A máj egy hatalmas méretű mirigy, amely nélkül a szervezetben szinte senki sem képes. Ezért a test állapota létfontosságú. Amint bármely kóros folyamat megkezdődik benne, a máj mérete megváltozik. A kezdeti szakaszokban az ilyen változásokat csak speciális diagnosztikai módszerek segítségével lehet nyomon követni, és ha a patológia komolyabb szakaszba kerül, akkor a változások láthatóvá válnak.
Először is nézzük meg, mi legyen a test normál mérete. Természetes állapotában a máj jobb lebenyének alsó széle a jobb parti ív szintjén helyezkedik el, amely a középvonal mentén 6 cm-re nyúlik ki, és 1-2 cm-re a közepén. Még akkor is, ha az orgona nincs kibővítve, némi mulasztás megengedett. Megjegyezzük a bronchiás asztmában, a masszív pleurisisban vagy az asztmás hörghurutban.
Ha a tüdő reszekciója vagy duzzanat jelentkezik, akkor a máj magas lehet. Általában a bal lebeny alsó szélének szöge körülbelül 30 fok (maximum 45 fok), a jobb lebeny pedig 75 fok vagy annál nagyobb. A mai napig a szakértők szerint az egészséges embereknél a máj jobb oldalának függőleges ferde mérete 15 cm-en belül van, a magassága (craniocaudalis méret) 8,5-12,5 cm, de a bal májkamra magassága legfeljebb 10 cm. jobb lebeny körülbelül 11-12,5 cm, balra - akár 8 cm
Az echogram alatt számíthat a máj méretére:
A keresztirányú sík hossza 14–19 cm (átlagosan 17 cm); A jobb lebeny hossza - 11-15 cm (átlagosan - 13 cm).
Ez a teljesítménykülönbség az orvosi szakirodalomban lévő adatok különbségéből adódik. A mutatók a differenciált technikák használatának hátterében különböznek. Továbbá a máj méretét közvetlenül befolyásolja a magasság, az életkor, a személy felépítése és a belégzés mélysége, amelyen egy echogram készült. Emiatt olyan helyzetekben, amikor a tanulmány a határméreteket rögzíti, a következtetés nem lehet kategorikus. Ez a számértéket jelöli (általában a szerv egyik lebenyének függőleges mérete).
A máj parenchima szerkezete normális, homogén, finom szemcsés, alacsony intenzitású. Megjeleníti az érrendszer és az epe csatornákat. A szervek vénájának mérete is nagy jelentőséggel bír. Általában a portálvénának a különböző források szerinti átmérője 8 és 14 mm között van, és ágai - akár 1 mm.
Természetesen a szerv megfelelő paraméterei rendkívül fontosak, de figyelmet kell fordítani a vénák állapotára is. Nagyon gyakran a szakembereknek általános elemzést kell végezniük a portálrendszer állapotáról. Ehhez meg kell vizsgálni a lépes vénát és a mesenterikus superior vénát. Az első a hasnyálmirigy mögött helyezkedik el, a vízi irányban a nagy hajóktól. A lépi vénák belégzési clearance-e körülbelül 8–10 mm, a kilégzésnél pedig 4-6 mm-re csökken. A belélegző felső véna átmérője a belélegzésnél 8-11 mm, a kilégzésnél 4-6 mm.
Különösen fontos, hogy a portáltartályok átmérőjét helyesen elemezzük mély és nyugodt légzéssel. Ennek a mirigynek a vénáit törzs törzsek alkotják - balra és középre, valamint kis ágakra. Mindegyiknek van egy sima belső kontúrja. 2 cm-re a szájoktól az ilyen edények átmérője 6-10 mm. A vena cava szerkezete csőszerű, átmérője légzés közben változik és 2-2,5 cm.
Ennek a hatalmas mirigynek a gyermekkori paramétereinek normáját számos képlet határozza meg, köztük volumetrikus. Ezeket szakembereknek kell használniuk a speciális orvosi központokban. Az a tény, hogy a máj nagysága különböző korú gyermekeknél változhat. A jobb lebeny a vese alsó pólusára helyezhető el, leengedhető és alacsonyabb, ha van ridele lebeny. Egyéves gyerekeknél a bal lebeny leggyakrabban a középvonalon túlnyúlik a keresztirányú szkennelés során, és idősebb korban az aortára.
A hepatomegalia esetében a gyermek bal lebenye eléri a lépet, enyhén eltolva. Ugyanakkor maga a szerv három lebenyre oszlik: jobbra, balra és caudatára. Minden részvénynek saját szegmense van. A máj jobb lebenye hátsó és elülső szegmensekkel rendelkezik. A közöttük lévő határ a jobb májvénás. A bal lebeny a bal májvénával az oldalsó és a mediális szegmensekre oszlik. Mindegyik területen külön vérkeringés van.
A máj nagysága a kisgyermekek esetében számos tényező hatására változhat. A táblázat segít megismerni az átlagos mutatókat.
A máj mérete ultrahanggal gyermekeknél
A gyermekek különböző májbetegségeinek diagnosztizálásának modern módszerei közé tartozik az ultrahang. Ez a vizsgálat rutinszerűvé vált és számos klinikai esetben alkalmazható. A máj méretének megállapítása az ultrahang minden klinikai protokolljában szerepel.
A máj szerkezetének és működésének jellemzői
A máj egy szerv, amely a szervezetben felelős a különböző funkciók teljesítéséért. Ezek közé tartoznak a következők: bizonyos hormonok szintézise, a bomlástermékek méregtelenítése és a kémiai toxinok, a vérképzésben való részvétel, az epe kialakulása, az immunitás fenntartása és sok más. A máj méretének meghatározása nagyon fontos. Számos kóros állapot, beleértve a gyermekek életét és egészségét is, nagyon súlyos a máj - hepatomegalia - növekedése.
Hosszú ideig csak a tapintási módszert alkalmaztuk a szerv határainak meghatározására. Az orvosok és a jelen, ha a gyermek klinikai vizsgálatát végzi, ezt végzi. A májpapáció és a határok meghatározása e módszerrel azonban csak tájékoztató jellegű. Egy orgona valódi méreteit csak speciális műszeres vizsgálatokkal lehet meghatározni.
Az ilyen műszeres vizsgálatok jelenleg ultrahangot tartalmaznak. Biztonságos és nem okoz fájdalmat a gyermeknél az eljárás során. Általában egy vizsgálat időtartama 20-25 perc. Az ultrahangos eljárás ideje általában a vizsgát végző orvos képzettségétől és tapasztalatától, valamint a gyermek érzelmi állapotától függ. Ha a baba ideges vagy sikoltozik és sír, ez jelentősen bonyolíthatja a vizsgálat lefolytatását.
Az ultrahangot általában egy speciális, sötétített szobában végezzük. A baba a pelenka ágyán fekszik a hátán. Az orvos egy speciális gélrel keneti az érzékelőt, és elkezdi kutatni. A vizsgálat során az orvos láthatja a májszövet összes kóros változását, valamint meghatározza a máj határát.
Az ultrahangvizsgálatot 2 év után aktívan végzik a gyerekek. Korábbi életkorban az ultrahang bizonyos klinikai indikációi vannak.
Vannak speciális táblák, amelyek az egészséges máj méretének normál értékeit jelzik. Az ultrahangos diagnosztika orvosai használják, akik a világ minden táján dolgoznak. A táblázatokat a gyermek életkorának figyelembe vételével készítik el. Ezek lehetővé teszik az orvosok számára, hogy értékeljék az eredményt, és a hepatomegalia klinikai tüneteinek megállapításához is szükségesek.
A máj szerkezete több anatómiai struktúrát is magában foglal - a máj lebenyének nevezik. Az ultrahang lehetővé teszi a máj jobb, farok, bal és négyzetes lebenyének paramétereit. A tanulmány segítségével a 8 különböző szegmensben különböző kóros változásokat azonosíthat. Az ultrahang is nagyon hatékony az újszülöttek különböző májbetegségeinek kimutatására.
A májszövet szerkezetén túl, az ultrahangorvos a vizekkel együtt vizsgálja a szomszédos anatómiai szerveket. A tapasztalt orvosok a máj kötőszöveti rendszerének állapotát is értékelhetik. Általában a szalagok láthatóvá válnak, amikor szabad folyadék jelenik meg a hasüregben.
A vizsgálat során az orvos megvizsgálja a máj táplálását is. Ehhez további doppler módot használnak.
Jelenleg számos különféle asztal található, amelyek a máj normál méretének életkori paramétereit jelzik. Az alábbiakban látható az egyik. Egy szerv állapotának értékeléséhez a máj jobb és bal lebenyének méreteit főként használják. A paraméterek a baba életkorától függenek. Fontos megjegyezni, hogy ezek a mutatók hozzávetőleges értéket mutatnak, és azokat átfogóan kell értékelni a klinikai diagnózis megállapításakor.
A máj mérete normális (felülről lefelé) a következő táblázat adataiban található:
Gyermek kora
Jobb lebeny, mm
Bal rész, mm
edzés
A máj pontos határainak meghatározása és ennek a testnek az ultrahanggal való igazi mérete meglehetősen egyszerű. A készülékek nagy felbontása lehetővé teszi a belső szervek legpontosabb és megbízhatóbb képalkotását. A világon naponta több százezer ultrahangvizsgálatot végeznek.
Ahhoz, hogy a belső szervek felülvizsgálatakor pontos eredményt érjünk el, nagyon fontos az előzetes képzés elvégzése. Sok szülő gyakran elhanyagolja ezt, ami később azt eredményezi, hogy az ultrahangos diagnózis orvosai nem tudnak pontos diagnózist létrehozni. Az ultrahangra való felkészülés nem nehéz, és elég könnyű önállóan végrehajtani otthon.
A kvalitatív vizsgálat elvégzésének fő feltétele a bél felszabadítása a bélből. Ez jelentősen csökkenti a megbízható eredmény elérését.
A gázzal duzzadt bélhurkok nem teszik lehetővé az orvosnak, hogy teljes mértékben megvizsgálja a máj és minden anatómiai összetevőjét. A gázfeltöltés csökkentése érdekében néhány nappal a felmérés előtt minden olyan élelmiszer, amely növeli a gázképződést, eltávolodik a baba étrendjéről. Ezek közé tartoznak a következők: durva rostokban gazdag gyümölcsök és zöldségek, kenyér és muffin, szóda és kvass, tej és különféle sütemények.
Ha a baba krónikus betegségei vannak az emésztő szerveknek, amelyek kifejezetten gázképződést okoznak, konzultáljon orvosával arról, hogy milyen gyógyszereket kell használni az ultrahang-eljárás előtt a bélben lévő gáz csökkentése érdekében. Általában az enzimeket és az enteroszorbenseket hozzák a gyerekekhez. Az ultrahangos vizsgálat megkezdése előtt a baba nem kaphat gasztro- vagy fibrokolonoszkópiát.
A pszichológiai hozzáállás a vizsgálat előtt is nagyon fontos, különösen a legfiatalabb betegek esetében. A fiatalabb gyerekek jobb, ha egy igazi izgalmas játékba fordítják a vizsgát. Az idősebb gyermekek és különösen a tinédzsereknek meg kell vitatniuk, hogyan fogják végrehajtani az eljárást. A beszélgetés során meg kell jegyezni, hogy ez a tanulmány teljesen biztonságos és nem okoz fájdalmat a gyermekben.
Mi az?
A máj ultrahangvizsgálatát számos kóros állapotban végzik. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy meglehetősen pontos és megbízható eredményeket kapjunk, amelyek segítenek az orvosoknak a helyes diagnózisok megállapításában, és ezáltal az optimális és hatékony kezelési rendet.
A sugárterhelés hiánya lehetővé teszi ennek a vizsgálatnak az alkalmazását mind az újszülöttek, mind az idősebb korú kisgyermekek esetében.
A máj ultrahangát használják fel diagnosztizálására:
- Gyulladásos betegségek. A kifejezett gyulladás következtében megváltozik a májszövet sűrűsége és szerkezete. Ez azt eredményezi, hogy a máj mérete nő. Ez a tünet a kezelés után tartós vagy eltűnik.
- A daganatok és a rosszindulatú daganatok. Napjainkban a máj ultrahangát használják ezeknek a veszélyes betegségeknek a szűrésére. Ezzel a módszerrel a májban a tumorokat meglehetősen korai fázisban lehet kimutatni. Az ultrahang más szervekben növekvő egyéb daganatok metasztázisait is feltárja.
- Cisztikus képződmények. A májszövetben lévő cavitary tartalmak gyakran a cisztának jelei. Egy ilyen kóros állapotot gyakran rögzítenek gyermekeknél az ultrahang alatt. A ciszta felismerése ürügy lehet az orvossal való konzultációra.
- A máj cirrhosisa. Ez a kóros állapot gyakorlatilag nem fordul elő a gyermekek gyakorlatában. A patológia a máj jelentős növekedésével jár. A betegség prognózisa rendkívül kedvezőtlen.
- Az epe kiválasztásával összefüggő stagnáló folyamatok. A súlyos epe-stázis hozzájárulhat a krónikus cholecystitis vagy hepatitis kialakulásához. Az epevezeték nyújtása jelzi az epe felhalmozódásának jeleit.
- Vaszkuláris patológiák. A máj hemangiomákat általában nagyon jól érzékelik az ultrahang során egy további doppler leképezési móddal. A vizsgálat lehetővé teszi, hogy ezeket a veszélyes patológiákat a legkorábbi szakaszokban azonosítsák.
A máj ultrahangra való felkészüléshez lásd az alábbi videót.
Előkészületek a máj ultrahang diagnosztizálására és a tanulmány átiratára
A máj egy hatalmas biokémiai laboratórium az emberi testben. Semlegesíti a méreganyagokat (méregtelenítő funkciót hajt végre), fehérjéket, enzimeket, vitaminokat szintetizál, ellenőrzi az energiaegyensúlyt.
Felkészülés a tanulmányra
A tanulmány előkészítése előre megkezdődik: általában 4 nappal az eljárás előtt. A készítmény fő célja, hogy megszabaduljon a belekben lévő gázoktól.
Az ultrahangot üres gyomorban végzik, szigorúan betartva az eljárás előkészítésére vonatkozó ajánlásokat. Az étrend betartására vonatkozó ajánlások 3-4 nappal az eljárás előtt:
- a rostokban gazdag ételek (zöldségek, gyümölcsök) elutasítása;
- a székrekedés és a légszomj, a bélkészítésként végezzen beöntést;
- a gázképződést elősegítő termékek 2 napig kizárják a gyermekek étrendjét (káposzta, tej, fehér kenyér, rizs, bab);
- a magas kalóriatartalmú élelmiszerek megszüntetése;
- Általában 7 órával a vizsgálat előtt az ételt nem szabad fogyasztani.
Ultrahang eljárás
A „tanulmányi terület” előkészítéséhez az orvos egy gélt alkalmaz, amely hozzájárul a szerv struktúrájának jobb megjelenítéséhez. Ezután a diagnózis.
A gyermek testének változatai
- hátul;
- jobb vagy bal oldalon;
- ülő helyzetben.
A szkennelés előtt a gyermeket arra kérik, hogy mély lélegzetet vegyen, az orvos az érzékelőt a hipokondriumba tegye. Ily módon a szerv legjobb vizualizációja az érzékelő és a máj közötti távolság csökkentésével érhető el. Ezután a vizsgálat eredményeit megfejtjük. Az eredmények megbízhatóságának mértéke közvetlenül arányos az eljárás előkészítésének minőségével.
Normál ultrahangos mérések
- a parenchima homogén szerkezete van, amelyet a portál véna megszakít;
- a vénák és az epe csatornák egyértelműen láthatóak.
Gyermekekben a mennyiségi mutatók életkortól függenek. A máj jobb lebenyének normál mérete a felső és az alsó margó között:
- 1 év - 6 cm, 6 mm-t adunk minden következő évre;
- 15 életév - 10 cm;
- 18 év - 12 cm.
A máj bal lebenyének mérete a felsőtől az alsó szélig:
- 1 életév - legfeljebb 4 cm, minden további életév esetében 2 mm-t;
- 15 év - akár 5,5 cm;
- 18 év - akár 5 cm.
A diagnosztikai eredmények megfejtése
A hepatomegalia a leggyakoribb patológia, ami a gyermek májjának növekedését jelenti. A mutató fordítottan arányos az életkor függőségével. A 7 éves kor alatti gyermekek esetében a nem változatos szervbővítés a normának egy változata lehet. Általában a máj 2 cm-re emelkedik a part menti régió alatt, amikor a test iskolában és a gyermek serdülőkorban több mint 2 cm-rel nő, ez jelzi a kóros változások jelenlétét. Ebben az esetben az orvos fő feladata a patológia okainak meghatározása.
A hepatomegalia oka gyulladásos folyamat jelenléte lehet:
- vírusos hepatitis;
- veleszületett fertőzések, amelyeket az anyától a születés előtti időszakban továbbítottak, más néven TORCH fertőzések (T - toxoplazmózis, O - egyéb fertőzések, R - rubeola, C - citomegalovírus fertőzés, H - herpesz);
- szervkárosodás mérgező anyagok (hepatotoxikus gyógyszerek, termelési vegyületek, természetes baktériumok és mikotoxinok) által;
- a paraziták által okozott vereség (toxocara, schistosome, echinococcus);
- a púpos üreg jelenléte a szövetben (tályog);
- zárás vagy elzáródás az epevezetékben (kövek, paraziták, tumorok formájában).
A betegség okai metabolikus zavarok lehetnek:
- mukopoliszacharidcsere;
- abnormális amiloid fehérje lerakódása a szövetekben (amiloidózis);
- porfirin anyagcsere (olyan anyag, amely vörösvértesteket képez);
- zsír anyagcsere;
- fehérje anyagcsere (elégtelen mennyiségű alfa-antitripszin).
Az epe és a vér áramlásának akadályozása hepatomegáliát is okozhat, mivel az ilyen betegségek miatt:
- Wilson-Konovalov-betegség;
- cirrhosis (a cirrhosis ultrahang jelei jól láthatóak a diagnózis során);
- májvénás trombózis;
- veleszületett rendellenességek - az epevezetékek atresia (hiánya).
A betegség kialakulásának oka lehet a májszövet infiltratív károsodása, amely a következő kórképekből ered:
- vérrák;
- az újszülött hemolitikus betegsége (Rh-inkompatibilitással a magzat és az anya);
- más szervek daganatai metasztázisa;
- limfóma (a nyirokrendszer tumorja);
- hepatoma (májszöveti tumor);
- hemokromatózis (a vas helytelen cseréje a vérben);
- hisztocitózis (az immunitás fokozott sejtmegosztása);
- a hematopoiesis középpontjának kialakulása (vérsejtek termelése).
Az elsődleges májkárosodás a hepatomegalia kialakulásában is szerepet játszik:
- cirrhosis (a máj parenchima és kötőszövet cseréje);
- a policisztikus egy veleszületett betegség, amelyet több ciszták megjelenése jellemez egy szerv szövetében;
- fibrosis (normál májszövet cseréje hegszövetekkel);
- A hemorrhagiás telangiectasia a májvérek terjeszkedése és a vérzés előfordulása.
Emellett a hepatomegalia alakulhat ki:
- a Kupffer sejtek hiperplázia (megnövekedett száma) - makrofágok, amelyek haldokló hepatocitákat és idegen szereket használnak;
- szepszis;
- nagy mennyiségű A-vitamin a gyermek testében.
A hepatomegalia tünetei
A hepatomegalia jelei:
- a test felemelkedésének jelei, amikor a szélét szaggatják, és megérintik (a parti szél alatti kilépés több mint 2 cm);
- a gyermek megnövekedett hasi kerülete;
- a „medúza fejének” tünete a gyermek köldökének körüli vénás hálózat, jelezve a portál hipertóniáját;
- fájdalom és nehézségi érzés a jobb hypochondriumban;
- mérgezés tünetei;
- fokozott bőr pigmentáció;
- icteric sclera és bőr (icteric szín, a bilirubin szintjének emelkedése miatt a vérben).
Ha a szervet mérsékelten megnövelik, akkor a tünetek nem kifejeződnek vagy hiányoznak. Emellett nem zárható ki az eljárás torzítására alkalmas eljárás rossz előkészítése. A patológia kialakulásának megbízható jelei az ultrahang képváltozásai.
A hepatomegalia okainak telepítése a gyermekek számára kiegészítő módszerek alkalmazásával:
- teljes vérszám;
- immunológiai módszerek;
- paraziták kimutatása;
- daganat markerek egy bizonyos típusú rák esetében;
- mellkasi röntgen (emphysema kimutatására);
- radiográfia az epevezeték kontrasztjával.
Ultrahang kép más májbetegségekre
A cirrhosis közvetlen mutatói:
- paraméterek meghaladják a normát;
- a szél és a kontúrok érdessége (az ultrahangon a kép durvaságnak tűnik);
- a szöveti szerkezet fokozott echogenitása az ultrahangon, ami a kötőszövet és a hegszövet megjelenését jelzi a parenchymájában;
- az alsó széle lekerekül.
A portál magas vérnyomásának közvetett mutatói:
- a portál véna lumenje megnő;
- a lép paraméterei meghaladják a normát;
- a nyelőcső vénáinak dilatációja a vérzés veszélyével;
- aszcitesz (szabad folyadék a hasüregben);
- májelégtelenség.
Szívhiba:
- az ultrahang képe kiterjed a májvénák lumenére;
- a gyengébb vena cava lumenének átmérője a légzés alatt nem változik;
- szabad folyadék jelenléte a pleurális üregben.
Akut hepatitis: a normál érték felett. Az ultrahang jelek nem specifikusak, a pontos diagnosztikához laboratóriumi módszereket alkalmaznak.
A paraziták által okozott vereség (schistosomes):
- méret normál vagy megnövekedett;
- a portál véna sűrűsége, növelve a körülötte lévő szövetek echogenitását;
- a lép-véna lumenátmérőjének növelése;
- a lép ultrahangparamétereinek növekedése;
- a lép lépcsőjében összecsukott edények.
A paraziták (echinococcus) veresége:
- echogenitás hiánya a májszövetben (hidatid ciszták);
- a ciszták kontúrjai egyértelműen körvonalazódnak;
- egy cisztakapszula tiszta ultrahangos képalkotása;
- önmagában láthatod a parazitát a ciszta üregében, mint hiperheaikus képződést.
tályogok:
- kontúrok simítása;
- fokozott echogenitás.
A rosszindulatú daganatok metasztázisa:
lymphoma:
- a májszövet csökkent echogenitása;
- kontúrok elmosódtak.
haematoma:
- kontúr elmosódás;
- fokozott echogenitás a vérrögök megjelenésével.
A betegségek kezelése
Mind a konzervatív, mind a működési módszerek használatosak. A módszer kiválasztása az alábbiaktól függ:
- nosológiai egység;
- a betegség súlyossága;
- más belső szervek bevonása a patológiai folyamatba;
- a diagnózis időszerűsége.
Például olyan betegségeket, mint például a tályog vagy a cisztát, kizárólag operatív módszerrel kezeljük. A hepatitis vagy mérgező anyagokkal történő mérgezés kiválóan alkalmas gyógyszerek kezelésére.
Végezetül emlékeztetünk arra, hogy különös figyelmet kell fordítani a gyermekre. Legyen érdeklődés a jólétére, figyeljen a viselkedésre, az étvágyra, a tevékenységre. A legkisebb gyanú a betegség, sürgősen kapcsolatba lépni a szakértőkkel, és nem önellátó! A tanulmány előkészítése során az orvos ajánlásait tökéletesen kövesse. Ne feledje, hogy a betegség korai szakaszában könnyebben kezelhető.
A máj mérete és paraméterei normál ultrahangban gyermekeknél
A máj fő funkciója a vérszűrés. Minden olyan anyag, amely belép a bélbe, áthalad a májon. A test szövetében lerakódott anyagok kis részének tisztítása során a többi anyag a véráramba kerül.
Különböző patológiák és májbetegségek a szerv méretének növekedésével járnak. Az ultrahangos berendezés használatával vizsgálva a belső szervek paramétereit, az eredményeket összehasonlítjuk a máj méretével a normál ultrahangban a gyermekeknél a táblázat szerint.
Felkészülés a tanulmányra
Ha a májban bármilyen probléma merül fel, az orvos ultrahangot (ultrahangvizsgálatot) ír elő. Mielőtt elvégezné az eljárást, elő kell készíteni a tanulmányt:
- Ajánlott a diétát a tervezett vizsgálat előtt 3 napon belül követni, kívánatos, hogy korlátozzák a magas kalóriatartalmú és gázképző termékek használatát;
- ideiglenesen kizárja a rostot tartalmazó élelmiszerekből;
- ha a gyermek túlsúlyos, akkor az ultrahang előtt tisztító beöntés szükséges;
- A gyermek máj ultrahangát üres gyomorban végzik, az utolsó étkezés 6 órával az eljárás előtt legyen;
- ha az újszülött táplálékot igényel, vagy szomjas, akkor ivóvíz adható.
Maga az eljárás így történik: a gyermeket a gyermekre helyezik a kanapén, egy gélt alkalmazunk a vizsgálati területre, ami javítja az ultrahangos jel áteresztőképességét a bőrön és a belső szöveteken és szerveken keresztül. A máj képe megjelenik a monitoron. Szükség esetén ultrahang is végezhető.
Az ultrahangvizsgálatot 2 éven keresztül könnyű érzéstelenítéssel lehet elvégezni, ami a gyermeket kevésbé mozgóvá teszi az eljárás során.
Milyen tüneteket tapasztal a fiatal beteg, ha az orgona megnagyobbodik
Egyes tünetek a máj működési zavarát jelezhetik, és emiatt növekedhetnek. A betegek ezeket a tüneteket szembesítik, ha az orgona megnagyobbodik:
- sárgaság;
- hányinger;
- fájdalom a májban;
- pókvénák a bőrön;
- az elnök megsértése;
- hányás;
- az ízválasztás változása;
- étvágycsökkenés;
- letargia, szeszélyesség, könnyesség;
- nehézség a jobb oldalon.
Ha a májparaméterek meghaladják a normát, az orgona szélének érdessége nyilvánvaló vagy relatív, és a panaszok alapján az orvos gyanítja a belső szervek működési hibáját, további vizsgálatokat lehet feltüntetni.
Amikor az eljárást az újszülötteknek és a csecsemőknek egy évig és azt követően írják elő
A szülőknek tudniuk kell, hogy az újszülötteknek és a csecsemőknek egy évig és azt követően írják elő az eljárást. Az ultrahang segítségével történő diagnosztika lehetővé teszi, hogy felismerjük a kövek, papillomák, patológiai tumorok és egyéb szerkezeti változások jelenlétét.
A kötelező ultrahangos jelzések a következők:
- Elhúzódó sárgaság.
- Hasi trauma.
- Hepatitis.
- Parazita vereség.
- Daganatok és áttétek.
Az újszülöttnek ultrahangvizsgálatot kell végezni annak érdekében, hogy azonosítsa a lehetséges veleszületett patológiákat, amelyek életkorukban súlyos állapotba kerülhetnek. A szerv méretének következetlenségének felderítése hat hónaponként ismételt diagnózist eredményez.
A máj mérete ultrahanggal gyermekeknél
Az orvosnak meg kell ismernie a gyermekek ultrahangméretét, hogy összehasonlíthassa őket az eredményekkel. Megvizsgálta a máj jobb és bal lebenyét, a portálvénát, az epevezetékeket, az ereket.
A diagnosztikai eredmények megfejtése
A máj ultrahangadatok dekódolását gyermekgyógyász végzi, aki szakirodalommal rendelkezik. A leírás abból áll, hogy összehasonlítjuk a test méretét a normál táblázatos értékekkel. Az ultrahang lehetővé teszi, hogy felfedjék az ilyen patológiákat:
- metasztázisok és cirrhosis jelei duzzadó felületnek tűnnek;
- torlódás a szervüregben (cirrhosis korai szakaszai);
- epehólyag-dyskinesia;
- a kerekítési kontúrok (fokozott echogenitás) a szív- és érrendszeri aktivitás patológiáit jelzik;
- biliáris szigorítás;
- a cirrhosis súlyos stádiumát heterogén echogenitás jellemzi;
- a lokalizált echogenicitás azt jelzi, hogy neoplazmák vagy helmintikus eredetű ciszták vannak (néha maga a parazita is látható a cisztán belül);
- az epevezeték tágulása;
- kövek, homok az epehólyagban;
- az epehólyag és más patológiák dropiája.
A lehetséges eredmények, tesztek eredményeinek ilyen kiterjedt listája kapcsán az orvos szakképzettségének megfelelő szinten kell lennie, hogy ne hagyja ki a rendellenességeket.
Vén és orgona
Az újszülöttben a máj kis mérete miatt a szokásos, hogy a szervet a jobb lebeny függőleges vonala mentén mérjük. Az életkor, a vénák mérete és maga az orgona évente körülbelül 6 mm-rel nő:
- az újszülött gyermek májja a jobb lebenytől függőlegesen 5-5,5 cm;
- évre ez a paraméter eléri a 7,5 cm-t;
- 2 év alatt - 8-8,5 cm;
- 5 évig - 10 cm;
- Egy egészséges 8 éves gyermek testének mérete körülbelül 12 cm;
- tinédzserben a jobb lebeny magassága 15 cm.
Az ultrahangban végzett májvizsgálat egyik fontos paramétere a nagy vérerek mérete. Így a legnagyobb portálvénák mérete a következő:
A máj mérete, amelyet a felnőttek és gyermekek számára normának tartanak: asztal, CWR
A máj egy mirigy szerv, amely a jobb hypochondriumban helyezkedik el, és olyan funkciókat lát el, mint az anyagcsere, a toxinok semlegesítése, az epe termelése. Állapotának diagnosztizálására az ultrahang a leggyakoribb, modern és informatív technika. A szkennelés olyan jellemzőket vizsgál, mint a máj mérete, az epehólyag és a csatornák, valamint a nagy vaszkuláris képződmények, amelyek vért és vért tartalmaznak. Külön figyelmet fordítanak a szövet szerkezetére, a körvonalak állapotára és a benne lévő idegen testek jelenlétére.
Amikor az ultrahangos vizsgálat leírja a legfontosabb paramétert - a máj mérete és annak határai. Ehhez vegye figyelembe a nemet és a téma teljes készletét az életkor szerint. Férfiaknál a máj leggyakrabban sokkal nagyobb, mint a nőknél. Az előbbi mirigy tömege kb. 1,5–1,6 kg, utóbbi pedig 1,1–1,2 kg.
A jobb lebeny nagyságát, amely a máj tömegének nagy részét foglalja el, a csigolya középvonala határozza meg, a jobb vese nem vágható szeletre.
A máj ultrahangos vizsgálatával mért tengelyek sematikus ábrázolása
A jobb oldali lebeny paraméterei egy felnőttben:
- a craniocaudal (CC) érték vagy a magasság 12-14 cm között változik;
- anteroposterior (PZ) indikátor vagy vastagság 11,0-12,5 mm;
- a ferde függőleges méret (CWR) a szélektől a membrán legtávolabbi nyaki pontjáig mérhető, akár 15 cm-ig is tarthat;
- az alsó szög nem haladja meg a 75 fokot.
A bal oldali lebeny nagyságát, ami körülbelül a jobb oldali, az ultrahangon a középvonal határozza meg.
A máj bal lebenyének normájának mutatói:
- craniokaudális méret - 6 cm-ig;
- Anteroposterior paraméter - legfeljebb 10 cm;
- alsó szög - kevesebb, mint 30 fok.
A máj ultrahangát ajánlott reggel, üres gyomorban, hogy a túlteljesített bél ne zavarja a szerv megtekintését.
Gyermekeknél az értékek az évek számától függenek. A vas növekedése a gyermek növekedésével növekszik, amíg el nem éri az átlagos méretet.
Májméret táblázat gyermekeknél:
Életkor, év
CWR jobb lebeny, cm
A gyermek bal lebenyének normál mutatói valamivel több, mint a jobb oldali méret felét.
A máj hossza és magassága mellett az ultrahang folyamatában a fő szerepe az olyan tényezők, mint a körvonalak tisztasága, a mirigyszövetek homogenitása, echogenitása. Ez utóbbi paraméter a vezetőképes és a visszaverő tulajdonságot jelzi az ultrahanghullámok tekintetében.
Általában a kontúrok világos körvonalakat és egyenletes megkönnyebbülést biztosítanak a teljes kerület körül. A felület sima és még éles szélekkel is rendelkezik. A szövetek szerkezete normálisnak tekinthető, ha homogén. A szerv átlagos echogenitása magasabb, mint a veseé, de alacsonyabb, mint a hasnyálmirigyé. De ez nem homogén, mivel vannak hajók és szalagok.
A növekvő vagy csökkenő echogenicitással a diszfunkció jelei észlelhetők.
Mivel a máj működése közvetlenül függ az epehólyag teljesítményétől, állapota jellemzője az ultrahang vizsgálatának általánosan elfogadott szakasza.
Egy egészséges epehólyagban a falak és a határok nem változnak. A test függőleges vonalának mérete 5-6 cm, a falvastagság 2-3 mm. A csatornák átmérője 6-9 mm legyen. Általában folyadékot tartalmaz. A kisebb vagy nagyobb oldali eltérések a patológia kialakulását jelzik.
Az epehólyag méretének csökkenése diszkinéziát jelez, és annak növekedése az epe túlzott termelését jelzi. Az üledék jelenléte, amelyet ezután kővé alakítanak ki, egy olyan betegség kezdetét jelzi, mint a cholelithiasis. A nyújtócsatornák segítenek a torlódás gyanújában.
A vizsgálat magában foglalja a hajók jellemzőit - a máj artériát, portált (portál) és a rosszabb vena cava (IVC). Az első felelős a mirigy vérellátásáért, és a vénás edények a széndioxiddal töltött vért a szervből kiürítik.
Májhajó méret diagramja:
Hajó neve
Átmérő, mm
Az ultrahang vizsgálatakor a máj méretének bármilyen változása súlyos betegség előfordulását jelezheti. A patológiás folyamatok a mirigy különböző tényezői, a szívelégtelenség, a vérbetegségek és az örökletes patológia által okozott károsodás eredménye. Ha a test felső határait nagyobb oldalra mozgatják, az ilyen problémák gyaníthatóak:
- tumor formációk;
- a pleura gyulladása;
- tályog;
- veleszületett és szerzett parazita és traumatikus ciszták.
A felső szél lefelé fordul, ha:
- pneumothorax (levegő felhalmozódása a mellkasban);
- tüdőtágulat.
Az alsó körvonalak elmozdulásával diagnosztizálhatók:
- ascites;
- a gáz felhalmozódása a belekben;
- a cirrózis utolsó szakasza;
- disztrófia vagy atrófia.
Az alacsonyabb körvonalak eltolása a fejlesztést jelzi:
- szívelégtelenség;
- daganatok;
- májgyulladás;
- stagnálás a szervben.
A máj méretének változása akut vagy krónikus hepatitisben, cirrózis, daganatok, ciszták és metasztázisok kialakulásában jelentkezik.
A ciszták olyan kerek képződményeknek tűnnek, amelyekben a héj belsejében van. A metasztázisokat egyetlen vagy több helyként detektáljuk, amelyek nagyobb sűrűségűek, mint a környező szövetek. A szerkezetváltozás, homogenitásának csökkenése zsírszövetet jelezhet, amelyben a zsírszövet elkezdi tölteni az egészséges májsejteket.
A paraméterek dekódolását az ultrahangos diagnosztikai szakember végzi. Különböző eltérések, sűrűségváltozások, szerkezet a gasztroenterológus vagy a hepatológus konzultációjának oka. További kutatásokhoz duodenális hangzás, kolangiográfia, röntgen és MRI is rendelhető. Az időszerű kezelés segít a negatív egészségügyi hatások megszüntetésében és a szerv működésének helyreállításában.
Máj ultrahang arány gyermekeknél
A máj egy hatalmas biokémiai laboratórium az emberi testben. Semlegesíti a méreganyagokat (méregtelenítő funkciót hajt végre), fehérjéket, enzimeket, vitaminokat szintetizál, ellenőrzi az energiaegyensúlyt.
A máj méregtelenítő és szintetizáló funkciójának objektív értékeléséhez ultrahang diagnózist végzünk.
Diagnosztikai eljárás ultrahang máj
lehetővé teszi a szövet szerkezetének homogenitását, a test méretét, segít meghatározni a patológiás képződmények jelenlétét.
A máj ultrahang biztonságos és fájdalommentes diagnózisa a belső szervek betegségeinek. Tanulmányi indikációk: hepatitis, hepatomegalia, bőr és sárgaság sárgasága, fájdalom a máj tapadásában, tályog, hasi trauma, fájdalom és nehézségi érzés a jobb hypochondriumban, neoplasztikus folyamatok és áttétek kimutatása;
Felkészülés a tanulmányra
A tanulmány előkészítése előre megkezdődik: általában 4 nappal az eljárás előtt. A készítmény fő célja, hogy megszabaduljon a belekben lévő gázoktól.
Az ultrahangot üres gyomorban végzik, szigorúan betartva az eljárás előkészítésére vonatkozó ajánlásokat. Az étrend betartására vonatkozó ajánlások 3-4 nappal az eljárás előtt:
visszautasítja a rostokban gazdag ételeket (zöldségek, gyümölcsök), székrekedés és duzzanat esetén használjon beöntést bélkészítményként, olyan élelmiszert, amely fokozza a gázképződést, kizárja a 2 napot a gyermekek étrendjéből (káposzta, tej, fehér kenyér, rizs, hüvelyesek); magas kalóriatartalmú élelmiszerek, normális, 7 órával az étkezés előtt nem lehet enni. A máj normál vizualizációjának legfőbb akadálya az intesztinális duzzanat. Ezért a vizsgálathoz való étrend célja a gázok mennyiségének csökkentése
Ultrahang eljárás
A „tanulmányi terület” előkészítéséhez az orvos egy gélt alkalmaz, amely hozzájárul a szerv struktúrájának jobb megjelenítéséhez. Ezután a diagnózis.
A gyermek testének változatai
hátul, jobb vagy bal oldalon, ülő helyzetben.
A szkennelés előtt a gyermeket arra kérik, hogy mély lélegzetet vegyen, az orvos az érzékelőt a hipokondriumba tegye. Ily módon a szerv legjobb vizualizációja az érzékelő és a máj közötti távolság csökkentésével érhető el. Ezután a vizsgálat eredményeit megfejtjük. Az eredmények megbízhatóságának mértéke közvetlenül arányos az eljárás előkészítésének minőségével.
Normál ultrahangos mérések
a parenchimának homogén szerkezete van, amelyet a portálvénák megszakítanak, a vénák és az epevezetékek egyértelműen láthatóak.
Gyermekekben a mennyiségi mutatók életkortól függenek. A máj jobb lebenyének normál mérete a felső és az alsó margó között:
1 életév - 6 cm, minden következő évben 6 mm-t adnak hozzá, 15 életévük - 10 cm, 18 életév - 12 cm.
A máj bal lebenyének mérete a felsőtől az alsó szélig:
1 életév - akár 4 cm, minden további életévre 2 mm-t, 15 éves életet - akár 5,5 cm-t, 18 éves életet - akár 5 cm-t, a máj egy orgona, amely tökéletesen látható egy echogrammal. Ez a funkció lehetővé teszi az orvos számára, hogy megkapja a gyermek szervének jellemzőit, majd hasonlítsa össze őket a normál értékekkel
A diagnosztikai eredmények megfejtése
A hepatomegalia a leggyakoribb patológia, ami a gyermek májjának növekedését jelenti. A mutató fordítottan arányos az életkor függőségével. A 7 éves kor alatti gyermekek esetében a nem változatos szervbővítés a normának egy változata lehet. Általában a máj 2 cm-re emelkedik a part menti régió alatt, amikor a test iskolában és a gyermek serdülőkorban több mint 2 cm-rel nő, ez jelzi a kóros változások jelenlétét. Ebben az esetben az orvos fő feladata a patológia okainak meghatározása.
A hepatomegalia oka gyulladásos folyamat jelenléte lehet:
vírusos hepatitis, veleszületett fertőzések, amelyeket az anyától a szülés előtti időszakban továbbítottak, ezeket TORCH fertőzéseknek is nevezik (T - toxoplazmózis, O - egyéb fertőzések, R - rubeola, C - citomegalovírus fertőzés, H - herpesz), szervkárosodást mérgező anyagok által (hepatotoxikus gyógyszerek, termelési vegyületek, természetes baktériumok és mikotoxinok), parazita károsodás (toxokara, schistoszóma, echinococcus), gennyes üreg a szövetben (tályog), zárás vagy elzáródás az epében módon (kövek, paraziták, daganatok formájában).
A betegség okai metabolikus zavarok lehetnek:
mucopoliszacharid anyagcsere, abnormális amiloid fehérje lerakódása a szövetekben (amiloidózis), porfirin metabolizmus (vörösvértesteket képző anyag), zsír anyagcsere, fehérje anyagcsere (elégtelen mennyiségű alfa-antitripszin). A hepatomegalia (megnagyobbodott máj) a gyermekek egyik leggyakoribb patológiája. Ez összefügghet a májra, a vírus hepatitiszre, a TORCH fertőzésekre és az anyagcsere rendellenességekre gyakorolt toxikus hatásokkal
Az epe és a vér áramlásának akadályozása hepatomegáliát is okozhat, mivel az ilyen betegségek miatt:
Wilson-Konovalov-betegség, cirrhosis (a cirrhosis ultrahang-jelei jól láthatóak a diagnózis során), májvénás trombózis, veleszületett malformáció - atriaia (távollét) az epeutakban.
A betegség kialakulásának oka lehet a májszövet infiltratív károsodása, amely a következő kórképekből ered:
vérrák, az újszülött hemolitikus betegsége (a magzat és az anya Rh-inkompatibilitása), más szervek daganatai metasztázisa, limfóma (a nyirokrendszer daganata), hepatoma (a májszövet új növekedése), hemokromatózis (abnormális vérkeringés); a vérképződés középpontjának kialakulása (vérsejtek termelése).
Az elsődleges májkárosodás a hepatomegalia kialakulásában is szerepet játszik:
cirrhosis (a máj parenchima cseréje kötőszövetekkel), a policisztikus betegség egy veleszületett betegség, amelyre jellemző a több ciszták megjelenése a szervszövetben, fibrosis (a normális májszövet cseréje heggel), a hemorrhagiás telangiectasia a májvérek kiterjesztése és vérzés.
Emellett a hepatomegalia alakulhat ki:
a Kupfer sejtek hiperplázia (megnövekedett száma) - halálos hepatocitákat és idegen szereket használó makrofágok, szepszis, nagy mennyiségű A-vitamin a gyermek testében.
Van is a "hamis hepatomegalia" fogalma. Ennek oka a légzőrendszer patológiája, nevezetesen a tüdő. Jellemzője, hogy a tüdő megnövekedett térfogata felülről felülmúlja a májat, és „elhagyja” a bordák alól. Például a tüdő emfémája (fokozott légérzékenysége).
A hepatomegalia tünetei
A hepatomegalia jelei:
a test növekedésének jelei, amikor a szélét érzi, és megérinti (kilép a parti perem alól, több mint 2 cm), a gyermek hasának megnövekedett kerülete, a „medúza fejének” tünete a gyermek köldökének körüli vénás hálózat, jelezve a portál magas vérnyomását, fájdalmat és érzést a jobb hypochondrium súlyossága, a mérgezés tünetei, fokozott bőr pigmentáció, icteric sklera és bőr (icterikus szín, a bilirubin szintjének emelkedése miatt a vérben).
Ha a szervet mérsékelten megnövelik, akkor a tünetek nem kifejeződnek vagy hiányoznak. Emellett nem zárható ki az eljárás torzítására alkalmas eljárás rossz előkészítése. A patológia kialakulásának megbízható jelei az ultrahang képváltozásai.
A hepatomegalia okainak telepítése a gyermekek számára kiegészítő módszerek alkalmazásával:
teljes vérszám, immunológiai módszerek, paraziták kimutatása, daganat markerek egy bizonyos típusú rák esetében, mellkasi röntgen (emphysema kimutatására), kontrasztos epevezetékkel végzett röntgenfelvétel. A hepatomegalia okának megállapításához és a súlyos betegségek kizárásához további diagnosztikai eljárásokat kell kijelölni. Ezek között feltétlenül általános vérvizsgálatot kell végezni.
Ultrahang kép más májbetegségekre
A cirrhosis közvetlen mutatói:
a paraméterek meghaladják a normát, a szél és a kontúrok egyenetlensége (az ultrahang képben úgy néz ki, mint a tuberositás), a szöveti szerkezet fokozott echogenitása az ultrahangon, amely jelzi a kötő- és hegszövet megjelenését parenchimájában, az alsó széle lekerekül.
A portál magas vérnyomásának közvetett mutatói:
megnő a portál vénájának lumenje, a lép paraméterei meghaladják a normát, a nyelőcső vénáját, a vérzés fenyegetésével, aszcitesz (szabad folyadék a hasüregben), májelégtelenség.
Szívhiba:
az ultrahang képe kiterjeszti a májvénák lumenét, a gyengébb vena cava lumenének átmérője nem változik a légzés során, a szabad folyadék jelenléte a pleurális üregben.
Akut hepatitis: a normál érték felett. Az ultrahang jelek nem specifikusak, a pontos diagnosztikához laboratóriumi módszereket alkalmaznak.
A paraziták által okozott vereség (schistosomes):
normál vagy nagyított méretűek, a portál véna sűrűsödése, a körülötte lévő szövetek echogenitásának növelése, a lép vénájának lumenének átmérőjének növelése, a lép ultrahangparamétereinek növelése, a lép-kapu csavart vérei. A máj mellett az orvos megvizsgálja a lépet is. A hepatomegáliával kombinált paraméterek növekedése parazita patológiára utalhat - schistosomiasis.
A paraziták (echinococcus) veresége:
echogenicitás hiánya a májszöveti területeken (echinococcalis ciszta), a ciszták kontúrjai egyértelműek, a ciszta kapszula tiszta ultrahangos képalkotása, a parazitát a ciszta üregben láthatjuk, mint hyperechoic formációt, a kontúrok simítását és a echogenitás növekedését.
A rosszindulatú daganatok metasztázisa:
hiperhogenicitás vagy a képződmények hypoechogenicitása, a kontúrok világosak vagy nem egyenetlenek, a májszövetek területeinek csökkent echogenitása, a kontúrok homályosak, a kontúr elmosódása, fokozott echogenitása a vérrögök megjelenésével. A máj malignitása ultrahang diagnosztizál. Ezek általában különböznek a hiper- vagy hypoechogenicitásban.
A betegségek kezelése
Mind a konzervatív, mind a működési módszerek használatosak. A módszer kiválasztása az alábbiaktól függ:
nosológiai egység, a betegség súlyossága, más belső szervek bevonása a patológiai folyamatba, a diagnózis időszerűsége.
Például olyan betegségeket, mint például a tályog vagy a cisztát, kizárólag operatív módszerrel kezeljük. A hepatitis vagy mérgező anyagokkal történő mérgezés kiválóan alkalmas gyógyszerek kezelésére.
Végezetül emlékeztetünk arra, hogy különös figyelmet kell fordítani a gyermekre. Legyen érdeklődés a jólétére, figyeljen a viselkedésre, az étvágyra, a tevékenységre. A legkisebb gyanú a betegség, sürgősen kapcsolatba lépni a szakértőkkel, és nem önellátó! A tanulmány előkészítése során az orvos ajánlásait tökéletesen kövesse. Ne feledje, hogy a betegség korai szakaszában könnyebben kezelhető.
Ön is érdekelhet:
Az egyik leggyakoribb hasi (hasi) vizsgálat az ultrahang. Gyakran írják fel a máj vizsgálatára. A máj mérete normális az ultrahang esetében, és különbözik az életkortól, a nemtől, az építéstől. Ami az eredményeket illeti, a helyes dekódolás segít a diagnózis helyes megadásában és a megfelelő kezelés időben történő megadásában.
Az ultrahangvizsgálat eredményei segítenek megállapítani a májbetegség egészségét vagy fejlődését.
Az ultrahang által meghatározott jellemzők
A máj a test legnagyobb mirigye. A testsúlya felnőtteknél - 1,5 kg (a nőknél kissé kevesebb - 1,2 kg), és gyermekeknél az életkortól függ. Egy egészséges májban a szerkezet sűrű, a színe vörös-barna. A test négy lebenyből áll: jobb, bal, farok, négyzet. Tekintsük azokat a tényezőket, amelyeken az orvos-szonológus, amikor a vizsgálat leírása vagy protokollja van.
A máj helye - a has jobb felső kvadránsa. Általában nem merül ki a parti ív alól, a hasi nyomás alatt áll, szerkezete, kontúrjai. Általában a szerv sima, még a kontúrok is világosak, a szerkezet egyenletes, a szélek élesek, a bal lebeny szöge 45 fok, a jobb 75, a szövet szerkezete homogén. Ha a felszínen dudorok vagy idegen formációk vannak, beszélhetünk az onkológiai folyamatok alakulásáról vagy a echinokokkózisról (helmintek károsodása). Ezek egy szerv akusztikai tulajdonságai (hanghullámok felszívódása és hangvezetés). Minél nagyobb a folyadéktartalma a szervezetben, annál kisebb a echogenitás, ami azt jelenti, hogy cirrhosisról, endokrin betegségekről, az anyagcsere-károsodásról vagy a beteg nagy mennyiségű drogról beszélhetünk. A máj fényes árnyéka megmutatja a hepatitis kezdeti stádiumát. A szerv szerkezeti egységei - a máj lebenyei (lebenyek), amelyek között az epe és a vércsatornák adják. Egy egészséges májban a szerkezet finom szemcsés, változása gyulladásos folyamatot jelez. A máj ultrahanga lehetővé teszi számunkra a szövetek, az erek, a szerv formájának felépítését. A test állapotának egyik fontos mutatója. Mérje meg a CWR - ferde belső méretet is; a máj nagy része különösen fontos a CWR méréséhez. Az alábbiakban egy táblázat látható, amely a máj normál méretét mutatja. Tekintsük a portált (egy másik nevet - a portált), az alsó és az üreges vénákat (a portál vénájához csatlakozik) a véráramának 30% -a. Mivel a máj fő funkciója méregtelenítés, a vérkeringés ebben a szervben specifikus. A májban a portálvén mérgező anyagokkal lép be a vérbe, ahol belép az interlobularis vénákba, ahol a toxinoktól semlegesítik. Az artériás és vénás vér a szinuszokba szabadul fel, majd az edényeken keresztül jut az alsó vena cava-ba. A véredények átmérőjének változása súlyos következményekkel járhat, a gélbuborékok és csatornái. A májat az epevezetékek áthatolják, normál átmérőjük 6,5–9 mm; maga az epehólyag hasonlít egy 40–70 cm³-es zsákhoz, 8–14 cm hosszúsághoz, 3–5 cm szélességhez, méretcsökkenés dyskinesiához vezet, az emelkedés az epe feleslegét jelzi. Ha üledék van a zsákban, ez azt jelzi, hogy az epehólyag-betegség kezdete. A megnövekedett epeutak az epe-stázt jelzik. Szűkített csatornák fordulnak elő, cisztákkal, szűkület, de ezek a rendellenességek általában veleszületettek, és ha nem zavarják a szerv munkáját, nem kezeltek.