A máj egy jól ellátott vérellátó szerv, amely megtisztítja a pulmonáris keringés rendszerének vérét. Ezért a belső szervek daganatai esetében a metasztázisokat a májban leggyakrabban észlelik. A metasztázisok megjelenése más szervekben azt jelzi, hogy a betegnek az utolsó negyedik szakaszában van rák. Ezekben az esetekben a leggyakrabban az elsődleges fókusz elég nagy és nehezen kezelhető.
Az áttét okai
Leggyakrabban a gyomor-bél traktusból származó daganatok, a bronchopulmonalis rendszer és az emlőmirigyek a májba áttelepülnek. Kevésbé, a máj, a nyelőcső és a hasnyálmirigy, valamint a medence szerveiben fellépő májmetasztázisok kimutathatók. A metasztázisok gyakran belépnek a portálvénába, kevésbé a nyirokrendszer áramával vagy a szomszédos szövetekből terjednek.
Kezdetben a rákos sejt túlmutat az elsődleges tumor által érintett szerven. Ezután belép a keringési vagy nyirokrendszerbe, ahol a nyirok és a vér áramlásával különböző szervekbe kerül. Az egyik szerv egyik edényében a metasztatikus sejtek a falhoz kötődnek, és a parenchymájába nőnek. Ez metasztázist képez.
A metasztázis tünetei
A máj fókuszában fájdalom van a jobb hypochondriumban, hányinger és hányás, gyengeség és láz, általános rossz közérzet és egyéb mérgezés jelei. A beteg étvágyának csökkenése, a szék megsértése lehet. Az anaemia jelei vannak - a bőr sápasága, a nyomás csökkenése. A beteg fogy. Súlyos májkárosodás esetén a folyadék felhalmozódása a hasüregbe - ascites jelenik meg.
A primer daganatnak is jelei vannak, amelyek a helyétől függenek. Például a székrekedés jellemző a bél tumorra, a tüdő patológiájára - a légzési nehézség és a hemoptízis, petefészek tumorokkal, a menstruációs ciklus zavart.
Változások találhatók a vérben. A vérvizsgálatok általában anémia jeleit mutatják - a vörösvértestek és a hemoglobin számának csökkenése. Az ESR növekszik. A biokémia esetében a májenzimek - AST, ALT, lúgos foszfatáz, GGT, bilirubin - szintje a véralvadás megsértését jelentheti. A daganat forrásának megtalálásához az orvos daganatjelölőt írhat elő. Az alfafetoprotein, a rákos embrionális antigén növekedése a máj áttétekre jellemző.
A hasüreg, a CT vagy a mágneses rezonanciás képalkotás, a szcintigráfia ultrahangvizsgálata segít tisztázni a diagnózist. Májmetasztázisok kimutatásakor egy primer tumor vizsgálata történik. Nem világos esetekben diagnosztizált laparoszkópiát lehet elvégezni.
kezelés
A művelet csak akkor lehetséges, ha egy vagy két metasztázis található a májban, és ezek távol vannak az edényektől. Ezután májbetegséget és kemoterápiát végezhet. A többi esetben csak kemoterápia vagy sugárkezelés lehetséges. A gyógyszerek kemoterápiára történő bevezetését gyakran helyileg hajtják végre, hogy elkerüljük az általános toxikus hatást.
A gyógyszert egy katéteren keresztül a portál vénájába injektáljuk, és a véredények metasztázisába juttatjuk. Egy anyag hatására daganat nekrózis lép fel, és összeomlik. Sugárterápiát is végeznek.
Nem lehet teljesen meggyógyítani az ilyen betegeket, a terápia csak az életet meghosszabbítja. Néhány idő elteltével a májban ismét alakulhatnak a metasztázisok, ezért rendszeresen ellenőrizni kell az ultrahang kezelését vagy a CT-t. A metasztázisok újbóli kimutatásával a kezelést folytatják.
kilátás
A májban a metasztázisok kimutatására vonatkozó prognózis kedvezőtlen, mivel ez a tumor előrehaladott állapotát jelzi. Rossz jel, ha a máj jelentősen elveszíti funkcióját, és a legtöbbet metasztázisok befolyásolják. Kedvezőtlennek tekinthető az elsődleges tumor nagy mérete és csírázása a környező szövetekben. Az aktív kezelés öt-hat évre meghosszabbíthatja a beteg élettartamát, míg a kezelés nélkül a betegek nem haladják meg az egy évet.
A májmetasztázisok prediagonális tünetekkel rendelkeznek a halál előtt. A rák mérgezése csökkenti az étvágyat és jelentős fogyást okoz. Van egy általános gyengeség. Ezek a tünetek fokozatosan fejlődnek a tumor kialakulásakor.
A halál megközelítésével azonban a beteg teljesen elhagyja az ételt és a folyadékot. A tudat zavaros lesz, a beteg kéri, hogy rokonokkal vagy ápolóval legyen. Véleménye szerint a beteg még kómában is képes hallani a szeretteik szavait, akik enyhíthetik az állapotát.
A betegség kialakulásával kardiopulmonális elégtelenség alakul ki, amely a hajlékony helyzetben megnyilvánuló légszomjban nyilvánul meg, a tüdőben zihálás hallatszik, csökkenti a légzés gyakoriságát és mélységét, mivel a légzőközpontot agyi ödéma hatására elnyomják. Minden metabolikus folyamat lelassul, az oxigén iránti igény csökken.
Légzéskor észrevehetjük, hogy a légzés és az egyenetlen légzés között nagy rések vannak. Engedje el a páciens állapotát a párna felemelésével és a különböző oldalakra történő forgatásával. Az oxigénhiány miatt az agyban zajló folyamatok lelassulnak. A szövetek oxigénnel történő gazdagításához ajánlott oxigénpárna használata, amit akár otthon is lehet tenni.
Az anyagcsere-zavarok, a vitaminok és a nyomelemek hiánya, a táplálkozás hiánya, a száraz bőr. A páciensnek kis italt kell kapnia, vagy megnedvesítenie az ajkakat. A halál kezdete előtt a bőr halványsá válik, hideg verejték jelenik meg. Amikor a légzés leáll és az agy vérellátása hiányzik, a beteg meghal.
A halál előtt a betegek több szakaszon mennek keresztül:
- Predagoniya. Ebben az időszakban az idegrendszer stagnálása, a betegek álmosak, apatikusak, a bőr kékes árnyalattal halványsá válik. A vérnyomás csökken. A beteg inaktív, inemotional. Ebben a szakaszban a modern orvostudomány hosszú ideig támogatja a betegeket.
- Agony. Ez a halál előtti fázis. Kezdetben az összes szerv és rendszer munkája egyensúlytalanságot mutat a szövetek különböző vérfeltöltése és az anyagcseréjük megsértése miatt. Az oxigénhiány a fő szervek megzavarásához, a nemkívánatos vizeléshez és a széklethez vezet. Ez a szakasz több órát is tarthat. A betegek légzőszervi megállás és szívműködés következtében meghalnak.
- Klinikai halál. Ez a szakasz megelőzi a biológiai halált. Ebben a szakaszban a test még mindig lassú életfolyamatok. Nincs szívműködés, a légzés nincs meghatározva. Ha fennáll egy másik betegség (például szívinfarktus, súlyos sérülés), ezt a stádiumot reverzibilisnek kell tekinteni, és az újraélesztést fél órán keresztül végzik. A rák utolsó stádiumában szenvedő betegek nem újraélesztettek.
- Biológiai halál. Teljes mértékben állítsa le az anyagcsere folyamatokat a szervezetben, kezdve az agyból, majd az összes szervből és szövetből. Ebben a szakaszban a személy életét nem lehet visszaadni.
A rák utolsó szakaszában a betegek érzik a halál közelségét, és tisztában vannak a megközelítéssel. A halál vége felé a betegek félig tudatos, álmos állapotban vannak, és pszichológiailag készek a halálra. A külvilágtól elválik, mentális zavarok fordulhatnak elő.
A beteg szenvedésének enyhítése érdekében ajánlott egy pszichológushoz fordulni, és kövesse a tanácsát. A közeli embereknek több időt kell tölteniük a haldokló pácienssel, hangosan olvassák a könyvet, hallgassanak pihentető zenét, beszéljenek többet, emlékezzenek az élet pozitív pillanataira. Az onkológus vagy a háziorvosi rendelő által előírt fájdalomcsökkentő kábítószerek felszámolása.
Májmetasztázisok - a prognózis és a különböző stádiumokban élők aránya
Mik a májmetasztázis jelei és tünetei. Milyen rákhoz vezet, a metasztázisok különböző fokú prognózisa. A kezelés módszerei, az élettartamuk időtartama és a várható élettartam növelése a betegség súlyos szakaszában
A máj nagyon érzékeny a primer tumor malignus sejtjeinek hematogén transzferére és a metasztázisok kialakulására. A leggyakoribb elsődleges betegség a mellrák, a gyomor-bélrendszeri szervek, a tüdő.
Fókuszos lézió esetén aktiválódnak a májparenchyma (szöveti szerkezet) helyettesítésével kapcsolatos patológiás daganatos folyamatok. Különböző sebességeken fordulnak elő, így a kialakulást megfigyelik:
- Egy vagy több üreg, különböző tartalommal.
- A rosszindulatú és jóindulatú természetű szövetnövekedés.
A metasztázisok nem jelennek meg a betegség megjelenésének kezdetétől. Amikor azonban megjelennek, a beteg állapota és az élet prognózisa élesen romlik. A nyirokrendszer metasztázisai a második szakaszban hatnak. Amint a rákos sejtek hematogén módon mozognak a testben, azaz vérárammal, a betegség a 4. fokozatba kerül.
1. kép: A máj áttétének típusa
Maga a metasztázis folyamata nagymértékben meghatározza a rák állapotát és azt, hogy hány beteg él. A bevezetett formában a hatékony kezelés szinte lehetetlen, az ilyen körülmények között az orvos feladata a súlyos tünetek enyhítése.
A májmetasztázis okai
A másodlagos szövődmények nem azonosak és az emberben az onkológia típusától függenek. A májproblémák megjelenésének fő oka a nagy mennyiségű vér áthaladása. Jelentős véráramlás sok olyan rendellenes sejtet hoz létre, amelyeket az elsődleges rák szekretál, ami elkerülhetetlenül a testbe települ, és új patológiás fókuszt hoz létre. Felsoroljuk a májmetasztázisokhoz vezető leggyakoribb ráktípusokat:
- Nagy bél
- Gyomor, nyelőcső
- Emlőmirigy nőknél
- tüdő
- hasnyálmirigy
Ritka esetekben az oka a bőr rosszindulatú daganatai, a férfiak prosztata, az epevezetékek, a nők petefészekei. A máj cirrhosisa "megvédi" a testet az áttétektől, mivel a vér áthalad rajta, ahogy a funkcionális is.
A betegség kialakulása után a máj funkcionális működése drámai módon csökken, ami a bőr sárgulásának jellegzetes jeleit, a jobb hypochondrium fájdalmát okozza.
A máj áttétek tünetei
Bármilyen rák meggyengülése elhúzódó homályos és általános tünetekkel jár, amikor egy személy nem is tud súlyos betegségről. Ugyanakkor a prognózis és az élettartam közvetlenül függ a metasztázisok jelenlététől, amelynek első jelei nincsenek kifejezetten specifikusak és hasonlóak a májhoz kapcsolódó egyéb betegségek tüneteihez. Felsoroljuk a májproblémák főbb megnyilvánulásait olyan betegekben, akik:
- A testtömeg gyorsan csökken, gyakran a teljes kimerültségig.
- Tompa fájdalom jelenléte és kellemetlen érzés a jobb hypochondrium területén
- Szívfrekvencia és hőmérséklet-emelkedés
- A máj mennyiségének növekedése a metasztázis növekedése miatt
- A kolesztázis tüneteit hányás, sárgaság és a bőr felszínén diagnosztizálják, viszketés, zavaros és sötét vizelet és elszíneződött széklet.
- A nők esetében az emlőmirigyek kiszélesednek.
- Bélrendszeri megbetegedések
- Vénák megnyilvánulása a has bőrén
- Belső vérzés a nyelőcsőben
- Ennek eredményeképpen a beteg nagymértékben gyengül, gyorsan fáradt és működésképtelenné válik.
A fájdalom jelenléte gyakori tünet, ha a térfogatnövekedés miatt a portál vagy a véna alsó neme tömörül. A fájdalom különböző megjelenésű, különféle betegségekkel küzd. Néha általában a diafragma kupola alatt érezhető, és a légzés közben növekszik. Ilyen helyzetekben gyakran rossz kezelést írnak elő a mellhártyagyulladás kezelésében.
Tekintsük a májmetasztázis tüneteinek jellemzőit, különböző kezdeti rákokkal.
Sigmoid rák
A betegség után a májmetasztázis fő tünetei a nyálka és a vér nyomai a székletben. Az út mentén a metasztázisok befolyásolják a tüdőt és a gerincet, amely kiterjedt fájdalom szindrómát képez a törzs területén. A másodlagos elváltozások növekedésének első szakaszaiban a hasmenéses bélrendszeri zavar tüneteit figyelték meg. A későbbi szakaszok a képet ellenkező irányba változtatják. A gyakori székrekedés teljes elzáródást eredményez.
A bél és a máj zavarai a mérgezés különböző szakaszaiba kerülnek, amit a jelek fejeznek ki:
- láz
- gyengeségek
- Súlycsökkentés
- Gyors fáradtság
Bél onkológia
A metasztázisok ebben az esetben lassan jelennek meg. Kezdetben a betegség egy bélpopulussal kezdődik, amely több éves növekedés után hozzáférést biztosít a nyirokrendszerhez és a testen keresztül migrál. Ugyanakkor, ha a májban lokalizálódik, a következő kép figyelhető meg:
- A nyirokcsomók metasztázisa, a rosszindulatú sejtek megzavarják az immunrendszer működését.
- A vér kiszűrésekor, amelyekért a máj felelős, az atípusos sejtek beleférnek és másodlagos fókuszokat képeznek. Idővel súlyos fájdalmak érezhetők a szöveti szerkezetek károsodása miatt.
A melanómából származó metasztázis
A melanoma bőrrák, melynek jelei a felületén jelennek meg. A nyirokcsomók elérésekor és a májban történő letelepedésekor a melanoma sejtek fekete elemeket képeznek, amelyek hasonlók. Az ilyen kóros folyamatnak a következő következményei vannak:
- A máj sűrű szerkezetű területekkel válik össze, ami a növekedéshez vezet.
- A külső tünetek hasonlítanak az akut májkárosodásra ascites, sárgaság stb.
- A jobb hipokondrium súlyosan fájdalmas
- Az étvágy hiánya
- A vér biokémiai paramétereinek változása
- Nagyított lép
A mellrák következményei a nőknél
Egy rosszindulatú daganat a harmadik, negyedik szakasz emlőmirigyénél gyakran a májban metasztázissal végződik. Egy ilyen betegségben a betegséget hosszú látens időszak jellemzi, és a metasztázisokat gyakran még a kezdeti károsodás eltávolítása és kezelése után sem határozzák meg, és egy idő után megnyilvánul.
Egy bizonyos pontból a tumor progressziójának sebessége nő, bár a jelek továbbra is implicitek. Ezután kövesse az összes fent említett külső megjelenést.
diagnosztika
Ha különböző fokú rákot észlel a tüdőben, a gyomorban, a végbélben és más olyan helyeken, amelyek gyakran metasztázik a májba, szükség van a másodlagos károsodás időszakos vizsgálatára. Az ilyen diagnosztikai eljárások közvetlenül befolyásolják, hogy hány beteg él, és mi a prognózis a kezelésre.
Az egyéves túlélési arány kezdeti patológiában magasabb. A kis formációk könnyebben eltávolíthatók anélkül, hogy megzavarnák a szerv működését, és nem adnának további szövődményeket.
A diagnózis a következő műszeres és laboratóriumi tanulmányokat tartalmazza:
- Rendszeres biokémiai vérvizsgálat a májfunkció depressziójának nyomon követésére.
- A jelölőnégyzetek ellenőrzése lehetővé teszi a tumor területének meghatározását.
- Az ultrahang a sérülés helyének és a nagy edények kapcsolatának azonosítására szolgál.
- A CT és az MRI minden részletben lehetővé teszi a rák és a metasztázisok azonosítását, amikor azok azonosulnak. Ezek az adatok lehetőséget adnak a beteg állapotának értékelésére és a sebészeti és egyéb kezelés taktikájának beállítására.
- Az angiográfia segítségével meghatározza a nagy vénák és artériák összekapcsolása a metasztázis helyét körülvevő érrendszerrel.
- A daganatelem természetének meghatározásához írjon be egy májbiopsziát.
Májmetasztázis kezelése
A távoli metasztázis a rák 4. stádiumának felel meg, amely a legtöbb esetben nem gyógyítható. A kezelés egy sor olyan intézkedés, amely megkönnyíti a beteg életét, és magában foglalja az immunitás, a kemoterápia, a sugárterhelés aktiválását.
A májmetasztázisok sebészeti eltávolítását ritkán alkalmazzák, a célszerűség hiányát a műtét során bekövetkezett súlyos szervkárosodás és a kétséges előnyök magyarázzák, mivel a rosszindulatú sejtek már széles körben eloszlanak a szervezetben.
A műtét helyett jóindulatú és kevésbé traumatikus módszereket alkalmaznak, például:
- Célzott terápia
- sugársebészet
- Hmioembolizatsiyu
- Rádiófrekvenciás abláció
A kezelés különleges helye az étrend kiigazítása. A vér összetétele nagymértékben függ az étrendtől, és mivel a máj nem rendelkezik teljes funkcionalitással, fontos, hogy megkönnyítse a tevékenységét néhány termék eltávolításával a menüből.
Májtumor A betegség tünetei, tünetei, diagnózisa és kezelése.
A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.
A májrák rosszindulatú daganat, amely az epe eltávolítására szolgáló máj lebenyekben vagy csatornákban jelentkezik. A betegséget a tumor gyors növekedése jellemzi, és nehéz kezelni. Ez ritkábban fordul elő, mint a rák egyéb formái - az onkológiai betegségek 7% -a. Ez a diagnózis minden évben 700 000 embert tesz ki.
A máj egyedülálló szerv. Ez a test laboratóriuma és tisztítja a toxinok vérét. Ezért, ha rákos daganat alakult ki az emberi testben, akkor a véráramlással rendelkező sejtek gyakran a májba kerülnek, és metasztázisokat okoznak - másodlagos tumorok. De néha előfordul, hogy a rák kezdetben a májból származik. Ezek az esetek jelentősen különböznek egymástól, és különböző kezelési módszereket igényelnek. Ezért az orvosok először a daganatokat előfordulásuk miatt osztályozzák.
- A primer rák regenerált májsejteken alapuló tumor - hepatociták, csatornái vagy edényei sejtjei. Különböző primer tumorok fajtáit különböztetjük meg: a máj parenchyma sejtekből származó hepatomát, a bélrendszeri sejtek cholangiokarcinómát, a máj véredények sejtjeiből származó angiosarcomát és a gyermekkorban előforduló hepatoblasztómát.
- Másodlagos rák - egy másik szervben a rosszindulatú daganatokból a májba behozott ráksejtekből kialakult tumor. Leggyakrabban a bél, a mellékvese vagy a nemi szervek rákának metasztázisa. A másodlagos rák 20-szor gyakrabban fordul elő, mint az elsődleges májtumor.
A régióban előforduló incidenciát széles körben elterjedt opiszthorchiasis okozta. Ez a betegség a sárgatörzsekhez kapcsolódik, amelyek nyers halakkal lépnek be az emberi testbe.
De Indiában, Kínában és Dél-Afrikában a betegség sokkal gyakoribb. Például Szenegálban a májrák 67% -a az összes daganatnak. Ez azzal magyarázható, hogy a meleg éghajlatban a gabonafélék és a sör a gombák - aflatoxinok metabolizmusának termékeit tartalmazzák. Különösen érzékenyek a 30 évesnél idősebbek, akik alkohollal élnek. Egyes nemzetiségek képviselői nagyobb valószínűséggel szenvednek ebből a betegségből, ezek a csendes-óceáni szigetek, az inuit indiánok és a latin-amerikaiak.
A férfiak 4-szer nagyobb valószínűséggel kapnak májrákot, mint a nők. Az általuk azonosított daganatok rosszindulatúak az esetek 90% -ában. A nőknél a májdaganatok 40% -a rák, 60% -a jóindulatú daganatok.
A májrák tünetei és jelei
A daganat kialakulásának kezdeti szakaszában nincsenek jellemző jelek. Ebben a tekintetben a májrákot gyakran diagnosztizálják, amikor a betegség már fut és nehéz kezelni.
Májtumor tünetei
- Általános gyengeség és fáradtság.
- Tompa fájó fájdalom és nehézségi érzés a jobb hypochondriumban.
- Az étvágytalanság, hányinger, hányás.
- Éles súlyvesztés.
- Megnövekedett láz és hidegrázás.
- A máj növekedése és érzékenysége. Amikor érzi, hogy dombos és szilárd.
- Ha a tumor blokkolta az epe kiáramlását, sárgaság alakul ki (a bőr és a szem sárgulása, viszketés).
- A vizelet sötét és a széklet fehér.
- Vannak orrvérzés.
- A vér elemzése anémiát tár fel (a vörösvértestek számának csökkenése).
- Ascites vagy dropsy - folyadék felhalmozódása a hasüregben.
- Az esetek 15% -ában belső vérzés léphet fel. Ez éles romlást okoz az egészségben: sápaság, gyengeség, eszméletvesztés.
A májrák okai
A rák megjelenését mindig a sejtekben bekövetkező változások előzik meg, mivel a tumor nem jelenik meg egészséges szöveteken. De a májsejtek, amelyeket a betegségek, a nikotin és az alkohol vagy a rákkeltő anyagok gyengítenek, hajlamosak a mutációkra, és a tumor alapjává válhatnak.
Nézzük meg a májrák okát.
- Krónikus vírus hepatitis. Különösen gyakran a tumor hepatitis B-ben szenvedő betegeknél és hordozóknál fordul elő. Ez a vírus a májban szenvedő emberek 80% -ában van jelen a szervezetben.
- A máj cirrhosisa. A legveszélyesebb formája ennek a betegségnek a nagy csomópontja. A hepatociták csomópontjaiban kedvező körülmények jönnek létre a tumor kialakulásához. A cirrhosis a májrák 60-70% -ában található, míg a betegség nagyon gyorsan fejlődik.
- Hemokromatózis - ez a betegség fokozott vasbetétet okoz a különböző szervekben.
- Gallstone betegség. Az epevezetékben lévő kövek gyulladást okoznak a májban. A köveket körülvevő sejtek hajlamosak a mutációra és a daganatok kialakulására.
- A szifilisz. A szifilitikus spirochete behatol a májba. A tartályokban és a környező szövetekben fejlődik ki. Az általa érintett sejtek rosszindulatú degenerációra hajlamosak.
- Cukorbetegség. Ha ez a betegség zavarja az anyagcserét. A rossz szokásokkal együtt ez a tényező növeli a rák kockázatát.
- A máj parazitikus elváltozásai. A májban élő férgek, mint például a májfarkas és a szibériai bűbáj, rágcsálják, és a szekréciójukkal mérgezik.
- Alkoholizmus és dohányzás. A nagy adagokban levő alkohol elpusztítja a májsejteket, és a nikotin mutációt okoz.
- A hatások a vegyi anyagokra. Az arzén, klórtartalmú peszticidek, klórozott szénhidrogén oldószerek (például szén-tetraklorid, nitrozaminok) veszélyesek a májra.
- A gomba által választott toxinok aflatoxinok. A penészgombák fertőzik a kukoricát, a földimogyorót, a szójababot, a rizst és a búzát. Ha hosszú ideig használják az ilyen termékekből származó élelmiszereket, a rák kialakulásának kockázata nő. A fejlett országokban ez a probléma nem létezik.
- Anabolikus szteroidok elfogadása. Gyakran előfordul, hogy az orvos tanácsát nem igénylő sportolók tesztoszteron alapú hormonokat vesznek igénybe a képzés eredményeinek javítása érdekében. Ezek a gyógyszerek káros hatással vannak a májra.
- Örökletes hajlam Úgy véljük, hogy a rák kialakulásának tendenciája öröklődik.
Májtumor áttétek
Az esetek 90% -ában a májban lévő rák egy másik, a szomszédos vagy távoli szervekben előforduló rákos terület metasztázisa. A vér az egész testből a májon áthalad a máj artériájában és a portálvénában. Ebben a tekintetben gyakrabban fordul elő, mint más rákmetasztázisok által érintett szervek.
Leggyakrabban a májban a hasnyálmirigyben (az összes eset 50% -a), a vastagbélben (20-30%), a gyomorban (30%), az emlőmirigyben (15%) és a nyelőcsőben (25%) található tumorok áttétbe kerülhetnek.
A máj elsődleges rákja metasztázisokat is képezhet. Először is megfertőzik e szerv egészséges lebenyét. Ezt követően a lány és a kis omentum nyirokcsomójában a lányok daganatai jelentkeznek. A következő szakaszban a rákos sejtek a tüdőbe, a mellhártyába, a csontokba és a szervbe helyezkednek el, amelyek a hasüregben (hasüregben, vese, hasnyálmirigy) találhatók. Ugyanakkor a betegség új tünetei jelentkeznek, az állapot romlik és a mérgezés növekszik.
Abban az esetben, ha a daganat metasztázódik, sokkal nehezebb lesz a rák gyógyítása és a betegség prognózisa romlik.
Májrák szakaszai
Ha az orvosnak gyanúja van, hogy a betegnek májrákja van, határozottan további vizsgálatokat ír elő a diagnózis tisztázása érdekében. Ehhez használjon ultrahangot, számítógépes tomográfiát, a máj radioizotóp szkennelését. De a legpontosabb módszer a laparoszkópia. Ez egy kis művelet, amelynek során egy 1-2 cm-es lyuk van a hasüregben, és egy keskeny cső, egy kamerával van behelyezve. A kiegészítő felszerelés lehetővé teszi, hogy az anyagot biopsziához vegye. Segít a tumor méretének és típusának pontos meghatározásában.
A diagnózis után az onkológus határozza meg a daganat kialakulásának stádiumát. A római számokat I-től IV-ig jelöljük.
I. szakasz: A rák bármilyen méretű lehet. Magányos, nem terjed ki a máj felett, nem támadja meg a véredényeket, a szomszédos szerveket és a nyirokcsomókat.
Ebben a szakaszban gyakorlatilag nincsenek külső megjelenések. Egy személy gyengeséget, fáradtságot és enyhe kényelmetlenséget érezhet a jobb felső hasban. Néhány hét múlva a máj mérete nő.
II. Stádium: egyetlen tumor, amely véredényekbe nő, mérete bármilyen lehet. Ez a szakasz olyan eseteket foglal magában, amikor a májban több daganat van, amelyek átmérője nem haladja meg az 5 cm-t. Nem vonatkoznak a nyirokcsomókra vagy a távoli szervekre.
Ezt a fázist émelygés, hányás, fájdalomcsillapítás fejezi ki a jobb hypochondriumban. A betegnek hosszú távú emésztési zavarai vannak, ok nélkül hasmenésük van. A máj észrevehetően megnagyobbodik, sűrű a tapintásra. A férfi gyengén néz ki, és krónikus fáradtságra panaszkodik.
A III. Szakaszban 3 alállomás található.
- IIIA. Szakasz. Számos daganatot találtunk a májban. Ezek közül legalább az egyik átmérője meghaladja az 5 cm-t, a rosszindulatú daganat nem terjed ki a közeli nyirokcsomókra és távoli szervekre.
- IIIB. Szakasz. Az egyik daganat a máj nagy vénáiban - a portálban vagy a májban - nő. A nyirokcsomók és más szervek nincsenek hatással.
- IIIC szakasz. A tumor lehetővé teszi a közeli szervek metasztázisát, a hólyag kivételével. Ez az alszakasz olyan eseteket foglal magában, amikor a daganat egy olyan kapszulába nő, amely kívül esik a májban. A metasztázisok nem befolyásolják a távoli szerveket és a proximális nyirokcsomókat.
A IV. Szakasz két alállomással rendelkezik.
- IVA szakasz. A májban bármilyen számú daganat detektálható. A véredényekben és a környező szervekben csíráznak. A nyirokcsomók érintettek. A metasztázisokat nem észlelik távoli szervekben.
- IVB szakasz. A tumor a közeli és távoli szerveket és nyirokcsomókat érinti. A tumorok száma és mérete bármi lehet.
A betegség stádiumától függően az orvos a leghatékonyabb kezelési módszereket választja.
A májrák kezelésének hagyományos módszerei
A májrák népi kezelésének hatékonyságát tudományos szinten bizonyították. A két Nobel-díjas Otto Warburg még saját rákkezelő rendszert is alapított, amely néhány népszerű módszert is tartalmazott. A tudós azt javasolja, hogy több takarmányt kapjon a farokból, vérfűből és nyírfa levelekből. Tartalmazza a kutya, bodza, sárgabarack, chaga és zab diétás bogyóit is.
Javasoljuk, hogy a hagyományos májgyógyászat leghatékonyabb eszközeit vizsgáljuk.
Tiszta propolisz
Ez az egyik legegyszerűbb módja a májrák elleni küzdelemnek és a betegség megelőzésének. A napi adag 15 g friss propoliszot tartalmaz, amelyet egyenlő dózisban kell bevenni 3 naponta 1 órával étkezés előtt. A kezelés időtartama 2-3 hónap.
De sajnos ez a népszerű módszer csak a betegség korai szakaszában lesz hatékony.
A zab főzése
előállítás: Vegyünk 1,5 csésze zabot, helyezzük egy zománcozott serpenyőben és öntsünk 2 liter hideg vizet. Helyezzünk közepes hőre, forraljuk fel és forraljunk tovább 20 percig alacsony hőmérsékleten. Hagyjuk lehűlni.
alkalmazás: három egyenlő részre osztott főzet. Az étkezést megelőzően naponta 1 alkalommal inni. Minden nap friss húslevest kell főzni.
A betegség stádiumától függően az első eredmény 1-2 hónap alatt lesz észrevehető.
Hemlock tinktúra
előkészítés: Három literes edényben 0,5 liter vodkát öntünk. Vágja a hemlock csírákat kis darabokra úgy, hogy az üveget töltse 1/3-ra. Töltse fel a szeletelt hemlockot részekkel, keverje össze. Hagyja 2-3 percig állni, majd töltse ki az üvegedényt vodkával a szélén, zárja be nylon fedőlappal, és hűvös helyen helyezze 2 hétig.
alkalmazás: A kezelés 1 csepp tinktúra naponta kezdődik. Minden reggel étkezés előtt kell bevenni, az adagot naponta 1 csepprel kell növelni. Nagyon fontos a túladagolás elkerülése! A 40 csepp elérése után az adagot 1 cseppenként kell kezdeni. A kurzus befejezése után kéthetes szünetet kell tennie. Ezután ismételje meg a kezelést. A hemlock bevitel szünetében inni kell a vérfarkas tinktúráját.
Hemlock fejrák kezelésére általában 3-5 kurzus elegendő.
Cenzine tinktúra
előkészítés: vegye 1 kg-ot a vérfű és a daráló gyökéréből. Használja a gézet, hogy a gyümölcslé összenyomódjon a kapott tömegből. 0,5 liter gyöngyvirág lé ugyanolyan mennyiségű vodkát öntenek az üvegedénybe. Hagyja hűvös helyen állni 20 napig.
kérelem: inni 1 tinktúra. Naponta négyszer fél órával étkezés előtt 2 hétig.
A chaga infúziója
előkészítés: 100 g nyír gomba (chaga) és rostélyt kell venni. Az így kapott masszát 5 csésze hideg főtt vízzel töltött üvegbe öntjük. Hagyjuk állni 2 napig és alaposan feszítsük meg. Az infúzió eltarthatósága 4 nap.
kérelem: naponta háromszor, rendszeres időközönként, de legfeljebb fél órával az étkezés előtt vegyen be infúziót. A kezelés 1 hónap. Az infúzió során a penicillint és a glükózt nem szabad használni.
Ez a rákos népi gyógymód nyerte el a legtöbb pozitív véleményt.
De ne feledje, hogy a népi jogorvoslatok kezelése nem helyettesítheti a műveletet. A műtét utáni időszakban alkalmazzák a daganatok újbóli megjelenésének megakadályozására. A májrák elleni küzdelem hatékonyságának növelése elősegíti az integrált megközelítést - a gyógyszerek kombinációja, a megfelelő táplálkozás és a népi jogorvoslatok kezelése.
A májrák táplálkozása
A májrákban a beteg táplálkozásának meg kell őriznie a test erősségét a betegség elleni küzdelemben. Ugyanakkor könnyűnek kell lennie az epe szekréciójának előmozdítására és a toxinok eltávolítására. A betegek gyakran csökkent étvágyat, így finom és változatos ételekre van szükség. Az orvosok speciális ajánlásokat dolgoztak ki, megfigyelve, hogy a szervezet kimerülését meg lehet állítani és csökkentheti a máj terhelését.
Mit tegyek?
- A teljesítménynek töredezettnek kell lennie. Javasoljuk, hogy naponta 4-5 alkalommal enni kis adagokban.
- Ne üljön túl. De ha éhségérzet volt, akkor enni kell.
- Az étkezéseknek könnyen emészthetőnek kell lenniük, és serkenteniük kell az emésztést. Ezért érdemes nyers élelmiszerekkel - zöldségekkel és gyümölcsökkel - kezdeni. És akkor menj a kész ételhez.
- Ajánlatos több növényi eredetű terméket használni. A zöldségeknek, gyógynövényeknek, gyümölcsöknek és bogyóknak frissnek és érettnek kell lenniük. Meg kell tisztítani őket a kemény bőrtől. Az orvosok azt tanácsolják, hogy korlátozzák a paradicsom használatát.
- A csíráztatott gabonafélék alapvető nyomelemek forrásává válnak és javítják az emésztést.
- A sárgarépalé tisztítja a májat. Az orvosok azt tanácsolják, hogy az étkezést megelőzően naponta egy pohár italt. Ugyanakkor kizárják a keményítőt, a lisztet és a cukrot. Más friss gyümölcslevek is hasznosak.
- Ajánlott a teljes kiőrlésű kenyér, barna rizs használata. Az ilyen termékek rostokban gazdagok. Nagyon hasznos a hajdina gabona és a zabpehely.
- Minden nap leveseket kell enni. Könnyű zöldségek, gabonafélék, és nem erős húsleves.
- A halak, az állati hús és a baromfi lényeges fehérje forrása. De ne feledje, hogy csak alacsony zsírtartalmú fajták megengedettek. Jobbra főzni egy pár, jól főtt húst. A menü változatos pörkölt és sült ételek.
- A zsírokat hideg préselt növényi olajként (olajbogyó, lenmag) kell fogyasztani. Kívánatos a krémes és finomított növényi olaj, a margarin korlátozása.
- A friss tejtermékek nagyon hasznosak. A természetes tej, tejtermékek és túró minden nap a menüben kell lennie. Néha megengedhetsz egy szelet alacsony zsírtartalmú kemény sajtot.
- Az áztatott hering és a savanyú káposzta (kis mennyiségben) javítja az étvágyat.
- Hetente 2–3 tojást kell enni omlett formájában. Segítenek megállítani a fogyást.
- A legjobb sütemények lekvár, lekvár, cukorka. A csokoládé és a krémtermékek (különösen a vaj) nem ajánlottak.
- A szomjúság jobb kompótok, fekete, zöld vagy gyógynövény tea megállításához.
- zsíros húsok és halak (sertés, bárány, libahús, kacsa, agy)
- alkohol bármilyen formában
- kávé és csokoládé, sütemények és sütemények
- fűszeres fűszerek (mustár, torma)
- azonnali és édes szénsavas italok
- sült és füstölt ételek
- élelmiszer-adalékanyagokkal (krekkerek, nátrium-glutamáttal készült termékek) készült termékek
- diófélék és hüvelyesek
- Ecetes ételek és konzervek
Mennyi az élet időtartama a májrákkal?
Az 1950-es évekig a májrákot gyógyíthatatlan betegségnek tartották, és a sebészek nem végeztek műtétet az ilyen daganatok eltávolítására. Eddig a helyzet megváltozott, bár ezt a betegséget még mindig nehéz kezelni. Ha a daganat nem lépett túl a mirigyen, akkor egy műveletet hajtanak végre annak eltávolítására. A májszövet képes regenerálódni. Még akkor is, ha a mirigy 75% -át eltávolítják, a szerv fokozatosan helyreáll és képes lesz ellátni funkcióit. Ha a tumor nagy, akkor ajánlott a donor máj transzplantációja.
A sikeres kezelés mutatója az ötéves túlélés. Ez az a arány, akik legalább 5 évig élnek a kezelés után. A modern klinikák a működtetett betegek több mint 40% -át meghaladó ötéves túlélési arányt érnek el. És a legtöbb ember továbbra is dolgozik és normális életet él. Más esetekben az életidő körülbelül 3 év.
Ha egy személynek nincs májrákja cirrhosisban, akkor az ötéves túlélési arány meghaladja az 50% -ot, és a korai szakaszban 70% -ot.
Ha a daganat számos áttétet indított, akkor nem működik, de tüneti támogató kezelést végeznek. Azok a betegek, akik bármilyen okból nem működhetnek, átlagosan 4-6 hónapig élnek.
A késői stádiumban a betegség prognózisa kedvezőtlen. A harmadik szakaszban az ötéves túlélés 6%. Ha távoli metasztázisok történtek (negyedik fokozat), akkor a betegek 2% -ának lehetősége van öt évet meghaladó ideig élni.
A várható élettartam javítása, a daganatok növekedésének megállítása, vagy akár teljesen megszabadulni azoktól a modern kezelési módszerekhez.
Az abláció egy módszer a tumor helyi megsemmisítésére műtét nélkül. Orvosi alkoholt injektálnak magába a tumorba, amely elpusztítja a beteg sejteket. A daganat pusztulását fagyasztott gáz (cryodestruction), mikrohullámú sugárzás, nagy energiájú rádióhullámok segítségével is végzik. Ezt az eljárást ultrahang vezérli. A módszer 3 cm átmérőjű kis tumorok elpusztítására szolgál.
A véredények embolizációja - speciális anyagokat vezetnek be a máj véredényeibe, amelyek segítenek a vérnek a daganathoz való hozzáférésének megakadályozásában, és így megállítani a növekedést. Gyakran használják sugárzással, kemoterápiával és ablációval. 5 cm átmérőjű daganatok kezelésére használatos.
Sugárterápia - segít csökkenteni a rák méretét, enyhíti a fájdalmat, és növeli a hosszú élettartamot nagy energiájú röntgensugarakkal. Az orvosok a gerendát a tumorra koncentrálják, míg az egészséges sejteket enyhén besugározzák. Alkalmazzon minden szakaszban.
Kemoterápia - a modern gyógyszerek kezelésére Sorafenib és Nexavar. Ezek olyan speciális toxinok (mérgek), amelyek mérgezik a rosszindulatú sejteket. A daganatot célozzák, és károsítják az egészséges szöveteket. A standard kemoterápia nem túl hatékony a májrák kezelésében.
A sebészeti kezelés a betegek maximális gyógyulási esélyeit biztosítja. A legjobb eredmény a tumor vagy a májátültetés teljes eltávolítása.
Emlékeztetni kell arra, hogy minden, májrákban diagnosztizált személynek sikerül a sikeres kezelése. Onkológiai megbetegedések esetén az optimista hozzáállás, a rokonok segítsége és az orvos képessége nagy szerepet játszik.
Felvétel az orvoshoz: +7 (499) 519-32-84
Jelenleg a májrák nem a leggyakoribb változata a rosszindulatú daganatok kialakulásának az emberi szervezetben, de az utat gyakran bonyolítja az a tény, hogy a páciens egyidejűleg a tumor folyamatára jellemző tüneteket és a hepatocelluláris elégtelenség megnyilvánulását fejezi ki.
Az esetek túlnyomó többségében az elsődleges májrákot meglehetősen késői szakaszban észlelik, regionális és elkülönített metasztázisok kimutatásával, és az elsődleges tumor mérete nagyon kicsi lehet. A metasztázisok terjedését az orgona bőséges vérellátása magyarázza (a személy teljes vére 2-3 percen belül áthalad a májon) és a portálvénás rendszerrel, az aortával és a májvénákkal való kapcsolat. Az esetek túlnyomó többségében a hepatocelluláris májrákot olyan betegeknél észlelik, akiknél a legtöbb betegnél cirrhosis tünetei vannak. Kétség esetén, a betegség diagnózisának tisztázása érdekében a máj gyanús részének célzott biopsziáján kívül alfa-fetoprotein vérvizsgálatot végeznek - ez a tumorjelző a máj vérében csak a máj rosszindulatú daganata kialakulásával jelenik meg.
Hol megy a tumor?
Mint bármely tumor kialakulásához hasonlóan, a májrák metasztázisai a nyirokereken keresztül terjednek. A legközelebbi metasztázisokat a máj kapu nyirokcsomóiban, a hasnyálmirigy fejében, az elülső mediastinumban detektáljuk. A távoli metasztázisok elterjedtek a hátsó mediastinum és a nyak nyirokcsomóira. A daganatok korai szakaszában a hematogén metasztázisok gyakran megtalálhatók a bordákban és a csigolyákban, és az ilyen képződmények kifejezett fájdalomszindrómával járnak, és hasonlítanak a gerinc osteochondrosisának megnyilvánulására. Az esetek túlnyomó többségében a késői hematogén metasztázisok megtalálhatók a tüdőben, és a vizsgálat nagyszámú kis tumorszűrést tár fel, ami megnehezíti a hatékony kezelés elvégzését.
Nagyon gyakori, hogy a májkapszulán kívüli tumor csírázása a betegekben - a membránban, a mellékvesékben, a nyombélben, a gyomorban, a hasnyálmirigyben, a jobbmirigyben és nagyon ritkán a bal vesében. Emlékeztetni kell arra, hogy a metasztázisok bármely változatában a metasztázis sejtek megtarthatják a hepatociták funkcionális jellemzőit, és az epe szekréció folytatása a szklerózis tömeges fejlődését okozza a célszerv sejtjeiben.
kezelés
Az esetek túlnyomó többségében a máj rosszindulatú daganatait detektálják a metasztázisok tömeges terjedésével az egész testben, így még a komplex terápia kijelölése sem ad a kívánt eredményt.
Ha van lehetőség a májszövetben az elsődleges daganat helyének azonosítására, akkor sebészeti úton eltávolítják azt, majd a normál kezelési módok szerint a betegek számára polikemoterápiát írnak elő. Ezek a kezelési módszerek csak speciális egészségügyi intézményekben használhatók, de hatékonyságuk nem teszi lehetővé a beteg gyógyítására. A műtéti eljárás során lehetőség szerint el kell távolítani a regionális metasztázisokat, míg az elkülönített metasztázisok eltávolítása technikai okokból nem lehetséges.
A metasztázisok cyberkés segítségével történő besugárzása hatékony módszer lehet a májrák ilyen komplikációinak kezelésére, de az ilyen technikák széles körű alkalmazása jelenleg akadályozza a legtöbb klinika alacsony technikai támogatását.
Az orvosok egyeztető központja telefonon +7 (499) 519-32-84.
Intrahepatikus metasztázisok: az élet tünetei és prognózisa
Metasztázizálódik a májba a bél, a hasnyálmirigy, a tüdő nagy gyakoriságával. Gyakorlatilag soha nincsenek a testben az agydaganatokkal kapcsolatos szűrések. A helyzet a vérellátás sajátosságaihoz kapcsolódik.
A májszövetek elpusztítják az összes belső szerv toxint az artériákon és a portálvénákon keresztül. A késői metasztázisokat a nyirokereken keresztül továbbítják. A másodlagos daganatfókuszok megjelenésének oka a szövetekben nem egyértelmű, hogy a malignus daganatok kialakulásának etiológiai tényezőit nem állapították meg.
Hogyan jelennek meg a máj metasztázisai?
Az immunrendszernek fiziológiásan kell kezelnie bármely idegen sejtet. A tudósok azt állítják, hogy az emberi testben a tumorsejtek folyamatosan jelennek meg, de az immunrendszer hatékonyan megsemmisíti őket.
Mikor jelentkeznek a rák tünetei? Amint az autonóm sejtek (amelyek a védelmi rendszerek ellenőrzése nélkül független reprodukcióra képesek) nem pusztulnak el, rövid időre kóros tulajdonságokkal rendelkező szöveteket hoznak létre - gyors növekedés, behatolás a környező struktúrákba, saját táplálkozási hajók kialakulása.
A korai májmetasztázisok, a klinikailag nem nyilvánvaló tünetek leggyakrabban hematogén eredetűek (a vérerekben). Az orvosok nem mindig tudják azonosítani az elsődleges fókuszt. Például a bélrák esetén először előfordul a sárgaság, és a székrekedés, a hasmenés és a hasi fájdalom valamivel később jelentkezik.
A máj áttétek fő jelei
Körülbelül egy és fél liter vér jut át a portál vénáján a gyomor-bél traktusból percenként. Metasztatikus sejtek jelenlétében, miután beléptek a máj parenchymaba, „átültetik”, szaporodnak, ami a klinikai tüneteket képezi:
- Fájdalom a jobb oldali bordák alatt;
- Sárgaság, bőr sárgasági árnyalata;
- A hasüregek lineáris expanziója (piros csíkok);
- A "medúza fejének" tünete - az artériáknak az elülső hasfalon elhelyezkedő dedikált hálós mintája;
- Hepatosplenomegália - a máj, lép lépése;
- A folyadék felhalmozódása a hasüregben - ascites.
A leírt jelenségek bizonyos sorrendben külön-külön jelennek meg, de fordított regresszió nélkül. Néhány tudós jelentős szerepet játszik a metasztázis folyamatában a máj keringési hálózatának anatómiai szerkezetében. Kezdetben a vér nagy artériák mentén mozog, majd fokozatosan szűkül a sinusoidok. Ezek az anatómiai struktúrák egyfajta szűrő, amelyben az artériás és vénás vér keveredése következik be. Elméletileg az atipikus sejtek késleltetése lehetséges ezen a helyen.
A specifikus májfunkciók mellett a rákok nem specifikus klinikát alkotnak. A rosszindulatú daganatok jelei állandó gyengeség, fáradtság, csökkent koncentráció, csökkent teljesítmény. A rosszindulatú növekedés másodlagos megnyilvánulása a pókvénák, a zöldes bőrszín, a gyorsulás, a bőr sárgulása, a láz, a hasi felszíni edények növekedése, a varikózus vénák vérzése és az emlőmirigyek duzzadása.
Hol van a májrák metasztázis?
Számos típusú májdaganatot diagnosztizálnak, típusuk, helyük, malignitásuk és jóindulatuk szerint csoportosítva. A rosszindulatú kurzus alatt a gyors növekedésre és elterjedésre utal. A kiterjedt vérellátás és a tápanyagok fokozott ellátása a máj parenchyma számára lehetővé teszi a szerv rosszindulatú daganatának gyors növekedését. Ebben a tekintetben a májrák metasztázisai a betegség kezdeti szakaszában adódhatnak.
A rákos sejtek terjedése többféle módon is előfordulhat:
- a nyirokfolyadék áramával az emberi test különböző részein (a regionális nyirokcsomók növekedésében nyilvánul meg);
- a véráramlás kiterjed a tüdőre, a vesékre, a lépre is;
- perforáció a tumor csírázása során a szomszédos szervekben és rendszerekben.
Ahogy a fentiekből világossá válik, a májrák metasztatikus daganatos tumorai számos helyen diagnosztizálhatók. Továbbá ebben az esetben a kezelés csak masszív kemoterápia alkalmazásával lehetséges. Ez viszont rontja a beteg életének előrejelzését. Az immunitás gyengül, a másodlagos onkológia kialakulásának kockázata nő.
Nagyon fontos, hogy a rákos daganatot a májban a lehető leghamarabb diagnosztizáljuk. Ez lehetővé teszi a szerv parenchyma részleges rezekciójával, hogy szinte teljes gyógyulást érjen el a beteg személy számára.
Milyen szerveket érint?
Az onkológiai sejtek nyirokútja befolyásolja az agyat, a veséket és a tüdőt. Néha lehetséges a bőr és a csontok másodlagos rákos megbetegedése. De a legjellemzőbb helyek hasonlóak a májhoz. Ie a rák fegyvere alatt:
- hasnyálmirigy;
- vese;
- nyirokcsomók;
- pajzsmirigy;
- könnyű;
- lép.
A perforáció növekedése során a tumor beléphet a bélbe, az epehólyagba, a gyomorba és a bélbe. Néha a membrán perforációja és a rák áttörése metasztázisok formájában a tüdő alsó lebenyében.
Mi okozza a májrák metasztázisát?
Az orvosi terminológiában az onkológia megoszlása az elsődleges és a másodlagos morbiditás tekintetében. Az elsődleges rák olyan patológia, amely abban a helyen keletkezett, ahol a tumor ténylegesen megtalálható. A másodlagos rákban a tumor a rákos sejtek vérrel vagy nyirokfolyadékkal történő szállítása után alakul ki.
A máj metasztatikus daganatai leggyakrabban a gyomor, a méh, a petefészkek, a belek rákot okozzák. Ritkábban a teratoblasztomák és a neurobalsztómia ilyen módon metasztázik. A nephroblastoma metasztázisok a máj sejtstruktúráira történő terjedése a betegek mintegy 1% -ánál fordul elő.
Kezelési módszerek
A máj metasztatikus elváltozásainak kezelésére fontos, hogy időben megakadályozzuk a tumor növekedését és a rákos sejtek vérrel és nyirokfolyadékkal történő terjedését. E célból célszerű a korai általános tömeges kemoterápiát előírni. Eloxatin lehet a választott gyógyszer.
Sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak, amelyekben az érintett szövetek rezekciója következik be. A májat illetően a közelmúltban végzett vizsgálatok során bizonyították, hogy a hepatociták helyettesítő növekedése miatt az elveszett részvények helyreállnak. Ezért időben történő terápiával lehetőség van a beteg személy egészségének teljes helyreállítására.
Megfelelő kezelési módszerek hiányában a beteg életének előrejelzése kedvezőtlen. A halál a különböző szervek tömeges belső vérzése és keringési rendellenességei miatt következik be. Ezekben az esetekben az élettartam 4 és 8 hónap között változhat.
diagnosztika
Az ultrahang és a számítógépes tomográfia döntő fontosságú a májrák metasztázisának diagnosztizálásában. A tumor markerek vérvizsgálatai kimutathatják a rák kialakulásának kockázatát a korai szakaszban. Ezt követően fontos az érintett szervek szövetének időszerű biopsziája.
Először is, az orvos figyelmet fordít a klinikai képre és a beteg panaszaira. Bár ez nem így van a májrák metasztázisai esetében. Általában a primer rák élesebb képet ad a tumor tömeges növekedése miatt.
A máj metasztázisainak várható élettartama
Az elsődleges májrák nagyon ritka - kevesebb, mint 10%. Az esetek 90% -ában a májrák metasztatikus más szervekből származik. Kivételt képeznek azok az afrikai országok, ahol az elsődleges májrák nagy része hepatitis és más fertőzések következménye. Jellemző, hogy a férfiak 2-szer gyakrabban fejtenek ki májrákot, mint a nők.
A különböző szervekből származó metasztázisok lokalizációja, a máj első helyen áll. Ez a test bőséges vérkeringése, a szűk kapillárisok nagy száma miatt történik, ahol a rákos sejtek eltelnek.
A májmetasztázisok jelentősen csökkentik a várható élettartamot, ezért érdemes részletesebben beszélni a máj áttétéről.
Vezető klinikák külföldön
A máj áttétek tünetei és első jelei
A nagy probléma az, hogy a májrákot gyakran észlelik a betegség utolsó szakaszaiban. A betegek átlagosan 3 hónappal a betegség első tüneteinek megjelenése után keresnek segítséget.
A fő panaszok (75%) a következők:
- étvágytalanság;
- étvágytalanság;
- sötét vizelet, könnyű széklet;
- ascites;
- fájdalom a jobb hypochondriumban vagy hasban.
Az ilyen jeleket kevésbé említik:
- gyengeség, fáradtság, letargia;
- sárgaság;
- magas láz;
- a has méretének növekedése;
- hasmenés;
- hányinger vagy hányás;
- vérzés az orrból;
- ödéma kialakulása.
A májbetegség objektív jele a növekedés (hepatomegalia). A máj alsó határa 5-10 cm-rel csökken, a felső - a negyedik borda szintjére emelkedik. A tapintásnál a máj kemény, sűrű, úgy érzi, mint egy kő, általában sima felületű és éles élvonallal. A tumorok gyakran lenyomják a portálvénák ágait, emiatt kialakul a portál hipertónia, a lép lép fel, néha a nyelőcső vénái kibővülnek.
A jobb hypochondrium fájdalmát a máj gyors növekedése és a szerv glisson kapszula nyújtása okozza, amely sok ideg áthalad. Először a fájdalom rendszeres, a járáskor, a fizikai erőfeszítésben jelenik meg. Később állandó mérsékelt intenzitássá válik. A helyes hipokondrium nem tűnik elhaladó érzésnek.
A sárgaságot az esetek 50% -ában rögzítik, de általában ez a tünet nincs kifejezve. A máj mechanikai sérülésének oka a daganat növekedése, és mivel a máj gerendák nem nyúlhatnak, a stressz elszakadnak. A sárgaság azonban nem kritériuma egy szerv állapotának értékelésére.
Az ascitesz (hasi csípés) a májban megnagyobbodott portális vénák nyomása miatt következik be. A hasi vénák nyomásának növekedése miatt a vérplazma egy része a vaszkuláris falon átnyúlik a hasüregbe. Vér és rákos sejtek a véráramban maradva.
A legtöbb betegnél a hőmérséklet emelkedik, de a hipertermia panaszai nem mindig jelennek meg. Ez azért történik, mert a hőmérséklet enyhe növekedése - csak 0,5-1 ° C. A hőmérséklet a máj tisztító funkciójának és a test mérgezésének megsértése miatt emelkedik.
Mi veszélyes a májban a metasztázisok jelenlétében?
A máj a szervezet finomítója, a vér át lesz szűrve, és a fehérje lebomlásának terméke, az ammónia, fertőtleníthető. A máj sok vitamint, albumint és globulint termel, amiben glükóz jön létre - az ember számára az energia fő forrása. Végül a máj epe-t termel, ami fontos élelmiszer-emésztési enzim. Máj nélkül egy személy nem fog túlélni néhány percig.
A metasztázisok fő problémája abban rejlik, hogy a műtéti módszer és a kemoterápia hatástalan. A kemoterápia nem hatékony, mivel a máj tisztító és fertőtlenítő funkciókat végez.
A sebészeti kezelési módszerek nagyobb hatással vannak, de a műveleteket csak egyedi tumorok jelenlétében végezzük. Ha a teljes máj érintett, a beavatkozás célszerűsége megkérdőjeleződik.
Mindez azt a tényt eredményezi, hogy a májrák gyakran véget ér a halálban.
Mit kell vizsgálni?
Minden vizsgálatot az orvosával konzultálnak. A konzultációknak többnek kell lenniük (az osztályvezetővel, a terapeutával stb.).
Mivel a metasztázisok által érintett máj megváltoztatja konzisztenciáját, ultrahangvizsgálatra van szükség. Ez nem a leginkább informatív kutatási módszer, de az alacsony trauma miatt először írják elő.
Markerekként radioaktív jódot vagy aranyat használnak. A radioaktív elemet vörösvérsejtek hordozzák. Mozgásuk jellege és a normától való eltérések lehetővé teszik, hogy a metasztázisok még nem alakultak ki.
Szükséges használni, mivel a módszer lehetővé teszi a máj rétegelt képének megszerzését. A mágneses rezonancia képalkotás alapján 3D-s képet készíthet a májról. A személy hatásának javítása érdekében radioaktív izotópba léphet.
Súlyos esetekben a laparoszkópiát tumor biopsziával vagy angiográfiás vizsgálattal végzik. Ha ez nem ad pontos információt a máj állapotáról, akkor diagnosztikai laparotomiát írnak elő.
A külföldi klinikák vezető szakértői
Moshe Inbar professzor
Dr. Justus Deister
Jacob Schechter professzor
Dr. Michael Friedrich
Milyen tesztekre van szükség?
A páciensnek olyan tesztsorozatot kell tennie, amely részletes információt ad a máj állapotáról:
- teljes vérszám;
- vizeletvizsgálat;
- Wasserman reakció;
- a HIV elleni antitestek kimutatása;
- az ausztrál antigén meghatározása;
- hepatitis vírus replikációjának kimutatása;
- antitestválasz minden típusú hepatitisre;
- vizeletkutatás a Zimnitsky módszer szerint;
- a vér biokémiai elemzése bilirubin, fehérje, A / G arány, ALT, AST, kálium, nátrium, kreatinin, karbamid, alfa-amiláz, lúgos foszfatáz;
- vércukorszint-vizsgálat;
- biokémiai koagulográfia;
- a májszúrás szövettani vizsgálata;
- a vér tumor markereinek mérése.
Ezenkívül meghatározzuk a vércsoportot és a Rh-faktort. A teljes vérszámot legalább 5-ször veszik - a kezelés előtt, alatt, után. Ezenkívül a kemoterápia során hetente egyszer végeznek általános elemzést. Általános vizeletvizsgálatot is végzünk 3 alkalommal (a kezelés előtt, alatt, után).
A kezelés megvalósíthatósága
A látszólagos reménytelenség ellenére a kezelés célszerűsége. Ötéves túlélési arány meglehetősen alacsony - mindössze 5-10%, és a legtöbb beteg nem éri el az egy évet.
A gyakorlatban azonban a túlélési arány egy tölcsérnek tűnik, a férfiak 10% -a és a nők 15% -a él az első évben, de az első év után a túlélési arány már 50%. 5 évig a férfiak 5% -a és a nők 7% -a él.
Ha a beteg az első évig fennmarad, akkor az esélye 5 évvel a betegség után jelentősen megnő. Természetesen az esélyek nemcsak a véletlenek, hanem a szervezet állapotától, az életkorától, a kezelés attitűdjétől, valamint a pénzügyi eszközöktől is függenek.
A máj-áttétek legjobb kezelése
Az egyetlen igazán optimális kezelés a műtét. A primer rák és metasztázisok sugárterápiáját nem végezzük. A kemoterápiát, mint független kezelési módszert nem használják, csak sebészeti beavatkozás után alkalmazzák.
A máj sebészeti beavatkozása bonyolult eljárás, mivel a bőséges vérellátás miatt nagyon gondosan kell elvégezni a hemosztázist. Másrészt a máj nagy regenerációs képességgel rendelkezik, ami a posztoperatív időszakban segít.
A következő műveleteket a májrák kezelésére használják:
- atipikus gazdaságos májelszívás;
- a májszegmens reszekciója;
- biszegmentális rezekció;
- segmentectomy;
- hemihepatectomiák;
- fejlett hemihepatectomia;
- hepatogastropancreatoduodenalis resection;
- májtranszplantáció.
Milyen tényezők befolyásolják a májmetasztázisok várható élettartamát?
A következő tényezők befolyásolják az élettartamot:
- a rákos stádium;
- a tumor helye;
- a test sérülésének mérete;
- a patológia súlyossága;
- a beteg immunitása;
- a patológia időben történő felismerése;
- terápiás módszerek, azok hatékonysága;
- az egyidejű betegségek jelenléte;
- érzelmi stabilitás, a pszichés beteg.
Az elsődleges hatás az egyidejű metasztázisok jelenléte. Mivel a májrák metasztatikus betegség, a tumorok megtalálhatók a tüdőben, az agyban és más szervekben. Ezenkívül a beteg neme és életkora befolyásolja a várható élettartamot.
A nők túlélési aránya magasabb, mint a férfiaké. A diagnózis utáni első évig a férfiak mindössze 10–13% -a, a nők 13–17% -a hal meg. 3 évig a férfiak 6-9% -a él és a nők 10-14% -a. És 5 évig - a férfiak 4,5-7% -a és a nők 10-13% -a.
Az 1. szakaszban a nők éves túlélési aránya 80% körül van, az ötéves időszak pedig körülbelül 50%, a 2. szakaszban - 20% és 17%, a 3. szakaszban - 21% és 13%, a 4. szakaszban - 18% és 16%. Férfiaknál a túlélési arány valamivel alacsonyabb. A 2. szakaszban - 15% és 11%, a 3. szakaszban - 11% és 5%, a 4. szakaszban - 9% és 5%.
A túlélés nem annyira függ az életkortól. A 40–49 évesek éves túlélési aránya 20–25%, az 50–69 évesek esetében 10–16%, a 70 évnél idősebbek esetében pedig 13–14%.
Mennyi ideig élnek az ilyen betegek és hogyan hosszabbíthatja meg az életet?
A diagnózis átlagos várható élettartama 12-18 hónap. Ugyanakkor meg kell érteni, hogy egy adott eset átlagos statisztikája számos okból kevés hasznos információt tartalmaz:
- Néhány ember nem több hónapot vagy akár hetet is él, míg mások a kezelés után sok éven át élnek.
- A túlélés valószínűsége véletlen. Az élettartam teljes mértékben a sérülés mértékétől, a sebész készségétől, a beteg korától és nemétől, pszichológiai állapotától függ.
- Mivel a májrák általában metasztatikus jellegű, a primer tumor lokalizációja nagy hatással van.
- A statisztikákat az elmúlt időszakban gyűjtötték össze, néha a statisztikák után 10-15 év múlva, ami nagyon hosszú idő az orvostudomány számára. Az új gyógyszereknek és orvosi berendezéseknek köszönhetően hosszabb ideig élhet.
Kezelés nélkül a betegek átlagosan körülbelül hat hónapig élnek. A hatékony kezelésnek, az éhgyomri étrendnek köszönhetően az élettartam egy vagy másfél évre meghosszabbodik. Például a sikeres működés növeli az ötéves túlélést akár 30-40% -kal.
Bár a kemoterápia közvetlenül a májban a metasztázisok kezelésére nem végezhető el, de nem lehet elhagyni, mivel szükséges a rákos sejtek kezdeti forrásának megszüntetése. Így a kemoterápia befolyásolja a túlélést, és 1-2 évig meghosszabbítja azt.
A kezelés mellett a metasztázis jellemzője befolyásolja a túlélést. Ha a kezelés után a rákos sejtek elsődleges fókuszát eltávolítják a máj metasztázisával együtt, akkor a személynek sok esélye van 5 évig vagy annál tovább élni. A relapszus kialakulásával a túlélési esély nagyon kicsi.
Hogyan lehet meghosszabbítani az életet?
Az esélyek növelik néhány népszerű receptet:
- 25 g hemlockot töltöttünk 500 ml 40% -os vodkával. 40 napig kell ragaszkodnunk egy fényt nem tartalmazó helyen. Rendszeresen meg kell rázni a tinktúrát. A kifejezés lejárta után a tápközeget szűrjük és ittasuk a következő séma szerint: az első nap - csepp, majd 2, később 3 és így tovább 40 cseppre. 100 gramm vízben oldjuk.
- A termoszban 0,5 liter forró (nem forró!) Vizet öntsünk. Itt egy evőkanál burgonya virágot. 4-5 órán belül ragaszkodni kell. Ezután naponta háromszor 100 ml-t kell inni és inni. Tárolja a tinktúrát nem lehet termoszban, hanem hideg helyen.
- Törölje le a vérfű fejét és öntsön 500 ml 70% alkoholt. A nap folyamán ragaszkodnia kell, majd hetente egyszer kell bevinni és 25 ml-t kell bevennie, majd 20 napig napi 50 ml-t.
Számos táplálkozási irányelv van a májrákra vonatkozóan:
- vörös gyümölcsök és zöldségek, különösen gránátalma, áfonya;
- zöld tea;
- bogyók: málna, eper, eper.
Tilos ilyen termékeket használni:
- hús és zsíros ételek;
- gomba;
- bab, borsó, más hüvelyesek;
- édességek;
- konzervek;
- csokoládé és kakaó;
- pékáruk;
- savanyú, sózott, pácolt uborka és káposzta;
- tejzsír;
- olajban és füstölt termékekben sült.
megállapítások
Mint látható, a májmetasztázisok, bár rövidítik a várható élettartamot, nem mondanak. Van értelme harcolni. Ezért először is szükség van a saját táplálkozás normalizálására, hogy a máj "kirakodjon". Továbbá minden lehetséges modern kezelési módszert kell használni. Ha nem kétségbeesik, és mindent megtesz, amire szüksége van, akkor sok éven át élhet. Sok szerencsét és legyen egészséges!