Hepatitis máj

A hepatitis gyulladásos májbetegségek nagy csoportja. A betegség neve már tartalmazza a helyszínt és a természetet, így a "máj hepatitis" rossz. A hepatitis kötelező jele a májparenchyma tipikus változása.

A folyamat egy bizonyos szakaszában a szerv funkciói megszakadnak, és a személy ártalmas káros salakanyagokkal, fehérjeveszteséggel, vitaminokkal és zavaros anyagcserével szenved.

A betegség jellegét meghatározó hepatitis típusok tanulmányozása, a májgyulladás bizonyos típusainak kórokozóinak azonosítása, a kezelés optimális megközelítésének kialakítása, a cirrózis stádiumába való átmenet megelőzése érdekében.

Mik a hepatitis?

A hepatitis meglévő besorolása a fajok kiosztását okokból, klinikai úton, a gyulladásos folyamat aktivitásából biztosítja. A hepatitis okát figyelembe véve a patológia fertőző és nem fertőző.

A fertőző májgyulladás a következőket tartalmazza:

• a vírusos hepatitisz csoportja a vírus latin nevének (vírusos hepatitis A, B, C és tovább G) nevét kapta, mindegyiknek saját jellemzői vannak, de mindegyikük különbözik a májsejtek (hepatotropia) egy bizonyos szelektív sérülésében;
• másodlagos hepatitis, amikor a máj más vírusokat (rubeola, herpesz, influenza, mumpsz, mononukleózis, sárga láz, AIDS) érinti, nem célzott hatású, és más járványokból a májszövetbe kerül;
• a leptospirózis, a listeriosis, a szifilisz, a pneumococcus, a staphylococcus, a streptococcus kórokozói által okozott bakteriális hepatitis;
• parazita hepatitis - toxoplazmózis, amebiasis, fascioliasis, schistosomiasis, opisthorchiasis esetén fordulhat elő.

A nem fertőző hepatitis magában foglalja:

• mérgező - viszont kémiai mérgezés okozta alkoholos, gyógyászati ​​és hepatitiszre oszlik;
• sugárzás - a sugárbetegség szerves része;
• autoimmun - gyakrabban fordul elő nők és gyermekek esetében, a fő mechanizmus, amely a hepatociták köpenyének részét képező enzimek veleszületett elégtelenségéhez kapcsolódik.

A betegség formái

A hepatitis formáit a klinikai folyamat határozza meg, a szervezet válasza a májgyulladás kezelésére. A klinikusok megkülönböztetik az alábbi formákat. Akut hepatitis - gyakran mérgezés, enterovírusok, kórokozó bélbaktériumok által okozott, az állapot éles romlása, láz, mérgezés tünetei.

A vérvizsgálatok a transzaminázok, az alkalikus foszfatáz és más, a májban lebomló indikátorok növekedését mutatják. Legfeljebb három hónapig tart. A legtöbb esetben a betegség leállítható, a betegség gyógyíthatónak tekinthető.

Elhúzódó forma - akár hat hónapig tart, a hepatitis "szabadság" megnyilvánulásai fokozatosan, a kurzus lassú, de a prognózis kedvező. Krónikus - előfordulhat alulkezelt akut hepatitis esetén, vagy különálló formában. Az akut formákat egy ilyen indikátor jellemzi, mint a krónikus gyakoriságot.

A patológia árulása hosszú titkos időszakban, a gyulladásos jelenségek fokozatos átalakulásában rejlik a májszöveti distrofiában. Hosszú távú kezelés (több mint 6 hónap), ritkán lehetséges a betegség gyógyítása. A cirrózis tipikus átalakulása.

Mi okozza a máj gyulladását?

A hepatitis fertőzés okait leggyakrabban a vírus jellege határozza meg. Az ismert kórokozók saját tulajdonságokkal rendelkeznek a fertőzés szerkezetében és módjaiban. Bizonyosodjon meg róla, hogy van egy olyan DNS vagy RNS mag, amely meghatározza a genetikai információt.

A betegek kezelésének meghatározásában a legnagyobb nehézségek a mutáns vírusok (például a hepatitis C), amelyek képesek a genom megváltoztatására. A széklet-orális transzmissziós mechanizmus jellemző a vírusos hepatitisz E és A. A mikroorganizmusok a környezetben stabilak, szennyezett vízzel, táplálékkal, egy pácienssel való érintkezéssel érkeznek.

Az ilyen típusú hepatitis, mint C, B, D és G parenterális úton van. Aktivitásuk alacsonyabb, mint az A vírus típus. Az emberek transzfúzió során behatolnak a vérkomponensekbe, orvosi manipulációkkal, kisebb sérülésekkel (manikűr, tetoválás), kábítószerfüggőkön keresztül, közösen, szexuálisan fecskendőkön keresztül, a placentán keresztül az anya és a magzat között.

Az emberi vérbe jutás a bélből vagy a fecskendővel való közvetlen fertőzés, a vírusok a májba jutnak, behatolnak a májsejtekbe, szaporodnak belőle és megsemmisítik őket.
A toxikus hepatitis, kivéve az alkoholt és annak helyettesítőit, okozza:

• kapcsolat a munkahelyen és a mindennapi életben fehér foszforvegyületekkel, szén-tetrakloriddal, ipari mérgekkel;
• mérgezés gombával (halvány és fehér varangy, gomba);
• hosszú távú gyógyszerek (Paracetamol, TB-ellenes szerek, Methyldopa, Amiodaron, Nifedipin, Azatioprin, tetraciklin antibiotikumok, Klaritromicin, Indometacin, Ibuprofen, hormonális gyógyszerek, fogamzásgátlók).

Az autoimmun hepatitis - évente 15-20 főre 100 ezer lakosra vetítve - önálló betegségnek tekinthető. A fejlődés fő oka az emberi immunrendszer hibája, amelyben a saját májsejtjeit idegennek tekintik. Gyakran kíséri a hasnyálmirigy, a pajzsmirigy és a nyálmirigyek bevonását.

Ugyanakkor a páciens testében nem található a vírus hepatitis markere, nincs bizonyíték az alkoholizmusra, de az antinukleáris és a simaizom elleni antitestek magas IgG immunglobulin és hepato-vese mikroszóma antitestek.

Mik a hepatitis tünetei?

A májgyulladás tünetei máj- és extrahepatikusak, korai és későn oszlanak meg. A hepatitis májfunkciói a következők: hasi fájdalom, a jobb és az epigasztrium hypochondriumában lokalizálódó, hányinger, rángás, bőr és nyálkahártya sárgulása, a máj és lép lépése.

A májgyulladás extrahepatikus jelei alakulnak ki a hepatitis rendellenességek hatására a különböző szervek és rendszerek funkcióira (agy, metabolizmus, vérerek, endokrin mirigyek). Ezek a következők:

• hepatikus encephalopathia;
• bőrkiütés, fájdalmas viszketés;
• érrendszeri „csillagok” (telangiectasia), kapillárisok;
• vérzéses íny, orrvérzés, a nők hosszabb menstruációs áramlása;
• vörös tenyér és málna nyelv;
• gyomorvérzés a nyelőcső tágult vénáiból;
• meddőség.

Az egyes megsértések jeleit a jellemző morfológiai és funkcionális változások magyarázzák, melyeket diagnosztikai módszerek (biokémiai vizsgálatok, biopsziás minták a májszúrás során) igazolnak. Ezért a hepatitis szindrómákra jellemzőek.

A krónikus hepatitis bizonyos típusainak egyik jellemzője a hosszú tünetmentes folyamat (például a B és C vírus hepatitis). Szinte a hepatitis első tüneteit nem lehet észrevenni. Egy retrospektív felmérés során a betegek az étkezés utáni hipokondriumban rendszeres gyengeséget, homályos bőrkiütést, nehézségérzetet észleltek.

A fertőző hepatitis diagnosztizálásához fontos, hogy ebben az időszakban a betegek már fertőződjenek másokkal szemben. A feladat azonosítására és kezelésére nemcsak a beteg súlyos szövődményeinek megelőzése, hanem a betegség terjedésének megelőzése is.

A hepatitis első jeleit az izomfájdalom, a munka megnövekedett fáradtsága, az alkalmi hőmérsékletemelkedés és az étvágytalanság jelezheti. A késői tüneteket a fejlődő szövődmény okozza. A májcirrózis jeleivel azonosították, a nyelőcső vénáinak vérzése, májelégtelenség, gyanús rosszindulatú daganat.

Milyen szindrómák jelzik a máj gyulladását?

A hepatitis diagnózisa megvizsgálja a klinikai kép, a biokémiai és immunológiai laboratóriumi paraméterek kombinációját, valamint a szövetbiopszia morfológiai vizsgálatának eredményeit. Nem minden májfunkció egyidejűleg károsodik. A gyulladás kialakulását egy elsődleges károsodás kíséri, és bizonyos klinikai és laboratóriumi szindrómákkal jár.

A citolízis szindróma a fertőző ágensek, mérgező anyagok, toxinok közvetlen expozíciója által okozott dystrophia, majd a hepatocita nekrózis. A klinika észlelheti a láz, a fájdalom és a máj növekedése (különösen a testmozgás után), a lép lépése megnő, a vizelet sötét, a széklet pedig szürke lesz.

Laboratóriumi jelek:

• a máj transzaminázok (alanin és aszparaginsav), enzimek (glutamil-transzpeptidáz, laktát-dehidrogenáz, kolinészteráz, argináz) megnövekedett szintje, ezek az adatok a citolízis folyamatának markerei;
• a nem konjugált (közvetett), kisebb mértékben - közvetlen, a teljes bilirubin koncentráció növekedése.

Cholestasis szindróma - a fő megsértés az intrahepatikus epevezetékek szintézisének és szekréciójának lebomlása a duodenumba. Ennek eredményeképpen nem mechanikus sztázis keletkezik (anélkül, hogy a kövekkel együtt mozogna).

A beteg vizsgálata és vizsgálata során a kolesztázis tüneteit észlelik:

• sárgásbarna foltok (xantomák) az arc és a test bőrén, a szemhéjak xanthelázisa kis szemölcsök formájában;
• intenzív sárgaság, bőr, nyálkahártya a szájban;
• sötét vizelet és széklet elszíneződés;
• unalmas fájdalom a jobb hypochondriumban evés után;
• K-vitamin szintézisének megszüntetésével kapcsolatos vérzés;
• homályos látás alkonyatkor és éjszaka az A-vitamin hiánya miatt;
• fokozott bőrszárazság, viszketés.

A biokémiai vizsgálatok közül az alábbiak:

• a közvetlen bilirubin, koleszterin, epesavak, lipoproteinek, trigliceridek, foszfolipidek, lúgos foszfatáz enzim, gamma-glutamil-transzpeptidáz, réz;
• a koagulációs rendellenességek a koagulogramban változnak;
• a vér csökkenti a kalcium- és zsírban oldódó vitaminok (E, A, D, K) tartalmát.

Az immuninflammatorikus szindróma nem klinikailag nyilvánvaló, de az immunitás indikátorainak vizsgálatakor észlelhető. Jellemzője a gamma-globulin (csökkent albumin-globulin arány), a DNS vagy RNS ellenanyagok jelenléte, sima izomrostok.

A vizsgálathoz enzim immunoassay, immunoblott, radioimmunológiai elemzést használtunk. A módszerek lehetővé teszik a vírusterhelés kiszámítását a fertőző hepatitisben. Polimeráz-láncreakció alkalmazásával a vírus típusára vonatkozó genetikai információ kimutatható.

Hepatocelluláris elégtelenség - a szindróma akkor keletkezik, amikor a hepatociták egy része meghal, és a máj elveszíti a szintézis és a méregtelenítés funkcióit. A májelégtelenség fő laboratóriumi jelei:

• az albumin, a proconvertin, a protrombin miatt a vérben lévő fehérje csökkenése;
• zsír anyagcsere csökkenése (koleszterin, trigliceridek, foszfolipidek, lipoproteinek);
• pozitív timol és szublimációs minták;
• a funkcionális tesztek (bromsulfalein, antipirin, ammónia, fenol) pozitív eredményt adnak.

A szindróma miatti májkárosodás gyors előrehaladása, az encephalopathia kialakulása, a vaszkuláris tónus parézisa, a koagulopátia. A beteg hirtelen hányinger, hányás, fokozódó gyengeség, sárgaság.

Ugyanakkor az artériás nyomáscsökkenés, a szívverés és a légzés növekedése, a hőmérséklet emelkedése, a tudat zavara (a beteg kómába esik). Az állapot olyan nehéz, hogy nem lehet semmit tenni. A halált az agy duzzanata okozza.

A hepatikus encephalopathia szindrómát neurológiai és mentális változások jelei észlelik. Egy betegben:

• a mozgások összehangolása törött;
• feltárja az általános apátiát, a közeli emberek eltűnését;
• a viselkedés ingerlékenységre vagy letargiára hajlamos;
• a beszéd funkció romlott;
• akaratlan székletürítés, vizelet-inkontinencia;
• a száj körül a sajátos szagot érzi (máj);
• lehetséges végtagok és görcsök a végtagokban;
• a tudat fokozatosan elveszik, kómába kerül.

Portális hipertónia szindróma - a cirrózis kialakulása és a portálvénás rendszerben megnövekedett nyomás miatt. Ebben az esetben a páciens megjelenik:

• tartós hányinger;
• puffadás;
• instabil szék;
• vérzés, gyomor- és bélvérzés-hajlam;
• fájdalom és nehézség az epigasztriumban és a jobb hypochondrium étkezés után;
• splenomegaly;
• a folyadék felhalmozódása (aszcitesz) következtében megnövekedett hasi térfogat;
• a nyelőcső, a gyomor, a végbél, a köldök körüli hígított vénák.

Ha hepatitisz fordul elő, ahol az üregekben (pleurális, hasi) és szövetekben a folyadék túlnyomórészt felhalmozódik, akkor a szindrómát edematikusnak nevezik. A betegség késői stádiumában általában a portál magas vérnyomás következtében alakul ki. A végtagok duzzanata, arc (anasarca) asciteshez csatlakozik. A légzés nehéz a pleurális üregben lévő effúzió miatt.

Hepatorenális szindróma - a máj és a vesék működésének egyidejű megszüntetése. A májelégtelenség klinikai jelei súlyosbítják a vesekárosodás hatásának tüneteit.

Ízletes perverziók, az oliguria napi 500 ml-es diurézisig, az ujjak alakjának alakulása ("dobos") és a körmök ("karórák"), a máj és a lép jelentős növekedése, a férfiaknál nő a tejmirigyek.

A laboratóriumi indikátorok nemcsak a májvizsgálatokat, hanem a kreatinin felhalmozódását is megváltoztatják, a maradék nitrogén növekszik. A vizelet fehérjével jön ki, és a vérben még jobban esik. Az elektrolit-veszteség növekszik a vesebetegekben a reabszorpció megszűnése miatt.

Hogyan fejti ki hatását a hepatitis és az aktivitás mértéke?

A gyulladás aktivitását a hepatitis minden típusára vonatkozóan biokémiai paraméterek (nem fertőző károsodás esetén) és vírusterhelés kombinációjával értékelik. A biopszia vizsgálatában külön-külön végezték el a morfológiai változások értelmezését.

A terápia taktikájának megválasztásához szükség van az immunsejtek aktivitásának fázisának azonosítására egy káros tényezőre válaszul. Ez az automatikus agresszió mechanizmusának súlyosságának mutatója. 1 aktivitási fokkal - a limfociták és a makrofágok az intrahepatikus edények mentén fekszenek, lehetséges, hogy a lebenyek belsejében vannak immunsejtek, de nincs károsodás a kapocslemezen.

A kép megfelel a patológiai folyamat teljes aktivitásának 1 fokának, vírusos károsodásnak, a kórokozó szaporodásának stádiumának. 2 fok - az immunsejtek proliferációja elpusztítja a máj lebenyének terminális membránját és a központi zónába megy. Különösen agresszív limfocitákat vezetnek be a hepatociták citoplazmájába.

A morfológiai kép egybeesik a hepatitis 2 aktivitási fokával. 3 fok - a változásokat kiterjedt pusztító területek jellemzik, a sejtek nekrózisa. Vírusos hepatitisz esetén 4 fázis van:

• inkubálás;
• preicteric (prodromal);
• ikterikus;
• gyógyulás (helyreállítás).

Melyek a hepatitis kezelésére szolgáló technikák?

A hepatitis kezelésében szükségszerűen takarékos táplálkozás, ágy pihenés. A károsító tényezők ellensúlyozására és a májsejtek támogatására a beteg előírja:

• méregtelenítő tulajdonságokkal rendelkező intravénás oldatok (5% -os glükóz, Hemodez, Trisol elektrolitok, Lactosol);
• a Heptral hepatoprotektív gyógyszert adjuk be;
• intramuszkulárisan nagy mennyiségű vitaminra van szükség;
• vírusos hepatitis, alfa-interferon esetében a Ribaverin az egyetlen etiológiai kezelés;
• a bakteriális hepatitis antibiotikumokat igényel;
• A kortikoszteroidok dózisa az eljárás aktivitásától függ.

Annak érdekében, hogy valahogy eltávolítsák a tüneteket, az orvos choleretikus gyógyszereket ír elő, vérszegénységgel, vasat tartalmazó gyógyszerekkel, komplex vitaminokkal és mikroelemekkel.

Mérgező hepatitis esetén meg kell szüntetni a toxikus anyaggal való érintkezést. Az alkoholizmusban szenvedő személyek számára fontos, hogy minden típusú alkoholt elhagyjanak. A hepatitis pontos okának azonosítása nehéz lehet, ezért meg kell kezdeni a betegség korai jeleinek vizsgálatát és tüneti kezelését.

Hepatitis C

A hepatitis C a leginkább rejtélyes betegség, amiből sokáig nem is lehet kitalálni, és véletlenszerűen megismerni a fertőzést, áthaladva egy általános vizsgálatot. A személy nem gyanítja, hogy ő a vírus hordozója, és az általa vezetett következmények nagyon súlyosak.

Hosszú ideig azt mondták, hogy a betegség gyógyíthatatlan. A modern orvosi módszerek lehetővé teszik, hogy 90% -ban megszabaduljon a betegségtől. A legfontosabb dolog, hogy a diagnózist időben készítették. A kérdés továbbra is komoly: a WHO szerint a következő 20 évben a C hepatitis a világ számos országában az egészségügyi rendszerek fő problémájává válik.

Hogyan viselkedik a hepatitis C vírus

A vírus meglehetősen gyakori. Rövid ideig létezik a külső környezetben. A fecskendő tűjében 4 nap, forralás közben 2 percig, UV sugárzással 10 percig tart. Különböző felületeken akár több nap is élhet.

A hepatitis C vírust 1989-ben fedezték fel. Könnyen mutálódik, így a testnek nincs ideje új ellenanyagok előállítására az újjáépített vírus elleni küzdelemben. És a gyógyszeripar kénytelen új kábítószer-formákat létrehozni.

A vérárammal a vírus átjut a májsejtekbe. Itt kezdődik a tevékenysége, hatalmas skálán megszorozva. A májsejtek elpusztulnak, és megszüntetik a gátfunkciót, hogy mérgekből és méreganyagokból szabadítsanak fel vért.

A betegség kialakulása során nemcsak a máj érintett, hanem a belső szervek, az anyagcsere-rendellenességek, az immunrendszer változásai. Mivel a hepatitis C tünetei nem jelentkeznek, a beteg nem kezelhető, majd a betegség fokozatosan krónikus lesz. Ha nem tesznek lépéseket, a betegség eredménye a cirrózis vagy a májrák.

Hogyan határozzuk meg a betegséget?

Az inkubációs periódus (attól a pillanattól kezdve, hogy belép a szervezetbe a májsejtek fertőzése előtt) körülbelül 50 napig tart. A hepatitis C tünetei nem jelennek meg. A betegség fennállása akkor válik ismertté, ha a betegség a máj teljes megsemmisítésével végződik.

A betegség pontatlan, mert nehéz azonosítani. Általában véletlenszerűen, az éves felmérés során. A hepatitis C jelei nincsenek egyértelműen kifejezve.
A betegség meglehetősen nehéz diagnosztizálni, mert más betegségek jeleit mutathatja:

• könnyű és gyors fáradtság, gyengeség,
• nincs étvágy
• néha nő a máj és a lép térfogata,
• hányinger miatt mérgezés
• fájdalom és fájdalom az ízületekben
• a sárgaság lehetséges fejlődése.

Az antitestek az esetek 70% -ában szinte azonnal a vírus megjelenése után jelennek meg, 90% - a 3 hónap után. A vírusrészecskéket a fertőzés után 1-2 héttel detektáljuk a vérben.

A WHO szerint Oroszországban a fertőzöttek száma 5 millió. ember, a világon - 500 millió, a számuk folyamatosan növekszik, annak ellenére, hogy nemrég kezdték el regisztrálni ezt a betegséget.

Hogyan továbbítja a vírust?

Az átadásnak csak két módja van: a szexuális és a hematogén (véren keresztül). A fertőzés leggyakoribb oka a vérfertőzés:

1. A vírus bevitele a piercing és a tetoválás során a leggyakoribb, különösen, ha ezeket az eljárásokat otthon végezzük. A műszerek sterilizálása nem mindig történik meg, és az egészségügyi feltételek általában nem felelnek meg a szabványoknak.
2. Utazás közben a manikűr helyiségekbe és a fogorvosi kezelés során.4. Ha kábítószerrel közös fecskendőt használnak. A függők szenvednek kockázatot.
3. A fertőzés a gyermek születésekor lehetséges, de ez a kockázat kicsi.
4. A szexuális érintkezés is veszélyes, de a fertőzés valószínűsége kicsi, és a védelem nélküli cselekmény során 5%. Javasoljuk, hogy óvszert használjanak maguk védelmében.
5. A páciens személyes higiéniai alkalmazása: olló, borotva, fogkefe.
6. Fertőzés az orvosi intézményekben injekciók formájában különböző orvosi eljárások vagy műveletek során.

A fertőzés forrását nehéz meghatározni, és nem mindig lehetséges. Általános szabály, hogy a beteg nem tudja biztosan megmondani, hogy milyen módszerrel szerezte meg a betegséget.

A hepatitis B vírussal rendelkező terhes nők általában gyermekeket hordoznak. A terhesség a baba következménye nélkül jár. Leggyakrabban egy egészséges gyermek születik, de a vírus átvitele nem zárható ki teljesen (a valószínűség 6%).

A hepatitis C diagnózisa

A hepatitis C jelei nem adnak lehetőséget arra, hogy felismerjék a betegséget, ezért fontos, hogy helyes diagnózist készítsünk, és készítsünk egy rendszert a későbbi kezelésre. Van egy PCR diagnózis, amely megerősíti a betegség fertőző jellegét és a vírus jelenlétét a vérben.

A helyes diagnózis érdekében:

• Szükség van egy vérvizsgálatra: biokémiai, teljes vérszámlálás, véralvadási teszt.
• Lásd az ultrahang hasi szervei segítségével.
• Szükség lehet májbiopsziára.

Miután megkapta a szükséges adatokat, az orvos teljes képet kap a betegség kialakulásáról, meghatározza annak fejlődésének mértékét, megvizsgálja, hogy a sérült szerv hogyan sérült, és kiválaszthatja az optimális kezelést, ami általában elég hosszú.

A fertőzést nem a háztartási vagy légi cseppek adják át, a nyálon keresztül lehetetlen fertőzni, ha szokásos ételeket vagy ruhákat használ, megérintések és csókok során.

Hepatitis C kezelés

A hepatitis C kezelésének akut és krónikus formái alapvető különbségeket mutatnak. Akut formában a kezelés feladata a következő:

• a betegség főbb tünetei eltávolítása,
• a további májkárosodás megállítása,
• támogatja a test fő funkcióit.

Végezzen intravénás sóoldatokat, amelyek segítik a toxinok eltávolítását, vitaminokat, choleretic kábítószereket. Az immunrendszert helyreállító gyógyszerek felírása. Az intenzív terápiát nem írják elő, mivel veszélyes a károsodott májra.

Krónikus hepatitisben vírusellenes szereket írnak elő (például rimantadin, ribavirin). Fontos az immunmodulátorok alkalmazása (az immunrendszer szabályozása): interferonok vagy interferon stimulánsok, immunitás korrekciók. A kezelési rendszer szerint ezek megváltoznak. Hepatitis C kezelés hosszú és komoly erőfeszítést igényel.

Vannak speciális klinikák Moszkvában és más városokban, ahol tanulmányozzák és kezelik a C hepatitist. A hepatológusok arra törekednek, hogy hatékonyabban befolyásolják a vírust, próbálva javítani betegeik életminőségét.

Diétás étel

Az étrend fontos a hepatitis bármilyen formájának kezelésében. Az élelmiszerek esetében általában az N5 táblázatot nevezzük ki, amely tartalmazza:

• enyhén szárított kenyér
• különböző összetételű levesek: zöldségekkel, gabonafélékkel, tejjel,
• hús és hal alacsony zsírtartalmú fajták, t
• tej- és tejtermékek,
• italok: tea, gyümölcslé, kompót, ásványvíz gáz nélkül,
• gyümölcs és desszert.

Meg kell hagyni a füstölt, sült, pácolt, erjesztett, szénsavas, konzervált; olyan élelmiszerekből, amelyek savanyú vagy fűszeres ízűek. Mivel a máj súlyos stressz alatt van, már nem tudja feldolgozni a „nehéz” termékeket.

Az oltást nem végezték el, mert Ma nincs vakcina. Szükség van egy stabil vírusfehérje kifejlesztésére, amely a megfelelő antitesteket képezné. Ezek a vizsgálatok folyamatban vannak, de mivel a vírus képes mutációra, a feladat megoldatlan marad.

Hogyan ne fertőződjünk meg egy veszélyes betegséggel?

A megelőzés elkerüli a betegséget, ha gondosan kezeli az egészségét. A betegség áthalad, ha:

• Ne használjon drogokat, ne vegyen be más emberek tűket vagy más eszközöket.
• Ne használjon egy másik személy személyes tárgyait, különösen azokat, akiknek vérük van (borotva, olló).
• Ha Ön egészségügyi kategóriában van, óvatosan használjon éles tárgyakat, és más típusú hepatitiszbe szállít vakcinákat.
• A kórházi kezelés során győződjön meg arról, hogy a jelenlétében eldobható eszközöket nyitnak.
• Gondosan gondolja át, mielőtt tetoválást vagy piercinget kap, és speciális szalonokat használ, ahol a fertőzés esélye nem olyan nagy.

A vírus veszélyes, nem oltott, és a testben való jelenléte súlyos következményekkel jár. Ezért a betegség kimenetelére vonatkozó prognózis meglehetősen pesszimista.

Ha a hepatitis C késői diagnózisa a várható élettartam 10-30 évre csökken. Emellett az életminőség némileg eltérő lesz, sokféleképpen kell korlátozódnia.

Ezért évente egyszer ellenőrizze a vért a vírus jelenlétére. Ez egy egyszerű és olcsó tanulmány, amelyet speciális jelzések nélkül hajtanak végre. Amikor a betegség korai stádiumában észlelhető, a modern orvostudomány kezelési módjai lehetőséget adnak a gyógyulásra. Ne felejtsd el a megelőzést, és vigyázzon az egészségére.

Mi a hepatitis máj - okai, tünetei és kezelése

Hepatitis máj - különböző tényezők által kiváltott gyulladás. A legtöbb esetben vírusos fertőzés. A 2016-os statisztikák szerint a hepatitis gyakran a malária, a HIV-fertőzés és a tuberkulózis következtében is meghal. A hepatitis öngyógyulhat, vagy a szövetek hegesedéséhez vezethet, megzavarhatja a szerv működését. Számos formája, fázisa, fajja van. Gyógyszer, népi, homeopátiás, sebészeti kezelés.

Hepatitis - mi az

Különböző tényezők által kiváltott májgyulladás. A betegség leggyakoribb oka a vírus. Ezeken kívül fertőzések, toxinok, gyógyszerek, autoimmun betegségek is okozhatnak gyulladásos folyamatokat.

A májsejtek elpusztulnak, helyükön patológiás sejtvegyületek jönnek létre. A helyettesítés a szervezet funkcióinak megsértését okozza, növeli annak méretét, a hegek előfordulását, a pecséteket. Ez végül cirrózishoz, rákhoz vezet.

Ha a rosszindulatú táplálkozás vagy a gyógyszerek ideiglenes használata során hepatitisz jelenik meg, a májsejtek önmagukban képesek helyreállni, a betegség eltűnik. Más esetekben állandó karbantartási terápia, egészséges életmód szükséges.

Az akut forma vírus hepatitisben, erős mérgezéssel mérgező. Néhány napig tart. Szakképzett segítségnyújtás esetén a máj teljesen helyreáll, más esetekben a betegség krónikus lesz. Lassú kurzus figyelhető meg rendszeres mérgező mérgezéssel gyógyszerekkel, alkohollal, alultápláltsággal és rossz ökológiával.

tünetegyüttes

Az akut formát világos klinikai kép jellemzi. A mérgezés tünetei, fájdalom a jobb szél alatt. Mérgező mérgezés esetén a betegség fokozatosan alakul ki, a tünetek akkor jelentkeznek, amikor egy szervmembrán, az epehólyag részt vesz a patológiai folyamatban.

Akut forma:

• hasmenés;
• hányinger;
• fejfájás;
• gyengeség;
• szédülés;
• hányás;
• A bőr sárgasága, szemei;
• Hőmérséklet-növekedés;
• A fájdalom a jobb oldal vagy a zsindely szélén.

A krónikus hepatitis tünetei:

• gyengeség;
• ingerlékenység;
• Álmatlanság rémálmok;
• hányinger;
• Csökkent teljesítmény;
• Kellemetlen érzések a gyomorban, a jobb oldali borda alatt;
• szédülés;
• Enyhe hőmérsékletnövekedés;
• Keserű íz a szájban;
• Emésztési zavar, zsíros ételek intoleranciája;
• Puffadás, duzzanat;
• hasmenés;
• fejfájás;
• Megnagyobbodott máj a tapintással;
• Sötétíti a vizeletet, a széklet színtelen lesz;
• A jobb szél alatti fájdalom a testhelyzet változásával, a súlyemeléssel, a fizikai terheléssel nő;
• Fokozott fáradtság;
• zúzódások;
• Méhvérzés nőknél;
• Csökkent hemoglobin értékek;
• Vérnyomás változás.

A krónikus hepatitis hosszú ideig aszimptomatikusan vagy kisebb megnyilvánulásokkal alakulhat ki. A betegség előrehaladtával fellépnek a súlyosbodások. A kezelés a betegség összetettségétől, az etimológiától függ.

besorolás

Az októl függően ezek a következők:

• vírus;
• autoimmun;
• fertőző;
• gyógyszerek;
• alkohol;
• Az egyéb betegségek hátterében kialakuló specifikus.

A betegség lefolyása szerint szekretálnak:

• Akut forma, világos klinikai tünetekkel. Kb. 2 hónapig tart, jól kezelhető.
• Krónikus enyhe megnyilvánulásokkal. A fájdalom 6 hónapig fennáll. Alternatív időszakok a javulás, az egészség romlása. Nehéz kezelni. Súlyos esetekben cirrózis, rák.

Vírusos hepatitis

• És Botkin betegsége. A betegség kialakulása 2 hónapon belül jelentkezik. Az első tünetek 14 nap elteltével jelentkezhetnek. A fertőzés táplálékkal, a páciens holmijával, piszkos kezével történik. A gyógyulás spontán módon történik, vagy orvosi segítséget igényel. Minősített terápia után a májfunkciók teljesen helyreállnak. Tisztító droppert helyezzen a méreganyagok eltávolításához. Hepatitis fordul elő sárgasággal és anélkül. A vírus székletben kerül a környezetbe. A fő tünetek az izomfájdalmak, hányás, hasmenés, láz, májbővülés, láz, fájdalom a különböző intenzitású bordák alatt. A leggyengébb forma, gyakran a hasznosításhoz vezet.
• Hepatitis B. Az emberek vérrel, nemi közösséggel, fertőzött fecskendőkkel történő érintkezéssel, szülés közbeni fertőzéssel fertőződnek meg. 180 napon belül fejlődik. Akut, krónikus megnyilvánulásai vannak. A véren keresztül a vírus sejtek belépnek a májba, ami szöveti pusztulást eredményez. A test veresége sokkal erősebb, mint a Botkin-kór, a máj megnehezül. A betegség előrehaladtával a bőrön kiütés jelentkezik, sárga színű, a többi tünet hasonló. A kezelést a kórházban szakemberek felügyelete alatt végzik. A fő gyógyszer a vírusellenes szerek. A gyógyszerek lehetővé teszik a betegség teljes gyógyítását. A fertőzés megelőzése érdekében vakcinát készítenek.
• C. A legsúlyosabb formája gyakran szövődményekhez vezet. A kórokozó a vérbe, kevésbé gyakran szexuális érintkezésbe kerül a szervezetbe. A statisztikák szerint a fertőzött 20% -a önállóan gyógyítható, ha az immunrendszer antitesteket termel a vírus ellen. A tünetek klinikai képében gyengeség, rossz közérzet, csökkent teljesítmény, ingerlékenység, fáradtság, fejfájás, alvászavar. Ahogy előrehalad, a cirrhosis alakul ki, amely a halálhoz ér. Az USA-ban a terápia 70 ezer dollárba kerül. Országunk területén külföldi gyógyszereket használnak, belföldi. A kezelés ára körülbelül 1000 dollár. A kezelés időtartama körülbelül 2 év.
• D. A kórokozót 1977-ben észlelték. Egy gondos tanulmány megállapította, hogy ez egyfajta hepatitis B. Ez egy akut megjelenés, gyors májkárosodás. Lehetőséget ad arra, hogy csak vírus jelenlétében fejlődjön ki. Fertőzés - vér, szexuális kapcsolat. 2 hónapon belül alakul ki. A klinikai kép hasonló a B hepatitishez, de súlyosabb és gyakran szövődményekhez vezet.
• Sok a közössége az A. vírussal. Víz, élelmiszer, piszkos kéz, vér. A legtöbb esetben a súlyos betegség halálban ér véget. A vírus gyakori Ázsiában, Afrikában. Fedezték fel, amelyet a múlt század 80-as években egy hazai kutatócsoport ismertetett.
• F. Feltételezzük, hogy más típusú hepatitisz létezik, mint az A, B, C, D, E. A tudósok erre a következtetésre jutottak, majmokon végzett kísérleteket. Azok a személyek, akiknél fokozott a fertőzés kockázata, a drogfüggők, a hemofíliás betegek más formáktól eltérően hepatitis vírust észleltek.
• Kis tanulmányozott forma. A vírust először 1995-ben írták le. A vér, a szexuális érintkezés lehetséges átvitelének módjai jelennek meg. A külső környezetre instabil, azonnal meghal a forrásban.

A hepatitis tünetei hasonlóak, a különbségek a májsejtek károsodásának mértékében vannak. Egyes esetekben a test képes helyreállítani, mások nem.

Mérgező hepatitis, autoimmun

A szervezetben mérgező anyagok felhalmozódásával alakul ki. A máj megszűnik megbirkózni funkcióival, gyulladásos folyamatok kezdődnek. A mérgező anyagok az emésztőrendszeren és a légzőrendszeren keresztül lépnek be a szervezetbe. Gyakran az alkohol, a kábítószer, a zsíros ételek és a gyógyszerek mérgező hepatitist okoznak.

Betegség-kezelés:

• ibuprofen;
• Nurofen;
• halotán;
• Anti-tuberkulózis elleni gyógyszerek;
• ketokonazol;
• Antibiotikumok, különösen tetraciklin csoportok;
• Nifedilin;
• amiodaron;
• zidovudin;
• paracetamol;
• Melbeck és mtsai.

A gombák mérgezése esetén súlyos toxikus hepatitis alakul ki - Amanita, Pale toadstool, rovarölő szerek, ipari mérgek.

Az autoimmun hepatitis az immunrendszer rendellenességei miatt alakul ki. Az immunitás elutasítja saját májsejtjeit, elpusztítva a szöveteket. A betegséget nehéz kezelni, krónikus.

A hepatitis patogenezise

A kezdeti szakaszban a tünetek hiányoznak, ami lehetetlenné teszi a patológia kimutatását. A májban nincsenek fájdalomreceptorok, így a sejteket figyelmeztetés nélkül elpusztítják. Amikor a kóros folyamat megérinti a szerv vagy az epehólyag héját, a jobb oldali fájdalom a borda alatt kezdődik. A máj közvetlenül kapcsolódik az epehólyaghoz, így a gyulladás a következő szervbe kerül.

Amikor a sejtek szabadulnak fel, mérgező anyagok szabadulnak fel, amelyek egészségromlást okoznak. Az epe stagnálása zavarja a normál emésztést, nehézség, hányinger, hányás, székletváltozás. Idővel a hepatitis pancreatitis támadásokat vált ki, zavarja a normális vérkeringést.

A hepatitis cirrózisának valószínűsége

Az időben történő kezelés hiányában a hepatitis cirrózishoz vezet. A kezdeti szakaszban a folyamat reverzibilis, mivel a máj nagy kapacitással rendelkezik a megújulásra és helyreállásra. A terápiás hatás felgyorsítása érdekében gastroprotektorokat írnak fel, amelyek felgyorsítják a szövetek regenerálódását.

A hepatitis súlyos formái tartós cirrhosishoz vezetnek. Idővel a sejtek meghalnak, helyükön helyettesítő szövet jelenik meg. A szervezet megszűnik a funkcióinak végrehajtásában, a méret növekedésében. A donor májtranszplantációja meghosszabbíthatja a beteg életét, de az optimista előrejelzések nem mindig kiszámíthatóak.

diagnosztika

A diagnózis beszélgetéssel kezdődik. A szakember általános klinikai képet készít, megállapítja a betegség okait a beteg változata szerint. Értékeli az elmúlt 2 hónap életmódját, aktivitását, eseményeit. A következő szakaszban a has megduzzad. A páciensnél fokozódik a máj, az epehólyag, a lép, a jobb oldali fájdalom, puffadás, duzzanat.

A betegség okainak és természetének meghatározására a széklet, a vizelet és a vér laboratóriumi vizsgálatát írják elő. A gyulladás, a vírusok, a hemoglobin csökkenése, a véralvadás romlása figyelhető meg. Értékelte az emésztőrendszer munkáját.

A peritoneális szervek ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a máj méretét, a szerkezetét, a tömítések jelenlétét. Emellett végezzen vizsgálatot a máj véráramlásáról, az epeutakról, végezzen szúrást. Adja meg az emésztőrendszer vizsgálatát gastroszkópiával.

kezelés

Az erőfeszítések célja a fájdalmas tünetek megszüntetése, a beteg szerv funkcióinak helyreállítása. A gyógyszereket az októl, a stádiumtól függően választják ki. Az akut tüneteket a kórházban kezelik. Tedd a droppert, hogy tisztítsd meg a méreganyagok testét. Hepatoprotektorokat írnak elő a sejtek helyreállításának felgyorsítására. Vitaminok, kalcium, mangán és kálium készítmények segítségével szabályozzák az anyagcsere folyamatokat. Az akut hepatitis elleni vírusellenes szereket, immunmodulátorokat ritkábban alkalmazzák. Az oxigénterápia, az oxigén barbár terápia gyorsítja a gyógyulási folyamatot.

Krónikus hepatitis terápia:

• Gyógyszerek az emésztés javítására, a hasnyálmirigy funkcióinak normalizálására. Mezim, Pancreatin, Domrid. A porlasztás kiküszöbölésére Colikid, Espumizan.
• Súlyos fájdalom esetén engedélyezhetjük a görcsoldó szereket - No-Spa, Drotaverine, Meverin, Papaverine.
• Hepatoprotektorok a májsejtek helyreállításához - Guslsten, Milk Thistle, Essentiale, Silymarin. A terápia lefolyása legalább 2 hónapig.
• Szorbensek az emésztőrendszerből származó toxinok eltávolítására - Aktivált szén, Enterol, Enterosgel, Smekta. A vérrel befecskendezett glükóz oldat C-vitaminnal való tisztításához
• A vírusellenes szereket B, C, D hepatitiszre írják fel. Autoimmun hepatitisz felírása esetén a glükokortikoszteroidok csoportjából származó hormonális szerek kerülnek alkalmazásra.
• Az immunitás javítása érdekében a fitopreparációkat és az immunmodulátorokat előírják.

A kezelés időtartama legalább 2 hónap. Ezenkívül szükséges a fizikai terhelés korlátozása, nem pedig a súlyemelés, a normális pszicho-érzelmi környezet biztosítása érdekében.

diéta

A terápia idején el kell hagyni az alkoholt, zsíros, sült ételeket, tartósítószereket, ízesítőszereket, ízfokozókat és más kémiai adalékokat tartalmazó termékeket. Nem lehet szénsavas italokat, erős fekete teát inni.

Az étrend normalizálása, ne üljön túl, ne éhen. Tejtermékek, gabonafélék, zöldségek, gyümölcsök, bogyók fogyasztása megengedett. Készítsünk levest, zabkását, darált húst, halat, rántottait. Meleg ételeket kell enni, hideg, meleg, tilos. Több ital ásványvizet, valamint gyógynövényeket. Segít helyreállítani a máj csípőjét, a halhatatlanságot, a nyálkahártyát, a tüskét, a cseresznyét, a kamillát, a mentát, a citromfűzést, a körömvirágot. Az epe kiáramlásának felgyorsítása érdekében reggel egy üres gyomorban ajánlott 1 desszertkanál növényi olajat használni.

A hepatitis megelőzése és előrejelzése

A vírusos megbetegedések elkerülése érdekében a személyes higiéniai szabályokat kell követnie, a szexuális kapcsolat során óvszert kell használnia, felelősséget kell vállalnia a partner kiválasztásáért, a hőkezelés után ételt kell fogyasztania. Ezen túlmenően, hogy vakcinázzon.

A mérgező hepatitis megelőzése érdekében ne használjon alkoholt, sürgős szükség esetén vegye be a gyógyszert, óvatosan vegyen részt az ipari mérgekkel.

A megelőző intézkedések az egészséges életmód, a megfelelő táplálkozás, a védett nemek és az erős immunitás.

Hepatitis prognózisok minősített terápiával kedvezőek. Bizonyos esetekben a szervezet teljesen legyőzheti a betegséget. A súlyos formák szövődményekhez vezethetnek, halált okozhatnak.

Kezelési árak

Segítséget kérhet egy nyilvános magánklinikán. Moszkvában az átlagos árak a következők:

• Hasi ultrahang - 2000 dörzsölés;
• Speciális konzultáció - 1000 dörzsölés;
• A máj ultrahangja, epehólyag - 1500 rubel;
• AST, ALT - 220 rubel;
• Teljes bilirubin - 230 rubel;
• Coagulogram - 1200 rubel;
• Biokémiai májvizsgálatok - 1300 rubel;
• Magnetoterápia - 800 rubel;
• Ceruloplasmin - 700 rubel;
• Hirudoterápia - 1800 rubel;
• MRI MRI - 8000 rubel;
• UHF-terápia - 700 rubel;
• Epesavak - 1000 dörzsölés;
• Elektroneurostimuláció - 900 rubel;
• Infravörös terápia - 500 rubel.

A kezelés költsége általában a kábítószerek ára. Kedves hatékony módja a Pegintronnak, a Pegasysnek, a Rebetol havonta 45 ezer rubelt fog fizetni. A hazai vírusellenes interferon 20 ezer rubelt fog fizetni. A kezelés fél évig tart. Az egész kurzus minimum 800 ezer költséggel. Ami a nem vírusos hepatitist illeti, a kezelés sokkal olcsóbb, mivel hepatoprotektorokat, gyulladáscsökkentő szereket, vitaminokat, prokinetikát, szorbenseket kell vásárolni. Az átlagos tanfolyam 2 hónapig 10 ezer rubelt fog fizetni.

Vélemények

Kedves olvasóink! A véleményed nagyon fontos számunkra - ezért örömmel fogunk kommentálni a hepatitist a megjegyzésekben, és hasznos lesz az oldal többi felhasználójának is.

Natalia:

Három évvel ezelőtt, a férjem és én szörnyű balesetben voltunk, összeomlott, részeken gyűjtöttem, vérátömlesztést végeztem. Egy évvel később tesztek - hepatitis. Nem kezdeném a kezelést, mert nincs lehetőség több ezer dollár gyűjtésére. Magában három gyerek van. Egy diétán, kontroll súlyon, alkohol nélkül ülök, figyelmeztem az orvosokat a kórházban, hogy ez a betegség. Az orvosok azt mondták, hogy 5 év múlva a gyógyszerek megfizethetőbbé válnak, vagy az állam segít, remélem.

Alina:

A diagnózis után azonnal reagáljon a reakcióra. Az élet véget ér, nincs pénz a kezelésre. Aztán ültem a fórumon, meggyőződtem róla, hogy érdemes terápiát indítani, nem feladni. A pénz megragadta az egész családot. Őt majdnem 2 éve kezelték. Az utóbbi vizsgálatokban a vírust nem észlelik a vérben, de hepatitisz C volt.

Hepatitis C: mi az és hogyan továbbítják

A máj olyan szerv, amelyet sokan nem emlékeznek meg, amíg komoly betegség nem érzi magát. És talán a máj egyik legveszélyesebb betegsége a vírusos hepatitis C. Ez a betegség azonban nem mondat, és teljesen gyógyítható. Tehát a C-hepatitis - mi ez és hogyan jelenik meg, hogyan kell kezelni és hogyan lehet elkerülni a betegséget? Amint azt jelentették, a betegség tünetei - mindez azért szükséges, hogy mindenki tudjon a C-hepatitisről.

Mi az a hepatitis C és hogyan kezelik?

A hepatitis C a máj fertőző betegsége, amely főleg krónikus típusú. A betegség elleni küzdelem érdekében hozott intézkedések ellenére a hepatitis C előfordulása jelenleg világszerte növekszik. A fertőzés valószínűsége körülbelül 21 eset 100 000 főre jutó évente. Mintegy 70 millió ember talált a betegség okozója. Mindazonáltal csak 20% -uk ismeri a betegségét, és 13% -uk hatékony terápiát kap. Sok betegnek nincs információja a betegség veszélyéről, vagy nem tudja, hogyan kell kezelni. Körülbelül 400 000 ember hal meg évente hepatitis C-ben.

Mi okozza a hepatitisz C-t?

Ezt a fajta betegséget egy bizonyos RNS-vírus okozza, amelyet csak az utóbbi időben fedeztek fel az 1980-as évek végén. Így a C-hepatitis nem alakulhat ki, ha egy személy nem érintkezett ezzel a vírussal.

Hepatitis C vírusok - ki ők és hogyan ölnek meg a máj

A hepatitis C vírus (HCV) egy kis biológiai entitás, amelynek átmérője 30-60 nm. 11 vírus genotípusa van, és néhány genotípusnak több altípusa is lehet. Háromféle vírus a leggyakoribb Oroszországban és más európai országokban, és néhány típus csak trópusi országokban található. Oroszországban a leggyakoribb altípus az 1b, majd csökkenő sorrendben a 3., 1a és 2 altípusok szerint.

A vírusok típusai agresszivitásukban és patogenitásukban különböznek. A legnehezebben gyógyítható és veszélyes a vírus egyetlen genotípusa által okozott betegség. Az 1b altípus gyakran vérátömlesztéssel kerül a szervezetbe.

A 3. vírus által okozott hepatitis szintén veszélyes. A patológia gyors fejlődése jellemzi. Bizonyos esetekben az ilyen típusú vírus okozta krónikus hepatitis 7-10 év alatt alakul át cirrózissá, és nem 20 év alatt, mint a többi vírus esetében. Ezenkívül ez a vírus genotípus gyakran érinti a fiatalokat (30 év alatti). A hepatitis 3a altípus a leggyakoribb betegség a kábítószer-használók körében.

Bizonyos esetekben a beteg vérében többféle vírus található. Ez a körülmény két meggyőző magyarázatot tartalmazhat - akár egy személy többféle vírus hordozójából is fertőzött, vagy több fertőzéses epizód volt.

A vírus nem csak a máj sejtjeiben él, hanem a test egyéb biológiai folyadékaiban is. A vírus legnagyobb koncentrációja a vérben található. A nyálban, a spermában, a hüvelykiválasztásban és más folyadékokban a vírus koncentrációja sokkal alacsonyabb. A vírus nem jut át ​​az anyatejbe.

A máj sejtjeibe behatolva a vírus új vírusokat termel. Egy vírussal fertőzött egyetlen sejt naponta akár 50 vírust is termelhet, ami végül a halálához vezet. A szervezetben a vírus folyamatosan mutálódik, ami megnehezíti az immunrendszer számára, hogy harcoljon vele szemben, és a források kimerüléséhez vezet.

Betegség kialakulása

Miután a vírus bejutott a szervezetbe, az immunrendszer antitesteket termel a vírus ellen. Az azt követő események több irányban is fejlődhetnek.

Ha egy személy immunrendszere elég erős és / vagy a vírus elégtelen mennyiségben lép be a szervezetbe, akkor a vírus legyőzi az immunrendszert, és teljesen eltűnik a testből. Azonban a vírus ellenanyagok hosszú ideig fennmaradhatnak a szervezetben. Az ilyen fejlődés azonban ritkán fordul elő - az esetek 10-15% -ában.

Egy másik esetben a vírus akut hepatitis C támadását okozhatja. Ez az esemény 2 nap és 6 hónap közötti inkubációs periódus után következik be. Az akut hepatitis időtartama átlagosan 3 hét. Azonban az akut vírusos hepatitist ritkán diagnosztizálják, általában a tünetei is törlődnek. Mindazonáltal, bár általában a hepatitis ilyen formája gyorsan elhalad, akkor krónikus lesz.

Végül, egy személy krónikus hepatitisz kialakulhat a betegség korábbi akut fázisa nélkül. Ez a lehetőség általában a legveszélyesebb, mivel ebben az esetben egy személy sok éven át nem ismeri a betegséget.

A hepatitis C kezelésének alapelvei

A hepatitis C-kezelést elsősorban a vírusnak a szervezetben való megsemmisítésére irányuló gyógyszerek segítségével végzik. A fennmaradó gyógyszerek, mint például a hepatoprotektorok, másodlagos jelentőséggel bírnak. Szintén gyakorolta a beteg életmódjának korrekcióját, elsősorban az étrendjét.

Hogyan terjed a C-hepatitis személyről emberre?

Hogyan terjed a betegség? Először is emlékeznünk kell arra, hogy a C-hepatitis egy antroponotikus betegség. Ez azt jelenti, hogy az egyik személy fertőzésforrása csak egy másik személy lehet.

A hepatitis vírus leggyakrabban a hematogén útvonalon (véren keresztül) jut be a szervezetbe. A fertőzés lehetséges helyzete:

• vérátömlesztés;
• sebészeti vagy fogászati ​​eljárások;
• sterilizálatlan újrafelhasználható fecskendők használata;
• sterilizálatlan eszközök használata fodrászatban, szépségszalonokban, tetováló szalonokban stb.;
• nemi kapcsolat;
• az anyától az újszülöttbe való átadás a szülés során.

Így a hepatitis C fertőzés mechanizmusa sok tekintetben hasonló a HIV-fertőzés mechanizmusához. A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy a hepatitis C általában a fejlett országokra jellemzőbb, mint az AIDS. A hepatitis C vírussal fertőzöttek fő részesedése (kb. 50%) azonban a kábítószerfüggők, mint a HIV esetében.

Nagy fertőzési kockázat és orvosi szakemberek, akik állandó kapcsolatban állnak a betegek vérével. A vírusnak az anyáról az újszülöttre történő átvitelének valószínűsége viszonylag alacsony (az esetek 5% -a).

A vírus átvitele nem történhet levegőben, szájon át történő ürítés útján, vagy bőrkontaktusokon (kézfogások, stb.), Illetve háztartási cikkek és eszközök megosztásával. Az egyetlen kivétel olyan elem, amely vért kaphat - fogkefék, olló, törölközők, borotvák.

Továbbá, a vírus nem jut be az anyatejbe, így a hepatitisben fertőzött anya nyugodtan táplálhatja a babáját tejjel.

Minél súlyosabbak a krónikus hepatitis tünetei egy személyben, annál inkább fertőző a többiek számára. Következésképpen a vírushordozóktól való fertőzés esélye kisebb, mint azoknál, akiknél a betegség aktívan halad.

tünetek

A betegséget leggyakrabban könnyebb felismerni akut fázisában, amely a fertőzés után néhány héttel jelenik meg.

Az akut hepatitis C tünetei:

• gyengeség
• magas hőmérséklet (ritkán),
• csökkent étvágy
• hányinger,
• hányás,
• hasi fájdalom
• sötét vizelet
• könnyű cal
• sárgaság (ritkán),
• ízületi fájdalom,
• viszketés és kiütés (ritkán).

Krónikus hepatitis C

A C-hepatitis nem az, hogy a "gyengéd gyilkosnak" nevezik. Az a tény, hogy a hepatitis krónikus formájának megnyilvánulása általában rendkívül szűkös, és nem minden beteg és egy orvos sem tudja felismerni a hepatitist, annak vírusformáját időben. Ez a helyzet azt eredményezi, hogy a betegek közül sokan csak akkor járnak orvoshoz, ha súlyos májbetegségben szenvednek (például cirrhosis), és az orvosok gyakran nem tudnak segíteni a betegnek.

A legtöbb esetben azonban a krónikus hepatitisben szenvedő betegek:

• fokozott fáradtság, különösen edzés után;
• vegetatív zavarok;
• ismétlődő fájdalom vagy nehézség a jobb oldalon, különösen étkezés után;
• súlycsökkentés.

A csökkent májműködés különböző toxinokkal járó vérgátláshoz vezet. Először is, ez az agy szenved, ezért a hepatitis C-ben szenvedő betegeknél gyakran megfigyelhető:

• depresszió
• fásultság
• ingerlékenység,
• alvászavarok

és egyéb negatív neurológiai jelenségek.

Magától értetődik, hogy nagyon kevés ember tulajdonítja ezeket a nem specifikus megnyilvánulásokat a súlyos májbetegség jeleinek.

Amikor a betegség májbetegségeinek súlyos megsértése sokkal észrevehetőbb:

• keserűség a szájban;
• a bőr sárgulása, nyálkahártya;
• állandó unalmas fájdalom vagy nehézség a jobb hypochondriumban;
• duzzanat az alsó végtagokban;
• aszcitesz (folyadék felhalmozódása a hasüregbe);
• a hajó problémái, beleértve a felső testben lévő edények dilatációját;
• hányinger;
• csökkent étvágy;
• diszpepszia;
• az ujjak alakjának megváltoztatása (ujjak dobdobok formájában);
• a vizelet sötét színe és a széklet világos színe.

A súlyos májelégtelenség által okozott mentális és neurológiai rendellenességek a következők:

• hallucinációk
• epizodikus eszméletvesztés
• a szellemi képességek csökkenése
• csökkent koordinációs képesség.

A nők első jelei és tünetei

Valójában nincsenek hepatitisz jelei, amelyek egy adott nemre - hím vagy nő - specifikusak. Ez azt jelenti, hogy a nőknél a hepatitis akut formája ugyanazokkal a tünetekkel jár, mint a férfiaknál - a test mérgezésének jelei, az emésztési zavarok, a sötét vizelet és a túl világos széklet.

Egyes szakértők szerint a krónikus betegség a nőknél könnyebb, mint a férfiaknál. Ez azonban nem a vírus eredetű "gallantry" -ának köszönhető, hanem inkább annak a ténynek, hogy a férfiaknál nagyobb valószínűséggel vannak olyan tényezők, amelyek negatívan befolyásolják a máj - alkoholfogyasztást, a nehéz és zsíros ételek túlzott fogyasztását. Ebből azonban nem következik, hogy a nőknek nem kell kezelniük a betegséget.

kilátás

Terápia hiányában a betegség általában előrehalad, bár bizonyos arányban vannak olyan személyek, akik nem szenvednek károsodást a májfunkcióban, ha vírus van a szervezetben. A hepatitis progressziója azonban azt jelenti, hogy a májszövet elpusztul.

Számos kapcsolódó tényező rontja a prognózist:

• gyengített immunitás;
• alkoholfogyasztás;
• egyéb májbetegségek, beleértve a vírusos hepatitist is;
• vírusfertőzés;
• öregség

Férfiaknál a betegség általában gyorsabban alakul ki, mint a nőknél. Minél fiatalabb az ember, annál inkább képes a test ellenállni a vírusnak. A fertőzött gyermekek mindössze 20% -a megbetegedik a betegség krónikus formájával, míg a többiek önmagukban eltűnnek.

Hány ember él hepatitis C-vel?

Hány páciens él hepatitis C-vel, aggodalomra ad okot mindenkinek, akinek a vérében kórokozók vannak. A beteg időben történő kezelésével a páciens teljesen megszabadul a hepatitistól, és ha a vírus nem sikerült eléggé elpusztítani a májat, akkor a személy annyira élhet, mint a többi ember. Ezért csak a kérdés, hogy a beteg hogyan tud élni kezelés nélkül.

A válasz sok tényezőtől függ - a vírus genotípusától, az immunrendszer kezdeti állapotától, a májtól, az egész szervezettől, a beteg életmódjától és a májra ható negatív tényezők jelenlététől. Sokat függ a betegség kimutatásának stádiumától. Vannak, akik évtizedekig élnek hepatitis C-vel, míg mások több éven át súlyos és gyakran gyógyíthatatlan szövődményeket okoznak - cirrhosis és májrák. Ebben az esetben a személy várható élettartama néhány év lehet. Ezért a hepatitis C súlyos kezelését azonnal meg kell kezdeni a diagnózis után, anélkül, hogy a következményeket várnánk.

szövődmények

A hepatitis olyan betegség, amelyben a legtöbb esetben nem maga a betegség halálhoz vezet, hanem annak szövődményei.

A fertőzést követő 20 éven belül a páciens leginkább cirrhosis alakul ki (az esetek 15-30% -ában). A súlyos májbetegség egy másik formája lehetséges - hepatosis (a májszövet zsírszövetének degenerációja). Bizonyos esetekben a betegség előrehaladása májkarcinóma (rák) lehet.

A szövődmények valószínűsége nagyban függ a vírus típusától. Hasonló jelenségek jellemzik az első genotípus vírusait.

diagnosztika

A C-hepatitis egyértelműen elkülöníthető a betegség más típusaitól, csak a vírus jelenlétének ellenőrzésével a szervezetben. A vírus jelenlétét elsősorban vérvizsgálat határozza meg. Ennek az elemzésnek több fajtája van. A vírus elleni antitestek elemzése - ezek közül a leggyakoribb. Az antitesteket az immunrendszer által előállított anyagoknak nevezik a vírus elleni küzdelemben. Vannak olyan tesztek, amelyek lehetővé teszik az antitestek szintjének meghatározását egy adott osztály vérében.

A vírus elleni antitestek jelenléte a vérben azonban nem mindig jelenti a vírus jelenlétét a szervezetben, mert bizonyos esetekben a szervezet képes legyőzni a vírust. Emlékeztetni kell arra is, hogy a vírussal szembeni antitestek nem közvetlenül a fertőzés után, hanem 1-1,5 hónap után jelentkezhetnek a vérben.

Informatívabb a PCR módszer, melynek következtében a vírus biokémiai összetevői kimutathatók a vérben. Egy ilyen tanulmány segít a vírus aktivitásának mértékének és szaporodási sebességének azonosításában is.

Más tanulmányok is elvégezhetők - általános és biokémiai vérvizsgálatok, koagulogram. Más típusú elemzések azonban kiegészítőek. A vérlemezkék szintjének csökkenése és a fehérvérsejtek szintjének növekedése a májban a gyulladásos folyamatokat jelzi.

A biokémiai analízis feltárja a máj enzimek (bilirubin, AST, ALT, gamma-glutamil transzpeptidáz, lúgos foszfatáz) szintjét és meghatározza a májkárosodás mértékét. Minél több ilyen anyag van a vérben, annál tovább ment a májszövetek megsemmisítése. A koagulogram változásokat mutat a véralvadás folyamatában. Általában a májbetegségben a véralvadás csökken a májban előállított protrombin csökkenése miatt.

A magas diagnosztikai pontosság biopsziás módszerrel rendelkezik. Az a tény, hogy egy kis darab májszövetet veszünk elemzésre. Általában ezt az eljárást helyi érzéstelenítésben végezzük speciális finom tű használatával.

Gyakran használták az ultrahang technikáját is. A májban tapasztalt dystrofikus folyamatot általában növekszik, az egyes szakaszok echogenitásának változása. Ugyanezen célból - a máj méretének meghatározása és belső szerkezetének változásainak vizsgálata CT, röntgen, MRI segítségével. Az encephalography segít azonosítani az egyidejű májkárosodás encephalopathiáját.

kezelés

A hepatitis C diagnózisát követően a kezelést hepatológusnak kell végeznie. A krónikus hepatitist mindig ambuláns kezeléssel kezelik.

Újabban a betegséget gyógyíthatatlannak, bár tartósnak tartották. Ez a helyzet azonban megváltozott a vírusellenes gyógyszerek új generációjának megjelenésével.

A hepatitis C hagyományos kezelési rendszere interferonokat és a ribavirin hatóanyagot tartalmaz. Az interferonok olyan anyagok, amelyek hasonlóak az immunsejtek által a vírus elleni küzdelemhez. Különböző típusú interferonok vannak. Az interferonok elleni küzdelem főbb funkciói:

• az egészséges sejtek védelme a vírus behatolásától,
• a vírus szaporodásának megakadályozása, t
• az immunrendszer aktiválása.

A ribavirinnel és interferonnal való kezelés időtartamát az orvos határozza meg. Ebben az esetben a ribavirin napi dózisa általában 2000 mg. Az interferon injekciókat általában hetente háromszor végezzük, és hosszan ható interferont - hetente egyszer. Ennek a terápiának a hatékonysága azonban sok kívánnivalót hagy maga után. Általában nem haladja meg az 50% -ot.

A közelmúltban számos új vírusellenes vegyületet (sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir, ledipasvir) fejlesztettek ki. Ezek a vegyületek a közvetlen hatású gyógyszerek osztályába tartoznak (PDP). Gyakran több hatóanyagot (sofosbuvir és ledipasvir, sofosbuvir és velpatasvir) kombinálunk egy készítményben. A PPD hatásmechanizmusa a vírus RNS-be való beépítésén alapul, ezáltal megzavarja a replikáció során használt fontos fehérjék szintézisét.

A különböző típusú PPD-ket külön-külön lehet használni és egymással kombinálni. A megfelelően kiválasztott kezelés lehetővé teszi, hogy 95% -ban elpusztítsa a vírust. Az ilyen gyógyszerek terápiája egy-hat hónapig tarthat - mindez a vírus típusától, valamint a betegség kialakulásának mértékétől függ. Azonban a vírusaktivitás csökkenése a gyógyszerek bevételének első napjaiból figyelhető meg. A cirrózist nem terhelő hepatitis esetén a kezelés időtartama általában 3 hónap. Ha a vírust nem lehet gyorsan megszabadulni, akkor az interferon és a ribavirin hozzáadható a kezelési rendhez.

A modern gyógyszerek hátránya a magas költség, és az eredeti gyógyszerekkel való kezelés gyakran összehasonlítható az új importált autó árával. Természetesen hazánkban ez messze nem megfizethető mindenki számára. Számos, némileg olcsóbb generikus is van Indiából.

A hepatoprotektorok osztályába tartozó gyógyszerek alkalmazása a máj támogatására és a degradáció folyamatainak lassítására irányul. A hepatoprotektorok csökkentik a kötőszövet képződésének sebességét a májban, erősítik a hepatociták falát, megakadályozzák a zsírok felhalmozódását a májban, és serkentik az epe kialakulását. Azonban a hepatitisz nem gyógyítható hepatitiszben, ezt emlékezni kell. A hepatoprotektorok azonban lassíthatják a betegség progresszióját, ha a beteg nem képes etiotropikus terápiát végezni.

A hepatoprotektorok főbb osztályai:

• ursodeoxikolsav,
• alapvető foszfolipidek,
• tejbogán készítmények
• articsóka kivonat.

Az orvos egyidejűleg vírusellenes gyógyszerekkel is nevezhető immunmodulátoroknak (beleértve a gyógynövényeket is), a gyógyszerek normalizálására és a vér összetételére.

A megfelelő étrend kiválasztása segít a betegség progressziójának lassításában. Javasoljuk, hogy kizárja azokat a táplálékokat, amelyek káros hatással vannak a májra, hozzájárulva az epe stagnálásához. Kicsit, kis adagokban kell enni, hogy elkerüljük a túlmelegedést és a máj túlterhelését. Tilos a betegség és az alkohol. A hepatotoxikus gyógyszerek alkalmazását korlátozni kell.

A kezelés hatékonysága értékelni fogja a vérvizsgálatot. Ha a vírus mennyisége csökkent, a bilirubin koncentrációja a máj enzimek vérében csökken. A PCR analízise lehetővé teszi a vírusrészecskék számának mennyiségi csökkenésének meghatározását.

megelőzés

Valószínűleg nem lehet teljes mértékben elkerülni a hepatitis C fertőzés kockázatát, azonban mindenki számára lényegesen csökkenthető. Először is el kell kerülni a kétes hírnévvel rendelkező szépségszalonok, fogorvosi és egészségügyi intézmények látogatását, győződjön meg róla, hogy az eldobható fecskendőket és eszközöket minden helyzetben használják.

Jelenleg minden donort tesztelnek vírus jelenlétére a vérükben. Ezért a vérátömlesztéssel történő fertőzés valószínűsége közel nulla. Azonban az emberek, akik a 90-es évek közepéig vérátömlesztést kaptak, amikor ezt a tesztet bevezették, megfertőződhetnek az eljárás során. Ezért ellenőrizni kell a vírus jelenlétét.

A szexuális kapcsolat során a fertőzés valószínűsége meglehetősen alacsony (3-5%). Ezt azonban nem szabad diszkontálni. Ezért, ha az intim közelség óvszert használ.

Azoknak az embereknek, akik rendszeresen használnak újrafelhasználható fecskendőket, biztosítaniuk kell, hogy azokat ne használják a kívülállók. Ne használjon más emberek borotválkozó gépeit, fogkefét és egyéb tárgyakat, amelyeken vérük lehet. Jelenleg nincs hatékony vakcina a vírus ellen, bár hasonló tanulmányok folynak számos országban, és bizonyos esetekben jelentős előrelépés történt. Az ilyen vakcina fejlődésének bonyolultsága a vírus számos genotípusának köszönhető. Azonban ajánlott az A és B hepatitis vakcinákkal történő vakcinázás, mivel az ilyen típusú hepatitis egyidejű betegsége jelentősen bonyolítja a hepatitis C lefolyását.