Hogyan azonosítható a cirrhosis: a férfiak és nők tünetei és tünetei

A máj kiszűri a vért, semlegesíti a toxinokat és az anyagcsere káros termékeit. Emellett a test szabályozza a zsírok, szénhidrátok, ásványi anyagok és vitaminok anyagcseréjét. A cirrhosis tipikus tünetei gyakran előfordulnak a sejtek pusztulása és az aktív hepatociták nem működőképes hegszövetekkel történő cseréje után. Ez a fibrózis előrehaladása a máj cirrózisához vezető krónikus gyulladás következtében. Fontolja meg, hogy miként jelennek meg és jelentkeznek a tünetek, gyakran elejtve a figyelmet a korai szakaszban.

A patológia sajátosságai

A test "szűrője" a normális szerkezet megsemmisítése következtében már nem méregtelenít minden toxint, így a vérbe jutnak a szervekbe. A májfibrózis következményei - a vér felhalmozódása a portálvénában és a szomszédos edényekben, a nyelőcső és a gyomor varikózus vénái. Ez az állapot veszélyes a belső vérzés, életveszélyes. Ebben az esetben a folyadék a hasüregben halmozódik fel, veseelégtelenség fordul elő. A májcirrhosis esetén is nagy a valószínűsége ennek a szervnek a rák kialakulásának.

Az ICD-10-ben az ilyen betegségek a "K74 fibrózis és a máj cirrhosisa" kóddal rendelkeznek. A máj kötőszövetének cseréje általában több év vagy évtized alatt történik. A betegség krónikusan fordul elő, leggyakrabban a kezdeti szakasz észrevétlen. Az első tünetek nem specifikusak és számos patológiára jellemzőek.

A krónikus gyulladás tünetei akkor fordulhatnak elő, ha a májfibrózis visszafordíthatatlan. Vannak sárgaság, fájdalom a jobb hypochondriumban, vénás minta a hason. Otthon számos tünet esetén meg lehet vizsgálni, hogy a májcirrózis veszélye milyen valóságos (röviden cirrhosis). Ehhez meg kell értenie a betegséget, a máj változását. A testben a folyamatok befolyásolják a tünetek jellegét, megjelenési idejét. Figyelembe kell vennie a patológiát befolyásoló kockázati tényezőket is.

Ha cirrózis gyanúja merül fel, a beteg teljes körű vizsgálatát tervezi. Nagyon fontos, hogy időben felismerjük a gyulladásos folyamatot és elkezdjük a megfelelő kezelést. Miközben a fibrosis előrehaladt, egyre kevesebb esély van a szervfunkció helyreállítására. Néha az egyetlen módja a beteg életének megmentésének egy transzplantáció - egy egészséges máj transzplantációja egy donorból.

okok

A fejlett országokban az alkoholfogyasztás leggyakrabban sokáig betegséghez vezet. Az alkohol összetételében és a bomlástermékekben lévő toxinok károsítják a májsejteket. Elkezdődik a zsíros hepatosis - egy részlegesen reverzibilis folyamat a korai szakaszban. Ha továbbra is alkoholt fogyaszt, a májsejtek meghalnak, kötőszövet alakul ki. A fibrózis progressziója cirrózishoz vezet.

A következő leggyakoribb ok a krónikus vírus hepatitis B + D, C. Ezek az első helyen Ázsiában és Afrikában találhatók. A fertőző hepatitisben a gyulladás a májszövet halálához és a hegek megjelenéséhez vezet.

A májcirrózis okai

A cirrózis kialakulása a következőket is eredményezheti:

• autoimmun hepatitis;
• az epevezeték stenózisa;
• veleszületett májfibrózis;
• primer biliaris cirrhosis;
• primer szklerotizáló kolangitis;
• alkoholmentes eredetű zsírmájstratégia;
• örökletes anyagcsere betegségek (pigmentált cirrhosis, Wilson-kór);
• schistosomiasis (trópusi parazita betegség);
• szívelégtelenség;
• portálvénás trombózis.

Bizonyos gyógyszerek, például a metotrexát rákellenes gyógyszer, cirrhosis kialakulásához vezethetnek. A májsejtek és a mérgező anyagok károsodását okozza: szén-tetraklorid, arzén.

Fibrózis kialakulásának valószínűsége sokszor megnő a fertőző hepatitis C, B D. esetén. Vérátömlesztéssel lehet fertőzni, különösen azokban az esetekben, amikor az eljárást 1992 előtt végezzük, amikor Ázsia, Afrika és Közép-Amerika országaiba utazunk. A hepatitis kórokozóival való fertőzés kockázata a nem változó partnerekkel védett szex nélkül emelkedik.

Mi történik a májral?

A lokális gyulladásos reakciókat a citokinek (fehérjék) váltják ki, amelyek intercelluláris kölcsönhatásokat biztosítanak. A hepatitis vírusok behatolására, a toxinok, az alkohol és a kábítószerek hatására a sérült sejtek választják ki őket. A citokinek a szövetek és szervek védelmének egyik eleme. Másrészt a fibrosis patogenezisében is részt vesznek.

Folyamatok a májban cirrhosisban

A citokinek leggyakrabban azon a helyen hatnak, ahol a kórokozó behatol a szervbe. A máj reakciója a rostos rétegek - saját kötőszövet - növelése. A fibrózis megsérti a test eredeti szerkezetét, így durva és csomós. A hegek mechanikus nyomást gyakorolnak a környező epevezetékekre, a vérerekre.

A hepatociták táplálkozásának romlása a normális májszövet nekrózisához vezet.

Az epe a májban keletkezik, a csatornákon áthalad az epehólyagba. Ez a folyadék elősegíti a zsírok lebomlását, a toxinokat és a metabolitokat a bélbe szállítja, így a székletből kiürül. A hegszövet blokkolja az epe kiválasztását, az emésztési folyamatokat és az azzal összefüggő toxinok méregtelenítését.

A máj legfontosabb funkciói károsodnak:

• kevesebb fibrinogén és protrombin (koagulációs faktorok) keletkeznek;
• az epe termelése csökken;
• a metabolitok felosztása, a toxinok romlása;
• a bilirubin nem választódik ki a szervezetből, felhalmozódik a vérbe és a bőrbe;
• a szérum albumin (transzportfehérje) termelése csökken.

Mitől függ a tünetek?

Emellett a fibrózis megzavarja a véráramlást, ami a portálvénában a nyomás növekedéséhez vezet. A portális hipertónia viszont a gyomor, a nyelőcső és a végbél vérében fellépő magas vérnyomás oka.

A fibrosis kialakulásához szükséges idő nagyban függ az alapbetegségtől. Ez lehet vírusos hepatitis C, B, D, zsírmáj vagy más etiológiai tényezők. Jellemzően lassan alakul ki a cirrózis: az alkoholizmusban - az alkoholfogyasztás 10-12 éven belül - vírusos hepatitisz - a fertőzés utáni 15-25 évben.

A patológia korai felismerése

A kezdeti tünetek instabilak, nem mindig jelzi a máj patológiáját. A beteg fáradtnak, álmosnak érzi magát. Az étvágy rosszabbodik, de a fogyás elhanyagolható. A betegek ilyen panaszokkal ritkán fordulnak orvoshoz, figyelembe veszik a tüneteket a túlterhelés és a stressz következtében. Fokozatosan szálas csomópontok nőnek a májban, és ez a folyamat évekig tart.

A cirrózis ravasz: a betegség tünetei későn jelentkeznek. Az első szakasz a cirrhosis előtti vagy kompenzáló. A májban a biokémiai változások szinte soha nem jelennek meg. Ha a hepatociták egy része sérült, a fennmaradó egészséges sejtek kettős terheléssel működnek. Ebben a látens időszakban könnyebb megállítani a patológia kialakulását.

Lehetséges, hogy a következő panaszok állnak rendelkezésre:

• hasnyálmirigy-túlterhelés a zsíros ételek után;
• szárazság és keserűség a szájban;
• hányinger, visszatérő hasi fájdalom;
• fokozott fáradtság, gyengeség;
• étvágytalanság, fogyás;
• ingerlékenység;
• alvászavarok;
• fejfájás.

Sok beteg nem észleli a cirrózis kialakulását, bár a májban már kialakulnak a sérülések. A jellemző jelek általában a betegség második szakaszában jelennek meg.

A fibrózis a máj kompenzációs képessége miatt hosszú ideig nem jelenik meg. A látens stádium vége után a tünetek közvetetten vagy közvetlenül jelezhetik a hepatocita károsodást. A javasolt listából származó jelek nem jelennek meg egyszerre, megjelennek és különböző módon egyesülnek egymással.

A cirrózis kialakulásának meghatározására szolgáló tünetek listája (emlékeztető):

• Állandó fáradtság ok nélkül és csökkent teljesítmény mellett.
• Láz (általában vírusos hepatitisz C, B és D).
• Feszültség kialakulása a testen.
• Keserű íz a szájban, gyakran reggel.
• Súlyosság vagy fájdalom a jobb hypochondriumban.
• Hányinger, puffadás, duzzanat.
• A laza széklet a székrekedéssel váltakozik.
• A szem és a bőr enyhe sárgasága.
• Vaszkuláris "csillag" a testen.
• Vérzőgumi, orr.
• Csökkent izomtónus.
• Megnövekedett has.
• A vizelet sötétedése.
• Az étvágytalanság
• Alvási zavar
• A lábak duzzadása.

A máj megzavarása a bilirubin felhalmozódásához vezet. Általában ez az anyag az epe kiválasztódik. A hepatitisben és a cirrhosisban a bilirubin a szem és a bőr bőrébe kerül. A mindennapi életben ezt az állapotot sárgaságnak nevezik. A cirrózis kezdetén a szemek és a bőr fehérje sárgulása nem feltétlenül fordul elő.

Hogyan határozzuk meg a betegség stádiumát?

A betegség teljes felismerése és súlyossága csak orvosi diagnosztikai módszerekkel lehetséges. Az otthon előtti cirrhotikus állapot meghatározása problematikus. A cirrhotikus időszakban a májsejtek terhelése nő. Ezért a diszkomfort megjelenése a jobb hipochondriumban. Nagy zsíros ételek, savanyúságok, füstölt ételek, alkohol fogyasztása után fájdalom van a felső hasban.

A tünetek egyértelműbbek a szubkompenzáció szakaszában. Ebben az időszakban a beteg figyelmet fordított az emésztéssel, a vérkeringéssel és a bőrrel kapcsolatos problémákra. A szubkompenzáció stádiumára a májban tapasztalható fokozott kellemetlenség jellemző. A paroxiszmális fájdalom megjelenése nem mindig kapcsolódik az étkezéshez.

A jobb hypochondriumban fájdalom van. Ha a diszkomfort korábban volt, akkor a kellemetlenség súlyosbodik. Még egy kis mennyiségű étel elfogyasztása után is van egy nehézség és teljességérzet a gyomorban, hányinger. A nők beszámolnak a menstruációs rendellenességekről, a férfiakról - erekciós zavarról.

A cirrhosis tünetei a második szakaszban (szubkompenzáció):

• vaszkuláris pókhálók és csillagok a testen és a karokon;
• az izomtömeg csökkenése, erős fogyás;
• a térd vagy a boka ödémája;
• kiemelkedő vénák a has felületén;
• a bőr és a szem fehérje sárgulása (sárgaság);
• időszakos hőmérsékletnövekedés;
• fájdalmas repedések az ajkakban (cheilitis);
• sötét vizelet és székletfehérítés;
• hornyok és fehér foltok a körmökön;
• vérző gumi;
• "Lakkozott" ajkak;
• pálmák vörössége;
• a has növekedése;
• zúzódások (ekchimózis);
• bőrhígítás;
• súlyos viszketés;
• légszomj.

Fibrózis előrehaladt, a máj véredéseinek összenyomása nő, a véráramlás és az oxigénellátás zavar. A jobb hypochondriumban egyre nagyobb a fájdalom, amit gyakran kombinálnak a hasnyálmirigy diszkomfortjával. A zsír- és zsírban oldódó vitaminok felszívódása romlik, ezért a széklet puha, olajos. Jellemzője a bőr erős sárgulása, sötét vizelet.

Egy speciális jel a megnagyobbodott máj - hepatomegalia. A test következetessége viszonylag kemény lesz. Az esetek 75% -ában splenomegalia figyelhető meg - a megnagyobbodott lép. A test az alsó bordák alatt balra 2-3 cm-rel erősebb.

A harmadik szakasz a dekompenzáció. A dekompenzáció stádiumát a tünetek kritikus jellege jellemzi. A jobb hypochondrium fájdalma elviselhetetlen lesz. Távolítsuk el a támadást önmagukban, orvosi segítség nélkül lehetetlen. A beteg nem végezhet állandó érzéstelenítést. Hepatikus encephalopathia alakul ki.

A toxinok belépnek az agyba, és megfertőzik az idegsejteket. Nagy mennyiségű folyadék halmozódik fel a hasüregben, és ascites történik.

A betegség negyedik szakaszára az összes tünet súlyosbodása jellemző. Ebben az időszakban a májszövet teljes nekrózisa nem állítható le. Az orvosok olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek enyhítik a beteg állapotát. A halál előtti hátralévő idő számlája hónapokig tart. A cirrózis negyedik szakasza terminális. A betegnek májtranszplantációra van szüksége.

A cirrhosis megnyilvánulásának néhány jellemzője

A máj cirrózisa gyakrabban fordul elő a 40 évnél idősebb férfiaknál a nőknél. A test szerkezetének megsemmisülését a női nemi hormonok - az ösztrogén (férfi testben) felhasználási folyamatának megsértése kíséri.

A cirrhosis gyakori tünetei a férfiaknál kiegészítik a következő változásokat:

• mellfejlődés (gynecomastia);
• hajhullás a hason és a hónaljokon;
• herék atrófiája;
• a hatékonyság csökkenése.

A nők cirrhosisát szabálytalan menstruáció vagy a menstruáció megszűnése kíséri. A gyengébb nemek testében kevesebb tényező van az alkohol ártalmatlanítására. Ezért a nőknél a cirrhosis fokozatai nagyobb valószínűséggel fordulnak elő a hosszan tartó alkoholfogyasztás hátterében. Ebben az esetben az összes tünet kifejezettebb. A nők a férfiakhoz képest érzékenyebbek a primer biliaris cirrhosisra. A betegség 35 és 70 év közötti korosztályban gyakrabban fordul elő.

A máj és a lép károsodása számos következményhez vezet az egyes szervekre és az egész testre. A cirrhosis tipikus szövődményei:

• Májbetegség (a mérgező anyagok felhalmozódása miatt az agyi funkciók elvesztése).
• Portál magas vérnyomás (magas vérnyomás a vénában, amely a vért a bélből a májba juttatja).

Pulmonalis embolia (a pulmonalis artéria blokkolása vérrög által).

Ascites (folyadék felhalmozódása a hasüregbe).

Hepatocellularis carcinoma (májrák).

Akut májelégtelenség.

Mély vénás trombózis.

Veseelégtelenség.

A nyelőcső varikózusai a portál hipertónia és a varikózus vénák vérzése miatt.

Bakteriális peritonitis.

A csontritkulás.

Vérszegénység.

A cirrhosis súlyos betegség, de nehéz megjósolni, hogy hány évet hagyjon a betegnek. A prognózis a folyamat okától, szakaszától, a szövődmények természetétől és a kezelés hatékonyságától függ. A már megváltozott májszövet nem regenerálódik. Csak megállíthatja a fibrosis további terjedését.

Minden második betegnek, aki a cirrhosis első szakaszát fejleszti, esélye van arra, hogy teljes mértékben helyreálljon, de ez csak az esetek felében fordul elő, ami a rosszul választott terápia hiánya.

Progresszív fibrosis esetén a beteg az elkövetkező öt évben meghal. A dekompenzált cirrhosisban szenvedő beteg élete körülbelül 3 év. A halál leggyakoribb okai: akut májelégtelenség, belső vérzés, májrák.

A diagnózis és a kezelés kiválasztásának megerősítése

A beteg kórtörténetében különösen fontos az orvos számára a hepatitis vírussal, az alkoholfogyasztással és a külföldi kirándulásokkal kapcsolatos esetleges fertőzéssel kapcsolatos információk. A májcirrhosis diagnosztizálásához a szakember fizikai vizsgálatot végez: a máj és a lép pápázása, a has, hogy meghatározza, hogy van-e folyadék a hasüregben. Az orvos a cirrhosis egyéb jeleit is megfigyeli: sárgulás, pókvénák a bőrön, a pálmák vörössége.

• A hepatitis vírusokkal szembeni ellenanyagok meghatározása.
• Általános vérvizsgálat.
• Vizeletvizsgálat.
• Coprogram.
• A vér biokémiai vizsgálata.
• A hasi szervek ultrahangja.
• Aszitikus folyadékvizsgálat.
• Számítógépes tomográfia (ha szükséges).
• Májbiopszia, szövettani vizsgálattal mikroszkóp alatt.

A hepatitis és a cirrhosis esetén megemelkedett a máj enzimek, a bilirubin koncentrációja. A laboratóriumi vizsgálatok lehetővé teszik a hypersplenizmus és az anaemia, a leukopenia és a thrombocytopenia azonosítását a vörösvértestek, a fehérvérsejtek, a vérlemezkék számának csökkentése érdekében. Szakmai orvosi vizsgálat, laboratóriumi és műszeres diagnosztika segít a májpatológiában.

A terápia magában foglalja az okozó betegség, például a vírus hepatitis vagy alkoholizmus gyógykezelését. Krónikus hepatitisben kortikoszteroidokat és vírusellenes szereket írnak elő. Ennek a megközelítésnek köszönhetően meg lehet szüntetni a fibrózist a cirrhotikus szakaszban, és megakadályozni a máj további károsodását.

Kompenzált cirrhosis esetén az átlagos edzés és a fizikoterápia nem ellenjavallt. A betegség későbbi szakaszaiban korlátozzák a fizikai aktivitást. Szükséges az étrendben lévő nátrium-tartalom csökkentése, szigorú étrend betartása.

A szubkompenzáció és a dekompenzáció stádiumában cirrhosisban diagnosztizált betegek az antipruritikus szerek, az álmatlanság gyógyszerei és a multivitaminok. A hepatoprotektorokat a májsejtek (esszenciális foszfolipidek) védelmére használják. A gyógyszerek típusai: Essentiale, Phosphogliv, Eslidin, Essentiale Forte N.

A beteg a liotrop gyógyszereket írja elő: Hepa-merz, Betargin, Heptral. Van egy sor gyógynövénykészítmény: Allohol, Kars, Legalon, Gepabene, Silymarin, Galstena. Az ilyen szerszámok fő összetevői a bogáncs, az articsóka magok, a nyír, a cickafarkák kivonatai.

Ursodeoxikolsavat írnak fel. Ez egy szintetikus epe analóg, amely az Ursonan, Exhol, Ursodex készítményekben található. A cirrhosis tüneteinek enyhítése érdekében egy anti-emetikumot, Reglan-t, egy motilitás stimulátort, Motiliumot szedhet. Antihisztaminok Eslotin, Loratadin, Claritin, Suprastin segít a viszketésben. Az álmatlanságért - Tenoten.

Gyógyszerekre lesz szükség a megelőzés helyreállításához és az esetleges szövődmények kezeléséhez - aszcitesz, nyelőcső-varikózus vénák. Vérzés esetén béta-blokkolókat használnak. A cirrhosis negyedik szakaszában májtranszplantációra van szükség. A transzplantációt bonyolítja a donor keresésének, a művelet összetettségének és magas költségének.

A beteg tapasztalata

Speciális fórumokon a betegek és rokonai megvitatják a tünetek implicit megnyilvánulásának problémáját a cirrhosis első két szakaszában. Sok beteg és családja megerősíti, hogy ez a leggyakrabban a testükre való figyelmetlenség eredménye. Gyakran a betegeket akkor kezelik, ha az arcon érrendszeri csillagok jelennek meg, és a has megnövekedett.

A krónikus májbetegség elsősorban a vírus hepatitis vagy alkoholizmus hátterében, vagy két etiológiai tényező kombinációjában alakul ki. Ritkán az okok az autoimmun folyamatok a szervezetben, toxikus károsodás, gyógyszermérgezés.

A cirrhosis fájdalma nem jelenik meg azonnal, mint más jelek. A kezdeti szakasz gyakran tünetmentes. A cirrhosis kialakulásával a betegség okának kiküszöbölésére van szükség, például teljesen fel kell adni az alkoholt vagy kezelni a vírusos hepatitist.

A terápia a kábítószer-használat mellett fizioterápiát is magában foglal. Nagyon fontos, hogy kövessük a fehérjékben és vitaminokban gazdag étrendet, korlátozzuk a zsíros ételek fogyasztását, kerüljék az alkoholt.

A cirrózis megelőzése a májfibrózishoz vezető állapotok időbeni megelőzése. Szükséges a vírusos hepatitisz elleni vakcinázás, hogy elkerülje a toxikus anyagokkal való érintkezést, ne szedje be a gyógyszert orvos nélkül. A májfunkciót támogató fitopreparációk és növényi készítmények alkalmazhatók.

Májcirrhosis

Mi a máj cirrózisa?

A májsejtek halálának következtében különböző károsító tényezők hatására a normális májszövetet a rostos szövet helyettesíti a csomók kialakulásával és a máj teljes szerkezetének szerkezetátalakításával. A máj szerkezetének megsértése az összes funkciójának megsértéséhez vezet.

A gazdaságilag fejlett országokban a cirrózis a 35 és 60 év közötti betegek hat vezető halálozási oka, 100 ezer lakosra jutó 14-30 eset. A világban évente mintegy 300 ezer ember hal meg cirrhosisban, és az elmúlt 10 évben 12% -kal nőtt a gyakoriság. A krónikus alkoholizmusban szenvedő betegek 12% -ában aszimptomatikus cirrhosis lép fel.

A férfiaknál gyakrabban fordul elő: a férfiak és a nők aránya 3: 1. A betegség minden korcsoportban kialakulhat, de gyakrabban 40 év után.

A cirrózis okai

• Vírusos hepatitis (B, C, Delta, G). A C- és delta-vírusok a leginkább cirrogének, a C-hepatitis vírust pedig „affectionate killer” -nek nevezik, mivel 97% -ában a máj cirrózisához vezet, és a betegségnek nincs klinikai megnyilvánulása hosszú ideig;
• Autoimmun hepatitis (ha a test saját sejtjeit idegennek érzékeli);
• Az alkoholfogyasztás, a betegség a használat megkezdése után 10-15 év alatt alakul ki (férfiaknál 60 gramm / nap, nőknél 20 g / nap);
• Metabolikus rendellenességek (hemochromatosis, Wilson Konovalov-betegség, alfa-1-antitripszin-hiány stb.);
• Kémiai toxikus anyagok és gyógyszerek;
• Hepatotoxikus gyógyszerek;
• Az epehólyag-megbetegedések, az extrahepatikus és intrahepatikus epeutak elzáródása. A májcirrózis az epevezeték megsértése után 3-18 hónap múlva alakul ki;
• A máj hosszantartó vénás torlódása (constrictive pericarditis, veno-kizáró betegség, szívelégtelenség).

Sajnos gyakran nem lehet azonosítani a cirrhosis okát, amely esetben kriptogén cirrhosis (azaz ismeretlen ok).

A cirrózisra jellemző megnyilvánulások

A cirrhosis tünetei nem függnek attól, hogy mi okozza, hanem a betegség stádiumától függ.

A cirrózis kezdeti szakaszában (a nemzetközi besorolás szerint az A osztály), a betegségben még mindig nincsenek szövődmények.

Ekkor nagyon fontos a betegség okának kiküszöbölése, ami megőrzi a fennmaradó egészséges májszövetet és normális életet eredményez. Az a tény, hogy a máj nagyon nagy regenerációs kapacitással rendelkezik (regenerálódás), és az egészséges sejtek maguk és az érintett bajtársaik számára is működhetnek.

A has térfogatának növekedése, a tudatosság és a viselkedés változásainak megjelenése, a vérző gumi, az orrvérzés a betegség szövődményeit jelzi (a nemzetközi osztályozás szerint ezek B és C osztályok).

A májcirrózisban szenvedő betegek panaszai: fáradtság, súlyvesztés, különböző tudat- és viselkedési zavarok (csökkent koncentráció, nappali álmosság, zavart alvás, stb.), Étvágytalanság és hasi diszkomfort (puffadás, gyors telítettség érzése evés közben) sárgaság (bőrfestés, sárgásbarna), a széklet csillapítása vagy elszíneződése, sötét vizelet, hasi fájdalom, a lábak duzzanata és (vagy) a hasüregben lévő szabad folyadék miatt a has mérete (ascites), vérzés: orr, gasztrointesztinális, gumi, hemorrhoidális, valamint szubkután vérzés, gyakori bakteriális fertőzések (légzőrendszer stb.), csökkent szexuális vágy, férfiaknál - gyakran nőgyógyászat (mellnagyobbítás).

A máj méretének növekedésével vagy csökkenésével párhuzamosan a sűrűség, az egyidejű splenomegalia (a lép növekedése), a portális hipertónia tünetei, a sárgaság jellemzi. Gyakran tompa vagy fájó fájdalom a májban, ami súlyosbodik az étrendben és a fizikai munkában bekövetkezett hibák miatt; dyspeptikus tünetek (hányinger, hányás, hasmenés), viszketés a késleltetett kisülések és az epesavak szövetekben történő felhalmozódása miatt.
A páciens vizsgálatakor a cirrhosisra jellemző máj jelei jelentkeznek: a test felső részének bőrén, a tenyér eritema, a tenyérpír (pálmák májja), a bíborvörös, a nyelvtónusú, a tongue színű ”.

A cirrhosis szövődményei

Hepatikus encephalopathia

A hepatikus encephalopathia az agy reverzibilis károsodása toxikus termékekkel, amelyeket a máj nem károsít.
A hepatikus encephalopathiát a tudatosság, az intelligencia, a viselkedés és a neuromuszkuláris rendellenességek különböző rendellenességei jellemzik.

A hepatikus encephalopathia rejtett (nem érzékelhető a páciens és mások számára), majd csak egy orvos képes azonosítani a speciális vizsgálatok során.

A hepatikus encephalopathia szélsőséges koma (eszméletvesztés), akut vagy krónikus májelégtelenségen alapul.

Vérzés a gyomor-bélrendszerből a portál hipertónia következtében

A máj cirrózisa megzavarja a vér átjutását a test alsó feléből a májon keresztül, így a vér „elkerülő” utakat talál meg az elülső hasfal, a nyelőcső vénái és a hemorrhoidális vénák edényein. A máj cirrhosisának progressziójával bizonyos pontokon dekompenzáció következik be, és megkezdődik a dilatált vénák vérzése. A májcirrózisban szenvedő betegeknek tudniuk kell, hogy a gyomor-bél vérzés a hányás, amely úgy néz ki, mint a "kávészem" és egy szék, amely úgy néz ki, mint a "málna zselé"; gyengeség jelenik meg, vagy élesen emelkedik az eszméletvesztésig. Lehetséges vérzés a végbél hemorrhoidális vénáiból.

Jellemző tünet a "medúza fej" - az elülső hasfal vénáinak túltöltése.

A cirrhosis fertőző szövődményei

A májcirrózisban szenvedő betegek hajlamosabbak a bakteriális és vírusos fertőzésekre, mint az egészséges emberek. Ezek a betegek leggyakrabban a légutak és a húgyúti fertőzések. Néha előfordul, hogy a testhőmérséklet bizonyos ok nélkül emelkedhet. Ennek oka a bél "káros" (toxikus) mikroorganizmusainak fokozott felszívódása. Ezt az állapotot endotoxémiának nevezik.

A máj cirrhosisa. Előrejelzés.

A kialakult cirrhosis visszafordíthatatlan állapot, de a cirrózis okának kezelése, a helyes életmód, a folyamatra gyakorolt ​​hatás a folyamat működéséhez hozzájárulhat ahhoz, hogy a májcirrózis hosszú ideig kompenzálódjon.

megelőzés

A máj cirrhosisához vezető ok kiváltása vagy korlátozása (az alkoholfogyasztás csökkentése, a hepatitis B vakcinázása), a krónikus hepatitis és a zsírmájstratégia időben történő felismerése és kezelése.

Mit tehet az orvos?

A májcirrhosis nem halálos betegség, hatékonyan kezelhető.
A cirrhosisban szenvedő betegek megfigyelését és kezelését csak speciális egészségügyi intézményekben kell végezni.

Ha lehetséges, szüntesse meg a betegség okát, például az alkoholos májcirrhosisban, kizárja az alkoholt, a vírusos cirrhosisban vírusellenes kezelést írnak elő.
Az adott páciens optimális kezelési rendjét csak egy orvos választhatja ki.
A konzervatív (orvosi) kezelés hatástalanságával a betegek szerepelnek a májtranszplantáció várólistájában.

Mit tehetsz?

A máj cirrhosisában szenvedő betegek kezelésének sikeressége csak az orvos tanácsának szigorú alkalmazása esetén érhető el.

Májcirrhosis - Tünetek, első tünetek, kezelés, okok, táplálkozás és cirrhosis szakaszai

A máj cirrhosisa - kiterjedt szervkárosodás, amelyben a szövetek halála és a rostos szálakkal történő fokozatos cseréje következik be. A csere következtében különböző méretű csomópontok alakulnak ki, amelyek drasztikusan megváltoztatják a máj szerkezetét. Ennek eredményeképpen fokozatosan csökken a test funkcionalitása a teljes hatékonyságvesztésig.

Mi a betegség, az okok és az első jelek, milyen következményekkel járhat a cirrhosisban szenvedő személy, és amit a felnőtt betegek kezelésére írnak elő, - tekintsük részletesen a cikkben.

Mi a máj cirrózisa

A májcirrózis a máj patológiás állapota, amely a májvérrendszerben a vérkeringés károsodásának következménye és az epevezetékek rendellenes működése, amely általában a krónikus hepatitis hátterében fordul elő, és a máj parenchima architektúrájának teljes megsértése.

A máj belsejében lebenyek, amelyek megjelenése hasonlít a véredényt körülvevő méhsejtre, és kötőszövet választja el egymástól. Cirrhosis esetén rostos szövet alakul ki a lebeny helyett, és az elválasztók a helyükön maradnak.

A cirrózist megkülönbözteti a kis csomóponton kialakuló csomópontok mérete (sok 3 mm átmérőjű csomópont) és nagy csomópont (a csomópontok átmérője meghaladja a 3 mm-t). A szerv szerkezetében bekövetkezett változások - ellentétben a hepatitissal - irreverzibilisek, így a máj cirrózisa gyógyíthatatlan betegségek.

A máj a legnagyobb vas az emésztő- és belső szekrécióban.

A máj legfontosabb funkciói:

1. A külső környezetből a szervezetbe belépő és az életfolyamatban kialakuló káros anyagok semlegesítése és elhelyezése.
2. Az új szövetek kialakítására használt fehérjék, zsírok és szénhidrátok építése, és az erőforrásokat kimerítő sejtek helyettesítése.
3. Az élelmiszer tömegeinek feldolgozásában és hasításában részt vevő epe kialakulása.
4. A vér reológiai tulajdonságainak szabályozása a véralvadási faktorok egy részének szintézisével.
5. A fehérje, a szénhidrát és a zsír anyagcseréjének egyensúlyának fenntartása az albumin szintézisével, további tartalékok létrehozásával (glikogén).

A kutatás szerint:

• A betegek 60% -a kifejezett tüneteket mutat,
• a májcirrózisban szenvedő betegek 20% -ánál fordul elő, és egyéb betegségek vizsgálata során véletlenszerűen kimutatható,
• a betegek 20% -ánál a cirrhosis diagnózisát csak a halál után állapítják meg.

besorolás

A betegség kialakulásának üteme nem azonos. A patológia besorolásától függően a szerv lebenyének szerkezete korai vagy késői szakaszban elpusztítható.

A májcirrózis kialakulásának hátterében álló okok alapján határozza meg a következő lehetőségeket:

• fertőző (vírusos) cirrhosis (hepatitis, az epehólyag-fertőzések, a parazita skála májbetegségei);
• mérgező, cirrhosis, mérgező és allergiás (élelmiszer- és ipari mérgek, gyógyszerek, allergének, alkohol);
• biliáris cirrhosis (primer, szekunder) (kolesztázis, cholangitis);
• keringés (a krónikus vénás torlódások hátterében keletkezik);
• táplálkozási cirrhosis (vitaminok, fehérjék, cirrhosis felhalmozódása az örökletes metabolikus zavarok miatt);
• cryptogen.

Biliaris cirrhosis

A gyulladásos folyamat az intrahepatikus epeutakban történik, ami epe-stázt eredményez. Ebben az állapotban fertőzés lehetséges - enterococcusok, Escherichia coli, streptococcusok vagy staphylococcusok.

A biliáris cirrhosisban nem észlelhető kóros változások a szerv szövetének szerkezetében, és a kötőszövet csak a gyulladt intrahepatikus csatornák köré alakul ki - így a máj ráncosodása és funkcionalitásának kihalása már a betegség késői szakaszaiban diagnosztizálható.

Portális cirrhosis

A betegség leggyakoribb formája, amelyre a májszöveti károsodás és a hepatociták elhullása jellemző. Változások következnek be az alultápláltság és az alkoholfogyasztás miatt. A portál cirrhosisának 20% -ában Botkin-kór lehet.

Először is, a beteg panaszkodik az emésztőrendszer rendellenességeire. Ekkor a betegség külső jelei alakulnak ki: a bőr sárgulása, a pókvénák megjelenése az arcán. Az utolsó szakaszt az aszcitesz (hasi dropsia) fejlődése jellemzi.

okai

A betegség széles körben elterjedt, és a hatodik helyen van a 35–60 éves korcsoportban a halálok okozójaként, évente mintegy 30 fő 100 ezer lakosra. Különös aggodalomra ad okot, hogy a betegség előfordulása az elmúlt 10 évben 12% -kal nőtt. A férfiak háromszor gyakrabban megbetegszenek. Az előfordulás fő csúcsa a negyven év után eltelt időszak.

A cirrózis fő kockázati tényezői a következők:

• krónikus alkoholizmus
• vírusos hepatitis
• az ipari mérgek, gyógyszerek (metotrexát, izoniazid, stb.), mikotoxinok stb.
• vénás torlódások a májban, amely a tartós és súlyos szívelégtelenséghez kapcsolódik
• örökletes betegségek - hemokromatózis, hepatocerebrális dystrophia, alfa-antitripszinhiány, galaktoszémia, glikogenózis stb.
• hosszabb ideig tartó károsodás az epeutakban

A májcirrózisban szenvedő betegek mintegy 50% -ánál a betegség számos okozati tényező (gyakrabban a hepatitis B vírus és az alkohol) hatására alakul ki.

A cirrózis első jelei felnőtteknél

A betegség jelenlétének előfordulása nem mindig lehetséges a korai jelek alapján, mivel az esetek 20% -ánál latentum alakul ki, és egyáltalán nem jelenik meg. Ezenkívül a betegek 20% -ában a patológiát csak a halál után állapítják meg. A betegség fennmaradó 60% -a még mindig megnyilvánul.

• Periódusos hasi fájdalom, főleg a jobb hypochondriumban, zsíros, sült és pácolt ételek, alkoholos italok, valamint a túlzott fizikai terhelés következtében súlyosbodik;
• A keserűség és a szárazság érzése a szájban, különösen reggel;
• Fokozott fáradtság, ingerlékenység;
• A gyomor-bélrendszer időszakos rendellenességei - étvágytalanság, puffadás, hányinger, hányás, hasmenés;
• Lehetséges a bőr, a nyálkahártyák és a szeme fehérje sárgulása.

A cirrhosis fokai

A betegség több fejlődési szakaszon megy keresztül, amelyek mindegyike bizonyos klinikai tünetekkel rendelkezik. Mennyire fejlődött a patológia, nemcsak a személy állapota, hanem az általa igényelt terápia is függ.

Bármely etiológia májcirrózisa egyetlen mechanizmus által alakul ki, amely magában foglalja a betegség három szakaszát:

• 1. szakasz (kezdeti vagy látens), amelyhez nem jár biokémiai rendellenességek;
• 2. szakasz szubkompenzáció, amelyben a klinikai tünetek a máj funkcionális károsodását jelzik;
• 3. fokozatú dekompenzáció vagy a hepatocelluláris elégtelenség fokozatos fejlődése progresszív portális hipertóniával.

Az utolsó 4 fokú cirrhosis

A 4. fokozat májcirrhosisát a betegség mindenfajta jelének és tünetének súlyosbodása, súlyos fájdalom jellemzi, amely csak erős gyógyszerek, néha kábító jellegűek, segítenek megállítani.

A cirrhosisban szenvedő betegek ebben a szakaszban megkülönböztető megjelenést mutatnak:

• halványsárga laza bőr;
• karcolással;
• sárga szemek;
• az arc bőrén a testek vörös és lila "pókok" láthatóak az edényekről;
• vékony és vékony karok és lábak;
• karok és lábak zúzódása;
• nagy hasa kiemelkedő köldökkel;
• a gyomorban - tágított vénák rácsa;
• vörös pálmák vöröses és sűrűsödött véggömbökkel, unalmas körmök;
• duzzanat a lábakban;
• nagyobb mellek, kis herék férfiaknál.

Miért fordulnak elő ezek a tünetek a 4. szakaszban?

1. Először is, mivel az ammóniavegyületek, amelyek rendkívül mérgezőek, felhalmozódnak a vérben, a beteget encephalopathiával diagnosztizálják. A májkóma tovább fejlődik. Rövid eufória után a tudat depressziós, az orientáció teljesen elveszett. Problémák vannak az alvással és a beszédgel. Ezután van egy depressziós állapot, a beteg elveszti az eszméletét.
2. Másodszor, az ascites jelenléte, amelyben jelentős a folyadék felhalmozódása, bakteriális peritonitist vált ki. Szemhéjak és lábak duzzadnak.
3. Harmadszor, a súlyos vérzés miatt a betegek leggyakrabban meghalnak.

A cirrhosis tünetei

A betegek 20% -ában aszimptomatikus folyamat figyelhető meg, a betegség gyakran fordul elő:

• kezdetben minimális megnyilvánulásokkal (légszomj, csökkent teljesítmény),
• később a rendszeres, hirtelen fájdalom a jobb hypochondriumban, amit az alkohol vagy az étrend-betegségek váltanak ki, és amelyeket nem enyhítenek a görcsoldó szerek, a gyors telítettség (a gyomorban való telítettség érzése) és a viszkető bőr.
• Néha a testhőmérséklet enyhe emelkedése, az orrvérzés.

Ráadásul a gyakorlatban előfordultak a betegség lefolyása, amely semmiképpen sem jelentkezett 10 vagy akár 15 évig. Ezt a tényezőt tekintve irracionális, ha csak a jó érzésről indulunk ki, amikor megpróbáljuk meghatározni a diagnózist - még ez az érzés csak látható lehet.

Az ilyen szindrómákat megfigyelték a májcirrhosisban:

• asthenovegetatív (gyengeség, fáradtság, ingerlékenység, apátia, fejfájás, alvászavar);
• dyspepticus (hányinger, hányás, étvágytalanság, elhullás, ízváltozás, fogyás);
• hepatomegalia (megnagyobbodott máj);
• splenomegalia (a lép lépése);
• portál magas vérnyomás (az elülső hasfal alatti vénák dilatációja, a hasüregben a folyadékfelhalmozódás (ascites), a nyelőcső és a gyomor varikózus vénái);
• hipertermia (a testhőmérséklet növekedése a magas cirrhosis stádiumában);
• kolesztázis, azaz az epe stagnálása (széklet elszíneződése, a vizelet sötétebbsége, a bőr sárgasága és a nyálkahártyák, a bőr végtelen viszketése);
• fájdalom (paroxiszmális vagy tartós fájdalom a hasi hypochondriumban és epigasztriás régióban);
• hemorrhagiás (fokozott hematómára való hajlam, nyálkahártya pontvérzése, nazális, nyelőcső, gyomor, bélvérzés).

A májcirrhosis gyakran összefügg az emésztőrendszer egyéb működési zavarával, így a következő tünetek kapcsolódnak:

• bél dysbiosis (ideges széklet, fájdalom a belekben), t
• reflux-nyelőcsőgyulladás (hányinger, gyomorfájás), t
• krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (a felső has, a laza széklet, hányás), t
• krónikus gastroduodenitis ("éhes" epigasztriás fájdalom, gyomorégés).

A legtöbb ismert betegségben nem specifikus tünetek jelentkeznek, és egyértelműen nem tudunk az érintett testre mutatni. Cirrhosis esetén ezek a tünetek a betegség kezdetén jelentkeznek. Ezek a következők:

• Dysepticus tünetek a gáz, a hányás, a jobb oldali nehézség, a székrekedés, a puffadás, a hasi diszkomfort, az étvágytalanság hiányában.
• A vegetatív és az agyi szindrómák alacsony munkaképességgel, nagy fáradtsággal, motiválatlan gyengeséggel rendelkeznek.
• A neuropszichiátriai rendellenességek alvási és hangulati zavarok, memóriaromlás, viselkedési zavarok formájában jelentkeznek.
• Súlyvesztés, néha kimerül.

A cirrhosisos betegek megjelenése

A fotó mutatja a cirrhosisos ascites megjelenését

A fenti tünetek a máj cirrhosisában szenvedő betegek rendkívül jellegzetes nézetét mutatják:

• kimerült arc, egészségtelen szubicterikus bőrszín, fényes ajkak, kiemelkedő zygomatikus csontok, zygomatikus terület erythema, az arc bőrének kibővített kapillárisai; izom atrófia (végtagok vékony);
• megnagyobbodott has (az ascites miatt);
• a hasi és mellkasi falak varikózusai, az alsó végtagok ödémája;
• a véralvadási faktorok károsodott májkárosodása miatt sok betegben hemorrhagiás diathesis észlelhető.

szövődmények

A máj cirrózisa, elvben önmagában, nem okoz halált, a komplikációk a dekompenzációs szakaszban halálosak. Ezek közé tartozik:

• peritonitis (a hashártya szöveteinek gyulladása);
• a nyelőcső varikózus vénái, valamint a gyomor, amely a vér üregében lenyűgöző kiáramlását idézi elő;
• aszcitesz (abszorbeált folyadék felhalmozódása a hasüregbe);
• májelégtelenség;
• hepatikus encephalopathia;
• karcinóma (rosszindulatú daganat);
• oxigénhiány a vérben;
• meddőség;
• a gyomor és a bélrendszer működésének megsértése;
• májrák

diagnosztika

A diagnózist egy gasztroenterológus vagy egy hepatológus készíti elő a történelem és a fizikai vizsgálat, a laboratóriumi vizsgálatok, a funkcionális tesztek és a műszeres diagnosztika módszereinek kombinációja alapján.

A laboratóriumi diagnózis a következőket tartalmazza:

• A kutatás biokémiai módszerei a máj funkcionális állapotának (májkomplex) megsértését mutatják.
• Koagulogram - a véralvadási rendszer megsértését mutatja.
• Teljes vérszám - az anaemia jelei - a hemoglobinszint csökkenése, csökkenti a vérlemezkék és a leukociták számát.
• A vírusos hepatitis B, C, D, G, autoimmun hepatitis markerei (antimitokondriális és antinukleáris antitestek) - a betegség okának meghatározására.
• A fekális okkult vérvizsgálatot a gyomor-bél vérzés kimutatására használják.
• A kreatinin, elektrolitok (vese komplex) szintjének meghatározása - a máj cirrhosisának komplikációinak meghatározása - a veseelégtelenség kialakulása.
• Vér-alfa-fetoprotein - komplikáció gyanúja esetén - májrák.

A műszeres diagnosztikai módszerek a következők:

1. A hasi szervek ultrahangja határozza meg méretüket és szerkezetüket, a hasüregben lévő folyadék jelenlétét és a májtérben a nyomás növekedését.
2. A hasi szervek MRI vagy komputertomográfiája lehetővé teszi, hogy a máj pontosabb szerkezetét, a hasban lévő folyadék jelenlétét minimális mennyiségben láthassa.
3. A radionuklid vizsgálatát izotópokkal végzik. Amint az izotópok felhalmozódnak és a májban találhatók, különböző patológiák azonosíthatók, beleértve a jóindulatú és rosszindulatú daganatokat.
4. Angiográfia - a májhajók vizsgálata a nyomás növekedésének meghatározására.
5. Biopszia. A májbiopszia az egyetlen produktív módszer a cirrhosis diagnózisának megerősítésére. Segít meghatározni az okokat, a kezelési módszereket, a kár mértékét és előrejelzéseket. A biopsziás eljárás körülbelül 20 percet vesz igénybe. Helyi érzéstelenítés alatt végezzük, míg a betegek nyomást és néhány unalmas fájdalmat érezhetnek.
6. Endoszkópia. Néhány orvos javasolja az endoszkópiát a cirrhosis korai tüneteit mutató betegeknél a nyelőcső-variációk észlelésére és a vérzés kockázatának megelőzésére.

A belső szervek tanulmányozása során kifejezetten funkcionális és dystrofikus változásokat észleltek:

• Myocardialis distrofia a szívdobogás, a szív határának a balra emelkedése, a hangok süketsége, a légszomj,
• az EKG-n, az ST intervallum csökkenése, a T hullám változása (csökkenés, kétfázisú, súlyos esetekben - inverzió).
• Gyakran észlelik a hiperkinetikus típusú hemodinamikát (a vér mennyiségének növelése, pulzusnyomás, gyors, teljes impulzus).

A cirrózis kezelése

A cirrózis kezelésében alkalmazott alapelvek a betegség kialakulásának közvetlen okainak kiküszöbölésére, valamint egy adott étrend, vitaminterápia és a cirrhosis okozta szövődmények megszüntetésére irányulnak.

A kezelés az alábbi okoktól függ:

• Alkoholos cirrhosis esetén - megszünteti az alkohol áramlását a szervezetbe.
• A vírusos hepatitisben speciális antivirális szereket írnak elő: pegilált interferonokat, ribonukleázokat stb.
• Az autoimmun hepatitist olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek elnyomják az immunrendszert.
• A zsír hepatitisből eredő cirrózist alacsony lipid diétával kezelik.
• A biliáris cirrhosis kezelése az epeutak szűkülésének megszüntetésével történik.

Komplikált cirrhosis esetén a betegeket ajánljuk:

• kiegyensúlyozott, magas kalóriatartalmú és magas fehérjetartalmú étrend, amely kizárja az emésztő szervek kémiai irritációját (fűszeres, savas, fűszeres, túl sós ételek);
• alkoholtól való tartózkodás;
• az „extra” gyógyszerek eltörlése, amelyek használata során nincs egyértelmű bizonyíték;
• a betegség kezelése - a cirrózis okai (vírusellenes szerek, hormonok, immunszuppresszánsok stb.);
• vitaminterápia (B1, B6, A, D, K, B12) hipovitaminózis jelenlétében;
• hepatoprotektorok (ademetionin, liponsav, ursodeoxikolsav stb.);
• a fibrózis lassítására szolgáló eszközök (interferonok, kolhicin, stb.).

A májsejtek metabolizmusának normalizálása érdekében a vitamin-komplexek, valamint a Riboxin, az Essentiale gyógyszerek bevitelét használják. Ha egy beteg autoimmun májcirrhosisban szenved, akkor glükokortikoidokkal kezelt.

A májcirrózisban szenvedő betegek fertőzésének megelőzése érdekében minden beavatkozás során (fogszívás, rektoromanoszkópia, paracentézis stb.) Megelőzően előírt antibiotikumok. Az antibakteriális terápiát még könnyű fertőző folyamatokban is jelezzük.

Fizioterápiás kezelés

A máj cirrhosisával végzett fizikai terápia segít javítani az anyagcserét, fenntartja a máj egészségét. A fizioterápiás eljárások között azonosítható:

• Plazma csere;
• Ultrahang a májban;
• inductothermy;
• diathermia;
• Iontoforézis jód-, novokain- vagy magnézium-szulfát oldatokkal.

Májtranszplantáció cirrhosisra

Az egyetlen radikális kezelés a sérült szerv transzplantációja. A műveletet akkor hajtjuk végre, ha a saját máj nem képes megbirkózni a hozzá rendelt funkciókkal, és a konzervatív terápia erőteljes.

A májtranszplantációt az alábbi esetekben kell feltüntetni:

• a pácienst belső vérzéssel diagnosztizálták, amit az orvosok nem állíthatnak le gyógyszerekkel;
• a hasüregben túl sok folyadék (ascites) halmozódik fel, a beteg állapota konzervatív terápia után nem stabilizálódik;
• az albuminszint 30 gr alá csökken.

Ezek a körülmények veszélyesek a beteg életére, néhány drasztikus intézkedést meg kell tenniük, ami a májtranszplantáció.

ajánlások

A cirrhosisban szenvedő betegek életmódját is módosítani kell:

1. szabályozza a kézírásban bekövetkezett változásokat, mert a betegnek naponta egy rövid kifejezést kell írnia egy dátummal ellátott notebookban;
2. az ascites kialakulásával a folyadékbevitel napi 1-1,5 literre csökkenthető;
3. Szükséges a felhasznált folyadék arányának és a felszabadult vizelet mennyiségének figyelemmel kísérése. A vizeletnek valamivel alacsonyabb mennyiségben kell lennie a teljes folyadékbevitelnek;
4. a has tömegének és térfogatának napi mérése, ha ezek a mutatók növekednek, ez azt jelenti, hogy a folyadék a testben marad;
5. többet pihenni;
6. Tilos a súlyok emelése, mivel ez belső gastrointestinalis vérzés kialakulásához vezethet.
7. Tilos alkoholtartalmú italokat venni.
8. Menj egy egészséges étrendhez, szigorú diétával.

Táplálkozás és étrend a cirrhosis számára

A betegségben a táplálkozás fontos az elkerülhetetlen májszövet-halál előrehaladásának megakadályozásához. A megfelelő táplálkozás elveinek betartása segít normalizálni az anyagcsere folyamatokat, megakadályozza a szövődmények kialakulását és növeli a test immunrendszerét.

A következő élelmiszert ki kell zárni az étrendből:

• bármely konzerv élelmiszer (konzerv hal és hús, paradicsompüré, ketchup, mustár, torma, majonéz, gyümölcslé és egyéb italok, krémek);
• koncentrált hús- és halleves;
• savanyú, összehúzó és keserű zöldségek (fokhagyma, sóska, hagyma, retek, retek, káposzta, daikon, bors);
• zsíros húsok, baromfi és halak;
• gombák bármilyen formában;
• füstölt és füstölt főtt termékek;
• sótartalom (kolbász, zöldség, kaviár, nagyon sós sajt);
• sav (citrusfélék, ecet, savanyú bogyók és gyümölcsök);
• sült ételek;
• több mint három csirke tojás hetente;
• édességek (sütemények, torták, muffinok, zsemle stb.);
• minden bab;
• kávé, kakaó, csokoládé;
• zsíros tejtermékek;
• alkohol bármilyen formában;
• szénsavas italok.

Az 5. diéta szerint a beteg elfogyasztható:

• alacsony zsírtartalmú tej és tejtermékek;
• kompótok, tea;
• kekszek, fekete-fehér kenyér (lehetőleg tegnap);
• sovány hús és hal;
• friss gyümölcsök, zöldségek, bogyók és zöldek (de nem savanyúak);
• cukor, méz, lekvár;
• levesek tejjel;
• egy tojás naponta;
• zabpehely és hajdina.

Annak érdekében, hogy megértsük, mi a táplálkozás a májcirrhosis esetén, a menü beállításakor ne feledje, hogy a betegségnek két fázisa van - kompenzálva és dekompenzálva.

Ezért, mielőtt elkezdené a diétát, forduljon orvosához.

A májcirrózisban szenvedő betegek menüket az alábbi követelményeknek megfelelően kell kialakítani:

• gyümölcsök és zöldségek első tanfolyamai: zöldség- és gyümölcslevesek, tészta tejleves, vegetáriánus borscs;
• második kurzusok: sovány hús (marhahús, sertéshús), csirke vagy pulykahús bőr nélkül, gőzszelet, nyúlhús, főtt vagy párolt főtt sovány hal, halszelet, rántotta;
• köret: főtt hajdina, rizs, zabpehely, tészta.
• péksütemények: hússal vagy halakkal készült sütemények, prémium kenyér, sós kekszek;
• desszert: alma, bogyós kompót, zselé, a mazsolával, szárított sárgabarackkal, lekvárral, lekvárral kezelheti magát;
• tejtermékek: tej, sajt, joghurt, alacsony zsírtartalmú túró, kefir, alacsony zsírtartalmú tejföl;
• zsírok: krémes, napraforgó és olívaolaj;
• italok: gyógynövény tea, főzet, gyümölcslevek.

Hány évig él a máj cirrhosisával: prognózis

Jelenleg a májcirrhosis diagnózisa nem mondat, ha a betegséget azonnal észlelték és kezelték. Azok az emberek, akik fegyelmezettek, hogy betartsák az orvos ajánlásait, és rendszeresen orvosi felügyelet alatt állnak, nem éreznek az életminőség csökkenését a betegség kimutatása után.

Jobb a beteg életének prognózisa a cirrhosis Child-Turkotta kritériumok alapján történő ellenőrzése után:

1. A osztály - 3,5 g / dl feletti albumin, bilirubin - kevesebb, mint 2 mg, gyógyítható aszcitesz;
2. B osztály - 3,5 g / dl feletti szubkután forma - albumin - 2-3 mg%;
3. C osztály - dekompenzáció, amelyben az albumin 3 g / dl bilirubin fölötti - több mint 3 mg%

A C osztályban a betegek mindössze 20% -a él több mint 5 évet.

Kompenzált cirrhosis esetén a betegek több mint 50% -a él több mint 10 éve. A 3-4. Szakaszban a 10 éves túlélés körülbelül 40%. A cirrhosisban szenvedő személy minimális élettartama 3 év.

Kiábrándító statisztika van a dekompenzáció stádiumáról, amely szerint a betegek többsége a diagnózis utáni első 3-7 évben hal meg. Azonban, ha a cirrózist nem autoimmun betegség okozza, hanem hepatitis, amelyet sikeresen gyógyítottak vagy krónikus formává alakultak, vagy alkoholt fogyasztanak, akkor a személy sokkal hosszabb ideig élhet.

Mint látható, az élet prognózisa számos tényezőtől függ, és a főbbek a betegség korai felismerése és az orvos által meghatározott ajánlások betartása.

megelőzés

Ebben az esetben a legfontosabb megelőző intézkedés az egészséges életmód fenntartása.

• Az alkoholfogyasztás elkerülése érdekében be kell tartani a megfelelő és egészséges táplálkozás elveit.
• Ha egy személy krónikus hepatitisz alakul ki, akkor kellő időben kell őket kezelni, kiválasztva a megfelelő kezelési taktikát.
• A máj cirrhosisában már diagnosztizált emberek táplálkozása csak a megfelelő étrend normáinak megfelelően történhet.
• Rendszeresen szükséges vitaminokat és ásványi anyagokat használni.
• A májcirrózisban szenvedő betegeket az A és B hepatitis ellen vakcinázzák.