Kedves olvasóink, az epehólyagok hangzását duodenálisnak nevezik, de nem mindenki tudja, hogy mi az. Az eljárást orvosi és diagnosztikai célokra végzik. Az epehólyag duodenális érzékelésének alapja a nyombélből a nyombélből a nyombélbél papillájába történő gyűjtés. Ezt egy orvosi szondával végezze.
De valószínűleg hallott egy másik módszerről - az epehólyag vak érzékeléséről. Ez egy jól ismert eljárás sok - tubage esetében. Alapja a bénulás stimulálása speciális eszközök (szorbit, magnézium), élelmiszer (tojássárgája) vagy növényi készítmények segítségével. Sokan vakon érzékelik az epehólyagot otthon, de ezt csak akkor lehet megtenni, ha nincsenek olyan kövek, amelyek behatolhatnak a csatornákba és okozhatnak kolikát.
A szondázás indikációi és ellenjavallatai
A kórházban duodenális epehólyagot hallanak. Az eljárás, bár elég egyszerű, szakértelemre és a fertőző biztonságra vonatkozó szabályok betartására van szükség. Lehet, hogy nemcsak a további tanulmányozására, hanem a stagnáló folyamat megszüntetésére, az antibiotikumokkal szembeni fertőzés elnyomására és az anti-helmintás gyógyszerek kezelésére is orvosi céllal lehet epe. Az epe kiáramlása pozitív hatással van az alapbetegség (cholecystitis, cholangitis, cholelithiasis) lefolyására.
A biliáris rendszer patológiái a fejlődési szakasz bizonyos szakaszaiban, amikor állandó fájdalomcsillapítás jelentkezik a megfelelő hypochondriumban, ideges székletben, bőrkiütésben, szükség lehet nyombél intubációra. A hagyományos csövekkel ellentétben ezt a technikát szakemberek felügyelik, és kevesebb egészségügyi kockázattal jár.
Az eljárás alapjelei
- a máj, az epehólyag és a gyomor-bél traktus más szerveinek krónikus fertőző-gyulladásos folyamatai;
- epekőbetegség;
- biliáris diszkinézia;
- parazita betegségek (Giardia);
- állandó diszkomfort a jobb szél alatt, hányinger, gyomorégés, metszés.
Ellenjavallatok
A nyombélhártya-intubáció semmilyen formában nem következik be a cholecystitis súlyosbodása során. Ezenkívül az eljárás ellenjavallt kisgyermekeknek (legfeljebb 3 év). Nem ajánlott a szondát bronchális asztma, krónikus hörghurut jelenlétében használni, súlyos betegséggel.
Különös óvatossággal kell eljárni a gyomor- vagy bélvérzésre hajlamos embereknél az gallér érzékelésében. A nyombélfekélyek és a gyomor-bélrendszer egyéb szervei jelenléte szintén ellenjavallt az epe beviteli szonda számára.
A duodenális hangzás technikája
A duodenális intubáció végrehajtásához:
- a végén olívaolaj szondával;
- meleg vizes palack;
- törölköző;
- nagy fecskendő (20 ml);
- görgő a medence alatt;
- tálca;
- meleg magnézium-szulfát-oldat (25% 50 ml mennyiségben);
- 3 kémcső, amelyek mindegyike aláírásra kerül (A, B, C rész);
- forralt víz.
Reggel egy üres gyomorban végzett kutatás. Az utolsó vacsora legkésőbb 18 óra. Az eljárás során a páciens ülő helyzetben van, és a tálcát a nyálra köpködteti. Mielőtt a steril szondát bevennénk, a nővér a fertőtlenítőt kezeli.
Ezután a betegnek be kell nyelnie a szondát. Ahhoz, hogy az eljárás minimális legyen a kényelmetlenség, kövesse a nővér ajánlásait. Szükséges, hogy a fejet a mellkasra egy kicsit, miközben lenyeli a szondát, nyelési mozgásokat, csak az orron keresztül lélegzik.
A lélegzésnek mélynek kell lennie, mivel ez megakadályozza a hányás erős hányását.
A szonda különleges jelekkel rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a nővér számára, hogy figyelemmel kísérje jelenlétét a gyomor-bél traktus bizonyos részén. Amikor eléri a 4. jelet, kissé befelé tolódik, egy fecskendő van csatlakoztatva, és a tartalmát - egy áttetsző folyadék, amelynek jelenléte megerősíti a gyomorban való jelenlétet. A szakember továbbra is továbbnyomja az ernyőt a 7. jelre. Ezután a beteg felkérést kap, hogy a jobb oldalon feküdjön a kanapén. A medencében csatolja a görgőt, és a jobb hipokondrium alatt egy melegvizes palackot.
Amikor a szondát bevezeti a kilencedik jelzésbe, a szakember számára azt jelzi, hogy a duodenum elérése lehetséges. Szükséges egy „A” részt jelző kémcső készítése. A próba szabad végét a duodenális epe összegyűjtésére helyezzük. Jellemző sárga-olíva színű. A szükséges adag epe - 20 ml. Lehet, hogy több. Mintavételi idő - legfeljebb 30 perc.
Amint a vizsgálat ezen szakasza befejeződött, a nővér melegített szulfát-magnéziát fecskendez a duodenumba. A szondát rövid ideig rögzítették. A beadott Magnesia provokálja az epe felszabadulását a nyombélbe. A bilincs eltávolítása után a zöld-barna epe (buborékfólia) elkezdődik, és azt egy „B rész” jelű kémcsőben kell elhelyezni. Átlagosan 50-60 ml-t lehet összegyűjteni. Amint az epehólyag epét helyettesítik a gazdag sárga színárnyalattal, az érzékelő szabad végét le kell engedni az utolsó csőbe (a C részhez).
Ezen epehólyag duodenális intubációja befejeződött. A pácienst óvatosan egy kanapéra vagy székre helyezik. Távolítsa el a szondát, azt javasolja, hogy öblítse le a száját vízzel. Javasoljuk, hogy egy órát maradjon az ágyban, hogy ne hirtelen mozogjon, és szakemberek felügyeljenek.
Az eredmények értékelése
A kapott epe színét, térfogatát, átláthatósági fokát és konzisztenciáját vizsgálja. A normál epe átlátszó. A fajlagos sűrűsége különbözik a különböző részeknél: A és C - 1,008-1,012, B - 1,026-1,032 esetében. Kolesztiázis, számított kolecisztitisz és légcsatorna elzáródás esetén a B vizsgálati csőben nincs epe. Emellett ezeknél a betegségeknél az A rész teljesen színtelen lehet.
Ha az epehólyag rosszul reagál a magnézium bevezetésére, az epe nyilvánvalóan nem elég, leggyakrabban a krónikus dyskinesia lefolyását és a szerv összehúzódási funkciójának csökkenését jelzi. Ha a B rész térfogata túl nagy (80-100 ml felett), akkor a páciensnek stagnáló folyamata van. Az epe sokáig stagnál, ami a hólyagfalak gyulladását és a kövek kialakulását okozza.
A duodenális érzékelés keretében a szakemberek mikroszkópos diagnózist végeznek az epe üledékben. A képnek mindhárom csőben meg kell egyeznie. Az üledékben leukociták, epiteliális sejtek, koleszterin kristályok vannak jelen. Magas leukociták tartalmával megállapítható, hogy krónikus vagy akut gyulladásos folyamat van.
Ha a C üledékrész sok leukocitát és nyálkát tartalmaz, a gyulladás nemcsak az epehólyagot, hanem a csatornákat is magában foglalja. Lehet gyanítani, hogy a koleszterin kialakulása magas koleszterin-tartalommal rendelkezik egy kémcsőben, egy B-adaggal.
Duodenális intubációval a paraziták, a staphylococcusok és más fertőző kórokozók detektálhatók. Az epe mikrobiológiai vizsgálata lehetővé teszi az epehólyag fertőző-gyulladásos elváltozásának pontos okait és megbízható kezelést.
Frakcionális hangzás
A frakcionális érzékelés az epehólyag duodenális érzékelése. Technikailag a módszer nem különbözik a klasszikus tanulmánytól. 3 frakció helyett 5 frakciót kapunk:
- 1 frakció - epe a közös epevezetékből. 15-20 percen belül összegyűjtjük, a kívánt térfogat 20-40 ml. Ha az epe több mint 45 ml-nél jelentkezik, a közös epevezeték patológiás terjeszkedéséről beszél. Elégtelen mennyiségű epe (kevesebb, mint 15 ml) esetén az epehólyag működésének csökkenése és a csatorna kapacitás csökkenése gyanítható.
- 2. frakció - az epe szulfát-magnézium bevezetése után. Ha 2-6 perccel a bilincs eltávolítása után az epeáram nem áramlik, ez azt jelzi, hogy megnövekedett légcsatorna hang vagy eltömődés.
- 3. frakció - az epehólyag epének megjelenése előtti idő (2-4 perc). A csatornákból származó epe maradék térfogata világos sárga árnyalattal rendelkezik.
- 4. frakció - epehólyag-epe megszerzése (B-osztály egy klasszikus vizsgálatban), annak becsült ideje, hogy az epehólyag kiürüljön. A sebességnek legalább 2-4 ml / percnek kell lennie, különben a kontrakciós aktivitás csökkenését jelzi.
- 5. frakció - a máj epe bevitele (megfelel a C résznek). Legalább 15-20 ml legyen.
A jövőben az epe ugyanúgy vizsgálható, mint a hagyományos duodenális intubációnál.
A szórókeret végrehajtása
Otthonban lehetséges, hogy az epehólyag-érzékelést a vak módszer segítségével tubage segítségével végezzük. Az eljárás fő célja az epe áramlásának ösztönzése a stagnáló folyamatok kiküszöbölésére és a kőképződés kockázatának csökkentésére.
Számos eszköz áll rendelkezésre a házi csövekhez: ásványvíz, magnézium, szorbit, cholagogue reggeli, növényi készítmények. Válassza ki a leghatékonyabb módszert. De ne feledje, hogy az epehólyagban lévő kövekkel ellátott otthoni csövek kóliákat idézhetnek elő és növelhetik az epekőbetegség tüneteit.
Az epek vak érzékelésének alapvető szabályai:
- az eljárást reggel végezzük, amikor az epehólyag maximális aktivitást mutat;
- a choleretic szer használata előtt ajánlatos felmelegedni;
- Az ásványvíz, szorbit vagy más eszköz oldatának megtartása után a jobb oldalon, meleg fűtőpad alatt kell feküdnie;
- továbbra is igyon a koleretikus készítményt;
- az ágyban meleg melegítő párnával 1,5-2 óra legyen;
- a megadott idő elteltével általában vágyakozik a bélmozgásra, és a széklet a nap folyamán folyékony lesz.
Az epehólyagnak a vakokat többször havonta lehet elvégezni. Ha a technika nem hoz enyhülést, nem szünteti meg a jobb hypochondrium fájdalmának fájdalmát, duodenális intubációt kell végezni, amelynek keretei között gyakran nemcsak a fertőző kórokozók, hanem a paraziták felderítése is lehetséges. A kezelés után a diszkomfort általában eltűnik, az epehólyag, a máj és a duodenum zavaros funkcióinak lassú, de biztos helyreállítása következik be.
Annak ellenére, hogy az epehólyag érzékelésének eljárása zavaros, a visszajelzés többnyire pozitív. Sokan, akik az epeutak krónikus kórképeiben szenvednek, miután az epe kiáramlása eltűnik, állandó fájdalmat okoz, a hányinger is eltűnik. Ha orvosa szondázást javasol, ne adja fel.
Ez a videó egyértelműen bemutatja a nyombélhurok kezelését.
Az epehólyag (vak, nyombél) érzékelésének elvégzése otthon
Az epehólyag-érzékelés egy módszer egy szerv próbával történő vizsgálatára. Duodenumnak is nevezik, mert a nyombél alsó részén 2 csatorna van: az epehólyag és a hasnyálmirigy. Amikor az étel belép, az epevezeték belép az epébe, hogy megemésztesse azt. A tanulmányhoz ezt az azonos epét nevezik choleretic drogoknak, és egy próba segítségével onnan vesznek. Ez az eljárás diagnosztikai célokra és a beteg állapotának enyhítésére is elvégezhető.
Hogyan történik az epehólyagérzékelés?
Van egy tubeless, vagy vak, hogy leválasztja az epe. Tekintsük mindkét módszer technikáját. Az epehólyag duodenális érzékelésére különleges előkészítést kell végezni. A diagnózis megkezdése előtti napon a pácienst figyelmeztetik, hogy az étkezés 18.00 után nem vehető igénybe. A hangzás reggelente üres gyomorban történik. A duodenális szonda egy eldobható steril vékony tömlő, amelynek vége olívaolajat tartalmaz. A nővérnek rendelkeznie kell egy tálcával, két melegítővel, törölközővel, egy 20 ml-es fecskendővel, 25% magnézium-szulfáttal és 3 steril konténerrel, melyek A, B, C jelöléssel vannak ellátva. helyes hossz.
A pácienst egy kényelmes helyre helyezik, hogy ne feszüljön, és egy törülközőt kötnek a mellkasához. Az egészségügyi dolgozó előre tanítja a betegnek, hogyan kell megfelelően viselkednie, amikor a szondát behelyezik. Egy tálca van a nyál kiürítésére.
A leginkább kellemetlen eljárás a szonda lenyelésének pillanata. A szájba óvatosan befecskendezett tömlő, a szondán olívaolaj a kenést megkönnyíti a könnyű áthaladáshoz. A páciensnek az orron keresztül kell lélegeznie, és lenyelni, hogy a tömlő könnyebben beléphessen a testbe. A páciensnek megfelelően és mélyen kell lélegeznie ahhoz, hogy az emetikus hajlandóság csökkenjen. A 14 cm mélység elérésével a fecskendő leveszi a folyadékot. Ha zavaros tartalom jön ki, azt jelenti, hogy a tömlő elérte a gyomrot.
A beteg a jobb oldalon van, és 2 meleg melegítőt helyez el. Amikor a szonda a nyombélben van, a másik véget az első csőbe engedjük, az A. címkével ellátva. Tiszta és tiszta folyadéknak kell áramolnia a csőben, szennyeződés nélkül. Két szerv egyidejű keveréke - a hasnyálmirigy és az epehólyag. Általában 15–40 ml duodenális epét küldünk elemzésre.
Az első begyűjtés után 25% -os magnézium-oldatot vezetünk be a bélbe, majd 10 percen belül elkezdődik az epe aktív leválasztása az epehólyagból. A folyadék sötét színű olíva színű. A második B csőbe gyűjtik. Az epe mindaddig lefolyik, amíg a szín fényes sárgare nem változik. Az epehólyagból 50 és 60 ml között kell lennie.
Ezután a tömlőt a harmadik csőbe engedjük, a C jelzéssel ellátva. A fennmaradó 20 ml epe a májból (hepatikus epe) áramlik a csőbe. Ez elvben megszünteti az érzékelési folyamatot.
A szondát óvatosan eltávolítják, a páciensnek víz van a száj öblítéséhez, és az eljárásból átkerül a kórházba, ahol a páciensnek körülbelül egy órát kell pihennie. Ez idő alatt az orvosok felügyelete alatt lesz, megmérik az impulzust és a nyomást.
A duodenális hangzás fázisai
Így az eljárás a fő fázisokon megy keresztül:
- Az általános ebből érkező epe. A színpad 20 percet vesz igénybe. A folyadék nem haladhatja meg a 45 ml-t. Nagyobb térfogattal a patológia kérdése.
- A második szakasz az epe megjelenésével jár. Legfeljebb 6-10 percig tart.
- Aztán van egy epe a közös csatornákból. Ez a folyamat legfeljebb 4 percig tart.
- Az epe szekréciója a húgyhólyagból 20-30 percig tart.
A kutatási eredmények értékelése
Először is megvizsgáljuk a bél tartalmának megjelenését vagy fizikai tulajdonságait. Ügyeljen a színre, a vastagságra és a textúrára. Ha egy személy nem beteg, akkor mindhárom cső tartalmának átláthatónak és enyhén illékonynak kell lennie. Az első csőből és a harmadikból származó vegyes epe normális fajlagos sűrűsége a 1.008-1.012. És az epe az epehólyagból 1,026–1,032 legyen.
Ha az epe elzáródása következtében az epe egy része színtelen lesz, ez a sárgaság jele.
A fájdalmas folyamatokat az epehólyagban a B rész teljes hiánya, azaz az epehólyagból származó epe teljes hiánya fejezi ki. Ez azért lehet, mert az epe stagnálása és maga a szerv összehúzódó képessége veszít. Lehet, hogy cholelithiasis, cholecystitis és dyskinesia, amely befolyásolja az epehólyagot. Néha előfordul, hogy az első próbálkozás és a magnezia bevezetése után az epe kívánt része nem válik ki. Ezért szükség van a szonda másodlagos befecskendezésére. A diagnózis megerősítése a sötét színű epe nagy térfogatban való megjelenése lesz.
Az epehólyag-expanzió akkor fordulhat elő, ha 100 ml vagy annál több epe kerül a B csőbe. Általában ez a jelenség stagnálás következménye.
Mikroszkóp alatt vizsgálva az összes 3 tartály üledékét gondosan tanulmányozzák. Általában ugyanazoknak kell lenniük. Ezek tanulmányozása során megengedett, hogy gyenge mennyiségű leukocitát, kis epitélsejtet, valamint kis mennyiségű koleszterinszemcséket és nátrium-oxalátot kapjunk.
A nyálka és a megnövekedett számú leukociták gyulladásos folyamatot jeleznek. Attól függően, hogy hol található, lehetőség van a gyulladás lokalizációjának megítélésére.
Amikor a különböző kórokozók mikrobiológiai kutatása kimutatható, különböző kórokozók, például Giardia, E. coli, staphylococcus, enterococcus, tífuszbacillus.
Ki nem végezhet nyombélhajtást?
Vannak olyan betegségek, amelyeknél kockázatos a vizsgálat lefolytatása. Ezek közé tartoznak a nyelőcső varikózisok, akut kolecisztitisz, rossz vérkeringés és epekő. Amikor a húgyhólyagból kőből hangzik, akkor eljuthat az epevezetékbe. És ez viszont a bőr sárgaságához vezet. A gyomorhurut, a gyomorfekély és az emésztőrendszer egyéb betegségei súlyosbodását nem végzik. A szondázást megelőzően a belső szervek ultrahangát kell elvégezni, amely után döntenek a diagnózis lefolytatásáról.
A duodenális hangzás akkor történik, amikor antibiotikumra van szükség a gyulladás kezelésére vagy a paraziták megszabadulására. Bizonyos betegségek komplex kezelése és a túlzott epéből való felszabadulás céljából az epehólyag-tubulust néha előírják. Az eljárás magában foglalja a szonda lassú bevezetését a nyombélbe. 3 adag epe, fiziológiás sóoldat vagy meleg (+ 35... + 40 ºС) ásványvíz elszívása után, gáz nélkül kerül beadásra. Vagyis a duodenum mosása. Az ilyen terápia kurzusokon keresztül történik.
Az epehólyag vak érzékelése esetén az epehólyag elpusztul a cső nélküli cső módszerrel, amelyet otthon lehet elvégezni.
A készítményt az alábbiak szerint végezzük. A szonda nélküli cső kora reggeli órákban történik, amikor a gyomorban nincs élelmiszer vagy víz. Ekkor az epehólyag a lehető legaktívabb. Meg kell feküdnie a jobb oldalon, és hajlítsa meg a térdét. A páciensnek 30 percen át lassan meg kell éreznie a cholereticot. Az epe eltávolításához használhat 2 pohár fűtött ásványvizet gáz nélkül. A kukoricacsíkot főzzük, vagy 25% -os vizes oldatot isznak magnéziummal.
A jobb oldali fűtőbetétet az epe elválasztásának ösztönzése céljából helyezzük el. Az egész folyamatnak 2 órát kell tartania. Az a tény, hogy az eljárást helyesen hajtották végre, vizes zöld székletet jelez. A tisztítási eljárást 7 napon belül 1 alkalommal lehet elvégezni. A kezelés időtartama 3 hónap.
Az ásványvíz kiválasztásánál jobb, ha Borjomi, Kislovodsk vagy Smirnovskaya előnyben részesítjük. Javasoljuk, hogy melegítse ezt a vizet, de a palackot éjjel nyitva hagyhatja, hogy a gáz elpárologjon.
Kolagógiai szereket alkalmazunk. 1 evőkanál keverhető. l. olívaolaj meleg ásványvízzel. Természetes jogorvoslatokra, mint például a halhatatlanságra és a kukorica megbélyegzésére ragaszkodni kell egy pohár forró vízre. Ezen a vízmennyiségnél elegendő mennyiségű 15-20 g gyűjtőt. A szorbitot 200 mg ásványvízben oldjuk.
A tubage 2 módszert csak akkor lehet kombinálni, ha a duodenális intubációt havonta egyszer, a tubeless tubage - hetente kétszer hajtjuk végre. Ha a beteg állapota megköveteli, akkor hosszú időn keresztül végezhetünk csöveket.
A test egészségének megőrzése érdekében, ha nincs ellenjavallat, a profilaxis céljára tubage is végezhető. Sikeresen alkalmazható a kolesztázisban. A párna elvégzése után a személy sokkal könnyebbnek érzi magát. Fájdalom van a májból, javítja az emésztési folyamatot, és a beteg általános állapota jobbra változik.
A hangzás segít abban az esetben, ha a főcsatornák vizsgálata során az epét végzik. Az eljárás célja az epehólyag ürítése és a stagnálás megelőzése. A jobb hypochondriumban bekövetkezett nehézség és a keserűség megjelenése a szájban lehetséges, hogy a máj és az epehólyag belsejében egy csövet tartson.
Az epehólyag hangja
Az epehólyag-érzékelés olyan diagnosztikai vagy terápiás módszer, amelyben a szakember megvizsgálhatja a máj, a gyomor-bél traktus és az epehólyag állapotát. Ambulánsan szondával végzik, és otthon is elvégezhető az eljárás egyszerűbb módszerrel. Mindkét módszer lényege, hogy serkentse az epe felszabadulását a duodenum lumenébe. Az első esetben az orvos kiválaszthatja az elemzést, otthon pedig az epe stagnálásának megelőzésére és az emésztés javítására kerül sor.
Az eljárásra vonatkozó indikációk és ellenjavallatok
A máj- és az epehólyag-csatornák patológiái esetén a páciens jellemző tüneteket mutat. A legjellemzőbb tünet egy éles vagy tompa fájdalom a megfelelő hipokondriumban, amely folyamatosan jelen lehet, vagy étkezés után jelentkezhet. Megfigyelhetem a különböző emésztési zavarokat (székrekedést vagy hasmenést), sárgaságot, bőrkiütést és lázat. A betegségek pontos diagnosztizálásához az orvos előírhat egy tanulmányt az epe összetételéről, amelyet a duodenumból szondával gyűjtenek.
A duodenális intubáció indikációjává váló betegségek közé tartoznak a következők:
- cholecystitis, cholangitis;
- a máj, gyomor- vagy bélnyálkahártya gyulladása;
- epekőbetegség;
- az epeutak obstrukciója férgek által;
- epe stagnálás.
Ezt az eljárást nemcsak diagnosztikai célokra, hanem bizonyos betegségek kezelésére is elvégzik. Tehát a gyógyszerek beadhatók egy próbán keresztül a gyulladásos gyulladás és a gyulladásos betegségek számára. Ezenkívül kiválaszthatja az epe feleslegét, ha az epehólyagban felhalmozódik, és nem kerül be a bél lumenébe.
Az epehólyag szondázását nem mutatják be minden betegnek. Az eljárás előtt az orvos gyűjti az anamnézis adatokat, és teljes körű vizsgálatot végez.
A duodenális intubáció ellenjavallatai:
- terhességi időszak;
- 3 év alatti életkor;
- asztma;
- gyomorfekély;
- bélvérzés röviddel az eljárás előtt;
- magas vérnyomás;
- szívelégtelenség jelei.
A duodenális hangzás előkészítése 5 nappal az eljárás előtt kezdődik. Ebben az időszakban abba kell hagynia minden olyan gyógyszert, amely befolyásolhatja a vizsgálat eredményét. Ezek közé tartozik a cholagogue, a hashajtók, az értágítók és a görcsoldó szerek. Ugyancsak nem ajánlott olyan élelmiszerek használata, amelyek a belekben fokozott légutakat okozhatnak. A hangzás üres gyomorban történik, az étkezés a nap folyamán tilos.
Vegyük ezt a tesztet, és derítsd ki, ha májelégtelenséged van.
Duodenális intubáció
Az epehólyag duodenális intubációja olyan eljárás, amelyben a belső szervek állapotát próbával vizsgáljuk. Technológiájától függően számos érzékelési módszer létezik:
- frakcionált - az epe 3 frakciójának összegyűjtésére, különösen tájékoztató jellegű, ha gyanús gyulladásos gyulladást feltételeznek;
- vakérzékelés - az epehólyag teljes kényszer ürítése;
- Perc - az epe 5 fázisának kilépésének regisztrálása, az epehólyagrendszer dyskinesia diagnosztizálásához szükséges;
- kromatikus - az epe festése után egy speciális festékkel annak mennyiségének tanulmányozására.
Ezt a fajta érzékelést duodenálisnak nevezik, mert az eljárás során a szondát a duodenális (duodenális) bél lumenébe helyezik. A technika hasonlít a gyomorérzékeléshez, de a készülék mélyebbre kerül a belekbe.
Eljárásmód
A duodenális intubáció hosszú folyamat, általában több mint egy óra. A próba egy hosszú, rugalmas cső, amelynek csúcsát olajnak nevezik, és lehet fém vagy műanyag. A vizsgálat előtt az orvos megméri a távolságot a páciens elülső fogaitól a köldökhöz, és több jelet ad a szondára. Ezután elkezdheti az eljárást:
- az olajbogyó a nyelv gyökerére kerül, és ülő helyzetben a beteg elkezd nyelni;
- amikor az első jel az elülső fogak szintjén van (a szonda elérte a gyomrot), az oldalra kell feküdnie;
- van egy fűtőpad a páciens oldalán, miközben folytatja a nyelési mozgásokat;
- a második címke azt jelzi, hogy a szonda a duodenum bejáratának szintjén van;
- a harmadik jel és a sárga folyadék megjelenése azt jelenti, hogy a szonda a bél lumenében van.
Az eljárás időtartama egyéni, egyes esetekben akár 3 óra is lehet. Az érzékelés után 30 perc után lehet enni, de könnyű és étrend. Még a nap folyamán is jobb, ha nem eszik zsíros és sült ételeket, azaz kövesse ugyanazt az étrendet, amelyet az eljárás előkészítéséhez rendeltek.
Epe vizsgálat
Egy egészséges emberben az epe folyékony, átlátszó, sárgás árnyalatú. Ezen mutatók legalább egyikében bekövetkezett változások jelzik a máj vagy az epeutak akut vagy krónikus patológiáit. Összesen 3 adag epe (A, B, C) vizsgálata történik, amely fokozatosan elhagyja a vékonybél lumenét.
Az A frakció tiszta kisülés, borostyán színárnyalattal, amely 20–40 perc alatt kiemelkedik. Ennek a fázisnak a teljes térfogata 15-45 ml lehet. Ha a betegnél sárgaság jelei vannak, és az epe első frakciója színtelen, ez jelzi az epevezetékek mechanikus elzáródását.
Ezután meg kell szereznie a következő (B) epét. Ebből a célból a szondán keresztül speciális készítményeket vezetnek be, amelyek serkentik az epehólyag aktivitását, és a szorítót magára helyezik. Az epe e része közvetlenül az epehólyagból kilép, és zöldes árnyalattal rendelkezik. 20–50 ml folyadékot kell gyűjteni 20–30 percen belül. Ennek a résznek a tanulmányozása során a következő kórképeket azonosíthatja:
- ha az epe nem jön ki - az epehólyag összehúzódási funkciójának megsértése;
- a kábítószerek hatása alatt az epe hosszabb, mint fél órát válik ki - a húgyhólyag kontraktilitása csökken, természetes körülmények között nem elegendő;
- az epe színének változása - a hólyagfalak abszorpciós funkciójának megsértése;
- az epe térfogata meghaladja a 100 ml-t - az epehólyag expanzióját, csökkentve a falak hangját.
A C rész máj-epe. Világos sárga árnyalatú és 20-30 percen belül kiemelkedik. Ha színtelen vagy elégtelen mennyiségben jön ki, a máj részén patológiát mutathat.
Frakcionális hangzás
Szükség esetén frakcionális érzékelést végezhet. Technikailag ez az eljárás nem különbözik a standard duodenális vizsgálatától, de itt nem 5, hanem 5 epefrakciót izolálunk. A frakcionált érzékelés informatívabb, mert pontosabb adatokat gyűjthet. Az első 3 frakció az A-t (duodenális vizsgálatban) alkotja, a negyedik frakció megfelel a C és az ötödik részeknek.
- Az első frakció a közönséges májcsatornából 15–40 ml könnyű epe. Ha ez az idő után továbbra is kiemelkedik, az eredmény a csatorna szekréciós szintjének növekedését jelzi, és fordítva. 30 perc elteltével 50 ml magnézium-szulfátot injektálunk a szondába, és egy speciális bilincs segítségével rögzítjük.
- A második frakció a klip eltávolítása után 2-6 perccel kezdődik. Ha ez nem történik meg, a tünet az epe kifolyásának megsértését jelzi.
- 2-3 percen belül kis mennyiségű, világos sárga folyadékot kell felszabadítani, ami az epe-csatornákból származó epe maradék térfogata.
- A negyedik frakció az epehólyag-epe és a B. résznek felel meg.
- Az utolsó frakció egy C rész, amely közvetlenül a májból áramlik.
A frakciók további vizsgálata ugyanazzal a technológiával történik, mint a duodenális intubációban. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy jobban elemezze a máj és az epeutak állapotát.
Az eljárás végrehajtása otthon
Az epehólyagot otthon zárt állapotban vakon végzik, azaz további eszközök használata nélkül. Fő célja, hogy ösztönözze az epe felszabadulását a duodenumba, hogy megtisztítsa a húgyhólyagot és normalizálja az emésztést. Az eljárást megelőzően 3 napig étrendet kell követnie, és korlátozni kell az állati eredetű táplálékfelvételt.
A tyubazh (az epehólyag tisztítása) legegyszerűbb módja az ásványi szénsavas víz (Borjomi, Narzan vagy más) használata. Este nyitva kell hagyni, hogy felszabadítsa a szén-dioxidot. Egy másik lehetőség 500 ml víz és két kanál szorbit keveréke. Reggel a következő algoritmusnak kell eljárnia:
- meleg vízzel 40 fokig, és kis italokban 5–7 percig inni, ajánlott folyamatosan járni;
- akkor a jobb oldalon kell feküdnünk, egy meleg fűtőpadot helyezve alá, és egy órán át ezen a pozícióban maradni;
- utána meg kell felkelnie és inni egy pohár meleg vizet citromlével;
- 15 perc múlva - egy különleges reggeli az epe áramlásának ösztönzésére.
A reggeli az eljárás napján ajánlott főtt tojás és vaj. Javasoljuk, hogy ezeket a termékeket kenyér nélkül használja, és gyenge teát inni. Egy idő után (általában 2-3 óra) a hasmenés kezdődik, de gyorsan elhalad. Ez a tünet azt jelzi, hogy az epehólyagot megtisztítják, és az epe belép a vékonybél üregébe.
Az epehólyag érzékelését orvosi, diagnosztikai vagy megelőző intézkedéseknek nevezik, amelyek serkentik az epe felszabadulását a vékonybél lumenébe. A nyombél intubációja egy instrumentális technika, amelyet a kórházban végeznek az epe megszerzésére és tanulmányozására. A vak módszert (cső) otthon lehet elvégezni, de az eljárás megkezdése előtt érdemes vizsgálatot végezni, és győződjön meg róla, hogy nincsenek ellenjavallatok.
Az epehólyag duodenális érzékelésének eljárása
Az epehólyagban az epe stagnálásával egy személy fájdalmat szenved a hypochondrium jobb oldalán, állandóan hányinger, keserű íze van a szájban. Ezek a tünetek azt jelzik, hogy a májszövetek, az epevezetékek vagy a húgyhólyagok a gyulladásban vannak. A patológia diagnosztizálásához és az orvosok súlyosságának meghatározásához klinikai vizsgálatot kell végezni, amelyet duodenális hangzásnak neveznek. Az eljárás során megvizsgáljuk az epe mennyiségi és minőségi összetételét. Az epehólyag duodenális érzékelése lehetőséget nyújt a hasnyálmirigy kiválasztó mechanizmusának elemzésére, az epeformáló rendszerrel együtt.
Az eljárás meghatározása, leírása, előnyei
Az epehólyag-hangzásnak más neve van - a tubage. A módszer lényege az epe mesterséges stimulálása choleretikus oldatok bevitelével. Az emésztőszervek anatómiája szerint a duodenum alatt a fal belső oldalán duodenális papilla van, amely összeköti a fő hasnyálmirigy-csatornát és az epevezetéket.
Az étel emésztésénél az epehólyag tartalma ezen a csatornán 12 duodenális folyamatban jelenik meg. Az emésztési folyamat hiányában az epe felszabadulását mesterségesen kell stimulálni, ami lehetővé teszi a vizsgálat tartalmának mintáját. Ebből a célból speciális koleszterikus folyadékokat fecskendeznek be a nyombélbe, és egy idő elteltével mintát veszünk. Az eljárást duodenális szondával végezzük.
Az epe összetételének és minőségének elemzése mellett az eljárás lehetővé teszi az epe áramlásának javítását és az epe-csatornák torlódásának megszüntetését. A duodenális hangzásnak az alábbi előnyei vannak:
- A biliáris rendszer titkosságának és szerveinek pontos funkcionális, bakteriológiai és mikroszkópos vizsgálatának lehetősége.
- A csatornák stagnálásának megszüntetése.
- Az epe rendszer stimulálása.
- A gyulladás és a parazita fertőzések kezeléséhez szükséges gyógyszerek bevezetésének lehetősége.
Az eljárás előkészítése
5 napig felkészülni a manipulációra. Ekkor el kell utasítania a beérkezést:
- choleretikus szerek;
- antispastikov;
- értágító szerek;
- Hashajtó eszközt;
- az emésztést javító vegyületek.
Az eljárás előtt:
- az utolsó étkezés 18:00 óráig tart;
- a vacsora nem eszik burgonyát, káposztát, fekete kenyeret, tejet vagy szódát, azaz olyan élelmiszert, amely fokozott gázképződést okoz a belekben;
- az élelmiszernek könnyűnek, nem bosszantónak kell lennie;
- 8 csepp 0,1% -os "atropin" oldatot kell inni, vagy szubkután be kell adni a megfelelő adagolási utasításba;
- 30 g xilitol meleg oldatot kell inni.
A hangzás reggelente üres gyomorban történik. A megnövekedett gag reflexnél jobb a helyi érzéstelenítés alkalmazása.
Technikája
Kétféle manipuláció létezik:
- A klasszikus mód, amelyben három frakciót választunk ki: a 12 nyombélfolyamatból, az epehólyag csatornákkal, a máj. A módszer elavult, informatív.
- A frakcionálási módszer öt fázis kiválasztását jelenti, a tartalmat 5-10 perc alatt kiszivattyúzzuk. Ez lehetővé teszi, hogy rögzítse a dinamikus változásokat a kompozícióban és a minőségben, hogy meghatározza az epe kiválasztását.
A frakcionált elemzés elve az 5 szakasz végrehajtása:
- Az első szakasz az első frakció („A” részek) összegyűjtése a duodenum 12-ből a koleretikus cholecystokineticus bevezetése előtt. A nyombél alatti készítményben epe, hasnyálmirigy-lé, folyadék a belekből és a gyomorból áll. A fázis időtartama 20 perc.
- A második szakasz a magnézium bevezetésével kezdődik, amely megakadályozza az epe felszabadulását a duodenális papillából. A színpad időtartama 6 perc.
- A harmadik fázist a méhrendszerből történő mintavétel jellemzi. A színpad időtartama 4 perc.
- A negyedik szakasz a "B" frakció összegyűjtését foglalja magában, amikor az epét a hólyag felszabadítja. Ebben az esetben a titok vastag szerkezete és színe - sötét sárgától barnaig.
- Az ötödik szakasz egy „C” rész egy részét veszi figyelembe, amikor egy sötét sárga szín helyett egy arany-sárga színárnyalatú fény folyik. Az epe gyűjtemény 30 percet vesz igénybe.
Mindkét érzékelési opciót gumi szondával végezzük. A végén egy fémből vagy műanyagból készült olívaolaj csatlakozik a mintavételhez. Előnyösen egy kettős próbát alkalmazunk, amely egyidejűleg az extrakcióval szivattyúzza a gyomor tartalmát.
A pontos referenciapont és a szonda pozíciójának meghatározása érdekében három jelet készítünk a fogaktól a köldökig tartó távolságban, függőleges helyzetben.
A hangzás ülő helyzetben történik. A beteg a glicerinben a nyelv oliva gyökérjére kerül, hogy javuljon a csúszás. A páciensnek mély lélegzetet kell vennie, és elkezdenie lenyelni a szondát. A készülék belép a gyomorba, amikor eléri az első jelet. A következő szakaszban a páciens a jobb oldalon vízszintes helyzetben van, és továbbra is lenyeli az olívaolajat. A szonda eléri a gyomorsugárzót a második jelnél. A harmadik címkén a készülék a duodenumba kerül.
Az első sárga aranyszínű tétel fél óra múlva kezdődik a szondáról. Ezután a következő részek fokozatosan kijönnek. Az összes mintát mikroszkópos és bakteriológiai elemzésre küldjük.
Eredmények elemzése
A hangzás során elemezzük a vizsgált epében az üledék sűrűségét, színét, átláthatóságát, természetét. Az egészséges emberben az epe első három adagját rugalmasságuk és átláthatóságuk jellemzi. Bármilyen rendellenesség jelzi a patológia kialakulását.
Az epe normális összetétele egészséges epe-termelő rendszerben:
- koleszterin-kristályok nátrium-oxaláttal;
- az alacsony leukocitákkal rendelkező sejt epitélium alacsony tartalma.
A „B” részben a mérgező árnyalattal rendelkező leukociták szintjének növekedése a hólyag gyulladásának kezdetét jelzi. Ugyanez a kép a „C” részben a patológiáról beszél az intrahepatikus csatornákban. Ennek alapján alakul ki a cholangitis.
A mikrobiológiai kutatások lehetővé teszik a fertőző vagy parazita betegség baktériumforrásaira vonatkozó adatok megszerzését.
Ha az epe 30 percen belül megtörténik, megítélheti az epeutak átjárhatóságát. Ha a „B” rész érkezik, akkor az epehólyag koncentrációja és kontraktilis tulajdonsága normális. Ha a próba olívaolajat nem lehet a duodenumba 2 órán belül mozgatni, akkor az eljárás megszűnik.
Ellenjavallatok
Ha egy betegsége van a megadott listából, a próba kizárásra kerül:
- súlyos keringési zavar;
- súlyosbítja a krónikus vagy akut kolecisztitist;
- súlyosbított JCB;
- a nyombélfekély és a gyomor súlyosbodása;
- a gyomorban előforduló daganatok a nyelőcső metasztázisával;
- súlyos tüdő- és szívfunkció;
- a nyelőcső varices;
- ischaemia;
- szívinfarktus.
Kromatikus duodenális hangzás
Az érzékelés külön módszere az epe tartalmának kromatikus vizsgálata. A manipuláció előtti este 20-21: 00-kor a páciensnek 0,15 g metilén-kéket kell bevennie zselatinszerű héjba. Legalább 2 óra kell eltelnie az utolsó étkezéstől. A vérben a metilén belép a májba, ahol elszíneződik. Ezután a festék belép az epehólyagba, és a színét megfestik. Szokásos reggelérzékeléssel kék epe nyerhető.
Kromatikus duodenális intubáció.
- megadja a húgyhólyag által termelt epe pontos mennyiségét;
- nagy hatékonyságú az epeutak betegségeinek diagnosztizálása.
Az eljárás jellemzői a gyermekeknél
Gyermekekben nehéz elvégezni az eljárást, valamint a gyomornedv kivonását. Ehhez egy 25% -os magnézium-oldatot adunk be a duodenumba 0,5 ml / 1 testtömeg-kilogrammonként. Az érzékelés önmagában nem tér el a felnőttek magatartásának technikájától.
Meg kell jegyezni, hogy a próba a gyermek korától függően távolról kerül bevezetésre:
- újszülötteknél a beadás mélysége 25 cm;
- 6 hónapos gyerekek - 30 cm;
- gyermekeknek egy évig - 35 cm;
- 2-6 éves gyermekeknél 40-50 cm;
- 6 évnél idősebb betegeknél - 50-55 cm.
Hogyan alakul ki az epehólyag érzékelése
Bár egy személy epehólyag nélkül is képes, amputációja után az életminőség jelentősen csökken. Ezért az orvosok amennyire csak lehet, megpróbálják tartani a beteg testét. A húgyhólyag szükséges vizsgálatának elvégzése, a meglévő patológia helyes diagnosztizálása és az orvosok bizonyos terápiás intézkedéseket végezhetnek az epehólyag érzékelésével.
Mi a duodenális intubáció?
Mi az epehólyag duodenális intubációja? Ez az eljárás az epe begyűjtésére az emberi testből annak vizsgálata, diagnosztizálása és a szükséges megfelelő terápia előírása érdekében. Azok a betegek, akik az életükben találkoztak ezzel a manipulációval, és azok, akik legalább egyszer hallották a létezéséről, egyszerűen hangzásnak nevezik. De ha az orvostudomány szemszögéből kompetensen közelítünk, akkor a helyes név pontosan a nyombélhurok.
Ezt az eljárást nemcsak az epe egy részének az elemzéshez történő összegyűjtésére írják elő. Néha, az epe súlyos stagnálásával, például ha kolecisztitist diagnosztizálnak, duodenális intubációt végeznek annak érdekében, hogy a húgyhólyagból a felgyülemlett és stagnáló folyadékot „húzza”. Emellett a manipuláció során és a mikroszkóp segítségével egy tanulmányt lehet végezni a máj- és epeutakon, és megtudni, hogy ezekben a rendszerekben vannak-e kórképek. Ezenkívül az ilyen próbákat a duodenitisz és a duodenális obstrukció esetén mutatjuk be.
Jelzések
Az okok, amelyek miatt az orvosok átadják a betegeket, hogy ezt a manipulációt elvégezzék, különbözőek lehetnek, de főként az emésztőrendszerek patológiáival és hibáival kapcsolatosak.
A betegnek ajánlott az eljárás lefolytatása az alábbi esetekben:
- A személy gyakran hányinger. Ez egyszerűen lehet lassú, vagy hányássá válhat. Más tanulmányok azonban nem azonosították ennek az állapotnak az okait.
- Az epehólyag-kőzetek eltávolítása után a komplikációk előfordulnak, vagy a beteg a műtét után nem enyhítette az állapotot, és meg kell derítenie, miért történik ez.
- Az epekő aggódó súlyosbodása gyakran ezt az eljárást is elvégezheti, hogy tisztázza az ehhez hozzájáruló tényezőket.
- Gyulladásos folyamatokban az epehólyagban.
- A gasztrointesztinális traktus számos betegsége által zavart.
- Szükség van a máj diagnózisára és kezelésére, valamint a teljes biliáris rendszer egészére.
- Feltételezhető, hogy a beteg hemangioma alakul ki.
- A páciens szinte keserű keserűséget és szeszes ízlést tapasztal, és más elemzések nem tárták fel ennek okait.
- A személy gyakori fájdalmat tapasztal a jobb hypochondriumban, amelynek etiológiája nem tisztázott.
- A betegnek állandó a gyomor- és a gyomor-bélrendszeri emésztése, hasi fájdalom, hányinger, hányás, hányás, túlzott gázképződés és duzzanat, puffadás, hasmenés.
- Gyanús a paraziták jelenléte a szervezetben, amelynek létfontosságú aktivitása hátrányosan érintette a májat és más szomszédos szerveket.
- Az epehólyag érzékelésével kapcsolatban az epe stagnálása is kiküszöbölhető.
Végezzük el ezt a manipulációt a poliklinika körülményei között, lásd, hogy nincs szükség kifejezetten a kórházba ebbe az eljárásba menni. Általában a mintánkénti epe adagok száma nem több, mint három (négy).
Az érzékelés önmagában típusokra van osztva, attól függően, hogy milyen módon és milyen célra.
Tehát a duodenális hangzás típusait rendelje el:
- A vak terápiás. Azt is mondják, hogy a májot csövekkel vizsgálják. Végezze el ezt az eljárást annak érdekében, hogy a hólyagban és a csatornákban az epe stagnáljon.
- Leggyakrabban a betegek frakcionált érzékeléssel rendelkeznek. Ez az eljárás öt szakaszra oszlik, amelyek során több folyadékbevitel történik, ugyanabban az időben (kb. Öt perc).
- Kromatikus. Ennek a manipulációnak a végrehajtásához a beteg epe színes - szó szerint. Előtt, a vizsgálat megkezdése előtt a betegnek különleges színezőanyagot kell inni, és reggel elvégzik az eljárást. Segítségével az orvosok megtudhatják, hogy a betegnek van-e problémája a csatornák elzáródásával. Ha a folyadékbevitelnél nincs foltos epe, akkor az áramok eltömődnek és nem működnek.
- Classic. Három szakaszban kerül sor, amelynek során három adag epe kerül, amelyeket hagyományosan A, B és C neveznek.
- Minute módszer. Ez majdnem ugyanolyan, mint a klasszikus, csak abban különbözik, hogy a „B” kémcsőben az epe előállításának fázisa meghosszabbodik. Ez akkor szükséges, ha az epe túlságosan vastag és majdnem fekete lesz.
Annak érdekében, hogy teljesebb képet kapjunk arról, hogy egy adott típusú érzékelés milyen módon történik, megnézheti az eljárás videóját. A hálózatban sok ilyen klip található.
edzés
Ahhoz, hogy az eljárás zökkenőmentes legyen, alaposan fel kell készülnie rá. Ha a manipulációt kórházban végzik, a kórházban a beteg könnyebb, a szakemberek követik az előkészítést. És ha egy poliklinikába vagy orvosi kutatóközpontba megy, hogyan kell felkészülni magadra?
Néhány (néhány szakértő azt javasolja, két-négy) nappal a tapintást megelőzően, el kell hagynia az ételt, ami fokozza az epe szétválasztását. Nem szabad alkoholt fogyasztani, túl zsírt fogyasztani, sült, sok édességet. Emellett ki kell zárni az étrendből az erős teákat és a kávét, a szódát, a gyümölcsöket, a bogyókat és a zöldségeket, különösen napraforgóolajjal.
Az előestéjén a vacsora elég korán, legkésőbb 18 órán belül kell, hogy legyen, és a vacsora legyen könnyű. A következő éjjel a beteg tisztító beöntésbe kerül. Tilos a véredények, hashajtók, görcsoldó szerek, enzimek, amelyek hozzájárulnak az élelmiszer-emésztés javulásához.
Ha a vizsgálatot paraziták jelenlétére végzik, akkor az opiszthorchiasist a duodenális intubációra is fel kell készíteni a choleretic gyógyszerek eltörlésére, legalább öt nappal az eljárás előtt. Ugyanez az intézkedés vonatkozik a más típusú manipulációra készülő betegekre is. Ha bármilyen májbetegség gyanúja áll fenn, azt más patológiákkal is elő kell készíteni.
Hogyan történik a duodenális hangzás
Az eljárást típusától függetlenül reggel végezzük üres gyomorban. A vak érzékelés technikája a következő: a páciens egy speciális csövet (szondát) lenyel, fokozatosan bejut a duodenumba (szükséges, hogy a szonda áthaladjon az epehólyag nyombélpapilláján). Annak érdekében, hogy az epe jobban vissza tudjon folyni, néhány segédanyagot elindítanak a csőön. Amikor az epe kiáramlása befejeződött, a szondát eltávolítjuk. Ezután a beteg, abban az esetben, ha normálisnak érzi, reggelizhet. Általában ezt az eljárást ajánlott még kétszer megismételni, három-négy napos szünetben. Ha az orvosok nagyobb valószínűséget okoznak az epe folyamatos stagnálásának, akkor legalább havonta legalább egyszer meg kell vizsgálni a stagnálás megelőzését és eltávolítását.
A fennmaradó manipulációs módszereket az elsőtől megkülönbözteti az a tény, hogy az epe gyűjtése során megtörténik, amit azután megvizsgálnak. Elkezdődik a klasszikus hangzás és a vakok is. A szonda behelyezése után a páciens a kanapén, a test jobb oldalán található a fűtőpadon. Ezután körülbelül fél órát várnak, és a duodenális intubáció során (az első szakaszban) összegyűjtik a szükséges mennyiségű epe - körülbelül 40 milliliter. Általában ez a folyadék halványsárga színű, egy „A” jelű kémcsőben marad. Ezután egy speciális oldatot fecskendeznek be a csövön keresztül, ami erősen kioldja az epét, és tíz percen belül újabb kerítést, csak egy másik kémcsőbe, melyet „B” alá írnak. Tehát kap a buborék gallér, ez általában más színű az első résztől - sötétebb, közelebb a sötétzöldhez, ez a minta vetésre kerül.
Amint a sötét folyadék megszűnik, a fényes sárga epe kiáramlik a biliáris csőön keresztül, a harmadik csőbe kerül, "C" -vel aláírva. És miután az eljárás befejeződött.
A frakcionált hangzás a klasszikushoz hasonlóan történik, csak négy epe-mintát készítünk ott. Hasonló elv szerint kromatikus történik. Amint fentebb leírtuk, ezt a módszert megkülönbözteti az a tény, hogy a páciens előestéjén egy speciális szerszámot kell inni, amely az epe színét festi.
Ezeknek az eljárásoknak a befejezése után a betegnek egy órára szüksége van az ágyra. Ha ezt követően az ember meglehetősen jól érzi magát, elengedhetik, hogy menjen haza (ha az eljárást járóbeteg-klinikán végezték), vagy felkelhet és sétálhat (ha minden a kórházban történik). A manipuláció után egy könnyű reggeli jelenik meg, és a következő napokban - egy takarékos étrend - ideális esetben 5. Ha a tapintott beteg nem zavar, és nem rendelkezik májbetegségekkel, az epehólyag- vagy epebetegrendszerrel kapcsolatos diagnózisokat, különösen a szigorú étrendet nem lehet betartani. Pár napig elég a zsíros ételek eltávolítása a menüből, sült ételek (különösen a vajban sült), füstölt ételek, savanyúságok és édességek.
találatok
Ez úgy történik, hogy ha az epe vizsgálatot nem azonnal kapjuk meg. A betegeknek logikus kérdése van, miért nem mentek le az epe? A tapasztalt szakértők ezt számos tényezővel magyarázzák. Például a szonda vége nem érte el a rendeltetési helyét. Ez akkor fordul elő, ha a páciensnek gyomorszegénysége van. Vagy például a nyálka hosszú ideig tart. Ez arra utal, hogy itt az ideje, hogy a beteg diagnosztizálja a gyomornyálkahártya gyulladását. Ennek megakadályozása érdekében az újbóli mintavétel során a pácienst megvizsgálják és gondosan előkészítik az eljárásra.
A mintavétel után az epe elemzésre kerül. Ha lehet vizsgálni, hogy két adag folyadék ("A" és "B") van-e speciális problémák és késések nélkül, akkor az orvosok következtetéseket vonnak le: a betegnek az epe normális összes funkciója van.
Mikor elkezdjük az epe vizsgálatát, nézd meg annak színét, sűrűségét, átláthatóságát és általános következetességét. Ha az a személy, aki ezt a folyadékot bevette az elemzésre, egészséges, akkor az epe hasonló lesz a vastag növényi olajhoz, amely egy ideig hidegben állt - vastag, ragadós, sűrű, homogén. És mindhárom (vagy négy, ha a megfelelő módszer szerint történik) minták átláthatóknak kell lenniük, függetlenül attól, hogy milyen színűek.
Túl sötét epe, amely a choleretic csöveken áthalad, átlátszatlan, heterogén szerkezetű - ez azt jelzi, hogy a páciens valamiféle patológiát hoz létre, különösen az epehólyagrendszerrel, a gyomor-bélrendszerrel vagy az epehólyaggal. Ha a homokhoz hasonló anyag található a beteg epe-jében, ez azt sugallja, hogy a cholelithiasis a betegben kezdődik. Ha nagy mennyiségű savat állít elő, amelyet a próbált hangzás jelez, azt patológiát is jelzi. Ha a "B" és "C" részekben megnő a leukociták száma, ez jelzi a gyulladásos folyamat jelenlétét. Ezenkívül a második részben levő leukociták az epehólyag gyulladásának indikátora, a másodikban pedig az a jelzés, hogy a folyamat elérte a csatornákat, és a cholangitis fejlődik.
videó
Duodenális intubáció a Giardia azonosítására.