Újszülöttek sárgaságának okai és kezelése

Tartalom:

A legtöbb esetben a csecsemők sárgasága a születés utáni első három napban fordul elő. Fiziológiai jellegű, "határvonal", és nem igényel kezelést. Ennek a betegségnek a veszélye abban rejlik, hogy a vérszérumban a megnövekedett szabad bilirubinszint fenyegeti a bilirubin encephalopathiát (nukleáris sárgaság), amely csak az újszülöttkori időszakban fordul elő, és a cerebrális megbetegedés és a mély mentális retardáció kialakulásához vezet.

Az újszülöttek sárgaságának okai

Szóval, miért egy újszülött sárgasága és mit tegyünk, próbáljuk meg kideríteni? Az újszülöttek fiziológiás sárgasága a vérben lévő bilirubin túlzott mennyiségéből, a vörösvérsejtek lebomlásakor keletkező anyagból ered. Az újszülöttek bilirubinszintjének emelkedését leggyakrabban oxigént hordozó vörösvértestek feleslegével társítják, aminek következtében a máj egyszerűen nem képes megbirkózni a feldolgozással és annak eliminálásával. Az újszülött sárgasága meglehetősen gyakori, ami nem okozhat aggodalmat.

A kisgyermekek sárgulásának okai a következők: mivel a bilirubin a vérben nő, sárgaság fordul elő, a testben eloszlik - először a fejre, majd a nyakra, a mellkasra és a legsúlyosabb esetekben a lábujjakra.

A súlyosabb és ritkaabb formákkal ellentétben a fiziológiás sárgaság általában tökéletesen biztonságos az időben született baba számára. Ennek a betegségnek a kóros típusai a következők:

• az újszülöttek hemolitikus sárgasága a magzat és az anya immunkonfliktusának következménye. A leggyakoribb az Rh-konfliktus, amely Rh-negatív anyáknál fordul elő, akik Rh-pozitív magzatot terhesek. Ritkán vannak immunválaszok a vércsoportban és a többi vér antigénben. Ilyen helyzetekben a magzatot egy nő idegen tárgyként érzékeli;
• a különböző fertőző betegségek intrauterin fertőzése hosszan tartó sárgaságot okozhat újszülöttnél;
• a vizelet és a széklet sötét festése jelezheti az epeutak veleszületett anomáliáját;
• a toxikus drogok jövőbeli anyáit a terhesség utolsó hetében;
• hosszabb ideig tartó sárgaság fordul elő gyermeknél, ha édesanyja cukorbeteg.

A csecsemőkben a patológiás tényezőkből eredő sárgaság több mint két hétig tart, és a csecsemő egészségi állapotának jelentős romlását okozza, és kezelni kell.

A bilirubin normái

Az újszülöttben, a sárgaságban a bilirubin normái meghaladják a 35-50 µmol / l értéket. A koraszülötteknél ez a indikátornak 85 µmol / l-nél nagyobbnak kell lennie, majd kialakul a betegség. Meg kell mondani, hogy a betegség súlyosságát nemcsak a vérben lévő bilirubin egyetlen koncentrációja határozza meg, hanem a csecsemő bőrének egyedi jellemzői is (kapilláris hang, kezdeti szín, kapilláris mélység). Ezért önmagában a sárgaság nem lehet a „bilirubinszint” objektív mutatója. Ugyanakkor a bilirubin normájának a csecsemőn való meghaladása egyértelműen jelzi a különböző típusú és súlyosságú sárgaság jelenlétét. Sárga, az arc, a szemhéj, a nyelv és a szájpad alsó felülete a legkönnyebben színezhető. Abban az esetben, ha a vörösvértestek vérében a bomlási sebesség a máj bilirubinhoz való kötődésének képessége előtt van, a bilirubin felhalmozódik a véráramban, ami megfelelő festést okoz.

Mennyi ideig tart a sárgaság, és mennyire veszélyes?

Most nézzük meg, mikor egy újszülött baba sárgasága különböző tényezők által kiváltott. Így például az újszülötteknél sokkal bonyolultabb, mint a teljes idejű csecsemőknél, és 14-15 napig tart. Az elhúzódó betegség oka az elégtelen táplálékmennyiség (abban az esetben, ha az anyának kevés tej van). Nagyon ritka esetekben, ha a bilirubin szintje rendkívül magas, a sárgaság negatív hatással lehet a baba idegrendszerére:

• Az időben született újszülöttek 50% -a, a sárgaság a születés utáni második vagy harmadik napon, de általában egy hét elteltével történik;
• a koraszülöttek 80% -ánál a születés után 5-7 nappal jelentkezik. Leggyakrabban a születést követő két hónapon belül megy át.

A sárgaság meghatározásához az orvosok egy egyszerű módszert javasolnak: jó fényben, nyomjuk le a baba bőrét egy kicsit a homlokára vagy az orrra. Ha azonnal eltávolítja a kezét, a bőr sárga lesz, forduljon orvoshoz. Figyelembe kell venni az íny és a sklera színét is.

Milyen vizsgálatokra van szükség

Ha azt gyanítja, hogy a babának sárgasága van, elengedhetetlen, hogy teszteket végezzen a diagnózis megerősítésére vagy megtagadására. Előzetes diagnózis készíthető, ha a sárgás bőr morzsái, de minden esetben meg kell határozni a sárgaság okát. Szükséges tehát az alábbi elemzések elvégzése:

• vizelet és vérvizsgálatok;
• a bilirubin szintje a vizeletben és a vérben;
• biokémiai vérvizsgálat a máj, koleszterin és fehérje fő enzimek azonosítására;
• ürülékelemzés;
• vér vírus hepatitisz és egyéb fertőzések ellen.

A laboratóriumi vizsgálatok során szükség esetén ultrahangot használnak a bélrendszerben és a májban, a lép, a májvizsgálat, a duodenális hangzás, a tomográfia és az MRI.

Sárgaság kezelése újszülöttnél

Tehát, ha a gyermekét ezzel diagnosztizálták, hogyan kezeljük az újszülöttek sárgaságát? Ismert, hogy a csecsemőknél a bőr sárgulása és a szemek sklerája okozza a bilirubin magas toxicitását. Eddig a betegség kezelésére különböző eszközöket alkalmaznak, beleértve a kezelési lámpát, hofitolt, ursofalkot, fényterápiát, ursozánt. Azt is nevezik újszülött sárgaság, mivel kezelhető fény. A könnyű kezelést óvatosan írják elő, a baba teljes időtartamától függően. Ilyen fénykezelés során zöld és kék fényt használnak. Ebben az esetben az újszülött bőre megvilágításnak van kitéve egy bizonyos típusú telepítéssel.

A fénysugárzás segítségével a bilirubin elkezd átalakulni, és már 12 óra elteltével teljesen kiürül a gyermek testéből ürülékkel és vizelettel. A kezelés hatásának javítása érdekében a baba testének mindkét oldaláról állandó besugárzást kell alkalmazni, fényesebb fény mellett. Általában ez a kezelési módszer nem ellenjavallt gyermekeknél. Abban az esetben, ha újszülötteknél nagyon súlyos sárgaság alakul ki, a kezelést a gyermek vérének a donorhoz való cseréjével végezzük. Ez az eljárás rendkívül veszélyes, és messze nem mindig lehetséges, de csak így lehet megmenteni a csecsemőt a bilirubin toxikus hatásaiból.

A mai napig a világ minden klinikája betiltotta az újszülöttek sárgaságának gyógykezelését. Ennek oka a gyógyszerek negatív hatása a gyermek testére, ami a mellékhatások jelenléte következtében a test általános egészségi állapotának romlását okozhatja. Az újszülötteknél a sárgaság kezelésében hatékonyabb az intravénás vagy, még előnyösebben, a szájba történő bevitel, valamint a glükóz vagy más hasonló megoldások adagolása.

A gyermekre gyakorolt ​​hatások

Mivel az újszülötteknél a sárgaság fiziológiai jelenség, a legtöbb esetben természetes módon, gyakran különleges kezelés nélkül és a baba egészségére gyakorolt ​​bármilyen szövődmény és következmény nélkül történik.

A sárgaság hatása a csecsemőkre közvetlenül függ a betegség okától, hogy mennyi idő alatt végezték el a diagnózist és a további kezelést. Ha nem kezeli a sárgaságot, ez a cerebrális megbetegedés vagy a mentális retardáció kialakulásához vezethet. A diagnózis és a helyes kezelés időben történő döntése lehetővé teszi, hogy elkerülje az ilyen szörnyű következményeket a gyermek számára.

Mennyi sárgaság halad át az újszülötteknél: mikor kell sárgulnia

Ebben a tájékoztató kiadványban megtudhatja, hogy az újszülöttek mennyi ideig tartanak sárgaság, amikor a fiziológiai és hosszantartó sárgaságnak el kell mennie.

Az újszülöttek és a csecsemők leggyakoribb betegsége a sárgaság. Semmi köze a hepatitishez, összefüggésben áll a baba testének fiziológiai változásaival, az új környezethez való alkalmazkodással. Leggyakrabban a koraszülötteknél fordul elő.

A fiatal anyáknak nem kell túlságosan aggódniuk, mert a csecsemőkben a sárgaság nem súlyos betegség. De mégis meg kell vizsgálni, hogyan halad tovább és mennyi ideig tart.

Zheltushka az újszülöttnél: hány passzol

A legtöbb esetben a sárgaság kialakulásának oka - a májenzimek fejlődésének hiányos befejezése. Más szóval, a máj enzimek nem állnak rendelkezésre a szervezet független létezésére és fejlődésére. Nem érdemes aggódni, mert az újszülöttek természetes állapota.

Az újszülött sárgaságát a gyermek életének 10. napja határozza meg, a betegség időzítése legfeljebb 2 hónap lehet. Ne aggódjon, ha a mérgező anyag szintje nem haladja meg a megengedett értéket.

Milyen tünetek határozhatják meg a betegség előfordulását, és mikor jár el:

• a szemgolyó és a gyermekbőr sárga színűvé válik;
• magas hemoglobinszint;
• magas bilirubinszint a vérben;
• a bilirubin bélből történő eltávolítása után halad.

A sárgaság inkubációs periódusa 8-10 nap, amely után el kell mennie. Azonban mi a teendő, ha a baba nem rendelkezik egy hónapos hepatitiszben. Alapvetően a betegség önmagában eltűnik és 3 hétig tart, beavatkozások nélkül. Az elhúzódó betegség azonnali kezelést igényel a gyermekorvosnak és a kezelés előírását.

Mennyi ideig tart az élettani sárgaság újszülöttekben?

Az újszülöttek sárgasága az életének 2-3 napján jelenik meg, önmagában, beavatkozás nélkül. A születés után a hemoglobin szintje drámai módon változik, és különbözik attól, amikor a baba a méhében volt.

Az a tény, hogy a méhben a baba oxigént kapott a véren, és a születés után egy oxigén molekulának kell csatlakoznia a vörösvérsejt hemoglobinhoz. Ha a folyamat késik, a baba születésének második napján a bőr színe megváltozik, sárgára kezd.

A fizikai sárgaság a következő okok miatt alakul ki:

• korai szülés (koraszülés);
• a máj éretlensége megnehezíti a fehérjék bilirubinnal való kötődését és a gyermek kiválasztását;
• a belek képtelensége, hogy gyorsan eltávolítsa a bilirubint a szervezetből;
• az újszülött állapotától függően a 10-11. napon kerül sor.

Miután a sárgaság áthalad - a norma 6-7 nap, a tizedik helyen a baba bőrének fokozatosan rózsaszínűvé válik, természetes színt kapva. A gyerek ébren van, aktívan eszik, nincs hányása vagy görcsök, rendesen viselkedik. Az újszülöttek egészsége miatt aggódnia kell, ha a betegség nem tér vissza több mint egy hónapra.

Ha érdekli, hogy a csecsemők fejhűsége esetén hogyan hat az anyatej, kattintson ide, mert a csecsemő anyatejében mind a fej hideg, mind a fájdalom okozhat.

Mikor kell elhaladnia az elhúzódó betegséget?

Fontos, hogy a szülők szorosan figyeljék a gyermek állapotát, hogy a hepatitis ne okozzon komplikációt a jövőben. Mikor kezdődik a sárgaság a normális gyermekeknél - 22 nappal a születés után.

A szövődmények és az elhúzódó sárgaság kóros betegségek kialakulásához vezethet:

• az újszülöttek idegrendszeri és kardiovaszkuláris rendszerei;
• gyomor-bél;
• a máj;
• emésztőrendszer.

Hány nap múlva kell a sárgaság? Ha a sárgaság három hét után nem nyúl vissza, konzultáljon orvosával. A gyermekgyógyászat foglalkozik a betegség kezelésével, ezért kell alkalmazni.

Sok esetben a betegség egy hónap alatt nem vonulhat vissza, míg a baba teljesen normálisnak érzi magát. Aggódnia kell, ha a gyermek egész idő alatt fekszik és alszik, a tevékenység csökken, az étvágy elveszik.

A kezelést különböző módon végzik, amelyek közül a leghatékonyabb a fototerápia. Az újszülöttnek kék lámpa alatt kell lennie. Ez segít felgyorsítani a bilirubin lebontását. Szélsőséges esetekben vérátömlesztések végezhetők a káros anyagok mennyiségének csökkentése érdekében.

Zheltushka újszülöttekben: okok, hatások és kezelés

Az újszülöttekben Zheltushka meglehetősen gyakori. A koraszülöttek közel 80% -a, és az időben született csecsemők több mint fele hamarosan a születés után sárgára vált, miközben a helyiségben van. Alapvetően a betegség pusztán élettani jellegű, és nincs aggodalomra ad okot, de annak érdekében, hogy ezt biztosan tudjuk, a morzsákat több napig ellenőrizni kell, tesztelni kell, és az orvosok ajánlásait be kell tartani.

Újszülöttek sárgulásának okai

A zheltushka megjelenésének fő oka a újszülött vérében lévő bilirubin - a magzati hemoglobin lebomlása során keletkezett pigment, amely a szokásos „élő” hemoglobintól eltér, mivel az oxigént a kisméretű szervezetnek a prenatális időszakban (születés után könnyű lesz). Miután a baba megszületett, az ilyen hemoglobin szükségessége eltűnik, és elkezd szétesni. Az egyidejűleg képződő bilirubin egyáltalán nem szükséges, és gondosan elkezdi megszabadulni tőle.

De minden nem olyan egyszerű. Először is, a pigment belép a májba, bizonyos kémiai reakciók lépnek fel, amely után oldódik, és ezért könnyen kiürül a vizelettel és a székletgel. De az újonnan született baba májja még nem elég erős, és nem tudja megbirkózni az anyag visszavonásával. A bilirubin koncentrációja a vérben fokozatosan növekszik, és a baba bőrének színe elkezd sárga színűvé válni.

Egyéb tényezők, amelyek hozzájárulnak az újszülött sárgaság megjelenéséhez:

• az anya és a baba közötti rhesus-konfliktus vagy a vércsoportok összeegyeztethetetlensége;
• gyermek fertőző májbetegsége és / vagy májelégtelensége;
• öröklés;
• hormonális rendellenességek;
• mechanikai jellegű máj vagy epeutak sérülése és egyéb okok.

Mindezek a tényezők hozzájárulnak ahhoz, hogy az epe kiáramlása a szervezetből zavart, ami az újszülött bőrének sárgulását eredményezi.

Norm bilirubin: mennyi szükséges

Egy újszülött vérében bizonyos mennyiségű pigment van. A születés pillanatától a kórházba történő kibocsátásig a mutatót szakember irányítja. Ha az érték meghaladja a normát, az orvos arra a következtetésre jut, hogy a baba májja nem képes megbirkózni az anyag feldolgozásával, ezért minden szükséges intézkedést meg kell tenni annak érdekében, hogy a test megbirkózzon a terheléssel.

Az újszülött vérében lévő pigment mennyiségének normális mutatója 8,5 mikromol / l és 20,5 mikromol / l közötti érték. A vérben lévő pigment mennyisége a baba születésének harmadik napján eléri a maximális értéket, és az arány a 205 napig terjed.

Az újszülöttek fiziológiai sárgasága

A fiziológiai sárgaság nem betegség, és az újszülött normál állapotának egyik fajtájához tartozik.

A sárga bőr mellett ebben az esetben semmi más tényező nem okoz problémát:

• a baba normálisan fejlődik;
• jó étvágya van;
• jól alszik;
• széklet és vizelet normál színben.

A fiatal anyák, akik először egy hasonló jelenséggel szembesülnek, érdeklődnek, amikor a sárgaságnak el kell mennie. Alapvetően 2-3 hét, nem több. Ha a sárgaság még akkor sem megy el, ha a morzsák egy hónaposra fordultak, konzultáljon orvosával.

Sajnos a sárga nem csak fiziológiai, hanem patológiai is lehet.

Patológiai sárgaság újszülötteknél és típusaiban

A betegség kóros formája nem tünetmentes. A bőr és a sclera sárgasága mellett vannak más figyelmeztető jelek is, amelyek arra utalnak, hogy a betegség patológiás formába áramlik. Az ilyen sárgaság többféle.

1. Hemolitikus betegség. A sárgaságban szenvedő csecsemők közül ez a betegség csak 1% -ot tesz ki. A betegség a következő okok miatt következik be:

• rhesus konfliktus (többnyire);
• az anya és a baba vérfajtáinak összeegyeztethetetlenségével kapcsolatos konfliktus (ritkábban);
• az antigének eltérése.

A hemolitikus zheltushki jelei a következők: korai sárgulás (majdnem közvetlenül a születés után), álmosság, letargia, megnagyobbodott lép és máj a gyermekben.

Ebben az esetben a csecsemőnek azonnal kell kezelnie.

2. Mechanikus sárgaság. Ez a patológia nagyon ritka, de még mindig létezik, ezért azt is meg kell említeni. Az előfordulását okozó tényezők az epehólyag vagy a máj problémái, az epeutak elzáródása.
Az ilyen sárgaság főként öröklődéssel jár, előfordul, hogy a morzsa által okozott születési sérülések miatt keletkezik. A tünetek a születés után 2-3 héttel jelennek meg:

• a bőr sárga-zöld árnyalatúvá válik;
• a széklet fehérje;
• a máj kondenzálódik;
• lép lépése.

A mechanikai sárgaság segít az ultrahang kimutatásában. Ebben az esetben a kezelés a betegség előfordulását elősegítő tényezőtől függ.

3. Az anyatej sárgasága. Ez akkor fordul elő, ha az anya emlőtejben magas ösztrogén-tartalommal rendelkezik. Ebben az esetben a gyermek májjának először meg kell dolgoznia a hormonot, majd a bilirubint, amelyre a kis orgonának már nincs „erőssége maradt”. A csecsemő sárga színű maradhat három hónapig. Itt van egy ilyen elhúzódó sárgaság. De a sárgaságon kívül nincsenek más megnyilvánulások. A gyermek jól fejlődik, eszik, alszik, játszik, növeli a súlyát és a növekedést. Ez a faj, bár a patológiához kapcsolódik, nem veszélyes, önmagában kezelések nélkül eltűnik.

A választás nem éri meg. A sárgaság ugyanakkor természetesen elhalad. De a baba elveszt egy csomó értékes és hasznos, ami szoptathat neki.

4. Konjugáció zheltushka. Ennek oka a rossz májfunkció.

5. Nukleáris sárgaság. Veszélyes, hogy mérgező hatást gyakorolhat a baba agyára és idegrendszerére. Egy éles ugrással fordul elő, és így megnövekedett bilirubin normál szülés utáni fiziológiai sárgasággal.

6. Májkárosodás. Ebben az esetben a betegség a máj fertőzésének hátterében nyilvánul meg.

Hogyan jelenik meg a sárgaság újszülöttekben

Természetesen a fő tünet a bőrszín változása, ami nagyon könnyen észrevehető. És a szemek fehérje is sárga színűvé válik, citrom színűvé válnak. Fiziológiai sárgasággal nincs más megnyilvánulás.

Ha 2 héttel a baba sárgája után a bőr színe nem kap normál árnyalatot, akkor konzultáljon szakemberrel. Az orvos azonnal nem írja fel a kezelést, de az elemzés céljából vért vesz igénybe annak érdekében, hogy megtudja, hogy az újszülött vérében milyen bilirubinszint van. A következtetés nemcsak egy vérvizsgálatra, hanem a morzsák általános állapotára is következtet.

A patológia jelenlétére gondolkodni érdemes, ha:

1. A sárgulás közvetlenül a gyermek születése után kezdődik.
2. A színváltozás az alulról felfelé (sarok, tenyér stb.) Kezdődik.
3. Néhány nap elteltével a szín még világosabb lesz.
4. A sárgaság nem haladja meg a hónapot.
5. A szín zöld színt kaphat.
6. A széklet nagyon könnyűvé válik.
7. A vizelet reddens, sötét színű.
8. Valószínűleg, semmilyen ok nélkül, zúzódások jelennek meg a baba testén.
9. A máj mérete nő.
10. A lép is nagyobb lesz.
11. A baba nagyon lassú, állandóan alszik.
12. A morzsák egészsége egyértelműen romlik.
13. A zheltushki minden megnyilvánulása hullámszerű: megjelenik, és egy idő után eltűnik.

Az ilyen típusú patológiás sárgaság, mint a nukleáris, esetében a következő tünetek jelentkezhetnek:

• a szívó reflex elvesztése;
• rohamok;
• extrém álmosság.

Sárgaság kezelése újszülötteknél

A terápia a sárgaság formájától függ. Ha a normára utal, akkor nem a kezelésről van szó, hanem arról, hogy segítsen a gyermeknek megbirkózni ezzel a feltétellel. Minden ajánlást orvoshoz kell szerezni. Semmilyen esetben ne írja fel magának a kezelést, a bébi minden olyan tablettával, amit a barátai tanácsoltak. Ebben az esetben a baba:

• többet séta a szabadban;
• vegye a nap és a levegő fürdőit;
• teljes szoptatás.

Ebben az esetben az anya kövesse a táplálékot, enni olyan élelmiszerekkel, amelyek nem okoznak további stresszt a májra. És általában a zheltyushka megelőzésére a legjobb megoldás az anyatej (kolosztrum) a morzsák életének első percétől. A mellkashoz való csatlakozás a születés után hozzájárul az emésztőrendszer normalizálásához. A kolosztrum hashajtó hatása van, és a belek ürítése a bilirubin eltávolítását eredményezi a gyermek testéből, valamint a székletből. A fiziológiai sárgaság legjobb kezelése a baba kérésére szoptat.

Néha az orvos fototerápiát ír elő. A gyereket egy speciális lámpa alá helyezik, amely szemét kötszerrel borítja.

Természetesen a friss levegőben járás nagyon fontos ez a betegség. De ha az időjárás nem teszi lehetővé, jobb, ha a szobát szellőztetve otthon gondoskodik a baba légfürdőinek megszervezéséről. Ez nemcsak a magas bilirubin elleni küzdelemben segít, hanem a gyerek keményedését is, és így egészségesebbé teszi. És a napozás a D-vitamin termelését provokálja, ami szintén felgyorsítja a bilirubin eltávolítását a szervezetből.

A fiziológiás sárgasággal otthon lehet kezelni, ami a legfontosabb, először konzultáljon orvosával.

A kóros formát főként kórházban kezelik. Itt, a patológia okaitól függően, bármilyen intézkedést lehet tenni, beleértve a vérátömlesztést (Rh-konfliktus esetén stb.). Emellett antibakteriális terápiát, fizioterápiát és egyéb módszereket alkalmaznak.

A mechanikai sárgaságot gyakran sebészeti beavatkozással kezelik. De a döntés nem spontán, alapvetően egy egész tanács gyűlik össze a sebészeti beavatkozás előtt, az összes előnyt és hátrányt mérik, intézkedéseket határoznak meg, rehabilitációs tervet dolgoznak ki.
Előfordulhat, hogy az orvos glükózt rendelhet, kiváló a máj aktiválása. Egy másik lehetőség az aktív szén. A gyógyszer felszívja a bilirubint, eltávolítja azt a gyermek testéből a bélmozgás során.

Az újszülött (fiziológiai) sárgaság egyik legbiztonságosabb és leghatékonyabb módja a Hofitol.

Az oldat orális adagolásra alkalmas növényi alapon. Fő tevékenysége a máj védelme. További tulajdonságok:

• choleretic hatás,
• az anyagcsere-folyamatok normalizálása, t
• jobb vesefunkció.

De nem számít, mennyire csodálatos a gyógyszer, nem adhatod meg egy újszülött gyermeknek az orvosi rendelvény nélkül!

A betegség kezelése egyéni, kezdetben a sárgaság okairól kiderül, majd egy bizonyos terápiát írnak elő. Lehet, hogy:

• vírusellenes szerek;
• choleretic;
• antibakteriális
• méregtelenítés;
• fokozza az immunitást.

A kezelés típusait vagy kombinálják, vagy valamilyen módon használják, de minden orvos orvos felügyelete alatt történik.

Az újszülöttek sárgaságának következményei

A fiziológiai sárgaság teljesen eltűnik 2-3 hét alatt, és nem okoz szövődményeket. Alapvetően a csecsemők bőrét egy hónap múlva megszerezik a normál szín. Ha az anyatej sárgasága van, akkor itt is következmények nélkül. Három hónapig megy. Ez idő alatt a gyermek normálisan fejlődik, az állapotában nincsenek patológiák.

De a patológiás sárgaság rossz következményekkel járhat, különösen, ha felügyelet nélkül hagyja, figyelembe véve, hogy mindent önmagában megy. Ha nem veszi figyelembe a csecsemő állapotának romlását, ez a következőket eredményezheti:

• mérgező a szervezet mérgező pigmentekkel: befolyásolhatja az agyat és az idegrendszert;
• az albumin csökkentése az újszülött vérében;
• a süketség előfordulása;
• demencia, mentális retardáció;
• görcsök;
• bénulás (részleges vagy teljes).

De mindez elkerülhető. A legfőbb dolog az, hogy időben diagnosztizáljuk a betegséget, és ne gyengítsük a kontrollt, észrevegyünk az egészség állapotában bekövetkező változásokat, akkor az elkezdett patológia nem marad észrevétlenül. Különös figyelmet kell fordítani az ilyen pillanatokra:

1. Mikor kezdődött el a betegség? Rendellenes, ha közvetlenül a születés után, vagy éppen ellenkezőleg, egy héten belül. Nem számít, hogy a sárgulás a születés után körülbelül 36 órával kezdődött.

2. Hogyan fejlődik a baba, hogyan érzi magát a látvány? Súlyos álmosság, fájdalmas letargia, gyenge fejlődés a sárga bőrrel együtt nagyon ébernek kell lennie, nem csak anyukának, hanem az orvosnak is.

3. A rohamok, a gyermek folyamatosan sír - gyaníthatja a nukleáris sárgaság fejlődését. A betegség következményei a legrosszabbak.

4. Van-e születési trauma az újszülöttnek? Ebben az esetben a sárgaság ezeken a sérüléseken alapulhat. A gyermeket folyamatosan figyelemmel kell kísérni. Talán az orvos további vizsgálatokat ír elő, mint például az ultrahang.

A helyesen megállapított diagnózis esetén a késleltetett sárgaságból származó komplikációk helyes kezelésének ideje nem lesz a jövőben. Csak ne vegyen részt a gyermek önellátásában. Jobb, ha hagyja a szakembereket, akik tudják, mikor kell egyszerűen segíteni a baba májját, hogy megbirkózzon a terheléssel, és egyedül szoptasson, és amikor szükséges a gyógyszeres kezelés alkalmazása.

Dr. Komarovsky az újszülöttek sárgaságáról

A gyönyörű és régóta várt baba, aki született, hirtelen sárga lett. A szülést követő harmadik napon, csak a mentesítésig, amelyet az egész család várt, a morzsa szokatlan narancsvirágot szerzett, egyszer és mindenkorra áthúzva az anya álmait egy gyönyörű fotózásra egy újszülöttkel. Örömteli gondolatokat helyettesítettek a szorongás - milyen ez a sárgaság és hogyan veszélyes? Ezekre a kérdésekre válaszol egy jól ismert gyermekorvos, a TV-házigazda és a gyermekek egészségéről szóló könyvek és cikkek szerzője, amelyet Jevgenyij Komarovszkij anyák millióinak tartanak.

Mi történt

Az újszülöttek sárgasága meglehetősen gyakori, a koraszülöttek 50-60% -ában és a koraszülöttek 80% -ában fordul elő. A betegség kezelésére nem érdemes. A gyermek bőre nagyon fiziológiás okok miatt sárga színű. A baba vérében lévő magzati hemoglobin (ami neki volt természetes terhesség alatt) megváltozik a normális humán hemoglobin A-ra. Egy kis ember alkalmazkodik a környezethez. Az enzimrendszer éretlen, mint a máj. Ez a szerv a felelős a bilirubin eliminálásáért, amely minden emberben kialakul a vörösvérsejtek lebontása során. Ezeket a vérsejteket folyamatosan frissítik, ezért szükség van az öregedő sejtek újrahasznosítására.

A szülés utáni időszak morzsáiban a hemoglobin normális, az öregedő vörösvérsejtek cseréjével is lebomlik, de a gyengén működő máj még nem képes eltávolítani a bilirubint. Ez az epe pigment, amely a testben marad, a bőr sárga színűvé válik. Ez a metamorfózis általában egy újszülöttnél születik a születést követő harmadik napon.

Az enzimrendszer meglehetősen gyorsan javul. Mivel a máj, amely megkapja a szükséges enzimeket, teljes erővel kezd dolgozni, a bilirubin elkezdi elhagyni a testet, a bőr megvilágosodik, először egy őszibarack árnyalatot kap, majd visszatér a normál színre. Általában ez a folyamat teljes egészében befejeződik az élet 7-10 napján, így 4-5 nap múlva, kevésbé ritkán - egy hét alatt, a sárgaságnak teljesen át kell mennie. A koraszülötteknél elhúzódó újszülöttkori sárgaság figyelhető meg, de az orvosok megpróbálják kezelni és megfigyelni a kórházban.

A nem veszélyes sárgaság másik típusa - szoptató sárgaság. Komarovszkij szerint az anyatejben vannak speciális anyagok, amelyek lassítják a bilirubin kötődését a májban. Ez a helyzet normális, nem igényel kezelést, és még inkább a szoptatás megszüntetését és a baba áthelyezését az élelmiszer-adaptált keverékekhez.

Hogyan kell kezelni?

Mivel a folyamat természetes, Jevgenyij Komarovszkij tanácsolja az anyákat, hogy nyugodjanak, és ne aggódjanak az újszülött sárgaság kezelésével kapcsolatos kérdésekben. A modern orvostudomány nem használ speciális gyógyszert ezekhez a célokhoz. Úgy véljük, hogy a gyermek-fényterápia bőrszínének normalizálásának egy kissé gyorsabb módja. Ehhez használja a "kék" lámpát, amely megvilágítja a gyermek bőrét. Ennek eredményeképpen a sugarak hatása alatt levő bilirubin pigment olyan anyagokké bomlik, amelyeket az újszülött teste képes kiüríteni a vizelettel és a székletgel.

Komarovsky azt tanácsolja, hogy otthon használja a szokásos "fehér" lámpákat, ha nincs LED, mert minden fényes fény semlegesíti a bilirubin toxicitását.

A sárgaság másik hatékony gyógyulását maga a természet hozza létre - anyai anyatej. Természetes anyagokat tartalmaz a gyermek immunrendszerének védelme érdekében. Ezért minél hamarabb alkalmazzák a csecsemőt a mellre, annál gyakrabban fogják táplálni az anyatejet, annál gyorsabban és könnyebben a teste megbirkózik a fiziológiai sárgasággal. Az ilyen gyerekek etetése különleges történet. Általában a megnövekedett bilirubinnal rendelkező morzsákat a megnövekedett álmosság jellemzi, és elhagyhatja a táplálást. Fontos gondoskodni arról, hogy a baba időben fogyasszon, szükség esetén ébressze fel, de semmiképpen ne tegye ki.

A terápiás hatás egy ilyen babával jár. Gyorsabban ki kell venni az utcára, hogy a gyermek érintkezzen a közvetett napsugárzással. Ha az időjárás lehetővé teszi, és a szezon, a sárgasággal rendelkező gyermeknek a nap legnagyobb részét az utcára kell töltenie.

Patológiai helyzetek

A rendellenes állapot olyan, amelyben a gyermek születése után a vörösvérsejtek tömeges szétesését indítja el, nemcsak elavult és helyettesítő, hanem teljesen egészséges. Ebben az esetben a bilirubin szintje nagyon magas, és már nem beszélünk egy funkcionális sárgaságról. Az orvosok az újszülött (HDN) hemolitikus betegségéről beszélnek. Ez a patológia olyan gyermekeknél alakulhat ki, akiknek vércsoportja, Rh tényezője eltér az anyától. Ha immunológiai konfliktus keletkezik, az anya immunitása specifikus antitesteket termel a magzati vérsejtek ellen.

Az ilyen sárgaság a csecsemő születését követő első órákban alakul ki. Ennek eredményeként súlyos anémia figyelhető meg az újszülött, májjában, a központi idegrendszerben és az agyban. Az orvosok szorosan figyelik a bilirubin szintjét. A vér pigmentjének bizonyos kritikus szintjeinek elérésekor helyettesítő transzfúziót kell alkalmazni. Néha ezek az eljárások többet igényelnek a bilirubin testre és annak összes rendszerére gyakorolt ​​mérgező hatásának csökkentésére. Gyors és súlyos hemolitikus betegség esetén halál fordulhat elő.

Egy másik rendellenes sárgaság, amely a gyermekeknél rejlik, az epehólyag atresiájához kapcsolódik. Ez egy veleszületett patológia, amelyben az adott útvonalak nem alakulnak ki vagy alakulnak ki rosszul valamilyen genetikai hiba miatt. Egy ilyen betegség nagyon ritka, a hivatalos orvosi statisztikák szerint a világon született 15 ezer gyermek egyike. Ez az állapot sebészesen megszűnik, a művelet nagyon bonyolult, high-tech, de lehetőséget ad a gyermeknek további normális életre.

Vannak más okok is a sárgaság rendellenes megjelenésére egy újszülött esetében:

• A K. vitamin túladagolása A "Vikasol" (a K-vitamin szintetikus analógja) gyógyszert a szülés során használják, hogy megakadályozzák vagy megszüntessék a nő súlyos vérzését. Abban az esetben, ha egy nő adagol, vagy sürgősen szükség van nagy mennyiségű gyógyszerre, a baba túladagolása fordulhat elő.
• Diabetikus fetopátia. Olyan állapot, amelyben a csecsemő májja és enzimrendszere nem eléggé fejlett, mivel a magzat terhesség alatt szenvedett az anya cukorbetegségének hátterében.
• Genetikai (örökletes) májformulációk. Ezek a genetikai szindrómák bizonyos típusai, amelyekben a szervbeültetés szintjén a magzatban strukturális genetikai hibák merültek fel.
• Intrauterin fertőzések. Néhány olyan fertőző betegség, amelyet az anya a terhesség alatt szenvedett, a magzati máj fejlődésében rendellenességeket okozhat.

Sárgaság újszülöttekben: mikor kell átadni?

A fiziológiai sárgaság az újszülött normális állapota az új környezeti feltételekhez való alkalmazkodás ideje alatt. A bőr és a szemhéjfesték sárga színű festését a színező pigment - bilirubin vérben történő felhalmozódása okozza. A baba májja és a veséje nem tudja azonnal eltávolítani a felesleges bilirubint a szervezetből, így ez az állapot normálisnak tekinthető, és nem okozza a kezelést.

Ez azonban csak a fiziológiás sárgaságra vonatkozik. Ha a patológiát a máj, az epevezeték vagy az epehólyag betegsége okozza, a gyermek sürgős orvosi ellátást igényel. Például az epehólyag epehólyagváltozásában a babának Kasai műtétre van szüksége, amelyet a gyermek három hónapos koráig kell elvégezni. Annak érdekében, hogy meglévő rendellenességek esetén a baba időben megkapja a szükséges segítséget, a szülőknek tudniuk kell, hogy mikor kell eljutnia az újszülött fiziológiai sárgasága.

Sárgaság újszülöttekben: mikor kell átadni?

A sárgaság megjelenésének mechanizmusa

A magzati fejlődés során bizonyos típusú fehérjék felhalmozódnak a baba vérében: hemoglobin, myoglobin és citokróm. Szerkezeteik eltérnek egy felnőtt vérfehérjéitől. A gyermek áthaladása során a születési csatornán és a születést követő néhány órán belül a hemoglobin szétesik, és más típusú fehérjékkel helyettesítik azokat, amelyek különböző tulajdonságokkal és funkciókkal rendelkeznek.

A hemoglobin lebontása során a bilirubin felszabadul - az epe fő összetevője, amely színező pigmentként működik. A szervezet, amely a bilirubint kezeli és felelős a szervezetből való eltávolításáért, a máj. Egy újonnan született gyermeknél a máj nem képes a szükséges mennyiségű enzimet előállítani, amely elpusztítja a bilirubint, így elkezd felhalmozódni a szervezetben és a jellemző tüneteket okozza: a szemcsípés és a bőr sárgulása.

Mi a sárgaság

Figyeljen! Ha egy nőnek hormonális problémái vannak az ösztrogéncsoporthoz tartozó szteroid hormonok fokozott szintézisével, a gyermek sárgaságának kialakulásának valószínűsége 85% -nál nagyobb lesz. A tény az, hogy az estriol és az ösztradiol képesek felhalmozódni az anyatejbe és belépni egy gyermek testébe, aki elsőként megszabadulni fog tőlük. Így a feleslegben lévő bilirubin a vérben marad, és a sárgaság többször is előfordul, mint a csecsemőknél, akiknek anyák nem szenvedtek endokrin rendellenességeket.

Meddig tart?

A legtöbb gyermek sárgulása az élet harmadik napján fordul elő - ebben az időszakban a vérfehérjék cseréje és a bilirubin felszabadulási folyamata véget ér. Az ápolói kórházi nővér minden nap a bilirubin szintjét egy speciális fényképezőgéppel méri, amely az elülső részre kerül. A normák enyhe túllépése elfogadhatónak tekinthető, de a gyermek különleges ellenőrzés alatt áll.

Mi határozza meg a sárgaság intenzitását

A születés után 3-4 nappal a sárgaság jeleit bármilyen eszköz nélkül láthatjuk. A gyermek bőre sárgássá válik, a sklera sárga lesz, a körömlemezek sárgasága figyelhető meg (a gyermek körméi vékonyak, és rajtuk keresztül látható a sárga bőr a köröm alatt). Kóros sárgaság esetén a gyermek bőrének természetes citromfestékké válhat. Ugyanakkor a gyermek megfigyelheti a következő tüneteket:

• gyakori, nyugtalan sírás;
• rossz étvágy;
• a testsúlycsökkenés sokkal magasabb, mint a norma;
• a reakciók gátlása és a veleszületett reflexek gyengesége;
• állandó álmosság rövid alvási periódusok alatt (az újszülött gyakran felébred és sikoltozik a szeme megnyitása nélkül);
• ellentmondás a hasi fiziológiai normák és a gyermek születésének súlya között.

Ha a sárgaságnak fiziológiai okai vannak, 5-7 napig eltűnik a gyermek élete. Ez idő alatt a gyermek speciális fotócsövekkel kap terápiát. Az egészséges gyermekeket általában az 5. szülői kórházból szabadítják fel. Ha a bőr sárgasága nem halad át, akkor az anya és a baba 7-10 napig maradhat a szülési kórházban. Ez az időszak optimális a fiziológiai sárgulás kiküszöbölésére.

Fontos! Néhány szülői kórházban, ahol kevés hely áll rendelkezésre, az anyát egyedül lehet üríteni, és a gyermeket további 3-5 napig lehet utókezelésre hagyni. Természetesen egy nőnek joga van a gyermeket elvenni és elutasítani a kezelést, feltéve, hogy a lakóhelyen a szükséges eljárásokon megy keresztül, de az orvosok nem javasolják ezt. A máj és az epehólyag patológiás jelenlétében nagyon fontos az időben történő diagnózis, ezért a legjobb, ha a babát szakemberek felügyelete alatt hagyják (ha a kezelőorvos erre ragaszkodik), aki szükség esetén segítséget tud nyújtani vészhelyzet esetén.

Gyermekkisülés sárgasággal

Elég gyakori a helyzet, amikor a baba a kórházból kiszabadul a sárgaság jeleivel. Nincs semmi baj ezzel kapcsolatban, mivel egyes esetekben a bőr sárgasága akár 3 hétig is fennmaradhat. Nagy jelentőséggel bír a szoptató anyák táplálkozásának betartása (ki kell zárni minden olyan terméket, amely sok színező pigmentet tartalmaz), valamint az orvos minden ajánlásának végrehajtását. A gyermek fizioterápiás kezelést írhat elő, melyet az anya a lakóhelyen lévő klinikán végezhet, de a gyermekgyógyászok nem fogadják el ezt a megközelítést a gyermek nagy fertőzési kockázata miatt.

Norm bilirubin újszülötteknél

Ha az anya észreveszi, hogy a baba sárgasága nem megy át, de a baba készen áll a mentesítésre, nem kell aggódnia. A kisülés előtt egy ilyen gyermek köteles:

• vér és vizelet biokémiai vizsgálata;
• a máj, az epehólyag és az epevezeték ultrahangja;
• májfunkciós vizsgálatok - vérvizsgálat, amely segít a klinikai képalkotásban a máj állapotáról és a máj enzimek működésének értékeléséről.

ALT (májfunkciós tesztek) az első életév gyermekeknél

Normál ALT (egység / liter liter)

A icterikus festés megjelenése

Egy gyermek, aki megfigyeli a gyermeket, szükségszerűen értékeli a vérben lévő bilirubin szint változásának dinamikáját, és következtetést von le a sárgaság természetéről. Ha nincsenek kóros kóros jelek a gyermekben, akkor az orvosi rendelőtől mentesül, és az anyának ajánlásokat kell adni a kezelésre, gondozásra és kezelésre (ha szükséges).

Sárgaság jelent meg a kórházból való kiszabadulás után

Ha a sárgaság először megjelent a baba szülési kórházból való kilépése után, ez lehet figyelmeztető jel. Ennek a feltételnek több oka lehet:

• hormonális problémák a szoptató nőknél;
• endokrin zavarok a csecsemő testében;
• a szoptató anyák táplálkozási hibái;
• csökkent metabolizmus;
• vírusfertőzések (pl. hepatitis).

A sárgaság gyakorisága az újszülötteknél

Bizonyos esetekben a késői sárgaság összefügghet az anya és a magzat Rh-konfliktusával, valamint a vércsoport eltéréseivel (ez nagyon ritka). Függetlenül attól, hogy mi okozza a hasonló tünetek megjelenését, a gyermeket orvoshoz kell mutatni, és vérvizsgálatot kell végezni. Szükség esetén az orvos ultrahang- és egyéb diagnosztikai intézkedéseket ír elő a patológia okának pontos meghatározására.

A baba elment a második hónapba, de a sárgaság nem megy át

Ha a gyermek már 1 hónapos, és a bőr még sárgás árnyalatú marad, vizsgálatot kell végezni. Kivételes esetekben a fiziológiás sárgaság akár 3 hónapig is fennállhat, de szükség van a kóros természet kizárására.

Az esetek többségében az 1 hónapnál idősebb csecsemők esetében a kórházban súlyos vizsgálatot és kezelést igénylő betegség tapasztalható. Lehetséges, hogy a gyermeknek sebészeti beavatkozásra van szüksége.

Ezek a betegségek a következők:

• biliáris atresia (az epeutak elzáródása);
• a máj cirrhosisa;
• mechanikai jellegű károsodás a májban vagy az epevezetékekben;
• epehólyag-betegség;
• az epe és az epesavak stagnálása.

Fontos! Mindezek a betegségek a csecsemőkorban magas arányú halandóságot mutatnak, ezért semmilyen esetben nem szabad figyelmen kívül hagyni a patológiás sárgaság tüneteit. Ha a születés után 3-4 héttel a gyermek sárgaságának jelei nem tűntek el, akkor a kórházba kell mennie.

Hogyan állapítható meg, hogy a sárgaság eltűnik?

Az első jel, amely arra utal, hogy a gyermek felépül, a sárga színárnyalat fokozatos eltűnése. Először is, a látásszervek nyálkahártyái általában halványak, majd a gyomor és a végtagok bőre. A sárgaság leghosszabb jelei megmaradhatnak az arcon, de a pozitív dinamika megjelenését követő 2-3 napon belül sem teljesen eltűnnek.

A bilirubin újszülöttekben történő mérése

A gyermek jóléte is javul. A baba egyre aktívabbá válik, ébredési ideje nő, az alvás hosszabb és nyugodtabb lesz. A viselkedési változások is észrevehetők. A gyermek nyugodtabbá válik, a hirtelen sírások ritkábban fordulnak elő. Ha óvatosan figyeled a babát, láthatjuk, hogy megpróbálja rögzíteni a tekintetét az objektumokra, és elkezdi reagálni az anya vagy egy másik személy, aki gondoskodik róla.

Mindezek a tünetek együttesen azt mutatják, hogy a vérszám visszatér a normális értékhez, csökken a bilirubin szintje, és a máj és az epehólyag munkája összhangban van a fiziológiai normákkal.

Szükség van a kezelésre?

A legtöbb csecsemőnek sárgasága van, és az életük 7-10 napján (legfeljebb 3-4 hét) egyedül maradnak. A kábítószer-korrekciót általában nem írják elő, de ha a bilirubin mennyisége a vérben jelentősen meghaladja a megengedett normákat, a fototerápiás szekciókat a gyermek számára mutatják be. A baba speciális UV lámpa alá kerül, amely védőszemüveget takar a szem területére. Az eljárás időtartamát egyedileg határozzák meg, valamint a kezelés időtartamát.

Otthon a gyermeknek napozásra van szüksége. Nyáron a nap folyamán lehet megtenni, de jobb, ha olyan időszakokat választunk, amikor a nap nem különösen aktív: reggel (délután 11-12 óráig) vagy este (16-17 óra után). Télen, éppen ellenkezőleg, jobb, ha a fürdőt 13 és 16 óra közötti időszakban rendezik, mivel ezúttal az ultraibolya sugárzás a legaktívabb és a légköri rétegben jó úton halad. Az eljárás a következő:

• a babának teljesen levetkőzöttnek kell lennie (beleértve a pelenkát is);
• vastag pelenkát helyezzen egy kemény felületre, amelyre a napfény esik (jobb, ha flanelt használunk);
• tegye a babát a pelenkára, és hagyja 10-12 percig hagyni, és rendszeresen fordítsa át a hasról a hátra és hátra.

Sárgaság kezelése újszülöttnél

Az eljárás során szükség van arra, hogy elterelje a gyermeket, mondjon meséket vagy énekeljen. Még mindig nem érti a beszélt szavak jelentését, de tökéletesen megragadja egy ismerős hang intonációját, amely segít neki megnyugodni. Ha a baba továbbra is sír, akkor kisállat lehet vele, vagy az ablakba sétálni.

Fontos! A szülőknek gondoskodniuk kell arról, hogy a gyermek tartózkodási helyén nincs tervezet. Érdemes megjegyezni, hogy a napfürdők ellenjavallt, ha a gyermek magas testhőmérsékletet mutat.

Ha a sárgaság oka egy vírusfertőzés, előfordulhat, hogy vírusellenes gyógyszereket, valamint a májsejteket helyreállító enzimeket, valamint a szerv működését javító enzimeket írnak elő. A vérbetegségek esetében vas-készítményeket, valamint citosztatikus (rákellenes) gyógyszereket is alkalmazhatunk - választásuk és az alkalmazás szükségessége attól függ, hogy mely betegség okozza a bilirubin felhalmozódását.

A sárgaság az újszülött fiziológiai állapota, amely a legtöbb esetben nem igényel orvosi kezelést. Általában a sárgaság a csecsemő életének 10. napján megy át, de elhúzódó formák is vannak (3-4 hétig). Ha a bőr sárgás árnyalatú marad, és a gyermek már egy hónapos, a kórházba kell mennie - az oka súlyos májbetegség és epeutak kialakulása, sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

Mikor kerül át a sárgaság újszülöttekbe?

Zheltushka nem veszélyes betegség, nem jelzi a betegségek jelenlétét, de bizonyos esetekben intézkedéseket kell hozni annak kiküszöbölésére. Ha a baba bőrét 21 napnál hosszabb ideig sárgára színezzük, diagnosztikai vizsgálatot kell végezni és terápiás intézkedéseket kell végezni.

A sárgaság okai

Általában a sárgaság újszülötten kezdődik az élet első napjaiban. Annak érdekében, hogy ezt aggódj, nem érdemes, de kívánatos, hogy megértsük ezt a folyamatot. Zheltushka nem betegség, hanem csak egy olyan tényező, amely a gyermek testének fizikai szintjén bekövetkező változásait tükrözi, ami az anya hasából a világunkba történő hirtelen áthelyezés eredménye.

Hogyan jelenik meg a sárgaság?

Az emberek vérében vörösvértestek vannak. Általában a vörösvértestek századosa meghal minden nap, mivel az egyes vérsejtek maximális élettartama nem haladja meg a 120 napot. Amikor ilyen sejtek megsemmisülnek, a bilirubin fényes sárga színű lesz. Ez a pigment szükséges a hemoglobin cseréjéhez.

A bilirubin veszélyes anyag, mérgező a belső szervekre. Annak érdekében, hogy ez az elem ártalmatlan legyen, át kell adni a véráramban a májon keresztül, ahol enzimekkel kezelik. A fényes sárga pigment semlegesítése történik. Ezután a bilirubin ártalmatlan lesz a sejtekre, így leereszkedik az epehólyagcsatornák mentén, ahonnan belép a kiválasztási rendszerbe.

Néha egy adott láncban a csecsemők testében hiányzik egy bizonyos szempont, vagy bármilyen olyan mechanizmus meghibásodása, amely részt vesz a bilirubin átalakításában. Ennek az elemnek a szintje magasabb lesz, ezért nem csak a véren terjed, hanem eléri a bőr külső rétegeit is. Nemcsak az arca, hanem az egész test is megváltoztathatja a színt, ezért előzetesen fel kell készülnie a jelenség lehetőségére. Ha az újszülöttekben sárgaság jelenik meg, ez nem a tartós kóros folyamatok tünete. Amikor ez a jelenség felnőtteknél megfigyelhető, akkor komoly betegség jelenlétét feltételezhetjük.

Zheltushka a fiziológiai természetű újszülöttekben

Az újszülöttek sárgaságát normálisnak tekintik, így a szülés után a komplikációktól való félelem nélkül felkészülhet rá. Amikor a baba születik, a vér sok hemoglobint tartalmaz. Ennek az anyagnak a szintje fokozatosan csökken, mivel a környezet állapotában nincs szükség felesleges mennyiségére. Az újszülött máj enzimek elmaradtak, ezért nehéz számukra nagy mennyiségű bilirubin szintetizálása. A baba nagyon gyorsan képes sárgára, mivel a teste nem képes semlegesíteni a nagy mennyiségű hemoglobint.

A fiziológiai zheltushka okának meghatározása, amely rövid időn át megy:

1. lépés: A csecsemők több mint fele a születésüktől számított 2-3 napig sárga színt kap. Ez a tényező nem tükrözi a belső szervek lehetséges patológiáiról és működésének sajátosságairól szóló információt, ezért nem diagnosztikus. Az orvosi gyakorlatban olyan definíciót alkalmaznak, amely az újszülöttek fiziológiai sárgaságára utal. Ez a koncepció a patológiák teljes hiányát jelenti.

2. lépés. Különösen nagy valószínűséggel a korai születésű gyermekeknél sárga színű bőr van. Ebben az esetben a máj enzimek még rosszabbak, így az ilyen csecsemők több mint háromnegyede hajlamos az ideiglenes bőrszínre sárgare.

3. lépés: Azok, akik cukorbeteg anyákból születtek, különösen erős formában, és az ikrek sárgaságban szenvednek. Ha normál indikátorok vezetik, akkor az újszülöttek sárgasága az első sárga foltok megjelenése után 2-3 hét elteltével eltűnik. Néha vannak olyan helyzetek, amikor a sárgaság természetesen nem halad át egy adott időn belül.

Miért nem ment a sárga a 21 nap után?

Néha vannak olyan helyzetek, amikor a baba bőrét három hét elteltével megőrzi a sárga szín. Ez azt jelenti, hogy a bilirubin semlegesítési folyamatai még mindig nem kielégítő állapotban vannak. Ezek befolyásolhatók, de ehhez az orvoshoz kell jutnia az optimális diagnosztikai intézkedések elvégzéséhez és a javítószerkezetek kijelöléséhez. Általában a bőr színének sárga színben való folytatásának oka abban rejlik, hogy a máj enzimek bizonyos okok miatt nem képesek nagy mennyiségű bilirubinnal dolgozni, ami miatt a vérbe kerül, és a test minden szövetére terjed.

A felderítés okait a sárgaság veszélyes szakaszában lehet megítélni, és azt a garanciát, hogy hosszú ideig a gyermek bőrén marad:

1. A gyermek testében tovább növekszik a vörösvértestek termelése. Ez a jelenség csak hosszú ideig tarthat, mivel a csecsemő testében bármilyen betegség jelen van. Általában a gyanú a hemolitikus betegség jelenlétére esik, amely gyakran a csecsemőknél jelentkezik, akiknek rhesusfaktora a szülővel ellentétes. Emiatt a bilirubin szintje mindig megemelkedik, és nem lesz megfelelő kezelés nélkül.
2. A máj szerkezete nem megfelelően fejlett, hogy semlegesítse a megfelelő mennyiségű bilirubint. Ha ezt a patológiát diagnosztizálják, akkor a máj sárgaságáról beszélhetünk.
3. Amikor a bilirubin belép a májba, akkor semlegesítés folyik, majd az epe-csatornákba kerül, ahonnan ki kell jönnie. Gyakran a sárgaság a baba arcán és testén marad, mert a máj hibás működése jellemzi, vagyis a negatív anyagok mozgását nem végezték el, vagy helytelenül történik. Ugyancsak fontos késedelem a testület munkájában. Általában, amikor ez a patológia előfordul, az epeutak elzáródását mondják, azaz a bilirubin nem mehet át mechanikai okokból a kiválasztási szervekbe. Hosszú távú kezelést igényel ennek a jelenségnek a kiküszöbölésére, amelyet a máj és az epeutak normalizálása követ.

Amikor a sárgaság a felsorolt ​​okok egyike miatt marad a gyermeken, az orvosi dolgozók elvégzik a szükséges teszteket és teszteket, amelyek segítenek a betegség okának gyors diagnosztizálásában. Megállapításakor a szükséges kezelést előírják, a szülőknek ajánlásokat adnak a táplálkozásról és a gyógyszerek mennyiségéről. A kezelés célja nem a sárgaság megnyilvánulásának megszabadulása, hanem a megjelenés oka. Sárga színű maradhat a bőrön egy ideig. A kezelés előrehaladásának és eredményeinek megismeréséhez először csak elemzés útján lesz lehetséges.

Ha a sárgaság fiziológiás jellegű, akkor 3 hétnél is hosszabb ideig tarthat, mivel a máj enzimek nem mindig teljes mértékben felszívódnak a munkájukba. A sárgaság időtartamát gyakran optimális ok nélkül túllépik. Ebben az esetben hamarosan a test minden folyamat normalizálódik, és a gyermek teljesen normális bőrt szerez. Senki sem állíthatja be a folyamat pontos időkeretét. Az orvosok elvégzik a szükséges vizsgálatokat, és ha a patológiát nem észlelik, akkor meg kell várni, hogy a sárgaság megszabaduljon a természetből.

Emlékeztetni kell arra, hogy a gyermek testében a sárgasággal együtt járó negatív folyamatok nagyon ritkán fordulnak elő, így ez a jel nem tekinthető hosszú távú betegség vagy anomália fejlődésének indikátoraként. Ha a gyermek sárgás színű a bőrön, miközben nem rontja a hangulatot, nem észreveheti a szorongás vagy elégedetlenség tüneteit, és nincs hőmérsékletváltozása, ne aggódjon az állapota miatt. Csak egy sárga bőrszín a gyerekekben nem lehet a testben bekövetkező veszélyes változások jele.

Videó - Dr. Komarovsky újszülöttben sárgaságról beszél.

A megnyúlt sárgaság következményei

Ha a baba bőre 2-3 hétig sárga színű volt, akkor ez azt jelenti, hogy ebben az időben magas a bilirubin tartalma a vérében. Egy ilyen időszak alatt semmi rossz nem fordulhat elő a gyermek belső szerveivel és sejtjeivel. Nyilvánvaló kár nem észlelhető, mivel a bilirubin toxicitása nem olyan nagy, hogy mérgező hatást fejt ki.

Néha a sárgaság több mint 21 napig tart, ami azt jelzi, hogy a bilirubin szintje megemelkedett állapotban van. Ebben az esetben ezt a mutatót rendszeresen mérni kell annak érdekében, hogy megakadályozzuk annak szélsőséges növekedését vagy felhalmozódását a szövetekben. Még az állandó növekedése mellett sem kell aggódnia, mivel a kezelés megfelelő kezelése segít normalizálni ezt a számot.

Aktív cselekvéseket csak akkor kell megtenni, ha a vérben a bilirubin szintje hosszú ideig meghaladja a normát 10-szer vagy több alkalommal, és fokozatos növekedést mutat a normalizálódás nélkül. Ha figyelmen kívül hagyja ezt a számot, súlyos károsodást okozhat a gyermek központi idegrendszerében, valamint a májban, amely nem képes eltávolítani az ilyen mennyiségű toxikus anyagot. A negatív helyzet gyors kiegyenlítése érdekében szükség van az orvoshoz való találkozásra.

A bilirubin szintjére kell összpontosítania, elkerülve az ilyen mutatókat: 324 µmol / l és 250 µmol / l. Ezek a számok a maximálisan megengedhetőek, így amikor a sárgaság, amely több mint 3 hétig tart, és az ezekhez az értékekhez közelítő elemzések eredményei, aktív lépéseket kell tenni.

A sárgasághoz a lehető leghamarabb kell kezelni. Szükséges megszabadulni a betegségtől, amely egy sárga pigment képződéséhez vezet a bőrön. Ebben az esetben pozitív eredményekkel a szülőknek lehetőségük van arra, hogy nyomon követhessék, hogy a bőrt fokozatosan eltüntessék, és minden anomália nyom nélkül halad. Ha a bilirubin szintje eléri a maximális megengedett szintet, az orvosok minden szükséges manipulációt elvégeznek annak érdekében, hogy gyorsan csökkentsék azt, hogy ez az anyag ne károsítsa a szerveket, különösen a központi idegrendszert.

Általában egy fényes lámpát használnak fel a megnövekedett bilirubin tartalom megszüntetésére. Amikor az orvosok előrehaladott esetekben találkoznak, vérátömlesztést kell előírni. Általában az újszülött sárgulása önmagában halad, és nem jelzi a betegségek jelenlétét, így az orvosok és a szülők nyugodtan kezelik. A közelmúltban, ha szükséges, minden diagnosztikai vizsgálatot elvégezni, és nagyon gyorsan megszabadulni a bőr sárgaságáról.