Valószínűleg sokan hallották az „újszülöttek sárgaságát” kifejezést, de jelentését messze nem ismerik mindenki. Félelmetes neve ellenére ez nem betegség, hanem funkcionális „működési hiba” a májban, amely nem képes megbirkózni a bilirubin (sárga pigment) növekedésével, az enzimrendszer úgynevezett érettségével.
Zheltushka újszülöttekben
A bilirubin a vörösvértestek része, és részt vesz az anyagcserében. Amikor a vörösvérsejtek meghalnak, és ez teljesen normális, a bilirubin felszabadul. A máj és az epevezetékek normál működése során az enzimek semlegesítik ezt a pigmentet és eltávolítják azt. A fejlődő szervezetben néha meghibásodások jelentkeznek, és a máj nem képes megbirkózni a bilirubin áramlásával. Ez azt a tényt eredményezi, hogy a pigment belép az epidermiszbe, és narancssárga színben foltja. Ezt a funkcionális eltérést az újszülöttek sárgaságának nevezik, szemben a sárgaság fertőző vagy toxikus formájával.
Ezt a szabálysértést azonban ellenőrizni kell. Általában a zheltushki tünetei három hét elteltével eltűnnek. Ha ez nem történik meg, meg kell határozni a betegség okát, és kezelni kell, különben a megnövekedett bilirubin CNS patológiához vagy veseelégtelenséghez vezet.
Mi a fényterápia?
A tudósok felfedezték, hogy a napfény hatására az epidermiszben lévő bilirubin elveszti toxicitását, és vízoldható izomer - lumirubin - alakul át, amelyet a szervezet ürül ki a vizelettel és a székletgel együtt. A későbbi vizsgálatok azt mutatták, hogy ez a hatás akkor is megfigyelhető, ha a lámpát kék-lila tartományban sugározzák. A felfedezés eredményeként újszülött fototerápiás lámpát fejlesztettek ki.
Korábban ezek a lámpák csak a kórházban voltak, mert a kezelésnek szükségszerűen a kórházba kellett mennie. A mai napig lehet megvásárolni egy ilyen eszközt, vagy bérelni, és a fototerápia a leggyakoribb módszer a bilirubin szintjének csökkentésére a vérben.
Jelzőlámpa
A lámpa használatának fő mutatója - a kezelőorvos ajánlása. Ha a szülők megfigyelik az újszülött bőrének sárgulását, ne azonnal csökkentsék a bilirubint, és megvilágítsák a babát egy lámpával. Elvégre a bőr „orangenciája” egy súlyos betegség tünete lehet, ezért először is kapcsolatba kell lépnie a gyermekorvosával, és át kell adnia a szükséges vizsgálatokat.
Ha az orvos megerősítette, hogy nincs ok arra, hogy attól tartson, hogy a baba súlyos betegséggel jár, akkor kérje, hogy írjon ajánlásokat a lámpa használatára. Ezek az ajánlások magukban foglalják az expozíció időtartamát és intenzitását, valamint az ülések közötti intervallumokat - a teljes kezelési rendet.
Melyik lámpát választani?
A koraszülöttek, akik gyakrabban sárgaságban szenvednek, mint az időben született csecsemők, az inkubátorban besugárzást végeznek. A 9 hónapos terhesség után született újszülötteket kiságyban, újszülött asztalra vagy speciális állványra sugározzák.
A mai napig többféle lámpa van a sárgaság kezelésére a kívánt sugárzási tartományban (410-460 nm):
Emellett újszülöttek kezelésére száloptikai (száloptikai) takarókat fejlesztettek ki. A lámpák is különböznek a fény színétől. Kék, zöld és vegyesek. Az utóbbi - kék-zöld-fehér - a legjobb megoldás. Az a tény, hogy a zöld fénynek mélyebb behatolása van, a kék pedig a bilirubint hatékonyabban alakítja át.
A lámpa és a száloptikás rendszer közötti választás során a következő árnyalatokat kell figyelembe venni.
- A száloptikás takarók kevésbé hatékonyak, mint a lámpák.
- A száloptikai rendszerek fénye nem károsítja az újszülött szemét, és biztonságos a bennszülött zónájához.
- A takarók használata otthon kényelmesebb. Az eljárás során a babát fel lehet venni és etetni.
- A lámpa megvilágításához a gyermeket teljesen le kell törölni. Ez azt is jelenti, hogy külön ágyat vagy fűtött matracot kell gondoskodnia.
A közelmúltban a gyermekorvosok azt tanácsolták, hogy egyesítsék az üléseket a fibreoptic rendszerekben és halogén, fluoreszkáló vagy LED lámpák alatt. Ez lehetővé teszi a maximális hatás elérését a hiperbilirubinémia kezelésében és csökkenti a baba terhelését.
Hogyan használják a lámpát?
Mielőtt elkezdené egy fototerápiás munkamenetet, napszemüveget viselnek az újszülötten, és lefedik az ágyékát. A lámpa 20-40 cm távolságban van a gyermek felett, és beállítja a sugárzási teljesítményt. Legalább 5 nVT / cm2 / nm-nek kell lennie, az orvos meghatározza az újszülöttek sárgaságának kezelésére szolgáló rendszer kidolgozásakor a konkrét számot.
Az eljárások során az anyáknak nagyobb figyelmet kell mutatniuk a babára - meg kell vizsgálniuk, hogy vannak-e égés a lámpából a testén, hogy ellenőrizzék a bélmozgásának gyakoriságát. Ebben az időszakban az újszülöttek számára nagyon fontos a jó táplálkozás megszerzése a normál folyadékszint fenntartása érdekében. A kezelés során nagy a nedvességveszteség, így gyakrabban kell táplálni.
Vásároljon, bérelhet vagy kórházba megy?
Meg kell oldani azt a kérdést, hogy otthon vagy kórházban kell-e kezelni őket, a kezelőorvos részvételével. Miután megvizsgálta a tesztek eredményeit, megállapíthatja a sárgaság menetét, a toxicitás szintjét és az újszülött veszélyét. Ha nem ellenzi a kezelést otthon, akkor a szülők teljesen képesek önállóan elvégezni őket.
Függetlenül attól, hogy érdemes-e vásárolni egy új fotó lámpát vagy száloptikai rendszert, csak a szülők anyagi képességeitől és a lakóhelyen lévő bérleti pont rendelkezésre állásától függ. Egy ilyen lámpa később már nem lesz hasznos, így ha a közelben van bérleti cég, érdemes ezt kihasználni.
Ha a bérleti szolgáltatásokat választja, figyeljen a lámpa által biztosított erőforrás-mérőre. Ez fontos szempont, mivel a hulladékforrással rendelkező lámpának nincs terápiás hatása. Érdemes megkérdezni a berendezés tanúsítványát is. Ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy válasszon egy jó rendszert és segítse gyermekét az élet első nehézségeinek leküzdésében.
Mikor van szükségem egy lámpára a sárgaságból és hogyan használjam azt egy újszülöttnek?
Az újszülöttek sárgasága meglehetősen gyakori. Figyelembe véve a bőr színének változását, a szülők gyakran félnek. Ez veszélyes állapot a csecsemőnél, és milyen intézkedéseket kell hozni?
Fiziológiai és kóros sárgaság
Leggyakrabban a gyermekek fiziológiás sárgasággal rendelkeznek. A jelek a születés után néhány nappal jelennek meg, és a legtöbb esetben néhány hét múlva önmagukban távoznak. Ugyanakkor a gyermek jól érzi magát, aktívan eszik, súlyt kezd.
Ez a feltétel a baba tulajdonságai miatt a test. A tüdő által a légzésbe való átmenet miatt a vörösvérsejtek elpusztulnak, a bilirubin képződik, amelyet a májban kell kiválasztani. De az újszülötteknél még mindig éretlen, és ez nem elég.
A legtöbb esetben a test gyorsan visszatér a normális értékre. Nincs szükség speciális kezelésre. De ahhoz, hogy segítsük a babát, érdemesebbé tenni, hogy a fényt hozza - a nap sugarai hozzájárulnak a bilirubin eltávolításához. Csak emlékeznie kell arra, hogy a közvetlen napfény ellenjavallt a csecsemők számára, elég ahhoz, hogy sétáljon a fák árnyékában.
A patológiás sárgaság veszélyesebbnek tekinthető. A morzsák életének első napján nyilvánul meg, és magasabb bilirubinszintet mutat. Az ő vezetéséhez az ilyen okok:
- hemolitikus betegség - az anya és az újszülött vérének a csoportban és a Rh-faktor között fennálló konfliktus következtében jelentkezik, amikor a nő negatív és a gyermek pozitív;
- veleszületett fertőző betegségek;
- Anya cukorbeteg.
Kezelés és lehetséges következmények
A kezelés szükségességét minden esetben külön-külön határozzák meg. És ez elsősorban a bilirubin szintjétől, valamint az okaitól függ. A fiziológiás sárgaság miatt az állapot normalizálódik, néha az orvosok intravénás glükózoldat infúziót és néhány gyógyszert javasolnak. A hemolitikus betegségben szükség lehet a vérátömlesztésre, és meg is ismételhető.
A sárgasággal rendelkező gyermekek legjobb étele az anyatej. Van néhány hashajtó hatása, így hozzájárul a bilirubin eltávolításához. Emellett a gyakori szoptatás elegendő mennyiségű folyadékot biztosít a csecsemőnek, ami fontos a fényterápia során.
Ne hagyja figyelmen kívül a problémát. A bilirubin szintjének erős növekedésével és a nukleáris sárgaság kialakulásával károsodott az idegrendszer. Az időben történő kezelés során a következmények jelentéktelenek lesznek. Ha hiányzik a pillanat, akkor az agy nagy mértékben szenved. A vakok, süketségek és más, hasonlóan súlyos problémák lehetségesek.
Tehát, ha a bőr és a szikra sárgulását észleli, forduljon a gyermekorvoshoz. A kórházi állapotot még az anyasági kórházban is észlelik, de a fiziológiás sárgaság megnyilvánulása a mentesítés után lehetséges. Az orvos megvizsgálja a baba állapotát, megadja a szükséges ajánlásokat, és szükség esetén adja meg a vizsgálati utasításokat.
Egy lámpa használata sárgaság kezelésére
Az újszülött sárgaság kezelésének egyik leggyakoribb és leghatékonyabb módja a fototerápia. Töltsön el egy speciális lámpával. Az ultraibolya bilirubin hatására ártalmatlan vízoldható anyaggá válik, amely könnyen kiválasztódik a vizelettel és a székletgel. Néhány nap elteltével a hatás észrevehető, de az orvos által előírt teljes kurzust ki kell töltenie.
Leggyakrabban az újszülöttek kezelését kórházban végzik. Ugyanakkor naponta ellenőrizzük a vérben lévő bilirubin szintjét. Általában az első két napban stabilizálódik.
Az eljárást fűtött ágyban vagy speciális inkubátorban végezzük. Meg kell védeni a csecsemő szemét egy speciális kötéssel, majd helyezzük a készülék alá. A további oldalsó lámpák növelik a hatékonyságot a besugárzott terület növelésével.
Az ülés időtartamát az orvos állapítja meg, figyelembe véve a gyermek állapotát. Fontos megfigyelni a biztonsági intézkedéseket, hogy ne hagyjuk egyedül a lámpát a lámpa alatt, hogy ne hozza közelebb a sugárforráshoz, mint amit az orvosi személyzet mutatott. Rendszeresen meg kell változtatni a helyzetét úgy, hogy az ultraibolya egyenletesen befolyásolja a csecsemő testét. Ezenkívül a hőmérsékletet időről időre meg kell mérni a túlmelegedés elkerülése érdekében. Meg kell mérni az újszülöttet is, hogy szabályozza a folyadékveszteséget.
A nem kritikus mutatók esetében a fototerápiás rendezvények otthon is lehetségesek. A sárgaság kezelésére szolgáló lámpákat szaküzletekben értékesítik, vagy bérelhetők. De mégis, a szakértők nem tudnak felügyelet nélkül. Az orvosnak meg kell határoznia az ülések időtartamát és az általános kurzus időtartamát. Folyamatosan is tesztelni kell. És semmiképpen sem szabad elfelejtenünk az elővigyázatossági intézkedéseket, ezért meg kell vizsgálni a kiválasztott készülék összes használatának árnyalatait.
Káros mellékhatások
A fototerápia ismételten bizonyította hatékonyságát. Ez felgyorsítja az újszülöttek sárgaságát, csökkenti a szövődmények és következmények kockázatát. De nem tekinthető teljesen biztonságosnak. Lehetséges emésztési zavarok és széklet, változások a gyermek viselkedésében: lassúvá és irritálhatóvá válik.
Néhány tünet esetén el kell hagyni a lámpát a kezeléshez:
- ha az újszülött bőrének színe bronz;
- sápadtság;
- égések;
- sérülések megjelenése a bőrön.
Mivel a fototerápia hatással van a gyermek egész testére, nem írja elő a sárgája enyhébb formáit. Ön is nem tudja öngyógyítani, a szakértők ajánlása nélkül, a baba károsíthatja. A közvetett bilirubin kritikus szintjével azonban az eljárás szinte pótolhatatlan. Különösen hatásos néhány gyógyszerrel és szoptatással. Ha elvégzi az összes találkozót, elkerülheti a mellékhatásokat.
Fototerápia fiziológiai sárgaság kezelésére
A fiziológiai sárgaság átmeneti állapot, amelyet a nyálkahártyák és a bőr színének változása jellemez a vérben a bilirubin növekedésének hátterében. Az esetek 60% -ában, a koraszülötteknél 80%, a koraszülöttek esetében pedig 80%. A csecsemők patológiás formában is jelentkezhetnek, ami egy betegség következménye. Ez vonatkozik a hemolitikus betegségekre, a fertőző és mérgező májkárosodásra és az epeutak rendellenes fejlődésére.
A bőr élettani ictericitásának (sárgaságának) oka a magzati hemoglobin tömeges megsemmisítése a baba életének első napjaiban. Az a tény, hogy a magzat vérében nagyszámú vörösvértest található, ami szükséges a szervek oxigéntelítettségéhez. A szülés utáni időszakban a vörös testek megsemmisülnek, ami növeli a bilirubin szintjét. Ez a pigment felhalmozódik a bőrben és megváltoztatja a színét.
A fiziológiai sárgaság klinikai tünetei hiányoznak. A második napon kezdődik és két hét múlva végződik. Enyhe pályája ellenére még mindig szükség van a bilirubin szintjének szigorú ellenőrzésére, mivel túlzott mértékű növekedése tele van a központi idegrendszer toxikus károsodásával. A sárgaság nukleáris formáját görcsök, a tudat depressziója, a monoton kiáltás és a fej leereszkedése fejezi ki.
Az orr az icterus okától függően meghatározza a kezelési taktikát. Ennek egyik hatékony módja a fototerápia. Fizioterápiás eljárásokhoz tartozik, és 500 nm-ig terjedő ultraibolya sugarak használatán alapul. Egy bizonyos tartomány fényének hatása alatt a közvetett bilirubin transzformálódik és kiválasztódik a szervezetből.
A kezelési rend kizárólag orvos. Meghatározza az expozíció időtartamát és a fény erejét. A teljes kurzus alatt a laboratóriumi paraméterek, különösen a bilirubin szintjének ellenőrzése szükséges. Ez lehetővé teszi, hogy értékelje a módszer hatékonyságát, és szükség esetén korrigálja a terápiát.
A lámpák típusai
A sárgaság fényterápiáját a 20. század ötvenes évei óta használják. Az eljáráshoz hagyományos ultraibolya lámpákat alkalmaztunk. A mai napig széles körben használt 400-450 nm hullámhosszú fényforrások. Ezek a következők:
- halogén fajok;
- LED-források;
- fluoreszcens kibocsátók.
A sárgaság kezelésére szolgáló lámpa lehet zöld, kék színű vagy kevert árnyalatú. A leghatékonyabbak az utóbbi típusú eszközök, mivel komplex hatásuk van. Tehát a zöld fény jól áthalad az egészen, és a kék fény biztosítja a bilirubin nem kötött frakciójának nem toxikus vegyületké való átalakulását.
A sárgaság lámpájának meg kell felelnie a csecsemőkre vonatkozó valamennyi követelménynek. Ha az élettartama lejárt, akkor a legjobb esetben a kezelés nem lesz pozitív, és a legrosszabb esetben a baba szenvedhet. Tény, hogy az ilyen eszközök növelik az égési veszélyt, és néha felrobbanhatnak.
Napjainkban a Philips a legnépszerűbb cég, amely ilyen lámpákat gyárt. A fényforrásnak van időzítője az energiahatékonyság regisztrálására, és hosszú élettartammal rendelkezik.
A fénykezelés hatása a fénysugarak azon képességére, hogy a bilirubin közvetett formáját vízoldhatóvá alakítsa. Ennek eredményeként a pigment nem mérgezővé válik és gyorsan ürül ki a szervezetből (12 órán belül).
Jelzések a fényterápiára
Az orvos javasolhatja a csecsemők számára a terápiát a következő esetekben:
- ha fennáll a terhesség alatt megállapított hiperbilirubinémia kockázata;
- a máj enzimrendszerének éretlensége;
- a magas hiperbilirubinémia intenzív terápiájának szükségessége;
- nagy térfogatú hematomák jelenléte;
- magas hemolitikus anaemia kockázata;
- előkészítő időszak a vérátömlesztés (vérátömlesztés) vagy műtét előtt;
- a bilirubin több mint 5 µmol / l / h-ra emelkedik teljes időtartamban és 4 µmol / l / óra koraszülötteknél;
- hemolitikus betegség a Rh-konfliktus hátterén és a vércsoportok összeférhetetlenségén.
A fototerápia kijelölésekor figyelembe kell venni a baba súlyát és a hiperbilirubinémia szintjét. A fototerápia látható:
- ha a testtömeg kevesebb mint másfél kilogramm, és a pigment eléri a 140 µmol / l-t;
- legfeljebb 2 kg súlyig és 200-ig;
- ha a csecsemő tömege 2500 g-ig terjed, és a bilirubin-tartalom legfeljebb 240;
- súlya - több mint két és fél kilogramm, és a pigment szintje 300 µmol / l-ig terjed.
A kezelés során szükség van az encephalopathia (CNS-károsodás) kockázatának kiszámítására. Ehhez vegye figyelembe:
- Apgar-pontszám (az újszülött állapotát és fejlődését jellemzõ speciális skála) az 5. percben. Pontpontosítása van. Ha 4 van, az orvos megerősíti a kockázat jelenlétét;
- 25 g / l alatti hipoalbuminémia (a fehérje csökkenése a vérben);
- a csecsemő általános állapotának romlása a bilirubin szintjének növekedése miatt;
- az anémia jelenléte;
- egy órán belül az oxigén részleges nyomása 40 ° C alatt van, és az artériákban a vér savtartalma kisebb, mint 7,15;
- rektális hipotermia - nem magasabb, mint 35 fok.
Ellenjavallatok
Az izzók használata nem mindig hasznos. Számos ellenjavallat korlátozza a csecsemők fényterápiáját. Ezek a következők:
- a bilirubin kötött formájának magas tartalma;
- súlyos májelégtelenség;
- mechanikus (obstruktív) sárgaság. Fejlődésének középpontjában az epeutak mozgása sérül az epeutak mentén. Hasonlóan megfigyelhető a csatorna elzáródása a kalkulus, az onkológiai neoplazma által történő összenyomás, vagy a kiválasztási traktus kialakulásának anomáliájának háttere.
A kontraindikációk azonosításához a fényterápia megkezdése előtt szükséges az újszülött laboratóriumi és műszeres vizsgálata.
A biokémia lehetővé teszi a teljes bilirubin és annak frakcióinak növekedésének mértékének meghatározását, és az ultrahang lehetővé teszi, hogy mechanikai akadályt észleljenek az epe leeresztési útjában.
Fototerápiás technika
A terápia pozitív eredményeinek eléréséhez kövesse az eljárás szabályait. Először is teljesen le kell csípni a babát. A szemeket speciális üvegekkel kell lezárni, amelyek nem engedik át az UV fényt. A nemi mirigyek átlátszatlan szövetek. Ez lehet vastag géz.
Az UV lámpa a gyermektől fél méterre található. A legnagyobb hatásfok a napfény forrásának hozzáadásakor figyelhető meg.
Mennyire fekszik a sárgaság alatt a lámpa alatt, meghatározza az orvosot a laboratóriumi diagnózis eredményei és a klinikai tünetek súlyosságának értékelése alapján. A kezelés időtartama 12-24 óra, míg a 4 órás szünetek megoldhatók. A kurzus átlagosan 4 napig tart.
Óránként szükség van az újszülött helyzetének megváltoztatására, a gyomorra, hátra és oldalra fordulva.
A túlmelegedés megelőzése érdekében két óránként meg kell mérni a baba testhőmérsékletét.
Ne felejtsük el a szoptatást, mivel a tej segít a bilirubin eliminációjának felgyorsításában és a test mérgezésének súlyosságának csökkentésében. A takarmányok száma eléri a 12-szer (éjszakai szünet nélkül). A folyadék napi mennyisége átlagosan 20% -kal nő, ami szükséges a kiszáradás megelőzéséhez. Annak hiányában, hogy a mellhez kötődnek, a tejet kanálból vagy palackból lehet adni.
Naponta egyszer, és nagy a kockázata az encephalopathia - 6 óránként, a bilirubinszint ellenőrzése szükséges.
A kezelés időtartama
A fototerápia súlyos mellékhatása a bőr égése. A kezelés szövődményeinek elkerülése érdekében meg kell szüntetni az ultraibolya sugárzásnak való kitettséget, ha:
- a baba túlmelegedett (ezért szükséges a rendszeres hőmérsékletmérés);
- a bőrön megjelentek a hyperemia (vörösvörös) területek;
- a teljes bilirubin szintje csökken, míg közvetett frakciója változatlan marad.
A könnyű kezelés súlyos szövődményei közé tartozik a kiszáradás és a hipertermia. Szintén gyakran megjelenik a hámlás (mint a bőr szárazságának jele), hasmenés, álmosság és allergiás bőrkiütés formájában. Ezek a tünetek gyakran 4-5 nap múlva önmagukban eltűnnek, és nem igényelnek orvosi beavatkozást. A terápia időtartama a berendezés és a sárgaság súlyosságától is függ.
További terápiás módszerek
A sárgaság kezelésének további módjaként az orvosok „napozásra” utalnak. Ha a csecsemő állapota nem okoz aggodalmat a szakemberek számára, a kezelést járóbeteg alapon is végezhetik. Tehát otthon, az ablakpárkányon az ún.
Az ultraibolya sugárzás hatására a bilirubin vízoldhatóvá válik, és fokozatosan megszűnik a szervezetből.
Fontos megjegyezni, hogy rendkívül nemkívánatos, hogy a gyermek 11.00 és 16.00 között legyen a szabadban.
Ezenkívül ajánlatos több időt tölteni a tiszta levegőre, ami nem csak a sárgaság gyorsabb kezelésére, hanem az újszülött immunitásának megerősítésére is.
Sárgaság kezelése kék lámpával
Az első életnapokból származó csecsemők elég nagy része szenved sárgaságból. Ez a betegség az újszülött vérében a bilirubin növekedésének hátterében nyilvánul meg. Ha nem kezelik, akkor a betegség elhanyagolt állapota hátrányosan befolyásolhatja a baba idegrendszerét. Természetesen egyik szülő sem akarja a morzsákat tablettákkal feltölteni. Igen, és nem szükséges. Végül is, a sárgaságot meg lehet gyógyítani fototerápiával. Ezt egy fototerápiás besugárzó végezheti az újszülöttek sárgaságának kezelésére. Hogyan működik ez az eszköz? Mennyi kell egy újszülöttnek feküdnie? Mi az a fototerápiás módszer?
Az újszülöttek sárgaságának UV-kezelése nem káros és jól eltávolítja a tüneteket.
Fototerápiás koncepció
Nem számít, hogy hány gyógyszert és más módszert alkalmaz a baba újszülöttkori sárgaságának kezelésére, a fototerápia (más szóval a fototerápia) az egyik legkényelmesebb és leghatékonyabb módja ennek a betegségnek. A titok a kék ultraibolya sugárzásban van, amely egy fénykép lámpát táplál egy gyermek bőrére. Ezeknek a sugaraknak a hullámhossza 400 és 550 nm között van. Az ultraibolya feloldja a bilirubint, átalakítva azt izomerré, amely természetes módon könnyen eltávolítható a morzsák testéből. Így a bilirubin feleslege a vérben egy elfogadható mennyiségre kerül ki, ami nem képes a földimogyoró egészségét károsítani.
Jelzések a fényterápiára
Számos eset áll fenn, amikor ezt a technikát a sárgaság kezeléséhez szükséges:
kifejezett sárgasága az újszülött bőrén, sárgult szemgolyó, gazdag sárga színű a folyadékok a morzsák testén keresztül.
Az ultraibolya lámpának szüksége lehet az alacsony születési súlyú koraszülött csecsemőkre, és sürgős újratervezési eljárásokat igényelnek. A többszörös hematomákkal, vérzéssel, mély anémiával, 35 ° C-nál alacsonyabb testhőmérsékletű, alacsony Apgar-pontszámmal rendelkező újszülöttek ultraibolya sugárzás alatt állhatnak.
A terhesség ideje alatt azonosított, a születés utáni bilirubin növekedésre való magzati érzékenység, az anyával való rhesus-konfliktus az újszülött sárgaság és az ultraibolya lámpa használatának oka lehet.
Hogyan és mennyi hazudik a lámpa alatt?
A fototerápiát egy előkészített dobozban végzik, amely egy speciális, kék ultraibolya sugárzással ellátott fotólámpával van felszerelve. Az újszülöttet megfosztják, egy couvezbe helyezik. Szeme szoros kötést hozott a retina védelme érdekében. Az újszülött ágyékát is lefedik, mivel a nemi szervek ultraibolya sugárzásával való érintkezés nem kívánatos. Ehhez a megfelelő pelenkához vagy vastag pelenkához, amely több rétegben van hajtva.
A sárga színű UV-terápiát legalább 2 órán át végezzük, és a csecsemő esetlegesen elfordul.
A kék lámpa alatt a gyermeknek legalább 2 órát kell tartózkodnia. Ha a vérben a bilirubin indikátorai túl nagyok, akkor a babák ultraibolya fény alatt maradnak, amíg a bilirubin teljesen eltűnik. A baba etetésének idején rövid szünetet tarthat.
Míg a morzsa a fényterápia alatt a lámpa alatt van, időnként szükséges, hogy oldalról a másikra, hátról a hasra fordítsuk, és az ultraibolya egyenletesen a karapuz test minden részére esik.
Az újszülöttnek, akinek a kék ultraibolya lámpája ragyog, gyakran szoptatni kell, mivel az anyatej gyengül. Ez felgyorsítja a belek munkáját, növeli a székletet, és ezzel együtt a szétesett bilirubin gyorsabban törlődik a baba testéből. Még ha a baba alszik, érdemes felébredni a szoptatáshoz.
Amikor egy gyermek ultraibolya fényben van, teste intenzíven elveszíti a vizet, ami túlmelegedéshez, kiszáradáshoz vezethet. Ezért a testben levő folyadékot 20% -kal nagyobb mennyiségben kell adagolni, mint a napi szükséglet. Az elülső anyatej, feltéve, hogy azt gyakran alkalmazzák a mellre, pótolja ezt a veszteséget.
Az ultraibolya lámpa alatt az újszülöttet a fototerápia alatt folyamatosan ellenőrizni kell egy egészségügyi dolgozónak. Ha a földimogyoró állapota romlik, rendszeresen vérvizsgálatot kell végezni. Ez megmutatja, hogy a bilirubin mennyi marad a baba testében, és milyen a bomlás intenzitása.
Mikor kell megállítani az újszülöttkori sárgaság fényterápiáját?
A fototerápia leállítása a következő esetekben szükséges:
ha a gyermek túlmelegedett, a baba bőre vörös, a vér bilirubinszintje elkezdett csökkenni.
Ha a vérvizsgálat azt mutatja, hogy a bilirubin normálisra csökken, és már nem nő, akkor a karapuzu többé nem igényel fényterápiát. A bomlott bilirubin maradványai 24 órán belül eltűnnek a baba székletével.
Mellékhatások
A fototerápiás eljárás hátrányosan befolyásolhatja a baba hőmérsékletét és kiszáríthatja a bőrt.
Az újszülött fototerápiás sárgasága biztonságos. Azonban a mesterséges ultraibolya fényben lévő csecsemők túlmelegedhetnek, vagy fordítva, hipotermia. A bébi bőr bronz árnyalatot kaphat. Lehetséges a szárazság, a bőr bőrpírjának, a bélrendszeri bosszúságnak a széklet zöldes árnyalatával, álmossággal és kiszáradással. A fenti jelenségek közül sokat el lehet kerülni a mellkashoz való gyors rögzítéssel.
Ha az anyai tej nem elegendő, akkor a morzsákat valamilyen vízzel vagy egy csekély húslevesgel kell táplálnia a csípőből. Ez egy diuretikus tulajdonság, amely segít a gyermek testéből származó méreganyagok öblítésében, valamint megerősíti a baba immunrendszerét.
Ellenjavallatok
Vannak olyan helyzetek, amikor a sárgasági fototerápia nem használható. Ezek az esetek a következők:
kóros májfunkció a gyermekben, a koherens bilirubin jelentős mennyiségű vérében, elhanyagolás, sárgaság komplikáció.
Fototerápia otthon
Az UV-terápiát otthon végezhetjük, de jobb, ha a morzsák egészségét bízzák meg a szakemberekkel.
Az ultraibolya lámpával otthon sárgaság gyógyítása valódi. Ilyen eszközt találhat az interneten, az orvosi berendezések áruházaiban, ahol megvásárolhatja vagy bérelheti azt.
Csatlakoztassa a készüléket nem nehéz - csak olvassa el az utasításokat, és dugja be az aljzatba. Azonban figyeljen az expozíció folyamatára. A készülék és a csecsemő közötti távolság nem lehet 50 cm-nél kisebb, a csecsemő nemi szervei (különösen a fiúk számára) le kell zárni, védve az ultraibolya sugárzástól.
A morzsákat folyamatosan figyelni kell, 2 óránként meg kell fordulnia, és minden órában mérje meg a testhőmérsékletet. A bilirubin szintjének figyelemmel kísérése érdekében rendszeresen adjon vérért elemzést, forduljon orvoshoz. Ha az otthoni ultraibolya-kezelés során a gyermek bőre nem sápadt, hanem éppen ellenkezőleg, telített sárga lesz, azonnal forduljon a gyermekorvoshoz.
A szokásos napozás segít a mérsékelt újszülött sárgaság kezelésében. Ez is egyfajta fényterápia, csak természetes eredetű. Vegyen egy sétát a babával az utcán, de kerülje a közvetlen napfényt. Hosszú időn át égő nap alatt a morzsák túlmelegedhetnek, elégethetnek. Ha otthon napozol, akkor a baba meztelen lesz, de vigyázzon a hipotermiára.
Ez az otthoni fototerápiás módszer lassabb, de nem kevésbé hatékony, és nem igényel szigorú betartást minden szabálynak. Mindez azonban a betegség súlyosságától függ, amelyet csak egy orvos diagnosztizálhat és előírhat a helyes kezelést.
Sárgaságú lámpa
Lásd még
Kék lámpa sárgaságból. aki próbált
Van egy hónapunk, és a bilirubin 155... 155-en marad. 178 volt. 10 napot kezeltünk, a csökkenés kicsi. ismét az orvos 10 napra írta fel a kezelést. Nem látok hatást. Tudom, hogy a fototerápia nagyon jól segít. El akartam menni...
Lányok, helló, egy hónap és egy hét. Ma volt a gyermekorvosnál, sóhajtott, milyen sárga vagyunk (otthon a szokásos lámpákkal nem láthatóak, és a klinikán fehér lámpák alatt és nagyon sárga). Vérből származó vért adományoztak...
Zheltushka nem megy velünk, bár már a harmadik hónap. Lányok, mondd meg, hogy a hepatitis elleni védőoltás után sárgaság jelenik meg?
Helló mindenkinek! Gyermekem 1 hónapos volt, sárgaságban kórházba került, a bilirubin elemzését ma vette be, az orvos azt mondja, hogy magas lesz, mert egy nagyon sárga gyermek. Mi a lámpa alatt fekszünk, de az orvos azt mondja, hogy 2-re fekszik...
megszabaduljon a sárgaságtól, lámpa nélkül, mítosz vagy valóság?
mi vagyunk a 9. nap, a harmadik napon lassan elkezdett sárgára váltani. végül, tegnap bilirubin 285. A gyermekorvos 10 napig Ursozánt nevezte ki mind a gyermek, mind magam számára. és egy lámpát 3 napig. 24 óráig feküdjön le. van...
hamarosan egy hónap, és sárgaság nem megy el (((a 3. napon kezdődött a szülési kórházban. A bilirubin-index 250 volt, a lámpát felírták és bőséges glükóz-ivás.
Újszülöttek sárgasága, fiziológiai és kóros.
JAUNDANHA NEWBORNS, sárgaság újszülöttekben Mi az újszülöttek sárgasága? A sárgaság a bőr és a nyálkahártyák sárgásfestése. Néha a bőr sárgaságát ikterikusnak (ikter® - sárgaság) nevezik. Gyakran hallják a szülők a résztvevők...
Ma már van egy hétünk, a mentesítés során olyan formában, amennyire sárgaságot írtak, de nem mondtak semmit a kezelésről, akinek mi az ideje volt?
A kisfiúnak sárgasága volt a 3. napon, most már a lámpa alatt barnul. (((Hallottam, hogy ez újszülötteknél történik, amikor elhalad, és miért jelent meg.
Másnap nem találtam ezt a cikket, az oldal lógott, és ma már működik. Így remélettel másolok, remélem, hogy ez hasznos lesz) http://www.azbukamama.ru/yearbeard-born- könyvvezető / Újszülöttek sárgasága. Jack Newman Jack Newman (MD, Kanada) könyvének fejezete: A The Ultimate Breastfeeding Book of...
Valószínűleg sokan hallották az „újszülöttek sárgaságát” kifejezést, de jelentését messze nem ismerik mindenki. Félelmetes neve ellenére ez nem betegség, hanem funkcionális „működési hiba” a májban, amely nem képes megbirkózni a bilirubin (sárga pigment) növekedésével, az enzimrendszer úgynevezett érettségével.
Zheltushka újszülöttekben
A bilirubin a vörösvértestek része, és részt vesz az anyagcserében. Amikor a vörösvérsejtek meghalnak, és ez teljesen normális, a bilirubin felszabadul. A máj és az epevezetékek normál működése során az enzimek semlegesítik ezt a pigmentet és eltávolítják azt. A fejlődő szervezetben néha meghibásodások jelentkeznek, és a máj nem képes megbirkózni a bilirubin áramlásával. Ez azt a tényt eredményezi, hogy a pigment belép az epidermiszbe, és narancssárga színben foltja. Ezt a funkcionális eltérést az újszülöttek sárgaságának nevezik, szemben a sárgaság fertőző vagy toxikus formájával.
Ezt a szabálysértést azonban ellenőrizni kell. Általában a zheltushki tünetei három hét elteltével eltűnnek. Ha ez nem történik meg, meg kell határozni a betegség okát, és kezelni kell, különben a megnövekedett bilirubin CNS patológiához vagy veseelégtelenséghez vezet.
Mi a fényterápia?
A tudósok felfedezték, hogy a napfény hatására az epidermiszben lévő bilirubin elveszti toxicitását, és vízoldható izomer - lumirubin - alakul át, amelyet a szervezet ürül ki a vizelettel és a székletgel együtt. A későbbi vizsgálatok azt mutatták, hogy ez a hatás akkor is megfigyelhető, ha a lámpát kék-lila tartományban sugározzák. A felfedezés eredményeként újszülött fototerápiás lámpát fejlesztettek ki.
Korábban ezek a lámpák csak a kórházban voltak, mert a kezelésnek szükségszerűen a kórházba kellett mennie. A mai napig lehet megvásárolni egy ilyen eszközt, vagy bérelni, és a fototerápia a leggyakoribb módszer a bilirubin szintjének csökkentésére a vérben.
Jelzőlámpa
A lámpa használatának fő mutatója - a kezelőorvos ajánlása. Ha a szülők megfigyelik az újszülött bőrének sárgulását, ne azonnal csökkentsék a bilirubint, és megvilágítsák a babát egy lámpával. Elvégre a bőr „orangenciája” egy súlyos betegség tünete lehet, ezért először is kapcsolatba kell lépnie a gyermekorvosával, és át kell adnia a szükséges vizsgálatokat.
Ha az orvos megerősítette, hogy nincs ok arra, hogy attól tartson, hogy a baba súlyos betegséggel jár, akkor kérje, hogy írjon ajánlásokat a lámpa használatára. Ezek az ajánlások magukban foglalják az expozíció időtartamát és intenzitását, valamint az ülések közötti intervallumokat - a teljes kezelési rendet.
Melyik lámpát választani?
A koraszülöttek, akik gyakrabban sárgaságban szenvednek, mint az időben született csecsemők, az inkubátorban besugárzást végeznek. A 9 hónapos terhesség után született újszülötteket kiságyban, újszülött asztalra vagy speciális állványra sugározzák.
A mai napig többféle lámpa van a sárgaság kezelésére a kívánt sugárzási tartományban (410-460 nm):
LED; fluoreszcens; Halogén.
Emellett újszülöttek kezelésére száloptikai (száloptikai) takarókat fejlesztettek ki. A lámpák is különböznek a fény színétől. Kék, zöld és vegyesek. Az utóbbi - kék-zöld-fehér - a legjobb megoldás. Az a tény, hogy a zöld fénynek mélyebb behatolása van, a kék pedig a bilirubint hatékonyabban alakítja át.
A lámpa és a száloptikás rendszer közötti választás során a következő árnyalatokat kell figyelembe venni.
A száloptikás takarók kevésbé hatékonyak, mint a lámpák. A száloptikai rendszerek fénye nem károsítja az újszülött szemét, és biztonságos a bennszülött zónájához. A takarók használata otthon kényelmesebb. Az eljárás során a babát fel lehet venni és etetni. A lámpa megvilágításához a gyermeket teljesen le kell törölni. Ez azt is jelenti, hogy külön ágyat vagy fűtött matracot kell gondoskodnia.
A közelmúltban a gyermekorvosok azt tanácsolták, hogy egyesítsék az üléseket a fibreoptic rendszerekben és halogén, fluoreszkáló vagy LED lámpák alatt. Ez lehetővé teszi a maximális hatás elérését a hiperbilirubinémia kezelésében és csökkenti a baba terhelését.
Hogyan használják a lámpát?
Mielőtt elkezdené egy fototerápiás munkamenetet, napszemüveget viselnek az újszülötten, és lefedik az ágyékát. A lámpa 20-40 cm távolságban van a gyermek felett, és beállítja a sugárzási teljesítményt. Legalább 5 nVT / cm2 / nm-nek kell lennie, az orvos meghatározza az újszülöttek sárgaságának kezelésére szolgáló rendszer kidolgozásakor a konkrét számot.
Az eljárások során az anyáknak nagyobb figyelmet kell mutatniuk a babára - meg kell vizsgálniuk, hogy vannak-e égés a lámpából a testén, hogy ellenőrizzék a bélmozgásának gyakoriságát. Ebben az időszakban az újszülöttek számára nagyon fontos a jó táplálkozás megszerzése a normál folyadékszint fenntartása érdekében. A kezelés során nagy a nedvességveszteség, így gyakrabban kell táplálni.
Vásároljon, bérelhet vagy kórházba megy?
Meg kell oldani azt a kérdést, hogy otthon vagy kórházban kell-e kezelni őket, a kezelőorvos részvételével. Miután megvizsgálta a tesztek eredményeit, megállapíthatja a sárgaság menetét, a toxicitás szintjét és az újszülött veszélyét. Ha nem ellenzi a kezelést otthon, akkor a szülők teljesen képesek önállóan elvégezni őket.
Függetlenül attól, hogy érdemes-e vásárolni egy új fotó lámpát vagy száloptikai rendszert, csak a szülők anyagi képességeitől és a lakóhelyen lévő bérleti pont rendelkezésre állásától függ. Egy ilyen lámpa később már nem lesz hasznos, így ha a közelben van bérleti cég, érdemes ezt kihasználni.
Ha a bérleti szolgáltatásokat választja, figyeljen a lámpa által biztosított erőforrás-mérőre. Ez fontos szempont, mivel a hulladékforrással rendelkező lámpának nincs terápiás hatása. Érdemes megkérdezni a berendezés tanúsítványát is. Ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy válasszon egy jó rendszert és segítse gyermekét az élet első nehézségeinek leküzdésében.
Olvassa el a cikket: Újszülött Gneiss
Fototerápiás lámpa sárgasághoz egy csecsemőnél
Az újszülöttek bőrének sárgasága meglehetősen gyakori. Miután látta a morzsa bőrének anomáli színezését, a szülők leggyakrabban aktívan hangzik el a riasztást. Annak érdekében, hogy megbirkózzon egy ilyen kellemetlen jelenséggel, mint a sárgaság, a fototerápia speciális lámpák segítségével nagyon hatékonyan segít.
Ultraibolya fotó lámpák sárgaság kezelésére a szülési kórházban
A szülészeti otthonokban és kórházakban a fototerápiát speciális állványok (emitterek) segítségével állítják elő állványra.
Az ágyak vagy a kanapék fölött helyezkednek el, a baba testétől való távolságot állítják be, és a morzsákat 1–2 napig besugározzuk, szünetekkel a takarmányozás és a takarmányozás során.
Az ilyen lámpák 410-460 nm hullámhosszúságú ultraibolya fényt bocsátanak ki, ami napfény szempontjából nagyon közel áll. Miért érjük el az ultraibolya és milyen hatással van ez egy kicsit alacsonyabb.
Az ilyen UV lámpával rendelkező csecsemőnek teljesen levetetlennek kell lennie. Védettnek kell lennie csak a baba szemében és nyaki területén. Ilyen eljárások során a gyermeket a kék lámpából a másik oldalra vagy a másikra kell periodikusan fordítani, hogy az ultraibolya spektrum egyenletesen eloszoljon a baba testén. Az ilyen eljárások klasszikus fototerápia a sárgaságnak a csecsemőkben.
UV fototerápia az újszülötteknek otthon
Otthoni használatra a leggyakrabban a hordozható fototerápiás eszközöket használják. A lámpák elhelyezkedése az ilyen készülékekben némileg eltérő. Ellentétben a hagyományos orvostechnikai eszközökkel, amelyekben a baba fölött ultraibolya lámpák vannak telepítve, otthoni használatra szolgáló hordozható eszközökben a lámpák az alján találhatók.
Például az újszülöttkori sárgaság kezelésére szolgáló OFTN 03 eszköz műanyagból készült műanyag cső. Ez a motorháztető egy függőágy.
Az ilyen függőágy alsó része olyan anyagból készül, amely szabadon halad egy bizonyos hosszúságú hullámokat.
Egy ilyen eszköz használata során a besugárzást kizárólag a baba hátsó részéből végezzük, ami lehetővé teszi a szemüveg és más védőeszközök használatának megtagadását, gyakran csak a bosszantó babát.
Ilyen eszközök használata esetén nincs szükség a motorháztető további fűtésének megszervezésére: a függőágy önmagában felmelegíti a babát, és jelentős hőmérsékletcsökkenést is megtakarít.
Az ultraibolya sugárzáshoz használt lámpák háromféle típusúak lehetnek:
Nincs különösebb különbség a különböző típusú lámpák hatékonyságában. Az ilyen eszközök fő követelménye, hogy az általuk kibocsátott ultraibolya fény 410–460 nm tartományban van.
A fent említett ultraibolya lámpák mellett az ún. Száloptikai (száloptikai) takarók az újszülöttek számára. Az ilyen takarók hatékonysága némileg alacsonyabb, mint az összes ultraibolya lámpa ismerősebb, de nyilvánvaló a baba kényelme és biztonsága az ilyen orvosi újításokban.
A száloptikai takaró használata nem szükséges a morzsák szemének és nyaki területének védelme; nem kell szünetet tartani a takarmányozás vagy az úszás során, mivel mindkettőt közvetlenül a takaróban lehet elvégezni. A besugárzó hatás mellett az ilyen takaró is felmelegíti a babát. Szóval, nem kell aggódnia a baba további fűtése miatt. Egy ilyen takaróban lévő baba aludhat és ébren maradhat.
Tipp Hosszabb ideig tartó sárgaság vagy hiperbilirubinémia esetén a gyermekorvos tanácsot adhat a fibreopticus rendszerek és a hagyományos halogén, LED vagy fluoreszcens lámpák kezelésének kombinálására. Egy ilyen kombináció nagyon sikeres lehet, mivel a sugárzás hatékonysága sokszor megnő, de a baba terhelése ellenkezőleg, jelentősen csökken.
Miért tegye az újszülötteket a fotó lámpa alá, és hogyan működik a sárgaság?
Az újszülöttek sárgasága (sárgaság) meglehetősen gyakori és gyakori jelenség. Ez az újszülött májjának funkcionális problémái miatt következik be.
Ennek oka a csecsemő táplálkozási rendszerének drasztikus változása: az anyai méhben ételeket, valamint a köldökzsinóron keresztül minden tápanyagot, és most a szervezetnek átszervezni kell az étel feldolgozására és a hulladéktermékek kiküszöbölésére.
Pontosan azokban az esetekben, amikor a gyermek májja nem képes megbirkózni egy olyan elem áramlásával, mint a bilirubin (ez egy sárga pigment), és sárgaság fordul elő, mert a bilirubinnak nincs ideje a szervezetből eltávolítani és felhalmozódni az epideom szövetébe.
Segítség! Az ultraibolya lámpák hatékonyságát a csecsemő sárgaság kezelésében könnyen meg lehet magyarázni. Az a tény, hogy a gyermek testében felhalmozódott bilirubin a természetes (nap) vagy mesterséges ultraibolya sugárzással meglehetősen könnyen megsemmisül. Az ultraibolya lámpák elpusztítják a gyermekben felhalmozott bilirubint, ha ezt az anyagot folyékony formába konvertálják, amely természetesen kiválasztódik a vizelettel, székletgel, verejtékkel stb.
Bár a sárgaság maga nem betegség, mégis a test megzavarását ellenőrizni kell. Ha ezt a kontrollt nem hajtják végre, a szövetekben felhalmozódott bilirubin káros hatással lehet a baba központi idegrendszerére (központi idegrendszerre), és a patológiájához vezethet, valamint veseelégtelenséget okozhat.
Mit ad a fototerápia?
Ez a nagyon bilirubin szintjének csökkentése és az ultraibolya vizsgálattal rendelkező lámpák alkalmazása. Az ilyen lámpa fénye, amely a baba epidermiszének felszínéhez jut, behatol belőle, és bilirubinnal kölcsönhatásban elpusztítja az utóbbit, folyadékállapotba helyezve, könnyen kiválik a testből, természetesen a székletből és más szekréciókból.
Az újszülöttet, akiben a sárgaságot észlelik, egy fülkében vagy ágyban helyezik el, amelyen lámpák formájában ultraibolya sugárzók kerülnek beépítésre. Tehát a bilirubin megsemmisítése és a sárgaság kezelése egy csecsemőben történik.
Hogyan lehet egy kisbabát?
Az ultraibolya lámpák használata, amint azt fentebb már említettük, a sárgaság kezelésének leghatékonyabb és legelterjedtebb módja.
A fototerápia során az újszülött bőr és az ultraibolya sugárzás lámpa közötti távolság nem lehet kevesebb, mint 200-400 mm.
A sugárzó felület ilyen elrendezése a leghatékonyabb. Az optimális hatékonyság mellett az ilyen besugárzó elrendezését azzal is magyarázza, hogy egy ilyen távolság lehetővé teszi, hogy szinte megakadályozza a baba égési lehetőségét.
Mennyibe kerülhetnek a gyerekek a kék UV fénylámpa alatt?
Ami a csecsemőnek a lámpa alatt eltöltött idejét illeti, ebben az ügyben nincsenek szabványos vagy sablonos ajánlások, mivel a fototerápiás eljárások időtartamát kizárólag a csecsemőt megfigyelő gyermekorvos határozza meg.
Az expozíció szükséges időtartamát számos tényező alapján határozzuk meg, amelynek fő része a baba epidermiszében lévő bilirubin szintje.
Milyen gyorsan csökken a bilirubin és mennyi ideig tart a sárgaság?
Az elem tartalmának mérését speciális eszközzel végzik, és csak néhány másodpercet vesz igénybe. Az eljárások gyakoriságának és időtartamának független kiválasztása nemcsak csökkenti a kezelés hatékonyságát, hanem károsíthatja a kicsiet is.
A normális értékek bilirubinszintjének csökkenése általában a rendszeres eljárások kezdete után 1-2 héten belül jelentkezik. Mindazonáltal minden újszülött esetében ezek az időszakok egyéniek és függenek a szervezet jellemzőitől, a betegség mértékétől, a bilirubin szintjétől stb.
Természetesen az ultraibolya lámpákkal történő besugárzással végzett fototerápia nagyon hatékony módszer a sárgaságtól való morzsák megszabadítására. Azonban nem szabad elfelejteni, hogy maga a természet a legjobb orvos. Ezért vegye ki gyakrabban a kisgyermekét a napban, sétáljon vele a friss levegőben, stb. És akkor a baba erős és egészséges lesz.
Kezeljük a májat
Kezelés, tünetek, gyógyszerek
Ultraibolya lámpa sárgaság kezelésére
A csecsemők bőrének sárgulása meglehetősen gyakori. Miután látta a gyermek rendellenes színét, a szülők általában nagyon aggódnak. Mennyire veszélyes egy ilyen állapot egy újszülöttben, és milyen intézkedéseket kell alkalmazniuk általában nem tudják. Közben általában nincs ok pánikra.
Különleges jellemzők
Alapvetően a babák fejlődnek, az úgynevezett. "Fiziológiai sárgaság". Az orvostudományban ez teljesen normálisnak tekinthető, mivel a csecsemő májsejtjei még éretlenek és nem tudják teljes mértékben ellátni funkcióikat. Elég gyakran fordul elő.
Közvetlenül a születés után a baba elkezdi lélegezni a tüdejét, a vér vörösvértestjeit elpusztítják és eltávolítják a testből. Gyakran a baba májja egyszerűen nem képes megbirkózni a terheléssel, a felhalmozott bilirubin miatt a bőr sárgára változik. Általában a test gyorsan normalizálja a májat, és a gyermek teljesen helyreáll.
A fiziológiai sárgaság a következő formában jelenik meg:
- a bőr sárgulása;
- a vizelet enyhe sötétebbsége;
- álmosság.
Általában az újszülöttek sárgaságának minden tünete már a csecsemők életének második hetében van. A baba állapotának normalizálásának felgyorsítása érdekében ajánlott hosszabb ideig járni a gyermekkel a friss levegőben. A napfény megkönnyíti a bilirubin visszavonását és a gyorsulást.
A patológiás sárgaság veszélyesebbnek tekinthető. A betegség a baba életének első napjaiban kezdődik. A patológiát a bilirubin magasabb szintje jellemzi. Ezek a feltételek:
- hemolitikus betegség, ha az anya vércsoportja nem egyezik meg a gyermek vércsoportjával;
- a csecsemő fertőzése a méhben;
- a cukorbetegség jelenléte az anyában.
A patológiás sárgaság önmagában nem halad át, és veszélyezteti a gyermek életét. A magas bilirubinszint, amely hosszú ideig nem esik le, súlyos zavarokat okozhat a baba idegrendszerének működésében.
kezelés
Az orvos önállóan dönt az újszülöttek kezelésének szükségességéről, attól függően, hogy az egyes esetekben milyen folyamat van. Főként ellenőrizze a bilirubin szintjét, és megtudja, mi okozza a növekedését.
Kóros sárgasággal először a fő betegség kezelése szükséges. Például a hemolitikus betegséget többszörös vérátömlesztéssel kezelik. Fertőző fertőzés esetén a huzal megfelelő antibakteriális vagy antivirális terápia.
A fiziológiás sárgaságot gyakran egyszerűen nem kezelik, mivel a test maga is felépül néhány nap múlva. A jó közérzet megkönnyítése érdekében gyermekének glükóz és más gyógyszerek intravénás folyadékai adhatók.
Ha a sárgaság meghosszabbodik, és a bilirubin szintje a vérben viszonylag magas, az orvos egy speciális besugárzóval írhat elő fényterápiát a gyermeknek. Tehát felgyorsíthatja a gyermek testének helyreállítását.
Ez az egyik leggyakoribb és leghatékonyabb módja az újszülöttnek a fiziológiás sárgasággal kapcsolatos kellemetlen tünetek megszüntetésének. Az ultraibolya sugárzás a bilirubint ártalmatlan vízoldható anyaggá alakítja, és természetes módon gyorsan eltávolítja a testből.
A lámpa sárga színű használatának hatása néhány napon belül látható lesz. Azonban minden negatív tünet megszüntetése után is folytatni kell a kezelést, amíg a kezelőorvos nem törli.
eljárás
Általában az újszülöttek fotóterápiáját kórházban végzik. Így ellenőrizheti egy kis beteg napi bilirubinszintjét. Átlagosan a mutatók 1-2 napon belül visszatérnek a normálhoz.
Az eljárás során a baba az inkubátorban vagy a fűtött ágyban van, és a fototerápiás lámpa egy bizonyos távolságra van. Egy speciális kötést helyeznek a gyermek szemébe, hogy megvédje az UV sugárzást. Általában több lámpát használ a terápia hatékonyságának növelése érdekében.
Az egyes ülések időtartamát az orvos állapítja meg, a csecsemő állapotától függően (általában az ultraibolya besugárzás legalább két óráig tart). Ügyeljen arra, hogy óvintézkedéseket tegyen: a babát nem lehet egyedül a szobában, a lámpa a sárgaságból az orvos által előírt távolságban található, a csecsemő helyzete az eljárás során folyamatosan változik, hogy teste egyenletes UV-expozíciónak legyen kitéve. Az orvosi személyzet köteles figyelni a gyermek hőmérsékletét, nem engedélyezve a túlmelegedést.
Egyes esetekben a gyermekorvosok a terápiás eljárásokat írják le a zheltushki kezelésére otthon. Különböző boltokban vásárolhat ultraibolya lámpát csecsemőknek, vagy bérelhet egyet. Otthoni munkamenet során fontos, hogy szigorúan kövesse a kezelőorvos utasításait. Csak ő tudja meghatározni az eljárás időtartamát és azt a távolságot, amelyen a lámpát a gyermek kezelésére kell telepíteni.
Az otthoni fototerápiás kezelés hatékonyságának növelése érdekében az UV-sugárzást levegő- és napfürdőkkel kell kombinálni. Csak jobban járj a babával a fák árnyékában. A gyermek szoptatása normális immunitás kialakítására vonatkozik.
A házi kezelés rendszeres vérvizsgálatokat végez a bilirubinra vonatkozóan. Ezért a szülőknek minden nap a klinikára kell szállítaniuk a babát.
Ellenjavallatok és mellékhatások
Fontos tudni, hogy bizonyos esetekben a sárgaság fényterápia szigorúan tilos. Az ultraibolya lámpák használata ellenjavallt:
- magas bilirubinszint, amely hosszú ideig nem csökken;
- tartós rendellenességek a májban;
- obstruktív sárgaság, amelyben az epeutak nem működnek rendesen.
Ezen állapotok bármelyikében a gyermekek számára orvosi kezelést írnak elő, kiküszöbölve azokat a tényezőket, amelyek a bilirubinszint emelkedéséhez vezetnek.
Még ha nincsenek ellenjavallatok a fototerápiára, azt nagyon óvatosan kell végezni. Nem lehet teljesen biztonságos UV-lámpával kezelni. Ritka esetekben egy kis páciens a széket megsérti, a baba álmos lesz. Néha a bőrön kiütés, bőrpír vagy akár égés is jelentkezhet. Ilyen helyzetekben azonnal abba kell hagynia az ultraibolya lámpák használatát és orvoshoz kell fordulnia.
Szigorúan tilos önmagukban újszülöttekben fitoterápiát végezni, a kezelőorvos engedélye nélkül!