Metasztázisok - hány élő, kezelési prognózis és tünet

A „metasztázisok” szó sokan ismerős, mert rákos megbetegedés miatt ilyen nehéz kezelni, és gyorsan a 3-4. A metasztázis lényege abban rejlik, hogy a rákos sejtek, megjelentek és szaporodtak, elkezdenek mozogni a testen, más szerveket érintve - nyirokcsomók, máj, tüdő, belek, agy stb. A korai felismerés és kezelés segít javítani a betegség prognózisát és meghosszabbítja az életet, ezért fontos a patológia első tüneteinek ismerete.

Mi az áttét?

Az emberi szervezetben folyamatosan fejlődnek abnormális sejtstruktúrák, amelyek potenciálisan rosszindulatúak. Az ilyen sejtek időben történő felismerése az immunrendszer ügynökei biztosítják azok teljes megsemmisítését. De bizonyos helyzetekben az immunfunkció ki van kapcsolva, és az ellenséges sejteket a test saját kezébe veszi, ami gyors és szabályozatlan reprodukcióhoz vezet. Ilyen esetekben, mondván, hogy a betegnek van metasztázisos daganata.

A betegség stádiumán alapuló metasztázis regionális és távoli. Az első helyzetben a kóros sejtek a szomszédos szövetekben telepednek le, a másodikban bármelyik távoli helyre behatolnak. Például a tüdőrákban a 4. fokozatú daganatos áttétek lefedik az agyat, a beleket, a májat és a csontokat. Az ilyen diagnózissal való együttélés általában nem több, mint néhány hónap.

Gyakran a fókusz és a diagnosztizált gyógyítás eltávolítása után egy idő után még mindig megtalálhatók a metasztázisok, és a küzdelemnek újra el kell kezdődnie.

Mi a veszély

A magas halálozás és a rák rossz prognózisa nagyrészt összefüggésben áll a test más részein lévő metasztázisok kialakulásával. Ebben az esetben az elsődleges fókuszt gyakran sikeresen eltávolítják és védik a visszaeséstől, de szinte mindig lehetetlen minden másodlagos szövődmény elnyomása. Figyelembe véve, hogy milyen kezelést igényel a beteg, még egy onkológiával - kemoterápiával, sugárzással és komplex műtéttel - nyilvánvalóvá válik, hogy szinte lehetetlen több terápia komplexet végrehajtani.

A metasztázisok fő veszélye:

• Az emberi test számos létfontosságú és kisebb rendszere működésének megsértésével
• Az a tény, hogy megjelenésük azt jelzi, hogy az immunrendszer nem képes önállóan foglalkozni a betegséggel.
• A beteg állapotának éles romlása, mivel a tünetek gyorsan növekednek és súlyosbodnak.

regionális

A regionális neoplazma előfordulása már a rák 2. szakaszában jelentkezik. Ennek jelei a tűzhöz legközelebb eső nyirokcsomók gyulladása, például a kar alatt lévő nyaki, nyaki rész.

távoli

Egy kiterjedtebb kezdeti károsodás a rák gyorsabb átmenetét eredményezi egy súlyos, 4 fokos fokú metasztázisokkal. Az átlagos paraméter, amelyben a tumor a testben mozog, 30 mm átmérőjűnek tekinthető. Ilyen dimenziókkal a rákos struktúrák bőségesen terjednek a testen keresztül, és az úton elhelyezkedő szervek szövetébe telepednek le. A helyreállítási prognózis nagyon gyenge.

A távoli metasztízis tünetei közvetlenül függnek a másodlagos gyökerek lokalizációjától, amelyek példái a fentiekben szerepelnek.

Az áttét okai

A metasztázis jelensége az onkológiai képződés elterjedése, a véredények és kapillárisok hálózatának kialakulásának stimulálása miatt következik be. Ennek eredményeképpen egy rosszindulatú daganat minden szükséges erőforrást kap a gyors növekedéshez és eloszláshoz. Az áthelyezés számos módja van:

• A véráramban, vénás, érrendszeri és kapilláris véráramlással.
• A nyirok. A nyirokcsomók védelmet nyújtanak a metasztázisok kialakulásához, és bizonyos mértékig az abnormális szerek meghalnak a nyirokcsomón keresztül. Ugyanakkor jelentős mennyiségű védelmi rendszerük nem tud megbirkózni.
• Az implantáció révén.

A limfogén metasztázis leggyakrabban a méh, a gyomor, a torok, a belek, a szarkóma és a melanoma kialakulásával jár. A hematogén transzfer segítségével lehetővé válik, hogy a hasüregben a daganatok késői szakaszában metasztázisokat képezzenek.

A metasztázis fázisa

Bármely onkológiai beteg metasztázison megy keresztül, ha nem kap időben szükséges kezelést. A kifejezések jelentősen változhatnak, és a patológia egyéni lefolyása határozza meg. Egy esetben a metasztázisok néhány hónap múlva jelentkeznek, a másikban több év után. A tünetek gyakran nagyon homályosak.

A metasztázis kialakulása a patológia átmenetének egyik jele a súlyosabb szakaszba, néha fokozatnak. Általában a nyirokcsomó sérülése a második fázist jelenti. Ilyen helyzetben a páciensnek sürgős kezelést igényel, mivel az onkológiai fejlődés tovább gyorsul, és a rosszindulatú sejtek elkezdenek mozogni a szervezetben.

Ha a vérben hematogén terjed, a betegség gyorsan 4. fokozatba kerül. Általában a távoli metasztázis kialakulása a rák 3-4.

A 3-4. Szakaszban a „hány ember él” kérdésre adott válasz sok tényezőtől függ, amelyeket az alábbiakban fogunk megvizsgálni.

Különböző rákok metasztázisának jellemzői

A rák típusától függően többé-kevésbé hajlamos a metasztázisra. Gyakran kialakulnak a tüdő, a máj károsodásai, amikor a patológia eléri a nyirokcsomót. A betegség lokalizációjában a szívizomban, az izomvázban, a lépben ritkán alakul ki metasztatikus fókusz.

A rákos tünetek sok emberben történő tanulmányozásának és megfigyelésének hosszú évei során a következő mintákat azonosították a másodlagos gócok kialakulásával kapcsolatban:

1. A melanoma kialakulásával áttétek keletkeznek a tüdőben, a májban, az izomszerkezetekben, a bőrben.
2. Az egyik oldalon a tüdő onkológia áthalad a másodikra, a májra és a mellékvesékre is.
3. A nőknél a petefészkek és a méh onkológiája a gyomorba, a belekbe és más hasi szervekbe vándorol.
4. A női emlőmirigyek, a férfiak és a vesék prosztata mindkét nem esetében a csontokban és a tüdőben való visszaesésének valószínűsége magas.

Első tünetek

A rák kialakulása a metasztázis növekedésének stádiumába, a klinikai kép sokfélesége nagyon széles. A nyilvánvaló következmények közé tartoznak a törzs, a végtagok, a bőr, a csontok jelentős rendellenességei.

• A májmetasztázisok viszkető bőrre vezetnek, és a májelégtelenség tünetei sárgaek.
• Az agyi áttétek a fejfájással és szédüléssel járó encefalopátia jeleinek növekedését eredményezik.
• A tüdőben lévő daganat szörnyű, súlyos légzőszervi károsodást és az azt követő halált.
• Csontrák esetén a beteg súlyos fájdalmat tapasztal a testben.

A metasztázis lokalizációján alapuló tüneteket részletesebben meg kell vizsgálni

bőr

A bőr szövődményei a tüdő, a mellékvese és a petefészek onkológiájában jelentkeznek a nőknél. A kialakulási eljárás nyirok- vagy hematogén. Az ember metasztázisának jellegzetes helye a mellkas zónája, fej, a nők esetében a has és a mellkas területén jelek.

Fotó 1. Felületi metasztázisok

A bőrmetasztázis tünetei a bőrrák és a melanoma jeleire emlékeztetnek.

• Új nevi (mólok) jelennek meg, amelyek gyorsan növekszenek, egyenetlen élekkel és színnel rendelkeznek.
• A bőr színe megváltozik
• A daganat fájdalmas
• Az a személy, akinek nincs meggyőződése, álmos és gyenge, teljesítménye alacsony, erős súlycsökkenés jelei vannak.

borda

A tengerparti daganatok tünetei a súlyos fájdalom és a mozgásképtelenség. Egy későbbi szakaszban a bordák metasztázisai olyan mélyre tudnak nőni, hogy a gyengébb nyomás mellett is törik a törésüket. A patológia kimutatásához a csontváz csontjainak szcintigrafikus vizsgálata szükséges.

A bordák másodlagos daganatai a pajzsmirigy rákja, a mellkas, a prosztata és a gége szervei.

A szív

A szívizom metasztázisai pleurális mesothelioma, karcinóma, melanóma, a nyelőcső laphámsejtes karcinóma, a vese és a pajzsmirigy daganatos megbetegedése után alakulnak ki. A főbb jellemzők:

1. Vénás szívizom elzáródása
2. Perikardiális effúzió
3. Károsodott szívműködés
4. Szabálytalan szívverés

has

A hasi rákos sejtekbe való belépéskor a test ezen részén elhelyezkedő szervekre és a has belső falaira telepednek le. A felhalmozódási időszak alatt a tünetek hiányoznak vagy erősen kenhetők.

A kritikus tömeg egy sora aszciteszé válik, ami miatt a beteg hasa nő. A metasztázisok szétesése a toxikus mérgezés jeleit eredményezi.

Emlőmirigyek

Az emlőmirigyben a metasztázis fő tünetei a mellkasi csomók megjelenése. A mellrák nem csak a nőket érinti, ritka esetekben a férfiak fogékonyak rá, és betegségük agresszívabb. A rosszindulatú daganatos sejtek bejutása a vér vagy a nyirok, általában a közeli érintett szervekből - tüdőből, májból - történik.

A tömítéseket még a korai stádiumban is meglehetősen könnyen diagnosztizálják a tükör előtt lévő önmegtapadással. A metasztázis jellegzetes megnyilvánulásai közé tartozik a fájdalom és a kellemetlenség a tünetek megjelenésekor.

belek

A bélben lévő metasztázisok puffadáshoz, fokozott duzzanathoz, vérnyomáshoz vezetnek a székletben, a széklet problémái (hasmenés és székrekedés). Amikor a bél nyálkahártya károsodik, a mérgezés a termékei által kiváltott dyspepsziás betegségek tüneteit hordozza.

vese

A vese metasztázisaiban a vizelet képződésének és kiválasztásának funkciója szenved. Gyakori tünet a vér jelenléte a vizeletben. Emellett fájdalom van a lumbális régióban, a hőmérséklet emelkedése és a vérnyomás emelkedése a normál fölött.

lép

A metasztázisok megjelenése a lép szövetében ritka jelenség. Főként a kóros sejteket negatívan befolyásoló anyagok szekréciójának köszönhető. De ha a metasztázis folyamata megtörténik, a beteg trombopenia (a vérlemezkék számának jelentős csökkenése), láz, súlyosság és a lép térfogatának növekedése szenved. Kezelés nélkül a tünetek folyamatosan nőnek, ami súlyos kimerültséghez vezet.

gyomor

A gyomor metasztázisaiban ritkán behatolnak, jellegzetes primer daganatok, amikor ez előfordul, a méh rákja, a nők mellében a légzőrendszer. Ha egy személy beteg, az ízlésváltozásokat ismerős ételekben, étvágyának romlását, gyomorfájdalmát tapasztalja.

petefészkek

A petefészkekben a metasztázis korai fejlődése a nőkben nem nyilvánul meg. Az első tünetek közé tartoznak az általános gyengeség és az étvágytalanság, a testben a hőség érzése (hipertermia), mint a menopauza során fellépő forró villanások. További jeleket egészítenek ki az alsó hasi fájdalmak.

mellhártya

A pleurát a tüdő belső felületének nevezik, amely az egyik olyan komponens, amely normális légzést biztosít. Logikus, hogy a pleurális réteg megsértése mellkasi fájdalom, köhögés, normál légzési problémák. A korai stádiumban a pleurában a metasztázisok pleurissziónak tekinthetők, aminek következtében a beteg nem kap megfelelő kezelést.

Mellékvese

A mellékvesékben a metasztázisokat különböző ráktípusokban figyelték meg. Gyakran megjelennek az atipikus sejtek a tüdőben, a vesében és a tejmirigyben történő megosztása után. A patológiát a mellékvese elégtelensége és a nekrotikus szövetszövet-halál jellemzi, ami tovább súlyosbítja a prognózist.

méh

A méhen belüli rák 3-4 betegséggel alakul ki. Kezdetben az átutalást a nyirokcsövön hajtjuk végre, a 4. szakaszban a keringési rendszer is kapcsolódik. A betegség tünetei a vérzés jelenléte olyan időszakokban, amikor nem lehetnek, éles fájdalom az alsó hasban, hátfájás. A megnövekedett edzés kifejezettebb tüneteket eredményez.

hólyag

A húgyhólyag vereségével a cisztitisz jelei vannak, a vizelés gyakori, fájdalmas.

hasnyálmirigy

A hasnyálmirigyben lévő metasztázisok a szükséges hormonok termelésének megszakadásával fenyegetnek, amelyek szekréciójának növekedése vagy csökkenése befolyásolja az emberi tevékenység különböző folyamatait. Az ilyen folyamat következményei közé tartozik a hirtelen vékonyodás, az élelmiszer elutasítása, hányinger, gyomorfájdalom, hasmenés.

torok

A szájban, a tüdőben és a gyomorban a rák után a bánat komplikációi jelentkeznek. Ezek gége sebek és fekélyek, orális és toroküreg ödémája, légzési problémák, lenyelés, hangok kivonása.

diagnosztika

A metasztázis megfelelő és időben történő kezelése pontos diagnózis nélkül lehetséges, beleértve:

• Számítógépes tomográfia (CT)
• Ultrahangvizsgálatok
• MRI
• Röntgen
• Radioizotóp vizsgálati eljárás
• Szúrás
• Laboratóriumi vizsgálatok

Az orvos által előírt diagnosztikai vizsgálatok komplexumának segítségével megállapítják a metasztázis szintjét, a másodlagos gócok elhelyezkedését, a csírázás mélységében való jelenlétét, a háttérbeeső jelenségeket, a növekedési sebességet stb.

Az ultrahang az elsődleges és másodlagos rák kimutatásának egyik legolcsóbb módja. Elsődleges kutatási módszerként használják, amelynek eredményei a mélyebb és drágább eljárások lefolytatását célozzák.

kezelés

A metasztázis megléte nagyban bonyolítja a kezelési folyamatot, mivel több daganatot kell egyszerre kezelni, és fennáll a veszélye az újaknak. Ebben a terápiában a következő technikákat alkalmazzuk:

1. Gyors kivágás. Nagyon hatékony módszer, de csak a metasztázisok megjelenése előtt. Ha a rákos szaporodási folyamat nem létezik, a patológia nem lenne olyan szörnyű. Kis számú másodlagos góccal sebészeti beavatkozásokkal távolítják el őket, a közeli területeket rögzítik, mivel potenciálisan érzékenyek lehetnek az áttétekre is. Ezt megelőzően a nyirokcsomók és más patológiák által érintett szövetek kivágása látható.
2. A rádiófrekvenciás abláció módszere az abnormális sejtek megsemmisítését jelenti a speciális berendezések által előállított magas hőmérsékleten az elektromos áram miatt.
3. Drugs. A gyógyszerek széles skáláját alkalmazzák, a kezelést kemoterápiával, immunstimulációval és hormon beadással végezzük. A feladat a rosszindulatú daganat növekedésének megállítása.

Az onkológus foglalkozik a betegség kezelésével, a terápia a fenti intézkedések komplexuma.

Mennyire él a metasztázisokkal - előrejelzés

A metasztázis jelenléte mindig súlyosbító tényező, ami nagymértékben csökkenti, hogy hányan élnek még. Előrejelzést adunk a rák különböző típusaira:

1. A hashártya metasztázisai 5 százalékos mortalitást eredményeznek. A szükséges kemoterápia és rehabilitáció komplexének operatív felderítése és végrehajtása esetén jó esélye van a gyógyításnak.
2. A mellékvesék esetében a prognózis nem olyan kedvező, mint egy kiterjedtebb kóros folyamat.
3. Beleket. A kezeléshez műtét, kemoterápia és sugárkezelés kombinációját alkalmazzuk. Miután a teljes komplexum befejeződött, a betegek mintegy 50% -a továbbra is él.
4. Máj. Terápia nélkül a májmetasztázisok 3-5 hónapig ölnek meg egy személyt. Ha elvégzi a szükséges orvosi eljárásokat, a prognózis másfél évre javul. Ezt követően ez a szám további évvel bővülhet.
5. Tüdőben. Az átlagos túlélés százalékos aránya egy további tumorral 35-45%.

A 4. szakaszban (terminál) és a kiterjedt távoli metasztázisban a betegek ritkán élnek több, mint néhány hétig.

Szerző: site editor, dátum: 2018. január 22.

Metasztázis (daganatok metasztázisa): jelek, lokalizációk, hány élő, hogyan kezelik őket

A rákos sejtek más szervekhez való visszatérése vagy átadása következtében a rák újbóli bekövetkezése még a radikális műtét után is hosszú idő után lehetséges, nem is beszélve azokról az esetekről, amikor sem az orvos, sem a beteg nem tudott a neoplaziaról, a betegség tünetmentes volt, és a kezelést nem végezték el. Néha az onkológiai diszperziót alkalmazó személy első diagnózisa a májban, a tüdőben vagy más célszervekben metasztázis.

Ez a diagnózis valóban egy halálos ítéletnek hangzik, mert még a tudatlanok is megértik: a "gonosz" sejt elterjedt az egész testben, szaporodott és új rosszindulatú gyökereket alakított ki, amelyeket nehéz kiszámítani és eltávolítani. Az onkológiai folyamat kiküszöbölhető, mielőtt a ráksejt elhagyta a születési helyét, és az áttétek megkérdőjelezik a kezelés sikeres kimenetelét.

A rákos sejtek útjai

A jóindulatú daganattal ellentétben a rák nem korlátozódik egyetlen helyre sem. A szomszédos szövetekbe nő és más szervekre terjed. Az intercelluláris kapcsolatokat elvesztő sejtek elszaporodása elszakadt és elindult a testen áthaladó utazás, és metasztázis van.

Ez a folyamat háromféleképpen valósítható meg:

• Nyirokcsomó. Először is, a ráksejt behatol a regionális nyirokcsomókba, amelyek a rosszindulatú folyamat által érintett szerv mellett helyezkednek el. Ahogy a daganat előrehalad, egyre több sejt koncentrálódik a nyirokba, és eléri a távoli nyirokcsomókat, amelyek a máj, a bél, a lép, a mellékvesék stb.
• Hematogén, amely vérrel való transzfert biztosít. A rákos sejtek áthaladnak a véredényeken, és más helyekre jutnak, néha az elsődleges tumortól távol. Ebben a tekintetben a széles körű kapilláris hálózattal rendelkező szervek a legkiszolgáltatottabbak, ezért a májban és a tüdőben előforduló metasztázisok a leggyakoribbak.
• Az implantációs út a rákos sejtek szérum membránokon (mesothelium) való elterjedését valósítja meg. Ez akkor fordul elő, ha a tumor közel van a mesotheliumhoz, vagy a daganatcsomópont nagy méreteihez, amely növekvő mértékben eléri a hashártyát, a pleurát és a pericardiumot. A malignus sejtek a serozikus borítás felületét véve a karcinomatózisnak nevezett folyamatot képezik. Gyakran előfordul, hogy ez a jelenség együtt jár a folyadék felhalmozódásával az üregekben (ascites, hidrothorax). Általában a karcinomatózis a betegség 3 vagy akár 4 stádiumának felel meg, és idősebbeknél gyakrabban fordul elő, ami nemcsak a betegek életét, hanem a kezelést is jelentősen megnehezíti.

metasztázisok terjedése a szervezetben

Néhány neoplazia olyan agresszív, hogy még a korai stádiumokban is behatolhatnak a nyirokcsomókba vagy más szervekbe (közeli és távoli), mikroszkopikus daganatok kialakulásával. A fókusz nem mindig képes teljes metasztatikus tumorba menni. A vérsejtek vagy a nyirokcsomók és a teljesen életképes ráksejtek alacsonyak lehetnek, és sokáig tarthatnak növekedés nélkül. Ez olyan nagy általános vagy helyi immunitás esetén fordul elő, amely megakadályozza a tumoranyagok szaporodását.

Így a korai vagy nem megfelelő kezelés, vagy annak hiánya abban az esetben, ha a neoplazia a fejlődés kezdetén nem ismerhető fel, a tumor folyamat további terjedését fenyegeti - a rosszindulatú sejtek, azaz a áttétek átadása.

Leggyakrabban a primer tumor fókuszból eltávolított rákos sejtek a célszervekben (máj, tüdő, csontok) találhatók. Gyakran gyorsabban nőnek, mint az elsődleges tumor.

Videó: metasztázis elvek

A metasztázis limfogén útja

Az összes onkológiai betegség közül a neoplaziaok nagy részét a rákok, azaz az epitheliális daganatok (a méh, a tüdő, a gyomor stb.) Okozzák. A rák metasztázisának elsődleges útja a limfogén út. Általában az első ütés az elsődleges tumorhely közelében található regionális nyirokcsomókba megy. Tehát a gyomorrák első metasztázisa megtalálható a nyirokcsomókban, amelyek a kis és nagy görbület mentén, az antrum körül, az alsó területen találhatók.

Ahogy a folyamat tovább halad, a rákos sejteket nyirokárammal szállítjuk, és más nyirokcsomókat is bevonunk, amelyek a primer tumortól jelentős távolságra helyezkednek el. Ilyen esetekben a gyomorrák metasztázisa megtalálható a lép-kapu nyirokcsomópontjaiban, a mesenterikus, para-aortikus és még a látszólag meglehetősen váratlan helyeken. A gyomorrák előrehaladott stádiumaiban a Virchow metasztázis kimutatható a bal oldali supraclavicularis nyirokcsomópontban, ami tükrözi a rosszindulatú sejtek előrehaladásának visszamenőleges útját a nyirok áramlása ellen.

A gyomorrák távoli metasztázisának egyéb példái a Schnitzler és a Krukenberg metasztázisok, amelyek akkor fordulnak elő, ha a rosszindulatú nyiroksejtek retrográd elmozdulása az adrectális szövethez (a végbél körül) és egy vagy mindkét petefészek (az úgynevezett Krukenberg rák).

Érdemes megjegyezni, hogy gyakran oligosimptomatikus gyomorrákot diagnosztizálnak, amikor ilyen távoli metasztázisokat észlelnek, például egy nő nőgyógyászati ​​problémákkal küzdő orvoshoz fordul, és váratlan és rossz diagnózist kap (gyomorrák).

Az epiteliális daganatok egyik leggyakoribb változata a tüdőrák, amely szintén hajlamos a áttétek nyirokcsomókra. Az első "újonnan lefúvott" fókuszok a peribronchiális és a bifurkációs nyirokcsomókban jelennek meg, és később a rákos sejtek képesek elérni a mediastinum, a méhnyak, az alsó és a szupraslavikuláris régiókat.

Néhány idő múlva a mai napig gyakori emlőrák a nyirokcsomókat is a rosszindulatú folyamatba vonja, és a tumor-embóliákat a parasternális (axilláris), axilláris, szublaviai nyirokcsomókban találjuk.

A rákos sejtek hematogén útja

A metasztázisok hematogén útja, melyet az erek segítségével valósítanak meg, a kötőszöveti daganatok (szarkómák) legjellemzőbb, azonban a fejlett esetekben a hámsejtek (rákok) nem állnak félre, és gyakran használnak ilyen útvonalat. Bizonyos daganatfajtákban az agyba áttelepített metasztázisok lehetségesek. Ez egy távoli metasztázis, amely rendkívül kedvezőtlen prognózist mutat, mert nemcsak az elsődleges tumor előrehaladott stádiumát jellemzi, hanem a központi idegrendszer létfontosságú struktúráinak károsodása is (fokozott intracraniális nyomás, agyi duzzanat és a beteg halála rövid idő alatt).

Máj - célszervek az összes lokalizáció rák metasztázisában

A májban tapasztalt metasztázisok a rákos sejtekből, amelyeket vérrel vagy nyirokkal szállítanak. A második helyen (az első - cirrhosis) a máj betegségei által okozott halálok okai közé tartoznak.

Leggyakrabban a májmetasztázisokat a gasztrointesztinális traktusból, az emlőből és a tüdőből eredő onkológiai patológia okozza. Kevésbé gyakori, hogy a célszervben bőr-, pajzsmirigy- és hasnyálmirigy-rákokban metasztázisok jelentkeznek. Így a máj metasztázisai várhatóak a daganatoktól:

1. Tüdő, beleértve a mesotheliomát (olyan tumor, amely gyakran az azbeszttel való érintkezéshez kapcsolódik, amelynek forrása a serózus membrán - a pleura);
2. a méhnyak;
3. Emlőmirigy
4. gyomor;
5. Vastagbél és végbél;
6. vese;
7. Hasnyálmirigy és pajzsmirigy;
8. tojás;
9. A bőr, beleértve a melanómát is, a melaninképző szövet tumorja;
10. Bones.

A máj áttétek tünetei

A legtöbb esetben a májban a metasztatikus daganat klinikai megnyilvánulásaiban hasonlít az elsődleges hepatocelluláris carcinomára, amelynek jellegzetességei (a hepatomegalia és a felső hasi fájdalom, a nagy lúgos foszfatáz aktivitás) hasonlóak a máj metasztázisainak specifikus tüneteihez:

• Általános mérgezés jelei (gyengeség, fogyás, étvágytalanság, izzadás, láz);
• Bővített máj (hepatomegalia);
• Hasi fájdalom, aszcitesz;
• Megnövekedett máj enzimek, különösen az alkalikus foszfatáz (lúgos foszfatáz);
• A tumor markerek tartalmának növekedése (a CEA koncentrációjának növekedése jelezheti a gasztrointesztinális traktusból, emlőmirigyből vagy tüdőből származó metasztázisok eredetét).

A tünetmentes primer tumor esetén metasztatikus fókuszok jelenléte a májban kiterjedt diagnosztikai keresés: ultrahang, szkennelés, számítógépes tomográfia, célzott biopszia. Sajnos a májban lévő bármely daganat metasztázisa pesszimista, és az orvosok erőfeszítései hiábavalóak, a betegek nem sokáig élnek: a beteg 2 hónap múlva meghal, és valaki hat hónap után.

Célszerv - tüdő

A rosszindulatú folyamatok között a célszervek károsodásának gyakorisága tekintetében a második hely a tüdőhöz tartozik. A tumorsejtek új léziót képeznek a tüdőben, ahol főként hematogén úton érkeznek, kevésbé gyakran - limfogén. Néha az egyes tüdőmetasztázisok hosszú ideig maradhatnak a rák patológiájának egyetlen klinikai jele. Van még egy vélemény, hogy az ilyen tumorok maguk is képesek áttétre. Ebben az esetben valószínűleg behatolnak a közeli nyirokcsomókba.

A tüdőmetasztázisok a következő neoplasia típusokra jellemzőek:

1. Gyomorrák;
2. Méhrák;
3. Mellrák;
4. A vastagbélrák;
5. Prosztata rák;
6. Hasnyálmirigy rák;
7. melanóma;
8. Csont sarcomák;
9. Lágy szövetek szarkóma (szinte mindig áttétek a tüdőbe).

A tüdőmetasztázisok tünetei

A tüdőmetasztázisok tünetei sokáig nem jelentkezhetnek (a pleura-folyamatba való belépés előtt), hasonlóak az elsődleges tumorhoz (e szervben lévő rák):

• Légszomj, amely a fizikai terhelés utáni kezdeti szakaszokban jelenik meg, majd folyamatosan a beteg kíséretében;
• Muco-gennyes köpet, csíkokkal;
• A természetben ismétlődő láz (az antibakteriális szerek testhőmérséklete normális, bár a betegek nem érzik a gyógyulást);
• Mellkasi fájdalmak;
• Csökkent étvágy, rossz közérzet, gyengeség.

Gyakran a tüdőben lévő metasztázisok klinikai tüneteket mutatnak az elsődleges tumor előtt.

A tüdőmetasztázisok kezelési módszerei

A kezelés számos tényezőtől függ: a metasztázis természetétől, a metasztázisok forrásának típusától és stádiumától, a beteg általános állapotától. A metasztatikus folyamat tüdőben történő kezelésének módszerei nem különböznek különösen a más rákos patológiában alkalmazottaktól:

1. Kemoterápia (természetesen szigorúan egyéni megközelítés);
2. Hormonterápia (ha a primer tumor például a mellben vagy a prosztatában érzékeny a kezelésre használt hormonokra);
3. Sugárterápia (alkalmazható önálló módszerként vagy másokkal kombinálva).

Ha a sebészi beavatkozáshoz rendelkezésre állnak, az egyfókuszok sebészeti úton eltávolíthatók, de figyelembe kell venni az elsődleges tumor (típus, lokalizáció) állapotát, és a radikális kezelést a meglévő körülmények alapján kell elvégezni.

A tüdőben előforduló metasztázisok prognózisa leginkább kedvezőtlen, mivel ennek a szervnek a veresége a rosszindulatú daganatok előrehaladott, elhanyagolt formáit tükrözi, amelyek a rákos megbetegedések egyik leggyakoribb oka.

Csontmetasztázisok

A csontokban a másodlagos tumorcsomók valószínűleg a májban és a tüdőben tapasztalt metasztatikus folyamatok után a harmadik helyet foglalják el. Leginkább a gerincoszlop különböző részeit érintette. Ugyanakkor a klinikai tünetek annyira kifejezettek, hogy jelentősen befolyásolják a beteg életminőségét.

A csontokban lévő metasztázisok különböző típusú és eltérő lokalizációjú neoplazmat adnak, amelyre a gerinc egy "tidbit" az új "település" számára:

• Emlő, prosztata, pajzsmirigy és petefészek rák;
• A nyelőcső, a máj, a végbél tumorai;
• A tüdő és a vese rák.

Leggyakrabban a rosszindulatú folyamat új fókuszai alakulnak ki a lumbosakrális és a mellkasi gerincben. Gyakran a metasztázis tárgya a bordák és a combcsontok, míg a hüvelyben, a koponya csontjai és a nyaki gerinc viszonylag ritkán fordulnak elő. A gerincben és más helyeken lévő metasztázisok általában jellemző tüneteket adnak:

1. Izomgyengeség, fájdalom kíséretében;
2. Depressziós állapotok, beleértve a mentális zavarokat;
3. Csökkent emésztés (hányinger, hányás, székrekedés, étvágytalanság, fogyás);
4. A szív-érrendszer megsértése (vérnyomáscsökkenés, aritmiák);
5. Patológiai törések;
6. A vérben - a kalcium növekedése (hiperkalcémia), amely növekedés esetén vesekárosodáshoz, kómához és a beteg halálához vezethet.

Metasztázisok kezelése esetén, ha a primer tumor stádiuma lehetővé teszi, és legalábbis reménye van a gyógyulásnak (a 4. fokozatú metasztázisokkal rendelkező rák esetén a remény a szemünk előtt elolvad), az onkológusok betartják az általánosan elfogadott kezelési algoritmusokat:

• Antineoplasztikus gyógyszerek (kemoterápia), ha lehetséges. A metasztázisokkal rendelkező 4. fokozatú agresszív rák esetén alig tanácsos olyan „kemény” kezelési módszert alkalmazni, mivel a kemoterápia maga is sok mellékhatást okoz, amelyet a betegnek meg kell tartania;
• A sugárterápiát arra használják, hogy közvetlenül befolyásolja a daganatot (kezelés) és a fejlett formák érzéstelenítésének módját. Meg kell jegyezni, hogy az elsődleges daganat (típusától és helyétől függően) gyakran lehetséges, hogy visszanyerje és megszüntesse, majd hosszú távú remisszióját biztosítsa, még akkor is, ha egyetlen metasztázis fókusz van, ami más esetekben több évvel meghosszabbítja a várható élettartamot;
• Különböző gyógyászati ​​csoportok, főként biszfoszfonátok gyógyszereinek fókuszainak kezelése;
• Az érintett csont sebészeti eltávolítása és cseréje protézissel vagy csontgraftdal (ha lehetséges).

Általában a prognózis és a hosszú élettartam a primer tumor típusától, annak lokalizációjától, valamint a csontmetasztázis természetétől függ.

Kezelés és prognózis

A kezelési kérdéseket és előrejelzéseket már felvetettük, de talán összevetve azt meg kell ismételni.

A metasztázis specifikus kezelése nem létezik. Hagyományos módszereket alkalmazunk: kemoterápiát és sugárzást, ami lassabb növekedéshez vagy részleges regresszióhoz vezet, ami segít enyhíteni a beteg szenvedését és meghosszabbítja az életet. A sebészeti beavatkozást ritkán alkalmazzák, ha lehetséges a daganat eltávolítása egyetlen metasztázis mellett.

A regionális nyirokcsomók és egy daganat időben történő eltávolítása lehetővé teszi a várható élettartam jelentős növelését (10 év vagy annál több), de más esetekben a prognózis nagyon súlyos, például a 4. fokozatú daganatok metasztázisos diagnózisa mindig akkor van beállítva, ha a távoli metasztázisok még viszonylag kicsi az elsődleges tumor mérete. Röviden, a távoli metasztázisok jelenléte egyértelműen kedvezőtlenné teszi a rosszindulatú folyamat prognózisát.

Videó: az áttét nem mindig mondat! Radioemolizáció helyi eljárással a májban

A rák visszafordíthatatlan folyamat. Előbb vagy utóbb a beteg meghal a rákból. De a kérdés: előbb-utóbb? Az onkológia területén felhalmozódott modern diagnosztika és ismeretek gyakran lehetővé teszik az elsődleges fókusz megtalálását és sürgősségi intézkedések meghozatalát, azonban a rosszindulatú daganatok halálozási aránya még mindig magas szinten van. Gyakran az áttét, a késői diagnózis és a késői kezelés miatt. Az onkológiai szolgálat fő feladata nemcsak a tumor korai szakaszában történő felderítésére szolgáló új módszerek keresése, hanem azok hozzáférhetősége bármely személy számára, függetlenül attól, hogy milyen távoli. Jelentős szerepet játszanak az egészségügyi dolgozók oktatási tevékenységei, amelyek célja a betegek problémáinak, a betegek korai kezeléshez való megértésének és részvételének fontossága, valamint az önkezelés elfogadhatatlansága.

Gyomorrák metasztázisokkal

• Milyen gyakran fordul elő a metasztázis a gyomorrákban?
• Miért fordul elő a metasztázis a gyomorrákban?
• Mely szervek metasztázzák a daganatot?
• Tüneteket.
• Diagnosztikai módszerek.
• Gyomorrák kezelése metasztázisokkal:
• Palliatív műtét.
• Kemoterápia.
• Sugárkezelés.
• Célzott terápia és immunterápia.
• A fájdalom és más tünetek elleni küzdelem.
• A gyomorrák metasztázisának kezelése a májban.
• Ascites kezelés.
• A gyomorrák metasztázisokkal való előrejelzése.

A rosszindulatú daganatok egyik fő jellemzője a metasztasálás képessége, ami valójában halálos hatásúvá teszi őket. A rákos sejtek képesek elkülönülni az elsődleges fókusztól, belépni a vérbe vagy a nyirokcsomókba, és a test különböző részeire terjednek, új fókuszt eredményezve.

A legtöbb daganat általában öt fő szakaszra oszlik, 0, I, II, III, IV számokkal jelölve. A metasztázisokkal rendelkező gyomorrák a negyedik fokozatú rák. A TNM osztályozásban az M betű távoli metasztázisokat jelöl. Két értéket vehet fel:

• M₀ - nincsenek távoli metasztázisok, ilyen esetekben a 0, I, II vagy III fokú gyomorrák diagnosztizálódnak.
• M₁ - távoli metasztázisok állnak rendelkezésre. Ilyen esetekben a IV.

Milyen gyakran diagnosztizálják a gyomorrák metasztázisát?

Mivel a korai stádiumban a daganatnak nincsenek tünetei, vagy más betegségek (pl. Gasztritisz) miatt elfedik, a későbbi szakaszokban gyakran diagnosztizálják. A diagnózis idején az ötnél öt beteg közül a tumor már elterjedt a szervezetben. Ez az amerikai statisztika, Oroszországban a dolgok nem jobbak.

Mivel a távoli áttétek megjelenésével a prognózis erősen romlik, a gyomorrák korai diagnózisának kérdése rendkívül sürgős. E célból szkrínelési vizsgálatokat alkalmaznak, különösen a gastroszkópiát. A tömeges szűrés legsikeresebb példája Japánban megfigyelhető: a gyomorrák nagy előfordulása ebben az országban alacsonyabb, mint a nyugati országokban. Ezt azért sikerült elérni, mert sok betegben a tumor a korai stádiumban észlelhető.

Miért metasztázik a gyomorrák?

Számos molekuláris mechanizmus vesz részt a metasztázis folyamatában, sok hiányosság van a modern tudásukban. Ismeretes, hogy a gyomor rosszindulatú daganatai speciális őssejtekből származnak. Egyes őssejt-altípusok a rákot valószínűleg metasztázissá teszik.

Általánosságban a metasztázis folyamata a következő:

• A gyomorban lévő primer tumor fokozatosan növekszik és behatol a környező szövetekbe.
• Egyes rákos sejtek elválaszthatók az elsődleges fókusztól, és belépnek a vérbe vagy a nyirokerekbe.
• A vér vagy nyirok áramlásával a tumorsejtek más szervekre vándorolnak, kis véredényekbe telepednek, és a falakon áthatolnak a környező szövetekbe.
• Egy ilyen „utazás” veszélyes a rákos sejtekre, közülük sokan meghalnak. Ha azonban a feltételek kedvezőek, a rákos sejtet egy új helyre rögzítik, és mikroszkopikus másodlagos fókuszt hoznak létre.
• A metasztatikus sejtek évekig tarthatnak, inaktívak maradhatnak. Egy bizonyos időpontban elkezdhetik aktívan szaporodni, olyan anyagokat szekretálnak, amelyek stimulálják a tumorszövet növekedéséhez szükséges új erek kialakulását.

Még akkor is, ha a páciens kezelésben részesült, és remisszió, néhány mikroszkópos metasztázis maradhat a szervezetben. Idővel ismétlődhetnek.

Mely szervek metasztázzák a gyomorrákot?

2016-ban egy német, svéd és finn tudóscsoport végzett egy tanulmányt, melynek eredményei a gyomorrák metasztázisainak lokalizációjának leggyakoribb helyeit azonosították:

A metasztázisok lokalizációja a tumor típusától függ. Így a cardia rák (a nyelőcső a gyomorban történő eljutása) esetében a tumorsejtek gyakrabban terjednek a tüdőbe, az idegrendszerbe és a csontokba. A test más részein lévő daganatok hajlamosak metasztázni a hashártyára. A gyűrűsejtes karcinóma gyakran metasztázik a hashártyára, a csontokra és a petefészkekre, ritkábban a tüdőre és a májra. Az egyszeri metasztázisok általában a májban és a hashártyában találhatók, míg a tüdőmetasztázisokat gyakran kombinálják a máj metasztázisával.

tünetek

Gyakran az első gyomorrák tünetei pontosan a későbbi szakaszokban, amikor már előfordult a metasztázis. A tünetek attól a szervtől függenek, amelyben a rákos sejtek elterjedtek:

• A hashártyában: hasi fájdalom, a folyadék belsejében felhalmozódó hasi növekedés (aszcitesz), étvágytalanság, súlyos súlycsökkenés.
• A májban: az étvágytalanság és a fogyás, a vizelet sötét színű festése, a has, a sárgaság, a jobb hasi fájdalom jobbra (jobb szél alatt), hányinger, hányás, fokozott izzadás.
• A tüdőben: mellkasi fájdalom, tartós krónikus köhögés, vér a köpetben, zihálás, légszomj, fogyás.
• A csontokban: fájdalom, kóros (kis erőfeszítés) törések.
• Az agyban: fejfájás, hányinger, hányás, gyengeség, karok és lábak zsibbadása, motoros koordináció csökkenése, személyiség és viselkedési zavarok, beszéd, nyelés, vizelet inkontinencia és széklet.

Ezeket a tüneteket más betegségek okozhatják.

Hogyan diagnosztizálják a gyomorrák metasztázisát?

A metasztázisok gyomorrákban történő kereséséhez a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzuk:

• A számítógépes tomográfia jól érzékeli a csontokban a metasztázisokat, de lágy szövetekben fókuszt is mutathat.
• Az MRI egy biztonságos mágneses térvizsgálat, amely segít a metasztázisok kimutatásában a lágy szövetekben. Ebben a tekintetben pontosabb, mint a CT.
• Pozitron emissziós tomográfia - egy olyan tanulmány, amelynek során egy speciális címkét vezetnek be a szervezetbe - biztonságos radioaktív cukrot. Mivel a tumorsejtek aktívan szaporodnak és nagy mennyiségű energiára van szükségük, felhalmozzák ezt a cukrot, aminek következtében a speciális készülékkel készített képeken láthatóvá válnak. Vannak olyan eszközök, amellyel egyidejűleg végezhet PET-t és CT-t, segít abban, hogy részletesebb képet kapjon.
• A mellkas radiográfiáját használják a tüdőben lévő metasztázisok keresésére.
• Néha szükség van a diagnózisos laparoszkópiára - olyan eljárásra, amelynek során az orvos a hasüreg falán torkol, és behelyez egy műszert egy videokamerával (laparoszkóp) belül. Segít felmérni a daganat terjedésének mértékét, a hashártya, a belső szervek másodlagos fókuszainak kimutatására.

A metasztatikus fókusz biopsziáját végezheti el. Mikroszkóp alatt vizsgálva a gyomorrákra jellemző tumorsejteket találunk. Az optimális kezelés kiválasztásához bizonyos anyagok markerek molekuláris genetikai elemzését kell végezni:

• A HER2 a sejtek felszínén lévő receptor, amely stimulálja a szaporodást. A rákban a HER2 aktivitás növelhető.
• A PD-L1 olyan fehérje, amely kölcsönhatásba léphet az immunsejtekkel és gátolja aktivitásukat. Az anyagok egy osztályába tartoznak, amelyeket kontrollpontoknak neveznek.

Kezelési módszerek

Ha távoli metasztázisokat találunk, a remisszió általában lehetetlenné válik. A kezelés palliatív, célja a tumor méretének csökkentése és a növekedés lassítása, a beteg életének meghosszabbítása és a tünetek leküzdése. De a metasztázisokkal rendelkező rák nem mondat. A modern onkológusok egyre inkább ideiglenes krónikus betegségként beszélnek róla. Bármely idő alatt lehetséges a beteg életének meghosszabbítása - ez minden esetben egy kis győzelem.

Sebészeti kezelés

Néha lehetséges, hogy a gyomor egy részét daganatsal távolítsuk el - egy részösszegű rezekció elvégzésére. Ha ez a művelet nem lehetséges, és a daganat akadályt jelent az élelmiszer számára, az alábbi kezelési lehetőségek közül az egyik lehetséges:

• Shunting: a gyomor felső része összekapcsolódik a vékonybélben lévő lyukkal.
• Stenting: a szűkület helyén egy hálós falú csontváz van telepítve, amely segít helyreállítani a gyomor lumenét.
• Gasztrostómia vagy jejunostóma: a gyomorból vagy a vékonybélből származó lyuk kerül a bőrbe, amelyen keresztül az élelmiszer beinjektálható.
• A tumorszövet lézerrel történő megsemmisítése a szájon keresztül behelyezett endoszkóp segítségével.

kemoterápiás kezelés

A gyomorrákban gyógyszereket használnak: 5-fluorouracil, kapecitabin, karboplatin, ciszplatin, docetaxel, epirubicin, irinotekán, oxaliplatin, paclitaxel. Ezeket különböző kombinációkban írják elő.

Sugárkezelés

A besugárzás segít csökkenteni a daganat méretét, javítja az élelmiszer áthaladását, csökkenti a fájdalmat. Ilyen modern módszerek, mint a háromdimenziós konformális sugárkezelés, intenzíven modulált sugárterápia kerül alkalmazásra. Olyan pontos számításokat használnak, amelyek segítenek a sugárzás koncentrálásában a tumorterületen, minimálisan befolyásolva az egészséges szöveteket.

Néha a sugárterápiát kemoterápiával kombinálják. Ez segít a kezelés hatékonyságának növelésében, de növeli a súlyos mellékhatások kockázatát.

Célzott terápia és immunterápia

Metasztázisos gyomorrák esetén bizonyos célzott gyógyszerek és immunpreparációk írhatók elő:

• Ha a tumor HER2-pozitív, írja be a Trastuzumab-t (Herceptin).
• A ramucirumab (tsiramza) blokkolja a VEGF-et - olyan anyagot, amelyet a rákos sejtek szintetizálnak az új erek növekedésének stimulálására és oxigénellátásra.
• Pembrolizumab (Keitrud) - immunpreparáció, PD-L1 kontrollpont blokkoló. Eltávolít egy blokkot az immunsejtekből, ami miatt támadják a tumorszövetet.

Tünetszabályozás

A rák késői szakaszában sok beteg súlyos fájdalmat tapasztal. A megfelelő fájdalomcsillapítás segít az életminőség javításában. Mind a kábítószeres, mind a kábítószeres fájdalomcsillapítók alkalmazhatók. Amikor a gyomorvérzés anémia kialakul. Ha a vörösvérsejtek és a hemoglobin szintje a vérben jelentősen csökken, szükség van a vörösvérsejt-transzfúzióra.

Fontos értékelni a beteg táplálkozási állapotát. Ha a test nem kapja meg a szükséges anyagokat, és a problémát nem lehet étrend és gastrostomia segítségével megoldani, akkor a parenterális táplálkozásra van szükség: a tápoldatok intravénásan kerülnek beadásra, megkerülve az emésztőrendszert.

Támogató kezelés segít megbirkózni a mellékhatásokkal, és kényelmesen mozgatja a sugárterápiát, a kemoterápiát.

Májmetasztázisok kezelése

A májban a metasztázisok leküzdésére a gyomorrákban vannak speciális módszerek:

• Az artériás kemoterápia, amikor kemoterápiás hatóanyagot adunk be közvetlenül a tumorba tápláló edénybe. Ugyanakkor jelentősen növelheti az adagolást és pozitív hatást érhet el a súlyos mellékhatásoktól való félelem nélkül.
• Kemoembolizáció. Egy embolizáló hatóanyagot egy kemoterápiás gyógyszerrel kombinálva adnak be a máj artériában. Az embolizáló gyógyszer emboliás mikrogömbökből áll, amelyek gátolják a kis edények lumenét és megzavarják az oxigén- és tápanyagellátást a tumorhoz.
• Rádiófrekvenciás abláció. Egy vékony elektróda tű formájában van behelyezve a máj csomópontjába, és rádióhullámokat küldünk hozzá, amelyek elpusztítják a rákos sejteket. Szükség esetén az eljárást meg lehet ismételni.

Ascites kezelés

A has és a hashártya metasztázisának következtében a hasüregben a folyadék felhalmozódása lép fel. Ezzel az állapotgal különböző módon küzdhet:

• A folyadék és a sótartalom korlátozása, diuretikumok.
• A laparocentézis olyan eljárás, amelynek során a hasfalon egy szúrás történik, és a felesleges folyadékot eltávolítjuk. A folyadék kifolyásához speciális peritoneális katétert telepíthet.
• Sebészeti beavatkozások a hasüregben a folyadék felhalmozódásának megakadályozására: omentohepatofrenopeksiya, peritoneovenous shunt, a hasfalak deperitonizációja.
• Intraperitoneális kemoterápia a peritoneális metasztázisok leküzdésére.

A gyomorrák metasztázisokkal való előrejelzése

Ötéves túlélési arány a gyomorrák 4 stádiumában 5%. Ez azt jelenti, hogy a betegségből diagnosztizált száz betegből csak öt van életben 5 évvel később.

A gyomorrák metasztázisokkal történő diagnosztizálása után 3 hónappal átlagosan a betegek fele életben marad. A prognózis rosszabb, ha a rák a csontokra és a májra terjed: ilyen áttétek esetén a betegek fele 2 hónapon belül hal meg.

Metasztázis a gyomorrákban

A gyomorrák olyan rosszindulatú daganat, amely a nyálkahártya falán növekszik a nyálkahártya epitéliumából. Még a múlt században is ez a patológia első helyen állt a betegek számában. Most a gyomor karcinoma a második helyre került, de ennek ellenére a gyomor onkológiája évente világszerte több mint egymillió embert szenved.

A patológia különböző módon jelentkezhet. A tünetek a beteg korától, a tumor helyétől és méretétől függenek. Gyakran egy személy megtudja a betegségéről a későbbi szakaszokban, amikor a folyamat messzire ment, és a daganat növekedésének megállítása már nem lehetséges - a rák metasztázik a testen keresztül. Mi a metasztázis a gyomorrákban, és miért romlik a megjelenésük?

Mi az áttét?

A metasztázisok egy rosszindulatú daganat másodlagos gyökerei, amikor az atípusos sejtek elszakadnak a daganattól és elkezdenek migrálni a beteg testén. Bármely szervbe történő letelepedés után távoli daganatokat hoznak létre. Ezt a folyamatot az orvostudomány - metasztázis - nevezik. Ez az anomália akkor kezdődik, amikor a test fáradt a rák elleni küzdelemben. A gyomorrák metasztázisát csak egy sejt elválasztása képezi a fő tumortól, amelyet többször osztunk meg. De mi járul hozzá egy atípusos sejt elterjedéséhez az egész testben, milyen gyomorrák metasztázisai vannak?

A másodlagos daganatok a beteg testén három fő módon terjednek el:

Limfogén út

A gyomorból a nyirokcsomókba áramlik a gyomor nedvessége vagy a nyirokcsomó. A rosszindulatú daganatok esetében a nyirokrendszert érintő atípusos sejteket a folyadékkal együtt mozgatják. A pylorus nyirokcsomóit először megfertőzik, majd a mellkas aorta területén. A rákos sejtek áthaladnak a gyomor-, gasztroepiploikus, lépcsatornán. Három fő nyirok áramlik a gyomorban:

• Nyirok áramlása, amely felelős a folyadéknak a gyomor jobb oldalára történő eltávolításáért a regionális csomópontokig a szerv és a nyelőcső összekapcsolásához.
• A második, elválasztó nyirokcsatorna a gyomor aljáról a nyombélhártya nyirokcsomóira megy.
• A nyirok áramlása, amelyen keresztül a folyadék a gyomor kisebb görbületének előkészítő zónájából a duodenum nyirokcsomóiba megy át.

Hematogén út

Az eloszlás a hematopoetikus rendszeren keresztül történik. A vénák elhagyják a gyomrot - a portál és a gyomor, ami a májba megy. Emiatt az első alakult gyomorrák metasztázisokkal a májban. Ezután a rákos sejtek a tüdőbe, a vesékbe, a mellékvesékbe, a hasnyálmirigybe és a csontokba költöznek.

Kapcsolat útvonala

Az ilyen típusú áttétek a daganatok behatolásával jelennek meg a gyomor szomszédos szerveiben - a nyelőcső, a bél perem, az epehólyag, a lép, a máj, a hasnyálmirigy. A betegség negyedik szakaszában szekunder tumorok jelennek meg a belső üreg falán. Az ilyen áttétet peritoneálisnak nevezik, és hashártya-karcinomatózis, onkológiai peritonitis kísér.

Szerves áttét

Májmetasztázisok

A gyomorrák metasztázisai behatolnak a májba, és másodlagos fókuszokat képeznek különböző méretűekből, amelyek többszörösek és izoláltak, és teljesen helyettesíthetik a májszövetet.

Abban az esetben, ha a gyomorrák metasztázik a májba, akkor a máj összeomlik, a peritonitis és a hashártya vérzése jelentkezik.

A májmetasztázisokkal rendelkező gyomorráknak szinte nincs klinikai megnyilvánulása. A patológia progressziójával azonban a következő tünetek jelentkeznek:

• Az émelygés utáni hányás.
• Támadás a tompa fájdalom a hasban, a méret növekedése, ascites.
• A nehézség érzése a jobb hipokondriumban.
• Éles súlyvesztés.
• Sárgaság, viszketés.
• Vérzés.
• Tachycardia.
• A testhőmérséklet emelkedik.

Tüdőmetasztázisok

A gyomorrák metasztázisokat adnak a légzőszerveknek. Hol találhatók a másodlagos tumorok? Ezek a peribronchiális és a szubpreuralis nyirokcsomókban találhatók. Az ilyen patológia az alveolitissal együtt jelentkezik, és a következő tünetekkel rendelkezik:

• Forró köhögés.
• Légszomj.
• A fájdalom szorítása a mellkasi régióban.
• Hemoptysis.

Az ilyen típusú rákos megbetegedések gyakran előfordulnak, mint a gyomorban az elsődleges tumor. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyomor rosszindulatú daganatok jelei nem jelentkeznek sokáig, és csak akkor, ha a metasztázisok eltűnnek, a tüdő nyirokcsomóiban lévő rák megnyílik.

Metasztázisok a petefészkekben

A gyomor ilyen típusú patológiájának metasztázisai, a petefészkekbe behatolva és az orvostudományban Crockenberg metasztázisok. E rendellenesség megkülönböztető jellemzője a másodlagos gócok teljes izolálása, és jelenléte nem jelzi a betegség súlyos stádiumát.

A petefészkek metasztázisának tünetei a következők:

• Súlyos fájdalom az alsó hasban.
• Az étvágytalanság
• A tumor növekedése miatt a petefészkek mérete nő.
• A gyomor megduzzad.

Csontmetasztázisok

A gyomorrákban a csontra gyakorolt ​​metasztázis nagyon ritka. A másodlagos tumor diszlokációja az emberi csontváz bármely részében - bordákban, vállakban, állkapocsokban, de leggyakrabban a gerincet befolyásolja. Ennek a rendellenességnek a tünetei:

• Az isiák támadása.
• Fájdalom a csontokban.
• Azok a területek törékenysége, ahol a tumor található.
• A végtagok hasa, has.
• Mobilitási zavar.

A gyomor és agyi áttétek daganata

Az emberi agyba történő áttétel gyakrabban fordul elő, mint a fő tumor, de kevésbé gyakori. A betegség jelei a következők:

• Az intrakraniális nyomás emelkedik.
• Súlyos fejfájás van.
• A végtagok érzékenysége károsodott, a beszéd gátolódik, a hallás és a látás leül, és a lábak és a kezek megbéníthatók.

A gyomorrák kontaktus metasztázisát sokkal ritkábban figyelték meg, és a szerző neve.

Virchow metasztázis

A patológia nevét egy német tudós nevéből kapta, aki felfedezte, hogy a gyomorrák másodlagos daganatai behatolnak a supraclavicularis zónába.

Schnitzler-metasztázisok

A metasztázisokat egy osztrák tudós találták, és a lokális artéria közelében - a belső, a közös és a külső -, valamint a szakrális területen.

Az unokahúga másodlagos daganata

Ez a név a köldökzóna patológiájának metasztázisa. Az apácás József metasztázisát akkor fedezzük fel, amikor a betegség formája elhanyagolható. A másodlagos tumor tünetei:

• Súlyos hasi fájdalom.
• Kimerülése.
• Az étel rosszul halad.
• Megjelenik a hányás.

Betegterápia

A metasztázisos betegek kezelése a daganat méretétől, a beteg általános állapotától és a gyomorban lévő fő tumor kezelésének módjától függ. A legtöbb esetben másodlagos károsodás következik be az onkológia negyedik szakaszában. Ezért a megelőző terápiát előírják, amelyek fő feladatai a következőkre irányulnak:

• Tünet megkönnyebbülés.
• Az élet meghosszabbítása.
• Állítsa le az atipikus sejtek növekedését.

Sebészeti beavatkozás

A kiterjedt metasztázis következtében fellépő nemkívánatos hatás miatt ritkán alkalmazzák a gyomorrezekciót. De ha ezt elvégzik, a sebész eltávolítja a bélelzáródás okát, mesterséges kapcsolatot teremt a táplálkozás normális áthaladásához a gyomor-bél traktuson keresztül.

Többszörös metasztázisok esetén egy mikroturgikus gasztrostóma vagy egy gyomor-fisztula eltávolítása a has elülső falára történik, hogy egy speciális szondát csatlakoztassunk.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápiát a beteg testének bizonyos folyamatainak stabilizálására használják. De ha az immunitás nagyon alacsony, akkor ezt a terápiát nem írják elő.

Sugárkezelés

Az atipikus sejtek növekedésének és megosztottságának elnyomása érdekében sugárterápiát alkalmaznak, főként az agyban metasztázisra írják elő. De nehéz válaszolni arra a kérdésre, hogy sokan érdeklik, hogy mennyi ideig élnek az ilyen kezelés után. Mindentől függ az érintett szerv, a beteg állapota:

• A májszöveti károsodás sugárterápiája a beteg állapotának enyhítésére irányul, a jelek eltávolításával. A kemoterápia teljes körű kezelése csökkentheti a másodlagos daganatok méretét, felfüggesztheti a növekedést.
• A légzőszervek terápia célja a beteg életének meghosszabbítása, a tünetek enyhítése. Ehhez a sugárzást és a kemoterápiát is együtt használják.
• Az érintett petefészek és más szövetek kivágása után a gyomor reszekcióval egyidejűleg sugárterápiás és kemoterápiás kezelést kell alkalmazni.

Fontos! Hány beteg él több metasztázissal? A kérdésre adott válasz nem lesz bátorító. A művelet ésszerűtlen, de különben minden a beteg testétől függ.

Drogterápia

A kezelés a következő gyógyszerek rendszeres bevitelén alapul:

• Antikonvulzív és fájdalomcsillapítók. Szükséges a fájdalom enyhítésére.
• A rosszindulatú daganat összeomlása okozta gyomor öblítésére és a szervezet mérgezésének megszüntetéséhez kálium-permanganát hozzáadásával sósavoldatot adunk.
• Az agy duzzanatának megakadályozása.

A gyomor onkológiája, majd más szervek és szövetek metasztázisa után nem lehet beszélni a beteg gyógyítására. Ez magyarázható a betegség elhanyagolásával, a számos atípusos sejt migrációjával a szervezetben és annak képtelenségével, hogy ezt a patológiát leküzdje. Az ilyen betegekkel kapcsolatos beszéd csak az életminőség meghosszabbításáról és javításáról szólhat.