Sárgaság lámpák használata újszülöttek számára

A csecsemők bőrének sárgulása meglehetősen gyakori. Miután látta a gyermek rendellenes színét, a szülők általában nagyon aggódnak. Mennyire veszélyes egy ilyen állapot egy újszülöttben, és milyen intézkedéseket kell alkalmazniuk általában nem tudják. Közben általában nincs ok pánikra.

Különleges jellemzők

Alapvetően a babák fejlődnek, az úgynevezett. "Fiziológiai sárgaság". Az orvostudományban ez teljesen normálisnak tekinthető, mivel a csecsemő májsejtjei még éretlenek és nem tudják teljes mértékben ellátni funkcióikat. Elég gyakran fordul elő.

Közvetlenül a születés után a baba elkezdi lélegezni a tüdejét, a vér vörösvértestjeit elpusztítják és eltávolítják a testből. Gyakran a baba májja egyszerűen nem képes megbirkózni a terheléssel, a felhalmozott bilirubin miatt a bőr sárgára változik. Általában a test gyorsan normalizálja a májat, és a gyermek teljesen helyreáll.

A fiziológiai sárgaság a következő formában jelenik meg:

  • a bőr sárgulása;
  • a vizelet enyhe sötétebbsége;
  • álmosság.

Általában az újszülöttek sárgaságának minden tünete már a csecsemők életének második hetében van. A baba állapotának normalizálásának felgyorsítása érdekében ajánlott hosszabb ideig járni a gyermekkel a friss levegőben. A napfény megkönnyíti a bilirubin visszavonását és a gyorsulást.

A patológiás sárgaság veszélyesebbnek tekinthető. A betegség a baba életének első napjaiban kezdődik. A patológiát a bilirubin magasabb szintje jellemzi. Ezek a feltételek:

  • hemolitikus betegség, ha az anya vércsoportja nem egyezik meg a gyermek vércsoportjával;
  • a csecsemő fertőzése a méhben;
  • a cukorbetegség jelenléte az anyában.

A patológiás sárgaság önmagában nem halad át, és veszélyezteti a gyermek életét. A magas bilirubinszint, amely hosszú ideig nem esik le, súlyos zavarokat okozhat a baba idegrendszerének működésében.

kezelés

Az orvos önállóan dönt az újszülöttek kezelésének szükségességéről, attól függően, hogy az egyes esetekben milyen folyamat van. Főként ellenőrizze a bilirubin szintjét, és megtudja, mi okozza a növekedését.

Kóros sárgasággal először a fő betegség kezelése szükséges. Például a hemolitikus betegséget többszörös vérátömlesztéssel kezelik. Fertőző fertőzés esetén a huzal megfelelő antibakteriális vagy antivirális terápia.

A fiziológiás sárgaságot gyakran egyszerűen nem kezelik, mivel a test maga is felépül néhány nap múlva. A jó közérzet megkönnyítése érdekében gyermekének glükóz és más gyógyszerek intravénás folyadékai adhatók.

Ha a sárgaság meghosszabbodik, és a bilirubin szintje a vérben viszonylag magas, az orvos egy speciális besugárzóval írhat elő fényterápiát a gyermeknek. Tehát felgyorsíthatja a gyermek testének helyreállítását.

Ez az egyik leggyakoribb és leghatékonyabb módja az újszülöttnek a fiziológiás sárgasággal kapcsolatos kellemetlen tünetek megszüntetésének. Az ultraibolya sugárzás a bilirubint ártalmatlan vízoldható anyaggá alakítja, és természetes módon gyorsan eltávolítja a testből.

A lámpa sárga színű használatának hatása néhány napon belül látható lesz. Azonban minden negatív tünet megszüntetése után is folytatni kell a kezelést, amíg a kezelőorvos nem törli.

eljárás

Általában az újszülöttek fotóterápiáját kórházban végzik. Így ellenőrizheti egy kis beteg napi bilirubinszintjét. Átlagosan a mutatók 1-2 napon belül visszatérnek a normálhoz.

Az eljárás során a baba az inkubátorban vagy a fűtött ágyban van, és a fototerápiás lámpa egy bizonyos távolságra van. Egy speciális kötést helyeznek a gyermek szemébe, hogy megvédje az UV sugárzást. Általában több lámpát használ a terápia hatékonyságának növelése érdekében.

Az egyes ülések időtartamát az orvos állapítja meg, a csecsemő állapotától függően (általában az ultraibolya besugárzás legalább két óráig tart). Ügyeljen arra, hogy óvintézkedéseket tegyen: a babát nem lehet egyedül a szobában, a lámpa a sárgaságból az orvos által előírt távolságban található, a csecsemő helyzete az eljárás során folyamatosan változik, hogy teste egyenletes UV-expozíciónak legyen kitéve. Az orvosi személyzet köteles figyelni a gyermek hőmérsékletét, nem engedélyezve a túlmelegedést.

Egyes esetekben a gyermekorvosok a terápiás eljárásokat írják le a zheltushki kezelésére otthon. Különböző boltokban vásárolhat ultraibolya lámpát csecsemőknek, vagy bérelhet egyet. Otthoni munkamenet során fontos, hogy szigorúan kövesse a kezelőorvos utasításait. Csak ő tudja meghatározni az eljárás időtartamát és azt a távolságot, amelyen a lámpát a gyermek kezelésére kell telepíteni.

Az otthoni fototerápiás kezelés hatékonyságának növelése érdekében az UV-sugárzást levegő- és napfürdőkkel kell kombinálni. Csak jobban járj a babával a fák árnyékában. A gyermek szoptatása normális immunitás kialakítására vonatkozik.

A házi kezelés rendszeres vérvizsgálatokat végez a bilirubinra vonatkozóan. Ezért a szülőknek minden nap a klinikára kell szállítaniuk a babát.

Ellenjavallatok és mellékhatások

Fontos tudni, hogy bizonyos esetekben a sárgaság fényterápia szigorúan tilos. Az ultraibolya lámpák használata ellenjavallt:

  • magas bilirubinszint, amely hosszú ideig nem csökken;
  • tartós rendellenességek a májban;
  • obstruktív sárgaság, amelyben az epeutak nem működnek rendesen.

Ezen állapotok bármelyikében a gyermekek számára orvosi kezelést írnak elő, kiküszöbölve azokat a tényezőket, amelyek a bilirubinszint emelkedéséhez vezetnek.

Még ha nincsenek ellenjavallatok a fototerápiára, azt nagyon óvatosan kell végezni. Nem lehet teljesen biztonságos UV-lámpával kezelni. Ritka esetekben egy kis páciens a széket megsérti, a baba álmos lesz. Néha a bőrön kiütés, bőrpír vagy akár égés is jelentkezhet. Ilyen helyzetekben azonnal abba kell hagynia az ultraibolya lámpák használatát és orvoshoz kell fordulnia.

Szigorúan tilos önmagukban újszülöttekben fitoterápiát végezni, a kezelőorvos engedélye nélkül!

Mikor van szükségem egy lámpára a sárgaságból és hogyan használjam azt egy újszülöttnek?

Az újszülöttek sárgasága meglehetősen gyakori. Figyelembe véve a bőr színének változását, a szülők gyakran félnek. Ez veszélyes állapot a csecsemőnél, és milyen intézkedéseket kell hozni?

Fiziológiai és kóros sárgaság

Leggyakrabban a gyermekek fiziológiás sárgasággal rendelkeznek. A jelek a születés után néhány nappal jelennek meg, és a legtöbb esetben néhány hét múlva önmagukban távoznak. Ugyanakkor a gyermek jól érzi magát, aktívan eszik, súlyt kezd.

Ez a feltétel a baba tulajdonságai miatt a test. A tüdő által a légzésbe való átmenet miatt a vörösvérsejtek elpusztulnak, a bilirubin képződik, amelyet a májban kell kiválasztani. De az újszülötteknél még mindig éretlen, és ez nem elég.

A legtöbb esetben a test gyorsan visszatér a normális értékre. Nincs szükség speciális kezelésre. De ahhoz, hogy segítsük a babát, érdemesebbé tenni, hogy a fényt hozza - a nap sugarai hozzájárulnak a bilirubin eltávolításához. Csak emlékeznie kell arra, hogy a közvetlen napfény ellenjavallt a csecsemők számára, elég ahhoz, hogy sétáljon a fák árnyékában.

A patológiás sárgaság veszélyesebbnek tekinthető. A morzsák életének első napján nyilvánul meg, és magasabb bilirubinszintet mutat. Az ő vezetéséhez az ilyen okok:

  • hemolitikus betegség - az anya és az újszülött vérének a csoportban és a Rh-faktor között fennálló konfliktus következtében jelentkezik, amikor a nő negatív és a gyermek pozitív;
  • veleszületett fertőző betegségek;
  • Anya cukorbeteg.

Kezelés és lehetséges következmények

A kezelés szükségességét minden esetben külön-külön határozzák meg. És ez elsősorban a bilirubin szintjétől, valamint az okaitól függ. A fiziológiás sárgaság miatt az állapot normalizálódik, néha az orvosok intravénás glükózoldat infúziót és néhány gyógyszert javasolnak. A hemolitikus betegségben szükség lehet a vérátömlesztésre, és meg is ismételhető.

A sárgasággal rendelkező gyermekek legjobb étele az anyatej. Van néhány hashajtó hatása, így hozzájárul a bilirubin eltávolításához. Emellett a gyakori szoptatás elegendő mennyiségű folyadékot biztosít a csecsemőnek, ami fontos a fényterápia során.

Ne hagyja figyelmen kívül a problémát. A bilirubin szintjének erős növekedésével és a nukleáris sárgaság kialakulásával károsodott az idegrendszer. Az időben történő kezelés során a következmények jelentéktelenek lesznek. Ha hiányzik a pillanat, akkor az agy nagy mértékben szenved. A vakok, süketségek és más, hasonlóan súlyos problémák lehetségesek.

Tehát, ha a bőr és a szikra sárgulását észleli, forduljon a gyermekorvoshoz. A kórházi állapotot még az anyasági kórházban is észlelik, de a fiziológiás sárgaság megnyilvánulása a mentesítés után lehetséges. Az orvos megvizsgálja a baba állapotát, megadja a szükséges ajánlásokat, és szükség esetén adja meg a vizsgálati utasításokat.

Egy lámpa használata sárgaság kezelésére

Az újszülött sárgaság kezelésének egyik leggyakoribb és leghatékonyabb módja a fototerápia. Töltsön el egy speciális lámpával. Az ultraibolya bilirubin hatására ártalmatlan vízoldható anyaggá válik, amely könnyen kiválasztódik a vizelettel és a székletgel. Néhány nap elteltével a hatás észrevehető, de az orvos által előírt teljes kurzust ki kell töltenie.

Leggyakrabban az újszülöttek kezelését kórházban végzik. Ugyanakkor naponta ellenőrizzük a vérben lévő bilirubin szintjét. Általában az első két napban stabilizálódik.

Az eljárást fűtött ágyban vagy speciális inkubátorban végezzük. Meg kell védeni a csecsemő szemét egy speciális kötéssel, majd helyezzük a készülék alá. A további oldalsó lámpák növelik a hatékonyságot a besugárzott terület növelésével.

Az ülés időtartamát az orvos állapítja meg, figyelembe véve a gyermek állapotát. Fontos megfigyelni a biztonsági intézkedéseket, hogy ne hagyjuk egyedül a lámpát a lámpa alatt, hogy ne hozza közelebb a sugárforráshoz, mint amit az orvosi személyzet mutatott. Rendszeresen meg kell változtatni a helyzetét úgy, hogy az ultraibolya egyenletesen befolyásolja a csecsemő testét. Ezenkívül a hőmérsékletet időről időre meg kell mérni a túlmelegedés elkerülése érdekében. Meg kell mérni az újszülöttet is, hogy szabályozza a folyadékveszteséget.

A nem kritikus mutatók esetében a fototerápiás rendezvények otthon is lehetségesek. A sárgaság kezelésére szolgáló lámpákat szaküzletekben értékesítik, vagy bérelhetők. De mégis, a szakértők nem tudnak felügyelet nélkül. Az orvosnak meg kell határoznia az ülések időtartamát és az általános kurzus időtartamát. Folyamatosan is tesztelni kell. És semmiképpen sem szabad elfelejtenünk az elővigyázatossági intézkedéseket, ezért meg kell vizsgálni a kiválasztott készülék összes használatának árnyalatait.

Káros mellékhatások

A fototerápia ismételten bizonyította hatékonyságát. Ez felgyorsítja az újszülöttek sárgaságát, csökkenti a szövődmények és következmények kockázatát. De nem tekinthető teljesen biztonságosnak. Lehetséges emésztési zavarok és széklet, változások a gyermek viselkedésében: lassúvá és irritálhatóvá válik.

Néhány tünet esetén el kell hagyni a lámpát a kezeléshez:

  • ha az újszülött bőrének színe bronz;
  • sápadtság;
  • égések;
  • sérülések megjelenése a bőrön.

Mivel a fototerápia hatással van a gyermek egész testére, nem írja elő a sárgája enyhébb formáit. Ön is nem tudja öngyógyítani, a szakértők ajánlása nélkül, a baba károsíthatja. A közvetett bilirubin kritikus szintjével azonban az eljárás szinte pótolhatatlan. Különösen hatásos néhány gyógyszerrel és szoptatással. Ha elvégzi az összes találkozót, elkerülheti a mellékhatásokat.

Az újszülött lámpa és sárgasága: nyer a fototerápia?

A közelgő születésekre való felkészülés során sok nő részt vesz a várandós anyák tanfolyamaiban, olvasson könyveket és cikkeket a terhességről és a szülésről, gyűjtsön információkat a barátoktól, és szerezzen tapasztalatot a jövő nagymamáktól arról, hogy miként születik, akár könnyen szoptathat, és hogyan kell gondoskodni baba születése után. Ez idő alatt sok új és érthetetlen hangot hallanak, beleértve az újszülöttek sárgaságát és egy furcsa lámpát, amely varázslatosan gyógyítja azt.

Ebben a cikkben az IllnessNews portál neonatológusa válaszol az olvasóival az anyák leggyakoribb kérdéseire az újszülöttek sárgaságának kezeléséről, beszél a fototerápiás lámpáról, annak egyszerűségéről és hatékonyságáról.

Honnan származik a sárgaság?

Egyesek úgy vélik, hogy az újszülöttek miniatűr felnőttek. Ez azonban nem teljesen így van. Az idősebb gyermekek és felnőttek újszülöttek közötti nagyon jelentős különbség az, hogy még mindig tanulnak egy új világban élni, külön az anyai testtől. Testükben erőteljes szerkezetátalakítás van minden rendszerben, és az ilyen morzsák anyagcsere is különleges.

Újszülötteknél jellemzőik miatt a bilirubin, az epe pigment szintje nő. A szervezetben antioxidáns tulajdonsága van, de csak akkor, ha szintje a fiziológiás határok között van. Ha a bilirubin mennyisége (azaz annak közvetett frakciója) meghaladja a megengedett értékeket, akkor fennáll annak a veszélye, hogy behatol a gyermek agyába, és nagyon súlyos visszafordíthatatlan változásokat okoz.

Minden második újszülött (és néha gyakrabban) az első élethéten sárga lesz (azaz a bőr és a nyálkahártyák), mivel a vérben magas a bilirubinszintje. Ezeknek a csecsemőknek többsége nem rendelkezik betegségekkel és bilirubin-anyagcserével kapcsolatos problémákkal, és sárgaságuk normális jelenség az újszülött időszakban és önmagában halad.

A fennmaradt sárgult gyermekek sárgasága kóros jellegű, és különböző okokból ered. Néhány ok a szülési kórházi stádiumban oldódik meg, míg mások hosszabb időt igényelnek az orvosláshoz.

Számos oka van a patológiás sárgaságnak, és néha ezek kombinációja is előfordul. Tehát gyakran a bilirubin a megengedett értékek fölé emelkedik a következő esetekben:

  • a csecsemő és az anya vérének összeférhetetlenségével a csoportban vagy Rh-faktorban,
  • veleszületett fertőzésekkel,
  • különböző vérzés jelenlétében,
  • bizonyos fejlődési rendellenességekkel és genetikai betegségekkel, t
  • koraszüléssel,
  • elégtelen táplálkozással, a máj, a belek és más körülmények „éretlensége”.

Kell-e minden gyermeknek kezelni a sárgaságot?

Tekintettel arra, hogy az újszülött morzsákban a sárgaság legtöbb esetben fiziológiai jellegű, akkor nem igényel kezelést. De gondos megfigyelést igényel, mivel a baba minden tulajdonsága és betegsége nem ismert azonnal.

Ha a sárgaságot kóros okok okozzák, akkor a kezelés csak akkor szükséges, ha a bilirubin meghaladja a megengedett határértékeket. Először az orvos a sárgaság mértékét vizuálisan értékeli. A gyermek felsőről lefelé sárgává válik: először az arc, majd a mellkas, a has és a váll, akkor még alacsonyabb lesz. A sárgaság legmagasabb szintje, amikor a baba lábai és tenyerei sárga színűek.

Számos szülési otthonban az orvos magával ragad egy speciális kompakt készüléket, amely lehetővé teszi a bilirubin becsült szintjének becslését a csecsemők vérében. Ehhez csak úgy kell csatlakoztatnia a készüléket a gyermek bőréhez, hogy egy bizonyos módon. Nem fájdalmas és nem káros.

Ha vizuálisan és / vagy egy ilyen eszköz tanúsága szerint kiderül, hogy a sárgaság magas, akkor a gyermek vért vesz, hogy meghatározza a bilirubin szintjét, frakcióit és néhány további anyag tanúsága szerint. Gyakran vért veszünk vénából, de néha ujról.

És csak akkor, ha a laboratórium megerősíti a magas bilirubinszintet, akkor a baba kezelést kap. A kezelés indikációi a morzsák életkorától, a születési időtől és a kapcsolódó betegségektől függően változhatnak.

Mi az alapja a fototerápiának?

Annak érdekében, hogy csökkentse a vérben lévő bilirubin veszélyes szintjét, a tudósok speciális eszközökkel rendelkeznek. Egy adott hullámhosszú fényt bocsátanak ki. A készülék által kibocsátott fény behatol a szubkután zsírszövetbe, amelyben mérgező bilirubin halmozódik fel, és a molekulái felszívódnak. Ennek eredményeként a „veszélytelen” bilirubinból „ártalmatlan” lumirubin keletkezik. Ez az anyag vizelettel és székletgel hagyja el a gyermek testét.

A fototerápia többféle eszköze van. A leggyakoribb lámpák, és takarók és matracok is vannak. Az ilyen eszközökkel ellátott szülési otthonok felszerelése eltérő lehet, de a fototerápiás lámpákat általában bármilyen szülészeti intézményben találják meg.

Vannak-e szabályok a fototerápiára és a funkciókra?

A fototerápia lényege nagyon egyszerű. Azonban a hatékonysága és a bilirubin normalizálódásának sebessége attól függ, hogy megfelelően és hatékonyan végezzük.

  • Minél nagyobb a baba testfelülete, annál jobb a hatása. Például egy olyan pelenka, amely eléri a baba mellbimbóit, jelentősen zavarhatja az eljárást.
  • Fontos, hogy a lámpát a gyermek fölé helyezze (vagy a lámpa típusától függően). A nővér segít ebben a folyamatban.
  • Minél hosszabb ideig tölt a gyermek a lámpa alatt, annál jobb a hatás. A szüneteket csak az etetéshez végezheti. Ha a sárgaság nem kritikusan magas, újabb fototerápiás kezelési rendet írhatnak elő.
  • A fototerápia éjszaka is megtörténik.
  • Fontos, hogy a baba jól táplálkozzon, néha további táplálkozásra van szüksége kifejezett anyatejjel vagy képlettel.
  • A fototerápia során be kell zárni a baba szemét, mivel ez a fény káros a retinára. Ehhez használjon védőszemüveget, vagy húzza ki a kupakot a szem területéről.
  • A fototerápia (és néha közben) megszakítása után a bilirubin szintjének laboratóriumi kontrollját végezzük.

A legtöbb esetben a fototerápia nem igényel az anya és a baba elválasztását. Ez azt jelenti, hogy a kezelést maga az anya maga végzi egy orvos és egy nővér felügyelete alatt.

Egyes betegségekben, valamint nagyon magas bilirubinszint esetén bizonyos esetekben szükség van a gyermek intenzív osztályra és intenzív ellátásra történő átruházására, ahol a fototerápia mellett más kezelést is végeznek.

Nem olyan rossz?

A fototerápia mellékhatásai léteznek, de ezek nem nehézkesek, és lemondásuk után haladnak. Ezek a következők: bőrkiütés és bőrpír, megnövekedett széklet és elszíneződés, folyadékvesztés, vérlemezkeszám csökkenése és B2-vitamin-hiány.

Egyes szakértők úgy vélik, hogy a fény fototerápiás lámpák kedvezőtlen hatást gyakorolnak a fiúk (herék) nemi mirigyére. Erre nincs meggyőző bizonyíték. A kétséges anyukák a pelenkák sarokával lefedhetik a fiú heréit, vagy ráhelyezhetnek pelenkát.

A sárgaság más módon gyógyítható?

A magas bilirubin oka a gyermekben, a sárgaság kezelése változó. Például, a sárgaság, amelyet a periosteum (cephalohematoma) alatti nagy vérzés okoz, a fényterápia hatása rövid lesz. Csak a cefalohematoma szúrása után és a kiáramló vér eltávolítása jelentősen csökkent.

A sárgaság nagyon magas az újszülöttek hemolitikus betegségében. A fototerápia mellett a gyerekeknek transzfúziót és az immunglobulin bevezetését kapják.

Az intrauterin fertőzések okozta sárgaság kezelése sokkal hatékonyabb lesz az alapbetegség kezelésében.

Az emésztőrendszer veleszületett rendellenességei által okozott sárgaság gyakran a fototerápia mellett szükségessé teszi a gyermek rendellenességének sebészeti korrekcióját. Az örökletes betegségekkel járó sárgaság egyes esetekben speciális gyógyszerek, néha donor májtranszplantációk megadását igényli.

Nem mindig lehetséges a patológiás sárgaság okának gyors azonosítása. A probléma diagnosztizálása közben az előírt fototerápia segít megmenteni a gyermek agyát a mérgező bilirubin hatásaitól.

Elutasíthatom a sárgaság kezelését?

Előfordul, hogy a szülők elutasítják a gyermekgyógyászati ​​fotóterápiát. Ez különböző okokból történik. Valaki nem hisz ebben a kezelésben, valaki veszélyesnek találja, míg mások csak családi okok miatt sietnek a kórházból.

A kezelés elutasításával a szülők nagy kockázatot jelentenek a gyermek egészségére és életére. A problémák lehetnek korai és távoli. A legbiztonságosabb a fogzománc diszplázia, a tanulási nehézségek és a figyelem. De a siket-néma, a cerebrális megbetegedés és az oligofrénia a gyógyulatlan nukleáris sárgaság valóságos és nagyon súlyos következményei, amelyek az egész élete során kísérik a gyermeket.

Az otthoni fényterápia valós?

Lehetséges-e otthon terápiás kezelés, ha nem lehet a kórházban? Ez akkor fordul elő, amikor otthon van egy idősebb gyermek, aki nem maradhat el, és más élethelyzetekben.

Ne feledje, hogy a fényterápiás lámpa egy drága orvosi eszköz, amely nem ajánlott személyes használatra. A nagyvárosokban vannak olyan bérleti központok, ahol átmenetileg ilyen lámpát hozhat. Természetesen ez jobb, mint egyáltalán nem kezelni a gyermeket. De itt is vannak „buktatók”, mert a kezelés egy orvos felügyelete nélkül történik, aki értékelni fogja a hatékonyságát.

Ha nincs hatással a kezelésre

Előfordul, hogy a fototerápia hatása nem figyelhető meg, vagy éppen ellenkezőleg, a sárgaság tovább fokozódik. A probléma leggyakoribb oka a hibás lámpa. Mégis, ez a technika, amely hajlamos elavulni, lebomlik és még por.

Ha a fényterápiás lámpa cseréje után a kezelés hatása még mindig nem figyelhető meg, akkor a sárgaság okait részletesebben meg kell vizsgálni, és a második lámpával erősíteni kell a fototerápiát. Azok a gyermekek, akik sárgasággal rendelkeznek, nem kezelhetők az anyasági kórházban, otthon nem lehet lemondani. A probléma megoldása előtt az újszülött patológiás osztályba kerülnek.

Ismét a lámpa alatt?

Előfordul, hogy a fototerápia törlése után a sárgaság ismét emelkedik. Gyakran ez a mentesítés után történik. Előfordulhat, hogy az első alkalommal a sárgaság csak a kibocsátás után, és nem az anyasági kórházban növekszik. Ebben az esetben a helyi orvos a kórházba történő átutalást nyújtja a megfelelő kórházba, hogy megvizsgálja a gyermeket, megtalálja a sárgaság okát és gyógyítsa meg. Ez ismételten hangsúlyozza az újszülöttek orvosi és ápolási védnökségének különleges jelentőségét.

Kék lámpa sárgasággal újszülötteknél

2017. március 18., 09:49 Szakértői cikk: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Az első életnapokból származó csecsemők elég nagy része szenved sárgaságból. Ez a betegség az újszülött vérében a bilirubin növekedésének hátterében nyilvánul meg. Ha nem kezelik, akkor a betegség elhanyagolt állapota hátrányosan befolyásolhatja a baba idegrendszerét. Természetesen egyik szülő sem akarja a morzsákat tablettákkal feltölteni. Igen, és nem szükséges. Végül is, a sárgaságot meg lehet gyógyítani fototerápiával. Ezt egy fototerápiás besugárzó végezheti az újszülöttek sárgaságának kezelésére. Hogyan működik ez az eszköz? Mennyi kell egy újszülöttnek feküdnie? Mi az a fototerápiás módszer?

Fototerápiás koncepció

Nem számít, hogy hány gyógyszert és más módszert alkalmaz a baba újszülöttkori sárgaságának kezelésére, a fototerápia (más szóval a fototerápia) az egyik legkényelmesebb és leghatékonyabb módja ennek a betegségnek. A titok a kék ultraibolya sugárzásban van, amely egy fénykép lámpát táplál egy gyermek bőrére. Ezeknek a sugaraknak a hullámhossza 400 és 550 nm között van. Az ultraibolya feloldja a bilirubint, átalakítva azt izomerré, amely természetes módon könnyen eltávolítható a morzsák testéből. Így a bilirubin feleslege a vérben egy elfogadható mennyiségre kerül ki, ami nem képes a földimogyoró egészségét károsítani.

Jelzések a fényterápiára

Számos eset áll fenn, amikor ezt a technikát a sárgaság kezeléséhez szükséges:

  • kifejezett sárgaság az újszülött bőrén;
  • elhalványult szemgolyók;
  • a test morzsa által választott folyadékok gazdag sárga színével.

Az ultraibolya lámpának szüksége lehet az alacsony születési súlyú koraszülött csecsemőkre, és sürgős újratervezési eljárásokat igényelnek. A többszörös hematomákkal, vérzéssel, mély anémiával, 35 ° C-nál alacsonyabb testhőmérsékletű, alacsony Apgar-pontszámmal rendelkező újszülöttek ultraibolya sugárzás alatt állhatnak.

A terhesség ideje alatt azonosított, a születés utáni bilirubin növekedésre való magzati érzékenység, az anyával való rhesus-konfliktus az újszülött sárgaság és az ultraibolya lámpa használatának oka lehet.

Hogyan és mennyi hazudik a lámpa alatt?

A fototerápiát egy előkészített dobozban végzik, amely egy speciális, kék ultraibolya sugárzással ellátott fotólámpával van felszerelve. Az újszülöttet megfosztják, egy couvezbe helyezik. Szeme szoros kötést hozott a retina védelme érdekében. Az újszülött ágyékát is lefedik, mivel a nemi szervek ultraibolya sugárzásával való érintkezés nem kívánatos. Ehhez a megfelelő pelenkához vagy vastag pelenkához, amely több rétegben van hajtva.

A kék lámpa alatt a gyermeknek legalább 2 órát kell tartózkodnia. Ha a vérben a bilirubin indikátorai túl nagyok, akkor a babák ultraibolya fény alatt maradnak, amíg a bilirubin teljesen eltűnik. A baba etetésének idején rövid szünetet tarthat.

Míg a morzsa a fényterápia alatt a lámpa alatt van, időnként szükséges, hogy oldalról a másikra, hátról a hasra fordítsuk, és az ultraibolya egyenletesen a karapuz test minden részére esik.

Az újszülöttnek, akinek a kék ultraibolya lámpája ragyog, gyakran szoptatni kell, mivel az anyatej gyengül. Ez felgyorsítja a belek munkáját, növeli a székletet, és ezzel együtt a szétesett bilirubin gyorsabban törlődik a baba testéből. Még ha a baba alszik, érdemes felébredni a szoptatáshoz.

Amikor egy gyermek ultraibolya fényben van, teste intenzíven elveszíti a vizet, ami túlmelegedéshez, kiszáradáshoz vezethet. Ezért a testben levő folyadékot 20% -kal nagyobb mennyiségben kell adagolni, mint a napi szükséglet. Az elülső anyatej, feltéve, hogy azt gyakran alkalmazzák a mellre, pótolja ezt a veszteséget.

Az ultraibolya lámpa alatt az újszülöttet a fototerápia alatt folyamatosan ellenőrizni kell egy egészségügyi dolgozónak. Ha a földimogyoró állapota romlik, rendszeresen vérvizsgálatot kell végezni. Ez megmutatja, hogy a bilirubin mennyi marad a baba testében, és milyen a bomlás intenzitása.

Mikor kell megállítani az újszülöttkori sárgaság fényterápiáját?

A fototerápia leállítása a következő esetekben szükséges:

  1. ha a gyermek túlmelegedett;
  2. a csecsemő bőrpírja;
  3. a vér bilirubin szintje csökken.

Ha a vérvizsgálat azt mutatja, hogy a bilirubin normálisra csökken, és már nem nő, akkor a karapuzu többé nem igényel fényterápiát. A bomlott bilirubin maradványai 24 órán belül eltűnnek a baba székletével.

Mellékhatások

Az újszülött fototerápiás sárgasága biztonságos. Azonban a mesterséges ultraibolya fényben lévő csecsemők túlmelegedhetnek, vagy fordítva, hipotermia. A bébi bőr bronz árnyalatot kaphat. Lehetséges a szárazság, a bőr bőrpírjának, a bélrendszeri bosszúságnak a széklet zöldes árnyalatával, álmossággal és kiszáradással. A fenti jelenségek közül sokat el lehet kerülni a mellkashoz való gyors rögzítéssel.

Ha az anyai tej nem elegendő, akkor a morzsákat valamilyen vízzel vagy egy csekély húslevesgel kell táplálnia a csípőből. Ez egy diuretikus tulajdonság, amely segít a gyermek testéből származó méreganyagok öblítésében, valamint megerősíti a baba immunrendszerét.

Ellenjavallatok

Vannak olyan helyzetek, amikor a sárgasági fototerápia nem használható. Ezek az esetek a következők:

  1. a gyermek májban történő megzavarása;
  2. a koherens bilirubin jelentős mennyisége a vérben;
  3. elhanyagolás, sárgaság komplikáció.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Fototerápia otthon

Az ultraibolya lámpával otthon sárgaság gyógyítása valódi. Ilyen eszközt találhat az interneten, az orvosi berendezések áruházaiban, ahol megvásárolhatja vagy bérelheti azt.

Csatlakoztassa a készüléket nem nehéz - csak olvassa el az utasításokat, és dugja be az aljzatba. Azonban figyeljen az expozíció folyamatára. A készülék és a csecsemő közötti távolság nem lehet 50 cm-nél kisebb, a csecsemő nemi szervei (különösen a fiúk számára) le kell zárni, védve az ultraibolya sugárzástól.

A morzsákat folyamatosan figyelni kell, 2 óránként meg kell fordulnia, és minden órában mérje meg a testhőmérsékletet. A bilirubin szintjének figyelemmel kísérése érdekében rendszeresen adjon vérért elemzést, forduljon orvoshoz. Ha az otthoni ultraibolya-kezelés során a gyermek bőre nem sápadt, hanem éppen ellenkezőleg, telített sárga lesz, azonnal forduljon a gyermekorvoshoz.

A szokásos napozás segít a mérsékelt újszülött sárgaság kezelésében. Ez is egyfajta fényterápia, csak természetes eredetű. Vegyen egy sétát a babával az utcán, de kerülje a közvetlen napfényt. Hosszú időn át égő nap alatt a morzsák túlmelegedhetnek, elégethetnek. Ha otthon napozol, akkor a baba meztelen lesz, de vigyázzon a hipotermiára.

Ez az otthoni fototerápiás módszer lassabb, de nem kevésbé hatékony, és nem igényel szigorú betartást minden szabálynak. Mindez azonban a betegség súlyosságától függ, amelyet csak egy orvos diagnosztizálhat és előírhat a helyes kezelést.

Újszülött sárgaságú lámpa - előny vagy kár?

Kiderült, hogy a lámpa a sárgaság, fototerápia - az egyik fő kezelési típus, amelyet körülbelül 50 éve használnak!

Hogyan segít egy ilyen szolárium egy kis embernek, hogy megbirkózzon egy veszélyes betegséggel, és erről a cikkből megtudhatja, hogy van-e kár az újszülött számára.

Hogyan működik?

A sárgaság valójában a szervezet bilirubin felesleges anyag eltávolításának nehézsége, amely általában minden babából kiemelkedik, és az újszülött májjának éretlen munkája. Sárga pigmentet tartalmaz, ezért sárgaság.

A bilirubin szabadon és kötve szabadul fel. Mind az egy, mind a másik nevet közösnek nevezik.

Kötve, egyenes, vízben oldódik. A vesét szűrik, és a vizelettel biztonságosan kiválasztódnak.

Szabad, nem kötődik, közvetett bilirubin vízben oldhatatlan és bejuthat a sejtmembránokba. Ezért mérgező. A máj speciális sejtjei felszívódnak, kötődött sejtekké alakulnak, és csak akkor válnak ki ürülékben vagy vizeletben.

További információ a sárgaságról itt:

A bilirubin nehezen eliminálható egy újszülött esetében az esetek 90% -ában fiziológiás. Azonban az erős többlet patológiának tekinthető, és kezelést igényel - ez az esetek 10% -ában fordul elő. A legnagyobb veszély az agysejtek károsodása, amely végzetes lehet.

Fontos tudni. A sárgaság a betegség egyik legveszélyesebb típusa, ha nem diagnosztizálod a patológiát időben, hanem az egyik leggyógyultabb szükségtelenül.

Itt olvashat a sárgaság jeleiről:

A sárgaságra vonatkozó fototerápia nagyon gyakori.

A lámpák használatának célja a bilirubin lebontásának kiváltása. Az eredmény kevésbé mérgező anyagok; 5% lumirubin és 85% -os vízben oldódó közvetett bilirubin izomerek. Ezeket az anyagokat a szervezet ürülékkel és vizelettel könnyebb kiválasztani. Az új izomerek képződésének sebességét a spektrum és a sugárzás teljes dózisa határozza meg. Ennek eredményeként csökken a bilirubin mennyisége a szérumban, a sárgaság visszavonul.

A fényterápiával párhuzamosan gyógyszerek is rendelhetők. Ha a fototerápia nem képes megbirkózni a patológiával, akkor egy felnőtt vérátömlesztését helyettesítő műtétet írnak elő. Ez egy súlyosabb esemény, amely a baba gondosabb ellenőrzését igényli.

A fényterápia szempontjából fontosak a következő lámpa jellemzők:

  • Spektrális határok (és csúcs hullámhossz). A bilirubin 400-500 nm hosszú hullámhosszból szívja fel a látható fényt, ami a bomláshoz vezet. A leghatékonyabb 460 ± 10 nm.
  • A fény (sugárzás) intenzitása a fotonok száma, amelyek egy négyzetcentiméternyi besugárzott bőrt kapnak. W / cm2-ben mérve.
  • Spektrális intenzitás - a sugárzás intenzitása, amelyet a tényleges hullámhosszon kvantitatívan határozunk meg. Mértük µW / (cm2 * nm-ben) radiométerekkel.

Hogyan történik a kezelés?

  1. A csecsemőt egy többrétegű gézzel vagy speciális kötéssel és nemi szervekkel borítják a fiúknak, pelenkát viselve. Az ilyen okok oka - az állatokkal végzett kísérletek eredményeként felfedezett, a retinán és a herékben lévő fényes fénynek való kitettség lehetséges kockázata.
  2. A gyermek a lámpa alá kerül. A baba elhelyezkedése a fototerápiás egység típusától függ (lásd az alábbiakban).
  3. Az újszülött minimális sugárzási intenzitása 8 μW / (cm2 * nm), a maximum 30-50 μW / (cm2 * nm).
  4. A lámpák és a gyermek közötti távolságot a lámpák típusa határozza meg. A lehető legközelebb áll.
  5. A helyiségben vagy a berendezésen szellőztetés történik, hogy elkerülhető legyen a lámpák túlmelegedése.
  6. Ha a berendezés nem méri automatikusan a bőr hőmérsékletét, akkor 2 óránként a testhőmérsékletet a túlmelegedés megakadályozása céljából mérik.
  7. 2-6 óránként (főként a 2 órás forrásokban) a gyermek testének helyzete a fényforráshoz képest megváltozik.
  8. A gyermek folyamatosan és éjjel-nappal, vagy rövid szünetekkel fekszik a lámpák alatt. A fototerápia maximális lehetséges megszakítása, a kezelés eredményeinek sérelme nélkül, 2-4 óra. Ekkor csatolhatja a csecsemőt a mellhez, és elvégezheti a szükséges higiéniai eljárásokat. Természetesen jobb, ha a gyermeket a lehető leggyakrabban a mellkasra alkalmazzák.
  9. A teljes kezelési idő általában legalább 3-5 nap, mivel a közvetett bilirubin kezelésének reakciója reverzibilis. A 12 óránál rövidebb ideig tartó fototerápia hatástalannak tekinthető.
  10. Annak érdekében, hogy számos orvosi forrásból kiszáradjon, ajánlott a víz bejutása.
  11. A visszanyerés dinamikájának szabályozásához minden nap biokémiai vérvizsgálatot végeznek a bilirubinra. Ha fennáll a bilirubin encephalopathia veszélye, akkor 6-12 óránként vérvizsgálatot végeznek.

Az orvosi tankönyvekben, cikkekben, olyan fórumokon, ahol az orvosok egyhangúlag azt tanácsolják, hogy sárgasággal gyakori csatolások szükségesek a mellkashoz, azaz az anya és a baba kezdeményezésére. Az anyatej összetételében szükség van olyan anyagokra, amelyek segítik a baba megbirkózását, emellett az anyatej segít a bél ürítésében, ami fontos a bilirubin eltávolításához.

Az anyatej hihetetlen tulajdonságairól itt olvashat:

A fototerápiás eszközök típusai

Három fő típus létezik.

  1. Emitterek az állványokon. A fő irány - anyasági kórházak és kórházak. A készülék a kiságy / motorháztető közelében található. A lámpák a gyermek felett vannak.
  • Intenzív sugárzás, amely rövidebb idő alatt segít.
  • Nagy méretek, ha otthonról beszélünk.
  • A gyermeket teljesen le kell szedni, így fontos a kényelmes beltéri hőmérséklet.
  • A mellkashoz való rögzítéshez az eljárást le kell állítani. A csatolások gyakorisága szenved, mivel a csecsemő általában legalább óránként, de még gyakrabban is szoptat.

2. Hordozható berendezések. Ebben az esetben a lámpák az alábbiak szerint helyezkednek el, és fölöttük van egy textil függőágy, amelyen a babát helyezik. Egy ilyen eszköz kényelmesen bérelhető otthoni kezelésre.

  • Kényelem és nagyobb mobilitás.
  • Képesség a gyermek fogantatására és táplálására az eljárás során. Mivel a lámpák a baba alatt helyezkednek el, a sugárzás nem esik az anya mellkasára.
  • A sugárzás a közelség miatt gyengébb.

3. Fotó takaró vagy száloptikai takaró. Az alábbi lámpák egy polimer anyaggal vannak borítva, amely lehetővé teszi az ultraibolya fény áthaladását.

  • A fény nem látható.
  • Kényelmes otthon.
  • Az eljárás során kényelmes a csecsemőt a mellhez csatolni.
  • Mivel a sugárzás gyengébb, az ilyen kezelés nem elegendő. Általában kiegészítő kezelésként használják.

A pozitív és negatív pontokat más anyák visszajelzései és személyes megfontolások alapján jelezzük.

A lámpák típusai:

A fényforrás és a baba közötti távolság jelentős hatással van. Itt a lámpa típusa játszik szerepet, mindenkinek eltérő tűrése van. A lámpák típusai. Minden rendben.

Fénycsövek

Különleges kék, zöld / türkiz, hűvös fehér és fénycső található.

A leghatékonyabbak a speciális kékek, de villogó fényüknek mellékhatásai vannak; hányinger, szédülés és még átmeneti látásromlás az orvosi személyzet körében. Ezért gyengébb fehér hideglámpákkal kombinálják őket. Igaz, a hatásuk intenzitása is csökken.

A zöld fény behatolása is meglehetősen mély, és hatékonyságának aránya a kékhez képest még nem állapítható meg.

Az ilyen lámpák a gyermekhez elég közel helyezhetők el - 10 cm távolságban.

Halogén fényterápiás lámpák

A lámpa rendszerét több lámpa alkotja. Nagy sugárzási intenzitást biztosítanak,> 20 µW / (cm2 * nm).

Az ilyen lámpák égési veszélye fennáll, ezért meg kell figyelni a gyártó által meghatározott távolságot, és a költségek szempontjából magasabbak, mint a fluoreszcensek.

Lehet, hogy hallottál az égett csecsemőkről Tula városában. A médiajelentések szerint a nővér pelenkával fedte le a lámpát, és elhagyta, a készülék felrobbant, és a tüzet a babákkal érte az ágyat. Valószínűleg pontosan halogén lámpák voltak. Ez egy másik emlékeztető a biztonsági előírások betartásának szükségességére és a bevált és kiváló minőségű berendezések használatára.

Száloptikai rendszerek

Csak azok a párnák és takarók alkotóelemei, amelyek a fototerápiára szolgálnak. Ezek a párnák legfeljebb 35 μW / cm2-es kék-zöld megvilágítást adnak. Fő előnyük a lehetőség, hogy gyermek legyen az anya karjában, és hogy nincs szükség szemvédelemre.
Általában ezeket a rendszereket inkább kiegészítőként használják.

Gallium-nitrid fénykibocsátó diódák (LED-ek)

Erőteljes, kék fényt bocsát ki, olcsóbb.

Például a „neoBLUE” telepítés (Natus Medical, San Carlos, CA, USA) 450–470 nm-es kék fényt bocsát ki [12–15 µW / (cm2 * nm)] vagy magas [30–35 µW / (cm2 * nm)] intenzitása.

Mellékhatások

Amikor látom a merész kifejezéseket, hogy az újszülöttek fotóterápiája teljesen ártalmatlan, nem akarok tovább hallgatni. Igen, ez minden bizonnyal kevésbé veszélyes, mint a helyettesítő vérátömlesztés, de minden beavatkozás következményekkel jár. Van egy választás a két gonosz kisebb részének irányában.

Az újszülötteknél a fototerápia bizonyos hatásai vannak:

  • Kiszáradás. Ezért néhány orvos javasolja a baba adagolását vízzel. De a víz hasznos öblöket öblít ki a gyomor falain, emellett hamis érzés érhető el a babában, ami miatt kevésbé lesz alkalmazva a mellre. De nem kap energiát a vízből, és nem fog súlyt szerezni.

Vannak azonban olyan orvosok, akik azt mondják, hogy nincs szükség vízzel, még a fototerápiával is, hogy gyakran szoptasson. A tej 88% -a víz.

További információ a locsolásról: olvassa el a cikket:

  • Bőrhámlás.
  • Megnövekedett álmosság. Az újszülötteknek a felszíni alvás 80% -a és a mély alvás 20% -a. Felszíni álmok alatt az idegrendszer fejlődik. Túl sok kiömlés a takarmányok kihagyásához és a mély alvás elmaradásához vezet.
  • Burns. Lehetséges a gyermek elégtelen megfigyelése esetén.

Különben kiemelem azokat a hatásokat, amelyek a bilirubin fotóizomerjeinek kiválasztásának kumulatív hatásából fakadnak:

  • Allergiás kiütések.
  • Változások a széklet és a vizelet színében. Az ok - a felesleges bilirubin eltávolítása. Szóval elfogadható.
  • Bronz bőrszín A pigment a lámpák expozíciójának kumulatív hatásaként jelenik meg.

Ahogy az orvosok azt mondják, ezek a mellékhatások nyom nélkül eltűnnek a kezelés végén.
Nagyszerű, ha igen! De ahogy láthatjuk, a folyamat még mindig megterheli az újszülött törékeny testét.

A fototerápia leáll, ha:

  • baba túlmelegedett,
  • bőrpír,
  • pozitív eredmény elérésekor. Ez lehet a teljes bilirubin szintjének csökkenése, nem pedig szabadon növekszik, melynek nehézségekkel jár.

Ellenjavallatok:

Vannak esetek, amikor a fototerápia nem írható elő.

  • magas szabad bilirubinszint
  • a máj megzavarása,
  • obstruktív sárgaság - az epeutak meghibásodása.

Gyakran ismételt kérdések

A kérdéseket egy orvosi portálon találtam. Megosztom veled.

Szükséges-e konzultálnom az orvossal, mielőtt kiválasztok egy bérelt eszközt?

Szükséges. Az orvos a lámpa alatt tartózkodási időt és a kezelés időtartamát írja elő. A különböző készülékek indikátorai eltérőek lehetnek.

Van esély az égetésre az eljárás során?

A bevált és kiváló minőségű berendezések használata, valamint a biztonsági előírások betartása mellett az égés valószínűsége minimális.

Miért végezzen fototerápiát vakon és pelenkán?

A szem tapasz védi a retinát az esetleges károsodástól. Ami a nemi szervek védelmét illeti - ez ellentmondásos téma, az orvosok nem értettek egyet erről. Azt tanácsolom, hogy mindezt megvédjem.

Lehet-e építeni egy házi lámpát?

A sárgaság kezelésére használt eszközöket tesztelték és engedélyezték. Minden fontos: a sugárzás, a teljesítmény, mindez kiszámítható, és a mutatók befolyásolják az orvos ajánlásait. Ezen túlmenően ezek a lámpák a megállapított követelményeknek megfelelően karbantartásra és fertőtlenítésre kerülnek. Az önálló szerkezetek nem végeznek semmilyen tesztet, és nem garantálják a biztonságos működést.

Most elterjedt pánik a magas bilirubin újszülöttek. A szülők pedig a megnövekedett mutató szintjével arányosan aggódnak. Ne feledje, hogy a sárgaság 90% -a fiziológiai folyamat, de kóros vagy gyanú esetén a gyermeknek szüksége van a támogatásra és a nyugalomra, és szüksége van egy jó orvosra, aki ésszerűen előírja, vagy nem írja elő ezt vagy a kezelést.

Ha a kezelőorvosa kétségbe vonja Önt - mindig tanácsot kérhet egy másiktól, vagyis a tiéd. Az orvosával kapcsolatos kezeléssel kapcsolatos kérdéseket koordinálhatja.

Leonid Vodyanikov és a szoptatás tanácsadója, Yekaterina Denisova az újszülöttek sárgasága és a szoptatás című cikkében ajánlja az anyáknak, hogy megvédjék a gyermek jogát, hogy a kezelés során anyatejet kapjanak.

  • Mondja el kezelőorvosának, hogy szoptatni szeretne, és kerülje a keverék bevitelét. Hivatkozhat az ajánlásokra.

Olvassa el erről:

  • Ragaszkodjon a jogához, hogy gyakran helyezze gyermekét a mellkasra. Ha megszakítás nélkül szüksége van fototerápiára, ragaszkodjon ahhoz, hogy az újszülöttet táplálják, kifejezve tejet, elkerülve a palackokat.
  • A kezelések közötti időközönként kérjen lehetőséget a gyermek felvételére.
  • Kérdezze meg az orvost, hogy engedje meg, hogy látogassa meg a csecsemőt, ha intenzív ellátásban van, hogy megérintse azt, hogy szünetek alatt vegye be.
  • Beszélje meg az orvosi személyzetet, hogy a palackokat kanál-táplálékkal vagy tűvel ellátott fecskendővel helyettesítsék, és a csecsemőkből egyáltalán ne adjanak meg.

Az orvosi személyzet nem tudja a vágyaidról, így a hüvelykujjával járhat. Beszéljen az Ön igényeivel, de lehetősége van arra is, hogy betegség esetén is segítse gyermekét a lehető leggyorsabban.

Ezt a cikket Evgenia Starkova anyai művészeti tanácsadó támogatásával készítették el. Kérdezhetsz neki egy kérdést a cikk témájáról a megjegyzésekben, vagy használd a visszajelzési űrlapot.

Az újszülött sárgaságának kezelése otthon

A cikk összefoglalása

A gyermek születése mindig izgalmas esemény. Az élet első hónapjaiban a kis embernek alkalmazkodnia kell az új feltételekhez, és a fiatal szülőknek segítséget kell nyújtaniuk neki. A nehézségek szinte azonnal megkezdődhetnek. Néhány nappal a születés után sok újszülött sárgaságot (hiperbilirubinémia) alakít ki.

A bőr sárgasága a magzati hemoglobin felnőtt formában történő helyettesítésével és a vörösvértestek tömeges lebontásával jár. A hemoglobin lebomlásával a bilirubin képződik, amelyet a májban dolgoznak fel és a szervezetből kiválasztják. Ha van egy csomó bilirubin, az újszülött májja nem mindig képes megbirkózni egy ilyen nagy terheléssel, és a bilirubin feleslege festi a baba bőrét. Fiziológiai sárgaság esetén a kezelés általában nem szükséges, a bilirubin fokozatosan eliminálódik 2-3 héten belül. Ha a bilirubin érték meghaladja az életkornak megfelelő arányt, az orvos kezelést írhat elő.

Kábítószer-kezelés az anyasági kórházban

Az orvos határozottan tanácsot ad Önnek, hogy a csecsemőnek a folyadéktól eltérő formában adjon más folyadékot. Ez az ajánlás nemcsak a bilirubin növekvő szintjével is hasznos, hanem azt is növeli.

A sárgaság kezelésére gyakran intravénás beadást alkalmazunk:

  • glükóz;
  • aszkorbinsav;
  • fenobarbitál;
  • plazma;
  • albumin.

Egészen a közelmúltig úgy vélték, hogy mindezek a gyógyszerek képesek a szabad bilirubint kötött formává alakítani, ezáltal csökkentve annak toxicitását.

A közelmúltban egyre több gyermekorvos hajlandó elhinni, hogy ezek a módszerek hatástalanok és potenciálisan veszélyesek. Például a fenobarbitál beadása után a gyermek számára fontos enzimek májtermelése csak két hét után következik be, amikor a sárgaság áthalad. Emellett a fenobarbitál mellékhatást okoz, amely gátolja az újszülött aktivitását. Ebben a tekintetben kivételes esetekben felhívások vannak az infúziós terápia használatára. Kétséges az is, hogy az "Essentiale" és az LIV-52 típusú "hepatoprotektorok" kineveznek.

Az újszülött sárgaságának kezelése otthon

Az anyasági kórházból történő elszállítás után a kezelést gyógyszeres kezeléssel lehet folytatni.

A szorbenseket a bilirubin intesztinális lumenben való kötésére és visszavonására használják:

  • aktív szén;
  • enterosgel;
  • Smecta;
  • Polisorb.

Az orvos felírhatja az Ursofalk-ot, hogy támogassa a máj funkcióit, a Hofitol az epe, zsírban oldódó vitaminok áramlásának javítása érdekében. A találkozók listája a következőket tartalmazza:

  • Elkar;
  • Galstena;
  • Hepel;
  • Urosan.

A székrekedés megelőzésére és a bilirubin bélrendszeren keresztül történő kiválasztásának felgyorsítására a Duphalac-t felírták, amely probiotikus hatású.

A népi jogorvoslatok csak az orvossal folytatott konzultációt követően használhatók. Még a csípő ártatlan főzetét vagy a magnezitos kompresszort sem lehet mindig a fő kezeléssel kombinálni.

Fototerápia újszülöttek számára

Az egyik leghatékonyabb és biztonságosabb kezelés a fototerápia. A sárguló bilirubin olyan pigment, amely különböző izomerek formájában lehet, amelyek közül az egyik - a lumirubin nagyobb mértékben képes feloldódni a vízben, és így gyorsabban kiválasztódik a szervezetből a vizelettel. A bilirubin konverzióhoz a 400-500 nm hullámhosszú fény optimális (a maximális abszorpció 460 nm-en van). Vizuálisan a spektrum kívánt része a kezeléshez szükséges hullámhosszon kék fénynek tekinthető. Ennek megfelelően az adott hullámhossztartományban fényt kibocsátó lámpák segítségével gyorsan eltávolíthatjuk a felesleges bilirubint a testből.

Az újszülött sárgaságának kezelése a lámpa alatt

  • fiziológiai zheltushki kezelésére;
  • az első csere után a vérátömlesztés (DIC) 1-2 napon belül, és megakadályozza az ismételt DIC-t;
  • a hiperbilirubinémia megelőzésére, ha az újszülött testtömege kisebb, mint 1250 g;
  • a hematomák és vérzések felszívódásának felgyorsítása;
  • a művelet előkészítésekor vagy a rehabilitációs időszakban.

A kezelés lefolyása teljesnek tekinthető, ha a bilirubin koncentrációja eléri a biztonságos szintet, és a további csökkenés folyamatos tendenciát mutat.

A gyermekgyógyászati ​​kezeléshez szükséges indikációk a gyermek testtömegétől függően

A kezelést folyamatosan (24 óra) és 2 órás időközönként végezhetjük el. Ugyanakkor a napi 12 óránál rövidebb kezelés nem hatékony. Általában a tanfolyam 72-90 óra.

A kezelési eljárás a következő.

  1. A fotókezelés megkezdése előtt egy speciális maszküveg (Natus billiband, Philips) kerül a gyermek arcára, hogy megvédje a szemet.
  2. A nemi szerveknél a fényvisszaverő anyag kötést helyeznek el.
  3. A lámpa nem kevesebb, mint 50 cm-re helyezkedik el a gyermek testétől, és a baba két óránként elfordul, hogy elkerülje a túlmelegedést és az égést.
  4. Az orvos által előírt eljárások időtartama és sokfélesége. Leggyakrabban kétórás besugárzási ülések váltakoznak egyenlő időintervallummal.
  5. Súlyos sárgaság esetén az újszülött szinte állandóan fekszik a lámpa alatt, megszakításokkal az etetés, a higiénia vagy más eljárások során.
  6. Súlyos esetekben valószínű, hogy a gyermekkel ellátott anya a kórházban lesz, mivel a bilirubin encephalopathia veszélyével a bilirubin szintjét 6 órás intervallumban mérik.

Ellenjavallatok

A fototerápia bizonyos ellenjavallatokkal rendelkezik. Különösen a fényterápiát nem írják elő:

  • súlyos vérszegénység;
  • szepszis;
  • obstruktív sárgaság;
  • a bőr és a nyálkahártyák fokozott vérzése.

Lehetséges mellékhatások

A megfelelő kezeléskezeléssel kizárták a potenciálisan veszélyes jelenségeket, de számos mellékhatás lehetséges, amelyek a fototerápia típusától függően eltérőek. A legkisebb mellékhatások mennyisége egy újszülött kezelése LED-ek alatt.

  1. Vízhiány a testben. Ennek megakadályozása érdekében a baba naponta további 25-30 ml vizet kap.
  2. Zöld szék. Ez nem veszélyes - a konvertált bilirubin eltávolításával kapcsolatos festés.
  3. A gyermek bőre szürkésbarna árnyalatot szerezhet ("bronz gyermek" szindróma).
  4. A kezelés során a baba bőre szárazabb lesz, talán egy kicsit durva, néha egy kis kiütés jelenik meg.
  5. Ideiglenes B-vitamin-hiány2.
  6. Túlmelegedést.
  7. Hasmenés.

A kezelés vége után ezek a jelenségek önmagukban eltűnnek. A baba állapotának bármilyen változását azonban jelenteni kell orvosának.

Emellett lehetnek olyan mellékhatások is, amelyeket jelenleg kevéssé tanulmányoztak és tesztelnek.

  1. A fotokémiai reakciók a biológiailag aktív anyagok károsodásához vezetnek a lumirubin részvételével.
  2. A jövőben a bőr rosszindulatú melanoma fokozott kockázata egy gyermeknél.

Fontos! Ha még mindig kétséges, hogy a gyermekével kezeli-e a fényt, ne feledje, hogy a fototerápia ma a legtöbb esetben az egyetlen alternatíva a felnőtt vér csecsemőre történő átváltására.

Fototerápia újszülött otthon

Ha a szokásos fiziológiás sárgaságról beszélünk, otthon kezelheti a babáját. A lámpa megvásárolható vagy bérelhető. Orvosa elmondja Önnek, hogy hol van egy hasonló szolgáltatás a városban. Az orvos meghatározhatja a lámpa bérleti díját és más árnyalatait is. A legkényelmesebb otthoni használatra: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. A cikk végén megismerkedhet az általános információkkal a különböző lámpákról, rendszerekről, újszülött sárgaság kezelésére szolgáló eszközökről, azok előnyeiről és hátrányairól.

Az újszülöttek fényterápiájára szolgáló lámpák, eszközök és rendszerek típusai

Az újszülöttek kezelésére szolgáló fototerápiás rendszerekben különböző fényforrások használhatók:

  • fénycsövek (ugyanazok, mint a fluoreszcens lámpák);
  • halogénlámpák;
  • kombinált (száloptikai fény kombinációja);
  • fénykibocsátó diódák (LED).

Tekintsük mindegyikük jellemzőit.

Fénycsöves lámpák

A leggyakoribb, a fényük maximális felszívódása 400-550 nm. Részei:

  • kék lámpák - maximum 452 nm-en;
  • zöld lámpák - maximum 517 nm-en;
  • kék-zöld (türkiz) lámpák - maximum 490 nm-en.

Ebből a listából a "gyengébb" a zöld fénycsövek, mivel a sugárzásuk több mint fele 530 nm-nél nagyobb hullámhossztartományban van, messze 460 nm-től, ahol a bilirubin lumirubinná történő átalakítása maximális.

Sokan tévesen hívják a fénycsöveket kék fény ultraibolya lámpákkal (UV lámpa). Ez nem helyes, mivel az ultraibolya sugárzás 400 nm-nél kisebb hullámhosszból indul ki, és a fénycső fényének csak kis része hullámhosszúságú az ultraibolya-régióban.

Néhány országban a fénycsövek is gyakoriak. Ezeket a sugárzási teljesítmény instabilitása jellemzi az idő múlásával, következésképpen hatástalanok. A jó hatás 4 kék izzó és 2 fénycső kombinációja.

Fontos! A fénycsövek közül a kék UV lámpák a sárgaság leghatékonyabb kezelése.

Tehát összefoglalva, figyelembe véve a fénycsövek előnyeit és hátrányait.

  1. A kék fénycsövek a leghatékonyabbak az újszülött sárgaságának kezelésében.
  2. A kék lámpák sugárzásának intenzitása a 380-450 nm tartományba esik, ahol a hemoglobin megzavarja a bilirubin által a fény felszívódását. A sugárzás intenzitása a 460 nm hullámhosszúság közelében alacsony.
  3. A kék lámpa használata speciális biztonsági szemüveget és egy bélszínt igényel.
  4. Minden fénycsőnek van egy jelentős hátránya - a sugárzásukban kis mennyiségű ultraibolya van, amely rákkeltő hatású.
  5. Az ilyen lámpák káros hatásai nagymértékben lecsökkennek, ha a fény a polimetil-metakrilátból készült inkubátorfalon keresztül jut be.
  6. A lámpa emissziós spektruma idővel változik, így a terápiás eredmény kisebb lesz.
  7. Az átlagos élettartam 1000-2000 óra.

Halogén izzók

  1. A halogén lámpa által kibocsátott fény hullámhossza 380-600 nm.
  2. A sugárzás intenzitása a 460 nm hullámhosszúság közelében, mint a kék fénycsövekben, alacsony. A halogénlámpák sugárzási intenzitásának nagy része az 530 nm-nél nagyobb hullámhossztartományba esik, ami hatástalan a bilirubin átalakításában.
  3. A lámpák jelentős mennyiségű hőt termelnek, nem helyezhetők el a gyermek közelében, mivel nagy a valószínűsége a túlmelegedésnek.
  4. A lámpa használata speciális biztonsági szemüveget és loincloth-ot igényel.
  5. Nehéz a hullámhossz-tartományok miatt szabályozni a sugárzás dózisát.
  6. A lámpa fénye által létrehozott ponton belüli fény intenzitása sokkal nagyobb, mint a periféria.
  7. Magas költségek a fénycsövekhez képest.
  8. A működési idő kicsi - legfeljebb 700 óra.

Mindezek a tényezők befolyásolták a halogénlámpák kis terjedését az újszülött sárgák kezelésében.

Kombinált rendszerek

Ezek az úgynevezett „fotótakarók” (fibreoptic phototherapy). A halogén- vagy fluoreszkáló kék lámpák fénye a gyermek bőrére kerül átadásra speciális fényvezető takarókban vagy száloptikai párnákban található fényvezetők segítségével.

Halogénlámpákat használó száloptikai rendszerek példái:

  • BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
  • Wallaby (Philips / Respironics, inc. Hollandia, Fiberoptic Systems USA).

Példák a kék fénycsöveket használó száloptikai rendszerekre:

  • BiliBed (Medela)

Fontos! A száloptikai rendszerek otthoni használatra alkalmasak.

A száloptikai fényterápia jellemzői.

  1. Megfelelően magas sugárzási intenzitást hoznak létre, amely vizuálisan kék-zöldnek tekinthető 400-550 nm tartományban.
  2. Sugárzás egyenletes az egész területen.
  3. Az infravörös és az ultraibolya sugárzást speciális szűrők segítségével szűrjük.
  4. Ne igényeljen különleges védőeszközöket szemüveg vagy szőnyeg formájában, hogy megvédje az ágyék területét.
  5. Csökkentse az újszülött és az anya szétválasztásának idejét, mivel az eljárás során ápolhatja és tarthatja a gyermeket a karjában.
  6. Kis hőt termelnek, így nincs veszélye a baba túlmelegedésének.
  7. A sugárzás által fedett korlátozott terület miatt nem hatékony a fénycsövekhez képest. Súlyos esetekben egyidejűleg fotófóliákat és lámpákat használnak.

LED

A szuper fényes LED-eken alapuló lámpák a legbiztonságosabbak és a leghatékonyabbak az újszülöttek számára.

  1. A LED-ek által kibocsátott fény hullámhossza 420-500 nm.
  2. A kibocsátott fény szinte teljes spektruma a legnagyobb (460 nm) közelében van, amely elnyeli a bilirubint.
  3. A sugárzás spektruma állandó az eszköz használatakor.
  4. Az UV vagy az infravörös sugárzás hiánya miatt minimális mellékhatások vannak.
  5. A bilirubin fotótermékek biológiailag aktív vegyületekre gyakorolt ​​káros hatásainak minimalizálása.
  6. Nagyon kompakt és nem fogyaszt sok energiát.
  7. A működési idő 20000-50000 óra.

Példák szuper fényes LED-eken alapuló eszközökre:

  • Natus Neo Kék Fény Fényterápiás Rendszer (Natus Medical Inc., USA);
  • Baby Light (Trima LLC, Saratov);
  • ОТТN-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Izhevsk).

Példák szuper fényes LED tömbökön alapuló eszközökre:

  • Malysh (Fizikai Intézet, Belarusz Nemzeti Tudományos Akadémia);
  • Bilitron 3006 (FanemInc, Brazília).

Fontos! Az újszülött kezelésére a fényforrást használó LED-ek használata a legjobb választás. Emellett az orvos sorbenseket vagy más, a bilirubin eltávolítását elősegítő szereket is előírhat.

Szóval összefoglaljuk. Jelenleg a LED-ek használatával végzett fototerápia nemcsak a fluoreszcens lámpákat használó fototerápia alatti, hanem sok tekintetben is felülmúlja azt.