A hepatitis és a fertőzések megelőzésének módjai

Piszkos kezek, nem mosott termékek, nem steril fecskendővel történő injekció, a személyes higiénia figyelmen kívül hagyása, a nemkívánatos szex - a hepatitis fő okai. A betegség szövődményei a rák és a máj cirrhosisa, ezért rendkívül veszélyes. A hepatitisz okozta halálozás a tuberkulózisban, a maláriában, a HIV-ben tapasztalt halálhoz hasonlítható - ezeket a következtetéseket a tudósok 2016-ban végzett nagy nemzetközi vizsgálat elemzése alapján végzik.

Mi a hepatitis

A gyulladásos májbetegségek „hepatitis” néven ismertek. A patológiai folyamatok elpusztítják a szervsejteket, amelyek fő feladata a mérgek semlegesítése. A májnak a funkcióival való megbirkózása nem képes a szervezet mérgezésére, a májsejtek kötőszövetekkel történő cseréjére, a cirrózis kialakulására és egy rosszindulatú daganatra. A sérülés okától függően gyakori az alábbi típusú hepatitis megkülönböztetése:

• Fertőzés. Két fajta van. Az első a patológia, a vírus, amely közvetlenül befolyásolja a májszövetet. Ezek az A, B, C, D, E, F, G. formák. A májgyulladást kiváltó betegségek a második típusúak - a sárga láz, a herpesz különböző formái, a rubeola. Emellett bakteriális (szifilisz, leptospirózis) és parazita (toxoplazmózis, schistosomiasis) alakul ki.
• Mérgező (alkoholos, kábítószeres mérgezés). Kémiai vagy egyéb káros anyagok - gyógyszerek, mérgező gombák - lenyelése után alakul ki.
• Autoimmun. Krónikus betegség, amelyben a szervezet immunrendszerének sejtjei elpusztítják az egészséges májszövetet.
• Sugárzás. Ez a radioaktív anyagok expozíciójának következménye.

Ki fenyeget

A hepatitis alkoholistákat, drogfüggőket érinti. Azok a személyek, akik szexuális jellegűek, akik a nem védett szexet részesítik előnyben a különböző partnerekkel, és a homoszexuálisok gyakran elkapják a fertőzést. A tetoválás, a piercing, a fül piercing a helyszínen, amelyek nem felelnek meg az egészségügyi szabványoknak, fertőzöttek lehetnek. A kockázat akkor nő, ha a mester nem kezeli megfelelően az eszközöket.

A bőr károsodásával kapcsolatos orvosi eljárások során fertőzhet, ha az egészségügyi személyzet figyelmen kívül hagyja a biztonsági szabályokat. Például az eszközök nem voltak jól feldolgozva. Lehetséges a vírus transzfúzió útján történő továbbítása, de ez a kockázat minimálisra csökken, mert mielőtt eljut a fogadóhoz, komoly feldolgozásra és tesztelésre kerül sor.

Vannak esetek, amikor a vírus átadása a gyermeknek a méhben történik. A kockázat akkor nő, ha a nő a vírus aktív formája, vagy ha a terhesség végén hepatitisz volt. Az anyatej nem fertőzött. A kockázat azonban továbbra is fennáll. Bárki, aki él vagy folyamatosan érintkezik a betegség vírusos formájával, fennáll a betegség veszélye.

Hogyan továbbítják

Csak fertőző formával lehet fertőzni. A hepatitis átviteli módszerei - vér, víz, széklet-orális módszer, kontakt-háztartási út. A fertőzés évek óta eltűnik, nem nyilvánul meg, a gyanútlan hordozót fertőzésforrássá alakítja. Ez az egyik oka annak, hogy sok fertőzött ember nem tudja meghatározni a betegség átvitelét.

Hepatitis A

A Botkin-kór, a hepatitis A néven ismert, RNS-t tartalmazó organizmust okoz a picornavirusok családjából. A betegség lázzal, izomfájdalmakkal, hányással, hasmenéssel, jobb hypochondrium fájdalommal, sötét vizelettel, elszíneződött székletgel jelentkezik. A betegség három típusa létezik:

• akut (icterikus) forma, amelyben a bőr és a nyálkahártyák sárga színűek a megnövekedett eritrocita lebomlás miatt;
• szubakut (anicteric) fajta;
• szubklinikai tünetek szinte hiányoznak.

A fertőzés fő forrása anicterikus vagy szubklinikai formájú betegek. Az inkubációs periódus és a betegség kezdetén a vírus a székletgel együtt szabadul fel. A hepatitis A fertőzés módjai a következők:

• Élelmiszer- és vízi megbetegedések. A kórokozó szennyezett élelmiszereken és vízen keresztül jut be a szervezetbe. Saválló burkolattal rendelkezik, így nem képes semlegesíteni a savas gyomornedvet.
• Kapcsolat-háztartás-átadás a hepatitisben - háztartási eszközökön keresztül.
• Parenterális fertőzési út. Közvetlenül bejut az emberi vérbe (nem steril fecskendővel injekcióval, a bőr károsodása).

Hepatitis B

A hepatitis B oka a hepadnavírusok családjából származó DNS-t tartalmazó szervezet. A tünetek hasonlóak a Botkin-kórhoz, a betegség akut és krónikus formában is előfordulhat. Ez mindennapi tárgyakon, valamint parenterálisan továbbítható. A hepatitis B vérrel történő átvitelének módjai a következők:

• A fertőzés természetes módja. A kórokozó átadása a közösülés során és még egy egyszerű csókkal is előfordul, ha a száj nyálkahártyáján kis karcolások vannak. Lehetséges, hogy a baba megfertőződjön a terhesség alatt vagy a szülőcsatornán keresztül.
• Mesterségesen. Az átvitel a manipulációk során történik, amikor a bőr károsodása következett be. Ezek közé tartozik a rossz minőségű vér vagy annak összetevőinek transzfúziója, kozmetikai eljárások, borotválkozás, nem steril fogászati ​​vagy sebészeti műszerek alkalmazása műtét során, nem steril fecskendővel történő injekció.

A véráramban lévő vírus belép a májba, és bejut a hepatocitákba (szervsejtek). Ezután elkezd szaporodni, ami az immunrendszer válaszát okozza, amely az antitesteket a kórokozó ellen irányítja, amely elpusztítja a hepatocita sejtekbe bevitt kórokozókat, és velük a májszövetet. Az inkubációs periódus, amely alatt a beteg a vírus gyanútlan hordozója, 2 hónaptól hat hónapig tart.

A hepatitis B tünetei hasonlóak a Botkin-betegséghez, de a betegség súlyosabb. Gyakran megtalálható az icterikus forma. A betegséget emésztési zavarok, az epe kialakulásának károsodása, ízületi fájdalom, gyengeség és néha viszketés kíséri. A májkóma komplikációkhoz vezethet. A betegség akut formája gyakran krónikus fázissá válik, ami a cirrózis kialakulását idézheti elő. Sikeres gyógyítással kialakulhat rezisztens immunitás, így az orvosok egy vakcinát javasolnak a betegség megelőzésére.

Hepatitis C

A hepatitis C-t a flaviviridae család vírusai okozzák, amelyekből tizenegy faj van izolálva. A kórokozó RNS-t tartalmaz, amely három szerkezeti és öt nem strukturális fehérjét kódol, amelyek mindegyike különálló ellenanyagokat termel az immunitásért. A hepatitis vírus rendkívül ellenálló, magas és alacsony hőmérsékletet is jól tolerál.

A fertőzés forrása - a beteg és a kórokozó hordozói. A mikroorganizmus egy olyan fertőzés, amelyet parenterális károsodási mechanizmus jellemez. A vírust fertőzött vérrel való érintkezés után hematogén módon továbbítják. A hepatitis C átviteli módjai:

• nem steril műszerek, akupunktúra, testápolás, tetoválás;
• közös fecskendők használata;
• nemi közösülés, ha bőrkárosodások vannak jelen, esetenként spermiumon vagy hüvelykisülésen keresztül (a szexuális érintkezés közbeni átvitel valószínűsége alacsony).

Ha a kórokozók csak a bőrbe kerülnek, a patológia ritkán alakul ki. Emiatt a háztartási cikkek, borotválkozási kellékek, köröm olló, fogkefék, epilátorok átvitelének valószínűsége alacsony. Az ilyen hepatitis C-fertőzési módszerek a bakteriális vagy vírusos fertőzések (elsősorban HIV), a bőr károsodása esetén lehetségesek. A terhesség alatti anyáról a gyermekre történő átadás kockázatát alacsonynak ítélik meg: a nő antitestei védik a magzatot, jelen vannak az újszülött vérében és eltűnnek 2-3 évesen.

Medinfo.club

Portál a májról

Hepatitis C, a fertőzés módszerei és a betegség mindennapi életben való megbetegedése

A hepatitis C már régóta olyan betegség, amelyet nagyon nehéz kezelni. A terápiát nagyon súlyos mellékhatások kísérik, és a betegek csak 60% -a érte el a pozitív eredményt. De az orvostudomány már régen előrelépett, új gyógyszerek jelentek meg, amelyeknek nincsenek korábbi mellékhatásai. Ugyanakkor a kezelés hatékonysága 98%. További információ az indiai Hepatitis C drogról itt.

Hogyan lehet fertőzni

A hepatitis C átvitele vérrel lehetséges. Ennek a betegségnek a megfertőzéséhez egy kis mennyiségű vírus eléggé belép a véráramba ahhoz, hogy egy személy idővel a betegség klinikai tüneteit fejlessze. A legmagasabb mennyiségű vírust a vérben észlelik, de a spermában és a nyálban van jelen. Mivel a más biológiai folyadékok koncentrációja elhanyagolható, a hepatitis megbetegedésének valószínűsége alacsony. Érdekes tény, hogy a C-hepatitis még a szárított vérben is fertőző, mivel a vírus aktivitása ebben az állapotban körülbelül négy napig tart. Annak érdekében, hogy ez a betegség ne legyen fertőzött, tudnia kell, hogyan lehet a hepatitist átadni, hogy lehetséges-e a hepatitisz megszabadulása háztartási vagy szexuális úton, és hol lehet fertőzni ezzel a szörnyű betegséggel.

Tudjon meg többet arról, hogy milyen hepatitis C és mennyire veszélyes itt.

A hepatitis C fertőzés módjai a következők:

1. véletlen érintkezéssel a hordozó vérével;
2. szexuálisan (a leggyakoribb módszer);
3. vérátömlesztéssel;
4. fertőzött eszközökön keresztül.

A veszélyeztetett emberek

Néhány embercsoport esetében a hepatitis C átviteli útja és a fertőzés okai tevékenységük jellege miatt különösen fontosak. Például egy vírus veszélyezteti az egészségügyi dolgozókat, különösen a manipulációs szekrények működtetését végző ápolókat és ápolókat, akik naponta orvosi manipulációkat végeznek. Ha a tű be van dugva, ha az orvos gondatlanul kezeli, a HCV fertőzhet. Emellett a manikűr szalonok, tetováló szalonok és az ilyen létesítmények amatőrjei is hepatitiszrel fertőzhetnek, mivel a vírus által fertőzött szerszámmal kölcsönös kockázatot jelent a bőr károsodása.

A kábítószer-használóknak fertőzés veszélye fenyeget. Egy ilyen népességcsoportban a higiéniai szabályokat nem tartják tiszteletben, és a kábítószer-függők több ember számára egy fecskendőt használnak, ami patológiás fertőzéshez vezet.

Az ideiglenes őrizetben tartott személyeknél is fennáll a fertőzés bizonyos kockázata. Mint ismeretes, a börtönökben minden tekintetben az egyik legkedvezőtlenebb helyzet a helyzet, mivel a foglyok gyakran kábítószereket használnak, homoszexuális kapcsolatokba kerülnek, stb.

Hol találhatók leggyakrabban vírusok

Amint már említettük, nagy a kockázata annak, hogy megbetegedést szenvednek azokon a helyeken, ahol egy egészséges ember vére érintkezhet egy vírushordozó vérével. Ezek a helyek:

• szépségszalonok;
• tetoválás és piercing szalonok;
• haj szalonok;
• fogászati ​​és nőgyógyászati ​​műtétek;
• vérmérgezés baleset esetén (harcban, autóbalesetben stb.);
• vérátömlesztési pontok;
• antiszociális elemek felhalmozási helyei;
• fogva tartási helyek.

statisztika

Átvitel véren keresztül

A véráramba történő átvitelt parenterális útvonalnak nevezzük. Így fertőződik meg a legtöbb beteg. Ez az út leggyakrabban a vírus által okozott fertőzés oka, mert az átvitt vírus tartalma közvetlenül a vérbe kerül. A betegeket érdekli, hogy mennyi fertőzött vér szükséges a betegség áldozatává válásához? Ez a kérdés egyértelműen megválaszolható - a vírus olyan erős, hogy még egy kis csepp vér egy fertőzött személytől is elég ahhoz, hogy a fertőzés könnyen letelepedjen egy új gazdaszervezetbe.

Függőleges fertőzés

Bizonyos esetekben megfigyelhető, hogy a hepatitis fertőzése függőleges módon történik - ez az a mód, ahogyan a HCV átjut az anyáról a gyermekre. A magzat fertőzése nem előfordul a prenatális időszakban, de leggyakrabban a szülés alatt, amikor a hepatitis C véren átjut. Leggyakrabban száz százalékig terjedő vírust vált ki, hogy anyjától nagy koncentrációban jelenjen meg a kórokozó. Károsítja a HIV-betegség lefolyását, a placenta problémáit, a születési traumát.

A hepatitisz C-vel diagnosztizált anyáknak született gyermekek ellenanyagai vannak a vérükben. Általában az első életév végére az ilyen antitestek eltűnnek, ha a betegség nem okoz komplikációt. Ebben az esetben nem szükséges különleges kezelés. Az RNS-vírust minden huszadik gyermeknél észlelik a beteg anyának.

Szexuális átvitel

A C-hepatitis szexuális átvitele nem fordulhat elő, ha a szexuális partnerek óvszert használnak. A fertőzés kockázata az egyik legalacsonyabb, de még mindig fennáll. Az orvos úgy véli, hogy a fertőzés a szexuális partnerek bőrének integritását sérti. Ezen kívül a partner megfertőzheti a menstruációs vért, ha ebben az időszakban szexuális kapcsolat áll fenn. A hepatitis C fertőzés módjáról beszélve meg kell érteni, hogy az egyik partner nem mindig ismeri a hordozó állapotát, így akaratlanul megfertőzhet egy másik személyt.

Lehet-e megfertőzni a mindennapi életben?

A betegségben szenvedő betegek tapasztalják, hogy a C-hepatitist háztartási módon továbbítják-e, és hogyan lehet a betegből származó hepatitist beszerezni. Megjegyezzük, hogy a vírus nagy része a vérben van, és más biológiai folyadékok jelentéktelen mennyiségben vannak, ami nem okoz fertőzést. Ezért a hepatitis C hazai eszközökkel történő átvitelének módszereit gyakorlatilag nem veszik figyelembe. A páciensek azonban megfertőzhetik szeretteit, ha borotvával, konyhakéssel, stb. Vágják magukat, majd a vér sérült bőrére juthat egy egészséges személyre. Annak érdekében, hogy ne veszélyeztesse szeretteit, a beteg a betegség vagy a szállítás során csak egyéni személyes higiéniai eszközöket használjon - fogkefét, fésűt, borotvát, törülközőt. Szüksége van a saját ételekre is - egy pohár, egy tányérra, evőeszközre. Csak így védheti meg a HCV-fertőzéstől.

Egyéb fertőzési módok

A hepatitisz C fertőzései közül érdemes megemlíteni a fogorvosi irodák, tetováló szalonok és különböző kozmetikai központok látogatását. Az itt nyújtott szolgáltatásoknak magas szinten kell lenniük, és minden ilyen pontnak rendelkeznie kell egy tanúsítvánnyal, amely igazolja a nyújtott szolgáltatások minőségét. Ellenkező esetben az ilyen helyeken való bizalom egyszerűen lehetetlen. Tudva, hogy a C-hepatitisz átadása megtörténik, minden ilyen ponton bizonyítványt kell kérni, és szigorúan ellenőrizni kell a munkavállalók higiéniai szabályainak betartását.

Lehet-e helyreállítani, ha fertőzött?

Ha a hepatitis hordozója átadta a vírust egy egészséges személynek, ez nem jelenti azt, hogy minden beteg ugyanolyan tüneteket fog kifejleszteni. Egy egészséges ember erős immunitásával a vírus hordozójává válhat, amelyet a személy saját védelmi mechanizmusai korlátoznak. Ezért a hasznosításról beszélhetünk abban az értelemben, hogy a vírus nem jelenik meg, hanem egy fertőzött személy testében tárolódik.

Inkubációs idő

Attól a pillanattól kezdve, hogy hepatitis C-vel fertőzöttek, az inkubációs idő a betegség klinikai tüneteinek megjelenéséig tart. Ez azt jelenti, hogy a vírus az emberi testben van, de valószínűleg nem is gyanítja. Ez a HCV időtartama meglehetősen hosszú - két hét és hat hónap között. Ez alatt az idő alatt a vírus eléri a májsejteket, aktívan szaporodik, majd megkezdődik a betegség megnyilvánulása. Megjegyezzük, hogy nagyon gyakran az inkubációs periódus közvetlenül a krónikus stádiumba kerül, megkerülve az akut hepatitist.

tünetek

Hosszú ideig hepatitisz esetén a tünetek nem jelennek meg, majd a szervezet a máj megsértését jelzi. Sajnos ezek a megnyilvánulások már a súlyos jogsértések szakaszában jelentkeznek. A kezdeti stádiumban a hepatitist fáradtság, depresszió, csökkent teljesítmény jellemzi. Hányinger, az élelmiszer-emésztéssel kapcsolatos problémák. A májkárosodás stádiumában a betegek klasszikus tünetei vannak - a bőr és a sclera sárgasága, ascites alakulhat ki, néhány beteg fogy. A nyomásértékek megváltoznak, a hőmérséklet emelkedik. A hepatitis hordozója a test mérgezéséből származik, ami a máj rendellenes működésének köszönhető.

Milyen vizsgálatokat kell végezni a C-hepatitis vizsgálatára?

Annak megállapításához, hogy valaki vírusos hepatitisz van-e, számos vizsgálatot kell végezni, mivel a betegség külső jelei későn jelennek meg, és a beteg nem tudja, hogy HCV-pozitív beteg. Az első a kórokozó elleni antitestek vérvizsgálata. Ezután ellenőrizzük a transzamináz paramétereket, amelyek folyamatosan emelkednek a hepatitisben. A vírus RNS-jének a vérben történő meghatározásához a polimeráz láncreakció elemzését végezzük, amely egyértelmű választ ad arra, hogy a vírus emberben van-e vagy sem. További kutatás a máj ultrahangdiagnosztikája, valamint a biopszia, mert a betegség megkötése után a betegek elsősorban a májsejtek nekrotikus változásaiból szenvednek.

A vizsgálati eredményeket továbbítják az orvosnak, ahol elvégzi a dekódolást és tervezi a kezelési rendet.

kezelés

A patológiát hosszú ideig kezelték a ribavirin és az interferon szokásos receptje különböző értelmezésekben, azonban ez a terápia sok mellékhatással volt, és hatékonysága nem volt magas. Kezelés most

A HCV a fejlett gyógyszerek - Sofosbuvir, Daclatasvir és Ledipasvir - használatán alapul. Ezek a gyógyszerek a leghatékonyabbak a vírus ellen, és kezelésük három hónapra csökkenthető. Ezek a gyógyszerek a hepatitis lehetséges kezelése, melyet a HIV komplikál, kompenzált és dekompenzált májcirrózis.

HCV immunitás

Az ilyen típusú vírus elleni immunitás nem képződik. Ezért, még a sikeres kezelés esetén is, a hepatitis C-fertőzés újraszűrődhet, az orvosok erősen figyelmeztetnek a gyógyult betegekre, hogy tartsák fenn a diétát, és hogy nagyon óvatosak legyenek a vírus átviteli módjaiban - mivel nincs immunitás a betegséggel szemben, ismét megjelenhet.

A hepatitis c vírus nem kerül továbbításra

Hogyan továbbítják a vírust? Mindig azt gondolják, hogy azok az emberek, akik kénytelenek élni, vagy a betegség tüneteit mutató személyrel dolgoznak. Annak érdekében, hogy egy ilyen beteg maximálisan szocializálódhasson, meg kell értenie, hogy a vírus nem kerül továbbításra az alábbiak szerint:

1. szoptatás alatt (a gyermek mellbimbóinak és szájnyálkahártyájának integritásától függően);
2. egy kézfogással, öleléssel rendelkező személytől;
3. köhögés és tüsszentés közben;
4. A mindennapi életben a C-hepatitisz nem terjed át a szokásos ételek és italok útján;
5. rovar és állati harapással;
6. vérátömlesztéssel, ha a vírus jelenlétét ellenőrzik.

Mi van, ha van egy fertőzött a családban?

Amikor a betegségben szenvedő személy megjelenik a családban, meg kell értenünk, hogy a C-hepatitis nem veszélyes másokra, nem kerül minden körülmények között, és a beteg ugyanolyan teljes életet élhet, mint az egészséges rokonok, bizonyos korlátozásokkal. Egy ilyen páciensnek speciális diétás ételeket kell szerveznie, vitaminokat kell adnia a szükséges mennyiségben. Ne félj, hogy vírussal fertőzött - ha betartja az összes szabályt, a fertőzés kockázata minimálisra csökken. Önnek sem szabad védeni a betegektől, hogy ne provokálja a depressziót - hanem ő, aki jelentősen súlyosbíthatja a betegség lefolyását.

A hepatitis C fertőzés fő útjai

A hepatitis C vírusos betegség parenterális (nem-bél) átvitellel. Ez azt jelenti, hogy sem a levegőben lévő cseppek, sem a széklet-orális fertőzés nem fordulhat elő. A hepatitis C okozta szer egy RNS-tartalmú vírus, amely a vérben kering, és szelektíven hat a májra.

Hepatitis C: a fertőzés mechanizmusai és módjai

A fertőzés mechanizmusa lényegében a fertőzés átvitelének "algoritmusa". A kórokozó mozgásának három szakaszának szekvenciális változása személyről emberre:

1. A külső környezet kiválasztása.
2. A fogadó testből való tartózkodás biztosítása
3. Egy új érzékeny szervezetbe jutás.

A hepatitis C vírussal történő transzmissziós mechanizmusok és fertőzési módszerek vizsgálata fontos a májbetegségek diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozó gyógyászati ​​ág (sárgaság, mérgező és vírusos hepatitis, cirrhosis). Ismerve a vírus átviteli mechanizmusát, lehetséges, hogy befolyásolja a mozgás szakaszát, így elkerülve a fertőzést. Milyen mechanizmus vagy ez a fertőzés átvitele függ a kórokozó fejlődésétől és annak stabilitásától a külső környezetben.

A HVC vírusnak több átviteli mechanizmusa van:

1. Vértranszmisszió (injekciós drogok, vérrel festett nem orvosi műszerek).
2. Mesterséges (vérátömlesztés, endoszkópos manipulációk, műveletek).
3. Függőleges (a fertőzött anyától a babaig).
4. Kapcsolattartó háztartás (szennyezett háztartási tárgyakon keresztül, védelem nélküli szex).

Nyilvánvaló, hogy a hepatitis C-vel való fertőzés kockázata mindazoknál, akik egyébként érintkeznek a fertőzött személy vérével vagy más testfolyadékával. Átviteli mechanizmus

A hepatitis C napjainkban leginkább a kábítószer-injektálás módja. A statisztikák szerint a kábítószer-használók mintegy 75% -a parenterálisan C-hepatitisben szenved. Ha HIV-fertőzésben szenvednek, a hepatitis C előfordulási aránya eléri a 100% -ot, és a krónikus hepatitis maga is gyorsabban fejlődik.

A tetoválást, piercinget, fodrászszalonokat látogató emberek mintegy 3% -a hepatitis C-vel fertőzött. Ez a szám a manikűrrel (pedikűr) fertőzött személyeket is tartalmazza.

Művészeti mechanizmus

Az orvosi statisztikák szerint a C-hepatitis vírussal fertőzött minden negyedik személy a teljes vér vagy annak összetevőinek korábbi transzfúziója során átültetett, ezért az artifactual transzmissziós mechanizmus is nagy jelentőséggel bír a kórokozó terjedésében.

Jelenleg a donorok fertőzésének kockázata teljesen kizárt, mivel csak egyszeri rendszereket használnak a vér bevételekor. A hepatitis C-es betegek fertőzésének problémája azonban továbbra is releváns.

Úgy tűnik, hogy a vér hepatitis C-vel (anti-HCV) ellentétes emberekkel történő véradásának tilalma egyszer és mindenkorra megoldhatja a fertőzés problémáját, de nem minden olyan egyszerű. Az a tény, hogy a plazmából elválasztott celluláris elemeket hosszú ideig nem lehet tárolni, így szinte azonnal beérkeznek a címzettekbe. Ebben az esetben, ha a hepatitis C vírus jelen van a donorvérben, de a laboratóriumban nem volt kimutatható, a recipiens fertőzése sejtkomponensek transzfúziójával történhet.

Hepatitis C: fertőzés utáni elemzés

A hepatitis C markerek kötelező tesztelésének bevezetésével a donor gyakorlatban (1992 után) a fertőzés kockázatát csökkentették, de nem kizárták. Az antitestek nem detektálásának oka "szerológiai ablak" - ez az időszak a fertőzés pillanatától a véradás idejéig, amelynek során a donor szervezetében a HCV-ellenes antitest még nem alakult ki.

Mennyi ideig tart a fertőzés után az elemzés, hogy a donor vérében antitestek vannak? A fertőzés utáni első 4-6 hét az emberi immunitás csak antitestek előállítására készül. Ezért, ha a fertőzés óta kevesebb mint 6 hét telt el, a HCV-ellenes vizsgálat negatív lesz.

Amikor a hepatitis C fertőzés után jelentkezik

A plazmában mindig nagyobb számú kórokozó és vírus hepatitis, beleértve a HCV-t is, mint az elválasztott sejtkomponensekben. Annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsék a fertőzés kockázatát a fogadó plazmával, a karanténba kerül, a használat tilalmával. A karantén végén a plazma transzfúzióra vagy elhelyezésre kerül.

A plazma felhasználása a donor ismételt negatív tesztjei után megengedett. Ehhez a vérátömlesztő állomásokon (osztályokon) dolgozó munkavállalókat a véradás során figyelmeztetni kell a donornak, majd ezt követően újra kell vizsgálnia.

Mikor kell újra tesztelni a donornak a vírusokat? Az ismételt vizsgálatokat 3-6 hónapos plazma karanténban kell elvégezni. Ha az ilyen donor szűrés még hat hónappal később sem történik meg, a karanténból származó plazma megsemmisül.

Hepatitis C fertőzés esélye

A HCV az orvosi személyzet, a humán biomateriumokkal foglalkozó laboratóriumi személyzet és a sterilizáló osztály személyzetének szakmai fertőzése. Ezeknek a kontingenseknek a fertőzése leggyakrabban a nem steril tűk és az alkalmazott orvosi eszközök gondatlan kezelése, valamint az eldobható kesztyűben való munkavégzés elutasítása következménye. A statisztikák azt mutatják, hogy a beteg véréből vagy a vírus hordozóból származó hepatitis C-nek a fertőzött tűvel való kezelése kockázata körülbelül 0,3%.

A hepatitisz C nyálon keresztül jut át.

A laboratórium bebizonyította, hogy a HCV-vírus nyálral szekretálódik, így a C-hepatitisz egy csókon keresztül érhető el, ha a szájban vérzéses sebek vannak. De tisztán belföldi úton, például edények vagy egyéb háztartási tárgyak révén nagyon nehéz fertőzni: a vírus környezeti tényezőkkel szemben instabil, ezért gyorsan meghal.

Mennyi vérre van szükség ahhoz, hogy egy személy megfertőződjön a mindennapi életből? Az abszolút fertőző mennyiségű vér, amely a seb "garanciájának" fertőzését érte el, 4 ml-nek tekinthető. Ezért a bőrön vagy a nyálkahártyán egy kis karcolásnál nehéz elkapni, de ha a vér elegendő mennyiségű vírussal egy nyitott sebbe esik, a fertőzés valószínűsége eléri a 85% -ot.

A hepatitis C szexuális úton terjed

Még mindig megkérdőjelezhető, hogy a C-hepatitis fertőzése nemi közösülés útján lehetséges-e. Nem sikerült igazolni a HCV vírus jelenlétét a spermában és a hüvelykisüléses laboratóriumban. A fertőzés tényállása azonban tartósan visszautasítja a laboratóriumi adatokat, hogy nem lehet szexuális úton fertőzni.

A szexuális kockázatok kockázata a „szakmától” és az emberek életmódjától függ (a HCV-k betegek vagy fertőzöttek a prostitúcióban részt vevő nők 6% -ában, a meleg férfiak 4% -ában), valamint azt, hogy a szexuális kapcsolatok milyen típusúak és kinek vannak. Így az egyetlen védett érintkezéssel való fertőzés kockázata minimális, de a fertőzés valószínűsége a megismétlődő védelem nélküli cselekmény vagy a menstruáció során nő. Az anális szexet fertőzőbbnek tekintik, mint a hüvelyi, ami a végbélnyálkahártya sérülésének nagy valószínűségével jár együtt a beavatkozás során.

A fertőzött férjtől a feleségéhez (vagy fordítva) a vírus átvitele az ágyon keresztül valószínűtlen, de még mindig lehetséges, különösen, ha a pár orális szexet kísérletez. Nincs megbízható információ arról, hogy a vírust orális szexen keresztül szállítják-e (szopás). De elméletileg ez akkor lehetséges, ha a szájkontaktusban lévő fertőzött résztvevő károsítja a száj vagy a nemi szervek nyálkahártyáját.

Függőleges hepatitis C fertőzés

Az anyától a gyermekig függőlegesen a HCV-vírust ritkán továbbítják - az esetek 5% -áig. Előfordulhat intrauterin vagy szülés alatt. Nincs bizonyíték arra, hogy a gyermek fertőzött egy fertőzött anya anyatején keresztül, de ha az anyja mellbimbóinak bőrét és a szoptatás halóját megzavarják, meg kell szüntetni.

Valójában, hogy az emberek egy része vagy egy másik része fertőzött, nem befolyásolja az adott személy HCV-vírussal való fertőzésének valószínűségét. A fertőzés megelőzése érdekében a személynek gondoskodnia kell a helyszínek kiválasztásáról a vérrel kapcsolatos eljárásokhoz és manipulációkhoz, valamint az emberek a környezetéhez, beleértve a szexuális partnereket is. A személyi biztonság egyszerű szabályainak betartásának elmulasztásáért való felelősség maga a személy vállára esik.

A hepatitis C fertőzés tünetei

A hepatitis C a vírusos hepatitis egyéb típusaitól, típusaitól és fajtáitól hosszabb aszimptomatikus folyamata különbözik. A betegség első tünetei mind a férfiak, mind a nők esetében azonosak. Ugyanakkor ezek a jelek nem specifikusak és nem expresszálódnak, ezért a fertőzést ritkán észlelik a betegség korai szakaszában.

A vírusos hepatitis fertőzés megelőzése

A vírus hepatitis fertőzésének megelőzésére szolgáló módszerek a vírus átadásától és a kórokozó ismeretétől függenek. Például a hepatitis B-típus esetében a tervezett specifikus megelőzés (vakcinázás) a leghatékonyabb, az A-típus esetében nem specifikus járványellenes intézkedések és sürgősségi vakcinázás. Sajnos ma nincs specifikus hepatitis C vakcina, így a fertőzés megelőzése az ilyen fertőzéssel szemben általános fertőzésellenes intézkedésekben rejlik.

Vírusos hepatitis: tünetek, fertőzési módok, kezelési módszerek. információ

Moszkva orvosok feljegyezték a muskoviták A és B vírus hepatitisz előfordulási gyakoriságának növekedését, amely szokatlan a téli szezonban, bár a betegség epidemiológiai küszöbértékét még nem túllépték, a Moskovsky Komsomolets újság szerdán írt.

A hepatitis A a leggyakoribb a virális hepatitis minden formája közül. A fertőzés időpontjától a betegség első jeleinek megjelenéséig 7-50 napig tart. Leggyakrabban a betegség kezdetét a hőmérséklet emelkedése kíséri, és hasonlíthat az influenzára. A legtöbb esetben spontán helyreáll, és nem igényel aktív kezelést. Súlyos esetekben az előírt dropperek, kiküszöbölve a vírus mérgező hatását a májra.

A hepatitis B vírust szexuális úton továbbítják, nem-steril fecskendők injekcióval a drogfüggőktől, az anyától a magzatig. Tipikus esetekben a betegség lázzal, gyengeséggel, ízületi fájdalommal, hányingerrel és hányással kezdődik. Néha kiütések jelennek meg. Növekszik a máj és a lép. Előfordulhat, hogy a vizelet sötétebb lesz és a széklet elszíneződik.

A hepatitis C a vírusos hepatitis legsúlyosabb formája, amelyet a transzfúzió utáni hepatitisnek is neveznek. Ez azt jelenti, hogy vérátömlesztés után betegek lettek. Ez annak köszönhető, hogy a hepatitis C vírus adományozott vérének vizsgálata csak néhány évvel ezelőtt történt. Gyakran előfordul, hogy a kábítószerfüggők között fertőzés történik fecskendővel. Lehetséges szexuális átvitel és az anya - a magzat. A legveszélyesebb a betegség krónikus formája, amely gyakran cirrózis és májrák.

A krónikus kurzus a betegek mintegy 70-80% -ában alakul ki. A hepatitis C és a vírus hepatitis más formáival való kombinációja drasztikusan súlyosbítja a betegséget, és végzetes.

A hepatitis D egy „műholdas betegség”, amely bonyolítja a hepatitis B lefolyását.

Az E-hepatitisz hasonló a hepatitis A-hez, de fokozatosan kezdődik és veszélyesebb a terhes nők számára.

Ez utóbbi a hepatitis családban, a G hepatitisben hasonló a C-hez, de kevésbé veszélyes.

A fertőzés módjai

A hepatitis vírusok két fő módon lépnek be az emberi testbe. Egy beteg személy székletből vírust képes kiválasztani, majd vízzel vagy étellel más emberek belsejébe kerül. Az orvosok ezt a széklet-orális fertőzésnek nevezik. A hepatitis A és E vírusokra jellemző, ezért a hepatitis A és hepatitis E elsősorban a személyi higiénia és a hiányos vízellátó rendszer nem megfelelőségének köszönhető. Ez magyarázza e vírusok legmagasabb elterjedtségét a kevésbé fejlett országokban.

A második fertőzés útja a fertőzött vérrel érintkező személy érintkezése. A B, C, D, G. hepatitis vírusokra jellemző. A hepatitis B és C vírusok a fertőzés prevalenciája és súlyos következményei miatt a legveszélyesebbek.

A fertőzés leggyakrabban előforduló helyzetei:

- vérátömlesztés. Világszerte a donorok átlagosan 0,01–2% -a hepatitis vírus hordozója, ezért jelenleg a donorvér vizsgálata a hepatitis B és C vírusok jelenlétét megelőzően a transzfúzió előtt a fogadónak.

- az egyik tű alkalmazása különböző emberek által sokszor növeli a hepatitis B, C, D, G fertőzés kockázatát. Ez a leggyakoribb fertőzés a drogfüggők körében;

- B, C, D, G vírusok szexuális kapcsolaton keresztül továbbíthatók. A hepatitis B leggyakrabban szexuális úton terjed, hiszen úgy vélik, hogy a hepatitis C fertőzés valószínűsége a házastársakban kicsi.

Az anya és a gyermek közötti fertőzés útja (az orvosok függőlegesnek nevezik) nem figyelhető meg gyakran. A kockázat akkor nő, ha a nő a vírus aktív formája vagy akut hepatitiszben szenved a terhesség utolsó hónapjaiban. A magzat fertőzésének valószínűsége drámaian megnő, ha az anya a hepatitis vírus mellett HIV-fertőzéssel is rendelkezik. Hepatitis vírus nem kerül át az anyatejjel. Hepatitis B, C D és G vírusok továbbítódnak, ha tetoválás, akupunktúra és fül sterilizálása nem steril tűvel történik. Az esetek 40% -ában a fertőzés forrása nem ismert.

tünetek

A fertőzés pillanatától a betegség első jeleinek megjelenéséig, különböző időpontokban: 2–4 hetes A hepatitis esetén, 2–4 és 6 hónapig a hepatitis B esetében. Ezt az időszakot követően, amely alatt a vírus szaporodik és alkalmazkodik a testhez, a betegség megkezdődik megnyilvánul.

Először a sárgaság megjelenése előtt a hepatitis hasonlít az influenzára, és lázzal, fejfájással, általános rossz közérzetgel, testfájdalmakkal kezdődik, mint az A hepatitis esetében. A hepatitis B és C esetén a kezdet általában fokozatosabb, anélkül, hogy a hőmérséklet emelkedne. Így a hepatitis B vírus enyhe hőmérséklet, ízületi fájdalom és néha kiütések formájában nyilvánul meg.

A hepatitis C kezdeti megnyilvánulása a gyengeségre és az étvágycsökkenésre korlátozódik. Néhány nap elteltével a kép elkezd változni: az étvágy eltűnik, a fájdalom a megfelelő hipokondriumban jelenik meg, hányinger, hányás, vizelet sötétebb és a széklet elszíneződik. Az orvosok megnövelik a máj növekedését és ritkábban - a lépet. A vérben a hepatitisre jellemző változások észlelhetők: a vírusok specifikus markerei, a bilirubin emelkedik, a májfunkciós vizsgálatok 8-10-szeresére nőnek.

Általában a sárgaság megjelenése után a betegek állapota javul. Ez azonban nem fordul elő a hepatitis C-ben, valamint a krónikus alkoholistákban és a kábítószer-függőkben, függetlenül attól, hogy milyen típusú vírust okoz a betegség a test mérgezése miatt. A többi betegben fokozatosan, több hét alatt a tünetek visszafelé fejlődnek. Így fordulnak elő a vírus hepatitis akut formái.

A hepatitis klinikai lefolyása változó súlyosságú lehet: enyhe, közepes és súlyos formák. Van még egy negyedik, fulmináns, vagyis villámforma. Ez a hepatitis legsúlyosabb típusa, melyben súlyos májnecrosis alakul ki, általában a beteg halálával zárul.

A legveszélyesebb a hepatitis krónikus folyamata. A krónizálás csak a hepatitis B, C és D hepatitisre jellemző. A krónikus hepatitis legjellemzőbb jelei a rossz közérzet és a nap végére megnövekedett fáradtság, ugyanazon fizikai aktivitás végrehajtásának képtelensége. A krónikus vírus hepatitis előrehaladott állapotában sárgaság, a vizelet sötétebbsége, viszketés, vérzés, fogyás, a máj és a lép kiterjedése, valamint a pókvénák figyelhetők meg.

kezelés

A hepatitis A időtartama átlagosan 1 hónap. Erre a betegségre nincs szükség speciális vírusellenes kezelésre. A kezelés magában foglalja az alapterápiát, az ágyazást, a diétát. Ha vannak jelzések, a méregtelenítő terápiát (intravénásan vagy orálisan), tüneti terápiát írnak elő. Általában ajánlott az alkohol elkerülése, amely mérgező anyagként gyengíti a már károsodott májot.

A súlyos klinikai tünetekkel járó, akut vírusos hepatitisz B az esetek több mint 80% -ánál a gyógyulást eredményezi. Anicterikus és szubklinikai formában szenvedő betegeknél a hepatitis B gyakran krónikus. A krónikus hepatitis idővel a cirrózis és a májrák kialakulásához vezet. A krónikus hepatitisz B teljes gyógyulása gyakorlatilag nem fordul elő, de a betegség kedvező lefolyása érhető el, ha bizonyos ajánlásokat tesz a munka és pihenés, a táplálkozás, a pszicho-érzelmi stressz, valamint a májsejtekben az anyagcsere-folyamatokat javító gyógyszerek alkalmazása során.

Az alapterápia kötelező. A vírusellenes kezelést az orvos szigorú felügyelete mellett, és olyan esetekben is előírják, ha jelzések vannak. A vírusellenes kezelés az interferoncsoport gyógyszereit tartalmazza. A kezelést hosszú ideig végezzük. Néha ismételt terápiás kurzusokra van szükség.

A hepatitis C a hepatitis legsúlyosabb típusa. A krónikus forma kialakulását legalább hetedik betegnél figyelték meg. Ezek a betegek nagy kockázatot jelentenek a cirrhosis és a májrák kialakulására. Az összes kezelési rendszer alapja az alfa-interferon. E gyógyszer hatásmechanizmusa az új májsejtek (hepatociták) fertőzésének megelőzése. Az interferon alkalmazása nem garantálja a teljes gyógyulást, azonban ezek kezelése megakadályozza a cirrózis vagy a májrák kialakulását.

A hepatitis D csak a hepatitis B hátterében fordul elő. A hepatitis D kezelése kórházban történik. Mind az alap, mind a vírusellenes terápia szükséges.

Az E-hepatitisz nem kezelhető, mivel az emberi test elég erős ahhoz, hogy a kezelés nélkül megszabaduljon a vírustól. Egy és fél hónap múlva a teljes visszanyerés megtörténik. Néha az orvosok tüneti kezelést írnak elő a fejfájás, hányinger és egyéb kellemetlen tünetek kiküszöbölésére.

szövődmények

A vírusos hepatitisz szövődményei lehetnek az epeutak és a májkóma funkcionális és gyulladásos betegségei, és ha az epehólyag rendellenessége kezelhető, akkor a májkóma a hepatitis fulmináns formájának szörnyű jele, amely az esetek közel 90% -ában végzetes. Az esetek 80% -ában a fulmináns a hepatitis B és D vírusok együttes hatása, a májsejtek masszív nekrózisa (nekrózis) miatt jelentkezik. A májszövet bomlástermékei belépnek a véráramba, ami károsítja a központi idegrendszert és az összes létfontosságú funkció kihalását.

A krónikus hepatitis veszélyes, mert a megfelelő kezelés hiánya gyakran cirrózishoz és néha májrákhoz vezet.

A hepatitis legsúlyosabb lefolyását két vagy több vírus, például B és D vagy B és C kombinációja okozza. Még a B + D + C is előfordul. Ebben az esetben az előrejelzés rendkívül kedvezőtlen.

megelőzés

Ahhoz, hogy megvédje magát a hepatitis fertőzésektől, az egyszerű szabályokat kell követnie. Ne használjon forralt vizet, mindig mossa meg a gyümölcsöket és zöldségeket, ne hagyja figyelmen kívül a termékek hőkezelését. Így megakadályozhatja az A hepatitis fertőzését.

Általában szükség van más emberek biológiai folyadékkal való érintkezés elkerülésére. A hepatitis B és C elleni védelemre, elsősorban vérrel szemben. Mikroszkópos mennyiségben a borotvákon, fogkeféken, körömollókon maradhat a vér. Ne ossza meg ezeket az elemeket más személyekkel. A piercing és a tetoválás nem steril eszközökkel történhet. Szükség van óvintézkedésekre a nemek vonatkozásában.

Az anyag nyílt forrásokból származó információkon alapul.

A hepatitis C fertőzés fő útjai

A sokféle fertőző betegség közül kiemelkedő a C-hepatitis. Kevés ember tudja, hogy miként lehet a C-hepatitisz-fertőzés módjait elérni? borítók) és műtermék (mesterséges).

A hepatitis C természetes és mesterséges úton is átvihető. Ezt a betegséget csak személyről személyre továbbítják, a vírus vezetője parenterális mechanizmusával. Az egész világon minden évben több százezer ember szenved ezen a patológiában és meghal. Ez egy veszélyes betegség, amelyet nehéz kezelni. Hogyan továbbítja a vírust az egyik személyről a másikra?

A fertőzés forrása és az átviteli útvonalak

A vírusfertőzés forrása betegek, akiknek a betegsége aktív. A vírus a környezetbe és a vírushordozókból felszabadítható. Az utóbbi a legnagyobb járványos jelentőséggel bír. A hepatitis C vírus természetes átviteli útjai a következők:

• háztartás;
• szex;
• függőleges (az anyától a magzatig a terhesség alatt, vagy amikor a baba áthalad a születési csatornán).

Ugyanilyen fontosak a mesterséges utak. Ezeket kábítószerek, terápiás és diagnosztikai műveletek intravénás alkalmazásával, a vér és annak összetevőinek transzfúziójával valósítják meg. A lehetséges fertőzés kockázati csoportjai ebben a helyzetben a véradók, a terhes nők, a vér és annak komponensei, újszülöttek, a donorvér beszerzésével, feldolgozásával és tárolásával foglalkozó szervezetek személyzete. Tartalmazza a sebészeti, urológiai, szülészeti és egyéb kórházi osztályok teljes orvosi személyzetét is. A kockázati csoportba tartoznak a krónikus májbetegségben szenvedő betegek, a hemodialízis központok betegei, a veseátültetések. Nagyon gyakran a C-hepatitis a kábítószerfüggőkben található.

Természetes átviteli módok

A hepatitis C-vel való fertőzés valamennyi módja között a szexuális mód nagy jelentőséggel bír. Annak ellenére, hogy ebben az esetben a hepatitis megbetegedésének kockázata kicsi, sokan nem tulajdonítanak nagy jelentőséget ennek, és szabálytalan szexuális életet eredményeznek. A kutatások szerint a vírusrészecskék a süllyedő folyadékban, a hüvelykiválasztásban és a nyálban találhatók. De a vírus koncentrációja alacsony. A partner fertőzése leggyakrabban a bőr és a nyálkahártyák károsodása esetén figyelhető meg, a nemi szervek gyulladásos betegségei jelenlétében. A legnagyobb kockázat azoknál az embereknél fordul elő, akiknél több szexuális partner van. Ne feledkezzünk meg a homoszexuális kapcsolatokról.

A háztartási út is megtörténik. Ebben az esetben a vírus háztartási cikkek (fogkefék, mosogatórongyok, olló) révén továbbítható. A kórokozó átvitele a bőrön és a konyhai eszközökön keresztül nem zárható ki. A bőrön keresztül történő átvitel balesetek, sérülések (ipari és háztartási) esetén valósítható meg. Egy különleges hely függőleges úton halad. A hepatitis C-vel fertőzött bébi vírus behatol egy fertőzött anyai testből. A legtöbb esetben a fertőzést a szülés vagy a magzati fejlődés folyamata során, kevésbé gyakran a baba gondozása során végezzük.

Nagyon fontos az a tény, hogy a hepatitisben fertőzött anya HIV-fertőzésével együtt a csecsemőbetegség kockázata jelentősen megnő. A legnagyobb kockázat a terhesség harmadik trimeszterére esik. Ha az anya két hónappal a születés előtt fertőzést szenvedett, a gyermek fertőzött lehet. Ami a szoptatást illeti, a fertőzés kockázata alacsony, mivel a vírus koncentrációja a tejben alacsony.

Mesterséges fertőzési utak

A legtöbb esetben hepatitis C-vel fertőzött a vér átviteli mechanizmusa. Ez a nem steril berendezések használatának következménye. Ezt az egészségügyi intézmények egészségügyi szabályainak be nem tartása esetén figyelték meg. Hasonló helyzet alakulhat ki a fogkivonás, néhány endoszkópos művelet során, amikor a vérrel rendelkező eszközök fertőzöttek maradnak a hepatitis C vírussal, amit gyakran a kozmetológiában megfigyelnek. Hepatitis C, amely a fertőzés számos módja, áthatolható tetoválás vagy piercing kialakításakor.

Ezek a manipulációk gyakran bőrkárosodásokkal és vérzéssel járnak. Meg kell kérdezni a parancsnokot, és ellenőrizni kell a sterilizáló eszközök felszerelését. A tetoválás és a testápolás során a szakembernek személyi védőfelszerelést (kesztyűt) kell használnia. Néha a hepatitis C fertőzött fodrászatban az akupunktúra során. A leggyakoribb átviteli út a vérátömlesztés. Ma, a vér és annak összetevőinek bevétele előtt, szükség van a donor hepatitis vizsgálatára, ezért a fertőzések száma jelentősen csökkent.

A probléma az, hogy egy közelmúltbeli fertőzés esetén az elemzés lehet hamis negatív. A fertőző vérdózis 0,0001 ml volt. Gyakorlatilag minden intravénás kábítószer-használó fertőzött a hepatitis C vírussal, akik a kábítószer-használókat rendszeresen használják a betegségre. Fontos, hogy az injekciók váljanak a hepatitis C oka és a különböző gyógyszerek bevezetése során az egészségügyi intézményekbe. Ennek oka az egészségügyi szakemberek gondatlansága.

Hepatitis-átvitel megelőzése

A betegség terjedésének megakadályozásához számos járványellenes és megelőző intézkedésnek kell megfelelnie.

Ezek magukban foglalják a véradók és a recipiensek vizsgálatát, a vér tárolásával és értékesítésével foglalkozó egészségügyi szervezetek alkalmazottai vizsgálatát, a betegekkel való szoros kapcsolatok kizárását és a fertőzés hordozóit, az orvosi műszerek sterilizálását. Az orvosi szervezetek személyzete, a beteg anyák újszülöttei, a véradók, a várandós nők vizsgálat tárgyát képezik.

A nemi közösülés megelőzése magában foglalja az egészséges életmód megőrzését, az alkalmi szex megszüntetését a fogamzásgátló módszer segítségével. Ha a C-hepatitisben szenvedő személy a családban él, akkor szigorú fertőtlenítési rendszert kell betartani. Ne használjon ollót, mosogatórongyot, fogkeféket a pácienssel.

A vírus mesterséges átviteli útvonalainak megvalósítása megakadályozza az eldobható eszközök használatát, a sterilizálási, fertőtlenítési és előtisztítási szabályok tiszteletben tartását. Fontos továbbá a vérkomponensek és a karantén transzfúziójára vonatkozó indikációk korlátozása. Így a hepatitis C főleg parenterális úton történik.

Hepatitis C: mi az és hogyan továbbítják

A máj olyan szerv, amelyet sokan nem emlékeznek meg, amíg komoly betegség nem érzi magát. És talán a máj egyik legveszélyesebb betegsége a vírusos hepatitis C. Ez a betegség azonban nem mondat, és teljesen gyógyítható. Tehát a C-hepatitis - mi ez és hogyan jelenik meg, hogyan kell kezelni és hogyan lehet elkerülni a betegséget? Amint azt jelentették, a betegség tünetei - mindez azért szükséges, hogy mindenki tudjon a C-hepatitisről.

Mi az a hepatitis C és hogyan kezelik?

A hepatitis C a máj fertőző betegsége, amely főleg krónikus típusú. A betegség elleni küzdelem érdekében hozott intézkedések ellenére a hepatitis C előfordulása jelenleg világszerte növekszik. A fertőzés valószínűsége körülbelül 21 eset 100 000 főre jutó évente. Mintegy 70 millió ember talált a betegség okozója. Mindazonáltal csak 20% -uk ismeri a betegségét, és 13% -uk hatékony terápiát kap. Sok betegnek nincs információja a betegség veszélyéről, vagy nem tudja, hogyan kell kezelni. Körülbelül 400 000 ember hal meg évente hepatitis C-ben.

Mi okozza a hepatitisz C-t?

Ezt a fajta betegséget egy bizonyos RNS-vírus okozza, amelyet csak az utóbbi időben fedeztek fel az 1980-as évek végén. Így a C-hepatitis nem alakulhat ki, ha egy személy nem érintkezett ezzel a vírussal.

Hepatitis C vírusok - ki ők és hogyan ölnek meg a máj

A hepatitis C vírus (HCV) egy kis biológiai entitás, amelynek átmérője 30-60 nm. 11 vírus genotípusa van, és néhány genotípusnak több altípusa is lehet. Háromféle vírus a leggyakoribb Oroszországban és más európai országokban, és néhány típus csak trópusi országokban található. Oroszországban a leggyakoribb altípus az 1b, majd csökkenő sorrendben a 3., 1a és 2 altípusok szerint.

A vírusok típusai agresszivitásukban és patogenitásukban különböznek. A legnehezebben gyógyítható és veszélyes a vírus egyetlen genotípusa által okozott betegség. Az 1b altípus gyakran vérátömlesztéssel kerül a szervezetbe.

A 3. vírus által okozott hepatitis szintén veszélyes. A patológia gyors fejlődése jellemzi. Bizonyos esetekben az ilyen típusú vírus okozta krónikus hepatitis 7-10 év alatt alakul át cirrózissá, és nem 20 év alatt, mint a többi vírus esetében. Ezenkívül ez a vírus genotípus gyakran érinti a fiatalokat (30 év alatti). A hepatitis 3a altípus a leggyakoribb betegség a kábítószer-használók körében.

Bizonyos esetekben a beteg vérében többféle vírus található. Ez a körülmény két meggyőző magyarázatot tartalmazhat - akár egy személy többféle vírus hordozójából is fertőzött, vagy több fertőzéses epizód volt.

A vírus nem csak a máj sejtjeiben él, hanem a test egyéb biológiai folyadékaiban is. A vírus legnagyobb koncentrációja a vérben található. A nyálban, a spermában, a hüvelykiválasztásban és más folyadékokban a vírus koncentrációja sokkal alacsonyabb. A vírus nem jut át ​​az anyatejbe.

A máj sejtjeibe behatolva a vírus új vírusokat termel. Egy vírussal fertőzött egyetlen sejt naponta akár 50 vírust is termelhet, ami végül a halálához vezet. A szervezetben a vírus folyamatosan mutálódik, ami megnehezíti az immunrendszer számára, hogy harcoljon vele szemben, és a források kimerüléséhez vezet.

Betegség kialakulása

Miután a vírus bejutott a szervezetbe, az immunrendszer antitesteket termel a vírus ellen. Az azt követő események több irányban is fejlődhetnek.

Ha egy személy immunrendszere elég erős és / vagy a vírus elégtelen mennyiségben lép be a szervezetbe, akkor a vírus legyőzi az immunrendszert, és teljesen eltűnik a testből. Azonban a vírus ellenanyagok hosszú ideig fennmaradhatnak a szervezetben. Az ilyen fejlődés azonban ritkán fordul elő - az esetek 10-15% -ában.

Egy másik esetben a vírus akut hepatitis C támadását okozhatja. Ez az esemény 2 nap és 6 hónap közötti inkubációs periódus után következik be. Az akut hepatitis időtartama átlagosan 3 hét. Azonban az akut vírusos hepatitist ritkán diagnosztizálják, általában a tünetei is törlődnek. Mindazonáltal, bár általában a hepatitis ilyen formája gyorsan elhalad, akkor krónikus lesz.

Végül, egy személy krónikus hepatitisz kialakulhat a betegség korábbi akut fázisa nélkül. Ez a lehetőség általában a legveszélyesebb, mivel ebben az esetben egy személy sok éven át nem ismeri a betegséget.

A hepatitis C kezelésének alapelvei

A hepatitis C-kezelést elsősorban a vírusnak a szervezetben való megsemmisítésére irányuló gyógyszerek segítségével végzik. A fennmaradó gyógyszerek, mint például a hepatoprotektorok, másodlagos jelentőséggel bírnak. Szintén gyakorolta a beteg életmódjának korrekcióját, elsősorban az étrendjét.

Hogyan terjed a C-hepatitis személyről emberre?

Hogyan terjed a betegség? Először is emlékeznünk kell arra, hogy a C-hepatitis egy antroponotikus betegség. Ez azt jelenti, hogy az egyik személy fertőzésforrása csak egy másik személy lehet.

A hepatitis vírus leggyakrabban a hematogén útvonalon (véren keresztül) jut be a szervezetbe. A fertőzés lehetséges helyzete:

• vérátömlesztés;
• sebészeti vagy fogászati ​​eljárások;
• sterilizálatlan újrafelhasználható fecskendők használata;
• sterilizálatlan eszközök használata fodrászatban, szépségszalonokban, tetováló szalonokban stb.;
• nemi kapcsolat;
• az anyától az újszülöttbe való átadás a szülés során.

Így a hepatitis C fertőzés mechanizmusa sok tekintetben hasonló a HIV-fertőzés mechanizmusához. A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy a hepatitis C általában a fejlett országokra jellemzőbb, mint az AIDS. A hepatitis C vírussal fertőzöttek fő részesedése (kb. 50%) azonban a kábítószerfüggők, mint a HIV esetében.

Nagy fertőzési kockázat és orvosi szakemberek, akik állandó kapcsolatban állnak a betegek vérével. A vírusnak az anyáról az újszülöttre történő átvitelének valószínűsége viszonylag alacsony (az esetek 5% -a).

A vírus átvitele nem történhet levegőben, szájon át történő ürítés útján, vagy bőrkontaktusokon (kézfogások, stb.), Illetve háztartási cikkek és eszközök megosztásával. Az egyetlen kivétel olyan elem, amely vért kaphat - fogkefék, olló, törölközők, borotvák.

Továbbá, a vírus nem jut be az anyatejbe, így a hepatitisben fertőzött anya nyugodtan táplálhatja a babáját tejjel.

Minél súlyosabbak a krónikus hepatitis tünetei egy személyben, annál inkább fertőző a többiek számára. Következésképpen a vírushordozóktól való fertőzés esélye kisebb, mint azoknál, akiknél a betegség aktívan halad.

tünetek

A betegséget leggyakrabban könnyebb felismerni akut fázisában, amely a fertőzés után néhány héttel jelenik meg.

Az akut hepatitis C tünetei:

• gyengeség
• magas hőmérséklet (ritkán),
• csökkent étvágy
• hányinger,
• hányás,
• hasi fájdalom
• sötét vizelet
• könnyű cal
• sárgaság (ritkán),
• ízületi fájdalom,
• viszketés és kiütés (ritkán).

Krónikus hepatitis C

A C-hepatitis nem az, hogy a "gyengéd gyilkosnak" nevezik. Az a tény, hogy a hepatitis krónikus formájának megnyilvánulása általában rendkívül szűkös, és nem minden beteg és egy orvos sem tudja felismerni a hepatitist, annak vírusformáját időben. Ez a helyzet azt eredményezi, hogy a betegek közül sokan csak akkor járnak orvoshoz, ha súlyos májbetegségben szenvednek (például cirrhosis), és az orvosok gyakran nem tudnak segíteni a betegnek.

A legtöbb esetben azonban a krónikus hepatitisben szenvedő betegek:

• fokozott fáradtság, különösen edzés után;
• vegetatív zavarok;
• ismétlődő fájdalom vagy nehézség a jobb oldalon, különösen étkezés után;
• súlycsökkentés.

A csökkent májműködés különböző toxinokkal járó vérgátláshoz vezet. Először is, ez az agy szenved, ezért a hepatitis C-ben szenvedő betegeknél gyakran megfigyelhető:

• depresszió
• fásultság
• ingerlékenység,
• alvászavarok

és egyéb negatív neurológiai jelenségek.

Magától értetődik, hogy nagyon kevés ember tulajdonítja ezeket a nem specifikus megnyilvánulásokat a súlyos májbetegség jeleinek.

Amikor a betegség májbetegségeinek súlyos megsértése sokkal észrevehetőbb:

• keserűség a szájban;
• a bőr sárgulása, nyálkahártya;
• állandó unalmas fájdalom vagy nehézség a jobb hypochondriumban;
• duzzanat az alsó végtagokban;
• aszcitesz (folyadék felhalmozódása a hasüregbe);
• a hajó problémái, beleértve a felső testben lévő edények dilatációját;
• hányinger;
• csökkent étvágy;
• diszpepszia;
• az ujjak alakjának megváltoztatása (ujjak dobdobok formájában);
• a vizelet sötét színe és a széklet világos színe.

A súlyos májelégtelenség által okozott mentális és neurológiai rendellenességek a következők:

• hallucinációk
• epizodikus eszméletvesztés
• a szellemi képességek csökkenése
• csökkent koordinációs képesség.

A nők első jelei és tünetei

Valójában nincsenek hepatitisz jelei, amelyek egy adott nemre - hím vagy nő - specifikusak. Ez azt jelenti, hogy a nőknél a hepatitis akut formája ugyanazokkal a tünetekkel jár, mint a férfiaknál - a test mérgezésének jelei, az emésztési zavarok, a sötét vizelet és a túl világos széklet.

Egyes szakértők szerint a krónikus betegség a nőknél könnyebb, mint a férfiaknál. Ez azonban nem a vírus eredetű "gallantry" -ának köszönhető, hanem inkább annak a ténynek, hogy a férfiaknál nagyobb valószínűséggel vannak olyan tényezők, amelyek negatívan befolyásolják a máj - alkoholfogyasztást, a nehéz és zsíros ételek túlzott fogyasztását. Ebből azonban nem következik, hogy a nőknek nem kell kezelniük a betegséget.

kilátás

Terápia hiányában a betegség általában előrehalad, bár bizonyos arányban vannak olyan személyek, akik nem szenvednek károsodást a májfunkcióban, ha vírus van a szervezetben. A hepatitis progressziója azonban azt jelenti, hogy a májszövet elpusztul.

Számos kapcsolódó tényező rontja a prognózist:

• gyengített immunitás;
• alkoholfogyasztás;
• egyéb májbetegségek, beleértve a vírusos hepatitist is;
• vírusfertőzés;
• öregség

Férfiaknál a betegség általában gyorsabban alakul ki, mint a nőknél. Minél fiatalabb az ember, annál inkább képes a test ellenállni a vírusnak. A fertőzött gyermekek mindössze 20% -a megbetegedik a betegség krónikus formájával, míg a többiek önmagukban eltűnnek.

Hány ember él hepatitis C-vel?

Hány páciens él hepatitis C-vel, aggodalomra ad okot mindenkinek, akinek a vérében kórokozók vannak. A beteg időben történő kezelésével a páciens teljesen megszabadul a hepatitistól, és ha a vírus nem sikerült eléggé elpusztítani a májat, akkor a személy annyira élhet, mint a többi ember. Ezért csak a kérdés, hogy a beteg hogyan tud élni kezelés nélkül.

A válasz sok tényezőtől függ - a vírus genotípusától, az immunrendszer kezdeti állapotától, a májtól, az egész szervezettől, a beteg életmódjától és a májra ható negatív tényezők jelenlététől. Sokat függ a betegség kimutatásának stádiumától. Vannak, akik évtizedekig élnek hepatitis C-vel, míg mások több éven át súlyos és gyakran gyógyíthatatlan szövődményeket okoznak - cirrhosis és májrák. Ebben az esetben a személy várható élettartama néhány év lehet. Ezért a hepatitis C súlyos kezelését azonnal meg kell kezdeni a diagnózis után, anélkül, hogy a következményeket várnánk.

szövődmények

A hepatitis olyan betegség, amelyben a legtöbb esetben nem maga a betegség halálhoz vezet, hanem annak szövődményei.

A fertőzést követő 20 éven belül a páciens leginkább cirrhosis alakul ki (az esetek 15-30% -ában). A súlyos májbetegség egy másik formája lehetséges - hepatosis (a májszövet zsírszövetének degenerációja). Bizonyos esetekben a betegség előrehaladása májkarcinóma (rák) lehet.

A szövődmények valószínűsége nagyban függ a vírus típusától. Hasonló jelenségek jellemzik az első genotípus vírusait.

diagnosztika

A C-hepatitis egyértelműen elkülöníthető a betegség más típusaitól, csak a vírus jelenlétének ellenőrzésével a szervezetben. A vírus jelenlétét elsősorban vérvizsgálat határozza meg. Ennek az elemzésnek több fajtája van. A vírus elleni antitestek elemzése - ezek közül a leggyakoribb. Az antitesteket az immunrendszer által előállított anyagoknak nevezik a vírus elleni küzdelemben. Vannak olyan tesztek, amelyek lehetővé teszik az antitestek szintjének meghatározását egy adott osztály vérében.

A vírus elleni antitestek jelenléte a vérben azonban nem mindig jelenti a vírus jelenlétét a szervezetben, mert bizonyos esetekben a szervezet képes legyőzni a vírust. Emlékeztetni kell arra is, hogy a vírussal szembeni antitestek nem közvetlenül a fertőzés után, hanem 1-1,5 hónap után jelentkezhetnek a vérben.

Informatívabb a PCR módszer, melynek következtében a vírus biokémiai összetevői kimutathatók a vérben. Egy ilyen tanulmány segít a vírus aktivitásának mértékének és szaporodási sebességének azonosításában is.

Más tanulmányok is elvégezhetők - általános és biokémiai vérvizsgálatok, koagulogram. Más típusú elemzések azonban kiegészítőek. A vérlemezkék szintjének csökkenése és a fehérvérsejtek szintjének növekedése a májban a gyulladásos folyamatokat jelzi.

A biokémiai analízis feltárja a máj enzimek (bilirubin, AST, ALT, gamma-glutamil transzpeptidáz, lúgos foszfatáz) szintjét és meghatározza a májkárosodás mértékét. Minél több ilyen anyag van a vérben, annál tovább ment a májszövetek megsemmisítése. A koagulogram változásokat mutat a véralvadás folyamatában. Általában a májbetegségben a véralvadás csökken a májban előállított protrombin csökkenése miatt.

A magas diagnosztikai pontosság biopsziás módszerrel rendelkezik. Az a tény, hogy egy kis darab májszövetet veszünk elemzésre. Általában ezt az eljárást helyi érzéstelenítésben végezzük speciális finom tű használatával.

Gyakran használták az ultrahang technikáját is. A májban tapasztalt dystrofikus folyamatot általában növekszik, az egyes szakaszok echogenitásának változása. Ugyanezen célból - a máj méretének meghatározása és belső szerkezetének változásainak vizsgálata CT, röntgen, MRI segítségével. Az encephalography segít azonosítani az egyidejű májkárosodás encephalopathiáját.

kezelés

A hepatitis C diagnózisát követően a kezelést hepatológusnak kell végeznie. A krónikus hepatitist mindig ambuláns kezeléssel kezelik.

Újabban a betegséget gyógyíthatatlannak, bár tartósnak tartották. Ez a helyzet azonban megváltozott a vírusellenes gyógyszerek új generációjának megjelenésével.

A hepatitis C hagyományos kezelési rendszere interferonokat és a ribavirin hatóanyagot tartalmaz. Az interferonok olyan anyagok, amelyek hasonlóak az immunsejtek által a vírus elleni küzdelemhez. Különböző típusú interferonok vannak. Az interferonok elleni küzdelem főbb funkciói:

• az egészséges sejtek védelme a vírus behatolásától,
• a vírus szaporodásának megakadályozása, t
• az immunrendszer aktiválása.

A ribavirinnel és interferonnal való kezelés időtartamát az orvos határozza meg. Ebben az esetben a ribavirin napi dózisa általában 2000 mg. Az interferon injekciókat általában hetente háromszor végezzük, és hosszan ható interferont - hetente egyszer. Ennek a terápiának a hatékonysága azonban sok kívánnivalót hagy maga után. Általában nem haladja meg az 50% -ot.

A közelmúltban számos új vírusellenes vegyületet (sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir, ledipasvir) fejlesztettek ki. Ezek a vegyületek a közvetlen hatású gyógyszerek osztályába tartoznak (PDP). Gyakran több hatóanyagot (sofosbuvir és ledipasvir, sofosbuvir és velpatasvir) kombinálunk egy készítményben. A PPD hatásmechanizmusa a vírus RNS-be való beépítésén alapul, ezáltal megzavarja a replikáció során használt fontos fehérjék szintézisét.

A különböző típusú PPD-ket külön-külön lehet használni és egymással kombinálni. A megfelelően kiválasztott kezelés lehetővé teszi, hogy 95% -ban elpusztítsa a vírust. Az ilyen gyógyszerek terápiája egy-hat hónapig tarthat - mindez a vírus típusától, valamint a betegség kialakulásának mértékétől függ. Azonban a vírusaktivitás csökkenése a gyógyszerek bevételének első napjaiból figyelhető meg. A cirrózist nem terhelő hepatitis esetén a kezelés időtartama általában 3 hónap. Ha a vírust nem lehet gyorsan megszabadulni, akkor az interferon és a ribavirin hozzáadható a kezelési rendhez.

A modern gyógyszerek hátránya a magas költség, és az eredeti gyógyszerekkel való kezelés gyakran összehasonlítható az új importált autó árával. Természetesen hazánkban ez messze nem megfizethető mindenki számára. Számos, némileg olcsóbb generikus is van Indiából.

A hepatoprotektorok osztályába tartozó gyógyszerek alkalmazása a máj támogatására és a degradáció folyamatainak lassítására irányul. A hepatoprotektorok csökkentik a kötőszövet képződésének sebességét a májban, erősítik a hepatociták falát, megakadályozzák a zsírok felhalmozódását a májban, és serkentik az epe kialakulását. Azonban a hepatitisz nem gyógyítható hepatitiszben, ezt emlékezni kell. A hepatoprotektorok azonban lassíthatják a betegség progresszióját, ha a beteg nem képes etiotropikus terápiát végezni.

A hepatoprotektorok főbb osztályai:

• ursodeoxikolsav,
• alapvető foszfolipidek,
• tejbogán készítmények
• articsóka kivonat.

Az orvos egyidejűleg vírusellenes gyógyszerekkel is nevezhető immunmodulátoroknak (beleértve a gyógynövényeket is), a gyógyszerek normalizálására és a vér összetételére.

A megfelelő étrend kiválasztása segít a betegség progressziójának lassításában. Javasoljuk, hogy kizárja azokat a táplálékokat, amelyek káros hatással vannak a májra, hozzájárulva az epe stagnálásához. Kicsit, kis adagokban kell enni, hogy elkerüljük a túlmelegedést és a máj túlterhelését. Tilos a betegség és az alkohol. A hepatotoxikus gyógyszerek alkalmazását korlátozni kell.

A kezelés hatékonysága értékelni fogja a vérvizsgálatot. Ha a vírus mennyisége csökkent, a bilirubin koncentrációja a máj enzimek vérében csökken. A PCR analízise lehetővé teszi a vírusrészecskék számának mennyiségi csökkenésének meghatározását.

megelőzés

Valószínűleg nem lehet teljes mértékben elkerülni a hepatitis C fertőzés kockázatát, azonban mindenki számára lényegesen csökkenthető. Először is el kell kerülni a kétes hírnévvel rendelkező szépségszalonok, fogorvosi és egészségügyi intézmények látogatását, győződjön meg róla, hogy az eldobható fecskendőket és eszközöket minden helyzetben használják.

Jelenleg minden donort tesztelnek vírus jelenlétére a vérükben. Ezért a vérátömlesztéssel történő fertőzés valószínűsége közel nulla. Azonban az emberek, akik a 90-es évek közepéig vérátömlesztést kaptak, amikor ezt a tesztet bevezették, megfertőződhetnek az eljárás során. Ezért ellenőrizni kell a vírus jelenlétét.

A szexuális kapcsolat során a fertőzés valószínűsége meglehetősen alacsony (3-5%). Ezt azonban nem szabad diszkontálni. Ezért, ha az intim közelség óvszert használ.

Azoknak az embereknek, akik rendszeresen használnak újrafelhasználható fecskendőket, biztosítaniuk kell, hogy azokat ne használják a kívülállók. Ne használjon más emberek borotválkozó gépeit, fogkefét és egyéb tárgyakat, amelyeken vérük lehet. Jelenleg nincs hatékony vakcina a vírus ellen, bár hasonló tanulmányok folynak számos országban, és bizonyos esetekben jelentős előrelépés történt. Az ilyen vakcina fejlődésének bonyolultsága a vírus számos genotípusának köszönhető. Azonban ajánlott az A és B hepatitis vakcinákkal történő vakcinázás, mivel az ilyen típusú hepatitis egyidejű betegsége jelentősen bonyolítja a hepatitis C lefolyását.