Bár a máj nem része az emésztőrendszernek, a hasnyálmirigy és az epehólyag mellett létfontosságú az élelmiszer emésztéséhez. A máj az emésztő termékeket feldolgozó test „vegyi üzeme”.
Az emésztési termékek kémiai kezelése a májsejtekben, a hepatocitákban történik, amelyek a májban található vérrel (szinuszoidokkal) töltött üregeket sorolják.
Ezek a sejtek számos fontos funkciót töltenek be, beleértve a vércukorszint fenntartásának szabályozó szerepét.
Az étkezés után a bélből nagy mennyiségű glükóz kerül a véráramba. Ezután a port a vénán keresztül a vérbe kerül. A hepatociták eltávolítják a vérből a felesleges cukrot és felhalmozódnak a glikogén formájában. Mivel a szervezet a glükózt fogyasztja és a vércukorszint csökken, a máj fokozatosan visszaállítja a glikogént glükózra.
Aminosavak
Az emésztési folyamat során keletkező aminosavak nem tárolhatók a szervezetben. Némelyiküket azonnal fehérjékké alakítják át, ami a szervezet legtöbb sejtjében történik.
Azok a aminosavak, amelyek nem alakulnak át, a májban deaminációnak nevezett folyamat során lebomlanak. Az általuk tartalmazott nitrogént ammónia előállítására használják. Az ammóniát azonnal karbamiddá alakítják át, amely a véren keresztül a vesékbe kerül, és kiválasztódik a szervezetből.
Májfunkció
Többek között a máj vérfehérjéket termel, mint például a fibrinogén, és megtartja a vörösvérsejt-pigment, hemoglobin előállításához használt vasat. A máj az epe termelése során lebontja a régi vörösvértestek hemoglobint. A májból az epe az epevezetékben és az epehólyagba kerül, ahol tárolják.
A máj alkalmazkodóképessége nagyon magas. Ha bármely tápanyag hiányzik az élelmiszerben vagy elégtelen mennyiségben kerül forgalomba, a máj más anyagból is kaphat. Tehát a szénhidrátok zsírokká, például koleszterinné alakíthatók, amelyek a szervezetben tárolódnak. Néhány aminosavból a máj szénhidrátjai és zsírjai képesek. A máj a szervezetbe bejuttatott toxinokat (például alkoholt) is feldolgozza, felosztja őket és kevésbé ártalmas.
Hogyan alakulnak ki az epehólyag kövek
Az epehólyagkövek (epekövek) egy tömör tömeg, amely az epehólyag- és az epevezetékekben képződik. A kövek eltérő méretűek lehetnek: némelyikük nagyon kicsi, mások elérhetik a csirke tojás méretét.
A kövek 20% -át az epe pigment bilirubin vagy ritkábban a kalcium-só kristályosodása okozza. Ez gyakran összefügg a nagyszámú vörösvértest megsemmisítésével.
A kövek 80% -a koleszterinből készül. Túl sok a vérben az epehólyagban a felesleges koleszterin kristályosodásához vezet.
Az epehólyagköveknek az európai felnőtt népesség mintegy 30% -a van. Gyakran nőkben alakulnak ki.
A máj funkciói és az emésztésben való részvétel
A máj funkciói és az emberi testben való részvétel
A nem emésztési és emésztési funkciókat rendelje el.
Nem emésztő funkciók:
- fibrinogén, albumin, immunglobulinok és más vérfehérjék szintézise;
- glikogén szintézis és lerakódás;
- lipoproteinek képződése zsírszállításhoz;
- vitaminok és mikroelemek lerakódása;
- a metabolikus termékek, gyógyszerek és egyéb anyagok méregtelenítése;
- hormon metabolizmus: a somagomedin, trombopoetin, 25 (OH) D szintézise3 és munkatársai;
- a jódtartalmú pajzsmirigyhormonok, az aldoszteron stb.
- vér lerakódás;
- a pigmentek cseréje (bilirubin - a hemoglobin lebomlásának terméke a vörösvértestek pusztításában).
A máj emésztő funkcióit az epe képezi, amely a májban képződik.
A máj szerepe az emésztésben:
- Méregtelenítés (fiziológiailag aktív vegyületek szétválasztása, húgysav termelése, mérgezőbb vegyületekből származó karbamid), fagocitózis Kupffer sejtek által
- A szénhidrát anyagcsere szabályozása (glükóz átalakítása glikogéngé, glikogenogenezis)
- A lipid anyagcsere szabályozása (trigliceridek és koleszterin szintézise, koleszterin kiválasztása az epebe, keton testek képződése zsírsavakból)
- Fehérjeszintézis (albumin, plazma transzport fehérjék, fibrinogén, protrombin stb.)
- Epe kialakulása
Az epe oktatása, összetétele és funkciója
Az epe a hepatobiliáris rendszer sejtjei által termelt folyadékszekréció. Tartalmaz vizet, epesavakat, epe pigmenteket, koleszterint, szervetlen sókat, valamint enzimeket (foszfatázokat), hormonokat (tiroxint). Az epe tartalmaz néhány anyagcsereterméket, mérgeket, a testbe belépő gyógyhatású anyagokat, stb. A napi szekréció térfogata 0,5-1,8 liter.
Az epe kialakulása folyamatosan történik. A készítményben szereplő anyagok aktív és passzív szállítással (víz, koleszterin, foszfolipidek, elektrolitok, bilirubin) származnak a vérből, amelyeket hepatociták (epesavak) szintetizálnak és szekretálnak. A víz és számos más anyag az epe kapillárisokból, csatornákból és húgyhólyagból való reabszorpciós mechanizmusokkal lép be az epébe.
Az epe fő funkciói:
- Zsír emulgeálás
- A lipolitikus enzimek aktiválása
- A zsírhidrolízis termékek feloldása
- A lipolízis termékek és a zsírban oldódó vitaminok felszívódása
- A vékonybél motoros és szekréciós funkciójának stimulálása
- A hasnyálmirigy szekréció szabályozása
- A savkémia semlegesítése, a pepszin inaktiválása
- Védelmi funkció
- Optimális körülmények létrehozása az enzimek enterocitákon történő rögzítésére
- Az enterocita proliferáció stimulálása
- A bélflóra normalizálása (gátolja a szeszélyes folyamatokat)
- Kiválasztás (bilirubin, porfirin, koleszterin, xenobiotikumok)
- Az immunitás biztosítása (immunoglobulin A kiválasztása)
Az epe arany folyadék, izotóniás vérplazma, pH = 7,3-8,0. Fő összetevői a víz, az epesavak (kolin, chenodeoxycholic), epe pigmentek (bilirubin, biliverdin), koleszterin, foszfolipidek (lecitin), elektrolitok (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO3-), zsírsavak, vitaminok (A, B, C) és kis mennyiségben más anyagok.
Táblázat. Az epe fő összetevői
mutatók
vonás
Fajlagos sűrűség, g / ml
1,026-1,048 (1,008-1,015 máj)
6,0-7,0 (7,3-8,0 máj)
92,0 (97,5 máj)
NSO3 -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, CI -
Naponta 0,5-1,8 liter epe képződik. Az étkezéseken kívül az epe belép az epehólyagba, mert az Oddi zárószöge zárva van. Az epehólyagban, a víz aktív újrabszorpciója, Na + ionok, CI-, HCO3-. A szerves komponensek koncentrációja szignifikánsan nő, míg a pH 6,5-re csökken. Ennek eredményeként az 50-80 ml térfogatú epehólyag epét tartalmaz, amely 12 órán belül alakul ki, ezzel összefüggésben a máj és az epehólyag epét különböztetjük meg.
Táblázat. A májban és az epehólyagban az epe összehasonlító jellemzői
indikátor
máj
epehólyag
Ozmolaritásmérések. mol / kg N2O
Epe-sók, mmol / l
Epe funkciók
Az epe fő funkciói:
- élelmiszer-triacil-glicerinek hidrofób zsírjainak emulgeálása mikelláris részecskék képződésével. Ez jelentősen megnöveli a zsírok felületét, azok hozzáférhetőségét a hasnyálmirigy lipázzal való kölcsönhatásra, ami drasztikusan növeli az észterkötések hidrolízisének hatékonyságát;
- az epesavakból álló micellák, a zsírok (monogliceridek és zsírsavak) hidrolízisének termékei, a zsírok felszívódását elősegítő koleszterin és zsírban oldódó vitaminok a bélben;
- a koleszterin kiválasztása, amelyből epesavak képződnek, és származékai epe, epe pigmentek és más, a vesék által nem eliminálható toxikus anyagok összetételében;
- a hasnyálmirigy-lé bikarbonáttal való részvétele a gyomorból származó daganatok savasságának csökkentésében, és a hasnyálmirigy-lé és a béllé enzimek hatásának optimális pH-jának biztosítása.
Az epe hozzájárul az enzimek rögzítéséhez az enterociták felületén, és ezáltal javítja a membrán emésztését. Ez fokozza a bélrendszer szekréciós és motoros funkcióit, bakteriostatikus hatással rendelkezik, ezáltal megakadályozza a vastagbélben kialakuló rothadásos folyamatokat.
A hepatonitákban szintetizált primer epesavak (cholic, chenodeoxycholic) a hepató-bél keringés ciklusába tartoznak. Az epe részeként belépnek az ileumba, felszívódnak a véráramba és visszatérnek a portál vénájába a májba, ahol ismét az epe összetételébe kerülnek. Az anaerob bélbaktériumok hatására a primer epesavak legfeljebb 20% -a szekunder (dezoxikol és lithocholic), és a szervezetből a gyomor-bélrendszeren keresztül válik ki. A koleszterin új epesavak szintézise a kiválasztás helyett a vérben lévő tartalom csökkenéséhez vezet.
Az epe képződésének és az epe kiválasztásának szabályozása
Az epe kialakulásának folyamata a májban (choleresis) folyamatosan jelentkezik. Amikor az epe eszik, belép az epevezetékbe a májcsatornába, ahonnan áthalad a közös epevezetéken a nyombélbe. Az emésztési időszakban a cisztás csatornán keresztül jut az epehólyagba, ahol a következő étkezésig tárolják (1. ábra). A gyomor epe, a hepatikus epével ellentétben, koncentráltabb és gyengén savas reakciót okoz a víz és a bikarbonát ionok visszafolyásából a víz epeheléjének falán.
Folyamatosan áramlik a májban, a cholerae az idegrendszeri és humorális tényezők hatására megváltoztathatja intenzitását. A hüvelyi idegek gerjesztése stimulálja a koleszterist, és a szimpatikus idegek gerjesztése gátolja ezt a folyamatot. Amikor az epe képződését eszik, 3-12 perc után nő a reflex. Az epe képződés intenzitása az étrendtől függ. Az erős koleráz stimulánsok - koleretikumok - tojássárgája, hús, kenyér, tej. Ilyen humorális anyagok, mint epesavak, szekretin, kisebb mértékben - gasztrin, glükagon aktiválják az epe képződését.
Ábra. 1. Az epeutak szerkezete
Az epehólyag-kiválasztást (cholekinesis) rendszeresen végezzük, és az étkezéshez kapcsolódik. Az epe belépése a nyombélbe akkor következik be, amikor az Oddi sphincterje nyugodt, ugyanakkor az epehólyag és az epevezetékek izmait is megköti, ami növeli az epeutak nyomását. Az epe kiválasztása az étkezés után 7–10 perccel kezdődik, és 7–10 óráig tart, a hüvelyi idegek gerjesztése stimulálja a cholekinesist az emésztés kezdeti szakaszában. Amikor a táplálék a duodenumba kerül, a nyálkahártya nyálkahártyájában a zsírhidrolízis termékei hatására előállított hormon-kolecisztokinin a biliáris folyamat aktiválásában a legnagyobb szerepet játszik. Kimutatták, hogy az epehólyag aktív összehúzódása 2 perccel a zsíros ételek duodenumban történő megérkezése után kezdődik, és 15-90 perc után az epehólyag teljesen kiürül. A legnagyobb mennyiségű epe kiválasztódik tojássárgája, tej, hús fogyasztásával.
Ábra. Az epe képződésének szabályozása
Ábra. Az epe kiválasztása szabályozása
Az epe áramlása a nyombélbe rendszerint szinkronban történik a hasnyálmirigy-lélek felszabadulásával, mivel a közös epe- és hasnyálmirigycsatornáknak közös szorítógyűrűje van - Oddi sphincter (11.3. Ábra).
Az epe összetételének és tulajdonságainak tanulmányozásának fő módja a nyombél intubáció, amelyet üres gyomorban végeznek. A nyombél tartalmának első része (A rész) arany-sárga színű, viszkózus, enyhén opálos. Ez a rész az epe a közös epevezetékből, a hasnyálmirigy és a béllevekből, és nincs diagnosztikai értéke. 10-20 percen belül gyűlik össze. Ezután az epehólyag-összehúzódás stimulátort (25% magnézium-szulfát-oldat, glükózoldatok, szorbit, xilitol, növényi olaj, tojássárgája) vagy a hormon-kolecisztokinint injektáljuk a szondán keresztül. Hamarosan megkezdődik az epehólyag kiürülése, ami vastag sötét epe, sárga-barna vagy olíva szín kibocsátásához vezet (B rész). A B rész 30-60 ml, és 20-30 percen belül belép a duodenumba. Miután a B rész kifolyik, egy arany sárga epe szabadul fel a szondáról - egy C rész, amely kilép a máj epevezetékeiből.
A máj emésztő és nem emésztő funkciói
A máj funkciói a következők.
Az emésztési funkció az epe fő összetevőinek kifejlesztése, amely az emésztéshez szükséges anyagokat tartalmazza. Az epe képződése mellett a máj számos más fontos funkciót is ellát a szervezet számára.
A máj kiválasztási funkciója az epével történő kiválasztódással jár. Az epe pigment bilirubin és a felesleges mennyiségű koleszterin kiválasztódik az epe összetételében a testből.
A máj vezető szerepet játszik a szénhidrát, a fehérje és a lipid anyagcserében. A szénhidrát anyagcserében való részvétel összefügg a máj glükostatikus funkciójával (a vérben normális glükózszint fenntartása). A májban a glükogén szintetizálódik a glükózból a vér koncentrációjának növelésével. Másrészt a máj vércukorszintjének csökkenésével a glükózt a vérbe (glikogén bomlás vagy glikogenolízis) és az aminosavakból származó glükózszintézis (glükoneogenezis) felszabadítására irányuló reakciók végzik.
A májnak a fehérje anyagcseréjében való részvétele az aminosavak szétválasztásával, a vérfehérjék (albumin, globulinok, fibrinogén), koagulációs faktorok és antikoaguláns vérrendszerek szintézisével kapcsolatos.
A máj lipid metabolizmusban való részvétele a lipoproteinek és komponenseik (koleszterin, foszfolipidek) kialakulásával és bomlásával kapcsolatos.
A máj elvégzi a betétfunkciót. Glikogén, foszfolipidek, néhány vitamin (A, D, K, PP), vas és egyéb nyomelemek tárolóhelye. A májban jelentős mennyiségű vér is tárolódik.
Sok hormon és biológiailag aktív anyag inaktiválása a májban történik: szteroidok (glükokortikoidok és nemi hormonok), inzulin, glukagon, katecholaminok, szerotonin, hisztamin.
A máj detoxikáló vagy detoxifikáló funkciót is végez, azaz részt vesz a szervezetbe belépő különböző anyagcsere-termékek és idegen anyagok megsemmisítésében. A mérgező anyagok semlegesítését a hepatocitákban mikroszómális enzimek alkalmazásával végezzük, és általában két szakaszban történik. Először is, az anyag oxidációja, redukciója vagy hidrolízise megy végbe, majd a metabolit a glükuron- vagy kénsavhoz, glicinhez, glutaminhoz kötődik. Az ilyen kémiai átalakulások eredményeként a hidrofób anyag hidrofilvé válik, és az emésztőrendszer mirigyei részeként a vizelet részeként eliminálódik. A mikroszomális hepatocita enzimek fő képviselője a citokróm P450, amely mérgező anyagok hidroxilezését katalizálja. A bakteriális endotoxinok semlegesítésében fontos szerepet játszik a Kupffer májsejtjei.
A máj méregtelenítő funkciójának szerves része a bélben felszívódó mérgező anyagok semlegesítése. Ezt a máj szerepet gyakran akadálynak nevezik. A bélben kialakuló mérgek (indol, skatol, krezol) a vérbe szívódnak, ami az általános véráramba való belépés előtt (rosszabb vena cava) a máj portális vénájába kerül. A májban mérgező anyagokat rögzítenek és semlegesítenek. A bélben képződött méregek méregtelenítő szervének jelentőségét az Ekka-Pavlov fistula nevű kísérlet eredményei alapján lehet megítélni: a portálvénát elválasztották a májtól, és az alsó vena cava-hoz varrta. Az ilyen körülmények között az állat 2-3 nap alatt halt meg a bélben kialakuló mérgező mérgek miatt.
Epe és szerepe a bél emésztésben
Az epe a májsejtek - hepatociták terméke.
Táblázat. Epe kialakulása
sejteket
százalékában
funkciók
Epe szekréció (transz- és intercelluláris szűrés)
Az epevezeték epithelialis sejtjei
Elektrolit reabszorpció, HCO szekréció3 -, H2O
A nap folyamán 0,5-1,5 liter epe választott ki. Zöldes-sárga, enyhén lúgos folyadék. Az epe összetétele víz, szervetlen anyagok (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO)3 - ), számos szerves anyag, amely meghatározza annak minőségi eredetiségét. Ezek a máj által a koleszterinből (chol és chenodeoxycholic) szintetizált epesavak, a bilirubin, az epe pigment, amely a vörösvér hemoglobin elpusztításakor keletkezik, koleszterin, foszfolipid lecitin, zsírsavak. Az epe mind a titok, mind a kiválasztás, mivel olyan anyagokat tartalmaz, amelyek a szervezetből való kiválasztásra szolgálnak (koleszterin, bilirubin).
Az epe fő funkciói a következők.
- Semlegesíti a gyomorból a nyombélbe belépő savanyú chyme-t, amely biztosítja a gyomor emésztését a bélrendszerrel.
- Optimális pH-t hoz létre a hasnyálmirigy enzimek és a béllé számára.
- Aktiválja a hasnyálmirigy lipázt.
- A zsírokat emulgeálja, ami megkönnyíti a hasnyálmirigy lipázzal történő hasítását.
- Elősegíti a zsírhidrolízis termékek felszívódását.
- Serkenti a bélmozgást.
- Bakteriosztatikus hatása van.
- Kiválasztási funkciót hajt végre.
Az epe fontos funkciója - a zsírok emulgeálásának képessége - összefüggésben van az epesavak jelenlétével. Az epesavak szerkezetükben hidrofób (szteroid mag) és hidrofil (COOH csoportos oldallánc) és amfoter vegyületek. A vizes oldatban a zsírcseppek köré helyezkednek el, csökkentik a felületi feszültségüket, és vékony, majdnem monomolekuláris zsírfóliává alakulnak, azaz a zsírcseppek. emulgeáló zsírok. Az emulgeálás növeli a zsírcseppek felületét, és megkönnyíti a zsír lebontását a hasnyálmirigy-gyümölcs lipázzal.
A duodenum lumenében lévő zsírok hidrolízisét és a hidrolízis termékek szállítását a vékonybél nyálkahártya sejtjeire speciális struktúrákban - micellákban - végezzük, amelyek epesavak részvételével képződnek. A micellák általában gömb alakúak. A magot hidrofób foszfolipidek, koleszterin, trigliceridek, zsírok hidrolízis termékei alkotják, és a héj epesavakból áll, amelyek úgy vannak kialakítva, hogy hidrofil részeik érintkezésbe kerüljenek a vizes oldattal, és a hidrofób anyagok a micellába kerülnek. A micelláknak köszönhetően csak a zsírok hidrolíziséből származó termékek ns felszívódása és a zsírban oldódó A, D, E, K. vitaminok felszívódása.
Az eileumban a bél lumenébe belépett epesavak (80-90%) többsége az ileumban visszafolyáson megy át a portális vénába, visszatér a májba és belép az új epe részek összetételébe. A nap folyamán az epesavak ilyen enterohepatikus recirkulációja általában 6-10 alkalommal történik. Kis mennyiségű epesav (0,2-0,6 g / nap) ürülékkel eliminálódik a szervezetből. A májban az új epesavak a koleszterinből szintetizálódnak a kiválasztás helyett. Minél több epesav reabszorbeálódik a bélben, annál kevesebb új epesav keletkezik a májban. Ugyanakkor az epesavak kiválasztódásának növekedése hepatocitákkal stimulálja ezek szintézisét. Ezért a rostos rostos növényi élelmiszerek fogadása, amely megköti az epesavakat, és megakadályozza, hogy újra felszívódjanak, az epesavak szintézisének növekedéséhez vezet a májban, és a vér koleszterinszintjének csökkenésével jár.
A máj szerepe az emésztésben
A máj nagy szerepet játszik az emésztésben és az anyagcserében. A vérbe felszívódó összes anyag szükségszerűen a májba kerül és metabolikus átalakulásokon megy keresztül. A májban különböző szerves anyagok szintetizálódnak: fehérjék, glikogén, zsírok, foszfatidok és más vegyületek. A vér belép a máj artériájába és a portálvénába. Ezenkívül a hasi szervekből érkező vér 80% -a áthalad a portálvénán, és csak 20% -a a máj artériájában. A vér a májból a máj vénáján keresztül folyik.
A máj jelentős szerepet játszik a fehérjék metabolizmusában. A vérből származó aminosavakból fehérje képződik a májban. Fibrinogént, protrombint képez, amely fontosabb funkciókat lát el a véralvadásban. Az aminosav-átrendeződés folyamata itt történik: dezaminálás, transzaminálás, dekarboxilezés. A máj a nitrogén anyagcsere mérgező termékeinek, elsősorban a karbamiddá átalakuló ammónia és a savamidok képződésének központi helye, a nukleinsavak lebomlik a májban, a purin bázisok oxidációja és metabolizmusuk végső termékének kialakulása, a húgysav. A vastagbélből származó (indol, skatol, krezol, fenol) kén- és glükuronsavakkal kombinált éter-kénsavvá alakul.
A szénhidrátok metabolizmusában jelentős szerepet játszik a máj. A belekből a portál vénájából származó glükóz a májban glikogénré alakul át. Magas glikogén tárolóinak köszönhetően a máj a szervezet fő szénhidrát raktáraként szolgál. A máj glikogén funkcióját számos enzim befolyásolja, és a központi idegrendszer és a hormonok - adrenalin, inzulin, glükagon - szabályozzák. A cukor fokozott igénye esetén, például a megnövekedett izomtömeg vagy éhgyomorra a glikogén a foszforin enzim hatására glükózvá alakul át és belép a vérbe. Így a máj szabályozza a vérben a glükóz állandóságát, valamint a szervek és szövetek normál ellátását.
A májban a zsírsavak legfontosabb átalakulása következik be, amelyből az ilyen típusú állatra jellemző zsírok szintetizálódnak. A lipáz enzim hatására a zsírok zsírsavakká és glicerinné bomlanak. A glicerin sorsa hasonló a glükóz sorsához. Átalakulása az ATP részvételével kezdődik, és a tejsavra történő bomlással végződik, majd szén-dioxiddá és vízgé alakul. Néha, ha szükséges, a máj glikogént szintetizálhat a tejtermékből. A máj a véráramba jutó zsírokat és foszfatidokat is szintetizálja, és a testben szállítják. Jelentős szerepet játszik a koleszterin és éterek szintézisében. A májban a koleszterin oxidációja az epe által kiváltott epesavakat termeli, és részt vesz az emésztési folyamatokban.
A máj részt vesz a zsírban oldódó vitaminok metabolizmusában, a regeneol és a provitamin-karotin fő depója. Képes a cianokobalám szintetizálására. A máj önmagában is felesleges vizet képes megragadni, és így megakadályozza a vér elvékonyodását: ásványi sókat és vitaminokat tartalmaz, és részt vesz a pigment anyagcserében. A máj gátfunkciót végez. Ha bármely patogén mikrobát vérrel juttatnak be, fertőtlenítésnek vannak kitéve. Ezt a funkciót a vércseppek falaiban elhelyezkedő csillagcsíkok végzik, amelyek csökkentik a máj lebenyét. A mérgező vegyületek rögzítésével a sztellát sejtek a májsejtekkel együtt fertőtlenítik őket. Szükség szerint a sztellátsejtek a kapillárisok falaiból származnak, és szabadon mozognak a funkciójuknak. Emellett a máj az ólom, a higany, az arzén és az egyéb mérgező anyagok nem mérgezővé válik. A máj a szervezet fő szénhidrát depója, és szabályozza a vérben lévő glükóz állandóságát; ásványi anyagokat és vitaminokat tartalmaz.
Az emésztésben nagy jelentőséget tulajdonít a májnak, amelyben az epe képződik, ami nagy szerepet játszik a zsír emésztésében. Az epe képződése a májban folyamatosan humorális tényezők, különösen a hormonok hatására alakul ki. Az ilyen hormonok, mint a szekretin, a hasnyálmirigy, az ACTH, a hidrokortizon, a vazopresin, állandóan stimuláló hatást gyakorolnak az epe képződésére. Az epe képződésében nagy jelentőséget tulajdonítanak a vérben lévő epesavak szintjének. Tehát, ha a visszacsatolás elve szerint növekszik a számuk, az epe képződés gátolódik, csökken az epesavak szintje a vérben - stimulálódik az epe képződés. Különösen fontos a gyomorból a duodenumba történő sósav. Az epe kialakulása két szakaszban megy végbe. Kezdetben elsődleges epe képződik, ami a különböző típusú szállítások eredménye: szűrés (víz stb.) A hidrosztatikus nyomáskülönbség alapján; a koncentrációs mechanizmuson alapuló diffúzió; aktív transzport (kalcium, nátrium, glükóz, aminosavak stb.). Az elsődleges epe számos anyaga, az ilyen típusú szállítás következtében a vérből az epe csatornába kerül, mások (epesavak, koleszterin) a hepatociták szintetikus aktivitásának eredménye. Mivel az elsődleges epe áthalad a csatornákon, számos, a szervezet által szükséges anyag felszívódik (aminosavak, glükóz, nátrium stb.). A kálium, a karbamid és mások továbbra is válnak ki a vérből, így a végső epe belép az epehólyagba az emésztésen kívül..
Az epe (máj) összetétele és mennyisége. A nap folyamán egy személy 500–1200 ml-et választ ki: pH-érték: 7,3-8,0. Epe - 97% víz és 3% száraz maradék. A száraz maradék tartalmaz: 0,9-1% epesavat (glikokolsav - 80%, taurokolikus - 20%); 0,5% epe pigmentek (bilirubin, biliverdin); 0,1% - koleszterin, 0,05% - lecitin (2: 1 arány); mucin - 0,1%, stb. Ezenkívül szervetlen anyagokat határozunk meg epesben: KCl, CaCl2, NaCl, stb. Az epehólyag epének koncentrációja 10-szer nagyobb, mint a májé.
1) Részt vesz a zsírok emulgeálásában (nagy zsírcseppeket aprítva), ami elősegíti a zsírok hidrolízisét, mivel ebben az esetben a felület, amelyen a lipáz működik.
2) Támogatja a vízben oldhatatlan zsírsavak felszívódását, és nem képes önfelszívódni. Az epesavak zsírsavakkal együtt vizes oldható komplexeket képeznek, amelyek felszívódnak. A zsírsavak szállítása után az epesavak visszatérnek a bélbe, és újra részt vesznek a zsírsavak felszívódásában.
3) Az epe aktiválja a zsírokat hidrolizáló lipázt.
4) Növeli a bélmozgást.
5) Szelektív baktericid hatású.
Az étkezést a duodenum üregébe való felszabadulás kísérja, azaz az epe képződésével ellentétben az epe kiválasztódása csak az emésztési folyamat pillanatában következik be, bár bizonyos esetekben kis mennyiségű epe áramolhat üres gyomorban. Az epehólyag-kiválasztást mind az idegrendszer, mind a humorális mechanizmusok szabályozzák. Az epe áramlása a májból az epehólyagba vagy a nyombélbe az epehólyagcsatorna, a közös epevezeték és a nyombélüreg nyomási gradiensének köszönhető. Az étkezés a nyombélbe történő belépése során három epilepsziószakaszot különböztetünk meg: az első periódus 7-10 percig tart (az elején kis mennyiségű epe elválik 2-3 percen belül, majd 3-7 percen belül az epe kiválasztásának gátlása következik be) ; 2. periódus - 3-6 óráig tart, amelynek során a hólyagból a bélbe kerül az epe fő evakuálása; 3. időszak - az epe kiválasztásának fokozatos gátlása. Az epe kiválasztásának idegrendszerét a paraszimpatikus (vagus) és a szimpatikus idegek befolyásolják. A dorzális, medulla, közepes agyban és a kéregben található élelmiszer-központhoz kapcsolódnak. A kísérlet kimutatta, hogy a paraszimpatikus rostok gyenge irritációja növeli az epe szekréciót, míg az erős stimuláció ellenkező hatást eredményez. A szimpatikus rostok irritációja kíséri az epeválasztó reakció gátlását. Nagy hatással van az epe szekréció szabályozására a humorális tényezőkre. Az ilyen bélhormonok, mint kolecisztokinin, szekretin, bombezin, valamint az acetil-kolin mediátor, növelik az epe szekréciót. A glukagon, a kalcitonin (pajzsmirigyhormon), a vazoaktív peptid, valamint a katekolaminok (adrenalin és norepinefrin) hormonjai gátolják a gall-reakciót. Az epe kiválasztásának három fázisa van, amelyek mindegyike idegrendszeri és humorális mechanizmusokat tartalmaz: 1. fázis - komplex reflex (agy). Ebben a fázisban feltételesen - reflex (fajta, élelmiszer-illat) és feltétel nélkül reflex (étkezési bevitel a szájüregbe) epe kiválasztódik; 2. fázis - gyomor - az epe szétválasztása akkor nő, amikor az élelmiszer belép a gyomorba, és a nyálkahártya-receptorok irritációja (természetesen - reflex epe kiválasztás); 3. fázis (fő) - az élelmiszer belekbe történő belépésével és receptorainak stimulálásával (feltétel nélküli epe kiválasztás) társult. Ebben a fázisban a különböző tényezők működéséhez kapcsolódó humorális mechanizmusok is gyengülnek. A májban a máj epehólyag- és epehólyagfunkcióját tanulmányozzuk a közös epe-cső eltávolításával a bőr alatt. Az utóbbi időben azonban az Orlov invaginált módszerét alkalmazták, amely kiküszöböli az epe krónikus veszteségét, és gyakorlatilag nem zavarja az emésztési folyamatot. Emberben az epeformálódást és a biliáris funkciókat duodenális hangzással vizsgáljuk. Hangzáskor megkülönböztetjük az epe három részét: az A rész a 12 - nyombélfekélyes fekély; B rész - epehólyag-epe, amely a duodenumban kiválasztódik a choleretic szerek alkalmazása után; C rész - epe-t tartalmaz, amely a májból szabadul fel. Ezután mindhárom adagot diagnosztikai érdeklődésre számot tartó különböző összetevőkre analizáljuk.
A máj szerepe az emésztésben
Az epe szerepe az emésztésben
Étkezés után a fehérjék, szénhidrátok, zsírok, vitaminok és ásványi sók vérbe kerülnek a májba. A májsejtek feldolgozása során ezek az anyagok új kémiai szerkezetet kapnak. Továbbá az alsóbbrendű vena cava-n keresztül belépnek minden szövetbe és szervbe, és új testekké alakulnak. Részük a májban marad, és egyfajta depót képez.
A májsejtek folyamatosan epét termelnek. A termelt epe a kapillárisok lumenébe válik ki, ebből az epevezetéken keresztül belép az epevezetékbe, amely a máj kapu területén egyesül, és így kialakítja a májcsövet. Ebből a titok belép a közös epevezetékbe vagy az epehólyagba (a cisztás csatornán keresztül). A duodenum lumenében, az emésztési folyamat résztvevőjévé válik, részt vesz a bél emésztés emésztésében. A máj folyamatosan epét termel. Az étkezés 3-12 perc alatt fokozza az elválasztást. Serkenti az epe hús, tej, kenyér, tojássárgája termelését.
A máj által termelt epe tulajdonságai
Az epe inaktiválja a pepszint, semlegesíti a gyomor savas tartalmát, és kedvező feltételeket teremt a hasnyálmirigy enzimek aktív munkájához. Serkenti a gyomor nyálka, a hasnyálmirigy szekrécióját, javítja a vékonybél motoros és szekréciós aktivitását. Az epe-emésztési enzimek jelenléte lehetővé teszi, hogy részt vegyenek a bél emésztés folyamatában, megakadályozza a rothadásos folyamatok megjelenését.
Az epe "minőségét" a fő összetevői határozzák meg. Ezek közé tartoznak az epesavak, a koleszterin, az epe pigmentek. Az epesavak specifikus metabolikus termékek a májban, a koleszterin és az epe pigmentek extrahepatikus eredetűek. A májsejtekben a primer epesavak koleszterinből, choliból és chenodeoxycholicból állnak. A bélbe belépő epesavak részt vesznek a zsírok emésztésében és felszívódásában.
Az epe pigmentek a hemoglobin anyagcsere termékei, titkos jellegzetes színt adnak. Az epe befolyásolja a zsírban oldódó vitaminok (D, E, K), kalcium-sók, koleszterin, vízben oldhatatlan zsírsavak felszívódását a vékonybélben. Serkenti a vékonybél motoros aktivitását (beleértve a bélhüvelyeket), aminek következtében a bélben lévő anyagok felszívódási sebessége nő, részt vesz a parietális emésztésben - kedvező feltételeket teremt az enzimek bélfelületen történő rögzítésére.
A máj szerepe az emésztésben
Epe. Az epe összetétele és tulajdonságai
A máj egy mirigy, amelyben számos és összetett biokémiai folyamat létezik, amelyek biztosítják a testben a létfontosságú és szorosan összefüggő metabolikus rendszerek homeosztázisát.
Ez befolyásolja a fehérjék, a peptidek, a szénhidrátok, a pigment anyagcsere metabolizmusát, méregtelenítő (semlegesítő) és epeformáló funkciókat.
Az epe titka és egyidejűleg a májsejt-hepatociták által folyamatosan termelt ürülék. Az epe képződése a májban a víz, glükóz, kreatinin, elektrolitok, vitaminok és hormonok aktív és passzív transzportja révén, sejteken és sejtek közötti térben történik, valamint az epesavak aktív szállítása sejtekkel és a víz, ásványi és szerves anyagok felszívódása az epe kapillárisokból, csatornákból és epehólyagból. amelyben a mucin-szekretáló sejtek terméke van.
Miután belépett a duodenális lumenbe, az epe belép az emésztési folyamatba, és részt vesz a gyomor emésztés bélváltozásában, inaktiválja a pepszint és semlegesíti a gyomor savtartalmát, kedvező feltételeket teremtve a hasnyálmirigy enzimek, különösen a lipázok aktivitására. Az epe-emulgeáló zsírok epesavai, amelyek csökkentik a zsírcseppek felületi feszültségét, ami feltételeket biztosít előzetes hidrolízis nélkül felszívódó finom részecskék képződéséhez, fokozzák a lipolitikus enzimekkel való érintkezést. Az epe elnyeli a vékonybélben vízben oldhatatlan magasabb zsírsavakat, a koleszterint, a zsírban oldódó vitaminokat (D, E, K) és a kalcium sókat, fokozza a fehérjék és szénhidrátok hidrolízisét, valamint hidrolízis termékeik felszívódását, elősegíti a trigliceridek újraszintézisét enterocitákban. Az alkáli reakció miatt az epe részt vesz a pyloric sphincter szabályozásában. Serkentő hatást gyakorol a vékonybél motoros aktivitására, beleértve a bélcsík aktivitását is, aminek következtében a bélben lévő anyagok felszívódásának sebessége nő; részt vesz a parietális emésztésben, kedvező feltételeket teremtve az enzimek rögzítésére a bél felszínén. Az epe a hasnyálmirigy-szekréció egyik serkentője, a gyomor nyálka, a vékonybél motoros és szekréciós aktivitása, az epiteliális sejtek proliferációja és szétválasztása, és ami a legfontosabb, a májszaporodási funkció. Az emésztőenzimek jelenléte lehetővé teszi az epe részvételét a bél emésztés folyamatában, megakadályozza továbbá a bélrendszeri folyamatok kialakulását, bakteriostatikus hatást gyakorolva a bélflórára.
A hepatociták titka egy arany folyadék, amely szinte izotóniás a vérplazmához, pH értéke 7,8-8,6. Az ember napi epe kiválasztása 0,5-1,0 liter. Az epe 97,5% vizet és 2,5% szilárd anyagot tartalmaz. Alkotórészei az epesavak, az epe pigmentek, a koleszterin, a szervetlen sók (nátrium, kálium, kalcium, magnézium, foszfátok, vas és réznyomok). Az epe zsírsavat és semleges zsírokat, lecitint, szappanokat, karbamidot, húgysavat, A, B, C vitaminokat, néhány enzimet (amiláz, foszfatáz, proteáz, kataláz, oxidáz), aminosavakat, glikoproteineket tartalmaz. Az epe minőségi eredetét a fő összetevői: az epesavak, az epe pigmentek és a koleszterin határozzák meg. Az epesav-specifikus metabolikus termékek a májban, a bilirubinban és a koleszterinben extrahepatikus eredetűek.
A hepatocitákban a koleszterin és a chenodeoxycholic acid (primer epesavak) képződik a koleszterinből. A májban a glicin vagy a taurin aminosavai kombinálva mindkét savat a taurokolsav nátrium-sója formájában szabadítják fel. A disztális vékonybélben a primer epesavak mintegy 20% -át bakteriális flóra hatásával alakítják át másodlagos epesavakká, deoxikolisz és lithocholic-ra. Itt az epesavak körülbelül 90-85% -a aktívan felszívódik, a portál edényeken keresztül visszatér a májba, és az epe összetételében szerepel. Az epesavak fennmaradó 10-15% -a, főként nem emésztett ételekkel együtt, megszűnik a szervezetből, és veszteségüket hepatociták váltják fel.
Epe pigmentek
Az epe pigmentek - a bilirubin és a biliverdin - a hemoglobin anyagcseréjének kiválasztódó termékei, és az epe jellegzetes színét adja. A bilirubin az emberek és a húsevő állatok epében uralkodik, ami az aranysárga színt okozza, és a növényevő epe biliverdin tartalmaz, amely színe az epe zöld színét mutatja. A hepatocitákban a bilirubin vízoldható konjugátumokat képez glukuronsavval és kis mennyiségben szulfátokkal. A vizelet és a kalaurobilin, az urokróm és a stercobilin epe pigmentekből áll.
A titkot a hepatociták választják ki az epe kapillárisok lumenébe, ahonnan az intralobuláris vagy interlobuláris epevezetékeken keresztül az epe belép a portálvénák elágazását kísérő nagyobb epevezetékekbe. Az epevezetékek fokozatosan egyesülnek, és a máj kapujában a májcsatornát képezik, ahonnan az epe áramlik át a cisztás csatornán keresztül az epehólyagba vagy a közös epevezetékbe.
A csatornák mentén mozgó folyékony és átlátszó, arany-sárga máj-epe a víz felszívódásával és a mucin-epeutak hozzáadásával kapcsolatban néhány változáson megy keresztül, de ez nem változtatja meg jelentősen a fizikai-kémiai tulajdonságait. Az epe legjelentősebb változásai a nem emésztési időszakban jelentkeznek, amikor a cisztás csatornán keresztül az epehólyagba irányul. Itt az epe koncentrálódik, sötétvé válik, a cisztikus mucin növeli a viszkozitását, a fajlagos tömeg növekszik, a bikarbonátok felszívódása és az epesók képződése csökkenti az aktív reakciót (pH 6,0-7,0). Az epehólyagban 24 órán keresztül az epe 7-10-szeresére koncentrálódik. Ezen koncentrációs képesség miatt az 50-80 ml térfogatú humán epehólyag 12 órán belül kialakuló epe-t tartalmazhat (9.2. Táblázat).
A máj fő funkciói és szerepe az emésztésben
A máj fő funkciói tíz, és mindegyik nagyon fontos a test számára. Ez az összes gerinces legnagyobb mirigye méregteleníti a méreganyagokat, és a magzatban végzi a hemopoetikus küldetést. A máj szerepe nagy az emésztési folyamatban: ez a hepatocitákban van, ebből 80% a máj, a koleszterin egy része epesavakká alakul, és ezek emulgeálják a lipideket és segítenek felszívni a zsírban oldódó vitaminokat.
A máj legfontosabb funkciói az emberi szervezetben
Az Orosz Föderációban elfogadott, a betegségek és a kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása - WHO 1995 (ICD-10). Az ICD-10 szerint a májbetegségek a XI. Osztályba tartoznak: az emésztőrendszer betegségei (K70-K77).
A máj legfontosabb funkciói az emberi szervezetben:
1) szabályozó és homeosztatikus az a tény, hogy a májban fehérjék, szénhidrátok, lipidek, lipoproteinek, nukleinsavak, vitaminok, víz-elektrolit, pigment cseréje történik;
2) a karbamid bioszintézise csak a májban történik;
3) a máj hepatocitáinak csak epével történő kialakulása és az epe szekréciója csak a májban jelentkezik;
4) mérgező anyagok (toxinok, mérgek, xenobiotikumok, biogén aminok) semlegesítése;
5) az emberi máj bioszintetikus funkciója: a szervezet létfontosságú aktivitásához szükséges anyagok szintetizálódnak a májban: glükóz, koleszterin, kolin, triacilglicerolok, foszfolipidek, magasabb zsírsavak, nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (VLDL), nagy sűrűségű lipoproteinek (prekurzorok). ), plazmafehérjék, koagulációs és antikoagulációs rendszerek fehérjék, hem, keton testek, koleszterin-észterek, kreatin (1. lépés), lecitin-koleszterin-acil-transzferáz (LCAT) enzim;
6) katabolikus - ez a májfunkció az emberi szervezetben számos hormon elbontását, a hemoglobin lebontását biztosítja;
7) hemosztatikus funkció: a koagulációs és antikoagulációs rendszerek fehérjék bioszintézise;
8) a fagocitózisban való részvétel - a májban lévő Kupffer sejtek részt vesznek ebben a folyamatban;
9) a máj kiválasztási funkciója - koleszterin, bilirubin, vas, epesavak, epe pigmentek szekretálódnak epe;
10) tartalékok a szervezet számára - glikogén, néhány zsírban oldódó vitamin, vas stb.
A máj bevonása az emberi emésztésbe
A máj sejtösszetétele: a hepatociták 80% -a, amelyben a fehérjék, a lipidek, a bélből felszívott szénhidrátok összes átalakulási folyamata minden átalakítási folyamatban előfordul; 15% endoteliális szöveti sejtek. A máj hepatocitái két rétegben helyezkednek el, és egyrészt a vérrel, másrészt epe-vel érintkeznek. A májnak az emésztésben betöltött szerepe az, hogy a hepatocitákban a koleszterin egy részét epesavakká alakítják át, amelyek az epébe kerülnek.
Az epe egy sárgásbarna színű folyékony titok, amely vízből (97%), szabad és konjugált epesavakból és sókból (1%), bilirubinból, koleszterinből, fehérjékből, ásványi sókból, foszfolipidekből és IVH-ból áll.
A májnak az emésztésben való részvételéről beszélve, különbséget kell tenni a máj epe és az epehólyag között, amelyben egyszerű micellák képződnek, amelyek foszfolipidekből, koleszterinből és epesavakból állnak (2,5: 1: 12,5).
A vízben oldhatatlan koleszterint az epe-sók és a foszfatidil-kolin jelenléte miatt az oldott állapotban tartják az epében. Az epesavak hiányában az epe-koleszterin kicsapódik, ami hozzájárul a kövek kialakulásához.
Az epe képződésének megsértése vagy az epe kiáramlása az emésztést zavarja a gyomor-bél traktusban, ami steatorrhea.
Mi a máj szerepe az emésztési folyamatban
A máj fontos szerepet játszik az epe pigmentek cseréjében, amelyeket a RES-sejtekben a hemoglobin, a mioglobin, a kataláz, a citokrómok és más hemoproteinek lebomlása eredményeként alakítanak ki.
A kapott bilirubin vízben oldhatatlan és „közvetett” bilirubinnak nevezik. A májban a „közvetett” bilirubin 1/4-e az UDP-glükuronsavval történő konjugációval reagál a bilirubin-diglukuronid, melyet „közvetlen” bilirubinnak neveznek.
A "közvetlen" bilirubin kiválasztódik a májból és az epéből a vékonybélbe, ahol a glukuronsavat a bél glükuronidáz mikrobáinak hatása alatt hasítjuk, így szabad bilirubint képezünk, amelyet tovább alakítanak ki az epe pigmentek következő formációjával: stercobilinogen, stercobilin, urobilinogén, urobilin.
Mi a szerepe a máj által az emésztés során szintetizált epesavaknak? Hét ilyen funkció van:
1) az epesavak aktiválják a hasnyálmirigy triacil-glicerin lipázt;
2) aktiválja az A1, A2, Cu D hasnyálmirigy foszfolipázokat;
3) egy egyszerű micellát képez, amely szükséges a koleszterin, az α-β-diacil-glicerin, a β-monoacil-glicerin, a nagy molekulatömegű zsírsavak átjutásához a bél epiteliális sejtjeiben vegyes micellaként;
4) lipidek (zsírok) emulgeáltak: 10 12 perces legkisebb csepp képződik 1 csepp lipidből;
5) aktiválja a koleszterin-észteráz enzimet, amely lebontja a koleszterin-észtereket;
6) A koleszterin 50% -át az emberi testből epesavakká oxidálják: minden nap 0,5 g epesav szabadul fel ürülékkel, és a változatlan koleszterin 50% -a az epébe esik, és ürülékkel szabadul fel;
7) meghatározza az A, D, E, K, F zsírban oldódó vitaminok felszívódását a bélben.
Most már tudod, mi a szerepe a májnak az emésztés folyamatában, ezért győződjön meg róla, hogy gondoskodik a fontos szerv egészségéről.
Májfunkció. A máj szerepe az emésztésben
Az összes szervből a máj vezető szerepet játszik a fehérjék, zsírok, szénhidrátok, vitaminok, hormonok és egyéb anyagok metabolizmusában. Fő funkciói:
1. Antitoxikus. Semlegesíti a vastagbélben képződött mérgező termékeket a fehérjék baktérium-bomlása következtében - indol, skatol és fenol. Ezek, valamint az exogén toxikus anyagok (alkohol) biotranszformáción mennek keresztül. (Ekk-Pavlovsk fúzió).
2. A máj részt vesz a szénhidrát anyagcserében. A glikogén szintetizálása és felhalmozódása, valamint a glikogenolízis és a neoglükogenezis folyamatai aktívan előfordulnak. A glükóz egy részét zsírsavak és glikoproteinek előállítására használják.
3. Aminosavak, nukleotidok és más nitrogéntartalmú vegyületek dezaminálása a májban történik. A kapott ammóniát a karbamid szintézisével semlegesítjük.
4. A máj részt vesz a zsír anyagcserében. Ez átalakítja a rövid láncú zsírsavat magasabbra. A benne képződő koleszterint számos hormon szintetizálására használják.
5. Naponta körülbelül 15 g albumint, 1 és 2-globulint, plazma 2-globulint szintetizál.
6. A máj normál véralvadást biztosít, az az-globulinok protorbin. As-globulin, konvertin, antitrombinok. Emellett a fibrinogén és a heparin szintetizálódik.
7. Inaktiválja az olyan hormonokat, mint az adrenalin, a norepinefrin, a szerotonin, az androgének és az ösztrogének.
8. A, B, D, E, K. vitaminok tárolója.
9. A vérbe kerül, és az eritrociták pusztulnak el a hemoglobinból származó bilirubin képződésével.
10. Kiválasztás. A koleszterint, a bilirubint, a karbamidot és a nehézfém-vegyületeket a gyomor-bélrendszerbe üríti.
11. A legfontosabb emésztési gyümölcslé, az epe képződik a májban.
Az epét a hepatociták termelik a víz, koleszterin, bilirubin és kationok aktív és passzív szállításával. A koleszterinből származó hepatocitákban elsődleges epesavak képződnek - cholic és deoxycholic. A vízben oldódó komplexet bilirubinból és glükuronsavból szintetizáljuk. Belépnek az epe kapillárisokba és csatornákba, ahol az epesavak glicinnel és taurinnal kombinálódnak. Ennek eredményeként glikokolsav és taurokolsav keletkezik. A nátrium-hidrogén-karbonátot ugyanazok a mechanizmusok képezik, mint a hasnyálmirigyben.
Az epét mindig a máj által termeli. Napján körülbelül 1 liter képződik. A hepatociták kiválasztják az elsődleges vagy a máj epét. Ez a folyadék arany sárga lúgos reakció. PH-ja 7,4-8,6. 97,5% vizet és 2,5% szilárd anyagot tartalmaz. A száraz maradék tartalmaz:
1. ásványi anyagok: nátrium, kálium és kalcium kationok, bikarbonát, foszfát anionok, klórionok;
2. epesavak - taurokolikus és glikokolikus;
3. epe pigmentek - bilirubin és oxidált formája biliverdin. A bilirubin epe színt ad;
4. koleszterin és zsírsavak;
5. karbamid, húgysav, kreatinin;
Mivel az emésztőrendszeren kívül, a közös epevezeték szájánál elhelyezkedő Oddi gömbölye zárva van, a szekretált epe felhalmozódik az epehólyagban. Itt a víz újra felszívódik belőle, és az alapvető szerves komponensek és a mucin tartalma 5-10-szeresére nő. Ezért a cisztás epe 92% vizet és 8% száraz maradékot tartalmaz. Sötétebb, vastagabb és viszkózusabb, mint a máj. Ezen koncentráció miatt a húgyhólyag 12 órára felhalmozódhat epe. Az emésztés során Oddi sphinctere és a húgyhólyag nyakán lévő Lutkens sphincterje nyitott. Az epe belép a nyombélbe.
1. Az epesavak a zsírok egy részét emulgeálják, a nagy zsírrészecskéket finom cseppekké alakítják.
2. Aktiválja a bél- és hasnyálmirigy-lé, különösen a lipáz enzimeit.
3. Az epesavakkal kombinálva a hosszú láncú zsírsavak és a zsírban oldódó vitaminok felszívódnak az enterocita membránon keresztül.
4. Az epe elősegíti a trigliceridek újraszintézisét enterocitákban.
5. Inaktiválja a pepszint, és semlegesíti a gyomorból származó savanyú kémát. Ez biztosítja a gyomor és a bél emésztése közötti átmenetet.
6. Serkenti a hasnyálmirigy- és béllevek szekrécióját, valamint az enterociták szaporodását és szétválasztását.
7. Megerősíti a bélmozgást.
8. Bakteriostatikus hatással van a bél mikroorganizmusaira, és így megakadályozza a rothadásos folyamatok kialakulását.
Az epe képződésének és az epe kiválasztásának szabályozását főleg humorális mechanizmusok végzik, bár az idegesek bizonyos szerepet játszanak. A májban az epe képződésének legerősebb serkentője az epesavak, amelyek a bélből a vérbe szívódnak. A szekretin fokozza azt is, amely hozzájárul az epe nátrium-hidrogén-karbonátjának növekedéséhez. A vagus ideg stimulálja az epe termelését, a szimpatikus gátlást.
Amikor a chyme belép a nyombélbe, az I-sejtek elkezdik felszabadítani a kolecystokinin-pancreozymin i-sejteket. Különösen ezt a folyamatot serkenti zsírok, tojássárgája és magnézium-szulfát. A CCK-PZ erősíti a húgyhólyag simaizomainak összehúzódását, az epevezetékeket, de ellazítja Lutkens és Oddi sphinctereit. Az epe a bélbe kerül. A reflex mechanizmusok kis szerepet játszanak. A Chyme irritálja a vékonybél kemoreceptorjait. Az impulzusok belépnek a medulla emésztőközpontjába. Tőle a hüvelyben vannak az epeutak felé. A sphincters pihen, és a húgyhólyag-szerződés sima izmait. Ez elősegíti az epe kiválasztását.
A kísérletben az epe képződését és az epe kiválasztását krónikus kísérletekben vizsgáltuk a közös epe-orr vagy hólyag fistulájának bevezetésével. A biliáris kiválasztás, duodenális intubáció, röntgendiffrakció radioplasztikus anyag biltraszt bevezetésével végzett klinikán a vérben ultrahang módszereket alkalmaznak. A máj fehérjefunkcióját, a zsírhoz, szénhidráthoz, pigmentcseréhez való hozzájárulását különböző vérparaméterek vizsgálatával vizsgáljuk. Például határozza meg a teljes fehérje, protrombin, antitrombin, bilirubin, enzimek tartalmát.
A legsúlyosabb betegségek a hepatitis és a cirrózis. A hepatitisz leggyakrabban a fertőzés (A, B, C fertőző hepatitis) és toxikus termékek (alkohol) hatásának következménye. A hepatitisben a hepatociták érintettek, és minden májfunkció romlik. A cirrózis a hepatitis következménye. Az epehólyag-kiválasztás leggyakoribb megsértése a cholelithiasis. Az epekövek nagy részét koleszterin képezi, mivel az ilyen betegek epe túltelített.