A csecsemőkben a cholelithiasis elsősorban a rossz genetika miatt következik be. Ha a családban lévő rokonnak hasonló patológiája van, akkor valószínűleg a gyermeke hasonló tüneteket mutat majd közvetlenül a születés után vagy néhány hónappal később. Az ilyen betegséget befolyásoló tényezőt a terhesség alatt rossznak tekintik.
A kisgyermekek epehólyag-betegségei
Alapvetően a kóros folyamat a csecsemők 3,5% -ában fordul elő. Érdemes megjegyezni, hogy a gyermek neme közvetlen hatással van a betegség kialakulására. Leggyakrabban ez a betegség az első életévi lányokat érinti. A gyermektartalmú Gallstone-betegséget a gyomornedv összetételében komoly változások jellemzik, aminek következtében az emésztőrendszer zavarja.
Azt mondják, gyerekek! - Van 3 rubel?
- Mit akartál?
- 5-re akartam kérdezni.
Elfogadható, hogy a betegséget három típusba sorolják:
- a betegség különböző szakaszai (fizikai-kémiai, látens, klinikai);
- a betegség formái: a gyermek tünetmentes kivágása, számított kolecisztitisz, epe colicus;
- komplikált és bonyolult betegség.
Nézze meg a témájú videót.
A betegség tünetei máj- és epe kolikával járhatnak. Ez a jelenség a jobb hypochondriumban vagy tüdőben jelentkezik. Lehetséges a fájdalom elterjedése a jobb vállon, a karimában. Otthon, hogy azonosítsa, miért aggódik a gyermek az ilyen fájdalmak miatt, nem könnyű, ezért ha a gyermek sír és próbál átmenni a fájdalmas oldalra, azonnal forduljon orvoshoz.
Tipp A gyermek reflex fájdalmat tapasztalhat a szívben, amit hányás és bőséges regurgitáció kísér. A gyermek sírva sír. Ilyen helyzetben meg kell vizsgálnia a gyermek viselkedésének okait.
Ha a betegséget nem diagnosztizálják időben, akkor komplikációkkal alakul át. Ennek a progressziónak köszönhetően az epe kiválasztódik, ami behatol a vérbe. Ezért a csecsemőkben az epehólyag-betegség egyidejű betegsége a sárgaság.
Hogyan kezeljük a csecsemőkben a számított kolecisztitist (JCB)?
A csecsemőknél a cholelithiasis kezelésében nagyon fontos a megfelelő terápia kiválasztása. Ez befolyásolja a sikeres eredményt. Annak érdekében, hogy a kezelési módot megfelelően választja ki, az orvosnak meg kell vizsgálnia a gyermekből vett vizsgálatok eredményeit. Érdemes megjegyezni, hogy a kezelés során figyelni kell:
- a nap megfelelő módja, nagy motoros aktivitás (megakadályozza a toxinok fejlődését a szervezetben);
- étrendi étrend (étkezés naponta 5 alkalommal, kis adagokban);
- amikor a szoptató anyának fel kell adnia a sült, sózott és füstölt ételeket;
- megfelelő gyógyszerfelvétel. A csecsemőket spasmodikumok és kábító fájdalomcsillapítók (No-shpa, Promedol) írják elő;
- a kezelés alapja a kövek feloldása, feltéve, hogy az epehólyagban lévő kövek elég nagy átmérőjűek;
- A terápiát szükségszerűen ultrahang szabályozza.
Az epekőbetegség szövődményei csecsemőkben
Ha a nyálkahártya-kezelést helytelenül kezelték, vagy nem volt hosszú távú gyógyszeres kezelés, olyan szövődmények, mint az akut cholecystitis, pancreatitis, epehólyag fistula, obstruktív sárgaság, peritonitis és perforáció lehetségesek.
Néha lehetséges, hogy egy krónikus betegség egy kis beteg fogyatékosságához vezet. Ilyen esetekben megsértik a gyermek központi idegrendszerének tevékenységét.
Javasoljuk, hogy nézze meg a videót a cikk végén.
Gallstone betegség gyermekeknél
Az elmúlt 10-15 évben a gyermekgyógyászok egyre inkább a felnőtteknél jellemző betegségekben, köztük a cholelithiasisban is egyre többet találnak. Hogyan kezelik?
Úgy gondolják, hogy a cholelithiasis a szervezetben a zsír metabolizmus zavarainak következménye. Valójában az ilyen diagnózisú gyerekek, valamint a szeretteik is gyakran túlsúlyosak, táplálkozási hibák, cukorbetegség és egyéb endokrin betegségek, valamint a vesekövek, amelyek bizonyos metabolikus kapcsolatok hibás működéséből adódnak.
Élelmiszerhibák
Az epehólyagban lévő kövek a koleszterin kicsapódása, kevésbé az epe pigment bilirubin és még ritkábban kalcium sók eredményeként alakulnak ki. Mindezeket az anyagokat, az epesavakkal együtt, rendszerint szuszpenziós állapotban tartják, de ha a táplálkozás megzavarodik, a húgyhólyagban stagnál, összetevői pedig homokká, majd kövekké alakulnak.
Ez akkor fordul elő, ha a gyermeket nem a menetrend szerint táplálják, de ahogy kell, különösen a magas fehérjetartalmú, finomított és koleszterinben gazdag ételeket, különösen a gyorsétteremből, vagy csak a chipsből és a pattogatott kukoricából, sok italt fogyaszthatnak, nem elég friss gyümölcsöt és zöldséget. Ezek a növényi rostok forrása, ami csökkenti a káros koleszterin felszívódását és serkenti a gyermekek belek működését, segítve a székrekedést (ez utóbbi megnehezíti az epe leeresztését, és további feltételeket teremt az összetevőinek kicsapódásához).
A kövek akkor is kialakulnak, amikor a szervezetben vitaminok és ásványi anyagok hiányoznak, mivel ezek biokémiai „kulcsok”, amelyek különböző metabolikus kapcsolatokat váltanak ki. Az úgynevezett ökotoxikánsok - nitrátok, nehézfémsók és egyéb, az élelmiszerekben és a vízben lévő káros anyagok megszakíthatják őket. Mivel a csecsemőknél a vízigény nagyobb, mint a felnőtteknél, és a testtömeg kisebb, a toxikus vegyületek aktívabban felhalmozódnak a gyermek testében.
A tábla
* Készítse elő gyermekét étel és ital a tiszta palackozott vízben. A zöld levelekkel vagy a "bio", "eco", "gyerekeknek" felirattal ellátott termékeket vásároljon: mindent, amit nekik szántak, szigorúan ellenőrizni kell.
* Töltsön legalább 2 órát a gyermekével a szabadban. Ha hideg van, viselje melegebbét, és vegyen részt az aktív játékokban. Fontos, hogy elkerüljük a hypodynámiát. Azoknál a gyermekeknél, akik nem mozognak nagy mértékben, a betegségek gyakrabban alakulnak ki, beleértve az emésztőrendszereket is. Miért? Amikor a hipodinámia növeli a gyomornedv szekrécióját és savasságát, akkor az epe szekréciója és a hasnyálmirigy szekréciója zavar, az emésztési folyamatok és az étkezés felszívódása a belekben változik.
* Ha az időjárás rossz, és nem volt lehetséges járni, akkor gyakoroljon egy feladatot, hogy ösztönözze az epe áramlását a gyermekkel. Hadd húzza a pocakját, mély lélegzetet vett, és mély lélegzeten ragadja ki. Ismételje meg ezt a légzési ciklust 6-10 alkalommal az étkezések között.
* Ne kezelje a babát - győződjön meg róla, hogy meghívja a gyermekorvost! Gondoskodnia kell arról, hogy a gyermek valóban felépüljön, és hogy a gyermek testében nincs szaggató fertőzés. Bárhol fekszik - a fájó fogban, a fülben, a nyakban, a baba orrában, valamint a gyomrában, a belekben, a vesékben és innen innen juthat el az epehólyag- és az epehólyagba, provokálva a kövek kialakulását. Nem az semmi, hogy a bélbacillus, a staphylococcusok, a proteasok és más mikroorganizmusok gyakran izolálódnak a beteg gyermekek nyombél intubációjával előállított epéből.
Ünnepi súlyosbodás
Egyelőre a kövek csendesen viselkednek, anélkül, hogy zavart okoznának a gyermeknek. Néha véletlenszerűen felfedezik őket teljesen különböző betegségekre vonatkozó röntgen- és echográfiai vizsgálatok során. De gyakran előfordul, hogy az ünnepek és ünnepek alatt a csendes kő úgy dönt, hogy „beszél”. Az oka - az ételfelesleg a nyaralás ünnepe alatt. Még az anyukák is, akik szigorúan követik azt a tényt, hogy gyermeküknek joga van, ilyen napokon eltérést biztosítanak az étrendtől.
Miután egy gyermek zsíros, fűszeres vagy magas fehérjetartalmú ételeket eszik, hideg szódával leöblítjük, mivel az epehólyag zsugorodik, és a kövek eltolódnak, ami sok kellemetlenséget okoz. De ünnepnapokon a gyerekek nemcsak nem azt, amire szükségük van, hanem ugrálnak az örömre és a lakás körül a rohanó gyerekekkel együtt: az ilyen erőteljes tevékenységnövekedés a kő elmozdulásához is vezethet. És minden - szórakoztató vég! A baba paroxiszmális fájdalmat okoz a hasban. Leginkább a jobb hypochondriumban és a gyomor régiójában érezhető. Hányinger, gyomor, keserű íz a szájban, néha hányás.
A tábla
* Azonnal forduljon orvoshoz és ne utasítsa el a kórházi kezelést, ha az orvos ragaszkodik hozzá. Ilyen tünetekkel a csecsemőket általában a kórházba "akut has" diagnosztizálásával helyezik el, hogy kizárják az apendicitist, a belek inverzióját és más, a baba életét fenyegető állapotokat. Természetesen nagyon kellemetlen megengedni, hogy a gyermek általában a kórházi ágyba menjen, különösen nyaraláskor, de semmit nem lehet tenni: sürgős vizsgálatot igényel - ultrahang, röntgen, vér biokémia és más vizsgálatok elvégzése.
Májkolika
Bár a csecsemőknél ritkábban alakul ki, mint a felnőtteknél, az epehólyag-betegségben szenvedő gyermek sem mentes a katasztrófától. Hepatikus kolika hirtelen kezdődik, akut, sőt, a has felső részén, a jobb vállon, az alsó háton, a lapáttal is növekvő fájdalommal. Egy ilyen felnőtt nem tolerálható, mit mondhatunk a babáról! Hangosan sír, siet a kiságyban, forog, nem talál kényelmes helyzetet. Hányinger és tartós, ismétlődő hányás jelentkezik. A gyermek elveszítheti a fájdalomtól a tudatot is -, hogy egy összecsapó állapotba essen. A vertigo, a növekvő gyengeség, a hidegség és a tinnitus a veszélyéről beszél. Ugyanakkor a vérnyomás élesen csökken, és csökken a létfontosságú szervek vérellátása. A csecsemő hasa megduzzad, feszült és éles fájdalmas.
A májkolika támadása általában néhány perctől néhány óráig tart: mindez függ a kövek méretétől és számától, helyétől és attól, hogy sikeresen áthaladt-e az epevezetéken. A kőzet elzáródása esetén obstruktív sárgaság alakul ki: a gyermeknek fehéres szemhéja és héja van, a vizelet sötét lesz, és a széklet világossá válik. A bilirubin és az epesavak feleslegét észlelik a vérben. Ugyanakkor a gyermeknek általában láza van, és kórházba kerül a gyanús akut vírus hepatitisben. Az ultrahang segítségével gyorsan megállapítható a helyes diagnózis.
A tábla
* A mentő megérkezése előtt tegye a babát az ágyba, és nyugodjon le: minden mozgás provokálja az epehólyag görcsét, növelve a fájdalmat.
* Ne masszírozza a fájdalmas helyet, és ne alkalmazza a fűtőpadot - itt nem kell melegnek lennie, hanem hidegnek! Csatlakoztassa a gyermek jobb oldalához egy zsák zöldségeket a fagyasztóból, törölközőbe csomagolva, vagy hideg vízzel megnedvesített szalvétát.
* Ne adjon gyermeknek gyógyszert (ideiglenesen enyhíthetik a tüneteket, és nehezen diagnosztizálhatók), ne vizet vagy táplálékot: a gyomornak üresnek kell lennie abban az esetben, ha vészhelyzeti műveletre van szükség!
Gyermekek diétán
A gyermek cholelithiasisban diagnosztizált? A súlyosbodásának megelőzése segít a diétában. A legfontosabb az, hogy korlátozzuk a magas kalóriatartalmú, magas zsírtartalmú és koleszterin-tartalmú ételeket.
1. Ne feledje: a gyerekek étrendje nem lehet tűzálló zsír - zsír, bárány, sertés, liba, kacsa és zsíros hal (beleértve a harcsa, patkány).
2. Az ecetet, a borsot, a mustárt, a torma, a fűszereket, a savanyúságokat, valamint a tészta tésztát, krémeket, majonézet, csokoládét, különböző kolbászokat, savanyúságokat, fűszeres sajtokat, sült ételeket, tojássárgáját, babot, babot, borsót.
3. Nem ajánlott savanyú gyümölcsök és bogyók - Antonov alma, egres, piros ribiszke, áfonya.
4. Korlátozott mennyiségű friss vaj és tejföl.
Mi az, ami táplálja a gyermeket? Itt van egy lista az ételekről, amelyeknek az alapja az étrendjének.
* Sovány marhahús, borjúhús, pulyka és csirke, valamint alacsony zsírtartalmú hal. Mindez lehet főtt, párolt vagy párolt, de nem sült!
* Gyümölcsök és zöldségek - nyersen saláták formájában és párolt.
* Tej és tejtermékek - kefir, savanyú tej, friss túró, lágy sajt.
* Fehér és fekete kenyér (tegnap).
* Növényi olaj - olívaolaj vagy napraforgó.
A tábla
* Add hozzá a búzakorpa, forró vízzel párolva a levest, pürét, zselét és gyümölcs kompótot (elegendő a teáskanál naponta háromszor). A búza korpa csökkenti az étkezés átmeneti idejét a belekben. Ez különösen fontos a székrekedésre hajlamos csecsemők esetében.
Terápiás alternatíva
Az aszkorbinsav, a C-vitamin, szükségszerűen szerepel az epehólyag-betegség komplex kezelésében: a szervezetben lévő hiánya hozzájárul a kövek kialakulásához. Ezt az eljárást megállítják az epe kémiai összetételét javító készítmények, amelyek csökkentik a koleszterint és a bilirubint benne, hígítják és aktiválják a kiáramlását. Ez a hatás különösen mentol és rosanol - menta és rózsaolaj, amely görcsoldó, koleretikus és baktericid hatású. Természetesen ezt a gyógyszert csak az orvos javaslata alapján adhatja meg a gyermeknek, és felügyelete alatt.
Mommies nagyon aggódnak: nem kell bébi műveletnek lennie? Önmagában a kövek azonosítása, vagy az orvosok szerint a kalkulus nem okozza a sebészeti beavatkozást. Ilyen szükség lehet a szövődmények kialakulásával - az epevezetékek vagy a csövek kövekkel történő eltömődésével, az epehólyag gyulladásával vagy a fal perforációjával a nyomást keltő számítás miatt. Ilyen esetekben vészhelyzeti létfontosságú műveletet hajtanak végre a gyermeknél. Elengedhetetlen, ha jelei vannak az epehólyag krónikus gyulladásának (cholecystitis), valamint több kövek jelenlétében, a húgyhólyag kifejezett alakváltozásaiban, az epe kiáramlásának megsértése miatt az obstruktív sárgaság előfordulása.
A kisgyermekekre irányuló műveletek mindig a legkellemesebb módszereket próbálják végrehajtani. Ebben az esetben az endoszkópos laparoszkópiáról beszélünk, amikor az epehólyagot és a benne lévő köveket egy kis lyukon keresztül távolítják el a hasfalon egy speciális eszközzel - endoszkóp segítségével. Az ilyen beavatkozás után gyakorlatilag nincs nyoma, és jó eredményeket érünk el, mert egy gyermek, egy felnőtthez képest, új kövekkel nagyon ritkán alakul ki.
A tábla
* Mit nem lehet minden esetben a nyálkahártyagyulladással végezni - úgyhogy a gyermeknek choleretic drogokat kell saját kezdeményezésére adni. Vannak, akik a népi orvoslásra támaszkodnak - citromlé növényi olajjal. Ez az epehólyag legerősebb irritálója! Aktívan összezsugorodik, és zavaros kövek eltömítik az epevezetékeket, blokkolva az epe áramlását. Az eredmény májkolika, obstruktív sárgaság és sürgős sebészet.
Ha epekövek találhatók, védjük meg a babát a rázás és az ugratás ellen: a kövek mozoghatnak, ami májkolikot okoz.
Mit csináltak?
Az epekő koleszterin, bilirubin és kalcium-karbonátot tartalmaz. Gyermekeink az esetek 95–97% -ában az első. Ez a konyhánk sajátosságainak tudható be. A koleszterint tartalmazó állati zsírokra épül. És ezek az extra fontok kockázati tényező, mivel a teljes gyermekeknek magas a koleszterinszintje. Ugyanakkor az epesavakkal való kapcsolat, amely a húgyhólyag belsejében szuszpendálódik, zavar. A koleszterin kristályok kicsapódnak, és ezekhez hasonlóan, mint egy gyöngyhéjban lévő homokszemcsék, az anyag rétegei lerakódnak, és köveket képeznek. A kezdeti szakaszban a folyamat megfelelő táplálkozással és fizikai aktivitással megfordítható.
A megelőzés érdekében
* Győződjön meg róla, hogy a gyermek nem ül túl, és ne hagyja túl hosszú szünetet az élelmiszerben! A kisbabát kis adagokban, de naponta 5-6-szor adagolja. Azoknál a gyermekeknél, akik naponta háromszor ételtek, az epe a húgyhólyagban stagnál. Elvégre az élelmiszer belép a belekbe. Miután játszott, a baba elfelejthet mindent, beleértve azt is, hogy éhes: kövesse ezt!
* Állítsa be az állati zsírt és a koleszterint tartalmazó ételeket úgy, hogy a kövek ne alakuljanak ki az epehólyagban, és hogy extra font ne kerüljön bele.
Így eszik:
* tojás - heti 2-3 darab;
* vaj - 10-25 g naponta;
* hús vagy hal - 100–150 g / nap. Előnyösebbek a bennszülött fajták: bőr nélküli csirke és pulyka, vad, nyúl;
* gyenge és sovány húsleves (hús vagy hal) - 200 ml 1-2 alkalommal hetente. Más napokon a gabonafélékből és zöldségfélékből levő sovány leveseket főzzünk, és a friss gyümölcsöket és gyümölcsöket is meg kell adni gyermekének!
* A zsír, a zsíros húsok és a baromfi eltávolítása, 20–30% tejszín és tejföl, lágy sajt, gazdag húsleves, gomba, sült pite, péksütemény - minden, ami az epe aktív elválasztását és az epehólyag éles csökkenését okozza. Ez is minden fűszeres, fűszeres, pácolt, sózott és sült. Gőz, pörkölt vagy forraljuk bébiételeket.
* Hasznos a kockázatos gyermekek számára, hogy negyedévente egyszer - meleg pohár és gáz nélkül - italt fogyasszanak naponta háromszor, 40 perccel étkezés előtt 2–3 hétig. A víz alacsony vagy közepes mineralizációt választ. Az ásványi anyag az öblösvizet és a húgyhólyagot öblíti ki, feloldva a benne felhalmozódott üledéket.
Szerző: Ivan Belokrylov,
Tanácsadó: Ekaterina Kuts, MD, Gyermekgyógyászati Gastroenterológus
Forrás: Lisa, My Child Magazine, 2012. május
Gallstone betegség gyermekeknél
A gyermekek Gallstone-betegsége olyan betegség, amelyet az epehólyag- és az epevezetékekben a kövek képződése jellemez. A hasi fájdalom szindróma és a táplálkozási rendellenességekkel, a gyomor-bélrendszeri stressz és gyulladásos megbetegedésekkel összefüggő diszepsziás rendellenességek. Diagnosztizált anamnestic és klinikai tünetek alapján, amelyet ultrahangvizsgálat igazol. Komplex terápia folyik, beleértve a nem gyógyszeres módszereket és gyógyszereket, amelyek normalizálják az epe kialakulását és szekrécióját. Szélsőséges esetekben laparoszkópos cholecystectomia történik.
Gallstone betegség gyermekeknél
A gyermekek epehólyag-betegsége (cholelithiasis) az emésztőrendszer összes patológiájának körülbelül 1% -át teszi ki. A lányok körülbelül 2-szer gyakrabban szenvednek, mint a fiúk, kivéve az óvodáskori betegség eseteit az óvodáskorú gyermekeknél, ebben a csoportban a férfi betegek nagyobb valószínűséggel betegek. Az utóbbi években az incidencia folyamatosan növekszik, ugyanakkor csökken a betegek átlagos életkora, és ez a patológia nagy jelentőségével jár a gyermekgyógyászatban. Egy másik sürgős probléma a diagnosztikai nehézségek. A kezdeti stádiumban a cholelithiasis diagnózisa nehéz a klinikai megnyilvánulások teljes hiánya miatt, és a késői diagnózis műtéthez vezethet, ami elkerülhetetlenül negatív hatással van a betegek életminőségére.
Az epekő betegség oka a gyermekeknél
Gallstone betegség a gyermekek egy multifaktorális betegség, akkor fordul elő, ha kombinációja számos oka és állapota. Ebben az esetben a betegség okainak valódi okait nem ismerjük teljesen. A foszfolipid anyagcserét meghatározó gének öröklött mutációit találták. Így egy örökletes tényezőnek van bizonyos szerepe a gyermekek cholelithiasisának kialakulásában, a mutációkat gyakrabban továbbítják az anyai vonal mentén. Az epehólyag és az epevezetékek elhelyezkedése során az anomáliák provokáló hatását bizonyították, különösen az epehólyagban lévő kinks jelenlétében. A betegséget hosszabb ideig tartó diszbakteriózis okozhatja, amely székletváltozással, táplálkozási rendellenességekkel, a gyermek túlsúlyával és fizikai inaktivitással jár. Az epehólyaggyulladás gyulladásos betegségei szintén a gyermekek cholelithiasisának kialakulásához vezetnek.
A betegség patogenezisében kulcsszerepet játszik az epe és az epe dyskinesia összetételének változása. Mindkét tényező lehet elsődleges. Ha az epehólyagrendszer fejlődésének anomáliáját diagnosztizálják a premorbidban, az epe-stázis elsődleges, és ennek következtében a sűrűség, majd kövek képződése következik be. Az epe összetétele nemcsak az epehólyag késése hatására változik, hanem a szomszédos szervek (máj, hasnyálmirigy) gyulladásos változása következtében is, diszbakteriózissal kombinálva. Ez utóbbi eredmény a koleszterin elégtelen kiválasztása a székletből, és ezért a túlzott felszívódás és a hypercholesterolemia. Ez a koleszterin koncentrációjának növekedése az epeben, ami a cholelithiasist provokálja.
Ugyanakkor az epehólyag falaiban elkerülhetetlenül gyulladásos reakció lép fel, amelynek sejtjei, ha elpusztulnak, az epe fehérje koncentrációjának növekedéséhez vezetnek. A fehérje az epekő magja lesz. Így egy ördögi kör kialakulása nyilvánvaló, mivel az epe változó összetétele megzavarja az epe rendszer kinetikáját, és az eredetileg diagnosztizált diszkinézia mindig befolyásolja az epe koncentrációját, hozzájárulva annak koncentrációjához. A gyermekkori nyálkahártya patogenezisében külön szerepe van a stressznek, vagyis pontosabban a gyermek stresszhelyzetekre adott válaszainak személyes jellemzőinek és a család általános helyzetének.
Az epehólyag betegség osztályozása gyermekeknél
A patológia modern minősítését 2002-ben az orosz Gastroenterológiai Intézet javasolta, és gyakori a gyermekek és felnőttek számára. A betegség több szakasza is van.
I. szakasz - a kezdeti (előkő)
Jellemzője az epe tulajdonságainak változása és az úgynevezett epeiszap képződése. Az iszap az epe vagy mikrolit vérrög, és megelőzi a tényleges chelelithiasist. A kezdeti szakaszban a gyermekek epehólyag-betegsége nem klinikailag nyilvánvaló.
II. Szakasz - az epekő kialakulásának fázisa
Különböző lokalizációjú, egy- vagy többszöri kalkulusok alakultak ki. A kövek az epehólyagban, a közös epevezetékben vagy a májcsatornákban találhatók. Összetételükben különböznek, amelyeket röntgen, ultrahang vagy invazív módszerekkel lehet meghatározni. Vannak koleszterin, pigment (bilirubin) és vegyes kövek. A gyermekek epehólyag-betegségének második szakasza nem nyilvánulhat klinikailag (a látens formában), vagy tipikus tünetekkel jár.
III. Stádium - krónikus recidiváló számított kolecisztitisz
Ebben a szakaszban kifejezett anatómiai és fiziológiai változások vannak a biliáris rendszerben, ami krónikus gyulladáshoz és a kövek gyakori kialakulásához vezet. A konzervatív terápia hatékonysága csökken.
IV. Szakasz - Stage komplikációk
A gyermekek epehólyag-betegségét akut cholangitis, pancreatitis és az epevezeték elzáródása okozhatja. A komplikációk általában sürgős sebészeti beavatkozást igényelnek.
Gyermekek epekőbetegségének tünetei
A betegség fő klinikai megnyilvánulása a fájdalom és a dyspeptikus rendellenességek. A gyerekek cholelithiasisában a jellegzetes fájdalom szindróma eltérhet egy felnőttnél. Általában a fájdalom a megfelelő hypochondriumban van lokalizálva, a fájdalom görcsös vagy fájó. Azonban a gyerekek gyakran panaszkodnak a köldökben vagy az epigasztriás régió fájdalmában. A fájdalom szindrómát az étrend zavarai (sült és zsíros ételek az étrendben, a rost hiánya, az étkezések közötti hosszú szünetek stb.) Okozzák, néha fizikai terhelés és érzelmi stressz.
A gyermekek epehólyag-betegségét dyspepsziás rendellenességek, mint például gyomorégés, rángás, keserű íz a szájban, valamint abnormális széklet (hasmenés vagy székrekedés) és meteorizmus jellemzi. Egyes esetekben a vegetatív tünetek fokozott izzadás és szorongás formájában jelentkeznek. A betegség mindig a paroxiásan nyilvánul meg, a nap bármely időpontjában.
A epehólyag betegség diagnózisa gyermekeknél
A gyerekek Gallstone betegségét klinikailag diagnosztizálják. A vizsgálat során csak fájdalom szindrómát lehet azonosítani, de az ellenőrzés idején még mindig nem mindig jelen van, ezért az anamnézis alapos gyűjtése, beleértve a családtörténetet is, elsődleges fontosságú. A rokonok általában a gyomor-bél traktus betegségei. A szülőknek vagy a gyermeknek a hasi fájdalom jellemzőit a gyermekorvosnál a lehető legnagyobb mértékben kell leírnia: előfordulás előtti körülményeket, fájdalom intenzitását, időtartamát, stb.
A gyermekek Gallstone-betegségét ultrahangdiagnózis igazolja. A tanulmány kóros eltéréseket tárt fel az epehólyagrendszer fejlődésében és az epehólyag falainak sűrűségében, ami gyulladásos folyamatot jelez. A kalkulus típusának pontosabb meghatározására röntgensugárzás használható. Tehát a koleszterin kövek röntgen-negatívak, vagyis nem lesznek láthatók a képen. A vér biokémiai elemzése hiperkoleszterinémiát tár fel, szintén megnövekedett bilirubin tartalom. A vér klinikai elemzésében gyakori a gyulladás jelei (leukocitózis, megnövekedett ESR stb.). A széklet (koprogram) elemzése lehetővé teszi a máj és az epeutak, a hasnyálmirigy és a belek patológiájának pontos meghatározását.
A epehólyag betegség kezelése gyermekeknél
A epehólyag-betegség kialakulása a gyermekek komplex terápiáját igényli. A nem gyógyszeres módszerek közé tartozik a diéta, a zsíros és a sült ételek kivételével. A gyermeknek elegendő rostot kell fogyasztania, és követnie kell az ivási rendszert. Nemcsak az élelmiszerek minősége számít, hanem a napi étkezések számának is, legalább ötnek kell lennie. Mivel a betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők egyike a hypodynamia, a séták és az aktív játékok a friss levegőben jelennek meg. Ajánlatos elkerülni a hosszantartó stresszes helyzeteket.
A gyermekek epehólyag-betegségének gyógyszerezésének célja az epe és az epehólyag mozgékonyságának és az epeutak összetételének normalizálása, ezt csak egy gastroenterológus nevezi ki. Ebből a célból anti-kolesztatikus szereket, lithotikákat és koleretikumokat használnak. A kezelést hepatoprotektorok és antioxidánsok egészítik ki. Fontos, hogy megszüntessük a hypercholesteroleemiát, és általában normalizáljuk a vér lipidspektrumát, ezért ajánlatos a statinok kinevezése. A bél biocenózist korrigáljuk, fizioterápiás módszereket alkalmazunk (magnézium elektroforézis, paraffin terápia stb.) A késői diagnózis és a szövődmények jelenléte esetén laparoszkópos cholecystectomiát jeleznek.
Az epehólyag betegség előrejelzése és megelőzése gyermekeknél
Az időben történő diagnózis és terápia során a betegség prognózisa kedvező. Azonban gyakran előfordul, hogy a betegséget már a II-III. Szakaszban észlelik, amikor megnő a krónikus gyulladásos folyamat kialakulásának és a sürgős szövődmények kialakulásának kockázata. A gyerekek cholelithiasisának megelőzését az összes veszélyeztetett betegnél végezzük: az epeutak dyskinesia, a cholecystitis és a gyomor-bél traktus általános patológiája. A diszfunkcionális családi környezetben élő gyermekeknek nagyfokú éberséget kell biztosítaniuk, valamint azt, hogy a gyermeknek az epe rendszer fejlődési rendellenességei vannak, amelyeket még az élet első évében is észleltek.
A gyermekkori nyálkahártya másodlagos megelőzésének célja az epehólyag mozgékonyságának javítása, az epe reológiai tulajdonságainak javítása és a bél dysbiosis korrekciója. A gyermeket a gasztroenterológus, a gyógytornász, a pszichológus látja.
Kövek az epehólyagban a gyermek tünetei kezelése műtét nélkül
A közelmúltban a gyermekek epekövek egyre gyakoribbá váltak.
A gyermekorvosok és a gasztroenterológusok megemlítették az epehólyag-betegség előfordulásának növekedését a fiatal betegek körében.
Az epehólyag gyulladása
Ha az epehólyag üregében és annak csatornáiban az epekőbetegség köveket képez. Az epehólyag üregében gyakrabban képződnek a kövek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az epe gyakrabban stagnál.
A kövekkel kapcsolatos betegség az epe képződésének megsértésével és az ürítéssel jár együtt.
Ugyanakkor az epehólyagban krónikus nem bakteriális gyulladás lép fel.
A betegséget a tünetek lassú előrehaladása és az eljárás súlyossága jellemzi.
A gyermek bilirubin vagy bilirubin-koleszterin kövekkel rendelkezik az epehólyagban. Kora korban a bilirubin jellegű kövek a serdülőkorban - koleszterinben - dominálnak.
Fő okok
A cholelithiasis fő okai a következők:
- a szülők által továbbított genetikai hajlam. A gyermek vérében specifikus antigének vannak jelen;
- veleszületett rendellenességek az epehólyag szerkezetében (hajlítás, hajlítás, deformáció);
- a gyulladás állandó jelenléte a gyermek epehólyagában;
- az epében fokozott koleszterin-szekréció;
- epeutak fertőzései;
- az epehólyag falainak csökkenése (az atónia kialakulásaig);
- csökkent epesavszekréció.
tünetek
Hosszú ideig a gyermek nem zavar. Az epehólyagban lévő köveket véletlenszerűen, gyakran - a hasüreg ultrahangvizsgálatakor - észlelik.
A gyermekek fájdalma
A megnyilvánuló tünetek olyanok lehetnek, mint a gyomorbetegség, a máj károsodása, a belek.
Amikor támadás történik, a gyermek megzavarhatja:
- fájdalom a hasban, különböző erejű és karakteres, és a fájdalom az étkezés és a testmozgás után fokozódhat;
- hányás, hányinger, nem enyhülés;
- reggeli keserűség a szájban;
A fájdalom támadása gyakran akkor fordul elő, amikor a kő nem az epehólyagban van, hanem a csatornában.
A fájdalom szindróma súlyossága attól függ, hogy a kő elzárta-e az epevezeték lumenét - teljesen vagy sem, valamint a gyermek egyedi fájdalomküszöbén.
diagnosztika
A leginformatívabb diagnosztikai módszer a hasi terület ultrahangvizsgálata. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza a kövek pontos méretét, helyét, számát.
Gyulladás jelenlétében vastagodott epehólyagfal látható.
Emellett az ultrahang lehetővé teszi a rendellenes szervfejlődés felismerését, túlzott mértéket. Ezzel meghatározhatja a buborék hangját.
A diagnózis tisztázása érdekében röntgenvizsgálatot végzünk, amely lehetővé teszi, hogy felmérjük, hogy egy kő mennyire megalázódik.
Diétával történő kezelés
A kezelés fő módszerei: a beteg étrendjének és fizioterápiás kezelésének betartása.
Az epehólyagok jelenlétében az 5. diéta ajánlott, ami a csokoládé, zsíros ételek, sült termékek, fűszeres, sós, tojássárgája megszüntetését jelenti.
Az étrend magában foglalja a táplálékrostban gazdag ételeket (gyümölcsök, nyers zöldségek, búzakorpa).
Bizonyos helyzetekben az orvosok olyan étrendet írnak fel, amely túlnyomórészt szójatermékekből áll. Ebben az esetben az élelmiszernek elegendő mennyiségű fehérjét kell tartalmaznia. Ezt az étrendet csak az orvos írja fel.
Különböző hasznos növényi olaj.
A konzervatív kezelést egyedülálló kövekkel és kis méretükkel, valamint más esetekben használják. Néhány közülük:
- a műtét ellenjavallt súlyos mellékhatások miatt;
- műtét előtt és után;
- üledék jelenlétében az epehólyagban.
Konzervatív kezelés alkalmazásával a számológép hosszú ideig feloldódik.
A következő gyógyszereket írják elő:
- ursofalk;
- Henofalk.
Jobb, ha lefekvés előtt gyógyszert szed, mivel a koleszterint éjszaka szintetizálják.
A gyógyszereket egy évre írják fel, majd az orvos értékeli a konzervatív kezelés hatékonyságát. Ultrahangos vizsgálatot végzünk, és meghatározzuk a kövek méretét és számát.
A kezelés hatástalanságával a gyógyszerek eltörlésére kerül sor. Ha a kalkulus megnő, a műtéti kezelés megtörténik.
Ha a kezelés pozitív hatását elérjük, ezeket a gyógyszereket hosszú ideig írják elő, hogy megakadályozzák a kövek újbóli megjelenését.
A sebészi beavatkozást tervezett módon a nagy kövekkel vagy sokukkal rendelkező gyermekek számára végezzük.
A sürgősségi kezelést a számolócsatorna eltömődésével végezzük.
A tervezett cholelitis laparoszkóposan történik (egy kis lyukasztással). Ebben az esetben a test maga is megmarad. Ha sok kövek vagy vészhelyzet van, akkor cholecystectomiát végeznek - a húgyhólyag eltávolítása.
Fizioterápiás kezelés
A fizioterápia során eljárásokat hajtanak végre az epe áramlásának javítására. Paraffin terápiát, azokerit alkalmazásokat, induktotermiát használunk a jobb hipokondriumban.
A görcsök eltávolításához elektroforézist végzünk magnézium-szulfáttal vagy papaverinnel. A friss és tűlevelű fürdők pozitív hatást fejtenek ki (az eljárásokat minden második napon végezzük). A tíz eljárás folyamata általában elegendő.
A szanatórium-üdülőhely kezelése speciális üdülőhelyeken történik, leggyakrabban Zheleznovodskban, Goryachiy Klyuchban, Yessentuki-ban.
A következő termékek szigorúan tilosak a gyermek epehólyag kövének jelenlétében:
- zsíros húsok;
- zsír;
- zsíros hal;
- tojás (heti 4 darabra korlátozva).
A vaj csak kása hozzáadható, vaj szendvicseket nem ajánlunk. Szükséges az édes és kovásztalan pékáruk, tészta használatának korlátozása.
A főzésnek pároltnak kell lennie. Alternatívaként a sütést használják.
A kövek laparoszkópos módon történő eltávolítása után idővel visszaesés léphet fel. Ebben a tekintetben meg kell előzni a megelőzést, hogy a kövek ne jelenjenek meg újra.
Először is szigorúan kövesse az orvos által a gyermeknek adott összes ajánlást.
Meg kell teremteni a feltételeket ahhoz, hogy a gyermek megfelelő tevékenységet folytasson, mivel az ülő életmód az epe stagnálásához és a kövek kialakulásához vezethet.
Az epehólyagban lévő kövek eltávolítása után az orvos rendszeres megfigyelés alatt áll, és ultrahangvizsgálatot végez.
Kezdjük a helyesírással. Látnunk kell a hálózaton a "gyerekek cholelithiasisának" témakörét. A betegséget gallstone-nak nevezik. A kérelem elsődleges fontossága nyilvánvaló. A Szovjetunióban, minden tíz évben, az esetek száma megduplázódott, Európában ma minden tizedik személy köveket szenved. A húgyhólyag eltávolítására szolgáló sebészet meghaladta a függelék kivágását. A gyermekek epehólyag-betegsége azonban nagyon ritka.
A diagnózisok fő hányadát a nők teszik ki (a férfiak aránya legfeljebb 1-8), és idősebb korban. Számos esetet 70 év után regisztrálnak. Az orvosok szerint jelentős különbségek vannak a különböző országok népei között. Írországban például az áldozatok aránya 5, Svédországban - 30. Chile egyes régióiban - 80% -ig. Az USA-ban évente 500 ezer epehólyagot vágnak ki, az Orosz Föderációban pedig 120 ezer.
Mi az az epe
Az orvosok úgy vélik, hogy a gyomor-bél traktuson keresztül a vizeletben nem választott anyagok szabadulnak fel a gyomor-bél traktusban. Ez vonatkozik a nagy mennyiségben mérgező vasra, rézre. Ugyanakkor az emésztőrendszeren keresztül eltávolítják a koleszterin feleslegét. A vérben lévő anyag szintjének csökkentésére szolgáló gyógyszerek choleretikus gyógyszereken és abszorbenseken alapulnak. Megpróbáljuk megérteni, hogy mi okozott eredetileg a jogsértést.
Egyes esetekben az orvosok rámutatnak a bélbe behatoló patogén flóra hólyagjának növekedésére. Az epe négyötöde vízből áll. Ez egy viszonylag sűrű környezet, ha felidézzük az izmok összetételét. Gyakran az epesavak nem oldódnak vízben, például chenodeoxikolban. Ez a sav azonban peptidekkel (taurin) rendelkező vegyületek formájában lép be a hólyagba. Az epesavak és a sók az oldott anyagok legfeljebb kétharmadát teszik ki. A többi megosztása:
- Fehérje (legfeljebb 5%).
- Biliarikus foszfolipidek (legfeljebb 20%).
A koleszterinszint alacsony, 4% alatti. Az esetek 80% -ában azonban ez a komponens kövek kialakulásához vezet. A titok 0,3% oldott bilirubint tartalmaz. Naponta 250-1000 ml epe keletkezik. A legtöbbet a májsejtek választják ki, és egy kicsit az epevezetékeket. Ezek az összetevők vízben kevéssé oldódnak, a kövek lerakódását okozva.
Epe keringés
Az epesavak aktívan ürülnek ki a szervezetből a széklet mellett, jelentős része abszorbeálódik a bélben, és a portálvénán keresztül ismét belép a májba, majd az epehólyagba. Néha az anyagok legfeljebb 5 ciklust naponta. A koleszterin kb. 70% -a ürülékkel együtt elveszik.
Nem kell figyelembe venni az ellenség lényegét. Például az emberek hajlamosak kevesebb koleszterinszintet kapni az ételekkel. Kizárja a tojásokat. Ennek eredményeként a sejtmembrán lipidrésze szenved, ami a test öregedéséhez vezet. Ezért minden szükséges mértékű. A kövek gyártása a koleszterincserét sérti.
A szintézist a májba visszatért savak telítettsége és a vastagbél mikroflóra által fordított abszorpciója szabályozza. A kiválasztott baktériumok erjedő epe, a termékek sokkal lassabban felszívódnak. A tudósok 8 törzset (lactobacillust) azonosítottak a folyamatban. A felfedezés egyenesen a vastagbélhez vezet, amikor az epekő bekövetkezik. A részleges szerep az opcionális Klebsiella-ra esik.
Amikor a reabszorpció sebességét illeti, a litokolsav nagyobb mértékű, főként a székletben kiválasztódik. Úgy véljük, hogy az anyag megöli a rákos sejteket a patogén növekedés gátlásával a vastagbélben.
Kőképződés gyerekekben
Az orvosok megfigyelése szerint a gasztrointesztinális patológiában szenvedő gyermekek többségében kövek találhatók - 80%. A patológia kialakulásának általános képlete (kockázati tényezők):
A gyomor-bélrendszeri betegségek teljes arányában az epekő 1%. A XXI. Században azonban jelentősen nőtt a patológia elterjedtsége és az állam nemzeti összetételében bekövetkezett változásokkal járó tendencia a fiatalodásra. A betegség előfordulása az élet első három évében előfordul, még a babák is megbetegedhetnek. Sőt, legfeljebb 7 évig a legtöbb esetben a fiúkat regisztrálták. Az egyenlőség 12 év.
Az epesavak alkoholban oldódnak. Ez az anyagcsoport a koleszterin, vagy inkább a koleszterin. Az összetevőket kölcsönösen összekeverjük, micellát képezve. A meghibásodások akkor kezdődnek, amikor az alkatrészek kiegyensúlyozatlanok, mert a másik tartalom (80%) víz, amely nem alkalmas a koleszterin vagy epesavak feloldására.
A második típusú köveket kalcium képezi. A folyamatot a vérben lévő ionok megnövekedett koncentrációja, vagy az epehólyagban lévő baktériumok jelenléte okozza, ami a növekedést elősegítő enzimeket választja ki. Az ilyen pigmentköveket nehéz feloldani, a konzervatív gyógyszeres kezelés egyáltalán nem működik. A kalcium növekedésének oka a rákot és más specifikus betegségeket (Crohn-betegséget) okozó diszbakteriózisokra korlátozódik.
besorolás
Az orvosok megkülönböztetik a betegség négy szakaszát. Az esetek két harmada az első két szakaszban fordul elő. A köveket nem kíséri nyilvánvaló megnyilvánulások, az ultrahang végrehajtásakor. Más esetekben a kisgyermekek a köldökben vagy a gyomorban panaszkodnak. Az életkorral a fájdalom lokalizációja a jobb hypochondriumra vált. A maximális érzékenység az epehólyag nyakában van rögzítve, ebben az esetben a fájdalom a lehető legerősebb.
1. szakasz
A színpadot kezdetinek nevezik, pontosan a kövek kialakulásának kezdetéig tart. Két jelet észlel:
- Az epe vastag és heterogén.
- A koleszterin csomókat kalcium-sókkal - iszapkal keverjük össze.
2. szakasz
Gallstones alakulnak ki. A megadott jellemzők szerint több csoportra oszlik:
- Összetétel (pigment, koleszterin és kevert).
- A képződmények száma szerint (egyetlen kő vagy többszörös zárvány).
- Lokalizáció (a húgyhólyag-, máj- és epevezetékekben).
- Klinikai tünetek:
- Látens forma
- tüneti:
- Kólika.
- Dyspepsia.
- A harmadik betegség tüneteinek átfedése.
3. szakasz
Krónikus betegség.
4. szakasz
A szövődmények jelenléte jellemzi.
Kockázati tényezők
Ezek a gyermekek csoportjai hajlamosak a patológia kialakulására:
- A duodenum és az epeutak patológiája.
- A vér hemolízisével járó betegségek.
- Különleges gének jelenléte.
- Elhízás.
- A zsír anyagcseréjének megzavarása.
- Székrekedés.
- Crohn-betegség és a dysbiosis egyéb következményei.
A rendellenes életmódhoz kapcsolódó okok:
- Rossz szokások: dohányzás és alkoholizmus.
- Ülő életmód.
- Mesterséges táplálás.
- Tisztított (finomított) termékek használata.
- Tartósítószereket.
- Élelmiszer-rost, ásványi anyagok és vitaminok hiánya.
- Ökológiai helyzet.
diagnosztika
Fontos, hogy gondosan gyűjtsük össze a tüneteket. A genetikai hajlamot vizsgálják. A hasi tapintás néha fájdalmat érez a jobb hypochondriumban, a máj kissé megnagyobbodott. Sokan elmondják a trigliceridek, a kolesztázis vérszintjének biokémiai elemzését. A hemolízis markerek jelenlétét vizsgáljuk. A végső döntés az ultrahang eredményei alapján történik, amelynek pontossága eléri a 99% -ot.
A készítményt az orvos határozza meg, például az akusztikus árnyék jelenléte vagy hiánya miatt. A köveket gyakran összekeverik a polipokkal, amelyek nem termelnek árnyékot. Nem az utolsó helyet foglalják el a diagnosztikai eszközök: kontrasztos röntgen, számítógépes tomográfia. Ami az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfiát illeti, néhány beteget az eljárás kísérő szövődményei megakadályoznak.
kezelés
A kérdés, hogy eltávolítsák-e az epehólyagot, válaszol a kövek összetételére. A konzervatív kezelést koleszterin bázis jelenlétében írják elő. A műveletet csak a kép egyértelmű megnyilvánulása után nevezik ki. A legtöbb esetben a litholysis sikerét biztosító kiválasztott feltételek:
- A kövek kis mérete (átmérő 20 mm-ig).
- A hasnyálmirigy gyulladása.
- Családi pénzügyi lehetőségek.
- Akut cholecystocholangitis.
- Sűrű kövek.
- Krónikus hepatitis.
- Nyombélfekély.
A konzervatív kezelés sikeres az első szakaszban a probléma azonosítása esetén. Az esetek 70% -ában a táplálkozás és a vényköteles gyógyszerek (spasmodikumok) korrekciója következtében a betegség következmények nélkül megszűnik. Rendszerint a gyermek kezelésében szerepel a felhasználásra kész epesavak egy csoportja, az anyagokat a gyomor-bélrendszer felszívja, a májba szállítják. Choleretic elkerülni, hogy nevezzen a kövek, az áram az epe képes mozgatni a formáció és eltömíti a csatorna.
Konzervatív megközelítéssel, az ultrahanggal végzett ellenőrzést hat havonta végzik. A vérkontroll cholestasis markerek biokémiai vizsgálata. Az első három hónapban a vizsgálatot négy hetente végzik, majd a gyakoriságot 3-szor csökkenti. A meghatározott időszak sikere hiányában egy műveletet írnak elő.
Gyermekek nyálkahártyagyulladása olyan betegség, amelyet az epehólyag és az epevezeték üregében lévő kövek jelenléte jellemez. A fő megnyilvánulások: hasi fájdalom szindróma és dyspeptikus rendellenességek. Ezek a tünetek a táplálkozási zavarok, a stressz és a gyomor-bél traktus gyulladásos betegségei miatt jelentkeznek. A diagnózist speciális vizsgálat elvégzése és az ultrahangos eredmények megszerzése után végzik. Fontos figyelembe venni a tünetek teljes összetételét. A kezelés céljára nem gyógyszerkészítményeket alkalmaznak, amelyek normalizálják az epe képződését és kiválasztását. Különösen előrehaladott esetekben az orvos laparoszkópos cholecystectomiát írhat elő.
A betegség nem olyan gyakori: a gyomor-bélrendszer összes kóros állapotának körülbelül 1% -a gyermekekben. Az iskoláskor előtti korban a cholelithiasis a leggyakoribb a fiúknál, és az általános iskola korától kezdve a lányoknál.
Az előfordulási arány évről évre nő, és a betegek életkora egyre kevésbé nő. A gyermekorvosok nagy figyelmet szenteltek ennek a betegségnek, de diagnózisa még mindig nehézséget okoz. Az epekőbetegség jelenlétének megállapítása egy korai stádiumban szinte lehetetlen, mivel nincs jellemző megnyilvánulása. A diagnózis későbbi elvégzéséhez kötelező sebészeti beavatkozáshoz vezethet, amely jelentősen csökkentheti a beteg életminőségét a jövőben.
okok
Számos különböző ok okozhat betegséget:
- öröklődés;
- az anyagcsere-folyamatok zavarai;
- patkányfejlődés.
Nagyon gyakran az epehólyag betegség a gyermekek táplálkozásával kapcsolatos szülői hibái miatt jelentkezik. A kő koleszterin, bilirubin (epe pigment) vagy kalcium-sók kicsapása után keletkezik. Ha a gyermeknek normális étrendje van, akkor a normális mennyiségben maradnak az epeben, és a legkisebb hibával ezeknek az anyagoknak a feleslege az epehólyag üregében stagnálást okoz. Ebből homok keletkezik, amelyet ezután kővé alakítanak át. Főbb hibák:
- kaotikus ételek;
- nagy mennyiségű fehérje;
- zsíros és finomított ételek fogyasztása;
- rengeteg gyorsétterem és pezsgő víz;
- nem elegendő gyümölcs és zöldség;
- vitaminok és ásványi anyagok hiánya.
Bizonyos esetekben a betegség súlyosbodása előfordulhat egy ünnepnap után. Az ilyen napokon sem szabad eltérni a szokásos étrendtől. A gyermeknek nem ajánlott zsíros ételeket fogyasztani, és még ennél is inkább, hogy hideg pezsgővel nem iszol. Nem szabad az étkezés után azonnal futnia és ugrani. Legalább 20-30 percet kell tartania. Ellenkező esetben nem zárható ki annak lehetősége, hogy az ünnepi hangulatot a gyermek váratlan támadása és a hányás okozhatja.
besorolás
Az orosz Gasztroenterológiai Intézet különbséget tesz az epehólyag-betegség négy szakaszában:
- Az első szakasz (kezdeti vagy előkő). Ebben a szakaszban az epe változásának főbb jellemzői és a sűrűség. Ez egy iszap kialakulásához vezet (egy vérrög). Nincsenek klinikai tünetei.
- A második szakasz (az epekő kialakulása). Ezek lehetnek egyszeri és többszörös másolatok is. Az epehólyag, az epe vagy a májcsatornák üregében lokalizált. Eltérhet a szerkezetükben, amelyet ultrahang, röntgen vagy invazív kutatási módszerek segítségével határozunk meg. Az epehólyag kövei koleszterin, pigment és kevert. Egyes esetekben jellegzetes tünetek vannak.
- A harmadik szakasz (krónikus ismétlődő forma). Anatómiai és fiziológiai módosítások történnek az epe rendszerben. Mindez krónikus gyulladást és rendszeres köveket eredményez.
- A negyedik szakasz (szövődmények). A betegség akut cholangitis, hasnyálmirigy-gyulladás, az epevezetékek elzáródása kövekkel alakul át. Ebben az esetben sürgős műtét ajánlott.
tünetegyüttes
A fő tünetek a fájdalom és a dyspeptikus rendellenességek. A gyermekek epehólyag-betegségének jelei szignifikánsan eltérnek a felnőttkori tünetektől. Gyakran fájdalmas kellemetlenséget éreznek a jobb hypochondrium területén. Krampoló vagy fájó hangulatú. Egyes esetekben a gyermek panaszkodik a köldökfájdalomra. A fájdalom növekedhet, ha nem tartják be az étrendet (sült és zsíros ételek fogyasztása, rost hiánya, az étkezés hosszú ideje), nagy fizikai terhelés és rendszeres érzelmi stressz.
Olvasóink ajánlják
Rendszeres olvasóink hatékony módszert ajánlottak! Új felfedezés! A Novosibirszki tudósok azonosították az epehólyag helyreállításának legjobb módját. 5 éves kutatás. Önálló kezelés otthon! Miután gondosan elolvasta, úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
Gyermekek diszepsziás rendellenességei: gyomorégés, gyakori rágás, keserű íz a szájban, metszés, hasmenés (vagy fordítva, székrekedés). Bizonyos helyzetekben fokozódik az izzadás és a szorongás. A betegség bármikor támadás formájában jelentkezhet.
Az epehólyag-betegség diagnózisa
Biokémiai vérvizsgálat
Lehetséges a betegség diagnosztizálása egy gyermekben a klinikai módszerek alkalmazásával. Az ellenőrzési folyamat során csak a fájdalom szindróma határozható meg. De ez nem mindig jelenik meg. Ebben az esetben a családtörténetet kell gyűjteni. Általában az ilyen gyermek hozzátartozói is súlyos problémákat okoznak a gyomor-bélrendszerben. A gyereknek vagy szüleinek részletesen kell leírniuk a tüneteket. Meg kell találni a fájdalmas érzések jellemzőit: intenzitását, időtartamát, megjelenési feltételeit.
A következő szakaszban ultrahang-diagnózist alkalmaznak. Ez segít végül a diagnózis megerősítésében. Ez a tanulmány lehetővé teszi az epehólyagfal vastagságának mérését és a gyulladás detektálását. A radiográfiát a kövek típusának meghatározására használják. A koleszterin kövek nem láthatóak a képen, mivel röntgen-negatívak.
A biokémiai vérvizsgálatok segítségével megállapítható a hypercholesterolemia és a magas bilirubinszint. A vérvizsgálat a gyulladásos folyamatok (leukocitózis, megnövekedett ESR) jelenlétét mutatja. Székletanalízissel kimutatható a máj, az epeutak, a hasnyálmirigy és a belek patológiája.
kezelés
Váratlan fájdalom támadás esetén azonnal hívjon egy mentőt. Érkezését megelőzően a gyermeket lefeküdni kell, és korlátozni kell a mobilitását. Bármely pontatlan forgatás vagy a kéz hulláma újabb fájdalmas injekciót okozhat. Nem tudod masszírozni a fájdalmas területet, és nem használhatsz fűtőpadot. Hidegre van szükség. A fagyasztott zöldségcsomagot vagy a hideg vízben áztatott törülközőt megteszik. Ne adjon gyermekének fájdalomcsillapítót, mivel csökkentik az érzékenység szintjét és gátolják a diagnózis folyamatát. Továbbá nem ajánlott enni és inni.
Gyermekkori nyálkahártya kezelésére komplex terápiát alkalmaztak. A nem kábítószeres kezelés olyan étrendet tartalmaz, amely megszünteti a zsíros ételeket az étrendből. A gyermeknek elegendő vizet és rostot fogyasztanak. Az egész napi adagot öt adagra kell osztani ugyanabban az időintervallumban. Győződjön meg arról, hogy a gyermek eléggé mozog. Napi sétákat, friss levegőben lévő játékokat mutatnak be. Meg kell védeni a babát a stresszes helyzetek előfordulásától.
A gyógyszert csak orvos-gastroenterológus írja elő. Nem tudsz öngyógyítani. Az ilyen terápia célja az epe összetételének normalizálása és az epehólyag és az epeutak motilitásának növelése. Ehhez használjon anti-cholestaticus, choleretics és lithodiki. A komplexben antioxidánsok és hepatoprotektorok is szerepelnek. A statinokat felírják, hogy megszabaduljanak a hypercholesterolemia és normalizálja a vér lipid spektrumát.
A terápiás komplexben aszkorbinsav is szerepel. A C-vitamin hiánya kövek kialakulásához vezet. Ennek a folyamatnak a lelassítása érdekében ajánlott rózsaszín és mentololajokat használni. Ezek görcsoldó, koleretikus és antibakteriális hatással rendelkeznek. Az orvosnak meg kell adnia az adagolást és az alkalmazás módját.
A hatékonyabb kezelés érdekében az orvos fizioterápiát írhat elő. Például magnézium-elektroforézist vagy paraffin-terápiát alkalmazunk a bél biocenózis korrigálására.
A betegség későbbi szakaszaiban endoszkópos laparoszkópia ajánlott. Ez egy gyengéd sebészeti módszer. Egy kis lyuk van a hasfalban, és a köveket, és ha szükséges, az epehólyagot. A művelet során endoszkópot használnak. Ez a módszer nem hagy hegeket és hegeket. A visszaesés lehetősége minimális, mivel a gyermek testében az új kövek sokkal ritkábban képződnek, mint a felnőtteknél.
Nem ajánlott a gyermek kezelése népi jogorvoslatok segítségével. Ezek közül sok recept még nagyobb kárt okozhat a szervezetnek. Például a citromlé és a növényi olaj nagyon irritálja az epehólyagot. De sokan próbálják bizonyítani a módszer hatékonyságát. Ennek eredményeként mindez májkolikához és obstruktív sárgasághoz vezet. Ebben az esetben sebészeti beavatkozás nélkül egyszerűen nem lehet.
diéta
Annak érdekében, hogy megvédje a gyermeket az epekőbetegség súlyosbodásának előfordulásától, lényegesen módosítani kell a menüt:
FONTOS! Az orvosok megdöbbentek! TREATS HEPATITIS C! Ez csak reggeli után szükséges
- minden állati eredetű zsír (zsír, bárány, sertéshús, zsíros hal) kizárt;
- Ecet, torma, mustár, bors, majonéz, tészta, csokoládé, kolbász, savanyúság és savanyúság, bab, borsó, csirke sárgája;
- tiltott savanyú gyümölcsök és bogyók (zöld alma, fekete ribizli, áfonya);
- korlátozott mennyiségű tejföllel és vajjal.
Az étrend alapja: főtt vagy párolt sovány hús (marhahús, csirke, pulyka, sovány hal), gabonafélék, gyümölcsök és zöldségek, tej és tejtermékek (kefir, túró, joghurt), elavult fekete kenyér, növényi olaj.
Az emésztési folyamat javítása érdekében a levesekhez, gabonafélékhez és kompótokhoz búzakorpa adható. Napi adag: 1,5 teáskanál (0,5 evőkanál. Minden főétel).
További prognózis és megelőző intézkedések
Időszerű diagnózis és kezelés esetén a prognózis több mint kedvező. De leggyakrabban a betegség jelenlétét 2 vagy 3 szakaszban határozzuk meg, majd a szövődmények és a gyulladásos folyamatok valószínűsége.
A megelőzést minden olyan gyermeknél el kell végezni, akik hajlamosak a kövek megjelenésére. Ebbe a csoportba tartoznak azok a betegek, akiknél epeutomatikus diszkinézia, cholecystitis és egyéb gyomor-bélrendszeri kórképek diagnosztizáltak. Különös figyelmet kell szentelni a diszfunkcionális családokban élő gyermekeknek, és hiányosságokkal kell rendelkezniük az epe rendszer fejlődésében.
A másodlagos megelőző intézkedések célja az epehólyag-motilitás, az epe reológiai tulajdonságainak és a bél dysbiosis korrekciójának fokozása. A gyermeket a gasztroenterológus, a gyógytornász és a pszichológus rendszeresen ellenőrizni kell.
Tippek a szülőknek
A gyerekek számára a főzés a tisztított palackozott víz alapján történik. Szükséges a kifejezetten gyermekeknek készült termékek beszerzése, és a címkén „eco” vagy „bio” címkék. Az ilyen áruk gondos ellenőrzést végeznek.
A gyermeknek nem szabad hiányozniuk a tevékenységet. Javasoljuk, hogy naponta legalább két órát töltsön az utcán. Ennek során be kell vonni a gyereket a különböző szabadtéri játékokba. Emlékeztetni kell arra, hogy a hipodinámia a gyomornedv és az epe kiválasztása komoly megsértéséhez vezet, ami a gyomor-bél traktus patológiáját okozza.
Ha a rossz időjárás miatt nem lehet az utcán járni, akkor egyszerű légzési gyakorlatot végezhet. A mélyebb belélegzéshez és a kilégzés során ki kell húzni a hasba. Ismételje meg 8-10 alkalommal az étkezések között. Ez a gyakorlat ösztönzi az epe áramlását.
Nem lehet egyedül kezelni a gyermeket. A nem kezelt rhinitis vagy bármely más betegség esetén a vírus a legváratlanabb helyeken zajlik: a fogban, az orrban, a fülben és még a gyomorüregben, a belekben, a hólyagban is. A fertőzés köveket okozhat.
Ki mondta, hogy a súlyos epehólyag-betegség gyógyítása lehetetlen?
- Sokféleképpen próbáltam meg, de semmi sem segít...
- És most már készen áll arra, hogy kihasználhassa minden olyan lehetőséget, amely régóta várt jó közérzetet biztosít Önnek!
Az epehólyag hatékony kezelése létezik. Kövesse a linket, és megtudja, mit javasolnak az orvosok!