Botkin betegsége

A hepatitis A (Botkin-kór) olyan vírusos májkárosodás, amely a személyes higiénia megsértése, a szennyezett élelmiszerek vagy a víz fogyasztása miatt következik be. Ez a fertőzés a "piszkos kézbetegség" kategóriába tartozik. A leggyakoribb a forró országokban.

Botkin-kór széles körben elterjedt Ázsiában és Afrikában, beleértve a hagyományosan turisztikai államokat - Tunézia, Egyiptom, Törökország és India. Leggyakrabban 5-6 éves korú gyermekek betegek, sokan enyhe hepatitiszben szenvednek.

Gyermekcsoportokban gyakori a kitörések, miután a betegség egész életen át tartó immunitás marad.

okok

A Botkin-kór vírusot okoz, amelyet a víz, az élelmiszer és a piszkos kéz közvetít.

Amikor a vírusok belépnek a bélbe, abszorbeálódnak és a vérbe jutnak a májba. A fertőzés kialakulása a máj sejtjeiben történik, károsítja őket és a betegség főbb tüneteit okozza. A gyulladásos folyamat immunrendszerrel rendelkezik, a test felismeri a sérült sejteket és elpusztítja őket.

Ki fenyegeti a betegséget

Nagy a veszélye annak, hogy a Botkin-kór megbetegedik, ha:

• szoros kapcsolat a betegekkel, a higiéniai szabályok megsértése;
• csókolózás, szexelés;
• amikor külföldre utaznak olyan országokban, ahol a betegség gyakori;
• gyógyszerek használata során.

Hogyan lehet megtanulni a fertőzést

Ha gyanít egy Botkin-kórra, vagy ha meghatározza az immunitás jelenlétét, a vér vizsgálata az anti-HAV IgG vírus elleni antitestek kimutatására.

Ha a vérben van, azt jelenti, hogy már érintkezett a vírussal (oltás vagy betegség következtében). Ebben az esetben az újrafertőzés nem lehetséges, a vakcinázás nem szükséges.

Ha nincs antitest, ez azt jelenti, hogy nincs védettség a Botkin-betegséggel szemben, és szükség van a tervezett vagy sürgősségi vakcinázásra, immunoglobulin beadására (ez megakadályozza a fertőzést, vagy két hétig megállítja a fertőzést).

A beteg személy minden családtagja és a kapcsolattartó személy, ha gyermek, vizsgálatot igényel.

Botkin-kór tünetei

A Botkin-betegség fokozatosan fordul elő, a fertőzés időpontjától számított inkubációs idő 15-től 50 napig tart.

Befejezése után megkezdődik a prodromális jelenségek stádiuma (azaz gyakori tünetek) - a szervezet általános mérgezésének tünetei jelentkeznek:

• láz;
• hányinger és hányás;
• étvágytalanságok;
• nehézség a gyomorban;
• fájdalom a jobb oldalon;
• gyengeség, alvászavar.

A Botkin-kór magasságában megjelenik:

• habos és sötét vizelet;
• sárgaság a bőrön, a nyálkahártyákon és a szemfehérjéken;
• a szék elszíneződése.

A sárgaság hátterében a beteg általános jóléte javul. A sárgaság körülbelül egy hónapig tart, fokozatosan csökken az intenzitás.

Az immunrendszer korától és állapotától függően a betegség 30-40 napig tart, a gyengült betegeknél a krónikus formába hat hónapig tarthat.

A legtöbb Botkin-betegség a teljes gyógyulást eredményezi, bármilyen következmény kialakulása nélkül.

diagnosztika

A diagnózist fertőző betegség orvos készíti el.

A diagnózis felállítása érdekében fontos jelezni a Botkin-betegség hordozójával való érintkezést vagy a fertőzés veszélyeztetett országaiban való tartózkodást. Részletes vizsgálat a máj és a lép méretének meghatározásával, egy sor teszt.

• általános vér- és vizeletelemzés;
• vérvizsgálat bilirubinra és máj enzimekre (májfunkciós vizsgálatok);
• biokémiai vérvizsgálat;
• vér a hepatitis elleni antitestekre;
• véralvadás.

A Botkin-kór akut formájának kritériuma az M-osztályú antitestek kimutatása a vérben, és krónikus folyamat vagy immunitás esetén G-osztályú antitestek jelennek meg.

Botkin-betegség kezelése

Az immunrendszer vírusok leküzdésére irányuló aktív munkája miatt a gyógyulás nélkül is helyreáll. A terápiák alkalmazása az állapot enyhítésére és a mérgezés tüneteinek enyhítésére irányul.

• az akut periódus idején a „máj” diéta (5. táblázat);
• béke létrehozása, a beteg elszigeteltsége;
• a mérgezés eltávolítása glükóz és nátrium-klorid oldatok bevezetésével;
• vitaminok bevezetése az immunitás és a májfunkció fenntartása érdekében;
• olyan gyógyszerek bevezetése, amelyek megvédik a májsejteket a pusztulástól.

Az 5-ös diétás táblázatban főtt vagy párolt vegetáriánus asztal, tejtermék, gabonafélék, sovány hús található. Tilos zsíros, sült, fűszeres ételeket, fűszereket és túlzott sót. Fontos, hogy gyakran, legalább öt alkalommal enni kis adagokban.

A Botkin-kór táplálkozásával kapcsolatos további információ a külön cikkben található.

A vírusellenes terápiát nem végezték el, mivel nincs hatékonysága. Ha a kontakt személyek vérében antitesteket észlelnek, akkor a fertőzés megelőzése érdekében antihepatitis immunoglobulint adnak be.

szövődmények

A Botkin-betegség súlyos az egy év alatti gyermekeknél és az időseknél. Felnőtteknél az A hepatitis súlyos mérgezéssel jár.

Előfordulhatnak anicteres tüdőbetegségek, ilyen személy a fertőzés forrása, különösen a gyermekek számára veszélyes.

Az immunrendszer hibáiban vagy korai életkorban, akár hat hónapig, a Botkin-kór súlyos kórképe van a májkárosodás vagy akár halál kialakulásával.

Az A hepatitis sok tekintetben hasonlít a többi hepatitishez, így minden sárgaság esetét meg kell vizsgálni.

megelőzés

A Botkin-kór megelőzése vakcinázás. Ma nem szerepel a kötelező vakcinázások naptárában, de óvatosan ajánlott az óvodákban, a nyaraláson és az embereknél, akiknek nagy a kockázata az érintkezésnek.

A vakcinát kétszer, 6 hónapos időközönként adják be, míg a teljes értékű immunitást legfeljebb 10 évig alakítják ki. A vakcinázást három éves korú gyermekek, a hepatitis A-ben nem szenvedő felnőttek és a kockázati csoportokba tartozó gyermekek számára adják.

Minden a Botkin-kórról (Hepatitis A): az emberek különbségei, jellemzői és szövődményei

A Botkin-betegség (sárgaság, hepatitis A, piszkos kézbetegség) a máj akut fertőző patológiája, amelyet a HAV vírus okozott. A fejlődő országokban és olyan helyeken, ahol az éghajlati viszonyok nem teszik lehetővé a megfelelő higiéniai szintet, a hepatitis A kitörése leggyakrabban előfordul. S. P. Botkin észrevételei alapján bebizonyította, hogy ez a betegség fertőző természetű, és külön betegségként jelölte ki, ezért a betegség nevében tartósított neve.

Megkülönböztető jellemzők

A vírusos hepatitist másképpen neveztük el: szérum, fecskendő, transzfúzió, fertőző sárgaság, Botkin-kór. A WHO szakértői elfogadták a "fertőző hepatitisz" hivatalos nevét, amelynek kórokozója a hepatitis A vírus, és megosztotta a szérum hepatitiszrel, amelynek a kórokozója a hepatitis B vírus.

A HAV vírust enterovírusnak, a picornavírusok családjának nevezik. A fertőzés betegséget okoz és más fizikális és kémiai tényezőkkel szembeni ellenállóképessége eltér a többi enterovírustól. A külső környezetben 4 hónapig fennmarad, részben felmelegszik, hevítéskor, és főzés után 5 percen belül teljesen lebomlik. A HAV érzékeny a klórra, a formalinra és az ultraibolya-ra.

A hepatitis A nem tekinthető különösen veszélyes betegségnek. Ez viszonylag kedvezően halad, és gyakran az áldozat teljes gyógyításával végződik. A halálesetek rendkívül ritkák. A visszanyerés után az IgG osztályú ellenanyagokat a szervezetben sok éven át tárolják.

A HAV-vírus a lakosság körében széles körben elterjedt. Ha európai országokról beszélünk, akkor a 40 éves korban átlépő emberek 80% -ában a vérükben hepatitisz A elleni antitestek vannak. Az afrikai országokban a csecsemők fertőzése a legtöbb esetben az élet első hónapjaiban történik.

Az emberi test nagyon érzékeny a hepatitis A vírussal szemben, a betegség szezonalitása, amely a nyári-őszi időszakban aktiválódik, amikor a fertőzés az afrikai és ázsiai országokból származó termékek szállításával jön létre.

A statisztikák szerint a hepatitis B minden esetében az A forma az észlelt esetek 40% -át teszi ki. A patológia veszélye a következő:

• a betegség sokáig nem jelentkezik. Az inkubációs idő 4-6 hét lehet;
• egy beteg személy csendesen megfertőzi másokat, még akkor sem, ha gyanítja, hogy a fertőzés már elterjedt a testén, és megtámadja a májsejteket;
• a vírus egyaránt érinti a felnőtteket és a gyermekeket egyaránt (a bejelentett esetekben a gyermekek 60% -a található a betegek között);
• A hepatitisz látens vagy tünetmentes formában fordulhat elő;
• gyakran Botkin-kór együtt jár a hepatitis B és C krónikus formájával, HIV-fertőzéssel;
• A patológia hajlamos a tartós lefolyásra, a súlyosbodásokra és a visszaesésekre.

Fejlesztési mechanizmus

A hepatitis A, belépve a testbe, megkezdi erőteljes aktivitását. A gyulladás több szakasza is van:

• A fertőzést a bél nyálkahártyájában és a nyirokcsomókban reprodukáljuk. A szükséges koncentráció elérése, belép a véráramba és a májra. A kórokozó hepatocitákra gyakorolt ​​destruktív hatását sárgaság és dyskinesia kíséri. Az epe esetében a fertőzés áthatol a vékonybélbe, és kiválasztódik a székletben.
• A máj, a retikulo-endoteliális rendszer, a retikuláris kötőszövet részt vesz a fertőzés okozta kóros folyamatban. Később, a hepatociták veresége után a vírus a lépbe, az agyba, a hasnyálmirigybe kerül.
• A kórokozó folyamatok kialakulásakor a májban immunológiai védelem jön létre. A T-limfociták elpusztítják a károsodott hepatocitákat, ellenségeikre véve. Kiderül, hogy a test saját májját támadja meg, amelyből az epeutak elzáródnak.
• A vírus megszakítja a szaporodást, és az immunrendszer olyan antitesteket termel, amelyek tisztítják a vért a fertőzésektől.

Vírusos hepatitis A

A természetben a HAV-t csak emberben találjuk. A fertőzés forrása betegek lehetnek, beleértve az A tünetmentes hepatitiszeseket is.

• élelmiszer;
• a víz;
• üvegáruk;
• háztartási cikkek;
• játékok;
• kezet rázva, beteg ember megcsókolása vagy közösülés;
• szennyezett fecskendővel.

Különböző körülmények között az egyes fertőzési módszerek szerepe nem azonos:

• A fertőzött vizet használók körében a fertőzés vízi útja gyakran hepatitis A járványt okoz. Mivel a HAV a vízi környezetben nagyszerűnek érzi magát, és akár 10 hónapig is ott él, megfertőzhető a nem főtt víz, valamint a szennyezett területeken gyűjtött nyers kagyló, kagyló.
• Az „Élelmiszer-hepatitisz” a munkahelyi szennyezett termékek használatához kapcsolódik, amikor a munkavállalók nem tartják be a higiéniai szabályokat. Lehetséges fertőzés a zöldség, a gyógynövények, a bogyók és a gyümölcsök, amelyeket egy beteg ember székletével megtermékenyítettek.
• Az érintkezési fertőzés általában gyakori a bentlakásos iskolákban, a gyermekházakban, az iskolákban, a gyermek táborokban, amelyek nem felelnek meg az egészségügyi és higiéniai előírásoknak. A fertőzés piszkos kezekkel kerül be az emberi testbe a vírus által elfoglalt tárgyakon keresztül.
• A szakértők megvitatják a vírus szexuális továbbításának kérdését, különösen a homoszexuálisok körében. Ismert, hogy a fertőzés széklettömegekben van, és hosszú ideig aktív marad.

Mindez magyarázható a patogénfertőzés tartósságával és az egyszerű, megfizethető módszerekkel való semlegesítés lehetőségével. Bárki, akit nem vakcináztak, és soha nem volt hepatitisz A, megfertőződhet Botkin-kórral.

• turisták, akik olyan országokat látogatnak, ahol a hepatitis A járványát feljegyezték, és amelyeket nem vakcináltak;
• A hepatitis rokonai;
• az egészségtelen körülmények között élő emberek;
• a szabadidős drogokat szedő emberek.

Klinikai kép

A betegség inkubációs ideje 14-42 nap, és nem jelenik meg. További fejlődése több szakaszban folytatódik, amelyek mindegyikét bizonyos tünetek jellemzik:

A 42–54. Napon a hepatitis korai jelei lehetnek:

• étvágytalanság;
• súlyos fáradtság;
• túlzott izzadás;
• fájdalom az izmokban és ízületekben;
• hányinger, hányás, nem megkönnyebbülés;
• hasmenés (ritka);
• láz (a beteg testhőmérséklete 38 ° C-ra emelkedik). Az áldozatok többsége nem rendelkezik ilyen tünetekkel, különösen csecsemőknél.

Mivel a betegség az 54-90. Napon halad, az alábbiak figyelhetők meg:

• a máj és a lép méretének növekedése;
• a vizelet elsötétülése és zavarosodása;
• székletelszíneződés;
• unalmas érzékenység a jobb oldali hipokondriumban;
• a bőr sárgulása és a szemek sclerája.

Ez a betegség lehet:

Sharp. Ahol a jelek eltűnését és a biokémiai értékek stabilizálódását 3 hónap alatt végzik. Ugyanakkor a sárgaság ciklikus jellege jól kifejeződik.

Elhúzódó. Amikor a helyreállítási folyamat késlelteti a hat hónapos vagy annál hosszabb időt a hosszantartó icterikus, de gyakrabban az anicteric stádium miatt. A bilirubin normalizálódása ellenére a patológiailag megnövekedett májméret még mindig megmarad. Ezen túlmenően a vérvizsgálat egyéb mutatói a normál tartományon kívül maradnak.

A betegség ilyen lefolyása hullámformát vesz fel: a bilirubin csökkenése után ismét súlyosbodás következik be. Ez hozzájárulhat az epehólyag-gyulladáshoz, ARVI. A hepatitis A elhúzódó formájának végső gyógyítására szolgáló féléves időszak nagyon feltételes, mivel hosszabb ideig tarthat. Ugyanakkor lehetséges a krónikus formára való áttérés.

Krónikus. Ez azonnal megkezdődhet a súlyosbodási stádium vagy a fokozatos kialakulás után, amikor úgy tűnik, hogy már teljesen helyreállt. A krónikus hepatitis rövid idő alatt kialakulhat, ugyanakkor az évek során kialakulhat. A betegséget a máj és az epeutak patológiás változásai, a cholecystitis, az angiocholitis kialakulása jellemzi.

Sok szakértő szerint a hepatitis A krónikus formája nem létezik. De ez messze van az esettől. Ha a hepatitis akut formáját nem kezeli, akkor a máj felhalmozódott toxinokat szenved, és a patológia a hosszú kurzus bonyolult formájába áramlik. Enyhe tünetei vannak, és cirrózisba vagy hepatosisba áramolhatnak.

Osztályozás és lehetséges szövődmények

A betegséget típusonként, lefolyásuk és súlyosságuk szerint osztályozzák. A súlyosság szerint megkülönböztethető:

• klinikai - ahol a hőmérséklet emelkedik, hányás, étvágytalanság, a máj növekedése, a bőrhéj színe;
• laboratórium - amelyben magas a bilirubin, a vér protrombinszintje.

A hepatitisz típus szerint:

Tipikus. A hepatitis ilyen formája lehet:

• könnyen - ahol több gyulladásos gyújtófókusz keletkezik. Jó anyagcserével és a máj önmagát reprodukálható képességével a gyógyulás gyorsan megtörténik;
• mérsékelt és súlyos - amelyekre jellemző a nagy károsodás. Mérsékelt formában a teljes visszanyerés lehetséges, de a hepatitis nyomai kis hegek formájában maradnak. Ebben az esetben a betegség akut formában és elhúzódóan folytatható.

Atípusos forma. Ez történik:

• anicterikus - a máj kis területeinek károsodása jellemzi. Gyors regenerációs képessége miatt a halott szervszövetek ismét helyreállnak, és a gyógyulás megkezdődik. Ha a kurzus lassú, az anicterikus forma cirrózishoz vezethet. Kis károsodások összekapcsolásakor a betegség áthatolhat az icterikus formába;
• törli - megtartja az anicterikus áramlás jellemzőit, de a bilirubin tartalmának jelentéktelen növekedése jellemzi;
• szubklinikai - kifejezett jelek nélkül. Gyakran a betegeket véletlenszerűen azonosítják. A vér laboratóriumi vizsgálatában a biokémiai paraméterek változása jellemzi.

A fertőző hepatitis zavartalanul, következmény nélkül és komplikációkkal járhat. Az egyidejű betegségek, az írástudatlan kezelés, a hepatotropikus vírusokkal való párhuzamos fertőzés, az étrend betartásának elmulasztása és a szakemberek ajánlásai nagy hatással vannak a fejlődésükre. A betegségnek ilyen bonyolult formái vannak:

• fulmináns vagy átmeneti - az álmosság, a letargia, a máj problémái, az encephalopathia és a kóma. Gyakran a patológiát megelőzi a túlzott mértékű ingerlés, az alvászavar, a zavartság;
• visszaesés - az esetek 20% -ában fordul elő. Ez a forma könnyebben megy végbe, de bizonyos tünetek hozzáadódnak, például viszketés, izomfájdalom és ízületek. A tünetek teljesen eltűnnek a patológia kezdeti megnyilvánulása és a visszaesés között;
• kolesztatikus forma - az epe elzáródása miatt alakul ki. A fő tünetek a következők: viszketés, sárga bőr, gyors étvágytalanság és hányás;
• autoimmun forma - genetikailag hajlamos vagy korábban átadott hepatitis után lehetséges.

Halálos kimenetelű lehet az idős betegek és a hepatitis fertőzés előtt kialakult májbetegségben szenvedők. Ez jobban képes ellenállni a gyermekek májjának vírushatásaira, és ezután gyorsabban gyógyul. Az életkorban ez a szerv különböző feszültségek alá esik, így a betegség az élet végéig nyomot hagy.

Hogyan kell kezelni a patológiát?

A diagnózishoz nem elegendő a hasi vizuális vizsgálat vagy a tapintás. Az orvos laboratóriumi vizsgálatok alapján következtetéseket von le:

• A fertőzés után 1-2 hét elteltével a HAV vírus kimutatható a székletben, amikor HAV-IgM elleni antitestek keletkeznek;
• Az akut fázisban a biokémiai elemzések a hepatociták pusztulása következtében az enzimaktivitás növekedését mutatják. Ilyen indikátorok közé tartozik az alanin-aminotranszferáz, az aszpartát-aminotranszferáz, az aldoláz;
• egy másik jelentős mutató a magas bilirubin.

A regeneráció kezdetén egy specifikus immunglobulin-IgG kimutatása a vérben. Csak ezután rezisztens immunitás keletkezik a HAV-val szemben. A vizelet és a széklet elemzése nem tárja fel a vírus jelenlétét, hanem csak azt jelzi, hogy a máj károsodott. Ezen túlmenően, az orvos a beteg ultrahangára ​​utalhat, hogy megtudja, milyen rossz hatással van a szövetére.

kezelés

Az enyhe hepatitis A-ra nem szükséges gyógyszeres kezelés. Más esetekben a diagnózis után a pácienst a kórházban vagy járóbeteg alapon kezelik. Súlyos és hosszantartó betegek kórházba kerülnek. A terápia elsősorban az áldozat állapotának enyhítésére irányul. Ehhez alkalmazza:

• hepatoprotektorok (Essentiale, Ursosan);
• immunmodulátorok (polioxidonium);
• choleretic drogok (Allohol);
• görcsoldószerek fájdalomcsillapításra (No-shpa);
• antivirális gyógyszerek (Viferon);
• glükokortikoszteroidok (prednizon).

Az akut mérgezés időszakában az 5. ágyas ágy és az étrend előírt, a nehezen emészthető húsokat, zsíros, sült, sós ételeket, konzerveket, savanyúságokat és süteményeket tilos használni. Erősen tiltott alkohol. Előnyben részesítik a zöldség-tejtermékeket, a könnyen emészthető ételeket.

Emellett vitaminokat is kaphat. Igyon sok folyadékot és infúziós oldatot cseppek formájában. A gyógyulás után a pácienst feljegyezzük és hat hónapon keresztül megfigyelik, hogy az esetleges megismétlődés érdekében időben orvosi ellátást biztosítsanak.

megelőzés

A fertőző hepatitis fő megelőző intézkedései a következők:

• a tiszta víz használata;
• higiéniai szabályokat;
• rutin vakcinázása.

Leggyakrabban az immunizálást az intézményekben, valamint a terhes nők vakcinálásával végzik. A hepatitissel fertőzött személy, köztük a csecsemőket, rokonai vészhelyzetben immunizálódnak.

Nincs kötelező vagy rutinszerű hepatitis A elleni védőoltás. Ez egy személy kérésére történik, ha veszélyben van:

• mielőtt meleg éghajlatú országba utazik, ahol hepatitisz kitörését regisztrálták;
• a fertőzött emberekkel (egészségügyi dolgozók, laboratóriumi szakemberek) történő munkavégzés megkezdése előtt;
• fertőzöttekkel való érintkezéskor;
• krónikus májbetegségekben.

Javasolt az injekciós drogfüggők, homoszexuálisok vakcinálása. A vakcinázás 10-20 évig védi a szervezetet, és két szakaszban, hat hónapos időközönként végez.

Előrejelzések és következmények

Annak ellenére, hogy a fertőző hepatitisz nem tekinthető a legveszélyesebb hepatitis típusnak, a betegség következményei a nők és férfiak számára a legsúlyosabbak lehetnek:

• májelégtelenség;
• az epeutak gyulladása miatt kialakuló epe-stasis;
• a hasnyálmirigy gyulladása;
• cirrhosis, májrák.

Az időben történő diagnózis és az ilyen hatások megfelelő kezelése elkerülhető. A máj egész életen át tartó bővülése súlyos betegség esetén fordulhat elő, ami hátrányosan érinti a szervezetet az élet hátralévő részében. Ha valaki fertőző hepatitiszben szenvedett, akkor erős immunitást fejt ki, és az újrafertőzés nem fenyegeti őt.

A hepatitis és az adományozás

Ha egy személynek hepatitis A-je van, az adományozás kétséges, mert a szakemberek között nézeteltérések vannak e kérdéssel kapcsolatban. A betegség során a hepatociták vereségével a szervezet olyan antigént termel, amely örökre a vérben marad.

Maga a hordozó nem veszélyes, nem érinti a belső szerveit, és semmilyen módon nem befolyásolja a létfontosságú rendszerek aktivitását. Ez azonban nem jelenti azt, hogy ez nem veszélyes más emberekre, és a vérátömlesztések során üti őket.

Az európai szakemberek azonban ellentétes véleményt képviselnek, akik úgy vélik, hogy az A hepatitis nem hajlamos a krónikus betegségre, és nem jelenti az adományok abszolút ellenjavallatát. Néhány év elteltével az A-hepatitisben szenvedő személy segíthet megmenteni mások életét. A vért a jövőben alaposan megvizsgáljuk, és ha biokémiai indexei normálisak, akkor a transzfúzió megengedett.

Betegvélemények

Az a tény, hogy az A hepatitis ritkán következmény nélkül megy végbe, a betegek visszajelzése is mutatja:

Marina: „Gyermekként hepatitis A.-én voltam. A szüleim azt mondták az orvosoknak, hogy következmények nélkül nem megy el. Aztán a kórházak kártyáin mindig sárga sávot rajzoltam.

Megpróbáltam nem enni zsírt, hűvös voltam az alkoholban, nem dohányoztam. 28 évig csendesen élt, és nem volt gond. De a második gyermek megszületése után minden egyszerre jött: a gyomor fájni kezdett, a hasnyálmirigy, a gallér. Az orvoshoz megyek, de tényleg nem mondhatnak semmit.

A hepatitis A, vagy a Botkin-kór teljesen időszerű diagnózissal és az összes orvos ajánlásának megfelelően kezelhetőnek tekinthető. A hepatitis a májba ütközik, de ez a szerv egyedülálló. Képes helyreállítani. A fő dolog az, hogy ragaszkodjunk az étrendhez, tartózkodjunk az alkoholtól, a szabadban legyünk, és a regeneráció után figyeljünk a napi adagolásra.

Botkin-kór (Hepatitis A) - okok, tünetek és kezelés

Botkin-kór, a hepatitis A vírusos fertőző betegség. Először is, a fejlődés során a máj parenchima specifikus károsodása következik be.

A betegség a híres orosz orvos, Sergey Petrovich Botkin emlékére emlékezett. Először kitalálta, hogy mi az és hogyan terjed a betegség sárgaság kíséretében.

ok

A vírus belép a májba

A fertőző hepatitis etiológiája összefügg a kórokozó vírusok bejutásával a szervezetbe. Hepatitis A, B, C vírusok különböznek morfológiai, antigén és szerkezeti tulajdonságok között. Az egyes hepatitis vírusok által okozott betegségek a fertőzés módjaitól, a májkárosodás tünetei megjelenésének sebességétől, a specifikus diagnosztika módszereitől és a kezelés jellemzőitől különböznek.

A hepatitis A vírus meglehetősen stabil a környezetben, különösen alacsony hőmérsékleten. A vírust 60 ° C-ra melegítve egy órán át inaktiváljuk. Megtalálta a választ arra a kérdésre, hogy hány vírus él a forrásban. Öt perc múlva összeomlanak. Szobahőmérsékleten a vírus hetekig fennmarad. A klórral szembeni nagy ellenállás miatt a fertőző ágens behatolhat a vízellátó hálózatba, megkerülve a víztisztítási akadályokat. A vírus viszonylag ellenálló a savak, fertőtlenítőszerek ellen.

A fertőzés módjai

A Botkin-kór fertőző betegségeket szállít a széklet-orális úton.

A fertőzés forrása csak az A-hepatitisben szenvedők. A székletből a vírus belép a külső környezetbe, például fürdés közben egy tóba, egy közeli vízgyűjtőbe, egy közeli vízgyűjtőbe. A Botkin-kórra jellemző a fertőzés vízi útja, valamint a háztartás és az élelmiszer.

A hepatitis vírus az emberek számára rendkívül patogén. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a betegség akkor is kialakulhat, ha egy vírusegységgel fertőzött.

A fertőzött személy ürülékei veszélyesek másokra 12-14 nappal a sárgaság megnyilvánulása előtt, valamint a icterikus időszak három-négy hetében.

A vírus szennyezett táplálékkal bejut az emberi testbe, nem elég jól mosott kezekkel, betegellátással ellátott tárgyakkal, a beteg konyhai edényeitől, egy beteg gyermek játékával, szennyezett vízzel. Először a vírus belép a szájába, majd a gyomor-bélrendszerbe, majd belép a regionális nyirokcsomókba. A véráramban a kórokozó eléri a májt. Ennek a parenchymás szervnek a sejtjei a vírus célpontja.

patogenézisében

A májsejtek károsodása a mérgező szer közvetlen hatása a máj parenchyma felé, és a saját immunsejtjei közvetítik. A megfelelő immunválasz összetett megsértése van. A májszövet elpusztításának mechanizmusa lehet autoimmun.

Parenchymás károsodás esetén a bilirubin ürülése az epe kapillárisokba és csatornákba zavar. A bilirubin, a máj elkerülésével, egyenesen a vérbe megy. Itt a teljes és közvetlen bilirubin tartalma jelentősen megnő. A vírus hepatitisben a bilirubin szintjének emelkedése a vérben korrelál a betegség súlyosságával.

Az áramlás jellemzői

A hepatitis vírusnak a szervezetbe való behatolása és a sárgaság kimutatása előtt aszimptomatikus inkubációs periódus halad. A hepatitis A esetében körülbelül egy hónapig tart. Ezután jön a prodroma (előzetes időszak) és a betegség magassága - megnyilvánulás sárgaság formájában.

Az A-hepatitis, a megfelelő időben történő diagnózis és a kezelés megfelelő elrendezése, a teljes gyógyulással végződik. A kezelés után az élethosszig tartó humorális immunitás keletkezik.

Veszélyes a kezeletlen krónikus hepatitis veszélyes degenerációja, melynek következménye a máj vagy a rák cirrózisa - hepatocellularis carcinoma.

A hepatitis jelei

A betegséget a krónikus mérgezés tünetei jellemzik.

• Egy személy aggódik a hosszú távú ésszerűtlen fáradtság miatt, a normál munkaképesség csökkenése miatt.
• A betegek panaszkodnak az orvosnak az általános gyengeségről, gyengeségről, influenzaszerű tünetekről lázzal, álmatlansággal.
• A hányinger kialakulása a szájban a szárazság és a keserűség érzésével jár együtt. Ez súlyos étvágytalanságot okoz, súlyos esetekben hányás figyelhető meg.
• Az étkezés után a jobb oldalon duzzanat érzés, a nehézség érzése, a tünetek fokozatos növekedése, sőt fájdalom is.

A hepatitis A egyik fő jele a sárgaság. Kezdetben enyhe sárgaság és a nyálkahártya. Ezután a sárgaság a bőrre terjed, az általános sárgaság fokozza a sáfrány színét. Ez párhuzamosan megy végbe a sötét vizelet és könnyű széklet megjelenésével. A betegeket irritálják az izgalmas viszketés, a bőr karcolása.

diagnosztika

Az ütőhangszerek és a tapintások megnagyobbodott, fájdalmas májt mutatnak.

A diagnózist a kezelőorvos a panaszok, vizsgálatok és egy teljes vizsgálati komplex alapján végzi.

• A biokémiai vizsgálatok célja a máj funkcionális állapotának értékelése.
• A betegség etiológiájának tisztázására a szerológiai markereket használjuk. Az immunvizsgálati diagnosztika meghatározza, hogy milyen hepatitis alakul ki a betegben.
• A polimeráz láncreakció - PCR diagnosztika szükséges a vírusfertőzés fázisának beállításához, meghatározza a vírusterhelés mértékét.
• Az ultrahangvizsgálatok - a patológiai folyamat aktivitásának mértékének meghatározására ultrahangot használnak a perkután májbiopsziával és a kapott pontok szövettani elemzésével.

Biokémiai változások

• A laboratóriumi biokémiai vizsgálatok 85-250 µmol / l hiperbilirubinémiát mutatnak, ami 4-10-szer nagyobb, mint a vérszérum normál bilirubinszintje. Ugyanakkor az összes bilirubin frakció (közvetlen és kötött) szintje nő.

A bőr icterikus színe úgy tűnik, hogy a teljes bilirubin mennyisége a szérumban meghaladja a 30-35 µmol / l-t.

• A máj parenchyma károsodása esetén a szérum enzimek aktivitásának növekedése: az aldoláz, az aszpartát-aminotranszferáz, az alanin-aminotranszferáz 10-15-ször detektálódik. A gammaglutamitranszferáz, az alkalikus foszfatáz aktivitása 5-10-szeres növekedést mutat.
• A máj károsodott szintetikus funkciója a fehérjék mennyiségének csökkenésében jelentkezik: az albumin és a teljes fehérje szintje csökken. A véralvadási faktorok termelésének megszegése: a fibrinogén, a protrombin szintén ehhez kapcsolódik.
• Az általános klinikai vérvizsgálatban az ESR növekedését észlelik.

Minden kezelést orvos állapít meg, vizsgálatot és diagnózist követően, a beteg sajátos állapotától és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől függően. Az orvos azt tanácsolja, hogyan kell gondoskodni a betegekről és hogyan lehet elkerülni rokonai fertőzését.

A hepatitis A.-hez nincs specifikus antivirális kezelés. Kezeli a méregtelenítés, az immunstimuláló szerek, a hepatoprotektorok és az étrendterápia komplex alkalmazását.

kezelés

• Ajánlott az immunrendszert befolyásoló gyógyszerek kijelölése. A védő immunsejtek proliferációját aktiváló immunmodulátorok fokozzák a vírusellenes antitestek szintézisét: "Licopid", "Derinat", "Polyoxidonium".
• Az állapotfelszabadítás méregtelenítő szerek alkalmazásával érhető el. Adszorpciós tulajdonságaik miatt a toxinok hatását semlegesítik, elősegítik a vírusok eltávolítását, eltávolítják a felesleges bilirubint: "Polysorb", "Enterosgel", "Enterodez".
• A máj működését javító gyógyszerek - hepatoprotektorok. Ezek normalizálják a szintetikus májfolyamatokat, helyreállítják a sérült májsejteket, erősítik és védik a hepatociták membránjait, elősegítik az epesavak transzportját a májsejtekben. Használatuk jelentősen csökkenti a pruritus súlyosságát: "Essentiale", "Karsil", "Ursosan".
• Használhatja a csoportból származó gyógyszereket, amelyek csökkentik az emésztés zavarát. Az enzimek elősegítik a fehérjék, szénhidrátok és zsírok emésztését, korrelálják az epehiányt: "Panzinorm", "Festal", "Mezim".
• A hányinger és hányás csökkentésére szolgáló speciális gyógyszerek szintén javítják a hepatitisben szenvedő személyek életminőségét. Csökkentik a kényelmetlenséget a rágás, a hányinger, a nehézség érzései formájában: "Motilium", "Zerukal".

Lehet, hogy az orvos a test aktuális állapotától függően előírja a cholereticus, gyulladáscsökkentő, tonikus, tonikus hatású gyógynövény használatát.

diéta

A fertőző hepatitisben szenvedő betegeknek szükségképpen speciális diétát kell követniük. Ezt az 5-ös étrendet a múlt század ötvenes éveiben a Szovjetunióban kifejlesztette egy vezető szakember - táplálkozási szakértő A. A. Pokrovsky, krónikus hepatitisben szenvedő betegek számára. Jó táplálkozást biztosít, a beteg májjának maximális gyengéd kezelésével.

• A táplálkozási lista tartalmazza a főtt, párolt és sült ételeket, melyeket sovány húsból és halból, tejsavtermékekből, gabonafélékből és hüvelyesekből, tojásból és kenyérből készítenek.
• A zöldségeket és gyümölcsöket tartalmazó rostkészlet lehetővé teszi a fehérjék és zsírok elegendő koleszterikus hatását.
• Az alkohol tilos.
• Tilos a dohányzás.
• Ne használjon gyógyszereket.
• Nem tartalmazza a zsíros tűzálló termékek, sült ételek, fűszeres, füstölt használatát.
• A konzervek, beleértve a pácolt és pácolt, szénsavas italokat is, nem használhatók.
• A sótartalom korlátozott.

Kivéve a gyomornedv és a hasnyálmirigy szekrécióját. Kedvező feltételek jönnek létre a máj normális működéséhez, a regeneratív és kompenzáló folyamatok aktiválásával. A táplálékban lévő emészthető fehérjék, zsírok és szénhidrátok mennyisége megfelel a frakcionált táplálkozás fiziológiai igényeinek.

A korai diagnózis és a helyes kezelés garantálja a teljes helyreállítást és a helyreállítást. A fertőzés utáni immunitás hosszú és tartós, amelyet az immunmemória sejtjei támogatnak.

megelőzés

A hepatitis elsősorban a "piszkos kéz" betegsége. Szükséges az alapvető higiéniai szabályok betartása, gyermekeknek tanítani.

• Étkezés előtt mindig mosson kezet, miután a WC-t használta, amikor hazatér, miután elvégezte a szennyezett felületekkel kapcsolatos munkát.
• Alaposan mossa meg a kezét meleg vízzel és szappannal, törölje le a kezét egy egyedi törülközővel vagy szárítsa meg meleg levegővel.
• Használjon egyéni poharat ivás vagy eldobható poharakhoz.
• Alaposan mossa ki az ételt, mielőtt eszik, főzés nélkül.
• Öblítse le a gyümölcsöket és zöldségeket forró vízzel.
• Igyon csak főtt vagy palackozott vizet.
• Ne úszjon ismeretlen tavakban piszkos vízzel, olyan helyeken, ahol nem úszás.
• Kezelje a bőr sebeit és vágásait fertőtlenítő oldatokkal, zárja le őket orvosi vakolattal.

Kapjon oltást. A specifikus oltóanyag-megelőzés különösen olyan betegek számára javasolt, akik hepatitisben szenvedő betegekkel érintkeznek.

A rossz szokások elleni küzdelem, a dohányzás megszüntetése, az alkoholfogyasztás és a kábítószerek használata.

Ne vegyen be gyógyszert orvos nélkül. Lehetnek mellékhatások, amelyek negatívan hatnak a májra.

A nyilvános gyorsétterem használatának megtagadása. A gyorsétterem a saját, friss ételekkel helyettesíti. Csökkentse a fogyasztott szénsavas italok mennyiségét.

Vegye figyelembe az országokban a járványügyi helyzetet, a tervezett utakat. Legyen éber a megkérdőjelezhető egészségügyi kultúrával rendelkező országokban.

Kapcsolódó videók

ELLENŐRIZNI AZ EGÉSZSÉGÉT:

Ez nem sok időt vesz igénybe, az eredmények szerint az Ön állapotának állapotáról gondoskodik.

Medinfo.club

Portál a májról

Sárgaság, az első jelek és a hepatitis

Megérteni, hogy a sárgaság nyilvánvalóan egyszerű. Mindig figyelmet kell fordítani az emberi sklerára. Általában fehérek. A felnőttkori sárgaság első jelei a sklera színének változása a sarkokban.

A hepatitis és a sárgaság tünetei különböző dolgok. A bőrszín bármilyen változása azonban teljes orvosi vizsgálatot igényel. Ez azért fontos, hogy megértsük, hogy egy adott állapot nem egy életveszélyes betegség tünete.

Miért sárga a bőr

A bilirubin szintjének növekedése, annak okától függetlenül, a bőr színének változásával jár együtt - sárgás árnyalatot kapnak. Ennek népszerű neve a sárgaság.

Úgy véljük, hogy a különböző sárgaságok saját árnyalatai vannak, amelyek alapján feltételezhető, hogy milyen típusú sárgaság figyelhető meg a betegben. A szupraheátikus genesis sárgaságával borított bőr színe zöldes árnyalatú, és hasonló a citromhéj színéhez.

A Botkin-kór, mint bármely más olyan betegség, amely közvetlenül befolyásolja a májsejteket, a bőr színének változása fényes sárgare változik. Sajnos lehetetlen megérteni, hogy van-e sárgaság - melyik betű megfelel a hepatitisnek.

A sárgaság az epe stázissal rendelkező felnőttekben gazdag árnyalattal jellemezhető. Sokan, akik ezzel az állammal szembesülnek, vegye figyelembe, hogy a bőr színe, mint az igazi sör.

Osztályozás és okok

A sárgaság besorolása kifejezetten arra szolgál, hogy gyorsan meghatározza a sérülés szintjét és a megfelelő kezelési stratégia megválasztását.

Konyugatsionnaya

A konjugációs sárgaság a leggyakoribb az újszülötteknél - megjelenése a magzati hemoglobin lebomlásával és a felnőttek vérében keringő normál hemoglobin kialakulásával függ össze. A serdülőkorban ez a patológia megjelenhet

Hemolitikus (adhepatikus)

Ez a faj a nem billiált frakció miatt a teljes bilirubin növekedése jellemzi. A műtét utáni időszakban gyakrabban fordul elő. sérülést és égési sérülést okozhat. A hemolitikus sárgaság szintén mérgező rovarok és hüllők harapásából, vagy mérgező anyagok mérgezéséből adódik.

Parenchimális (máj)

A parenchymás sárgaságban szenvedő betegek a bilirubin mindkét frakciójának növekedését tapasztalják a májsejtek pusztulása miatt. Ezek leggyakrabban hepatitis a és egy másik fertőző májbetegségben szenvedők. A máj parenchymás károsodása esetén a fertőzés forrásának megtalálásához számos tesztet kell elvégezni és a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni.

mechanikai

A mechanikus sárgaságot úgy hívják, mert előfordulása miatt az epe kiáramlásának akadálya szükséges. Ennek a fajnak a fő oka az epehólyag kijáratánál vagy a közös epevezetéken található kő. Ez blokkolja az epe áramlását és a bilirubin általános szintjének növekedéséhez vezet, főként a konjugált frakció miatt.

Fajok, amelyek csak kisgyermekekben találhatók

Vannak olyan típusú sárgaságok, amelyek csak újszülötteknél találhatók. Példa erre a bőr színváltozása az újszülöttek vérzéses és hemolitikus patológiájában. A konjugációs fiziológiai sárgaság az újszülöttek második vagy harmadik napján jelenik meg a csecsemőknél, ami a vérben található magzati hemoglobin nagy mennyiségének és a máj érettségének köszönhető. Szintén csak csecsemőknél fordulhatnak elő karotin bőrváltozások és laktációs sárgaság.

Az újszülöttek sárgaságának okai gyakran nem felelnek meg a felnőtt populációnak. A leggyakoribb feltételek közé tartoznak a következő kategóriák:

1. A fiziológiai sárgaság vagy a konjugáció - a születés után 24 óra elteltével jelentkezik, enyhe kurzussal jellemezhető, és a születést követő második héten eltűnik.
2. Az újszülöttek vérzéses patológiáját a fokozott vérzés jellemzi és fokozatosan növeli a bőr változását. A véralvadási faktorok hiányával kapcsolatos. Általában a K-vitamin beadása után megy át
3. A hemolitikus betegség az anya és a gyermek közötti vérkonfliktushoz kapcsolódik. A változások a születést követő első napon jelennek meg. Tudományos szempontból ez a patológia a legveszélyesebb és vérátömlesztést igényel.

Van egy speciális asztal a kisgyermekeknek, ahol a bilirubin normái a baba életkora szerint jelennek meg. Használja őt. érthető, ha a gyermek állapota normális marad, és ha azonnali orvosi ellátásra van szükség.

tünetek

A hepatitis A inkubációs ideje 7 és 50 nap között tart. Átlagosan - 30-35 nap.

A hepatitis A tünetei felnőtteknél változatosak lehetnek. Ezért meg kell határozni az előfordulásuk idejét, és minden egyes megnyilvánulást regisztrálni kell.

1. A Botkin-betegség akutan kezdődik - a hőmérséklet emelkedése nagyszámú, fejfájás, gyengeség, hányinger és hányás. Néha a fájdalom az epigasztikus régióban. Mivel a felnőtteknél ezek a tünetek meglehetősen nem specifikusak, a korai napok patológiája gyakran összekeveredik a légzőszervi vagy bélbetegség előfordulásával.
2. Előfordulhat, hogy egy felnőttnek fájó fájdalma lehet, vagy nyeléskor.
3. A sárgasági szindróma gyakran a patológusok első és egyetlen megnyilvánulása, ami miatt a beteg orvosi vizsgálatot végez. A bőr és a nyálkahártyák színe 3-5 nap alatt változik, és 14 nap elteltével ez az időszak teljesen elhalad.
4. A gyermekek éles fájdalmat okozhatnak a hasban. Egy ilyen megnyilvánulás gyakran a sebészeti kórházban a kórházi ápolás oka.
5. A 40 évesnél idősebb férfiak, akik az alkohol iránti elkötelezettséggel küzdenek, veszélyben vannak. Ők azok, akik súlyos hepatitis A.-t kaphatnak. Ugyanakkor megfigyelhető a legyek megjelenése a szem előtt, szédülés, akut fájdalom a májban, láz, a test és a nyálkahártya vérzése, valamint a tachycardia.

A hepatitis A okozója akut májelégtelenséghez is vezethet. Ez a súlyos kurzus és a kezeletlen közepesen súlyos forma változataiban történik.

Néha a patológia sárgaság nélkül halad. Ugyanakkor minden más klinikai és laboratóriumi tünet fennmarad, és a bőr színe nem változik.

diagnosztika

Ahhoz, hogy megértsük a sárgaságot, milyen hepatitisz, szükség van egy sor tanulmány elvégzésére.

1. A történelem megkezdése - milyen tünetek voltak eredetileg, miután megjelentek a jelek (amellyel a beteg összekapcsolja őket), milyen panaszok vannak a kezelés idején.
2. A hepatitis A inkubációs ideje tartós, vagy nem a máj fertőző léziója.
3. Általános klinikai vérvizsgálat.
4. Általános vizeletvizsgálat és epe pigmentek meghatározása benne.
5. Biokémiai vérvizsgálat májminták meghatározásával - ALT, AST, protrombin idő, GGT, teljes és frakcionált bilirubin, protrombin index
6. Specifikus immunológiai vizsgálatok a vírus vérben történő kimutatására és a vírus elleni antitestekre a májban.
7. További diagnosztikai módszerek - a hasüreg és a máj ultrahang vizsgálata, különösen a számítógépes tomográfia, mellkasi röntgenvizsgálat.

Szintén szükséges differenciáldiagnosztikát végezni más fertőző és nem fertőző hepatitis, vér és májbetegségekkel. Emlékeztetni kell arra is, hogy a hepatitis látens folyamata is előfordulhat, amelynek tünetei először nem térhetnek el a fertőző hepatitis A megnyilvánulásaitól. Csak az összes vizsgálat befejezése után lehet diagnosztizálni Botkin betegségét.

kezelés

A sárgaság kezelése felnőtteknél és gyermekeknél mindig pontos diagnózissal kezdődik. Enélkül a sárgaság nem gyógyítható! És ha a bőr és a nyálkahártyák elszíneződését kiküszöbölhetjük, egy idő múlva ismét megjelenik a jegesedés.

Ezért csak akkor kell kezelni, ha minden diagnosztikai tesztet elvégeztek, és megállapították, hogy a sárgaság és a hepatitis egy és ugyanaz, vagy sem. Ha krónikus vagy akut hepatitisz alakul ki, meg kell értenünk, hogy mely vírus érinti a májat.

A Botkin-betegséget a kurzus súlyosságától és a szövődmények jelenlététől vagy hiányától függően kezelik. Mennyi ideig lehet a kezelést csak a kezelés megkezdése után megérteni. A kórházból történő kibocsátás az A-hepatitis jeleinek csökkenése után lehetséges:

• a máj méretének csökkenése;
• a sárgaság eltűnése egy felnőttben;
• a máj transzferáz aktivitásának csökkenése a kezdeti szint 3-4-szerese legalább három vérvizsgálatban.

Ha legalább egy ilyen feltétel nem teljesül, az A hepatitis kezelése folytatódik.

Azok a személyek, akiket a betegség enyhe formájával kezeltek, azt állítják, hogy ez az egyik legkedvezőbb kezelési lehetőség:

• kórházi ápolás fél ágyas módban (sétálhat az osztályon);
• gyengéd táplálkozás;
• igyon sok folyadékot - legalább három liter naponta.

A hepatitis A kezelése mérsékelt formájú betegeknél kissé nehezebb.

1. Kórházi kezelés és fél ágyas mód.
2. 5. táblázat.
3. Igyál sok vizet.
4. Kelátorok.
5. Méregtelenítő terápia infúziós infúzióval.
6. Multivitamin.

Súlyos betegség esetén a Botkin-kór hasonlóan kezeli a B-hepatitist. Ez megoldja a beteg intenzív ápolására való áttérést, hatékony infúziós terápiát, és interferonnal és specifikus vírusellenes gyógyszerekkel kezeli.

Népi jogorvoslatok

Értsd meg, mi a sárgaság és miért fordul elő. mindig nagyon fontos a sikeres kezeléséhez.

Hogyan lehet megszabadulni a hepatitistól, és amelynek forrását nem lehet kimutatni a vérben? Minden betegnek tudnia kell, hogy a hagyományos orvosi intézkedések mellett a hagyományos orvostudomány receptjei is segítik ezt a feltételt.

1. A sok folyadék fogyasztása a legjobb, ha gyógynövénykészítményt szednek hepatitiszre, amely bármely gyógyszertárban megvásárolható. Szükséges a gyógynövényeket főzni és napi 200 ml-t inni.
2. A húsleves csípő az egyik legjobb eszköz. Mindössze annyit kell tennünk, hogy forró vízzel töltsük fel a dogrose-t, majd hagyjuk, hogy ezt három órán át töltse be - 500 ml-t inni.
3. Rowan bogyók és vadrózsa is forró vizet öntenek, és fél órán át ragaszkodnak. Igyon ezt az eszközt naponta legalább kétszer, 200 ml legyen.

A népi bánásmód minden módját alkalmazva emlékeznie kell néhány alapvető szabályra:

• az alkoholos tinktúrák használata szigorúan tilos - súlyosbíthatják a májkárosodást;
• még a bevált recepteket nem lehet az orvosával folytatott konzultáció nélkül használni;
• a népi jogorvoslatok használata gyermekeknél allergiás reakciókat okozhat.

Sárgaság terhes nőknél

Sok esetben előfordulhat, hogy a sárgasági szindróma először a nőknél jelentkezik a terhesség alatt. A bőr színének megváltozása mind a terhesség, mind a magától függetlenül fordulhat elő.

Sajnos az toxikus akut hepatitisz gyakran az alkohol vagy annak helyettesítői által okozott mérgezés következtében fordul elő.

A terhes nők valamivel nagyobb valószínűséggel fertőződnek meg fertőző hepatitissal, mint más emberek, mivel az immunrendszer aktivitása funkcionálisan csökken. Egy nő beteg lehet a szülési időszak előtt és alatt. Az inkubációs időszak nem változik. A Botkin-betegség és bármely más fertőző hepatitis kezelése a betegség lefolyásától, a terhesség időtartamától, a nő állapotától és a terhesség komplikációjától függ.

A terhesség utolsó trimeszterében életveszélyes állapot alakulhat ki az anya és a magzat - HELLP-szindróma esetén. Ha ez megtörténik, a vörösvértestek és a májsejtek megsemmisítése nagy számban a hepatocitákból származó enzimek felszabadulásával (megnövekedett ALT és AST), melyet thrombocytopenia kísér. Ennek az állapotnak az egyik fő tünete a sárgaság.

A terhes nők kolesztatikus hepatosisát is megkülönböztetik, amelyre jellemző a hepatociták károsodása és a nagyszámú szekrécióban lévő női nemi hormonok hatására a kolesztázis kialakulása, amely a genetikailag prediszponált csoportba tartozik. Ezért gyakran előfordul, hogy a történelem során a terhesség alatt más családban élő nőknél is előfordultak sárgasági tünetek. A kezelési taktikát az orvos határozza meg. Leggyakrabban a plazma csere és a hemoszorpció alkalmazásából áll.

A sárgaság kezelésének kérdéseire emlékeztetni kell arra, hogy minden terápiás beavatkozást csak alapos diagnózis után kell megkezdeni. Anélkül, hogy megtudnánk ennek az állapotnak az okait, lehetetlen magas színvonalú kezelést végezni és megmenteni az anyát és a gyermeket a szövődmények és a halál kockázatától.

Sárgasági hatások

Leggyakrabban Botkin-kór enyhe és gyorsan áthalad a szakemberek irányítása alatt. Néha azonban a hepatitis A-ben szenvedő betegek szövődményeket okoznak.

1. A biliáris rendszer funkcionális és gyulladásos betegségei.
2. Az akut hepatitis az első típusú autoimmun genesis (csak az immunrendszerben szenvedőknél).
3. A májkóma rendkívül ritka, súlyos betegségű sárgasággal.

A legtöbb esetben a hepatitis A - Botkin betegségben szenvedő betegek a kórházból történő kiürülés után néhány hónappal teljesen helyreállnak. Néha a tüneteket és a kezelést legfeljebb 6 hónapig késleltetik, majd a teljes helyreállítást.

diéta

A sárgaság és az A hepatitis kezelése a megfelelő étrend kiválasztásával kezdődik. Az élelmiszerek minimális hőkezelésével ajánlott megtakarító étrend, minden szükséges irritáló fűszer, alkohol, zsíros és sült étel eltávolítása szükséges. Mérsékelt és súlyos esetekben az 5. táblázat írja elő, az étrend a kezelés teljes időtartama alatt tart.

Adja meg a hepatitis A csoport specifikus és nem specifikus megelőzési intézkedéseit.

1. A specifikus megelőzés magában foglalja az inaktivált vakcinák bevezetését az egészséges embereknek. Vakcinázást kell adni a járványosan veszélyes területeken élő embereknek. Ez a megelőző intézkedés az élelmiszeripari dolgozókra és az intézményekben dolgozó emberekre is szükség van. A krónikus fertőző hepatitiszben vagy más krónikus májbetegségben szenvedőknek kötelező vakcinázást kell adni. A munkatársak csatornázási és vízszolgáltató intézmények, valamint a katonai szolgálatok. akik a terápiás körülmények között vannak, a vírusos hepatitis A okozta kórokozó ellen is oltani kell.
2. A nem specifikus profilaxis minden olyan óvintézkedést tartalmaz, amely megakadályozza az A hepatitis fertőzését a Botkin-kórral szemben, a vakcinázás kivételével. Ezek a tevékenységek magukban foglalják a csak jó minőségű ivóvíz használatát, az egészségügyi dolgozók által végzett tartályok folyamatos vizsgálatát. Ha valaki érintkezett egy hepatitis A-val rendelkező személyrel, az egészségügyi szakemberek felügyelete alatt kell lennie. A kontroll csak a megfigyelés 35. napján kerül eltávolításra negatív elemzések és specifikus tünetek hiányában.

szerző

Vladimir Cherkesov

Gastroenterológus Orvostudományi Kar