Van valami repedés a gyomorban?

Az epehólyag törése, mint más üreges szervek, más néven "perforáció". Egy ilyen probléma nem feltétlenül hatalmas lyuk, néha egy kis lyuk kialakulása sérti az integritását. Ezt különböző okok váltják ki. De ez leggyakrabban a szervezetben a szervezetben a gyulladás hátterében fellépő krónikus betegségek vagy súlyos patológiák megnyilvánulásának köszönhető.

A perforáció okai

Az epehólyag perforációja több okból is előfordulhat - a baleset vagy a bukás következtében bekövetkező mechanikai sérülés miatt. Ezt a problémát szinte lehetetlen időben meghatározni, így azonnal el kell mennie a kórházba, és megfelelő szintű felszerelést kell végeznie. Ebben az esetben a késleltetés végzetes lehet a beteg számára. Egyéb okok, amelyek miatt az epehólyag kitörhet:

• az epehólyag hosszantartó és markáns gyulladása, amely szövetkárosodáshoz és az azt követő szakadáshoz vezet;
• az epehólyagban sok kövek lehetnek az orgona szöveteinek nekrózisának kezdete, majd epekőbetegség perforációt okoz;
• biliáris iszap, amelyet a kalcium-sók, a pigmentkristályok nagy felhalmozódása és az epeutak koleszterinébe gyűjtése okoz;
• az empyema gyakori oka annak, hogy bomlott a gennyes gyulladás előrehaladása során, az emberek nem élnek hosszú ideig sebészeti beavatkozás nélkül;
• a lövés vagy a kés által okozott sérülés okozza a szerv felrobbantását, mivel ez befolyásolja a húgyhólyag helyét.

A sérülés következményei azonban nagyon ritkán okozzák a buborék felszakadását. A 100 ember közül körülbelül 2-en sérülést okoz a sérülés, mivel nagyon jól védi a bordák. És mivel egy egészséges szerv nyomás vagy tömörítés eredményeként egyszerűen átadja az epe egy részét a csatornákba, ez nem szabad egy egészséges emberben történni. Egy szerv elreped, amikor kanyarok, érszűkület vagy más akadályok jelennek meg az úton. Az epehólyag hirtelen feltörésének leggyakoribb oka a test falaiban a gyulladás folyamata - a cholecystitis. A számított kolecisztitiszben az epe áramlását zavarja a kövek jelenléte. Amikor a csontmentes duzzanat biliáris szövetet okoz. A hiányosságok mindkét formában jelentkezhetnek.

Mind a perforáció, mind a peritonitis a test olyan állapotát jelenti, amely sürgős kezelést igényel a kórházban, mivel a beteg nem tud megfelelő orvosi ellátás nélkül élni.

Milyen tüneteket lehet meghatározni

Az epehólyag törése a következő tünetekkel jár: a beteg súlyos hasítási fájdalmat kezd a hasban. Gyakran nemcsak a vágás, hanem a bőr ájulása vagy bősége is jár. A beteg élesen sokkal rosszabb érzés. A perforációs jelek mindig világosak és nehezen hagyhatók figyelmen kívül.

Az epehólyag-törés tünetei, amelyek a cholecystitis kialakulása miatt jelentkeznek:

• a robbantás epe rosszul tolerált fájdalmat okoz a jobb oldali bordák alatt;
• a személy hányni és hányni fog a javulás jelei nélkül;
• a kár mindig lázzal jár;
• a szövődmények megjelenése a hasi kihúzódás, az instabil széklet és a súlyos mérgezés egyéb jelei formájában.

Van egy illuzórikus egészségérzet is, amikor a szerv elkezd felrobbantani. A gyulladás vagy a krónikus betegségek következtében fellépő perforáció az az érzés, hogy minden telt el - rövid ideig semmi sem fáj, és úgy tűnik, hogy a beteg egészséges.

Kórházi kezelés

A törés észlelése és kezelése nem történik meg otthon. A perforációval vagy akut peritonitissel rendelkező személyek azonosításához sürgősen kapcsolatba kell lépni egy egészségügyi intézménygel. Gyakran a betegnek a test akut mérgezésének tünetei vannak - magas hőmérséklet, a duzzadt has megjelenése, erős és szabálytalan szívverés és sekély légzés, hirtelen kiszáradás, hányinger és hányás, az ajkak szárazak és gyorsan repednek, az epe íze megjelenik a szájban.

Meg kell érteni, hogy az áldozat valódi halálveszélyben van, mivel az ilyen tüneteket és állapotokat nem lehet összetéveszteni másokkal, és a fájdalom túl nagy lesz. Ilyen tünetek kialakulása esetén sürgősen mentőt kell hívni, és nem szabad amatőr tevékenységet folytatni, mert a szepszis nagyon gyorsan fejlődik, ami gyors halálhoz vezet. Az otthon és a hagyományos antispasmodikumok közötti rés kezelésére való törekvés garantálja a beteg halálát.

A diagnózist ultrahangvizsgálat és sürgős tesztek elvégzése után állapítják meg, és ha a beteg állapota megerõsödik, azokat sürgõsen a sebészeti osztályba küldik a műtéthez. Ha lehetséges, a sebész összegyűjti a sebet, miután eltávolította az összes epeet, amely a hasüreg szakadásakor kiömlött. Ha nem lehet varrni, akkor el kell távolítani. Az összes manipuláció után a szakemberek fertőtlenítik a művelet helyét, és varrják fel.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Mi lehet a gyomorban

Az epehólyag törése (perforáció) a sebészetben sürgős állapot, ami az epe bejutásához vezet a hasüregbe, és általában az epe peritonitis kialakulásához. A szakadás akut lehet, ha az epét a hasüregbe lép, a szökevényt abszurd és krónikus alakzat alakítja ki, ami a cholel-intestinalis fistula kialakulásához vezet.

Így a szakadás tünetei nemcsak a beteg korától, a betegségtől és a betegség okától függnek, hanem a perforáció típusától is.

Hogyan gyanítható a szakadék?

Először is figyelni kell a betegség történetére. Szinte mindig a perforáció az epehólyag-falak krónikus gyulladásának, a cholelithiasisnak vagy az akut cholecystitisnek a következménye. Ennek megfelelően a beteg a szünet előtt panaszkodik a nehéz hypochondrium, a keserű íz a szájban, a hányinger, különösen a zsíros és sült ételek fogyasztása után. A háton, a jobb vállon vagy a karon sugárzó biliáris vastagbél jelenlétében a bőr vagy a nyálkahártya sárgasága lehet.

Mivel az epe felelős a zsírok lebomlásáért, az epehólyag krónikus gyulladásában szenvedő betegeknél az emésztési funkció károsodhat. A rendellenesség tünetei közé tartozik a székrekedés vagy a hasmenés, a puffadás, a zsíros ételek emésztésének hiánya.

Tekintettel arra, hogy az epeutak anatómiai kapcsolatban állnak a hasnyálmirigy csatornájával, panaszai gyakran kapcsolódnak a kolecisztitis tüneteihez. Közülük a köldök fájdalma, vagy a térségében, amely lefedi a has oldalterületeit, és hátul adhat (az ún. Herpesz-fájdalom), az étkezés károsodása, a gyomorban való étkezés utáni nehézség, hasás, puffadás, hasmenés.

Ritka esetekben az epehólyag súlyos hasi trauma okozhat, de a tünetek nem különböznek a kolecisztitisre jellemző tünetektől.

Mit panaszkodik a beteg akut formában?

Az akut repedést leggyakrabban az akut cholecystitis hátterében észlelik. A tünetei a legkifejezettebbek és hasonlítanak az epehólyag gyulladásának jeleihez:

• hőmérséklet-emelkedés;
• hányinger és hányás;
• súlyos fájdalom a megfelelő hipokondrium alatt, tipikus besugárzással;
• az élelmiszerek iránti elriasztás;
• a bőr és a nyálkahártya sárgulása (nem mindig figyelhető meg).

Az akut perforáció jellegzetessége a fájdalom éles növekedése a jobb hypochondriumban és az állapot párhuzamos romlása: a fájdalom terjedése az epehólyag kivetítésén túl, láz, ismételt hányás, súlyos gyengeség. A vizsgálat során jellemzőek a peritoneális irritáció (Shchetkin-Blumberg, Mendel) tünetei, az izmok defenzivitása az érintett területen megfigyelhető, éles fájdalom a tapintásban, azaz a peritonitis tünetei jelennek meg.

A szubakut törés jelei

Az epehólyag szubakut törése a szubpátiás tályog kialakulásához vezet, melyet időszakos láz, hidegrázás, nehézség és fájdalom kísér, a megfelelő hypochondriumban, tipikus besugárzással, szívdobogással és csökkent vérnyomással. Néha a tályog okozza a mikroorganizmusok behatolását a vérbe és a szepszis kialakulását. Ritkábban a szubhepatikus tályog törlött klinikával rendelkezik: a subfebrilis hőmérséklet, hányinger, puffadás és a hasi nehézség.

Hogyan lehet felismerni a krónikus törést?

A gallér krónikus perforációja a biliáris rendszer fisztuláinak kialakulásához vezet. Ezek közül a leggyakoribb a kolecisztogasztrális és a kolecystoduodenalis fistula. A tünetek nem specifikusak, így pontos diagnózis csak az instrumentális diagnosztika vagy az epehólyag diagnosztikai laparoszkópiája után lehetséges. Gyakran előfordulhat, hogy az első tünet a bélelzáródás lehet, mivel egy nagy kő behatol az emésztőrendszerbe.

Az a tény, hogy a bél nem steril, a fistulán keresztül növekvő irányban levő mikroorganizmusok behatolhatnak az epevezetékbe és gyulladást okozhatnak - akut cholangitis. A tünetei közé tartozik a testhőmérséklet drámai emelkedése a lázas, hidegrázás, izzadás, súlyos fejfájás, hányinger és hányás, a máj és a sárgaság fájdalma. A bőr és a nyálkahártya sárgasága kolesztatikus szindrómával jár: bradycardia, artériás hipotenzió, bőr viszketés. A cholangitis krónikus tünetei a krónikus kolecisztitishez hasonló tünetekhez vezetnek.

Mit okozhat a különbség?

Az epehólyag perforációjának hatása elsősorban a törés típusától függ. Ezek a legsúlyosabbak az akut variánsban, ami gyakran az epehólyag-gyulladás kialakulásához vezet. Klinikailag a diffúz hasi fájdalom, a tudat zavarosodása, a bőr sápasága, a sokk állapota, a paralytikus bélelzáródás alakulhat ki.

A gallon-peritonitist a súlyossága, a hosszú távú kezelés jellemzi: az infúzió, az antibakteriális terápia általános elvein túlmenően az epeutak stentelését is meg kell tenni annak érdekében, hogy megakadályozzuk az epe további behatolását a hasüregbe. Akut szakadás esetén a sürgősségi cholecystectomia kérdése megoldódik.

A szubhepatikus tályog súlyos következménye lehet a bél mechanikai elzáródása, melyet a tályog nagy mérete okoz. Fejlesztése során sürgősen szükség van egy laparotomiára és a tályog eltávolítására, amelyet az üreg ürítése és masszív antibakteriális terápia követ.

A kolecisztoduodenális fistula néha egy nagy kő kilépéséhez vezet az epehólyagból a bélüregbe és a bélgörcs kialakulásához, ami bélelzáródáshoz vezethet. Az ilyen típusú elzáródás kezelése csak operatív: általában a bél egy kis részét eltávolítják a görcs előtt és után, majd a bél-plasztikai sebészetet.

Így az epehólyag-perforáció komoly következményekkel járó súlyos állapot, ezért fontos a figyelem kialakulásának megelőzésére a szakadék kialakulását elősegítő feltételek időben történő kezelésével.

Mi lehet a bél tört

Azok az emberek, akik aranyérzetben szenvednek, első kézből tudják, mi a vastagbél szakadása. Az aranyérben lévő bélperforáció gyakran paraproctitis formájában, vagy ha ez a vastagbél perforáció, fisztula. A paraproctitis, mint mondják, fegyvertelen megjelenéssel látható, és könnyen kezelhető. Vannak azonban a bél szakadásai, amelyekben a késés akár több órát is meghalhat a halálban. Mi a bél perforáció és mi az oka?

Típusok és okok

A bélfal sérülése két fő típusból áll:

• Perforáció - a kis vagy vastagbél lyukasztása - alacsony a halálozási valószínűsége, a kezelés eredményeként nagy a valószínűsége annak, hogy a bél részeinek funkcionalitását teljes mértékben megőrizzük a bél teljes hosszának elvesztése nélkül.
• Szünet. Ebben az esetben a magas halálozási valószínűség a kezelés után csökkenti a bél teljes hosszát.

A bélperforáció besorolása:

1. A károsodás helyén - vastagbél perforáció, a vékonybél perforációja.
2. A sérülés mértéke szerint - bélperforáció, bélszakadás.
3. A kezelés módszere szerint - a rezekció lefolytatásával (összetett többlépcsős működés - a nagy vagy vékonybél bizonyos részének eltávolítása, vagy a bél egy másik részéből vett terület eltávolítása) rezekció nélkül történik (disszekció, ha a fisztula nem vezet a hasüreghez vagy a varráshoz) sérült terület, ha a széklet tömegek vagy gázok behatolása nem okozott szepszist).

A perforáció okait az alábbi kritériumok szerint osztályozzák:

• A nem-bélrendszeri betegségek okai - tuberkulózis, AIDS, citomegalovírus fertőzés;
• bélbetegségek okai - a vastagbél vagy a vékonybél rák, Crohn-betegség, diffúz polipózis;
• külső mechanikai károsodás - a végbél vagy a sigmoid terület törése egy ütés, kés vagy lövés által okozott seb miatt;
• belső mechanikai sérülések - az éles tárgy véletlen lenyelése után a vékonybél-szakasz általában perforált, ritkán vastag, vagy gázok, széklettömegek miatt, néha a kemény széklet székrekedéssel éles széle eltörhet a sigmoid vastagbélből;
• külső kémiai anyag - koncentrált epe vagy gyomornedv fogyasztása a vékonybélben, áttöréses apendicitis a bél perforációjára is utal;
• örökletes okok, főként veleszületett törékenysége a sigmoid vastagbél falainak, amelyek a széklet tömegének vagy gázainak enyhe nyomása miatt repedhetnek;
• a kalcium testének hiánya vagy feleslege vagy a Hold betegsége miatt;
• nyomás vagy égés következtében a kolonoszkópia vagy rektoromanoszkópia során, amikor a polipokat lézerrel vagy erős bemetszéssel eltávolítják, a tumor mechanikus eltávolítása vagy a helytelen biopsziás szövetmintavétel;
• a makrolidok és a fluorokinolonok osztályaiban az antibiotikumokkal öngyógyításban.

Az orvostudományban a gyomor-bél traktusnak a végponttól a végéig történő károsodását háromféleképpen hívjuk. Perforáció vagy szakadás - sérülés és perforáció - a gázok, ürülék behatolásának útja. Például a hasüreg perforációja esetén a bél tartalma megzavarja a máj, a hasnyálmirigy működését. Ennek eredményeként - vérfertőzés, valamint e szervek kudarcának következményei.

Tünetek és diagnosztika

Amikor a bél perforáció tünetei hasonlóak lehetnek egy másik betegséghez. Például, ha egy páciensnek nyombélfekélye van, akkor a perforáció a betegség stádiuma, ha nem tesz intézkedéseket a kezelésére. Ez vonatkozik az aranyérekre is. A fekélyektől eltérően, az aranyérrel, a legtöbb esetben egy fisztula alakul ki, mint kiegészítő végbélnyílás vagy a húgyhólyaghoz való hozzáférés. A nőknél lehetőség van a hüvely vagy a húgycső elérésére. A fájdalom mellett a kezelőorvosnak történő sürgősségi hívás a széklet átjutása a perianális zónában lévő további nyíláson keresztül a hüvelybe vagy a húgycsőbe. Más esetekben a problémát a hígítás utáni hőmérséklet-emelkedés 39 fokos vagy annál magasabb értékre érzékelheti. Ez a tünet az emésztőrendszer károsodását jelzi, még fájdalom hiányában is.

A nagy vagy vékonybél szakadásának tüneteit „akut hasnak” nevezik.

Ez a jelenség a következő tünetekkel jár:

1. Éles fájdalmak az alsó hasban. A mérgezéssel vagy a súlyos epehólyag-kiválasztással ellentétben a fájdalom nem periodikus. A fájdalom a fájdalomküszöb szélén stabil. Csak egy kicsit az erős fájdalomcsillapítóktól, amelyek nem tartalmaznak koffeint.
2. A hasi izmok feszültek. A tapintási fájdalom görcsök jelentkeznek.
3. A fájdalom csak egy bizonyos helyzetben eltűnik - az oldalon, ha a vékonybél sérült, és hátul, ha vastag.

Diagnózis és kezelés

Ha gyanúja van perforációnak vagy szakadásnak, semmilyen esetben nem szabad rectoromanoszkópiát elvégezni, nem is beszélve a kolonoszkópiáról. A fő diagnosztikai módszer a fluoroszkópia. A bélrendszer károsodása hasi ultrahanggal is diagnosztizálható. Nagy mennyiségű gáz jelzi a bélrendszeri károsodást.

Ha a teljes vérszámlálás eredményei szerint a 2-es fokozott rudak száma, akkor a megengedett érték 45, és az alacsony leukociták, amelyek sürgősen meg kell vizsgálniuk a bélszakaszt. Amikor a nukleáris botok indexe 20 vagy annál nagyobb, a belek sérülésének valószínűsége meghaladja a 90% -ot.

A végbél szakadásának és a bélszakasz egyéb végponttól való károsodásának kezelésének fő lépése a műtét. Minden műveletet általános érzéstelenítéssel és gerincvelői ellenjavallatok esetén végeznek.

A legegyszerűbb műveletek, ha a perforáció a fistulát nem a hasüregben okozza. Ebben az esetben a szétválasztást végzik. A fistula csatornát megtisztítják és fertőtlenítik, a belek szomszédos üregét öblítik (húgyhólyag, hüvely), a bemetszést varrják. Ha nincsenek komplikációk, a beteg a műtét utáni második napon ürül ki.

Ha a hasüregben a perforáció abcessziót okoz - peretonit, akkor a bél, a hasüreg vagy az orgona tartalma, amelyet a perforáció ment, megmossák. A vért fertőtlenítik, elektrolit oldatokkal töltik. Túlzott vérveszteség esetén 2 liter vagy annál több vérátömlesztés történik, és ha vallási okokból a vér nem transzfundálható, vagy a donor nem található megfelelő csoporttal, a vérpótlók transzfundálódnak.

A bél meghatározott részének több mint 30% -ának károsodása esetén a rezekció végrehajtása - egy adott szakasz hosszának csökkenése. A rezekció után csökken az élelmiszer emészthetősége. Bizonyos esetekben a széklet 20-30 perccel az étkezés után.

Komplikációk esetén, vagy ha a perforáció májba vagy hasnyálmirigybe került, ki kell zárnia a sült, fűszeres és zsíros ételeket az étrendből. A hasnyálmirigy működésének megsértése esetén - mesterségesen szabályozzuk a vércukor koncentrációját a vérben.

Fontos! Ha a bélkárosodást egy másik betegség okozza, függetlenül a betegség veszélyétől, először megszűnik a bélrendszeri károsodás, majd egy vagy több betegség az emberi testre gyakorolt ​​veszélyük szerint kerül kezelésre.

Kivétel a szív- és érrendszeri betegségek, majd komplex terápia folyik, különösen azért, mert az utóbbi betegségek kezelése nem gátolja az immunrendszert.

Egészséges belek

2017.03.17. B2b

Ha az apendicita tört, mi lehet a következménye?

Ha az apendicita tört, a következmények nagyon súlyosak. Ebben az esetben azonnal el kell juttatnia a pácienst egy orvosi létesítménybe. Sokan találkoznak a függelék gyulladásával. Különösen gyakran ez a betegség a 12-40 éveseknél megfigyelhető. Mind a férfiak, mind a nők egyaránt vonatkoznak rá.

Az akut apendicitis a cecum folyamatának gyulladása (függelék). Ez az emberi test része, amelynek saját funkciói vannak. Tudományosan bizonyított, hogy a függelék támogatja az immunrendszert. Minden bélbaktérium összegyűjtése történik. Amikor megszakad, veszélyes az emberi életre.

A függelék megszakadása után egy akut betegség, peritonitis lép fel azonnal. A hasüreg gyulladása vagy peritonitis azonnal jelentkezik - elég, ha a függelék tartalma belép a hashártyába. A káros anyagok aktiválják a gyulladás folyamatát, és negatívan befolyásolják az egész szervezet munkáját.

A hasi gyulladás okai és tünetei

A hasüreg gyulladásának fő oka egy függelék szakadás. Az apendicitis kezelése a kórházban történik, a mellékletet eltávolítják. De ha egy személy rosszul érzi magát a cecum függelékének gyulladása miatt, akkor egy egyszerű művelet nem elég.

A függelék törése komoly veszélyt jelent egy személy életére, ezért ha ezek a tünetek megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz:

• Fájdalom a jobb alsó hasban;
• Megnövekedett testhőmérséklet (38 fokig);
• Hányinger, hányás;
• Általános gyengeség.

Ezek az első jelek, amelyek egyértelművé teszik, hogy a betegnek sürgős orvosi segítségre van szüksége. Még ha a jobb alsó hasi fájdalom egy bizonyos ideig elhalad vagy unalmas, akkor nem gondolja, hogy minden rendben van. A fájdalom támadásoknak tűnik. Nincs szükség arra, hogy a fájdalom visszatérjen, hogy megelőzze a súlyos szövődmények kialakulását.

A függeléknek a testben való szakadása után a különböző jellegű kellemetlenségek jelennek meg. Ez az ismeretlen természet erős fájdalma. További tünetek: gyakori hányás, amiből nincs enyhülés; emelkedett testhőmérséklet. A hőmérséklet emelkedése mindig gyulladásos folyamatról beszél, a peritonitis nem kivétel. A hasi feszültség, a nyomáscsökkenés és a tachycardia nyomon követhető. Súlyosabb szakaszban - az eszméletvesztés, a görcsök és a kóma.

Ha a beteg a fenti betegség bizonyos megnyilvánulásait kínozza, sürgős orvosi konzultációra van szükség, mivel a beteg maga nem tudja megmagyarázni a betegség okait.

A peritonitis és a jelei szakaszai

A betegség több szakasza is van, amelyek mindegyikét sajátos jellemzői jellemzik. Ezeken meg lehet állapítani a személy állapotát.

Az első szakasz reaktív. Ennek az állapotnak az időtartama nem több, mint egy nap. Ebben az esetben a beteg súlyos fájdalmat érez, ami sokkhoz vezethet. Állandó hányás és jelentősen megnövekedett testhőmérséklet van. Általában ebben a szakaszban sürgősen orvoshoz fordulnak, ha még nem tették meg.

Ezeknek a tüneteknek a kombinációja figyelmezteti mind a beteget, mind a közelben lévő személyeket.

Először mérgezésnek tűnhet, de a jellegzetes fájdalom feltárja magát. Ne feledje: ha az apendicitis fáj a jobb alsó hasban.

A második mérgező. Legfeljebb három napig tart, ez idő alatt a vér aktívan tele van toxinokkal, és az egész emberi testben hordozza őket. A hányás nem áll meg, mert a páciens úgy érzi, hogy teljesen lebomlik. Megfigyelt dehidratáció. Az intrakraniális nyomás csökken, és az impulzus ellenkezőleg, nő.

Ez a betegség veszélyes periódusa, amelynek során a test összes hulladéka beletartozik a belek szabad úszásába, majd a vérbe. A szervezetben toxinokat hordoz.

A harmadik a terminál szakasz. Először úgy tűnik, hogy a megvetés eltűnik, de ez megtévesztő benyomás. A harmadik szakasz rendkívül rossz állapotba hozza az embert. Az idegvégződések elpusztulnak, szinte semmilyen impulzus nem hallható. A beteg elkezd elveszíteni az eszméletét, kómába eshet.

Nagyon gyakran a harmadik szakasz végzetes. Csak az illetékes orvosok gyorsan elkezdhetik a terápiát és a sürgősségi műtétet. Néhány tényező függ a személy általános állapotától és az immunitásától.

Peritonitis és szövődményeinek kezelése

Az apendicitis és a peritonitis kezelése csak műtét esetén. Ha a sebész függelékét nem olyan nehéz vágni, akkor nehezebb megszabadulni a peritonitistól. A kezelés vészhelyzeti módszer, mivel minden percszámban meg kell akadályoznia a fertőzés terjedését az egész testben.

Ebben az esetben az orvosi módszerek nem eredményezik a kívánt eredményt, mivel a függeléket el kell távolítani, és a hasüreget alaposan meg kell tisztítani és megtisztítani. A bél gyulladt része szintén eltávolítható, így egy ilyen művelet után komoly következményekkel jár.

A kezelés önmagában nem ér véget egy művelettel. A hasüregben végzett műtét után helyezze a vízelvezető csöveket, amelyek szabályozzák a gennyes tömegek felszabadulását. Ilyen adaptáció esetén a páciensnek addig kell járnia, amíg a genny megáll. Kellemetlen eljárás, de ez a fejlett szövődmények negatív eredménye.

A műtét után az orvos antibiotikumokat ír elő annak érdekében, hogy teljesen megszabaduljon a gyulladásos folyamattól a hasüregben. A bélben végzett bármely művelet után speciális diétát kell követnie. A peritonitis esetében fontos, hogy szigorúan kövessük a terápiás étrendet, csak az orvos által ajánlott ételt kell enniük.

A műtét utáni első napokban csak húsleveset lehet inni. Egy darabig minden más élelmiszer kizárt. A vitamin-terápia segít megemelni az immunitást és hatékonyan küzdeni a különböző fertőzések okozójaival.

A helyreállítási folyamat elég hosszú. Amikor az apendicitis törése általában a cecum egyik részét érinti. A művelet során az érintett területet eltávolítják, majd a testnek szokni kell másképp dolgozni.

Komplikációk a peritonitis után

Olyan betegség kialakulásával, mint a peritonitis, nagyon fontos, hogy milyen gyorsan nyújtottak orvosi segítséget, a szövődmények súlyossága attól függ. Ha az orvosi ellátás nem biztosított, vagy túl késő, haláleset történik. Éppen ellenkezőleg, az orvos időben történő kezelése jó eséllyel rendelkezik a gyógyuláshoz.

Nevezzük csak a peritonitis néhány szövődményét:

A peritonitis szövődményei olyan veszélyesek, hogy végül a betegek 20% -át ölik meg. Az összes ok egy olyan fertőzés, amely egészen gyorsan terjed a testben.

Hogyan védhetjük meg a peritonitist?

A leghatékonyabb kezelés a megelőzés. A hashártyagyulladás megelőzése érdekében konzultálnia kell az orvossal a hasüregben fellépő akut fájdalommal.

Mivel a gyulladás nem a legfőbb ok, figyelni kell más betegségekre. Ez lehet akár apendicitis, akár más jellegű fájdalom.

Ha a betegség már megtörtént, akkor nagyon óvatosnak kell lennie az egészségére, mivel a másodlagos peritonitis kialakulhat.

Ne veszítse el az egészségét. Bizonyos esetekben az Ön óvintézkedése megmentheti az Ön és szerettei életét. Az orvos időben történő kezelése felszabadítja a pácienst egy egész életen át tartó komplikációk listájáról.

Divertikulitisz - Akut divertikulitisz - Akut bél divertikulitisz

Divertikulitisz - Akut divertikulitisz - Akut bél divertikulitisz

Divertikulitisz (akut divertikulitisz; akut vastagbél-divertikulitisz)

A vastagbél falában kialakuló tasakot diverticulumnak nevezik. A divertikulitisz akkor jelenik meg, ha fertőzött vagy gyulladt.

A divertikulit okai

A diverticula kialakulásának oka még nem világos. Az orvosok úgy vélik, hogy amikor az élelmiszer túl lassan mozog a belekben, állandó nyomást hoz létre. Ez a nyomás növeli és nyomást gyakorol a falakra, sacsokat (diverticula) hozva létre. A túlzsúfolt étel vagy széklet beléphet az egyik zsákba. Ez gyulladáshoz és fertőzéshez vezet.

A divertikulitisz megjelenése hozzájárulhat:

• Az alacsony rosttartalmú élelmiszerek - a lágyított széklet és az étel néha nem eléggé megemésztve;
• Fokozott nyomás a bélben, székletben nehéz;
• Hibák a vastagbél falában;
• Krónikus székrekedés.

Kockázati tényezők

A divertikulitisz valószínűségét növelő tényezők:

• Alacsony rosttartalmú élelmiszerek;
• Kor: 50 év és idősebb;
• Korábbi esetekben a divertikulitisz;
• Élelmiszer nagy húsból vagy fehérjéből;
• Krónikus székrekedés.

A divertikulit tünetei

A tünetek hirtelen jönhetnek. Ezek a fertőzés mértékétől függően változnak.

A tünetek a következők:

• Hasi fájdalom;
• Fájdalom, általában a bal alsó hasban;
• Duzzadt és kemény has;
• Magas hőmérséklet;
• hidegrázás;
• Rossz étvágy;
• hányinger;
• hányás;
• hasmenés;
• székrekedés;
• Hasmenés és székrekedés felváltva;
• görcsök;
• A rektális vérzés.

A divertikulit diagnózisa

A kezdeti szakaszban fizikai vizsgálatot és rektális vizsgálatot végzünk.

A betegség korai felismerése nagyon fontos. A divertikulum felrobbanhat, és a bél tartalma belép a hasüregbe. Ehhez sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség a fertőzés elkerülése érdekében.

Elemzések készülnek, amelyek magukban foglalhatják:

• A vér székletmintáinak elemzése;
• Vérvizsgálatok a fertőzés, a gyulladás és a vérzés tüneteire;
• Röntgenvizsgálat a rés megtalálásához;
• Számítógépes tomográfia vagy ultrahang a gyulladt divertikulum helyének és méretének meghatározására.

Amint a gyulladás eltűnik, más vizsgálatokat végeznek:

• A bárium beöntés egy radiopaque anyag injekciója a végbélbe, ami a bél láthatóvá válik a röntgenfelületen, és lehetővé teszi a patológiák elhelyezkedésének megismerését;
• Rugalmas sigmoidoszkópia - a kis csőben lévő kamra be van illesztve a végbélbe, hogy megvizsgálja azt és a kettőspontot az alábbiakban;
• A kolonoszkópia - egy kis csőben lévő kamera a végbélen keresztül a vastagbélbe kerül, hogy megvizsgálja annak felületét.

A divertikulitisz kezelése

A kezelés tartalmazza:

Antibiotikumok és más gyógyszerek kerülnek a fertőzés elleni küzdelemre. A hasi fájdalom csökkentésére tervezett fájdalomcsillapítók.

Enyhe gyulladás esetén folyékony étrend ajánlott. Súlyosabb esetekben a tápfolyadékokat intravénásan injektáljuk. Hányinger és hányás esetén egy műanyag csövet lehet behelyezni az orrba a gyomorba, hogy a tartalmat le lehessen üríteni.

Az étrend változásai segítenek megelőzni a divertikulit támadásokat:

• Szükséges a rost mennyiségének növelése az étrendben, a gyümölcsök, zöldségek és teljes kiőrlésű gabonák fogyasztása;
• Kerülje a hashajtókat, beöntéseket és másrészt a székrekedéshez vezető gyógyszereket.

A vastagbél egy részét a zsákokból eltávolító sebészet ajánlott, ha:

• Két év alatt több támadás történt;
• A divertikulum felszakad, és a tartalom belép a hasüregbe (szükség lesz a hasi tisztításra);
• A műtét során a bél egy részét a betegséggel eltávolítják. Az egészséges részeket együtt tartják.

A sebészetet a divertikulit komplikációinak kezelésére is használják, például:

• Tályog - akkor fordul elő, ha a fertőzött diverticulum tele van pusztával;
• Bélelzáródás - hegszövet, amely gátolja az élelmiszer vagy a széklet mozgását a belekben;
• Fisztula (fisztula) - akkor jelenik meg, ha a fertőzés a bélből egy másik szervbe terjed, például a húgyhólyagra vagy a méhre / vaginára.

Ha a műtét vészhelyzetben történik, a sebész eltávolítja a beteg bélet. Súlyos fertőzés miatt a belek végét nem varrják össze, hanem átmenetileg kivesszük (kolosztria). 6-12 hét elteltével az alkatrészek varrottak.

A divertikulitisz megelőzése

Ajánlások a divertikulitisz megelőzésére, a székletmozgás javítására és a székrekedés csökkentésére:

• A kiegyensúlyozott, nagy rosttartalmú étrendhez sok gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű étrendet kell tartania;
• Minden nap nyolc 8 pohár vizet fogyassz;
• Gyakorolja rendszeresen.

Mi lehet a bél tört

A végbél spontán törése. A rektális ruptúrák vizsgálatának története.

A végbél „spontán” vagy „spontán” szünetei ezeket a sérüléseket csak feltételesen, idézőjelekben hívhatják, hiszen a bél spontán módon, semmilyen okból nem tört ki. A végbél töréseiről beszélünk, amely a leggyakrabban külső traumás erő hatására jelentkezik a megnövekedett hasi nyomás következtében, a belső kifelé ható erő hatására, és nem fordítva.

Az emelés során a belső hasi nyomás a szülés alatt, a bélmozgás során magas szintet érhet el. M. Wagner szerint köhögéskor a végbélben a nyomás 60–200 cm-re emelkedik, nevetéssel - 20–120 cm-ig, feszítéssel - 220 cm-es vízoszlopig, Ya A. Kachimov szerint, szennyeződéssel - akár 90 —200 mmHg Art.

A végbél falának egy vagy másik kóros folyamata által megváltozott esetleg nem képes ellenállni az intraabdominalis nyomás és a robbanás ilyen növekedésének. Ugyanakkor, gyakran gyakran jelentős számú vékonybél hurok kilép a repedés és a prolabirovat a végbélnyíláson keresztül.

A külföldi és a hazai irodalomban részletesen értsük meg a két elméletet. Quenu (1882) és Bunge (1905) az akkori kifejezések. Ezek között az elméletek között sok közös.

A holttesteken végzett kísérletek bizonyították, hogy a végbél falának 50-60 cm Hg nyomásnak kell ellenállnia. Art. A törés csak 70 cm Hg-nál nagyobb nyomáson jelentkezik. Art. Általában azonban a hasüregnyomás maximális növekedése a székletürítés során eléri a 300 cm-es vizet vagy 20 cm Hg-ot. Art. Ezért Quenu azt mondja, hogy a bél szakadása csak a végbél prolapsussal vagy a falában bekövetkezett egyéb változások következtében lehetséges, például a vénás csomók kiterjesztésével. A kötelező feltételek a vékonybél hurok tartózkodása a medence hasi zsebében és a hasi feszültségek.

Bunge azt írta, hogy ha minden oldalról lezárt üregben nyomás emelkedik. majd a fizika törvényei szerint tökéletesen egyenletesen továbbítják a tartalom minden elemét. Egy ilyen üregben egy szerv egyformán összezsugorodik minden oldalról, és függetlenül attól, hogy mennyire emelkedik a nyomás, nem tört ki. Egy teljesen más helyzet lenne, ha a zárt üreges falban gyenge terület vagy lyuk van.

Bunge kísérletekkel illusztrálta elméletét egy olyan levegővel töltött fecskendővel, amelynek belsejében egy üreges golyósgolyó volt, és a fecskendő nyitva tartása esetén a dugattyú belsejében lévő nyomásnövekedés nem okozza a gumi labda felrobbanását. Ha kinyitja a fecskendő furatát, akkor amikor a dugattyú elmozdul, a golyó fala, a kiömlőnyílás felé nézve, kinyúlik, kinyúlik a lyukba és felszakad. Bunge hasonló állapotokat látott a medenceüregben, különösen a végbél prolapsusában.

A.N. Moskalenko, Douglas-tér helyes gyomráról beszél, mint a végbél prolapsusának oka. A veszteség feltételeket teremt a végbél szakadásához. Az A. N. Moskalenko által leírt esetben a boncolás során megállapították, hogy a Douglas tér mélysége mély. A hüvely közel volt a végbélnyíláshoz, és nem 5-8 cm-re. Az ujjak között, amelyek közül az egyiket a Douglas tér alján helyezték el, a másik a perineumon, a bőr és a bőr alatti szövetek kivételével csak vékony szövetréteget érzékeltek.

Ahhoz, hogy nagyon hasonlóak legyenek egymás között, Quenu elméletek. Bunge és A. N. Moskalenko a végbél szakadásának mechanizmusáról további jelentős kiegészítést kell tennie. Felhívjuk a figyelmet arra a tényre, hogy a végbél szakadásának idején a veszteség nem fordul elő, és gyakrabban, mint a vékonybél hurokja. Az I. S. Lindenbaum, McLanaham, Johnson által leírt betegeknél a vékonybél bevezetése egy kihúzott bél szakadásán keresztül történt, a fennmaradó betegeknél a végbél megtört, annak ellenére, hogy a legtöbbük kiszáradt..

I. Lindenbaum (1936) kitűnik, hogy a végbél spontán töréseinek kérdésében kimerítően dolgozzon. Miután megvizsgálta az 1936 előtt rendelkezésre álló egyedi jelentéseket és összefoglaló statisztikákat, visszautasította az ismételt, kétes, homályos leírásokat, csak 26 megfigyelést választott. Ezek közül 20 külföldi irodalomból származik. A fennmaradó 6 beteget, akiket nem vettek részt a külföldi statisztikákban, 1936-ban írta le a hazai irodalomban.

Amint a hazai és külföldi források gondos tanulmányozásával jöttünk létre, az I. S. Lindenbaum statisztikája messze nem teljes. A szerző nem vette figyelembe a korábban megjelent külföldi és hazai szerzők jelentését. Ezenkívül a témában újabb művek is megjelentek.

Az I. S. Lindenbaum statisztikáinak az előző és az azt követő évekhez való hozzáadását követően. A szakirodalomban 66 ilyen páciens leírását találtuk, a férfiak körében 35, a 20 év alatti nők közül 31 volt, 20 és 40 év között 13, 40 és 60 év között a 27 év felett 60 beteg. A végbél ruptúrájának közvetlen oka általában az egyszeri, szignifikáns növekedés volt a hasüregben, a hányás, a vizelés, a hányás és a hasi fájdalom alatt, vagy a munka során. Ezek közül az okok közül a leggyakoribb volt a rektális prolapsus vagy a krónikus székrekedés által sújtott utcák feszült megtisztítása.

A vastagbél törése

A kettőspont zárt károsodását leggyakrabban a gépjárművek sérülése okozza, a kapaszkodástól vagy ököltől a gyomorban, leeséskor és a gyomorral kemény tárgyhoz ütve. A belek integritását egy, a lumenében található éles idegen test megszakíthatja. A háborús időszakban a zárt sérülések gyakran előfordulnak a levegő robbanási hullámnak való kitettség következtében.

A vastagbél megrepedt a túlzott túlcsordulásból, a hasi fal relaxációjából, patológiás változásokból (tuberkulózis, fekélyes folyamatok, széteső daganatok és erőteljes tapadások), a belek megtalálásában a hernial zsákban, különösen a fojtott bél tartós csökkenésével. A vastagbél a kicsihez képest 10-szer kevesebb kárt okoz. Ez rövidebb és biztonságosabb helyzetének köszönhető.

A kár mértékét a károsodás pillanatának erőssége, az akció mechanizmusa és az áldozat pozíciója határozza meg az erő hatásának pillanatában.

A következő kóros besorolás sérül:

• kár
• Hematomák szerosa szakadással;
• A bélfal összes rétegének szakadása, marginális hematoma;
• Vastagbél törés, mesentery hematoma;
• A bélszín elválasztása a béltől a nekrózissal;
• A fal minden rétegének szakadása a bélszín egyidejű szétválasztásával;
• A vastagbél törése a kerület körül;
• Több törés.

Túlzott feszültség esetén a bél hosszában, amelynek egyik végét rögzítettük, teljes keresztirányú szakadás fordulhat elő, ami a magasságból való lehulláskor megfigyelhető. Nem teljes szakadás esetén a lyuk enyhén fordított nyálkahártyával van a szabadon.

A vastagbél törésének tünetei

A klinikai kép attól függ, hogy csak a belek sérülése vagy a lumen nyílása van-e. Amikor a bélfal zúzódása a baktériumok számára elfogadhatóvá válik, nekrózis megy végbe, ami peritonitist okozhat. A méhészet törése vagy a hajók megsértése szintén nekrózishoz vezethet. Ezekben a betegekben a sérülést követően minden jelenség csökkenhet, és úgy tűnik, hogy a páciens helyreáll, amikor hirtelen egy akut peritonitis képe alakul ki. Az ilyen „fényrés” a sérüléstől kezdve az első perforáció jelei és az akut peritonitis kezdetei között 3-5 napig tarthat.

Egy teljesen másképp fordul elő, ha a lumen kinyílásával a bél sérül. Közvetlenül a sérülést követően súlyos fájdalom jelentkezik a hasban, először a károsodás területén, és néhány óra elteltével elterjedt a gyomorban; feszült lesz. A herék a szorítógyűrűkre húzódnak, m. cremaster.

Amikor a béltartalom lassan lép be a hasüregbe a sérülést követő első órák után, nyugodt időszak következhet be: súlyos fájdalom és hányás megszűnik, a sérült személy csak a tompa fájdalmat panaszkodik általánosan kielégítő állapotban.

A szünetek, amelyek után vérzés, nyugodt nem történik meg; 3 óra elteltével a peritonitis jelei jelennek meg. Előbb súlyos mérgezés történik. Egyes betegeknél a bélrepedési helyet az adhézió határolja, és parietális tályog keletkezik, gyakran széklet.

A bél sérülését általában sokk vagy összeomlás kísérik.

A vastagbélrepedés tünetei hasonlóak más üreges szervek repedéseivel: tympanitis a máj dullness helyett, izomfeszültség, székletmegtartás, gáz, megnövekedett pulzusszám, dőlés a lejtős részekben, Shchetkin tünete - Blumberg, néha duzzanat a sérülés helyén és mindig fájdalmas tapintás. A szabad gáz jelenlétét fluoroszkópiával igazoljuk, ami különösen jellemző a vastagbél károsodására. A szubkután emphysema a vastagbél szakadásának korai tünete az extraperitonealisban.

A vastagbél szakadásának diagnosztizálása általában nem nehéz. Vannak azonban olyan hiányosságok, amelyek nehezebb megállapítani, hogy miért szükséges a beteg monitorozása.

A prognózis a kár nagyságától és a beavatkozás időtartamától függ. Ha a művelet elmarad, és a púpos peritonitis kialakul, a prognózis drasztikusan romlik.

A vastagbél törése kezelése

Ha a vastagbél törése gyanúja van, sürgős műveletre van szükség az ütéscsökkentő intézkedések (szív-drogok, gyógyszerek, vérátömlesztés) egyidejű bevételével. A legjobb eredményeket az általános peritonitis kialakulását megelőző korai működés eredményezi. A chevrosekciót általános érzéstelenítéssel végezzük, és a bél szélének kivágása után a sérülési helyeket varrjuk. Ha a bél zúzott részei zúzódásokkal vannak kitöltve, akkor azokat varrni kell, és még pontosabb, hogy kolosztiát vagy expozíciót végezzünk, mivel lehetséges a perforáció. Különösen fontos a hasüreg tartalmának eltávolítása. A hasüreg tartalmának eltávolítása után a legjobb módszer a 10-15% -os sóoldatban megnedvesített tamponok ideiglenes bevezetése. Jelentős fertőzés esetén a tamponokat több napra kell behelyezni. Mielőtt a sebet a hasüreg üregébe öltené, be kell lépnie az antibiotikumokba. A beöntés használata ellenjavallt.

A végbélnyílás repedése a végbélnyíláson keresztül a sűrített levegőből különleges zárt sérülések. Előfordulhat, ha a pneumatikus kábelezés felrobban.

Kezdetben az áldozat úgy érzi, hogy repül, majd hirtelen súlyos fájdalom okoz sokkot. A beteg sápadt, cianotikus, légszomj kifejeződik, a hőmérséklet normál alatti, az impulzus kicsi, ritka. Gyakran előfordul a perineum, a has, az arc és a nyak szubkután emphysema, éles fájdalom a duzzanat és a nyújtás során. Rendkívül magas tympanitis nem csak a has, hanem a mellkas egészében is megfigyelhető. A végbél sphincterje változatlan marad. Hamarosan fejlődik a peritonitis.

A sérülés súlyossága a sűrített levegő nyomásától, a sugár sebességétől és irányától függ, attól, hogy a levegő behatolt-e a gyomorba a szakadt bélbe, vagy a medenceba - a végbél falának peritoneális fedele alatt lévő könnyei révén. Leggyakrabban a sigmoid vastagbél szakadt. Néhány betegnél a levegő behatolása csak a vastagbél erős nyújtásához szakad meg, de intrahepatikus vérzéssel. Ismeretesek a teljes sigmoid vastagbél elválasztás és még a vastagbél teljes szakadási szakasza is. A szünetek többszörösek, egy-, kereszt- és hosszirányúak. A szerózus és izmos membránok nagyobb mértékben szakadnak meg, mint a nyálkahártya. A hasüregben és a szubperitonealis szövetben levegő van. Ha nem ismeri a kár okát, a diagnózis nehéz.

A kezelés a beteg sürgős eltávolítását jelenti a sokk állapotától és a mellkasi szakasz közepétől. A sérüléstől, a páciens állapotától függően a művelet a szakadás helyére vagy a sérült bélnek a külső oldalra történő varrására csökken. az S-alakú bél sérülése esetén az I. I. Grekov szerint eltávolítható a végbélen.

Kapcsolódó hozzászólások:

Az invagináció olyan állapot, amelyben a bél egy részét (általában a vékonybél alsó részét) a teleszkóp elvének megfelelően önmagában csomagolják.

Az intussuscepció okai

Ennek oka lehet a duzzanat, a fájdalom és az érintett terület vérellátásának részleges vagy teljes elvesztése. Kezelés nélkül a belek érintett része felrobbanhat vagy elpusztulhat, és veszélyeztetheti a gyermek életét. Az invagináció a leggyakoribb a gyermekeknél.

Az invagináció bekövetkezésekor a belsejében lévő bél egy része elveszítheti a vérellátás egy részét vagy egészét. A belek egy része duzzadt és fájó. Ha az invaginációt nem kezelik, a bél blokkolható. Ritka esetekben a belek elszakadhatnak, és ugyanakkor a széklet a gyermek hasüregébe kerül, aminek következtében súlyos életveszélyes betegség, gangrén alakulhat ki.

Az invagináció tünetei

Az invagináció első jele a hasi fájdalom. A csecsemőkre való invagináció általában azzal a ténnyel kezdődik, hogy a gyermek hirtelen nagyon hangosan sikoltozik. A baba, sikoltozva, periodikusan présel térdeit a mellkasához. Ezt a reakciót a hasi fájdalom okozza, a rohamok gyakran ismétlődnek, intenzitása és időtartama nő. Általában a hőmérséklet emelkedik.

Az invagináció előrehaladtával a páciens gyengébb lesz, sápadt, izzadás, álmosság emelkedik, és az arcvonások élesebbé válnak.

A betegek mintegy fele véres széklet (tarry).

Felnőtteknél a tünetek kevésbé súlyosak és nem észrevehetők.

Az intussuscepció diagnózisa

A has vizsgálata során az orvos pecsétet érezhet - közvetlenül megfertőzhet). Bár az egyszerű fluoroszkópia a bélelzáródás jelenlétét jelezheti, az invagináció diagnosztizálásához kontraszt fluoroszkópia szükséges.

Az invagináció kezelése

Az invagináció kezelése esetenként műtét nélkül lehetséges. Bizonyos esetekben a bélelzáródás a kontrasztos fluoroszkópiás periódus után eltűnik. A bél szakadása esetén azonban beöntés nem használható

Ha a bélelzáródás a kontrasztos fluoroszkópia után is fennáll, az invagináció sebészi kezelése szükséges. Ha a szövet a bél bizonyos részében elpusztul, akkor azt is eltávolítják. A műtét után a folyadékot intravénásan injektáljuk, amíg a normál széklet megjelenik.

Miért fordul elő a bélrepedés?

Mi a belek?

A bél a tápcsatorna részét képezi, a gyomor pylorus-jából indul és végbélnyílással végződik. A bél az élelmiszer emésztésére és felszívódására, a toxinok eltávolítására szolgál. A bél magában foglalja a kis és vastagbélet. A vékonybél viszont a duodenumba, az ileumba és a jejunumba oszlik.

A vastagbél 6 részből áll: