Az ilyen betegségről, mint a hepatitis B, mindenki hallotta. Ennek a vírusbetegségnek a meghatározására számos olyan vizsgálat létezik, amelyek képesek kimutatni a hepatitis B antigének antitestjeit a vérben.
A szervezetbe belépő vírus az immunválaszt okozza, ami lehetővé teszi a vírus jelenlétének meghatározását a szervezetben. A hepatitis B egyik legmegbízhatóbb markere a HBsAg antigén. A vérben észlelhető még az inkubációs szakaszban is. Az antitestek vérvizsgálata egyszerű, fájdalommentes és nagyon informatív.
Hepatitis B markerek: HBsAg marker - leírás
HbsAg - a hepatitis B marker, amely lehetővé teszi, hogy a fertőzés után néhány héttel azonosítsa a betegséget
Számos vírusos hepatitisz B jelző van, a markereket antigéneknek nevezik, ezek idegen anyagok, amelyek az emberi szervezetbe való belépéskor az immunrendszert reagálnak. A szervezetben az antigén jelenlétére adott válaszként a szervezet antitesteket termel a betegség okozója ellen. Ezek az ellenanyagok az analízis során a vérben detektálhatók.
A vírusos hepatitis B meghatározásához a HBsAg (felület), HBcAg (nukleáris), HBeAg (nukleáris) antigént használjuk. A megbízható diagnózis érdekében az ellenanyagok egy sorát egyszerre határozzuk meg. Ha kimutatjuk a HBsAg antigént, beszélhetünk a fertőzés jelenlétéről. A hiba elhárításához azonban ajánlott az elemzés ismétlése.
A hepatitis B vírus összetett szerkezetű. Egy magja és egy meglehetősen szilárd héja van. Fehérjéket, lipideket és más anyagokat tartalmaz. A HBsAg antigén a hepatitis B vírus burkolatának egyik összetevője, amelynek fő célja a vírusnak a májsejtekbe történő behatolása. Amikor a vírus belép a sejtbe, új DNS-szálakat termel, szaporodik, és a HBsAg-antigén a vérbe kerül.
A HBsAg antigént nagy szilárdsággal és különböző hatásokkal szembeni ellenálló képesség jellemzi.
Nem zuhan le magas vagy kritikusan alacsony hőmérsékleten, és nem is érzékeny a vegyi anyagok hatására, ellenáll a savas és lúgos környezetnek is. Héja olyan erős, hogy lehetővé teszi, hogy túlélje a legkedvezőtlenebb körülmények között.
Az oltás elve az antigén (ANTIbody - GENeretor - antitestek termelője) hatásán alapul. A holt antigéneket vagy a genetikailag módosított, módosított, nem fertőzést okozó, de az antitestek termelését provokáló injekciót beadják egy személy vérébe.
Tudjon meg többet a B hepatitisről a videóban:
Ismert, hogy a vírusos hepatitis B egy olyan inkubációs periódussal kezdődik, amely legfeljebb 2 hónapig tarthat. A HBsAg antigén azonban már ebben a szakaszban és nagy mennyiségben szabadul fel, ezért ez az antigén a betegség legmegbízhatóbb és korai markere.
A HBsAg antigén detektálása már a fertőzés utáni 14. napon lehet. De nem minden esetben, így korán belép a vérbe, ezért jobb, ha egy esetleges fertőzés után egy hónapot vár. A HBsAg kering a vérben a betegség akut fázisában és eltűnik a remisszió során. Az antigén kimutatása a vérben a fertőzés időpontjától számított 180 napig lehetséges. Ha a betegség krónikus, akkor a HBsAg folyamatosan jelen lehet a vérben.
Diagnózis és hozzárendelés az elemzéshez
ELISA - a leghatékonyabb elemzés, amely lehetővé teszi a hepatitis B vírus elleni antitestek kimutatását vagy hiányát
Számos eljárás létezik az antitestek és antigének kimutatására a vérben. A legnépszerűbb módszerek az ELISA (enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálat) és a RIA (radioimmunassay). Mindkét módszer célja az antitestek jelenlétének meghatározása a vérben és az antigén-antitest reakció alapján. Képesek azonosítani és differenciálni a különböző antigéneket, meghatározni a betegség stádiumát és a fertőzés dinamikáját.
Ezek az elemzések nem nevezhetők olcsónak, de nagyon informatívak és megbízhatóak. Várjon, amíg az eredmény csak 1 nap lesz.
A B-hepatitisz teszt elvégzéséhez üres gyomorba kell jönnie a laboratóriumba, és vért kell adnia. Különleges előkészületekre nincs szükség, de a megelőző napon nem ajánlott a káros fűszeres ételeket, gyorsételeket és alkoholt. A véradás előtt 6-8 órát nem lehet enni. Pár órával a laboratórium meglátogatása előtt egy pohár vizet inni lehet gáz nélkül.
Bárki adhat vért a hepatitis B-hez.
Ha az eredmény pozitív, akkor az orvosi szakemberek kötelesek regisztrálni a pácienst. A tesztet névtelenül átadhatja, akkor a páciens neve nem jelenik meg, de amikor elindul az orvoshoz, az ilyen teszteket nem fogadják el, akkor újra meg kell ismételni őket.
A B-hepatitisz tesztelése ajánlott a következő személyek rendszeres bevétele érdekében:
- Az egészségügyi intézmények alkalmazottai. A vérrel, ápolókkal, nőgyógyászokkal, sebészekkel és fogorvosokkal érintkezésbe kerülő egészségügyi dolgozók számára rendszeresen ellenőrizni kell a hepatitis B-t.
- A gyenge májfunkciós vizsgálatokkal rendelkező betegek. Ha egy személy teljes vérvizsgálaton esett át, de az ALT és az AST indikátorai igen magasak, ajánlott a vér hepatitis B-re történő adása. A vírus aktív stádiuma a májfunkciós vizsgálatok növekedésével kezdődik.
- A műtétre készülő betegek. A műtét előtt meg kell vizsgálni, különféle vizsgálatokra, köztük a hepatitis B-nek adományozni kell. Ez minden szükséges művelet előtt szükséges (hasi, lézer, műanyag).
- Véradók. A véradás előtt adományozásra a potenciális donor véreket ad a vírusokért. Ez minden véradás előtt megtörténik.
- Terhes nők. A terhesség alatt a nő a terhesség minden trimeszterében többször ad a vér a HIV-hez és a hepatitis B-hez. Az anyától a gyermekre terjedő hepatitis veszélye komoly szövődményekhez vezet.
- Károsodott májfunkciójú betegek. Ilyen tünetek közé tartozik a hányinger, a bőr sárgasága, az étvágytalanság, a vizelet és a széklet elszíneződése.
Az észlelt HBsAg antigén - mit jelent ez?
Általában az elemzés eredményét egyértelműen értelmezik: ha a HBsAg-t észlelik, azt jelenti, hogy fertőzés történt, ha hiányzik, nincs fertőzés. Azonban mindenképpen figyelembe kell venni a hepatitis B összes markereit, segítenek meghatározni nem csak a betegség jelenlétét, hanem annak stádiumát, típusát is.
Az orvosnak minden esetben meg kell szüntetnie az elemzés eredményét. A következő tényezőket veszik figyelembe:
- A vírus jelenléte a szervezetben. Pozitív eredmény lehet a krónikus és akut fertőzések, amelyek különböző mértékben károsítják a májsejteket. Akut hepatitisben a HBsAg és a HBeAg is jelen van a vérben. Ha a vírus mutált, a nukleáris antigén nem észlelhető. A vírus hepatitis B krónikus formában mindkét antigén a vérben is kimutatható.
- Transzferált fertőzés. Általában a HBsAg nem észlelhető akut fertőzés esetén. De ha a betegség akut stádiumát nemrég fejezte be, az antigén még mindig kering a vérben. Ha az antigénre adott immunválasz jelen volt, akkor egy ideig a hepatitis eredménye pozitív lesz még a gyógyulás után is. Néha az emberek nem tudják, hogy egyszer volt hepatitisz B, mivel összekeverték a szokásos influenzával. Az immunitás egyedül legyőzte a vírust, és az antitestek a vérben maradtak.
- Kocsi. Egy személy a vírus hordozója lehet, anélkül, hogy rosszul érezné magát, és nem érzi a tüneteket. Van egy változat, amely szerint a vírus a reprodukció és a létezés biztosítása érdekében nem törekszik az egyének támadására, amelynek elve nem egyértelmű. Egyszerűen jelen van a testben, anélkül, hogy bármilyen szövődményt okozna. A vírus passzív állapotban élhet a testben egy ideig, vagy valamikor támadni. Az ember veszélyezteti a többi embert, aki fertőzött lehet. Szállítás esetén a vírus átadása anya-gyermek között lehetséges.
- Hibás eredmény. A hiba valószínűsége kicsi. Hiba lehet a rossz minőségű reagensek miatt. Pozitív eredmény esetén minden esetben ajánlott az elemzést ismételten elvégezni, hogy kizárja a hamis pozitív eredményt.
A HBsAg referenciaértékei vannak. A 0,05 NE / ml-nél kisebb indikátort negatív eredménynek kell tekinteni, amely 0,05 NE / ml-nél nagyobb vagy egyenlő. A hepatitis B pozitív eredménye nem mondat. További vizsgálatra van szükség a lehetséges szövődmények és a betegség stádiumának azonosításához.
Kezelés és prognózis
A kezelést fertőző betegségek orvosának kell kiválasztania a beteg állapotától és súlyosságától függően.
A vírusos hepatitis B veszélyes betegségnek tekinthető, de nem igényel különösebben bonyolult kezelést. Gyakran a test egyedül kezeli a vírust.
A vírusos hepatitis B veszélyes, mivel a csecsemő vagy a gyengült immunrendszer súlyos következményeihez vezethet, és a vér és a szexuális úton is könnyen átvihető. A hepatitis D a vírus hepatitis B-hez csatlakozhat. Ez az esetek mindössze 1% -ában fordul elő. Egy ilyen betegség kezelése nehéz, és nem mindig eredményez pozitív eredményt.
Általában a hepatitis B-et csak étrenddel, ágyazással és erős ivással kezelik. Bizonyos esetekben hepatoprotektorokat írnak fel (Esliver, Essentiale, tejes bogáncs). Néhány hónap múlva az immunrendszer maga is megbirkózik a betegséggel. De a betegség során folyamatosan figyelni kell.
A prognózis általában kedvező, de a betegség különböző szakaszaiban a fejlődés különböző változatai lehetnek:
- Az inkubációs periódus után akut fázis lép fel, amelynek során a májkárosodás tünetei megjelennek. Utána erős immunitás és az orvos ajánlásainak való megfelelés elkezd remissziót. 2-3 hónap elteltével a tünetek lecsökkennek, a hepatitis tesztjei negatívvá válnak, és a beteg élethosszig tartó immunitást szerez. Ez 90% -ban fejezi be a hepatitis B lefolyását.
- Ha a fertőzés bonyolult, és a hepatitis D csatlakozik a hepatitis B-hez, a prognózis kevésbé optimista lesz. Az ilyen hepatitist fulminánsnak nevezik, májkómához és halálhoz vezethet.
- Ha nincs kezelés, és a betegség krónikus formába kerül, a hepatitis B további két lehetősége van. Lehetséges, hogy az immunitás megbirkózik a betegséggel, és a gyógyulás megkezdődik, vagy megkezdődik a májcirrózis és a különböző extrahepatikus kórképek. A második esetben a komplikációk visszafordíthatatlanok.
Az akut hepatitis B kezelése nem igényel vírusellenes szereket. A krónikus formában az interferonok csoportjából származó vírusellenes szereket lehet felírni a test védő funkcióinak aktiválására. Ne használjon hagyományos recepteket és reklámozott homeopátiás szereket a hepatitis B kezelésére anélkül, hogy orvoshoz fordulna.
Mit jelent, ha a hepatitis B elleni antitestek megtalálhatók a vérben?
A májban fertőző vírusok inváziójára válaszként a szervezetben szintetizálódó fehérje-molekulákat a "hepatitis B elleni antitestek" kifejezéssel jelöljük. Ezekkel az antitest markerekkel kimutatható a HBV káros mikroorganizmus. A kórokozó az emberi környezetben hepatitisz B, fertőző-gyulladásos májbetegséget okoz.
Az életveszélyes betegség különböző módon jelentkezik: az enyhe szubklinikai állapotoktól a cirrhosisig és a májrákig. Fontos, hogy a betegséget a fejlődés korai szakaszában azonosítsák, amíg súlyos szövődmények nem jelentkeznek. A szerológiai módszerek segítenek kimutatni a HBV vírust - elemezve a hepatitis B vírus HBS antigénjével szembeni antitestek kapcsolatát.
A markerek meghatározásához vizsgálja meg a vért vagy a plazmát. A szükséges indikátorokat az immunfluoreszcens reakció és az immunokémiai elemzés elvégzésével kapjuk meg. A vizsgálatok lehetővé teszik a diagnózis megerősítését, a betegség súlyosságának meghatározását, a kezelés eredményeinek értékelését.
Antitestek - mi az
A vírusok elnyomása érdekében a test védő mechanizmusai speciális fehérje molekulákat hoznak létre - antitesteket, amelyek kimutatják a kórokozókat és elpusztítják azokat.
A hepatitis B elleni antitestek kimutatása jelezheti, hogy:
- a betegség gyermekcipőben van, rejtetten folyik;
- gyulladás megszűnik;
- a betegség krónikus állapotba került;
- a máj fertőzött;
- az immunitás a patológia eltűnése után alakult ki;
- a személy vírushordozó - nem betegszik meg, hanem megfertőzi az őt körülvevő embereket.
Ezek a struktúrák nem mindig erősítik meg a fertőzés jelenlétét, és nem utalnak visszaeső patológiára. A vakcinázási tevékenységek után is kialakulnak.
Az antitestek kimutatása és képződése a vérben gyakran összefüggésbe hozható más okok jelenlétével: különböző fertőzések, rákos daganatok, védőmechanizmusok károsodása, beleértve az autoimmun patológiákat. Az ilyen jelenségeket hamis pozitívnak nevezik. Az antitestek jelenléte ellenére a hepatitis B nem fejlődik ki.
A kórokozóhoz és annak elemeihez markerek (antitestek) keletkeznek. Vannak:
- anti-HBs felületi markerei (HBsAg-hez szintetizálva);
- anti-HBc nukleáris antitestek (a HBcAg ellen, amely a vírus magfehérje molekulájának része).
Felszíni (ausztrál) antigén és markerek hozzá
A HBsAg egy idegen fehérje, amely a hepatitis B vírus külső burkolatát képezi, az antigén segít a vírusnak a májsejtekhez (hepatociták) való behatolásához, hogy behatoljon a belső térbe. Hála neki, a vírus sikeresen fejlődik és szaporodik. A héj fenntartja a káros mikroorganizmus életképességét, lehetőséget ad arra, hogy az emberi testben maradjon.
A fehérjehéj hihetetlen ellenállással rendelkezik a különböző negatív hatásokkal szemben. Az ausztrál antigén ellenállhat a forrásnak, nem hal meg a fagyasztás során. A fehérje nem veszíti el a tulajdonságait, lúgos vagy savas környezetbe ütközik. Az agresszív antiszeptikumok (fenol és formalin) hatásai nem pusztítják el.
A HBsAg antigén felszabadulása a súlyosbodási időszak alatt történik. Az inkubációs időszak végéig (kb. 14 nappal a befejezés előtt) eléri a maximális koncentrációját. A vérben a HBsAg 1-6 hónapig fennmarad. Ezután a kórokozó száma csökken, és 3 hónap után a szám nulla.
Ha az ausztrál vírus több mint hat hónapig van a szervezetben, ez jelzi a betegség krónikus stádiumra való átmenetét.
Amikor egy HBsAg antigént egy egészséges betegben találnak meg a profilaktikus vizsgálat során, nem azonnal azt a következtetést vonják le, hogy fertőzött. Először erősítse meg az elemzést egy másik, a veszélyes fertőzés jelenlétére vonatkozó vizsgálattal.
Azok a személyek, akik 3 hónap elteltével a vérben kimutatták az antigént, vírushordozóknak minősülnek. A hepatitis B-ben szenvedők körülbelül 5% -a fertőző betegség hordozója. Néhányuk az élet végéig fertőző lesz.
Az orvosok azt sugallják, hogy az ausztrál antigén, amely hosszú ideig a szervezetben van, provokálja a rák előfordulását.
Anti-HBs antitestek
A HBsAg antigént az anti-HBs, az immunválasz markereként határozzuk meg. Ha a vérvizsgálat pozitív eredményt ad, azt jelenti, hogy a személy fertőzött.
A vírus felszíni antigénjével szembeni teljes antitestek megtalálhatók a betegben, amikor a gyógyulás megkezdődött. Ez a HBsAg eltávolítása után történik, általában 3-4 hónap után. Az Anti-HBs megvédi az embereket a hepatitis B-től. Hála nekik, az immunsejtek gyorsan kiszámítják és elpusztítják a kórokozókat, megakadályozzák a fertőzés előrehaladását.
A fertőzés után megjelenő összkoncentrációt vakcinálás után az immunitás kimutatására használják. A normál indikátorok azt sugallják, hogy célszerű egy személyt újra vakcinálni. Idővel ez a fajta markerek összkoncentrációja csökken. Vannak azonban egészséges emberek, akiknek a vírus elleni antitestek léteznek életre.
Az anti-HBs előfordulása a betegben (amikor az antigén mennyisége nullára emelkedik) a betegség pozitív dinamikájának tekinthető. A beteg elkezd regenerálódni, fertőzés utáni immunitást mutat a hepatitis ellen.
Az a helyzet, amikor a markerek és antigének megtalálhatók a fertőzés akut folyamán, a betegség kedvezőtlen fejlődését jelzi. Ebben az esetben a patológia halad és romlik.
Mikor végeznek teszteket az Anti-HBs-en
Az antitestek kimutatása:
- a krónikus B-hepatitisz kontrollálásakor (6 hónap alatt 1 alkalommal végzett vizsgálatok);
- a veszélyeztetett emberekben;
- vakcinázás előtt;
- összehasonlítani a vakcinázási arányokat.
A negatív eredmény normálisnak tekinthető. Pozitív:
- amikor a beteg elkezd felépülni;
- ha fennáll a másik hepatitisz fertőzés lehetősége.
Nukleáris antigén és markerek hozzá
A HBeAg a hepatitis B vírus nukleáris fehérje molekulája, amely a fertőzés akut lefolyásának idején, egy kicsit később HBsAg-ban jelenik meg, és ellenkezőleg, eltűnik. A vírus magjában található alacsony molekulatömegű fehérje molekula azt jelzi, hogy a személy fertőző. Amikor egy nő vérében találjuk meg a gyermekét, a valószínűsége, hogy a baba meg fog születni, meglehetősen magas.
A krónikus hepatitis B megjelenését két tényező jelzi:
- a HBeAg magas koncentrációja a vérben a betegség korai szakaszában;
- az ágens megőrzése és jelenléte 2 hónapig.
HBeAg antitestek
Az Anti-HBeAg definíciója azt jelzi, hogy az akut stádium véget ért és az ember fertőzőképessége csökkent. A vizsgálatot két évvel a fertőzés után detektáljuk. Krónikus hepatitis B-ben az anti-HBeAg-t egy ausztrál antigén kíséri.
Ez az antigén a testben kötött formában van jelen. Antitestekkel határozzuk meg, amelyek egy speciális reagenssel rendelkező mintákra hatnak, vagy a májszövetek biopsziájából vett biológiai anyag elemzésére.
A marker vérvizsgálatát két esetben végezzük:
- HBsAg kimutatása után;
- a fertőzés lefolyásának ellenőrzése közben.
A negatív eredménnyel rendelkező teszteket normálisnak tekintjük. Pozitív elemzés történik, ha:
- a fertőzés romlott;
- a patológia krónikus állapotba került, de az antigént nem észlelik;
- a beteg felépül, és vérében anti-HBs és anti-HBc van jelen.
Az antitesteket nem észlelik, ha:
- egy személy nem fertőzött B-hepatitisben;
- a betegség súlyosbodása a kezdeti szakaszban van;
- a fertőzés egy inkubációs perióduson megy keresztül;
- krónikus stádiumban a vírus szaporodása aktiválódott (a HBeAg-teszt pozitív).
A hepatitis B azonosítása, a vizsgálatot nem végezzük külön. Ez egy további elemzés más antitestek azonosítására.
Anti-HBe, anti-HBc IgM és anti-HBc IgG markerek
Anti-HBc IgM és anti-HBc IgG segítségével meghatározzuk a fertőzés lefolyásának természetét. Nekik van egy kétségtelen előnye. A markerek a vérben vannak a szerológiai ablakban - amikor a HBsAg eltűnt, az anti-HBs még nem jelent meg. Az ablak feltételeket teremt a hamis negatív eredmények megszerzéséhez a minták elemzése során.
A szerológiai időszak 4-7 hónapig tart. A rossz prognosztikai tényező az ellenanyagok pillanatnyi megjelenése az idegen fehérjemolekulák eltűnése után.
IgM anti-HBc marker
A fertőzés akut fejlődésével anti-HBc IgM antitestek jelennek meg. Néha egyetlen kritériumként járnak el. A betegség súlyosbodó krónikus formája is megtalálható.
Az ilyen antitestek azonosítása az antigénnel nem könnyű. A reumás megbetegedésekben szenvedő személynél hamis pozitív mutatókat kapunk a minták vizsgálatakor, ami hibás diagnózishoz vezet. Ha az IgG titer magas, az anti-HBcor IgM hiányos.
IgG anti-HBc marker
Miután az IgM eltűnik a vérből, anti-HBc IgG-t detektálunk. Egy bizonyos idő elteltével az IgG markerek domináns fajsá válnak. A testben örökké maradnak. De nem mutatnak védő tulajdonságokat.
Ez a fajta antitest bizonyos körülmények között továbbra is a fertőzés egyetlen jele. Ez a mix-hepatitis kialakulásának köszönhető, amikor a HBsAg jelentéktelen koncentrációban termelődik.
HBe antigén és markerek hozzá
A HBe olyan vírus, amely a vírusok szaporodási aktivitását jelzi. Rámutat, hogy a vírus aktívan replikálódik a DNS-molekula építésével és megduplázásával. Megerősíti a hepatitis B súlyos lefolyását. Amikor a HBe anti-HBe fehérjék megtalálhatók a terhes nőkben, nagy valószínűséggel feltételezik a magzat rendellenes fejlődését.
A HBeAg markerek azonosítása azt bizonyítja, hogy a beteg megkezdte a vírusok visszanyerését és eltávolítását a szervezetből. A betegség krónikus szakaszában az antitestek kimutatása pozitív tendenciát mutat. A vírus leállítja a szaporodást.
A hepatitis B kialakulásával egy érdekes jelenség fordul elő. A beteg vérében az anti-HBe antitestek és vírusok titerje emelkedik, azonban a HBe antigén száma nem nő. Ez a helyzet a vírus mutációját jelzi. Ezzel a kóros jelenséggel megváltoztatják a kezelési rendet.
A vírusfertőzésben szenvedő betegeknél az anti-HBe egy ideig a vérben marad. A kihalás időtartama 5 hónaptól 5 évig tart.
A vírusfertőzés diagnózisa
A diagnosztika végrehajtásakor az orvosok az alábbi algoritmust követik:
- A szűrést HBsAg, anti-HBs, HBcor elleni antitestek meghatározásával végeztük.
- Végezze el a hepatitis elleni antitestek vizsgálatát, lehetővé téve a fertőzés mélyreható vizsgálatát. Meghatározzuk a HBe antigént és a markereket. Vizsgáljuk meg a vírus DNS-koncentrációját a vérben, a polimeráz láncreakció (PCR) módszerével.
- A tesztelés további módszerei segítenek a kezelés racionalitásának meghatározásában, a kezelési rend beállításában. E célból biokémiai vérvizsgálatot és a májszövet biopsziáját végezzük.
oltás
A hepatitis B vakcina injekciós oldat, amely HBsAg antigén fehérje molekulákat tartalmaz. Minden adagban 10-20 μg semlegesített vegyületet találtunk. Gyakran a vakcinázásokhoz használja az Infanrix, Endzheriks. Bár a vakcinázási termékek sokat termeltek.
A testbe belépő injekcióból az antigén fokozatosan behatol a vérbe. Ezzel a mechanizmussal a védekezés alkalmazkodik az idegen fehérjékhez, válaszreakciót adva.
Mielőtt a hepatitisz B elleni antitesteket a vakcinázás után jelennek meg, két hét múlva elhalad. Az injekciót intramuszkulárisan adják be. Ha a szubkután vakcinázás gyenge immunitást eredményez a vírusfertőzéssel szemben. Az oldat a tályogok előfordulását idézi elő az epiteliális szövetben.
A hepatitis B antitestek koncentrációjának a vérben történő vakcinázása után az immunválasz erőssége kimutatható. Ha a markerek száma meghaladja a 100 mMe / ml-t, akkor azt állítják, hogy a vakcina elérte a rendeltetését. A vakcinázott emberek 90% -ánál jó eredmény jön létre.
A csökkentett indexet és a gyengített immunválaszt 10 mM / ml koncentrációban ismerik fel. Ez a vakcinázás nem kielégítő. Ebben az esetben a vakcinázást megismételjük.
A 10 mMe / ml-nél kisebb koncentráció azt jelzi, hogy az oltás utáni immunitás nem alakult ki. Az ilyen indikátorral rendelkező személyeket meg kell vizsgálni a hepatitis B vírus esetében, ha egészségesek, újra be kell gyökereznie.
Szükség van a vakcinálásra?
A sikeres vakcinázás megvédi a hepatitis B vírus behatolásának 95% -át a szervezetbe. Az eljárás után 2-3 hónappal a személy stabil immunitást fejt ki a vírusfertőzéssel szemben. Védi a testet a vírusok behatolása ellen.
A vakcináció utáni immunitás a vakcinált emberek 85% -ában alakult ki. A fennmaradó 15% -ban nem lesz elég feszültség. Ez azt jelenti, hogy megfertőződhetnek. A vakcináltak 2-5% -ánál az immunitás egyáltalán nem képződik.
Ezért 3 hónap elteltével a vakcinázottoknak figyelniük kell a B hepatitis elleni immunitás intenzitását.
Ki vakcinálódik
Vegyünk gyökeret egy vírusos fertőzés felett. Ez a vakcinázás kötelező vakcinázás. Az injekciót először a kórházban adják be, néhány órával a születés után. Aztán azt mondták, hogy egy bizonyos rendszert követnek. Ha az újszülöttet nem vakcinázzák azonnal, a vakcinázást 13 éves korban végzik.
- az első injekció a megadott napon történik;
- a második - 30 nappal az első után;
- a harmadik - az 1 vakcinázás után fél évvel.
Adjon 1 ml injekciós oldatot, amelyben a vírus semlegesített fehérje molekulái találhatók. Helyezzük a vakcinát a vállon található deltatikus izomzatba.
A vakcina hármas adagolásával a vakcinázottak 99% -a stabil immunitást vált ki. A fertőzés után megállítja a betegség kialakulását.
Vakcinált felnőttek csoportjai:
- más hepatitisz fertőzöttek;
- bárki, aki intim kapcsolatba lépett egy fertőzött személygel;
- azok, akik a B hepatitisben szenvednek a családban;
- egészségügyi dolgozók;
- a vérvizsgálatot végző laboratóriumi technikusok;
- hemodialízis alatt álló betegek;
- a kábítószer-függők fecskendőt használnak a megfelelő megoldások beadására;
- orvostanhallgatók;
- a nemek közötti szexuális személyek;
- nem hagyományos emberek;
- az afrikai és ázsiai országokba utazó turisták;
- büntetés-végrehajtási intézményekben.
A hepatitis B elleni antitestek vizsgálata segít a betegség azonosításában a fejlődés korai szakaszában, amikor az tünetmentes. Ez növeli a gyors és teljes helyreállítási esélyt. A vizsgálatok lehetővé teszik a védett immunitás kialakulását a vakcinálás után. Ha kialakul, a vírusfertőzés valószínűsége elhanyagolható.
HbsAg antigén és a hepatitis B elleni antitestek
A hepatitis B a leggyakoribb vírusos májbetegség. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy számos módja van a kórokozó átadásának. Ez a típusú hepatitis gyakran aszimptomatikusan alakul ki. Nyilvánvaló, hogy az első jelek a leggyakrabban a komplikációk megjelenésekor jelennek meg. A fertőzés a testfolyadékokkal való kölcsönhatás útján történik. Ez utóbbi az epe, a vér, a vizelet, a nyál. A funkcionális májsejtek halálozása akut májelégtelenség kialakulásához vezethet. Az időben történő kezelésnek köszönhetően a szervezetben hepatitis B elleni antitesteket termelnek.
Az úgynevezett fehérjék, amelyek blokkolhatják a patogén vírus replikációs folyamatát. A diagnosztikai vizsgálat célja a hepatitis markerek kimutatása. Konkrét elemzések nélkül lehetetlen megállapítani a betegség és a patológia stádiumának pontos okát. Ellenőrző vizsgálatok segítségével az orvos értékeli a meghozott kezelési intézkedések hatékonyságát.
A vírusos hepatitisz B diagnosztizálására akkor kerül sor, ha markerek, antigének és antitestek detektálódnak. Az utóbbit anti-HBe, anti-HBc IgM, anti-HBc összességnek tekintjük. A terápiás rendszer kiválasztásában nagy jelentősége van az oka. A felületi antigén a fertőzés után 2-4 héttel jelenik meg. A HbsAg mennyiségét a beteg vérében fenntartják a súlyosbodás alatt. A patológia első jeleinek meghatározását követő 20. hétig fokozatosan csökken.
A HbsAg antigén hiánya azt sugallja, hogy a személy már kialakult a hepatitis B elleni immunitása. Az anti-HBs a vakcinázás vagy a teljes gyógyulás után hat hónappal jelen lehet a vérben. A lipoprotein egy patogén mikroorganizmus héjján helyezkedik el. Adszorpciója megelőzi a funkcionális májsejtek beépülését a genomba. E folyamat eredménye új fertőző ágensek kialakulása.
A hepatitis B akut periódusában az antigén 2-2,5 hónapig a vérben van. Ha a betegség már krónikus, a vérben is kimutatható a HbsAg. Ebben az esetben a beteg veszélyes marad az őt körülvevő emberek számára. Hosszabb ideig tartó víruskeringés esetén a patológiás változások visszafordíthatatlanná válhatnak. A hepatitis B leggyakoribb szövődményei a rosszindulatú daganatok, a hepatocarcinomák és a máj cirrhosisai.
Az elemzésre vonatkozó jelzések
Az antitestek klinikai vizsgálatának oka:
- Kapcsolat a fertőzött személyrel.
- Szakmai (oktatási) tevékenységek (orvostudomány, oktatás, vendéglátás).
- Válogatás nélküli szexuális élet (figyelmen kívül hagyva a fogamzásgátló eszközt, a gyakori partnerváltást, a meleg orientációt).
- Hemodialízis, a vérátömlesztési eljárás és annak összetevői, a belső szervek adása.
- Asociális életmód (alkohol és kábítószer-függőség).
- A kelet-ázsiai és afrikai országokat látogató turisták.
- A börtönbüntetést végrehajtó személyek.
Bárki megfertőződhet (férfi, nő, gyermek), így nem szabad figyelmen kívül hagyni a betegség kisebb megnyilvánulásait is. A hepatitis B referencia vizsgálata mindig a vakcinálás előtt történik. A hepatitis B teszt a betegséget korai szakaszban fogja feltárni. A patológia időben történő felismerése lehetővé teszi a teljes helyreállítás nagy esélyét. Ebben az esetben sokkal könnyebb kezelni a betegséget. A hepatitis B elleni immunizálás a leghatékonyabb megelőző intézkedés, ha az eljárást helyesen végzik, a védelem időben bekapcsolódik.
Felkészülés a felmérésre
A megbízható eredmény megjelenítéséhez a betegnek néhány egyszerű szabályt kell követnie. Biológiai anyag, amelyet reggel egy üres gyomorban veszünk. Az ivás csak tiszta vizet biztosít. Három nappal az eljárás előtt egy személynek el kell hagynia az alkoholtartalmú italokat, péksüteményeket, édes, sült vagy zsíros ételeket. Ez pozitívan befolyásolja az eljárás hatékonyságát, az ilyen élelmiszerek megnövelik a parenchimális szerv terhelését.
Az előkészítés alatt kerülni kell a túlzott fizikai terhelést és az érzelmi feszültséget. Mielőtt az eljárás nem ajánlott más diagnosztikai vizsgálatok elvégzésére. A hepatitis B szerológiai markereit az enzim immunoassay és PCR eloszlásával határozzuk meg. Ezeket gyakran kiegészítik a vér és a RIA biokémiai vizsgálata. Az utóbbi rövidítés a radioimmunológiai elemzést jelenti.
A nagyon érzékeny módszerek alkalmazása a laboratóriumban az antigének antitestekké való átalakulását eredményezi. Ehhez használjon speciális reagenst és tisztított szérumot. E folyamat eredménye egy immunkomplex kialakulása. A jelenlétét az enzim indikációk végrehajtásához használt anyag segítségével rögzítik. A szükséges indikátorokat optikai eszközökkel érzékelik.
Egy specifikus vizsgálat információtartalma abban nyilvánul meg, hogy az anti-HBcorAg (HBcor-IgG, HBcor-IgM) összes komponensét külön-külön határozzuk meg. Polimeráz láncreakció során a patogén genetikai anyag részecskéit detektáljuk.
Az anyag felvételének folyamata
Ha az orvos a páciens hepatitis B-jét gyanítja, számos klinikai vizsgálatot ír elő. Két kategóriába sorolhatók. A vírus patológia közvetlen kimutatásának módszerei közé tartozik a PCR. Szerológiai analízissel a kórokozó nincs közvetlenül meghatározva. A máj állapotát biokémiai vérvizsgálattal, biopsziával, ultrahanggal és elasztometriával vizsgálják.
Az elemzéshez vért veszünk.
Kvantitatív és kvalitatív antitest-vizsgálatokat végeznek a bal kar karján lévő vénából. Először az injekciós helyet egy alkoholos oldatban áztatott vattacsomóval kezeljük. Az alkar után heveder hevederrel. A következő lépésben a tűt finoman behelyezzük egy előre meghatározott helyre. A folyadék a bevitel után egy speciális csőbe kerül.
A kisebb betegek laboratóriumi elemzése során számos fontos jellemző van. A gyermekből vett vért egy speciális üvegre helyezik. Ezután a technikus ellenőrzi az adott biológiai anyagot az antitestek és antigének arányához. Ezt a klinikai vizsgálatot rendszeresen felírják azoknak, akik krónikus hepatitis és nefrotikus szindrómában szenvednek. Ha a kapott eredmények a normál tartományon belül vannak, a vírus jelenlétének gyanúja téves.
A kórokozó genetikai anyagának kimutatása után a betegnek hatékony kezelést kell alkalmazni. A pozitív eredmény immunitás esetén is lehetséges. Ilyen körülmények között a személy nem fertőző. Az ellentmondásos helyzetekben a páciens újra elküldésre kerül szűrésre. Végrehajtása szakember felügyelete alatt történik.
Dekódolás eredményei
A felszíni HBs antigén meghatározása leggyakrabban az enzim immunoassay segítségével történik. A kapott mutatók értelmezése a következő:
- Kevesebb, mint 10 mIU / ml - Nincs normális immunválasz a hepatitis B vakcinára. Az egyéb specifikus vizsgálatok során talált negatív eredmény azt jelzi, hogy nincs fertőzés.
- 10–100 mIU / ml a teljes hepatitis B, kocsi, krónikus patológiás fázis utáni helyreállítás.
A hepatitisz B elleni antitestek és antigének vakcinázás előtt elvégzett elemzése a következőképpen történik:
- a vírushordozók kioltása;
- értékelje az immunizálás hatékonyságát egy bizonyos idő elteltével;
- döntsön az újrakorcinálás szükségességéről. Ez általában 5-7 év alatt történik.
A vírus patológiájának tünetei aggodalomra adnak okot. Ezek közé tartozik a hypochondrium fájdalma, sárgaság, a vizelet elszíneződése és a széklet tömegei. Az elemzéshez szükséges vért a terhességre regisztrált nőknek kell benyújtaniuk.
A máj egy parenchymás szerv, amely nem rendelkezik idegvégződésekkel. Ezért a funkcionális szövetek patológiás változásai sokáig észrevétlenek. A diagnózis a teljes vizsgálat során rögzített információk alapján történik.
A pozitív eredmény a további kutatások kijelölésének oka. A HBSAg vérvizsgálata nem mindig megbízható. Az indikátorok dekódolnak, figyelembe véve az összes kapcsolódó tényezőt. Hamis mutatók érhetők el, ha:
- Kevesebb, mint 21 nap telt el a fertőzés és a felmérés megkezdése között.
- Az antigén altípus nem egyezik meg az immunvizsgálati készlet változatosságával.
- A beteg hepatitis C és / vagy HIV fertőzéssel fertőzött.
- A személy a vírus hordozója.
A hepatitis B egy súlyos betegség, amely ritkán válik krónikusnak. A hepatitis B vírusra adott immunválasz több hónappal a HbsAg antigén eltűnése után következik be. Ezt az időszakot szerológiai ablaknak nevezik. Az antitestek helyett antitestek előfordulását szerokonverziónak nevezzük. Ez arra utal, hogy a beteg elkezd felépülni.
A hepatitis B kialakulását provokáló vírus szerológiai markerek halmazát képezi. A pácienshez rendelt egyedi vizsgálatok lehetővé teszik a dinamikus megfigyelést. Az így kapott információra összpontosítva az orvos előrejelezheti a patológia továbbfejlesztését és kiválaszthat egy hatékony kezelést. Szélsőséges esetekben a B-hepatitisben szenvedő betegnek sebészeti beavatkozást ír elő.
Mi az a HbsAg vérvizsgálat?
HbsAg vérvizsgálatot végeztek annak megállapítására, hogy a hepatitis B fertőzött-e, a HbsAg pozitív vagy negatív lehet a vérben, mit jelent ez? A hepatitis B meglehetősen gyakori fertőzés Oroszországban és külföldön. A vírus megfertőzi a májszövetet, és végül elpusztítja. A hepatitis B elleni antitestek képződnek a szervezetben a vírusok behatolására reagálva. A hepatitis B antitestek jelenlétének a véráramban történő kimutatásához használhatja a HbsAg-t.
HbsAg - mi az
A hepatitis B vérvizsgálatánál furcsa leveleket látunk az elemzésben. Lássuk, mit jelentenek. Az ismert vírusok bármelyike egy specifikus fehérjékből áll, amelyek meghatározzák annak tulajdonságait. A vírus felszínén található fehérjéket felszíni antigéneknek nevezik. Az, hogy a test felismeri a kórokozót és magában foglalja az immunvédelmet.
A hepatitis B felületi antigént HbsAg-nak nevezik. Ez a betegség viszonylag megbízható jelzője. A hepatitis diagnosztizálásához azonban az egyik HbsAg nem elegendő.
HbsAg antitestek: mi az
Később, a fertőzés bevezetése után, a szervezet elkezdi a hepatitisz B elleni antitestek termelődését. Az anti-Hbs szintjének meghatározásával a betegség különböző szakaszaiban diagnosztizálható. A vírus a fertőzés időpontjától számított 3 hónapig jelen van a vérben, bár a fertőzés gyakori esetei vannak az élet során.
Amikor egy személy helyreáll, vagy a betegség krónikus, a vérében nem észlelhető a HbsAg. Ez átlagosan körülbelül 90–120 nappal a betegség kialakulásától kezdődik.
Az anti-Hbs majdnem azonnal a fertőzés után jelenik meg, és 3 hónapon belül a véráramban lévő titer fokozatosan nő. A HbsAg antitesteket a vérben hosszú időn belül, néha az élettartamot követően határozzuk meg. Ez képezi a szervezet immunitását a vírussal való újbóli fertőzéssel szemben.
Hogyan készítsünk vérvizsgálatot a HbsAg esetében
Részletesen ismertettük a HbsAg-t, hogy milyen elemzés van, és miért kell ezt megtenni. A HbsAg elleni antitestek meghatározásához azonban bizonyos módon vérvizsgálatot kell végezni.
A vérvizsgálat elvégzése előtt egyszerű előkészítést kell végezni:
- Az ételt nem szabad 12 órával az analízis előtt bevenni.
- Ne vegyen be erős gyógyszert, például antibiotikumokat.
- A véradás legjobb ideje a reggeli órák.
Ha a szabályokat elhanyagoljuk, az elemzés hamis lehet. A hepatitis B antigénre vonatkozó vérvizsgálat elvégzése után a leginkább várt válasz az, hogy a HbsAg nem észlelhető.
A HbsAg meghatározásának módszerei
A HbsAg-val végzett hepatitis vérvizsgálata többféle módon is elvégezhető. Ez lehetővé teszi, hogy meglehetősen pontosan megítélje a betegség jelenlétét és stádiumát.
A hepatitis B antigén vizsgálatakor a következőket kell alkalmazni: t
- Radioimmun technikák;
- Enzim immunoassay;
- Fluoreszcens technika.
A vérplazmát elemzésként használják fel, amelynek 3-5 mm-es vért veszünk a könyök vénájából.
Ezeket a módszereket alkalmazva az ausztrál antigént a fertőzés után 20–30 nappal határozzák meg.
A HbsAg meghatározásához gyors diagnózist kell végezni.
A hepatitis B széles körben elterjedt fertőzés, amely súlyos szövődményekhez vezethet. Ha van ok arra, hogy esetleges fertőzést javasoljon, tesztelheti a HbsAg-ot otthon. Ezekben az esetekben a hepatitisz B gyors vizsgálatát végeztük el, hasonló teszteket találhatunk a rendszeres gyógyszertárakban.
Ez a teszt képes kimutatni az ausztrál antigént a vérben, de nem tudja tisztázni a titerét.
Elemzéshez kapilláris vért használunk, amelyet az ujjból lehet venni. Szükséges 1-2 csepp vér alkalmazása a tesztcsíkra. A festett sávok megjelenése szerint értékelje az eredményt. Ha a vizsgálati eredmények pozitívak, kötelező szerológiai vizsgálatot kell végezni, amely mind az ausztrál antigént, mind annak ellenanyagait érzékeli.
Nyilvánvaló, hogy a hepatitis B vírus gyors diagnózisával pontatlan eredményt kaphat. Gyors tesztek vásárlásakor figyelni kell a gyógyszer eltarthatóságára. Ha a csomagolás sérült, ne használja ezt a tesztet.
A gyors vizsgálat csak a fertőzés időpontjától számított két nap elteltével képes kimutatni az antigént a vérben. A teszt eredménye negatív vagy pozitív lehet. Nincsenek szabványok a Hbs antigénben a vérben.
Mindenesetre a gyors teszt elvégzése után ajánlott orvoshoz fordulni.
A hepatitis B mellett egy személy más hepatitisz-fertőzéssel is fertőződhet, amelyekre nem léteznek gyors tesztek.
A hepatitis veszélyes állapot. Végül a máj és a halál cirrózisához vezet.
A hepatitis gyanúja esetén ne késleltesse a vizsgálatot.
HbsAg negatív: mit jelent
Elég gyakran az elemzésekben a HbsAg negatív, mit jelent ez? Feltételezhető, hogy a beteg egészséges, ha negatív Hbs antigénnel rendelkezik?
Ha a HbsAg nem mutatható ki szerológiai módszerekkel, a beteg nem szenved hepatitiszben az akut időszakban. Lehetetlen kizárni egy krónikusan előforduló betegség remisszióját. A HbsAg elemzése nem ad információt az előző fertőzésről. A helyzet tisztázása segít meghatározni a HbsAg elleni antitestek szintjét.
Anti-Hbs pozitív: mi a teendő
Ha a HbsAg-teszt pozitív, akkor azt mondhatjuk, hogy a páciensnek van hepatitis B. Ebben az esetben leggyakrabban akut betegség. Az anti-Hbs pozitív tesztje nem mindig jelzi a betegséget.
Az ausztrál antigén elleni antitestek a testben a következő esetekben vannak:
- Akut vagy krónikus hepatitisz B;
- A vírus egészséges szállítása;
- A hepatitis B elleni vakcinázás;
- Korábban szenvedett betegség.
Mi a teendő, ha az elemzés eredményei szerint a vérben anti-Hbs található? Ebben az esetben a legmegfelelőbb döntés az infectiológus vagy a venereológus konzultációja, további információkért.
Az orvos értékeli az ellenanyag-titeret és a növekedés dinamikáját, objektív vizsgálatot végez. Szükség esetén további kutatást terveznek. Ezen adatok alapján az orvos elmondja, hogy az anti-Hbs pozitív tesztje-e a betegség jele.
Az elemzés során az orvos számos tényezőt vesz figyelembe:
- az antitesttípusok egymáshoz viszonyított aránya;
- a címek növekedési dinamikája;
- az ausztrál antigén adatelemzése;
- adatok a korábban átadott vakcinákról és azok hatékonyságáról.
Ha a hepatitis B antitestek egyáltalán nem észlelhetők a vérben, akkor valószínűleg soha nem volt érintkezés a vírussal. Ezenkívül az immunizálás hatástalanságát is jelezheti, ha profilaktikus oltást hajtottak végre.
Csak az orvosnak kell értékelnie az anti-Hbs elemzés eredményeit.
Ha nem biztos benne, hogy milyen vérvizsgálatot végez, pozitív HbsAg-vel rendelkezik, forduljon a venereológushoz vagy a fertőző betegségek szakemberéhez.
anti-HBs, antitestek
A vírusos hepatitisz elleni specifikus védő utófertőzés utáni vagy vakcinázás utáni antitestek mennyiségi meghatározása a vérben.
Orosz szinonimák
A hepatitis B vírus, anti-HBs a / t felületi antigénjével szembeni összes antitest.
Angol szinonimák
Hepatitis B felületi antigén, Anti-HBs, Total, HBsAb, IgG, IgM, B hepatitis antitestek, hepatitis B felületi antitest ellenanyagok.
Kutatási módszer
Mérési egységek
mIU / ml (nemzetközi milliegység milliliterenként).
Milyen anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?
Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?
A véradás előtt 30 percig ne dohányozzon.
Általános információk a tanulmányról
A vírusos hepatitis B (HBV) egy DNS-t tartalmazó hepatitis B vírus (HBV) által okozott fertőző májbetegség. Az akut hepatitisz és a krónikus vírusfertőzés minden okán a hepatitis B vírus a világ egyik leggyakoribbnak tekinthető. A fertőzöttek tényleges száma ismeretlen, mivel sok ember számára a fertőzés nem világos klinikai tünetek, és nem kérnek orvosi segítséget. A vírust gyakran megelőző laboratóriumi vizsgálatok során észlelik. A becslések szerint a világon mintegy 350 millió embert érinti a hepatitis B vírus, és 620 000 ember hal meg a hatásaiból évente.
A fertőzés forrása egy HBV beteg vagy egy vírus hordozó. A HBV vérrel és más testfolyadékokkal kerül átadásra. Megfertőződhet védtelen nemi közösüléssel, nem steril fecskendőkkel, vérátömlesztéssel és donor szervek transzplantációjával, továbbá a fertőzés az anyától a gyermekbe a születés alatt vagy után is átjuthat (a mellbimbókban repedésekkel). A kockázati csoportba olyan egészségügyi dolgozók tartoznak, akik valószínűleg érintkezésbe kerülnek a beteg vérével, hemodialízisben szenvedő betegekkel, az injekciós kábítószer-használókkal, a nem védett szexuális személyekkel, a HBV-vel született gyermekekkel.
A betegség inkubációs periódusa 4 hét és 6 hónap közötti. A vírusos hepatitisz B enyhe formákban fordulhat elő, amely több hétig tart, valamint krónikus fertőzés formájában, hosszú távú kurzussal. A hepatitis fő tünetei: a bőr sárgasága, láz, hányinger, fáradtság, tesztek - kóros májfunkció jelei és a hepatitis B vírus specifikus antigénjei Az akut betegség gyorsan, halálosan, krónikus fertőzésbe kerülhet, vagy teljes mértékben helyreáll. Úgy véljük, hogy a szenvedés után a HBV erős immunitást eredményezett. A krónikus vírus hepatitisz B a cirrhosis és a májrák kialakulásához kapcsolódik.
Számos teszt létezik a jelenlegi vagy elhalasztott vírus hepatitis B diagnosztizálására. A vírusantigének és antitestek kimutathatók a hordozó állapotának, az akut vagy krónikus fertőzés kimutatására, a tünetek jelenlétében vagy hiányában, a krónikus fertőzés figyelése mellett.
A vírusnak összetett szerkezete van. A boríték fő antigénje a HBsAg, egy vírusfelszíni antigén. A HBsAg biokémiai és fizikai-kémiai tulajdonságai vannak, amelyek lehetővé teszik, hogy több altípusra oszthassuk. Minden egyes altípus saját specifikus antitesteket termel. Az antigén különböző altípusai a világ különböző régióiban találhatók.
Az anti-HBs antitestek a fertőzés után 4-12 héttel kezdődnek a vérben, de azonnal kötődnek a HBsAg-hoz, ezért meghatározható mennyiségben csak a HBsAg eltűnése után észlelhetők. Az antigén eltűnése és az antitestek megjelenése közötti időszak (az "ablak" vagy "szerológiai rés" időtartama) 1 hét és több hónap között lehet. Az antitest-titerek lassan nőnek, elérve a maximumot 6-12 hónap után, és nagy mennyiségben tárolják több mint 5 éve. Néhány gyógyulási ellenanyagot a vérben sok éven át (néha életre) találunk.
Az anti-HBs-ek akkor is képződnek, amikor a vírus antigén anyaga belép a HBV elleni vakcinába, és hatékony immunválaszt mutat a vakcinára. Az oltás utáni antitestek azonban nem olyan hosszú ideig tartanak a vérben, mint a fertőzés utáni. Meghatározás Az Anti-HBs-t arra használják, hogy eldöntsék, hogy megfelelő-e a vakcinálás. Pozitív analízissel például nem szükséges a vakcina bevezetése, mivel már létezik specifikus immunitás.
Mi a kutatás?
- A krónikus hepatitis B elleni védekezésre (más antigének és a hepatitis B vírus elleni antitestek meghatározásával együtt).
- Az átvitt vírus hepatitis B meghatározása és a fertőzés utáni immunitás kialakulása.
- A vakcinázás hatékonyságának és a vakcináció utáni immunitás fejlesztésének értékelése.
- A HBV-fertőzés kockázati tényezőivel rendelkező személyek kiválasztása vakcinázási célokra.
- Döntés az immunoglobulinnak a vírusos hepatitisz kockázatának nagy kockázatával járó betegek számára történő alkalmazásának célszerűségéről.
Mikor készül egy tanulmány?
- 3-6 hónaponként a krónikus vírus hepatitis B és kezelésére.
- Ha bizonyíték van az ismeretlen etiológiájú múltbeli hepatitiszre.
- A HBV magas kockázatával járó betegek vizsgálatakor.
- A vírusos hepatitis B elleni vakcinázás szükségességének meghatározásakor.
- Néhány hónappal vagy évvel a vakcina bevezetése után.
Mit jelentenek az eredmények?
Koncentráció: 0 - 10 mIU / ml.
- A B-hepatitisben szenvedő gyógyulási fázis (azonban az elemzésekben nincs HBsAg).
- Hatékony vakcinázás (revakcinációra nincs szükség legkorábban 5 év után).
- A hepatitisz B vírus egy másik altípusának fertőzése (anti-HBs és HBsAg egyidejű kimutatása).
- A vírusos hepatitis B hiánya (más vizsgálatok negatív eredményei).
- Az oltás utáni immunitás hiánya.
- Vírusos hepatitis B az inkubációs, akut vagy krónikus periódusban (más antigének és antitestek pozitív eredményei).
- A vérben kis mennyiségben vannak specifikus antitestek (a vakcinázás egy évre késleltethető).
- Ajánlatos az elemzést egy idő után ismételten megismételni (a klinikai helyzettől és az orvos döntésétől függően).
Mi befolyásolhatja az eredményt?
A vér vagy plazma komponensek transzfúziója utáni betegeknél hamis pozitív eredmény várható.
Fontos megjegyzések
Az anti-HBs antitestek jelenléte nem jelenti abszolút mutatóját a vírusos hepatitisz B teljes felépülésének és a teljes fertőzés elleni védelemnek. A hepatitisz B különböző szerológiai altípusainak jelenléte miatt fennáll annak a lehetősége, hogy a vérben egyfajta felszíni antigének elleni antitestek jelenléte és a test másik fertőzése a másik altípus hepatitis B vírussal szemben. Ilyen betegeknél a HBs és HBs antigén elleni antitestek egyidejűleg kimutathatóak a vérben.
Szintén ajánlott
Ki teszi a tanulmányt?
Infekcionista, hepatológus, gasztroenterológus, háziorvos, háziorvos, sebész, immunológus, hematológus, szülész-nőgyógyász.
irodalom
- Harrison belső orvosi alapelvei. 16. ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
- Zh.I. Vozianova Fertőző és parazita betegségek: 3 tonna - K: Health, 2000. - 1. kötet: 601-636.