Hepatitis B

A hepatitis B egy vírusfertőzés, amely elsősorban a májra hat, és a betegség krónikus progresszív formájához, a vírus szállításához, a cirrózis kialakulásához és a májrák kialakulásához vezet.

A hepatitis B jelentősége magas, mivel annak hosszú távú látens útja és más embereknek való átadása is lehetséges.

alak

Megkülönböztetik a betegség akut és krónikus lefolyását, továbbá a hepatitis B szállítását különálló változat jellemzi.

Az akut forma azonnal bekövetkezhet a fertőzés után, súlyos klinikai tünetekkel járhat, és néha fulmináns fejlődéssel jár. Az emberek 95% -a teljesen meggyógyul, az akut hepatitis fennmaradó része krónikus lesz, és az újszülötteknél az esetek 90% -ában krónikus betegség jelentkezik.

A krónikus forma akut hepatitis után jelentkezhet, és kezdetben a betegség akut fázisa nélkül lehet. A megnyilvánulása tünetmentes (a vírus hordozójától) az aktív hepatitisig terjedhet, és a cirrhosisba való átmenet.

okok

A hepatitis B-et egy bizonyos vírus okozza, amely meglehetősen stabil a külső környezetben. Parenterális úton, vagyis az összes lehetőség, injekció, vérátömlesztés vagy műtét szexuális kapcsolata során kerül átadásra. A fogászat, a manikűr, a borotválkozás, a tetoválás során fertőzés lehetséges, ha a műszereket nem megfelelően kezelik, és bőr trauma van.

A vírus a fertőzött anyától a szülés ideje alatt a baba felé továbbítható, de a szoptatás során a vírus nem jut be a tejbe.

A hepatitis B fertőzés hazai esetei nem valószínűek: a szokásos ételekkel és csókokkal, törölközőkkel, kézfogásokkal és öleléssel nem lehet fertőzni, a vírus mennyisége elhanyagolható. De a szokásos borotvák vagy fogkefék használata növeli a fertőzés valószínűségét.

A vírust a legtöbb emberi biológiai folyadékban - nyálban, verejtékfolyadékokban, könnyekben, vizeletben találják meg, de a legnagyobb koncentráció a vérben található.

Hepatitis B fejlődési mechanizmusok

Hepatitis B vírus, amikor belép a szervezetbe, a testen keresztül terjed, és a májsejtekben rögzül. A vírus maga nem károsítja a sejteket, de a védő immunrendszer aktiválása felismeri a vírus által károsodott sejteket és megtámadja őket.

Minél aktívabb az immunrendszer, annál erősebbek lesznek a megnyilvánulások. Amikor a károsodott májsejtek pusztulása a májgyulladást fejti ki - hepatitis. Az immunrendszer munkáján a kocsi és a krónikus formába való átmenet függ.

megnyilvánulásai

A hepatitis B szigorúan meghatározott szakaszokban fordul elő, kezdve egy 30–40 napos és hat hónapos inkubációs időszaktól, de átlagosan 60–90 nap. Ez idő alatt a vírus a szervezetben szaporodik és belép a májszövetbe. Ezt követi a betegség prodromális (anicterikus) periódusa, a gyakori fertőző megnyilvánulások megjelenésével, hasonlóan a legtöbb megfázáshoz.

Ezek a következők:

• egészségszegés az étvágytalanság, gyengeség, letargia;
• hányinger és hányás;
• a hőmérséklet emelkedése jelentéktelen számokra;
• izom- és ízületi fájdalom;
• fejfájás, gyengeségérzet;
• lehetnek légzési megnyilvánulások (orrfolyás, köhögés, torokfájás).

Fokozatosan a tünetek átjutnak a jeges időszakba. Ezek egy bizonyos sorrendben is megjelennek:

• a vizelet sötétebbé válik, a szín hasonlít a sötét sörre;
• a száj sárga sárgája és nyálkahártyái, különösen, ha a nyelvet az égre emeli;
• festett kezek és bőr.

Ahogy megjelenik a sárgaság, a mérgezés általános tünetei csökkennek, és javul az állapot. Előfordulhat, hogy fájdalom vagy nehézség van a máj alsó részén, a máj vetülete helyén. Esetenként előfordulhat, hogy az epevezetékek eltömődése miatt a széklet megtisztul.

Átlagosan a hepatitis körülbelül három hónapig tart, de a vérvizsgálatok változása még mindig elég hosszú lehet.

A hepatitis B súlyos és fulmináns formái különösen veszélyesek, mivel nehézkesek és elég gyorsak. Vannak támadások:

• súlyos gyengeség, képtelen az ágyból kijutni;
• szédülés;
• hányás;
• éjszakai rémálmok az agyszövet károsodásának jelei;
• ájulás, eszmecsípés;
• vérzési íny, orrvérzés;
• zúzódások jelennek meg a bőrön, a lábak ödémái.

Amikor a fulmináns formák kóma tüneteit fejtik ki, a halál nem ritka.

Krónikus hepatitis B esetén a betegség kezdete általában fokozatos, és a beteg maga nem észlelheti azonnal a betegség kialakulását.

A krónikus hepatitis első jelei:

• fáradtság, fokozatosan növekvő, gyengeség és álmosság;
• az ébredés nehézsége;
• zavart alvás és ébrenléti ciklusok, nappali álmosság és álmatlanság éjszaka;
• anorexia, hányinger, puffadás, hányás;
• a sárgaság megnyilvánulása: a vizelet sötétebb, a sklerák és a nyálkahártyák sárgára változnak (a sárgaság általában tartós vagy a hullámok által megnyilvánuló).

Hepatitis B kezelés

A terápiák alkalmazása a vírusok elleni küzdelemre, a beteg állapotának enyhítésére, a toxikózis és a májkárosodás megszüntetésére irányul.

A terápia céljaira:

• különleges rendszerváltások a béke megteremtésével - fizikai és pszichológiai;
• egy speciális „máj” diéta kijelölése, kivéve a zsíros, fűszeres és májtöltő termékeket, az alkoholt, a só korlátozását; frakcionált ételek kis adagokban;
• az interferonok csoportjából származó vírusellenes szerekkel történő kezelés;
• immunstimuláló kezelés a saját immunitás aktiválása érdekében;
• a mérgezés kiküszöbölése érdekében csepegtető oldatot kell adni - hemodez, poliglucin, glükóz, sóoldat;
• a gyógyszert a máj fenntartása érdekében hozzáadják a gyógyszerekhez, az emésztést javító enzimekhez, a kolagóghoz;
• A vitamin-terápia tonikus hatásra és a károsodott metabolizmus gyors helyreállítására vonatkozik.

A jövőben az immunrendszer helyreállításához hosszú interferont kell végezni, hogy megakadályozzák a fertőzés krónikus kialakulását.

szövődmények

Leggyakrabban a krónikus patológiájú gyengített emberekben fordulnak elő. A hepatitis B átmenet a krónikus formára közvetlenül függ az életkortól. Minél fiatalabbak a gyerekek, annál nagyobb az esélyük egy krónikus folyamatra. Legfeljebb öt évig a krónikus folyamat által okozott májkárosodás kockázata a legnagyobb.

megelőzés

A hepatitis megelőzésének alapja az egészséges életmód és a szexuális partneréhez való hűség.

Ezenkívül fontos, hogy a bőrszúrással, fogászatsal, a hajvágás és a borotválkozás eszközeinek gondos feldolgozásával eldobható eszközöket használjon.

Hepatitis vakcinák

A hepatitis elleni oltást a nemzeti naptár szerint végzik.

A gyermekeket háromszor, közvetlenül a születés után, egy hónappal és hat hónappal az első oltás után vakcinázzák. A felnőtteket ugyanúgy vakcinázzák minden korban. Ugyanakkor az immunitás 10–15 évig fennmarad.

Először is, a veszélyeztetett embereket vakcinázzák:

• orvosok, biológiai anyagokkal dolgozó emberek
• ápolási otthon betegek foglyai
• minden korosztály számára
• hepatitis családtagjai
• vérben vagy hemodialízisben részesülő betegeknél
• szexuálisan aktív emberek
• utazó
• betegek, májbetegek és más hepatitis betegek.

A hepatitis B vakcinázás mindeddig releváns.

Hepatitis B - mi az, jelek és kezelés 2018-ban

A hepatitis B potenciálisan nagyon veszélyes vírusbetegség, melynek következtében a WHO szerint évente mintegy 780 ezer ember hal meg. Emiatt a betegség a globális egészség szempontjából kulcsfontosságú kérdésnek minősül. Nem annyira veszélyes a B vírus hepatitis, hanem az általa okozott szövődmények, amelyek cirrózishoz vagy májrákhoz vezethetnek.

Összességében mintegy 250 millió ember szenved a betegség krónikus hatásaitól. Gyakran a hepatitis B nem egy, hanem a hepatitis D-vel párosul, ami jelentősen súlyosbítja a betegség lefolyását és bonyolítja a kezelést. A vakcinázás megmentheti a fertőzést, ami 95% -os valószínűséggel véd a vírusfertőzés ellen.

Mi az?

A hepatitis B egy vírusos betegség, amelyet a máj elsődleges károsodása és a krónikus folyamat lehetséges kialakulása jellemez.

kórokozó kutatás

A hepatitis B vírus (HBV) a kórokozók családjába tartozik, melyet hagyományosan Hepadnaviridae-nak (latin hepar máj, Eng. DNS - DNS) neveznek. A hepatitis B virionok (Dane részecskék) - komplexen szervezett 42-45 nm átmérőjű gömb alakú ultrastruktúrák, külső héjjal és belső sűrű maggal rendelkeznek. A vírus DNS kör alakú, kettős szálú, de egyszálú régióval rendelkezik. A vírus magja tartalmazza a DNS-polimeráz enzimet. A teljes virionok mellett a polimorf és cső alakú képződmények, amelyek csak a virion külső burkolatának töredékeit tartalmazzák. Ezek a nem DNS-fertőzött, nem fertőző részecskék.

A vírus szaporodása két lehetséges lehetőség közül az egyikben - produktív vagy integratív - történik. A produktív reprodukció esetében teljes értékű integrációs virionok képződnek - a DNS integrálódik a celluláris génhez. A vírusgenom vagy az egyes gének beágyazása a sejt genomhoz vezet, és számos hibás vírusrészecskét szintetizál. Feltételezzük, hogy ebben az esetben a vírusfehérjék szintézise nem fordul elő, ezért a személy nem fertőző a körülötte lévő személyek számára, még akkor is, ha a vérben hepatitis B felületi antigén van - HBsAg.

Hogyan viselkedik a hepatitis B

A fertőzés forrása betegség a betegség szinte bármely szakaszában (beleértve a betegség tüneteinek megjelenését megelőzően), valamint a vírus hordozója. A beteg biológiai folyadékai másoknak veszélyesek: vér és nyirok, hüvelyi váladékok és sperma, nyál, epe, vizelet.

A hepatitis B transzmissziójának fő útja parenterális, vagyis különböző vérrel való érintkezés. Ez a következő esetekben lehetséges:

• a vér vagy annak komponenseinek átmásolása egy nem vizsgált donorból;
• a hemodialízis egységben végzett orvosi eljárás során;
• különböző orvosi műveletek újrafelhasználható eszközökkel (szöveti biopszia, fogkivonás és egyéb fogászati ​​eljárások);
• az injekciós drogok felhasználása egy fecskendőből több személy által;
• fodrászszalonokban manikűr és pedikűr eljárások végrehajtásában újrahasználható, rosszul sterilizált eszközökkel, tetoválás vagy piercing közben.

A nem védett szex is veszélyes. Ennek a betegségnek a kockázati csoportja a sebészeti orvosok, eljárási és operatív ápolók, a krónikus hepatitis B-vel vagy a vírus hordozóival született gyermekek. Meg kell jegyezni, hogy a hepatitis B fertőzés valószínűsége egyetlen érintkezés esetén is meglehetősen nagy.

Hepatitis B fejlődési mechanizmusok

Hepatitis B vírus, amikor belép a szervezetbe, a testen keresztül terjed, és a májsejtekben rögzül. A vírus maga nem károsítja a sejteket, de a védő immunrendszer aktiválása felismeri a vírus által károsodott sejteket és megtámadja őket.

Minél aktívabb az immunrendszer, annál erősebbek lesznek a megnyilvánulások. Amikor a károsodott májsejtek pusztulása a májgyulladást fejti ki - hepatitis. Az immunrendszer munkáján a kocsi és a krónikus formába való átmenet függ.

alak

Megkülönböztetik a betegség akut és krónikus lefolyását, továbbá a hepatitis B szállítását különálló változat jellemzi.

1. Az akut forma azonnal bekövetkezhet a fertőzés után, súlyos klinikai tünetekkel járhat, és néha fulmináns fejlődéssel jár. Az emberek 95% -a teljesen meggyógyul, az akut hepatitis fennmaradó része krónikus lesz, és az újszülötteknél az esetek 90% -ában krónikus betegség jelentkezik.
2. A krónikus forma akut hepatitis után jelentkezhet, és kezdetben a betegség akut fázisa nélkül lehet. A megnyilvánulása tünetmentes (a vírus hordozójától) az aktív hepatitisig terjedhet, és a cirrhosisba való átmenet.

A betegség fázisa

A hepatitis B következő szakaszai vannak:

A hepatitis B tünetei

Sok hepatitis B-ben szenvedő betegnek nincs hosszú ideje tünetei. A vírust csak akkor lehet azonosítani, ha laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a terhesség klinikai vizsgálatához vagy regisztrálásához szükséges vérben. Ilyen esetekben speciális elemzés készül - vérvizsgálat az "ausztrál antigén" azonosítására.

Ha az emberi szervezetben kialakuló B-hepatitisnek külső jelei vannak, a következő tünetek figyelhetők meg a betegeknél:

1. hányinger;
2. szédülés;
3. fáradtság;
4. nátha;
5. A testhőmérséklet emelkedése (gyakran a hőmérséklet 39-40 fok);
6. köhögés;
7. Általános gyengeség;
8. Fájdalom az orrnyálkahártyában;
9. Súlyos fejfájás;
10. A bőrszín változása (sárgaság);
11. A nyálkahártya sárgulása, szemhéj, tenyér;
12. A vizelet elszíneződése (elkezd habosodni, és a színe egy sötét sörhez vagy erős teahöz hasonlít);
13. Fájdalom az ízületekben;
14. Étvágytalanság;
15. Módosítsa a széklet színét (elszíneződött);
16. Nehézség a jobb hypochondriumban;
17. Hidegrázás.

Amikor a hepatitis B belép a krónikus stádiumba, a fő tünetek mellett a betegek májelégtelenség jeleit mutatják, amelyek ellen a szervezet mérgezése jelentkezik. Ha a beteg ebben a betegség-fejlődési szakaszban átfogó kezelést nem végez, akkor a központi idegrendszer sérülése lesz.

Az áramlás jellege

A hepatitis B lefolyása a következőképpen oszlik meg:

Az orvosok és a tudósok azt állítják, hogy nem mindig a vírus lép be a szervezetbe hepatitist okoz. Ha egy személynek erős immunrendszere van, a vírus nem veszélyes rá, bár mások fertőzhetnek. WHO megjegyzi, hogy több száz millió potenciális vírushordozó van a világon, akik ezt még nem tudják.

Hepatitis B szövődmények

A leggyakoribb szövődmény az epehólyag-károsodás - a betegek 12-15% -ában.

A krónikus hepatitis B cirrhosis gyakori szövődményei számos extrahepatikus manifesztáció - colitis, - hasnyálmirigy-gyulladás, arthralia, érrendszeri sérülés, vérzés a toricoscele vénáiból. A májcoma cirrózissal porto-caval vagy vegyes típusú. A krónikus, tartós hepatitisz B sok Rock által meghúzható, hosszan tartó remisszióval. „A krónikus aktív hepatitisz B és a májcirrhosisban szenvedő betegek halálozása magas, főleg a betegség első 5-10 évében.

Előrejelzés. A halálozás 0,1-0,3%, ami a betegség rosszindulatú (fulmináns) formájához kapcsolódik. A krónikus hepatitis B a betegek mintegy 10% -ánál fordul elő, a betegek 0,6% -ánál pedig a cirrhosis. A legtöbb krónikus hepatitisz B esetében előfordult anicteric betegség.

diagnosztika

A vírusos hepatitis B diagnózisát a vírus specifikus antigének (HbeAg, HbsAg) kimutatása alapján végezzük a vérszérumban, valamint az ellenanyagok kimutatását (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

A fertőző folyamat aktivitásának mértéke a kvantitatív polimeráz láncreakció (PCR) eredményén alapulhat. Ez az elemzés lehetővé teszi a vírus DNS-jének kimutatását, valamint a vírusos másolatok számát a vér egységnyi térfogatára.

A máj funkcionális állapotának felmérésére, valamint a betegség dinamikájának figyelemmel kísérésére rendszeresen elvégzik a következő laboratóriumi vizsgálatokat:

• biokémiai vérvizsgálat;
• véralvadási;
• teljes vérszám és vizelet.

Győződjön meg róla, hogy a dinamikában máj ultrahangot végez. Ha bizonyíték van, akkor a máj lyukasztó biopsziája következik be, amelyet a szúrás szövettani és citológiai vizsgálata követ.

Krónikus hepatitis B

Azokban az esetekben, amikor a krónikus hepatitis nem akut kimenetel, a betegség kezdete fokozatosan jelentkezik, a betegség fokozatosan jelenik meg, gyakran a beteg nem tudja megmondani, hogy a betegség első jelei megjelennek.

1. A hepatitis B első jele a fáradtság, amely fokozatosan növekszik a gyengeség és álmosság kíséretében. A betegek gyakran nem ébrednek fel reggel.
2. Az alvás-ébresztő ciklus megsértése: a nappali álmosság az éjszakai álmatlanságot jelenti.
3. Az étvágy hiánya, hányinger, puffadás, hányás.
4. Úgy tűnik, a sárgaság, mint az akut formában, először a vizelet elsötétül, majd a sclera és a nyálkahártya, majd a bőr sárgulása. A krónikus hepatitis B sárgasága tartós vagy ismétlődő (ismétlődő).

A krónikus hepatitis B tünetmentes lehet, ugyanakkor, mint az aszimptomatikus és gyakori súlyosbodásoknál, számos hepatitis B szövődménye és káros hatása alakulhat ki.

Hogyan kell kezelni a hepatitis B-t

A legtöbb esetben az akut B-hepatitisz nem igényel kezelést, mivel a legtöbb felnőtt önállóan megbirkózik ezzel a fertőzéssel gyógyszerek használata nélkül. A korai vírusellenes kezelés a betegek kevesebb mint 1% -át igényelheti: agresszív fertőzésben szenvedő betegek.

Ha a hepatitisz B kezelés során otthon történik, amelyet néha enyhe betegséggel gyakorolnak, és a folyamatos orvosi felügyelet lehetőségét, be kell tartania néhány szabályt:

1. Igyál sok folyadékot, ami segít méregteleníteni - eltávolítja a szervezetből a toxinokat, és megakadályozza a kiszáradást, ami a bőséges hányás hátterében kialakulhat.
2. Ne használjon orvosi rendelvény nélküli gyógyszert: sok gyógyszer negatív hatást gyakorol a májra, használatuk villámgyorsan romlik a betegség során.
3. Ne igyon alkoholt.
4. Megfelelően kell enni - az élelmiszer magas kalóriatartalmú; Szükséges a terápiás étrendhez ragaszkodni.
5. A testmozgást nem szabad visszaélni - a fizikai aktivitásnak meg kell felelnie az általános állapotnak.
6. Szokatlan, új tünetek előfordulása esetén azonnal forduljon orvoshoz!

B-hepatitis elleni gyógyszeres kezelés:

1. A kezelés alapja a méregtelenítő terápia: bizonyos megoldások intravénás beadása a toxinok felszámolásának felgyorsítására és a hányás és hasmenés elvesztett folyadék feltöltésére.
2. Készítmények a bél felszívódási funkciójának csökkentésére. A bélben a toxinok tömege keletkezik, melynek felszívódása a vérbe egy nem hatékony májban rendkívül veszélyes.
3. Az α interferon egy vírusellenes szer. Hatékonysága azonban függ a vírus szaporodási sebességétől, azaz a vírus szaporodásától. fertőzés.

A kezelés egyéb módszerei, beleértve a különböző vírusellenes szereket is, korlátozott hatékonysággal rendelkeznek magas kezelési költséggel.

Hogyan lehet elkerülni a fertőzést?

Mind a specifikus (vakcinázás), mind a nem specifikus megelőzés, amelynek célja az átviteli útvonalak megszakítása: az emberi viselkedés korrekciója; egyszeri eszközök használata; a higiéniai szabályok gondos betartása a mindennapi életben a biológiai folyadékok transzfúziójának korlátozása; hatékony fertőtlenítőszerek használata; az egyetlen egészséges szexuális partner vagy egyébként védett szex jelenléte (ez utóbbi nem ad 100% -os garanciát a nem fertőzésre, mivel minden esetben védtelen kapcsolat van a partner egyéb biológiai szekrécióival - nyál, verejték stb.).

A vakcinázást széles körben alkalmazzák a fertőzések megelőzésére. A rutinszerű vakcinázást a világ szinte minden országában fogadják el. A WHO azt javasolja, hogy a születést követő első napon kezdjék el a gyermeket vakcinálni, a nem vakcinázott iskolai korú gyermekeket, valamint a kockázati csoportokból álló embereket: szakmai csoportok (orvosok, sürgősségi szolgálatok, katonai stb.), Nem hagyományos szexuális preferenciákkal rendelkező emberek, drogfüggők, betegek, akik gyakran kapnak kábítószert olyan személyek, akik programozott hemodialízisben vannak, a párok, amelyekben az egyik tag fertőzött vírus, és mások. A vakcinát általában a hepatitis B vírus vakcinára használják, ami fehér. vírusrészecskék, úgynevezett. HBs antigén. Egyes országokban (például Kínában) a plazma vakcinát használják. Mindkét típusú vakcina biztonságos és rendkívül hatékony. A vakcinázási kurzus általában a vakcina intramuszkulárisan beadott három dózisát tartalmazza.

A fertőzött anyák számára született újszülöttek oltásának hatékonysága, feltéve, hogy az első adagot az első 12 órában adták be, akár 95% -ig. A fertőzött személyrel szoros kapcsolatban álló sürgősségi vakcinázás, ha a fertőzött vér egy egészséges ember vérébe kerül, néha egy specifikus immunglobulin bevezetésével párosul, amely elméletileg növeli a hepatitis kialakulásának esélyét.

Az egyesült királyságbeli iránymutatások szerint az oltás útján immunizált (kezdetben immunizált) személyek további védelmet igényelnek (ez vonatkozik a hepatitisz B-fertőzéssel fenyegetett emberekre). Javasoljuk, hogy tartsák fenn a hepatitis B vírussal szembeni immunitást, ismételt revakcinációt - ötévente egyszer.

Mi okozza a hepatitist?

A hepatitis olyan kóros állapot, amely károsítja a májszövetet. Ezek a betegségek lehetnek vírusos, toxikus, autoimmun természetűek. A vírusos hepatitisz A, B, C, D, E, F, G. A szervezet mérgezése miatt mérgező sérülések keletkeznek. Amikor az autoimmun máj károsítja a szervezet immunrendszerét, maga elpusztítja a hepatocitákat (májsejteket), idegenekre véve.

A mai hepatitis problémája meglehetősen gyakori, és az esetek többsége vírusos patológiák. A legveszélyesebb a hepatitis B, C, D, G. Parenterális átviteli mechanizmus. A hepatitis B és C kezelése nehéz. Ezeknek a betegségeknek a terápiája nagyon drága, de a kezelés hatékonysága elérte az esetek 95% -át. A HBV vírus és a HDV egyidejű fertőzése esetén az állapot súlyossága jelentősen romlik.

A mérgező és autoimmun hepatitis különleges figyelmet igényel az orvosok számára, mivel lehetetlen a máj teljesen helyreállítani. Súlyos májelégtelenség esetén szervátültetésre van szükség. A cikk célja, hogy kiderítse a különböző hepatitis megjelenésének okait, meghatározza a májbetegségek megjelenésének és progressziójának megelőzését.

Vírusos természet patológiák

A máj vírusos patológiái olyan vírusok behatolásával alakulnak ki, amelyek tropikusak a májszövetre. Minden betegségtípusnak megvan a maga adási módja és a fejlődés mechanizmusa. A vírusos hepatitisz két fő csoportra oszlik, a fertőzés módszerétől függően (1. táblázat).

1. táblázat - A máj vírus patológiáinak típusai

A, E űrlapok

Az A-hepatitis olyan A-típusú vírus által okozott betegség, amelyet a széklet-orális úton továbbítanak. Ez a fajta májpatológia nem rendelkezik krónikus formával. A betegség mindig akut, és a gyógyítás után a beteg tartós egész életen át tartó immunitást képez. Az orvosok a betegséget "piszkos kézbetegségnek" nevezik, mivel a szennyezett víz, nem mosott zöldségek, gyümölcsök, szennyezett háztartási cikkek, valamint az élelmiszer nem megfelelő hőkezelése révén kerül átadásra.

A HAV vírus a szájüregen keresztül lép be az emésztőrendszerbe, majd belép a véráramba, majd a májszövetbe. A májszövet sejtjeiben a mikroorganizmus beágyazódik a sejtbe, új vírusrészecskéket hozva létre. Miután ez a folyamat befejeződött, a vírusok a véráramba kerülnek (másodlagos virémia). Válaszul a szervezet nagy mennyiségű antitestet képez a mikroorganizmusok ellen, megölve a vírusrészecskéket. Az immunitás a visszanyerés után keletkezik.

A hepatitis A mindenütt jelen van, de leggyakoribb Ázsiában és Afrikában. Kockázati csoportok:

• gyermekek
• az antiszociális csoportok képviselői;
• A hepatitisz előfordulási gyakorisággal járó országokba utazók.

A fertőzés veszélye nő:

• a személyes higiénia nem teljesítése;
• a forrásokból, a vízcsövekből, a kutakból származó, nem edzett víz használata;
• A hepatitis A elleni védőoltások elkerülése az endemikus területekre való utazás előestéjén.

Az E-hepatitis hasonló klinikai tünetekkel, a fertőzés mechanizmusával, a patogenezissel és a kockázati tényezőkkel rendelkezik. Az ilyen típusú betegségek sajátos jellemzője a betegség súlyossága a terhesség harmadik trimeszterében.

Fontos! A hepatitis E terhes nőknél teljes májműködési zavarhoz, halálhoz (50%) vezethet.

Amikor a HEV hepatikus encephalopathiát, kómát, hemorrhagiás szindrómát alakíthat ki. A súlyos vérzés előfordulása magzati halálhoz vezet, a koraszülés, a vetélés. Az életben született csecsemők 50% -a meghal egy hónappal a születés után.

B, C, D, G típusok

Az ilyen hepatitisz parenterális formák, azaz a véren keresztül jutnak át. Betegségek gyakori Ázsiában, Afrikában, USA-ban (Kanada), Észak-Amerikában. A fertőzés terjedésének módszerei:

• szépség- és tetováló szalonok;
• nem steril orvosi berendezések, műszerek, fecskendők, csepegtető rendszerek használata;
• gyakori vérátömlesztés, dialízis;
• nemi közösülés (védtelen közösülés);
• függőleges átviteli mód (az anyától a gyermekig, amikor áthalad a születési csatornán).

A parenterális hepatitis kockázati csoportjai a következők:

• kábítószer-használók;
• egészségügyi dolgozók (szülész-nőgyógyászok, sebészek, ápolók, vérátömlesztő állomások alkalmazottai, hepatológusok, fertőző betegségek szakemberei);
• homoszexuálisok;
• emberek, akik szexuálisan élnek;
• újszülöttek;
• az endemikus területeken a hepatitis előfordulási gyakorisága;
• emberek, akik állandó kapcsolatban állnak a betegrel (rokonokkal).

A hepatitis B-t egy DNS-molekulát tartalmazó vírus okozza. A többi vírustípusnak csak egy szála van (RNS). A HBV a leghatékonyabb vírus a testen kívül. Lenyeléskor a vírusrészecske a májsejt genomjába kerül. A hepatociták genetikai anyagának felhasználásával a vírus új vírusrészecskéket hoz létre. A sejtekből kilépve visszajutnak a vérbe, növelve számukat. Más vírusok patogenezise is hasonló.

Figyeljen! A hepatitis D önmagában nem képes bejutni és szaporodni a májszövet sejtjeiben, mivel nincs specifikus receptor a felszínen. A vírusrészecskék reprodukálásához szükség van egy másik vírus kötelező jelenlétére.

Általában az asszisztens HBV. Ha a beteg B és D vírusokkal rendelkezik, a betegség nagyon nehéz a májelégtelenség kialakulása rövid idő alatt, és halálhoz is vezet.

A hepatitis C egy „gyengéd gyilkos”, mivel sok éven át egy személy nem érzi a tüneteket, de az idő alatt a mikroorganizmus már jelentősen károsította a beteg májszövetét. Továbbá, ha egy betegben vérvizsgálatot végeznek a betegség kezdeti szakaszában, nem észlelnek vírusokat (vakpróba 1-1,5 hónap). A HCV lehet akut, de gyakran krónikus.

Érdekes! A hepatitis G hepatitis B, C, D és HIV együttes fertőzése. Bizonyíték van arra, hogy a HGV jelenléte meghosszabbítja a HIV-fertőzött betegek életét.

Megakadályozza a humán immunhiány-vírus hatását a test sejtjeire. A HGV nem súlyosbítja más vírusos hepatitisz lefolyását.

A fertőzés kockázata növeli a szexuális szexet, a vértermékekkel való munkavégzés során a biztonsági előírások be nem tartását, a gyermekek és felnőttek rutinszerű vakcinázásának hiányát. A parenterális hepatitis veszélye a májelégtelenség, cirrhosis, májrák fokozatos kialakulása.

A hepatitis B prevalenciájának megakadályozása érdekében ma már 20 évvel ezelőtt kifejlesztett vakcina létezik. Az oltást a nemzeti naptár tartalmazza. A születés nélküli gyermekek és a korábban nem vakcinázott felnőttek számára ingyenes. Nincs más parenterális hepatitis elleni vakcina.

Hepatitis F

Az F hepatitis különbözik a máj többi betegségétől, hogy a betegség terjedése mind a széklet-orális fertőzés útján, mind a szexuális, parenterális, függőleges. A betegség tünetei dyspepsia, sárgaság, megnövekedett máj. A HFV gyakran krónikus folyamatba kerül.

Ennek a betegségnek a kockázati csoportjai közé tartoznak az asszociális népességcsoportok, a gyermekek, a drogfüggők, a homoszexuálisok, az állandó partnerváltással rendelkező emberek, az egészségügyi dolgozók és a HIV-betegek. A betegség megelőzése érdekében nem specifikus megelőző intézkedéseket alkalmaznak: higiénia, a betegcsoportok megelőző vizsgálata a kockázati csoportokban.

Mérgezés által okozott betegségek

A mérgező hepatitis a máj toxikus anyagok (alkohol, kábítószer, mérgező anyagok) által okozott kóros állapota. A betegséget akut vagy krónikus folyamat, sárgaság jellemzi (sárgaság, bőr, nyálkahártya), fájdalmat a jobb hypochondriumban, valamint a vérvizsgálatok változását is (emelkedett ALT, AST, bilirubin).

Figyeljen! A mérgező hepatitis akut formája a toxin (méreg) nagy adagjának beadása után nyilvánul meg. A klinikai megnyilvánulások néhány nap alatt alakulnak ki. Ilyen betegség esetén a beteg sürgős ellátást és kórházi kezelést igényel.

A betegség krónikus formáját a májsejtek fokozatos halálozása jellemzi 3-4 hónapos vagy sokéves időszak alatt. Ebben az esetben a betegség tünetei akkor jelentkezhetnek, amikor a máj már károsodott.

Toxinok és fejlődési tényezők

A máj toxinok 2 típusra oszlanak:

• hepatotropikus (közvetlenül befolyásolja a májsejteket, megöli őket);
• nincs hatása a májsejtekre (a véráramlás romlását okozó gyógyszerek és anyagok).

A hepatitist okozó toxinokat a kémiai tulajdonságok, alkalmazási körtől függően csoportokba sorolják (2. táblázat).

2. táblázat - A toxinok kémiai összetételének típusai

Hepatitis B

hepatitis B vírus

A félelmetes statisztikák szerint a világ népességének több mint egynegyede fertőzött a hepatitis B vírussal, jelenleg a betegség az egyik legveszélyesebb májbetegségnek számít, amelynek következményei kiszámíthatatlanok. Bármelyik eredménye egy élettartam lenyomata. A hepatitis B vírussal való véletlenszerű találkozás eredménye egy egyszerű vírushordozót és egy onkológiai károsodást okozhat a májnak, a fő emésztőmirigynek.

Hepatitis B - mi ez és hogyan továbbítják? Melyek a B-hepatitis tünetei, milyen kezelési és megelőzési intézkedései vannak? Mik a lehetséges következmények és komplikációk?

Mi az a hepatitis B

A hepatitis B vírus könnyen észlelhető a világ legtávolabbi sarkaiban. És ez nem meglepő. Ez ellenáll a magas hőmérsékletnek és számos megoldásnak. Nehéz a hagyományos módszerekkel elpusztítani, míg a beteg fertőzéséhez csak 0,0005 ml-es vér van szükség.

Milyen jellemzői vannak a hepatitis B vírusnak?

1. Néhány perc múlva a vírus 100 ° C-ra ellenáll a melegítésnek, a hőmérséklet ellenáll, ha a kórokozó a szérumban van.
2. Az ismételt fagyasztás nem befolyásolja tulajdonságait, felolvasztás után még mindig fertőző lesz.
3. A vírust a laboratóriumban nem tenyésztik, ezért nehezen tanulmányozható.
4. A mikroorganizmus minden emberi biológiai folyadékban megtalálható, és fertőzőképessége százszorosára is meghaladja a HIV-t.

Hogyan viselkedik a hepatitis B

A fertőzés fő útja parenterális, a véren keresztül. A fertőzéshez elegendő, hogy egy kis mennyiségű vér vagy más biológiai folyadék (nyál, vizelet, sperma, nemi szervek titkos mirigyei) a sebfelszínre esnek - kopás, vágás. Hol kaphatok hepatitisz B-t?

1. Bármely sebészeti beavatkozás során a hasi vagy plasztikai sebészettől a szokásos tályognyílásig.
2. A szépségszalonokban, ahol egy kezeletlen, fertőzött eszköz egy speciális manikűr során tetoválást okoz, vagy áttört a fülbuborékot, a hepatitis B vírus kis mennyisége kerül a sebre.
3. A fogorvosi rendelőben.
4. Lehetséges-e a hepatitis B mindennapi életben? - igen, ez is megtörténik. Ha fertőzött személy személyes tárgyait használjuk, például fogkefét, borotvát, fésűt. Ebben az esetben a beteg nyálja, vérrészecskéi nagyobb valószínűséggel jutnak egy mikropórusba egy egészséges személy testén.
5. A vér és a drogok transzfúziójával.
6. A fertőzés a fertőzött fecskendők újrafelhasználásával történik.
7. A véletlen laboratóriumi munkások fertőzött anyagokkal való fertőzés közben fertőződhetnek meg.
8. A csókolózás vagy a nem védett szexuális kapcsolat a betegrel vírusfertőzéshez vezethet.

A hepatitis B transzmissziós útvonalai magukban foglalják a transzplacentális terápiát is - a terhes nőtől az egészséges gyermekig - a szülés alatt a baba érintkezhet a vírussal, amikor az anya szülőcsatornáján áthalad. A szoptató anyák is megfertőzhetik gyermekeiket.

Vírusos hepatitis B kockázati csoportjai

Vannak olyan lakossági csoportok, amelyek a fertőzés elleni kötelező vakcinálásnak vannak kitéve. A legmagasabb kockázata a hepatitis B kialakulásának. Ezek a kockázati csoportok a következők:

• újszülöttek, mivel az anyasági kórházban még mindig fertőzhet, bár ilyen esetek rendkívül ritkák;
• ezért minden egészségügyi dolgozókat, ezért a vírus elleni rendszeres oltások kivételével évente megvizsgálják a tünetmentes szállítást;

hemodialízisben szenvedők, akik ismételten vért és vérösszetételeket kapnak;

laboratóriumi dolgozók, akik naponta vértermékekkel foglalkoznak;

a hepatitis B-vel fertőzött anyák számára született gyermekek;

családtagok, ahol beteg van;

emberek, akik gyakran jönnek a betegség kedvezőtlen epidemiológiai helyzetével rendelkező országokba vagy területekbe: afrikai országok, délkelet-ázsiai országok;

kábítószerfüggők, homoszexuálisok és a szexuális partnerek gyakori változásai;

munkavállalók és gyermekek a gyermekházakból és a bentlakásos iskolákból.

Mi veszélyes a hepatitis B számára? Ezeknek a populációknak a legnagyobb kockázata a vírusfertőzés kialakulásának. Ezért ajánlott a hepatitis B elleni vakcinázása, és rendszeresen ellenőrizni kell őket.

Hepatitis B formák

Ezek különböző típusú betegségek, amelyek hozzájárulnak a vírus keringéséhez. Ezek a következők:

• a fulmináns B-hepatitis rövidebb időszakokkal;
• anicterikus forma, amikor a bőr sárgulása nem figyelhető meg, és a betegséget véletlenszerűen észlelik;
• a hepatitis B könnyű lefolyása szinte észrevétlenül halad át a személy és a körülötte élő személyek számára;
• A hepatitis B a terhesség alatt nehezebb, különösen a második trimeszterben, a veseelégtelenség, a placenta-megszakítás és a magzati halál következtében szövődmények léphetnek fel;
• a betegség ritka típusa szubakut, a hosszú anicterikus periódus, a hullámzó kurzus, a fő tünetek növekedése nélkül, tipikus remissziók nélkül;
• a fertőzöttek legfeljebb 15% -ánál az akut folyamat hosszú távú vagy krónikus hepatitis B-be megy, amely remissziós és súlyosbodási időszakokban fordul elő.

A legnehezebb betegség a fiataloknál és a gyermekeknél fordul elő. Minél alacsonyabb a beteg kora, annál nagyobb a krónikus betegség valószínűsége

Az akut vírus hepatitis B tünetei

A szervezetbe való behatolás után a vírus behatol a májsejtekbe és szaporodik. Ezután a mikroorganizmusnak a sejtekből történő felszabadulását követően a hepatociták halálát okozzák. Néhány idő elteltével az autoimmun elváltozások figyelhetők meg, amikor a test saját sejtjei reagálnak saját magukra.

A fertőzés pillanatától a betegség tipikus klinikai megnyilvánulásaiig gyakran több hónapig tart. Ez a hepatitis B inkubációs ideje, és akár hat hónapig is tarthat. A fulmináns betegség esetében az inkubációs időszak csak két hétig tart, de átlagosan körülbelül három hónap. Ezután jön a klasszikus megnyilvánulások pillanata. A betegség akut formájának legjellemzőbb, ahol:

Mindezen időszakok alatt a személy aggódik az alábbi tünetek miatt.

1. A prodromal időszak körülbelül egy hónapig tart. Általános mérgezéssel jár, amikor egy személy gyenge, rosszul érzi magát, fájdalom van az ízületekben, hányinger, étvágytalanság, néhány hét múlva a máj növekszik, és változások vannak az elemzésekben. Ebben a szakaszban néha nehéz diagnózist készíteni.
2. A magasság alatt a hepatitis B tünetei kifejezettebbé válnak, a jobb hypochondrium fájdalma gyakrabban tompa jellegű, és elsősorban a máj gyulladásával és bővítésével jár (a májszövet önmagában nem rendelkezik idegvégződésekkel, fájdalom akkor jelentkezik, amikor az ideggazdag kapszula megnagyobbodik és nyúlik). Néha nincs fájdalom, de van egyfajta nehézség és kellemetlen érzés, amely nem függ a táplálékfelvételtől, hanem az étrend hibáival növekszik - az alkoholfogyasztás, túl zsíros ételek fogyasztása.
3. A hőmérséklet emelkedik.
4. A hepatitis egyik legjelentősebb megnyilvánulása a kolesztázis szindróma, amikor a személyt viszkető bőr, a bőr és a nyálkahártya sárgulása zavarja. Ebben az esetben a vizelet sötét lesz, és a széklet fény, ami a bilirubin konverziójának megsértésével jár.
5. A hepatitis B tipikus jelei közé tartoznak a fogínyek vérzése, az egész testre vonatkozó ésszerűtlen zúzódások megjelenése, állandó álmosság és az úgynevezett hepatikus lustaság, amikor egy személy egyszerűen ágyban tölthet órákig, ami a máj megsértésével, különösen a méregtelenítő funkcióval jár.
6. A hepatitis B-ben szenvedő beteg hajlamos az ájulásra.
7. A máj és a lép tovább növekszik, a bőr sápadt árnyalattal halványsárga lesz.
8. A vérnyomás csökken, és az impulzus ritkább lesz.
9. A pálmákon és a lábakon eritemák jelennek meg (a bőr kisedése a kis kapillárisok miatt).
10. A hepatitis B egyik késői jele az érrendszeri csillagok előfordulása, amelyek az orron, a vállon, a nyakon, a has bőrén lehetnek.
11. Az idegrendszer romlása az eufória, a gyengeség, a fejfájás, a nappali álmosság és az éjszakai álmatlanság.

A hepatitis B betegség növekedésének oka a betegség lassú és anicterikus enyhe formája. A legtöbb esetben ez nem mutat tipikus klinikai megnyilvánulásokat, az ember szenved a betegségtől "a lábán", nem veszi a kábítószereket és megfertőzi az őt körülvevő embereket, ami hozzájárul a betegség gyors terjedéséhez.

A hepatitis B diagnózisa

A diagnózis összetettsége a betegség hosszú inkubációs periódusában és a törölt klinikai formákban rejlik. A diagnózist tipikus klinikai tünetek és laboratóriumi kutatási módszerek alapján határozzák meg.

A hepatitis B jelenlétének meghatározására szolgáló fő módszer a vírus markerek kimutatása. A diagnózist a HbsAg, HBeAg és Anti-HBc IgM markerek detektálásakor állítják be a vírus DNS-szérumában. Ezek a hepatitis B vírus jelenlétének mutatói a betegség akut fázisában.

Emellett biokémiai vérvizsgálatot végzünk a máj enzimek aktivitásának meghatározására.

kezelés

Az akut fertőzést csak a kórházban kezelik. A hepatitis B kezelése a betegség formájától és lefolyásától függ.

1. A hepatitisz B megfelelő étrendjének megfigyelése és a fizikai terhelés korlátozása gyakran elégséges a betegség enyhe formájával. A zsírok korlátozottak, az élelmiszer tilos, irritálja az emésztőrendszert (fűszeres, füstölt), alkoholos és szénsavas italokat. A tejfehérjét (túró, erjesztett tejtermékek), vitaminokat, friss gyümölcsöket és zöldségeket (kivéve a retek, bors, fokhagyma, hagyma, retek) bele kell foglalni az étrendbe. Nem lehet babot, gombát és fűszereket, erős húsleveset, marinádokat, konzerveket fogyasztani.
2. Általános ajánlások a hepatitis B betegek számára, a rendszernek megfelelően (megfelelő pihenés, érzelmi stressz hiánya), a friss levegőben járás, a foglalkozási veszélyek kizárása, a termál- és vízgyógyászati ​​eljárások kötelezőek.
3. A hepatitis B kezelése enteroszorbensek és infúziós készítmények alkalmazásával.
4. A B csoportba tartozó vitaminok, aszkorbinsav hozzárendelése.
5. Alkalmazzon olyan anyagokat, amelyek normalizálják a májfunkciót ursodeoxikolsav alapján.
6. Súlyos esetekben hormonális gyógyszereket és gyógyszereket adnak be más szervek és rendszerek működésének normalizálására: diuretikumok, antioxidánsok, antibiotikumok.
7. A vírusellenes szerek nem mindig hatékonyak, sikeresen használják az interferont.
8. A komplikációk kialakulásával a kezelés tüneti és az intenzív osztályon.

A B-hepatitis teljesen gyógyítható-e? - Igen, vannak ilyen esetek, még a maradék hatások nélkül is. Ehhez azonban időről időre azonosítani kell a betegséget, és teljes körű kezelést kell végezni. A kezelés fontos szerepe a betegek immunitása.

A hepatitis B következményei

A statisztikák szerint a fertőzés után szenvedő emberek 90% -a szinte véglegesen megszabadul a betegségtől. De a „teljes” helyreállításuk relatívnak tekinthető, mivel a legtöbb esetben a következőket tartalmazza:

• dyskinesia vagy az epeutak gyulladása;
• maradék asztén-vegetatív szindróma;
• A fertőzés lehet a Gilbert-szindróma kialakulásának ösztönzése.

Hány évig él a hepatitis B-vel? - ha nem komplikált, akkor a krónikus betegség esetén a hepatitis B nem befolyásolja a várható élettartamot. Az életminőség romolhat, ha maradványhatások vannak. A prognózis a személy viselkedésétől és szövődményeitől függ. Megnehezítik az életet a beteg számára, mivel a vérzés bármikor megjelenhet, vagy más nehézségek jelennek meg.

szövődmények

Milyen B hepatitisz szövődményei veszélyesek?

1. Az esetek 1% -ában a betegség halálos.
2. 10-15% -ban megy a krónikus szakaszba, amikor az emberi testben lévő vírus egy "alvó" állapotban van egy bizonyos pillanatig.
3. Az akut májelégtelenség kialakulása. Ez gyakrabban súlyos hepatitis következménye.
4. Egy további fertőzés (hepatitis D vírus, bakteriális szövődmények) hozzáadása.
5. A komplikációk magukban foglalják a gyomor-bél vérzését, a bél flegmonját (szálas gyulladás).
6. A hepatitis B gyakran hepatofibrosishoz vezet (a máj cirrhosisa), vagyis a kötőszövet gyulladásának helyszínein. Ebben az esetben a máj nem működik teljesen, és a beteg halála 2-4 éven belül történik.
7. A máj rákja.

A hepatitis B megelőzése

A fertőzés fókuszában a megelőzés általános módszerei közé tartozik a fertőzés forrásának azonosítása, a hepatitis B-vel rendelkező személy éves megfigyelése, mindenkinek a vizsgálata, aki kapcsolatba került vele.

Emellett léteznek aktív és passzív profilaxisok is.

Az aktív megelőzés a vakcinák alkalmazása. A vírus prevalenciája és a tünetek súlyossága miatt az első hepatitis B elleni vakcina az újszülöttnek életük első 12 órájában történik. Ez szinte 100% -os védelmet biztosít a vírus ellen. A vakcina következő injekciójának egy hónapon belül kell lennie, majd fél év alatt, 5 év múlva újra beoltva.

A hepatitisz B elleni vakcinázást felnőtteknek adják be annak jelzése alapján, hogy azok kockázati kategóriába tartoznak vagy külföldre utaznak (korábban nem vakcináltak). Az immunizálásnak számos lehetősége van. Az első nap, majd egy hónap és 5 hónappal az utolsó oltás után vakcinázott. Vészhelyzetben, az első napon vakcinázva, a hetedik és a 21. napon revakcinációval egy év alatt.

A passzív profilaxis a beteg emberrel érintkezésbe kerülő interferon bevezetése.

A hepatitis B elleni védőoltást Oroszországban az alábbi vakcinák végzik:

• Endzheriks B;
• "Rekombináns hepatitis B vakcina";
• "Bubo Kok";
• „Bubo-M„;
• "Evuks B";
• Regevak B;
• „Shanvak-B»;
• Infanrix Hex;
• "AKDS-Hep B";
• Sci-B-Vac;
• Heberbiovac HB;
• "HB-Vax ΙΙ";
• "Biovac B".

A vírusos hepatitis B nagy sebességgel terjed az emberek között. Súlyos, különböző tünetek, a kezelés összetettsége és a veszélyes szövődmények várhatóak az ilyen típusú hepatitisben fertőzött személyektől. A betegség a visszafordíthatatlan betegségek - májcirrhosis és rák - kialakulásának prediszponáló tényezője. Ezért a fertőző betegségek figyelmét a B. hepatitisre összpontosítják. A megfelelő megelőzés, amely nemcsak a gyermekek, hanem a felnőttek számára is megvalósul, segít elkerülni ezeket a nehézségeket.

Hepatitis - tünetek, tünetek, tünetek, vírusos hepatitisz kezelés és megelőzés

A hepatitis a máj gyulladásos betegsége. Az áramlás természeténél fogva akut és krónikus hepatitis van. Az akut súlyos tünetekkel jár és két kimenetelű: teljes gyógyulás, vagy a krónikus formába való átmenet.

A hepatitis különböző típusai különböznek egymástól a fertőzés különböző módjaival, a progresszió sebességével, a klinikai tünetek súlyosságával, a kezelés módszereivel és a beteg prognózisával. A hepatitist a tünetek egy specifikus komplexe jellemzi, amely a betegség típusától függően jobban nyilvánulhat meg, mint mások.

Mi a hepatitis?

A hepatitis a máj akut vagy krónikus gyulladásos betegsége, amely specifikus vírusokkal vagy toxikus anyagok szervének parenchimájára gyakorolt ​​hatással (például alkohol, drogok, drogok, mérgek) következik be.

A vírusos hepatitis az embereknek gyakori és veszélyes csoportja, amelyek egymástól jelentősen eltérnek egymástól, különböző vírusok okoznak, de még mindig közös vonása van - ez egy olyan betegség, amely elsősorban az emberi májra vonatkozik, és gyulladást okoz.

A hepatitis fő jelei: hasi fájdalom, étvágytalanság, gyakori hányinger és hányás, fejfájás, általános gyengeség és láz 38,8 ° C-ra, súlyos esetekben a bőr és a szem sárgulása.

A vírus hepatitis típusai

• fejlesztés miatt - vírusos, alkoholos, gyógyászati, autoimmun hepatitis, specifikus (tuberkulózis, opiszthorchosis, echinokokkusz stb.), másodlagos hepatitis (más patológiák szövődményei), kriptogén (nem egyértelmű etiológia);
• az áramlással (akut, krónikus);
• klinikai alapon (icterikus, anicterikus, szubklinikai formák).

A mechanizmus és a fertőzési módok két csoportra oszthatók:

• Száj-széklet átviteli mechanizmus (A és E);
• Hepatitis, amelynél a vérrel való érintkezés (hemoperculált), vagy egyszerűen a véren áthaladó út a fő (B, C, D, G a parenterális hepatitis csoportja).

A hepatitis formájától függően a betegség hosszú ideig zavarhatja a pácienst, és az esetek 45–55% -ában teljes gyógyulás lép fel. A vírus hepatitis krónikus (tartós) formája az egész életen át zavarhatja a pácienst.

Hepatitis A

A hepatitis A vagy a Botkin-betegség a vírus hepatitis leggyakoribb formája. Inkubációs ideje (a fertőzés pillanatától a betegség első jeleiig) 7 és 50 nap között van.

Ebben az időszakban egy személy megfertőzhet másokat. A legtöbb tünet általában néhány nap vagy hét után eltűnik, de a fáradtság hónapokig tarthat, amíg a máj visszatér a normális értékhez. A teljes visszanyerés több hónapig tart.

B vírusos hepatitis

A hepatitis B vírus vérrel, spermával, vízzel és más HBV-fertőzött folyadékkal lép be a szervezetbe. A leggyakoribb fertőzés a vér és vérkészítmények transzfúziója, a szülés, a fogászati ​​eljárások, az injekciók, a háztartási vágások és egyéb kapcsolatok során jelentkezik. A vakcinázás figyelmeztet.

Hepatitis C

A vírus hepatitis harmadik fajtája főleg véren (transzfúziók, tűk, szexuális érintkezés stb.) Terjed. A tünetek általában a fertőzés után 1-10 héttel jelennek meg, de szinte nem fejezhetők ki (a sárgaság nem lehet). A hepatitis C veszélye az, hogy súlyos krónikus hepatitiszhez és a máj cirrhosisához vezethet.

Hepatitis D, E és G

1. D. hepatitis A delta vírus nevezte. Jellemzője kiterjedt májkárosodás, kiterjedt klinikai tünetekkel, súlyos kurzus és hosszú távú kezelés. A fertőzés akkor következik be, amikor a vírus belép a vérbe. Leggyakrabban akut formában fordul elő, a krónikus átmeneti folyamat valószínűsége - kevesebb, mint 3%.
2. Hepatitis E - a fertőzés jelei hasonlóak az A hepatitishez, de súlyos betegség esetén nemcsak a máj, hanem a vesék is megsérülnek. A kezelés prognózisa szinte mindig kedvező. Kivételt képeznek a terhes nők a harmadik trimeszterben, amikor a gyermek elvesztésének kockázata megközelíti a 100% -ot.
3. A hepatitis G vírus a szennyezett orvosi eszközökkel érintkezve szennyezett élelmiszerekkel és vízzel is bejut a szervezetbe. Szinte tünetmentes. A klinikai tünetek hasonlóak a C-hepatitishez.

A hepatitis B és C vírusok különösen veszélyesek az emberi egészségre, mivel a szervezetben hosszú időn keresztül észrevehető megnyilvánulások nélkül létezik, a májsejtek fokozatos pusztulása következtében súlyos szövődményekhez vezet.

okok

A vírus forrása különböző tényezők. A „tipikusabb” okok a következők:

• hosszú távú expozíció a különböző mérgező anyagok testének;
• gyógyszerek - antibiotikumok, nyugtatók és gyógyszerek - hosszú távú t
• más gyógyszerek;
• metabolikus rendellenességek és autoimmun rendszer;
• a szennyezett donorvér transzfúziója;
• egy egyedülálló, általában fertőzött tű egy ismétlődő használata egy csoport által;
• védelem nélküli szex;
• "Függőleges" (intrauterin) fertőzés útja a gyermeknek az anyától;
• olyan társbetegségek, mint a HIV, elősegítve a vírusnak a szervezetbe való könnyű bejutását;
• a tetoválás nem steril eszköz;
• akupunktúra;
• rosszul sterilizált fogászati ​​berendezések;
• közvetlen kapcsolat egy beteg személygel.

A hepatitisz egy olyan autoimmun állapot következtében is előfordulhat, amelyben a rendellenesen célzott immun faktorok a szervezet saját sejtjeit támadják meg a májon. A májgyulladás is előfordulhat egészségügyi problémák, drogok, alkoholizmus, vegyi anyagok és környezeti toxinok következtében.

Akut hepatitis

Mi ez? A betegség akut formája gyorsan, néhány nap vagy hét alatt alakul ki. Ez a típusú hepatitis legfeljebb 6 hónapig tarthat. Ez a faj az alábbiak következménye:

• hepatitis vírusfertőzés;
• mérgezés kábítószerekkel vagy toxinokkal.

Az akut formát éles kezdet jellemzi. Ez a betegség a hepatitis B vírus jellegzetessége. Bizonyos esetekben az a személy, akit erős mérgek mérgeznek, akut hepatitiszformával rendelkezik. A beteg állapota betegség miatt romlik. A test általános mérgezésének jelei lehetnek.

A betegség akut formája minden vírusos hepatitisre jellemző. A betegek megjegyezték:

• az egészség romlása;
• a test súlyos mérgezése;
• kóros májfunkció;
• sárgaság fejlődés;
• a bilirubin és a transzamináz mennyiségének növekedése a vérben.

Krónikus hepatitis

Mi az? Krónikus hepatitis alatt megértjük a gyulladásos természet diffúz-dystrofikus folyamatát, amely a hepatobiliaris rendszerben lokalizálódik és különböző etiológiai tényezők (vírusos vagy más eredetű) okozta.

Ha a hepatitisz 6 hónap alatt nem gyógyul, akkor krónikusnak tekintik. A krónikus formák sokáig fordulnak elő. Az orvosok általában a krónikus hepatitist súlyossági jelzések szerint osztályozzák:

• a tartós hepatitis általában enyhe forma, amely nem alakul ki vagy nem fejlődik lassan, ami a máj károsodását eredményezi;
• aktív - magában foglalja a progresszív és gyakran kiterjedt májkárosodást és sejtkárosodást.

A krónikus hepatitis sokkal gyakrabban tünetmentes, mint akut. A betegek gyakran tanulnak a betegségről néhány tervezett vizsgálat során. Ha vannak tünetek, általában nem kifejezettek és nem specifikusak. Tehát a betegeket megzavarhatja:

• A jobb oldali nehézség és eltorzulás érzése az étkezés után súlyosbodik.
• A puffadás hajlama.
• Időszakos hányinger.
• Csökkent étvágy.
• Fokozott fáradtság.

Ha tünetek jelentkeznek, forduljon általános orvoshoz, fertőző betegség szakemberhez vagy hepatológushoz.

Az átvitel módjai

A vírusos hepatitis átvitelének módjai a következők lehetnek:

• vérátömlesztés - vérátömlesztéssel és annak összetevőivel;
• injekció - fecskendők és tűk révén, amelyek a hepatitis vírussal fertőzött vér maradványait tartalmazzák;
• nemi közösülés - közösülés alatt óvszer használata nélkül;
• függőleges - a beteg anyától a gyermekig a szülés vagy a gondozás során;
• tetoválás, akupunktúra, nem steril tűvel történő piercingelés esetén;
• manikűr, pedikűr, borotválkozás, epilálás, állandó sminkelés esetén, ha az eszközöket nem fertőtlenítő oldatokkal kezelik.

A felnőttek hepatitisének tünetei

A hepatitis a betegség alakulásától és a betegség előrehaladásának stádiumától függően a test sérülésének különböző tüneteivel járhat, amelyek főbbek a következők:

• időszakos vagy állandó fájdalom a jobb hypochondriumban;
• általános gyengeség, szédülés, fejfájás;
• a keserűség állandó érzése a szájban;
• a testhőmérséklet emelkedése 37 - 38 fokra (jellemző a mérsékelt és súlyos, akut vírusos hepatitis kialakulására);
• a felső bőr és a szemgolyók helyi sárgasága;
• csökkent étvágy;
• kellemetlen szaga a szájból;
• sötét vizelet;
• dyspeptikus rendellenességek (hasmenés, hányás, visszatérő székrekedés);
• gyakori viszketés.

Szeretném felhívni a figyelmet a bőr sárgaságára. Ha a vírus megfertőzi a májat, a véráramba való túlzott penetráció miatt az epithelium sárga lesz.

A hepatitis C-ben azonban a sárgaság nagyon ritkán alakul ki, így a bőr nem tartalmaz icteric fedelet. Itt egy jellemző jellemző a megnövekedett testhőmérséklet, ami 37,5 és 38 fok között van. Egy nő rosszul érzi magát, teste fáj, van egy általános rossz közérzet, amely egy akut légúti fertőzést, ARVI-t vagy influenzát emlékeztet.

A sárgaság a szervezetre mérgező metabolikus bilirubin hatására következik be. A máj funkcióinak megsértésével felhalmozódik a vérben, elterjed a testben, a bőrben és a nyálkahártyákban lerakódik, és sárgás színű.

Leggyakrabban, az epe májból való kifolyásának megsértése következtében, amely egy része a véráramba kerül, és az egész testben elterjed, viszketés következik be: az epesavak, amelyek a bőrbe kerülnek, erősen irritálják.

Bizonyos esetekben a betegek úgynevezett fulmináns akut hepatitisz alakulnak ki. Ez a betegség rendkívül súlyos formája, amelyben a szövetek súlyos elpusztulása és a tünetek rendkívül gyors fejlődése következik be. Kezelés nélkül az ilyen akut hepatitis halálban ér véget.

A fejlesztés formái

Vírusos hepatitisz esetén 4 forma van:

1. Enyhe, gyakran hepatitis C-re jellemző: sárgaság gyakran hiányzik, alacsony minőségű vagy normális hőmérséklet, nehézség a jobb hypochondriumban, étvágytalanság;
2. Mérsékelt: a fenti tünetek kifejezettebbek, az ízületi fájdalom, hányinger és hányás, szinte nincs étvágy;
3. Nehéz. Minden tünet kifejezett formában van jelen;
4. Fulmináns (fulmináns), nem található a hepatitis C-ben, de nagyon jellemző a hepatitis B-re, különösen a fertőzés (HBV / HBV) esetében, vagyis két B és D vírus kombinációja, amely szuperinfekciót okoz.

Komplikációk és következmények a szervezet számára

Mind az akut, mind a krónikus hepatitis nagyon súlyos következményekkel járhat. Közülük érdemes megjegyezni:

• az epehólyag gyulladásos betegségei;
• májkóma (az esetek 90% -ában a halál véget ér);
• májcirrhosis - a vírusos hepatitisben szenvedő betegek 20% -ánál fordul elő. A hepatitis B és származékai leggyakrabban cirrózishoz vezetnek;
• májrák;
• a vérerek dilatációja és az azt követő belső vérzés;
• folyadék felhalmozódása a hasüregben - ascites.

Hepatitis kezelés

A hepatitis kezelése a máj gyulladásos folyamatát okozó etiológiai tényezőtől függ. Természetesen az alkoholos vagy autoimmun hepatitis általában csak tüneti, méregtelenítő és hepatoprotektív kezelést igényel.

A hepatitis kezelésére szolgáló standard taktika a következőket foglalja magában:

• a betegség okának kiküszöbölése a vírus megölésével és a test méregtelenítésével;
• kapcsolódó betegségek kezelése;
• a máj helyreállítása;
• a test normális működésének fenntartása;
• különleges diéták és bizonyos egészségügyi és higiéniai védelmi intézkedések betartása.

Akut hepatitis kezelése

A kezelést szükségszerűen a kórházban kell elvégezni. Ezen kívül:

• az 5A diéta előírt, fél ágyas pihenés (súlyos esetekben, ágyágy);
• a hepatitis minden formájában az alkohol és a hepatotoxikus szerek ellenjavallt;
• intenzív méregtelenítő infúziós terápiát végeznek ennek kompenzálására
• májfunkció;
• hepatoprotektív gyógyszerek felírása (esszenciális foszfolipidek, szilimarin, tej Thistle kivonat);
• előírt napi magas beöntés;
• metabolikus korrekciót eredményez - kálium-, kalcium- és mangánkészítmények, vitamin komplexek.

fogyókúra

A gyógyszeres kezelés mellett a betegnek mindig étrendet kell követnie. Az étkezéseknek az alábbi szabályok szerint kell alapulniuk:

• az alkohol teljes eltávolítása (beleértve a sört is);
• füstölt, fűszeres és zsíros marinádok tilalma;
• ajánlott sovány hús és hal;
• Használhat alacsony zsírtartalmú tejterméket.

Az antivirális terápia az étrenddel és az ágy pihenésével együtt teljes gyógyulást eredményezhet. Meg kell azonban jegyezni, hogy a táplálkozás és a táplálkozási terápia betartása a gyógyulás után szükséges. Ellenkező esetben a betegség visszatérése és a krónikus vírusos hepatitisbe való átmenet szinte nem zárható ki.

Mit kell enni:

• különböző teák, gyógynövények és bogyók, gyümölcslevek és alacsony cukortartalmú kompótok;
• őrölt, jól főtt zabkása;
• különböző levesek és növényi pürék;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• a húsnak és a halnak alacsony zsírtartalmúnak, pároltnak kell lennie;
• gőz omlett;
• korpa kenyér, rozs, galetny sütik.

Édességekből szárított gyümölcsöket lehet fogyasztani, nem túl édes lekvárt, mézet. Sült alma hasznos, kis mennyiségben banán és bogyó.

• nagyon erős tea, csokoládé, kávé;
• bab, gomba;
• savanyú, sós, túl édes;
• Muffin, leveles tészta, palacsinta, pogácsák;
• kolbász és konzerv hús;
• sertés;
• tojás meredek és sült.

megelőzés

A megelőzésre azért van szükség, hogy a vírusos hepatitisz ne térjen vissza, és krónikus megnyilvánulás esetén nem súlyosbodik vagy bonyolult. A megelőzés a következő szabályok betartása:

• az alkohol étrendjéből való kizárás (teljesen);
• az orvos minden ajánlásának betartása (ne hagyja ki a fogadásokat, helyes a vényköteles gyógyszerek használata);
• diétázás (a sült és a zsír kivételével, sós és fűszeres, tartósítás és konzervek);
• óvatosan kell eljárni, ha szennyezett biológiai anyagokkal érintkezik (egészségügyi dolgozók számára), nevezetesen PPE-t (védőfelszerelést) használ.

Hogyan védhető a hepatitis ellen?

A vírusos hepatitis gyakran súlyos és veszélyes szövődményekhez vezet, és kezelésük nemcsak hosszú távú, hanem drága.

A megelőzés a következő:

• Étkezés előtt mosson kezet
• Forraljuk a vizet ivás előtt
• Mindig mossa meg a gyümölcsöket és zöldségeket, hőkezelést
• Kerülje a más emberek testfolyadékával való érintkezést, beleértve a vért is.
• A szexuális kapcsolat során (beleértve a szóbeli kifejezést is) védeni kell
• A piercingek és a tetoválások csak steril eszközökkel való ellátása a bevált központokban
• Kapjon vakcinát hepatitis ellen.