Májteszt

A májbetegség diagnózisának szerves része egy biokémiai vérvizsgálat. Májtesztek szükségesek a szerv működésének értékeléséhez, azonosítva a betegség természetét. Az eredmények fokozatossága lehetővé teszi, hogy meghatározza, hogy az orvos akut vagy krónikus folyamatban van-e, mennyire nagy a májkárosodás mértéke.

A mutatók listája

A májminták egy laboratóriumi biokémiai laboratórium egy része, amely vérvizsgálaton alapul. Ezek olyan mutatókat tartalmaznak, mint például:

1. Alanin-aminotranszferáz (ALT), aszpartát-aminotranszferáz (AST).
2. Gamma-glutamiltranszferáz (GGT).
3. Lúgos foszfatáz (lúgos foszfatáz).
4. Bilirubin (gyakori, közvetlen, közvetett).
5. A fehérje gyakori.
6. Albumin.

Az üledékminták felhasználhatók a fehérjetartalom értékelésére: timol, szublimáció stb. Korábban kötelezően szerepeltek a tanulmányok listáján, de a laboratóriumi diagnosztika új módszereinek bevezetésével egyre kevésbé volt igény. A folyamat fontosságát a hepatitisben és a májcirrhosisban megfigyelt aktivitás meghatározása fenntartja.

A megemelkedett májvizsgálatok a gamma-globulinok és a béta-globulinek számának növekedését, az albumin koncentrációjának csökkenését és a gyulladásos folyamat jelenlétét igazolják a májban.

Az eredmény megbízhatóságát befolyásolja a hiperlipidémia, amely akkor következik be, amikor a beteg zsíros ételek tanulmányozása előtt eszik. Hamis információk nyerhetők, ha a májbetegség mellett vesebetegségek, a kötőszövet szisztémás elváltozásai is jelentkeznek.

A mutatók meghatározásához szükséges paraméterek listája gyakran tartalmazza a lipid spektrum komponenseit, különben - lipidogramokat.

Ezek a teljes koleszterin, magas, alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (koleszterin-frakciók), trigliceridek (glicerin-észterek és zsírsavak).

Szintén kiszámítottuk az atherogén együtthatót, amely az atherosclerosis valószínűségét jelzi. A trigliceridek tartalmának növekedését a máj zsíros infiltrációja során figyelték meg; e mutatóhoz viszonyított májvizsgálatok a terhesség alatt nőttek.

A koleszterin és a lipoproteinek határozzák meg a kardiovaszkuláris patológiát, de ezek nem nagyon informatívak a májbetegségekről.

A vér biokémiai elemzésének májindikátorai bizonyos esetekben a szérum vasat tartalmazzák. A szint emelkedése az AST és ALT növekedésével együtt egyértelmű jele a hepatociták (májsejtek) pusztulásának.

Mit mutatnak a májvizsgálatok, ha csak a szérum vas nő? Általában ez túlzott befogadás vagy felhalmozódás lehet, és további vizsgálatot igényel.

Ritkán azonosítható mutatók

A laktát-dehidrogenáz és izoenzimjei nem tartoznak a májminták standardjába, de fontosak a vérvizsgálatok dekódolásához normál és patológiai körülmények között. A növekedést a vírusos és toxikus hepatitisben, a máj cirrhosisában szenvedő betegeknél figyelték meg.

A réz és a ceruloplasmin hepatikus vérmintája szükséges a súlyos genetikailag öröklött patológia - Wilson - Konovalov-betegség diagnosztizálásához.

Az epesavak a test szöveteiben kolesztázissal (epe stasis) halmozódnak fel. Ha a betegség kolesztatikus összetevőjével meghatározza az epesavak koncentrációját, a májvérvizsgálatok informatívabbá válhatnak.

A szérum-kolinészteráz (pszeudokolinészteráz) az enzimek osztályába tartozik. A májbetegségek, például a hepatitis, a cirrózis, valamint a májmetasztázisok és a szívelégtelenség stagnálása miatt a vérszérum koncentrációja csökken.

Hepatikus normák

Tudja meg, hogy a patológia jelenléte csak akkor lehetséges, ha összehasonlítjuk az egészséges személy mutatóival. A májkísérletek arányát a táblázat tartalmazza:

Az elemzés minden szakaszában a hibák kiküszöbölése érdekében ismételten meg kell ismételni a normálisnál kisebb vagy annál nagyobb mértékű ingadozásokat és a betegség jeleinek hiányát.

A standard vizsgálatok értéke

A hepatikus komplex vérvizsgálatának dekódolását a kezelőorvos recepcióján végzik, amely a klinikai tünetek és az elért eredmények egy csoportjára összpontosít. Hasznos, ha a beteg megismeri a májbetegségek diagnosztizálására szánt biokémiai profil fő összetevőit.

A formákon a májminták normái jelennek meg, de a növekvő vagy csökkenő indikátorok irányában tett eltérések részletes megfontolást igényelnek.

A kóros folyamat biokémiai aktivitásáról a májban a májban mért enzimek vizsgálatával lehet megítélni:

1. Aspartát-amin-transzferáz.
   Jelzi a máj betegségeit. Ezenkívül a szívizom (myocardium) károsodásának jelzőjeként is használható. A májminták elemzésének magyarázata az AST fokozott szintjének azonosítására irányul, amely hepatitis és májdaganatok esetén történik.
2. Alaninemine transzferáz.
   Az alanin-aminotranszferáz szintje az akut májkárosodás megbízható jelének tekinthető. Az érték felfelé történő elmozdulása még egy világos klinika megjelenése előtt is megfigyelhető. A májszövet nagy károsodásával az index tízszeresére nő.
   Mind az AST, mind az ALT enzimek a sejtben lokalizálódnak, amelyek részt vesznek az aminosavak metabolizmusában. A koncentráció a hepatociták nekrózisával nő. Egy értékes diagnosztikai kritérium lehet a de Rytis együttható, amelyet az ALT és az AST aránya alapján számítanak ki; a vírus hepatitisben az értéke kisebb, mint 1. A krónikus gyulladásos betegségek, amelyek dystrofikus változásokkal járnak, az 1. vagy annál nagyobb indexet mutatják. Az alkoholos májbetegségben 2-nél nagyobb de Ritis együtthatót figyeltek meg.
3. Gamma-glutamiltranszferáz (gamma-glutamil-transzpeptidáz).
   Hány egység GGTP a májmintában érvényesnek tekinthető? A számok általában 8 és 61 IU / l között vannak férfiaknál és 5-36 NE / L nőknél. Az enzim a kolesztázisban, a gyulladásban, a tumor folyamatokban és az alkoholos májbetegségben aktív. Ezt fokozza a benzodiazepinek és barbiturátok csoportjának hipnotikus és szorongásgátló hatása, a kábítószerek alkalmazása és a hepatotoxikus mérgekkel való érintkezés.
4. Alkalikus foszfatáz.
   Ez a kolesztázis és a hepatocellularis carcinoma (a máj rosszindulatú daganata) legpontosabb markerei közé tartozik, azonban a májkárosodás bizonyítékaként csak a májkomplex más indikátorainak egyidejű emelkedésével jár. Ez azzal magyarázható, hogy az alkáli foszfatáz izoenzimeket a máj, a csontszövet, a bélfal stb. Mellett tartalmazzák. Az alkalikus foszfatáz izolált növekedése az extrahepatikus lokalizáció patológiás folyamatának tükröződését jelentheti.

Mit jelent a májenzim vizsgálati eredményeinek növekedése? A túlzott biokémiai aktivitás megerősíti az akut patológiai folyamat feltételezését.

A májkísérletek hosszabb, de nem kifejezett növekedése krónikus gyulladást, az epevezeték lumenének szűkítését okozhatja a hiányos akadályok miatt (átfedés).

Az epe pigmentek között meg kell becsülni a bilirubin szintjét a májminták elemzésének megfejtéséhez. A következő típusokra oszlik:

• közös;
• egyenes (konjugált, kötött);
• közvetett (nem konjugált, ingyenes).

A teljes bilirubin index egy vagy mindkét frakció (közvetlen, közvetett) miatt emelkedik, amelynek szintje meghatározza annak értékét.

A vérbiokémiai májminták szükségesek a sárgaságot tartalmazó állapotok differenciáldiagnózisához.

A hemolitikus sárgaságot a közvetett bilirubin frakciójának növekedése jellemzi, míg a mechanikusnál nagyobb a közvetlen frakció értéke. A parenchymás sárgaságról beszélünk, ha jelentős növekedés és közvetlen és közvetett, és általában a teljes bilirubin.

A májminták elemzésében szintén szerepelnek a szérumfehérje indikátorok:

1. Teljes fehérje
   A nők és férfiak májmintáiban a teljes fehérje normája 60–80 g / l. A hipoproteinémia (a teljes fehérje csökkenése) a krónikus májbetegséghez vezet. Hyperproteinémia előfordul a testmozgás, a kiszáradás során.
2. Albumin.
   Az albumin olyan transzportfehérje, amelynek feladata a hormonok, vitaminok, zsírsavak és más anyagok átadása sejtek között. Enyhén megemelkedett májvizsgálatok a terhesség és a szoptatás alatt (szoptatás), amely albuminra alkalmazható, a normál tartományon belül van. Az albumin csökkenti a krónikus máj patológiás folyamán.

A vér biokémiai elemzésének jellemzői

A tesztek megbízhatósága a minőségi kezelés alapja. A páciensnek tudnia kell, hogyan kell elemezni a májvizsgálatokat, és szigorúan kövesse a szabályokat. Ugyancsak fontos, hogy megértsük, hogyan veszik a májvizsgálatokat.

A vér biokémiai elemzése üres gyomorban történik, a röntgen, ultrahang előtt, ellenkező esetben a májminták dekódolása akkor is megváltozik, ha a indikátorok normálisak. A tápláléktól való tartózkodás időtartama 8–12 óra. Tilos teát, kávét, még cukor nélkül, alkoholt, megengedett vizet.

A zsíros ételeket szintén ki kell zárni. Az időt reggel választják - a májvizsgálatok eredményei egész nap ingadozhatnak.

A dohányzás és a véradás között több mint két órát kell tartani. Ha a beteg olyan gyógyszert szed, amelyet nem lehet törölni, tájékoztatnia kell a kezelőorvosot. Az elemzés előestéjén végzett gyakorlatok, valamint a pszicho-érzelmi stressz a hibás eredmények miatt zavarhatja a májminták megbízható megfejtését.

Vért veszünk a vénából, majd a formázott elemeket centrifugálással elválasztjuk a szérumtól. A manipulációt eldobható tűt használjuk, és a szúrási helyet kötelezően kezeljük egy antiszeptikummal.

A hemolízis (vörösvérsejtek megsemmisítése) és a chile (zsírrészecskék) a szérumban zavarja a vizsgálat minőségét. A májvizsgálatok és a vérvizsgálatok eredményeit nem lehet teljes egészében megfejteni, az anyagot újra meg kell ismételni.

A betegség során bekövetkező változások tükröződnek a hepatikus vérvizsgálatok adataiban; Ez lehetővé teszi a betegség dinamikájának követését és a terápia hatékonyságának értékelését.

Melyik orvos kapcsolatba lép

A biokémiai kutatást néha egészséges emberek végzik - például a megelőző vizsgálatok során. De a májkomplexum teljesítményét meghatározó vérvizsgálatok többsége a normáktól való eltérések azonosítására szolgál a betegek megfelelő panaszainak jelenlétében.

Azok a betegségek diagnosztizálása és kezelése, amelyekben a májkísérleteket megnövelik, a terapeuta, a fertőző betegségek szakembere, a hepatológus, a sebész. Mielőtt elküldi a pácienst a laboratóriumba, meg kell ismernie a vizsgálati szabályokat, figyelmeztetnie kell a következményeket, amelyek megsértése lehet.

A hepatikus vizsgálatok különböző okokból nőttek; minden egyes eset egyedi vizsgálata szükséges.

A vérvizsgálat dekódolása a májvizsgálatokra általában csak néhány órával vagy a szülés utáni másnap után lehetséges - ez függ a vérmintavétel időpontjától, a vizsgálatok körétől, azok összetettségétől és a laboratóriumi technikai képességektől.

A kezelőorvos pontosan megmagyarázza, hogy mely májszámlálások különböznek a normától, és egy további vizsgálati és kezelési tervet dolgoz ki.

Vérvizsgálat a májfunkciós vizsgálatokhoz - indikátorok, az eltérés mértéke és okai

A máj szerkezeteivel kapcsolatos betegségek diagnózisának egyik fő része a vér biokémiai elemzése. A májfunkciós tesztek vérvizsgálata, rendkívül fontos tanulmány, amely lehetővé teszi a szerv funkcionális jellemzőinek értékelését, a normától való lehetséges eltérések időben történő azonosítását.

A kapott vizsgálatok eredményei lehetővé teszik a szakember számára, hogy meghatározza, hogy milyen típusú patológiai folyamatot érint - akut vagy krónikus, és milyen nagy a szervkárosodás mértéke.

A májfunkciós vizsgálatok indikációi

Az egészségromlás és a jellegzetes tünetek megjelenése esetén az orvos megfelelő elemzést írhat elő. Ha a következő jelek:

• Fájdalom a jobb hypochondriumban;
• Nehézség érzése a máj területén;
• Sárga szemhéj;
• A bőr sárgasága;
• Súlyos hányinger, függetlenül a táplálékfelvételtől;
• A testhőmérséklet növelése.

Ha előzőleg differenciált diagnózisok vannak, mint például a máj eredetű gyulladása, a csatornákban az epe stagnálása, az epehólyag gyulladásos folyamatai, a májminták elemzése elengedhetetlen a betegség megfigyeléséhez.

A szükséges májfunkciós tesztek indikációja a gyógyszeres terápia, a potenciális anyagokkal, amelyek károsíthatják a máj szerkezeti egységeit, valamint a krónikus jellegű alkoholos italok visszaélése.

A szakember írja ki a májminták elemzésének irányát és a diabetes mellitus lehetséges gyanúját, a vérben megnövekedett vastartalommal, a szerv szerkezetének módosításával ultrahangos vizsgálat során és a megnövekedett meteorizmussal. Az analízisre utaló jelek a hepatosis és a máj elhízása.

A máj adatfehérje komponensei

Májtesztek, ez egy külön rész a laboratóriumi vizsgálatokban. Az elemzés alapja - biológiai anyag - vér.

A májfunkciós teszteket tartalmazó adatok sorozata:

• Alanin-aminotranszferáz - ALT;
• Aspartát-aminotranszferáz - AST;
• Gma-glutamiltranszferáz - GGT;
• Alkalikus foszfatáz - lúgos foszfatáz;
• Teljes bilirubin, valamint közvetlen és közvetett;

Annak érdekében, hogy objektíven értékeljük a fehérje komponensek tartalmát, a használt üledékminták timol és szublimált fenolok formájában. Korábban mindenütt használták a májminták fő elemzéseivel, de új technikák váltották fel őket.

A laboratóriumi diagnózis modern módszereiben a különböző etiológiákban a máj gyulladásának és a máj parenchymális szövetének visszafordíthatatlan helyettesítésének feltételezésével alkalmazzák.

A gamma-globulinok és a béta-globulinek megnövekedett mennyisége az albumin csökkenésével jelzi hepatitis jelenlétét.

Egyes mutatók szabványai és dekódolása

Egy specifikus elemzésnek köszönhetően lehetőség van a károsodott máj természetének meghatározására és annak működésének értékelésére. A dekódolási adatok segítenek a lehetséges kóros folyamat részletesebb megismerésében.

Fontos! Megfelelően tisztítsa meg és írja elő a megfelelő kezelést, csak a kezelőorvos.

Az ALT és az AST enzimatikus aktivitásának növekedése gyanúja a szerv sejtszerkezeteinek megszakadásának, amelyből az enzimeket közvetlenül a véráramba szállítják. Az esetek gyakoriságában az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz tartalmának növekedésével a máj vírusos, toxikus, gyógyászati, autoimmun gyulladásainak jelenlétéről beszélhetünk.

Ezenkívül az aszpartát-aminotranszferáz tartalmát mutatóként használjuk a szívizom rendellenességeinek meghatározására.

Az LDH és az alkáli foszfatáz növekedése stagnáló folyamatot jelez a májban, és összefüggésben áll az epehólyag-csatornák vezetőképességének károsodásával. Ez történhet a kövekkel vagy a daganattal, az epehólyag csatornáival való eltömődés miatt. Különös figyelmet kell fordítani az alkáli-foszfatázra, amely fokozza a májrákot.

A teljes fehérje értékek csökkenése bizonyíték lehet a különböző kóros folyamatokra.

A globulinok növekedése és más fehérjék tartalmának csökkenése azt jelzi, hogy vannak autoimmun folyamatok.

A bilirubin tartalmának megváltoztatása - a májsejtek károsodásának következménye - az epevezetékek megsértését jelzi.

Máj tesztek és arányok:

1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * L;
2. AST - 0, 1 - 0,45 mmol * l;
3. SchF - 1-3 mmól * l;
4. GGT - 0,6–3,96 mmol * l;
5. Teljes bilirubin - 8,6-20,5 mikromol;
6. Teljes fehérje - 65-85 hl;
7. Albuminok - 40-50 hl;
8. Globulinek - 20-30 hl.

A májfunkciós indikátorok alaplemezén kívül nem standard, további minták is vannak. Ezek a következők:

• Teljes fehérje;
• albumin;
• 5-nukleotidáz;
• véralvadási;
• Immunológiai vizsgálatok;
• cöruloplazmin;
• Alfa-1 antitripszin;
• Ferritin.

A koagulogramok vizsgálatakor meghatározzuk a véralvadást, mivel a véralvadási faktorokat pontosan a máj szerkezetében határozzuk meg.

Immunológiai vizsgálatokat alkalmaznak az elsődleges biliáris cirrhosis, autoimmun cirrhosis vagy cholangitis esetén.

A ceruloplasimin - lehetővé teszi a hepatolentikus disztrófia jelenlétének meghatározását, és a felesleges ferritin egy genetikai betegség markere, amely a vas anyagcseréjének és szövetekben és szervekben történő felhalmozódásában nyilvánul meg.

A tanulmány megfelelő előkészítése

A helyes, megfelelő kezelés alapja a kapott eredmények megbízhatósága. A páciensnek, mielőtt a májvizsgálatokat elkezdené, tudnia kell, hogy milyen szabályokat kell követni.

1. A vér biokémiai vizsgálata kizárólag üres gyomorban történik, míg a röntgen- és ultrahangvizsgálatokat azután kell elvégezni. Ellenkező esetben a mutatók torzulhatnak.

Fontos! Előtt, közvetlenül az elemzés útján tilos a tea, a kávé, az alkoholos italok és a víz használata.

2. A májfunkciós tesztek tervezett vizsgálatának előestéjénél fontos, hogy megtagadják a zsíros ételek elfogadását.

3. Gyógyszeres kezelés esetén, ami nem lehetséges, forduljon orvosához. Fel kell adnia a fizikai terhelést, valamint az érzelmi stresszt. Mivel ez megbízhatatlan eredményeket okozhat.

4. Biológiai folyadék bevitele a vizsgálathoz vénából.

találatok

A rossz májvizsgálatok a következő tényezőknek tudhatók be:

• Túlsúly, elhízás;
• A vénás préselés a vérmintavétel során;
• Krónikus hypodynámia;
• vegetarianizmus;
• A gyermek viselésének ideje.

További diagnosztikai módszerek

A vérindexek rendellenességei esetén a kezelőorvos további vizsgálatokat írhat elő, beleértve a következőket:

• Teljes vérszám a helmintikus invázióhoz;
• A hasüregben lévő szervek ultrahangvizsgálata;
• Kontrasztanyagot használó radiológiai vizsgálat;
• A mágneses rezonancia képalkotása - a lehetséges metasztázisok azonosítására;
• A laparoszkópia májbiopsziával - ha egy daganat észlelhető, a tumor típusának mintája szükséges az oktatás típusának meghatározásához.

Az időszerű diagnózis és a megfelelően kiválasztott kezelés segít megőrizni a máj normális működését sok éven át. A vizsgálatok kimutatták, hogy a máj képes helyreállni, így az egészséges életmód, a megfelelő táplálkozás, a megfelelő pihenés és a stresszes tényezők hiánya a hosszú távú egészség kulcsa.

Májtesztek: az elemzés normái és értelmezése

Az egészség ökológiája: ezek laboratóriumi vérvizsgálatok, amelyek célja a máj alapvető funkcióinak objektív értékelése.

Olvassa el és értse meg

A májfunkciós vizsgálatok a vér laboratóriumi vizsgálatai, amelyek célja a máj alapvető funkcióinak objektív értékelése. A biokémiai paraméterek dekódolása lehetővé teszi a szerv patológiájának azonosítását és a hepatotoxikus hatású farmakológiai készítmények kezelésének lehetséges nemkívánatos változásainak dinamikájának figyelemmel kísérését.

FŐBIOCHÉMIAI INDIKÁTOROK

A vér biokémiai elemzése a fontos vegyületek koncentrációjának meghatározásához és a plazmában lévő számos enzim mennyiségi szintjének meghatározásához.

A következő indikátorok segítik a máj, az epehólyag és az epevezetékek funkcionális aktivitásának értékelését:

• az AST - aszpartát-aminotranszferáz, ALT - alanin-aminotranszferáz, GGT - gamma-glutamil-transzferáz és alkalikus foszfatáz - alkalikus foszfatáz aktivitása;
• a teljes fehérje és frakciói (különösen az albumin) szintje a vérszérumban;
• konjugált és nem konjugált bilirubin szintje.

A normál értékektől való eltérés mértéke lehetővé teszi a májsejtek károsodásának meghatározását és a máj szintetikus és kiválasztó funkcióinak állapotát.

Figyelem: az emberi testben a máj a fő „biokémiai laboratórium” szerepe, amelyben számos reakció folyamatosan folytatódik. A szerv a komplement rendszer és az immunglobulin komponenseinek bioszintézise, ​​amely a fertőző ágensek leküzdéséhez szükséges. Glikogénszintézist is végez, és biotranszformációs bilirubinon megy keresztül. Ezenkívül a máj felelős a méregtelenítésért, azaz a szervezetbe bejuttatott veszélyes anyagoknak az ételekkel, italokkal és belélegzett levegővel történő felosztásáról.

A vérvizsgálatok szerint meglehetősen problematikus annak értékelése, hogy a májsejtekben milyen aktív biokémiai folyamatok zajlanak, mivel a sejtmembránok elkülönítik a hepatocitákat a keringési rendszerektől. A máj enzimek megjelenése a vérben a májsejtek sejtfalának károsodását jelzi.

A patológiát gyakran nemcsak a szérumban lévő egyes szerves anyagok mennyiségének növekedése, hanem a csökkenés is jelzi. A fehérje frakciójának csökkenése a szerv szintetikus funkciójának hiányát jelzi.

Fontos: számos patológia diagnosztizálása során a májfunkciós vizsgálatokat a vese- és reumás vizsgálatokkal párhuzamosan végzik.

A HEPATIKUS VIZSGÁLAT ELLENŐRZÉSEI

Májteszteket írnak elő, ha a betegeknél a következő májbetegség klinikai tünetei jelentkeznek:

• a sklera és a bőr sárgasága;
• nehézség vagy fájdalom a jobb oldali hipokondriumban;
• keserű íz a szájban;
• hányinger;
• a teljes testhőmérséklet emelkedése.

A máj- és hepatobiliariás betegségek dinamikájának felméréséhez májbetegségekre van szükség - az epevezetékek gyulladása, az epe stagnálása, valamint a vírusos és toxikus hepatitis.

Fontos: a májvizsgálatok segítenek néhány parazita betegség diagnosztizálásában.

Fontosak, ha a beteg olyan gyógyszert szed, amely károsíthatja a hepatocitákat - a szervek több mint 70% -át kitevő sejtek. A normától való eltérések időben történő felismerése lehetővé teszi, hogy elvégezze a szükséges kezelési terv módosítását, és megakadályozza a szerv károsodását.

Kérjük, vegye figyelembe: a májfunkciós vizsgálatok egyik indikációja a krónikus alkoholizmus. Az elemzések segítenek a súlyos patológiák, például a cirrózis és az alkoholos hepatosis diagnosztizálásában.

A HEPATIKUS TESZT ELEMZÉS SZABÁLYAI

A betegnek reggel 7-től 11-00-ig kell a laboratóriumba jönnie. Nem ajánlott ételt bevenni, mielőtt 10-12 órán át vért vennénk. Csak vizet lehet inni, de cukor nélkül és nem szénsavas. Az elemzés előtt kerülni kell a fizikai terhelést (beleértve a reggeli gyakorlatokat is). Korábban tilos alkoholtartalmú italokat fogyasztani, mint ebben az esetben, a mutatók nagy mértékben torzulnak. Reggel ne felejtse el a dohányzást.

Kérjük, vegye figyelembe: kis mennyiségű vért gyűjtöttünk a vértől érkező májvizsgálatokhoz a könyök területén. A teszteket korszerű automatizált biokémiai analizátorokkal végzik.

A májfunkció eredményeit befolyásoló tényezők:

• az előkészítési szabályok be nem tartása;
• túlsúly (vagy elhízás);
• bizonyos farmakológiai szerek bevétele;
• a vénák túlzott összenyomása tornyokkal;
• vegetáriánus étrend;
• terhesség
• hipodinamia (fizikai aktivitás hiánya).

A máj funkcionális aktivitásának felméréséhez fontos az epe stagnálásának, a sejtkárosodás mértékének és a bioszintézis folyamatainak esetleges zavarának meghatározása.

A máj bármely patológiája számos, egymással összefüggő változást eredményez a mennyiségi mutatókban. Minden betegségnél több paraméter változik nagyobb vagy kisebb mértékben. A májfunkciós vizsgálatok értékelésénél a szakemberek a legjelentősebb eltérésekre irányulnak.

A HEPATIKUS TAPASZTALATOK SZÁMÍTÁSI ANALÍZIÁJA A felnőtteknél

A fő paraméterek májfunkciós tesztjeinek normálértékei (referenciaértékek): felnőttek esetében:

• AST (AsAT, aszpartát-aminotranszferáz) - 0,1-0,45 mmol / óra / l;
• ALT (alanin-aminotranszferáz) - 0,1-0,68 mmol / óra / l;
• GGT (gamma-glutamiltranszferáz) - 0,6-3,96 mmol / óra / l;
• Alkalikus foszfatáz (lúgos foszfatáz) - 1-3 mmol / (óra / l);
• teljes bilirubin - 8,6-20,5 µmol / l;
• egyenes bilirubin - 2,57 µmol / l;
• közvetett bilirubin - 8,6 µmol / l;
• teljes fehérje - 65-85 g / l;
• albumin frakció - 40-50 g / l;
• globulin frakció - 20-30 g / l;
• fibrinogén - 2-4 g / l.

A normál számoktól való eltérés a patológiára utal, és meghatározza annak természetét.

Az AST és az ALT magas szintje a májsejtek károsodását jelzi hepatitisz vírusos vagy toxikus genesis jelenlétében, valamint autoimmun léziókban vagy hepatotoxikus gyógyszerek bevételében.

A májfunkcióban a lúgos foszfatáz és a GGT szintje megemelkedett az epe stagnálását a hepatobiliaris rendszerben. Ez az epe kiáramlásának megsértése miatt következik be, mivel a csatornák átfedik a bordákkal vagy a kalciumszerű alakzatokkal.

A teljes fehérje csökkenése a máj szintetikus funkciójának megsértését jelzi.

A fehérjefrakciók arányának a globulinokhoz viszonyított eltolódása lehetővé teszi az autoimmun patológia jelenlétének gyanúját.

A magas nem konjugált bilirubin az AST és ALT emelkedésével kombinálva a májsejtek károsodásának jele.

A kolesztázissal kimutatott magas közvetlen bilirubin (ugyanakkor növeli a GGT és az alkáli foszfatáz aktivitását).

A májminták standard készletén túlmenően a vér gyakran megvizsgálják a teljes fehérjét és külön-külön az albumin frakcióját. Továbbá szükség lehet az NT (5'-nukleotidáz) enzim mennyiségi mutatójának meghatározására. A koagulogram segít a máj szintetikus funkciójának értékelésében, mivel a véralvadási faktorok túlnyomó többsége ebben a szervben alakul ki. Az alfa-1-antitripszin szintjének meghatározása nagy jelentőséggel bír a cirrhosis diagnózisa szempontjából. Ha gyanítható a hemokromatózis, a ferritint elemzik, emelt szintje a betegség fontos diagnosztikai jele.

A patológiás változások természetének és súlyosságának pontos meghatározása lehetővé teszi a műszeres és hardveres diagnosztika további módszereit, különösen a duodenális érzékelés és a máj ultrahang vizsgálatát.

Májkísérletek gyermekeknél

A normál májfunkciós vizsgálatok gyermekeknél jelentősen eltérnek a felnőtt betegek referenciaértékétől.

Az újszülöttekből vett vérmintát a sarokból, az idősebbek pedig a kubitális vénából végezzük.

Fontos: az elemzés előtt nem ajánlott 8 órát enni, de ez az ajánlás nem elfogadható a csecsemők számára.

Annak érdekében, hogy az orvos képes legyen a májvizsgálatok eredményeinek helyes értelmezésére, azt meg kell mondani, mikor és mit eszik a gyermek. Ha a baba szoptat, meg kell határozni, hogy az anya bármilyen gyógyszert szed-e.

A normál sebesség a gyermek életkorától, a növekedési aktivitástól és a hormonális szinttől függ.

Egyes veleszületett rendellenességek befolyásolhatják a teljesítményt, amely fokozatosan kiegyenlíti vagy eltűnik az életkorral.

A kolesztázis egyik fő jelzője (az epek stagnációja) felnőtteknél az alkáli foszfatáz magas szintje, de gyermekekben ez az enzim aktivitása például növekedés közben nő, azaz nem jelzi a hepatobiliáris rendszer patológiáját.

A GYERMEKEK ALT ALATÁNAK ELEMZÉSE

Normál ALT-arányok gyermekeknél literenként:

• az élet első 5 napjának újszülöttei - akár 49;
• az élet első hat hónapjának gyermekei - 56;
• 6 hónap - 1 év - 54;
• 1-3 év - 33;
• 3-6 éves - 29;
• 12 éves - 39.

A gyermekek ALT-szintje a következő kórképekkel nő:

• hepatitis (vírusos, krónikus, aktív és krónikus);
• a májsejtek toxikus károsodása;
• fertőző mononukleózis;
• cirrózis;
• leukémiák;
• nem-Hodgkin limfóma;
• Ray szindróma;
• primer hepatoma vagy máj metasztázisok;
• az epevezetékek elzáródása;
• a máj hypoxiája a dekompenzált szívbetegség hátterén;
• csere rendellenességek;
• celiakia;
• dermatomyositis;
• progresszív izomduzzanat.

AZ ALKALMAZÁS ELLENŐRZÉSE A GYERMEKEKBEN

Normál AST-arányok gyermekeknél literenként:

• újszülöttek (az élet első 6 hetében) - 22-70;
• legfeljebb 12 hónapos csecsemők - 15-60;
• 15 év alatti gyermekek és tizenévesek - 6-40 évesek.

Az AST-aktivitás fokozódása gyermekeknél:

• májbetegség;
• szívbetegség;
• vázizom-patológia;
• mérgezés;
• citomegalovírus fertőzés;
• fertőző mononukleózis;
• vér patológia;
• a hasnyálmirigy akut gyulladása;
• hypothyreosis;
• veseinfarktus.

A GGT ELLENŐRZÉSE A GYERMEKBEN

A GGT referenciaértékei (normál értékek) a gyermek májfunkciós tesztjeinek megfejtésében:

• újszülöttek 6 hétig - 20-200;
• az első életév gyermekei - 6-60;
• 1 évtől 15 évig - 6-23.

A növekedési mutató okai:

• a hepatobiliaris rendszer betegségei;
• a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai;
• szívhibák;
• pangásos szívelégtelenség;
• cukorbetegség;
• hyperthyreosis.

Fontos: a hypothyreosis (pajzsmirigy hipofunkció) csökkenti a GGT szintjét.

A GYERMEKEKBEN SZÜKSÉGES SCHF ANALIZÁCIÓJÁNAK KIZÁRÁSA

Az alkalikus foszfatáz (alkalikus foszfatáz) referenciaértékei a gyermekek és serdülők májvizsgálataiban:

• újszülöttek - 70-370;
• az első életév gyermekei - 80-470;
• 1-15 évesek - 65-360;
• 10-15 éves - 80-440.

A lúgos foszfatáz indikátorok növekedésének okai:

• a máj és a hepatobiliaris rendszer betegségei;
• csontrendszer patológiája;
• vesebetegség;
• az emésztőrendszer patológiája;
• leukémiák;
• -túlműködés;
• krónikus pancreatitis;
• cisztás fibrózis.

Ennek az enzimnek a szintje a hypoparathyreosis, a pubertás növekedési hormonhiány és a genetikailag meghatározott foszfatázhiány alatt esik.

Az újszülöttek májmintáiban a teljes bilirubin normája 17-68 µmol / l, az 1–14 éves gyermekeknél 3,4-20,7 µmol / l.

A számok növekedésének oka:

• vérátömlesztés;
• hemolitikus sárgaság;
• szívhibák;
• májgyulladás;
• cisztás fibrózis;
• az epe kifolyásának megsértése.

Kérjük, vegye figyelembe: A gyermekek májfunkciós tesztjeinek értékelése során számos tényezőre kell figyelni. Az itt megadott normál értékektől való eltérések semmilyen esetben nem tekinthetők a gyermek patológiájának jelenlétének.

Hepatikus minták: dekódoló elemzés, normák

A májfunkciós vizsgálatok a vér laboratóriumi vizsgálatai, amelyek célja a máj alapvető funkcióinak objektív értékelése. A biokémiai paraméterek dekódolása lehetővé teszi a szerv patológiájának azonosítását és a hepatotoxikus hatású farmakológiai készítmények kezelésének lehetséges nemkívánatos változásainak dinamikájának figyelemmel kísérését.

Az alapvető biokémiai paraméterek

A vér biokémiai elemzése a fontos vegyületek koncentrációjának meghatározásához és a plazmában lévő számos enzim mennyiségi szintjének meghatározásához.

A következő indikátorok segítik a máj, az epehólyag és az epevezetékek funkcionális aktivitásának értékelését:

• az AST - aszpartát-aminotranszferáz, ALT - alanin-aminotranszferáz, GGT - gamma-glutamil-transzferáz és alkalikus foszfatáz - alkalikus foszfatáz aktivitása;
• a teljes fehérje és frakciói (különösen az albumin) szintje a vérszérumban;
• konjugált és nem konjugált bilirubin szintje.

A normál értékektől való eltérés mértéke lehetővé teszi a májsejtek károsodásának meghatározását és a máj szintetikus és kiválasztó funkcióinak állapotát.

Kérjük, vegye figyelembe: az emberekben a máj a fő „biokémiai laboratórium” szerepe, amelyben számos reakció folyamatosan folytatódik. A szerv a komplement rendszer és az immunglobulin komponenseinek bioszintézise, ​​amely a fertőző ágensek leküzdéséhez szükséges. Glikogénszintézist is végez, és biotranszformációs bilirubinon megy keresztül. Ezenkívül a máj felelős a méregtelenítésért, azaz a szervezetbe bejuttatott veszélyes anyagoknak az ételekkel, italokkal és belélegzett levegővel történő felosztásáról.

A vérvizsgálatok szerint meglehetősen problematikus annak értékelése, hogy a májsejtekben milyen aktív biokémiai folyamatok zajlanak, mivel a sejtmembránok elkülönítik a hepatocitákat a keringési rendszerektől. A máj enzimek megjelenése a vérben a májsejtek sejtfalának károsodását jelzi.

A patológiát gyakran nemcsak a szérumban lévő egyes szerves anyagok mennyiségének növekedése, hanem a csökkenés is jelzi. A fehérje frakciójának csökkenése a szerv szintetikus funkciójának hiányát jelzi.

Fontos: számos patológia diagnosztizálása során a májfunkciós vizsgálatokat a vese- és reumás vizsgálatokkal párhuzamosan végzik.

A májfunkciós vizsgálatok indikációi

Májteszteket írnak elő, ha a betegeknél a következő májbetegség klinikai tünetei jelentkeznek:

• a sklera és a bőr sárgasága;

• nehézség vagy fájdalom a jobb oldali hipokondriumban;
• keserű íz a szájban;
• hányinger;
• a teljes testhőmérséklet emelkedése.

A máj- és hepatobiliariás betegségek dinamikájának felméréséhez májbetegségekre van szükség - az epevezetékek gyulladása, az epe stagnálása, valamint a vírusos és toxikus hepatitis.

Fontos: a májvizsgálatok segítenek néhány parazita betegség diagnosztizálásában.

Fontosak, ha a beteg olyan gyógyszert szed, amely károsíthatja a hepatocitákat - a szervek több mint 70% -át kitevő sejtek. A normától való eltérések időben történő felismerése lehetővé teszi, hogy elvégezze a szükséges kezelési terv módosítását, és megakadályozza a szerv károsodását.

Kérjük, vegye figyelembe: A májfunkciós vizsgálatok egyik indikációja a krónikus alkoholizmus. Az elemzések segítenek a súlyos patológiák, például a cirrózis és az alkoholos hepatosis diagnosztizálásában.

A májfunkciós vizsgálatok elemzésére vonatkozó szabályok

A betegnek reggel 7-től 11-00-ig kell a laboratóriumba jönnie. Nem ajánlott ételt bevenni, mielőtt 10-12 órán át vért vennénk. Csak vizet lehet inni, de cukor nélkül és nem szénsavas. Az elemzés előtt kerülni kell a fizikai terhelést (beleértve a reggeli gyakorlatokat is). Korábban tilos alkoholtartalmú italokat fogyasztani, mint ebben az esetben, a mutatók nagy mértékben torzulnak. Reggel ne felejtse el a dohányzást.

Kérjük, vegye figyelembe: Egy kis mennyiségű vért gyűjtöttünk a májvizsgálatokra a könyök területén lévő vénából. A teszteket korszerű automatizált biokémiai analizátorokkal végzik.

A májfunkció eredményeit befolyásoló tényezők:

• az előkészítési szabályok be nem tartása;
• túlsúly (vagy elhízás);
• bizonyos farmakológiai szerek bevétele;
• a vénák túlzott összenyomása tornyokkal;
• vegetáriánus étrend;
• terhesség
• hipodinamia (fizikai aktivitás hiánya).

A máj funkcionális aktivitásának felméréséhez fontos az epe stagnálásának, a sejtkárosodás mértékének és a bioszintézis folyamatainak esetleges zavarának meghatározása.

A máj bármely patológiája számos, egymással összefüggő változást eredményez a mennyiségi mutatókban. Minden betegségnél több paraméter változik nagyobb vagy kisebb mértékben. A májfunkciós vizsgálatok értékelésénél a szakemberek a legjelentősebb eltérésekre irányulnak.

Dekódolás elemzése felnőttek májfunkciós tesztjeire

A fő paraméterek májfunkciós tesztjeinek normálértékei (referenciaértékek): felnőttek esetében:

• AST (AsAT, aszpartát-aminotranszferáz) - 0,1-0,45 mmol / óra / l;
• ALT (alanin-aminotranszferáz) - 0,1-0,68 mmol / óra / l;
• GGT (gamma-glutamiltranszferáz) - 0,6-3,96 mmol / óra / l;
• Alkalikus foszfatáz (lúgos foszfatáz) - 1-3 mmol / (óra / l);
• teljes bilirubin - 8,6-20,5 µmol / l;
• egyenes bilirubin - 2,57 µmol / l;
• közvetett bilirubin - 8,6 µmol / l;
• teljes fehérje - 65-85 g / l;
• albumin frakció - 40-50 g / l;
• globulin frakció - 20-30 g / l;
• fibrinogén - 2-4 g / l.

A normál számoktól való eltérés a patológiára utal, és meghatározza annak természetét.

Az AST és az ALT magas szintje a májsejtek károsodását jelzi hepatitisz vírusos vagy toxikus genesis jelenlétében, valamint autoimmun léziókban vagy hepatotoxikus gyógyszerek bevételében.

A májfunkcióban a lúgos foszfatáz és a GGT szintje megemelkedett az epe stagnálását a hepatobiliaris rendszerben. Ez az epe kiáramlásának megsértése miatt következik be, mivel a csatornák átfedik a bordákkal vagy a kalciumszerű alakzatokkal.

A teljes fehérje csökkenése a máj szintetikus funkciójának megsértését jelzi.

A fehérjefrakciók arányának a globulinokhoz viszonyított eltolódása lehetővé teszi az autoimmun patológia jelenlétének gyanúját.

A magas nem konjugált bilirubin az AST és ALT emelkedésével kombinálva a májsejtek károsodásának jele.

A kolesztázissal kimutatott magas közvetlen bilirubin (ugyanakkor növeli a GGT és az alkáli foszfatáz aktivitását).

A májminták standard készletén túlmenően a vér gyakran megvizsgálják a teljes fehérjét és külön-külön az albumin frakcióját. Továbbá szükség lehet az NT (5'-nukleotidáz) enzim mennyiségi mutatójának meghatározására. A koagulogram segít a máj szintetikus funkciójának értékelésében, mivel a véralvadási faktorok túlnyomó többsége ebben a szervben alakul ki. Az alfa-1-antitripszin szintjének meghatározása nagy jelentőséggel bír a cirrhosis diagnózisa szempontjából. Ha gyanítható a hemokromatózis, a ferritint elemzik, emelt szintje a betegség fontos diagnosztikai jele.

A patológiás változások természetének és súlyosságának pontos meghatározása lehetővé teszi a műszeres és hardveres diagnosztika további módszereit, különösen a duodenális érzékelés és a máj ultrahang vizsgálatát.

Májkísérletek gyermekeknél

A normál májfunkciós vizsgálatok gyermekeknél jelentősen eltérnek a felnőtt betegek referenciaértékétől.

Az újszülöttekből vett vérmintát a sarokból, az idősebbek pedig a kubitális vénából végezzük.

Fontos: az elemzés előtt nem ajánlott 8 órát enni, de ez az ajánlás nem elfogadható a csecsemők számára.

Annak érdekében, hogy az orvos képes legyen a májvizsgálatok eredményeinek helyes értelmezésére, azt meg kell mondani, mikor és mit eszik a gyermek. Ha a baba szoptat, meg kell határozni, hogy az anya bármilyen gyógyszert szed-e.

A normál sebesség a gyermek életkorától, a növekedési aktivitástól és a hormonális szinttől függ.

Egyes veleszületett rendellenességek befolyásolhatják a teljesítményt, amely fokozatosan kiegyenlíti vagy eltűnik az életkorral.

A kolesztázis egyik fő jelzője (az epek stagnációja) felnőtteknél az alkáli foszfatáz magas szintje, de gyermekekben ez az enzim aktivitása például növekedés közben nő, azaz nem jelzi a hepatobiliáris rendszer patológiáját.

A gyermekek ALT analízisének dekódolása

Normál ALT-arányok gyermekeknél literenként:

• az élet első 5 napjának újszülöttei - akár 49;
• az élet első hat hónapjának gyermekei - 56;
• 6 hónap - 1 év - 54;
• 1-3 év - 33;
• 3-6 éves - 29;
• 12 éves - 39.

A gyermekek ALT-szintje a következő kórképekkel nő:

• hepatitis (vírusos, krónikus, aktív és krónikus);
• a májsejtek toxikus károsodása;
• fertőző mononukleózis;
• cirrózis;
• leukémiák;
• nem-Hodgkin limfóma;
• Ray szindróma;
• primer hepatoma vagy máj metasztázisok;
• az epevezetékek elzáródása;
• a máj hypoxiája a dekompenzált szívbetegség hátterén;
• csere rendellenességek;
• celiakia;
• dermatomyositis;
• progresszív izomduzzanat.

Az AST vizsgálatának dekódolása a gyermekeknél

Normál AST-arányok gyermekeknél literenként:

• újszülöttek (az élet első 6 hetében) - 22-70;
• legfeljebb 12 hónapos csecsemők - 15-60;
• 15 év alatti gyermekek és tizenévesek - 6-40 évesek.

Az AST-aktivitás fokozódása gyermekeknél:

Gyermekek GGT-elemzésének értelmezése

A GGT referenciaértékei (normál értékek) a gyermek májfunkciós tesztjeinek megfejtésében:

• újszülöttek 6 hétig - 20-200;
• az első életév gyermekei - 6-60;
• 1 évtől 15 évig - 6-23.

A növekedési mutató okai:

Fontos: a hypothyreosis (pajzsmirigy hipofunkció) csökkenti a GGT szintjét.

A lúgos foszfatáz elemzésének értelmezése gyermekeknél

Az alkalikus foszfatáz (alkalikus foszfatáz) referenciaértékei a gyermekek és serdülők májvizsgálataiban:

• újszülöttek - 70-370;
• az első életév gyermekei - 80-470;
• 1-15 évesek - 65-360;
• 10-15 éves - 80-440.

A lúgos foszfatáz indikátorok növekedésének okai:

• a máj és a hepatobiliaris rendszer betegségei;
• csontrendszer patológiája;
• vesebetegség;
• az emésztőrendszer patológiája;
• leukémiák;
• -túlműködés;
• krónikus pancreatitis;
• cisztás fibrózis.

Ennek az enzimnek a szintje a hypoparathyreosis, a pubertás növekedési hormonhiány és a genetikailag meghatározott foszfatázhiány alatt esik.

Az újszülöttek májmintáiban a teljes bilirubin normája 17-68 µmol / l, az 1–14 éves gyermekeknél 3,4-20,7 µmol / l.

A számok növekedésének oka:

Kérjük, vegye figyelembe: A gyermekek májfunkciós tesztjeinek értékelése során számos tényezőre kell figyelni. Az itt megadott normál értékektől való eltérések semmilyen esetben nem tekinthetők a gyermek patológiájának jelenlétének. Az eredmények dekódolását szükségszerűen csak szakember végezheti!

Vladimir Plisov, orvosi tanácsadó

Összesen 27,145 megtekintés, 1 megtekintés ma

Májprofil

Májprofil - egy sor specifikus vérvizsgálat, amely lehetővé teszi a máj és az epehólyag betegségeinek időben történő diagnosztizálását.

Májprofil - egy sor specifikus vérvizsgálat, amely lehetővé teszi a máj és az epehólyag betegségeinek időben történő diagnosztizálását.

Milyen indikációk mutatkoznak a májprofilra?

• májbetegség;
• epehólyag-gyulladás;
• sárgaság.

Mit jelent a májprofil?

1) A teljes fehérje a vérben lévő fehérjék teljes mennyiségét tükröző indikátor. Súlyos májbetegségekben (a májsejtek fehérjeszintézisének csökkenése miatt) csökken a plazma teljes fehérjetartalma.

A teljes fehérje normál értékei: 66-83 g / l.

2) Az AsAT (AST, aszpartát-aminotranszferáz) a májban szintetizált fő enzim. Általában a szérumban az enzim tartalma kicsi, mivel legtöbbje hepatocitákban (májsejtekben) van.

AsAT normál értékei:

• nők - legfeljebb 31 U / l;
• férfiak - akár 37 U / l.

3) Az AlAT (ALT, alanin-aminotranszferáz) a májban szintetizált enzim. Legtöbbjük a máj sejtjeiben található és működik, így a vérben az ALT koncentrációja általában alacsony.

Normál AlAT értékek:

• nők - akár 34 U / l;
• férfiak - legfeljebb 45 U / l.

4) Teljes bilirubin - sárga vér pigment, amely a hemoglobin, a myoglobin és a citokróm lebomlása következtében alakul ki.

A teljes bilirubin normál értékei: 3,4-17,1 μmol / l.

5) Közvetlen bilirubin (konjugált bilirubin kötött) - a teljes vér bilirubin frakciója.

A közvetlen bilirubin normál értékei: 0-7,9 µmol / l.

6) Közvetett bilirubin (nem konjugált, szabad bilirubin) - a különbség a teljes és a közvetlen bilirubin között.

Májtesztek: transzkriptum, normál értékek.

Tartalom:

1. Funkcionális májvizsgálatok. A dekódolás jelölése, a norma mutatói.

2. Bilirubin - a hyperbilirubinemia okai (videó).

3. Albumin - a normától való eltérések okai.

4. Máj enzimek - a fokozott teljesítmény okai.

5. A májkísérletek megnövekedtek - értelmezés

6. Hogyan adhatunk vért a májvizsgálatokhoz? Hamis eredmények okai.

A májminták bizonyos biokémiai vizsgálatok kombinációja.

A májvizsgálatok célja:

• A máj és az epeutak (epevezetékek, epehólyag) betegségeinek szűrése a klinikai vizsgálat keretében;
• A máj- és epehólyag-patológiában szenvedő beteg súlyosságának értékelése;
• Az akut májbetegség és az epeutak kezelésének hatékonyságának értékelése;
• A máj és az epeutak krónikus betegségeinek monitorozása.

A „máj” tesztek egyike sem szigorúan májspecifikus - sok más betegség, amelyben e minták eredményei eltérnek a normától.

Alapfunkciós májvizsgálatok - indikátorok dekódolása, normák *

A Klinikai Kémia Nemzetközi Szövetségének ajánlásai szerint a következő minták tesztjeit bele lehet foglalni a májminták kibővített paneljébe:

• Teljes fehérje
• Fehérje frakciók.
• Véralvadási faktorok.
• Epesavak.

Ez a cikk a szükséges májszűrési tesztekről szól.

A bilirubin - növekedést okoz

A vörösvérsejtek halála következtében a sárga pigment, a hemoglobin katabolizmusának terméke keletkezik. Naponta legfeljebb 300 mg nem konjugált (közvetett) toxikus, vízben oldhatatlan bilirubin, amely belép a májba, glükuronsavval konjugálódik és nem mérgezővé válik, vízoldható közvetlen bilirubin, belép az egészséges személy vérébe. Ez utóbbi az epe által a bélbe szekretálódik, számos transzformáción megy át, és a testből kiürül.

Összes BIL-T bilirubin = nem konjugált ID-BIL + egyenes D-BIL

A teljes bilirubin koncentrációjának emelkedése a vérben> 30-50 μmol / l mellett a bőr és a nyálkahártyák sárga sárgaságával jár együtt. De a hiperbilirubinémia nem csak a máj és az epeutak patológiájában fordul elő - más betegségeket sárgaság kísér.

A vérben a megnövekedett teljes bilirubin-koncentráció gyakori okai

Hepatitis akut / krónikus.
A máj cirrhosisa.
Mérgező károsodás a májsejtekre (alkohol, gyógyszerek, mérgek).
A májban a rák metasztázisa.
Elsődleges rák sütés.
A szívelégtelenség (a májsejt-halál a hypoxia miatt következik be).

Gallstone betegség.
A hasnyálmirigy fejének rák.

Túl sok közvetett bilirubin képződése a vörösvérsejtek tömeges halála miatt.

Hemolitikus anaemia.
Újszülött sárgaság.
Örökletes metabolikus rendellenességek.

A szérum / plazma albumin - a rendellenesség okai

A vér sok különböző fehérjét tartalmaz (immunglobulinok, enzimek, véralvadási faktorok stb.). Az albumin frakció az összes plazma vérfehérje 60% -át teszi ki. Az Albumins - transzportfehérjék - aminosavakból szintetizálódik a májban. Az albumin koncentrációjának csökkenése mind májbetegséget, mind más patológiai folyamatokat jelezhet. Az albuminok megtartják a keringő vér térfogatát és sűrűségét, megakadályozzák az ödéma megjelenését. Az aszcitesz (a hasüregben az ödémás folyadék felhalmozódása) a májelégtelenség megnyilvánulása lehet.

Az albumin koncentrációjának változása a vérplazmában

A májsejtek normál albuminszintézisre való képtelensége.

Krónikus hepatitis.
A máj cirrhosisa.

A szervezetben az alultápláltság, a gyomor-bélrendszer patológiája, az aminosavak károsodása következtében az aminosavak táplálkozási hiánya.

Fehérje-mentes étrend.
Crohn-betegség.
A böjt.

Vesebetegség (nefrotikus szindróma).
Terhes nefropátia.
Krónikus veseelégtelenség.

Az albumin mechanikus "áramlása" a plazmából a szövetbe.

Sérülést.
Burns.
Műveleteket.

Vérvastagság (az albumin koncentrációja nő).

Az ivási rendszer megsértése, kiszáradás.
Anabolikus szteroidok alkalmazása.

Vérhígítás (az albumin koncentrációja csökken).

Az ivási rendszer megsértése, túlhidráció.

Máj enzimek - a vér fokozott aktivitásának oka

Magas koncentrációban a máj- és epeutak sejtjeiben, valamint (különböző mértékben) más szervek sejtjeiben található. Az intracelluláris enzimek a sejtben specifikus biokémiai reakciókat katalizálnak (felgyorsítanak), de nem működnek rajta kívül. Általában a fiziológiás sejtpusztulás után gyenge lebenyekben lépnek be a vérbe. A szervek patológiás pusztulását és a tömegsejt-halálát egy hatalmas mennyiségű aktív enzim szabadul fel a véráramba.

Bár az ALT-t, az AST-t, a GGT-t és az ALP-t „máj” enzimeknek nevezik, a vérben való koncentrációjuk növekedése nem mindig jelzi a májbetegséget. Például az AST nagy mennyiségben tartalmazza a miokardiumot, ezért jogszerűbb az ALT-t a hepatocita károsodás indikátorának tekinteni. A GGT ismert extrahepatikus forrása - a vesék és a hasnyálmirigy.

A lúgos foszfatáz bőséges a csontokban, a bélsejtek membránjában, a placentában.

A terhesség utolsó trimeszterében a nők alkalikus foszfatáz aktivitásának átmeneti, mérsékelt növekedését a normának egy változatának tekintjük.

A vérben az ALT (AST) fokozott aktivitásának okai

Akut vírusos hepatitis.
Akut toxikus hepatitis (alkoholos, gyógyászati ​​stb.)
Akut májelégtelenség kardiogén sokk miatt.
A máj cirrhosisa.
Krónikus hepatitis.
Primer / metasztatikus májrák.
Mononukleózis.

Bármely más szerv és szövet károsodása / halála.

A máj, az epehólyag és az epeutak sejtjeinek megsemmisítése / károsodása.

Különböző eredetű akut hepatitis.
Mononukleózis.
Gallstone betegség. Primer / metasztatikus májrák.

Hasnyálmirigy rák.
Hasnyálmirigy-gyulladás.
Cukorbetegség.

Az alkoholizmus.
Kábítószer-mérgezés.

Az alkáli foszfatáz aktivitásának fokozódása a vérben

A máj, az epehólyag és az epeutak sejtjeinek megsemmisítése / károsodása.

Gallstone betegség. Primer / metasztatikus májrák.
Hepatitis akut vírus.
Mérgező hepatitis.
Krónikus aktív hepatitis.
A máj cirrhosisa.
Mononukleózis.

Csontpusztulás / károsodás

Paget-betegség.
A csontok törése.
Elsődleges csontdaganatok.
Metasztázisok a csontban.
Hyperparathyreoidismus.
Diffúz toxikus goiter.

A hepatikus tesztek fokozódnak - értelmezés

Legend:
> - enyhe növekedés
>> - mérsékelt növekedés
> / >> - enyhe vagy mérsékelt növekedés
>>> - magas emelkedés (tíz, néha több százszor)

Hogyan készítsünk májvizsgálatokat

A funkcionális májvizsgálatokat a biokémiai vérvizsgálat részeként végzik.

Betegkészítés:
A kutatás előtti étrendben nincsenek különleges korlátozások.
Vért veszünk az elemzéshez reggel, szigorúan üres gyomorban (alvás után, ne igyon, enni, vagy füstölni).
A hamis magas GGT-szint elkerülése érdekében a véradás megkezdése előtt 3 nappal abbahagyja az alkoholfogyasztást (az alkohol stimulálja az enzim termelését).

Vérminta követelmények a májvizsgálatokhoz:
Az elemzéshez 5 ml vénás vért vegyünk be.
Annak érdekében, hogy elkerüljék a hamis magas albumint, a vérmintát a vérmintavétel előtt legfeljebb 1-2 percig kell kivetni.
A hibásan alacsony bilirubin értékek elkerülése érdekében vérmintát tárolnak és szállítanak sötétben (fény hatására a bilirubin megsemmisül).

A gyógyszerek hatása a májvizsgálatokra

A májkárosodást és a máj enzimaktivitás változását számos gyógyszer okozhatja.

• Antibiotikumok (különösen a tuberkulózis elleni gyógyszerek).
• Paracetamol.
• Aspirin.
• Antidepresszánsok.
• A barbiturátok.
• Fenitoin.
• Orális fogamzásgátlók.
• Citotoxikus gyógyszerek (kemoterápia).
• és még sokan mások.

Mielőtt vérvizsgálatot végezne, a beteg, aki rendszeresen gyógyszert szed (cukorbetegség, magas vérnyomás, hormonpótló kezelés stb.), Erről tájékoztatnia kell a laboratóriumot.

Funkcionális májvizsgálatok - szűrési diagnosztikai vizsgálatok a máj- és epeutak patológiájának jeleinek kimutatására. Ezek a tesztek önmagukban nem elegendőek a végleges diagnózis elvégzéséhez.

Eltérnek-e a májfunkciós tesztek a normától? Az ok megismeréséhez olvassa el a DOCTOR-ot - egy egyedi kiegészítő vizsgálatot ír elő, tisztázza a diagnózist, válasszon egy kezelést.