Hepatitis A transzmissziós módszerek

A hepatitis A májban a hepatitis A vírust okozó akut gyulladásos folyamat, az A hepatitis különbözik a többi vírus hepatitistől, mivel kedvező eredménnyel jár és soha nem válik krónikusnak.

Botkin úgy vélte, hogy az A hepatitist fertőzés okozza, így a betegséget népszerűen Botkin-kórnak nevezik. A máj cirrhosisával sárgaságot is társított. De csak 1973-ban az amerikai S. Feynstone bizonyította, hogy az A-vírust egy vírus okozza, és képes volt azonosítani.

A hepatitis A vírus gyakran járványok oka, különösen olyan országokban és régiókban, ahol rossz egészségügyi és higiéniai életkörülmények vannak - Ázsia, Afrika, Latin-Amerika. 1996 óta az A hepatitis incidenciája fokozatosan csökken Oroszországban. 2015-ben 4,5 100 tis volt. lakosság számára.

Érdekes! A legmagasabb előfordulási arány (13,6 / 100 ezer fő) a Dagestan, Chelyabinsk, Transbaikalia, Krasnodar és Samara régió területén található.

A hepatitis gyakran gyermekkorban beteg. A csecsemők nem szenvednek hepatitiszben, mivel immunitást kapnak az anyától a tejjel. A gyerekek gyakran a betegség anicterikus formáival rendelkeznek. A Botkin-betegség kitörését a forró szezonban - nyáron, kora ősszel - megfigyelték.

Az A-hepatitiszben szenvedők számára aktív élethosszig tartó immunitás alakul ki.

A hepatitis A okai

Az A-hepatitis a HAV-vírust (Hepatitis A vírus) okozza, amely a Picornavirus család tagja.

A hepatitis A vírus egy RNS-tartalmú vírus, amely kör alakú, 27-30 nm átmérőjű.

A HAV vírus a környezetben stabil. Megtartja a szárítást és egy hétig aktív marad. Az élelmiszerekben és a vízben 3-10 hónapig tart.

Fűtést tart 60 ° C-on 12 órán át. - 20 ° C hőmérsékleten és egy évnél hosszabb ideig tárolható.

Hepatitis A vírus meghal, amikor öt percnél hosszabb ideig forraljuk. A fehérítő, kálium-permanganát, kloramin, formalin fertőtlenítő oldatai szintén negatívan befolyásolják a vírust.

Hogyan viselkedik a hepatitis A?

Az A-hepatitist víz, élelmiszer, ételek és egyéb háztartási tárgyak fertőzhetik meg. Ezt a fertőzési mechanizmust széklet-orálisnak nevezik. A transzmissziós átvitel (legyek fertőzés) és a parenterális (vérátömlesztés, intravénás injekciók) nem zárható ki.

A beteg környezetéből származó HAV vírus kiválasztódik a székletben és a vizeletben.

A következő személyek lehetnek hepatitis A vírusforrások: t

betegek az inkubációs időszak alatt, amikor nincsenek hepatitis A jelei; a prodromális időszakban, amikor a betegség első tünetei megjelennek; A hepatitis A magassága alatt (icterikus stádium); tünetmentes betegségben szenvedő betegek vagy anicterikus formában.

Más szóval, a páciens az inkubációs időszak kezdetétől a sárgaság első napjaig fertőződik, ami körülbelül másfél hónap.

Mikor szerezhető be hepatitis A?

A hepatitis A vírus a következő helyzetekben juthat be a szervezetébe:

Úszás medencékben és nyílt vízben. Étkezési mosatlan zöldségek, gyümölcsök, bogyók, stb. Sok tulajdonos emberi székletet használ a szamóca megtermékenyítésére. A nyers puhatestűekből és kagylókból készült ételek elkészítése, amelyek a széklet által szennyezett víztestekbe kerülnek. A kezeletlen víz használata vagy háztartási igények kielégítése. A páciens háztartási cikkek használata A-hepatitisz esetén, amelyet nem fertőtlenítőszerrel kezelnek. Szex a hepatitisz A betegével. Nem steril fecskendők alkalmazása intravénás injekcióhoz.

Ki fenyegeti a hepatitis A-t?

Azok a személyek, akik nem követik a személyes higiéniát. A bentlakásos iskolákban, laktanyákban, kollégiumokban élő emberek. Menekültek, katonai személyzet és mások, akik rossz egészségügyi és higiéniai vagy terepi körülmények között élnek (folyóvíz nélkül, szennyvíz nélkül). Azok a turisták, akik olyan betegségeket látogatnak, akiknél előfordul az A-hepatitisz elleni védőoltás; A hepatitis A-pácienssel élő személyek. Olyan személyek, akik szakmai tevékenységük során hepatitisz A-val találkoznak. Olyan katasztrófa-helyeken élő emberek, akik nem férnek hozzá tiszta ivóvízhez.

A hepatitis A patogenezise (fejlődési mechanizmusa)

A hepatitis A vírus az emésztőrendszer nyálkahártyáján keresztül kerül a vérbe. A hepatitis A vírus lenyelésétől a betegség első jeleinek megjelenéséig tartó időszakot inkubációs időszaknak nevezzük.

Érdekes! A hepatitis A inkubációs ideje egy héttől két hónapig tarthat, átlagosan 2-4 hétig.

A vérrel a hepatitis A vírus bejut a májsejtekbe, ahol behatol a riboszómájukba, és programozza őket, hogy elkezdhessék a vírus másolatait. Az "újszülött" vírussejtek, amelyek epével jutnak vissza az emésztőrendszerbe, és ürülékkel és vizelettel ürülnek a külső környezetbe.

A májsejtek, amelyekben a vírus átmenetileg tartózkodott, meghalnak, és kötőszöveti sejtek helyébe lépnek. Ezután a kórokozó belép az egészséges hepatocitába. Ez addig tarthat, amíg a máj teljesen átalakul kötőszövetré.

De a szervezet elegendő mennyiségű antitestet termel a kórokozó antigénjei ellen, és elpusztítja a vírust.

A hepatitis A klinikai lefolyása és tünetei

A hepatitis A klinikai lefolyása során a következő szakaszokat (időszakokat) különböztetjük meg:

inkubációs szakasz (2-4 hét); prodromális stádium, amikor a betegség első jelei megjelennek (átlagosan egy hét); a hepatitis A icterikus fázisa vagy magassága (átlagosan 2-3 hét); helyreállítási vagy helyreállítási szakasz (átlagosan egy évig).

Az A-hepatitis tipikusan és atipikusan folytatódik.

A tünetek súlyosságától függően tipikusan enyhe, közepes és súlyos lehet.

Az atipikus A-hepatitis két formában fordul elő: anicterikus és szubklinikai.

A hepatitis A tünetei a betegség stádiumától függően tipikusan jellemzőek:

1. Az inkubációs periódus tünetmentes;

2. Prodromális időszak:

általános gyengeség; fáradtság; az étvágy csökkenése vagy hiánya; a testhőmérséklet emelkedése 38-39 ° C-ra, hidegrázás, fokozott izzadás.

3. Sárgasági időszak:

sárgaság, nyálkahártya, bőr sárgulása; viszketés; száraz bőr; sötét sör színű vizelet; acholikus (fehérített) széklet; nehézség és fájdalom a jobb hypochondriumban; hányinger, hányás, duzzanat, székrekedés, epigasztikus nehézség; izomfájdalmak (myalgia).

4. A gyógyulás ideje: a beteg állapota javul, a betegség visszaszorul, és a máj normalizálódik.

Fontos! Ha a bőr sárgára vált, a vizelet sötét színű lett, és a széklet elhalványult, majd azonnal forduljon egy fertőző betegség orvosához.

A hepatitis A anicteric formája enyhe bélfertőzéshez hasonlít. Betegeknél a testhőmérséklet rövid idő alatt 37-38 ° C-ra emelkedhet. Hányinger, általános gyengeség, étvágytalanság, fájdalom a jobb hypochondriumban és epigasztriában, a máj és a lép növekedése is előfordulhat. Anikterikus sárgaság hiányzik.

A betegség anicterikus formában a vér, a vizelet és a széklet laboratóriumi vizsgálata alapján történik. Az immunoglobulinokat M vagy a beteg vérében lévő genetikai anyag kimutatásával azonosítom a vírust.

A szubklinikai formának nincs megnyilvánulása. A betegséget főleg olyan személyeknél észlelik, akik biokémiai és szerológiai vérvizsgálatok útján érintkeztek a hepatitis A betegekkel.

A hepatitis A diagnózisa

A beteg megjelenése, a vizelet sötétebbségével kapcsolatos panaszok és a széklet elszíneződése nem ad hibát a diagnózisban. Elengedhetetlen, hogy tisztázzuk a pácienssel, hogy kapcsolatba lép-e az A-hepatitis betegével, függetlenül attól, hogy az elmúlt hónapban meglátogatta Ázsia, Afrika és Latin-Amerika országait.

A vizsgálat során a bőr sárgulása mellett meghatároztuk a máj és néha a lép növekedését. Májpipáció érzékeny.

A betegség atípusos lefolyása esetén a panaszok és vizsgálatok nem adnak semmit, ezért szükséges a beteg további laboratóriumi és műszeres vizsgálata.

Általában enyhe csökkenés tapasztalható a fehérvérsejtek számában (leukopenia), a limfociták számának (lymphocytosis) és a felgyorsult vörösvértest-üledékszám (ESR) növekedésével. Ezek a változások nem specifikusak, és bármilyen vírusfertőzés során megfigyelhetők, így a teljes vérszám nem informatív. A vér biokémiai elemzése arra utal, hogy a gyulladásos folyamat a májban lokalizálódik. A hepatitis A esetében a közvetlen frakció miatt megfigyelhető a bilirubin mennyiségének növekedése, az ALT aktivitásának növekedése 10-szer vagy több, pozitív Thymol-teszt. Általában a vizelet analízisét bilirubin és urobilin határozza meg. A koprogramban nincs stercobilin, amely természetes színt ad a székletnek. A polimeráz láncreakció (PCR) lehetővé teszi a vér genetikai anyagának (RNS) kimutatását és a hepatitis A vírus azonosítását, az A-hepatitisz elleni antitestek kimutatására immunoenzimális vérvizsgálatot használnak. beteg volt Botkin-kórral, vagy oltották.

A hasi szervek ultrahangvizsgálatát a máj méretének és szerkezeti változásának meghatározására végezzük. A számítógépes és mágneses rezonancia tomográfiát ritkán használják.

Hepatitis A kezelések

Enyhe hepatitis A kezelhető otthon. A mérsékelt és súlyos formájú betegek kórházba kerülnek a fertőző betegség osztályon vagy kórházban. A hepatitisz Etiotrop kezelése nem fejlett.

Az alapterápia a következőket tartalmazza:

ágy vagy fél ágyas üzemmód. A fizikai aktivitás korlátozása; diétás étel. Javasoljuk, hogy bőven folyadékot - körülbelül 2-3 liter. Erős teát, tejet, csípő levest, frissen facsart gyümölcsleveket, kompótokat, gyümölcsitalokat, lúgos ásványvizeket alkalmazunk. Meg kell korlátozni vagy kizárni a sült, füstölt, pácolt ételek, sertéshús, bárány használatát. Az alkohol tilos. A hepatitisben szenvedő betegek étlapja zöldséglevesből, csirke, borjúhúsból, nyúlból, alacsony zsírtartalmú halakból áll. Élelmiszert kell készíteni gyengéd hőkezelési módszerekkel (forrás, sütés, gőzölés); súlyos mérgezés esetén méregtelenítő terápiát írnak elő - enterosorbensek (Enterosgel, fehér szén stb.), 5% -os glükóz infúzió, Ringer oldat stb. súlyos esetekben - plazmacsere; hepatoprotektorok - Essentiale, Karsil, Gepabene, Heptral. megsérti az epe kiáramlását és súlyos sárgaságot - tokoferol-acetát, PPPretinol, enteroszorbensek, Ursodex, Ursofalk; vitaminterápia (B, C vitaminok stb.); székrekedéssel, normalizálni kell a széket - Dufalak, Normaze; súlyos májkárosodás esetén glükokortikoszteroidokat írnak elő - Prednizolon, Dexametazon.

Hepatitis A megelőzés

1. A fertőzés fókuszában a következő műveleteket hajtjuk végre:

a páciens edényeit 2-20% -os szóda oldatban 15-20 percig forraljuk; a beteg ágyneműjét és ruházatát 2% -os szappanos oldattal kell főzni 15-20-ra; A padlóburkolatot, a bútorokat, az ajtókilincseket, a WC-csészét és a mosdó csaptelepet forró, 2% -os szappanos vagy szódaoldattal kell tisztítani.

2. Ellenőrizze a kapcsolatot:

az óvodai csoportban a karantén az utolsó beteg gyermek azonosítása óta 35 napig kerül bevezetésre; figyelemmel kíséri az összes olyan személyt, aki kapcsolatba lépett az A hepatitis betegekkel;

3. Anicterikus és szubklinikai formák azonosítására a kontakt PCR-t vagy az ELISA-t érintkezési formákkal végezzük;

4. Mesterséges aktív immunitás kialakítása érdekében hepatitis A vakcina megelőzését végzik, ehhez a humán immunglobulin vagy hepatitis A vakcina kerül be a szervezetbe.

5. A személyes higiéniai szabályok betartása:

a WC használata után mosson kezet; inni főtt vagy tisztított vizet; győződjön meg róla, hogy a zöldségeket, gyümölcsöket, bogyókat és gyógynövényeket mossa meg, mielőtt eszik őket; kerülje a fürdést olyan tározókban, amelyekbe a szennyvíz áramolhat; főzés közben alaposan hőkezelje a termékeket. A kapcsolattartókkal kapcsolatos események.

A hepatitis a következményei

A Botkin-betegséggel kapcsolatos szövődmények nagyon ritkák. Alapvetően a gyengült betegek és azok, akik megsértik a rendszert, az étrend, az orvos ajánlásai.

Lehetnek biliáris diszkinézia, epehólyaggyulladás, pancreatitis.

Bár az A hepatitist kedvező kimenetelű betegségnek tekintik, mégis komoly hozzáállást igényel magának, hogy elkerülje a szövődményeket és a hosszú helyreállítási időszakot.

Ilyen kérdés merül fel bármely betegben egy beteg személyrel való kapcsolatfelvétel után. Hogyan terjed a hepatitis A, milyen nagy a valószínűsége ennek a betegségnek, milyen óvintézkedéseket kell tenni? Az egyszerű és érthető szabályok figyelembevételével a személy gyakorlatilag nem tud fertőzni ezzel a vírusos betegséggel.

A hepatitis A vírus jellemzői

A kórokozó tulajdonságaitól, ebben az esetben a hepatitis A vírus bizonyos jellemzőitől, a fertőzés lehetséges átvitelének módjai közvetlenül függenek. A vírus főként a májsejtekben szaporodik, kisebb mértékben a bélrendszerben és a tápcsatorna epiteliális sejtjeiben.

A hepatitis A vírus számos környezeti tényezővel szemben ellenálló, nevezetesen a klór és a fertőtlenítőszerek, az alacsony hőmérséklet. Így ez a kórokozó behatolhat a csapvízbe és tökéletesen megmarad benne, és a fertőzés a csapvíz hagyományos klórozása ellenére továbbítható.

A fertőzés forrása

Az A-hepatitisz az antroponózisos fertőzések csoportja, amelynek túlnyomórészt széklet-orális transzmissziós mechanizmusa van. Ez azt jelenti, hogy minden helyzetben a fertőzés forrása beteg. A vírus elkülönítése elég hosszú: az inkubációs (rejtett) időszakban kezdődik, és néha valamivel később is végződik, mint a beteg klinikai helyreállása. Így egy személy veszélyezteti másokat a betegség során és még a klinikai tünetek kialakulása előtt.

A vírus hepatitis A alatt a következő időszakokat különböztetjük meg:

inkubáció (azaz rejtett) - időtartama 14-30 (legfeljebb 55) nap, a betegség tünetei hiányoznak, ebben az időszakban a fertőzött valószínűsége a fertőzött személytől a legmagasabb; rövid távú prodromális (preicterikus) időszak - csak 6-7 (legfeljebb 10) nap; intenzív vírusszigetelés folytatódik; a nyilvánvaló klinikai tünetek (csúcsidőszak) időtartama 10-14 napra korlátozható, és egész hónapra vagy annál hosszabb ideig késleltethető, ha súlyosbodás vagy szövődmények alakulnak ki; a vírusizoláció folytatódik, de kevésbé aktív; A vírusfelszabadulás a helyreállítási időszakban (helyreállítás) jelentősen változik, ezért meglehetősen nehéz beszélni az átlagos időtartamról ebben az időszakban.

Egy másik fontos részlet: ugyanolyan veszélyes személy, világosan sárga bőrrel (a betegség úgynevezett nyilvánvaló formája) és az általános állapot jelentős változása nélkül (az úgynevezett anicterikus forma). Ezenkívül a betegség ún. Latens vagy abortív formái gyakran hepatitis A-val alakulnak ki. A személy nem érzi saját szervezetének betegségének jeleit, miközben a kórokozót kibocsátja a környezetbe, és fertőző a többi ember számára.

Ebből a szempontból az egészséges emberek számára a betegség anicterikus formájával rendelkező személy a legnagyobb veszélyt jelent. Ebben az esetben nem végeznek járványellenes intézkedéseket, mivel ilyen állapotot ritkán diagnosztizálnak. A nyilvánvaló sárgasággal rendelkező személy kórházi ápolásnak és elkülönítésnek van kitéve, minden körülvevő tárgyat fertőtlenítenek.

Hogyan viselkedik a hepatitis A

A modern orvostudományi könyvek a következő hepatitisz megbeszélési módokat jelzik:

a víz; élelmiszer; kapcsolat és háztartás; parenterálisan.

Az átvitel minden módja bizonyos fertőzés szempontjából veszélyes helyzeteket foglal magában. Bizonyos esetekben a fertőzés nem valószínű, másokban - éppen ellenkezője.

Az A-hepatitis nem jellemző a levegőn keresztüli és transzmissziós átvitel. A levegőben levő transzmissziós mechanizmus a beteg orrnyálkahártyájából nyálka cseppjeit tartalmazó levegő belégzésével történő fertőzés. Mivel a hepatitis vírus nem szaporodik a légutakban, a fertőzés csak akkor lehetséges, ha a betegrel közvetlen kapcsolat nélkül kommunikálnak.

A transzmissziós átviteli út a fertőzés, amikor egy beteg személyt egy élő hordozó megharapott (laza, kullancs, szúnyog, szúnyog). A hepatitis A esetében ez a lehetőség nem szerepel a modern orvosi szakirodalomban.

Vízi közlekedés

A leggyakrabban az A hepatitisz szennyezett (szennyezett) vízen keresztül jut át. Az úgynevezett "vízkitörések" jellemzőek: az esetek számának gyors növekedése, a betegség tömege egy adott területen vagy övezetben élők körében. A vízi szállítás átvitele az alábbi helyzetekben lehetséges:

a forró víz ivása bármilyen forrásból (beleértve a központi vízellátást is); a legveszélyesebbek (potenciálisan több vírust tartalmaznak) a kutak, az artézi kutak, a régi épület vízellátó hálózatai (lehetőség van a szennyvíz és a csapvíz összekeverésére); víz használata edények, zöldségek és gyümölcsök mosására fertőtlenítőszerekkel vagy magas hőmérsékleten történő további feldolgozás nélkül; egy meglévő járvány kitörésekor a vírus a szájüregbe bejuthat a fogmosás és egyéb higiéniai eljárások során.

A vírusos hepatitis A átviteli vízi útjának megvalósításakor egész településeket fedezhet fel, zárt és nyitott típusú szervezett gyermekcsoportokat.

Élelmiszerátviteli út

A vírusos hepatitis A-t gyakran táplálják, és a következő helyzetek veszélyesek:

ugyanannak az edénynek a használata beteg betegekkel; egyes kulináris termékek használata; a rosszul mosott és a zöldségek, gyümölcsök és egyéb dolgok hőkezelésének nem alávetett étrendjébe való felvétel.

A táplálékátvitel legjellemzőbb az egy vendéglátóhelyen (például iskolai étkezdében) eső gyermekcsoportok számára. A higiéniai készségek terjesztése, a szappanhiány stb.

Kapcsolatátviteli út

A beteg körülvevő fertőzött személy számos olyan tárgyat érinti, amelyeken keresztül a vírust más embereknek továbbítják.

A kapcsolatátvitel végrehajtása:

a betegrel való közvetlen kapcsolatfelvétel; gyakori háztartási cikkek (fogkefe, törölköző) használata esetén; a közönséges játékokkal való játék (kemény és puha); a WC (köz- és belföldi) higiénikus feldolgozására vonatkozó szabályok be nem tartása.

A hepatitis A fertőzés minden módszere otthon és a közterületen is megvalósítható. Bármely osztályú vendéglátóhelyek látogatása, a nyilvános WC-k növelik a fertőzés kockázatát.

A hepatitis A epidemiológiai jellemzői

A "piszkos kézen" átadott A hepatitisz számos szabályszerűséggel rendelkezik:

a meleg évszakban az incidencia növekedését figyelték meg; 35 évig tartó betegek preferenciális életkora; a fertőzés könnyűsége járványos kitörés lehetőségét okozza; a betegség után az egész életen át tartó immunitás továbbra is fennáll; a gondos higiéniai szabályok megkönnyítik a fertőzés ellenőrzését.

A hepatitis A átvitele meglehetősen egyszerű folyamat, de a betegség megelőzésére vonatkozó szabályok is egyszerűek, érthetőek és hozzáférhetőek minden korosztály számára.

A vírus hepatitis A átviteli módjai és típusai

A vírusos hepatitis A vagy Botkin-kór egészségkárosító. Ezt a patológiát a gyengeség, rossz közérzet, a bőr és a nyálkahártyák sárgulása jelzi. A vírusos hepatitis kialakulásával a széklet fénysé válik és a vizelet sötétvé válik. A "Hepatitis A" kifejezés a Picornovirid család RNS-vírusát is jelenti. A statisztikák azt mutatják, hogy a legtöbb ember fertőzött tavasszal és ősszel.

Általános információ a betegség vírusos hepatitis A-ról

A patológiának hosszú inkubációs ideje van. A fertőzés pillanatától a tünetek megjelenéséig 35-50 nap. A látens szakasz időtartama az immunrendszer állapotától is függ. Tavasszal megfigyelhető a fertőzés törtsége. A hepatitis A vírus valószínűbb, hogy elhaladja az embereket, mint az állatok. A Botkin-kór gyakran gyermekkorban diagnosztizálódik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy felnőttkori kontroll hiányában nem tisztítják meg alaposan a kezét.

Ha egy nő gyermeket szült, de soha nem szenvedett hepatitiszben, és nem oltották be, a baba megfertőződhet a vírus egyik lehetséges átvitelével. Ha éppen ellenkezőleg, az anya megbetegedett Botkinrel vagy oltották, a gyermek ellenállást mutat az A hepatitisz ellen. Az immunitás időtartama 10-12 hónap. Az A-hepatitist gyakran diagnosztizálják 5–16 éves gyermekeknél. A betegség elkerülése érdekében a gyermeknek be kell tartania az egyszerű higiéniai szabályokat.

Hepatitis A latencia, kockázati tényezők

Az inkubációs időszak alatt Botkin rejtetten folytatódik, és a beteg nem veszi észre, hogy fertőzött. A magas gyakorisággal rendelkező országokban élő turisták hajlamosak az A. hepatitisre. A patológia diagnosztizálásra kerül az olyan régiókban élő emberekben, ahol a vízellátás nem fejlett. A legtöbb beteget akut A-hepatitisz diagnosztizálják, és krónikusan ritkán észlelik.

Ha a patológia a látens időszakban van, a beteg még mindig a fertőzés forrása. A látens időszak átlagosan 30 napig tart. Ez idő alatt a szervezet vírusokat gyűjt. Ezek viszont a véráramlás mentén mozognak. Az inkubációs időszak alatt a beteg nem érzi a tüneteket, jól érzi magát, de fertőző. A sárgaság nélküli A hepatitiszben szenvedő emberek fertőzésforrások is. Miután a bőrt és a sklerát sárga színnel festettük, csökken a patológia fertőzőképessége.

Az átviteli módok

A hepatitis A továbbításának módjai:

1. A vizelet és az orr nyálka.
2. Higiéniai termékek. A Botkin betegségei érzékenyek az orvosokra, akiknek a fertőzöttekkel kell kapcsolatba lépniük. A gyerekek óvodákban, iskolai létesítményekben, iskolákban elkapják a vírust.
3. A gyümölcsök és zöldségek eszik. Ha egy személy nem mosja át alaposan ezeket a termékeket, fennáll annak a veszélye, hogy megfertőződik. A Botkin kórokozók a keleti országokból származó gyümölcsök és bogyók felszínén lehetnek.
4. Amikor tapintható érintkezés a csigákkal, puhatestűekkel.
5. A vízen keresztül. Ha az infrastruktúra nem alakul ki, vagy a vízellátás rosszul szervezett, a vírus elkapásának valószínűsége nagyobb.
6. Légcseppek. Mikroorganizmusok terjednek tüsszentés és köhögés közben. Ha a fertőzött személy orrszekréciói jutnak a bőrére, megbetegedhet.
7. Rovarokon keresztül. Úgy gondolják, hogy a legyek terjednek a fertőzés ellen, azonban ellentmondásos.
8. Vértranszfúzióval.
9. Sterilitás hiányában a gyógyszerek beadása során. A hepatitis A fertőzés forrása lehet egy korábban használt fecskendő.

Klinikai kép

Tipikus és atipikus hepatitis A. Az első esetben a betegségre jellemző tünetek jelentkeznek. Az immunitás állapotától függően nehéz vagy viszonylag könnyű. Az atipikus kóros tünetek nem nyilvánulnak meg. A bőr normál színű, más klinikai tünetek hiányoznak.

Gyermek hepatitis tünetei

Mint már említettük, a gyerekek hajlamosabbak erre a betegségre. Rendszeresen kapcsolatba lépnek egymással, és elfelejtik mosni a kezét. A gyermek megfertőződik, ha nem mosott zöldséget vagy gyümölcsöt eszik. A gyermekek hepatitiszét gyengeség, elszántság, izzadás kíséri. A testhőmérséklet 37 fokot ér el.

A gyermekek diszepsziás rendellenességei vannak:

• hányinger;
• hányás;
• hasmenés.

A vizelet sötét lesz, széklet - fény. A bőr a fertőzés után 7 nappal sárga színűvé válik. A betegség enyhe formáját a gyermekek 55% -ánál diagnosztizálják. Az orvosi nevelés nélküli szülők nem tudnak diagnózist készíteni. Ha azonban gyermeküknél észlelik ezeket a tüneteket, forduljon orvoshoz. Ne várjon, amíg a helyzet rosszabbodik. Meg kell mutatni a gyermek fertőző betegségeit. Az orvos átfogó vizsgálatot végez és meghatározza a klinikai kép súlyosságát.

Ha a diagnózis megerősítést nyer, a gyermek másoktól elkülönül. A kezelés a betegség súlyosságától függ. Botkina periodikusan élesíti és elmúlik. A patológia mérsékelt láz. A gyerekeket is mérgezték. Ha a betegség enyhe, a bőr 30-50 nap után azonos színű lesz. A betegség kedvező kimenetelével a májfunkció helyreáll. A szövődmények, köztük a májkóma elkerülése érdekében az orvos utasításait kell követnie. Az öngyógyítás elfogadhatatlan.

Botkin mérsékelt súlyosságú

A betegség jeleinek azonosításában a gyermeknek mentőt kell hívnia. Fontos a korai stádiumban diagnosztizálni. A patológia megerősítéséhez nemcsak instrumentális, hanem fizikai vizsgálatot is igényel, amely a has és a jobb hypochondrium tenyerét tartalmazza. A hepatitis A esetén a máj vérzel van feltöltve. A röntgensugár azt mutatja, hogy az orgona sima felülete és sűrű szerkezete van. A lép is megnő. A hepatitis A fő jele a bőr sárgasága. 14-20 napig tart. A máj parenchimája két éven belül helyreáll.

A hepatitis A súlyos tünetei

Botkin legveszélyesebb hatása a májkóma. Ha a gyermek folyamatosan hány, és izzad, szükség van sürgősségi mentésre. A súlyos formában előforduló patológiát a reakciók gátlása, apátia, szédülés, orrvérzés kísérik. A súlyos forma jele lehet bőrkiütés. A bőrfelület a hetedik napon sárgára változik. A vizelet sötét sört kap, a széklet elszíneződik.

Súlyos betegség esetén a hőmérséklet 40 fokra emelkedik. A parenchimális szerv mérete megnagyobbodik, szélei unalmasak. Ha megnyomja a gyomrot a jobb hypochondriumban, megjelenik a fájdalom. A röntgensugár azt mutatja, hogy a lép lép ki. A szív auscultációjának lefolytatásakor az orvos a szív összehúzódásának megsértését tárja fel.

Atípusos forma

A patológia elrejtve van, ez a veszélye. A gyermek nem tudja, hogy a fertőzés forrása, így szabadon kommunikál a társaival. Ekkor terjed a vírus. Bárki, aki kapcsolatba kerül egy fertőzött személyrel, megbetegedhet. Ha a betegség sárgaság tünetei nélkül halad, az emésztőrendszer szervei enyhén érintettek, de a test hőmérséklete emelkedik. A bőr és a sklerák nem sárgulnak. A beteg vizelete színtelen.

Anicterikus hepatitis A megerősítéséhez fizikai, műszeres, laboratóriumi vizsgálatot kell végezni. Az orvos megvizsgálja a vizeletet, a vért és a székletet. Ha specifikus IgM-et észlelünk a vérben, akkor feltételezzük az A-hepatitist, amely a sárga bőr és a sclera hiányában a betegség tünete a megnagyobbodott máj.

A szubklinikai patológia leírása

Ez a patológia nem mutat jellegzetes tüneteket, de a beteg még mindig fertőzött. A szülőknek figyelniük kell a gyermek állapotát. A Botkin klinikai formájával a gyermeknek hasmenése vagy székrekedése van. A patológia jele az is, hogy a duzzanat (a belekben fokozott duzzanat).

A vizelet és a széklet megváltoztatja a színt, a hőmérséklet rendszeresen emelkedik. A Botkin szubklinikai formájának megerősítéséhez átfogó vizsgálatot kell végezni. Az orvos olyan diagnózist ír elő, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsuk az A hepatitis specifikus immunglobulinjait. A vérvizsgálat segít meghatározni az emésztőenzimek szintjét.

Kolesztatikus hepatitis

A betegség tünetegyüttesként jelentkezik. Egyes gyermekeket hepatitiszben diagnosztizálnak, amelyben az epe nem kerül a duodenumba. A patológia akkor fordul elő, ha az epevezetékekben mechanikus akadály van. A kolesztatikus hepatitis szindróma vírusos májkárosodáshoz kapcsolódik. Magában foglalja a sklera és a nyálkahártya sárgaságát.

Ezzel a betegséggel a széklet fénysé válik, és a vizelet sötét. A szindróma károsodott máj- és vesefunkcióval jár. A máj ebben az esetben nem működik szűrőként. A röntgensugár azt mutatja, hogy a parenchimális szerv kibővült. A tünetegyüttes magában foglalja a viszkető bőrt. A betegség annak a ténynek köszönhető, hogy a bomlástermékek irritálják az idegvégződéseket.

Botkin megnyilvánulása terhes nőknél

Ha egy nő elkapta a vírust az első trimeszterben, ez nem jelent veszélyt a jövőbeli baba egészségére. A tudósok nem tudják megállapítani, hogy a gyermek megfertőződhet-e a terhesség alatt vagy a szoptatás alatt. A hepatitis A prognózisa a súlyosságtól függ. A diagnózis megerősítéséhez egy terhes nőt egy fertőző betegség-szakértő és egy nőgyógyász vizsgál.

A fertőzők úgy vélik, hogy Botkin megnyilvánulása hasonlít ARVI-re. A betegnek hidegrázás, gyengeség, rossz közérzet is van. A terhes nő hepatitiszével a vizelet és a széklet színe megváltozik. A Botkin késői kezelése veszélyes következményekkel jár. A betegség tüneteit észlelve a várandós anya azonnal forduljon orvoshoz.

Lehetséges szövődmények

A máj parenchyma veresége mindig veszélyes. A kezelés hiánya végzetes lehet. Az A hepatitisz gyakran érintkezés útján terjed. A patológiának hosszú távú hatása van. Az a személy, akinek volt hepatitis A-je, tilos adományozónak lenni. Ha a beteg étrendet követ és korlátozza a fizikai aktivitást, a testét két éven belül helyreállítják.

Az orvos utasításainak be nem tartása cirrhosishoz, májrákhoz vezethet. Ha a betegség enyhe vagy mérsékelt, a beteg 2 héttel a felszabadulás után kezdi meg a munkát. Az A-hepatitisben szenvedőknek el kell utasítaniuk a munkát, ami veszélyes anyagokkal való érintkezést jelent. Korlátozza a fizikai aktivitást. Tilos öngyógyításban részt venni, hogy kétséges népi jogorvoslatokat tegyen.

Diagnosztikai intézkedések

A diagnózis elkészítése nem nehéz, ha a betegség jellemző tüneteket mutat. Atípusos formában nincsenek nyilvánvaló klinikai tünetek, részletesebb vizsgálatra van szükség. Felmérés az anamnézis, a has és a jobb hypochondrium területének tapintása.

A laboratóriumi diagnózis magában foglalja a vizelet és a vérvizsgálatokat. A specifikus laboratóriumi diagnózis célja a hepatitisz A. kórokozójának felismerése. A diagnózishoz szintén szükséges a PCR. A nem specifikus vizsgálati módszerek közé tartozik a teljes vérszám a leukociták kimutatására és az epe pigmentek meghatározására a vizeletben, a vér biokémiai elemzése, lehetővé téve a bilirubin szintjének kimutatását.

Hepatitis A vakcinázás

Oroszországban a következő gyógyszereket használják:

• Tvinriks;
• Havrix;
• Waqt.

A vakcinát az utasításoknak megfelelően adják be. A gyógyszert tárolják, az optimális hőmérséklet figyelembevételével. Hepatitis A gyógyszerek mellékhatásai lehetnek:

• gyengeség és rossz közérzet;
• fejfájás;
• láz;
• allergiás reakció;
• duzzanat;
• módosítsa a vizelet színét.

Ha a szervezet allergiás a gyógyszerre, az orvos visszavonja a további bevezetőt, majd meghatározza a reakció pontos okait. A vakcinázás ellenjavallt. A krónikus betegségek súlyosbodása során nem írják elő. Hepatitis A vakcina nem ajánlott, ha bármely patológiát gyulladásos folyamat kísér. A passzív profilaxis biztosításához immunoglobulint kell alkalmazni.

Víruskezelési módszerek

A betegek érdeklődnek az A. hepatitis kezelésére. Ha a patológia enyhe, az orvos alapvető terápiát ír elő. A páciensnek étrendet kell követnie, a gyógyszereket, amelyek javítják a bél mikroflórát. Előírt gyógyszerek a máj funkcióinak helyreállítására. A kezelési stratégia kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi a betegség patogenezisét, valamint a beteg jellemzőit.

A Botkin könnyű áramlásával terápiás étrendet írnak elő. Az első hét napban a betegnek meg kell felelnie az ágy pihenésének. Tiltott fizikai aktivitás. A beteg nem haladhatja meg a gyógyszerek adagját. Mérsékelt súlyosságú patológia esetén az étrend és a farmakológiai szerek kerülnek felírásra. A Botkin hányással járhat.

A tünet azért jelentkezik, mert a vérben a bomlástermékek felhalmozódnak. A hányás veszélye, hogy kiszáradáshoz vezethet. Ha egy betegséget észlelnek, mentőt kell hívni, a betegség komoly formája veszélyes, mert májkómához vezethet. A gyors helyreállítás érdekében a betegnek étrendet kell követnie, és kövesse az orvos utasításait.

Ha a patológia súlyos, az orvos mérgező szereket vagy hormonokat, kortikoszteroidokat ír elő. A terápiát az intenzív osztályon végzik. Kortikoszteroidok A hidrokortizont vagy a prednizolont egy súlyos betegnek írják fel. A gyógyszereket az agy duzzanatára használják.

A terápia detoxikációs megoldások bevezetésével jár. Csökkenti a glükózszintet. A vérzéses elváltozásoknál gastrointestinalis vérzés lép fel. Ebben az esetben hemosztatikus gyógyszereket adnak be. A test kiszáradásakor 10% -os mannitoldatot írnak fel. A gyógyszert intravénás módszerrel adagoljuk.

Ha az A hepatitis bakteriális szövődményt okoz, antibiotikum terápia szükséges. A betegeket gyakran érdekli, hogy milyen különbség van a hepatitis A, B, C betegségek között. A betegségek különböző típusú vírusokat provokálnak, azonban a fertőzés módszerei azonosak. A hepatitis A átlagosan 1 hónapig tart, más típusú kórképeket hosszabb szakasz jellemez. A kezelés is más. A diagnózis átfogó diagnózist igényel.

Az orvos felírja a beteget, ha jobban érzi magát. A bőrnek természetes színt kell kapnia, a májat pedig normál méretűnek kell lennie. A májbetegségben diagnosztizált betegnek étrendet kell követnie. Az orvos előírja az 5-ös étkezőasztal számát. A menüben fel kell tüntetni a főtt, gőzös edényeket. Az ilyen étel csökkenti az emésztőrendszeri szervek, köztük a máj terhelését.

Az 5. táplálkozási táblázat hozzájárul a parenchymás szerv tisztításához. Szükség esetén intravénás glükóz beadása. Az étrendben folyékony zabkása, burgonyapüré, zselé is szerepel. Ha a beteg májkómában van, a keveréket folyékony élelmiszerek helyett használja.

Hasznos termékek

Vannak olyan termékek, amelyek minden típusú hepatitisre javítják a parenchymás szerv működését:

1. Fish. Mint tudják, a húst nehéz megemészteni. A hal ugyanolyan értékes összetevőket tartalmaz, mint a termék. Májbetegségek esetén az orvos azt javasolja, hogy a tőkehal, a pisztráng vagy a tőkehal az étrendben. A hering zsíros hal, de sokkal előnyösebb a máj számára, mint a hús. Forraljuk a sovány húst. Párolt pogácsákat készíthet.
2. Tej, tejtermékek, tojás. A parenchymás szerv működésének javítása érdekében tejet kell inni, de ez a termék hosszú ideig felszívódik. A tejnek rendkívül előnyösnek kell lennie, ezért jobb, ha a terméket más termékektől elkülönítve használják. A sajt hasznos. Ez a termék nem tartalmazhat harmadik féltől származó adalékanyagokat, beleértve a fűszereket is. Ajánlott a kefir inni. Értékes savakban gazdag. A kefir normalizálja a gyomor-bélrendszer működését és javítja az anyagcsere folyamatokat. A máj munkájának helyreállításához tojást is fogyasztanak. Meg kell keményen főtt vagy puha főtt. A nyersanyag nem ajánlott.
3. Zöldségek, gyümölcsök, szárított gyümölcsök. Az ilyen élelmiszerek kitölti a vitaminok hiányát. A parenchymás szerv működésének javítása érdekében érdemes egy tököt enni. Hasznos kása ez a bogyó alapján. Ajánlott ételek sárgarépa, cukkini. Minden terméknek környezetbarátnak kell lennie. Májbetegségek, beleértve az A hepatitist, a hüvelyesek előnyösek. Ajánlatos vízbe áztatni, majd hőkezelésnek vetni. Élelmiszer kell lágy, jól emészthető. Meg kell enni mazsola, szárított sárgabarack, szárított szilva, narancs. A gyümölcssaláta mézzel tölthető.
4. Kashi. Fehérjéket, szénhidrátokat, aminosavat tartalmaznak. Zabpehely gazdag lecitin, amely káros összetevőket szív fel és eltávolítja őket a testből.
5. Levesek. A hepatitis A és más vírusos megbetegedések esetén ajánlott sovány levesek. Az első edényeket legjobban hűtik. Rendszeresen meg kell főzni pépes leveseket. Az ilyen élelmiszerek javítják az anyagcserét és megtisztítják a toxinok parenchimális szervét.
6. Növényi olaj. A diéta magában foglalja a zsíros ételek korlátozását. A növényi olaj nem ellenjavallt. Saláták öntéséhez napraforgó vagy olajbogyó használható. Nemrég népszerű az amarantolaj. A termék hozzájárul a nyálkahártyák helyreállításához. A tudósok úgy vélik, hogy az amarantolaj megakadályozza a súlyos betegségeket.

Megelőző intézkedések

A veszélyes betegség megelőzése érdekében meg kell szakítani a lehetséges átviteli útvonalakat. Fontos a kedvező társadalmi és életkörülmények megteremtése. A Botkin-betegség rossz infrastruktúrával rendelkező régiókban halad. A vírusos hepatitis A megelőzése a megfelelő infrastruktúra kiépítését jelenti.

A lakosságnak kiváló minőségű ivóvízre, modern szennyvízrendszerre van szüksége. A szülőknek meg kell tanítaniuk a higiéniát. Ne enni mosott zöldségeket és gyümölcsöket, különösen, ha behozzák őket. A megelőzés a hepatitis A vírussal szembeni vakcinázást is magában foglalja, azonban ezt az eljárást ajánlott és nem kötelező.

Orvos Hepatitis

májkezelés

A hepatitis A-átvitel módjai

A hepatitis A, amelyet gyakran Botkin betegségnek vagy sárgaságnak neveznek, az egyik leggyakoribb fertőző betegség. Minden korosztály megbetegedett vele, de gyakrabban gyakran 2-14 éves gyermekek, férfiak és nők fertőződnek meg. A statisztikák szerint évente több mint 1,5 millió ember szenved világszerte, de az orvosok úgy vélik, hogy ez a szám nagymértékben alábecsülik, mivel gyermekkorban a betegség gyakran teljesen tünetmentes.

A hepatitis A fertőzés okai és mechanizmusa

A szájüregen keresztül a hepatitis A vírus belép a belekbe, ahonnan felszívódik a vérbe és a májba kerül.

A betegséget vírus okozza. A fertőzés mechanizmusa széklet-orális. A székletben lévő beteg egy hatalmas számú kórokozót bocsát ki a környezetbe, amelyek a háztartási cikkekre (edények, játékok, ajtókilincsek, a lift gombjai stb.) Juthatnak el. A gyarmatosított tárgyak közül a betegség kórokozója leggyakrabban a kezekre, majd a szájüregre terjed. Ez az oka annak, hogy a hepatitisz A-csoportokat gyakran csoportokban, különösen a gyerekekben jegyezzük fel, és a betegséget a piszkos kéz betegségének nevezik.

A vírus bejuthat a vízbe és az ételbe, ha egy fertőzött séf készít. A zöldségek, gyümölcsök és bogyók, amelyek szennyvizet és szennyvizet kaphatnak. A szennyezett vizekben úszás és a nem ellenőrzött forrásokból történő ivás szintén szennyeződéshez vezethet.

A vírus parenterális úton történő átvitelének valószínűsége létezik, de nagyon ritkán fordul elő.

A vírus meglehetősen stabil a környezetben. A háztartási cikkek szobahőmérsékleten tartósan egy hétig maradnak, és pár hónapig táplálkoznak nedves környezetben.

A szájüregből a vírus belép a belekbe, onnan a vérbe, majd a májba, ahol gyulladásos folyamatot okoz. A kórokozó szaporodik a májsejtekben - a hepatocitákban, ami halálát okozza. Ez mindaddig következik be, amíg a szervezet nem termel elegendő mennyiségű antitestet annak aktivitásának elnyomására.

Botkin-kór tünetei

A betegség lefolyása során több szakasz van: inkubációs periódus, preicterikus, icterikus és gyógyulási időszak.

A betegség inkubációs ideje 60 napig tart, egész idő alatt a beteg a kórokozót kibocsátja a környezetbe, és megfertőzhet másokat.

Prodromális (preicterikus) időszak

Ebben az időszakban a betegek az első panaszokat jelzik, időtartama általában nem haladja meg a 7 napot. A test általános mérgezésének tünetei jelennek meg: láz, gyengeség, fejfájás, enyhe hideg, torokfájás. A hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés aggodalomra adhat okot. Néha a mérgezés és a láz tünetei nincsenek, és az emésztési zavarok előtérbe kerülnek.

Bizonyos esetekben a prodromális periódus rejtve van, és a betegség azonnal sárgaságot mutat.

A magasság időtartama (icterikus)

A betegeket a fájdalom vagy a nehézség okozhatja a jobb hypochondriumban, ezt a megnövekedett máj és a kapszula nyújtása okozza, vagy a kiterjesztett lép léphet fel. Hányinger, hányás, duzzanat és székletbetegségek is fennállhatnak. A sárgaság előtérbe kerül: a bőr, a nyálkahártyák, a sklerák citromsárga színűek. A tünet megjelenése esetén a testhőmérséklet rendszerint normál állapotba kerül. Figyelemre méltó a vizelet sötétedése (a sötét sör színe) és a széklet tisztázása.

A sárgaság időtartama átlagosan 2-4 hét.

A helyreállítási időszak (helyreállítás)

A tünetek fokozatosan eltűnnek, a májfunkció helyreáll, azonban a bőr sárgasága és a sklerák sokáig fennmaradhatnak. A teljes helyreállítás 1-12 hónap alatt történik.

Hepatitis A kezelés

A hepatitis A-vel rendelkező betegek kelátképzőket kapnak, amelyek közül a leghíresebb az aktív szén.

A kórházi ápolás a fertőző betegségben általában nem szükséges. Erre a betegségre nincs specifikus kezelés, tüneti orvoslást alkalmaznak. Ezen túlmenően, a szükséges étrend, amelyet a máj patológiáiban mutatnak (Pevzner 5. táblázat).

A Botkin-kór kezelésében használt gyógyszercsoportok:

1. A méregtelenítés: sóoldat és 5% glükózoldat, aszkorbinsav, Reopoliglyukin hozzáadásával.
2. Enteroszorbensek: aktív szén, Enterosgel, Smekta, Polyphepan, Polysorb, stb.
3. Hepatoprotektorok: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
4. Enzim készítmények: Mezim forte, Creon, Panzinorm, ünnepi, pancytrat, pankreatin.
5. A choleretic gyógyszereket csak akkor alkalmazzák, ha a betegnek nincs epehólyag-betegsége: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin, stb.
6. Vitaminok: bármilyen multivitamin komplex, de a B csoport vitaminjai különösen előnyösek a máj egészségére.

Következmények és megelőzés

A legtöbb esetben ez a betegség nem okoz szövődményeket, és nem okoz következményeket a szervezetre. A kezelés és a diéta következtében a májfunkció teljesen helyreáll. A táplálékot a tünetek eltűnése után legalább hat hónapig kell követni, ajánlott a hepatoprotektorokkal való kezelés több kurzusa és a vitaminok bevétele is.

Kivételek csak az esetek 2% -ában lehetségesek, amikor a betegek nem követtek étrendet, elutasították a terápiát, krónikusan alkoholt szedtek, vagy korábban májbetegségben szenvedtek.

A hepatitis A megelőzése nem különösebben nehéz, és először a személyes higiénia és az élelmiszer-kultúra szabályainak betartása. Alaposan mosson kezet szappannal és vízzel (szappan legalább 20 másodpercig) a WC használata és étkezés előtt. Csak főtt vizet kell inni, a gyümölcsöket és zöldségeket az ivás előtt meg kell mosni, és lehetőleg főzzük.

Ha a csapat betegt fedett fel, akkor a járvány helyreállítása szükséges:

• nedves tisztítás fertőtlenítő oldatokkal;
• óvodákban és iskolákban a bútorok és játékszerek fertőtlenítése, az utolsó betegség esetének regisztrálásától számított 35 napig karantén kerül közzétételre;
• az edényeket, amelyeket a páciens korábban használt, alaposan le kell mosni és 15 percig forralni szódaoldatban, és a betegség idejére egy külön étkészletet kell választania, amelyet minden étkezés után gondosan feldolgoznak;
• A mosást megelőzően az ágyat és a fehérneműt mosószeres oldatban kell főzni (15 perc).

Hepatitis A vakcinázás

A mai napig hatékony vakcinát fejlesztettek ki ennek a betegségnek a megelőzésére, de nem szerepel a kötelező vakcinák listájában hazánkban. Oroszországban több vakcina van:

A fertőzés fokozott kockázatának kitett személyek számára az oltást ajánljuk:

• utazók és emberek, akik kénytelenek meglátogatni az olyan országokat, ahol magas a nem-egészségügyi feltételek (Afrika és Ázsia országai);
• olyan emberek, akik hosszú ideig távol vannak a tiszta víz és szennyvíz magas forrásból (katonák a helyszíni gyakorlatokban, menekült táborokban);
• élelmiszeripari dolgozók a vállalkozásokban, vendéglátóhelyeken, közintézmények konyháiban;
• egészségügyi dolgozók, különösen azok, akik érintkeznek a betegek biológiai folyadékával (kórházi kísérők, laboratóriumi technikusok, ápolók, sebészek, fertőző betegségek szakemberei).

Melyik orvos kapcsolatba lép

Ha a gyermek fertőzés tünetei vannak, forduljon gyermekgyógyászhoz vagy fertőző betegségek szakemberéhez. A jövőben hasznos lesz egy táplálkozási tanácsadóval konzultálni, mivel a megfelelő táplálkozás segít a májsejtek gyorsabb helyreállításában.

A "A legfontosabb" program ("Oroszország 1"), a "Hepatitis A" téma témája:

A hepatitis - tüneteket és kezelést okozhat

A népszerű cikkek megtekintése

Ilyen kérdés merül fel bármely betegben egy beteg személyrel való kapcsolatfelvétel után. Hogyan terjed a hepatitis A, milyen nagy a valószínűsége ennek a betegségnek, milyen óvintézkedéseket kell tenni? Az egyszerű és érthető szabályok figyelembevételével a személy gyakorlatilag nem tud fertőzni ezzel a vírusos betegséggel.

A hepatitis A vírus jellemzői

A kórokozó tulajdonságaitól, ebben az esetben a hepatitis A vírus bizonyos jellemzőitől, a fertőzés lehetséges átvitelének módjai közvetlenül függenek. A vírus főként a májsejtekben szaporodik, kisebb mértékben a bélrendszerben és a tápcsatorna epiteliális sejtjeiben.

A hepatitis A vírus számos környezeti tényezővel szemben ellenálló, nevezetesen a klór és a fertőtlenítőszerek, az alacsony hőmérséklet. Így ez a kórokozó behatolhat a csapvízbe és tökéletesen megmarad benne, és a fertőzés a csapvíz hagyományos klórozása ellenére továbbítható.

A fertőzés forrása

Az A-hepatitisz az antroponózisos fertőzések csoportja, amelynek túlnyomórészt széklet-orális transzmissziós mechanizmusa van. Ez azt jelenti, hogy minden helyzetben a fertőzés forrása beteg. A vírus elkülönítése elég hosszú: az inkubációs (rejtett) időszakban kezdődik, és néha valamivel később is végződik, mint a beteg klinikai helyreállása. Így egy személy veszélyezteti másokat a betegség során és még a klinikai tünetek kialakulása előtt.

A vírus hepatitis A alatt a következő időszakokat különböztetjük meg:

• inkubáció (azaz rejtett) - időtartama 14-30 (legfeljebb 55) nap, a betegség tünetei hiányoznak, ebben az időszakban a fertőzött valószínűsége a fertőzött személytől a legmagasabb;
• rövid távú prodromális (preicterikus) időszak - csak 6-7 (legfeljebb 10) nap; intenzív vírusszigetelés folytatódik;
• a nyilvánvaló klinikai tünetek (csúcsidőszak) időtartama 10-14 napra korlátozható, és egész hónapra vagy annál hosszabb ideig késleltethető, ha súlyosbodás vagy szövődmények alakulnak ki; a vírusizoláció folytatódik, de kevésbé aktív;
• A vírusfelszabadulás a helyreállítási időszakban (helyreállítás) jelentősen változik, ezért meglehetősen nehéz beszélni az átlagos időtartamról ebben az időszakban.

Egy másik fontos részlet: ugyanolyan veszélyes személy, világosan sárga bőrrel (a betegség úgynevezett nyilvánvaló formája) és az általános állapot jelentős változása nélkül (az úgynevezett anicterikus forma). Ezenkívül a betegség ún. Latens vagy abortív formái gyakran hepatitis A-val alakulnak ki. A személy nem érzi saját szervezetének betegségének jeleit, miközben a kórokozót kibocsátja a környezetbe, és fertőző a többi ember számára.

Ebből a szempontból az egészséges emberek számára a betegség anicterikus formájával rendelkező személy a legnagyobb veszélyt jelent. Ebben az esetben nem végeznek járványellenes intézkedéseket, mivel ilyen állapotot ritkán diagnosztizálnak. A nyilvánvaló sárgasággal rendelkező személy kórházi ápolásnak és elkülönítésnek van kitéve, minden körülvevő tárgyat fertőtlenítenek.

Hogyan viselkedik a hepatitis A

A modern orvostudományi könyvek a következő hepatitisz megbeszélési módokat jelzik:

Az átvitel minden módja bizonyos fertőzés szempontjából veszélyes helyzeteket foglal magában. Bizonyos esetekben a fertőzés nem valószínű, másokban - éppen ellenkezője.

Az A-hepatitis nem jellemző a levegőn keresztüli és transzmissziós átvitel. A levegőben levő transzmissziós mechanizmus a beteg orrnyálkahártyájából nyálka cseppjeit tartalmazó levegő belégzésével történő fertőzés. Mivel a hepatitis vírus nem szaporodik a légutakban, a fertőzés csak akkor lehetséges, ha a betegrel közvetlen kapcsolat nélkül kommunikálnak.

A transzmissziós átviteli út a fertőzés, amikor egy beteg személyt egy élő hordozó megharapott (laza, kullancs, szúnyog, szúnyog). A hepatitis A esetében ez a lehetőség nem szerepel a modern orvosi szakirodalomban.

Vízi közlekedés

A leggyakrabban az A hepatitisz szennyezett (szennyezett) vízen keresztül jut át. Az úgynevezett "vízkitörések" jellemzőek: az esetek számának gyors növekedése, a betegség tömege egy adott területen vagy övezetben élők körében. A vízi szállítás átvitele az alábbi helyzetekben lehetséges:

• a forró víz ivása bármilyen forrásból (beleértve a központi vízellátást is);
• a legveszélyesebbek (potenciálisan több vírust tartalmaznak) a kutak, az artézi kutak, a régi épület vízellátó hálózatai (lehetőség van a szennyvíz és a csapvíz összekeverésére);
• víz használata edények, zöldségek és gyümölcsök mosására fertőtlenítőszerekkel vagy magas hőmérsékleten történő további feldolgozás nélkül;
• egy meglévő járvány kitörésekor a vírus a szájüregbe bejuthat a fogmosás és egyéb higiéniai eljárások során.

A vírusos hepatitis A átviteli vízi útjának megvalósításakor egész településeket fedezhet fel, zárt és nyitott típusú szervezett gyermekcsoportokat.

Élelmiszerátviteli út

A vírusos hepatitis A-t gyakran táplálják, és a következő helyzetek veszélyesek:

• ugyanannak az edénynek a használata beteg betegekkel;
• egyes kulináris termékek használata;
• a rosszul mosott és a zöldségek, gyümölcsök és egyéb dolgok hőkezelésének nem alávetett étrendjébe való felvétel.

A táplálékátvitel legjellemzőbb az egy vendéglátóhelyen (például iskolai étkezdében) eső gyermekcsoportok számára. A higiéniai készségek terjesztése, a szappanhiány stb.

Kapcsolatátviteli út

A beteg körülvevő fertőzött személy számos olyan tárgyat érinti, amelyeken keresztül a vírust más embereknek továbbítják.

A kapcsolatátvitel végrehajtása:

• a betegrel való közvetlen kapcsolatfelvétel;
• gyakori háztartási cikkek (fogkefe, törölköző) használata esetén;
• a közönséges játékokkal való játék (kemény és puha);
• a WC (köz- és belföldi) higiénikus feldolgozására vonatkozó szabályok be nem tartása.

A hepatitis A fertőzés minden módszere otthon és a közterületen is megvalósítható. Bármely osztályú vendéglátóhelyek látogatása, a nyilvános WC-k növelik a fertőzés kockázatát.

A hepatitis A epidemiológiai jellemzői

A "piszkos kézen" átadott A hepatitisz számos szabályszerűséggel rendelkezik:

• a meleg évszakban az incidencia növekedését figyelték meg;
• 35 évig tartó betegek preferenciális életkora;
• a fertőzés könnyűsége járványos kitörés lehetőségét okozza;
• a betegség után az egész életen át tartó immunitás továbbra is fennáll;
• a gondos higiéniai szabályok megkönnyítik a fertőzés ellenőrzését.

A hepatitis A átvitele meglehetősen egyszerű folyamat, de a betegség megelőzésére vonatkozó szabályok is egyszerűek, érthetőek és hozzáférhetőek minden korosztály számára.

Anyagok a témában

A hepatitis A közvetítésének módja a leggyakoribb kérdés az olyan életkorú és nemi emberek körében, akik kapcsolatba kerültek egy fertőzött személygel. Ez a betegség a bélfertőzések csoportjába tartozik, és ez különbözik a májkárosodástól.

A hepatitis A vírus - a HAV-t a kedvezőtlen külső körülményeknek való rezisztencia jellemzi. A környezetben, szobahőmérsékleten, hetekig, hideg körülmények között képes fenntartani életképességét hónapok és évek alatt, húsz fok alatt lefagyasztva. A kórokozót csak forralással lehet megölni - a halál kb. Öt perc alatt történik.

A hepatitis az antroponotikus fertőzések csoportja. Ez azt jelenti, hogy a fertőzés forrása minden esetben egy személy, és nem számít, milyen formában fordul elő.

Ennek a betegségnek a prevalenciájában a fő szerepe a betegség atipikus formáitól származik, amelyek a következők:

• törlésre kerülnek - a betegség fő tünetei kissé kifejeződnek, és az emberek gyakran teljesen figyelmen kívül hagyják őket. Ez azt jelenti, hogy a személy maga provokálja a szövődmények kialakulását és az érintett szerv hosszú távú gyógyulását. Normális esetben, a korai terápiával a máj hat hónaptól egy évig terjed;
• anicteric - ilyen kurzussal a fő klinikai megnyilvánulások kifejeződnek, míg a specifikusak, mint például a bőrszín, a nyálkahártyák, a vizelet és a széklet változása hiányzik. Ez a helyzet azt a tényt eredményezi, hogy egy ilyen betegség egy teljesen más rendellenesség miatt történik;
• szubklinikai - azzal jellemezve, hogy a tünetek egyáltalán nem jelennek meg. Ilyen esetekben csak a laboratóriumi vizsgálati adatok jelzik a betegség jelenlétét, amely változásokat mutat a vérvizsgálatokban, és a műszeres vizsgálatok a máj megnagyobbodását jelzik.

Ebből következik, hogy a betegek a legtöbb esetben aktív életstílust vezetnek, és más emberekkel, különösen a gyerekekkel érintkeznek, ami a fertőzött személyt rejtett és erőteljes fertőzésforrássá teszi.

Érdemes megjegyezni, hogy a betegség atípusos lefolyása a tipikus formák felett áll.

A legveszélyesebbek azok, akik az inkubációs időszak kezdetén vagy végén vannak, és amelyek időtartama két hét és másfél hónap között változik, de gyakran nem haladja meg a három hetet.

Egy másik fontos részlet az a tény, hogy a betegség nyilvánvaló formájú és anicterikus személy egyaránt veszélyes lesz.

A modern orvostudomány azonosítja a vírus hepatitis A következő fő átviteli módjait:

A hepatitis A átvitelének módjai

Hasonló módszerek a Botkin-betegség átadásának általános mechanizmusának - a széklet-orálisnak.

A hepatitis A vízbázisú átvitelét a leggyakoribbnak tekintik, mivel a vírus szennyezett vízben található. Az ilyen típusú fertőzésre jellemző:

• a fertőzöttek számának aktív növekedése;
• a betegség tömege a szennyezett víztestek közelében élő területeken élő emberek körében.

Ilyen esetekben lehetséges a fertőzés vízi útjának megvalósítása:

• kétes eredetű víz lenyelése előzetes szűrés vagy forrás nélkül. Ez magában foglalja mind a tartály bezárását, mind a rugókat;
• a víz használata mosogatáshoz;
• fogmosás vagy egyéb szájhigiéniai eljárások végrehajtása vízzel.

Ez a fertőzési módszer hepatitis A kitörését okozhatja egész közösségekben, zárt vagy nyitott típusú gyermek- és felnőttcsoportokban.

A második módja annak, hogy a hepatitisz A-t továbbítják, az élelmiszer. A következő esetek veszélyesek annak megvalósítására:

Emellett megbetegedhet a következő esetekben:

• a szennyezett vízben mosott zöldségek és gyümölcsök felhasználása a következő hőkezelés nélkül;
• miközben a halak és a tenger gyümölcsei ételeket főzhetik, amit a kedvezőtlen víztestek foghatnak.

Ez a fertőzés lehetősége leginkább az óvodai és iskolai oktatási intézmények gyermekcsoportjaira jellemző.

A vírus átvihető fertőzött objektumokon keresztül is, amelyeket egy vírushordozó érint.

A hepatitis A fertőzés forrása

A hepatitis A átviteli mechanizmusa a háttérben érhető el:

• közvetlen kapcsolat egy beteg személygel;
• közös háztartási cikkek használata, beleértve a borotvát, a köröm ollót és a fogkefét;
• mind a belföldi, mind a nyilvános WC-vel való feldolgozás szabályainak be nem tartása.

A parenterális úton egy egészséges személyhez kell fordulni a beteg vérével. Hogyan juthat a hepatitis A vérbe:

• a hordozóból történő vérátömlesztéskor azonban ez a lehetőség nullára csökken, mivel minden donor, mielőtt egy ilyen eljárás alá esik, vérvizsgálatot végez a fertőzésre;
• a vérkomponensek, például plazma későbbi transzfúziója;
• a fertőzött személy egy közös fecskendő használatával az anyagok injekciójához.

Az A-hepatitisz továbbításának kevésbé gyakori mechanizmusai között azonosítható:

• védtelen szexuális érintkezés a kórokozó hordozójával. Számos beteg érdekli a kérdést - a hepatitis A-et szexuális úton továbbítják? Ezzel a vírussal történő szexuális úton terjedő fertőzés csak anális orális közösülés során lehetséges;
• fogászati ​​vagy manikűrtermek látogatása;
• szúrja tetoválás;
• legyek - nem zárható ki, hogy ezek a rovarok hordozóként működhetnek.

Érdemes megjegyezni, hogy a Botkin-kór nem terjed ki a légcseppeken, még erős köhögéssel vagy tüsszentéssel sem. Szintén nem regisztráltak olyan eseteket, amikor a vírus a terhesség, a szülés vagy a szoptatás ideje alatt anyáról gyermekre került.

Hasonló betegség, jellemző szezonális kitörések és morbiditás gyakorisága. Így a hepatitis A betegek száma nő a nyári-őszi szezonban.

Több olyan csoport van, akik ilyen vírussal fertőződnek leginkább. A főbb kockázati kategóriák a következők:

• az orvosi és gyermekgondozási létesítmények alkalmazottai - az a tény, hogy az A hepatitist vérrel érintkezve vagy gyakori evőeszközökkel szállítják;
• az élelmiszeriparban dolgozók - a fertőzés veszélye, hogy az ilyen embereket arra kényszerítik, hogy érintkezzenek a szennyezett területeken termesztett termékekkel;
• katonai személyzet, aki Ázsiában és Afrikában lehet, ahol a Botkin-kór előfordulása eléri a magas értékeket;
• szenvedélybetegek - a vírusokat fertőzött tű segítségével továbbítják egy fertőzött személy;
• személyek, akik közvetlen kapcsolatban álltak a beteg háztartási termékeivel;
• homoszexuális férfiak;
• más súlyos májbetegségben szenvedő betegek;
• a turisták és az utazók olyan országokba látogatnak, ahol magas a hepatitis A előfordulása;
• családtagok, amelyekben hasonló diagnózisú beteg van.

Ezek a faktorok a hepatitis A vírus átviteléhez szükségesek a betegség elleni védőoltás, amely mind a felnőttek, mind a gyermekek számára szükséges. Ez az intézkedés kötelező, annak ellenére, hogy a betegségnek gyakran kedvező prognózisa van, és ritkán vezet komplikációk kialakulásához.

Érdemes megjegyezni, hogy a Botkin-betegség és a máj egyéb vírusos elváltozásai közötti fő különbség az, hogy a beteg gyógyulása után élethosszig tartó immunitás alakul ki. Ez azonban nem indokolja az oltást. Ráadásul ma számos megelőző ajánlás létezik, amelyek betartása minimalizálja a vírus fertőzésének valószínűségét.

Ma a virális hepatitis az első a világban a májbetegségek szerkezetében. Emellett a hepatobiliáris rendszer minden betegségében leggyakrabban a vírusos hepatitis cirrózis és májrák kialakulásához vezet, amelyeket nehéz kezelni, és a legtöbb esetben végzetes.

Mi a vírusos hepatitis?

A vírusos hepatitis a máj fertőző és gyulladásos betegségeinek csoportja, amelyek a károsodott funkciójú hepatociták vírusos károsodásán alapulnak.

A kórokozó típusától függően elfogadható, hogy az összes vírusos hepatitist A, B, C, D, E, F és G csoportba osztják. Az utolsó négy típus nagyon ritka.

A leggyakoribb vírus hepatitis A a leggyakoribb, a hepatitis C pedig a legveszélyesebb és legveszélyesebb.

A betegség vírusos hepatitisének időtartama megosztható fulmináns, akut, krónikus és elhúzódó.

A fulmináns, vagy fulmináns, természetesen az A, B, C, D hepatitisben fordul elő.

A vírusos hepatitis fulminálódása, még ha időben is, magas halálozási arányt mutat.

A vírusos hepatitis akut formájára jellemző a mérgezés és a károsodott májfunkció. A legtöbb esetben a helyreállítás véget ér, de néha krónikus vírus hepatitis alakulhat ki.

Az akut vírusos hepatitis legfeljebb három hónapig tart. Ez a variáns a hepatitis A-ban megfigyelhető.

Az elhúzódó vírusos hepatitis egy akut kurzushoz hasonlít, de hosszabb idővel. Az elhúzódó kurzus körülbelül hat hónapig tart, és a B és C hepatitisben található.

A krónikus vírusos hepatitisz sokáig súlyosbodás és remisszió idején fordul elő. A betegség tüneteinek súlyossága a kórokozó típusától, a beteg immunrendszerének állapotától és az egyidejűleg fennálló patológiától függ.

Fontos! A leggyakoribb krónikus B, C és D hepatitis, amely gyakran májelégtelenség, cirrózis és májrák kialakulásának oka.

A vírusos hepatitis jellemzői:

• a vírusos hepatitis az antroponotikus fertőzések csoportjába tartozik;
• a vírusos hepatitist parenterális, szexuális és táplálkozási útvonalakon lehet továbbítani;
• a hepatitis vírusok nagyon ellenállnak a környezeti tényezőknek;
• a vírusos hepatitis patogének a hepatotropikus vírusok, amelyek a májsejtekben szaporodnak és károsítják őket;
• a vírusos hepatitis hasonló laboratóriumi jeleket mutat;
• a kezelési elvek azonosak a vírusos hepatitis minden típusára.

A vírusos hepatitis okai

A hepatitis A vírus egy gyenge citopatogén hatású hepatotropikus RNS-vírus, amely a Picornavirusok családjába tartozik. A hepatitis A vírust 1973-ban Feistone-ból izoláltuk.

Ez a vírus rendkívül ellenáll a magas és alacsony hőmérsékletnek, szárításnak, fagyásnak. Hosszú megőrzi patogenitását vízben, ételben, szennyvízben, valamint tárgyakban és felületeken.

Érdekes! A hepatitis A vírus inaktiválása öt percig forralható, és fehérítő, kálium-permanganát, kloramin vagy formalin oldatokkal kezelve.

A hepatitis B vírus a Gepad alterus család Ortovirus nemzetségének DNS-vírusainak tagja. A vírus DNS-je két húr gyűrűje.

A felszíni antigén - a HBsAg - a fehérje-lipid burkolat felületén található, és a vírus sejten belül még három szív alakú - HBxAg, HBeAg és HBcAg. A HBsAg és a HBcAg antigének a beteg testében antitesteket termelnek, és az élethosszig tartó immunitás alakul ki.

A hepatitis B és a hepatitis A vírus okozója ellenáll az agresszív környezeti tényezőknek. Szobahőmérsékleten több hónapig élhet, és fagyasztott formában - több éve.

120 ° C hőmérsékleten 45 perc alatt, 180 ° C-on - egy óra múlva elhal. A hepatitis B vírus érzékeny a hidrogén-peroxidon, klóraminon és formalinon alapuló fertőtlenítőszerekre.

A hepatitis C vírus a Flavovirus család RNS-tartalmú vírusa. Az RNS-készlet nagyszámú változata miatt 6 típus ismert, és több, mint 90 hepatitis C vírus altípusa van.

Minden régióban a betegség bizonyos típusú vírust okoz. A vírusok különböző típusai és altípusai közötti kereszt-immunitás nem képződik. Ezen túlmenően a hepatitis vírus a hepatocitákban tartósan fennmarad, anélkül, hogy bármilyen betegség jele lenne.

A hepatitis C vírus 50 ° C hőmérsékleten megtartja aktivitását, amely ellenáll a fagyásnak. 25-27 ° C-on akár 4 napig is élhet. A vírus inaktiválása ultraibolya besugárzás alatt történik 9-11 percig és 100 ° C hőmérsékleten 2-3 percig.

A hepatitis D vírus egy hibás RNS-vírus, amely tulajdonságaiban inkább egy virioid. A hepatitis D vírus az RNS kialakításához kölcsönöz a hepatitis B vírus borítékának felszíni fehérjéit, így parazita vírusnak nevezik.

A hepatitis D vírus ellenáll a hőnek és a fagyásnak, valamint a savaknak, a nukleázoknak és a glikozidoknak.

A vírus hepatitis átviteli mechanizmusai és útvonala

A betegség forrása minden vírusos hepatitisben beteg vagy vírus hordozó.

A széklet-orális átviteli mechanizmus a kórokozók szennyezett kézen, zöldségeken és gyümölcsökön és ivóvízen keresztül történő terjedése. Ily módon az A és E hepatitis fertőzésbe kerülhet.

A parenterális eloszlási mechanizmus a kórokozó átvitele a vér és más biológiai folyadékok révén. Ez a mechanizmus a B, C, D és G hepatitis vírusokra jellemző.

A vírusos hepatitis átvitelének módjai a következők lehetnek:

• vérátömlesztés - vérátömlesztéssel és annak összetevőivel;
• injekció - fecskendők és tűk révén, amelyek a hepatitis vírussal fertőzött vér maradványait tartalmazzák;
• nemi közösülés - közösülés alatt óvszer használata nélkül;
• függőleges - a beteg anyától a gyermekig a szülés vagy a gondozás során;
• tetoválás, akupunktúra, nem steril tűvel történő piercingelés esetén;
• manikűr, pedikűr, borotválkozás, epilálás, állandó sminkelés esetén, ha az eszközöket nem fertőtlenítő oldatokkal kezelik.

A vírusos hepatitis klinikai lefolyása

A vírusos hepatitisz ciklikusan és aciklusos lehet.

Érdekes! A betegség aszimptomatikus formáit véletlenszerűen diagnosztizálják olyan betegek vizsgálatakor, akik a vírusos hepatitiszben szenvedő betegekkel érintkeztek, és más patológiáról, valamint a preoperatív előkészítés folyamatáról.

Ez azzal magyarázható, hogy nincsenek vírus hepatitis jelei, de a transzaminázok fokozott aktivitása, a hepatitis vírusok elleni antitestek, antigének és genetikai anyaguk meghatározása a vérben történik.

A vírus hepatitis ciklikus formájának lefolyása az alábbi szakaszokra osztható:

• inkubálás;
• preicteric vagy prodromal;
• icterikus vagy csúcsfázis;
• helyreállítási szakaszban.

Inkubációs szakasz (időszak)

A hepatitis A-nak a legrövidebb 2–4 hetes inkubációs periódusa van, és a C-hepatitis leghosszabb időtartama 2 hónap, és néha 5–20 év. Az inkubációs szakasz időtartama attól függ, hogy a fertőzés során a szervezetbe lépő vírus mennyi, a vírus típusa és az emberi immunitás állapota függ.

Prodromal szakasz (időszak)

A prodromális periódus, amely a következő szindrómákban és tünetekben jelentkezhet:

1. Asteno-vegetatív szindróma:

• fáradtság;
• alacsony teljesítmény;
• általános gyengeség;
• álmosság vagy álmatlanság.

2. Dyspeptikus szindróma:

• az étvágy csökkenése vagy teljes hiánya;
• nehézség az epigasztriumban;
• felfúvódás;
• laza széklet vagy székrekedés.

3. Artrralg szindróma:

• migrációs ízületi fájdalmak, gyulladás jelei nélkül.

4. Mérgezési szindróma:

• test fájdalom;
• izomfájdalom;
• láz;
• hidegrázás;
• túlzott izzadás;
• a fájdalmak.

5. Allergiás szindróma:

A betegség magassága (icteric)

A beteg sárgul a bőrön, a sklerákon és más nyálkahártyákon. A sárgaság megjelenésével a test mérgezése növekszik, és a beteg állapota még tovább romlik.

Ebben az időszakban a vizelet sötétebbé válik az urobilinogén nagy mennyisége miatt. A vizelet hasonlít az erős fekete tea vagy sötét sörre.

A széklet ragyog és teljesen színtelen lesz, mivel nem tartalmaz stercobilinogént, amely narancssárga színű.

A helyreállítási időszak

Az újjáéledési periódus a betegség tünetei elszívódásának kezdetétől az eltűnéséig eltelt idő és az összes vérparaméter normalizálása. Ebben az időszakban a betegek fáradtságot, általános gyengeséget és vérbiokémiai paramétereket zavarnak.

A vírus hepatitis diagnosztizálására szolgáló módszerek

A teljes vérszámlálás a testben a gyulladásos folyamat azonosítására szolgál, amely jellemző: a fehérvérsejtek számának növekedése, a bal leukocita képletre való áttérés, az eritrocita üledék felgyorsulása.

A vizeletvizsgálat a bilirubin feleslegét jelzi a szervezetben - nagyszámú epe pigment, közvetlen bilirubin és urobilin jelenléte. A széklet általános elemzése. A sterkobilin eltűnik a székletből, ami természetes színt ad neki.

A vér biokémiai elemzése a leginkább informatív, mivel a máj funkcióinak megsértését jelzi. A vírus hepatitist a máj transzaminázok (alanin-aminotranszferáz, aszpartát-aminotranszferáz, lúgos foszfatáz, glutamil-dehidrogenáz, laktát-dehidrogenáz) aktivitásának növekedése, a teljes fehérje mennyiségének csökkenése és frakcióinak egyensúlya, protrombin, fibrinogén, bilirubin mennyiségének, koleszterinszintjének és bilirubin, koleszterinszint növekedése.

Az enzim immunoassay egy specifikus módszer a vírusos hepatitis patogének azonosítására. Ezzel a módszerrel a vírus hepatitis markerei - a hepatitis vírusokkal és antigénekkel szembeni antitestek - mennyiségi és minőségi szempontból meghatározhatók a vérben.

A polimeráz láncreakció egy másik módszer a vírus hepatitisz okozta vírus típusának meghatározására. Ez a módszer a vírus (DNS, RNS) genetikai anyagának azonosítására szolgál a beteg vérében és székletében.

A máj és az epeutak ultrahangvizsgálatát a máj szerkezeti változásainak diagnosztizálására, valamint a hepatobiliáris rendszer különböző patológiájú vírus hepatitis differenciáldiagnózisára használják.

Májbiopsziát végzünk, hogy meghatározzuk az aktivitást, a folyamat prevalenciáját és a komplikációk jelenlétét.

Vírusos hepatitis kezelése

Minden vírusos hepatitist az általános elvek szerint kezelnek, beleértve a következőket:

• csak a lényeges gyógyszereket írják fel, hogy ne terheljék túl a májat;
• a gyógyszer kiválasztása a betegség időtartamától, a komorbiditástól vagy a szövődményektől függ;
• ha lehetséges, az egyidejű krónikus patológiát a májfunkció normalizálása után kezelik;
• az ágyas pihenést akut vírus hepatitisz vagy krónikus súlyosbodás esetén írják elő;
• az étrend a virális hepatitis kezelésének alapvető eleme.

A vírusos hepatitis kezelése etiotrop és patogenetikus terápiát tartalmaz.

Az etiotróp terápia olyan gyógyszerek felírása, amelyek megállítják a vírusok replikációját és megölik őket.

A hepatitis antivirális terápiájának alapja a rövid és hosszú távú interferon, valamint a ribavirin, a lamivudin, az aciklovir, a retrovir, a zinovudin és mások. A vírusos hepatitis típusától függően monoterápiát vagy kombinált kezelési módokat használnak. Az akut vírus hepatitis kezelése átlagosan 1 hónapig tart, és krónikus - 6-12 hónap.

A vírus hepatitis patogenetikus terápiája a következő elemeket tartalmazza:

• hepatoprotektorok a hepatociták helyreállítási folyamatainak aktiválására és a negatív tényezőktől való védelemre (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars és mások);
• enteroszorbensek a bilirubin és a vírusok eltávolítását a szervezetből (Enterosgel, Lactofiltrum és mások);
• méregtelenítő terápia (5% glükóz, 0,95 nátrium-klorid, reosorbilakt, ringer-laktát, disol, triszol, stb.);
• glükokortikoszteroidok (prednizolon, dexametazon);
• görcsoldó terápia (No-shpa, Papaverin);
• choleretic terápia (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• vitaminkészítmények (cianokobolamin, nikotinsav, aszkorbinsav és mások).

A vírusos hepatitis szövődményei

• biliáris diszkinézia;
• cholecystitis, cholangitis;
• májkóma;
• a máj cirrhosisa;
• hepatocelluláris karcinóma.

Vírusos hepatitis megelőzése

Fontos! A vírusos hepatitis gyakran súlyos és veszélyes szövődményekhez vezet, és kezelésük nemcsak hosszú távú, hanem drága.

Ezért jobb a vírusos hepatitis egyszerű megelőzése:

• A és B hepatitis elleni vakcinázás;
• a jó minőségű ivóvíz, a tisztán mosott gyümölcsök és zöldségek használata;
• minden terméknek elegendő hőkezelést kell végeznie;
• ne használjon mások manikűr tartozékait, ollót, borotvát, fogkefét;
• a tetoválásokat és a piercingeket csak speciális szalonokban készítse el, ahol a megfelelő anti-járványi normákat hajtják végre;
• használjon óvszert a szexuális kapcsolat során;
• ne használjon injekciós drogokat.

A vírusos hepatitisz kezelését egy fertőző betegség orvos végzi egy hepatológussal együtt.

Ha gyanítja, hogy vírusos hepatitisz van, azonnal forduljon orvoshoz, hogy megerősítse vagy kizárja a diagnózist.