Hepatitis C - mi az, jelek és kezelés 2018-ban

A hepatitis a máj egyik legnagyobb belső szervének károsodása. Sok fertőzés befolyásolja munkáját. Az életmód, a táplálkozás és a túlzott alkoholfogyasztás szintén fontos szerepet játszik a normális, egészséges máj megsemmisítésében. Hepatitis A, B és C, a hepatitis leggyakoribb vírusai, kórokozóik veszélyesek, mert egy speciális csoport vírusai.

Az A és B hepatitis elleni védőoltásokat már találtak, és csecsemők számára gyakran ajánlott. A hepatitis C újszülöttek elleni oltás nem. Az a tény, hogy a vírust viszonylag nemrégiben fedezték fel, egy kicsit több, mint húsz évvel ezelőtt, és olyan változó, hogy még mindig nem lehetséges kiválasztani egy hatékony vakcinát. Ebben a szakaszban a vírus hepatitis C (HCV) és a több mint ötven altípus (1, 1b, stb.) Hat legfontosabb genotípusa ismert. A kérdéssel kapcsolatos tudományos kutatás folyamatban van.

Mi az?

A hepatitis C, rövidített GS, vírusos, fertőző betegség, amely a májban hepatitis vírus (HCV) fertőzés következtében alakul ki. A vírus fertőzött személyrel való érintkezés útján terjed, nevezetesen a véren keresztül. A fertőző hepatitis C akut és krónikus.

A HCV a ribonukleikus (RNS) vírus borítékok egy kis láncát képezi, amely szaporodás céljából májsejt anyagot használ. Az RNS aktivitás mechanizmusa a máj gyulladását váltja ki, fokozatosan elpusztítja a májsejteket (citolízis), kiváltja a specifikus antitestek szintézisének immunrendszerét, a test védőfunkcióinak autoimmun agresszióját a hepatociták gyulladásos folyamatai ellen (az egészséges sejtek elleni támadás, az immunrendszer).

Hogyan viselkedik a hepatitis C

A világon mintegy 150 millió ember van, akik krónikusan fertőzöttek a C-hepatitis vírussal, és fennállnak a cirrózis és / vagy májrák kialakulásának veszélye. Minden évben több mint 350 000 ember hal meg a hepatitis C-vel kapcsolatos májbetegségekben. Minden évben 3-4 millió ember fertőzött a hepatitis C vírussal, ma már 7 vírus genotípus ismert.

Hogyan terjed a hepatitis C? A fertőzés forrása az aktív hepatitisz C és a látens betegek - a vírus hordozói. A HCV fertőzés fertőzés a fertőzés parenterális mechanizmusával - fertőzött vér és annak összetevői, valamint a sperma és a hüvelykiválasztás révén (kb. 3%). A fertőzés parenterális manipulációkkal lehetséges, beleértve az orvosi intézményeket is, beleértve a fogászati ​​szolgáltatásokat, injekciós berendezések, akupunktúrás, piercing, tetoválás, a fodrászszalonok számos szolgáltatásának biztosítása mellett, de a szexuális kapcsolatok során a hepatitis C valószínűsége sokkal kisebb, mint a hepatitis. B, és minimálisra csökken. Az esetek 20% -ában nem lehet megállapítani a vírus átvitelének módját.

A hepatitis C fertőzés nem lehet:

• csak háztartási készülékek használata esetén (kivéve a borotválkozást, manikűret és egyéb tartozékokat, amelyeken vérnyomok lehetnek);
• kezet rázva, átölelve;
• csókolózás közben;
• az élelmiszer megosztásakor.

A forrás szempontjából legveszélyesebbek a krónikus C-hepatitisben szenvedő betegek.

genotípusok

A genotípusok specifikus területi eloszlásúak. A különböző területek azonos genotípusaival kapcsolatban egységes kezelési elvek érvényesek. Ezeket arab számokkal jelölik (egytől hatig), és a kvázi típusokat vagy altípusokat latin ábécé betűjével (a, b, c, d, e) és így tovább:

1. Az első genotípus. Széles körben elterjedt, három kvázi-típus (1a, 1b, 1c) megkülönböztethető. E genotípus megerősítésekor a hosszú távú kezelést egy évig vagy annál hosszabb ideig kell számolni.
2. A második genotípus. A genotípus és a négy kvázi típus (2 a, b, c, d) mindenütt jelenléte jellemző. A kezelés időtartama általában legfeljebb hat hónap.
3. A harmadik genotípus. Mindenhol elosztva. Hat kvázi-típus (3 a, b, c, d, e, f) jelenléte bizonyított. Erre a genotípusra jellemző a máj parenchyma - steatosis - zsíros degenerációja (beszivárgása). A kezelési idő a diagnózis minőségétől függ. Az átlagos kezelési idő hat hónapra korlátozódik.
4. A negyedik genotípus. Elosztva a Közel-Kelet és Közép-Afrika országaiban. Oroszországban keveset tanultak. Tíz kvázi típus (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) különböztethető meg.
5. Ötödik genotípus. Először Dél-Afrikában regisztrált. Egy kvázi típusú. Hazánk körülményeiben továbbra is rosszul vizsgált patológia.
6. A hatodik genotípus. Ázsiai országokban bejegyzett, egy kvázi típusú. Oroszországban keveset tanultak.

A "genotípus" kifejezés a vírus molekuláris (genetikai) szintjének különbségeit jelenti.

A hepatitis C tünetei a nők és férfiak esetében

A betegség inkubációs ideje az első jelek megjelenéséig 1,5-6 hónapig tart (átlagosan 2-3). Az akut hepatitis C-t (lásd a fotót) jóindulatú folyamat jellemzi, az állapot gyorsan normalizálódik, a betegség tünetei enyheek vagy mérsékeltek:

• nem kifejezett dyspepsziás tünetek (1-2-szeres hányás, nehézség vagy tompa fájdalom, a jobb hypochondrium fájdalma, instabil széklet, hányinger, étvágytalanság, keserűség érzése a szájban);
• a testhőmérséklet emelkedése a subfebrilis számokra (a betegek kb. egyharmada), a magas láz nem jellemző;
• megnagyobbodott máj;
• a bőr icterikus festése és a látható nyálkahártyák, ikterichnost sclera;
• sötét vizeletfestés, székletelszíneződés.

Jellemző, hogy az akut hepatitis C-ben a betegség súlyossága kevésbé kifejezett, mint a vírus hepatitis más formáihoz képest. A fertőzött személyek 15–35% -ánál az akut folyamat hátterében fellendül, más esetekben a betegség krónikus és sok éven át és akár évtizedekig tart.

A krónikus hepatitis C tünetei

Sajnos az esetek 70-80% -ában a C-hepatitis elsődleges krónikus folyamata van. A betegség sok éven át rejtett, szinte nem jelenik meg. Egy személy nem ismeri a betegségét, normális életet vezet, alkoholt használ, súlyosbítja az állapotát, védtelen nemi életet él, és megfertőzi másokat. A máj hepatitis C-ben való működése hosszú ideig kompenzálódik, de gyakran ez a látszólagos jóllét akut májelégtelenségben végződik.

Milyen közvetett jelei nyomást gyakorolhatnak a személynek a májfunkció megsértésére?

1. Tompa fájdalmak a jobb borda alatt, szakaszos hányinger, ízkárosodás. Fontos megérteni, hogy a májsejtek fokozatos halálával a fennmaradó szövettömeg-kompenzáló növekszik. A máj mérete megnő, és a májkapszula nyúlik, fájdalom van. Mivel ez fokozatosan történik, az éles vagy éles fájdalmak nem jellemzőek a hepatitis hátterében a cirrózisra.
2. Gyengeség, letargia és álmosság. A sok betegségre jellemző rendkívül nem specifikus tünetek azonban a hepatitisben szenvedő betegek gyakran gyengeségüket „rémisztőnek” jellemzik. - Nem tudom megnyitni a szemem - készen állok 20 órán át aludni - gyengült a lábam - ezek a jellemzők gyakran a fertőző betegségek orvosai hallják.
3. A bőr és a nyálkahártyák időszakos sárgulása. A hepatitis C krónikus folyamán a sárgaság megjelenik és eltűnik. Gyakran előfordul, hogy a betegek enyhe sárgaságot észlelnek a szkera vagy a bőrt egy ünnepi vacsora után, amely rengeteg zsíros étel, hús és alkohol. Így a szokásos napokon a máj a bilirubin cseréjével küzd, de a zsíros ételek és az alkohol „kettős” stroke után ideiglenesen elutasítja.
4. Az ízületi fájdalom a hepatitis nem specifikus tünete, de gyakran előfordul.
5. A véraláfutások, hematomák, pók vénák megjelenése, az ínyek túlzott vérzése, a nők bőséges menstruációja a máj véralvadási faktorainak hiányát jelzi.
6. A száraz és halvány bőr, a hajhullás, a szűk köröm és a körmök elterjedése a vitaminok és a vas anyagcsere hiánya, amelyért a máj felelős. Gyakran a hepatitisben szenvedő betegek a B-csoport és a vas vitaminok kifejezett hiányát mutatják, ami vérszegénységhez (anémiához) vezet.
7. A hepatitis C-ben szenvedő betegeknél gyakran megfigyelhető az impotencia és a meddőség. A hepatitis C-t hordozó nőknél gyakran nem észlelhető a gyermek szokásos vetélése, a hepatitis C fő szexuális tünetei az impotencia és a spermatogenezis. Ennek oka a nemi hormonok metabolizmusának megsértése, ami szükségszerűen átadja a májban a transzformációkat.
8. Az Edematous szindróma és extrém megnyilvánulása aszcitesz. Duzzanat a vér elégtelen mennyiségű fehérje és tápanyagai miatt következik be. Az aszcitesz a hasüregben lévő folyadék felhalmozódása a hasüreg arányos növekedésével, amit a beteg észrevesz. Ez annak köszönhető, hogy a hasüreg véredénye csökkent. Ez a tünet a hepatitis hátterében álló cirrózisra jellemző. Néha a hasüregben 20 liter folyadék halmozódik fel.

Leggyakrabban (az esetek kb. 70% -ában) az akut és (később) krónikus hepatitis tünetei sok éve hiányoznak, a fertőzött személy aggódik a fáradtságról, a jobb hipochondrium ismétlődő nehézségéről, az intenzív fizikai terhelés intoleranciájáról. Ebben az esetben a vírus hordozóállapotát véletlenszerűen határozzuk meg a megelőző vizsgálatok során, a kórházi kezelés során vagy a vér adományozóként történő adományozására.

Hogyan kell kezelni?

A krónikus C-hepatitis kezelésében nincs egyetlen kezelési szabvány, mindegyik eset tisztán egyedi. A következő tényezők gondos elemzése után átfogó kezelést kell előírni:

1. A májkárosodás mértéke;
2. A siker valószínűsége;
3. A beteg hajlandósága a kezelés megkezdésére;
4. Az egyidejű betegségek jelenléte;
5. A mellékhatások lehetséges kockázata.

A virális hepatitis C leghatékonyabb kezelése ma magában foglalja a ribavirinnel és interferonnal történő komplex antivirális terápiát. Ezek a gyógyszerek általános genotípusosak, azaz hatékonyak a vírus minden genotípusa ellen.

A kezelés nehézsége abban rejlik, hogy egyes betegek nem tolerálják az interferont, és ez a gyógyszer nem széles körben elérhető. A hepatitis C kezelésének költsége nem mindenki számára elérhető, így sok beteg egyszerűen nem fejezi be a kezelést, és a vírus ellenállóvá válik a bevett gyógyszerekre. Ha a beteg újabb terápiát kezd a vírusellenes gyógyszerekkel szemben, a kezelés hatása nem lesz.

A hepatitis C kombinált kezelésére adott válaszok pozitív jelei az egyéneknél:

1. Európai verseny;
2. Női szex;
3. 75 kg-nál kisebb súly;
4. 40 év alatti kor;
5. Alacsony inzulinrezisztencia;
6. Nincs súlyos májcirrhosis jele.

A legtöbb orvos kombinációs kezelést alkalmaz a hepatitis B, az úgynevezett kettős terápia - az interferon kombinációja, amely aktívan küzd a vírussal és a ribavirinnel, ami fokozza az interferon hatását.

Rövid hatású interferont naponta adagolunk a betegnek, vagy három naponta egyszer, és hetente egyszer egy hosszú hatású interferont (pegilált interferont), ribavirinnel kombinálva (naponta tabletták formájában alkalmazva). A vírus típusától függően a tanfolyam 24 vagy 48 hét. A 2. és 3. genotípus legjobban reagál a terápiára - a kezelés sikere 80-90%.

Az első genotípussal a kombinációs terápia az esetek 50% -ában sikeres. Ha a betegnek ellenjavallata van a kombinációs terápiának, az interferon-alfa monoterápiát írják elő. Ebben az esetben a kezelés időtartama 12-18 hónap. Az interferon-alfa hosszú ideig tartó monoterápia 30-50% -kal csökkenti a vírusterhelést.

Új gyógyszerek kezelésre

A klinikai vizsgálatok utolsó, III. Mindkét módszernek nagyfokú pangenotípusos aktivitása és hatékonysága mutatható ki a multidrog-rezisztenciájú emberekben. Mindkét rendszer áttöréses terápiát kapott az amerikai FDA-tól: 2017-2018-ban várható a regisztráció.

A klinikai vizsgálatok I-II. Fázisai közé tartoznak az NS5B polimeráz CC-31244 nem-nukleozid inhibitorai osztályának első pangenotípusos képviselői és a GSK2878175 hosszantartó hatásának injektálható formája. Mindkét inhibitor potenciálisan alkalmazható más osztályok DAA-jaival, valamint közvetett hatású vírusellenes gyógyszerekkel kombinált terápiában.

Lehet-e hepatitisz C kezelés nélkül?

Az akut hepatitis C-ből való kilábalásának valószínűsége és a gyógyulás különböző források szerint akár 10-30%. Az akut hepatitis C gyakorlatilag nem diagnosztizálódik, és a legtöbb esetben krónikus.

A krónikus C-hepatitis önmagában nem megy át, és kezelést igényel.

Mennyibe kerül a kezelés?

A kezeléshez szükséges modern gyógyszerek ára 550 és 2500 dollár között mozog havonta. A kezelés időtartama 12 hónap (évente 6600-30000 dollár).

Újabb, hatékonyabb, tanulmányozott, kényelmes, jól ismert cégek által gyártott gyógyszerek drágábbak - 40-100 ezer dollár a terápia során.

A fő költségeket az interferon készítmények jelentik. A külföldi termelés pegilezett interferonjai drágábbak, mint bármely gyártó hagyományos interferonjai.

Mennyi ideig tarthat a kezelés?

A kezelési mód kiválasztása és a kezelés időtartama a C-hepatitis lefolyásától és stádiumától függ, amit az orvos határoz meg. Az interferon és ribavirin kombinációval történő kezelés 12 hónapig tarthat.

Azonban sok más fertőző betegségtől eltérően a krónikus C-hepatitisben nem létezik egyetlen kezelési színvonal, speciális esetekben az egyéni tervezés ajánlott. Komplex kezelési protokollok vannak, figyelembe véve a vírus genotípusát, a máj állapotát (működésének indikátorai és a szöveti változások a biopszia során), vírusterhelést.

A gyógyszerek dózisa és a rendeltetési helyük változhat, és a gyógyszerek típusától is függ (például az interferon különböző formái).

Van-e hepatitis C vakcina?

Jelenleg nincs vakcina. A keresés azonban folyamatban van.

A tudósok hosszú ideig nem képesek kimutatni a hepatitis C vírus minden genotípusára és alfajaira jellemző, stabil neutralizáló antitesteket termelő vírusfehérjét. Tanulmányozzák a géntechnológiai technológiák ilyen vakcina létrehozásának lehetőségeit.

Jelenleg számos kutatócsoport keresi a hepatitis C vírus elleni vakcinák létrehozására szolgáló technológiákat, a WHO szerint Európában folyamatban vannak a hepatitis C kezelésére irányuló klinikai vizsgálatok. Számos nemzetközi projekt létezik a hepatitis C elleni megelőző vakcina kifejlesztésére.

Hogyan védhetjük meg a máját, ha a hepatitis C már kimutatható

Ha a vizsgálatok kimutatták fertőzés jelenlétét (anti-HCV), akkor:

1. Azonnal hagyja abba az alkohol használatát;
2. Keresse meg orvosát, és rendszeresen megjelenjen neki;
3. Ne vegyen be semmilyen kezelési módszert (beleértve a nem vényköteles, "nem hagyományos", "megengedett, mint ártalmatlan") orvosa tanácsát;
4. A hepatitisz B elleni védekezésre (minden esetben) és az A hepatitis ellen (ha a májfunkció megváltozik).

Táplálkozás és étrend

A hepatitisz C táplálékának különböznie kell a szokásos étrendtől. Egy adott étrend betartása sürgősen szükséges, így a változásokat teljes felelősséggel kell kezelnie. Az alkoholos italok teljes eltávolítása - az első és kötelező tétel. Ezen kívül van egy teljesen elfogadható lista a jóváhagyott élelmiszerekről:

• marhahús, nyúl, borjú, párolt vagy főtt. A húsgombócot, a húsgombócot és a húsételek egyéb változatait kettős kazánban kell főzni;
• joghurt, kefir és alacsony zsírtartalmú túró;
• mindenféle gabonafélék tészta;
• zöldség- és könnyű vaj;
• átlátszó, vegetáriánus levesek (zöldségek, gabonafélék, tészta);
• sovány csirke és hal főtt formában;
• friss és főtt zöldségek, kivéve hüvelyesek, fokhagyma és retek;
• mazsola, aszalt sárgabarack, szilva és érett, lédús, édes gyümölcs.

Édességeket, fűszeres, sós, füstölt, sült ételeket és nyers tojást vissza kell vonni. A megfelelő táplálkozás taktikájának megválasztása során ne feledje, hogy ahhoz, hogy teljes mértékben kielégítse a testet és építsen új sejteket, az élelmiszernek nemcsak szénhidrátokat, fehérjéket és zsírokat, hanem vitaminokat, ásványi anyagokat és vizet is tartalmaznia kell. A szigorú, de kiegyensúlyozott étrend nagyon fontos a kezelés első hat hónapjában, és jobb, ha ezt az étrendet több éven át ragaszkodik. Minél hosszabb ideig eszik a fenti lista szerint, annál könnyebb végül elhagyni a tiltott termékeket.

megelőzés

Jelenleg nincs speciális C-hepatitis vakcina. Ezért betegségmegelőzésként ajánlatos néhány egyszerű szabályt követni:

1. Az injekciók nem használhatnak egy tűt több ember számára.
2. A testtelepítéshez és a tetováláshoz szükséges eszközöket minden használat után sterilizálni kell, és a mesternek egyszer használatos kesztyűt kell használnia.
3. A manikűr, a borotvák, a fogkefék eszközei személyesek és más emberek által nem használhatók.
4. Biztonságos szex. Emlékeztetni kell arra, hogy bár a fertőzés valószínűsége a nem védett közösülés során viszonylag kicsi, véletlenszerű összefüggésekkel drasztikusan növekszik. Ilyen esetekben az óvszer használata kötelező.

Annak érdekében, hogy elkerüljék a jövőbeli gyermek fertőzését, a terhesség tervezése során egy nőnek el kell végeznie a C-hepatitis vizsgálatát.

Előrejelzés az életre, mennyi élő?

Aktív hepatitiszben szenvedő betegeknél, azaz a t állandóan megnövekedett transzamináz aktivitással, a cirrózisra való átalakulás kockázata 20 éven belül eléri a 20% -ot. A cirrhosisban szenvedő betegek 5% -a primer májrákot alakíthat ki.

A májrák kialakulásának valószínűsége magasabb a két fertőzés - hepatitis B és hepatitis C - egyidejű lefolyása mellett. A hosszú távú alkoholfogyasztás a májrák kialakulásának nagyobb kockázatával is jár.

Hányan élnek ilyen diagnózissal? A hepatitis C eredményeinek általános statisztikái a következők. A 100 hepatitis C-vírussal fertőzött ember közül t

• 55-85 főnek krónikus fertőzése van (krónikus hepatitisz vagy tünetmentes kocsi);
• 70 embernek krónikus májbetegsége van;
• 20-20 év alatt 5–20 ember alakul ki cirrhosisban;
• 1-5 fő hal meg a krónikus C-hepatitis (cirrhosis vagy májrák) hatásai miatt;

A krónikus C-hepatitis ezen következményeinek megelőzése érdekében kezelést kell végezni.

Hepatitis C

Általános információk

Ahhoz, hogy a hepatitis C vírus megfertőződjön, szükséges, hogy a vírust tartalmazó anyag (a fertőzött személy vére) egy másik személy vérébe kerüljön. A világ népességének több mint 2% -a fertőzött ezzel a vírussal. A hepatitis C incidenciája évente növekszik. Úgy véljük, hogy ez a növekedés a kábítószer-függőség terjedésével függ össze, mivel a hepatitis C-ben szenvedő fiatalok 38-40% -a fertőzött, ha a gyógyszereket intravénásan injektáljuk. A hepatitis C-ben szenvedő betegek kb. 70-80% -a fejleszti a betegség krónikus formáját, ami a legnagyobb veszélyt jelent, mivel a máj cirrózisához vagy rosszindulatú májdaganat kialakulásához vezethet. Jelenleg számos, a hepatitisz C kezelésére alkalmas hatóanyagot fejlesztettek ki, amelyek időben és kompetens terápiájával az esetek 60-80% -ában teljes gyógyulás lehetséges. Sajnos a C-hepatitis elleni hatékony vakcina még nem létezik.

A betegség okai

A fertőzés forrása beteg vagy vírushordozó.

A hepatitis C vírusfertőzés az alábbi helyzetekben lehetséges:
- ha a drogfüggők egy fecskendőt használnak a kábítószerek intravénás beadásához;
- piercingek és tetoválások elvégzésével a beteg vérével vagy fertőzés hordozójával szennyezett eszközökkel;
- borotvák, köröm kiegészítők, fogkefék megosztásakor;
- hemodialízis során ("mesterséges vese" készülék);
- orvosi személyzet a vérrel kapcsolatos orvosi manipulációk során;
- a vértermékek transzfúziója során (ez az átviteli mód egyre kevésbé fontos, mivel a fejlett országokban a vértermékeket kötelezően tesztelni kell a hepatitis C vírus jelenlétére);
- a hepatitis C szexuális átvitele (védett szexuális érintkezéssel egy vírushordozóval, az átviteli valószínűség 3-5%);
- a fertőzött anya fertőzöttsége a magzatra (az esetek kevesebb, mint 5% -ában fordul elő, a fertőzés általában a szülés során, a születési csatorna áthaladása során fordul elő).
A hepatitis C vírussal való fertőzés kockázata az orvosi eljárások során továbbra is fennállhat a fejlődő országokban. Ha a szaniter normákat súlyosan megsértik, akkor minden olyan hivatal, ahol orvosi eljárásokat végeznek, fertőzés helyévé válhat.
A hepatitis C-t a levegőben lévő cseppek nem szállítják, kezet rázva, átölelve, gyakori ételeket, ételeket vagy italokat használva. Ha a fertőzés átvitele otthon történt, akkor a hepatitis C vírus betegéből vagy hordozójából származó vérrésznek be kell lépnie a fertőzött személy vérébe.

A hepatitis C tünetei

A fertőzés időpontjától a klinikai megnyilvánulásokig 2-3 héttől 6-12 hónapig tart. A betegség akut megjelenése esetén a kezdeti időszak 2-3 hétig tart, ízületi fájdalom, fáradtság, gyengeség, emésztési zavar. A hőmérséklet emelkedése ritka. A sárgaság nem is jellemző. Az akut hepatitis C-t nagyon ritkán és gyakrabban véletlenszerűen diagnosztizálják.
A betegség akut fázisa után a személy helyreáll, a betegség krónikus formává vagy a vírus hordozójává válhat. A betegek többsége (az esetek 70-80% -ában) krónikus folyamatot alakított ki. Az akut hepatitisz C krónikus átmenete fokozatosan következik be: több év alatt a májsejtek károsodnak, és a fibrosis fejlődik. A májfunkció hosszú ideig fenntartható. Az első tünetek (sárgaság, térfogatban a has növekedése, pókvénák a hasi bőrön, a gyengeség növekedése) már a máj cirrhosisával járhatnak.
A hepatitis C és a vírus hepatitis más formáival való kombinációja drasztikusan súlyosbítja a betegség lefolyását és előrejelzését.

A hepatitis C diagnózisa

A hepatitis C diagnosztizálásához biokémiai vérvizsgálatot (bilirubin, AlAT, AsAT, protrombin index, alkalikus foszfatáz, koleszterin) kell elvégezni, a hepatitisz C vírus (anti-HCV), a HCV-RNS PCR-jének (kvalitatív PCR, mennyiségi PCR) elleni vérvizsgálat., genotipizálás), teljes vérszámlálás, hasi szervek ultrahangja és számos más tanulmány.
A Hepatitis C vírus RNS-t a vérben (HCV-RNS) PCR-rel határozzuk meg. Ez a tanulmány segít a fertőzés megerősítésében, és információt szolgáltat a vírusok reprodukciójának aktivitásáról és sebességéről a szervezetben.
Az IgM antitestek (anti-HCV IgM) jelenléte lehetővé teszi az aktív hepatitis megkülönböztetését a kocsiról (amikor az IgM antitestek nincsenek jelen, és az ALT normális).
Az összes eredmény alapján az orvos képes lesz teljes diagnózist készíteni, meghatározni a szervezetben a virális folyamat fejlődésének szintjét, felmérni a máj állapotát és károsodásának mértékét, hatékony és biztonságos kezelést találni.

Mit tehetsz

Ha a hepatitis C vírus elleni antitestekre pozitívnak bizonyult, vagy a tünetek alapján feltételezhető, hogy betegség áll fenn, akkor a lehető leghamarabb forduljon orvosához. A diagnózis megerősítésekor az orvos előírásait szigorúan be kell tartani, és abba kell hagynia az alkoholfogyasztást. A C-hepatitist egy tapasztalt hepatológusnak kell kezelnie. Ez biztosítja a kezelés maximális hatékonyságát és megakadályozza a további költségeket. A hepatitisz C kezelésére szolgáló nem hagyományos módszerek nem hatékonyak. Ezért ne higgyük el, hogy a reklám, amelyben étrend-kiegészítőkről, gyógynövénygyűjteményekről és más mágikus közleményekről beszélnek, rövid idő alatt ígéretet tesznek a hepatitisre.
Ha a C-hepatitis vírussal fertőzött, győződjön meg róla, hogy a családi óvintézkedésekről kérdezze meg orvosát.

Amit az orvos segít

A hepatitis C kezelési programja a betegség formájától és súlyosságától függ.
A krónikus C-hepatitis kezelése antivirális kezelés kombinációján alapul. Ha a kezelést időben indítják, a prognózis általában kedvező.
A hepatitis C-terápia hatékonyságát vérbiokémiai paraméterekkel (AlAT, AsAT, alkalikus foszfatáz aktivitásának csökkentése), a HCV RNS jelenlétében vagy hiányában, valamint a vírusterhelés csökkenésében értékeljük.

A hepatitis C megelőzése

- az intravénás kábítószerek használatának elkerülése (ha nem utasíthatja el őket, soha ne használjon más fecskendőket és tűket);
- ne használjon más borotvákat, fogkeféket és olyan elemeket, ahol vér lehet;
- ellenőrizze a fogorvosnál, hogy minden potenciálisan veszélyes manipulációt csak eldobható eszközökkel végezzen;
- látogasson el csak a bevált és kiváló minőségű manikűr és tetováló szalonokba (a mesternek meg kell mosnia a kezét, egyszer használatos kesztyűvel kell dolgoznia, és eldobható szerszámokat kell használnia);
- Óvszereket ajánlunk azoknak, akik szexuálisan szenvednek a hepatitis C-vel vagy a vírus hordozóival.

Hepatitis C. A betegség okai, fertőzési módszerei, diagnózisa és kezelése.

Gyakran ismételt kérdések

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A hepatitis C vírusos májbetegség. Őt is nevezik "gyengéd gyilkosnak". Ez a betegség a szelídre ragyog, fényes jelek nélkül halad, és a legnehezebb következményekkel jár: a máj rákos vagy cirrhosisa.

A vírust 1989-ben fedezték fel, mielőtt a betegséget „sem az A, sem a B-hepatitisnek” nevezték. Mindkét drogfüggő, akik ugyanazt a tűt használják, és az abszolút virágzó emberek hepatitis C-vel fertőzhetnek. Elvégre a fogorvos irodájában vagy a köröm szalonban elkaphatja a vírust.

A fertőzés után a hepatitis nagyon titokban viselkedik. A vírusok szaporodnak a májban, fokozatosan megsemmisítik sejtjeit. A legtöbb esetben azonban a személy nem érzi a betegség jeleit. És ha nincsenek panaszok, és az orvoshoz fordulnak, nincs kezelés sem. Ennek eredményeként az esetek 75% -ában a betegség krónikus, és súlyos következményekkel jár. Gyakran egy személy csak akkor érzi a betegség első jeleit, ha a máj cirrhosis alakult ki, amit nem lehet gyógyítani.

Milyen gyakran fordul elő a hepatitis C? Több mint 150 millió krónikus beteg van a bolygón, Oroszországban 5 millió. A betegség minden évben 3-4 millió embernél észlelhető. És a hepatitis C hatásaiból származó halálozás évente 350 ezer. Egyetértenek lenyűgöző számokkal.

A betegség egyenetlen. Egyes országokban, ahol alacsony a higiéniai kultúra, a teljes népesség 5% -a fertőzött. A férfiak és a nők egyaránt érzékenyek erre a betegségre, de a nőknél a kezelés sikeresebb. Gyermekeknél a hepatitis jobban kezelhető, csak 20% -ban válik krónikusnak. A felnőtteknél a betegek 20% -át biztonságosan gyógyítják, 20% -uk a vírus hordozója, 60% -a krónikus májbetegség.

A c-hepatitis teljesen gyógyítható-e?

Igen, 2015 óta a hepatitis C hivatalosan elismert betegség. Mit jelent ez? A modern gyógyszerek nem csak a vírus szaporodását állítják le, hanem teljesen megölik a vírust a szervezetben, és visszatérnek a májba egy egészséges állapotba.

Hol lehet 2018-ban beszerezni a hepatitis C kezelésére vonatkozó információs támogatást?

Először is figyelmet kell fordítanunk a C-hepatitisre szakosodott helyszínek meglétére. A Hepatitis C-ről szóló tematikus oldalakon az emberek szívesen osztják meg a legfontosabb híreket, közzéteszik a modern gyógyszerek beszerzésével kapcsolatos tapasztalataikat. A legnagyobb orosz nyelvű erőforrás, amely ebben az irányban működik és ismételten bizonyította társadalmi jelentőségét, a hepatitis fórum, az úgynevezett „A buszmegállóban”. A "Stop" -on ingyenes konzultációt kaphat egy szakemberrel, olvassa el a gyógyszerekkel kapcsolatos véleményeket, valamint olvassa el a "terápia" naplóit a kezelésről. Kérjük, vegye figyelembe, hogy nagy portálokon minden információ mérsékelt, és objektív nyilvános értékelést kap, ezért általában nincsenek csalások. A „buszmegálló” fóruma megtalálható az internetes keresésben a keresési sáv megfelelő lekérdezésének megadásával.

Hogyan terjed a hepatitis C?

A betegség véren keresztül jut át. A fertőzés forrása az ember. Ez lehet egy hepatitis C akut vagy krónikus formájú beteg, valamint egy hordozó - valaki, aki vírussal rendelkezik a vérben, de önmagában nem beteg.

Számos olyan helyzet áll fenn, ahol a hepatitis C vírussal fertőzhet.

1. Vérátömlesztéssel és donor szervek transzplantációjával. A donorok kb. 1-2% -a rendelkezik vírussal, és nem ismeri ezt. Különösen veszélyeztetettek azok, akik ismételt vérátömlesztésre kényszerülnek. A múltban ez az átviteli útvonal volt a fő. De most a vér és az adományozó szervek gondosabb ellenőrzésre kerülnek.
2. Ha egy tűs függők megosztása történik. Ily módon a betegek 40% -a fertőzött. A vérben maradó apró töredékek elégségesek ahhoz, hogy számos súlyos betegséggel fertőződjenek. Beleértve az AIDS-vírusokat és a C-hepatitist.
3. Nem steril eszközök használata esetén. Számos orvosi és kozmetikai eljárással bőrkárosodás következhet be. Ha a műszereket nem fertőtlenítették megfelelően, akkor a vírussal fertőzött részecskéket tartalmaznak. Az ilyen veszély a fogorvos irodájában, az akupunktúrás szekciókban, valamint azok számára, akik piercingeket, tetoválásokat vagy csak manikűreket csinálnak.
4. Szülés alatt - a "függőleges" átvitel. Az anya a szülés alatt továbbítja a vírust a babának. Különösen akkor, ha ebben a pillanatban akut hepatitiszformája van, vagy a terhesség utolsó hónapjaiban betegsége van. A tej nem tartalmaz vírust, így a szoptatás teljesen biztonságos.
5. A nemi közösülés. Óvszer nélküli szex nélkül a vírust átveheti a szexuális partneréből. Azonban az ilyen fertőzés kockázata a hepatitis C-ben nem túl magas.
6. Orvosi ellátás esetén. Az egészségügyi dolgozók, akik injekciókat, sebeket kezelnek, vagy vérrel és gyógyszerekkel dolgoznak, szintén fertőzés veszélye fenyeget. Különösen, ha a fertőzött vér a sérült bőrre jut.

A hepatitisz C nem kerül átadásra a szokásos edények, ételek és víz, törölközők, mosogatórongyok, csókok és ölelés útján. A beszélgetés során a tüsszögés és a köhögés szintén nem szabadul fel.

Mi az a hepatitis C vírus?

A hepatitis C vírus (HCV) egy kis kerek vírus, amely a Flaviviridae családhoz tartozik. Fő része egy ribonukleinsav (RNS) lánc. Felelős a genetikai információknak a utód vírusok számára történő továbbításáért. A lánc lefedi a fehérje molekulák héját - a kapszidot. A kapszula külső védőrétege zsírból áll. Felszínükön a vulkánokhoz hasonló emelkedések vannak - ezek olyan fehérje molekulák, amelyek az emberi sejtek behatolására szolgálnak.

A vírusnak érdekes tulajdonsága van. Folyamatosan változik. Eddig 11 változata létezik - genotípus. De az egyikük fertőzése után a vírus továbbra is mutálódik. Ennek eredményeként legfeljebb 40 fajta genotípus azonosítható a betegben.

Ez a vírus tulajdonsága lehetővé teszi, hogy a testben maradjon. Míg az emberi immunitás megtanulja, hogy antitesteket termeljen az egyik faj elleni küzdelemben, a vírusnak már van ideje megváltoztatni. Ezután a mentelmi jognak újra meg kell kezdenie a „védőket”. Egy ilyen terhelésből az emberi immunrendszer fokozatosan kimerül.

Mi történik a testben, amikor egy vírus odaér?

Idegen vérrészecskék esetén a hepatitis C vírus belép a szervezetbe. Aztán belép a véráramba, és a májban van. A sejtek hepatociták, ideális hely az új vírusok szaporodásához.

A vírus belép a cellába a borítékon keresztül, és a magjában fekszik. A hepatocita munkáját oly módon változtatja meg, hogy az új vírusos szervezetek - virionok - építéséhez szükséges elemeket hozzon létre. A beteg májsejtje naponta 50 vírust hoz létre. Természetesen, miközben már nem képes a közvetlen funkciókat végrehajtani.

Az új hepatitis C vírusok terjednek és megfertőzik az egészséges máj és a vérsejteket. Ennek eredményeként 2-26 hét múlva a fertőzöttek 15% -ában akut formában fordul elő. Ez a következő tüneteket okoz:

De a legtöbb esetben (85%) egy személy csak gyengeségnek érzi magát. Gyakran ez a túlterhelésnek vagy más betegségeknek tulajdonítható, és nem megy az orvoshoz. A betegség azonosítása csak vérvizsgálatok segítségével lehetséges. Gyakran ez véletlenül történik.

A májban nincs fájdalomreceptor. Ezért amikor sejtjeit elpusztítják, semmit nem érzünk. Amikor a rendellenességek kiterjednek, az ödéma megkezdődik és a máj mérete nő. Ez elnyeli az érzékeny kapszulát, amely körülveszi azt. Csak ebben a szakaszban van a fájdalom a jobb szél alatt.

A vérsejtek vírus által történő megsemmisítése az immunitás csökkenéséhez vezet. És az a tény, hogy a kórokozó az agy legkisebb kapillárisaiban van, magyarázza a fáradtságot és az ingerlékenységet. Tehát a betegek többsége (akár 70%) panaszkodik a depresszióra.

Szegény hatása az emberi állapotra és a mérgezésre, amely a vírus aktivitása miatt következik be. Az állapot súlyosbodik, mert a máj, amely megtisztítja a toxinok vérét, nem végez funkcióit.

A vakcinálás segít-e elkerülni a C-hepatitist?

Jelenleg a hepatitis A és B elleni védőoltások vannak. Nincs olyan vakcina, amely a C-hepatitis megelőzésére lenne szükség. Ez azért van, mert a vírusnak sok fajta van, és nagyon nehéz olyan gyógyszert létrehozni, amely minden genotípushoz közös elemet tartalmaz. A fejlesztés azonban folyamatban van. Talán a jövőben egy ilyen eszköz jelenik meg.

Időközben a megelőző intézkedések tekinthetők a kábítószer-visszautasításnak és az óvszernek a szexuális kapcsolat során. Az egészségügyi dolgozóknak kesztyűt kell viselniük, hogy megvédjék a kezüket. A szankcióállomások folyamatosan figyelik a vérrel érintkező eszközök kezelését. De csak eldöntheti, hogy hol fogják kezelni a fogait, manikűr és piercing.

Mi lehet a C-hepatitis vérének eredménye?

Ha fennáll a gyanú, hogy egy személy hepatitissel fertőzhet, akkor egy sor vizsgálatot írnak elő:

• Általános vérvizsgálat
• Biokémiai vérvizsgálat
• Koagulogram (véralvadási teszt)
• A hepatitis C vírus RNS meghatározása PCR-rel (HCV-PH esetében) kvalitatív, kvantitatív, genotípus-meghatározás t
• A hepatitis C vírus elleni antitestek vizsgálata (anti-HCV, ELISA, enzim immunoassay)
• Vizsgáljuk meg a hepatitisz C vírus (anti-HCV IgM) elleni M osztályú antitestek jelenlétét
• A hepatitis C vírus (anti-HCV IgG) elleni G osztályú ellenanyagok jelenlétének vizsgálata

Vizsgáljuk meg részletesebben az egyes kutatási típusokat:

1. Általános vérvizsgálat. A vérben a vérlemezkeszám csökkenése észlelhető. Ugyanakkor növeli a leukociták számát. Ez a máj gyulladásos folyamatának jele.
   
2. A vér biokémiai vizsgálata. A hepatitis C alatt a vérben olyan enzimek és egyéb anyagok jelennek meg, amelyek nem találhatók meg egy egészséges személy elemzésében.
   • Az alanin-aminotranszferáz (ALT) a hepatocitákban található enzim. Ha ez a vérben található, akkor májkárosodást jelent. Ezt a vizsgálatot nagyon érzékenynek tartjuk az akut hepatitisz azonosításában.
     
   • Az aszpartát-aminotranszferáz (AST) szintén a májszövetben található enzim. Ha mindkét enzim (AST és ALT) megtalálható a vérben, akkor ez azt jelezheti, hogy megkezdődött a májsejtek halála - nekrózis. Abban az esetben, ha az AST mennyisége jóval magasabb, mint az ALT, lehetséges, hogy a kötőszövet (májfibrózis) a májban növekedni kezdett. Vagy bizonyságot tesz a szerv toxicitásával - drogokkal vagy alkohollal - kapcsolatos sérülésekről.
     
   • A bilirubin az epe egyik összetevője. Ha ez megtalálható a vérben, akkor a májsejtek munkájának megsértését, vírusok által okozott pusztulását jelzi.
     
   • A gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGT) a májszövetben található enzim. A megemelkedett szint a máj cirrhosisára utalhat.
     
   • Az alkáli foszfatáz (lúgos foszfatáz) a máj epevezetékében található enzim. Ha ez a vérben van, azt jelenti, hogy a hepatitis megsértette az epe áramlását.
     
   • Protein frakciók - a vérben májkárosodásban megjelenő fehérjék. Sok fehérje van, de ha a máj szenved, akkor az 5-ös számú nő: albumin, alfa1 globulin, alfa2 globulin, béta-globulin és gamma-globulin.
   
   
3. A koagulogram a véralvadás vizsgálatára szolgáló tesztek halmaza. A hepatitisben a véralvadás csökken, a véralvadási idő nő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy csökken a protrombin fehérje szintje, amely a májban szintetizálódik és felelős a vér leállításáért.
   
4. A hepatitis C vírus RNS-jének PCR-rel, kvalitatív, kvantitatív és genotipizálási módszerrel történő meghatározása (PCR a HCV-RNS-hez) egy vérvizsgálat, amely meghatározza a hepatitis C vírus (HCV) és annak komponense - az RNS lánc jelenlétét. A vizsgálatot a polimeráz láncreakció (PCR) módszerével végezzük. Ez lehetővé teszi a vírus mennyiségének meghatározását a vérben és annak genotípusában. Ez az információ segít kiválasztani a helyes kezelést és megjósolni, hogy a betegség hogyan folytatódik.

Ha az elemzés pozitív, azt jelzi, hogy a test fertőzött a hepatitis C vírussal, és a kórokozó aktívan megszaporodik. Ismerve a vírus mennyiségét, meg lehet határozni, hogy milyen fertőző egy személy, és hogy a betegség könnyen kezelhető-e. Minél alacsonyabb a vírus mennyisége a vérben, annál jobb a prognózis.
Az anti-HCV antitest teszt (anti-HCV, ELISA, enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálat) olyan elemzés, amelynek célja az immunrendszer által a hepatitis C vírus elleni küzdelemben előállított antitestek azonosítása. bármilyen típusú.

A pozitív teszt eredménye azt jelzi, hogy a szervezet vírussal fertőzött, és az immunrendszer aktívan küzd. Az antitesteket a betegség akut és krónikus formája képezi. Továbbá még mindig 5-9 évesek egy olyan személy vérében, aki egyedül gyógyult és helyreállt. Ezért pontosabb tanulmányra van szükség annak megállapításához, hogy mely folyamatok fordulnak elő a betegség során.
A hepatitis C vírussal (anti-HCV IgM) - M immunglobulinokkal szembeni M osztályú antitestek jelenlétének vizsgálata a fertőzés után 4 héttel megjelenik a vérben. Nagy számban maradnak, amíg a betegség a testben nem rág. 6 hónap elteltével, amikor az állapot javul, kisebbek lesznek. De előfordulhatnak, ha a betegség krónikus stádiumsá válik, és súlyosbodás kezdődik.

Az M antitestek pozitív tesztje azt sugallja, hogy a betegnek hepatitis C akut formája vagy a betegség krónikus formájának súlyosbodása van. Ha az IgM-teszt negatív, és a vérben nincs ALT-érték, de vannak RNS- vagy IgG-nyomok, akkor a személy a vírus hordozója.
A G osztályú antitestek hepatitis C vírussal (anti-HCV IgG) való jelenlétének vizsgálata az immunoglobulinok G kimutatása, amelyek semlegesítik a vírusok „nukleáris” elemeit. Ez az elemzés nem mutatja a betegség új esetét. Végül is, az IgG csak a fertőzés után 2,5-3 hónap elteltével jelenik meg. A kezelés sikere után hat hónap elteltével csökken. Krónikus formában szenvedő betegeknél a G immunglobulinok az élet végéig a vérben maradnak.

A pozitív teszt eredménye azt jelzi, hogy az akut szakasz véget ért. Vagy a helyreállítási folyamat megkezdődött, vagy a betegség a föld alá esett, és krónikus forma jelentkezett, súlyosbodás nélkül.

Ha a hepatitis vérvizsgálatának eredménye negatív volt, azt jelenti, hogy a szervezetben nincsenek vírusok és ellenanyagok. Néhány esetben azonban az orvos javasolhatja, hogy néhány hét múlva végezzen második vizsgálatot. Az a tény, hogy a hepatitis C jelei nem jelennek meg azonnal.

Annak érdekében, hogy az elemzés eredményei a lehető legpontosabbak legyenek, az egyszerű szabályokat be kell tartani. Vér a kutatáshoz a kubitális vénából származik. Az étkezés előtt reggel kell vizsgálatokat végezni. Előestéjén nem lehet alkoholt inni, aktívan részt venni a sportban. Ügyeljen arra, hogy tájékoztassa orvosát, ha bármilyen gyógyszert szed. Ezek befolyásolhatják a vizsgálati eredményeket.

További kutatás

Általában az orvos ultrahangvizsgálatot ír elő a májban (ultrahang). Segít meghatározni a máj és a vírus által érintett területek növekedését. De a legpontosabb eredmények a biopszia. Ez egy speciális tű, amely egy sejtmintát vesz fel a májból. Az eljárást gyorsan elvégzik. Annak érdekében, hogy a beteg ne érzi a kényelmetlenséget, egy érzéstelenítő szerrel injekciót kap.

A kutatás után az orvos meghatározza a betegség fejlettségét és a májkárosodás mértékét, valamint kiválasztja a leghatékonyabb és legbiztonságosabb kezelést.

Mik a vírus genotípusai?

A hepatitis C vírus rendkívül illékony. Mutált, több ezer éve alkalmazkodott a feltételekhez, és majdnem tökéletesen teljesült. Ezért a betegség jól ellenzi a mentelmi támadásokat, és gyakran krónikus. Az Egészségügyi Világszervezet eddig felismerte a C-hepatitis vírus 11 genotípusát.

A vírus genotípusai a variánsok, amelyek az RNS-lánc szerkezetében különböznek egymástól. Ezeket 1-től 11-ig terjedő számokkal jelölik. Minden genotípus körülbelül egyharmada különbözik társaitól. De minden ilyen csoporton belül számos lehetőség van. A köztük lévő különbségek nem olyan nagyok - altípusok. A számok és betűk (1a vagy 1c) megjelöléséhez.

Miért kell meghatározni a vírus genotípusát? Az a tény, hogy a különböző genotípusok a betegség különböző formáit okozzák. Egyes altípusok önmagukban eltűnhetnek kezelés nélkül. Mások, éppen ellenkezőleg, nehéz kezelni. Ha meghatározza a vírus típusát, kiválaszthatja a gyógyszer megfelelő adagját és a kezelés időtartamát. Például az 1. és 4. genotípusok jobban ellenállnak az interferon kezelésnek.

A genotípusok egy másik érdekes jellemzője is, hogy a különböző régiókban élő embereket érinti:

1a - Amerikában és Ausztráliában;
1b. Európa-szerte és Ázsiában;
2a - Japán és Kína szigetein;
2b - az Egyesült Államokban és Észak-Európában;
2c Nyugat- és Dél-Európában;
3a - Ausztráliában, Európában és Dél-Ázsiában;
4a - Egyiptomban;
4c Közép-Afrikában;
5a - Dél-Afrikában;
6a - Hongkongban, Makaóban és Vietnamban;
A 7a. És 7b
8a., 8b. És 9a
A 10a. És 11a.

Oroszországban az 1., 2. és 3. genotípus gyakrabban fordul elő, az 1. genotípus a leggyakoribb a világon, és annál rosszabb, mint mások, modern gyógyszerekkel kezelhető. Ez különösen igaz az 1c altípusra, a betegség lefolyásának prognózisa, amely rosszabb, mint más fajták. Az 1. és 4. genotípusokat átlagosan 48-72 hétig kezeljük. Az 1 genotípussal rendelkező embereknek nagy mennyiségű gyógyszerre van szükség, és ezek a testtömegtől függenek.

Míg a 2., 3., 5. és 6. altípus kis mennyiségű vírust termel a vérben, és kedvezőbb prognózisa van. 12-24 hét alatt gyógyítható. Az interferon és ribavirin készítmények alkalmazása során a betegség gyorsan visszaszorul. A 3. genotípus súlyos szövődményeket okoz - a máj zsírlerakódása (steatosis). Ez a jelenség nagymértékben befolyásolja a beteg állapotát.

Bizonyíték van arra, hogy egy személy egyidejűleg több genotípussal is fertőzhet, de egyikük mindig jobb lesz a többinél.

Milyen ellenanyagok jelzik a fertőző hepatitisz C-t?

Amint idegen részecskék lépnek be a szervezetbe - vírusok, baktériumok, az immunrendszer speciális fehérjéket termel, hogy harcoljon velük. Ezeket a fehérje képződéseket immunoglobulinoknak nevezik. Minden egyes mikroorganizmus típushoz speciális immunglobulinok képződnek.

A hepatitis C-ben az immunsejtek kétféle „védőt” termelnek, amelyek az analízisekben anti-HCV jelzéssel jelennek meg, ami a C-hepatitisz vírussal szemben.

M osztályú antitestek (immunoglobulinok M vagy anti-HCV IgM). A fertőzés után egy hónappal megjelennek, és gyorsan növelik a maximális számot. Ez a betegség akut stádiumában vagy a krónikus C-hepatitis súlyosbodásában következik be. A szervezet ilyen reakciója arra utal, hogy az immunrendszer aktívan elpusztítja a vírusokat. Amikor a betegség eltűnik, az anti-HCV IgM mennyisége fokozatosan csökken.

G osztályú antitestek (G immunglobulinok vagy anti-HCV IgG). Ezeket a vírus fehérjéi ellen termelik, és körülbelül 3–6 hónappal a kórokozó szervezetbe történő beültetése után jelentkeznek. Ha csak ezek az antitestek jelen vannak a vérvizsgálatban, ez azt jelenti, hogy a fertőzés már régen történt, és az aktív stádium hátrahagyott. Ha az anti-HCV IgG szintje alacsony, és ismétlődő analízis után fokozatosan csökken, ez helyreállást jelenthet. A krónikus formában szenvedő betegeknél a G immunglobulinok állandóan a vérben maradnak.

A laboratóriumokban az NS3, NS4 és NS5 fehérjék elleni antitesteket is meghatározzák. Ezeket a vírusfehérjéket nem strukturálisnak is nevezik.

Az NS3 fehérje (Anti-NS3) ellen termelt antitestek. A betegség legelején megjelennek. Ez az elemzés lehetővé teszi a betegség azonosítását a korai szakaszban. Úgy gondoljuk, hogy minél magasabb az anti-NS3 pontszám, annál több vírust a vérben. És minél nagyobb a valószínűsége annak, hogy a C-hepatitis krónikus állapotba kerül.

Az NS4 fehérje (Anti-NS4) ellen termelt antitestek. Későbbi megjelenés. Tudják, hogy mennyi ideig történt a fertőzés. Úgy véljük, hogy minél magasabb a számuk, annál jobban érinti a máj.

Az NS5 fehérje (Anti-NS5) ellen termelt antitestek. Ezek az antitestek a vérben vannak, amikor a vírus RNS jelen van. Az akut időszakban elmondható, hogy a krónikus C-hepatitis előfordulásának nagy valószínűsége.

Hogyan kell kezelni a hepatitis C gyógyszereket?

A c-hepatitis teljesen gyógyítható-e?

Jelenleg a C-hepatitis kezelésére nagyon hatékony módszerek vannak. A modern gyógyszerek alkalmazásával az esetek 95-98% -ában jelentkezik a gyógyulás. Tekintettel a jelenleg alkalmazott gyógyszerek jó tolerálhatóságára, a hepatitis C a teljesen gyógyítható betegségeknek tulajdonítható.

2015-től az olyan gyógyszerek, mint a Sofosbuvir + Velpatasvir, széles körben elterjedtek a hepatitis C kezelésében. A 12 hetes időtartamú gyógyszerek kombinációjának együttes alkalmazása a betegség majdnem 100% -os gyógyulásához vezet.

sofosbuvir

Ez egy nagyon hatékony antivirális gyógyszer, amely a nukleotid-analógokhoz kapcsolódik. A gyógyszer terápiás hatásának mechanizmusa a vírus genetikai anyagának másolásában részt vevő enzim blokkolása. Ennek eredményeként a vírus nem szaporodhat és terjedhet a testben.

Velpatasvir

Ez egy rendkívül hatékony vírusellenes gyógyszer, amely a fehérjéket (az NS5A kódolt fehérjét) befolyásolja, amely részt vesz a víruskomponensek összeállításában. Így ez a gyógyszer megakadályozza a vírus szaporodását és terjedését a szervezetben.

A kezelés során alkalmazott Sofosbuvir és Velpatasvir gyógyszerek kombinációi kettős hatást fejtenek ki a hepatitis C vírus különböző típusaira, amely a hepatitis C mindhárom genotípusának optimális kezelése.

A Sofosbuvir és a Velpatasvir gyógyszerek kombinációjával végzett kezelés időtartama 12 hét. Az eredmény 98% -os C-hepatitis gyógyulást eredményez.

A C-hepatitis korábbi kezelési rendjei interferon-gyógyszerek alkalmazását javasolták Ribavirinnel kombinálva. Az alábbiakban a kezelési sémákat és a terápiás hatás mechanizmusait ismertetjük.

interferon

Ez egy fehérjeszerkezet, amelyet az emberi sejtek általában a vírusok elleni küzdelemben termelnek. A gyógyszer előállításához a humán DNS megfelelő szakasza az E. coli-ba géntechnológiai módszerekkel kerül beültetésre. Ezután a fehérje molekulákat izoláljuk és tisztítjuk. Ennek a technológiának köszönhetően az interferont ipari méretben kapjuk meg.

A hepatitis C kezelésére alkalmas interferon alfa 2a vagy 2b injekció. Más formák, mint például a gyertyák, nem segítenek.

Az interferon hatásmechanizmusa:

• védi az egészséges sejteket a vírus behatolásától
• erősíti a sejtfalat úgy, hogy a kórokozók ne tudjanak behatolni
• megakadályozza a vírus szaporodását
• lelassítja a vírusrészecskék termelését
• aktiválja a vírusok elleni küzdelemben a gének működését
• stimulálja az immunrendszert a vírus elleni küzdelemben

Az interferon hozzáadása segít a szervezetnek a fertőzés kezelésében. Emellett megakadályozza a cirrózis és a májrák kialakulását.

1. Az egyszerű interferonok a legolcsóbbak és ezért általánosan hozzáférhető gyógyszerek:
   • A Roferon-A (alfa-2a-interferon) fokozza a sejtekkel szembeni rezisztenciát a vírussal szemben. Erősíti az immunrendszert, hogy aktívan elpusztítsa a kórokozót. Hozzon létre 3-4,5 millió NE (nemzetközi egységek) hetente háromszor. A kezelés időtartama 6 hónap és egy év közötti.
     
   • Intron-A (interferon alfa-2b). Ez kötődik a sejtfelszíni receptorokhoz és megváltoztatja a funkcióját. Ennek eredményeként a vírus már nem szaporodhat a cellában. Továbbá a gyógyszer növeli a fagociták aktivitását - a vírusokat felszívó immunsejtek. Az első 6 hónapban a napi 3 millió NE adag 3-szorosa. A kezelés időtartama egy évig tarthat.
     
2. A peligált interferon ugyanaz az interferon, de hosszabb ideig a szervezetben marad. Ennek oka a polietilénglikol hozzáadása, ami fokozza az interferon hatását. Gyógyszerek fajtái:
   • Pegasys (Peginterferon Alfa-2a). Megállítja a vírus RNS megoszlását és annak szaporodását. Az immunvédelem megerősödött. A májsejtek helyesen szaporodnak anélkül, hogy elveszítenék a funkcióikat. Serkenti azokat a géneket a hepatocitákban, amelyek ellenállnak a hepatitis C vírus támadásának. Adagolás: 180 mcg hetente 1 alkalommal szubkután a hasban vagy a combban. A kezelés időtartama 48 hét.
     
   • Pegintron (Peginterferon Alfa-2b) Aktiválja a sejten belül előállított enzimeket a vírusok elleni küzdelemben. A gyógyszer dózisa a testsúlytól függ. Átlagosan heti 0,5 ml-enként 0,5 ml. A kezelés időtartama 6 hónap és egy év közötti.
   
   
3. A konszenzus interferon egy olyan gyógyszer, amelyet a legújabb biotechnológiai technológiával nyertek.
   • Infergen (interferon alfacon-1) Az interferon aminosav-szekvenciája megváltozik. Ez fokozza a gyógyszer hatását. Még azoknak az embereknek is segít, akiknek más gyógyszerekkel történő kezelése nem sikerült. Adagolás 15 mcg - 1 üveg. Naponta vagy háromszor lépjen be hetente a has vagy a comb bőrére. A kezelés minimális időtartama 24 hét.

ribavirin

Ez egy olyan szintetikus gyógyszer, amely stimulálja az immunrendszert, és többször fokozza az interferon alapú gyógyszerek hatását. Bármelyik interferonnal együtt használható.

Arviron. A gyógyszer könnyen behatol a fertőzött sejtekbe, megállítja a vírus megosztását és hozzájárul a kórokozó halálához. A dózis a testsúlytól függ. Étkezéssel reggel és este 2-3 tablettát kapnak. A kapszulákat nem lehet rágni. A kezelés időtartama 24-48 hét.

Rebetol. Belép a betegség által érintett májsejtekbe. Ott nem teszi lehetővé az új vírusok számára, hogy az RNS körül héjat képezzenek, és így gátolják azok reprodukcióját. A kapszulák száma a testtömegtől függ. Általában 2 reggel reggel és 3 étkezés közben. A kapszulák nem rágnak. Vegyen párhuzamosan az interferonnal 24-72 hét.

Hepatoprotectors

Ezek olyan gyógyszerek, amelyek a máj nehéz helyzetben tartására szolgálnak. Nem küzdenek a vírussal, de segítenek az érintett sejtek gyorsabban felépülni. Ezeknek a gyógyszereknek köszönhetően az általános állapot javul, csökken a gyengeség, a hányinger és más mérgezési megnyilvánulások.

Phosphogliv. Foszfolipideket szállít. Úgy tervezték, hogy „javítsák” az érintett májsejtek falát. Minden nap 1-2 kapszula naponta 3-4 alkalommal étkezzen. A tanfolyam időtartama - legalább hat hónap.

Geptral. Számos funkciót lát el a testben: növeli az epe termelését, javítja a gyomor-bélrendszer működését, felgyorsítja a májsejtek visszanyerését, enyhíti a mérgezést és védi az idegrendszert. Az első 2-3 hét hatásának fokozása érdekében a hatóanyagot intravénásan adagolják droppers alkalmazásával. Ezután előírt tabletták. Belül 3-4 nap 1 tabletta naponta kétszer. A gyógyszert fél órával az étkezés előtt üres gyomorban kell bevenni. Jobb reggel. A kezelés minimális időtartama 3 hónap.

Ursosan. A hepatoprotektorok leghatékonyabb gyógyszere. Az ursodeoxikolsav alapján készült. Megvédi a sejteket a pusztulástól, erősíti az immunrendszert, csökkenti a toxinok mennyiségét, megakadályozza a zsír lerakódását a hepatocitákba, megakadályozza a kötőszövet fejlődését a májban. A kapszula naponta kétszer 2-3 alkalommal étkezzen. A kapszulákat nem lehet rágni. Az adag testtömegtől függően változhat. A kezelés időtartama 6 hónap és több év közötti.

Gyógyszerek a kezelés mellékhatásainak csökkentésére.

Az interferon antivirális gyógyszerek nem mindig jól tolerálhatók. A fiatalok gyorsan alkalmazkodnak ehhez a terápiához, de ha a test gyenge, akkor segítségre van szüksége.

Derinat. Az immunmodulátor - normalizálja az immunrendszert, növeli a védelmi sejtek számát: leukocitákat, limfocitákat, fagocitákat, granulocitákat. Az injekciók beadása intramuszkulárisan. Napi vagy 2-3 alkalommal hetente. A 2 hét időtartama.

Revoleyd. A vérfunkció normalizálására tervezték. Növelje koagulálhatóságát és megakadályozza a vérzést. Vegyünk 1 tablettát naponta 1-2 hétig.

Neupogen. Normalizálja a vér összetételét (a neutrofilek számát), lehetővé teszi a hőmérséklet csökkentését. Szubkután vagy intravénásan adagolva droppersbe. A vérvizsgálatok eredményeinek megfelelően orvosot ír elő.

A Hepatitis C gyógyítható, de kapcsolatba kell lépnie a betegséggel járó szakemberrel. Egy személynek türelmesnek kell lennie, csak kövesse az orvos ajánlásait és kövesse az étrendet.