Az újszülöttek sárgasága a gyermek intrauterin körülményekhez való alkalmazkodásának reakciója.
A patológia a bilirubin koncentrációjának növekedésével jár a vérben, bizonyos értelemben és áramlási mintákban.
A sárga az idő előtti csecsemők 70% -ában és a teljes körű csecsemők 50% -ában nyilvánul meg.
Amikor a betegség első jelei megjelennek, a gyermekorvos napi megfigyelése látható a vérben lévő bilirubin szintjének kötelező mérésével.
Mit kell tudni a betegségről?
A kórosodás valószínűsége a túlsúly mellett nő, az újszülötteknél, akiknek az anyja cukorbetegségben szenved, annak kockázata magas.
Mérsékelt sárgaságban a bőr színe hasonlít egy világos barnára, sárgasága a test teljes felületén terjed, a szemek fehérje sárgára változik.
Amikor az első tüneteket észlelik, vizsgálatot végzünk a májbővülés vagy anaemia kimutatására.
A vizelet sötétedése és a széklet elszíneződése esetén teszteket terveznek, amelyek fényterápiát okozhatnak.
A növekvő tünetekkel és a kurzus időtartamával a betegség kóros formáinak jelenlétét ellenőrzik.
A fiziológiás sárgaság miatt nem végeznek speciális terápiát, az egyetlen kezelés az, hogy a csecsemőt a szükséges mennyiségű anyatejbe juttassa.
okok
Egy születendő gyermekben a magzat hemoglobin a vérben van, a születés után a baba elkezdi lélegezni a fényt, aminek következtében a plazmában valós hemoglobin képződik, és a magzati összeomlás.
Ennek eredményeként a bilirubin szintetizálódik, amelyből a gyermek teste megszabadul. Ez a folyamat meglehetősen bonyolult, először az anyag belép a májba, keveredik bizonyos enzimekkel, majd kiürül a vizelettel.
Zheltushka a bilirubin feleslegével kezdődik a vérben, olyan helyzetben, amikor a máj nem tud megbirkózni.
A patogenikus sárgaságnak más okai vannak, amelyek leggyakrabban az epe kiáramlásával járnak együtt az alábbi feltételek miatt:
- hormonális rendellenességek;
- genetikai betegségek és anyagcsere rendellenességek;
- vércsoport-összeférhetetlenség;
- virális károsodás a májban;
- rhesus konfliktus;
- mechanikai károsodás a májban vagy az epeutakban.
Három szám a gyerekeknek - a "Live is great!"
tünetek
A zheltushki tünetei szinte azonnal láthatóak:
- sötét, majdnem sárga bőr;
- sárga szemek.
Néha a tünetek összetéveszthetők a test egyedi jellemzőivel, a végső diagnózis csak néhány napos megfigyelés után lehetséges.
Jelei
Jelek, betegségek, amelyekre különös figyelmet kell fordítani:
- letargia;
- súlyos sárgaság;
- mellhiba;
- magas láz;
- görcsök;
- hangos kiáltás;
- hányás;
- a fej lehajtása;
- testreszabás.
faj
Többféle sárgaság létezik:
- konjugáció (újszülöttek fiziológiai, sárgasága);
- örökletes nem hemolitikus sárgaság;
- endokrin patológiájú vagy aszfxiás gyermekek sárgasága;
- újszülöttek sárgasága, akiknek édesanyja diabetes mellitus, sárgaság intesztinális obstrukcióval és pyloric stenosis, gyógyszeres kezelés;
- hemolitikus sárgaság (hemolitikus betegség, sárgaság fertőzésekkel;
- mechanikai (obstruktív), IUI parenchymatikus sárgasága;
- májsárgaság.
Mi veszélyes (és veszélyes?) Sárga az újszülött számára?
A betegség fertőző?
A bilirubin méreg, az anyagnak az újszülött idegrendszerére gyakorolt hatása visszafordíthatatlan hatásokat okozhat.
Az agystruktúrákat az anyag koncentrációjának egy bizonyos szintre történő hirtelen növekedése befolyásolja, a veszély a plazmában alacsony bilirubinszint mellett is fennáll.
Az újszülött zheltushka nem fertőző, mivel előfordulása nem kapcsolódik a kórokozóhoz (mint a hepatitis esetében).
A gyermekgyógyászatban ezt a feltételt határvonalnak nevezik, a veszély olyan betegség, amelyben a sárgaság is bekövetkezhet.
Súlyos formában megfigyelhető egy pozitív Rh-tényező a babában és negatív egy anyában.
kezelés
A sárgaság nem betegség, hanem súlyos betegség tünete (következménye vagy mutatója). Az ilyen esetekben a terápia célja annak előfordulásának okának megszüntetése.
Egyes esetekben a kezelés a bilirubin szintjének csökkentését is igényli, amelynek magas koncentrációja helyrehozhatatlan következményekkel járhat.
15-20 évvel ezelőtt a leggyakoribb módszer a vérátömlesztés volt, ma ezt a technikát csak szélsőséges esetekben használják.
Az újszülött gyakorlatban konzervatív és sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak.
- az újszülött gondozásának megszervezése;
- megfelelő táplálkozás;
- az újszülöttek hiperbilirubinémiáján átesett újszülöttek szisztémás neurológiai rehabilitációja.
A konzervatív terápia célja a bilirubin koncentrációjának csökkentése és a szintézis felgyorsítása, a toxicitás csökkentése és a közvetett bilirubin kiválasztása.
- infúziós terápia;
- fényterápia;
- gyógyszert szed.
Sárgaság - Komarovszkij Doktori Iskola
fototerápia
A fototerápia a sárgaság egyik leggyakoribb kezelése.
Megvalósítása során az újszülött bőrének napfénynek van kitéve, aminek következtében a toxikus bilirubin aktív megsemmisülése és nem toxikus izomerré való átalakulása kezdődik.
Az eljárás során a szemvédő újszülött fényes lámpa alá kerül, az időtartam néhány órától néhány napig terjedhet (a táplálás, a masszázs és a higiéniai eljárások megszakításával).
A fototerápia átlagos időtartama 96 óra, a kezelés leggyakrabban az anyasági kórházban végződik, egyes esetekben az anya a gyermekkel a klinikára kerül.
Súlyos esetekben vérátömlesztésre lehet szükség, a mérgező anyagokkal fertőzött újszülöttek vérét a donor vér helyettesíti.
Az eljárás meglehetősen veszélyes, de néha ez az egyetlen módja a baba életének megmentésére és idegrendszerének védelmére.
gyógyszerek
Ma, szinte az egész világon, az orvosok elhagyták a gyógyszerek használatát, mivel megállapították, hogy bizonyos korábban használt gyógyszerek alkalmazása növelte a patológiás tüneteket és növelte a központi idegrendszer (albumin, aszkorbinsav) károsodásának kockázatát.
A második (B-vitamin, Allohol, choleretic gyógynövények) hatékonyságát még nem bizonyították.
A harmadik gyógyszercsoport (aktív szén, Smecta) pontos hatékonyságát még nem bizonyították, de a hatás jelen van.
A gyógyszerek negyedik csoportja (Essentiale, Kars, Liv-52) nem végezte el az újszülöttek szükséges vizsgálatait.
Vannak olyan gyógyszerek is, amelyeket a mellékhatások (fenobarbitál, luminal) nagy száma miatt el kellett hagyni.
Egyéb módszerek
Az ilyen vízterhelésnek nincs előnye a folyadéknak a testből való eltávolításának természetes folyamatával szemben, az eljárás végrehajtásának kockázata nem mindig indokolt.
A glükóz és más anyagok oldatának a vénába történő bevitelét előnyben részesítik, de ez a technika magában foglalja az edények katéterezését, a szövődmények kockázata ebben az esetben is meglehetősen magas.
Következmények és szövődmények
A szülés utáni sárgaság kezelésének hiánya negatív következményekkel járhat. Az icteric pigmentáció növekedésével a máj megszűnik a bilirubin eltávolításával, ami a központi idegrendszer megsértését okozhatja.
megelőzés
A hiperbilirubinémiát gyakrabban diagnosztizálják koraszülötteknél, mivel a „felnőtt” hemoglobin a terhesség végén jelentkezik.
A sárgaság elkerülésének legjobb módja a koraszülés elutasítása és a munkaerő mesterséges ösztönzése.
Szükség esetén egy császármetszést javasolunk, amely egybeesik a természetes munkaidőkkel.
Összefoglaljuk
Az újszülöttek sárgaságát az egyik leggyakoribb patológiának tekintik, általában az első jelek a 3. napon jelennek meg, 10-ben eltűnnek.
Amikor a patológia első tünetei megjelennek, diagnózist készítünk, amelynek során kialakul egy patológiai forma jelenléte vagy hiánya, amely után a terápiát előírják.
A kezelést stacionárius körülmények között, a szakemberek felügyelete alatt végzik, ezáltal elkerülve a szövődményeket.
Sárgaság újszülötteknél, ahogy továbbították
Néha, míg még az anyasági kórházban, 3-4 napig, az anyu észrevette, hogy a baba bőre sárgára vált, és a szeme fehérje is sárgás lett. Érdemes-e aggódni, és mi az oka ennek a feltételnek? Az újszülöttek sárgasága gyakori fiziológiai jelenség. Ebben az időben az orvosok nem végeznek oltást, figyelve a babát. A csecsemő organizmus a sárgaság típusától függően súlyos kezelést igényelhet. Gyakran a sárgaság nem fertőző, és nyom nélkül kell haladnia. De vannak kóros esetek is. Mi okozza őket és milyen következményekkel jár?
A sárgaság fő típusai
Az orvosok osztják a sárgaságot: fiziológiai (posztnatális) és patológiás.
Az újszülöttek (újszülött) fiziológiai sárgasága egy rövid távú normál folyamat, amely az élet első hetében nyilvánul meg. A teljes időtartamú csecsemők számára legfeljebb 10 napig tart, a koraszülöttek számára körülbelül 14 napig. A gyermek viselkedése és általános jóléte nem változik. Az újszülöttek patológiás sárgasága súlyos betegség tünetének tekinthető, és 10 új neonatális sárgaságban szenvedő betegnél jelentkezik. A máj és a lép megnő, a vizelet sötét lesz, a széklet színtelen. A beteg gyermek kezeli és szigorúan felügyeli az orvosokat.
Vannak ilyen típusú kóros sárgaságok:
mechanikus; hemolitikus; parenchymás; ragozás; tejet.
Gyermekek sárgulásának okai
A gyermek méhében lévő vér különbözik az újszülött vérének összetételétől. Magzati hemoglobin hordozza az oxigént a magzat edényein, az első lélegzet során összeomlik. Megjelenik az élő hemoglobin. Amikor a magzati hemoglobin megsemmisül, a bilirubin keletkezik, amelyből a gyermek teste megszabadul. Az anyag eltávolítása nehéz, és behatol a májba. Az enzimekkel reagálva, feloldódik és vizelettel kialszik.
Néha az újszülött májja az érettség miatt nem tud megbirkózni, és mérgező bilirubin halmozódik fel. A test egészében elterjedt, a nyálkahártya és a bőr pigmentációját okozza. Így jár a szülés utáni élettani sárgaság. Amikor a szűrő test érlelődik, és a baba vérét teljesen megújítják, a sárga bunkó önmagában halad.
A patológiás sárgaság az újszülöttben több okból is kialakul:
rhesus konfliktus; genetikai patológia; vírusos májbetegségek - szepszis, hepatitis; hormonális egyensúlyhiány; az újszülött hemolitikus betegsége; az epevezetékek rendellenes fejlődése; cukorbetegség az anyában; intrauterin fertőzés.
A kóros sárgaság kialakulásához hozzájáruló tényezők:
koraszülés; fejlődési késleltetés a méhben, magzati éretlenség; súlyhiány; kiterjedt vérzés; születési trauma; mesterséges táplálás.
A hemolitikus sárgaság gyermekek ritkán szenvednek. Leggyakrabban az ilyen okok okozzák:
vércsoport-kompatibilitás; antigén inkompatibilitása.
A hemolitikus sárgaság orvosok gyorsan azonosítják. A szeme fehérje és az újszülött bőrének színe 2-5 nappal a születés után. A tapintás úgy érzi, hogy a lép és a máj megnagyobbodik. Ha időben nem kezdi meg a megfelelő kezelést, a csecsemő testének állapota romolhat. A bilirubin a hemoglobin toxikus bomlásterméke. Erős felhalmozódással mérgezheti a gyermek agyát. Ezt a patológiát nukleáris sárgaságnak nevezik.
Az újszülöttek nukleáris sárgasága sürgős orvosi ellátást igényel. Az agyat védi egy vérgát, amely megakadályozza, hogy a toxinok fiziológiás sárgasággal lépjenek be. Az idegrendszer, a szövetek és az agysejtek továbbra is biztonságosak, de csak addig, amíg a bilirubin szintje túlmegy. Senki sem tudja a pontos számokat, amelyeken a toxinok károsítják az idegrendszert. Vannak azonban olyan szabályok, amelyek meghatározzák a kockázati zónát. Amikor egy háromnapos bébi 380-as szinten közvetett bilirubin van, rendkívül veszélyes. Az újszülöttek hemolitikus és nukleáris sárgaságát nem otthon, hanem a kórházban kell kezelni.
A baba bőrét 3 hét elteltével még mindig sárga, és zöldes színárnyalatot kapott, a széklet rendellenesen könnyű, és amikor a tapintás megnagyobbodik, ezek a obstruktív sárgaság jelei. Ez okozhatja az epehólyag problémáit, az epehólyag elzáródását, a májbetegségeket, az epevezeték cisztáját. A mechanikai sárgaságot gyakran genetikai kórképek és születési sérülések okozzák. A kórházi ellátás ilyen gyermek nem igényel. A diagnosztika és elemzések azonban szükségesek. A patológia típusától függően az orvos előírja a kezelést.
A konjugációs sárgaság okai a rossz májfunkció. Az enzimek nem bomlanak bilirubint, és nem tudnak megbirkózni az eltávolítással. A betegségnek sok veleszületett patológiás típusa van. A konjugációs formák a születési sérülésekkel született koraszülötteknél vannak, bizonyos gyógyszereket szedő gyermekeknél. A sárgaság konjugációs típusai örökölhetők.
Az újszülöttek parenchymális (máj) sárgasága a máj vírusos vagy bakteriális fertőzésével jelentkezik.
A tej sárgasága ritka. Az anyai endokrin rendszer meghibásodása miatt jelenik meg. Nagy mennyiségű ösztrogén lép be a tejbe. A csecsemő májja nem képes megbirkózni a magzati hemoglobin lebomlásának termékeivel, mivel intenzíven eltávolítja a hormonot a testből. Ez nem veszélyes állapot. A baba általában eszik és alszik, teljesen fejlődik és fokozatosan eltűnik a betegség. Ugyanakkor a szoptatás nyugodtan folytatódik, anélkül, hogy elválasztaná a gyermeket a melltől. Az anya ajánlott dekantálni. A feszített tejet 60 ° C-ra melegítjük, majd szobahőmérsékletre hűtjük és a gyermeknek adjuk. A hőkezelés csökkenti a hormonok aktivitását, amelyek károsíthatják a gyermek testét.
Bilirubin normák és elemzések
Ha a sárgaság nem tart sokáig, meg kell diagnosztizálnia és azonosítania kell az állapot okát.
Az orvos előírja:
általános vérvizsgálatok; tesztek, amelyek meghatározzák a bilirubin szintjét a szérumban és a vérben; ultrahang; antitest-detektálás Coombs-szonda; szűk szakemberekkel való konzultáció.
A 8,5 és 20 mikromól / liter közötti bilirubin értékek normálisnak tekinthetők. Amikor a szint emelkedik, az orvos diagnosztizálja a sárgaságot. A jelen betegség 35 mikromol / l-nél nagyobb mennyiségben megy át.
Fiziológiai sárgaság
A szülés utáni sárgaság, amelyet újszülöttnek neveznek újszülöttnek vagy átmeneti állapotnak, rövid távú állapotnak tekintik. Ezt szinte minden csecsemő tapasztalja. Ez nem fertőző és nem veszélyes. Az újszülöttkori szülés utáni sárgaság fázisai:
3-5 nap - a bilirubin gyors növekedése a vérben; 6-14 nap - a bilirubin szintje egy ideig változatlan marad, majd csökken és normális lesz.
Betegség jelei
Az első jelek, amelyek orvosi oktatás nélkül észrevehetők, a gyermek sárgás feje. Az arc, a szem fehérje sárgás árnyalatú. Ezután a nyak, a törzs, az ujjak és a lábujjak sárga színűek. Újszülöttkori sárgaság esetén az orvos, aki a baba érzi magát, nem észlel semmilyen változást a belső szervek méretében. A vizelet és a széklet színe nem változik. A baba normálisan eszik, súlyt szerez és alszik.
A nukleáris sárga, a legveszélyesebb és legsúlyosabb formát a következők ismerik el:
a mell vagy a laza szopás reflex elutasítása; sírva monoton, visszahúzva a fejét; görcsök, kóma, nehézlégzés súlyos esetekben.
A fiziológiai sárgaságot megkülönböztetheti a kóros formától:
hosszú jeges bőrszín; a bilirubin értékei jóval magasabbak, mint a normál; hullámos sárgulás - a gyermek sárgára változik, majd ragyog. Később a bőr még sárgaebbé válik. Néha a bőr zöld árnyalatává válhat; a sárgaság jeleit két hetes kor után észlelik; a bőr sárgája a köldök alatt.
A közös funkciókhoz hozzáadódik:
megnagyobbodott máj és lép; elszíneződött széklet, sötét vizelet; spontán zúzódások; gyenge általános jólét, letargia, apátia, álmosság.
Hogyan kezelik a sárgaság egy csecsemőben
A patológiai formát a betegség típusától és súlyosságától függően kell kezelni. Anya és gyermeke kórházi állapotban van, diagnosztizálva, elrendelte a kezelést. Ha az ok az Rh tényező és az antitestek jelenléte közötti eltérés, akkor a vérátömlesztés, az antibiotikum-terápia és a fizioterápia van előírva. A mechanikai sárgaságot sebészeti úton kezelik. Konzultáció jön létre a beteg állapotának vizsgálatára és a kezelési intézkedések meghatározására. Neonatális sárgaság kezelése nem szükséges.
Segíthet a gyermeknek, hogy ezt a feltételt otthon tudja leküzdeni:
Az újszülött kérésre a mellre kerül. Ez stimulálja a szervezet anyagcseréjét. Minél többet eszik és kicsúszik a baba, annál mérgezőbb a bilirubin a testből. Az anyának szigorú étrendet kell követnie, hogy ne okozzon emésztési problémákat, amelyek súlyosbítják a májat. Ugyanakkor az élelmiszereknek kiegyensúlyozottnak és helyesnek kell lenniük. Megfelelő vízrendszert kell biztosítani az anyák étrendjében. Napozás. Gyakori séták a friss levegőben. Ha az időjárás meleg - a fogantyúk, az arc és a lábak nyitva vannak, tedd a babakocsit a fa alá az árnyékban. A szétszórt fény nagyon hasznos. Eltávolítja a bilirubint a szervezetből.
A patológiás sárgaságot minden tényező figyelembevételével kell kezelni - a terhesség lefolyását, az anyai betegségeket, az ultrahang eredményeket, a szülés utáni traumát, az általános vizsgálatok eredményeit.
Különböző terápiákat alkalmaznak:
vírusellenes kezelés; antibiotikum terápia; choleretic gyógyszerek, hepatoprotektorok (Ursosan, Ursofalk, amelyek eltávolítják az epe); az immunrendszer megerősítése; toxinok eltávolítása (Hepel, Enterosgel, aktív szén); fényterápia.
Kombinált kezelésként és egyénileg kiderül. A mérgező bilirubin kiválasztásának felgyorsításához és a romboló hatás semlegesítéséhez diuretikum és choleretic hatóanyagok. Az orvosok szirupban rendelnek Hofitolt, Ursofalk, Phenobarbital, Hepel, Galstena, Ursosan.
A Hepel tisztítja a testet mérgező anyagoktól. Az orvosok együtt írják Magnesia és Enterosgel között. Galstena természetes drog. Tartalmaz foszfort és nátrium-szulfátot. A Galstena csökkenti a bilirubint, megszünteti a mérgezést, megtisztítja a májat. Gyógynövénygyökér, tej Thistle, pitypang. Hofitol - szirup formájában. Természetes, növényi, vitaminokat tartalmazó gyógyszer. A Hofitol serkenti a májat, és gyakran azt ajánlják, hogy az orvosok, akiknek hosszabb sárgasága van, újszülöttek.
Készítsünk természetes, magas minőségű diuretikumot otthon. Ez a vadrózsa főzete. A szoptatás során termoszban főzött dogrose, naponta háromszor ragadjon és igyon egy poharat. Infúzió rózsa csípő eltávolítja a méreganyagok, vezet a normális működését a gyomor-bél traktus, hozzájárul a munka a máj. A csipkebogyó sokszor több citrusféléket és zöldséget tartalmaz. A tavaszi és őszi időszakban történő felhasználása a vírusfertőzések kiváló megelőzése lesz. Az anya megerősíti az immunrendszert mind az otthonában, mind az újszülöttben.
Gyakran az orvosok fototerápiát javasolnak. Ez egy speciális zöld vagy kék lámpa alatt lévő sugárzás. Az ultraibolya lebomlik a bilirubin anyagokat olyan formákba, amelyek vízben oldódnak és természetes módon kiválasztódnak a testből. Elég 2uh-3eh napi terápiás kurzus, ártalmatlan a baba számára. Miközben a lámpa alatt van, az újszülött szemei sűrű, fényes kötéssel vannak borítva. Előfordul, hogy a lámpa sugárzásának mellékhatásai - bőrpír, hasmenés, kiütés. Fontos, hogy a fototerápia alatt az újszülött elegendő anyatejet kapjon.
Az újszülöttek esetében a glükóz, az aktív szén vagy az Enterosgel az erősen megnyilvánuló sárgaságot írja elő. A glükóz serkenti a májat, és a szén természetesen eltávolítja a toxinokat, és javítja a beleket.
Mi a sárgaság veszélye (következmények)
A sárgaság okozta szövődmények a rendelkezésre álló formától, típustól és kezeléstől függenek. Ha a kóros betegségeket későn észlelik, súlyos következmények merülhetnek fel:
mérgező mérgezés; a magas bilirubinszint csökkentheti az albumin termelését. Ennek eredményeként a baba szenvedhet albuminiamia; a nukleáris zheltushki fejlesztésében az agyban csapdába esett mérgező anyagok a látás romlását, hallást, késleltetett mentális fejlődést, agyi bénulást, bénulást okoznak; a cirrózis és a májrák kockázata a jövőben megnő; májbetegség; gyengített immunitás; halál.
A szülés utáni élettani sárgaság nem befolyásolja a csecsemők fejlődését. Ez nem fertőző és nyom nélkül halad.
Az újszülött zheltushki megelőzése
A terhesség alatt az anya jól eszik, pihenjen és egészséges életmódot vezessen. Tehát növeli az esélyt, hogy erős teljes munkaidős kisgyermeke legyen. Az ilyen gyermekek teste jól érzi magát az új környezethez való alkalmazkodással, és szerveik gyorsan eltávolítják a mérgező anyagokat. A zheltushki tünetei enyhe vagy teljesen láthatatlanok. Az egészséges táplálék táplálja az anyai májot, biztosítva a gyermek normális táplálkozását. A lucerna leveleinek tinktúráját pitypang gyökérrel vagy levelekkel lehet venni. Ezek az ásványi anyagok és vitaminok forrása, amelyek stimulálják a májat és a beleket.
A szoptatást a fiziológiás sárgaság kezelésére és megelőzésére szolgáló fő gyógyszernek tekintik. Fontos, hogy a születést követő első percek óta alkalmazzák a babát a mellre. Az értékes kolosztrum minden olyan anyagot tartalmaz, amely segíti a kis testet, hogy megbirkózzon a jeges problémákkal.
Az újszülöttek sárgasága a gyermek intrauterin körülményekhez való alkalmazkodásának reakciója.
A patológia a bilirubin koncentrációjának növekedésével jár a vérben, bizonyos értelemben és áramlási mintákban.
A sárga az idő előtti csecsemők 70% -ában és a teljes körű csecsemők 50% -ában nyilvánul meg.
Amikor a betegség első jelei megjelennek, a gyermekorvos napi megfigyelése látható a vérben lévő bilirubin szintjének kötelező mérésével.
Mit kell tudni a betegségről?
A kórosodás valószínűsége a túlsúly mellett nő, az újszülötteknél, akiknek az anyja cukorbetegségben szenved, annak kockázata magas.
2-3 napos életkorban jelentkezik, és 7-10 napig eltűnik
Mérsékelt sárgaságban a bőr színe hasonlít egy világos barnára, sárgasága a test teljes felületén terjed, a szemek fehérje sárgára változik.
Amikor az első tüneteket észlelik, vizsgálatot végzünk a májbővülés vagy anaemia kimutatására.
A vizelet sötétedése és a széklet elszíneződése esetén teszteket terveznek, amelyek fényterápiát okozhatnak.
A növekvő tünetekkel és a kurzus időtartamával a betegség kóros formáinak jelenlétét ellenőrzik.
A fiziológiás sárgaság miatt nem végeznek speciális terápiát, az egyetlen kezelés az, hogy a csecsemőt a szükséges mennyiségű anyatejbe juttassa.
okok
Egy születendő gyermekben a magzat hemoglobin a vérben van, a születés után a baba elkezdi lélegezni a fényt, aminek következtében a plazmában valós hemoglobin képződik, és a magzati összeomlás.
Ennek eredményeként a bilirubin szintetizálódik, amelyből a gyermek teste megszabadul. Ez a folyamat meglehetősen bonyolult, először az anyag belép a májba, keveredik bizonyos enzimekkel, majd kiürül a vizelettel.
Zheltushka a bilirubin feleslegével kezdődik a vérben, olyan helyzetben, amikor a máj nem tud megbirkózni.
A patogenikus sárgaságnak más okai vannak, amelyek leggyakrabban az epe kiáramlásával járnak együtt az alábbi feltételek miatt:
hormonális rendellenességek; genetikai betegségek és anyagcsere rendellenességek; vércsoport-összeférhetetlenség; virális károsodás a májban; rhesus konfliktus; mechanikai károsodás a májban vagy az epeutakban.
Három szám a gyerekeknek - a "Live is great!"
tünetek
A zheltushki tünetei szinte azonnal láthatóak:
sötét, majdnem sárga bőr; sárga szemek.
Néha a tünetek összetéveszthetők a test egyedi jellemzőivel, a végső diagnózis csak néhány napos megfigyelés után lehetséges.
Jelei
Jelek, betegségek, amelyekre különös figyelmet kell fordítani:
letargia; súlyos sárgaság; mellhiba; magas láz; görcsök; hangos kiáltás; hányás; a fej lehajtása; testreszabás.
faj
Többféle sárgaság létezik:
konjugáció (újszülöttek fiziológiai, sárgasága); örökletes nem hemolitikus sárgaság; endokrin patológiájú vagy aszfxiás gyermekek sárgasága; újszülöttek sárgasága, akiknek édesanyja diabetes mellitus, sárgaság intesztinális obstrukcióval és pyloric stenosis, gyógyszeres kezelés; hemolitikus sárgaság (hemolitikus betegség, sárgaság fertőzésekkel; mechanikus (obstruktív), parenchymás sárgaság az IUI-ban; hepatikus sárgaság.
Mi veszélyes (és veszélyes?) Sárga az újszülött számára?
A betegség fertőző?
A bilirubin méreg, az anyagnak az újszülött idegrendszerére gyakorolt hatása visszafordíthatatlan hatásokat okozhat.
Az agystruktúrákat az anyag koncentrációjának egy bizonyos szintre történő hirtelen növekedése befolyásolja, a veszély a plazmában alacsony bilirubinszint mellett is fennáll.
A gyermek sárgaság önmagában nem veszélyes.
, mivel a bilirubin szintje a vérben nem mérgező és gyorsan eliminálódik.
Az újszülött zheltushka nem fertőző, mivel előfordulása nem kapcsolódik a kórokozóhoz (mint a hepatitis esetében).
A gyermekgyógyászatban ezt a feltételt határvonalnak nevezik, a veszély olyan betegség, amelyben a sárgaság is bekövetkezhet.
Súlyos formában megfigyelhető egy pozitív Rh-tényező a babában és negatív egy anyában.
kezelés
A sárgaság nem betegség, hanem súlyos betegség tünete (következménye vagy mutatója). Az ilyen esetekben a terápia célja annak előfordulásának okának megszüntetése.
Egyes esetekben a kezelés a bilirubin szintjének csökkentését is igényli, amelynek magas koncentrációja helyrehozhatatlan következményekkel járhat.
15-20 évvel ezelőtt a leggyakoribb módszer a vérátömlesztés volt, ma ezt a technikát csak szélsőséges esetekben használják.
Az újszülött gyakorlatban konzervatív és sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak.
A választott módszertől függetlenül a következő szabályokat kell betartani:
az újszülött gondozásának megszervezése; megfelelő táplálkozás; az újszülöttek hiperbilirubinémiáján átesett újszülöttek szisztémás neurológiai rehabilitációja.
A konzervatív terápia célja a bilirubin koncentrációjának csökkentése és a szintézis felgyorsítása, a toxicitás csökkentése és a közvetett bilirubin kiválasztása.
infúziós terápia; fényterápia; gyógyszert szed.
Sárgaság - Komarovszkij Doktori Iskola
fototerápia
A fototerápia a sárgaság egyik leggyakoribb kezelése.
Megvalósítása során az újszülött bőrének napfénynek van kitéve, aminek következtében a toxikus bilirubin aktív megsemmisülése és nem toxikus izomerré való átalakulása kezdődik.
Az eljárás során a szemvédő újszülött fényes lámpa alá kerül, az időtartam néhány órától néhány napig terjedhet (a táplálás, a masszázs és a higiéniai eljárások megszakításával).
A fototerápia átlagos időtartama 96 óra, a kezelés leggyakrabban az anyasági kórházban végződik, egyes esetekben az anya a gyermekkel a klinikára kerül.
Súlyos esetekben vérátömlesztésre lehet szükség, a mérgező anyagokkal fertőzött újszülöttek vérét a donor vér helyettesíti.
Az eljárás meglehetősen veszélyes, de néha ez az egyetlen módja a baba életének megmentésére és idegrendszerének védelmére.
gyógyszerek
Ma, szinte az egész világon, az orvosok elhagyták a gyógyszerek használatát, mivel megállapították, hogy bizonyos korábban használt gyógyszerek alkalmazása növelte a patológiás tüneteket és növelte a központi idegrendszer (albumin, aszkorbinsav) károsodásának kockázatát.
A második (B-vitamin, Allohol, choleretic gyógynövények) hatékonyságát még nem bizonyították.
A harmadik gyógyszercsoport (aktív szén, Smecta) pontos hatékonyságát még nem bizonyították, de a hatás jelen van.
A gyógyszerek negyedik csoportja (Essentiale, Kars, Liv-52) nem végezte el az újszülöttek szükséges vizsgálatait.
Vannak olyan gyógyszerek is, amelyeket a mellékhatások (fenobarbitál, luminal) nagy száma miatt el kellett hagyni.
Egyéb módszerek
Egyes klinikák droppert használnak.
, Rövid idő alatt nagy mennyiségű folyadékot injektálnak az újszülött vénájába.
Az ilyen vízterhelésnek nincs előnye a folyadéknak a testből való eltávolításának természetes folyamatával szemben, az eljárás végrehajtásának kockázata nem mindig indokolt.
A glükóz és más anyagok oldatának a vénába történő bevitelét előnyben részesítik, de ez a technika magában foglalja az edények katéterezését, a szövődmények kockázata ebben az esetben is meglehetősen magas.
Következmények és szövődmények
A szülés utáni sárgaság kezelésének hiánya negatív következményekkel járhat. Az icteric pigmentáció növekedésével a máj megszűnik a bilirubin eltávolításával, ami a központi idegrendszer megsértését okozhatja.
megelőzés
A hiperbilirubinémiát gyakrabban diagnosztizálják koraszülötteknél, mivel a „felnőtt” hemoglobin a terhesség végén jelentkezik.
A sárgaság elkerülésének legjobb módja a koraszülés elutasítása és a munkaerő mesterséges ösztönzése.
Szükség esetén egy császármetszést javasolunk, amely egybeesik a természetes munkaidőkkel.
Összefoglaljuk
Az újszülöttek sárgaságát az egyik leggyakoribb patológiának tekintik, általában az első jelek a 3. napon jelennek meg, 10-ben eltűnnek.
Amikor a patológia első tünetei megjelennek, diagnózist készítünk, amelynek során kialakul egy patológiai forma jelenléte vagy hiánya, amely után a terápiát előírják.
A kezelést stacionárius körülmények között, a szakemberek felügyelete alatt végzik, ezáltal elkerülve a szövődményeket.
Figyelem, csak ma!
Nézze meg a pontatlanságokat, a hiányos vagy helytelen információkat? Tudod, hogy hogyan készítsünk egy cikket jobban?
Szeretné javasolni, hogy közzéteszi a fotókat a témában?
Kérem, segítsen nekünk, hogy jobb legyen az oldal! Hagyja az üzenetet és a névjegyeket a megjegyzésekben - kapcsolatba lépünk Önnel, és együtt jobbá teszik a kiadványt!
A sárgaság újszülöttekben szennyezett-e egy másik gyermekre?
Hogyan lehet sárgaságot kapni, egy személytől továbbított?
Hogyan kerül át a sárgaság? Számos módja van az átvitelnek.
A szem, a bőr és a nyálkahártya sklerája icterikus festését népszerűen sárgaságnak nevezik. Az ilyen tünetekkel küzdő személy aggodalomra ad okot a lakosság körében: úgy tűnik, hogy érthetetlen betegséggel fertőzhet.
A sárgaság mechanizmusai
A sárgaság a máj polietiológiai károsodásának következménye. Ez a szerv felelős a bilirubin szervezetben történő cseréjéért, amelyet ezután a vörösvértestek normális halálával képez. A máj megfelelő működésével ez a pigment szabadon felhasználható, és amikor egy bizonyos kóros folyamat bekövetkezik - a szabad bilirubin kering a véráramban, és megfosztja a helyi területeket, ahol megmarad.
A sárgaság számos formája létezik:
- A szuprahepatikus forma a vörösvérsejtek kontrollálatlan lebomlásához kapcsolódik. Az ilyen megsértés számos baktériumot és vírust, valamint rákot és rossz minőségű vérátömlesztést okozhat;
- A máj sárgasága közvetlenül kapcsolódik a májhoz és a benne előforduló patológiákhoz: fertőző folyamathoz, parazita károsodáshoz, az alkohol és bizonyos gyógyszerek hatásaihoz.
- A szubhepatikus formát az epe kiválasztások megsértése okozza. Az epe normális lefolyását a hasnyálmirigy-tumor, az epe folyosójának kövei, a fertőző cholangitis növekvő köre okozhatja.
A felnőttkori sárgaság hamis lehet, és nem jelezheti az emberi szervezetben zajló betegségeket.
Hasonló tüneteket okozhat bizonyos gyógyszerek terápia, például Akrikhin.
A sárgaság továbbításának módjai
Hogy a sárgaságot továbbítják, főleg azok, akik betegek. A sárgaság csak magában hordozza a betegség fertőző jellegét. Ez azt jelenti, hogy egy személynek a faj egyikének hepatitiszét kell diagnosztizálni.
Az A-hepatitisz a máj gyulladásának minden jellegzetes tünetével rendelkezik, és nagyon könnyen átvihető. A betegség a levegőben lévő cseppeken keresztül, higiéniai eszközök és élelmiszerek révén érhető el. Az ilyen típusú hepatitis azonban jól kezelt, és nem jelentkezik visszaesés.
Nehezebb a hepatitis B vagy C, de sokkal nehezebb és drágább a kórokozóktól való megszabadulás. A fő mechanizmus, mint a továbbított sárgaság, az érintkezés, azaz a biológiai folyadékok.
Felnőttekben a nyál és a betegség könnyei viszonylag kevés vírusrészecskét tartalmaznak, amelyek a betegség kialakulásához szükségesek.
Ezért ilyen esetekben fertőzhet a vérben:
- Fertőző tűk és fecskendők segítségével, a kábítószer-függők ismételt használatával.
- Az egészségügyi dolgozók között magas a fertőzés kockázata, akik folyamatosan szembesülnek a biológiai médiával.
- Az anyától gyermekig természetes szülés után a nyálkahártya sérülése és érintkezése esetén. A terhesség alatt a placenta-gát védi a babát a vírusoktól, a császármetszés során nincs veszélye a betegség átadásának.
- A köröm szalonok, piercingszalonok és tetoválás látogatásakor a vírust rosszul feldolgozott eszközök segítségével lehet elkapni.
- A nem védett nemi felnőttek esetében az esetek 30% -ában is lehet a vírus átvitele, mivel a nemi szervek titka több vírusrészecskét tartalmaz.
A hepatitis tünetei nem azonnal jelentkezhetnek, a felnőttek és a gyermekek körében hosszú ideig lehet a vírushordozó, ahonnan a légcseppek is fertőzhetnek.
Sárgaság megelőzése
A személyes higiénia tiszteletben tartása alapvető módja a hepatitis és ennek következtében a sárgaság megelőzésének. Az egyéni személyes higiénia és az értelmes életmód nem teszi lehetővé a betegség fájdalmas tüneteit. Felnőtteknél az icterikus festést gyakran súlyos viszketés, izzadás, fájdalom kísérik a hypochondriumban és a szomszédos területeken.
Az ételeket, gyümölcsöket és zöldségeket alaposan le kell mosni. Minden étkezés előtt meg kell mosni a kezét, és kívánatos, hogy inni főzött vizet. Az egyszerű megelőző intézkedések csökkentik a sárgaság kockázatát az emberekben kb.
Most megjelent a kis üveg fertőtlenítőszerek. Ezek kényelmesek a nagy koncentrációjú felnőttek és gyermekek számára, ha egyes elemeket áthelyeznek az általános használatra. Törölhetik a kezeket, tollakat és ceruzákat, munkafelületeket és egyéb személyes tárgyakat.
A mindennapi életben a megelőzés mellett a modern orvostudomány hatékony intézkedéseket alakított ki a sárgaság elkövetése ellen, oltás formájában.
Az élet első napjaitól kezdve a gyerekeket bizonyos időközönként oltani kell, hogy erős immunitást alakítsanak ki.
A veszélyes biológiai folyadékokkal dolgozó felnőtt egészségügyi dolgozóknál további vakcinázást végeznek. Mindenfajta hepatitisz típusú univerzális vakcinát fejlesztenek ki, melynek beadása egyszer történik. A hepatitis tünetei az élet során nem fejlődhetnek ki. A vakcinázás csökkentette a sárgaság előfordulását a fejlett országok gyermekeiben, melyet a WHO (Egészségügyi Világszervezet) is erősen javasol Afrikában és Ázsiában.
A hepatitis B ellen, melynek kellemetlen tünetei vannak, a megelőzést a védett szexuális cselekményekre kell irányítani olyan személyekkel, akiknek egészségi állapota kétséges. Nincs teljes bizalom a tetoválási és piercingszalonokban, amelyek nem megalapozott hírnévvel rendelkeznek. Minden ügyfél megkövetelhet egészségügyi és higiéniai tanúsítványokat, amelyek alapján az eszközöket ezekben a létesítményekben dolgozzák fel.
A betegség után az egész életen át tartó immunitás a vírussal szemben. A legnehezebb tünetek és néha drága kezelés ellenére a modern orvostudomány nagyon jó eséllyel rendelkezik a betegek gyógyulására.
Az ilyen megelőzési módszerek alkalmazásával sok más fertőzést és vírust nem lehet fogni. Az univerzális intézkedések erőteljes védőpajzsot képeznek a külső környezet káros hatásai ellen. A sárgaság megakadályozása ugyanakkor erősíti az immunrendszert és növeli az egész szervezet teljes tartósságát.
Szoptatás Sárgaság
- 1 Leírás
- 2 Gyakoriság
- 3 Az okok és miért nem megy át?
- 4 Kifejezések és klinikai folyamat
- 5 Diagnosztika
- 6 Különbségek fiziológiai és patológiai sárgaság
- 7 Az anyatej sárgaságának kezelése
- 8 Előrejelzés
Ha az újszülött bőrének sárgasága a szoptatás alatt egy hónapon belül nem tűnik el, a baba sárgaságot alakított ki az anyatejben. Ez a fajta anomália a fiziológiai folyamatokra utal, és attól függ, hogy rendelkezésre állnak-e a tej tulajdonságai a bilirubin emésztőrendszerből történő fordított abszorpciójának aktiválására. Az állapot első jelei a baba életének 7. napján jelennek meg a dermis sárgulása formájában. Az időszak időtartama több hónap (2-3). Általában az anyatejből származó sárgaság nem károsítja a babát, de ha az állapot fennállásának más okai is vannak, a diagnózist és a kezelést el kell végezni.
Vannak esetek, amikor a morzsák sárgasága a szoptatás során következik be.
leírás
Az újszülöttek, akik szoptattak, és akiknek sárgasága nem sokáig eltűnik, a 60-as években. múlt században kutatta I. M. Arias professzort. Ő tiszteletére az anyatej sárgaságát Arias-szindrómának nevezték.
A szoptatás alatt a csecsemőknél a bőr sárgulása egy speciális anyag, a pregnandiol anyai vérének növekedésével jár. A tej képes a bilirubin felszívódására a gyermek emésztőrendszeréből a keringési rendszerébe. A provokáló tényező az újszülöttek emésztőrendszerének meghibásodása és az epe pigment kiválasztódási képessége is. Ebben az esetben a dermis sárgasága még a donor tej táplálásának hátterében is megjelenik.
A bébi emésztőrendszer működésének instabilitása „tejes” zolchka-t okozhat.
Az anyatej sárgaságának megnyilvánulására gyakorolt hatás a meconium (eredeti széklet), azaz 12 óra elteltével későn mentesül. A késleltetés előidézése:
- a köldökzsinór idő előtti rögzítése;
- stimulálta a gyógyszert.
Minden csecsemőnek a dermis sárgaságának eltérő időtartama van, és másfél hónapos tartományban változik.
Annak biztosítása érdekében, hogy a patológia ne okozzon súlyosabb zavarokat a csecsemő testében, speciális vizsgálatot végzünk. Az alsó sor 2-3 napig elválasztja a babát. Ha a sárgaság fokozatosan eltűnik, és a táplálkozás újraindítása után megjelenik, akkor az ok a természetes táplálkozáshoz kapcsolódik. Az állapot nem igényel orvosi korrekciót, elegendő egy kék lámpával ellátott fototerápia.
Vissza a tartalomjegyzékhez
frekvencia
Sárgaság az anyatejből az újszülöttek 2% -ában fordul elő.
Aries szindróma 100 újszülöttből 1-2 esetben alakulhat ki, leggyakrabban a szoptatás hátterében kialakult fiziológiás sárgaság a baba életének első napjainál, kevésbé ritkán egy hét alatt. Az ilyen körülmények között a csecsemőknél jelentett hiperbilirubinémia esetek száma háromszorosa, mint a mesterséges keverékeknél. Ezért bizonyos esetekben ajánlott a mellet megtagadni, hogy megszüntesse a következmények kialakulását.
Vissza a tartalomjegyzékhez
Az okok és miért nem megy?
Számos tényező okozhat sárgaságot a szoptatás alatt:
- Az újszülött éhezése és kezdetben erős tömegveszteség. A ritka bélürítés miatt az alacsony tejfelvétel miatt a bilirubin nem választódik ki egy kis testből. A következmények elkerülése érdekében a szoptatást és a táplálást naponta legalább 8 alkalommal ajánljuk alkalmazni.
- A specifikus komponensek jelenléte az anyatejben, például zsírsavakban, pregnaldiol.
- A késleltetés a meconium kibocsátásában.
- A köldökzsinór hosszabb ideig tartó rögzítése közvetlenül a szülés után.
- Bizonyos gyógyszerek alkalmazása a munkaerő ösztönzésére.
Az epe pigment koncentrációjának növekedésének fő okai:
Az anyatej miatt a baba sárgasággal megbetegedhet, ha toxinok, sérülések, genetika érinti őket.
- koraszülés (koraszülés);
- gyenge öröklés a Crigler szindróma kialakulásával;
- néhány változás a gén szintjén, ami a baba testében történt a magzati fejlődés során;
- az anyagcsere-folyamatok megzavarása a gyermek és / vagy anya testében, amelyet például cukorbetegség, hypothyreosis okoz;
- az újszülöttnek a születési csatornán való áthaladása során az elhúzódó asphyxia (oxigénhiány és felesleges szén-dioxid a vérben és szövetekben);
- a magzat trauma a születési csatornán való áthaladás során;
- kábítószer-mérgezés a baba.
Vissza a tartalomjegyzékhez
Kifejezések és klinikai folyamat
A csecsemőkben az epe-pigmentek koncentrációjának jelentéktelen feleslege normálisnak tekinthető. Ez az állapot nem okoz kényelmetlenséget és nem okoz kárt. Az egyetlen tünet a dermis sárgulása. Ezért az állam nem patológia. Az anyatej sárgasága többnyire a máj enzimek éretlenségével és a kis test nem képes eltávolítani a megsemmisült vörösvértesteket, a bél bilirubint. Fokozatosan csökken a sárgaság, és nyom nélkül halad át.
Ha a szoptató sárgaság nem éri el a harmadik hónapot, ez azt jelenti, hogy súlyosabb patológia alakult ki - hyperbilirubinemia. A megjelenésének oka lehet a különböző endokrin rendellenességek. Ez a feltétel akár hat hónapig is fennállhat. A patológia a hypothyreosis tüneteit mutatja, mint például:
- tartós duzzanat;
- letargia;
- a nyomás és a pulzusszám csökkenése;
- székrekedés.
A csecsemők vérében az epe pigment magas szintjével a legveszélyesebb az enkefalopátia. Ez a betegség az agyat és az idegrendszert egy kis test erőteljes mérgezésének hátterében érinti. A betegség jele az intrakraniális magas vérnyomás, amely a következő:
- görcsök;
- a természetes reflexek elnyomása, például szopás.
A kóros sárgaság minden formáját a gyakori tünetek alakulása jellemzi, mint például:
- citromos bőrszín;
- enyhe májkibocsátás a lépsel;
- a közvetett bilirubinszint a vérben;
- anaemia, gyengeség, álmosság, mellkasi elégtelenség kíséretében.
Vissza a tartalomjegyzékhez
diagnosztika
A tej okozta sárgaság megállapítása csak a vérvizsgálatok vagy a hardveres mérések eredményein alapulhat.
Két lehetőség van az epe pigment koncentrációjának meghatározására egy baba testében:
- hagyományos - biokémiai vérvizsgálat;
- specifikus - mérés egy speciális eszközzel - transzkután bilirubinométer - vér nélkül.
A sárgaság megjelenésének kapcsolatának megállapítása a szoptatással egyszerű lehet. Ez több napig elválasztott. Az epe pigment tartalmának 80-170 μmol / l vagy 20% -kal történő csökkentésével és a dermis sárgaságának csökkentésével az első 24 órában az állapot okát állapítják meg - az anyatej.
Vissza a tartalomjegyzékhez
A fiziológiai és patológiás sárgaság közötti különbségek
Ha egy újszülött sárgasága van a szoptatás alatt, akkor:
- a közvetlen, nem toxikus szérum bilirubin tartalma magas lesz;
- A közvetett, mérgező epe pigment koncentrációja közepes (akár 50-60 µmol / l).
A patológiás sárgaság miatt a vérben lévő toxikus anyagok sokszor többek lesznek.
Az anyatej kóros állapota és sárgasága közötti fő különbségeket a táblázat foglalja össze:
Diagnosztizáljon egyfajta sárgaságot vizuális mutatókkal és elemzésekkel.
A kóros állapot hátterében a következő betegségek is felismerhetők:
- hemolitikus szindróma;
- örökletes májműködési zavar;
- Crigler-Nayar betegség;
- örökletes metabolikus rendellenességek (galaktoszémia, fruktoszémia);
- a gyomor pylorusának veleszületett összehúzódása, ami bonyolítja az ürítését;
- fetopátia alakult ki a cukorbetegség vagy az anyai prediabetes hátterében;
- a pajzsmirigyhormonok hiánya;
- örökletes kolesztázis, amelyet az epe csökkent a nyombélbe.
A patológiás sárgaság korai (1-2 nap) vagy később (2 hét után) jelenik meg, és hosszú hullámú hullámszerű fejlődést és az újszülött jóllétének jelentős romlását jellemzi.
Vissza a tartalomjegyzékhez
Mellbél sárgaság kezelés
Az anyatej sárgaságát, a vérben az epe fő pigmentjének alacsony szintjét nem kezelik gyógyszeres kezeléssel. Ez a feltétel a mellkasra gyakorolt gyakori rögzítéssel, azaz a baba kérésére eltűnik.
Ha a teljes bilirubin szintje nagyobb, mint 240-300 μmol / l, a kórházban a fototerápia látható. A kék lámpa sugarai hozzájárulnak a felesleges gallon elpusztításához a vérben, megkönnyítve annak eltávolítását a morzsák testéből. Az eljárás ártalmatlan és fájdalommentes.
A ritkábban alkalmazott módszer a szoptatás leállítása 1-3 napig. Ebben az időszakban a bébi táplálja a tejet, és az anya dekantálással támogatja a laktációt. A bilirubin koncentrációjának csökkentésével a baba vérében a laktáció helyreáll. De van esély arra, hogy a pigmentanyag szintje visszaforduljon. Ezután megismételjük az eljárást. Szükség lehet a taktika ismételt használatára. Ebben az időszakban a csecsemőnek rengeteg italt kell biztosítania.
A májsejtek aktivitásának enyhe károsodásával a Phenobarbital hatóanyagot felírhatjuk, amely:
A sárgaság enyhe formái esetén a csecsemőket tablettákkal lehet kezelni, a szoptatást korrigálni.
- felgyorsítja a májban az anyagcserét;
- megkönnyíti a felesleges bilirubin visszavonását.
Az anyatej forró tején alapuló módszert a baba etetése előtt is alkalmazni lehet. Ehhez az expresszált anyatejet melegítjük (55-60 ° C-ra), majd lehűtjük (36 ° C-ra). Az ilyen hőkezelés hozzájárul az epe pigment dezaktiválásához.
Az újszülött örökletes hiperbilirubinémia hátterében súlyos sárgaság alakul ki:
- az albumin intravénás folyadékai, amelyek „hígítják” a bilirubint;
- plazma csere;
- hemoszorpció vagy plazma transzfúzió.
Vissza a tartalomjegyzékhez
kilátás
Az újszülött szoptatásából eredő fiziológiás sárgaság nyomvonal nélkül halad, és kedvező prognózisa van. Az időben történő felismerés és kezelés (az epe fő pigmentjének túlzott növekedésével) nem fordul elő szövődmények. Csak egy kis organizmus erőteljes mérgezésével lehet terhelni az államot az encephalopathia kialakulásával, amely süketséget és demenciát okoz.
A szoptatás alatt sárgasággal diagnosztizált összes gyermeket a gyermekgyógyász és a neurológus további megfigyelésére helyezik.