A májvizsgálatok biokémiai enzimek, amelyek segítenek a májkárosodás mértékének valódi képének újjáépítésében. A májkárosodás károsodásának nyilvánvaló jeleivel és tipikus tünetekkel nem rendelkező betegeknél a májkísérleteket rendelhetjük.
Az orvostudományban sok olyan diagnosztikai módszer létezik, amelyek egyszerűek és megfizethetőek, amelyek segítenek megbízhatóan értékelni a máj állapotát és enzimjeinek teljesítményét. Azonban a gyógyszer nyilvánvaló progresszív fejlődése ellenére még nem létezik egyetlen univerzális teszt a máj normájának értékelésére. A laboratóriumi májvizsgálatok csak abban az esetben segítik a diagnózist, ha az összes lehetséges változást és az általános klinikai képet közösen értékelik. Dekódolásuk nem sok időt vesz igénybe, de segíthet a gyors diagnózisban.
Ha szükséges a májvizsgálatok elvégzése
A máj állapotának értékelését biokémiai vérvizsgálat segítségével nem választják ki minden páciensnek válogatás nélkül, ami azt jelenti, hogy a májvizsgálatok meghatározására konkrét indikációkat kell alkalmazni:
- Alkoholtartalmú italok hosszú távú bevitele, ami krónikus májbetegséghez vezet;
- Gyógyszerek, vérkészítmények, még a használt tűvel és más invazív anyagokkal való érintkezés nélkül is - mindez közvetlen lehetőség a hepatitis hamar felfedezésére;
- Az általános biokémiai vérvizsgálat elvégzése során az ALT / AST arány 1-nél kisebb mértékű csökkenését észlelték;
- Bármely etiológia hepatitis - vírusos, mérgező, gyógyszeres, allergiás, autoimmun;
- Megnövekedett vasszint a szérumban;
- Az endokrin betegségek jelenléte - cukorbetegség vagy elhízás;
- Hosszabb ideig tartó klinikai tünetek - a bélben a légzés;
- Megváltozott a vérszám - megnövekedett gamma-globulin szintek;
- Más indikátorok, amelyek az orvos véleményét mutatják a lehetséges májpatológiában, a ceruloplasmin, a pajzsmirigy-stimuláló hormon arányának csökkenése;
- Strukturális változások a májban az ultrahang végrehajtásakor;
- A kórtörténetben májbetegség - hepatitis, cirrózis, daganatok stb.
Hogyan kell felkészülni az eljárásra?
Tegyük fel, hogy az orvos megrendelte, hogy készítsen egy sor májvizsgálatot. Íme, mit kell tennie, hogy a legmegbízhatóbb eredményeket hozza:
- Néhány napon belül a mintavétel előtt el kell felejtenünk a fizikai terhelést, az alkoholfogyasztást, a zsíros ételeket és a stresszes helyzeteket;
- Ne próbálj meg dohányozni azon a napon, amikor teszteket kell megtenni (vagy legalább 2-3 órával a vizsgálat előtt);
- Este a vérvizsgálat megkezdése előtt ne használja vissza a kávét, a teát és a felesleges ételeket;
- Az orvos, aki a máj további vizsgálatára utalt, figyelmeztetni kell arra, hogy bármilyen gyógyszert folyamatosan szednek;
- A teszteket szigorúan üres gyomorban végzik, a maximális, amit megengedhetsz, néhány közönséges vizet tartalmaz.
A gyerekek májmutatóinak elemzésének jellemzői
A máj működésének értékelése a gyermekeknek saját jellegzetességei. Például lehetetlen értékelni a gyermekek vérének biokémiai elemzésének enzimeit, a felnőtt férfiak és nők normája alapján. Nincs stabil gyermekgyógyászati tesztek listája, amit a felnőttekről nem lehet mondani.
A májparaméterek aránya közvetlenül függ a gyermek életkorától és nemétől. Gyermekeknél figyelembe kell venni a veleszületett rendellenességek és a fiziológiai periódusok lehetőségét, amelyek végül áthaladnak, és az enzimek visszatérnek a normális értékhez.
A máj és a felnőttek májindexjeinek dekódolása eltérő, például nő a nők és férfiak megnövekedett lúgos foszfatázja az epe stagnálásáról, és egy gyermekben az aktív növekedés során, azaz szinte mindig nő, ami azt jelenti, hogy nem lehet a kolesztaázis markere a gyermekeknél.
Májvérszámlálás
A májfunkció laboratóriumi vizsgálata a következők vizsgálatán alapul:
- ALT - alanin-aminotranszferáz;
- AST - aszpartát-aminotranszferáz;
- GGTP - gammaglutamin transzpeptidáz;
- Alkalikus foszfatáz - lúgos foszfatáz;
- Szérumfehérje frakciók;
- Bilirubinhoz kötött és nem kötött;
- Protrombin idő.
Néha ezeket a mutatókat máj enzimeknek nevezik, de e meghatározás egyike sem lehet pontos.
Mit mondhatnak a májvizsgálatok?
A funkcionális paraméterek dekódolása a biokémiai vérvizsgálatban segít a máj szintetikus funkciójának értékelésében, munkájában a különböző mérgező anyagok felszívódásában, eltávolításában a vérkeringésből, a metabolizálódásból és a gyógyszerek módosításából.
Hepatikus pontszámok
- Az albumin egy olyan fehérje, amely a legnagyobb mennyiségben található, és amelyet a májsejtek termelnek. Orvos vizsgálata során fontosabb az egyes fehérjefrakciók arányának változása, mint a teljes fehérje indikátor. Az albumin nem rendkívül érzékeny indikátor, de közvetlenül befolyásolja a máj, a vesék, az alultápláltság stb. Betegségeit. Az albumin koncentrációjának csökkentésének oka a hepatitis, cirrhosis, különböző természetű daganatok, reumás elváltozások, bélbetegségek stb., befolyásolhatják az albumin koncentrációját, orális fogamzásgátlók, alultápláltság, terhesség (nem mindig!) stb.
A magas albumin dekódolása nem nehéz, az ilyen változások csak erős dehidratációval és a vér viszkozitásának növekedésével járnak;
Norm AST - 7 - 40 MEL, és AlT - 5-30;
Az alkalikus foszfatáz csökkenésének oka: a gyermekek lassú növekedése, pajzsmirigy-betegség.
Ritkán használt máj diagnosztikai indikátorai
Jelenleg a timol tesztet nem tájékoztatónak tekintik, és az orvosok ritkán írják elő, ha más enzimmutatók kétségtelenek. A timol tesztet a máj fehérje-szintetikus funkciójának és funkcionális állapotának értékelésére használják.
A végrehajtás indikációi között megadhatja a máj összes betegségét. A timol teszt erősen pozitív a Botkin-kór vagy a hepatitis A esetében, mérgező hepatitis, májcirrózis, szisztémás kollagénbetegségek, fertőző betegségek, nevezetesen a malária.
Mit tesz a vérvizsgálat a máj vizsgálatokhoz
A máj semlegesítő, fehérjeszintézist és egyéb funkciókat hajt végre. A betegségével a tevékenysége megváltozik. Amikor a hepatociták (májsejtek) egy részét elpusztítják, a benne lévő enzimek belépnek a vérbe. Mindezek a folyamatok tükröződnek az úgynevezett májminták biokémiai vizsgálatában.
A máj fő funkciói
A máj életfontosságú funkciókat lát el, különösen:
- eltávolítja a káros anyagokat a vérből;
- átalakítja a tápanyagokat;
- megőrzi az egészséges ásványi anyagokat és vitaminokat;
- szabályozza a véralvadást;
- fehérjéket, enzimeket, epét termel;
- szintetizálja a fertőzés elleni küzdelmet;
- eltávolítja a baktériumokat a vérből;
- semlegesíti a szervezetben lévő toxinokat;
- támogatja a hormonok egyensúlyát.
A májbetegség jelentősen alááshatja az emberi egészséget és akár halált is okozhat. Ezért szükséges időben orvoshoz fordulni, és a májfunkciós vizsgálatok vizsgálatát el kell végezni, ha ilyen jelek jelennek meg:
- gyengeség;
- fáradtság;
- megmagyarázhatatlan fogyás;
- sárgult bőr vagy sklera;
- a has, a lábak és a szem körüli duzzanat;
- sötét vizelet, széklet elszíneződés;
- hányinger és hányás;
- álló laza széklet;
- nehézség vagy fájdalom a jobb hypochondriumban.
Tanulmányok
A májvizsgálatok tájékoztatást nyújtanak a máj állapotáról. Ilyen esetekben vannak meghatározva:
- krónikus betegségek, mint például a hepatitis C vagy B diagnózisa;
- bizonyos gyógyszerek, különösen az antibiotikumok lehetséges mellékhatásainak figyelemmel kísérése;
- a már diagnosztizált májbetegség kezelésének hatékonyságának ellenőrzése;
- a test cirrózisának meghatározása;
- a beteg súlya a jobb felső negyedben, gyengeség, hányinger, vérzés és egyéb májbetegség tünetei;
- a sebészeti kezelés szükségessége bármilyen okból, valamint a terhességi tervezés.
Számos tanulmányt használnak a májfunkció értékelésére, de ezek többsége egyetlen funkció azonosítására irányul, és az eredmények nem tükrözik az egész szerv aktivitását. Éppen ezért az ilyen májkísérletek a gyakorlatban a legnagyobb alkalmazást kapták:
- alanin-aminotranszferáz (ALT vagy ALT);
- aszpartát-aminotranszferáz (AST vagy AsAT);
- albumin;
- bilirubin.
Az ALT és az AST szintje akkor emelkedik, ha a májsejtek károsodnak a szervi betegség következtében. Az albumin tükrözi a máj szintetizálódását. A bilirubin szintje azt mutatja, hogy a máj megbontja-e a mérgező anyagcseretermékek méregtelenítésének (semlegesítésének) és az epe által a bélbe történő kiválasztódásának funkcióját.
A májfunkciós vizsgálatokban bekövetkezett változások nem mindig azt jelentik, hogy a betegnek e szerve betegsége van. Csak az orvos tudja értékelni az elemzés eredményét, figyelembe véve a panaszokat, az anamnézist, a vizsgálati adatokat és más diagnosztikai teszteket.
A leggyakoribb májvizsgálatok
A májkísérletek a specifikus fehérjék vagy enzimek meghatározása a vérben. Ezeknek a mutatóknak a rendellenessége a májbetegség jele lehet.
Ez az enzim a hepatociták belsejében található. Szükséges a fehérjék cseréjéhez, és amikor a sejtek károsodnak a vérbe. Növekedése a májsejtek lebontásának egyik legjellemzőbb jele. A laboratóriumi meghatározás természetéből adódóan azonban nem mindegyik patológiás koncentráció nő. Így az alkoholizmusban szenvedő egyéneknél az enzim aktivitása csökken, és az elemzés hamis normál értékeket eredményez.
A hepatociták mellett ez az enzim a szív és az izmok sejtjeiben is jelen van, ezért izolált definíciója nem ad információt a máj állapotáról. Leggyakrabban nem csak az AST szintjét határozzuk meg, hanem az ALT / AST arányát is. Az utóbbi szám pontosabban tükrözi a hepatociták károsodását.
Alkalikus foszfatáz
Ez az enzim megtalálható a máj, az epevezetékek és a csontok sejtjeiben. Ezért annak növekedése nemcsak a hepatocitákra, hanem az epevezetékek eltömődésére, vagy például a csont törésére vagy tumorjára is utalhat. Emellett a gyermekek intenzív növekedése alatt is nő, esetleg növelve az alkalikus foszfatáz koncentrációját és a terhesség alatt.
albumin
Ez a máj által szintetizált fő fehérje. Sok fontos funkcióval rendelkezik, például:
- megtartja a folyadékot az erek között;
- táplálja a szöveteket és sejteket;
- hormonokat és egyéb anyagokat hordoz a szervezetben.
Az alacsony albumin a fehérje-szintetikus májfunkció csökkenését jelzi.
bilirubin
A „teljes bilirubin” kifejezés magában foglalja a közvetett (nem konjugált) és közvetlen (konjugált) bilirubin összegét. A vörösvérsejtek fiziológiás lebomlásakor a benne lévő hemoglobin metabolizálódik, hogy közvetett bilirubint képezzen. Belép a májsejtekbe, és ott semlegesíti. A hepatocitákban a közvetett bilirubin egy ártalmatlan közvetlen formává alakul át, amely az epe segítségével a bélbe kerül.
A közvetett bilirubin vérének növekedése vagy a vörösvértestek megnövekedett lebomlását jelzi (például hemolitikus anaemia), vagy a máj semlegesítő funkciójának megsértése. A közvetlen bilirubin tartalmának növekedése az epeutak sérülékenységének jele, például az epehólyag-betegség, amikor az anyag egy része nem ér ki epe-t, hanem a vérbe szívódik fel.
Kutatás
Szükség esetén az orvos konkrét utasításokat ad arról, hogy a vérvizsgálat megkezdése előtt milyen gyógyszereket kell törölni. Általában nem ajánlott 2-3 napig a zsíros és sült ételeket venni, hogy megtagadják a gyógyszert.
A vérmintákat a szokásos módon végzik a kubitális vénák kezelőterében.
A szövődmények ritkák. Vérmintavétel után lehet:
- vérzés a bőr alatt a vénás punkció helyén;
- hosszantartó vérzés;
- ájulás;
- vénás fertőzés a flebitis kialakulásával.
A vér bevétele után normális életet élhet. Ha a beteg szédül, akkor jobb, ha egy kicsit pihen, mielőtt elhagyja a klinikát. Az elemzés eredményei általában készen állnak a következő napra. Ezen adatok szerint az orvos nem tudja pontosan megmondani, hogy milyen májbetegség van, de további diagnosztikai tervet készít.
Az eredmények értékelése
A vizsgált paraméterek normál tartalma különböző laboratóriumokban változhat, és az eredmény formáján szerepel. Vannak azonban indikatív szabályok.
- ALT: 0,1-0,68 µmol / L vagy 1,7–11,3 IU / L.
- AST: 0,1-0,45 µmol / L vagy 1,7–7,5 IU / L.
A két enzim szintjének növekedésének oka:
- akut vagy krónikus hepatitis, cirrhosis, a máj zsíros degenerációja;
- az epevezeték gyulladása;
- obstruktív sárgaság (például epekőbetegségben);
- a rák vagy a szerv toxikus károsodása;
- akut zsíros degeneráció terhes nőknél;
- súlyos égési sérülések;
- hemolitikus anaemia;
- fertőző mononukleózis;
- antikoagulánsok, érzéstelenítők, orális fogamzásgátlók mellékhatásai;
- izomkárosodás, dermatomyositis, miokardiális infarktus, myocarditis, myopathiák.
A megnövekedett ALT okai normál vagy enyhén emelkedett AST szinteken:
- tüdő- vagy mesenterikus infarktus;
- akut pancreatitis;
- a kloroform, a szén-tetraklorid, a C-vitamin, a dopegit, a szalicilátok és a méreggyökér hatása.
Az AST / ALT arányt de Rytis együtthatónak nevezik, ez 1,33-nak felel meg. Májpatológiával csökken, a szív és az izmok betegségei több mint 1-rel nőnek.
Lúgos foszfatáz: 0,01-0,022 IU / L.
- hepatitis, cirrhosis, májrák;
- cholangitis;
- az epehólyag neoplazma;
- máj tályog;
- primer biliaris cirrhosis;
- máj metasztatikus károsodása;
- csonttörések;
- -túlműködés;
- Cushing-szindróma;
- Ewing szarkóma;
- daganat- és metasztatikus csont-elváltozások;
- fekélyes vastagbélgyulladás;
- bél mikrobás fertőzések, például dizentéria;
- pajzsmirigy-túlműködés;
- az érzéstelenítők, albumin, barbiturátok, dopegita, NSAID-ok, nikotinsav, metil-tintoszteron, metil-tiouracil, papaverin, szulfonamidok hatása.
Albumin: a szérum normája 35-50 g / l.
- éhezés és a fehérjék károsodott felszívódásának egyéb okai a szervezetben;
- akut és krónikus hepatitis, cirrhosis;
- rosszindulatú daganatok;
- súlyos fertőző betegségek;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- a vesék, a belek, a bőr (égések) betegségei;
- cisztás fibrózis;
- a pajzsmirigy aktivitásának jelentős növekedése;
- Itsenko-Cushing-kór.
Bilirubin: összesen 8,5-20,5 μmol / l, egyenes vonal 2,2-5,1 μmol / l.
- hepatitis, cirrhosis, májdaganatok;
- mechanikus eredetű sárgaság;
- hemolitikus anaemia;
- fruktóz intolerancia;
- Crigler-Nayar vagy Dabin-Johnson szindróma;
- Gilbert-betegség;
- sárgaság újszülöttek.
A közvetlen bilirubin növekedésének okai:
- mechanikus eredetű sárgaság;
- különböző hepatitis;
- epepangás;
- androgének, merkazol, penicillin, aminoglikozidok, szulfonamidok, orális fogamzásgátlók és nikotinsav hatása;
- Dabin-Johnson vagy Rotor szindróma;
- csökkent pajzsmirigy aktivitás újszülöttekben;
- tályog a májszövetben;
- leptospirosis;
- a hasnyálmirigy gyulladása;
- máj degeneráció terhes nőknél;
- mérgezés mérgezéssel.
A vér közvetett bilirubin növekedésének okai:
- hemolitikus eredetű anaemia;
- összetörő szindróma;
- Crigler-Nayar szindróma, Gilbert-kór;
- erythroblastosis;
- galaktoszémia és fruktóz intolerancia;
- paroxizmális hemoglobinuria;
- Botkin-kór (hepatitis A);
- leptospirosis;
- a lép vénás trombózisa;
- benzol, K-vitamin, dopegita, érzéstelenítők, NSAID-ok, nikotinsav, tetraciklin, szulfonamidok, gombás méreg.
Biokémiai szindrómák
Változó májfunkció különböző patológiákkal lehetséges. A májkárosodás megkülönböztetéséhez az orvosok megfelelő biokémiai szindrómákat használnak:
- citolitikus (a hepatociták szétesése);
- gyulladásos (gyulladás, beleértve az autoimmun természetet);
- kolesztatikus (epe stagnálása).
A lézió citolitikus variánsa várhatóan növekszik az ALT és az AST értékkel. Ennek megerősítésére további analíziseket alkalmaznak az 1-foszfataldoláz, szorbit-dehidrogenáz, ornitilkarbamoil-transzferáz, szukcinát-dehidrogenáz tartalmára.
Az ALT és az AST koncentrációja meghatározhatja a hepatitis és a cirrhosis aktivitását:
Biokémiai elemzés májfunkciós vizsgálatokhoz
A vénák biokémiai elemzése
A máj az emberi test legfontosabb szerve. Az orvosok laboratóriumi szűrőknek nevezik. Ez teljesen indokolt, mert számos biokémiai folyamatért felelős, az enzimek szintézise, amelynek aktivitása meghatározza a máj általános állapotát, feltárja a lehetséges betegségeket. Ennek meghatározásához vérvizsgálatot végzünk a májfunkciós vizsgálatokhoz.
Pokischechnik szerint a diagnózis a májvizsgálatok elemzése után készült, amely segít a betegség időben történő felismerésében, gyógyításában és az érintett májsejtek frissítésében.
Hasonló elemzést adjon a betegek panaszaihoz a megfelelő hipokondrium súlyosságáról vagy fájdalmáról. Az elemzés elvégzése előtt a páciensnek meg kell felelnie bizonyos követelményeknek, hogy a megszerzett bizonyság a leginkább igazságos legyen, de ennél később.
Mikor van hozzárendelve a biokémiai elemzés?
mikor kell elemezni
Ez a vizsgálat, mint biokémiai vérvizsgálat, nem minden beteg számára előírt. Ezt bizonyos eseményekkel, tünetekkel kell megelőznie. Ezek lehetnek:
- hosszantartó alkoholfogyasztás;
- más betegségek gyógykezelése;
- májgyulladás;
- megnövekedett vérszint a vasban;
- cukorbetegség, elhízás vagy más endokrin betegségek;
- májpatológia;
- ultrahangvizsgálattal kimutatott májszerkezet megsértése;
- korábbi betegségek;
- terhesség
- munkaszerződés esetén az orvosi bizottság.
Hogyan kell tesztelni a májvizsgálatokat
hogyan kell felkészülni az elemzésre
Amikor a beteg panaszkodik a történelem tanulmányozására és az orvos személyes feltevéseire alapozva, a beteg vérvizsgálatot ír elő a májfunkciós tesztek elvégzésére, amely után az orvos megerősítheti vagy tagadhatja feltételezéseit. A megbízható adatokhoz a Prokishechnik.ru szerint a betegnek be kell tartania néhány követelményt:
- Ne igyon alkoholt 48 órán keresztül;
- Ugyanezen időszakra visszautasítják a fűszeres, sült, zsíros ételeket;
- Az elemzést üres gyomorban vagy legfeljebb nyolc órával az étkezés után kell átadni;
- Ha lehetséges, megtagadja a gyógyszert (különösen a májban vagy az epehólyagban), vagy figyelmeztesse az orvost, ha ez nem lehetséges.
Ne javasoljuk az orvosoknak, hogy fizikailag túlterheljék a testet a vizsgálat előtt. A vizsgálatot vénából veszik, és az eredmények körülbelül hat órán belül elkészülhetnek.
Az elemzés mutatóinak értelmezése
Májvizsgálatok vannak, amelyek aránya a táblázatban található:
Ezeket az adatokat a kapott laboratóriumi adatokkal összevetve a kezelőorvos diagnózist készít és kezelést ír elő. Nyilvánvaló, hogy minden indikátort jelent, amint azt a májvizsgálatok is alátámasztják, amelyek értelmezését az alábbiakban ismertetjük.
Normák és eltérések tőlük
Az elemzés hatékonyságát csak az ügyben lehet megítélni, amint azt a meghatalmazott is megjegyezte, ha a beteg az elemzés eltelte előtt teljesítette az összes követelményt. A máj elég érzékeny ahhoz, hogy bármilyen negatívra reagáljon, így a mutatók nem felelnek meg a valóságnak.
Ha a kezelőorvos ezt meg tudja határozni, akkor a teszteket újra kell venni. A májban végzett vizsgálatok többször is elvégezhetők a májban bekövetkező változások meghatározására.
Teljes fehérje
A javasolt táblázat az elemzés lebontását és a normától való megengedett eltéréseket mutatja be. A fehérje a vérplazma és a testsejtek alapja. Bármilyen rendellenesség arra utal, hogy a szervezetben súlyos betegség lépett fel, vagy betegség áll fenn. Ha az arányok megnövekednek, akkor ez olyan betegségekre utalhat, mint:
- a máj cirrhosisa;
- májgyulladás;
- epehólyag-betegség;
- májkárosodás, beleértve a parazitát is.
albumin
A máj által termelt legfontosabb, legfontosabb fehérje. Ha a biokémia azt mutatja, hogy csökken, akkor megerősíti a fent felsorolt betegségek jelenlétét. Ha az indikátorok felfelé fordulnak, az orvos feltételezheti, hogy a beteg kiszáradt.
bilirubin
Egy pigmentanyag, a hemoglobin felbomlásának feltörekvő területe. A mutatói a legfontosabbak. Ez a folyamat a májban történik. Az orvostudomány három részből áll:
Ha a vizsgálat bármelyik frakcióban eltérést mutatott, akkor azt jelzi, hogy a szervezetben, a májban vagy az epe-csatornákban súlyos patológiai változások vannak.
A felfelé irányuló eltérések a helminták, a hepatitis, a cirrózis, a sárgaság májkárosodását jelzik. Emellett a máj- és epehólyagrák esetén is lehetséges a indikátorok növekedése.
Az enzimet transzamináznak is nevezik, amely a szív, a máj és az aminosav-anyagcserében résztvevő izmokban található. Ha a minta eltérést mutatott felfelé, ez azt jelzi, hogy ezek a szervek megváltoznak. Ezek lehetnek:
- szív-érrendszeri betegségek;
- cirrózis;
- májgyulladás;
- rosszindulatú daganatok;
- mérgezés;
- alkohol mérgezés;
- a férgek jelenléte.
A lucfenyő minta is eltérést mutatott, ami a vérkeringés, a B6-vitamin hiányának és a veseelégtelenségnek a megsértését jelenti.
A vérben ez az enzim a májsejtek pusztulásához vezet. Jelentős eltérés, megjegyzések Prokishechnik.ru, súlyos kóros változásokat jelez a májban, valamint más emberi szervekben. Az érintett szerv azonosításához az orvos az AST és az ALT arányát használja. Ennek az aránynak a mértéke 0,8 és 1 között van. Ha túl magas, akkor ez megerősíti a szív-érrendszer súlyos betegségeit. Alacsony árakkal - májpatológiával.
Alkalikus foszfatáz
A foszforsav cseréjében szerepet játszó enzim az epevezetékekben. A normától való eltérések azt jelzik, hogy az anyagcsere-folyamatok nem csak a májban, hanem a Prokischnikru által a testben is megfigyelhetők. Különböző betegségek jelenlétében a mutatókat alábecsülik. Ha a patológiát a májban feltételezzük, akkor az eredmények csak emelkedhetnek.
amiláz
A máj által termelt fehérje. A csökkenés a gyulladásos betegségek jelenlétét jelzi a májban, nem kizárva a férgek jelenlétét. A dehidratáció során fokozódik.
Ritkán használt indikátor
A vér biokémiai analízise olyan vizsgálatok komplexuma, amelyek célja a betegség pontos diagnózisának és teljes kezelésének azonosítása. Az ilyen vizsgálat teljes komplexitásával azonban a kezelőorvosnak kétségei lehetnek az ilyen diagnózisban. Ebben az esetben Prokishechnik szerint timol tesztet lehet végezni. Ez segít a máj funkcionális állapotának és fehérje-szintetikus képességeinek értékelésében. Ha a teszt pozitív volt, akkor garantáltan hepatitisz, Botkin-kór, cirrózis vagy malária.
Az elemzés megvalósíthatósága
A betegség súlyosságát a máj tesztje határozza meg. Az elemzés valamennyi mutatója csak a komplexumban tekinthető meg. Egyenként nem adnak világos képet. Sok olyan beteg, aki a hasonló információkat tanulmányozta, és amelyek az adatok analízisére vonatkozó adatokkal rendelkeztek, idő előtt elkezdtek pánikolni. A végső diagnózis arról, hogy a ProKishechnik.ru rámutat, csak egy profi orvos szájából hallható.
Ne tegye ki a májnak az alultápláltság és az alkohol formájában végzett súlyos vizsgálatokat. Elég, ha belép a szervezetbe a környezetből. A környezetbarát termékek, az egészséges és aktív életmód segíthet abban, hogy a szervezet jó egészségben maradjon sok éven át.
Májtesztek: transzkriptum, normál értékek.
Tartalom:
1. Funkcionális májvizsgálatok. A dekódolás jelölése, a norma mutatói.
2. Bilirubin - a hyperbilirubinemia okai (videó).
3. Albumin - a normától való eltérések okai.
4. Máj enzimek - a fokozott teljesítmény okai.
5. A májkísérletek megnövekedtek - értelmezés
6. Hogyan adhatunk vért a májvizsgálatokhoz? Hamis eredmények okai.
A májminták bizonyos biokémiai vizsgálatok kombinációja.
A májvizsgálatok célja:
- A máj és az epeutak (epevezetékek, epehólyag) betegségeinek szűrése a klinikai vizsgálat keretében;
- A máj- és epehólyag-patológiában szenvedő beteg súlyosságának értékelése;
- Az akut májbetegség és az epeutak kezelésének hatékonyságának értékelése;
- A máj és az epeutak krónikus betegségeinek monitorozása.
Alapfunkciós májvizsgálatok - indikátorok dekódolása, normák *
A Klinikai Kémia Nemzetközi Szövetségének ajánlásai szerint a következő minták tesztjeit bele lehet foglalni a májminták kibővített paneljébe:
- Teljes fehérje
- Fehérje frakciók.
- Véralvadási faktorok.
- Epesavak.
Ez a cikk a szükséges májszűrési tesztekről szól.
A bilirubin - növekedést okoz
A vörösvérsejtek halála következtében a sárga pigment, a hemoglobin katabolizmusának terméke keletkezik. Naponta legfeljebb 300 mg nem konjugált (közvetett) toxikus, vízben oldhatatlan bilirubin, amely belép a májba, glükuronsavval konjugálódik és nem mérgezővé válik, vízoldható közvetlen bilirubin, belép az egészséges személy vérébe. Ez utóbbi az epe által a bélbe szekretálódik, számos transzformáción megy át, és a testből kiürül.
Összes BIL-T bilirubin = nem konjugált ID-BIL + egyenes D-BIL
A teljes bilirubin koncentrációjának emelkedése a vérben> 30-50 μmol / l mellett a bőr és a nyálkahártyák sárga sárgaságával jár együtt. De a hiperbilirubinémia nem csak a máj és az epeutak patológiájában fordul elő - más betegségeket sárgaság kísér.
A vérben a megnövekedett teljes bilirubin-koncentráció gyakori okai
Hepatitis akut / krónikus.
A máj cirrhosisa.
Mérgező károsodás a májsejtekre (alkohol, gyógyszerek, mérgek).
A májban a rák metasztázisa.
Elsődleges rák sütés.
A szívelégtelenség (a májsejt-halál a hypoxia miatt következik be).
Gallstone betegség.
A hasnyálmirigy fejének rák.
Túl sok közvetett bilirubin képződése a vörösvérsejtek tömeges halála miatt.
Hemolitikus anaemia.
Újszülött sárgaság.
Örökletes metabolikus rendellenességek.
A szérum / plazma albumin - a rendellenesség okai
A vér sok különböző fehérjét tartalmaz (immunglobulinok, enzimek, véralvadási faktorok stb.). Az albumin frakció az összes plazma vérfehérje 60% -át teszi ki. Az Albumins - transzportfehérjék - aminosavakból szintetizálódik a májban. Az albumin koncentrációjának csökkenése mind májbetegséget, mind más patológiai folyamatokat jelezhet. Az albuminok megtartják a keringő vér térfogatát és sűrűségét, megakadályozzák az ödéma megjelenését. Az aszcitesz (a hasüregben az ödémás folyadék felhalmozódása) a májelégtelenség megnyilvánulása lehet.
Az albumin koncentrációjának változása a vérplazmában
A májsejtek normál albuminszintézisre való képtelensége.
Krónikus hepatitis.
A máj cirrhosisa.
A szervezetben az alultápláltság, a gyomor-bélrendszer patológiája, az aminosavak károsodása következtében az aminosavak táplálkozási hiánya.
Fehérje-mentes étrend.
Crohn-betegség.
A böjt.
Vesebetegség (nefrotikus szindróma).
Terhes nefropátia.
Krónikus veseelégtelenség.
Az albumin mechanikus "áramlása" a plazmából a szövetbe.
Sérülést.
Burns.
Műveleteket.
Vérvastagság (az albumin koncentrációja nő).
Az ivási rendszer megsértése, kiszáradás.
Anabolikus szteroidok alkalmazása.
Vérhígítás (az albumin koncentrációja csökken).
Az ivási rendszer megsértése, túlhidráció.
Máj enzimek - a vér fokozott aktivitásának oka
Magas koncentrációban a máj- és epeutak sejtjeiben, valamint (különböző mértékben) más szervek sejtjeiben található. Az intracelluláris enzimek a sejtben specifikus biokémiai reakciókat katalizálnak (felgyorsítanak), de nem működnek rajta kívül. Általában a fiziológiás sejtpusztulás után gyenge lebenyekben lépnek be a vérbe. A szervek patológiás pusztulását és a tömegsejt-halálát egy hatalmas mennyiségű aktív enzim szabadul fel a véráramba.
Bár az ALT-t, az AST-t, a GGT-t és az ALP-t „máj” enzimeknek nevezik, a vérben való koncentrációjuk növekedése nem mindig jelzi a májbetegséget. Például az AST nagy mennyiségben tartalmazza a miokardiumot, ezért jogszerűbb az ALT-t a hepatocita károsodás indikátorának tekinteni. A GGT ismert extrahepatikus forrása - a vesék és a hasnyálmirigy.
A lúgos foszfatáz bőséges a csontokban, a bélsejtek membránjában, a placentában.
A terhesség utolsó trimeszterében a nők alkalikus foszfatáz aktivitásának átmeneti, mérsékelt növekedését a normának egy változatának tekintjük.
A vérben az ALT (AST) fokozott aktivitásának okai
Akut vírusos hepatitis.
Akut toxikus hepatitis (alkoholos, gyógyászati stb.)
Akut májelégtelenség kardiogén sokk miatt.
A máj cirrhosisa.
Krónikus hepatitis.
Primer / metasztatikus májrák.
Mononukleózis.
Bármely más szerv és szövet károsodása / halála.
A máj, az epehólyag és az epeutak sejtjeinek megsemmisítése / károsodása.
Különböző eredetű akut hepatitis.
Mononukleózis.
Gallstone betegség. Primer / metasztatikus májrák.
Hasnyálmirigy rák.
Hasnyálmirigy-gyulladás.
Cukorbetegség.
Az alkoholizmus.
Kábítószer-mérgezés.
Az alkáli foszfatáz aktivitásának fokozódása a vérben
A máj, az epehólyag és az epeutak sejtjeinek megsemmisítése / károsodása.
Gallstone betegség. Primer / metasztatikus májrák.
Hepatitis akut vírus.
Mérgező hepatitis.
Krónikus aktív hepatitis.
A máj cirrhosisa.
Mononukleózis.
Csontpusztulás / károsodás
Paget-betegség.
A csontok törése.
Elsődleges csontdaganatok.
Metasztázisok a csontban.
Hyperparathyreoidismus.
Diffúz toxikus goiter.
A hepatikus tesztek fokozódnak - értelmezés
Legend:
> - enyhe növekedés
>> - mérsékelt növekedés
> / >> - enyhe vagy mérsékelt növekedés
>>> - magas emelkedés (tíz, néha több százszor)
Hogyan készítsünk májvizsgálatokat
A funkcionális májvizsgálatokat a biokémiai vérvizsgálat részeként végzik.
Betegkészítés:
A kutatás előtti étrendben nincsenek különleges korlátozások.
Vért veszünk az elemzéshez reggel, szigorúan üres gyomorban (alvás után, ne igyon, enni, vagy füstölni).
A hamis magas GGT-szint elkerülése érdekében a véradás megkezdése előtt 3 nappal abbahagyja az alkoholfogyasztást (az alkohol stimulálja az enzim termelését).
Vérminta követelmények a májvizsgálatokhoz:
Az elemzéshez 5 ml vénás vért vegyünk be.
Annak érdekében, hogy elkerüljék a hamis magas albumint, a vérmintát a vérmintavétel előtt legfeljebb 1-2 percig kell kivetni.
A hibásan alacsony bilirubin értékek elkerülése érdekében vérmintát tárolnak és szállítanak sötétben (fény hatására a bilirubin megsemmisül).
A gyógyszerek hatása a májvizsgálatokra
A májkárosodást és a máj enzimaktivitás változását számos gyógyszer okozhatja.
- Antibiotikumok (különösen a tuberkulózis elleni gyógyszerek).
- Paracetamol.
- Aspirin.
- Antidepresszánsok.
- A barbiturátok.
- Fenitoin.
- Orális fogamzásgátlók.
- Citotoxikus gyógyszerek (kemoterápia).
- és még sokan mások.
Mielőtt vérvizsgálatot végezne, a beteg, aki rendszeresen gyógyszert szed (cukorbetegség, magas vérnyomás, hormonpótló kezelés stb.), Erről tájékoztatnia kell a laboratóriumot.
Funkcionális májvizsgálatok - szűrési diagnosztikai vizsgálatok a máj- és epeutak patológiájának jeleinek kimutatására. Ezek a tesztek önmagukban nem elegendőek a végleges diagnózis elvégzéséhez.
Eltérnek-e a májfunkciós tesztek a normától? Az ok megismeréséhez olvassa el a DOCTOR-ot - egy egyedi kiegészítő vizsgálatot ír elő, tisztázza a diagnózist, válasszon egy kezelést.
Vérvizsgálat a májfunkciós vizsgálatokhoz - indikátorok, az eltérés mértéke és okai
A máj szerkezeteivel kapcsolatos betegségek diagnózisának egyik fő része a vér biokémiai elemzése. A májfunkciós tesztek vérvizsgálata, rendkívül fontos tanulmány, amely lehetővé teszi a szerv funkcionális jellemzőinek értékelését, a normától való lehetséges eltérések időben történő azonosítását.
A kapott vizsgálatok eredményei lehetővé teszik a szakember számára, hogy meghatározza, hogy milyen típusú patológiai folyamatot érint - akut vagy krónikus, és milyen nagy a szervkárosodás mértéke.
A májfunkciós vizsgálatok indikációi
Az egészségromlás és a jellegzetes tünetek megjelenése esetén az orvos megfelelő elemzést írhat elő. Ha a következő jelek:
- Fájdalom a jobb hypochondriumban;
- Nehézség érzése a máj területén;
- Sárga szemhéj;
- A bőr sárgasága;
- Súlyos hányinger, függetlenül a táplálékfelvételtől;
- A testhőmérséklet növelése.
Ha előzőleg differenciált diagnózisok vannak, mint például a máj eredetű gyulladása, a csatornákban az epe stagnálása, az epehólyag gyulladásos folyamatai, a májminták elemzése elengedhetetlen a betegség megfigyeléséhez.
A szükséges májfunkciós tesztek indikációja a gyógyszeres terápia, a potenciális anyagokkal, amelyek károsíthatják a máj szerkezeti egységeit, valamint a krónikus jellegű alkoholos italok visszaélése.
A szakember írja ki a májminták elemzésének irányát és a diabetes mellitus lehetséges gyanúját, a vérben megnövekedett vastartalommal, a szerv szerkezetének módosításával ultrahangos vizsgálat során és a megnövekedett meteorizmussal. Az analízisre utaló jelek a hepatosis és a máj elhízása.
A máj adatfehérje komponensei
Májtesztek, ez egy külön rész a laboratóriumi vizsgálatokban. Az elemzés alapja - biológiai anyag - vér.
A májfunkciós teszteket tartalmazó adatok sorozata:
- Alanin-aminotranszferáz - ALT;
- Aspartát-aminotranszferáz - AST;
- Gma-glutamiltranszferáz - GGT;
- Alkalikus foszfatáz - lúgos foszfatáz;
- Teljes bilirubin, valamint közvetlen és közvetett;
Annak érdekében, hogy objektíven értékeljük a fehérje komponensek tartalmát, a használt üledékminták timol és szublimált fenolok formájában. Korábban mindenütt használták a májminták fő elemzéseivel, de új technikák váltották fel őket.
A laboratóriumi diagnózis modern módszereiben a különböző etiológiákban a máj gyulladásának és a máj parenchymális szövetének visszafordíthatatlan helyettesítésének feltételezésével alkalmazzák.
A gamma-globulinok és a béta-globulinek megnövekedett mennyisége az albumin csökkenésével jelzi hepatitis jelenlétét.
Egyes mutatók szabványai és dekódolása
Egy specifikus elemzésnek köszönhetően lehetőség van a károsodott máj természetének meghatározására és annak működésének értékelésére. A dekódolási adatok segítenek a lehetséges kóros folyamat részletesebb megismerésében.
Fontos! Megfelelően tisztítsa meg és írja elő a megfelelő kezelést, csak a kezelőorvos.
Az ALT és az AST enzimatikus aktivitásának növekedése gyanúja a szerv sejtszerkezeteinek megszakadásának, amelyből az enzimeket közvetlenül a véráramba szállítják. Az esetek gyakoriságában az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz tartalmának növekedésével a máj vírusos, toxikus, gyógyászati, autoimmun gyulladásainak jelenlétéről beszélhetünk.
Ezenkívül az aszpartát-aminotranszferáz tartalmát mutatóként használjuk a szívizom rendellenességeinek meghatározására.
Az LDH és az alkáli foszfatáz növekedése stagnáló folyamatot jelez a májban, és összefüggésben áll az epehólyag-csatornák vezetőképességének károsodásával. Ez történhet a kövekkel vagy a daganattal, az epehólyag csatornáival való eltömődés miatt. Különös figyelmet kell fordítani az alkáli-foszfatázra, amely fokozza a májrákot.
A teljes fehérje értékek csökkenése bizonyíték lehet a különböző kóros folyamatokra.
A globulinok növekedése és más fehérjék tartalmának csökkenése azt jelzi, hogy vannak autoimmun folyamatok.
A bilirubin tartalmának megváltoztatása - a májsejtek károsodásának következménye - az epevezetékek megsértését jelzi.
Máj tesztek és arányok:
- ALS - 0,1 - 0,68 mmol * L;
- AST - 0, 1 - 0,45 mmol * l;
- SchF - 1-3 mmól * l;
- GGT - 0,6–3,96 mmol * l;
- Teljes bilirubin - 8,6-20,5 mikromol;
- Teljes fehérje - 65-85 hl;
- Albuminok - 40-50 hl;
- Globulinek - 20-30 hl.
A májfunkciós indikátorok alaplemezén kívül nem standard, további minták is vannak. Ezek a következők:
- Teljes fehérje;
- albumin;
- 5-nukleotidáz;
- véralvadási;
- Immunológiai vizsgálatok;
- cöruloplazmin;
- Alfa-1 antitripszin;
- Ferritin.
A koagulogramok vizsgálatakor meghatározzuk a véralvadást, mivel a véralvadási faktorokat pontosan a máj szerkezetében határozzuk meg.
Immunológiai vizsgálatokat alkalmaznak az elsődleges biliáris cirrhosis, autoimmun cirrhosis vagy cholangitis esetén.
A ceruloplasimin - lehetővé teszi a hepatolentikus disztrófia jelenlétének meghatározását, és a felesleges ferritin egy genetikai betegség markere, amely a vas anyagcseréjének és szövetekben és szervekben történő felhalmozódásában nyilvánul meg.
A tanulmány megfelelő előkészítése
A helyes, megfelelő kezelés alapja a kapott eredmények megbízhatósága. A páciensnek, mielőtt a májvizsgálatokat elkezdené, tudnia kell, hogy milyen szabályokat kell követni.
1. A vér biokémiai vizsgálata kizárólag üres gyomorban történik, míg a röntgen- és ultrahangvizsgálatokat azután kell elvégezni. Ellenkező esetben a mutatók torzulhatnak.
Fontos! Előtt, közvetlenül az elemzés útján tilos a tea, a kávé, az alkoholos italok és a víz használata.
2. A májfunkciós tesztek tervezett vizsgálatának előestéjénél fontos, hogy megtagadják a zsíros ételek elfogadását.
3. Gyógyszeres kezelés esetén, ami nem lehetséges, forduljon orvosához. Fel kell adnia a fizikai terhelést, valamint az érzelmi stresszt. Mivel ez megbízhatatlan eredményeket okozhat.
4. Biológiai folyadék bevitele a vizsgálathoz vénából.
találatok
A rossz májvizsgálatok a következő tényezőknek tudhatók be:
- Túlsúly, elhízás;
- A vénás préselés a vérmintavétel során;
- Krónikus hypodynámia;
- vegetarianizmus;
- A gyermek viselésének ideje.
További diagnosztikai módszerek
A vérindexek rendellenességei esetén a kezelőorvos további vizsgálatokat írhat elő, beleértve a következőket:
- Teljes vérszám a helmintikus invázióhoz;
- A hasüregben lévő szervek ultrahangvizsgálata;
- Kontrasztanyagot használó radiológiai vizsgálat;
- A mágneses rezonancia képalkotása - a lehetséges metasztázisok azonosítására;
- A laparoszkópia májbiopsziával - ha egy daganat észlelhető, a tumor típusának mintája szükséges az oktatás típusának meghatározásához.
Az időszerű diagnózis és a megfelelően kiválasztott kezelés segít megőrizni a máj normális működését sok éven át. A vizsgálatok kimutatták, hogy a máj képes helyreállni, így az egészséges életmód, a megfelelő táplálkozás, a megfelelő pihenés és a stresszes tényezők hiánya a hosszú távú egészség kulcsa.
Kezeljük a májat
Kezelés, tünetek, gyógyszerek
Máj biokémiai vizsgálatok
A mutatók listája
A májminták egy laboratóriumi biokémiai laboratórium egy része, amely vérvizsgálaton alapul. Ezek olyan mutatókat tartalmaznak, mint például:
- Alanin-aminotranszferáz (ALT), aszpartát-aminotranszferáz (AST).
- Gamma-glutamiltranszferáz (GGT).
- Lúgos foszfatáz (lúgos foszfatáz).
- Bilirubin (gyakori, közvetlen, közvetett).
- A fehérje gyakori.
- Albumin.
Az üledékminták felhasználhatók a fehérjetartalom értékelésére: timol, szublimáció stb. Korábban kötelezően szerepeltek a tanulmányok listáján, de a laboratóriumi diagnosztika új módszereinek bevezetésével egyre kevésbé volt igény. A folyamat fontosságát a hepatitisben és a májcirrhosisban megfigyelt aktivitás meghatározása fenntartja.
A megemelkedett májvizsgálatok a gamma-globulinok és a béta-globulinek számának növekedését, az albumin koncentrációjának csökkenését és a gyulladásos folyamat jelenlétét igazolják a májban.
Az eredmény megbízhatóságát befolyásolja a hiperlipidémia, amely akkor következik be, amikor a beteg zsíros ételek tanulmányozása előtt eszik. Hamis információk nyerhetők, ha a májbetegség mellett vesebetegségek, a kötőszövet szisztémás elváltozásai is jelentkeznek.
A mutatók meghatározásához szükséges paraméterek listája gyakran tartalmazza a lipid spektrum komponenseit, különben - lipidogramokat.
Ezek a teljes koleszterin, magas, alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (koleszterin-frakciók), trigliceridek (glicerin-észterek és zsírsavak).
Szintén kiszámítottuk az atherogén együtthatót, amely az atherosclerosis valószínűségét jelzi. A trigliceridek tartalmának növekedését a máj zsíros infiltrációja során figyelték meg; e mutatóhoz viszonyított májvizsgálatok a terhesség alatt nőttek.
A koleszterin és a lipoproteinek határozzák meg a kardiovaszkuláris patológiát, de ezek nem nagyon informatívak a májbetegségekről.
A vér biokémiai elemzésének májindikátorai bizonyos esetekben a szérum vasat tartalmazzák. A szint emelkedése az AST és ALT növekedésével együtt egyértelmű jele a hepatociták (májsejtek) pusztulásának.
Mit mutatnak a májvizsgálatok, ha csak a szérum vas nő? Általában ez túlzott befogadás vagy felhalmozódás lehet, és további vizsgálatot igényel.
Ritkán azonosítható mutatók
A laktát-dehidrogenáz és izoenzimjei nem tartoznak a májminták standardjába, de fontosak a vérvizsgálatok dekódolásához normál és patológiai körülmények között. A növekedést a vírusos és toxikus hepatitisben, a máj cirrhosisában szenvedő betegeknél figyelték meg.
A réz és a ceruloplasmin hepatikus vérmintája szükséges a súlyos genetikailag öröklött patológia - Wilson - Konovalov-betegség diagnosztizálásához.
Az epesavak a test szöveteiben kolesztázissal (epe stasis) halmozódnak fel. Ha a betegség kolesztatikus összetevőjével meghatározza az epesavak koncentrációját, a májvérvizsgálatok informatívabbá válhatnak.
A szérum-kolinészteráz (pszeudokolinészteráz) az enzimek osztályába tartozik. A májbetegségek, például a hepatitis, a cirrózis, valamint a májmetasztázisok és a szívelégtelenség stagnálása miatt a vérszérum koncentrációja csökken.
Hepatikus normák
Tudja meg, hogy a patológia jelenléte csak akkor lehetséges, ha összehasonlítjuk az egészséges személy mutatóival. A májkísérletek arányát a táblázat tartalmazza:
Az elemzés minden szakaszában a hibák kiküszöbölése érdekében ismételten meg kell ismételni a normálisnál kisebb vagy annál nagyobb mértékű ingadozásokat és a betegség jeleinek hiányát.
A standard vizsgálatok értéke
A hepatikus komplex vérvizsgálatának dekódolását a kezelőorvos recepcióján végzik, amely a klinikai tünetek és az elért eredmények egy csoportjára összpontosít. Hasznos, ha a beteg megismeri a májbetegségek diagnosztizálására szánt biokémiai profil fő összetevőit.
A formákon a májminták normái jelennek meg, de a növekvő vagy csökkenő indikátorok irányában tett eltérések részletes megfontolást igényelnek.
A kóros folyamat biokémiai aktivitásáról a májban a májban mért enzimek vizsgálatával lehet megítélni:
- Aspartát-amin-transzferáz.
Jelzi a máj betegségeit. Ezenkívül a szívizom (myocardium) károsodásának jelzőjeként is használható. A májminták elemzésének magyarázata az AST fokozott szintjének azonosítására irányul, amely hepatitis és májdaganatok esetén történik. - Alaninemine transzferáz.
Az alanin-aminotranszferáz szintje az akut májkárosodás megbízható jelének tekinthető. Az érték felfelé történő elmozdulása még egy világos klinika megjelenése előtt is megfigyelhető. A májszövet nagy károsodásával az index tízszeresére nő.
Mind az AST, mind az ALT enzimek a sejtben lokalizálódnak, amelyek részt vesznek az aminosavak metabolizmusában. A koncentráció a hepatociták nekrózisával nő. Egy értékes diagnosztikai kritérium lehet a de Rytis együttható, amelyet az ALT és az AST aránya alapján számítanak ki; a vírus hepatitisben az értéke kisebb, mint 1. A krónikus gyulladásos betegségek, amelyek dystrofikus változásokkal járnak, az 1. vagy annál nagyobb indexet mutatják. Az alkoholos májbetegségben 2-nél nagyobb de Ritis együtthatót figyeltek meg. - Gamma-glutamiltranszferáz (gamma-glutamil-transzpeptidáz).
Hány egység GGTP a májmintában érvényesnek tekinthető? A számok általában 8 és 61 IU / l között vannak férfiaknál és 5-36 NE / L nőknél. Az enzim a kolesztázisban, a gyulladásban, a tumor folyamatokban és az alkoholos májbetegségben aktív. Ezt fokozza a benzodiazepinek és barbiturátok csoportjának hipnotikus és szorongásgátló hatása, a kábítószerek alkalmazása és a hepatotoxikus mérgekkel való érintkezés. - Alkalikus foszfatáz.
Ez a kolesztázis és a hepatocellularis carcinoma (a máj rosszindulatú daganata) legpontosabb markerei közé tartozik, azonban a májkárosodás bizonyítékaként csak a májkomplex más indikátorainak egyidejű emelkedésével jár. Ez azzal magyarázható, hogy az alkáli foszfatáz izoenzimeket a máj, a csontszövet, a bélfal stb. Mellett tartalmazzák. Az alkalikus foszfatáz izolált növekedése az extrahepatikus lokalizáció patológiás folyamatának tükröződését jelentheti.
Mit jelent a májenzim vizsgálati eredményeinek növekedése? A túlzott biokémiai aktivitás megerősíti az akut patológiai folyamat feltételezését.
A májkísérletek hosszabb, de nem kifejezett növekedése krónikus gyulladást, az epevezeték lumenének szűkítését okozhatja a hiányos akadályok miatt (átfedés).
Az epe pigmentek között meg kell becsülni a bilirubin szintjét a májminták elemzésének megfejtéséhez. A következő típusokra oszlik:
- közös;
- egyenes (konjugált, kötött);
- közvetett (nem konjugált, ingyenes).
A teljes bilirubin index egy vagy mindkét frakció (közvetlen, közvetett) miatt emelkedik, amelynek szintje meghatározza annak értékét.
A vérbiokémiai májminták szükségesek a sárgaságot tartalmazó állapotok differenciáldiagnózisához.
A hemolitikus sárgaságot a közvetett bilirubin frakciójának növekedése jellemzi, míg a mechanikusnál nagyobb a közvetlen frakció értéke. A parenchymás sárgaságról beszélünk, ha jelentős növekedés és közvetlen és közvetett, és általában a teljes bilirubin.
A májminták elemzésében szintén szerepelnek a szérumfehérje indikátorok:
- Teljes fehérje
A nők és férfiak májmintáiban a teljes fehérje normája 60–80 g / l. A hipoproteinémia (a teljes fehérje csökkenése) a krónikus májbetegséghez vezet. Hyperproteinémia előfordul a testmozgás, a kiszáradás során. - Albumin.
Az albumin olyan transzportfehérje, amelynek feladata a hormonok, vitaminok, zsírsavak és más anyagok átadása sejtek között. Enyhén megemelkedett májvizsgálatok a terhesség és a szoptatás alatt (szoptatás), amely albuminra alkalmazható, a normál tartományon belül van. Az albumin csökkenti a krónikus máj patológiás folyamán.
A vér biokémiai elemzésének jellemzői
A tesztek megbízhatósága a minőségi kezelés alapja. A páciensnek tudnia kell, hogyan kell elemezni a májvizsgálatokat, és szigorúan kövesse a szabályokat. Ugyancsak fontos, hogy megértsük, hogyan veszik a májvizsgálatokat.
A vér biokémiai elemzése üres gyomorban történik, a röntgen, ultrahang előtt, ellenkező esetben a májminták dekódolása akkor is megváltozik, ha a indikátorok normálisak. A tápláléktól való tartózkodás időtartama 8–12 óra. Tilos teát, kávét, még cukor nélkül, alkoholt, megengedett vizet.
A zsíros ételeket szintén ki kell zárni. Az időt reggel választják - a májvizsgálatok eredményei egész nap ingadozhatnak.
A dohányzás és a véradás között több mint két órát kell tartani. Ha a beteg olyan gyógyszert szed, amelyet nem lehet törölni, tájékoztatnia kell a kezelőorvosot. Az elemzés előestéjén végzett gyakorlatok, valamint a pszicho-érzelmi stressz a hibás eredmények miatt zavarhatja a májminták megbízható megfejtését.
Vért veszünk a vénából, majd a formázott elemeket centrifugálással elválasztjuk a szérumtól. A manipulációt eldobható tűt használjuk, és a szúrási helyet kötelezően kezeljük egy antiszeptikummal.
A hemolízis (vörösvérsejtek megsemmisítése) és a chile (zsírrészecskék) a szérumban zavarja a vizsgálat minőségét. A májvizsgálatok és a vérvizsgálatok eredményeit nem lehet teljes egészében megfejteni, az anyagot újra meg kell ismételni.
A betegség során bekövetkező változások tükröződnek a hepatikus vérvizsgálatok adataiban; Ez lehetővé teszi a betegség dinamikájának követését és a terápia hatékonyságának értékelését.
Melyik orvos kapcsolatba lép
A biokémiai kutatást néha egészséges emberek végzik - például a megelőző vizsgálatok során. De a májkomplexum teljesítményét meghatározó vérvizsgálatok többsége a normáktól való eltérések azonosítására szolgál a betegek megfelelő panaszainak jelenlétében.
Azok a betegségek diagnosztizálása és kezelése, amelyekben a májkísérleteket megnövelik, a terapeuta, a fertőző betegségek szakembere, a hepatológus, a sebész. Mielőtt elküldi a pácienst a laboratóriumba, meg kell ismernie a vizsgálati szabályokat, figyelmeztetnie kell a következményeket, amelyek megsértése lehet.
A hepatikus vizsgálatok különböző okokból nőttek; minden egyes eset egyedi vizsgálata szükséges.
A vérvizsgálat dekódolása a májvizsgálatokra általában csak néhány órával vagy a szülés utáni másnap után lehetséges - ez függ a vérmintavétel időpontjától, a vizsgálatok körétől, azok összetettségétől és a laboratóriumi technikai képességektől.
A kezelőorvos pontosan megmagyarázza, hogy mely májszámlálások különböznek a normától, és egy további vizsgálati és kezelési tervet dolgoz ki.