PEP (PCPSN, HIPTNS, perinatális encephalopathia stb.)

PERINATAL ENCEPHALOPATHY (PEP).

Az orosz gyermekgyógyászatban a „perinatalis encephalopathia” (PEP) kifejezés magában foglalja az agy struktúrájának és működésének számos megsértését jellemző kollektív diagnózist, amely a gyermek életének perinatális időszakában következik be. A perinatális periódus a gyermek intrauterin életének 28. hétén kezdődik, és a születés után 7 nappal végződik (teljes életű csecsemőknél), vagy 28 nappal (koraszülött). A megfogalmazás alapján látható, hogy ez a kifejezés nem jelent semmiféle konkrét patológiát, azaz a szubsztanciát. a diagnózist önmagában nem lehet figyelembe venni. Magától értetődik, hogy a gyermek valamilyen károsodás miatt „valami az agyral” rendelkezik. A diagnózis jelenlegi szintjén egy ilyen megközelítés nem tekinthető elfogadhatónak, ezért a perinatális időszakban az agyi elváltozások pontosabb jellemzőit használják a világban.
A "PEP" kifejezést 30 évvel ezelőtt vezették be az orosz neurológiai gyakorlatba. Nem lehet egyetérteni azzal, hogy az orvostudomány nem áll meg, és évtizedek óta jelentős változások történtek mind a diagnosztikai képességekben, mind a betegségek kialakulásának okairól és mechanizmusairól. Oroszország jelenleg a világszintű [csak a regisztrált felhasználók számára elérhető linkeket] fogadta el, amely részletesen leírja az agyi elváltozásokat (hipoxiás, traumatikus, toxikális-metabolikus, fertőző), és ha megfelelően használják, információt adnak a gyermek állapotáról és annak okairól (NB! a PEP kifejezés helyettesítése "a központi idegrendszer hypoxiás ischaemiás károsodásával" specifikus adatok hiányában nem változtat semmit, és az alábbiak mindegyike érvényes a "modern" ph-ra ormulirovok).

DIAGNOSZTIKA ÉS HIPERDIAGNOSZTIKA

A betegségek modern nemzetközi osztályozásában nincs diagnózis az AED-re, azonban a poszt-szovjet térben az orvosok makacsul folytatják ezt az elavult és érthetetlen fogalmat.
Ennek a gyakorlatnak az okait és következményeit ismert orosz tudósok foglalják össze:

1. Sok orvos úgy véli, hogy a betegség a jelenség, amely az adott korszakban normál (pl. Meglepetés, megnövekedett izomtónus az újszülöttekben, a lábak átlépése, ha gyermekeknél 3 hónapig támogatott, Gref tünetei, stb.).
2. a neurológiai vizsgálat elveinek megsértése: (ezek közül a leggyakrabban a megnövekedett ingerlékenység vagy az izom hypertonia diagnosztizálása egy reszkető és fettered gyermekben egy hideg szobában, valamint izgatott állapotban vagy túlzott orvos manipulációkban; a központi idegrendszer depressziójának diagnosztizálása egy lassú gyermeknél, ha túlmelegedett vagy álmos állapot).
3. Pszichológiai okok. Az a tény, hogy a hazai egészségügyi rendszer jelenlegi helyzetéből adódóan a „túldiagnózisnak” nincsenek adminisztratív, jogi, etikai következményei az orvosra nézve. A diagnózis kimutatása a kezelés előírásához vezet, és a diagnózis helyessége vagy helytelensége esetén kedvező az eredmény (gyakrabban a regoxiális kurzus hipoxiás agyi elváltozásainak leggyakrabban előforduló gyógyulása vagy minimális zavarai). Tehát azzal érvelhetünk, hogy a kedvező eredmény a „helyes” diagnózis és a „helyes” kezelés következménye (lásd alább).
4. Pénzügyi okok. A túlzott diagnosztika az orvosok, a diagnosztikai helyiségek és a támogató szolgáltatások túlterheléséhez vezet, amely egy közegészségügyi intézmény esetében túlbecsült személyzeti táblázatot tart fenn, és megakadályozza a személyzet elbocsátását vagy a személyzet átképzését, és egy kereskedelmi orvosi intézményben közvetlenül növeli az egészségügyi dolgozók jövedelmét. A "túldiagnózis" nem ártalmatlan jelenség, amint azt néhány orvos úgy gondolja. Negatív következményei a következők. A "túldiagnózis" doktrína keretein belüli hosszú távú munka a határok "elmosódásához" vezet az orvosok normális és kóros állapotok közötti megítélésében. Diagnózis a "betegség" egy "win-win" lehetőség. A diagnosztikai folyamat megszűnik a tudás kreatív folyamata, az orvos és egy kis beteg interakciója, és rituális kép manipulációvá vált. A "PEP" diagnosztizálása a gyermekek neurológusának elszámolhatatlan, immanens rituáléjává vált, amely természetesen a "PEP" diagnózisának statisztikájához vezet, amelyek nem teljesen magyarázhatók a logika szempontjából. 2. Negatív következményei a szülőknek és a gyermek szeretteinek. A túlzott diagnózis nem ártalmas a gyermek családjára.
1. Először is, a "PEP" teljes diagnózisa azt a tényt eredményezi, hogy a szülők akkor is betegnek tekintenek betegnek, ha egészséges, ami viszont intramamily pszichológiai problémákhoz vezet.
2. Másodszor, a „túldiagnózis” a szülőknek a „normáról” és a „patológiáról” való perverz eszméjéhez vezet. A kutatás során két olyan esetet tapasztaltunk, amikor a szülők megkérdezték tőlünk, hogy a gyermek neurológiailag egészséges-e: „A gyermekem rendellenes? Miért van minden gyermek enkefalopátia, de nem?”
3. Harmadszor, a túldiagnózis indokolatlan bánásmódhoz vezet, ami káros a gyermek családjának költségvetésére. 3. A gyermekre gyakorolt ​​negatív következmények: A "Hyperdiagnosztika" a következő negatív hatással van a gyermekre, akit állítólag meg kell védenie az idegrendszer fogyatékos vagy fogyatékos állapotától.
1. Először is, a túldiagnózis doktrínája a diagnosztikai eljárások túlzott előírásához vezet, amelyek gyakran nem invazívak, de növelik a gyermek tartózkodását az orvosi intézményekben, és megkönnyítik a gyermek érintkezését a fertőző betegségekben szenvedő betegekkel. Vizsgálataink során 5 olyan esetet tapasztaltunk, amikor a PEP-vel diagnosztizált gyermekek, akiknek valójában átmeneti neurológiai rendellenességük volt, kórházban voltak, és súlyos fertőző betegségeket szenvedtek el, anélkül, hogy ténylegesen a kórházban kellett maradniuk.
2. Másodszor, a "ginerdiagnostika" túlzott kezelést eredményez, gyakran olyan eszközökkel és manipulációkkal, amelyek nem megfelelően szabályozottak, ami néha patogenezishez vezet (gyakran változik a belső szervekben és az izmos-ligamentus készülékekben), és a gyermeket idegrendszeri állapotba hozza. szomatikusan beteg gyermekben.
3. Harmadszor, az idegrendszer perinatális elváltozásainak "túldiagnózisa" általában azt a tényt eredményezi, hogy a legtöbb neurológiai és nem csak neurológiai rendellenesség, amely egy gyermeknél előfordul, az orvosok az idegrendszer perinatális károsodásához kapcsolódnak, ami viszont számos más betegség elégtelen vagy késői diagnózisához vezet.

Forrás: Az újszülött hipoxiás ischaemiás encephalopathia: útmutató az orvosoknak. Szentpétervár: "Péter", 2000 N.P. Shabalov, A.B. Palchik

Az AED-k fogalmát "tisztázó" készítmények nem alkalmasak a gyakorlatra: "megnövekedett neuro-reflex excitilitás szindróma", "izomdisztónia szindróma", "autonóm visceralis rendellenesség szindróma" stb. Ezek a kifejezések rendkívül homályosak és bizonyos mértékig használhatók az egészséges gyermekek leírásában.
Számos orvos a klinikai képtől függetlenül hajlamos túlbecsülni az instrumentális diagnosztikai módszerek értékét. Gyakran a módszereket elavult és nem informatív módon (reoencephalográfia - REG, echoencephaloscopy - ECHO-ES) használják, vagy a módszert helytelenül használják, ami hibás következtetésekhez vezet (például az EEG szerint az intrakraniális nyomás vagy az érrendszer megsértése). Ezenkívül szinte minden műszeres módszer szubjektív, vagyis szubjektív. nagymértékben függ attól, hogy melyik személyt végzi. Ezért a klinikai tüneteket figyelembe véve csak az orvosnak kell értelmeznie az eredményeket. Csak a neurosonográfia (NSG) vagy az EEG eredményeinek kezelése elfogadhatatlan, axióma. A tanulmányok célja az orvos minden kérdésének megválaszolása, amely a beteg vizsgálata során merült fel. Emlékeztetni kell továbbá arra, hogy a következtetésekben sok formálisan „rendellenes” mutató nem számít.

KEZELÉS ÉS HIPROXID

Csak az idegrendszer perinatális elváltozásainak valós, objektíven azonosított és egyértelműen nyilvánvaló következményei lehetnek gyógyszerek alkalmazása, de ez mindig tüneti kezelés, vagyis a gyógyszerek szedése. speciális problémákra irányul: spaszticitással - az izmok ellazítására szolgáló gyógyszerekkel, görcsökkel - görcsoldó szerekkel stb. Ugyanakkor a formális "PEP" -vel rendelkező gyermekek többféle gyógyszert és kombinációkat írtak be bizonyítatlan hatásossággal. Itt van egy lista a gyermekgyakorlatok leggyakoribb irracionális kinevezéséről.
1. Az úgynevezett érrendszeri gyógyszerek. Ezek közé tartoznak a különböző csoportok (cinnarizin, cavinton, sermion stb.)
2. Aminosav-hidrolizátumokat, neuropeptideket stb. Tartalmazó készítmények. - Cerebrolizin, Actovegin, Solcoseryl, Cortexin stb.
3. Az úgynevezett "nootrop" gyógyszerek, amelyek "javítják az agy táplálását": piracetám, Aminalon, Phenibut, Pantogam, Picamilon, stb.
4. Homeopátiás szerek.
5. Különböző gyógynövénykészítmények, köztük a valerianus, az anyajegy, valamint a vörösáfonya, a medvefülek, stb.

Lányok egy neurológus fogadásánál giptsis-t tettek Mennyire veszélyes?

A lányok, a recepción, a neuropatológus hipcist állított fel. Mennyire veszélyes? Ki tudja ezt?

Általában ezt az idő előtti csecsemőknek írják, és a hónapnak át kell mennie. A pokol pedig tudja, hogy mi az, a neurológusok csinálják.

Anonim, 3,5 hónap

Hypoxic-ischaemiás károsodás: menj egy másik neurológushoz, aki részletesen elmagyarázza és elmagyarázza, hogyan kell kezelni, hogyan kell megfigyelni.

Most minden második, és tedd a teljes és nem. Keressen egy jó neurológust, egészen addig, amíg az ilyen diagnózis általában megszűnik. Van 1 fokozatod?

Útvonal → Neurológia → Mi a központi idegrendszer vagy az encephalopathia perinatális sérülése?

Mi a központi idegrendszer vagy az encephalopathia perinatális károsodása?

Gyakran előfordul, hogy a szülők, amikor először jönnek a gyermekgyógyászhoz a csecsemőjükkel, egy diagnózist hallanak az orvostól - perinatális encephalopathia. A „perinatális encephalopathia” kifejezés fordítása szó szerint a következő: a prenatális időszakban kialakult agyi patológia. Ez kombinálja az összes agyi diszfunkciót, amely a gyermeknél fordul elő, elsősorban a terhesség, a szülés során fellépő oxigénhiány miatt, valamint a gerinc születési károsodásához is kapcsolódik.

Mennyi ideig kezelik ezeket a gyerekeket?

Egyes szakértők úgy vélik, hogy egy ilyen diagnózis a gyermek életének első hónapjában érvényes, mások azt állítják, hogy az első évben. Rendkívül nehéz meghatározni, hogy az agy patológiája eléri-e az egy hónapos kis életkorot. Az enkefalopátiás gyermekeket egy neurológus látja el, aki az első életév során kezelési kurzusokon megy keresztül, és néhány hosszabb ideig. Ez a problémától függ.

Milyen szindrómákat okozhat a perinatális encephalopathia?

Motoros rendellenességek szindróma - patológiásan megnövekedett vagy csökkent izomtónus.

A megnövekedett neuro-reflex ingerlékenység szindróma. Nézd meg a babádat. Elég alszik, könnyen elalszik? Hogyan viselkedik az ébrenléti állapotban: túl aktív? Az álla és végtagja remeg? Ha valami a listán riasztó, mondja el orvosának.

A központi idegrendszer elnyomásának szindróma. A gyermek inaktív, letargikus, gátolt. Hipotonikus, az izom és a test aszimmetriája lehet a különböző izomtónusok, strabizmus miatt, ugyanezen okból. Rossz szar, fojtások lenyelve.

Az intrakraniális hypertonia szindróma. Ügyeljen a koponya morzsaira. Ha a nagy rugót a korhatárhoz viszonyítva növekszik, és a dudorok, a fej kerülete kissé megnövekszik, a varratok eltérnek - a riasztás elkezdődik.

Konvulzív szindróma. Nem annyira könnyű felismerni azt az első életév gyermekeiben, mert nemcsak görcsökkel, hanem azzal egyenértékűekkel is megnyilvánulhat. Ezek közé tartozik a csuklás, a regurgitáció, a fokozott nyálkásodás, az automatikus rágómozgások, a kis amplitúdó remegés.

Mi a veszélye a perinatális encephalopathiának?

Nem mindig lehetséges kezdetben pontos diagnózist készíteni és meghatározni a betegség kialakulását. Ez lehet helyreállítás, vagy súlyos betegségek (epilepszia, hidrocephalus, mentális vagy motoros fejlődési késleltetés, neurózis) kialakulása vagy minimális agyi diszfunkció jelenléte. Az első életév vége felé mutató előrejelzés már kialakul, és a „perinatális encephalopathia” kifejezés helyébe egy új, amely megfelel a gyermek állapotának.

Mit kell tenni, ha a gyermeket neurológus diagnosztizálja?

Ha gyermekét perinatális encephalopathiával diagnosztizálják, a kezelést neurológus irányítása alatt kell elvégezni. Ennek az állapotnak a kezelésében a fő hely az expozíció fizikai módszerei: masszázs, fizioterápia, fizioterápia. Könnyű masszázst és gimnasztikát tölthet el otthonában. A terápiás masszázs csak szakemberre bízza! A terápiás gimnasztika és az úszás rendkívül hasznos a perinatális encephalopathiával rendelkező gyermekek számára (kivéve a súlyos akut állapotokat). Konzultáljon orvosával és oktatójával az osztályok legjobb idejéről, a gyermek optimális terheléséről. Ne felejtsük el a fürdőket. Ezek hatásai hasonlóak a nyugtatókhoz. Az idegrendszer különböző kórképei esetében bizonyos növényi készítmények hozzáadhatók hozzá.

A "Medis" családi kórházban minden szükséges a perinatális enkefalopátiás gyermekek kezeléséhez. A fizioterápiás eljárások széles skálája, masszázsszoba, fizikoterápiás szoba, száraz medencével felszerelt. Tapasztalt masszázs terapeuta és edzőterápiás orvos segít a rehabilitációs tevékenységekben.

A szülők és az orvosi személyzet együttes erőfeszítései révén - egy neurológus irányítása alatt - sikeresen és gyorsan helyreállíthatja a baba egészségét!

Giptsis mi az

Post Luziernaga »Péntek május 16, 2014 03:03

Kedves Formerek Üdvözlünk!

Fiú 3 év
Ecuadorban élünk, 2013 decemberében repültünk.
Súly 16 kg, magassága 106 cm
Nincs panasz. ARVI nélkül az érkezés pillanatától (a sík után, amelyen volt egy hétem és elhaladtam)
A hőmérséklet itt egész évben stabil 20-25 fok a nap folyamán és 10-15 éjszaka.
Gyakran esik eső vacsora után.
A tengerszint feletti magasság 2800 méter.

Beteg 2 hónapja - vírusos faringitis - pontosan egy hete a hőmérsékletről és semmi több. Az orvos ezt követően paracetamolt és bőséges italt írt.

Ma rendszeres kinevezésük alkalmával egy gyermekorvoshoz vitték, mérte Borka fejét, a kártyánk első hónapjaiban olvastam a fej méretét. Borka feje 55 cm átmérőjű, és nem lehet több, mint 52 (az orosz helyszínekre nézve a szabványokat). Az MRI-hez való átirányításra azt mondja, hogy gondoskodnia kell arról, hogy minden rendben legyen. Korábban a fej a normál tartományon belül nőtt - és most már több. Férj ideges. Aggódom is. Plusz az MRI Boryke-nak azt kell mondania, hogy pontosan anesztézia (vagy altató) alatt áll. 20 percig nyugodtan nem marad egy érthetetlen eszközben. Érdemes aggódni az interneten mindenütt. de a fia úgy tűnik, nincsenek rossz tünetei, csak néha egy álomban a feje sokat izzad, de azt hittem, mert felmelegítettem a hőt, és rengeteg puha játék volt körülötte. Amikor felébredt egy kicsit, most már normálisan felébred, csak egy kicsit rázza, ha hirtelen felébred vagy nagyon korán ébred fel. Éjjel ne ébredj fel. Még mindig úgy gondolom, talán valamilyen magas nyomást mutat, de nem több. Fej normál alakú. és hogy a fej - amely örökletes lehet - a férje feje is jelentősen nagyobb, mint az átlagos emberé.

megmérte a bordáját

fia mellkasa is 55 vagy akár 56 cm, de nem kevesebb, mint a feje. (a ruhák felett mérve) ugyanúgy, mint a fej térfogata

Pániknak kell lennem? mindez egy költséges MRI-t költeni itt? (200 dollár) Szomorú vagyok

Mi a BBCH és miért van szükség egy nemzetközi rendszerre a növények fenológiai fázisainak meghatározásához?

A BBCH besorolás egy specifikus modell a növények fenológiai fejlődésének azonosítására különböző szakaszokban. Kényelemre tervezték, és nemcsak a mezőgazdaságban, hanem számos más tudományágban is használják (pl. Biztosítás, tenyésztés, entomológia, fitopatológia és más emberi tevékenységek).

A „BBCH” rövidítés szó szerint „a Szövetségi Környezetvédelmi és Vegyipari Ügynökséget” jelenti, és a nem hivatalos változat szerint olyan vállalkozások nagybetűire épül, amelyek finanszírozzák a rendszer fejlesztését és megvalósítását, nevezetesen a Bayer, Basf, Ciba-Geigy és Hoechst.

A modern tudomány szemszögéből ez a besorolás lehetővé teszi a növények termesztéséhez szükséges biológiai és technológiai folyamatok egyértelmű meghatározását különböző fenológiai fázisokban.

A rendszer elve nagyon egyszerű: a tizedes kód használatának köszönhetően a teljes vegetációs folyamat tíz fő és tíz további időszakra oszlik. Ennek eredményeként a növényfejlődés száz különböző fázisa egyértelműen azonosítható. A nulla például a vetőmag. Kilencvenkilenc az érett kultúra fázisa. Ez egyszerű.

Az egységes BBCH-besorolás bevezetése előtt a különböző országok gazdálkodói között teljesen zavart volt a szervogenezis szakaszainak meghatározásában, és minden országban a vegetációs folyamat meghatározását saját útján határozták meg, ami megnehezítette a külföldi kollégák közötti kommunikáció és kölcsönös megértés folyamatát.

Most, a BBCH skálának köszönhetően, minden helyére került. A agronómus egyszerűen csak bizonyos számú növényt vesz fel, tanulmányozza őket, majd egyértelműen meghatározza a növekedési fázist a meglévő skálán.

Ukrajnában ezt a modellt 2013-ban kezdték használni.

Nézzük meg a növekedés fenológiai szakaszát és a „BBCH” kulcsazonosítást a kukorica, a búza és a napraforgó példáján:

Amint észrevette, a tizedes kódrendszer használatának köszönhetően a modell vagy a BBCH skála lehetővé teszi a növényi szervogenezis fő és másodlagos szakaszainak egyértelmű osztályozását, és ez a fő előnye.

Mi a hipoxiás ischaemiás encephalopathia

Általános fogalmak

Az encephalopathiát organikus (irreverzibilis) agykárosodásnak nevezik az agyszövet dystrofikus változásai által. Ugyanakkor megfigyelhető az agy működési zavarai - viszonylag könnyű és bruttó. A klinikai gyakorlatban az encephalopathia számos formája létezik, az okokat okozó okoktól függően.

A hipoxiás utáni encephalopathia (PE) a hosszan tartó hipoxia hátterében alakul ki - elégtelen oxigénellátás az agy neuronjaihoz a vérellátás csökkenése miatt. A perinatális PE az agy működésének rendellenessége az újszülötteknél, akiket hipoxia okozott az anya terhessége alatt, valamint a szülés során. A PES okai is lehetnek:

• az újszülött nyakának köldökzsinórral való összekapcsolása;
• a gyermek koraszülése;
• a gyermek nagy testtömege születéskor.

Perinatális hipoxi-ischaemiás encephalopathia

A perinatális HIE a terhesség és a szülés idejének komplikációja. A patológia fejlesztése hozzájárulhat a következőkhöz:

• a terhesség súlyos szövődményei - preeklampszia és eklampszia;
• a placentával kapcsolatos problémák: előadás vagy korai leválás;
• többszörös születés;
• az anya életkora 35 év felett van (különösen az első születéskor);
• egy terhes nő krónikus mérgezése (mérgező anyagok belélegzése kedvezőtlen munkakörülmények között, dohányzás);
• a terhesség alatt a vírusos vagy bakteriális etiológia anyai betegségei, valamint a belső szervek krónikus fertőzései és betegségei;
• a magzat szív- és érrendszerének rendellenes működése;
• amnion folyadék fertőzése.

A SPIES leggyakoribb okai a születési sérülések és a helytelen császármetszés kezelés. Ezek az újszülött agyának véredényeihez vezetnek.
Az újszülötteknél a hypoxiás eredetű encephalopathia tünetei és szindrómái:

• Gyenge reakció a fényre, hangra, tapintási irritációra.
• Lebegő, rángatózó végtagok.
• Izgatott állapot, gyakori ésszerűtlen sírás.
• Felszíni és nyugtalan alvás gyakori ébredésekkel.
• Természetesen gyakori regurgitáció.
• Gyulladásos rohamok.
• A nagyított fejméretek általában és egy nagy fontanel, különösen (hidrocefalusz).
• Csökkentés a fő reflexek teljes depressziójáig - szopás és nyelés.
• Az izomtónus gyengülése - az arc aszimmetria megjelenése, strabizmus.
• A tevékenység csökkentése vagy teljes hiánya.
• A kóma alapvető reflexek hiánya és a fájdalom ingerre adott válasz. Az ilyen súlyos állapot a vérnyomás csökkenésével, a szív- és légzőszervi aktivitás csökkenésével jár együtt.

A betegség megnyilvánulásának súlyosságától függően a hypoxiás encephalopathia három fokozatra vagy szakaszra oszlik:

1. Könnyű fokozat vagy kompenzációs szakasz. A megnövekedett ingerlékenység, de néha az idegrendszer nem veszélyes depressziója. A kezelés a szülési kórházban kezdődik. A kisülés után a gyermek a klinika neurológusában figyelhető meg.
2. Mérsékelt fokú vagy szubkompenzáló szakasz. Jellemzője a központi idegrendszer depressziója, görcsrohamok, hidrocefalusz és intrakraniális hipertónia megjelenésével. A kezelés a szülési kórházban kezdődik, majd a gyermek a kórházba kerül, amíg az állam stabilizálódik.
3. Súlyos vagy végső szakasz. Megáll az oxigénellátás az agyhoz, a központi idegrendszer gátolja a precomatózis vagy a komatikus állapotot. A kezelést csak újraélesztés közben végezzük.

kezelés

A betegség akut periódusában a gyermek a patológiás osztályban speciálisan kialakított feltételekkel kezeli a kezelést. Az oxigénterápiát szükség esetén a szondán keresztül táplálják. Minden létfontosságú jelet figyelnek. Szükség esetén végezze el a gerincvelést. A gyógyszereket az érvényes tünetek megnyilvánulásától függően határozzák meg. Az agy és a gerincvelő neuronjainak anyagcseréjének javítása érdekében infúziós terápiát hajtanak végre - nátrium-klorid fiziológiai oldatai, dextróz nyomelemek és vitaminok (kálium, magnézium, kalcium, aszkorbinsav) hozzáadásával.

A vérnyomáscsökkentő szindróma csökkentése érdekében alkalmazzák a Mannit dehidratáló gyógyszer. A görcsrohamok enyhítésére és megelőzésére erős antikonvulzív szereket (fenobarbitál, diazepam) használnak. A nootropikákat az agy vérkeringésének javítására írják elő (Cortexin, Nootropil, Actovegin, Cavinton).

Helyreállítási időszak

Miközben a gyermek jólétének javítása egy napos kórházba vagy ambuláns kezelésbe kerül. A gyógyszeres kezelést fizioterápiás eljárásokkal, masszázzsal, fizikoterápiával, úszással a medencében kombinálják. Ha a jövőben a gyermek beszédfunkciója károsodik, a beszédterápiás órákat szakemberrel végzik.

hatások

A PGIE legszörnyűbb szövődményei az epilepszia, a hidrocefalusz és az agyi bénulás. Ezért minden erőfeszítést az orvos ajánlásainak szigorú betartására kell irányítani.

Giptsis mi az

Az oxigén fontos szerepet játszik az emberi életben. Ha az oxigén aránya, amelyet egy felnőttnél az agynak adunk, az összes ötödének, akkor az újszülött agya felveszi a szervezetbe szállított oxigén felét. Olyan állapotot, amelyben a szervezet oxigénhiányt szenved, hipoxiának vagy oxigén éhezésnek neveznek.

Ha ez a feltétel a magzat terhessége alatt észlelhető, akkor ez súlyos zavarokat okozhat a központi idegrendszer kialakulásában. A legtöbb esetben a következmény nélküli csecsemők oxigénhiánya, ha időben szakemberrel kezeli. A jövőbeni anyák mintegy 5-8% -a hallja a hipoxiás genezis diagnózisát.

Minden kezelést szakember írhat elő, az önkezelés tilos. A hipoxiás eredetű perinatális encephalopathia, ez a teljes név, amit kezelünk. De először is tudnod kell, hogy miért alakul ki ez a feltétel.

Az ilyen jogsértéshez vezető fő okok igen változatosak.

Először is, a hipoxiás eredetet a várandós anya betegségei okozhatják, függetlenül a terhességtől. Ezek elsősorban a szív- és érrendszeri keringési zavarok, az influenza, a vírusos betegségek, az endokrin szervek betegségei.

Másodszor, a magzat fejlődésének megsértése a terhesség és a szülés kapcsán fordul elő. Például a toxikózis a későbbi szakaszokban, a születési csatorna fejlődési rendellenességei, a keskeny medence, a munka anomáliái.

Harmadszor, a magzat patológiás állapota következtében hipoxiás genezis alakulhat ki. Ezek közé tartozik a placenta patológiája, a magzat rendellenes helyzete, deformációk, örökletes betegségek. A különleges szerepet a természetes és biológiai tényezők is befolyásolják: sugárzás, hőmérséklet-ingadozások, anyai hormonok, gyógyszerek, mérgezés, vakcinák.

Negyedszer, ez a terhesség és a gyermekszülés helytelen kezelése, a modern orvostudomány módszereitől való eltérés.

Ha a magzat hipoxiás állapotban van, azonnal meg kell határoznia ennek az állapotnak az okait. Az orvos átfogó diagnózist készít a terhesekről a modern kutatási módszerek alkalmazásával, ami lehetővé teszi, hogy megnézhesse, mi történik.

A PEP - Perinatális encephalopathia diagnózisa

A perinatális encephalopathia diagnosztizálása és kezelése egy gyermeknél, a perinatalis encephalopathia kockázati tényezői

A perinatális encephalopathia (PEP) (peri- + lat. Natus - "születés" + görög. Encephalon - "agy" + görög. Patia - "megsértés") olyan kifejezés, amely egyes agyi elváltozások nagy csoportját egyesíti, amelyek nem szerepelnek eredetileg a terhesség és a szülés során keletkező agy. Az AED-ek különböző módon jelentkezhetnek, például a hiper-ingerlékenység szindróma, amikor a gyermek ingerlékenysége megnő, az étvágy csökken, a baba gyakran táplálkozik, és elutasítja a szoptatást, alszik, kevésbé alszik, stb. A perinatális encephalopathia ritkább, de súlyosabb megnyilvánulása a központi idegrendszer depressziójának szindróma. Az ilyen gyermekeknél a motoros aktivitás jelentősen csökken. A baba lassúnak tűnik, a kiáltás csendes és gyenge. Gyorsan elfárad az etetés során, a legsúlyosabb esetekben a szopás reflex hiányzik. Gyakran előfordul, hogy a perinatális encephalopathia megnyilvánulása nem túl kifejezett, de az ilyen állapotú gyerekeknek még nagyobb figyelmet és néha különleges kezelést igényelnek.

A perinatális patológia okai

Az agy perinatális patológiájának kockázati tényezői a következők:

• Az anya különböző krónikus betegségei.
• Akut fertőző betegségek vagy a krónikus fertőzés fokozódása az anya testében a terhesség alatt.
• Étkezési zavarok.
• A terhes túl fiatal kora.
• Örökletes betegségek és anyagcsere rendellenességek.
• A terhesség patológiai lefolyása (korai és késői toxikózis, veszélyeztetett abortusz stb.).
• A munkaerő patológiás folyamata (gyors szállítás, gyenge munkaerő stb.) És a munkahelyi segítségnyújtás során bekövetkező sérülések.
• Káros környezeti hatások, kedvezőtlen környezeti feltételek (ionizáló sugárzás, mérgező hatások, beleértve a különböző gyógyszerek használatát, a nehézfémsók és ipari hulladékok környezetszennyezése stb.).
• A magzat koraszülete és éretlensége az élet első napjaiban fellépő különböző rendellenességekkel.

Meg kell jegyezni, hogy a hipoxiás ischaemiás (okuk az oxigénhiány, ami a baba magzati életében jelentkezik) és a központi idegrendszer vegyes elváltozásai a leggyakoribbak, ami azzal magyarázható, hogy a terhesség és a szülés során szinte bármilyen gondot okoz a szövetek oxigénellátásának megszakadása. a magzat és mindenekelőtt az agy. Sok esetben a PEP okai nem állapíthatók meg.

A 10 pontos Apgar-skála segít a gyermek állapotának objektív nézetében a születés pillanatában. Ez figyelembe veszi a gyermek aktivitását, a bőr színét, az újszülött élettani reflexeinek súlyosságát, a légzőrendszer és a szív- és érrendszer állapotát. A mutatók mindegyike 0 és 2 pont közötti. Az Apgar-skála lehetővé teszi, hogy már a szállítási helyiségben felmérje a gyermek adaptálódását a születés előtti első percekben a létezés extrauterin feltételeihez. Az 1-től 3-ig terjedő pontok összege komoly állapotot jelez, 4-től 6-ig mérsékelt állapotú, 7-től 10-ig megfelelő állapotot jelez. Az alacsony pontszámokat a gyermek életének kockázati tényezőinek és a neurológiai rendellenességek kialakulásának minősítik, és szükségessé teszik a sürgős intenzív terápia szükségességét.

Sajnos a magas Apgar-pontszámok nem zárják ki teljesen a neurológiai rendellenességek kockázatát, számos tünet jelentkezik a 7. életnap után, és nagyon fontos, hogy a PEP lehetséges megnyilvánulásait a lehető leghamarabb azonosítsák. A gyermek agyának plaszticitása szokatlanul magas, időszerű orvosi intézkedések segítik a legtöbb esetben a neurológiai hiány kialakulásának elkerülését, hogy megakadályozzák az érzelmi-akarati szférában és a kognitív tevékenységben zajló zavarokat.

A szonda lefolyása és a lehetséges előrejelzések

A próba alatt három periódus van: akut (1. életév), gyógyulás (1 hónaptól 1 évig teljes időszakban, koraszülött korig 2 évig) és a betegség kimenetele. A próba minden egyes szakaszában különböző szindrómák vannak. Gyakran több szindróma kombinációja van. Ez az osztályozás megfelelő, mivel lehetővé teszi, hogy a gyermek korától függően kiválassza a szindrómákat. Minden szindróma esetében megfelelő kezelési stratégiát fejlesztettek ki. Az egyes szindrómák súlyossága és kombinációja lehetővé teszi az állapot súlyosságának meghatározását, a terápia helyes hozzárendelését, előrejelzések készítését. Meg kell jegyezni, hogy a perinatális encephalopathia még minimális megnyilvánulása megfelelő kezelést igényel a mellékhatások megelőzése érdekében.

Felsoroljuk a PEP fő szindrómáit.

Akut időszak:

• A központi idegrendszeri depresszió szindróma.
• Comatose szindróma.
• A megnövekedett neuro-reflex ingerlékenység szindróma.
• Konvulzív szindróma.
• Hipertónia-hidrokefalin szindróma.

Helyreállítási idő:

• A megnövekedett neuro-reflex ingerlékenység szindróma.
• Epilepsziás szindróma.
• Hipertónia-hidrokefalin szindróma.
• Vegeto-visceralis diszfunkciók szindróma.
• Motoros rendellenességek szindróma.
• A pszichomotoros retardáció szindróma.

eredmények:

• Teljes helyreállítás.
• Késleltetett mentális, motoros vagy beszédfejlődés.
• Figyelemhiányos hiperaktivitás szindróma (minimális agyi diszfunkció).
• Neurotikus reakciók.
• Vegeto-visceralis diszfunkció.
• Epilepszia.
• Hydrocephalus.
• Agyi bénulás.

Minden súlyos és mérsékelt agyi lézióknak kórházi kezelésre van szükségük. A kisebb rendellenességű gyermekeket a kórházból egy neurológus járóbeteg-megfigyelés alatt szabadítja fel.

Nézzük részletesebben az AED-k egyedi szindrómáinak klinikai megnyilvánulásait, amelyek a legtöbb esetben a járóbeteg-ellátásban találhatók.

A megnövekedett neuro-reflex ingerlékenység szindróma a megnövekedett spontán motoros aktivitás, nyugtalan felületes alvás, az aktív ébrenlét időtartamának meghosszabbodása, az elalvás nehézsége, a gyakori, nem motivált sírás, a feltétlen született reflexek revitalizálása, izomtónus váltakozása, a végtagok remegése, áll. A koraszülötteknél ez a szindróma a legtöbb esetben a görcsös készség küszöbének csökkenését tükrözi, azaz azt jelzi, hogy a baba könnyen kialakulhat görcsök, például növekvő hőmérséklet vagy más ingerekkel. Kedvező irányban a tünetek súlyossága fokozatosan csökken, és 4-6 hónaptól 1 évig eltűnik. A betegség kedvezőtlen lefolyásával és időben történő kezelés hiányával epilepsziás szindróma alakulhat ki.

A görcsös (epilepsziás) szindróma bármely korban fordulhat elő. Csecsemőkorban a különböző formák jellemzik. A feltétlen motoros reflexek utánzását gyakran a paroxizmális hajlítás és hajlítás formájában figyeli meg, a karok és a lábak feszültségével, a fejet oldalra fordítva és az azonos nevű karok és lábak meghosszabbításával; ráncok epizódjai, a végtagok paroxizmális rángása, szopásmozgások utánzása stb. Néha még egy szakember számára is nehéz meghatározni a kialakuló görcsös állapotok természetét további kutatási módszerek nélkül.

A magas vérnyomás-hidrokefalin szindrómát a CSF (cerebrospinalis folyadék) tartalmú agyi térben lévő folyadékfelesleg jellemzi, ami az intrakraniális nyomás növekedéséhez vezet. Az orvosok gyakran ezt a szülők megsértésének nevezik - azt mondják, hogy a baba megnövekedett intrakraniális nyomást. E szindróma előfordulási mechanizmusa eltérő lehet: a cerebrospinális folyadék túlzott termelése, a felesleges folyadék felszívódása a véráramba, vagy ezek kombinációja. A hipertóniás hidrokefalin szindróma fő tünetei, amelyeket az orvosok irányítanak, és melyeket a szülők irányíthatnak, a gyermek fej kerülete növekedési üteme, valamint a nagy tavasz mérete és állapota. A teljes idejű újszülöttek többsége általában 34-35 cm-es fejkörülettel rendelkezik, az első félévben átlagosan 1,5 cm-rel (az első hónapban 2,5 cm-re) havi növekedés következik be, amely körülbelül 6 cm-rel kb. Az év második felében a növekedési ráta csökken; évre a fej kerülete 47-48 cm, a nyugtalan alvás, a gyakori bőséges regurgitáció, a monoton sírás, a dudorodás, a nagy fontanel fokozott pulzálása és a fej visszahúzódása a legjellemzőbb megnyilvánulások.

Azonban a nagy fejméretek gyakran teljesen egészséges csecsemőkben találhatók, és az alkotmányos és családi jellemzők határozzák meg. A tavaszi nagy méretét és a zárás "késleltetését" gyakran a görcsöknél megfigyelik. A születéskori tavasz kis mérete növeli az intrakraniális magas vérnyomás kockázatát különböző kedvezőtlen helyzetekben (túlmelegedés, láz, stb.). Az agy neuroszonográfiai vizsgálata lehetővé teszi az ilyen betegek helyes diagnózisát, és meghatározza a terápia taktikáját. Az esetek túlnyomó többségében a gyermek életének első felének végére a fej kerülete növekedése normalizálódik. Néhány beteg gyermeknél 8-12 hónapos korig a hidrocefalikus szindróma továbbra is fennáll a fokozott intracranialis nyomás jelei nélkül. Súlyos esetekben a hidrocefalusz kialakulása.

A comatose-szindróma az újszülött súlyos állapotának megnyilvánulása, amelyet az Apgar-skála 1-4 pontjával becsülnek meg. A beteg gyermekek nyilvánvaló letargiát, a motoros aktivitás csökkenését, a teljes hiányát megelőzően lenyomják az összes létfontosságú funkciót: légzés, szívműködés. A rohamok előfordulhatnak. A súlyos állapot 10-15 napig fennáll, míg a szopás és a nyelési reflexek nincsenek.

A vegeto-visceralis diszfunkciók szindróma általában az élet első hónapja után jelentkezik a megnövekedett idegrendszeri ingerlékenység és a magas vérnyomás-hidrokefalin szindróma hátterében. Gyakori regurgitációk, késleltetett súlygyarapodás, szív- és légzési ritmus zavarok, a bőr termoregulációja, elszíneződése és hőmérséklete, bőr „marmorosodása”, a gyomor-bél traktus zavara. Gyakran ez a szindróma kombinálható enteritisz, enterokolitisz (a kis, vastagbél gyulladása, melyet a szék rendellenessége, a súlygyarapodás megsértése) okoz, melyet patogenikus mikroorganizmusok okoznak, és súlyosabbá teszik őket.

A mozgási rendellenességek szindróma az élet első heteiből észlelhető. A születés óta az izomtónus megsértése figyelhető meg, mind a csökkenés, mind a növekedés irányában, aszimmetriája kimutatható, a spontán motoros aktivitás csökkenése vagy túlzott mértékű növekedése figyelhető meg. Gyakran a motoros rendellenességek szindróma kombinálódik a késleltetett pszichomotoros és beszédfejlődéssel, mert az izomtónusok megsértése és a patológiai motoros aktivitás (hyperkinesis) jelenléte zavarja a célzott mozgások megvalósítását, a normális motorfunkciók kialakulását, a beszéd mestereit.

Amikor a pszichomotoros fejlődés késik, a gyermek később elkezdi tartani a fejét, ülni, feltérképezni, járni. A mentális fejlődés domináns megsértése gyenge monoton kiabálással, az artikuláció megsértésével, a szegénység utánzásával, a mosoly késői megjelenésével, a látás-hallási reakciók késleltetésével gyanítható.

A cerebrális bénulás (CP) egy neurológiai betegség, amely a központi idegrendszer korai károsodásának következménye. Agyi bénulás esetén a fejlődési rendellenességek általában összetettek, kombinálva a motoros rendellenességeket, a beszéd rendellenességeket, a mentális retardációt. A motoros rendellenességek a cerebrális parayában a felső és alsó végtagok elváltozásaiban fejeződnek ki; finom motoros készségek, az ízületi készülékek izmai és a szemizmok érintettek. A betegek többségében a beszédbetegségeket észlelik: az enyhe (törölt) formáktól a teljesen érthetetlen beszédig. A gyermekek 20-25% -ánál jellegzetes látáskárosodás van: konvergens és divergens strabismus, nystagmus, vizuális mezők korlátozása. A legtöbb gyermeknek mentális hátránya van. Néhány gyermeknek szellemi fogyatékossága van (mentális retardáció).

A figyelemhiányos hiperaktivitás rendellenessége a gyermek gyenge figyelemfelügyeletével kapcsolatos viselkedési zavar. Ilyen gyerekek nehezen tudnak üzleti tevékenységre összpontosítani, különösen, ha nem nagyon érdekes: megfordulnak, és nem tudnak nyugodtan ülni, állandóan zavarodnak. Tevékenységük gyakran túl erőszakos és kaotikus.

A perinatális agykárosodás diagnózisa

A perinatális agykárosodás diagnózisa klinikai adatok és a terhesség és a szülés időtartamára vonatkozó ismeretek alapján történhet.

Ezek a további kutatási módszerek kiegészítő jellegűek, és segítenek tisztázni az agykárosodás természetét és mértékét, szolgálják a betegség lefolyását, értékelik a terápia hatékonyságát.

A neuroszonográfia (NSG) egy biztonságos módszer az agy ellenőrzésére, amely lehetővé teszi az agyszövet állapotának és a cerebrospinális folyadékterek értékelését. Bemutatja az intracraniális elváltozásokat, az agykárosodás természetét.

A Doppler szonográfia lehetővé teszi a véráramlás becslését az agyi edényekben.

Az elektroencephalogram (EEG) az agy funkcionális aktivitásának tanulmányozására szolgáló módszer, az agy elektromos potenciáljának rögzítése alapján. Az EEG szerint az agy késleltetett fejlődésének mértékét, a félgömb alakú aszimmetriák jelenlétét, az epilepsziás aktivitás jelenlétét és az agy különböző részeinek fókuszát lehet megítélni.

A videófelügyelet a gyermek spontán fizikai aktivitásának videó felvételekkel történő értékelésének egyik módja. A videó és az EEG-monitorozás kombinációja lehetővé teszi, hogy pontosan azonosítsa a kisgyermekek támadásainak (paroxiszmusok) természetét.

Az elektroneuromográfia (ENMG) nélkülözhetetlen módszer a veleszületett és szerzett neuromuszkuláris betegségek diagnosztizálásában.

A számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) olyan modern módszerek, amelyek lehetővé teszik az agy szerkezeti változásainak részletes értékelését. Ezeknek a módszereknek a korai gyermekkorban történő elterjedése nehéz az érzéstelenítés szükségessége miatt.

A pozitron emissziós tomográfia (PET) lehetővé teszi a szövetekben az anyagcsere intenzitásának és az agyi véráramlás intenzitásának meghatározását a központi idegrendszer különböző szintjein és különböző struktúráiban.

A PEP-vel a leggyakrabban a neuroszonográfia és az elektroencephalográfia alkalmazandó.

A központi idegrendszeri patológia esetében szemvizsgálatot kell végezni. A fundusban észlelt változások, a genetikai betegségek diagnosztizálása, az intrakraniális hypertonia súlyosságának értékelése, az optikai idegek állapota.

PEP kezelés

Ahogy fentebb említettük, a központi idegrendszer súlyos és mérsékelt elváltozásaiban szenvedő gyermekek a betegség akut periódusában kórházi kezelésre szorulnak. A neuro-reflex excitilitási és motoros rendellenességek enyhe megnyilvánulásait mutató gyermekeknél a legtöbb gyermek esetében lehetőség van arra, hogy egyéni kezelési módot, pedagógiai korrekciót, masszázst, fizikoterápiát és fizioterápiás módszereket alkalmazzunk. Az ilyen betegek orvosi módszerei közül gyakrabban alkalmazzák a fitoterápiát (a nyugtató és diuretikus gyógynövények infúzióit és dekokcióit) és a homeopátiás készítményeket.

Amikor a magas vérnyomás-hidrokefalin szindróma figyelembe veszi a magas vérnyomás súlyosságát és a hidrofefalikus szindróma súlyosságát. A megnövekedett intrakraniális nyomás mellett ajánlott 20-30 ° -kal emelni a kiságy fejét. Ehhez tegyen valamit az ágy lábai alá vagy a matrac alá. A drogterápiát csak az orvos írja fel, a hatékonyságot klinikai megnyilvánulások és NSG adatok alapján értékelik. Enyhe esetekben ezek csak fitopreparációkra korlátozódnak (a horsetail, a medvék levelei stb.). Súlyosabb esetekben diakarbot használnak, csökkentve a folyadék termelését és növelve annak kiáramlását. A kábítószer-kezelés nehezen kezelhető súlyos esetekben neurokurgiai terápiás módszerekre van szükség.

Jelentős mozgási zavarok esetén a fő hangsúly a masszázs, a fizikoterápia és a fizioterápia módszereire irányul. A drogterápia a vezető szindrómától függ: izom hypotonia, perifériás parézis esetén a neuromuszkuláris transzmissziót javító készítményeket (Dibazol, néha galantamin) írnak elő, és fokozott hangon az eszközök csökkentésére használják - mydocalm vagy baklofen. Különböző variánsokat alkalmazunk a gyógyszer beadásában és elektroforézisben.

Az epileptikus szindrómás gyermekek gyógyszereinek kiválasztása a betegség formájától függ. Az antikonvulzív szerek (görcsoldó szerek), a dózisok, a fogadás idejét az orvos határozza meg. A gyógyszerek cseréjét fokozatosan végzik az EEG ellenőrzése alatt. A gyógyszerek hirtelen spontán kivonása a rohamok növekedését okozhatja. Jelenleg antikonvulzív szerek széles körét használják. Az antikonvulzív szerek fogadása nem közömbös a testtel, és csak akkor írható elő, ha az epilepszia vagy az epilepsziás szindróma diagnózisát a laboratóriumi paraméterek ellenőrzése alatt állapítják meg. Az epilepsziás paroxiszmák időben történő kezelésének hiánya azonban a mentális fejlődés romlásához vezet. Az epileptikus szindrómás gyermekek masszázs- és fizioterápiás kezelése ellenjavallt.

A pszichomotoros retardáció szindrómájában a nem-farmakológiai kezelési módszerekkel és a szociálpedagógiai korrekcióval együtt az agyi aktivitást aktiváló gyógyszereket használják, javítják az agyi véráramlást, és elősegítik az idegsejtek közötti új kapcsolatok kialakulását. A gyógyszerek választéka nagy (nootropil, lucetam, pantogam, vinpocetine, actovegin, cortexin, stb.). Mindegyik esetben a gyógyszeres kezelés sémáját egyenként választjuk ki, a tünetek súlyosságától és az egyéni toleranciától függően.

Gyakorlatilag az AED összes szindrómájára a betegek a B csoportba tartozó vitaminok felírt készítményei, amelyeket orálisan, intramuszkulárisan és elektroforézisben lehet alkalmazni.

Az érett korosztály egyik koráig a PEP hatásai eltűnnek, vagy a perinatális encephalopathia kisebb megnyilvánulásait észlelik, amelyek nem gyakorolnak jelentős hatást a gyermek további fejlődésére. A minimális agyi diszfunkció (kisebb viselkedési és tanulási zavarok), a hidrocefalikus szindróma az átadott encephalopathia gyakori következményei. A legsúlyosabb eredmények a cerebrális bénulás és az epilepszia.

Hypodential oktatás

Mi az a hypodential oktatás? hogyan kell diagnosztizálni? hogyan kell kezelni? A hypodense kifejezést a „hypo” latin szóból és „angol nyelvű„ sűrűség ”szóból származtatjuk, amely„ sűrűség ”-ként fordul elő. Ennek megfelelően, amikor hipodenzia kialakulásáról beszélnek, ez azt jelenti, hogy a vizsgált testben egy kisebb sűrűségű szövetrész található. Ezt általában a diagnózis után képalkotó technikával tanulják meg. Ez lehet ultrahang vizsgálat, számítógépes tomográfia vagy MRI.

A máj, a vese, a hasnyálmirigy, a pajzsmirigy, a csontok és más szervek és szövetek hipodenális képződése kimutatható.

Mit jelenthet a hypodense képződés kimutatása?

Ha a következtetést követő diagnosztikai eljárás után írtak neked, hogy egy hipodenális képződést észleltek, ez azt jelzi, hogy egy patológiai folyamat létezik. De a hypodense oktatás nem végleges diagnózis.

Az alacsony szöveti sűrűség azt jelezheti, hogy:

Annak érdekében, hogy kiderüljön, hogy milyen patológiát tartanak fenn, további vizsgálatot kell végezni. Ezek lehetnek laboratóriumi vizsgálatok, biopsziák és egyéb, specifikusabb módszerek, amelyek pontosan diagnosztizálják a betegséget.

Hogyan kezelik a hipo-intenzív formációkat Németországban?

Minden olyan betegséget, amely „rejtett” a „hypo-intenzív oktatás” kifejezés alatt, Németországban kezelik. A különböző szervek jóindulatú és rosszindulatú daganatait a leghatékonyabban kezelik. A német klinikák kezelik a hasnyálmirigyrákot, a májrákot és az intrahepatikus csatornákat, a melanómát, a nem-Hodgkin limfómát, a gyomorrákot és sok más rosszindulatú betegséget. Fejlesztett kezelési technikák még a legritkább betegségek kezelésére is. A betegség típusától függően a kezelés lehet gyógyszeres kezelés, műtét, sugárkezelés és célzott terápia.

Megtalálta a test hypodense formációját? Ne ess kétségbe. Elmehet Németországba a kezelésre, megtudhatja, hogy pontosan milyen patológiája van, és keresse meg a betegség optimális kezelését.

A németországi hypo-intenzív oktatás kezelése lehetőséget ad arra, hogy a lehető leghamarabb pontos diagnózist készítsünk, és megtaláljuk a leghatékonyabb kezelést. Forduljon hozzánk bizalommal. A diagnózisról minden nap munkaidőben rögzítünk.

Cisz szó

A cis szó angol betűkkel (transzlitáció) - tsis

A cis szó három betűből áll: c és c

A cis szó jelentése. Mi az a cisz?

Cis (latin cis, ezen az oldalon ezen a oldalon) a kémia területén egy kémiai vegyület két geometriai izomerjének egyikének előtagja. A szerves vegyület cisz-izomer molekulájában (lásd az izomerizmust)...

Cys-2-butén Szinonimák: cisz-2-butilén Megjelenés: színtelen. gáz Bruttó képlet (Hill rendszer): C4H8 Molekulatömeg (amu-ban): 56.11 Olvadáspont (° C-ban): -138,9 Forráspont (° C-ban): 3.7 Oldhatóság...

Cis-transz-teszt (lat. Cis - ezen az oldalon, az átfogó, külső és angol tesztvizsgálat), az analízis genetikai módszere, amely lehetővé teszi a recesszív mutációk azonos vagy különböző génekhez való kapcsolódásának azonosítását.

CIS-TRANS-TEST CIS-TRANS-TEST (lat. Cis - ezen az oldalon, a külső és az angol tesztvizsgálat), a genetikai módszer. analízis a két hasonló fenotípusos recesszív mutáció azonosságának meghatározására. megnyilvánulás...

Biológiai enciklopédikus szótár. - 1986

CIS-TRANS-TEST (latin cis - ezen az oldalon, a külső és angol nyelvű tesztvizsgálat), a genetikai módszer. analízis a két hasonló fenotípusos recesszív mutáció azonosságának meghatározására. megnyilvánulás...

TRANS (lat. Cis - ezen az oldalon; lat. Trans-through, mögött) előtagok, amelyek jelzik a kettős kötés által összekötött két atomon áthaladó vonal egyik oldalán (cis) vagy különböző oldalán (transz) lévő szubsztituensek helyét.

DIS. TRANS. (lat. cis - ez az oldal; lat. transz-through, mögött) előtagok, amelyek jelzik az egyik oldalon (cis) vagy különböző oldalakon (transz) lévő szubsztituensek helyét a kettőskötéssel összekötött két atomon áthaladó vonalhoz képest...

Kémiai enciklopédia. - 1988

Cys-1,3-pentadién Szinonimák: cisz-piperilén Megjelenés: folyékony Gross formula (Hill rendszer): C5H8 Molekulatömeg (amu-ban): 68,12 Olvadáspont (° C-ban): -140, 82 Forráspont (° C-ban): 44,068 Sűrűség: 0,69102 (20 ° C, g / cm3)...

CIS-TRANS-ISOMERIA (geometriai izomerizmus), az egyik térbeli izomerizmus vegyszer típusa. Comm.: Abban áll, hogy a szubsztituensek helyét egy (cisz-izomer, például az (I) képlet) vagy az ellentétes oldalakon lehet elhelyezni...

A CIS-TRANS-IZOMERIA (geometriai izomerizmus) a kémiai vegyületek térbeli izomerizmusának egyik típusa; az a lehetőség, hogy a szubsztituensek a kettős kötésű sík egyik (cisz-izomer) vagy ellentétes oldalán (transz-izomer) helyezkednek el...

Nagy enciklopédikus szótár

Cisz-transz-izomerizmus, ugyanaz, mint a geometriai izomerizmus; lásd az izomerizmust.

A Cys-szabályozó elemek (vagy cisz-elemek) olyan DNS vagy RNS részei, amelyek szabályozzák a gének expresszióját ugyanazon a molekulán (általában a kromoszómán). A Cys-szabályozó elemek gyakran kötőhelyek egy vagy több transz faktorhoz.

4a, 13c-cisz-1,2,3,4,4a, 5,7,8,13b, 13c-dekahidro-13H-benz (g) -indolo / 2,3-a / indolizin. Felajánlották: S. Pogosyan, A.S.Melik-Ogandzhanyan. Ellenőrzött: S.G. Chshmarityan, L.A.Matevosyan.