Mi a hepatomegalia máj

Sok betegség a máj méretének és tömegének növekedésével jár. A hepatomegalia (szó szerint "nagy máj") - egy másik patológia szerves részét képezi, mivel a test részt vesz a test minden biokémiai folyamatában.

A máj hepatomegalia nem betegség, hanem egy primer vagy másodlagos károsodás tünete. Bizonyos objektív okokból észlelhető. Ezért azonnal figyelmeztetjük azokat, akiket érdekel, hogy ez a diagnózis azt jelenti, hogy a betegségek osztályozása során nem kell külön nómológiának tekinteni, akkor azt a „Tünetek és szindrómák” című szakaszban veszik figyelembe.

A hepatomegalia meghatározásának kritériumai

Az ultrahang vagy a számítógépes tomográfia eredményei szerint már annyira hozzászoktunk a máj méretének legpontosabb értékeléséhez, hogy elfelejtjük, hogy a hepatomegalia első jeleit a kezelőorvos határozza meg, régimódi tapintási és ütőhangszeres módszerekkel.

Általában egy felnőtt vizsgálata során a jobb oldali közepén nem lehet 12 cm-nél nagyobb ütésszervi szélességű, a jobb lebeny alsó széle hiányos embereknél tapintható, puha, csúszik az orvos ujjhegyein.

A jobb parti ívhez viszonyítva 1–2 cm-es vetületet engednek meg, ami az agyi testtel rendelkező emberekre jellemző. A máj bal lebenye nem tapintható. A gyomor mögötti epigasztrium felső részén található. Ha ebben a zónában lehet sűrű képződést meghatározni, akkor a hepatomegalia gyanítható.

Ahhoz, hogy megbizonyosodjunk a megnagyobbodott májról, az orvosnak ki kell zárnia a szerv prolapsust a krónikus hörghurutban, súlyos pneumklerózisban. A máj jobb lebenyére a vese, a belek vagy az epehólyag kiterjedésének homályos keményedése lehet.

Mi okoz patológiát?

A hepatomegalia okai nagyon különbözőek. Mind a májbetegséggel, mind a másik patológiával kapcsolatosak. A leggyakoribb szervkibocsátást a következő májbetegségek okozzák:

vírusos és nem vírusos hepatitis;
hepatosis (zsíros hepatosis - az elhízott emberek közös patológiája), alkoholos és alkoholmentes zsíros degeneráció;
daganatok (adenoma, hemangioma, karcinóma, más szervekből származó rákmetasztázisok, fokális hyperplasia);
kialakult ciszták;
amyloidosis;
máj enzimopátiák (a lizoszomális lipáz hiánya esetén a hepatomegalia 87% -ban jelentkezik);
Gaucher-betegség, amely zsír felhalmozódást okoz;
cirrózis irreverzibilis rostos betegségekkel hepatocita nekrózissal;
májvénás trombózis, epevezeték elzáródása a húgyhólyag gyulladása során.

A hepatomegalia krónikus fertőzések és mérgezések okozzák. A máj biztosítja a mérgező anyagok semlegesítését, mérgeket, néhány kórokozót a szervezetben: a malária, a echinococcosis, a granulomatikus hepatitis a tuberkulózisban, a szarkoidózisban, a citomegalovírusban, a mononukleózisban, a szeptikus perikarditisben alakul ki.

Mivel a máj károsodott anyagcserével jár, a hepatomegalia hemokromatózisban (a sejtek vas-lerakódásában), a Wilson-Konovalov-betegségben (a réz részecskék a hepatocitákban találhatók) találhatók.

A jobb kamrai elégtelenség által okozott szívdekompenzáció hozzájárul a túlfolyáshoz és a nyomás csökkenéséhez a gyengébb vena cava és annak medencéjében. Megfigyelték a conestive hepatomegalia-t:

az akut miokardiális infarktus következményeivel;
myocardialis distrofia;
kardiomiopátia;
szívhibák.

A hepatomegalia leginkább a nyirokrendszer rosszindulatú daganataiban (leukémia, leukémia) jelentkezik. Ugyanakkor a májban további extracelluláris agyi hematopoiesis alakul ki, vagy a szövetet lymphoblast sejtekkel impregnálják. A máj eléri a hatalmas méretet, a hasüreg legnagyobb részét foglalja el, súlya eléri a 20 kg-ot.

Hogyan nyilvánul meg a hepatomegalia szindróma?

A vizsgálat során az orvos a hepatomegalia tüneteit azonosítja, és a diagnózis mellett kezeli őket. Például

A máj szélének „köves” konzisztenciája, a felület durvasága jelzi a cirrózis vagy a tumor valószínűségét (az új sejtek gyorsabban nőnek, ezért tuberkulusok alakulnak ki);
a fájdalom a tapintásban jellemzőbb a hepatitiszre (gyulladásra), a steatosisban mérsékelten érzékelhető a margó;
a szervek gyors növekedése jellemző a szívdekompenzáció kialakulására, míg a kapszula nyúlik, ami fájdalommal jár;
a súlyos fájdalom eltér a máj tályogától, az echinococcalis cisztától.

A máj jelentős növekedésével a beteg a következő hepatomegali tüneteket tapasztalja:

súlyossága, a bordák alatt állandó fájdalmak görbülete jobbra vagy az epigasztriumban, az oldalsó besugárzással, a has jobb oldalán, a mozgásokkal súlyosbítva;
a hasi térfogat növekedése a hasüregben a folyadék felhalmozódása miatt (aszcitesz);
viszkető bőrkiütés;
a sklerák és a bőr sárgulása;
hányinger, gyomorégés;
zavaros széklet (váltakozó hasmenés és székrekedés);
kicsi angiomák az arc, a mellkas, a has bőrén "pókok" vagy érrendszeri "csillagok" formájában.

Különleges tünetek a hepatomegalia okától függenek. Ha a beteg hepatitiszben szenved, a máj egyenletesen nő, sűrűség jelenik meg, ami az alsó széle mentén érezhető. A kóros fájdalom. A bőr sárgasága, általános mérgezés és gyulladás jelei (láz, gyengeség, fejfájás, szédülés).

A vírusos hepatitis által okozott hepatomegalia kezelése antivirális és immunstimulánsokat igényel. Jó hatékonysággal a máj visszatér a normál méretre. A cirrózis eltér a hepatitistől a májszövet elpusztításának mechanizmusával. A májban fellépő diffúz változások következtében a nekrózisos területeken a dolgozó hepatocitákat helyettesítik hegszövetekkel.

A sérült funkciók hajlamosak a vérzésre, a bőr földes színárnyalatú, és ascites növekszik a portál hipertónia következtében. A köldök körül a megnagyobbodott vénás gyűrű, a „medúza fej” formájú hajókkal.

Amikor az anyagcsere-betegségekre jellemző metabolikus rendellenességek, a hepatomegaliaval egyidejűleg az enzimopátiák kiderülnek:

vesekárosodás és lép (glikogenózis);
réz lerakódás és színes gyűrű az írisz körül, kézremegés (Wilson-Konovalov-betegség);
Sárga-barna foltok a testen és a xanthelasma a szemhéjakon, a klinikai megnyilvánulások és az éhezési időszak közötti kapcsolat (pigmentáris hepatosis Gilbert-szindrómában);
köhögés hemoptízissel (hemokromatózis).

A beteg először a szívbetegség jeleivel jár: légszomj, a lábak duzzanata, ascites, szívdobogás és aritmia, fájdalom, például angina, lábak cianózisa, kezek, ajkak, gyermekek - nasolabial háromszög.

A hepatomegalia csak a máj egyik lebenyében alakulhat ki?

A máj két lebenyből áll, mindegyiknek megvan a maga beidegzése, vérellátása, az epe kiválasztásának útja (központi artéria, véna, epe-csatorna). A máj jobb lebenyének elszigetelt hepatomegaliaja gyakrabban fordul elő, mint a bal oldalon. Funkcionálisan a jobb lebeny többet tölt be, 60% -át teszi a test munkájának, ezért minden jogsértés először is érinti.

A test egyenetlen növekedésével részleges hepatomegáliáról beszélnek. A máj alsó széle ritkán változik, így ultrahang vizsgálat szükséges a kimutatáshoz. Jellegzetes visszhang jele a szöveti szerkezet homogenitásának változása. Általában tumorokban, cisztákban, tályogokban találhatók.

Hogyan kombinálódik a megnagyobbodott máj és a lép?

A hepatomegalia kíséretében megnagyobbodott lép (splenomegalia) is lehet. Észrevehető, hogy ezek a két kóros jel a másikra támaszkodnak. A hepatolienális szindrómában egyidejű növekedés következik be. Jellemzőbb a gyerekek számára, mivel ezt súlyosbítja a növekvő szervezet anatómiája és fiziológiája.

Ezt örökletes betegségek, fertőzések, veleszületett rendellenességek okozják. A szindrómát figyelték meg:

a máj artériái és vénái érrendszeri betegségei, lép (vaszkulitisz, trombózis);
a máj krónikus fókuszos és diffúz patológiája;
haemochromatosis;
máj amiloidózis;
Gaucher-betegség;
hepatocerebrális dystrophia.

A krónikus parazita- és fertőző betegségek a máj mellett mindig is hatással vannak a lépre (bél tuberkulózis, alveococcosis, malária, fertőző mononukleózis). Mindkét szerv jelentősen megnöveli a nyirokszövet és a vér patológiáját (leukémia, Hodgkin-betegség, hemolitikus anaemia). A szívbetegség kevésbé valószínű, hogy hozzájárul a lép növekedéséhez.

A hepatomegalia típusai az ultrahang megkötésén

Egy ultrahang után egy speciális orvos végzi el az elfogadott feltételeket. A hepatomegalia „nem kifejezettnek” tekinthető, ha a szerv mérete 1–2 cm-rel normálabb, általában véletlenszerűen észlelhető, mivel nem okoz tüneteket (ritkán, ha megkérdőjelezik, kis gyengeség, gyomorégés, szájszag, hasmenés vagy székrekedés szerepel).

Fontos a kezelés korai kinevezése, a további előrehaladás megelőzése. A "mérsékelt hepatomegalia" kifejezést akkor használják, ha a méret növelése mellett kis diffúz változások is vannak. Az alkoholizmus, a kiegyensúlyozatlan táplálkozás során fordulnak elő.

A hepatomegalia „kimondottnak” nevezzük, ha a máj mérete hatalmasnak tekinthető, világos patológia látható, és a szomszédos szervek funkciói zavarnak. A szövet szerkezete a sűrűbb fókuszok miatt megváltozik.

Néha a változások reverzibilisek. Vérbetegségekkel, tumorokkal figyelték. A máj gyors negatív növekedési dinamikája zsírszöveti, szív- és érrendszeri betegségekkel lehetséges.

Hogyan lép fel a hepatomegalia terhes nőknél?

Az orvosok szerint a terhesség alatt fellépő májproblémák a harmadik trimeszterben fordulnak elő. A megnagyobbodott méh a májat jobbra tolja. A membrán mozgása korlátozott, ez bonyolítja az epe kiválasztását, a máj vérzel van feltöltve.

A máj működését a hormonok befolyásolják, amelyek sárgás foltokként jelennek meg a nő arcán, csillagok a bőrön. Egy terhes nő vérében a zsírsavak, a koleszterin és a trigliceridek növekedése tapasztalható.

A patológiás hepatomegalia okozhat:

hosszan tartó hányással járó toxikózis, a várandós nők 2% -ában, a negyediktől a tizedik hétig, húsz hétig leáll, hányás, dehidratáció, elektrolit-zavarok miatt, a nő súlya csökken;
az ötödik terhes nőben talált intrahepatikus epe-stasis, az oka örökletes hajlam.

Mikor történik a hepatomegalia gyermekekben?

Hepatomegalia a magzatban megnagyobbodott has, amely a terhesség alatt ultrahangban észlelhető. Már ebben a szakaszban az orvosok megpróbálják meghatározni a terhesség okát, a terhesség lefolyását, a jövőbeli baba egészsége attól függ.

A leggyakoribbak a következők:

a méhen belüli fertőzés vírusokkal és baktériumokkal (Toxoplasma, citomegalovírus, Coxsackie, tyúkhimlő kórokozói, rubeola, szifilisz, HIV), a magzat megnagyobbodott májjában kis hyperechoikus zárványok jelentkeznek;
Rh-konfliktus, amikor az anya vér Rh-negatív, és a magzat Rh apját veszi;
különböző tumorformációk (hemangioma, hepatoblastoma, adenoma a magzatban);
fokozott vörösvérsejt hemolízis;
a szívelégtelenség malformációja;
a károsodott metabolizmus genetikai megnyilvánulása;
veleszületett rendellenességek.

Elszigetelten a magzati hepatomegalia ritkán alakul ki, gyakrabban együtt jár a megnövekedett lép és más rendellenességek. A felfedezés legsikeresebb ideje a II - III. Trimeszter. A teljes vizsgálattal meg kell szüntetni a Down-szindrómát.

Az újszülötteknél és az egy évnél fiatalabb csecsemőknél a kismértékű májbővítés normálisnak tekinthető. Ha a tapintásnál az alsó szél több mint 2 cm-re nyúlik ki a hipokondriumtól, az állapot patológiára utal, és tisztázni kell az okot.

A kóros okok gyakrabban találhatók:

fertőző betegségek, bármilyen vírusfertőzés;
a jobb kamrai elégtelenséggel járó szívelégtelenségek - figyeljünk a baba nehéz légzésére, az arc és a végtagok kékességére, a tachycardiara;
a légzőszervi betegségek - a gyermek súlyos légszomj, a tüdőben zihálás;
az epevezeték cisztái az epehólyag elzáródásával, gyulladással - lázzal együtt, a jobb oldali hipokondriumban a tapintással szembeni érzékenység;
Debre-szindróma, Girke-kór - a glikogén felhalmozódása a májszövetben hozzájárul a zsírmáj-korai fejlődéshez, görcsökkel együtt, a tejsav vérszintje megemelkedik, az acetoecetsav felszabadul a vizelettel;
zavaros lipid anyagcsere - a tartós hasmenés, hányás, a bőrön lévő sárga foltok jelennek meg;
Mauriac szindróma - bonyolítja a cukorbetegség lefolyását, zsír felhalmozódik a gyermek májjában;
a tumorok (hepatoblastoma, hemangioma) jóindulatú és rosszindulatú daganatok ritkák.

A hepatomegaliás kisgyermekben minden klasszikus tünet megjelenik. Ezeket nehéz átadni. A has megnövekedésével a köldökgyűrű nem növekszik, hernialis gyűrű alakul ki, amelyen keresztül a köldök és a bélhurkok kitörnek. Tartósan sárgaság.

A HIV-fertőzött újszülöttek a hepatomegáliában néha eltérnek az egészséges gyermekektől. A korai életkor gyakori vírusfertőzése van a légutaknak, mumpsznak, dermatitisnek, nyirokcsomóknak, a szájüregnek a gombák. Bármilyen fertőzés szepszist, meningitist, anémiát okozhat.

Echinococcosis beteg idősebb gyermekek. Ennek fő oka a kutyákkal való érintkezés. 5–7 év múlva mérsékelten megnagyobbodik a máj, ami fiziológiai jelenségnek tekinthető és nem igényel beavatkozást.

A régebbi csoportokban az ok lehet hepatitis (vírusos, mérgező, gyógyászati), a herpeszvírus fertőzés utáni szövődmények, rubeola, parazita betegségek, epe-kiáramlás, biliaris cirrhosis.

A cukorbetegségben, a Wilson-Konovalov-betegségben, a porfiriaban, a hemolízis által okozott májkárosodásban, a limfómában, a leukémiában, a hemangioma típusú daganatokban, a metasztázisos karcinómákban metabolikus változások történhetnek.

Hogyan diagnosztizálható?

A fent említett okok a máj méretének növelésére utalnak az alapbetegség megtalálásának nehézségére, a differenciáldiagnózis fontosságára. Ez azt jelenti, hogy a hepatomegalia kimutatása mellett minden lehetséges kutatási módot használnak: vér- és vizeletvizsgálatokat, bilirubin-, cukor-, fehérje- és májfunkciós vizsgálatok általános vizsgálatait a fő enzimek biokémiai vizsgálataival.

Rendelje a véralvadási rendszer, az enzim immunoassay vírusos és bakteriális fertőzések elleni kontrollját. Az orvos megállapítja a test állítólagos növekedését ütősökkel és tapintással.

A hardveres módszerek sokkal pontosabbak és objektívebbek: az ultrahang, a számított és a mágneses rezonancia-tomográfia, a kevésbé informatív röntgenfelvétel, a hepatotropikus radioaktív anyagok előzetes bevezetésével végzett szkennelés teljes képet ad a sejtkárosodásról, kiszámolhatja a megmaradt ép szövetek arányát.

A modern berendezések lehetővé teszik, hogy ne csak a méretváltozást azonosítsák, hanem pontosan ellentétesek a határok, a szövet szerkezete, a változások jellege (fókusz, diffúz). Végül a morfológiai változásokat a biopszia vizsgálata alapján lehet megítélni.

Az ultrahang lehetővé teszi, hogy összehasonlítsa a máj szerkezetét minden területen, hogy azonosítsa a sűrűbb fókuszokat, a részvények méretét. Az ultrahang-megfigyelés vizuális tanulmányként ábrázolható a képernyőn felvétel nélkül. Fontosabb a szerződő szerv (szív) megfigyelésekor. A májot echográfiai kritériumok alapján vizsgáljuk, a képeket egy másik vetítéssel nyomtatjuk.

A kezelés jellemzői

A hepatomegalia kezelésében nagyon fontos tudni, hogy a májbetegség okozza-e, vagy az egyidejűleg előforduló betegségek okozzák. Ez meghatározza a terápia prognózisát és hatékonyságát. A gyulladásos folyamatokban lehetőség van arra, hogy erős eszközt használjunk a test egészséges állapotába történő visszaszállításához.

A hepatomegalia kezelése egy adott esetben, az orvos a teljes vizsgálat után dönti el, és kideríti az okot. A kezelési rend az elsődleges betegségtől függ. Ezek lehetnek:

antibakteriális, vírusellenes szerek, kortikoszteroidok a máj gyulladására;
szív-glikozidok és koronarolitikus szerek szívpatológiával;
citosztatikumok és leukémia sugárkezelése, daganatok;
gepatoprotektory;
vitaminok;
choleretic alapok.

Győződjön meg róla, hogy a beteg az 5. táblázat szerinti étrendet írja elő. Valamennyi, a májra irritáló élelmiszer kizáródik az étrendből: állati zsírok, könnyű szénhidrátok. A szívdekompenzációval súlyosan korlátozza a sót. Tilos sült és füstölt hús, haltermékek, konzervek, édességek fogyasztása.

Minden főtt csak főtt vagy párolt, sült a sütőben. A betegek a tejtermékekből, gyümölcsökből, zöldségekből elegendő fehérjét és vitaminokat ajánlanak.

A legkisebb hepatomegalia azonosítása figyelmezteti a személyt és az erőt, hogy megtudja az okot. A máj kezelése a károsodás mértékétől, a fő patológiától függ. Az étrend majdnem egy életre szól.

Hepatomegalia: A felnőtt máj méretének okai

A megnagyobbodott máj riasztó jele számos betegségnek, betegségnek, szindrómának és egyéb negatív állapotnak, amelyek valamilyen módon kapcsolódnak a szerv működéséhez. A tünet orvosi megjelölése hepatomegalia. Miért alakul ki ez az állapot, milyen tünetei, kezelési módszerei és a gyógyulás lehetséges prognózisa? A cikkben olvashat erről és sok más dologról.

A májkibocsátás okai

Meglehetősen kevés oka van a máj növekedésének, mind a bal, mind a jobb lebeny - az alábbiakban a leggyakoribb és gyakran diagnosztizáltak.

Klasszikus májbetegség:

Zsíros hepatosis. A hepatomegalia leggyakoribb problémája. Ebben a patológiában a test zsírlerakódásokat (triglicerideket) gyűjt, amelyek a hepatociták közé kerülnek, és a májsejtek működésének romlását idézik elő. A zsíros hepatosis kialakulása általában krónikus enyhe tünetekkel;
Kolesztatikus hepatosis. Egy másik típusú patológia, melynek fő tényezője az epe pigment májsejtjeiben történő felhalmozódása az epe kiáramlása miatt. A kolesztázis folyamata általában fényes negatív tüneteket okoz, amelyek gyorsan akut állapotokká fejlődnek;
Hepatitis. A hepatitis, a máj gyulladásos megbetegedése, a szervek növekedésének másik oka. Akut vagy krónikus formában lehet, különböző hepatotropikus vírusok (A-tól G-ig), mérgező elváltozások, baktériumok és paraziták, autoimmun reakciók és a sugárterápia másodlagos komponensei miatt;
Vírusos és bakteriális fertőzések. A hepatomegalia tipikusan a rubeola, a sárga láz, a cholecystitis, a parotitis, a citomegalovírus fertőzés, a herpesz, az AIDS, az Epstein-Barr vírus és más szekunder komplikációk egyike. stb.;
Cirrhosis. A májcirrhosisban egy szerv egészséges sejtjeit először szálas kötőszövetekkel és sztrómával helyettesítik, ami a szerv megduzzadását és szerkezetének teljes megváltozását okozza (a máj durva és durva és nagyon sűrűvé válik), ezt követően fokozatosan megsemmisül, és a végső szakaszban halálát okozza.

Örökletes betegségek

Leggyakrabban az egyik vagy másik formában előforduló örökletes betegségek metabolikus rendellenességet okoznak, ami először a máj romlásához vezet, majd a méretének növekedéséhez.

A felnőtteknél a máj növekedésének örökletes okai, amelyek hozzájárulnak a hepatomegalia megjelenéséhez:

Haemochromatosis. A vas anyagcsere megszakadása a májban és a hasnyálmirigyben történő felhalmozódásával, ami középtávon cirrózis, arthritis, kardiovaszkuláris elégtelenség, cukorbetegség;
Celiakia Örökletes vegyes természetű többszörös szindróma, amely glutén enteropathiát okoz, és ennek következtében számos termék nem emészthető, ami negatívan hat a májra;
Cisztás fibrózis. Ezzel az örökletes patológiával a cisztás fibrózis transzmembrán regulátora mutálódik, a külső szekréciós mirigy hatással van, a légzőszervek, a vesék, a belek és a máj szisztémásan zavart - az utóbbi problémával krónikus kolesztázis lép fel, ami a szerv növekedéséhez vezet;
Phenylketonuria. Ritkán előforduló örökletes betegség, amely számos aminosav metabolizmusának megsértésével fejeződik ki. Középtávon a központi idegrendszer károsodásához és a lipid anyagcsere zavaraihoz vezet, ami viszont rossz hatással van a májra;
Elsődleges típusú hypothyreosis. A pajzsmirigyhormonok rendszerszintű hiányának örökletes formája, amely a szervezet legtöbb folyamatát befolyásolja, beleértve a máj működésének szabályozását;
Galaktózémia. A glükóz transzformációk szisztematikus örökletes megsértése, ami krónikus máj patológiákhoz, súlyos sárgasághoz és más negatív megnyilvánulásokhoz vezet.

A keringési zavarok

Számos kóros folyamat a szív- és érrendszerben közvetve vagy közvetlenül érinti a májat. Elsősorban a májvénák eltömődéséről van szó, ami a test méretének, valamint az általános szívelégtelenség nagyon gyors növekedéséhez vezet, krónikus formában, ami megzavarja a máj normális működését.

A terápia alapvetően a szív és a vérerek problémáinak kiküszöbölésére irányul, amely után a szerv funkciója helyreáll.

Lipid anyagcsere zavarok

Az emberi máj növekedésének másik oka a lipid anyagcsere folyamatának megszakítása.

A lipid anyagcseréjének mindenfajta patológiája, úgy vagy más módon, hátrányosan befolyásolja a máj általános állapotát - gyakrabban a negatív hatás következtében zsíros hepatosis alakul ki, ami viszont a szerv növekedését provokálja.

A lipid anyagcsere patológiája:

Cachexia - a zsírréteg nem normális újraelosztása a szervezetben, a hypothalamus károsodása miatt - egyrészt a közös külső anorexia, mind a belső szervekben a lipidek felhalmozódása egészíti ki;
Az abetalipoproteinémia egy ritka genetikai betegség, amely idegszálak demielinizációjához kapcsolódik, ami a nyálkahártyákban, a belekben és a májban felhalmozódó lipidszerkezeteket eredményez;
Az ateroszklerózis egy gyakori, krónikus betegség, amely csökkent lipid-anyagcserével jár, ami provokálja a lipoprotein frakciók lerakódását a véredényekben, ami gyakran a koleszázishoz és a hepatomegaliahoz vezet, a szívkoszorúér-betegség és más kardiovaszkuláris patológiák mellett.

daganatok

Különböző daganatok megjelenése a májban és a szomszédos szervekben, rendszerekben szintén hepatohemalia kialakulását okozhatja. Általában rákos daganatokról, jóindulatú társaikról és cisztákról beszélünk.

Parazita léziók

A különálló helmintek behatolhatnak a májba, és károsíthatják azt, beleértve a méret növekedését is.

A felnőtteknél és a gyermekeknél a máj növekedésének oka ilyen parazitafertőzésekben következhet be:

Amőbás. Amoebáknak nevezik - egysejtű paraziták, amelyek az élelmiszer, a víz és az alsó béltraktus belsejében lépnek be. Amikor az amoebiasis sárgaságát gyakran alakítják ki, a hőmérséklet emelkedik, maga a szerv sűrűvé válik, és jelentősen nő a méret;
Giardiasisnak. A Giardia általában a bélben vagy a májban található, vízzel, táplálékkal, vagy a fertőzött és háztartási cikkekkel való közvetlen érintkezés útján. A máj növelése mellett van egy kis hőmérséklet, fájdalom a jobb hypochondriumban, az emésztés és a fulladásos köhögés megsértése;
Shistomoz. A kórokozó féregszerű bélféreg, amely 2 cm hosszú. A szennyezett vízben való úszás után a legtöbb esetben behatol a májba. A májban, a tüdőben, a belekben lokalizált. A test növekedése, székletbetegségek, köhögés, köhögés, véres széklet, lágy szövetek és izmok fájdalma;

Hydatid betegség. A kórokozó - szalag típusú férgek, amelyeket elsősorban az állatokon keresztül, mind a vadon élő, mind a házi állatokon továbbítanak. Ennek a bélféreg-elváltozásnak a fejlődési folyamata hosszú lehet és több évet is el tud érni, az akut fázist a sárgaság, a máj fájdalma és a test növekedése, a légzési nehézség jellemzi. Az egész testben terjedő kórokozó nagy cisztikus képződményeket képez, amelyek életveszélyesek - csak párhuzamos antiparazita terápiás kezeléssel lehet megszabadulni tőlük;
Orsóférgesség. Az egyik leghosszabb és legnagyobb hegedűnek nevezték - az ascaris, amely a testben fejlődik, elérte a 20 cm vagy annál hosszabb hosszúságot. A fertőzés a szennyezett tojások férgekkel, táplálékkal, vízzel vagy érintkező felületekkel való étkezéssel történik. A szimptomatológia gyorsan fejlődik (néhány nap) - alacsony hőmérséklet, széklet- és emésztési zavarok, hányinger, a máj fájdalma, általános rossz közérzet, az epevezetékek elzáródása és a máj.

Gallstone betegség

A kövekkel kapcsolatos betegség a kövek kialakulása az epehólyagban és a csatornákban. A probléma tünetei a patológiai folyamat kezdete után 5-7 év elteltével kezdődnek, és főként sárgaság és májkolika kifejeződik.

Az epehólyag-betegség korai szakaszában a kezelés folyamata túlnyomórészt konzervatív. Futó formák esetén a műtét szükséges.

Mérgező elváltozások

A hepatomegalia másik oka toxikus károsodás lehet a szervben. A toxinok szisztémás expozíciója gyakran a máj növekedéséhez és számos negatív folyamathoz vezet a szervezetben - általában túlzottan fogyasztott alkohol, valamint a külső krónikus betegségek hosszú távú kezelésére és a középtávon alkalmazott szisztémás gyógyszerek befolyásolják a májfunkciót.

A kezelési folyamat túlnyomórészt tüneti az életre, a toxin kizárásával a mindennapi életből.

Ha érdekli a máj és a hasnyálmirigy növekedésének okai közvetlenül a gyermekben, akkor ez a cikk hasznos lesz.

A máj növekedésének oka most már ismert, mérlegelje a betegség elsődleges tüneteit és jeleit.

A hepatomegalia tünetei és jelei

A hepatomegalia klasszikus tüneteinek listája általában a következőket tartalmazza:

Kifejezett diszepsziás rendellenességek - leggyakrabban émelygés, gyomorégés, kellemetlen szagú gyengülés, túl vékony, vagy éppen ellenkezőleg, kemény széklet;
A bőr, a nyálkahártyák és a szemhártya súlyos sárgulása;
A fizikai aktivitás által súlyosbított súlyos hypochondrium súlyossága és kellemetlen fájdalma;
A test általános gyengesége a nap alatti álmossággal, éjszaka álmatlanság, idegesség és ingerlékenység.

Bizonyos esetekben a májbővülés kezdeti szakaszaiban a probléma jelei túlságosan félreérthetők, vagy egyáltalán hiányoznak - van egy kis esély arra, hogy egy professzionális orvos által kóros patológiát találjon, vagy az ultrahangvizsgálat során spontán találjon problémát.

Kezelési módszerek és gyógyszerek

A hepatomegalia nem betegség, de bármely patológia, esetleg szindróma vagy harmadik betegség tünete, az alapvető konzervatív terápia vagy műtét csak a végleges diagnózis felismerése és beállítása után történik.

A megnagyobbodott máj kezelésére javasolt gyakori kezelések listája általában a következőket tartalmazza:

Az 5-ös klasszikus étrend betartása a betegek azonosított betegségei vagy patológiás betegei számára;
Multivitamin komplexek és nyomelemek fogadása;
Gyógyszer-hepatoprotektorok alkalmazása, részben a hepatociták helyreállítása és a májsejtek további károsodása elleni védelem. A modern orvostudomány két fő típusú ilyen gyógyszert kínál: ezek a tejet, az articsóka vagy a dymyanki (Kars, Gepabene, Legalon) gyógynövénykészítmények, valamint a természetes foszfolipidekkel rendelkező komplexek, melyeket B-vitamin komplex, glikizált sav fokozott. Utóbbi tipikus képviselője az Essentiale és analógjai;

Interferon alapú immunmodulátorok alkalmazása az általános immunitás fokozására (nem használatos a májméret növekedésének autoimmun oka esetén);
A bifidobaktériumok és a laktobaktériumok (Linex, Bifiform), valamint a jótékony mikroflóra (Hilak) növekedéséhez szükséges tápközeg kiegészítőként gyógyszer-komplexek. Az első helyreállítja a baktériumok egyensúlyát a bélben, melyet a fő gyógyszerek bevitele megzavart, míg a második a jótékony mikroflórát a túléléshez és aktívan fejleszti, a patogén mikroorganizmusokat eltolva.

Diéta és minta menü

A táplálkozás elvének a májban való növekedése a napi 5-6 étkezést tartalmazza kis adagokban, csökkentve a zsírok és egyszerű szénhidrátok bevitelét, valamint az élelmiszerek kalória- és minőségi összetételének általános korrekcióját.

A napi adagnak legalább 120 gramm fehérjéket, kb. 250-280 gramm szénhidrátot (előnyösen komplex), 80 gramm zsírt és 2-2,5 liter vizet kell tartalmaznia szabad folyadékként.

Tilos zsírtartalmú húsokat és halakat, erős gazdag húsleveseket, füstölt húst, marinádokat, gyorsétteremt, zsírt, friss sütést és kenyeret, kakaót és kávét, melléktermékeket, fagylaltot, savanyú zöldséget és gyümölcsöt, hagyma, fokhagymát, paradicsomot, lencse- és hüvelyesek, fűszeres fűszerek, öntetek (majonézből mustárra, torma, paradicsom), gomba, alkohol és édes szénsavas italok, valamint egyéb termékek a különálló orvosi rendelvény szerint.

Megengedett zsírtalan hús és hal, makaróni, gabonafélék, alacsony zsírtartalmú tejtermékek, könnyű levesek, rozs kenyér, tojás, édes gyümölcsök és bogyók, nem savas zöldségek, közvetlen sajtolt növényi olajok, gyümölcslevek, dogrose, csók, pasztillák, lekvár, méz, gyenge tea- és kávéital-helyettesítők, valamint egyéb termékek a dietetikusával és az orvosával egyeztetve.

A hét indikatív menüje

Öt ételre tervezték, amelyek között körülbelül 3 óra kell. Az élelmiszer utolsó használata (vacsora) - legkésőbb 20-21 óráig. Részek - mérsékelt, legfeljebb 1 lemez vagy 150-200 gramm szilárd étel.

A teljes napi kalóriaérték öt felnőttre osztva körülbelül 2500 kcal. Az egyéni ételek csoportjukon belül cserélhetők.

1. nap:

Rizs kása tejjel, húsleves csípő;
Egy pohár gyümölcslé, 2-3 süti;
Párolt hal, zöldségsaláta;
Reszelt sárgarépa;
Növényi pörkölt, több gyümölcs, tea.

2. nap:

Omlett, dogrose húsleves, galetny cookie-k (2 db);
Egy pohár szárított sárgabarack, forró vízben párolt;
Könnyű csirke húsleves, néhány szelet korpa kenyér;
Saláta uborka és zöldek;
Túrós rakott, zselé.

3. nap:

Tányér túró;
Egy pohár mors és cookie-k (3 db);
Hajdina és gőzgombóc;
cheesecakes;
Tök püré, friss és szárított gyümölcsök.

4. nap:

Tej zabpehely, tea citrommal és mézzel;
Kompót, máj (több darab);
Főtt hal, rizs;
Pohár friss;
Növényi rakott, néhány darab kenyér, tea.

5. nap:

Tészta, kompót;
Egy pohár gyümölcslé, sütik (néhány darab);
Hajdina leves, néhány darab kenyér;
zselé;
Tejkása, tea mézzel.

6. nap:

Rizs kása, dogrose húsleves;
3-4 közepes méretű gyümölcs;
Sült hús, zöldségsaláta, néhány darab kenyér;
Marmalád (kb. 100 gramm);
Párolt hal, főtt burgonya.

7. nap:

Sült sajtos sütemények, tea;
Friss zöldség, 2-3 süti;
Törökország burgonyapürével, zöldségsalátával;
Egy pohár kefir, túrós tál;
Gyümölcs- és zöldségsaláta, zselé, marshmallow.

Következmények és szövődmények

A megnagyobbodott májhoz vezető betegségek késői kezelése tele van a legsúlyosabb szövődményekkel.

Közvetlen negatív hatás a májra:

Májelégtelenség - az orgona főfunkcióinak kihalásának vagy teljes megszűnésének szisztémás szindróma. A máj megszűnik tisztítani a testet, gyengén termel epe, ami visszafordíthatatlan romboló folyamatokat eredményez az egész testben. Közepes időtartamú - fogyatékosság hemodialízis jelenlétében;
Májfibrózis. A test szerkezete nagymértékű változása a kötőszövet növekedésével, a hegek kialakulásával;
A máj cirrhosisa. A test végleges megsemmisülésének végső szakasza a teljes kudarcával. A legtöbb esetben a terminális szakasz a beteg halálához vezet.

A negatív következmények hatással lehetnek más emberi szervekre és rendszerekre, a megnövekedett máj okától függően, a daganatokban a daganatok további fejlődéséből és a szervezetben lévő összes anyagcserefolyamat teljes egyensúlyhiányáig.

Hepatomegalia a májban - mi az, okok, tünetek, szövődmények, kezelés és étrend

A hepatomegalia patológiás szindróma, amely a máj valódi kiterjesztéséből áll (a jobb oldali középhegyi vonal mérete meghaladja a 12 cm-t, vagy a bal lebeny tapintható az epigasztikus régióban). Általában a máj puha konzisztencia, könnyen érezhető a parti ív alatt. A különböző betegségekben a test mérete jelentősen megnőhet, a szerkezet sűrűbbé válik.

Mi a májbetegség, a felnőttek hepatomegalia okai és jelei, és hogyan kell megfelelően kezelni, és miért fontos a táplálkozás a gyógyulásban.

Hepatomegalia: Mi a májbetegség?

A hepatomegalia a máj méretének növelésére irányuló folyamat, amelyet különböző fájdalmas körülmények indítanak el. Ez diffúz változásokat okozhat a májban vagy a fókuszban, de mindig kóros, mivel a betegségek olyan szervi méretváltozáshoz vezetnek, amely még a megnövekedett funkcionális terhelés alatt sem jellemző.

A máj a membrán alatt helyezkedik el, és két lebenyből áll, amelyet „természetes szűrőnek” neveznek, mivel képes eltávolítani a káros anyagokat a testből és megtisztítja a vért. A normál állapotban sima szerkezete van, a tapintása nem okoz fájdalmat.

Az orgona normális paraméterei az anteroposterior irányú ultrahangos készülékkel végzett vizsgálat során 12,5 cm, amikor a jobb lebeny és a 7 cm-es bal lebeny mérik. A keresztirányú mérete 20–22 cm, a méretek a máj vaszkuláris kötegének méretei.

A máj méretének növelése nem tartalmaz konkrét információt a betegségről, de egyértelmű jelzés, hogy a patológia fejlődik.

Fontos hangsúlyozni, hogy a máj jelentős helyreállító tartalékokkal rendelkezik, így a betegség hosszú ideig tünetek nélkül fejlődhet ki.

Ezek a tartalékok lehetővé teszik a szervezet számára, hogy akár 50% -os vagy annál nagyobb károsodással is elláthassa funkcióit. A mérsékelt hepatomegalia sok éven át fennállhat az emberekben.

Attól függően, hogy milyen mértékben növekszik a testfelosztás:

mérsékelt hepatomegalia (a méret és a szerkezet enyhe változása, nem felel meg a normál értékeknek), t
kimondott (10 cm-es növekedés a normától),
diffúz (több mint 10 centiméter).

Egy különálló forma a részleges hepatomegalia, amikor a máj egyenetlenen nő - csak egy része vagy egy lebeny.

A hepatomegalia okai felnőtteknél

Amikor a máj anyagcsere-rendellenessége szénhidrátokat, zsírokat és egyéb anyagcsere-termékeket kezd felhalmozódni, ami a növekedését okozza. A felhalmozódás betegségei közé tartozik a hemokromatózis, az amiloidózis, a zsíros hepatosis és a hepatolentikuláris degeneráció. Az anyagcsere-zavarok okai egy személy életmódjához kapcsolódnak, de ezek közül néhány kórkép örökletes.

A máj minden betegsége a sejtek legyőzéséhez vezet. Ugyanakkor megkezdődik a regenerációs folyamat vagy a szöveti duzzanat. Amikor az ödéma szükséges a gyulladás csökkentéséhez, a test normál állapotba kerül.

A hepatomegalia esetében szükség van egy sor vizsgálatra, hogy meghatározzuk a fejlődés okát. Ezek a következők lehetnek:

fertőző betegségek;
májgyulladás;
zsír típusú dystrophia;
onkológiában
alkohol vagy kábítószer-mérgezés;
túltelített máj zsíranyagok;
egészségtelen étrend;
folyadékmetasztázisok megjelenése;
a test vénáinak elzáródása;
az anyagcsere-folyamatok patológiája;
jóindulatú daganatok;
cirrózis;
réz felhalmozódása.

Metabolikus rendellenességek

Ha az anyagcserét zavarják, a szervezetben metabolikus termékek halmozódnak fel, ami hepatomegáliához vezet. A patológia okai:

A szív- és érrendszeri betegségek

Ez az ok ritkán vezet újszülöttek és kisgyermekek hepatomegaliához. Leggyakrabban közép- vagy öregkorúaknál diagnosztizálják. A test növekedésének oka ebben az esetben a következő:

keringési elégtelenség;
constrictive pericarditis.

Tünetek és jellemző jelek

A máj hepatomegalia egy szerv kóros kiterjesztése és diffúz változása a szövetekben. Ezzel a patológiával a máj könnyedén tapintható a bordák alatt, míg az egészséges szerv nehezen érezhető. A tapintással a beteg fájdalmat érez, ami szintén a betegség jele. A hepatomegalia a tünet, amely azt jelzi, hogy a máj kezelésére van szükség.

A következő tünetek aggodalomra adhatnak okot a betegnek:

Fájdalmas érzés vagy nehézség érzés a jobb oldalon, különösen a test helyzetének megváltoztatásakor.
Bőrkiütés, viszketés kíséretében. Néha vörös pöttyök vannak a bőrön, a pókokhoz hasonlítva - az érrendszeri "lábak" eltérnek az oldalaktól. Ezeket még "májcsillagoknak" is nevezik.
A folyadék felhalmozódása a hasüregbe.
Emésztési zavarok (nem csak a hasmenés, hanem a székrekedés is).
Megnövekedett hasi térfogat.
Gyakori gyomorégés, a rossz lélegzethez csatlakozik.
Hányinger.

A bal lebeny ritkán nő, főleg jobb. A bal lebeny a hasnyálmirigy mellett helyezkedik el, így a máj ezen részének növekedése általában gyengén mirigyekhez kapcsolódik.

A máj jobb lebenye érzékenyebb a hepatomegalia ellen. Ez azért történik, mert a legnagyobb terhelés ráesik. Továbbá az arány növekedése természetes lehet, de nem a betegség következménye. A diagnózis során a figyelem nagy részét a máj jobb oldalára fordítják, mivel felelős a fő terhelésért és funkcionalitásért.

A betegség tünetei, a máj okától függően

mérgezési tünetek,
a bőr sárgulása
hányinger, hányás,
gyengeség
hőmérséklet emelkedés
fejfájás,
fájdalmas érzés, amikor megnyomják

a vérzés megjelenése,
hőmérséklet,
fejfájás,
gyengeség
a test általános romlása, t
hányinger,
folyamatos bizsergés a májban,
földes bőrszín megszerzése,
súlyos fájdalom a tapintás során.

nyomásesés
a gyengeség megjelenése
fáradtság,
fogyás
fájdalmas ízületek
a bőr hiperpigmentációja.

erőtlenség,
a sárga bőrszín megjelenése,
mámor
a fájdalmak.

diagnosztika

Az orvosnak csak két módja van a hepatomegalia diagnosztizálására és kimutatására:

Kézi technikák (a hasi tapintás és ütés).
Belső szervek vizualizációs módszerei (ultrahang, CT, MRI).

Minden megközelítésnek saját előnyei és hátrányai vannak. Ezért a diagnózis pontosságának növelése érdekében mindkét megközelítést próbálják használni, és a manuális módszerek elsődlegesek, és a vizualizációs módszerek másodlagosak.

A hepatomegaliára jellemző tünetek minden alapot adnak a test részletes vizsgálatának. Általában a betegeket felírják:

A vér biokémiai elemzése (szérum bilirubin, timol teszt, lúgos foszfatáz, teljes fehérje és proteinogram, ALT és AST).
A hasüreg komputertomográfiája és mágneses rezonanciája.
A hasüreg ultrahangvizsgálata.
Radiográfia.
Májfunkció elemzése, beleértve a véralvadási teszteket is.
Biopszia. Bizonyos esetekben a májban a folyamatok tisztázásához végezzen biopsziát. Ez az elemzés laparoszkópiával történik.

Hogyan kell kezelni a máj hepatomegáliát?

Megnövekedett máj esetén a kezelést a diagnózis eredményeitől függően határozzák meg. Ha a hepatomegalia vírusos hepatitisz okozza, a teljes gyógyulás a kezelőorvos utasításainak szigorú betartásával érhető el. A terápiát egy bizonyos ideig végzik. Miután a vírusfertőzés végül megszűnt a testből, nagyon fontos megakadályozni az ismétlődést.

A hepatomegalia kezelése gyógyszerekkel:

A mögöttes betegség gyógyszereinek kezelése. A hepatitisz (A, B, stb.) Vírusellenes gyógyszerek kijelölését igényli. A listeriosis és más bakteriális fertőzések antibiotikumokkal kezeltek.
Az echinococcosis jelzi az anthelmintikus gyógyszerek (mebendazol és mások) kinevezését.
A rák kemoterápiás szerek használatát igényli. A szívelégtelenséget szívglikozidokkal kezelik.
Hepatoprotektorok - gyógyszerek, amelyek megvédik a májsejteket a károsodástól és helyreállítják a már károsodott hepatocitákat. Ebből a célból alkalmazzuk: esszenciális foszfolipideket, növényi készítményeket, vitamin komplexeket és aminosavakat.

A hepatomegalia mindig megköveteli a beteg teljes vizsgálatát, hogy tisztázza a diagnózist.

Egyes betegségeknél a májszövet teljesen helyreállítható. Például, ha a vírusos hepatitisz nem súlyos formái vannak, akkor a teljes gyógyulás megtörténik, és a máj normál méretűvé válik.

A krónikus progresszív betegségek, amelyek sok májsejt halálához vezetnek és kötőszöveti sejtek helyettesítésével járnak, rendszerint cirrózist eredményeznek. A máj teljes működésének visszaállítása ebben az esetben lehetetlen.

A hepatomegalia okainak sebészi eltávolítására a következőket használjuk:

a máj tályogok megnyitása és elvezetése - gennyes betegségekkel;
tumorok eltávolítása - rákkal. A jóindulatú daganatok sebészeti eltávolítása akkor történik, ha a máj jelentős növekedése következik be;
az edények ligálása a májszövet sérüléséből eredő vérzéshez.

Ha a hepatomegáliát akut trombózis okozza, májtranszplantációt jelez.

Diéta a hepatomegáliának

A hepatomegáliában a M. Pevzner szerint a terápiás táplálkozás elvei figyelhetők meg. Ez az úgynevezett 5. táblázat - megtakarító étrend, amelyet minden, a megnövekedett máj és lép, valamint az epehólyaghoz kapcsolódó betegségekre írnak elő. Az alkalmazásra vonatkozó indikációk akut és hepatitis, májcirrhosis, JCB.

A klinikai táplálkozás főbb elvei a következők:

az étrend fiziológiai tápértéke minden makro / mikrotápanyag esetében;
gyengéd táplálkozási szokások;
az étkezés rendszeressége és frakcionált jellege.

A megnövekedett májtartalmú étrend a következő megengedett élelmiszertartományt tartalmazza:

zabpehely, árpa, vermicelli, hajdina vagy rizs;
a hal választékot alacsony zsírtartalmú fajták képviselik;
sovány tej;
tejleves, tészta, zöldség és gabonafélék hozzáadásával. Nem lehet enni az első tanfolyamokat
gazdag húslevesre alapozva;
alacsony zsírtartalmú fajták húskészítményei. Lehet húsgombóc, húsgombóc vagy kolbász. Ritka esetekben
megengedett a nagy darabokból készült főző hús;
fehérje omlett egy tojásból;
növényi fajták közé tartozik a sárgarépa, cukkini, cékla, burgonya és tök. Hozzáadhat a menübe
Sült, főtt vagy friss zöldségekből készült ételek;
szárított gyümölcsök;
olaj (zöldség, tejszín);
A tegnapi péksütemény sütés nélkül;
méz, zselé, puding;
főzet a vadrózsa.

A máj hepatomegalia diéta biztosítja a következő élelmiszerek kizárását az étrendből:

Zsíros vörös hús, belsőségek, vízimadarak hús, zsíros hal, zsír, sütemények, csokoládé, sütemények, sütemények, leveles tészta / tészta.
Hüvelyesek és minden durva zöldség, savanyú káposzta, savanyúság és pác.
Kulináris / állati zsírok, füstölt hús, tenger gyümölcsei.
Spenót, sóska, retek, hagyma, gomba, retek, fokhagyma, majonéz, ketchup, forró torma mártások, bors, ecet, mustár.
Teljes tej, sózott / fűszeres sajt. A kövér túró, tejföl, tejszín és édes túró használata korlátozott.
Nyers csirke tojás, főtt puha főtt - legfeljebb három darab hetente.
Erős tea / kávé, kakaó, csokoládé, fagylalt.
Alkoholos és szénsavas italok, csomagolt gyümölcslevek.

Népi jogorvoslatok

Hatékony népi jogorvoslatok, amelyek a máj hepatomegalia kezelésére használhatók.

A méz gyógyászati oldatának pozitív hatása van nemcsak a szervezet működésére, hanem a májra is. Minden reggel és lefekvés előtt inni egy italt 2 evőkanál mézből, 200 ml meleg vízből és 2 evőkanál citromléből.
Száraz anyaköszöntő zsályával, pitypang gyökérrel együtt. Vegyük a cikóriát. Keverjük össze, öntsünk 500 ml vizet. Várakozás a forralásra. Hűtsük le - fél óra. Törzs és ital.
Tök. Eszik, dörzsöljük, készítünk zabkása vagy lé. Talán valaki jobban szereti a nyers tököt. És valaki meg akar hozni áfonyalé.
Céklát. Itt van egy másik hasznos növényi készítmény a máj számára. És a nyers répák összenyomják a lé, inkubálják 15-20 percig, és 3:10 arányban keverik össze friss sárgarépaléval. A nap 100 ml italt igyon. A répákat salátákba vagy főtt formában is fel lehet használni.

kilátás

A prognózist a szindróma oka és a hepatociták károsodásának mértéke, a folyamat reverzibilitása határozza meg. A hepatomegalia prognosztikailag kedvezőtlen a májcirrózis, a toxikus károsodás és az elsődleges neoplasztikus folyamat szempontjából. Az általános betegségekben, köztük a vírusos fertőzésekben a szervek mérsékelt növekedése, a gyermekek átmeneti hepatomegaliaja gyorsan regresszív.

A hepatomegalia esetében kétséges prognózis csak a betegség 2-4. Szakaszában, valamint a genetikai betegségekben szenvedő betegeknél történik.

Ilyen esetekben a máj gyorsan visszatér normál méretére:

vírusfertőzések;
az úgynevezett átmeneti hepatomegalia (átmeneti növekedés laboratóriumi változások nélkül) gyermekkorban.

Hepatomegalia a májban: mi az, az okok, tünetek és hogyan kell kezelni

A hepatomegalia egy olyan állapot, amelyben egy személynek általában 15 cm-nél nagyobb májja van, azonban a máj mérete a személytől függ, nemétől, korától, magasságától, súlyától és méretétől függően. A hepatomegalia elsősorban patológiai folyamatok eredményeként alakul ki, amelyeket tovább vizsgálunk. A hepatomegalia fizikai vizsgálat vagy ultrahang, MRI és CT segítségével detektálható.

Ezután figyelembe vesszük ennek a patológiának, fajtájának, diagnosztikai módszereinek, kezelési módszereinek és megelőzésének okait.

A máj hepatomegalia okai

A májbővülés okai nagyon különbözőek lehetnek. Ezt a testet bonyolult feladattal bízzák meg - az anyagcsere termékeket bomlik. Az eredmény nem toxikus komponensek, amelyek vizelettel, ürülékkel járnak. Számos összetett kémiai reakció következtében a máj semlegesíti a toxinokat és még mérgeket is.

A máj hepatomegalia szindróma, amely arra figyelmeztet, hogy megkezdődött a májfunkció.

Mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében megnagyobbodott máj figyelhető meg. Gyakran ez a szívbetegség, a vérerek, az anyagcsere-rendellenességek, a daganatok kialakulásának tünete.

- Felnőtteknél

Felnőtteknél a megnagyobbodott máj a hepatitis, a cirrózis jele. A kötőszövet a májban nő. Ha a baktériumok vagy paraziták a növekedés oka lettek, a szerv lebeny közvetlenül nő. A felnőttek körében az alkoholizmus, a cirrózis, a megszerzett szívelégtelenség gyakran a hepatomegalia oka. A férfiak gyakrabban találnak ilyen diagnózist. Gyakran csatlakozik a hasnyálmirigy, a vese, a lép.

- Gyermekekben

Beteg gyermekek bármilyen korban. A hepatomegalia leggyakrabban a szív- és érrendszeri betegségekben, a bakteriális és parazita-elváltozásokban (toxoplazmózis) és az anyagcsere-folyamatok zavaraiban fordul elő. A baba szívelégtelenségben születhet. Az első a máj, amely szenved. A patológiát az alultápláltság, az autoimmun folyamatok okozzák. 5-7 év alatt mérsékelten növekedhet a test. Ez egy korosztály.

Ez a patológia kialakulhat a méhben. A magzat elkezd szenvedni a mérgezéstől és más megnyilvánulásoktól.

A fő okok a következők:

májgyulladás;
fertőzések (mononukleózis, malária);
alkoholizmus;
zsíros degeneráció;
daganatos áttétek;
a ciszták megjelenése;
Gaucher-betegség (a májban felhalmozódó zsírral);
cirrózis;
az epevezetékek és a májvénák elzáródása;
leukémia;
szívburokgyulladás;
jóindulatú májdaganatok (hemangioma, adenoma);
metabolikus patológia;
Wilson-betegség (a rézbe a májba kerülve).

A változások jellege az októl függ.

A hepatomegalia besorolása

A szerv és a tünetek növekedésének mértékétől függően a következő formákat különböztetjük meg:

nem expresszálódik - a test 1-2 cm-rel bővül, a fájdalom nem fordul elő, ezért ez a típus csak ultrahanggal azonosítható. Elkezdődik az orgona deformációja;
részleges - a máj szabálytalanul növekszik, csak bizonyos szegmensekben, szegmensekben. Gyakran ez a jobb vagy a bal rész, az alsó perem ritkábban változik;
mérsékelten enyhe növekedés, ami összefüggésben állhat az életkorhoz kapcsolódó jellemzőkkel. Gyakran ez a forma 5-7 éves gyermekeknél fordul elő;
kifejezett - patológiás folyamatok és változások aktívan zajlanak a szervben, de még mindig reverzibilisek. Ez a típus gyakran leukémia, hemoblasztózis esetén fordul elő, amikor a szövetekben sok rosszindulatú sejt van. A nekrózis markáns fókuszai vannak, a kötőszövet növekszik. A máj csak hatalmas lesz, szinte az egész hashártyát veszi fel, megakadályozva a szervek munkáját;
a diffúz előfordul, ha a máj mérete egy felnőttnél eléri a 12-13 cm-t.

A fejlesztés okától függően:

különböző természetű betegségek. Ezek gyakran fertőző léziók, amelyek abszurdokhoz és diffúz hepatomegáliához vezetnek. A páciensnek a bordák, a szív-tachycardia, a hidegrázás alatt jobbra fáj a fájdalom;
trauma;
veleszületett tényező.

A hepatomegalia terhesség alatt is előfordulhat.

A hepatomegalia tünetei

A fő tünet az, hogy a máj méretének növekedése, a szövetek szerkezete megváltozik. A bordákban megbetegedett szerv lehet, de egy egészséges máj nem annyira könnyű megfogni. Egy másik jel a fájdalom és a tapintás.

A hepatomegalia tipikus tünetei:

fájdalom a jobb oldalon, csomós érzés. Különösen élénken jelenik meg a fájdalmas érzések a testtartás megváltoztatásakor;
viszketés, bőrkiütés;
folyadék felhalmozódik a gyomorban, megjelenik ödéma;
a bőr sárgára változik (leggyakrabban ez a tünet hepatitisben jelentkezik);
a gyomor méretének növekedése (ez annak köszönhető, hogy a máj átméreteződik);
a szájból szag van, aggódik a gyomorégés, hányinger;
a bőrre jellemző "máj" csillagok jelennek meg;
törött szék. Mind a hasmenés, mind a székrekedés előfordulhat.

Ha a hepatitisz megnő és a parenchima tömörül, mert a megnagyobbodott máj széle könnyedén tapintható a hipokondriumban. A pálcánál a beteg a kényelmetlenséget, fájdalmat panaszkodik. Ha a hepatitis akut stádiumban van, a fájdalom állandóvá válik. A hepatitisben a test mérgezésének jelei kapcsolódnak a sárgasághoz (fejfájás, láz, gyengeség figyelhető meg).

Jellemző tünetek esetén azonnal el kell kezdeni a kezelést. Ilyen gyulladás esetén a májszövet gyorsan megduzzad és még meghal. Ezeket kötőszövet helyettesíti. A glikogén termelése megsértődik, felhalmozódik a máj szövetében, ami hepatomegáliát okoz. Nemcsak a máj, hanem a vesék, a lép is megnő.

A szív- és érrendszeri kórképek esetében a kamrai elégtelenség figyelhető meg, a vérben a szövetekben, szervekben stagnál.

A rák esetében a daganatok olyan nagyra nőnek, hogy megzavarják az egész szerv működését.

A tünetek jellege attól függ, hogy mi okozta a növekedést. Erős növekedés esetén a test a has alakját is megváltoztatja.

Diagnosztikai vizsgálatok

A hepatomegalia észlelésének első módja a has megérzése. Az orvos azonnal észleli ezt a szervet, vagy azt a fokozatot. Ezután hozzárendelt egy felmérést. Ez segít meghatározni a hepatomegalia mértékét, megjelenését, okát.

A diagnózis alapján minden jövőbeli kezelés épül. Az orvos vezeti a tapintást, ütőhangszereket, megvizsgálja a nyirokcsomókat, összegyűjti az anamnézist, interjút ad a páciensnek szubjektív érzéseiről, esetleges tüneteitől. Fontos, hogy kizárjuk a jóindulatú vagy rosszindulatú daganatot. Az orvosnak tisztáznia kell, hogy a beteg gyógyszert szed-e, mennyire szokott alkoholt fogyasztani, hogyan eszik. A pontos diagnózis elvégzéséhez a következőt is kijelölheti:

vérvizsgálat biokémia, vas;
A hasüreg ultrahangvizsgálata (lehetővé teszi az orgona echostruktúráját);
CT, a hashártya MRI;
X-sugarak;
a máj elemzése (májvizsgálat);
biopszia (csak bizonyos esetekben, ha feltétlenül szükséges).

Mindezek a módszerek lehetővé teszik, hogy pontosan megtudja, mi okozza a patológiát. Fontos, hogy kizárjuk a hasonló tünetekkel járó patológiákat (hepatosis, steatohepatosis, steatosis, hepatoptosis).

Hepatomegalia kezelés

Amikor a máj megnagyobbodik, az orvos eldönti, mit kell tennie. A terápia célja az okok és tünetek megszüntetése.

Kábítószer-kezelés

A sejtfal megerősítésére szolgáló készítmények ("Ursosan", "Karsil", "Essential-forte") szükségesek. A fennmaradó gyógyszerek kiválasztása az októl függ. A vírusellenes gyógyszerek a vírus károsodása, a bakteriális megbetegedések elleni antibiotikum és a cirrózis glükokortikoszteroidok. Májelégtelenség és aszcitesz esetén diuretikumokat használnak.

A gyógyszeres kezelés mellett mérsékelt edzés, étrend, rossz szokások elkerülése látható.

Operatív beavatkozás

Bizonyos esetekben a májtranszplantációt jelezték. Ezt akkor végezzük, ha a beteg kevesebb, mint 60 éves, és a betegség halad. A jóindulatú daganatok vagy a máj érintett része is eltávolítható.

Nem hagyományos hagyományos orvoslás

A népi jogorvoslatok a betegség bármely szakaszában használhatók. Ezek otthon állnak rendelkezésre, és jó kiegészítéssel rendelkeznek. A legjobb az, hogy mérsékelten és enyhe növekedésben dolgoznak. Ebben az esetben a megfelelően kiválasztott fűszernövények segítenek a test funkcióinak normalizálásában. A leghatékonyabb és bizonyítottabb népi módszereket kínáljuk Önnek a májfunkció helyreállítására.

Szükséges, hogy a zsályát, anyacsontot egyaránt összekeverjük, egyenlően hozzáadjuk a pünkösdi rózsa, a pitypang, a cikória gyökereit. Mindent alaposan összekeverünk, 500 ml vízzel töltjük. A keveréket alacsony hőmérsékleten kell tartani 40 percig. A kapott infúziót becsomagoljuk, és hagyjuk állni néhány órán át, majd feszítse meg. A levest 2-3 napig kell inni.

Egy pohár meleg vízben (200 ml) oldjuk 2 evőkanál mézet és citromlevet. Igyál inni reggel és lefekvés előtt. Kérjük, vegye figyelembe, hogy a cukorbetegség ellenjavallt.

A sütőtök is segít a hepatomegáliában. Meg kell dörzsölni egy nyers sütőtöket (500 g) és egy nap alatt enni. Lehet nyomni a zöldség levét, főzzük vagy sütjük.

A főtt cukorrépa fele (piros) minden nap enni vagy salátákhoz adható.

Javasoljuk, hogy naponta legalább egy érett almát enni vagy belőlük lé.

Ha fájdalma, gyümölcslé, szamóca van, akkor áfonya segít. Ellenjavallatok hiányában a reggeli étkezés előtt egy pohár bogyós gyümölcslét kell itatni.

Segít és savanyú lesz a savanyú káposztából. Ehhez hozzáadhat egy pohár paradicsomlé. Ezt a koktélt néhány trükköben kell részegíteni.

Reggel és lefekvés előtt inni finomítatlan olajat: olívaolaj vagy napraforgó. Aztán fontos, hogy a bal oldalon feküdjön le, és fűtőpadot helyezzen rá. Szóval egy óráig kell hazudnod.

A megelőzés és a kezelés érdekében hasznos a diómag és a méz keveréke. Annak érdekében, hogy gyógyító hatása legyen, elég 5-7 mag és néhány méz felvétele.

Étkezés előtt hasznos a boróka bogyókat enni (legfeljebb 15 naponta több fogadás esetén).

Diétás táplálkozás növekvő májban

Ne támaszkodjon egyedül a tablettákra. Az orvosi kezelés mellett feltétlenül kövesse az étrendet, adjon fel minden rossz szokást. Gyorsítja a gyógyulást.

Nagyon fontos a megfelelő táplálkozás kialakítása. A fő szabályok a következők:

az étkezések részarányosak - naponta 6 alkalommal. Ezek közül három fő étel és három snack;
vegyen kis adagokat;
Sült, zsíros teljesen kizárt;
gőz, sütjük, forraljuk;
napi zsírtartalom - legfeljebb 70 g. Állati zsírok helyett jobb a zöldség használata;
cukor, édesség, kenyér teljesen kizárt;
nem lehet zsíros húst, zsírt, halat, konzerveket, sózott ételeket enni;
Tartalmazza az étrendben több gabonát, szezonális zöldséget, gyümölcsöt.

Fontos, hogy a vérben lévő vas és más anyagok szintjét megőrizzük. Ezek a követelmények megfelelnek az 5. táblázatnak.

Lehetséges szövődmények

Az egyik legveszélyesebb szövődmény a cirrózis. A májsejtek elpusztulnak. Ezeket a kötőszövet helyettesíti, amely nem végez semmilyen funkciót. A kötőszövet hegek keletkeznek számos helyen a nekrózisban. A máj már nem képes megbirkózni a funkcióival. Ilyen betegeknél vérzés jelentkezik, a bőr földes színárnyalatot szerez, a jobb oldalon lévő bordák alatt folyamatosan figyeli a pulzáló fájdalmat.

A hepatomegalia prognózisa és megelőzése

A megelőzés érdekében hepatoprotektív kezelést írnak elő.

A következmények a betegség típusától és a szervkárosodás mértékétől függenek. Ha a hepatitis volt az oka, akkor a megfelelő kezelés a teljes gyógyulást eredményezi. A máj teljesen visszatér a normál méretre.

Cirrhosis esetén a szerv nem fog teljesen felépülni, mivel néhány egészséges sejtet tartósan helyettesít a kötőszövet hegszövetével. A pácienst folyamatosan fájdalom, gyengeség, mérgezés támadja meg. Ebben az esetben csak a betegség megnyilvánulását csökkentheti. Szükséges az enzimek szintjének helyreállítása és a test munkájának támogatása. A cirrhosisban szenvedő beteg állapota fokozatosan romlik a hepatomegalia miatt. A legrosszabb esetben a betegség és a halál reakcióképes.

A megelőzés szempontjából fontos, hogy ragaszkodjunk az étrendhez, adja fel az alkoholt és más rossz szokásokat, és azonnal kezelje az alapbetegséget.

Kapcsolódó videók

ELLENŐRIZNI AZ EGÉSZSÉGÉT:

Ez nem sok időt vesz igénybe, az eredmények szerint az Ön állapotának állapotáról gondoskodik.