A gyönyörű és régóta várt baba, aki született, hirtelen sárga lett. A szülést követő harmadik napon, csak a mentesítésig, amelyet az egész család várt, a morzsa szokatlan narancsvirágot szerzett, egyszer és mindenkorra áthúzva az anya álmait egy gyönyörű fotózásra egy újszülöttkel. Örömteli gondolatokat helyettesítettek a szorongás - milyen ez a sárgaság és hogyan veszélyes? Ezekre a kérdésekre válaszol egy jól ismert gyermekorvos, a TV-házigazda és a gyermekek egészségéről szóló könyvek és cikkek szerzője, amelyet Jevgenyij Komarovszkij anyák millióinak tartanak.
Mi történt
Az újszülöttek sárgasága meglehetősen gyakori, a koraszülöttek 50-60% -ában és a koraszülöttek 80% -ában fordul elő. A betegség kezelésére nem érdemes. A gyermek bőre nagyon fiziológiás okok miatt sárga színű. A baba vérében lévő magzati hemoglobin (ami neki volt természetes terhesség alatt) megváltozik a normális humán hemoglobin A-ra. Egy kis ember alkalmazkodik a környezethez. Az enzimrendszer éretlen, mint a máj. Ez a szerv a felelős a bilirubin eliminálásáért, amely minden emberben kialakul a vörösvérsejtek lebontása során. Ezeket a vérsejteket folyamatosan frissítik, ezért szükség van az öregedő sejtek újrahasznosítására.
A szülés utáni időszak morzsáiban a hemoglobin normális, az öregedő vörösvérsejtek cseréjével is lebomlik, de a gyengén működő máj még nem képes eltávolítani a bilirubint. Ez az epe pigment, amely a testben marad, a bőr sárga színűvé válik. Ez a metamorfózis általában egy újszülöttnél születik a születést követő harmadik napon.
Az enzimrendszer meglehetősen gyorsan javul. Mivel a máj, amely megkapja a szükséges enzimeket, teljes erővel kezd dolgozni, a bilirubin elkezdi elhagyni a testet, a bőr megvilágosodik, először egy őszibarack árnyalatot kap, majd visszatér a normál színre. Általában ez a folyamat teljes egészében befejeződik az élet 7-10 napján, így 4-5 nap múlva, kevésbé ritkán - egy hét alatt, a sárgaságnak teljesen át kell mennie. A koraszülötteknél elhúzódó újszülöttkori sárgaság figyelhető meg, de az orvosok megpróbálják kezelni és megfigyelni a kórházban.
A nem veszélyes sárgaság másik típusa - szoptató sárgaság. Komarovszkij szerint az anyatejben vannak speciális anyagok, amelyek lassítják a bilirubin kötődését a májban. Ez a helyzet normális, nem igényel kezelést, és még inkább a szoptatás megszüntetését és a baba áthelyezését az élelmiszer-adaptált keverékekhez.
Hogyan kell kezelni?
Mivel a folyamat természetes, Jevgenyij Komarovszkij tanácsolja az anyákat, hogy nyugodjanak, és ne aggódjanak az újszülött sárgaság kezelésével kapcsolatos kérdésekben. A modern orvostudomány nem használ speciális gyógyszert ezekhez a célokhoz. Úgy véljük, hogy a gyermek-fényterápia bőrszínének normalizálásának egy kissé gyorsabb módja. Ehhez használja a "kék" lámpát, amely megvilágítja a gyermek bőrét. Ennek eredményeképpen a sugarak hatása alatt levő bilirubin pigment olyan anyagokké bomlik, amelyeket az újszülött teste képes kiüríteni a vizelettel és a székletgel.
Komarovsky azt tanácsolja, hogy otthon használja a szokásos "fehér" lámpákat, ha nincs LED, mert minden fényes fény semlegesíti a bilirubin toxicitását.
A sárgaság másik hatékony gyógyulását maga a természet hozza létre - anyai anyatej. Természetes anyagokat tartalmaz a gyermek immunrendszerének védelme érdekében. Ezért minél hamarabb alkalmazzák a csecsemőt a mellre, annál gyakrabban fogják táplálni az anyatejet, annál gyorsabban és könnyebben a teste megbirkózik a fiziológiai sárgasággal. Az ilyen gyerekek etetése különleges történet. Általában a megnövekedett bilirubinnal rendelkező morzsákat a megnövekedett álmosság jellemzi, és elhagyhatja a táplálást. Fontos gondoskodni arról, hogy a baba időben fogyasszon, szükség esetén ébressze fel, de semmiképpen ne tegye ki.
A terápiás hatás egy ilyen babával jár. Gyorsabban ki kell venni az utcára, hogy a gyermek érintkezzen a közvetett napsugárzással. Ha az időjárás lehetővé teszi, és a szezon, a sárgasággal rendelkező gyermeknek a nap legnagyobb részét az utcára kell töltenie.
Patológiai helyzetek
A rendellenes állapot olyan, amelyben a gyermek születése után a vörösvérsejtek tömeges szétesését indítja el, nemcsak elavult és helyettesítő, hanem teljesen egészséges. Ebben az esetben a bilirubin szintje nagyon magas, és már nem beszélünk egy funkcionális sárgaságról. Az orvosok az újszülött (HDN) hemolitikus betegségéről beszélnek. Ez a patológia olyan gyermekeknél alakulhat ki, akiknek vércsoportja, Rh tényezője eltér az anyától. Ha immunológiai konfliktus keletkezik, az anya immunitása specifikus antitesteket termel a magzati vérsejtek ellen.
Az ilyen sárgaság a csecsemő születését követő első órákban alakul ki. Ennek eredményeként súlyos anémia figyelhető meg az újszülött, májjában, a központi idegrendszerben és az agyban. Az orvosok szorosan figyelik a bilirubin szintjét. A vér pigmentjének bizonyos kritikus szintjeinek elérésekor helyettesítő transzfúziót kell alkalmazni. Néha ezek az eljárások többet igényelnek a bilirubin testre és annak összes rendszerére gyakorolt mérgező hatásának csökkentésére. Gyors és súlyos hemolitikus betegség esetén halál fordulhat elő.
Egy másik rendellenes sárgaság, amely a gyermekeknél rejlik, az epehólyag atresiájához kapcsolódik. Ez egy veleszületett patológia, amelyben az adott útvonalak nem alakulnak ki vagy alakulnak ki rosszul valamilyen genetikai hiba miatt. Egy ilyen betegség nagyon ritka, a hivatalos orvosi statisztikák szerint a világon született 15 ezer gyermek egyike. Ez az állapot sebészesen megszűnik, a művelet nagyon bonyolult, high-tech, de lehetőséget ad a gyermeknek további normális életre.
Vannak más okok is a sárgaság rendellenes megjelenésére egy újszülött esetében:
- A K. vitamin túladagolása A "Vikasol" (a K-vitamin szintetikus analógja) gyógyszert a szülés során használják, hogy megakadályozzák vagy megszüntessék a nő súlyos vérzését. Abban az esetben, ha egy nő adagol, vagy sürgősen szükség van nagy mennyiségű gyógyszerre, a baba túladagolása fordulhat elő.
- Diabetikus fetopátia. Olyan állapot, amelyben a csecsemő májja és enzimrendszere nem eléggé fejlett, mivel a magzat terhesség alatt szenvedett az anya cukorbetegségének hátterében.
- Genetikai (örökletes) májformulációk. Ezek a genetikai szindrómák bizonyos típusai, amelyekben a szervbeültetés szintjén a magzatban strukturális genetikai hibák merültek fel.
- Intrauterin fertőzések. Néhány olyan fertőző betegség, amelyet az anya a terhesség alatt szenvedett, a magzati máj fejlődésében rendellenességeket okozhat.
Ursofalk az újszülötteknek: a sárgaság gyógyítása
Sok újszülöttet sárgasággal diagnosztizálnak. Ez a közös állapot a bőr és a szem fehérje sárgasága formájában jelenik meg. Az orvosi vizsgálat a bilirubin szintjének emelkedését mutatja a vérben, amelynek eltávolításával a gyermek teste még nem képes megbirkózni. A fiziológiás (természetes) sárgaság miatt a kezelés nem biztosított, de ha a bilirubin teljesítménye nem csökken egy hét után, akkor az orvosok Ursofalk-t írhatnak fel újszülöttek számára.
A gyógyszer összetétele és hatása
Az Ursofalk egy széles spektrumú gyógyszerre utal. A fő hatóanyag - ursodeoxikolsav - számos előnyös tulajdonsággal rendelkezik:
- a májsejtek membránjába ágyazva, védve őket a toxikus enzimek hatásától;
- aktiválja a máj munkáját, aminek eredményeként a szerv gyorsan megkezdi a közvetett bilirubin egyenes vonalba történő feldolgozását, amelyet azután a gyermek testéből ürül ki;
- Immunmoduláló hatása van, növeli a védősejtek számát és felgyorsítja a bélben és a májban való növekedését.
Ezek a hasznos tulajdonságok lehetővé teszik, hogy az Ursofalka gyorsan csökkentse az újszülött agyának toxikus terhelését, és megakadályozza a fiziológiás sárgaság átmenetét a nukleárisba.
Az ursodeoxikolsav mellett a gyógyszer kiegészítő komponenseket is tartalmaz, amelyek listája a gyógyszer formájától függ:
- A kapszulák a következőkből állnak:
- kukoricakeményítő;
- magnézium-sztearát;
- titán-dioxid;
- desztillált víz;
- zselatin;
- nátrium-lauril-szulfát.
- Felfüggesztés:
- cellulóz;
- glicerin;
- benzoesav és citromsav;
- nátrium-citrát;
- citrom íz;
- desztillált vizet.
A felfüggesztés jobban megfelel az újszülötteknek - fehér folyadék, kellemes citromos illattal. Egyes szülők tévesen nevezik szirupnak. Azonban a szirup homogén oldat, míg a szuszpenzió a folyadék kis részecskéinek szuszpenziója, ezért a palack használata előtt a gyógyszert jól meg kell rázni.
Használati jelzések
Gyermekgyógyászatban az újszülöttek Ursofalkja a gyenge májfunkció és a mérgező bilirubint megszüntető enzimek hiánya miatt előforduló sárgaság kezelésére szolgál.
A felesleges bilirubin a bőr és a szemgolyó festéséhez vezet, ami önmagában nem jelent különleges veszélyt a gyermek testére. Ha a baba normálisan fejlődik, akkor a sárgaság két hét múlva eltűnik, és a gyógyszerek használata nélkül.
A gyermekek sárgasága a bilirubin feleslegében jelentkezik a szervezetben.
Ha a sárgaság tüneteit 14 nap elteltével észlelik, a baba egészségére gyakorolt negatív következmények kockázata jelentősen megnő.
A bilirubin károsíthatja az agyat a szubkortikális magok megsemmisítésével. Ebben az esetben a szakértők azt mondják a nukleáris sárgaságról, amely tele van az encephalopathia előfordulásával.
Az újszülött sárgulása mellett a gyógyszert más kóros állapotokra is felírják. Tehát a felfüggesztés akkor indokolt, ha a baba:
- különböző eredetű hepatitis;
- biliáris diszkinézia;
- cisztás fibrózis.
A sárgaság okai és kezelési módjai (videó)
Ellenjavallatok és lehetséges mellékhatások
A klinikai vizsgálatok eredményei azt mutatták, hogy az Ursofalk alkalmazása nem kívánatos, ha olyan kóros állapotok, mint:
- súlyos májbetegség;
- funkcionális rendellenességek a vesében, a májban és a hasnyálmirigyben;
- az epehólyag, az epevezeték és a belek gyulladása;
- túlérzékenység a hatóanyaggal és a segédanyagokkal szemben.
A gyakorlat azt mutatja, hogy a legtöbb fiatal beteg jól tolerálja a gyógyszert. Ritka esetekben a következő mellékhatások lehetségesek:
- laza széklet;
- hányinger;
- alvászavar;
- fokozott szorongás;
- allergiás reakciók (urticaria és pruritus).
Az Ursofalk nem megfelelő használata a májban rendellenességekhez vezet, ami csak a vizsgálat után észlelhető. Ezért a kezelést gyermekorvos állandó felügyelete alatt kell végezni.
Használati utasítás
Az Ursofalk újszülöttekre történő kinevezéséről szóló döntés gyermekgyógyászra vonatkozik. Meghatározza a terápiás kurzus napi dózisát és időtartamát is, amely az immunitástól, a gyermek általános egészségi állapotától, a vérben lévő bilirubin szintjétől függ.
A sárga baba kezeléséhez szuszpenziót vezetnek be az újszülöttbe, amelyet mérőkanállal ellátott palackokban értékesítenek. A legjobb, ha Ursofalkot adnak a babanak este, mielőtt lefekszik.
Ha a gyermek kinyomja a gyógyszert, nem hajlandó lenyelni, helyezze a szükséges adag szuszpenziót egy szokásos fecskendőbe tű nélkül, óvatosan nyomja meg az arcát, hogy a morzsája megnyitja a száját, és fecskendezze be a gyógyszert, és ne a nyakba, hanem az arc belsejébe vezesse.
Az Ursofalk és más gyógyszerek kölcsönhatása számos funkcióval rendelkezik. Tehát az antacid csoportba tartozó gyógyszerek csökkentik az ursodeoxikolsav felszívódását a bélben, így a szuszpenzió fogyasztása előtt két-három órát kell szedniük.
Mit segíthetnek az orvosok a sárgaság kezelésében? (Videó)
Analógok felfüggesztése Ursofalk újszülöttek számára
Magas hatékonysága ellenére a gyógyszer mellékhatásai vannak. Ha a baba túl érzékeny az Ursofalk fő- vagy segédkomponensére, a gyermekorvoshoz kell fordulnia a gyógyszer cseréjével.
A szuszpenzió közvetlen analógjai Az Ursofalk olyan gyógyszerek, amelyek ursodeoxikolsavat tartalmaznak, vagy a hepatoprotektorok csoportjába tartoznak. Ezen túlmenően ez a gyógyszer helyettesíthető a homeopátiás szerekkel. A helyettesítő gyógyszerek különböznek a használati és mellékhatásoktól, ezért győződjön meg róla, hogy konzultáljon egy szakemberrel.