Ha a dyskinesia fogalmát az orvosi, a közös fogalomra fordítjuk, azt mondhatjuk, hogy ez a mozgás megszakadása. Az epehólyag és a sphincter összehúzódásának következetességének megsértése következtében a gyermek epe stagnál. A titok általában nem képes kiemelkedni a szervből a nyombél és a vékonybél üregébe. Az ilyen folyamatok hosszú ideig fejlődhetnek és teljesen tünetmentesek. Ha ilyen betegségek jelentkeznek gyermekeknél, a klinikai tünetek általában enyheek. A kisgyermekek rosszul eszik, panaszkodnak az étvágy hiányára. A súlyos tünetek általában akkor jelentkeznek, amikor a patológiás változások komolyak.
Állandó epe a gyermekben
Ha minden folyamat normális, a szekréció általában a máj szerkezetében jelentkezik. Továbbá, ez a folyadék az epehólyag üregébe jut, ahol felhalmozódik, szintetizálódik, továbbra is belép a bélrendszerbe. Miután az emésztett étel a bélben van, kezdődik az epehólyag összehúzódása. Az epe segítségével a lipidszerkezetek feldolgozása, a mikrobák semlegesítése, a bélműködés stimulálása.
Mi vezethet az epe stagnálásához? Ha a gyomorban az epe stagnálása következik be, a testbe jutott élelmiszerek feldolgozása romlik, emésztési zavarok válnak láthatóvá.
Ezért nagyon fontos a lehető leggyorsabban megszabadulni az epe stagnálásától. Ki leggyakrabban epe stasis? Leggyakrabban az ilyen negatív folyamatok az általános vagy középiskolás korú gyermekeknél fordulnak elő. Az első tünete annak, hogy a gyerekek a gyomorban az epe stagnálását fejezték ki, a fájdalmas érzés a görcsös vagy tompa jellegű gyomorban. Leggyakrabban a jobb alsó részén találhatók a gyermekeknél, de a hasüreg más részeire is adhatók.
Milyen negatív jelenségek kísérik a szekréció felhalmozódását:
- a titok felhalmozódik egy buborékban, nem lehet önállóan levezetni belőle;
- a baktericid tulajdonságai elvesznek;
- a kövek kialakulása;
- a termékeket nem teljesen emésztették;
- az anyagcsere zavar;
- az emésztési folyamatokban zavarok vannak;
- Gyakran kapcsolódó másodlagos fertőzéssel és fertőzéssel különböző típusú parazitákkal.
A gyermekek stagnálásának okai
Mi okozza az ilyen negatív folyamatokat? Miért kezdi el a gyermek az epe stagnálását és a májfunkciót? Az epe stagnálásának oka a gyermekben:
- A betegségek kialakulásában az első provokáló tényező a jó táplálkozás hiánya.
- Az epehólyag kanyarodása. A híres orvos Komarovsky azt állítja, hogy egy káros, kiegyensúlyozatlan étrend mellett ez a jelenség leggyakrabban előfordul. Ha a szülők arra kényszerülnek, hogy enni a gyermeket, amikor nem akarja, míg az élelmiszer nem nagyon hasznos, hozzájárul a kolesztázis kialakulásához. Egy idő után a test átmérője elkezd növekedni, ami állandóan az alakváltozáshoz vezet.
- A béltraktus patológiás folyamatai, a gyakori krónikus hasmenés szintén hozzájárulhatnak az epe áramlásának zavarához.
- Féreg inváziók, a különböző típusú parazita mikroorganizmusok veresége.
- Fertőző sárgaság.
- A központi idegrendszer működésének zavarai.
Ezek az okok közvetlenül befolyásolják azt a tényt, hogy a gyermekek emésztési folyamatát zavarják. Ezért nagyon fontos, hogy ügyeljenek gyermekének egészségi állapotára, észrevegyék az államban bekövetkezett változásokat, időben konzultáljanak orvosával.
Gyermekek tünetei
Ha az epehólyagban az epe stagnálása következik be, ezt bizonyos klinikai tünetek kísérik. A szülőknek tudniuk kell, milyen tünetek jelzik a kolesztázis kialakulását. Amikor a kórokozók epével való semlegesítés megáll, a gyulladásos folyamat megkezdődik. Intenzív fájdalmas érzések jelennek meg, amelyek a jobb csípő régióban találhatók. A fájdalom jellege más lehet - tompa, görcsös, akut.
Emellett olyan tünetek jelentkeznek, mint a széklet rendellenességei, a szájban a keserűség érzése, a bélrendszerben tapasztalható kényelmetlenség (gyakrabban ez a jelenség az édességek vagy a gyermek által okozott szorongás után), eltűnik vagy étvágy jelentősen romlik, időszakos fejfájás jelentkezik. Hányinger és hányás előfordulhat. Van hasmenés, míg a bél tartalma általában nagyon könnyű.
Hogyan befolyásolja az epe stagnálása a bőrt? Sárgaság jelentkezhet a bőrön, az arc egészére kiterjedő pattanások borítanak, a kolesztázis vagy a cholelithiasis súlyosbodása következtében a pattanások jelennek meg a bőrön, néha sokan vannak. A szemgolyók sárgulása is megfigyelhető, és a nyelv (fénykép) felületén sárga patina látható. A baba keserűnek érzi magát a szájban.
Hosszú ideig megfigyelhető a subfebrilis testhőmérséklet. A felsorolt jelek összességében vagy külön-külön is lehetnek, de mindegyikük riasztónak és a szülők figyelmét vonzza. Fontos, hogy minél hamarabb forduljon orvoshoz, hogy megelőzze a szövődmények és következmények, amelyek az epe stázist okozhatják a szervezet számára. A jelek megjelenése a csecsemőknél is riasztást kell adni a szülőknek. Az epe-stázissal járó hasmenés során a hagyományos gyógyszerek általában nem eredményeznek hatékonyságot. A betegség tünetei és kezelése szorosan összefügg, mivel a terápiás hatás időtartama és a gyógyszerek előírt dózisa függ a tünetek súlyosságától.
Mi okozza az epe stagnálását egy gyermekben? A betegség legveszélyesebb szövődménye az epehólyag-betegség kialakulása.
Hogyan lehet megszabadulni az epe stagnálásától
A biliáris stázis diagnózisának megerősítéséhez az orvos a következő tevékenységeket írja elő: vérvizsgálat általános elemzéshez, hasüreg ultrahangos vizsgálata, gastroszkópia, parazitafertőzések vizsgálata. Ez a patológia funkcionális állapot, de még mindig kezelni kell, hogy megakadályozzák a gyermekben a chececitisgyulladást a jövőben. Az epe stagnálásától, hogy megszabaduljon, csak az orvos határozza meg az előzetes diagnosztikai intézkedéseket.
Hogyan lehet megszabadulni az epehólyagban az epe stagnálásáról? A kezelés szempontjából fontos tényező a megfelelő étrend kijelölése. A teljesítménynek töredezettnek kell lennie. Fontos megfigyelni a csecsemő és az idősebb gyermekek napi rutinját. Nem lehet megengedni az overeatingot, enni egy kicsit, de gyakran (legalább 6 fő étel). A kezelés magában foglalja a sült, fűszeres, zsíros ételek, pácolt és konzervek, kolbászok kizárását az étrendből.
Ahhoz, hogy megszabaduljon a gyomorbetegségtől, az orvos gyógyszert ír elő a gyermekek számára. A cholestasis megoldása érdekében a nyugtatókat a központi idegrendszer működésének javítására írják elő. Leggyakrabban ez az állapot megszabadulása a valerian és a galagonya dekócjaival és infúziójával kezdődik. Az ilyen növények segítenek eltávolítani a betegség neurogén etiológiáját. Az epe jön ki a testből a choleretics és cholespasmolytics segítségével.
A kezelési módszerek közé tartoznak az antispasmodikumok, a szekréciós funkciót növelő gyógyszerek. Az orvos a choleretic drogokat is előírja. Az antibakteriális gyógyszerek kötelezőek a kezelésben.
Komarovsky Tippek a gyermekek epe stagnálásának kezelésére
Dr. Komarovsky a choleretic gyógyszerek kezelését javasolja. Az epe-torlódás kezelését noshpy vagy más görcsoldó szerek, choleretic drogok segítségével végezzük. Ügyeljen arra, hogy tiszteletben tartsa a frakcionált táplálkozás, az ásványvíz használatát.
Az orvos azt tanácsolja, hogy a gyermekeket ne erőltesse. Ez csak súlyosbítja az állapotot és provokálja a betegség súlyosbodását. Amikor a gyermek teste táplálékot igényel, ő maga fogja mondani róla. És ha arra kényszeríted, hogy enni, a közeljövőben negatív következményekkel járhat az emésztőrendszerre. A szekréciós kiáramlást zavarják, kellemetlen tünetekkel jár.
Az epe stagnálása a gyermekeknél. A betegség első 8 tünete
Gyermekek epének stázisa - a helyes kezelés. 8 kolesztázis tünetei. A komplikációk és következmények diagnosztizálása. Segítsen egy gyermeknek kolesztázissal.
A sárgaság olyan betegség, amely az újszülötteknél a születés után azonnal fejlődik. Két hétig tart. Ha ebben az időszakban a tünetek nem terjednek át a gyermekeknél - gyanúja a kolesztázisnak.
Tekintsük az epek stagnálását a felnőttek epehólyag- vagy májbetegségében. A terhesség alatt gyakran van kolesztázis. A gyermekek tolerálják a kolesztázis fényformáit.
Gyermekkori epével kapcsolatos problémák - mondja a gyermek orvos
A gyermek epe stagnálása. A betegség tünetei
A tünet, hogy aggodalomra ad okot a fájdalom a felső hasban vagy egy gyomorfájás teljesen. A fájdalom erősebbé válik és 30 percig vagy egy óráig tart. A gyermek panaszkodik arra, hogy a fájdalom a has jobb felső részén koncentrálódik, és néha a hátsó részbe kerül.
Ebben az állapotban nem könnyű meghatározni a fájdalom pontos helyét a legtöbb kisgyermeknél. Azok a fájdalom jelei, amelyeket a baba képes leírni, a következők:
- Kellemetlen érzések a has jobb felső vagy középső részén
- A fájdalom terjedése a háton vagy a lapátok között
- Éles görcsök érzése
- A fájdalom eltűnik, majd ismét visszatér (ismétlődő)
- Csak az evés után fájdalom van
- A zsíros ételek elfogyasztása után
- A bőr súlyos viszketése és a megnagyobbodott máj (néha lép is)
- Fehérített széklet és sötét vizelet
Ha az epehólyag blokkolja a csatornát, a gyermeknek van néhány ilyen tünete:
- hányinger
- hányás
- láz
- sárgaság, sárgás bőr és szem
Levelezés az interneten
Cholestasis gyermekeknél - diagnózis
A helyreállítás kulcsa a helyes diagnózis. A vászon pontos diagnózisához:
- a biokémiai vérvizsgálat a közvetlen bilirubin, koleszterin, lúgos foszfatáz aktivitás, epesavak szintjének meghatározására
- a vizeletvizsgálat az epe összetevőinek meghatározására
- bilirubin tesztek
- hasi ultrahang vizsgálat
- a hasüreg komputertomográfiája
- szerv biopsziája
Internetes megbeszélések
Gyermekben a kolesztázis kezelése
A gyerekek kolesztázisának kezelése a diéta megkötésével kezdődik, figyelembe véve a zsírok és a zsírban oldódó vitaminok gyenge minőségű felszívódását.
Ha a gyermeknek steatorrhea jelei vannak - a megnövekedett zsírmennyiség eloszlása a szervezetből széklet, majd az étrendben korlátozza az állati zsírokat. Az étrendbe azokat a termékeket foglaljuk magukba, amelyek összetétele trigliceridek. Sokan vannak kókuszolajban.
A kiegyensúlyozott modern keverékek csecsemőknek alkalmasak - „Humana LR + TSTS”, „Klinutren-Junior”. Három éves gyermekek - „Peptamen”, „Klinutren”. A keverékek minden étkezéskor gyermekeket kínálnak.
A kolesztázis szindrómában a frakcionált táplálkozás normalizálja a nyombélben a 5-6-szoros nyomást és az epehólyag rendszeres ürítését.
A vízegyensúly feltöltéséhez egy enyhén lúgos ásványvízzel ellátott gyermeket kínálunk meleg, gázmentesített formában: magnéziumtartalmú vizet - Donat Magnesium, Slavyanovskaya, Essentuki 4.
A kolesztázis kezelésére a szubsztitúciós terápia segít a zsírban oldódó vitaminokkal és nyomelemekkel. Az orvos a betegség súlyosságától függően szigorúan egyedileg választja ki a gyógyszerek adagját.
Van ilyen vélemény
A kolesztázis nem egy, hanem más betegségekkel együtt fordul elő. Ezért tovább - az alapkezelés:
- Növekvő kalóriabevitel és az A, D, E és K vitaminok kiegyenlítése
- Súlyos epe-stázis esetén a gyógynövények csökkentik a tüneteket.
- A viszketés enyhítésére ajánlatos cink kenőcsöt vagy készítményeket használni a táblázatból:
Dyskinesia vagy epe stasis egy gyermeknél
A "dyskinesia" egy "mozgási rendellenesség". Ha az epeutat ebben a kóros állapotban vesszük figyelembe, akkor az epehólyag és a záróizom csökkenésében törött konzisztencia figyelhető meg. Az eredmény az, hogy a hólyagból az epe normális szekréciója a duodenum lumenébe nem lehetséges. Egy olyan állapot, amelyben az epe stagnálása fennáll, hosszú ideig fejlődhet, míg ha gyermekről beszélünk, a tünetek implicit módon kifejeződnek. A baba vonakodik enni, ami gyenge étvágyat jelez, de sok szülő úgy véli, hogy ilyen panaszok szeszélyesek. Ezért a patológiát gyakran észlelik nagyon későn, és a patológiás folyamatok már fejlődnek a gyermek testében.
Miért van szükség az epe és mi történik, amikor stagnálás történik
Normális esetben az epe termelése a májban történik, majd az anyag a húgyhólyagba kerül, ahol felhalmozódik, és várja az élelmiszer belépését a bélbe. Amikor a feldolgozott élelmiszerek a bélbe kerülnek, az epehólyag összezsugorodik, bizonyos mennyiségű halmozott epe átjut a bél lumen területére. A káros mikroorganizmusok zsír-emésztése és semlegesítése előfordul, stimulálódik a bél funkciója és mozgékonysága. Egy szóval, az epe szükséges mind a gyermekek, mind a felnőttek számára az emésztési folyamatok aktiválásához.
A stagnálás sérti a természet által létrehozott folyamatot, a termékek sokkal rosszabbak, az emésztés szabálytalan lesz. Ez a probléma gyakrabban fordul elő egy tinédzser vagy iskolás korú gyermeknél. Általában az epe stagnálását a hirtelen, görcsös vagy unalmas fájdalom jelzi, amely a jobb oldalon lévő hipokondriumban lokalizálódik. Emellett az epe stagnálása a keserűséget okozhatja a szájban, émelygés érzése és megnyilvánult nyelvének megnyilvánulása, és maga a diszkinézia folyamata is a következő:
- A húgyhólyagban az epe felhalmozódik, és az abból való kivonása nem lehetséges.
- Azonban antibakteriális tulajdonságokat veszít.
- A kövek egy buborékban képződhetnek.
- Az élelmiszer-hasítás nem fordul elő megfelelő mértékben.
- Az anyagcsere folyamatok megsértése.
- A gyermeknek emésztési zavar van.
- Az epe stagnálása provokálja a másodlagos fertőzés bekövetkezését, esetleg invázióval - Giardia, opisthorchiasis, más parazitákkal.
A betegség tünetei
A gyermek dyskinesia tünetei a patológia egyik formájához kapcsolódnak, a szakértők megosztják ezt a betegséget:
- hipertóniás;
- hipotóniás;
- vegyes típus.
Minden űrlapnak bizonyos jellemzői vannak. Így a gyermek hipertóniás formáját a fizikai aktivitás, a gyakori hasmenés, a hányinger és a hányás alatt a jobb szél alatt előforduló éles fájdalom jellemzi. Az epe stagnálása égő érzést kelt a belekben izgatottan, és édes ételeket eszik, egy sárga patina jelenik meg a nyelven, az étvágy eltűnik, általános gyengeség és fejfájás.
Vegyes dyskinesia esetén a gyermek a jobb oldali él alatt érzi a nehézség érzését, az étvágy romlik, és gyakori problémák lépnek fel a székkel (székrekedés). A köldök, az epehólyag területén fájdalom figyelhető meg, amikor megnyomják. Kis mennyiségű táplálékfogyasztással a testtömeg növekedése figyelhető meg, a gyermek és a test duzzanata. A szájban keserűség van, a böfögés illata rothadt tojásokra emlékeztet.
Gyakran megfigyelhető a gyermek patológiájának hipotonikus formája. Ugyanakkor vegye figyelembe a hólyag és a duodenum falainak elégtelen izomaktivitását 12. Ennek eredményeképpen alakul ki az orgona túlterhelése, a jobb oldali borda alatt a nehézség érzése, a gyermek étvágya teljesen elveszett, a széklet problémái jelentkeznek, és a testtömeg csökken.
A kezelés diagnosztizálása és előírása
A diszkinézia diagnózisának megerősítése érdekében a szakorvos előírja:
- teljes vérszám;
- a máj ultrahangja, epehólyag;
- holding EGD;
- frakciós tanulmány az epe Giardia, férgek, a gyulladásos folyamatok jelenléte.
A patológia funkcionalitása ellenére a diszkinézia kezelése azért szükséges, mert fájdalmat okoz és megzavarja az emésztési folyamatokat. A kezelési rendek megfontolása és felírása során figyelembe kell venni a beteg motoros rendjét, korlátozva a fizikai aktivitást a patológia súlyosbodásának időszakában. A napi pihenés kötelezővé válik, meg kell teremteni a legkedvezőbb érzelmi hangulatot, megtartva a takarékos étkezési módot. A diéta kezelése kezelésként a diszkinézia típusára összpontosít.
Diéta a diszkinézia számára
Az étrend a komplex kezelés során a diéta kijelölésekor az étkezés naponta 5 vagy 6 alkalommal történő részleges adagolásával jár. Ugyanakkor meg kell figyelni az elfogyasztott élelmiszerek mennyiségét a túlhevülés megelőzése érdekében.
Bármilyen diszkinézia esetén szükséges a sült, fűszeres, zsíros ételek, a visszamaradt marinádok, a kolbászok és a füstölt húsok bevitele. A Tabu konzerveket és liszteket alkalmaz a kenyér kivételével.
Ha egy magas vérnyomású betegség diagnosztizálódik, korlátozza azokat a termékeket, amelyek mechanikai vagy kémiai ingerként hathatnak az epe kiválasztására. jelenti:
- hideg vagy túl forró ételek;
- durva rost;
- szóda, csokoládé és fagylalt.
Abban az esetben, ha a táplálkozás kezelése során hipotóniás típusú patológiát diagnosztizálunk, a choleretic tulajdonságokkal rendelkező termékek használatára helyezik a hangsúlyt:
- magas zsírtartalmú tejtermékek;
- tojás;
- növényi olaj;
- növényi rost.
Ugyanakkor az epe kiáramlásának aktiválása érdekében ajánlott az étkezés előtt 60 perccel lefekvés előtt bevenni az ételt.
Gyógyszerészeti felhasználás
A magas vérnyomású diszkinézia elleni gyógyszeres kezelés magában foglalja a nyugtató gyógyszerek növényi alapon történő kijelölését. Szükség van az idegrendszer funkcionalitásának normalizálására, amelyre a gyermekeket elválasztások, tinktúrák, gyógyteák és gyógyteák kapják.
Kezelésként valerian és motherwort, citrombalzsam és galagonya gyümölcsökön alapuló dekokciókat és infúziókat használnak. A belladonna, bróm, gyógyszerek, növényi alapú kombinált gyógyszerek - Persen és Novopassit - bevétele engedélyezett. Ebben az esetben a gyógyszer kinevezése és az adagolás kiszámítása az orvos által. A legtöbb esetben a kurzusok 2-4 hétig tartanak, a neurózis szintjétől és a megnyilvánuló jogsértésektől függően.
A fájdalomcsillapításhoz antispasmodikumok - No-shpu, Papaverin. Az ilyen gyógyszereket rövid tanfolyamokra írják fel, vagy ha szükséges, a fájdalmas megnyilvánulások eltávolítására.
A betegség hipertóniás típusának kezelése olyan gyógyszerek alkalmazásával jár, amelyek növelik az epe szekrécióját és az epeutak görcsét eltávolító gyógyszereket. A cholereticus és koleszterikus spasmodikumok kezelése két-három hétig tart. Alacsony ásványi anyagot nem tartalmazó gáz rendelhető, 60 perccel étkezés előtt, a folyadékot el kell fogyasztani, előmelegíteni.
A hipotóniás típus kezelése a tonizáló szerek - ginseng, aralia - kinevezését jelenti. A cholinokinetikus hatású cholagogue - magnézium-szulfát, szorbit, növényi olajok.
Cholestasis gyermekeknél: a kezelés jelei és módszerei
Gyermekkorban az epe stagnálása ritkán fordul elő. Általában ez az emésztőrendszer betegségének tünete. A kezelés hiánya súlyos szövődményeket okoz, amelyek hátrányosan befolyásolják a növekvő testet.
besorolás
Az epehólyagban az epe stagnálása két formában fordul elő:
- Az extrahepatikus kolesztázis - az epe stagnál a mechanikus akadály miatt. Leggyakrabban különböző méretű kövek.
- Intrahepatikus kolesztázis - a hepatobiliaris rendszer meglévő patológiája miatt alakul ki. Az epe stagnálásának oka ebben az esetben a csatornák károsodása.
okok
A gyermek kolesztázisa több okból is előfordulhat:
- A veleszületett metabolikus rendellenességek - cisztás fibrózis, galaktoszémia és mások.
- A szívelégtelenség.
- A vírus patológiája - különösen a kolesztázis hepatitisben alakul ki.
- Örökletes patológiák, például Caroli-kór.
- A helminthiasis - féregfertőzések az epevezeték elzáródását okozhatják.
- Bizonyos gyógyszerekkel történő kezelés - bizonyos hepatotoxikus gyógyszerek negatív hatással vannak az epeutak működésére.
- A máj és a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai.
- Sclerosing cholangitis - az epevezetékek falainak gyulladása következtében, az utóbbi keskeny, zavarja az epe normális szétválasztását.
tünetek
A kolesztázis tünetei a gyermek testének egyedi jellemzőitől és annak okától függenek. A fő tünetek a következők:
- A bőr viszketősége és kiütése - általában a gyermeknek a has és a lábak kiütése van, a bőr kiszárad és hámol. Nem tolerálható viszketés van, ami rosszabb éjszaka, miközben az antihisztaminokat nem veszíti megkönnyebbülés.
- Sárgaság - csecsemőknél a kolesztázis első jele a bőr sárgulása. Ez annak köszönhető, hogy a pigment - bilirubin szintje a vérben emelkedett. A kolesztatikus sárgaság általában újszülötteknél és csecsemőknél fordul elő legfeljebb 6 hónapig.
- A gyermek irritáltsága és könnyessége - étvágytalanság, rossz hangulat, általános jólét romlása van.
- Hányinger és hányás támadása - ezek a tünetek jelzik a betegség akut formába történő átmenetét, azonnali kezelést igényelnek.
- A megnövekedett testhőmérséklet - a patológia előrehaladását jelzi.
- Az ürülék tömegének és a vizelet elszíneződése halványsá válik az epe, a vizelet elégtelen bevitele miatt, sőt, sötétebbé válik.
- Fájdalom a jobb hypochondriumban - a gyermek nyugtalanná válik, és sírni kezd, amikor ezt a területet pártolja.
Milyen orvos kezeli a gyermekeket a kolesztázisban?
Amikor az epe stagnálásának első jelei megjelennek, forduljon a helyi gyermekorvoshoz vagy a gastroenterológushoz, hogy tisztázza a diagnózist és tervezze meg a kezelést.
diagnosztika
A kisgyermekeknél az epe stagnálásának azonosítása nehéz. Számos tanulmányt kell elvégezni:
- Általános és biokémiai vérvizsgálat - segít azonosítani a gyulladásos folyamatot.
- A hasi szervek ultrahangvizsgálata - lehetővé teszi a máj méretének növekedését.
- Számítógépes tomográfia - ez a módszer lehetővé teszi, hogy háromdimenziós képet kapjon a kívánt területről, ahol még kisebb változásokat is észlelhet.
- A retrográd cholangiopancreatográfia olyan módszer, amely diagnosztizálja az epevezetékek teljes működését.
- Helminth tesztek.
A további vizsgálatok során nyert adatok alapján diagnózist készítenek. A diagnózis megerősítése után a gyermek kórházba kerül a kórházban.
kezelés
A gyerekek kolesztázisának kezelése mindig a tünet okának kiküszöbölésére irányul. Például a helminthiasis jelenlétében anthelmintikus gyógyszereket írnak fel, amely esetben a stagnálás önmagában halad.
A fő patológia kezelésén túl a gyógyulás felgyorsítását célzó előírt terápia. Támogató kezelésként a multivitamin készítményeket adják a gyermeknek. Az epesavaknak a szervezetből történő kivonásának felgyorsítása érdekében a kolesztiramin kerül felírásra.
A műtétet ritkán és csak abban az esetben végezzük, ha a gyógyszeres beavatkozás hatástalan. Leggyakrabban az intrahepatikus kolesztázis kimutatásához szükséges. A művelet során az epe-csatornák leeresztik, eltávolítják az összes kalapot, helyreállítják az áteresztőképességet és varrják.
megelőzés
A cholestasis megelőzésének fő mércéje a gyermekeknél az emésztőszervek patológiájának kialakulásának megelőzése. Szükséges a lehető legjobban járni a friss levegőben, az alvás és a pihenés rendjét, megfelelően eszik, kivéve a táplálékból származó tartósítószerekben gazdag ételeket és ízeket. Nincs szükség a gyermek túladagolására, a fizikai gyakorlatoknak a kor szerint kell lenniük, a gyerekeknek masszázs vagy fitball gyakorlat lehet.
A gyermekek epének stagnálása hirtelen vagy hosszú ideig tünetek nélkül jelenik meg. Az időben történő kezelés hiánya májelégtelenséghez, osteoporosishoz, cirrhosishoz és más súlyos patológiákhoz vezet. Ha gyanús tüneteket észlel egy gyermeknél, konzultáljon a gyermekorvosgal.
Epe stagnálás
Az epe stázis (kolesztázis) egy tünet, amelyet az epe vagy egyes komponenseinek a nyombélbe történő szintézise, szekréciója és kiáramlása megsértése okoz.
Az epe szintézisének zavarásakor a tulajdonságok és az összetevő szerkezet változik. Ebben az esetben az epe elemei (hidrofób epesavak, bilirubin, koleszterin) mérgező hatást fejtenek ki a májsejtekre és az intrahepatikus epevezetékekre, csökkentve membránjaik permeabilitását és csökkentik a hordozó fehérjék aktivitását. Ha az epe csatornák falaiban strukturális változások következnek be, a lumen átfedése a belsejéből vagy az epe-csatornák külső részéről történő összenyomódása, az epevezeték kiáramlását az extrahepatikus csatornákon keresztül akadályozzák.
alak
A kolesztázis okaitól függően két fő formája van: extrahepatikus és intrahepatikus.
Az extrahepatikus epe-stázist az epehólyagrendszer szerkezeti és funkcionális romlása jellemzi a mechanikai tényezők és az extrahepatikus epeutak elzáródása miatt, az epe áramlásának akadályai az extrahepatikus epevezetékek területén vannak.
A zsírban oldódó vitaminok károsodott felszívódásának következtében krónikus epe-stázissal alakulhat ki a máj osteodystrophia, az „éjszakai vakság” és a vérzés.
Az intrahepatikus epe-stasis az epe komponenseinek károsodott szintézisével és az epe kapillárisokba való belépésével jár. A sérülés mértékétől függően az intrahepatikus kolesztázis a következő típusokból állhat:
- intracelluláris, a hepatociták vereségével folytatva;
- intratubuláris, amelyben a membránszállító rendszerek sérülései vannak;
- képlékeny, jellemzi a csatornák epitheliumának szerkezetét;
- összekeverjük.
Az előfordulás jellemzői szerint:
- részleges kolesztázis - a szekretált epe térfogatának csökkenésével jellemezhető;
- disszociált kolesztázis - az epe egyes komponenseinek késleltetése;
- teljes kolesztázis - teljes mértékben megsérti az epe áramlását a duodenumba.
Az áramlás természetéből adódóan az epe stagnálása akut és krónikus, az icterikus vagy anicterikus formában fordulhat elő.
Az epe stagnálásának és a kockázati tényezők okai
Az epe stagnálásának lehetséges okai:
- alkoholos májkárosodás;
- autoimmun májbetegség (autoimmun hepatitis);
- endokrin rendszer patológiák (hipopituitarizmus, hypothyreosis);
- anyagcsere-rendellenességek (cisztás fibrózis, galaktoszémia, tirozinémia);
- hormonális változások a terhesség alatt (terhesség kolesztázis);
- fertőző léziók (hepatitis, Epstein-Barr vírus);
- kromoszomális rendellenességek;
- mérgező májkárosodás (mérgezés bizonyos mérgekkel, különösen nehézfémek sóival);
- gyógyszerkárosodás a májban (szteroid hormonok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek mellékhatásai);
- örökletes betegségek (Alagilla-szindróma, Byler-kór);
- epekőbetegség;
- az epevezeték szűkítése (szűkítése);
- az emésztőrendszer krónikus betegségei (pancreatitis, fekélyek, gastritis, vékonybél gyulladása);
- Oddi sphincterének sphincterje;
- primer biliaris cirrhosis;
- nyombélbetegségek;
- a hasnyálmirigy rosszindulatú daganata;
- Caroli-betegség;
- Hodgkin-kór.
Ezen túlmenően az epe stagnálásának oka lehet az étrend hiánya, az overeating, a dohányzás, az ivás, az ülő életmód.
Az epe stázis jelei
Az epe stagnálásának tüneteinek kialakulását befolyásolja az elemek túlzott áramlása a szövetekbe és a vérbe, az epe és metabolitjainak hatása a hepatocitákra és a máj csatornái, az epe mennyiségének csökkenése vagy teljes hiánya a bélben.
Az epe-stázis bármely formája esetében számos gyakori tünet jellemző:
- fájdalom, nehézségi érzés a jobb hypochondrium területén;
- sötét vizelet;
- rossz lehelet;
- az emésztés és az abszorpció folyamatainak megsértése;
- felfúvódás;
- váltakozó székrekedés és hasmenés;
- gyomorégés, hányinger, rángás;
- székletelszíneződés (acholin széklet);
- a máj méretének növekedése;
- sárgaság;
- bőrviszketés.
A stagnáló epe tünetei a bőr és a koleszterin lerakódása is a xantomák és a xantelaszmák formájában a nyak, a hát, a mellkas, a pálmák és a szemek közelében.
Az epe stagnálásának jellemzői a terhes nőknél
A cholestasis terhes nőknél közelebb áll a harmadik trimeszterhez. A megjelenése gyakran örökletes tényezőknek köszönhető. A fő tünet a pruritus és a xantham megjelenése a felsőtestben. A K-vitamin hiánya miatt fennáll a méhvérzés veszélye. Ha az epesav vagy annak alkotórészei behatolnak a placentába, a rövid idő alatt történő koraszülés és a gyermek szívritmuszavar kockázata nő.
A klinikai megnyilvánulások a szülés után eltűnnek, azonban megállapították, hogy a terhesség alatt cholestasis-ban szenvedő nők tovább fokozták a cholelithiasis, a hepatitis C, a nem alkoholos cirrhosis és a pancreatitis kockázatát.
Jellemzi az epe stagnálását a gyermekben
Gyermekben a kolesztázis ritkán jelentkezik súlyos tünetekkel, amelyeket gyakran későn észlelnek. Ha az idő elmarad, gyermekekben cholangitis és májcirrhosis alakulhat ki.
A gyermekkorban a kolesztázis egyik nyilvánvaló megnyilvánulása a pruritus. Súlyos viszketés esetén a gyerekek erősen fésülködnek a bőrükkel, így a kopás megmarad. A bőr megvastagodik és megszárad. 5 hónapnál fiatalabb gyermekeknél ez a tünet hiányzik.
A gyermek epe stázisának korai tünetei szintén halványszürke bőr, repedések a száj sarkában, a nyelv bevonata, a szék színének megváltozása.
A vér bilirubinszintjének növekedésével a szem nyálkahártyáján sárgaság jelenik meg, a bőr sárgássá válik. A sárgaság által kiváltott epe stagnálása gyakran újszülötteknél és hat hónapos gyermekeknél fordul elő.
diagnosztika
A betegség történetének adatai, a panaszok és a jellegzetes tünetek jelenléte alapján határozza meg az epe stagnálását. A páciens vizsgálatánál a gasztroenterológus feltárja a tünetek mértékét és előfordulásának időtartamát, értékeli a bőr állapotát, a tapintással és ütőhangszerrel meghatározza a máj méretét, laboratóriumi és műszeres vizsgálatot ír elő.
Általános és biokémiai vérvizsgálatok, parazitafertőzések jelenlétének vizsgálata, vizeletelemzés szükséges. Az általános vérvizsgálat eredményei segítenek meghatározni az anémia, a neutrofil leukocitózis jelenlétét. A vér biokémiai analízise hiperbilirubinémiát (megnövekedett epe pigment bilirubin a vérben), hiperlipidémiát (megnövekedett lipidszinteket), az enzimek fokozott aktivitását (lúgos foszfatáz, leucin-aminopeptidáz, 5-nukleotidáz, glutamil-transzpeptidáz) növeli. A vizeletvizsgálat lehetővé teszi az epe pigmentek, az urobilin kimutatását. Az autoimmun májbetegségek diagnosztizálását is végezze enzim immunoassay segítségével.
Instrumentális kutatási módszerek:
- A hasi szervek ultrahanga - a máj méretének növekedésének, az epevezetékek terjeszkedésének, az epehólyagváltozásnak, a kövek jelenlétének kimutatására szolgál;
- cholangiográfia - a csatornák szuprastenotikus kiterjedésének kimutatására kijelölt;
- endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERHG) - kontrasztanyagot alkalmazó tanulmány alapján, amely a kövek kimutatására, primer sclerosing cholangitisre hatásos;
- a perkután transzhepatikus kolangiográfia (CCHHG), amikor kontrasztvizsgálatot nem lehet elvégezni;
- a májbiopsziát - csak intrahepatikus epeváltozással végezzük;
- cholcintigraphy - lehetővé teszi a sérülés lokalizációjának (belső vagy extrahepatikus) azonosítását, technécium-iminodecetsav alkalmazásával;
- Mágneses rezonancia kolangiográfia - nem invazív csere ERCH.
Az extra- és intrahepatikus kolesztázis differenciális diagnózisa:
Hasi fájdalom, láz, közép- vagy öregkori, epeutak sebészet
Anorexia, rossz közérzet, vérrel való érintkezés, vérátömlesztés, gyógyászati injekciók, drogfüggőség
Láz, szűk gyomor, tapintható epehólyag
Ascites, krónikus májbetegség jelei, enteropátia
A bilirubin és az alkalikus foszfatáz párhuzamos növekedése
Magas lúgos foszfatáz anélkül, hogy növelné a bilirubint. A szérum transzaminázok egyidejű növekedése
Állandó epe kezelése
Az epe-stagnálás kezelésének fő célja, hogy befolyásolja az okozó tényezőt, vagyis az okozó betegség kezelését, a zavaros epe transzport mechanizmusok helyreállítását és a tünetek enyhítését. Ehhez a gyógyszeres kezelés vagy műtét használható.
A betegség súlyosságától és a tünetek súlyosságától függően patogenetikai terápiát végeznek. A leghatékonyabb gyógyszerek, amelyek befolyásolják a patogenetikai kapcsolatokat, a hepatoprotektorok (Heptral, Kars), amelyek anti-cholestatikus és immunmoduláló hatással rendelkeznek, és ursodeoxikolsav készítmények (Ursosan, Ursofalk), amelyek strukturált szerkezetű strukturált struktúrájú strukturált struktúrájú strukturális szerkezetű, toxikus hidrofób savak szintjét csökkentik, amelyek hatással vannak az epe, stb..
Kezelésére a pruritus előforduló induktorok használt enzimek mikroszómális oxidációs a hepatocitákban (fenobarbitál), opiátok antagonisták (naloxon, nalmefén), blokkolók a szerotonin receptorok (ondansetron), blokkolók hisztamin H1-receptor (Tavegil, Pipolphenum) hozzárendelt plazmaferézis ráta és az ultraibolya besugárzással.
A nyomelemek hiányának kompenzálásához tanácsos nagy zsírban oldódó A- és E-vitamin tartalmú multivitamin komplexeket venni, osteoporosis tüneteihez, D3-vitamin kalcium-kiegészítőkkel, vérzéshez és vérzéses megnyilvánulásokhoz, K-vitamin, csontfájdalom, kalcium-glükonát. Emellett enzimkészítményeket (Pancytrate, Creon), antioxidánsokat, antihisztaminokat használnak.
A terápia fontos eleme az epe-stasis étrend. Lehetetlen a cholestasis gyógyítása anélkül, hogy a beteg betartaná az étrendet. Állati zsírok, zsíros, fűszeres, sült, füstölt, konzervek, fűszerek, sütés, csokoládé, gombák, bab, retek, alkohol kizárásra kerülnek az étrendből. Az étrend friss zöldségekre és gyümölcsökre, tejtermékekre, növényi zsírokra (napraforgó, olajbogyó, kukoricaolaj) alapul, beleértve a gyógyászati ásványvizeket is. A hideg ételeket és italokat el kell kerülni. Az étkezést étrendben kell főzni: párolt, sütőben vagy lassú tűzhelyen. Az étkezéseknek frakcionáltaknak kell lenniük, vagyis legalább 6 étkezés naponta kis adagokban, az élelmiszerek mennyiségének monitorozása szükséges a túlhevülés megelőzése érdekében.
A kolesztázis sebészeti kezelése olyan beavatkozásokat tartalmaz, amelyek helyreállítják az epe kiválasztását (cholecystectomia, az epehólyag szétválasztása), az epehólyag-elvezetést, az endoszkópos és a perkután transzhepatikus stentet.
Lehetséges komplikációk és következmények
A zsírban oldódó vitaminok károsodott felszívódása, máj-osteodistrophia, szürkületi látás romlása („éjszakai vakság”), fokozott vérzés, dehidratáció, krónikus hasmenés, zsír felszívódása, réz metabolizmusának csökkenése, a szív- és érrendszeri változások alakulhatnak ki.
Hosszabb és kompenzálatlan kolesztázis esetén komplikációk lehetségesek:
- epekő és epevezetékek kialakulása;
- a máj cirrhosisa;
- májelégtelenség;
- hepatikus encephalopathia;
- szepszis.
kilátás
A megfelelő kezeléssel és a megelőző intézkedések betartásával kapcsolatos prognózis kedvező.
megelőzés
Az epe stagnálásának megakadályozása az epehólyag- és májbetegségek előfordulásának megelőzése, hozzájárulva a kolesztázis kialakulásához, továbbá a megfelelő étrend betartását, a túlmelegedés megtagadását és az alkoholfogyasztást is.
A gyermek epehólyag tüneteinek stagnálása és kezelése
Ha a dyskinesia fogalmát az orvosi, a közös fogalomra fordítjuk, azt mondhatjuk, hogy ez a mozgás megszakadása. Az epehólyag és a sphincter összehúzódásának következetességének megsértése következtében a gyermek epe stagnál. A titok általában nem képes kiemelkedni a szervből a nyombél és a vékonybél üregébe. Az ilyen folyamatok hosszú ideig fejlődhetnek és teljesen tünetmentesek. Ha ilyen betegségek jelentkeznek gyermekeknél, a klinikai tünetek általában enyheek. A kisgyermekek rosszul eszik, panaszkodnak az étvágy hiányára. A súlyos tünetek általában akkor jelentkeznek, amikor a patológiás változások komolyak.
Az első tünete annak, hogy a gyermekek a gyomorban az epe stagnálását okozták, fájdalmas érzés a gyomorban, spazmodikus vagy unalmas karakterben
Állandó epe a gyermekben
Ha minden folyamat normális, a szekréció általában a máj szerkezetében jelentkezik. Továbbá, ez a folyadék az epehólyag üregébe jut, ahol felhalmozódik, szintetizálódik, továbbra is belép a bélrendszerbe. Miután az emésztett étel a bélben van, kezdődik az epehólyag összehúzódása. Az epe segítségével a lipidszerkezetek feldolgozása, a mikrobák semlegesítése, a bélműködés stimulálása.
Mi vezethet az epe stagnálásához? Ha a gyomorban az epe stagnálása következik be, a testbe jutott élelmiszerek feldolgozása romlik, emésztési zavarok válnak láthatóvá.
Ezért nagyon fontos a lehető leggyorsabban megszabadulni az epe stagnálásától. Ki leggyakrabban epe stasis? Leggyakrabban az ilyen negatív folyamatok az általános vagy középiskolás korú gyermekeknél fordulnak elő. Az első tünete annak, hogy a gyerekek a gyomorban az epe stagnálását fejezték ki, a fájdalmas érzés a görcsös vagy tompa jellegű gyomorban. Leggyakrabban a jobb alsó részén találhatók a gyermekeknél, de a hasüreg más részeire is adhatók.
Milyen negatív jelenségek kísérik a szekréció felhalmozódását:
Az epehólyag-szekréció felhalmozódása számos negatív következményhez vezet.
- a titok felhalmozódik egy buborékban, nem lehet önállóan levezetni belőle;
- a baktericid tulajdonságai elvesznek;
- a kövek kialakulása;
- a termékeket nem teljesen emésztették;
- az anyagcsere zavar;
- az emésztési folyamatokban zavarok vannak;
- Gyakran kapcsolódó másodlagos fertőzéssel és fertőzéssel különböző típusú parazitákkal.
A gyermekek stagnálásának okai
Mi okozza az ilyen negatív folyamatokat? Miért kezdi el a gyermek az epe stagnálását és a májfunkciót? Az epe stagnálásának oka a gyermekben:
- A betegségek kialakulásában az első provokáló tényező a jó táplálkozás hiánya.
- Az epehólyag kanyarodása. A híres orvos Komarovsky azt állítja, hogy egy káros, kiegyensúlyozatlan étrend mellett ez a jelenség leggyakrabban előfordul. Ha a szülők arra kényszerülnek, hogy enni a gyermeket, amikor nem akarja, míg az élelmiszer nem nagyon hasznos, hozzájárul a kolesztázis kialakulásához. Egy idő után a test átmérője elkezd növekedni, ami állandóan az alakváltozáshoz vezet.
- A béltraktus patológiás folyamatai, a gyakori krónikus hasmenés szintén hozzájárulhatnak az epe áramlásának zavarához.
- Féreg inváziók, a különböző típusú parazita mikroorganizmusok veresége.
- Fertőző sárgaság.
- A központi idegrendszer működésének zavarai.
Ezek az okok közvetlenül befolyásolják azt a tényt, hogy a gyermekek emésztési folyamatát zavarják. Ezért nagyon fontos, hogy ügyeljenek gyermekének egészségi állapotára, észrevegyék az államban bekövetkezett változásokat, időben konzultáljanak orvosával.
Gyermekek tünetei
Az epe stagnálásával a gyerekek intenzív fájdalmat okoznak, a jobb oldali csípő régióban találhatók
Ha az epehólyagban az epe stagnálása következik be, ezt bizonyos klinikai tünetek kísérik. A szülőknek tudniuk kell, milyen tünetek jelzik a kolesztázis kialakulását. Amikor a kórokozók epével való semlegesítés megáll, a gyulladásos folyamat megkezdődik. Intenzív fájdalmas érzések jelennek meg, amelyek a jobb csípő régióban találhatók. A fájdalom jellege más lehet - tompa, görcsös, akut.
Emellett olyan tünetek jelentkeznek, mint a széklet rendellenességei, a szájban a keserűség érzése, a bélrendszerben tapasztalható kényelmetlenség (gyakrabban ez a jelenség az édességek vagy a gyermek által okozott szorongás után), eltűnik vagy étvágy jelentősen romlik, időszakos fejfájás jelentkezik. Hányinger és hányás előfordulhat. Van hasmenés, míg a bél tartalma általában nagyon könnyű.
Hogyan befolyásolja az epe stagnálása a bőrt? Sárgaság jelentkezhet a bőrön, az arc egészére kiterjedő pattanások borítanak, a kolesztázis vagy a cholelithiasis súlyosbodása következtében a pattanások jelennek meg a bőrön, néha sokan vannak. A szemgolyók sárgulása is megfigyelhető, és a nyelv (fénykép) felületén sárga patina látható. A baba keserűnek érzi magát a szájban.
Hosszú ideig megfigyelhető a subfebrilis testhőmérséklet. A felsorolt jelek összességében vagy külön-külön is lehetnek, de mindegyikük riasztónak és a szülők figyelmét vonzza. Fontos, hogy minél hamarabb forduljon orvoshoz, hogy megelőzze a szövődmények és következmények, amelyek az epe stázist okozhatják a szervezet számára. A jelek megjelenése a csecsemőknél is riasztást kell adni a szülőknek. Az epe-stázissal járó hasmenés során a hagyományos gyógyszerek általában nem eredményeznek hatékonyságot. A betegség tünetei és kezelése szorosan összefügg, mivel a terápiás hatás időtartama és a gyógyszerek előírt dózisa függ a tünetek súlyosságától.
Mi okozza az epe stagnálását egy gyermekben? A betegség legveszélyesebb szövődménye az epehólyag-betegség kialakulása.
Hogyan lehet megszabadulni az epe stagnálásától
A biliáris stázis diagnózisának igazolásához orvosok írják elő a vizsgálatokat.
A biliáris stázis diagnózisának megerősítéséhez az orvos a következő tevékenységeket írja elő: vérvizsgálat általános elemzéshez, hasüreg ultrahangos vizsgálata, gastroszkópia, parazitafertőzések vizsgálata. Ez a patológia funkcionális állapot, de még mindig kezelni kell, hogy megakadályozzák a gyermekben a chececitisgyulladást a jövőben. Az epe stagnálásától, hogy megszabaduljon, csak az orvos határozza meg az előzetes diagnosztikai intézkedéseket.
Hogyan lehet megszabadulni az epehólyagban az epe stagnálásáról? A kezelés szempontjából fontos tényező a megfelelő étrend kijelölése. A teljesítménynek töredezettnek kell lennie. Fontos megfigyelni a csecsemő és az idősebb gyermekek napi rutinját. Nem lehet megengedni az overeatingot, enni egy kicsit, de gyakran (legalább 6 fő étel). A kezelés magában foglalja a sült, fűszeres, zsíros ételek, pácolt és konzervek, kolbászok kizárását az étrendből.
Ahhoz, hogy megszabaduljon a gyomorbetegségtől, az orvos gyógyszert ír elő a gyermekek számára. A cholestasis megoldása érdekében a nyugtatókat a központi idegrendszer működésének javítására írják elő. Leggyakrabban ez az állapot megszabadulása a valerian és a galagonya dekócjaival és infúziójával kezdődik. Az ilyen növények segítenek eltávolítani a betegség neurogén etiológiáját. Az epe jön ki a testből a choleretics és cholespasmolytics segítségével.
A kezelési módszerek közé tartoznak az antispasmodikumok, a szekréciós funkciót növelő gyógyszerek. Az orvos a choleretic drogokat is előírja. Az antibakteriális gyógyszerek kötelezőek a kezelésben.
Komarovsky Tippek a gyermekek epe stagnálásának kezelésére
Dr. Komarovsky a choleretic gyógyszerek kezelését javasolja. Az epe-torlódás kezelését noshpy vagy más görcsoldó szerek, choleretic drogok segítségével végezzük. Ügyeljen arra, hogy tiszteletben tartsa a frakcionált táplálkozás, az ásványvíz használatát.
Az orvos azt tanácsolja, hogy a gyermekeket ne erőltesse. Ez csak súlyosbítja az állapotot és provokálja a betegség súlyosbodását. Amikor a gyermek teste táplálékot igényel, ő maga fogja mondani róla. És ha arra kényszeríted, hogy enni, a közeljövőben negatív következményekkel járhat az emésztőrendszerre. A szekréciós kiáramlást zavarják, kellemetlen tünetekkel jár.
videó
A húgyhólyag problémái.
A gyermek stagnáló epét cholestasisnak nevezik. Ez azért következik be, mert megsértették a májon keresztül a májat a duodenum lumenébe. Gyermekeknél a stagnálás diagnosztizálása gyakran nehézkes a nem kifejezett megnyilvánulások miatt. A szülők gyakran érzékelik az étvágy megzavarását, mint a gyerekek szeszélyét. A tünetek nem kapnak kellő jelentőséget, és a szövődmények stádiumában a patológiát észlelik.
Az epe stázis patológiai okai
A gyermek epehólyagában a májszekréció stagnálására hajlamosító patológiai tényezők az alábbiakra oszlanak:
- Az epehólyag, a máj és az epehólyagcsatornák zavartalan működése okozta.
- Egyéb testrendszerek betegségei okozta.
Az első tényezőcsoport a következő:
- károsodott motoros funkció, vagy az epehólyag kanyargása, a szerv és a csatornák veleszületett hibái;
- epehólyag betegség, patológiás változások az epe összetételében;
- vírusos betegségek, gyulladásos folyamatok a májban, gallon, szervcsatornákban;
- a szfinkterek diszfunkciója, amelyek blokkolják vagy kinyitják a csatorna lumenét az epe áramlásához;
- rosszindulatú és jóindulatú daganatok.
A második kategória tényezői a következők:
- parazita vagy helmintikus inváziók;
- vér rendellenességek;
- az emésztőrendszer patológiái, például pancreatitis, gastritis, peptikus fekély és 12 nyombélfekély;
- pangásos szívelégtelenség;
- cukorbetegség és egyéb hormonális rendellenességek.
A veleszületett anyagcsere-rendellenességek, az örökletes hajlamok olyan tényezők is, amelyek a gyermek epe stagnálásának kialakulását provokálják. Genetikailag például Caroli-szindrómát továbbítanak, aminek következtében az epevezetékek kiterjedése megfigyelhető.
Ha a felsorolt patológiák közül legalább az egyiket diagnosztizálják, figyeljenek a gyermek emésztőrendszerének működésére, és időben diagnosztikai teszteket kell végezniük.
A táplálkozás, a stressz és a stressz okai
Az étrendben, a neurózisban, a gyenge fizikai aktivitásban fellépő hibák a torlódás kialakulásához vezethetnek a gyermekeknél.
A hosszantartó stressz és más pszicho-érzelmi zavarok zavarokat okoznak az epehólyagban. Különösen a kontrakciós képessége csökken. Ez hozzájárul a szekréció gyenge kiáramlásához a bél lumenébe.
A neurózis metabolikus zavarokat és hormonális zavarokat is okozhat. Ezek befolyásolják az epe összetételét. Sűrűsége a titok összetevőinek arányától függ. Koncentrált epe nehezebben áramlik ki a húgyhólyagból.
Negatívan befolyásolja az epe kiválasztódási folyamatait is:
- zsíros ételek visszaélése;
- fűszeres ételek;
- sült étel;
- hosszú étkezések között;
- szigorú diétázás is
A táplálkozás hirtelen változása vezethet az anyagcsere-folyamatok megszakításához. Ennek eredményeként a májkiválasztások szintézisének árnyalatai is megváltoznak.
Az is hibás, ha arra kényszerítjük a gyermeket, ha nem akar. Az étrendnek megfelelőnek kell lennie.
A fizikai aktivitás és az alacsony aktivitás hiánya gyakran stagnáláshoz vezethet. Számítógépek, beszállás és különféle modulok jelenlétében a gyerekek sok időt töltenek ülő helyzetben. Ez az epe evakuálásának megsértését idézi elő.
Tehát, ha a gyermekben az epe stagnálása következik be, annak okai változatosak lehetnek. Az ólom meghatározásához gasztroenterológusnak kell lennie.
Gyermekben az epe stagnálás tünetei
Bile részt vesz az emésztési folyamatban. A titok hozzájárul az élelmiszerek, különösen a zsírok megosztásához, fertőtlenítő és fertőtlenítő tulajdonságokkal, számos tápanyag felszívódási folyamatát biztosítja. Mindez az epe a belekben, ahol a húgyhólyagcsatornákon átfolyik.
Ha a gyermek epe nem megy jól:
- A titok az epehólyagban felhalmozódik és stagnál.
- A szekréciók antibakteriális tulajdonságai elvesznek, ami bél dysbiosishoz vezet.
- A stagnált koncentrált epe hozzájárul a kőképződés folyamataihoz.
- Az étel nem emészthető megfelelően, emésztési zavarok alakulnak ki.
- Zavaró anyagcsere-folyamatok.
A stagnálás hátterében a fertőzés ismét bekapcsolódhat, ami a cholecystitis kialakulását okozhatja. Amikor a gyermekben az epe stagnálása következik be, a tünetek enyheek.
A patológia klinikai megnyilvánulása a formájának köszönhető, a szakértők kiemelik:
- hipotóniás;
- hipertóniás;
- összekeverjük.
Minden egyes formának jellegzetes tünetei vannak.
Az epehólyag és a csatornák fokozott kontraktilitásából adódó magas vérnyomású stagnáláshoz az akut fájdalmat a megfelelő hipokondrium alatt jellemzi. A fájdalom gyakran a testmozgás után érezhető.
A hipertenzív formanyomtatványhoz mellékelni lehet:
- hányinger, hányás;
- gyakori széklet és hasmenés;
- amikor édes ételeket keverünk és étkezünk, égő érzés lehet a belekben;
- étvágytalanság;
- sárga a nyelven;
- állandó gyengeség;
- fejfájást.
A hypertoniás kolesztázis leggyakrabban serdülőknél fordul elő.
A hipotonikus kolesztázis gyermekeknél ritka, és az epehólyagok és a csatornák kontrakciós funkciójának csökkenése miatt alakul ki. Nem tudja kiszorítani a máj titkot. A folyadék felhalmozódik a testben, a falak túlterheltek.
Ebben a tekintetben a hipotonikus stagnálás jellegzetes tünetei a következők:
- a bordák alatt a jobb alatti érzés;
- károsodott széklet;
- étvágytalanság;
- fogyás.
A kolesztázis vegyes formája kombinálja a hipertóniás és a hipotóniás fejlődési mechanizmusokat.
- a máj helyének vetítésénél a jobb oldali nehézség érzése;
- hányinger;
- étvágytalanság;
- gyakori székletbetegségek (a legtöbb esetben székrekedés fordul elő).
Amikor a köldökterületet megzavarja, és az epehólyag helyzete vegyes kolesztázisos fájdalommal jár.
A vegyes formában a gyermek általában kevéssé eszik, de súlygyarapodást is jelez. Ez az arc és a végtagok duzzanatának következménye. A keserűség érzése van a szájban, és a szaglás a rothadt tojásokra emlékeztet.
A kolesztázis gyakori jele a pruritus. A baba annyira karcolja a bőrt, amit karcol.
Terápia hiányában a bőr megvastagodása és szárazsága figyelhető meg. A súlyos viszketés miatt az alvás zavar, a gyermek szeszélyes lesz. Néha a szülők és az orvosok allergiás megnyilvánulások tünetei. Ennek eredményeként a betegség előrehaladott állapotba kerül.
Az 5 hónapos kor alatti gyermekeknél a száraz és viszkető bőr nem követhető. Ez megkönnyítheti a diagnózist.
Gyermekkori epe stagnálás korai tünetei lehetnek:
- repedések a száj sarkaiban;
- halványszürke bőrszín;
- a széklet színváltozása (székletelszíneződés);
- sárgásplakk a nyelven.
A bilirubin szintjének növekedésével, amely az epe pigment, a bőr és a sklerák is jeges árnyalatot kapnak. A tünet a leggyakrabban újszülötteknél és 6 hónapos korú gyermekeknél fordul elő.
A kolesztázis progressziójával és romlásával megfigyelhető a testhőmérséklet emelkedése.
Az epe stázis diagnózisa
A meglévő klinikai tünetek alapján az epe stagnálásának gyanúja is gyanítható. Ebben az esetben konzultáljon egy gasztroenterológussal vagy gyermekorvossal.
A diagnózis előzetes diagnózisát írják elő:
- A máj ultrahangvizsgálata (ultrahang), epehólyag, szükség esetén más emésztőszervek. A legelterjedtebb, rendkívül informatív és biztonságos módszer lehetővé teszi a szervek méretének, alakjának, anomáliájának, patológiás szerkezeteinek, kalkulusának, a húgyhólyag kiürítésének mértékét.
- Laboratóriumi vizsgálatok. Ez egy általános és biokémiai vérvizsgálat, vizelet és széklet. Az első a kolesztázis kezdeti szakaszaiban általában nem változik, a fertőzés bekövetkezésekor a vörösvérsejtek üledési sebessége és a fehérvérsejtek szintje emelkedik. Amikor a féreg invázió növeli az eozinofilek arányát. Ez a leukociták egyik alfaja. A biokémiai analízis a bilirubin növekedését jelzi stagnálás, koleszterin és lipidek esetén az anyagcsere rendellenességekben. A széklet vizsgálata lehetővé teszi a férgek jelenlétének meghatározását. A vizelet az epe pigmentek, az urobilin jelenlétét jelzi.
- Retrográd cholangiopancreatográfia. Meghatározza az epevezetékek állapotát. A röntgen-adag miatt korlátozások vannak.
- Duodenális hangzás. Az epefrakciók egymást követő fogadásával végezhető el, lehetővé teszi annak összetételének feltárását, baktériumok és paraziták azonosítását. Továbbá, érzékelés segítségével értékelje az epehólyag motilitását és a kőképződésre való hajlamot.
- A nyelőcső, a gyomor, a duodenum endoszkópos vizsgálata.
A kutatás leginformatívabb módszere a duodenális intubáció, azonban az eljárás összetettsége és hosszú időtartama miatt a módszer nem alkalmazható 6 év alatti gyermekek számára.
Kezelési lehetőségek
Amikor a gyermekben az epe stagnálása következik be, a kezelést komplexen alkalmazzák. A terápia pillére az étrend betartása. Ha lehetséges, szüntesse meg a betegséget kiváltó okokat, tüneteit. A stagnálás következtében kialakult szükséglet és egyéb szervek megsértése.
Ajánlatos elkerülni a fájdalmat okozó fizikai terhelést. A túlterhelés túlzsúfolt epehólyag szakadásához vezethet.
Diéta terápia
A patológia kezelésében kiemelt fontosságú a gyermek epe stagnálásával járó étrend. A megfelelő táplálkozás előírt elveinek betartása nélkül a terápia többi része értéktelen lesz.
A fő étrendi ételek:
- Az étkezések frakcionált adagolása, rövid időközönként az étkezések között.
- Nem tartalmaz sült, fűszeres, zsíros, füstölt, pácolt ételeket. Tiltott és gazdag húsleves, friss sütemények, hüvelyesek, szénsavas italok.
- Az ételt melegen kell fogyasztani, nem túl meleg vagy hideg.
- Csak párolt, főtt, párolt vagy sült termékeket lehet enni.
- Az étrendben lean hús, hal, zöldségpüré, gabonapehely, gyenge teák, tejtermékek is megtalálhatók. Édes ajánlott csak természetes lekvár, lekvár, marshmallow.
Amikor az étrendben az epe jobb kiürüléséhez való stagnálás hipotonikus formája olyan termékeket tartalmaz, amelyek enyhe epe-kiürítő hatást fejtenek ki.
Ezek növényi olajok, tejtermékek, cékla, uborka, káposzta, szilva, eper.
gyógyszerek
A vényköteles gyógyszereket a kolesztázis formájának megfelelően végzik.
Hipertenzív formában:
- Holeritiki. Ezek növelik az epe termelését, javítják összetételét. Allohol, Febihol, Holenim általában felírt.
- Holespazmolitiki. Ezek javítják az epe kiválasztását a hólyag, a csatornák és a sphincters izomzatának lazításával. Gyakran kijelölt Riabal, No-shpu.
- Enzimeket. Ezeket az emésztési folyamatokat javítják. Alkalmas Mezim, ünnepi.
- További intézkedésként a gyermekeknek nyugtatókat kaphatnak, amelyek többnyire növényi összetevőket tartalmaznak. Ajánlott: Novopassit és Persen.
- Antihisztaminok. Ezeket a gyógyszereket a viszketés megszüntetésére írják elő.
Ha hipotóniás formát alkalmazunk:
- Cholekinetics, mert javítják az epehólyag izomtónusát, ezáltal megkönnyítik az ürülést. A magnézium-szulfátot, a xilitot általában felírják.
- Choleretikus. Fokozzák a máj kiválasztását, javítják a készítmény összetételét. Allohol, Febichol, Holenim van írva.
- Prokinetikumokként. Az emésztőrendszerek munkájának javítása az izomösszehúzódások normalizálódása miatt. A Metoclopramide, Domperidone által ajánlott.
- Enzimeket. Az emésztési folyamatok javításához szükséges. Jelölje ki ugyanazt a Mezim-ot, ünnepi.
- Antihisztaminok a viszketés kiküszöbölésére.
Bármilyen kolesztázisban, a fentieken kívül ajánlatos ásványvizet is inni.
A stagnálás kezelésében a népi jogorvoslatok receptjei is vannak. A természetes összetevők számos hivatalos gyógyszer összetételében vannak, és ezért hatékonyak.
A nemzeti elsősegély-készletből az alábbi gyógynövények infúzióját és főzetét használjuk:
Ezek a gyógynövények normalizálják a húgyhólyag munkáját, hozzájárulnak az epehez, nyugtató hatásúak.
A népi jogorvoslattal történő kezelést az orvosával folytatott konzultációt követően és az ő ellenőrzése alatt kell végezni. Az önkezelés a tünetek okának megállapítása nélkül súlyos szövődményekhez vezethet.
fizikoterápia
Az epehólyag és a csatornák normalizálásának további intézkedéseként ajánlott fizioterápiás eljárások elvégzése.
Ha hipotóniás formát alkalmazunk:
- elektroforézis;
- paraffinviasz;
- nagyfrekvenciás váltakozó mágneses mező.
Hipertenzív formában fontos állandó, diadinamikus vagy szinuszos modulált áramok alkalmazása.
torna
A speciális gyakorlatok komplexje segít javítani az epe kifolyását. Kezdetben ajánlott a gimnasztika elvégzése egy oktató felügyelete alatt a terápiás és profilaktikus testnevelésben. Ezt követően otthon, de óvatosan megengedett a tornász. Ha bármilyen kellemetlenség jelentkezik, forduljon orvoshoz.
Az ajánlott oktatói gyakorlatok:
- Naponta kétszer.
- Minden edzés legalább 5-ször.
Az epehólyag-motilitás hypertoniás zavara esetén ajánlatos tartózkodni a fizikai aktivitástól.
Működési technikák
Bizonyos esetekben az epe stagnálása sebészeti beavatkozási módszereket igényel.
A művelet végrehajtható:
- Minimálisan invazív laparoszkópos módszer.
- Hagyományos hozzáférés hasi metszéssel.
Sebészeti beavatkozással végezhető:
- a veleszületett patológia kiküszöbölése, amely megakadályozza az epe normális kiáramlását;
- daganatok kivágása;
- a dilatátorok telepítése a csatornákba.
Az epehólyag-rendszer hiányában, operatív kezeléssel lehetséges a mesterséges csatornák vagy a májátültetés létrehozása a gyermek életének első napjaiban.
Működésüket a sphinctereken is végzik, akik működésüket megsértik.
A stagnálás szövődményei
Az epe evakuálásának hosszú távú hiánya a nyombélfény lumenébe sok tápanyag bevitelét eredményezi.
Tehát a zsírban oldódó vitaminok bevitelének csökkenése esetén a következők alakulnak ki:
- Májkárosodás.
- Éjszakai vakság (rossz látás éjszaka és félhomályban).
- A K-vitamin hiánya miatt megnövekedett vérzés
- Krónikus hasmenés.
- Réz anyagcsere zavarai.
- Változások az érrendszerben és a szívrendszerben.
Hosszú stagnálással valószínűleg:
- a kövek kialakulása;
- májcirrhosis (a májsejtek kötőszövetekkel történő cseréje);
- májelégtelenség és hepatikus encephalopathia kialakulása;
- a szepszis előfordulása a kórokozók vérébe való belépés miatt.
A szövődmények előfordulásának megelőzése lehetővé teszi a betegség időben történő diagnosztizálását és a szükséges terápiás intézkedéseket.
Ismét a szülők gyakran nem fordítanak kellő figyelmet olyan tünetekre, mint az étvágytalanság, hányinger, mindent a gyermek szeszélyeinek tulajdonítanak. Emiatt az epe-stasis diagnózisa időnként jelentkezik, amikor más veszélyes betegségek alakulnak ki. Ezért fontos, hogy figyeljen gyermeke egészségére, és ha panaszai vannak, forduljon szakemberek segítségéhez.
Az epehólyagban az epe stagnálása a legsúlyosabb kóros állapot, amely nagyon gyorsan befolyásolja az ember jólétét. Azonban az ebben az esetben előforduló tünetek messze nem a legsúlyosabb probléma, mivel a betegség következményei sokkal kritikusabbak. A statisztikai adatoknak megfelelően a bolygó teljes népességének 20% -ában alakul ki a kolesztázis (az epe stagnálását jelző kifejezés). Bizonyos esetekben halálhoz vezet, ezért nagyon fontos megérteni, hogy milyen okok és jelek állnak fenn, függetlenül attól, hogy a gyerekek szembe tudnak nézni.
Röviden az állapot okairól
Az epe stagnálásának oka nagyon eltérő lehet: a rossz életmódtól a hormonális zavarokig. A kolesztázis kialakulásában jelentős szerepet játszik az alkohol nagy mennyiségben történő felhasználása, a nemkívánatos termékek túlzott használata - fűszeres, sült, fűszeres, zsíros. Ezen túlmenően, az a tény, hogy az epehólyagban az epe stagnálása következik be, a gyermekek és a felnőttek étkezési étkezési periódusai közötti hosszú szünetek is hatással lehetnek.
Gyermekeknél a patológia sokkal ritkábban alakul ki, és leggyakrabban a májban, az epe rendszerben kialakult veleszületett problémákkal jár. Az epe stagnálásának egyéb okai lehetnek:
- gyomorfekély vagy gastritis;
- az epe összetevőinek feldolgozásának megsértése;
- epekőbetegség;
- az epehólyag gyengített izmai;
- kismedencei betegség.
Nem szabad elfelejtenünk olyan okokat, mint a parazitafertőzések, súlyos és tartós stresszhelyzetek, az epehólyag eltávolításának következményei. A fejlődés konkrét tényezőjétől függetlenül a stagnáláshoz bizonyos jelek tartoznak.
A patológia fő tünetei
Az epe stagnálásáról, amelynek tünetei azonnal megjelennek, először is figyelmet kell fordítani a jobb hipochondriumban a tompa fájdalmas érzésekre. A máj méretének növekedése és a bőr színének megváltozása az ictericusban is (ez vonatkozik a sklerára is). Egy személy - akár felnőtt, akár gyermek - súlyos fáradtságot és gyors fáradtságot, rossz egészségi állapotot fog kezdeni. Emellett az avitaminosis, a keserű íz a szájban, emetikus rohamok (leggyakrabban produktív) és a bőr súlyos viszketése alakulnak ki.
Az a tény, hogy az epe jelenleg stagnál vagy stagnál, a széklet színárnyalatának változását jelzi. Elszíneződik, szokatlan lesz a szék és a bűz. Egy másik jele a szakértőknek a zsírtömeg megjelenésének a székletben. Ez közvetlenül kapcsolódik az epesavak hiányához, amely biztosítja a zsírban oldódó vitamin komponensek felszívódását.
Figyelemre méltó a beriberi fejlődésének ténye is, amely az epesavak kis mennyisége miatt következik be. A kóros állapot kezdeti szakaszaiban, amikor a megnyilvánulások még mérsékeltek, K-vitamin-hiány alakul ki, majd az A-vitamin megszűnik, így az ember elveszti a képességét, hogy jól látja a sötétben - ez az úgynevezett „éjszakai vakság”.
Egy hosszú ideig tartó gyermek vagy felnőtt epe stagnálása olyan vitaminok hiányát eredményezi, mint a D és E. Ennek következménye a csontstruktúrák, csontszövetek törékenységének fokozása, és ezért a törések valószínűsége jelentősen megnő. Az osteoporosis akkor is kialakulhat, ha nem távolítja el ezt az állapotot időben és ne forduljon orvosához.
Gyermekek és felnőttek jelei
Függetlenül a kóros állapot konkrét okaitól, a gyermek és egy felnőtt is mutathat más tüneteket. Ebben a tekintetben a szakértők figyelmet fordítanak a következőkre:
- jelentős mennyiségű réz felhalmozódása a szervezetben, ami a máj megzavarása miatt következik be;
- a későbbi szakaszokban az ilyen bőr megnyilvánulások kialakulása, mint sárga puffadt foltok - xantomák és plakkok az epidermiszben - xanthelasmas valószínű;
- a legtöbb esetben a szem körül, a nyakban, a háton vagy a tenyéren, a szegycsonton jelenik meg;
- a másodlagos tüneti komplex a szív-érrendszer megsértése.
Az epehólyagban a torlódások megnyilvánulásairól beszélve nem lehet csak a láz, a fájdalmas érzelmek figyelembevétele az egész hasüregben és az anorexia kialakulása. Ezek a tünetek azonban nem jelentősek, de már kialakultak a szervezet súlyos megsértése miatt.
Meg kell értenünk, hogy minden bemutatott klinikai tünetet jelezni kell az orvosnak történő gyors kezelésnek.
Ennek ellenére sokan nem kérdezik meg magukat, mit tegyenek, népi jogorvoslattal kezelik, ami rendkívül negatív hatással lesz az egész szervezet munkájára. Ezért a tünetek meghatározásához és a kezeléshez ki kell zárni a szakképzett szakembert, mert csak ő tudja, hogyan kell kezelni az epe stázt.
Hogyan lehet megbirkózni a kolesztázissal?
A rehabilitációs tanfolyamot több irányban kell egyidejűleg végezni, nevezetesen az epe ellenőrzésének, a viszketés és a visszanyerés megszüntetésének, valamint a májműködés támogatásának biztosítására van szükség. Gyógyszereket használnak, amelyek egy speciális listája a beteg általános állapotától függ, és általában antibiotikus nevek használatát (ha gyulladásos folyamatok vannak jelen), koleritikumok, mert pozitív hatással vannak az epe termelésre.
Ugyanakkor más drogokat kell használni, például a kololekinetikát, amely aktiválja az epehólyag csökkenését. Továbbá elfogadható az antihisztamin nevek, kortikoszteroidok és viszketés semlegesítésére szolgáló eszközök alkalmazása. Különös figyelmet fordítanak az ursodeoxikolsav alapú gyógyszerekre. Ez azért szükséges, mert hozzájárul az epesav toxicitásának elmozdulásához és megszüntetéséhez. Ezenkívül természetesen hepatoprotektorokat is előírnak, amelyek védik és normalizálják a máj egészét.
A gyermekben lévő stagnáló epét ugyanúgy kezelik, de a gyógyszerek eltérőek lehetnek, például a kortikoszteroidok nem használhatók. Emellett, figyelembe véve a helyreállítási tanfolyam minden jellemzőjét, figyeljen a következő fontos árnyalatokra:
- sebészeti beavatkozást alkalmaznak, de ez kizárólag súlyos esetekben történik, hogy biztosítsuk az epevezetékek terjeszkedését;
- leggyakrabban egy ilyen művelet endoszkópos lyukasztással jár, ami lehetővé teszi a beteg számára, hogy nagyon gyorsan helyreálljon, és kiküszöböli az öltések szükségességét;
- az epe stagnálása során, amelyek kezelése hosszú lehet, speciális diétát kell követni;
- segít javítani a májfunkciót, csökkentve az epekőbetegség kialakulásának valószínűségét.
Ez az étrend, melyet a biliáris cirrhosis kezelésében használnak, kis adagokban kerül felhasználásra. Ezt naponta öt-hatszor kell elvégezni.
Nagyon fontos, hogy kizárjuk a túl forró ételek vagy italok fogyasztásának lehetőségét, különben a fő eltérések egyszerűen nem gyógyíthatók.
Az emberi táplálkozásban kötelező friss zöldségek és gyümölcsök, kenyér, teljes kiőrlésű lisztből készült. Ezután figyelni kell a zabpehely, a barna rizs, a sovány hús (baromfi és hal) jelenlétének fontosságára. Javasoljuk, hogy minimális zsírtartalommal vezessék be az étrendbe a mogyorót és a tejtermékeket. Például megengedett, hogy egy kis mennyiségű rizst ilyen módon forraljunk, hogy javítsuk az olyan szervek működését, mint az epehólyag.
Nagyon fontos lesz az alkoholtartalmú italok, a gazdag zsíros húslevesek, a sütemények, a különféle konzervtermékek és a megőrzések megakadályozása. A napi étrend nemkívánatos összetevői a gombák, a csokoládé és a kakaó, a kávé. Ha kövesse az étrendet, figyeljen a fizikai terhelésre folyamatosan és időben, hogy kezelje ezeket vagy más rendellenességeket az emésztőrendszer munkájában, majd olyan állapot, mint a kolesztázis nem fordul elő. Szintén nem lesz szükség speciális kezelésre, amely bizonyos tüneteket eltávolít, és ezért nagyon fontos, hogy figyelje az egészségét, és ne öngyógyuljon.
HOGYAN KELL ALKALMAZNI A BETEGSÉGVÉDELEM KOCKÁZATÁT?
9 befejezett feladat közül 0
SZABAD TESZT! A teszt végén feltett kérdésekre adott részletes válaszoknak köszönhetően csökkentheti a betegség valószínűségét!
Már elvégezte a tesztet. Nem indíthatja újra.
A teszt megkezdéséhez be kell jelentkeznie vagy regisztrálnia kell.
Először a következő teszteket kell elvégeznie:
1. Megakadályozható-e a rák?
A betegség, mint a rák előfordulása sok tényezőtől függ. Gondoskodjon róla, hogy senki ne tudjon teljes biztonságot biztosítani. De bárki jelentősen csökkentheti a rosszindulatú daganat esélyeit.
2. Hogyan hat a dohányzás a rákra?
Teljesen tilos a dohányzás. Ez az igazság már minden fáradt. De a dohányzásról való leszokás csökkenti az összes ráktípus kialakulásának kockázatát. A dohányzás a rák okozta halálesetek 30% -ával jár. Oroszországban a tüdődaganatok több embert ölnek meg, mint minden más szerv daganata.
A legjobb dohányzás a dohány kizárása az életedből. Még ha a dohányzás nem egy csomag egy nap, de csak a fele, a tüdőrák kockázata már 27% -kal csökken az American Medical Association szerint.
3. A túlsúly befolyásolja-e a rák fejlődését?
Nézd meg gyakrabban a mérlegeket! Az extra kiló nem csak a derékot érinti. Az Amerikai Rákkutató Intézet megállapította, hogy az elhízás a nyelőcső, a vesék és az epehólyag tumorainak kialakulását provokálja. Az a tény, hogy a zsírszövet nemcsak energiatartalékokat takarít meg, hanem szekréciós funkcióval is rendelkezik: a zsír olyan fehérjéket termel, amelyek befolyásolják a krónikus gyulladásos folyamat fejlődését a szervezetben. És a rák csak a gyulladás hátterében jelenik meg. Oroszországban a rák 26% -a WHO-val összefügg az elhízással.
4. A sport hozzájárul-e a rák kockázatcsökkentéséhez?
Legalább fél órát adjon edzésre. A sport ugyanolyan szinten van a megfelelő táplálkozással, amikor az onkológia megelőzését illeti. Az Egyesült Államokban az összes haláleset egyharmadát az okozza, hogy a betegek nem követtek semmilyen étrendet, és nem fordítottak figyelmet a testnevelésre. Az American Cancer Society ajánlja, hogy a képzés 150 percig, hetente mérsékelt ütemben, vagy kétszer kevesebb, de aktívabb legyen. A Nutrition and Cancer folyóirat 2010-ben megjelent tanulmánya azonban azt bizonyítja, hogy még 30 perc is elegendő az emlőrák kockázatának csökkentésére (ami a világ minden nyolcadik nőét érinti) 35% -kal.
5. Hogyan befolyásolja az alkohol a rákos sejteket?
Kevesebb alkohol! Az alkoholt a szájüreg, a gége, a máj, a végbél és a tejmirigyek tumorainak előfordulása okozza. Az etil-alkohol lebomlik a szervezetben ecetsav-aldehiddé, amelyet azután enzimek hatására ecetsavvá alakítanak át. Az acetaldehid a legerősebb karcinogén. Az alkohol különösen káros a nőkre, mivel serkenti az ösztrogén hormonok termelését, amelyek befolyásolják a mellszövet növekedését. A felesleges ösztrogén emlődaganatok kialakulásához vezet, ami azt jelenti, hogy minden extra alkoholtartalom növeli a betegség kockázatát.
6. Milyen káposzta segít a rák elleni küzdelemben?
Mint a brokkoli káposzta. A zöldségeket nem csak az egészséges táplálkozás tartalmazza, hanem a rák elleni küzdelemben is. Ezért különösen az egészséges táplálkozásra vonatkozó javaslatok tartalmazzák a szabályt: a zöldségek és gyümölcsök a napi étrend felét teszik ki. Különösen hasznosak a glükozinolátokat tartalmazó keresztkötésű zöldségek - olyan anyagok, amelyek a feldolgozás során rákellenes tulajdonságokat szereznek. Ezek a zöldségek közé tartozik a káposzta: rendszeres fehér káposzta, brüsszeli hajtások és brokkoli.
7. Melyik testrákot érinti a vörös hús?
Minél többet eszik zöldséggel, annál kevésbé tesz egy tányérra piros hús. A vizsgálatok megerősítették, hogy az emberek, akik hetente több mint 500 gramm vöröshúst fogyasztanak, nagyobb a rizikója a rektális rák kialakulásának.
8. Milyen jogorvoslatokat javasolnak a bőrrák elleni védelemre?
Készítsen napvédőt! A 18–36 éves nők különösen érzékenyek a melanómára, a bőrrák legveszélyesebb formájára. Oroszországban mindössze 10 év alatt a melanoma előfordulása 26% -kal nőtt, a világstatisztikák még nagyobb növekedést mutatnak. Ez a mesterséges barnító berendezés és a napsugarak hibája. A veszély minimalizálható egy egyszerű fényvédő csővel. A Journal of Clinical Oncology 2010-es tanulmánya megerősítette, hogy az emberek, akik rendszeresen alkalmazzák a speciális krémet, kétszer kevesebb melanóma szenvednek, mint azok, akik elhanyagolják az ilyen kozmetikumok alkalmazását.
A krémet az SPF 15 védőfaktornak kell választani, télen és még zavaros időben is (az eljárásnak ugyanolyan szokássá kell válnia, mint a foga fogása), és ne tegye ki napfénynek 10 és 16 óra között.
9. Mit gondol, hogy a stressz befolyásolja-e a rák fejlődését?
Önmagában a rák stressz nem okoz, de gyengíti az egész testet, és megteremti a betegség kialakulásának feltételeit. Tanulmányok kimutatták, hogy az állandó szorongás megváltoztatja az immunsejtek aktivitását, amelyek felelősek a „hit-run” mechanizmus felvételéért. Ennek eredményeként nagy mennyiségű kortizol, monociták és neutrofilek, amelyek a gyulladásos folyamatokért felelősek, folyamatosan keringenek a vérben. Amint már említettük, a krónikus gyulladásos folyamatok rákos sejtek kialakulásához vezethetnek.
KÖSZÖNJÜK az IDŐ IDŐT! HA A KÖVETKEZŐ INFORMÁCIÓK KÖVETKEZTETÉSE, A MEGJEGYZÉSEKBEN MEGJELENÍTÉS A SZABÁLYOZÁSBAN! SZÜKSÉGES!
Lehetséges a rák megelőzése?
- igen
- nincs
- csak a kockázatot csökkentheti
Hogyan befolyásolja a dohányzás a rákot?
- hozzájárul
- nem járul hozzá
- füst nincs füst semmi sem
- Nehéz válaszolni
A túlsúly befolyásolja a rák fejlődését?
- nincs hatása
- igen, befolyásolja
- a túlsúly általában nem kapcsolódik a rákhoz
A fizikai gyakorlatok csökkentik a rák kockázatát?
- igen, a sport megöli a rákos sejteket
- nincs
- Nehéz válaszolni
Hogyan befolyásolja az alkohol a rákos sejteket?
- elősegíti a fejlődést
- nem, az alkohol csak megöli a májat
- hasznos és segít elpusztítani a rákos sejteket
Milyen káposzta segít a rák elleni küzdelemben?
- brokkoli
- hasadék vagy lóhere
- káposzta
Melyik szervrákot érinti a vörös hús?
- végbél
- gyomor
- epehólyag
Milyen jogorvoslatokat javasolnak a bőrrák elleni védelem érdekében?
- egyszerű bébi hidratáló
- fényvédő
- méz
Szerinted a stressz a rákot érinti?
- igen
- Nem, csak az idegrendszert ölik meg
- Nehéz válaszolni
Az epe stázis (kolesztázis) egy tünet, amelyet az epe vagy egyes komponenseinek a nyombélbe történő szintézise, szekréciója és kiáramlása megsértése okoz.
Az epe szintézisének zavarásakor a tulajdonságok és az összetevő szerkezet változik. Ebben az esetben az epe elemei (hidrofób epesavak, bilirubin, koleszterin) mérgező hatást fejtenek ki a májsejtekre és az intrahepatikus epevezetékekre, csökkentve membránjaik permeabilitását és csökkentik a hordozó fehérjék aktivitását. Ha az epe csatornák falaiban strukturális változások következnek be, a lumen átfedése a belsejéből vagy az epe-csatornák külső részéről történő összenyomódása, az epevezeték kiáramlását az extrahepatikus csatornákon keresztül akadályozzák.
A kolesztázis okaitól függően két fő formája van: extrahepatikus és intrahepatikus.
Az extrahepatikus epe-stázist az epehólyagrendszer szerkezeti és funkcionális romlása jellemzi a mechanikai tényezők és az extrahepatikus epeutak elzáródása miatt, az epe áramlásának akadályai az extrahepatikus epevezetékek területén vannak.
A zsírban oldódó vitaminok károsodott felszívódásának következtében krónikus epe-stázissal alakulhat ki a máj osteodystrophia, az „éjszakai vakság” és a vérzés.
Az intrahepatikus epe-stasis az epe komponenseinek károsodott szintézisével és az epe kapillárisokba való belépésével jár. A sérülés mértékétől függően az intrahepatikus kolesztázis a következő típusokból állhat:
- intracelluláris, a hepatociták vereségével folytatva;
- intratubuláris, amelyben a membránszállító rendszerek sérülései vannak;
- képlékeny, jellemzi a csatornák epitheliumának szerkezetét;
- összekeverjük.
Az előfordulás jellemzői szerint:
- részleges kolesztázis - a szekretált epe térfogatának csökkenésével jellemezhető;
- disszociált kolesztázis - az epe egyes komponenseinek késleltetése;
- teljes kolesztázis - teljes mértékben megsérti az epe áramlását a duodenumba.
Az áramlás természetéből adódóan az epe stagnálása akut és krónikus, az icterikus vagy anicterikus formában fordulhat elő.
Az epe stagnálásának és a kockázati tényezők okai
Az epe stagnálásának lehetséges okai:
- alkoholos májkárosodás;
- autoimmun májbetegség (autoimmun hepatitis);
- endokrin rendszer patológiák (hipopituitarizmus, hypothyreosis);
- anyagcsere-rendellenességek (cisztás fibrózis, galaktoszémia, tirozinémia);
- hormonális változások a terhesség alatt (terhesség kolesztázis);
- fertőző léziók (hepatitis, Epstein-Barr vírus);
- kromoszomális rendellenességek;
- mérgező májkárosodás (mérgezés bizonyos mérgekkel, különösen nehézfémek sóival);
- gyógyszerkárosodás a májban (szteroid hormonok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek mellékhatásai);
- örökletes betegségek (Alagilla-szindróma, Byler-kór);
- epekőbetegség;
- az epevezeték szűkítése (szűkítése);
- az emésztőrendszer krónikus betegségei (pancreatitis, fekélyek, gastritis, vékonybél gyulladása);
- Oddi sphincterének sphincterje;
- primer biliaris cirrhosis;
- nyombélbetegségek;
- a hasnyálmirigy rosszindulatú daganata;
- Caroli-betegség;
- Hodgkin-kór.
A terápia fontos eleme az epe-stasis étrend. Lehetetlen a cholestasis gyógyítása anélkül, hogy a beteg betartaná az étrendet.
Ezen túlmenően az epe stagnálásának oka lehet az étrend hiánya, az overeating, a dohányzás, az ivás, az ülő életmód.
Forrás: umedp.ru
Az epe stázis jelei
Az epe stagnálásának tüneteinek kialakulását befolyásolja az elemek túlzott áramlása a szövetekbe és a vérbe, az epe és metabolitjainak hatása a hepatocitákra és a máj csatornái, az epe mennyiségének csökkenése vagy teljes hiánya a bélben.
Az epe-stázis bármely formája esetében számos gyakori tünet jellemző:
- fájdalom, nehézségi érzés a jobb hypochondrium területén;
- sötét vizelet;
- rossz lehelet;
- az emésztés és az abszorpció folyamatainak megsértése;
- felfúvódás;
- váltakozó székrekedés és hasmenés;
- gyomorégés, hányinger, rángás;
- székletelszíneződés (acholin széklet);
- a máj méretének növekedése;
- sárgaság;
- bőrviszketés.
A stagnáló epe tünetei a bőr és a koleszterin lerakódása is a xantomák és a xantelaszmák formájában a nyak, a hát, a mellkas, a pálmák és a szemek közelében.
Forrás: gidmed.com Az epe stagnálásának jellemzői a terhes nőknél
A cholestasis terhes nőknél közelebb áll a harmadik trimeszterhez. A megjelenése gyakran örökletes tényezőknek köszönhető. A fő tünet a pruritus és a xantham megjelenése a felsőtestben. A K-vitamin hiánya miatt fennáll a méhvérzés veszélye. Ha az epesav vagy annak alkotórészei behatolnak a placentába, a rövid idő alatt történő koraszülés és a gyermek szívritmuszavar kockázata nő.
A klinikai megnyilvánulások a szülés után eltűnnek, azonban megállapították, hogy a terhesség alatt cholestasis-ban szenvedő nők tovább fokozták a cholelithiasis, a hepatitis C, a nem alkoholos cirrhosis és a pancreatitis kockázatát.
Jellemzi az epe stagnálását a gyermekben
Gyermekben a kolesztázis ritkán jelentkezik súlyos tünetekkel, amelyeket gyakran későn észlelnek. Ha az idő elmarad, gyermekekben cholangitis és májcirrhosis alakulhat ki.
Az epe stagnálásának oka lehet az étrend hiánya, az overeating, a dohányzás, az ivás, az ülő életmód.
A gyermekkorban a kolesztázis egyik nyilvánvaló megnyilvánulása a pruritus. Súlyos viszketés esetén a gyerekek erősen fésülködnek a bőrükkel, így a kopás megmarad. A bőr megvastagodik és megszárad. 5 hónapnál fiatalabb gyermekeknél ez a tünet hiányzik.
A gyermek epe stázisának korai tünetei szintén halványszürke bőr, repedések a száj sarkában, a nyelv bevonata, a szék színének megváltozása.
A vér bilirubinszintjének növekedésével a szem nyálkahártyáján sárgaság jelenik meg, a bőr sárgássá válik. A sárgaság által kiváltott epe stagnálása gyakran újszülötteknél és hat hónapos gyermekeknél fordul elő.
A betegség történetének adatai, a panaszok és a jellegzetes tünetek jelenléte alapján határozza meg az epe stagnálását. A páciens vizsgálatánál a gasztroenterológus feltárja a tünetek mértékét és előfordulásának időtartamát, értékeli a bőr állapotát, a tapintással és ütőhangszerrel meghatározza a máj méretét, laboratóriumi és műszeres vizsgálatot ír elő.
Általános és biokémiai vérvizsgálatok, parazitafertőzések jelenlétének vizsgálata, vizeletelemzés szükséges. Az általános vérvizsgálat eredményei segítenek meghatározni az anémia, a neutrofil leukocitózis jelenlétét. A vér biokémiai analízise hiperbilirubinémiát (megnövekedett epe pigment bilirubin a vérben), hiperlipidémiát (megnövekedett lipidszinteket), az enzimek fokozott aktivitását (lúgos foszfatáz, leucin-aminopeptidáz, 5-nukleotidáz, glutamil-transzpeptidáz) növeli. A vizeletvizsgálat lehetővé teszi az epe pigmentek, az urobilin kimutatását. Az autoimmun májbetegségek diagnosztizálását is végezze enzim immunoassay segítségével.
A megfelelő kezeléssel és a megelőző intézkedések betartásával kapcsolatos prognózis kedvező.
Instrumentális kutatási módszerek:
- A hasi szervek ultrahanga - a máj méretének növekedésének, az epevezetékek terjeszkedésének, az epehólyagváltozásnak, a kövek jelenlétének kimutatására szolgál;
- cholangiográfia - a csatornák szuprastenotikus kiterjedésének kimutatására kijelölt;
- endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERHG) - kontrasztanyagot alkalmazó tanulmány alapján, amely a kövek kimutatására, primer sclerosing cholangitisre hatásos;
- a perkután transzhepatikus kolangiográfia (CCHHG), amikor kontrasztvizsgálatot nem lehet elvégezni;
- a májbiopsziát - csak intrahepatikus epeváltozással végezzük;
- cholcintigraphy - lehetővé teszi a sérülés lokalizációjának (belső vagy extrahepatikus) azonosítását, technécium-iminodecetsav alkalmazásával;
- Mágneses rezonancia kolangiográfia - nem invazív csere ERCH.
Forrás: bolitpechen.ru
Állandó epe kezelése
Az epe-stagnálás kezelésének fő célja, hogy befolyásolja az okozó tényezőt, vagyis az okozó betegség kezelését, a zavaros epe transzport mechanizmusok helyreállítását és a tünetek enyhítését. Ehhez a gyógyszeres kezelés vagy műtét használható.
A betegség súlyosságától és a tünetek súlyosságától függően patogenetikai terápiát végeznek. A leghatékonyabb gyógyszerek, amelyek befolyásolják a patogenetikai kapcsolatokat, a hepatoprotektorok (Heptral, Kars), amelyek anti-cholestatikus és immunmoduláló hatással rendelkeznek, és ursodeoxikolsav készítmények (Ursosan, Ursofalk), amelyek strukturált szerkezetű strukturált struktúrájú strukturált struktúrájú strukturális szerkezetű, toxikus hidrofób savak szintjét csökkentik, amelyek hatással vannak az epe, stb..
Megállapítást nyert, hogy a terhesség alatt cholestasis-ban szenvedő nőknél a kolesztiázis, a hepatitis C, a nem alkoholos cirrhosis és a hasnyálmirigy-gyulladás kockázata tovább nő.
Kezelésére a pruritus előforduló induktorok használt enzimek mikroszómális oxidációs a hepatocitákban (fenobarbitál), opiátok antagonisták (naloxon, nalmefén), blokkolók a szerotonin receptorok (ondansetron), blokkolók hisztamin H1-receptor (Tavegil, Pipolphenum) hozzárendelt plazmaferézis ráta és az ultraibolya besugárzással.
A nyomelemek hiányának kompenzálásához tanácsos nagy zsírban oldódó A- és E-vitamin tartalmú multivitamin komplexeket venni, osteoporosis tüneteihez, D3-vitamin kalcium-kiegészítőkkel, vérzéshez és vérzéses megnyilvánulásokhoz, K-vitamin, csontfájdalom, kalcium-glükonát. Emellett enzimkészítményeket (Pancytrate, Creon), antioxidánsokat, antihisztaminokat használnak.
A terápia fontos eleme az epe-stasis étrend. Lehetetlen a cholestasis gyógyítása anélkül, hogy a beteg betartaná az étrendet. Állati zsírok, zsíros, fűszeres, sült, füstölt, konzervek, fűszerek, sütés, csokoládé, gombák, bab, retek, alkohol kizárásra kerülnek az étrendből. Az étrend friss zöldségekre és gyümölcsökre, tejtermékekre, növényi zsírokra (napraforgó, olajbogyó, kukoricaolaj) alapul, beleértve a gyógyászati ásványvizeket is. A hideg ételeket és italokat el kell kerülni. Az étkezést étrendben kell főzni: párolt, sütőben vagy lassú tűzhelyen. Az étkezéseknek frakcionáltaknak kell lenniük, vagyis legalább 6 étkezés naponta kis adagokban, az élelmiszerek mennyiségének monitorozása szükséges a túlhevülés megelőzése érdekében.
A kolesztázis sebészeti kezelése olyan beavatkozásokat tartalmaz, amelyek helyreállítják az epe kiválasztását (cholecystectomia, az epehólyag szétválasztása), az epehólyag-elvezetést, az endoszkópos és a perkután transzhepatikus stentet.
A stagnáló epe tünetei a bőr és a koleszterin lerakódások xantomák és xantelaszmák formájában a nyak, a hát, a mellkas, a pálmák és a szemek közelében.
Lehetséges komplikációk és következmények
A zsírban oldódó vitaminok károsodott felszívódása, máj-osteodistrophia, szürkületi látás romlása („éjszakai vakság”), fokozott vérzés, dehidratáció, krónikus hasmenés, zsír felszívódása, réz metabolizmusának csökkenése, a szív- és érrendszeri változások alakulhatnak ki.
Hosszabb és kompenzálatlan kolesztázis esetén komplikációk lehetségesek:
- epekő és epevezetékek kialakulása;
- a máj cirrhosisa;
- májelégtelenség;
- hepatikus encephalopathia;
- szepszis.
A megfelelő kezeléssel és a megelőző intézkedések betartásával kapcsolatos prognózis kedvező.
Az epe stagnálásának megakadályozása az epehólyag- és májbetegségek előfordulásának megelőzése, hozzájárulva a kolesztázis kialakulásához, továbbá a megfelelő étrend betartását, a túlmelegedés megtagadását és az alkoholfogyasztást is.