakulását, amely veszélyes a beteg életére. A legtöbb ilyen esetben sürgős műtét szükséges. A betegség akut formáját sebészek diagnosztizálják, és ezek megszüntetik.

Ha a betegség krónikus, a diagnózist egy speciális gasztroenterológus készíti el. Ezt a szokásos klinikán végezzük a tervezett látogatás során vagy a kórházban a kolikás támadások alatt.

Ugyanakkor, a pontos diagnózis megalkotása érdekében a szakembernek összegyűjtenie kell a betegspecifikus panaszokat, ellenőriznie kell az általános állapotát, meg kell írnia a vér és a vizelet általános típusának laboratóriumi vizsgálatait. Emellett a hasnyálmirigy enzimek szintjét és hatékonyságát is mérjük. A májvizsgálatok és a koprogramok végrehajtása nem lesz felesleges, ez az eljárás a széklet tömegének vizsgálatára.

A krónikus kalkulátor végső fázisa

Az előzetes diagnózist az epehólyag ultrahangvizsgálata igazolja. Szükség esetén a páciens kontrasztot kap az epehólyagba, hogy tiszta röntgenképeket kapjon a kolecisztográfiából.

Figyelmeztetés. A formázott kövek tulajdonságainak és azok lehetséges veszélyeinek tanulmányozásához hangjelzést adunk. Ezzel az eljárással a laboratóriumi asszisztens rögzíti az epe szekréció egy részét, és elvégzi a mikroszkópos vizsgálatot, ami segít kiválasztani egy pontosabb kezelési tervet.

A számított kolecisztitis kezelése

Eddig a szakértők két módszert alkalmaznak a felmerült patológia kiküszöbölésére - sebészeti beavatkozás és hagyományos.

A patológia akut megnyilvánulása

Ha a betegben először számított kolecisztitisz jelentkezik, a kezelőorvos antibakteriális, görcsoldó és fájdalomcsillapító szereket alkalmaz. A mérgező anyagokat speciális megoldásokkal távolítják el a testből. Kötelező étrendet írnak elő a betegnek, és ajánlásokat adnak az ismétlődő rohamok megelőzésére. Ezzel a terápiával szigorúan az orvosi intézmény falain belül kerül sor, mivel az önterápia életveszélyes helyzethez vezethet.

Ha az összes elfogadott orvosi és jóindulatú módszer nem eredményezett semmilyen eredményt, vagy a páciens már felhalmozott pusztát az epehólyagban, a szakember minden kétséget kizáróan eltávolítja a szervet a benne keletkezett kőfrakciókkal együtt.

Laparoszkópos és nyitott műtét

A legtöbb esetben a sebészek laparoszkóppal próbálnak műtétet végezni, ami az egyik legkedveltebb invazív technika. Az epehólyag eltávolítása érdekében a hasi területen számos szúrást végeznek speciális kis szikével, amelyek szigorúan a monitor folyamatos monitorozása alatt állnak. Ha a páciens már kifejlesztett peritonitist, csak nyitott típusú laparotomiát végeznek. Emellett elvégezte a hasüreg felülvizsgálatát.

Krónikus számított kolecisztitis

A betegség ilyen típusú megnyilvánulása esetén a beteg szigorú kötelező étrendet ír elő. Teljesen el kell távolítania a szénhidrátokban és zsírokban gazdag étrend-ételt. Szükséges minimálisra csökkenteni a só mennyiségét, a forró fűszereket, hogy lemondjon az alkoholtartalmú italokról. Ugyanakkor a páciensnek jelentősen csökkentenie kell a sportos és fizikai terhelést, lehetőség szerint nyugodt életmódot kell vezetnie, elkerülve a pszicho-érzelmi felfordulást.

Miután lehetséges volt a görcsroham csökkentése és a fájdalom egy kicsit leromlott, litholytic kezelési kurzust hajtanak végre. Ebből a célból olyan gyógyszereket használnak, amelyek lebonthatják az epehólyag és a csatornák kövét. Ilyen eszközök közé tartozik Ursosan és Litofalk. Továbbá, te is inni spasmodikus gyógyszerek.

Figyelmeztetés. A betegség krónikus formáját - akutakkal ellentétben - otthon lehet megszüntetni. Ezenkívül használhatja a népi terápia módszereit, de fontos, hogy konzultáljon orvosával a használatuk lehetőségéről.

Videó - Hogyan lehet megakadályozni az epekő kialakulását

Az epekövek kezelésére szolgáló gyógyszerek jellemzői

Figyelmeztetés. Minden leírt anyagot és készítményt szigorúan az orvosával folytatott konzultáció után lehet bevenni, és meghatározni az egyéni adagot.

A JCB hagyományos kezelési módszerei

Torma gyökerei

A termék előkészítéséhez alaposan mossa le a torma gyümölcsét, és vágja le az összes féreg vagy rothadt területet. A tiszta rizóma nagy reszelővel rácsolódik. Legalább egy, 250 ml térfogatú poharat kell kapnia. Ezután a masszát egy liter forrásban lévő vízzel öntjük, és szigorúan fedjük be szigorúan zománc vagy üvegedénybe.

Ezután egy gézkötésen keresztül húzzuk meg az oldatot, és tegyük egy hideg helyre. Használat előtt a mért adagot kissé fel kell melegíteni. A fő étkezést megelőzően 10–15 percig 50 g-nál háromszor kopogtatni kell a gyógyszert. Íz esetén hozzáadhatunk néhány cukrot vagy annak helyettesítőjét.

Torma gyökér a krónikus kalkulátor kezelésére

Növényi sap

Elég időigényes recept a főzéshez, de jó eredményeket hoz, beleértve a súlyosbodás időszakát is.

1. Ugyanebben az arányban 500 ml, friss agave-lé, a növény legalább 3 éves, répa, sárgarépa és fekete retek.
2. Az alapanyagokat alaposan összekeverjük, hozzá kell adni ugyanazt a mennyiségű folyékony mézet, meg kell olvadni egy vízfürdőben, valamint a jó minőségű vodkában.
3. Minden összetevőt össze kell keverni, amíg sima és három literes üvegedényt öntünk.
4. A tartályt szigorúan egy kapronfedéllel kell lezárni, és egy vízhatlan zsákba kell helyezni.
5. 14 napig a talajba nyert kapacitás.
6. Ezután az infúziós folyadékot kisebb tartályokba öntjük és hűtőszekrénybe helyezzük. Győződjön meg róla, hogy a napsugarak nem esnek a palackokra.
7. A gyógyszer adagja minden étkezés előtt 15 ml.
8. A felhalmozódott epe a nyálka formájában megjelenő székletből fog kiemelkedni.
9. A kezelés folyamata a teljes tinktúra használatából áll.

Függetlenül attól, hogy a hasüregben megjelenő akut vagy súlyos fájdalom először a terapeuta felé fordul. Segít néhány diagnózist kizárni, és szakemberhez fordulni. Ebben az esetben, ha a fájdalom akut, és nem feltétlenül lokalizálódik a jobb oldalon, sürgősen mentőt kell hívni. A peritonitis állapota fájdalmat okozhat a has és a hasüreg bármely pontján. Csak időben történő kezelés segít elkerülni a halált és visszatér a beteg normális életébe.

Mint ez a cikk?
Mentés, hogy ne veszítse el!