A hepatitis A esetében szükséges-e karantén? A májbetegség ilyen formája a legegyszerűbb. A szervezet megfelelő kezeléssel történő helyreállítása 2-3 hónap alatt jelentkezhet. De ez az egyszerűség nem jelenti azt, hogy járványellenes intézkedések nélkül is megteheti. A betegség könnyen átjut a betegre, ezért megelőző intézkedésekre van szükség.
Mi a betegség
Ahhoz, hogy megértsük, milyen típusú karanténra van szükség az A hepatitishez, többet kell megtudnia a betegségről. Ez a betegség befolyásolja a beteg májját. A kórokozó egy olyan vírus, amelyet ugyanúgy neveznek, mint maga a betegség - a hepatitis A vírus - Ez a mikroorganizmus belép a betegbe a szájban.
Megfertőződhet:
- rossz minőségű víz;
- rosszul mosott zöldségek és gyümölcsök;
- piszkos edények és így tovább.
Gyakran rögzített "család" kitörése a betegségnek. A személyi higiénia elemi intézkedéseinek be nem tartása miatt az ugyanabban a lakásban élő mindenki „elkaphatja” a vírust. Ezért, ha a sérülést észlelik, azonnal meg kell tenni a járványvédelmi intézkedéseket.
A vírus hordozója „veszélyes” öt nappal a betegség jele megjelenése előtt, nevezetesen sárgaság, és öt nappal azután. Ebben az időszakban szigorúan tartsa be a karantént. De a "sárgaság" megjelenése előtt a vele fertőzött személy nem különbözik. Ezért emlékezzen a személyes higiéniai intézkedésekre.
Ez a típus a hepatitisz leginkább "ártalmatlan". A betegség nem okoz súlyos következményeket, és gyorsan és könnyen kezelhető. Az egyetlen következmény lehet a vér adományozóként történő adományozásának tilalma. A vírus a betegség megszűnése után a beteg haláláig továbbra is él a szervezetben.
A fertőzés forrásának meghatározása
A hepatitis A diagnózisával hány napig lehet karanténba kerülni? Ez általában 30-35 nap. De mielőtt bejelentette, és meghozza a szükséges megelőző intézkedéseket, meg kell határoznia a fertőzés forrását. Vannak kockázati csoportok - ezek azok az emberek, akiknek több esélyük van az A típusú hepatitisz kialakulására.
Ezek az orvosok a következők:
- Először is ezek az emberek, akiknek munkája az ügyfélszolgálathoz kapcsolódik. Közvetlen érintkezés útján a fertőzés leggyakrabban előfordul. Ez a kockázati csoport magában foglalja a vendéglátóipari, gyermek- és egészségügyi intézmények alkalmazottait. Tartalmazza a katonai személyzetet is.
- A kockázati csoportba azok a személyek tartoznak, akik hivatalos vagy személyes szükségleteik miatt gyakran olyan országokban vagy területeken vannak, ahol rossz egészségügyi és járványügyi feltételek vannak. Ilyen körülmények között a legegyszerűbb a hepatitis A vírussal való fertőzés.
- Különös figyelmet kell fordítani azokra, akik valamilyen okból közvetlenül a víztestekből vizet használnak.
- Nagyon magas a fertőzés a drogfüggők körében. Ez az állampolgárok csoportja, az A-hepatitis mellett, könnyen „elkaphatja” és más, veszélyesebb betegségeit.
- Gyakran érzékenyek a fertőzésre olyan betegeknél, akiknél a máj és a hasnyálmirigy működik.
A polgárok ezen csoportjai közé tartozik, hogy a leírt diagnózissal rendelkező betegek a leggyakoribbak. Az orvosok először figyelmet fordítanak rájuk. De minden embert, aki bármilyen módon érintkezik a betegrel, meg kell vizsgálni.
A betegség nem nyilvánul meg azonnal. Még akkor is, ha az inkubációs periódus nem ér véget, és az első jelek még nem jelentek meg, a beteg fertőzésforrássá válhat.
Első válasz
A hepatitis C vagy A karantén minden gyermek-, iskola- és egészségügyi intézményben az első fertőzés kimutatása után kerül bevezetésre.
A következő szabályokat követi:
- Először is, az intézmény egészségügyi tisztviselőjének két órán belül szóbeli jelentést kell készítenie a páciens kimutatásáról az epidemiológiai ellenőrzést végző szervezetben. És a következő tizenkét órában ezt az üzenetet írásban meg kell ismételni;
- az orvosnak tájékoztatnia kell az epidemiológiai megfigyelő intézményt a beteg állapotának változásáról valós időben;
- ha óvoda, az új gyermekek befogadása tilos a karantén ideje alatt. Ha ezt a szabályt meg kell szakítani, az epidemiológus következtetése szükséges. Ezen túlmenően a gyermeknek legalább egy A-hepatitis vakcinát kell tartalmaznia, valamint immunoglobulint is kap;
- az óvoda számára új munkavállalók felvételének tilalma.
Kötelező felmérést végezni minden olyan felnőttről és gyermekről, akik kapcsolatba kerültek a pácienssel. Emlékeztetni kell arra, hogy egy személy egyszerűen a vírus hordozója lehet.
A karantén időtartama függ a vírus hepatitis A. inkubációs periódusától. Ebben az esetben a visszaszámlálás az utolsó fertőzött személytől indul. Ha egy új pácienset azonosítottak a karanténidőszak alatt, az időszak újból kezdődik. Ezért a karanténnak 35 napig folyamatosan kell tartania, és egyetlen új fertőzést sem észleltek.
A karantén során megvizsgálják mindazokat, akik érintkeznek a pácienssel. Ha ez megtörténik, a nyálkahártya, a bőr és a fehér szem vizsgálata. Emellett legalább tíz naponként vérvizsgálatot végeznek. Ez segít azonosítani a betegség atipikus és látens útját.
Általános megelőző intézkedések
A leírt betegség könnyen kezelhető és kevés hatással van. De ugyanakkor nagyon "fertőző". Ezért kötelező a járványellenes intézkedések alkalmazása a hepatitis a kimutatására.
Ezek a következők:
- Először is szigorúan ellenőrzik a vendéglátás járványos állapotát. A hepatitis A vírus étel és víz útján jut be a szervezetbe. Az étkezők, éttermek, kávézók és egyéb vendéglátó létesítmények „erős” fertőzési forrásokké válhatnak.
- Különös figyelmet kell fordítani a tiszta ivóvízre is. Minden forrás ellenőrzése megtörtént. A szokásosnál gyakrabban, mintákat veszünk a mikrobiológiai ellenőrzés céljából.
- A társadalmi tevékenység másik területe, amelyet az emberek az A típusú hepatitis karanténba való belépésekor figyelnek, a hulladékgyűjtő helyek. A szemét a fertőzés forrása nemcsak a leírt betegség miatt, ezért szükséges, hogy a lehető leghamarabb megszabaduljunk az állományoktól és a lerakóktól.
- Fontos tiszteletben tartani a higiéniai szabályokat. Ez nemcsak személyes részére vonatkozik, hanem nyilvános részére is. Az óvodában vagy más intézményben, ahol karantén bevezetésre kerül, folyamatosan végezzen nedves tisztítást antibakteriális szerekkel.
Ha a helyzet nem normalizálódik vagy nagyszabású kitörés következik be, akkor más intézkedésekre kerül sor. Például az epidemiológiai ellenőrző szolgálatok vagy egészségügyi intézmények kérésére a betegséggel kapcsolatos helyiségek és személyes tárgyak fertőtlenítése végezhető el.
Ezenkívül a közösség lakóinak mozgása korlátozott lehet, és a nyilvános események megszüntethetők. A nagy tömegű területeken a vírus gyors terjedésének kockázata nő.
Személyes megelőző intézkedések
Az általános járványügyi intézkedések célja a betegség súlyos kitörésének megakadályozása. De az egyes személyek személyes biztonsága nagymértékben önmagától függ.
Annak érdekében, hogy az A típusú hepatitisz ne szenvedjen, a következő megelőző intézkedéseket kell betartani:
- először szigorúan kövesse a személyes higiéniai előírásokat. A nyilvános helyeken és étkezés előtt kötelező a kezet mosni;
- mivel a legtöbb esetben a vírus az élelmiszerbe kerül, minden vásárolt zöldséget és gyümölcsöt is alaposan le kell mosni;
- Kívánatos, hogy otthon enni. Ha ez nem lehetséges, akkor gondosan válassza ki a vendéglátóhelyek helyét. Különös figyelmet kell fordítani mind a személyzet, mind maga a szoba higiéniájára;
- Gondosan meg kell vásárolnia, különösen a piacon. Nem szükséges az élelmiszereket beszállítóktól vásárolni, akiknek megjelenése és viselkedése jelezheti a betegség jelenlétét. Emellett az értékesítési pontnak is tisztának kell lennie a higiéniai oldalról;
- ha főzni magad, akkor meg kell hőkezelni az ételt. A Hepatitis A vírus csak öt percig meghalt.
Mielőtt meleg országba utazna, gondosan elő kell készíteni. Először is, az A. típusú hepatitis elleni vakcinázásról beszélünk. A harmadik világ országaiban, ahol rossz a járvány, a vírus befogása könnyű.
Utazás a világ minden táján, figyelmet kell fordítania az élelmiszerre. Például a legtöbb puhatestű önmagában nagy mennyiségű vizet vezet át. Különleges természetes szűrőknek tekintik őket. Ennek eredményeképpen nagy mennyiségű káros anyag gyűlik össze a puhatestűekben, beleértve a vírusokat is. Mindez azonban a fogadó ország környezeti helyzetétől függ.
Kábítószer-megelőzés
A karantén bevezetése az A típusú hepatitis kitörése során szükséges és kötelező intézkedés. Az ilyen „járvány” azonban elkerülhető. Ehhez először is személyes és társadalmi megelőző intézkedésekre van szükség.
Ezenkívül bizonyos orvosi védelmi módszereket is használhat:
- Itt először vakcinázásról beszélünk. A modern gyógyszeripar széles körű injekciókat kínál, amelyek képesek megvédeni a szervezetet a hepatitis A vírus ellen, vannak olyan vakcinák, amelyek mind belföldön, mind külföldön termeltek. Fő különbség a költség.
- A kábítószer-védelem másik módszere az immunglobulin bevezetése. Ez az anyag segít az emberi immunrendszer működésének javításában. Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy ennek az anyagnak a járása során járó járvány jelentősen csökkenti az esetek számát.
Amikor a betegség elleni védekezés eszköze a vakcinázás, akkor annak hatása nem állandó. Az immunitás csak az injekció beadása után 29 nappal kezdődik a hepatitis A vírus ellen. Ebben az esetben az egyszeri oltás csak öt évig képes védeni a pácienst. Hogy ezt az időszakot húsz évre növeljék, három injektálást kell végezni egy bizonyos szünetben.
A hepatitis A könnyen gyógyítható betegség. De ez nem jelenti azt, hogy ne védje meg. A betegség károsíthatja a szervezetet. Ezért egyszerű és jól ismert megelőző intézkedéseket kell követnie. És ha be van írva karantén, akkor a szabályokat meg kell felelni. Ebben az esetben a betegség áthalad, és nincs szükség kezelésre.
31992508.
Szerző: Anonymous Állapot: névtelen felhasználó Idő: 21:59 Dátum: 2007. október 08
Üzenet 31993464. Válasz
31992508
Írta: УляStatus:
Orvos Hepatitis
májkezelés
A hepatitis A karantén az iskolában
A hepatitis A esetében szükséges-e karantén? A májbetegség ilyen formája a legegyszerűbb. A szervezet megfelelő kezeléssel történő helyreállítása 2-3 hónap alatt jelentkezhet. De ez az egyszerűség nem jelenti azt, hogy járványellenes intézkedések nélkül is megteheti. A betegség könnyen átjut a betegre, ezért megelőző intézkedésekre van szükség.
Mi a betegség
Ahhoz, hogy megértsük, milyen típusú karanténra van szükség az A hepatitishez, többet kell megtudnia a betegségről. Ez a betegség befolyásolja a beteg májját. A kórokozó egy olyan vírus, amelyet ugyanúgy neveznek, mint maga a betegség - a hepatitis A vírus - Ez a mikroorganizmus belép a betegbe a szájban.
Megfertőződhet:
- rossz minőségű víz;
- rosszul mosott zöldségek és gyümölcsök;
- piszkos edények és így tovább.
Gyakran rögzített "család" kitörése a betegségnek. A személyi higiénia elemi intézkedéseinek be nem tartása miatt az ugyanabban a lakásban élő mindenki „elkaphatja” a vírust. Ezért, ha a sérülést észlelik, azonnal meg kell tenni a járványvédelmi intézkedéseket.
A vírus hordozója „veszélyes” öt nappal a betegség jele megjelenése előtt, nevezetesen sárgaság, és öt nappal azután. Ebben az időszakban szigorúan tartsa be a karantént. De a "sárgaság" megjelenése előtt a vele fertőzött személy nem különbözik. Ezért emlékezzen a személyes higiéniai intézkedésekre.
Ez a típus a hepatitisz leginkább "ártalmatlan". A betegség nem okoz súlyos következményeket, és gyorsan és könnyen kezelhető. Az egyetlen következmény lehet a vér adományozóként történő adományozásának tilalma. A vírus a betegség megszűnése után a beteg haláláig továbbra is él a szervezetben.
A fertőzés forrásának meghatározása
A hepatitis A diagnózisával hány napig lehet karanténba kerülni? Ez általában 30-35 nap. De mielőtt bejelentette, és meghozza a szükséges megelőző intézkedéseket, meg kell határoznia a fertőzés forrását. Vannak kockázati csoportok - ezek azok az emberek, akiknek több esélyük van az A típusú hepatitisz kialakulására.
Ezek az orvosok a következők:
- Először is ezek az emberek, akiknek munkája az ügyfélszolgálathoz kapcsolódik. Közvetlen érintkezés útján a fertőzés leggyakrabban előfordul. Ez a kockázati csoport magában foglalja a vendéglátóipari, gyermek- és egészségügyi intézmények alkalmazottait. Tartalmazza a katonai személyzetet is.
- A kockázati csoportba azok a személyek tartoznak, akik hivatalos vagy személyes szükségleteik miatt gyakran olyan országokban vagy területeken vannak, ahol rossz egészségügyi és járványügyi feltételek vannak. Ilyen körülmények között a legegyszerűbb a hepatitis A vírussal való fertőzés.
- Különös figyelmet kell fordítani azokra, akik valamilyen okból közvetlenül a víztestekből vizet használnak.
- Nagyon magas a fertőzés a drogfüggők körében. Ez az állampolgárok csoportja, az A-hepatitis mellett, könnyen „elkaphatja” és más, veszélyesebb betegségeit.
- Gyakran érzékenyek a fertőzésre olyan betegeknél, akiknél a máj és a hasnyálmirigy működik.
A polgárok ezen csoportjai közé tartozik, hogy a leírt diagnózissal rendelkező betegek a leggyakoribbak. Az orvosok először figyelmet fordítanak rájuk. De minden embert, aki bármilyen módon érintkezik a betegrel, meg kell vizsgálni.
A betegség nem nyilvánul meg azonnal. Még akkor is, ha az inkubációs periódus nem ér véget, és az első jelek még nem jelentek meg, a beteg fertőzésforrássá válhat.
Első válasz
A hepatitis C vagy A karantén minden gyermek-, iskola- és egészségügyi intézményben az első fertőzés kimutatása után kerül bevezetésre.
A következő szabályokat követi:
- Először is, az intézmény egészségügyi tisztviselőjének két órán belül szóbeli jelentést kell készítenie a páciens kimutatásáról az epidemiológiai ellenőrzést végző szervezetben. És a következő tizenkét órában ezt az üzenetet írásban meg kell ismételni;
- az orvosnak tájékoztatnia kell az epidemiológiai megfigyelő intézményt a beteg állapotának változásáról valós időben;
- ha óvoda, az új gyermekek befogadása tilos a karantén ideje alatt. Ha ezt a szabályt meg kell szakítani, az epidemiológus következtetése szükséges. Ezen túlmenően a gyermeknek legalább egy A-hepatitis vakcinát kell tartalmaznia, valamint immunoglobulint is kap;
- az óvoda számára új munkavállalók felvételének tilalma.
Kötelező felmérést végezni minden olyan felnőttről és gyermekről, akik kapcsolatba kerültek a pácienssel. Emlékeztetni kell arra, hogy egy személy egyszerűen a vírus hordozója lehet.
A karantén időtartama függ a vírus hepatitis A. inkubációs periódusától. Ebben az esetben a visszaszámlálás az utolsó fertőzött személytől indul. Ha egy új pácienset azonosítottak a karanténidőszak alatt, az időszak újból kezdődik. Ezért a karanténnak 35 napig folyamatosan kell tartania, és egyetlen új fertőzést sem észleltek.
A karantén során megvizsgálják mindazokat, akik érintkeznek a pácienssel. Ha ez megtörténik, a nyálkahártya, a bőr és a fehér szem vizsgálata. Emellett legalább tíz naponként vérvizsgálatot végeznek. Ez segít azonosítani a betegség atipikus és látens útját.
Általános megelőző intézkedések
A leírt betegség könnyen kezelhető és kevés hatással van. De ugyanakkor nagyon "fertőző". Ezért kötelező a járványellenes intézkedések alkalmazása a hepatitis a kimutatására.
Ezek a következők:
- Először is szigorúan ellenőrzik a vendéglátás járványos állapotát. A hepatitis A vírus étel és víz útján jut be a szervezetbe. Az étkezők, éttermek, kávézók és egyéb vendéglátó létesítmények „erős” fertőzési forrásokké válhatnak.
- Különös figyelmet kell fordítani a tiszta ivóvízre is. Minden forrás ellenőrzése megtörtént. A szokásosnál gyakrabban, mintákat veszünk a mikrobiológiai ellenőrzés céljából.
- A társadalmi tevékenység másik területe, amelyet az emberek az A típusú hepatitis karanténba való belépésekor figyelnek, a hulladékgyűjtő helyek. A szemét a fertőzés forrása nemcsak a leírt betegség miatt, ezért szükséges, hogy a lehető leghamarabb megszabaduljunk az állományoktól és a lerakóktól.
- Fontos tiszteletben tartani a higiéniai szabályokat. Ez nemcsak személyes részére vonatkozik, hanem nyilvános részére is. Az óvodában vagy más intézményben, ahol karantén bevezetésre kerül, folyamatosan végezzen nedves tisztítást antibakteriális szerekkel.
Ha a helyzet nem normalizálódik vagy nagyszabású kitörés következik be, akkor más intézkedésekre kerül sor. Például az epidemiológiai ellenőrző szolgálatok vagy egészségügyi intézmények kérésére a betegséggel kapcsolatos helyiségek és személyes tárgyak fertőtlenítése végezhető el.
Ezenkívül a közösség lakóinak mozgása korlátozott lehet, és a nyilvános események megszüntethetők. A nagy tömegű területeken a vírus gyors terjedésének kockázata nő.
Személyes megelőző intézkedések
Az általános járványügyi intézkedések célja a betegség súlyos kitörésének megakadályozása. De az egyes személyek személyes biztonsága nagymértékben önmagától függ.
Annak érdekében, hogy az A típusú hepatitisz ne szenvedjen, a következő megelőző intézkedéseket kell betartani:
Mielőtt meleg országba utazna, gondosan elő kell készíteni. Először is, az A. típusú hepatitis elleni vakcinázásról beszélünk. A harmadik világ országaiban, ahol rossz a járvány, a vírus befogása könnyű.
Utazás a világ minden táján, figyelmet kell fordítania az élelmiszerre. Például a legtöbb puhatestű önmagában nagy mennyiségű vizet vezet át. Különleges természetes szűrőknek tekintik őket. Ennek eredményeképpen nagy mennyiségű káros anyag gyűlik össze a puhatestűekben, beleértve a vírusokat is. Mindez azonban a fogadó ország környezeti helyzetétől függ.
Kábítószer-megelőzés
A karantén bevezetése az A típusú hepatitis kitörése során szükséges és kötelező intézkedés. Az ilyen „járvány” azonban elkerülhető. Ehhez először is személyes és társadalmi megelőző intézkedésekre van szükség.
Ezenkívül bizonyos orvosi védelmi módszereket is használhat:
- Itt először vakcinázásról beszélünk. A modern gyógyszeripar széles körű injekciókat kínál, amelyek képesek megvédeni a szervezetet a hepatitis A vírus ellen, vannak olyan vakcinák, amelyek mind belföldön, mind külföldön termeltek. Fő különbség a költség.
- A kábítószer-védelem másik módszere az immunglobulin bevezetése. Ez az anyag segít az emberi immunrendszer működésének javításában. Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy ennek az anyagnak a járása során járó járvány jelentősen csökkenti az esetek számát.
Amikor a betegség elleni védekezés eszköze a vakcinázás, akkor annak hatása nem állandó. Az immunitás csak az injekció beadása után 29 nappal kezdődik a hepatitis A vírus ellen. Ebben az esetben az egyszeri oltás csak öt évig képes védeni a pácienst. Hogy ezt az időszakot húsz évre növeljék, három injektálást kell végezni egy bizonyos szünetben.
A hepatitis A könnyen gyógyítható betegség. De ez nem jelenti azt, hogy ne védje meg. A betegség károsíthatja a szervezetet. Ezért egyszerű és jól ismert megelőző intézkedéseket kell követnie. És ha be van írva karantén, akkor a szabályokat meg kell felelni. Ebben az esetben a betegség áthalad, és nincs szükség kezelésre.
A hepatitis elleni küzdelem napján megtudjuk, hogyan nem fertőződnek meg, és hogy be kell-e őket oltani.
Július 28-án a világ számos országában ünneplik a Hepatitis napot. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a világon körülbelül 325 millió ember él a hepatitis B vagy C vírus által okozott krónikus fertőzéssel.
Letidor fordult Timur Pesterevhez, a Molekuláris Diagnosztikai Központ (CMD) szakértőjéhez, hogy megtudja, mit kell tudnia minden szülőnek, hogy megvédje magát és gyermekeit a hepatitis vírus által okozott súlyos betegségekkel szemben.
Mi a hepatitis és mely fajok ismertek
A hepatitis a máj gyulladása, amelyet különböző tényezők okoznak: vírusok (hepatitis A, B, C), mérgező anyagok (alkohol, gyógyszerek), autoimmun betegségek. Azonban leggyakrabban az orvoshoz fordulnak vírusos hepatitissel.
A hepatitisnek három fő típusa van: ezek a hepatitis A, B, C, valamint a ritkábban előforduló (D, E) típusok, amelyek mindegyikét különböző vírusok okozzák, és különböző módon fertőzhetnek.
Hogyan kaphat hepatitist
Az A-hepatitisz általában mosatlan kezek és táplálékkal fertőzött. A hepatitisz vírus számos olyan tulajdonsággal rendelkezik, amelyek lehetővé teszik, hogy nagyon gyorsan terjedjenek: rendkívül ellenálló a környezetben, ellenálló a fertőtlenítőszerekkel szemben, ultraibolya, hosszú inkubációs periódusa (4-6 hét), amely alatt a hordozó már megfertőzhet másokat. A fertőzés a széklet-orális mechanizmus által történik. Jellemző módszerek - érintkezés-háztartás, táplálék (élelmiszer), víz.
A kórokozó csak hőre érzékeny.
A hepatitis A megelőzéséhez elengedhetetlen, hogy a táplálékot hőkezelésnek vetjük alá, forró vizet öntsünk zöldségekre és gyümölcsökre, az étkezés előtt mossuk kezet.
A hepatitis B és C fertőzött vérrel és piszkos orvosi eszközökkel. A hepatitis B vírus rezisztens a környezetben, hasonló a hepatitis A-hoz, a hepatitis C kevésbé ellenálló. Ezen betegségek (hepatitis B és C) megelőzése szexuális higiéniával jár.
Hepatitis tünetei
A hepatitis tünetei általában a jobb oldali nehézség és fájdalom, a láz, a bőr sárgasága, sötét vizelet. Figyelmet kell fordítani ezekre a tünetekre - különösen a sárgaságra.
Sajnos előfordul, hogy a betegség külső megnyilvánulása nem lehet.
Megbízható módja a hepatitis vírusok elleni antitestek vérvizsgálata.
Hogyan kezelik a hepatitist
A betegség során ajánlott az ágy pihenése, speciális étrendet írnak elő a máj csökkentett terhelésével - a Pevzner 5. sz. Táblázata (apró adagokban részleges ételek, kis mennyiségű zsír az étrendben). A betegség általában kedvezően megy végbe, de ha kórházi kezelésre van szükség, a feltételeket a kezelőorvos határozza meg.
Amikor a karantén bevezetése a kertekben és az iskolákban történik
Ebben az esetben is ügyeljen a biztonsági intézkedések betartására. Az óvodákban és iskolákban karantén kerül bevezetésre, az inkubációs időszak végéig nem ruházzák át vagy fogadják el az új gyermekeket.
A diagnózis minden módosítása és tisztázása után az összes adatot 12 órán belül kell megadni. A karantén az első regisztrált betegségtől számított 35 napig tart.
Ha valaki más csoportban vagy osztályban beteg, akkor a karantén elkezdi számolni ezt a személyt.
Ezt a ciklust addig ismételjük, amíg az utolsó páciens meghatározásától számított 35 nap eltelt. Ezt követően lehetőség van egy csoport vagy osztály eltávolítására a karanténból.
A hepatitis halálos?
Az ilyen típusú hepatitis bármelyike halálos lehet bizonyos körülmények között. Tehát például, bár a tüdőnek hepatitis A-je van, és kifejezetten előfordulhat, a szövődmények valószínűsége és a krónikus formába való átmenet nagyon alacsony. Kevésbé nagyobb a hepatitis B krónikus valószínűsége. A hepatitis C krónikus betegségének és súlyos szövődményeinek legnagyobb valószínűsége.
Tehát elmondható, hogy a hepatitis C feltételesen halálosabb.
A gyermekeknél sokkal nagyobb a valószínűsége, hogy a betegség krónikus folyamatsá válik.
Mi történik a krónikus hepatitisben
A májsejtek lassan meghalnak, a máj elveszíti funkcióját a mérgek semlegesítésére. Gyakran az ilyen elváltozások megelőzik a májrákot.
Lehetséges a hepatitis krónikus formáinak gyógyítása
Most igen. Egészen a közelmúltig a hepatitis B és C krónikus formája nehezen kezelhető volt, és sokáig történt. Most vannak olyan gyógyszerek, amelyek kiküszöbölik a hepatitis krónikus formáját.
Pár évvel ezelőtt a kezelés nagyon drága volt. Most már szinte mindenki számára elérhető.
Hogyan védhető a hepatitis ellen
A legjobb módja az alapvető higiéniai szabályok betartása és invazív (injekciók, műveletek, vérátömlesztések stb.) Beavatkozások elvégzése megbízható, csak engedélyezett intézményekben.
Gondoljunk a hepatitis elleni antitestek tesztelésére, miután meglátogattál egy kétes klinikát vagy egy szépségszalonot, ahol a bőr integritásának megsértésével kapcsolatos eljárások voltak.
A hepatitis vírusokkal szembeni antitestek rendszeres vizsgálata a vérben sok esetben megmentheti az egészséget és az életet.
Miért van szükség a hepatitis elleni védőoltásra
A vakcinázás garantált és gyakorlatilag az A-hepatitisz elleni védelem egyetlen módja. Nem kötelező, de felnőttek és gyermekek számára erősen ajánlott. Az immunizálást két szakaszban, 6-12 hónapos időközönként végezzük.
Egyetlen vakcina 5-6 évig védi a szervezetet a hepatitis A ellen, és a teljes vakcinázási kurzus akár 20 évig is védelmet nyújt.
Ha egy személy gyermekkorában (általában A) hepatitiszben szenved, akkor a jövőben egészségügyi problémái vannak?
Ha egy személynek hepatitis A-je van, akkor az egész életen át tartó immunitása van. Problémák csak a betegség idején fennálló szövődmények jelenlétében merülhetnek fel, ami rendkívül ritka.
A "biztonsági intézkedések" az iskolánkban.
Mi a hepatitis?
A hepatitis A a hepatitis A vírus által okozott akut fertőző betegség (eng. HAV). A vírus jól átjut a táplálkozási útvonalon, szennyezett élelmiszereken és vízen keresztül, mintegy 10 millió ember fertőzött meg a vírussal évente, az inkubációs időszak két-hat hét, átlagosan 28 nap.
A testbe való belépés után a hepatitis A vírus belép a véráramba az orális garat vagy bél epithelialis sejtjein keresztül. A vér szállítja a vírust a májba, ahol a vírusrészecskék szaporodnak a hepatocitákban és a Kupffer sejtekben (máj makrofágok). Az inkubációs időszak körülbelül 15-50 napig tart, a halálozás kevesebb, mint 0,5%.
Terápia.
A hepatitis A kezelésére nincs specifikus kezelés. A „Hepatitis A” -val diagnosztizált emberek körülbelül 6–10% -ánál a betegség kezdete után legfeljebb negyven hétig lehet a betegség egy vagy több tünete.
Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központai 1991-ben közzétették a hepatitisz A vírus fertőzésének következő halálozási statisztikáit: az egész népesség 1000 esetére 4 haláleset és az 50 év feletti emberek között 17,5 haláleset. Általában a halálesetek akkor keletkeznek, amikor egy személy hepatitisz B-vel fertőzött B-vel és C-vel.
A hepatitis A vírussal fertőzött gyermekek általában 1-3 hétig enyhe formában tolerálják a betegséget, és a felnőttek sokkal súlyosabb formában szenvednek a betegségben.
átutalás
A hepatitis A eloszlása 2005-ben
A vírust a széklet-orális úton továbbítják, általában nem kielégítő egészségügyi feltételek és túlzsúfoltság. A hepatitis A vírus rendkívül ritkán kerül átadásra parenterálisan vérrel vagy vérkészítményekkel.
A hepatitis összes akut vírusformájának mintegy 40% -át a hepatitis A vírus okozza.
A vírus hónapokig megmarad friss és sós vízben.
Egészen a közelmúltig nem is gondoltam a betegség okaira. Amíg személyesen nem szembesült a hepatitissel.
Körülbelül egy hónappal ezelőtt az osztály és én egy hűvös helyen, az Akbulak nevű kiránduláson mentünk. Ez elvben nem nagyon fontos. Az a tény, hogy amikor visszatérünk az iskolába hétfőn, azonnal értesítettük őket: az egyik osztálytársa megbetegedett. Hepatitis A.
Nos, aztán elkezdődött. Egy irodába zártak minket, karanténban nyilvánították... És ez valójában az elővigyázatossági intézkedések véget ért. Még mindig nyitva volt az étkező (ami egyébként jó lenne ellenőrizni az egészségügyi járványügyi állomást), és senki sem nézte meg, hogy ott vagyunk-e. A közös helyiségben fizikai kultúrát folytattunk. Amint befejeztük a leckéinket, egy gonosz technikus jött, és mindenki megpróbált felvenni a széket az asztalra (piszkos lábakkal, igen, igen, hogy mindez a szennyeződés maradjon a kezünkben), és kijöjjünk, gyorsan elindultunk egy rongyot a padlón a sorok között tovább ment. Soha nem volt kvarc idők - függetlenül attól, hogy mennyire ragadtam az iskolában az első és a második műszakban, soha nem láttam semmilyen ellenőrzést. Hetente egyszer „orvosi vizsgálatnak vetettünk alá” - az alsó szemhéj késleltetett, a szemébe nézett, és 3-5 másodpercig ujjával dugta a gyomrát, büszkén hívva ezt a cselekvési pálcát.
Így éltünk, vártuk az inkubációs időszak végét és a karantén bezárását. A múlt héten a fiút, aki már visszanyerte, a kórházból bocsátották ki, 5 nap múlva ismét engedélyt kaptunk az irodákba, mint mindig.
És ma, felügyelőnk a hírekkel érkezett az ajtóból az osztályba: egy másik megerősítette a hepatitis gyanúját.
Itt kezdődött az igazi síp.
A nővér sokkban jön, elosztja a vérvizsgálatot. Az a kérdés, hogy „miért nem tudták azonnal bezárni az étkezést, ha a betegséget piszkos kezek és táplálkozás útján továbbítják, és akkor mi a helyzet a karanténban” válaszol: „Senki nem mondta, hogy szükség van bezárni. Nem vagyok orvos. ”Miután láttuk a dudorodó szemünket és hallottuk a felháborodást a megfelelő fertőtlenítés hiánya miatt, keverték a kérdést:„ ki? Később, nyilvánvalóan, miután megkapta az információt, visszatért és kijelentette: „Amikor az első fiú megbetegedett, ez egy elszigetelt incidens volt - gondolták, hogy az iskolán kívül fertőzött, valahol a környezetében. És most mindenkit meg kell vizsgálni.
Ennek eredményeképpen a karantén további 40 napig meghosszabbodott, mi fog történni, és milyen elővigyázatossági intézkedésekre lesz szükségünk, hogy a többi beteg ne legyen beteg, még nem ismert. Nyilvánvaló, hogy az egész közigazgatás szakadt, és ahogy mindannyian reméljük, még mindig valamiféle fertőtlenítést fogunk kapni, amíg a csapatunk összes tagja hepatitis betegsége szomorúvá válik, ahogy a hűvös alakunk ábrázoltan azt mondta: egy másik feliratkozott. "
About Authorromromtic @romANNtic
A hallgatót nem öntenek rendesen
A hepatitis A időben történő megelőzése megvédi a májat az akut fertőző lézióktól, fenntartja a szervezet funkcionális aktivitását, hozzájárul az egészség megőrzéséhez általában.
A májnak szűrőnek kell lennie. Megtisztítja a mérgező vegyületek vérét. Amikor egy szerv meghibásodik, a szervezetben mérgező anyagok terjednek ki, amelyek különböző súlyosságú provokációkat okoznak. A gyenge minőségű élelmiszerek, zsíros ételek és alkohol fogyasztásakor a máj a legnagyobb terhelést kapja.
A vírusok azonban káros hatással vannak a szervre. A megelőző módszerek segítségével fontos megvédeni a testet a vírusos gyulladástól. Ez lehetővé teszi a fertőzés szintjének és az életveszélyes szövődmények számának csökkentését.
A hepatitis A jellemzői
A hepatitis A a bélfertőzésekből származó vírusos betegség, amely májsejtek nekrózisát okozza. Az emberek Botkin betegségét hívják.
A gyulladásos folyamat akut típusban megy végbe. A helyreállítást a tartós immunitás kialakulása jellemzi. Ezt követően az élet végéig tart.
Hepatitis A vírus szerkezete
A kórokozó egy olyan RNS-vírus, amely ellenáll a különböző környezeti feltételeknek. Az életképességet több hónapig hűtött állapotban (+ 4 ° -ig) és -20 ° C hőmérsékleten akár fél évig is megőrzi. A nappaliban több hétig él.
A vírus a legkényelmesebb a nem-egészségtelen körülmények között, meleg mikroklímában. A halál akkor fordul elő, ha 5 percig forraljuk. Mindezek a tulajdonságok nagy kockázatot jelentenek a személyi fertőzés kockázatára egy csapatban: kertben vagy iskolában.
A vírust a napsugárzás is inaktiválja. A klórozott csapvíz negatív hatással van annak fejlődésére.
A vírus átadása a széklet-orális úton történik.
Számos lehetőség van arra, hogy a vírus bejusson a szervezetbe:
- Kézfogáson keresztül;
- Közös játékok;
- Edények és háztartási eszközök;
- Higiéniai termékek;
- Az általános WC használatakor;
- A csókon keresztül;
- Mosott gyümölcsök, zöldségek;
- A véren keresztül.
A fertőzés a leginkább érzékeny azokra, akik érintkeznek a pácienssel. A kockázatok a hepatitisben szenvedő beteg családtagjai, az óvodák és iskolák alkalmazottai, a szolgáltatási rendszer alkalmazottai, az étkezdék és az élelmiszer-feldolgozó üzemek alkalmazottai. Gyermekeknél a fertőzés az intézményben részt vevő beteg gyermekkel való érintkezés útján történik.
A betegség kitörése akkor lehetséges, ha a vírus az általános felhasználásra szánt víztartályba kerül. Gyermekcsoportoknál a hepatitist rendszerint háztartási kapcsolaton keresztül továbbítják. A tömeges kitörés a higiéniai rendszer hiányát jelzi.
Hepatitis A tünetek
A vírusos hepatitist hosszú inkubációs idő jellemzi. A hepatitis A esetében akár 4 hétig is tarthat. A betegség kezdete akut. A betegség folyamán a sárgaság, a icterikus időszakok és a gyógyulási fázis helyettesítik egymást.
A dozheltushny színpad különböző klinikai lehetőségekkel jár:
- Lázas. Éles láz és általános mérgezés tünetei vannak. Izomgyengeség, fejfájás, dyspepsia jelei (hányinger, étvágytalanság);
- Az emésztési zavar. A panaszok elsősorban az emésztőrendszeri betegségekre vonatkoznak. Hányinger, hányás, gyengeség van. Előfordulhat székrekedés vagy hasmenés. Néha a betegek fájdalmat panaszkodnak a jobb hypochondriumban;
- Asteno vegetatív. Az autonóm idegrendszer rendellenessége. Egy ember letargikus és apatikus, általános gyengeségről beszél. Az alvás zavart okozhat.
A mérgezés jelei eltűnnek az icterikus szakaszban, az általános állapot javul. A dyspepsia jelei azonban súlyosbodhatnak. Fokozatosan kezd sárgaság kialakulni: sötét vizelet; a bőr, a szem sclera, a nyálkahártyák sárgás árnyalatúak. Ezt követően a borító színe vastag sárga sáfránysá változik.
A súlyos hepatitist az orrvérzés, a nyálkahártyák és a bőr zúzódása jellemzi. A nyelv és a fogak alapján vastag sárga patina jelenik meg. A májpapáció fájdalmas, a méret nőtt. Alkalmanként a lép mérete nő. Az impulzus ritka, a nyomás alacsony. Az egyik nyilvánvaló jele - a széklet megvilágítása. Megjegyezzük a vegetovascularis rendellenességeket.
A icterikus fázis körülbelül 2 hétig tart. Ezután a klinikai jelek változásai javulnak. Mérgezés történik, a máj mérete visszatér a normális értékhez.
Hány nap szükséges a helyreállításhoz? A teljes helyreállítás 6 hónapig tart. Ebben a betegségben a folyamat nem kronizálódik. Egy személy élethosszig tartó mentességet szerez.
kezelés
A hepatitisz járóbeteg-kezelésben részesül. A kórházi kezelést csak súlyos vagy epidemiológiai jelzésekre van szükség. A betegség első fázisa ágyágyazást és takarékos étrendet igényel. Ajánlott osztott ételek, a zsíros ételek kivételével. Előnyben részesítik a tej- és növényi termékeket. Az alkohol teljesen kizárt.
A gyógyszerek hatása a vírus elleni küzdelemre és a tünetek enyhítésére irányul. A bőséges italt, a bél funkcióit támogatják. A kolesztázis kizárása érdekében spasmodikus szereket írnak elő. A helyreállítási időszak alatt egy gastroenterológus egyedi ajánlása lehetséges.
Kockázati csoport
Azok a felnőttek és gyermekek, akiknek korábban nem volt betegsége, ugyanolyan érzékenyek a hepatitis A vírussal szemben.
A súlyos betegségek és a szövődmények kialakulásának kockázata a következő esetekben magas:
- A máj és az epe rendszer krónikus betegségeinek jelenlétében;
- Hosszú ideig tartó érintkezés egy korábban beteg emberrel vagy személycsoporttal;
- Elhelyezés kedvezőtlen egészségügyi-epidemiológiai helyzetű területeken (rossz minőségű víztisztítás, gyakori enterovírusfertőzések).
A hepatitis A a máj cirrhosisában szenvedő betegeknél a legveszélyesebb. Ebben az esetben az állapot akut májelégtelenségbe kerül.
Megelőző intézkedések
A megelőzés legegyszerűbb szabályai a napi személyes higiénia.
Az egészségügyi szabályok mindenki számára ismertek:
- Kézi mosás szappannal a WC használata után;
- Gyermekjátékok rendszeres feldolgozása szappanos vízzel;
- A padlófelületek, bútorok rendszeres tisztítása;
- Zöldek, zöldségek és gyümölcsök alapos mosása;
- A főzés során elegendő hőkezelés;
- Fürdés biztonságos vizekben.
Ha egy családtag megbetegedést észlel, szükség van a helyiségek általános fertőtlenítésére, és rendszeresen végezzen tevékenységeket a vírus terjedésének megakadályozása érdekében.
Általános intézkedések:
- Mosás az ágyneműt forró üzemmódban;
- Az edények napi forráspontja, ahonnan a beteg eszik;
- Szőnyegek és napfelületek tisztítása fertőtlenítőszerekkel;
- Napi nedves tisztítás a lakásban vízvezeték-feldolgozással, fertőtlenítőszeres ajtókilincsekkel.
Az óvodai intézmények egészségügyi dolgozóit a hepatitisben szenvedő betegek azonosításában az egészségügyi és epidemiológiai ellenőrzés szabályozási dokumentumai alapján kell végezni. Sanpin egészségügyi és járványellenes intézkedések komplexének megvalósítását írja elő.
Minden cselekvés célja a betegség elmozdulásának lokalizálása és a fertőzések terjedésének megakadályozása. A többszörös betegségek esetén a kitörés kiküszöbölésére irányuló intézkedések meghozatalához különböző profilú szakemberek csoportjai alakíthatók ki.
A járványügyi vizsgálat során:
- Az esetek száma;
- A fertőzés forrása;
- A vírus átviteli módjai;
- A vízellátás és a csatornarendszerek állapota;
- Vészhelyzetek a vízellátó hálózatokban;
- Az élelmiszerek előkészítésére, tárolására, főzésre vonatkozó szabályok betartása.
A vírus terjedésének megakadályozása érdekében létrejön a gyermekek és a gyermekintézetek személyzetének állapota, karantén áll. Valamennyi betegrel érintkezésbe kerülő személyt elsődleges fizikai vizsgálatnak és további megfigyelésnek kell alávetni 35 napig.
Az orvosi vizsgálat első 5 napját naponta végzik. 5 nap elteltével, azonosított betegség jeleinek hiányában, vakcinázunk.
A karanténszabályok tiltják a gyermekek más csoportokba történő átadását, megszüntetik az önkiszolgáló rendszert, és rendszeres egészségügyi oktatási megbeszéléseket tartanak. Új személyt engednek be a csapatba, ha beoltották vagy már hepatitisz A-val rendelkezett. A helyi orvos engedélyével engedélyezett a szervezett csapatba.
Profilaktikus vakcinázás
A hepatitis A elleni védekezéshez olyan gyógyszereket használnak, amelyek immunválaszt okozhatnak - védő antitestek termelését. A profilaxis elleni vakcinát meghatározott időtartam alatt adjuk be.
immunglobulin
A szérum antitestjei aktiválják a kórokozó elleni belső védelmi mechanizmusokat. A vakcina hatásos bizonyított érintkezésben vagy a betegrel való elkerülhetetlen érintkezés előtt. A kórokozó elleni védelem 4 hónapig biztosított.
Inaktivált vakcinák
Az inaktivált vírusok patogén jelek nélküli szuszpenziója. Nem okozhatnak fertőzést, hanem provokálják a szervezet immunválaszát.
Az ilyen vakcina lehetőségei között szerepel:
Az utóbbi gyógyszer kétféle hepatitis A és B ellen véd. Az immunglobulin alkalmas a vészhelyzeti reagálásra. Az inaktivált gyógyszerek lehetővé teszik, hogy tartós immunitást alakítson ki a vírussal szemben.
A profilaktikus vakcina beadása jó eredményt ad. A tanfolyam általában 3 adag, legfeljebb 6 hónapos időközönként. A tanfolyam bevezetése után a védelem akár 8 évig tart. Bizonyos esetekben a szervezetben lévő antitestek tartósak az életre.
A hepatitis vakcinázása nem kötelező. Olyan emberek számára ajánlott, akik gyakran érintkeznek a fertőzésvektorokkal, bizonyos krónikus kórképekkel, és rossz epidemiológiai helyzetbe kerülnek. A vakcina legjobb változatát és használatának szükségességét az orvos a vizsgálat után határozza meg.
A vakcinázást nem végezzük fertőző betegségek esetén az akut periódusban, emelt testhőmérsékleten, antibiotikumokkal szembeni allergiás reakciókkal és a javasolt vakcina bármely összetevőjével. A kontraindikációk közé tartoznak az immunhiányos állapotok, a vérbetegségek és más, megmagyarázhatatlan etiológiájú betegségek.
Légúti fertőzések esetén a vakcinázás az akut állapot tüneteinek enyhítése és láz hiányában lehetséges. Bizonyos esetekben az első életévben a terhes nők és gyermekek vakcinázása megengedett.
A higiénikusok azt mondják, hogy a fő megelőző intézkedés a különböző korú emberek oktatása és nevelése az átviteli módszerekről, az A hepatitis fő tüneteiről. A tömeges információhoz nyomtatott anyagokat (szórólapokat, füzeteket, közleményeket) használnak, és a kollektívákat interjút készítik.
Egészségügyi és járványügyi szabályok SP 3.1.2825-10 "A vírusos hepatitis A megelőzése"
(jóváhagyta az Orosz Föderáció Állami Egészségügyi Főorvosának rendelete
2010. december 30. N 190)
I. Hatály
1.1. Ezek az egészségügyi és járványügyi szabályok (a továbbiakban: egészségügyi szabályok) meghatározzák a szervezeti, egészségügyi és higiéniai és járványellenes intézkedések komplexének alapvető követelményeit, amelyek végrehajtása biztosítja a vírusos hepatitis A megelőzését és terjedését.
1.2. Az egészségügyi szabályok betartása kötelező a polgárok, a jogi személyek és az egyéni vállalkozók számára.
1.3. Ezen egészségügyi szabályok betartásának ellenőrzését az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet gyakorlására felhatalmazott szervek végzik.
II. Általános rendelkezések
2.1. Az akut hepatitis A standard eset definíciója
2.1.1. Az akut hepatitis A (a továbbiakban: OSA) egy akut vírusfertőző betegség, amely általános rossz közérzet, fokozott fáradtság, anorexia, hányinger, hányás, néha sárgaság (sötét vizelet, elszíneződött széklet, sklera és bőr sárgulása), és általában növekvő szinttel jár együtt. szérum aminotranszferázok.
Az OHA-eset megerősítésének laboratóriumi kritériuma a hepatitis A vírus (a továbbiakban: anti-HAV IgM) vagy a hepatitis A vírus RNS-jének jelenléte a vérszérumban.
2.1.2. Az RSA eseti kezelése járványügyi felügyelet céljából.
Gyanús eset - a klinikai leírásnak megfelelő eset.
A megerősített eset egy olyan eset, amely megfelel a klinikai leírásnak, és laboratóriumi ellenőrzéssel rendelkezik, vagy olyan eset, amely megfelel a klinikai leírásnak olyan személyben, aki 15-50 nappal a tünetek kialakulását megelőzően érintkezett egy laboratórium által megerősített hepatitis A-es esetgel.
Az RSA több esetben járványos fókusz jelenlétében a diagnózis klinikai és epidemiológiai adatok alapján történik.
Az RSA kórokozója a Picornaviridae család Hepatovirus nemzetségének RNS-tartalmú vírusa. A virionok átmérője 27 - 32 nm. A vírust hat genotípus és egy szerotípus képviseli. A hepatitis A vírus (a továbbiakban - HAV) jobban ellenáll a fiziko-kémiai hatásoknak, mint az enterovírus nemzetség tagjai.
2.3. Laboratóriumi diagnózis
2.3.1. Az RSA laboratóriumi diagnózisát szerológiai és molekuláris biológiai módszerekkel végzik.
2.3.1.1. A szerológiai módszer a szérumban anti-HAV IgM és G osztályú immunglobulinok jelenlétének meghatározására a hepatitis A vírusra (a továbbiakban: anti-HAV IgG).
2.3.1.2. A szérum molekuláris-biológiai módszere meghatározza a hepatitis A vírus RNS-jét.
2.3.2. Az OSA diagnózisát akkor állapítják meg, amikor a beteg a vérszérumban kimutatható, feltételezett anti-HAV IgM hepatitis vagy HAV RNS.
2.3.3. Az anti-HAV IgM és anti-HAV IgG és HAV RNS szérumban történő kimutatására szolgáló szerológiai és molekuláris biológiai módszereket a jelenlegi szabályozási és eljárási dokumentumok szerint végezzük.
2.4. Az akut hepatitis A epidemiológiai megnyilvánulása
2.4.1. A fertőzés forrása az RSA-ban egy személy. Az inkubációs időszak 7 és 50 nap között van, gyakran napokig számolva. A hepatitis A vírus a fertőzési források három fő kategóriájával ürül ki a széklettel: a fertőző folyamat tünetmentes formájával rendelkező személyek, a fertőzöttek anikterikus és icterikus formájú betegek.
2.4.2. A vírus elkülönítésének időtartama a fertőzés különböző megnyilvánulásaiban nem különbözik szignifikánsan. A kórokozó legmagasabb koncentrációját a fertőzésforrás székletében az inkubációs időszak utolsó 7-10 napján és a betegség első napjaiban figyelték meg, ami a prealtikai időszak időtartamának megfelelően 2-14 nap (általában 5-7 nap). A legtöbb betegben a sárgaság megjelenésével csökken a vírus koncentrációja a székletben.
2.4.3. Epidemiológiai jelentősége az 5–8% -os hosszabb ideig tartó OSA-s betegeknél és az exacerbációknál (kb. 1%) is megfigyelhető, különösen akkor, ha immunhiányos állapotuk van, melyet hosszan tartó virémia kísérhet, a kórokozó RNS kimutatásával. A hepatitis A krónikus lefolyása nem állapítható meg.
2.4.4. A HAV átvitelét főként a széklet-orális mechanizmus víz-, élelmiszer- és kontakt-háztartási módszerek alkalmazásával valósítják meg.
2.4.4.1. Amikor a HAV átviteli vízi útja rossz minőségű ivóvizet használ, a szennyezett víztestekben és a medencékben fürdődik.
2.4.4.2. Az élelmiszer-átviteli utat akkor valósítják meg, amikor a vírus által szennyezett termékeket élelmiszer-ipari vállalkozásoknál, vendéglátóipari vállalkozásoknál és bármilyen tulajdonjoggal kereskednek. A bogyók, a zöldségek és a zöldek öntözött mezőkben vagy székletben megtermékenyített növényi kertekben szaporodnak a vírus. A tenger gyümölcsei megfertőződhetnek HAV-vel, ha a szennyvíz által szennyezett part menti vizeken fogják meg a puhatestűeket.
2.4.4.3. A fogamzásgátlás módja akkor valósítható meg, amikor a személyes higiéniai szabályokat nem tartják be. Az átviteli tényezők a kezek, valamint a kórokozó által szennyezett összes elem. A vírus átvitele orális-anális és orális-genitális kapcsolatok során szintén nem zárható ki.
2.4.5. Egyes esetekben mesterséges (artefaktikus) átviteli mechanizmust hajtanak végre. A hosszan tartó (3-4 hetes) virémia lehetővé teszi a patogén átvitelét parenterális úton, ami a transzfúzió utáni RSA-esetek előfordulásához vezet. A hemofíliában szenvedő betegeknél RSA-fertőzések voltak, akik véralvadási faktorokat kaptak, valamint az injekciós pszichotróp gyógyszereket használók körében.
2.4.6. A YEA bármely klinikai változatában specifikus anti-HAV IgG képződik. Az anti-HAV IgG nélküli személyek érzékenyek az A hepatitiszre.
2.5. Az akut hepatitis A járványos folyamatának jellemzői
2.5.1. Az egyes területeken az RSA járványos folyamatának intenzitását rendkívül erős változatosság jellemzi, és a társadalmi, gazdasági és demográfiai tényezők határozzák meg.
2.5.2. A betegség hosszú távú dinamikájában az OGA-ban bekövetkezett járványfolyamatot az őszi-téli szezonalitás, a gyermekek, serdülők és a fiatal felnőttek körében kifejezett ciklikus ingadozások jelzik.
2.5.3. Az RSA járványos folyamata sporadikus esetekben, főként a víz és az élelmiszer-kitörések, valamint a különböző intenzitású járványok esetén jelentkezik.
III. Az akut hepatitis A állami egészségügyi és járványügyi felügyelete
3.1. A regionális állami közigazgatás állami egészségügyi és epidemiológiai felügyelete - a járvány folyamatának folyamatos ellenőrzése, beleértve a hosszú távú és az évente elterjedt megbetegedések monitorozását, a fertőzés terjedését befolyásoló tényezőket és körülményeket, a populáció lefedettségét, immunizálást, a kórokozó keringését; az immunitás állapotának szelektív szerológiai ellenőrzése, a járványellenes (megelőző) intézkedések hatékonyságának értékelése és az epidemiológiai előrejelzés.
3.2. A felügyelet célja, hogy felmérje a járványügyi helyzetet, a járványfejlődés folyamatának alakulását és a hatékony menedzsment döntések időben történő elfogadását megfelelő egészségügyi és járványellenes (megelőző) intézkedések kidolgozásával és végrehajtásával a CAA előfordulásának és terjedésének megakadályozására.
3.3. Az RSA állami egészségügyi és járványügyi felügyeletét az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet elvégzésére felhatalmazott szervek végzik.
3.4. Az információgyűjtést, annak értékelését, feldolgozását és elemzését azok a szervek szakemberei végzik, akik állami egészségügyi és járványügyi felügyeletet végeznek, azonnal és / vagy retrospektív epidemiológiai elemzés során.
3.5. Az operatív elemzés eredményei a vészhelyzeti kezelési döntések meghozatalának alapjai (járványellenes és megelőző intézkedések).
IV. Megelőző intézkedések
4.1. Az RSA megelőzésének fő intézkedései az egészségügyi és higiéniai intézkedések, amelyek célja a kórokozó átviteli mechanizmusának és a vakcina megelőzésének megszüntetése, biztosítva a kollektív immunitás kialakulását.
4.1.1. Az egészségügyi és higiéniai intézkedések a következők:
- települések tereprendezése (a terület tisztítása, szemétgyűjtés);
- a lakosság biztonságos vízzel, epidemiológiailag biztonságos élelmiszerekkel való ellátása;
- egészségügyi és higiéniai munka- és életkörülmények javítása;
- olyan feltételek megteremtése, amelyek garantálják az egészségügyi szabályok és követelmények betartását az élelmiszer beszerzésére, szállítására, tárolására, előkészítési és értékesítési technológiájára;
- az egészségügyi és higiéniai normák és szabályok, az egészségügyi és a járványellenes rendszer általános és folyamatos végrehajtásának biztosítása a gyermekintézetekben, oktatási intézményekben, orvosi és megelőző szervezetekben, szervezett katonai csapatokban és egyéb tárgyakban;
- személyes higiénia;
- a lakosság higiénikus nevelése.
4.1.2. Az RSA vakcina megelőzését ezen egészségügyi előírások VI. Fejezetének megfelelően végzik.
4.2. Az állami egészségügyi és járványügyi felügyeletet ellátó szervek: t
- az összes járványtani szempontból jelentős objektum (vízellátó források, kezelő létesítmények, vízellátó és csatornahálózatok, vendéglátóipari létesítmények, kereskedelem, gyermek-, oktatási létesítmények, katonai és egyéb intézmények) állapotának felügyelete;
- a települések területeinek egészségügyi állapotának és önkormányzati fejlesztésének felügyelete;
- környezeti objektumok laboratóriumi megfigyelése egészségügyi-bakteriológiai, egészségügyi-virológiai vizsgálatokkal (kolifágok, enterivirusok, HAV antigén meghatározása), molekuláris genetikai módszerek (beleértve a HAV RNS, enterovírusok meghatározását);
- epidemiológiailag jelentős társadalmi-demográfiai és természetes folyamatok értékelése;
a morbiditás és az egészségügyi feltételek közötti összefüggések értékelése epidemiológiailag jelentős tárgyakon;
- a tevékenységek minőségének és hatékonyságának értékelése.
V. A járványellenes intézkedések az akut hepatitis A kitörésében
5.1. Az események megtartásának általános elvei
5.1.1. A betegek azonosítása az RSA-val a kezelési és profilaktikus és más szervezetek egészségügyi szakemberei (orvosok, ápolók), függetlenül a tulajdonos formájától, a járóbeteg-ellátás, az otthoni látogatás, az előzetes (munkahelyi kérelem) és a népesség bizonyos csoportjainak időszakos orvosi vizsgálata során. csoportokban, a fertőzés fókuszában való érintkezés vizsgálata során.
5.1.2. Az RSA-betegség (RSA-gyanú) orvosi munkatársainak minden esetben, az orvosi tevékenységet folytató szervezetek, gyermek-, serdülők és szabadidős szervezetek tulajdoni formájától függetlenül, 2 órán belül telefonon jelentik be, majd 12 órán belül az előírt formában sürgősségi értesítést küldnek a hatóságoknak. jogosult állami egészségügyi és járványügyi felügyelet elvégzésére a betegség nyilvántartásba vételének helyén (a beteg lakóhelyétől függetlenül).
Egy orvosi tevékenységet végző szervezet, amely az RSA diagnózisát megváltoztatta vagy egyértelművé tette, 12 órán belül új sürgősségi értesítést nyújt be a betegség felderítési helyén az állami egészségügyi és járványügyi felügyeletet végző hatóságoknak, jelezve a kezdeti diagnózist, a módosított diagnózist és a diagnózis elkészítésének időpontját.
5.1.3. Ha a beteg az RSA-t azonosítja (ha az RSA gyanúja áll fenn), az orvosi tevékenységet végző szervezet orvosi munkatársa (családi orvos, helyi orvos, gyermekgondozási orvos, epidemiológus) olyan járványellenes (megelőző) intézkedések komplexét szervezi, amelyek célja a kitörés és a figyelmeztetés lokalizálása. mások fertőzése.
5.1.4. Az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet elvégzésére felhatalmazott testületek szakemberei, az RSA gyökereiben epidemiológiai felmérést szerveznek, beleértve az RSA előfordulásának okainak és feltételeinek meghatározását, meghatározva a kitörés határait, kidolgozzák és végrehajtják az intézkedések megszüntetésére szolgáló intézkedéseket.
A kitörés középpontjában olyan személyek tartoznak, akik az inkubációs időszak végén és a betegség első napjaiban érintkeztek a pácienssel, gyermekintézetekben, kórházakban, szanatóriumokban, ipari, katonai és egyéb szervezetekben, valamint a beteg személy lakóhelyén (beleértve a kollégiumokat, hoteleket). és mások), mint ezeknek a szervezeteknek a vezetői. A járvány epidemiológiai vizsgálatának szükségességét a lakóhelyen az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet elvégzésére felhatalmazott szervek szakemberei határozzák meg.
5.1.5. Az epidemiológiai felmérés és az RSA több esetben történő eltávolítására irányuló intézkedések végrehajtása érdekében az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet elvégzésére felhatalmazott szervek és szervezetek epidemiológiai, egészségügyi és higiéniai, klinikai és egyéb szükséges profilok csoportját alkotják a járvány jellegétől függően.
5.1.6. A népesség, a vállalkozások, az intézmények és a szervezett csoportok (gyermek, katonai csapatok, oktatási intézmények, szanatóriumok, kórházak, vendéglátóipari vállalkozások, kereskedelem, víz- és csatornázási létesítmények és egyéb létesítmények) kitörésének megszüntetésére irányuló intézkedések tartalma, terjedelme és időtartama ) meghatározza az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet elvégzésére felhatalmazott szervek szakembereit az epidemiológiai felmérés eredményei alapján.
5.1.7. A járványügyi vizsgálat lefolytatásakor adja meg:
- az RSA icterikus és törölt formáival rendelkező betegek száma és az e betegségre gyanús személyek meghatározzák a kapcsolatukat;
- az esetek területi megoszlása a faluban, kor és foglalkozási csoportok szerint;
- az ügyek csoportok szerinti megoszlása, osztályok a gyermekek és más oktatási intézményekben, katonai és egyéb csoportok;
- a fertőzés és az átviteli útvonalak valószínű forrása;
- a vízellátó és csatornarendszerek, egészségügyi és műszaki berendezések állapota és működési módja;
- vészhelyzetek jelenléte a víz- és csatornahálózatokban, valamint az eltávolítás időzítése;
- az élelmiszerek beszerzésére, szállítására, tárolására, technológiájára vonatkozó előírások és követelmények betartása;
- az egészségügyi és a járványellenes rendszer megsértése, az RSA további terjedésének valószínűsége.
A felszámolási intézkedések hatálya összhangban van a szervezet vezetőjével és orvosi személyzettel.
5.2. A fertőzés forrását érintő intézkedések
5.2.1. Beteg és gyanús a betegség miatt Az RSA a fertőző betegség osztályán kórházba kerül.
5.2.2. Néhány enyhe betegség esetén az AHA-val (ha anti-HAV IgM vagy HAV RNS kimutatható a vérben) laboratóriumilag igazolt diagnózisban szenvedő beteg kezelhető otthon, ha:
- a beteg lakóhelye külön kényelmes lakásban;
- nincs kapcsolat a lakóhelyen a kezeléssel és a megelőzéssel foglalkozó alkalmazottakkal, a gyermekekkel és szervezetekkel egyenértékű munkavállalókkal, valamint a gyermekek oktatási intézményeiben részt vevő gyermekekkel;
- a betegellátás biztosítása és az összes járványellenes intézkedés végrehajtása;
- a páciensnek nincs más vírus hepatitis (hepatitis B (a továbbiakban: HS), hepatitis C (a továbbiakban: HS), hepatitis D (a továbbiakban: TD) és mások), illetve nem vírusos etiológia hepatitis és más, gyakran súlyosbodó krónikus betegségek, valamint az alapbetegség dekompenzációja; kábítószerrel való alkoholfogyasztás;
- dinamikus klinikai megfigyelés és laboratóriumi vizsgálatok biztosítása otthon.
5.2.3. Komplex diagnosztikai esetekben, amikor az OSA gyanúja van a betegben, de szükség van egy másik fertőző betegség kizárására, a beteg kórházba kerül a kórházi dobozos fertőző betegség osztályon.
5.2.4. Az OSA diagnózisát meg kell erősíteni az anti-HAV IgM vagy HAV RNS definíciójával rendelkező laboratóriumban a fertőzésre gyanús beteg azonosítását követő 48 órán belül. A végső diagnózis későbbi feltételei megengedettek a kombinált etiológia hepatitisére, a hepatitis B és HS krónikus formáinak jelenlétében, az OSA és más betegségek kombinációjában.
5.2.5. A fertőző betegségek osztályából történő kibocsátást a klinikai indikációk szerint végzik.
5.2.6. Az RSA-ból kinyert betegek klinikai felügyeletét a lakóhelyen vagy a kezelésben lévő orvosi szervezetek fertőző betegség orvosai végzik. Az első nyomonkövetési vizsgálatot legkésőbb egy hónappal a kórházból történő kiürítés után végzik. A jövőben a megfigyelési periódust és a gyógyulás utáni szükséges vizsgálatok mennyiségét a lakóhelyen lévő fertőző betegség orvos állapítja meg.
5.3. Intézkedések a kórokozó útvonalak és tényezők tekintetében
5.3.1. Ha egy RSA-pácienset azonosítanak, a kezelési-profilaktikus szervezet orvosi szakembere (orvos, mentős, paramedicinális munkás) egy sor járványellenes intézkedést szervez, beleértve a jelenlegi és végső fertőtlenítést, amelynek célja, hogy megakadályozza mások megfertőzését.
5.3.2. A háztartások, kommunális lakások, kollégiumok, szállodák végleges fertőtlenítése a beteg kórházi ápolása (halála) után történik, és az orvosi tevékenységet végző szervezetek kérésére a fertőtlenítési profilok szervezeteinek szakemberei végzik. A jelenlegi fertőtlenítést a lakosság végzi.
5.3.3. OGAA kimutatása szervezett csoportokban, a beteg elkülönítése után végleges fertőtlenítést végzünk, amelynek térfogata és tartalma függ a járvány jellegétől. A fertőtlenítési intézkedéseket a fertőtlenítő szervezetek szervezetei a járvány határain belül végzik, amelyet az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet elvégzésére felhatalmazott szervek szakemberei határozzák meg. Ezt követően a jelenlegi fertőtlenítést a szervezet személyzete végzi, ahol az RSA-esetet felismerték. A fertőtlenítés megszervezéséért és lefolytatásáért az intézmény felelőssége.
5.3.4. A végső fertőtlenítést minden esetben az óvodákban lévő fertőtlenítő profilok szervezeteinek szakemberei, valamint a betegség ismétlődő eseteiben az iskolákban és más intézményekben végzik. A jelenlegi fertőtlenítést az intézmény alkalmazottai végzik.
5.3.5. Az RSA fókuszban végleges és aktuális fertőtlenítéshez a kialakított és a HAV elleni hatékony fertőtlenítőszereket használjuk.
5.3.6. Ha a lakott területeken a CAA által a CAA által a balesetek következtében szennyezett rossz minőségű ivóvíz használatával kapcsolatos OGA kitörése következik be:
- a vízellátás és a szennyvízhálózatok vészhelyzeti szakaszainak cseréje a későbbi fertőtlenítéssel és öblítéssel;
- a decentralizált források és a vízellátó rendszerek rehabilitálására irányuló intézkedések;
- a lakosság számára az importált jó minőségű ivóvíz kitörése;
- a decentralizált szennyvíztisztító rendszerek tisztítása és tisztítása (vécé- és abszorpciós típusok).
5.3.7. A HAV-val szennyezett termékek használata következtében az RSA kitörése esetén a következőket kell végrehajtani: t
- az élelmiszerek azonosításának és lefoglalásának, amely a betegség valószínű oka volt;
- az azonosított jogsértések kiküszöbölése a betakarítás, szállítás, tárolás, előkészítési (feldolgozási) és értékesítési technológia során.
5.4. Intézkedések a kapcsolattartók számára
5.4.1. Az RSA kitörésekor azonosítják azokat a személyeket, akik kapcsolatba kerültek a pácienssel. A kapcsolattartó személyeket a járványügyi jelzések nyilvántartásba vételének, vizsgálatának, nyomon követésének és vakcinázásának megelőzésére kell alkalmazni.
5.4.2. Az OGA kitörése során végzett tevékenységek során biztosítani kell a korai felismerést az e fertőzésben szenvedő betegek kapcsolattartóinak körében (elsősorban elhasználódott és anicterikus formákkal).
5.4.3. Valamennyi, a kitörés során azonosított kapcsolattartó személyt elsődleges orvosi vizsgálatnak vetnek alá, majd 35 napig orvosi fertőzést követnek a fertőzés forrásától való elkülönítés napjától, beleértve az interjúkat, a hőmérést, a sklerát és a bőrszínt, a vizeletfestést, a máj méretét és lépét, és a klinikai és laboratóriumi vizsgálatokat a 2.3. ezeket az egészségügyi szabályokat.
Az elsődleges vizsgálatot és a klinikai és laboratóriumi vizsgálatot az orvos és a megelőző szervezet egészségügyi szakembere (fertőző betegség orvos, általános orvos, mentős) végzi a kapcsolattartó személyek lakóhelyén vagy a munkahelyen (képzés, oktatás) a beteg azonosítását követő első 5 napon és a vakcina bevezetése előtt. regionális Államigazgatási.
5.4.4. A betegség klinikai tüneteinek hiányában a korábban hepatitis A elleni vakcinázatlan és e fertőzésben nem szenvedő személyeket a beteg RSA-val történő azonosításának időpontjától számított legkésőbb 5 napon belül járványügyi jelzésekre vakcinázzák.
A hepatitis A központjának lokalizálására és felszámolására a járványügyi jelzések szerint végzett vakcinázás a fő megelőző intézkedés. A vakcinázásra vonatkozó információk (dátum, név, dózis és a vakcina sorszáma) az orvosi nyilvántartások, vakcinázási bizonyítványok valamennyi elszámolási formájába kerülnek rögzítésre a megállapított követelményeknek megfelelően.
5.4.5. Ha egy beteg RSA-t egy szervezett gyermekcsapatban (katonai személyzet csapatai) azonosítanak, az intézményben (szervezetben) az utolsó páciens elkülönítésétől számított 35 napig karantén kerül bevezetésre. A betegek (katonai személyzet), akik kapcsolatba léptek a beteg RSA-val, a karantén során naponta orvosi megfigyelést végeznek.
Az érintett csoportok (osztályok, osztályok vagy osztályok) maximálisan elkülönülnek az intézmény többi csoportjától, szervezeti egységétől. Nem vesznek részt az intézmény által szervezett tömeges rendezvényeken (szervezet). A karanténcsoportban (osztály, osztály, osztály) törlik az önkiszolgáló rendszert, beszélgetéseket folytatnak az RSA higiéniai oktatásáról és megelőző intézkedéseiről.
A karanténidőszak alatt nem szabad átadni a kapcsolattartó gyermekeket, a katonai személyzetet, a gyermek- és más intézmények személyzetét más csoportokba (osztályok, osztályok, kamarák) és más intézményekbe, kivéve különleges esetekben, az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet elvégzésére felhatalmazott szakszervezet engedélyével.
Az új személyek karanténcsoportjaira (osztályok, osztályok, kamarák) történő belépés akkor engedélyezett, ha a kérelmező korábban már legalább 14 nappal a csapatba való belépés előtt átadta az RSA-t vagy RSA ellen vakcinált.
5.4.6. A szervezett csoportok gyermekeit és a csapaton kívüli betegséggel kapcsolatba kerülő katonai személyzetet az egészségügyi személyzet vagy e szervezetek irányítása tájékoztatja.
A gyermekeket gyermekorvos engedélyével fogadják el a szervezett csoportokba, konzultálva az állami egészségügyi és járványügyi felügyeletet végző testület szakemberével, teljes egészségi állapotuknak megfelelően, vagy azt, hogy legalább 14 nappal a belépést megelőzően (a dokumentált) RSA-t átadták vagy beoltották. a csapatnak.
5.4.7. A felnőttekről, akik lakóhelyükön érintkeztek a beteg RSA-val, ételt főznek és értékesítettek (vendéglátó-ipari szervezetek és mások), gondoskodtak a betegekről olyan szervezetekben, amelyek orvosi tevékenységet folytatnak, gyermekeket emelnek és szolgálnak fel, felnőtteket szolgálnak fel (vezetők, légiutas-kísérők és személyzet). mások) tájékoztatják e szervezetek vezetőit, az illetékes egészségügyi központokat (orvosi egységek) és az állami egészségügyi és járványügyi vizsgálatok elvégzésére felhatalmazott hatóságokat. felügyelet.
Azok a szervezetek vezetői, amelyekben a beteg RSA munkájával kapcsolatba kerültek, gondoskodnak arról, hogy ezek az emberek betartják a személyes és közegészségügyi szabályokat, orvosi megfigyelést, vakcinázást és megelőzzék őket a betegség első jeleitől.
5.4.8. Azoknál a gyermekeknél, akik nem járnak a fenti szakmai csoportokhoz nem kapcsolódó gyermekgondozási intézményekben és felnőttekben, a 35 napos megfigyelést és klinikai vizsgálatot a poliklinika (járóbeteg-klinika, szülésznői központ) egészségügyi személyzete végzi a lakóhelyen. Ezeknek a személyeknek az ellenőrzése hetente legalább 1 alkalommal történik, a jelzések szerint, laboratóriumi vizsgálatok elvégzése és a vakcinázás megelőzése kötelező.
5.4.9. Óvodákban, iskolákban, iskolákban, árvaházakban, gyermekházakban és egészségügyi intézményekben, a kapcsolattartók felügyelete, a laboratóriumi kutatásokhoz, vakcinázáshoz, az intézmény személyzetének képzéséhez és szállításához szükséges anyagok összegyűjtése és szállítása a járványellenes rendszer szabályaihoz és a higiéniai oktatáshoz a gyermekek szüleivel együtt. az érintett OGA-csapatot ezen intézmények orvos és ápolója végzi. Az egészségügyi intézmények hiányában ezen intézményekben ezt a munkát egy poliklinika nyújtja, amely a fenti létesítményeket szolgálja.
5.4.10. A járvány kitörését célzó valamennyi intézkedés tükröződik az epidemiológiai felmérési kártyán és a kapcsolattartó személyek listáján, az utóbbit az RSA járóbeteg-kártyájába illesztik. Ugyanezen dokumentumokban feljegyezzük a kitöréses események végét és a kapcsolattartó személyek megfigyelésének eredményeit.
VI. Akut hepatitis A vakcina megelőzése
6.1. Az RSA specifikus megelőzésének terjedelmét az állami egészségügyi és járványügyi felügyelet elvégzésére felhatalmazott szervek szakemberei határozzák meg, az epidemiológiai helyzetnek megfelelően, és figyelembe véve az RSA járványfolyamat fejlődésének sajátos sajátosságait egy adott területen.
6.2. A népesség RSA elleni vakcinázását a járványügyi jelzések jelenlegi megelőző vakcinázási naptárával, a regionális megelőző vakcinázási naptárakkal és az Orosz Föderáció területén engedélyezett gyógyszerek használati utasításaival összhangban végzik el.
VII. Higiénikus oktatás és képzés
7.1. A lakosság higiénikus nevelése magában foglalja az A hepatitiszről, a betegség főbb klinikai tüneteit és a tömegtájékoztatót, szórólapokat, plakátokat, közleményeket, csoportos interjúkat és az RSA-központokat és egyéb módszereket használó megelőző intézkedések részletes tájékoztatását.
7.2. A hepatitis A-ról és megelőző intézkedéseiről az alapvető információkat az élelmiszeripar és a vendéglátóipari vállalkozások, a gyermekintézmények és a hozzájuk hasonló munkavállalók higiéniai képzési programjaiban kell szerepeltetni.