Hepatosplenomegália: mi az

A hepatosplenomegalia a máj és a lép méreteinek egyidejű növekedése, amely közös beidegződéssel és a vénás vér és a nyirokfolyadék áramlási útjával rendelkezik. Az orvosok a gyakorlatban, mint a hepatosplenomegáliás diagnózis, nem tesznek, mert a lép és a máj méretének növekedése csak az alapul szolgáló patológia megnyilvánulása.

Ezért célszerű a „hepatosplenomegalia szindróma” kifejezést használni, amely számos kóros és klinikai tünetet tartalmaz.

okai

A hepatosplenomegalia szindróma számos betegséggel alakul ki. Önmagában a lép és a máj nagyítása nem veszélyes, de ez az, ami gyakran kezd zavarni a pácienst. Amikor a hepatosplenomegalia okozza annak előfordulását, a lehető leghamarabb tisztázni kell. Ez befolyásolja a kezelés hatékonyságát. Minden ok hagyományosan hat csoportra oszlik:

• a paraziták lenyelése által okozott betegségek: brucellózis, malária, leishmaniasis stb.;
• krónikus fertőző betegségek: mononukleózis, szifilisz;
• májbetegségek, amelyek a portálterület keringési rendszerének megváltozásához vezetnek: hepatitis, cirrhosis;
• a krónikus szívelégtelenség kialakulását okozó betegségek: ischaemiás betegség, különböző szívhibák, magas vérnyomás;
• vérbetegségek: leukémia, hemolitikus anaemia, limfogranulomatózis;
• az anyagcsere-rendellenességek következtében fellépő betegségek: hemokromatózis, amiloidózis.

Tünetek és diagnózis

A hepatosplenomegáliában a megnagyobbodott máj tünetei nagyon gyakran kombinálódnak a kóros folyamatot kísérő tünetekkel. Ezek a következők:

• a bal és jobb hypochondriumban bekövetkező nehézség és terjedés érzése;
• fájdalom a májban;
• a bőr sárgasága;
• gyakori orrvérzés és a kisebb hatásokkal járó kiterjedt hematomák;
• az oktatás jelenléte a megfelelő hipokondrium régiójában, amely a légzés során eltolódni kezd;
• az ascites miatt a has méretének növekedése.

A hepatosplenomegalia diagnosztizálásához hajtsa végre a hasfalat. Általában a tumor a jobb hypochondriumban tapintható, a légzés közben változik. Ez a betegség vizuálisan kimutatható.

Vizsgálat után a páciensnek biokémiai és teljes vérszámlálást kell tennie, amelynek laboratóriumi diagnózisa hozzájárul az elemzésben bekövetkező változások azonosításához és a hepatitis vírusok és számos más fertőző ágens fertőzésének megszüntetéséhez. Egy ilyen vérvizsgálat és myelogram nagy jelentőséggel bír a betegek számára, akiknél a hepatosplenomegáliát hematológiai betegségek okozzák.

Az ultrahang vizsgálat egyszerű és biztonságos módszer, amely lehetővé teszi a betegség teljes képének megismerését, annak meghatározását, hogy mennyire erős a hepatosplenomegalia kifejlődése, és hogy más belső szervek is érintettek-e.

A műszeres módszert először echoscopy segítségével végzik, majd a számítástechnikai tomográfiát írják elő. Szükséges, ha a kóros folyamat nem egyértelmű etiológiával rendelkezik. A vizsgálat segítségével az érintett terület röntgensugárzását kapjuk, ami lehetővé teszi a belső szervek állapotának legpontosabb értékelését.

A lép és a máj tényleges méretének meghatározásához angiográfiát végzünk. Röntgenanyagot használ, amely lehetővé teszi a vaszkuláris lép és a máj vizualizációjának javítását. Az antimográfia szintén segít tisztázni a sérülés jellegét (diffúz vagy fókusz), és meghatározza a véráramlás mértékét a portálvénán keresztül.

Bizonyos esetekben nem lehet invazív diagnosztikai módszerek segítségével feltárni a kóros folyamat jellegét, ezért a máj és a lép perkután punctúrás biopsziája történik. Ezzel lehetséges az érintett szervek szövetmintáinak beszerzése. Az eljárást egy speciális vékony tűvel végezzük, amelyet helyi érzéstelenítéssel végeznek. A később elvégzett hisztológiai vizsgálat segít a pontos diagnózis kialakításában, és segít meghatározni a beteg további taktikáját.

A csontvelő és a nyirokcsomók pontossága szükséges a diagnózis tisztázásához, ha gyanúja van a beteg hematológiai patológiájának.

kezelés

A kezelés megkezdése előtt elengedhetetlen a hepatosplenomegalia okának feltárása. A betegségben szükséges segítségnek átfogónak kell lennie.

• Kábítószer-kezelés.

A drogterápiát olyan szervek kezelésére használják, amelyek a szervek növekedését okozták. Leggyakrabban cholespasmolytic hatóanyagokat (dibazol, nas-pa, platifillin, papaverin stb.) Használtak. A choleretic szerek közül csak kolecisztokinetikát alkalmazunk (holoszak, szorbit, xilit és 10 vagy 20% magnézium-szulfát-oldat). Azonban ezek a gyógyszerek csak akkor használhatók, ha az intrahepatikus kolesztázis teljesen eltűnik.

• Méregtelenítő terápia.

Ez a kezelés segít megtisztítani a toxinok vérét. Alapvetően a hemodez, a reopoliglyukin és az 5-10% -os glükózoldatot intravénásan adják be, a karboxilázzal és 5% aszkorbinsavoldattal kombinálva.

• Hormonterápia.

Hozzájárul a gyulladás eltávolításához. A leggyakrabban alkalmazott prednizont (1–3 mg / testsúly kg).

• Basal terápia.

Ez a kezelés elősegíti az immunitást. A vírusellenes és immunmoduláló szereket (indinavir, Crixivan, interferon, Roferon A, retrovír, aciklovir, adenin-arabon, proteáz inhibitor, sakvinavir, Viferon, azithimidin, lamivudin, zovirax) alkalmazzák.

• A vitamin-komplexek használata.

Az ilyen kezelés nem lesz felesleges. Ezenkívül írja be a májsejteket frissítő gyógyszereket.

diéta

Zsíros ételek, színezőanyagok, tartósítószerek és rákkeltő anyagok különböző élelmiszerekben befolyásolják a máj, a gyomor és a lép. Annak érdekében, hogy a belső szervek leküzdjék betegségüket, szigorú étrendet kell követni a kezelés során. Az étrendnek tartalmaznia kell az alacsony zsírtartalmú és friss ételeket: diétás leveseket, alacsony zsírtartalmú túrót, vaj nélküli gabonaféléket.

A gyümölcslé, tea vagy kávé helyett ajánlott sima ásványvizet, zselét és házi kompótot használni. A sütemények, piteek és más zsíros desszertek szigorúan ellenjavalltak.

következtetés

A hepatosplenomegália okai sokak. Ha ez a betegség gyanúja áll fenn, akkor ajánlott a lehető leghamarabb kapcsolatba lépni az orvosokkal, mint gasztroenterológussal, fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel, terapeutával és hematológussal. Fontos, hogy helyesen diagnosztizáljuk ezt a betegséget, és helyesen válasszuk ki a kezelés módját.

hepatosplenomegalia

A hepatosplenomegalia egy másodlagos patológiai szindróma, amely számos betegséggel jár együtt, és a máj és a lép méreteinek jelentős egyidejű növekedése jellemzi. A klinikai megnyilvánulások attól függenek, hogy milyen kóros állapotot okozott az ilyen állapot, a gyakori tünetek - a hypochondria és az epigasztriás fájdalom, a hasi érzékenység a tapintásra. A diagnosztika a has és a hasi szervek klinikai vizsgálata, ultrahang és MRI esetén a nagy lép és májméret kimutatásán alapul. A hepatosplenomegalia kezelésére nincs specifikus kezelés, ez a szindróma az alapbetegség kezelése során megszűnik.

hepatosplenomegalia

A hepatosplenomegalia vagy a hepatolienális szindróma a különböző kóros állapotok egyik klinikai megnyilvánulása. Leggyakrabban a máj és a lép jelentős növekedését észleli egy beteg szűrővizsgálata vagy vizsgálata során más betegségek esetében. A hepatosplenomegália nem különálló nosológiai egység, hanem csak egy specifikus patológia szindróma. Leggyakrabban a korcsoportban legfeljebb 3 évig fordul elő - ez az intrauterin fertőzések gyakoriságának és a gyermekek onkopatológiájának köszönhető. A hepatosplenomegalia jelenlétében gyakran nem mutat más betegség egyéb klinikai tüneteit. Ilyen esetekben hosszú távú nyomon követés, időben történő újbóli vizsgálatok szükségesek a hepatosplenomegáliát okozó patológia azonosításához.

A hepatosplenomegália okai

A hepatobiliáris rendszer betegségei vagy más szervek patológiája hepatosplenomegáliához vezethet. Általában a máj szélét egészséges emberekben lehet megpróbálni, éles, egyenletes és rugalmas. A patológiában a májszélesség változásai: a szív- és érrendszeri betegségek esetében kerek és laza; onkológiai - kemény, bumpy. A lép alsó széle általában nem tapintható.

A hepatomegalia okai különböző kóros állapotok lehetnek. Leggyakrabban a májszöveti károsodás (akut vagy krónikus diffúz gyulladás, regeneratív csomópontok kialakulása, fibrosis, intra- vagy extrahepatikus kolesztázis, tumorok, ciszták stb.); szív- és érrendszeri betegségek (krónikus szívelégtelenség az IHD hátterén, magas vérnyomás és szívelégtelenség, constrictive pericarditis, májvénák endoflebitis). A hepatosplenomegáliában szenvedő betegeknél gyakran különböző parazita inváziók, fertőző betegségek (malária, leishmaniasis, brucellózis, mononukleózis), a májhajók rendellenességei és a portálrendszer találhatók. E szindróma kialakulása nagyon valószínű a vérbetegségekben (leukémia, súlyos anémia, lymphogranulomatosis), felhalmozódási betegségekben (különböző etiológiák, hemokromatózis, amiloidózis). Az újszülötteknél a májgyulladásos betegség a hepatosplenomegália leggyakoribb oka a kisgyermekekben, az intrauterin fertőzésekben és az onkológiai patológiában.

Az alapbetegség kezdetén csak a lép léphet ki (a vérrendszer patológiája esetén) vagy csak a májban (hepatitisben és a májszövet egyéb betegségében). A két szerv együttes károsodása a vérellátás, a beidegzés és a nyirokelvezetés általános rendszere. Ezért súlyos betegségek esetén először csak hepatomegalia vagy splenomegalia lehet rögzíteni, és a patológia előrehaladtával mindkét szerv elkerülhetetlenül befolyásolja a hepatosplenomegáliát.

A hepatosplenomegalia tünetei

A hepatosplenomegalia tüneteit nagyrészt az alapbetegség határozza meg, amely megnagyobbodott májhoz és léphez vezetett. Az izolált hepatosplenomegáliát a jobb és bal hypochondriumban a nehézség és a robbantás érzése jellemzi, a körbevonatból (a máj vagy a lép szélétől) kiálló lekerekített forma meghatározásával. Ha a hepatosplenomegáliához vezető patológia van, a beteg a betegségre jellemző panaszokat mutat be.

A máj gyors növekedése jellemző a vírusos hepatitisre, az onkopatológiára. A máj peremének jelentős fájdalma a palpáció során a máj és a rosszindulatú daganatok gyulladásos betegségeinek, valamint a súlyosbodás vagy a gennyes szövődmények hozzáadása következtében előforduló krónikus betegségeknek tulajdonítható.

A lép jelentős növekedése lehetséges a cirrhosis, a lépvén trombózisa miatt. A trombózis jellegzetes tünete a gastrointestinalis vérzés kialakulása a súlyos splenomegalia hátterében. A nyelőcső varikózus vénájával szemben a lép mérete jelentősen csökkent a vérzés hátterében (ez a portál vénás rendszerben tapasztalt nyomáscsökkenésnek köszönhető).

A hepatosplenomegalia diagnózisa

A gastroenterológus a rutin vizsgálat során feltételezheti a hepatosplenomegáliát: a tapintás és az ütőhangszerek során megnő a máj és a lép lépése. Egy ilyen egyszerű kutatási módszer, mint például az ütőhangszerek (ütőhangszerek), lehetővé teszi számunkra, hogy megkülönböztessük a hasi szervek prolapsusát az igazi nagyításuktól.

Általában a máj ütőhangjain a felső határát a jobb tüdő alsó széle határozza meg. Az alsó határ az X borda szélétől kezdődik (a jobb oldali axilláris vonal mentén), majd a parti ív jobb szélén, a jobb parasternális vonal mentén halad - két centiméter a tengerparti ív alatt, a mediánvonal mentén - 5-6 cm a xiphoid folyamat alatt, a máj határok nem menjen túl a bal oldali parasternális vonalon. A keresztirányú mérete 10-12 cm, fokozatosan a bal szélig 6-8 cm-re csökken.

A lép ütőhangjai bizonyos nehézségeket okozhatnak kis mérete és a gyomor és a belek közelsége miatt (a gáz jelenléte ezekben a szervekben megnehezíti az ütőhangszereket). Normális esetben a lépek tompaságát a IX és XI élek között határozzuk meg, körülbelül 5 cm átmérőjű, a hosszirányú szög nem haladhatja meg a 10 cm-t.

A hasi szervek kipirálása informatívabb módszer. Emlékeztetni kell arra, hogy a megnagyobbodott máj esetében a megfelelő vese, vastagbél, epehólyag daganata lehet. A tüdő emfizéma, a szubsztrén tályog, a jobb oldali pleurita kiválthatja a hepatoptózist, aminek következtében az orgona alsó széle jóval a parti ív szélénél tapad, bár az igazi méretek nem emelkednek. A lép lépését a jobb oldalon kell elhelyezni. A hasnyálmirigy daganatai, a hasnyálmirigy daganatai és cisztái, a vastagbél daganatai a splenomegáliát utánozzák.

A gasztroenterológussal való konzultáció minden olyan beteg számára javasolt, akiknél hepatosplenomegáliát diagnosztizáltak. A diagnosztikai keresés célja annak a betegségnek az azonosítása, amely megnagyobbodott májhoz és léphez vezetett. A klinikai vérvizsgálatok, a máj biokémiai tesztjei a májszöveti károsodást, a hematológiai betegségeket, a vírusos hepatitist és más fertőző és parazita betegségeket tárják fel.

A hasi szervek ultrahangja, a máj és az epeutak MRI-je, a hasüreg MSCT-je lehetővé teszi, hogy nemcsak a máj és a lép hepatoszplenomegáliával való kiterjedésének mértékét pontosan diagnosztizálják, hanem más hasi szervek együttes patológiáját is.

Nehéz diagnosztikai helyzetekben májbiopsziát végeznek. Helyi érzéstelenítésben a májszövetet vékony tűvel szúrják, és a szövettani vizsgálathoz anyagot gyűjtünk. Ez a technika invazív, de lehetővé teszi a májkárosodás diagnózisának pontos megállapítását. Angiográfiát is alkalmaztak - a máj és a lép radioplasztikus anyagok bejutását az edényekbe az építonika és a portál véráramlásának későbbi értékelésével. Hematológiai patológia gyanúja esetén csontvelő punkciót és nyirokcsomó biopsziát végeznek.

A hepatosplenomegália és a májvizsgálatok változásai kombinációja a máj parenchyma károsodását és a felhalmozódási betegségeket jelzi. A lymphoe proliferatív folyamatok kimutatása, a vér általános elemzésében bekövetkező változások hematológiai patológiát jeleznek. A kardiovaszkuláris rendszer károsodásának jellegzetes tünetei és klinikai bizonyítéka lehetővé teszi a pangásos szívelégtelenség gyanúját.

A hepatosplenomegalia kezelése és prognózisa

Az izolált hepatosplenomegália kimutatásakor, más klinikai tünetek hiányában és az analízis változásaiban a beteget három hónapig figyeljük. Ha ez idő alatt a máj és a lép mérete nem csökken, a hepatosplenomegália betegét a gasztroenterológiai osztályba kell kórházba vinni a kezelési taktika alapos vizsgálatához és meghatározásához. A hepatosplenomegáliás beavatkozások az alapbetegség kezelésére irányulnak, tüneti terápiát is végeznek.

A beteg állapotának javítása érdekében méregtelenítő terápiát hajtanak végre - lehetővé teszi, hogy kiválasszon olyan toxikus anyagcsere termékeket, amelyek a májfunkció során felhalmozódnak. A choleretic gyógyszerek, a spasmodikumok és a hepatoprotektorok megkönnyítik a hepatosplenomegáliában szenvedő beteg állapotát és javítják életminőségüket. A hepatitis patogenetikus terápiája antivirális és hormonális gyógyszerek alkalmazása. Hematológiai betegségek esetén kemoterápiát írhatnak elő, és csontvelő-transzplantációt végeznek.

A hepatosplenomegália egy félelmetes szindróma, amely a magasan képzett orvosi ellátás kötelező kezelését igényli. A prognózis az alapbetegségtől függ, amelyhez a hepatolienális szindróma alakult ki. A hepatosplenomegalia további fejlődésének előrejelzése szinte lehetetlen, mivel ennek az állapotnak a kialakulása sokrétű. A megelőzés megakadályozza olyan betegségek kialakulását, amelyek megnagyobbodott májhoz és léphez vezethetnek.

hepatosplenomegalia

A hepatosplenomegália nem független betegség, amely egyfajta létező patológiás szindrómát képvisel. Nincs ilyen diagnózis az orvostudományban, ezért az orvosok más nevet - „hepatosplenomegáliás szindrómát” - használnak, amely számos más klinikai tünetet tartalmaz.

Mi az?

A hepatosplenomegália egy olyan beteg állapota, amelyben a máj és a lép egyidejűleg nő. Ugyanakkor ezek a két szerv közös útja van a vénás vér és a nyirokfolyadék kiáramlásának.

Ezt a szindrómát gyakran találják meg, amikor egy beteget teljesen különböző betegségekben vizsgálunk. Azt is érdemes megjegyezni, hogy ez a megnyilvánulás főleg kis korban - legfeljebb három évig terjed, ami magyarázható az onkológiai patológiák és az intrauterin fertőzések fokozott dinamikájával a gyermekeknél.

A hepatosplenomegáliának minden esetben gondos megfigyelésre és kontrollra van szükség, valamint további diagnosztikai intézkedésekre van szükség a patológia valódi okának feltárására.

okok

A hepatosplenomegalia szindróma előfordulhat egy teljesen különböző betegségben szenvedő betegben. Ha a máj és a lép növekedését a várható egészségügyi kockázatok szempontjából tekintjük, akkor rendkívül kicsi vagy teljesen hiányzik. Sokkal fontosabb megérteni ennek a szindrómának az okait, a növekedést okozó betegséget, amely lehetővé teszi a kezelés megkezdését, mint korábban.

Ennek a szindrómanak több fő oka van:

• Különböző fertőzések lenyelése által okozott betegségek. Ezek közé tartozik a malária, a brucellózis, a fascioliasis, a leishmaniasis, a citomegalovírus, az akut vírus hepatitis.
• A krónikus eredetű fertőző betegségek - szifilisz, mononukleózis.
• Hematológiai betegségek. Ezek közé tartozik a leukémia, a limfóma, a myelofibrosis, a rosszindulatú anaemia és más vérbetegségek.
• Betegségek, amelyek az anyagcsere károsodása miatt jelentkeznek. Ezek az amiloidózis, az akromegalia, a Gaucher-kór, a Harler-szindróma, a szarkoidózis.
• Betegségek, amelyek befolyásolják a szívelégtelenség előfordulását - magas vérnyomás, ischaemia, szívbetegség.
• Hepatitis, cirrhosis és egyéb májbetegségek.

Hepatosplenomegalia gyermekben

A gyermekkori szindróma előfordulása bármilyen krónikus betegség előfordulását vagy akut formában kialakuló patológiát okozhat. Sajnos, ha a gyermekben a lép és a máj növekedését észlelik, a megfelelő kezelésre vonatkozó döntés nem mindig történik meg.

Ezen szervek növekedésének mértékének meghatározásához a gyermekorvosnak rendelkeznie kell a máj és a lép normális méretére vonatkozó információkkal. A legtöbb esetben ez a szindróma kialakulása gyermekeknél bizonyos veleszületett rendellenességek miatt következik be. Ezek lehetnek ciszták, veleszületett formációk és fibrosis.

Annak ellenére, hogy a gyermekben a hepatosplenomegalia nem jelent különleges veszélyt az egészségére, akut formában alakulhat ki. Ebben az esetben a gyermek strukturális változást idézhet elő a lép és a máj parenchimájában, ami természetesen megzavarja a normális működésüket.

Ennek a szindrómának a gyermekekben történő azonosítása rutinszerű ellenőrzés során történik. A gyermekorvosnak alapvető készségekkel kell rendelkeznie, beleértve a tapintást és az ütőhangszereket. A legtöbb esetben ezek a módszerek nem elegendőek, ezért részletesebb diagnosztikai intézkedéseket hajtanak végre.

tünetegyüttes

A hepatosplenomegalia klinikai megnyilvánulásaiban eléggé sokrétű, de van egy egyértelmű jel, amely abszolút diagnosztikai kritérium - a megnövekedett máj és a különböző fokú lép.

Ezenkívül a következő betegségekben jelentkeznek:

• A bal és jobb hypochondriumban előforduló kellemetlen érzések.
• A májban lokalizált fájdalom.
• A bőr tónusának változása, azonos a sárgaság bőrének állapotával.
• Időszakos vérzés az orrból, valamint a hematomák megjelenése a testen kis érintkezéssel.
• A tumor kialakulása a jobb szél alatt, amely a légzés során eltolódik.
• A has természetellenesen nagy lesz.

Érdemes megjegyezni, hogy a tünetek listáját a szindrómában a hepatosplenomegáliát okozó betegség lefolyása határozza meg. Más szavakkal, mi a tünetek egy vagy másik betegségre jellemzőek, az ilyen tünetek a hepatosplenomegáliás szindrómában szenvedő betegben jelentkeznek.

diagnosztika

A hepatosplenomegalia diagnosztizálásához a beteg kezdeti vizsgálatát végeztük hasi üregének tapintásával. Az oktatás általában a jobb szél alatt van, és bizonyos esetekben a helyszínt nem tapintható meg:

• A kezdeti vizsgálat után a páciensnek vérvizsgálatot és biokémiai elemzést kell elvégeznie. Ez a tanulmány lehetővé teszi a különböző vírusok, köztük a hepatitis elemzésében való jelenlétét. Ez különösen fontos, ha a szindróma oka vérzavar.
• Az egyik hatékony diagnosztikai intézkedés az ultrahang. Az ultrahang segítségével meg lehet állapítani a májban és a lépben az oktatás jelenlétét, valamint a diffúz változások mértékét. Emellett az ultrahang lehetővé teszi a strukturális változások meghatározását nem csak a fenti szervekben, hanem a teljes hasüregben is.
• Ha ez nem elegendő, azaz a hepatosplenomegália etiológiája nem ismert, a számítógépes tomográfia meg van adva. A tanulmány segítségével vizuálisan láthatjuk a szervekben bekövetkező változásokat.
• Angiográfiát végzünk a máj és a lép pontos méretének meghatározására. Ezen túlmenően, ezzel a módszerrel meghatározható a szervkárosodás típusa, valamint a keringési zavarok értékelése ezen a területen. A legjobb eredmény érdekében speciális kontrasztanyagot használnak a fenti szervek edényeinek képének javítására.

Bizonyos esetekben, amikor a fenti diagnosztikai intézkedések nem adnak pontos képet, biopsziás módszert alkalmaznak, így a lép és a májszövet kis részét kapjuk. Ezt az eljárást helyi érzéstelenítéssel végezzük, a bőr alá helyezett speciális vékony tűvel.

kezelés

A kezelés megkezdése előtt az orvosnak pontosan meg kell határoznia azt a betegséget, amely a szervek növekedését befolyásoló provokáló tényezővé vált. Tekintsük az adott esetre jellemző kezelési módszereket.

Kábítószer-kezelés

A gyógyszereket a lép és a máj növekedését okozó betegség kezelésére használják. A leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:

• Dibazol.
• Drotaverinum vagy No-shpa.
• A papaverin.
• Platifillin.

Az antispasmodikumok mellett choleretic gyógyszereket is használnak - Xylitol, Holosas, stb.

Ezeknek a gyógyszereknek a használata csak a kolesztázis teljes eltűnése után lehetséges.

Hormonális kezelés

Ebben a terápiában a prednizont 2 mg / ttkg-os adagban alkalmazzák.

Megszabadulni a méreganyagoktól

Ez a terápia lehetővé teszi a különböző káros nyomelemek és toxinok vérének tisztítását. E célból használja:

• 5% glükózoldat.
• Gemodez.
• Reopoliglyukin, stb.

Az emberi immunitás javítása

Az immunitást javító gyógyszerekként a következő szereket használják leggyakrabban:

Ebben az esetben nagyon fontos az immunitás javítása, mivel a különböző vitamin-komplexek nemcsak a testet erősítik, hanem lehetővé teszik a hormonális gyógyszerek és antibiotikumok alkalmazását is.

diéta

Érdemes gondoskodni a megfelelő étrendről:

• Az a tény, hogy a tartósítószerek és a zsíros ételek kedvezőtlenül befolyásolják a máj és a lép állapotát, ezért szükséges a használatuk minimalizálása.
• Szükséges a különféle gabonafélék, zsíros túró és alacsony zsírtartalmú levesek és húslevesek használata.
• A teát és a kávét is el kell dobni, cserélje ki őket sima vagy ásványvízzel.
• Kompótokat, zselét is fogyaszthat, de csak személyes előkészítést.
• Az alkoholtartalmú italok, valamint a különböző cukrászati ​​termékek használata (a nagy vaj- és zsírtartalom miatt) szigorúan tilos.

A hepatosplenomegalia számos okból előfordulhat. Ennek egyik fő oka - fertőző mononukleózis. Rólam megtanulhatja ezt a videót.

Mi a hepatosplenomegália: tünetek és kezelés

A hepatosplenomegália másodlagos szindróma, amely a hepatobiliáris rendszer számos patológiájának kialakulásával jár együtt. Ez a máj és a lép méreteinek egyidejű növekedésével jár. A klinikai kép attól függ, hogy mi okozza ezt az állapotot.

Általánosságban elmondható, hogy mindig számos gyakori tünet van, nevezetesen a hasfájás érzékenysége, a hipokondriumok és az epigasztriás régió nehézségérzése. A diagnózis tisztázása érdekében a hasi szervek ultrahangát (és néha MRI-jét) írják elő, mivel lehetséges annak növekedése. A vizsgálati eredmények alapján komplex terápiát írnak elő.

A hepatosplenomegalia felnőtteknél és gyermekeknél is kialakul. De 3 év alatti gyermekeknél gyakrabban fordul elő. Ennek oka az intrauterin fertőzés magas kockázata.

Gyakran a patológiát homályos tünetek jelzik, és véletlenszerűen észleli, amikor a beteg más betegségeket vizsgál. Általában az orvostudományban a hepatosplenomegalia nem tekinthető különálló problémának - csak egy adott betegségre jellemző szindróma.

A hepatosplenomegalia fő okai a különböző kórképek, bár nem mindegyikük ugyanolyan veszélyes. Gyermekeknél a betegség önmagában is eltűnik, még akkor is, ha az ok fertőzés volt. De ha a máj és a lép nagyítása hosszú ideig fennáll, akkor a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.

A betegség minden oka a következő tényezőkre csökken:

• a parazita invázió által okozott betegségek, ideértve a brucellózist vagy akár a maláriat;
• krónikus fertőző betegségek, beleértve a mononukleózist;
• májkárosodás (hepatitis, kolesztázis, tumorfejlődés);
• szív-érrendszeri betegségek (ischaemiás szívbetegség, magas vérnyomás, krónikus szívelégtelenség);
• a kórképek, amelyekben metabolikus zavar van;
• vér rendellenességek, beleértve a Hodgkin-betegséget és a hemolitikus anémiát;
• a májhajók rendellenességei.

Kisgyermekeknél gyakran okoznak intrauterin fertőzések és onkológiai betegségek, és újszülöttek hemolitikus betegsége. A patológia kialakulásának mechanizmusa olyan, hogy először csak a lép léphet ki (a keringési rendszer betegségeire) vagy csak a májra (hepatitis). Ezután a betegség előrehaladtával mindkét szerv részt vesz a folyamatban, mivel közös vérellátási és beidegzési rendszerrel kapcsolódnak.

Mi a máj hepatosplenomegália? A szindróma okai, tünetei és kezelése

A hepatosplenomegália másodlagos patológia, amely sok betegség közepette jelenik meg. Jellemzője a máj és a lép méreteinek egyidejű növekedése.

A szindróma kialakulását okozó betegségtől függően a klinikai tünetek is eltérnek. A hepatosplenomegália fő tünete azonban a hypochondrium nehézségének érzése és a fájdalom a hasi tapintásra. A betegségeket ICD-kódnak tekintjük 10.

leírás

Hepatosplenomegália - mi a felnőttek és a gyermekek? Hogyan nyilvánul meg és miért? Ezt az eltérést hepatolienális szindrómának is nevezik. Ez nem egy külön betegség, hanem valamilyen patológia következménye. Leggyakrabban a csecsemők és a 3 éves korig tartó gyermekek érzékenyek rá, mivel ez a korcsoport a rákra és az intrauterin fertőzésekre érzékenyebb.

A kórkép tipikus megnyilvánulása a megnagyobbodott máj és a lép. A legtöbb esetben véletlenszerű vizsgálattal vagy szűrővizsgálattal kimutatható. Gyakran a betegnek nincsenek más klinikai tünetei, kivéve a szervek növekedését, ezért nehéz diagnosztizálni.

A betegség egyéb jeleinek hiányában a betegnek a szakemberek felügyelete alatt kell lennie, és rendszeresen ismétlődő vizsgálatokat kell végezni. A szindróma patogenezise a belső szervek másik betegségének kialakulásával kezdődik.

Figyelem! A mérsékelt hepatosplenomegalia a legtöbb esetben látható klinikai tünetek nélkül fordul elő, ezért a szervek növekedését csak instrumentális diagnosztikai eljárásokkal lehet kimutatni.

Miért alakul ki a patológia

A máj és a lép növekedésének okai közé tartoznak a hepatobiliaris rendszer betegségei és más szervek működésének rendellenességei.

A palpáció során az egészséges máj pereme egyenletes és éles, a patológiás tulajdonságainak változása: az onkológiai jellegű betegséggel egy durva és kemény felületet szerez, és kardiovaszkuláris rendellenességek esetén laza és kerek. Ami a lépet illeti, normális állapotában a tapintás során nehezen érezhető az él.

A hepatomegalia különböző májbetegségek következtében alakulhat ki:

• az akut vagy krónikus szakasz diffúz gyulladása;
• fibrózis;
• regeneratív csomópontok;
• ciszta;
• tumor formációk;
• extra- és intrahepatikus kolesztázis stb.

Emellett a máj-érrendszeri megbetegedéseknél a máj emelkedik:

• krónikus szívelégtelenség;
• szívbetegség;
• a májvénák endoflebitise;
• magas vérnyomás;
• koszorúér-betegség;
• constrictive pericarditis;
• a szívszelepek rendellenes szerkezete stb.

A hepatosplenomegalia esetében sok betegnek is van:

• a parazita- és fertőző típusú betegségek (mononukleózis, leishmaniasis, malária, szifilisz és brucellózis);
• felhalmozódó betegségek (amiloidózis, hepatosis és hemochromatosis);
• a portálrendszer és a májhajók patológiája;
• vérbetegségek (anaemia, sárgaság a kururicus fajokban, Hodgkin-betegség és leukémia).

Az újszülötteknél a hepatosplenomegalia leggyakrabban hemolitikus betegség, a csecsemők és az óvodáskorú gyermekek körében fejlődik onkológiai betegségek és intrauterin fertőző fertőzések.

A csecsemőkben patkány alakulhat ki az intrauterin fertőzés következtében.

A szindróma kezdeti szakaszában csak a lép vagy csak a máj növekedése figyelhető meg. A keringési rendszer rendellenességei és a hepatomegalia esetén a spenomegalia (lép lépést) lehetséges, a különböző etiológiák hepatitisével és a májszövet egyéb patológiáival.

Kezdetben a beteg egy adott szerv patológiai növekedésének egyik formáját fejlesztheti, de a betegség előrehaladtával elkezdődik a második sérülése.

tünetegyüttes

A hepatosplenomegalia jelei attól a betegségtől függnek, amely ellen kifejlődött. E szindróma izolált formáját a hipokondrium mindkét oldalán a teljesség és a nehézség érzése, valamint a palpáció által meghatározott szerv (lép vagy máj) nagyobb széle jellemzi.

Onkológiai betegségek és vírusos hepatitis esetén a máj gyors növekedése lehetséges. A szerv gyulladása, a rosszindulatú daganatok, a gennyes szövődmények és a krónikus patológiák súlyosbodása során a szél tapadása során erős fájdalom szindróma van.

A lép gyors növekedése a szerv vénájának trombózisa és a cirrhosis következtében következik be. A gastrointestinalis típusú vérzés a trombózis fő tünete, amely súlyos splenomegáliához vezet. De a nyelőcső varikózus vénájával csökken a lép mérete, amit a portálvénában a nyomás csökkenése okoz.

A májnak a bordák szélétől való kiszorítása mellett a páciens olyan jeleket is mutathat, mint:

• sárgaság;
• ascites;
• az orr gyakori vérzése és a bőrön vagy a fúváskor megnyilvánuló zúzódások azonnali megjelenése.

Diagnosztikai módszerek

A hepatosplenomegalia első gyanúi előfordulhatnak egy egyszerű orvosi vizsgálat során, vagyis a szájüregi betegségben. Lehetséges a máj és a lép lépéseinek megnövekedése a tapintással vagy ütőhangszerrel (differenciáldiagnózis). Ezenkívül ütőhangszerek segítségével megkülönböztethető a valódi hepatosplenomegalia és a hasi szervek prolapsusa között.

Vannak azonban bizonyos nehézségek a lép ütésében, mivel kicsi és a belek és a gyomor közelében található. És amikor ezekben a gázokban keletkezik, a lép lépések még nehezebbek.

Pontosabb információk szerezhetők meg a tapintással. Nem szabad azonban elfelejtenünk, hogy az ilyen típusú diagnózisú hepatomegalia hasonló az epehólyag, a vastagbél vagy a jobb vese tumorához.

A hamis splenomegalia esetében a palpáció során a hasnyálmirigy ciszta vagy daganatos daganata, a vastagbél daganata és a bal vese prolapsusa figyelhető meg.

Minden gyanús hepatosplenomegáliában szenvedő beteget gasztroenterológushoz kell utalni. Meg kell ismernie azt a betegséget, amely ezt a patológiát okozza.

A vérvizsgálatok és a májvizsgálatok alapján kiderült, hogy a következő betegségek vannak:

• májkárosodás;
• vírus típusú hepatitis;
• parazita és fertőző fertőzések.

A hasüreg ultrahangát, MRI-jét és MSCT-jét a hepatosplenomegalia mértékének és más patológiák jelenlétének meghatározására használják. Az ultrahangvizsgálatot az egyik legpontosabbnak tekintjük, mivel lehetővé teszi a patológia echo jeleinek meghatározását (méret, szerkezet és a cisztás csomók jelenléte).

Ha nehézségekbe ütközik a pontos diagnózis felállítása, akkor májpunctiós biopsziát alkalmazunk. Ez az eljárás invazív, de felhasználható a májszövet károsodásának pontos azonosítására. Helyi érzéstelenítésben, vékony tű segítségével végzik el a szervet, és a szükséges mennyiségű anyagot veszik fel, amelyet ezután a szövettani vizsgálathoz továbbítanak.

Egy másik diagnosztikai módszer, amelyet a máj és a lép megnövekedett gyanújának gyanítására használnak. Ez magában foglalja egy speciális anyag bevezetését ezeknek a szerveknek az edényeibe, ami megkönnyíti a véráramlás és az építészeti vizsgálatok értékelését. Ha fennáll a hematológiai megbetegedés valószínűsége, a beteg a nyirokcsomók biopsziáját vagy a csontvelő punkcióját írja elő.

Az elemzések dekódolása:

• A hepatosplenomegalia kialakulásával és a normáktól való eltérésekkel a májmintákban következtetést lehet levonni a felhalmozódó betegségek jelenlétéről vagy a szerv szöveteinek károsodásáról.
• A vér és a limfóma myoproliferatív folyamatok általános analízisében tapasztalható eltérések hematológiai betegségre utalnak.
• A kardiovaszkuláris patológiák tünetei a szívelégtelenséget jelzik.

terápia

Azokban az esetekben, amikor egy betegben izolált hepatosplenomegáliát észlelnek, de a vizsgálatokban vagy a hepatolienális szindróma egyéb jeleiben nincsenek rendellenességek, a beteg egyszerűen 3 hónapig orvosi vizsgálat alatt áll.

A szervek méretének csökkenése hiányában ebben az időszakban kórházi kezelésre szorul, hogy alaposabb gastroenterológiai vizsgálatot és kezelési receptet kapjanak.

Fontos! Ezzel a szindrómával nem szabad öngyógyítást végezni a népi jogorvoslattal, mivel ez komoly szövődményekhez és romláshoz vezethet.

Ennek a patológiának a terápiája a betegség és a tünetek felszámolásának célja. A méregtelenítő terápia segítségével mérgező anyagok kerülnek ki a szervezetből, ezáltal javítva az általános egészséget. A betegnek hepatoprotektorokat, görcsoldó szereket és cholereticus szereket is felírnak.

Hormonális és vírusellenes gyógyszereket használnak a patogén környezet kiküszöbölésére, és hematológiai betegségek jelenlétében kemoterápiát vagy csontvelő transzplantációt alkalmaznak.

következtetés

A hepatosplenomegalia a kötelező orvosi ellátást igénylő patológia. Ez mind gyermekben, mind felnőttben fejlődhet. A beteg életének előrejelzése közvetlenül attól a betegségtől függ, amelyhez ez a szindróma jelent meg. Megelőzésként ajánlott olyan intézkedéseket hozni, amelyek megakadályozzák a máj vagy a lép növekedését okozó betegségek kialakulását.

videó

Azon tény alapján, hogy most ezeket a sorokat olvasod - a májbetegségek elleni küzdelem győzelme nem az Ön oldalán áll.

És már gondoltál a műtétre? Érthető, mert a máj nagyon fontos szerv, és megfelelő működése garantálja az egészséget és a jólétet. Hányinger és hányás, sárgás bőr, keserű íz a szájban és kellemetlen szag, a vizelet sötétedése és hasmenés. Mindezek a tünetek először ismerősek.

De talán helyesebb nem a hatás, hanem az ok kezelése? Javasoljuk Olga Krichevskaya történetének olvasását, hogyan gyógyította meg a májat. Olvassa el a cikket >>

Hepatosplenomegalia felnőttekben: mi az

Amikor az egyik belső szerv fájdalma elkezd zavarni, nem túl kellemes, de előfordul, hogy egyszerre több szerv szenved. Ezek a betegségek közé tartozik a hepatosplenomegalia. Mi ez a betegség felnőttekben?

A hepatosplenomegália nem különálló betegség, hanem a máj és a lép méreteinek egyidejű növekedésével járó szindróma. Ezeket a szerveket a portálvénák egymással összekapcsolják, és ugyanolyan beidegzési útjuk van, és a folyadék eltávolításához közös nyirokcsatornák vannak. Ez a szindróma a belső szervek egyikének betegségét jelzi. Kifejezhet olyan tüneteket, mint a hasi fájdalom, amikor ujjakkal préselnek, a bordák területén bizsergés és az epigastriás fájdalom, melyet nehézségérzet kísér. A hepatosplenomegalia szindróma tüneteinek megnyilvánulása közvetlenül függ a betegség forrását képező belső szerv betegségétől.

Annak megállapítására, hogy a máj és a lép mérete megnő, az ultrahangvizsgálattal vagy a számítógépes tomográfiával, valamint a tapintással és ütőhangszerek segítségével lehetséges.

Sajnos, ilyen hepatosplenomegalia szindróma előfordulhat mind a felnőttek, mind a gyermekek esetében. Gyakran ez a szindróma az újszülötteknél és a három év alatti gyermekeknél megfigyelhető. A hepatosplenomegalia megnyilvánulása még a méhnyakban még mindig kimutatható, a fertőzés vagy onkopatológia jelenléte, valamint a belső szervek betegsége. Az idősebb gyermekek ezt a szindrómát rossz étrendben tapasztalhatják, ha sok zsírt fogyasztanak. És a gyermek aktív növekedésének időszakában, amikor a belső szervek nőnek és alakulnak ki.

Nagyon fontos, hogy megtaláljuk az alapbetegséget, amely a máj és a lép komplikációit okozza, és meggyógyítja. Ebben az esetben ezek a szervek maguk is képesek visszatérni a normál méretre, és a gyermek már nem lesz veszélyes a továbbfejlesztés során.

A megnyilvánulás tünetei

A hepatosplenomegalia szindróma esetén előforduló kezdeti tüneteket nem szabad figyelmen kívül hagyni. Különösen, ha némi kényelmetlenséget okoznak, és hosszú ideig megjelennek. Az azonosított betegség során elkerülhető a komplex és hosszú távú kezelés. Lehetséges tünetek:

1. a bal és jobb hypochondriumban megjelenő nehézség és terjeszkedés érzése,
2. a hasi duzzanat (aszcitesz) és annak mérete a folyadék felhalmozódása miatt, t
3. fájdalom a máj helyén,
4. sárgaság. A bőr és a nyálkahártya sárgára válhat,
5. A jobb felső negyedben a tumor kialakulása, amely a légzés közben mozoghat, fájdalmas érzés kísérhető

A hepatosplenomegalia szindróma több okból is előfordulhat, amelyek a főbbek, mint például:

• Akut vagy krónikus májbetegség, amelyben a vérkeringés károsodott. Az ilyen májbetegségek közé tartoznak a következők: diffúz gyulladás a májban, cirrózis, fibrosis, kolesztázis, máj-ciszta, hepatitis.
• A kardiovaszkuláris rendszer krónikus betegségei (szívelégtelenség, szűkös pericarditis, szívbetegség, magas vérnyomás, szívbetegség), t
• Fertőző betegségek, inváziók (mononukleózis, malária, tífusz), t
• Súlyos vérbetegségek (súlyos vérszegénység, leukémia)
• Öröklődés.

Egy egészséges emberben a máj sima, egyenletes élű, és ha vannak olyan betegségek, amelyek a betegséghez kapcsolódnak, akkor a tapintás érezheti a szerv megszilárdulását, kerekítését, tuberositását vagy lazaságát. A máj és a lép egyidejűleg növekszik, és felváltva, attól függően, hogy melyik szerv „kudarcot adott” a munkában, és milyen terhelés ment.

Az ultrahang vizsgálatakor következtetést lehet levonni: a máj és a hasnyálmirigy diffúz változása. Mit jelent ez? A hasnyálmirigy nagyon szorosan kötődik a májhoz és az epehólyaghoz, így minden szabálytalanság egy közeli szerven jelenik meg. Ezért bármilyen kellemetlen érzés vagy fájdalom szindróma félrevezető lehet a betegnek a beteg szerv forrása miatt. A máj diffúz változása - a máj szerkezetének változása. A diffúz változások a májban kisebb vagy összetett patológiás változások a szerv szerkezetében. Ugyanakkor ellentmondás van a máj parenchyma frakciók mérete, a szélei külső változása és a vénák és az artériák közötti tér és az epe csatornák között. Ez a májbetegség jele lehet. A hepatosplenomegáliában a máj diffúz változása a méret növekedésével jellemezhető.

A máj testünk „szűrője”, tisztítja a méreganyagoktól, táplálja a vért a szükséges enzimekkel, és más funkciókat lát el. Ha a máj számos irritáló anyagot, toxint vagy egyéb káros anyagot érinti, akkor elkezdi őket aktívan levonni, ez hepatosplenomegáliát idézhet elő, azaz növelheti annak méretét és megzavarhatja munkáját.

A diffúz változások kezelése a májban általában pozitív eredményeket ad, ha abban az időben azonosítja a betegség forrását. Ha a májmérgezés forrása vírusfertőzés, akkor vírusellenes és antibakteriális szereket írnak elő.

A vért is meg kell tisztítani a méreganyagoktól. És az általános kezeléssel kombinálva az orvos előírja a vitaminok bevitelét a test gyors helyreállításához.

Májbetegség

A bonyolultabb májbetegségek a következők:

• Hepatitis A, B, C
• A cirrózis a máj megsértése, amelyben a szerv szerves epitheliuma megsemmisül, nem állítható vissza,
• steatosis
• Májelégtelenség - ebben az állapotban a máj nem teljesíti teljes mértékben funkcióit,
• Máj cisztája
• Jóindulatú és rosszindulatú daganatok a májban, a rákban
• Fibrózis - ha egészséges májsejteket fokozatosan kötőszöveti helyettesít.

A májbetegség korai stádiumában előforduló tünetek, férfiak és nők körében szinte azonosak, és a következőképpen nyilvánulnak meg:

1. Érzelmi stressz - harag, irritáció, fáradtság megnyilvánulása
2. Folyamatosan ismétlődő megfázás,
3. magas vérnyomás,
4. túlsúly,
5. A jobb oldali fájdalom, gyakran fájó vagy intenzívebb,
6. Sárgaság, amikor a szem és a bőrszín nyálkahártyái sárgás árnyalatúak,
7. Bőrváltozások (vörös lábak és pálmák, pókvénák)
8. Hányinger, néha hányás,
9. Bitterness a szájban
10. Sötét vizelet és folyékony széklet,
11. felfúvódás
12. A nőknél és a férfiaknál a menstruációs ciklus megsértése megkezdheti az impotenciát.

Májbetegség kezelése

A kezelést a vizsgálati eredmények és a vizsgálatok eredményei alapján a kezelőorvos egyénileg előírja minden beteg számára. Nagyon sok a bosszúság, de a legtöbb májbetegség nagyon nehéz kezelni. Sokan közülük nem alkalmasak az orvosi kezelésre, mivel nem lehetséges a máj teljes helyreállítása. De továbbra is támogathatja. A gyógyszeres kezelést és a kurzust az orvos szigorúan előírja.

Az étrend jó segítő lesz a sikeres kezeléshez.

Az orvosok, akiket a hepatosplenomegália gyanújának észlelésekor konzultálnak, egy általános orvos, és utasíthat más szakemberek, például gasztroenterológus, hematológus, fertőző betegségek szakértőjének meglátogatására.

Hogyan kell kezelni a hepatosplenomegáliát

A kezelést az orvos minden egyes betegre külön írja fel. A leggyakrabban a következő terápiákat használják:

• Kábítószer-kezelés,
• méregtelenítés,
• Basal terápia,
• Hormonterápia.

A drogterápia során cholespasmodikus gyógyszereket (papaverin, nas-pa, dibazol), valamint choleretic gyógyszereket (cholosac, szorbit, magnézium-oldat) írnak elő.

Méregtelenítő terápia szükséges a belső szervből történő mérgezés visszavonásához és szerkezetének megerősítéséhez. Általában felírt reopoliglyukin, glükóz, kokarboxiláz és aszkorbinsav intravénás oldata.

A bazális terápia során fontos a vírusnak a szervezetben való megállítása, mint a betegség forrása. A vírusellenes és immunmoduláló szereket (interferon, acyclovir, zovirax, crixivan és sok más) írnak fel.

A hormonterápia során elő lehet írni a prednizont, az adagolás a beteg súlyától függően egyedi. Ez a terápia a gyulladásos folyamatok megállításához szükséges.

A gyógyszerek és a toxinok terheléséből származó gyógyszereket mindig meg kell adni, és segíthet a natív májsejtek helyreállításában (Essentiale, Kars, liv52, ryboksin és mások).

Ne felejtsük el a beteget a gondozásról, a béléről, hiszen ilyen mennyiségű gyógyszerrel hasmenés vagy székrekedés formájában munkát végezhet, és a bél dysbiosisát is elkezdheti. Ezzel párhuzamosan olyan gyógyszereket kell szedni, amelyek védik a bél mikroflórát, amely hasznos baktériumokat, például a Linex-ot tartalmaz.

A hepatosplenomegáliával történő kezelést vitaminterápia köti. A táplálkozás étrendje.

A májbetegség diéta

Mint minden betegség esetében, a szervezet könnyebb lesz "megbirkózni" a betegséggel, ha követni fogja az előírt kezelést, hanem akkor is, ha táplálékfogyasztást követ. Különösen, ha a máj kezelésére vonatkozik. A máj hepatosplenomegáliájának étrendje megegyezik az akut formában lévő bármely más betegséggel, azaz teljesen ki kell zárni a táplálkozásból:

1. erősen sült és zsíros ételek
2. fűszeres és sós ételek. A zöldségeket, például a fokhagymát és a hagymát is ki kell zárni. Nem is enni konzerv gyümölcsök és zöldségek,
3. hüvelyesek (borsó, szójabab, bab),
4. füstölt ételek (hal, hús, szalonna),
5. alkoholtartalmú italokat tartalmaz
6. erős tea és kávé
7. sütemények krémmel (sütemények, sütemények).

Javasoljuk, hogy a nem zsírfajták halára és húsára összpontosítson, főtt, különféle gabonafélék, tejtermékek, különösen a zsírtalan túró, zöldség és gyümölcs. Igyál több vizet, kompótot és zselét.

Mi a hepatosplenomegalia és hogyan kell kezelni?

A hepatosplenomegália a máj és a lép egyidejű kiterjesztése. Ez a probléma egy felnőtt és egy hasi fekvésű, jobb és bal oldali fájdalom, valamint az emésztési zavarok esetén jelentkezik. A gyanús jelek felfedezése után orvoshoz kell fordulni. A terapeuta vagy a hepatológus elmagyarázza, mi a hepatosplenomegalia és hogyan kezeljük ezt a feltételt. Ehhez az orvos diagnózist ír elő, és meghatározza a gyökér okát. Ezután komplex konzervatív kezelést írnak elő. Ezenkívül be kell tartania az egészséges életmódot. Súlyos esetekben a műtétet végzik.

Mi a hepatosplenomegalia

A hepatosplenomegália a máj és a lép méretének növekedése. A daganat és a kellemetlen tünetek jellemzik. Ez a vénás vér és a nyirokfolyadék e szervekből történő kiáramlásához kapcsolódik. A máj nemcsak a helyének, hanem a nyirokereknek, a portálvénás rendszernek és az általános beidegződésnek is szorosan kapcsolódik a léphez.

A problémát általában véletlenszerűen észlelik, ha más betegségeket vizsgálunk. A szervek bővülése másodlagos, vagyis bármely patológia következménye. A hepatosplenomegália gyakrabban fordul elő a születésektől 3 éves korig terjedő csecsemőknél, mint a felnőtteknél, különösen a rákos megbetegedéseknél.

A hepatosplenomegalia okai felnőttek és gyermekek esetében

Amikor a hepatosplenomegalia gyermekben vagy felnőttben található, a belső szervek, fertőzések, paraziták, rák és szív- és érrendszeri betegségek, a szisztémás bőrbetegségek általában provokáló tényezők. Ennek a szindrómának a megjelenése gyermekeknél gyakran összefügg az onkológiai okokkal, a veleszületett tuberkulózissal vagy a szifiliszttel, és néha nem megfelelő táplálkozással (zsíros, sült, gyorsétel). Ritkán a méhen belüli fejlődés csökkenése miatt.

Májkárosodás

A zavaros májbetegségek (szövetváltozások) a vénás véráramláshoz vezetnek. A következő feltételekkel kapcsolatos feltétel:

• cirrózis;
• nem gyulladásos betegségek;
• hepatitis.

A szöveti változás a fibrózis, az intrahepatikus és az extrahepatikus kolesztázis következménye. A diagnózis felállításakor cisztákat vagy tumorszerű formációkat is észlelnek.

A szöveti elváltozások krónikus vagy akut formában jelentkeznek. Ez a regeneratív csomók megjelenését okozza (a máj lobularis szerkezetének megsértése).

Fertőző és parazita betegségek

Az enyhe hepatosplenomegáliát gyakran fertőző betegségek okozzák. Például az ilyen megnyilvánulások malária, rubeola, citomegalovírus és mononukleózis okozzák. Néha a hepatosplenomegalia a parazita inváziók miatt jelentkezik. Ennek oka a férgek: echinococcus, opisthorchias, alveococci.

Onkológia és vérbetegségek

A hepatosplenomegalia gyermekeknél a vérplazma problémái miatt jelentkezik. A hematopoetikus rendszer betegségei több kategóriába sorolhatók. Ezek elsősorban súlyos körülmények:

• Hodgkin-kór;
• leukémiák;
• rosszindulatú anaemia vagy anaemia.

Onkológiai okok jelentkeznek a májban jóindulatú daganatok formájában. A daganat vagy a polip képes egy rosszindulatú növekedésre, ami megnagyobbodott májt okoz.

Szívbetegség

Hepatosplenomegalia szindróma, a máj növekedésével krónikus betegségek miatt jelentkezik. A véráramlás és a véráramlás megsértése a portális vénában a szívkárosodásnak köszönhető. Ezt befolyásolják a szív-érrendszeri betegségek, mint például a magas vérnyomás, a hibák vagy a hiányosságok. A megnagyobbodott lép és gyakran a máj fertőzés utáni kardioszklerózissal vagy a szív fibrosisával jár.

Más államok

Néha a vérképző szervek növekedése és a véráramlás károsodása a test egészének, az anyagcsere-rendellenességeknek és az autoimmun reakcióknak köszönhető kóros változások miatt következik be:

• szisztémás lupus erythematosus;
• acromegalia;
• amyloidosis;
• szarkoidózis és mások.

A májat közvetlenül befolyásolja más belső szervek állapota. Emiatt növekedése összefügg az emésztőrendszer problémáival.

További tünetek

A hepatosplenomegáliával megnövekedett máj jelei kényelmetlenséget okoznak. Az ember kellemetlen érzéseket érez - a gyomor nehézségét, az érzékenységet, a fájdalmat az epigastriás régióban és a jobb hypochondriumban.

Szükséges gondosan mérlegelni a hepatosplenomegalia következő klinikai tüneteit:

• a has aszcitesz (ödéma);
• sárgaság jelei: a bőr, a szem, a nyelv, a sötét vizelet sárgulása és a széklet ürítése;
• a hasi régióban a nehézség érzése.

A hepatosplenomegalia esetében a hasüregben a folyadék felhalmozódása következtében nő a has mérete. Emiatt a beteg nehezen érzi magát és terjed. A köldök területének hasán a vénák a bőr alatt láthatók (a jelet „Medusa fejnek” nevezik). Néha észlelhet egy megfelelő daganatot a megfelelő hipokondriumban, amely a légzés során eltolódik. Ez egyértelmű jel a megnagyobbodott májnak, amelyet általában az alsó jobb szélén kell elrejteni. Ha a kerekített oktatás a bal oldalon van meghatározva, ez a megnagyobbodott lép érzékelhető. A szindrómát fájdalom kíséri.

A hepatosplenomegáliát gyakran kombinálják a sárgaság jeleivel, amikor a test bőrének és a száj nyálkahártyájának a szája színe csökkentett sárgare változik. Gasztrointesztinális és orrvérzés lehetséges, zúzódások jelennek meg a testen és a végtagokon.

Diagnosztikai módszerek

A megnövekedett szerveket a tapintás során tapintják, és bizonyos esetekben még vizuálisan is meghatározzák. Győződjön meg róla, hogy teszteket hajt végre:

• klinikai vérvizsgálat (mutassa meg a gyulladás jelenlétét és a hematopoetikus rendszer problémáit);
• biokémiai vérvizsgálat (megerősíti, hogy a probléma a májban van);
• a vizelet és a széklet általános elemzése.

Az informatív instrumentális diagnosztikai módszert ultrahangnak tekintik. A vizsgálat lehetővé teszi a szöveti változások mértékének, a daganatok jelenlétének, a más belső szervekkel kapcsolatos problémák felmérését. Hasonló, de világosabb adatok adják a számítógépes tomográfiát.

Érdemes megjegyezni, hogy a tünetek listáját a szindrómában a hepatosplenomegáliát okozó betegség lefolyása határozza meg. Más szavakkal, mi a tünetek egy vagy másik betegségre jellemzőek, az ilyen tünetek a hepatosplenomegáliás szindrómában szenvedő betegben jelentkeznek.

Emellett angiográfiát végzünk a máj és a szomszédos lép méreteinek vizualizálására. Az angiográfia elvégzéséhez radioplasztikus anyagot alkalmaznak, amely segít a világos és világos képet közvetíteni a máj és a lép véredényeiről, hogy meghatározza, hol merültek fel pontosan a vérellátási problémák. A diagnózis során az orvos a következő echo-jeleket veszi figyelembe:

• hangtalan csomók - a cisztának jele;
• durva echostructure - a fibrózis jele;
• megnagyobbodott máj homogenitással - azt jelzi, hogy zsírszegénység.

A műszeres vizsgálat magában foglalja a májból és a lépből származó biopsziás anyag gyűjtését, a nyirokcsomók és a csontvelő szúrását. Ez akkor szükséges, ha más módszerek nem adtak pontos eredményt. Helyi érzéstelenítés során biopsziát (szöveti mintavétel a bőrön keresztül) végezzük.

Ha a hepatosplenomegáliát szív- és érrendszeri problémák okozzák, elektrokardiográfia és a szív ultrahangos vizsgálata szükséges.

Hepatosplenomegalia kezelés

A hepatosplenomegáliában szenvedő betegnek tudnia kell, hogy nem a kezelendő szervek bővülése, hanem a betegség okozza. A drogokat a fő betegség, a diéta ellen írják elő. Súlyos esetekben a műtétet végzik.

Kábítószer-kezelés

A máj hepatosplenomegáliájának gyógyszeres kezelését a következő gyógyszercsoportok segítségével végzik:

• méregtelenítő;
• szteroidok;
• tüneti orvoslás.

A májkárosodás következtében felhalmozódott toxinok eltávolítása érdekében a reopoliglukin-oldatot 400 ml-ig vagy 300 mg / nap Hemodez-ig adják be. Emellett alapkezelő eszközöket is előírnak:

• Interferon (vírusos betegségek esetén);
• Imurán (ha a növekedést az autoimmun folyamatok okozzák);
• No-shpa, Drotaverinum (epeutak spazmusának eltávolítására);
• Gepabene, Heptral, Kars (hepatoprotektorok, amelyek segítik a máj helyreállítását);
• Holosas (az epe kibocsátásának fokozása érdekében, az epeutakban és a húgyhólyagban lévő kövek hiányában).
• az immunitáshoz szükséges vitamin komplexek (máj Nutrilite aktív, Hepatrine);
• hormongyógyszerek a gyulladás gyors eltávolítására (Prednizolon);
• Lacidofil, Linex és más probiotikumok.

Diéta és életmód

A hepatosplenomegalia étrendje a Pevzner 5. számú táblázata alapján. tilos:

• sült étel;
• zsíros ételek;
• savanyúság;
• fűszeres fűszerek;
• füstölt termékek;
• alkoholos italok;
• sütemények.

Az étrendben megengedett az étrendi hús és a hal. Az ételeket főzött vagy párolt ételekben ajánljuk főzni. Mikor a hepatosplenomegália hasznos zabkása. Az orvos ajánlja, hogy túrót és más alacsony zsírtartalmú tejterméket (de nem zsírmentes) használjon.

A máj hepatomegáliájának táplálkozási tápláléka tartalmazza az összes rendelkezésre álló és olcsó élelmiszert, és a megengedettek listájából kiválaszthatja, hogy melyik pénzzel vagy amire szüksége van. A heti diéta becsült költsége 1400-1500 rubel tartományban változik.

Ebben az időszakban szükséges a test vízmérlegének feltöltése és a tisztított víz napi 1,5-2 literes mennyisége. A gyümölcsökből és bogyókból származó kompótok és zselék készíthetők italokból. Tilos erős kávé vagy fekete tea - jobb helyettesíteni őket cikória és zöld / piros tea.

Akut májgyulladás esetén ajánlott az ágyban pihenni és pihenni. Más esetekben csak mérsékelt fizikai aktivitás előnyös.

Sebészeti kezelés

A hepatosplenomegalia kezelését akkor végezzük, ha a beteg súlyos állapotban van, vagy rosszindulatú daganat van. Ha az ascites-et előírt, a felhalmozott folyadék pumpálása. Rák esetén a kemoterápia a műtét után történik.

Ha vérbetegségeket észlelnek, csontvelő transzplantációt végeznek.

Megelőzés és prognózis

A hepatosplenomegáliát konzervatívan kezelik. A máj és az egyéb szervek egészségének rövid időn belüli helyreállításának időben történő igénybevétele.

A megelőző intézkedések közé tartozik az egészséges életmód. Amikor az első nemkívánatos tüneteket észlelik, azonnal el kell mennie a kórházba. Annak érdekében, hogy ne terhelje a májat, mérsékelten enni kell zsíros, sült, sós, fűszeres és füstölt ételeket. Az orvosok azt ajánlják, hogy ellenőrizzék a szervezet vízmérlegét és napi 2 liter vizet isznak.