Epe a gyomorban

2016. november 15., 11:35 Szakértői cikkek: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 91,309

A cholecystitis, a hepatitis vagy a májban, a húgyhólyagban, a csatornákban előforduló egyéb gyulladások eredménye a gyomor epe. Az intenzitás, a patológia jellege, valamint a kezelés az állapot provokátorától függ. A kiváltó tényezők az epehólyagcsatornák rossz áteresztőképessége, a nyombélfekély meghibásodása, amelyben a tünetek gyakran jelentkeznek. Ha egy csomó epe több mint havonta egyszer szabadul fel a gyomorban, ne aggódjon. De ha a gyomor rendszeresen fáj, akkor a gyomor keserűsége van, orvoshoz kell fordulni.

Mit jelent?

Az emésztőrendszer fontos eleme az epe. Ez termeli a májat, és tárolja az epehólyagot. Ha szükség van az epe további lebontására, akkor be kell jutnia a nyombélbe. Normál körülmények között az élelmiszerösszeg belép a nyelőcsőből a gyomorba, majd az egyik irányba a belekbe. Szabályozza a sphincters folyamatát, amely megakadályozza az epe visszafolyását a gyomorban. Ha az összehangolt epe csak a bél 12 duodenális folyamatában esik, akkor az ételösszetétel megjelenése. Számos olyan rendellenesség és betegség van, amely ellazítja a sphinctert, és nem teljesíti a funkcióját. Ezekben az esetekben a zavaros és habzó epe gyakran belép a gyomorba.

Az epe okai a gyomorban

Az epe beléphet a gyomorba, ha:

• fokozott nyomás a nyombélben;
• a gyomrot és a nyombélet összekötő sphincter gyenge;
• buborék eltávolítva.

Az epe megtalálható a gyomor lumenében a terhesség alatt.

Ilyen állapotokban és betegségekben az epe a gyomor lumenében található:

• A has sérülése a gyomor-bél traktus izomzatának megsértésével.
• A kóros állapotok onkológia, krónikus duodenitis, hernia formájában jelentkeznek, amikor a nyombélben a megnövekedett nyomás gyengíti a záróizomot.
• Postoperatív körülmények izomkárosodással.
• Helyreállítás a buborék eltávolítása után.
• Terhesség. Az emésztőrendszer összenyomódik, ami nyomásugrást okoz. Ugyanakkor izomlazító hormon keletkezik - a progeszteron, melynek következtében a sphincter ellazul és az epe áramlását figyeli.
• A gyógyszerek hatása. Néhány görcsoldó hatás hatására az epe erős felszabadulása lehetséges a gyomorban.
• Alvás a teljes gyomorban, különösen a bal oldalon.
• A védő nyálka elégtelen termelése.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A betegség tipikus tünetei

A tünetek alapján azonosítsa az epe visszafolyását a gyomorban.

1. Böfög. Az emésztési gyümölcslével való kölcsönhatás eredményeképpen a gázok mennyisége nő, a levegőben szúró szag és keserűség keletkezik a szájban.
2. Félelem a szájban. Gyakran összefüggésben áll a gyomor táplálékhiányával, így a legsúlyosabb tünet egy üres gyomorban jelentkezik.
3. A hányás az epe szennyeződését. A gyakori öntésekkel és a bőségük növekedésével a gyomor nagyon irritálódik és elkezd szerződni. A hányás lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a tartalomtól.
4. Sárga, sűrű bevonat a nyelv gyökérén.
5. Gyomorégés. A gyomor irritációjának hátterében védő nyálka hiányában jelenik meg.
6. Fájdalom az epigasztriumban, de gyakrabban, világos lokalizáció nélkül. A fájdalmak gyakran eltérőek.

A gyomor tartalmának összegyűjtésekor habos, sáros, sötét epe látható. A jövőben a gastritis vagy a fekélyek tünetei jelennek meg, amelyek az epe kezeletlen stagnálásának hátterében bekövetkező súlyosbodáshoz kapcsolódnak.

Diagnosztikai módszerek

Ha az epe pár nap múlva dobásra kerül, egy gasztroenterológushoz kell mennie. Az orvos diagnózist ír elő, amely meghatározza az okot, és meghatározza a kezelési rendet. Általánosabban használt:

1. USA-ban. A májban, húgyhólyagban, epeutakban, hasnyálmirigyben tumorokat és cisztákat észlelnek.
2. EGD. Egy mini-kamera segítségével a gyomor-bél traktust a duodenumig ellenőrizzük, a nyálkahártyában és a sphinctersben bekövetkező hibákat észleljük. Ugyanakkor a gyanús szövet biopsziáját veszik fel, és a gyomornedvet veszik. Epe a patológiában - sáros és habos.
3. Röntgen, bárium kontraszt. Az emésztőrendszer és a sphincters állapotának értékelése, elhelyezkedése és funkcionalitása, ha patológiát találtak.

Fontos megérteni, hogy a gyomor gyakori refluxja miatt a stagnálás nem független betegség, ez a tünet a gasztrointesztinális traktus bizonyos rendellenességei által okozott. A diagnózis fontos a gyökér okának azonosításához. Ha az epét nem távolítják el időben a gyomorból, a szerv állandó irritációjának hátterében, súlyosabb krónikus kórképek alakulnak ki, mint például a gastritis és a fekély.

A betegség kezelése

Miután meghatároztuk, miért halmozódik fel a titok, és hol jelenik meg a gyomor lumenében, egyedi terápiás sémákat fejlesztenek ki. A terápia célja a folyamat leállítása, a nyálkahártya irritációjának megszüntetése, a felesleges sav eltávolítása, ezért a komplikációk kialakulásának megakadályozása. A gyógyító betegség:

• a tünetek enyhítése: étrend az életmód korrekciójával, gyógyszeres kezelés;
• az epe stagnálásának okait a gyomorban: a Helicobacter pylori antibiotikumok, gyulladáscsökkentő, cholereticus, hernia műtét.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Operatív beavatkozás

A nyombélhártya krónikus gyulladása mellett (duodenitisz) a gyomor-bélrendszer egyéb kóros állapotai, valamint a rendszeres epe injekció a gyomorban, műtéti kezelést igényelnek. Két technikus által végzett műveletek:

1. Laparoszkópia - minimálisan invazív műtét. Lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a daganatot, vagy egy másik problémát rögzítsen a has kisebb bőrfelületén, ahol optikával és szerszámokkal ellátott kamera kerül bevezetésre. Előnyök - kisebb sérülés, rövid rehabilitációs időszak, alacsony posztoperatív szövődmények valószínűsége.
2. A laparotomia egy klasszikus technika, amely magában foglal egy nagy lyukat a hashártyában. Így lehetővé válik az emésztőrendszer beteg részének eltávolítása. Magasabb komplikációs kockázat és hosszabb rehabilitáció a művelet nagysága miatt.

Vissza a tartalomjegyzékhez

készítmények

A fiziológiai rendellenességeket gyógyszerekkel kezelik, ha az epe felhalmozódása rövid távú és nem állandó. Az orvosi kezelésnek krónikus duodenitisznek kell lennie. Van egy speciális lista a gyógyszerekről, amelyek a reflux tüneteinek csökkentésére szolgálnak. Ez magában foglalja:

• Proton inhibitorok - "omeprazol", "nexium". A gyógyszerek a gyomorban lévő sav szintjét szabályozzák a szekretáló mirigyek hatására, ezáltal semlegesítve a környezetet.
• Prokinetika - Motillium. Hatásuk a gasztrointesztinális traktus motoros működésének szabályozására irányul. A fokozott kontraktilitással az epe gyorsabban kering.
• Anatacidok - "Maalox" vagy "Almagel." A savasság semlegesítéséhez szükséges.
• Ursodeoxikolsav - "Ursofalk". A gyógyszer szükséges ahhoz, hogy az epe vízoldható formává alakuljon, enyhíti a tüneteket a szájüreg, a gyomorégés, a hányinger, a keserűség formájában.
• Antispasmodikumok - fájdalomcsillapításra.
• A húgyhólyag motilitását fokozó gyógyszerek, kiküszöbölve a stagnációt - magnézium-szulfát, "kolecisztokinin".

Vissza a tartalomjegyzékhez

Népi jogorvoslatok

A népi jogorvoslatok kezelése segédanyagként szolgál a sok epe gyomorba dobásának kellemetlen hatásainak kiküszöbölésére. Fontos, hogy a recepteket csak gyógyszerekkel és étrenddel kombinálva alkalmazzuk, de csak az orvosával folytatott konzultációt követően. Az alábbiakban felsoroljuk a népszerű recepteket, amelyek lehetővé teszik az epe mérgezés jeleinek eltávolítását, a motilitás kialakítását.

A gyomorégés, a hányinger, a keserűség a szájban a fájdalomcsillapítás, a fájdalom után a korrózió a lenmagok főzete. A főzéshez 200 ml vízben (15 perc) kell főzni egy nagy kanál nyersanyagot. Vegyünk egy 2 órás infúzió után egy evőkanál étkezés előtt. Egy személy megszabadul a reflux tüneteitől a pitypang rizóma főzésével. Az összetétel elkészítése 1 evőkanál. l. nyersanyagok 250 ml-ben. 2 órás infúzió után, étkezés előtt napi négyszer inni.

A gyógynövények népszerűek, ha a gyomor túlzott epe miatt fáj. 2 evőkanál termoszban készült. l. 1 liter forrásban lévő vízben. Az ilyen díjak tartalma a következő:

1. A gazda, az immortelle, a kakukkfű, az orbáncfű összetétele.
2. A cikóriafű, a bogyós gyökér és a pitypang keveréke.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Az étrend és az életmód jellemzői

Emellett a beteg étrendjének, életmódjának és menüjének teljes változása. A megfelelő táplálkozás alapvető fontosságú az emésztőrendszer bármely problémájának kezelésében. Annak érdekében, hogy csökkentsük a gyomorban öntések számát, enyhítsük a fájdalmat és a keserűséget a szájban, hogy megakadályozzuk a súlyos következmények kialakulását, el kell távolítanod a zsíros, füstölt és egyéb agresszív termékeket és ételeket az étrend-táblából - az ilyen élelmiszerek károsak. Jobb, ha olyan termékeket használunk, amelyek boríthatják a gyomor falát, serkenti a védő nyálka termelését. Ilyen ételek közé tartozik a nyálkahártya és a levesek.

Annak érdekében, hogy ne terheljük az emésztőrendszert, és hogy az étkezésnek megfelelően megteremtsük az epe megfelelő termelését, fontos az állandó mód meghatározása. Ehhez napi egyszer enni, kis adagokban. Fontos a dohányzásról és az alkoholról való kilépés, amely káros hatással van a gyomor-bélrendszer állapotára. Rendszeres testmozgást mutat, jobb fizikai terápiát gyakorolni. Ez erősíti az izmokat és helyreállítja a GI mozgékonyságát.

szövődmények

Rövid távú, önálló öntések a gyomorban nem veszélyesek. Ha az epe jelenléte a testben rendszeres és tartós, súlyos következmények alakulnak ki. Az állapot tele van a gyomor-gyulladásos reflux patológiával, aminek következtében a gyomorfalak gyulladnak és megsérülnek, és a folyamat Barrett-betegség (prekurzor) kialakulásával elnyeli a nyelőcsövet. Nagy a refluxgátlás kockázata, a gyomor krónikus gyulladása és az emésztés károsodása.

Miért halmozódik meg az epe az epehólyagban

Epe a gyomorban: okok, tünetek, kezelés

Az epe okai a gyomorban és a kezelési módok.

Maga az epe nem káros vagy idegen. Ez a folyadék a test szerves környezete, és részt vesz az emésztésben, segítve az élelmiszer lebontását. Azonban, ha túljut az epehólyagra és belép a gyomorba, a folyadékban lévő savak negatív reakciót okoznak a szervezetből. Égő érzés, fájdalom és görcsök vannak, és a jóllét jelentősen romlik.

A gyomorban lévő epe a táplálkozás vagy az emésztőrendszer rendellenességeinek, a krónikus betegségek jelenlétének jele.

Mi veszélyes az epe megütése a gyomorban? Az epesav, amelyet általában a durva vegyületek lebontására és a test munkájának megkönnyítésére használnak, elkezd enni a szervezetben. Az epe dobása a gyomorban tele van a falak égésével és a legrosszabb esetben a maró hatással. Ez a hatás epe- és sósavból származhat, amely a gyomorban való keverés során a gyomor- vagy reflux-re, a gyomorfalak eróziójához vezet.

Hogyan jelenik meg?

Hogyan határozzuk meg, mi az epe a gyomorban? Tünetek:

1. A fájdalmak vágása és húzása a gyomorban, néha vándorolva vagy világos lokalizáció nélkül.

2. Fáradtság érzése a has jobb oldalán lévő köldök közelében.

3. Gyomorégés, keserű íz a szájban.

4. Hányinger, emetikus sürgetés.

5. Túlzott szomjúság.

6. Sárga patina a nyelven.

Miért történik ez?

A gyomorban lévő epe még egészséges emberben is megjelenhet. Az eltérések megnyilvánulásának feltételei a következők:

1. Az étrend rendszeres megsértése, hosszú szünetek az étkezések között.

2. Helytelen táplálkozás - a kemény, nehéz ételek nagy mennyiségű folyadékkal való kombinációja.

3. A sport és más fizikai tevékenységek azonnal étkezés után. Éles fordulatok, a test hajlamai, futás, gyors gyaloglás különösen negatívak.

4. Alvás étkezés után, különösen alvás a bal oldalon.

5. Elavult, elrontott termékek használata.

6. Dohányzás és alkoholfogyasztás.

Miért halmozódik fel az epe a gyomorban? Az eltérés okai a fiziológiai folyamatok megsértésében rejlik. A külső hatás (rázás, csavarás és más terhelések) az izmok túlterhelését idézi elő, ami általában a gyomorbélés tónusának fenntartásáért felelős. A görcsöket követő relaxáció megnyitja a bemeneti szelepet és az epe belép a szervbe.

Az epe bejutása a gyomorba krónikusan válik bizonyos típusú gyomor-bélrendszeri betegségekben, vagy a rendszernek szisztematikus megsértése. Az epe-kibocsátás állandóan megfigyelt tünetei a következők:

1. A duodenális gastritis kialakulása.

2. Az étrend tartós szabályos megsértése.

3. Az epehólyag ectomia következményei.

4. Eroszív gastritis.

5. Az endokrin rendszer betegségei.

6. A vírus hepatitis következményei.

Mit kell tenni és hogyan kell kezelni?

Ha az epe felszabadulása a gyomorba a kezelési rend megsértése, és egyetlen jelenség, a rövid távú intézkedések segítenek - számos otthoni kezelési módszer.

1. A kicsi zokniban egy fél liter meleg forralt vizet inni - ez segít a gyomor öblítésében, savak eltávolításában.

2. Tartalmazza a menüben a tejtermékeket, a zselét, a zabpehelyet - vagyis mindent, ami hozzájárul a gyomornyálkahártya burkolásához.

3. Reggel egy üres gyomorban inni egy pohár meleg vizet - ez segít megtisztítani a gyomrot, különösen akkor, ha lefeküdt az éjszaka előtt a vacsora után.

A Smekt-et naponta háromszor vegye a csomagoláson. 2-3 nap elteltével az epe felszabadulásának minden következménye át kell haladnia.

Egy másik taktikát kell választani, ha a jelenség rendszerszerűvé válik, állandó betegségek vannak, amelyek oka az epe a gyomorban. Ebben az esetben a kezelés szigorú étrendre való áttéréssel kezdődik. A menü nem tartalmaz zsíros, sült, fűszeres ételeket, különféle mártásokat és fűszereket, alkoholt, szódát, cukros italokat.

A diagnózis felállítása és az orvoskal való konzultáció után az epe emisszióját kiváltó betegségek kezelésére antispasmodikus gyógyszereket és gyógyszereket írnak elő.

A gyomor-bél traktus betegségei (GIT)

Tünetek, kezelés és táplálkozás a gyomor-bélrendszeri betegségekben

A statisztikák szerint a városi lakosság közel 90 százaléka változó mértékben szenved a gyomor-bélrendszeri betegségekben. Csak egy alapos vizsgálat után orvos állapíthatja meg, hogy milyen kóros tüneteket okozhat, ami egyébként hasonló lehet a különböző gyomor-bélrendszeri betegségekben.

A gyomor-bélrendszeri betegségek súlyosbodása az ünnepek után

Hogyan segíthet magának a gyomor-bélrendszeri betegségek súlyosbodása esetén.

A legjobb megoldás az üdülési ünnepek ilyen következményeinek megakadályozása, de ha nem kerülik el őket, jobb, ha a hagyományos orvostudományra fordulunk, ami segít a gyomor-bélrendszeri betegségek tüneteinek gyors és hatékony megszüntetésében az ünnepek után.

Amikor az epe stagnált. Kolecisztitis esetén a táplálkozás korrekciója elengedhetetlen.

Szakemberünk Natalia Yermolova terapeuta.

Mr. X egy rossz társaságban

Nos, melyikünk nem tette ezt? Az ünnepi asztalnál ültünk, ivottunk, evettünk, és valami rossz lett - bizsergő a jobb szél alatt, hányinger, és általában valamilyen kényelmetlen érzés. Vettem egy tablettát vagy kettőt, úgy tűnik, minden elment. Egyébként, a cholecystitis első jelei csak így lehetnek. Ez a betegség barátságos, azaz gyakran kialakul a gyomor-bélrendszer egyéb betegségei jelenlétében.

Például a gastritisben, amikor a gyomor szekréciós aktivitása csökken; epekőbetegség, amelyben az epe kiáramlása zavar; biliáris diszkinézia, stb. Negyven év múlva sokan már sikerült egy vagy többet megszerezniük, így a szokásos "sebekre" írjuk le a kellemetlenséget. Mi minden - cholecystitis?

Népszerűen az epehólyag gyulladása. Ebben a kis "zsákban" az epe halmozódik fel. Amint elfogyasztottunk valamit, a húgyhólyag zsugorodik és felszabadítja az epe a belekben - az emésztésben részt vevő enzimek aktiválásához szükséges. De ez az egyszerű eljárás megszakadhat, és a problémák azonnal felmerülnek.

Miért? Az okok sokak. Az epe kibocsátása szabályozza az idegrendszeri és az endokrin rendszereket, a munka meghibásodását (hosszantartó stressz, anyagcsere-zavarok miatt) - és az anyag készen áll. Vagy valami baj van az epe csatornákkal - mondjuk, hogy összenyomják, hajlítják, eltömődnek kövekkel, stb.

Az epe terhesség alatt stagnálhat (a méhnyomás a gasztrointesztinális traktus szerveire nyomkodik), az ülő életmód, az epehólyag örökletes "hibái" miatt - röviden, sok kockázati tényező van.

A stagnáló epe fertőzött: lehet baktérium - E. coli, streptococcusok, staphylococcusok, valamint Giardia, gombák, vírusok. És elkezdődik a gyulladás. Ugyanakkor mérgező anyagok is előidézhetik, például a kábítószerek túladagolása, és még az allergiás folyamatok is.

Gyors támadás

Ha nem veszi észre az akut kolecisztitist, nem fog sikerülni - ez teljesen független betegség lehet, és krónikus támadásként jelentkezhet. A legfényesebb tünet a jobb oldali fájdalom a bordák alatt, amely gyakran lemond: a váll és a nyak, a lapocka. A gyulladás és a cső egy kővel történő elzáródása okozhat.

A szájban van egy keserűségérzet, fémes íz, néha böfögés, hányinger, és néha hányás, ami nem hoz enyhülést, a gyomorban kezd forralni. A szem és a nyálkahártya sárgára válhat, ez az epe kiáramlásának romlásából adódik, mivel az epevezetékek a nyálkahártyákkal eltömődnek. Egyes betegeknél a székrekedés hasmenéses, a hőmérséklet emelkedik, hidegrázás kezdődik.

Az ilyen tünetek megjelenésével lehetetlen késleltetni, azonnal hívja orvosát, és ne utasítsa el a kórházi kezelést: a támadás veszélyes következményekkel jár. Elkezdődhet egy gennyes folyamat, előfordulhat az epehólyag perforációja, ami szepszist és más szövődményeket okoz, amelyek jelentősen növelik a halál valószínűségét. De még akkor is, ha a támadás „lágyan” halad (csak tompa és meglehetősen tolerálható fájdalom jelenik meg), még mindig el kell mennie az orvoshoz - akut cholecystitis válhat krónikussá.

Dolgozik a sly

A krónikus epehólyaggyulladás, mint általában, sokáig nem jelenik meg. Az esetek mintegy 80% -ában epekövek kialakulásához kapcsolódik. A betegség ezt a formáját kalkulált cholecystitisnek nevezik. Jellemző megnyilvánulása a májkolika: a jobb felső hasi fájdalom, a hasi dőlés, a gyakori hányás, súlyos gyengeség.

Van egy másik formája a betegségnek - "csontozatlan", vagy a szakemberek nyelvén akuleous. Az ilyen epehólyaggyulladás rendszerint fertőzést vagy vérkeringést okoz az epehólyagban. A remissziós időszakok ebben az esetben helyettesítik a táplálkozási zavarokat, az alkoholt kiváltó súlyosbodásokat. A súlyos fizikai munka, az akut bélfertőzés és a hipotermia szintén súlyosbíthatja a súlyosbodást. A gyakori relapszusok a nagy intrahepatikus csatornák gyulladásához vezethetnek. Krónikus kolecisztitiszben a zsírok emésztése és felszívódása zavar, ami bélrendszeri elégtelenséghez, dysbiosishoz és a bél krónikus betegségeinek súlyosbodásához vezet.

Részletek keresése

Ne húzza meg az orvos látogatását, ha az étkezés után időnként bármilyen kellemetlenséget tapasztal. Elvileg, miután beszéltünk a pácienssel, megvizsgálva az orvost, nyilvánvaló, hogy a páciensnek cholecystitis jelei vannak-e. De a megfelelő kezelés kiválasztásához szükség van a részletekre: fontos annak megállapítása, hogy a betegség melyik szakaszában van, ha vannak ilyenek, stb.

Mit tartalmaz a vizsgálat?

teljes vérszám (magas leukocitaszám és ESR gyulladásról beszél);
vér, vizelet biokémiai elemzése;
a paraziták ürülékeinek elemzése (kerekféreg, Giardia gyakran provokál egy betegséget);
A hasi szervek ultrahangja (lehetővé teszi az epehólyag alakját, a falak állapotát, meghatározza az epehólyagban és az epevezetékben lévő kövek jelenlétét vagy hiányát, nézze meg, hogy van-e tumor, stb.);
A kolecisztográfia egy röntgenvizsgálati módszer, amely lehetővé teszi az epehólyag gyulladásának jeleinek kimutatását (a vizsgálatot nem végezzük a betegség súlyosbodása, valamint a terhesség alatt).

Bizonyos esetekben további vizsgálatok írhatók elő - fibrogastroduodenography, diagnosztikai laparoszkópia, tomográfia.

És hogyan kezelik őket?

Az epe felszabadulásának oka a gyomorban és a kiválasztás módszerei

A gyomorban az epe főleg a betegség, például a gastroduodenális reflux okozta.

A normál állapotban a májból érkező epe a duodenumba, majd a bélszakaszba kerül, és a sphincters a mozgást fordított irányban korlátozza - körkörös izmok.

A betegség kialakulásával az epe tartalma belép a gyomorüregbe, ami számos kellemetlen tünethez vezet.

Fontos tudni, hogy miért fordul elő ez a betegség, mi a teendő, és hogyan kell eltávolítani az epe a gyomorból.

A betegség okai és tünetei

Mielőtt elkezdené kezelni a kellemetlen tüneteket, meg kell érteni, hogy miért jelent meg ez a jogsértés.

Az orvosok azonosítják az epe reflux fő okát a gyomorban:

• különböző sérülések, jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok, a gyomor-bélrendszer szerveinek a sérülése, amely összenyomja a duodenumot, és epe eredetileg az ellenkező irányba mozog, legyőzve a záróizom ellenállását;
• A terhesség a fenti okok miatt ugyanezen mechanizmus miatt visszautasít. A magzat megkezdi a belek összenyomását, ezáltal növelve a nyomást és hozzájárul az epe felhalmozódásához a gyomorban;
• krónikus duodenitisz jelenléte, amely a duodenális nyálkahártya duzzanata és gyulladása. A nyomás emelkedik és az epe a gyomorba szivattyúzódik;
• a művelet, amelynek során a szfinkter izomszálak szétválasztása történt;
• a gyógyszerek hosszú ideig történő alkalmazása, különösen a görcsöket enyhítő és izomlazító szerek - az izomtónust csökkentő gyógyszerek;
• az anatómia veleszületett jellemzői.

Azok az okok, amelyek miatt az epe belép a gyomorüregbe, teljesen független lehet az emésztőrendszer zavaraitól.

Azok a tényezők, amelyek az epe bejutását a gyomorba:

1. rendszeres overeating;
2. a menüben a folyamatos jelenlét túl zsíros, fűszeres, sós és füstölt ételek, vagy a nem megfelelő termékek használata;
3. gyakori evés lefekvés előtt;
4. folyadékok ivása étkezés közben, különösen szóda vagy alkohol;
5. az étkezést közvetlenül követő aktív fizikai aktivitás hozzájárulhat az epe bejutásához a gyomorban.

A betegség kezelésének meg kell kezdenie az okok kiküszöbölését. Néha az epe átjutása a gyomorba elég egészséges emberekben fordulhat elő. Ha egy ilyen jogsértés egyszeri jellegű, a tünetek nem jelennek meg.

Azonban a gastroduodenalis reflux kialakulása esetén a legtöbb esetben a következő klinikai tünetek figyelhetők meg:

• tartós vagy időszakos fájdalom, amely lényegében az emésztőrendszer bármely betegségéhez kapcsolódik. Az epe felszabadulása a gyomorba a fájdalom egy meghatározott helye nélkül történik;
• kellemetlen szagú és keserű ízű böfögés;
• A gyomorégés akkor következik be, amikor a gyomorban rengeteg epe van a nyelőcsőbe. Az égés az étkezéstől függetlenül kezdődik;
• teljességérzet a gyomorban;
• egy sárga árnyalat alakul ki a nyelv nyálkahártyáján;
• hányinger és az epe hányása. Túlzott hányás esetén a kiszáradás tünetei jelennek meg.

A gyomorban lévő epe a szervezet nyálkahártyáinak gyulladásához vezethet a sav agresszív hatása miatt.

Ha nem áll rendelkezésre időszerű kezelés, a legtöbb esetben a beteg gasztritisz vagy fekélyes károsodás tüneteit fejezi ki.

Az epe felszabadulása a gyomorba, majd a nyelőcsőbe nagyon veszélyes, mivel a sejt metaplaziajához vezethet.

Diagnózis és kezelés

Az epe reflux kezelése sikeresebb lesz, ha korai stádiumban diagnosztizálják, ezért az első tünetek megjelenésekor forduljon orvoshoz, és tudja, mit kell tennie otthoni kezelésre.

A leghatékonyabb diagnosztikai módszerek a betegtörténeti elemzés és a gyomor-bélrendszer szerveinek műszeres vizsgálata.

A következő tanulmányokat használjuk:

• funkcionális májminták laboratóriumi elemzése;
• az endoszkópot használó ultrahangot használják az epevezetékekben lévő kövek méretének meghatározására, az elérhetőség függvényében;
• duodenális intubáció;
• a mágneses rezonancia-kolangiográfia még a kialakulás kezdeti szakaszában is észlelheti az epeköveket;
• a koleszintigráfia segít az epehólyag tónusának meghatározásában vizuális vizsgálat segítségével;
• ultrahang szükséges, hogy kizárjuk a cholelithiasist és meghatározzuk az epehólyag méretét;
• a choledochoscintigraphy segít azonosítani az Oddi sphincterben lévő rendellenességeket;
• egy speciális tesztet is végzünk a beteg műtéti készségének meghatározására.

Az ilyen betegségek kezelése, mint az epe reflux a gyomorban, az epe mozgásának és a hasnyálmirigy szekréciós funkciójának normalizálása, valamint a sphincter izmok hangjának javítása.

A kezelés magában foglalja a choteretic hatású myotrop antispasmodikus gyógyszerek használatát, a nem szelektív blokkolókat, amelyek nyugtató hatást fejtenek ki a simaizomokra, protonpumpa inhibitorokat, amelyek semlegesítik a túlzott mennyiségű sósavat, choleretic gyógyszereket az epehólyag mozgékonyságának javítására.

Az orvos mindig kiegészíti az Ursofalk-kezelést, amely az epesavakat vízben oldhatóvá teszi, így kevésbé agresszívek a gyomor nyálkahártyájára.

Biztosan kiegészítenie kell a túlzott epe diéta kezelését. Segíteni fogja a betegség lefolyását és megszünteti a kellemetlen tüneteket.

Ahhoz, hogy sikeresen kezeljék az epe visszafolyását, teljesen távolítsuk el a sós, zsíros, fűszeres és füstölt termékeket, valamint az alkoholtartalmú italokat és az édes szódát.

Az orvosok azt javasolják, hogy korlátozzák a gazdag levesek és különböző olajok használatát. Az étrend-kezelés osztott ételeket foglal magában: naponta 5 alkalommal, kis adagokban.

Népi receptek

Az epe visszafolyását a gyomorban nemcsak gyógyszerek, hanem népi jogorvoslatok is kezelhetik. Néhány recept hatékonyan kiküszöböli a tüneteket a betegség bármely szakaszában.

A betegség kezelése lehet ilyen népi jogorvoslat:

• öntsünk egy liter forró vizet 2 evőkanál. l. bogyós gyökér, cikóriafű és pitypang-rizómák összegyűjtése egyenlő részekben. Ragaszkodjon az éjszakára, és másnap egy pohár előtt vegye fel az étkezést hő formájában;
• Ahhoz, hogy megszabaduljunk a tünetektől, 1 liter forrásban lévő vizet kell önteni a kakukkfű gyűjteményéből, az orbáncfűből, a gyapjúból és a halhatatlanból (1 kanál), 1 percig forraljuk, majd hűtsük le és inni egész nap kis mennyiségben;
• Öntsünk egy liter vizet az Althea gyökérre, a vadonatra, a köményre és az oregánóra, majd forraljuk fel alacsony hő mellett. Ahhoz, hogy megszabaduljon az epe, inni 30 perccel étkezés előtt 1 evőkanál. l.

Mielőtt bármilyen nemzeti receptet és gyógyszert saját magának elfogadna, forduljon orvosához.

Az epe stagnálásának jelei és hogyan kezelhetők a zsúfoltság népi jogorvoslatok és gyógyszerek?

Az epehólyagban és / vagy májban az epe stagnálása - olyan állapot, amely azonnali kezelést igényel az orvosnak, diagnosztikai és terápiás eljárások kijelölését, a betegségben szenvedő személy egészségi állapotának általános értékelését. Az orvos meg fogja érteni a patológia okait, táplálkozási ajánlásokat ad, irányítja a terápia lefolyását, javítja a gyógyulás előrejelzését. Tehát nézzük meg, miért van stagnálás az epe és hogyan lehet megszabadulni tőle.

Miért stagnál az epe?

Az epehólyagban (extrahepatikus kolesztázis) és a májban az epe stagnálásának okait jól tanulmányozták. Általában a májcsatornák mentén keletkező epe érkezik és felhalmozódik az epehólyagban. Ezután megy a nyombélbe, és elkezdi lebontani a táplálékcsomót a bélben anélkül, hogy a bélben stagnálna. Ehhez az epe folyadék maradjon. Ha túlzott viszkozitást szerez, akkor a természetes evakuálási folyamat zavar, és kialakul a torlódás - cholestasis vagy pangásos májbetegség és / vagy epehólyag.

A különböző eredetű kolesztázis közvetlenül a májban és / vagy az epehólyagban alakul ki. Az epe stagnálása okozza a húgyhólyagot. Felsoroljuk őket:

• Sclerosing cholangitis (elsődleges és másodlagos).
• Caroli-betegség (az intrahepatikus epevezetékek veleszületett dilatációja).
• JCB (cholelithiasis, amelyet a kövek és / vagy homok képződése jellemez).
• Örökletes hajlam a kőképződésre.
• Súlyos vagy hosszabb ideig tartó hibák a táplálkozásban.
• Az epevezeték sztringjei.
• Krónikus hypodynámiás (ülő életmód) vagy hosszan tartó edzéshiány.
• A központi idegrendszer számos betegsége, a medencei szervek fertőzése, különösen a vastagbél.
• A főcsatorna hasnyálmirigyében vagy zsinórjában rosszindulatú daganatok vagy metasztatikus folyamatok.
• A biliáris atresia szindróma nem mindig, de gyakran a máj és az epehólyag pangásos betegségét idézi elő.

Az epe stagnálása a májban akkor fordul elő, ha a vírusos vagy alkoholos hepatitis (májsejtek gyulladása) súlyos mérgezés, szepszis, biliáris cirrhosis, pangásos szívelégtelenség után következik be. A cisztás fibrózis, a galaktoszémia, az alfa1-antitripszinhiány, a tirozinémia és az anyagcserefolyamatok egyéb veleszületett rendellenességei esetén a máj epe-stázis tünetei várhatók. Ez nem teljes listája azoknak az okoknak, amelyek kolesztázt okozhatnak az intrahepatikus epevezetékben.

Számos endokrin, kromoszómás, "családias" patológiában megfigyelhető az epe felhalmozódása a májban, amikor az epevezetékeket érintik. Kifejezetten említjük a terhesség alatt a kolesztázt, ami a hasi szervek elmozdulásából ered, ha a szervezetben nincs hormonok és / vagy enzimek. A gyomor- és bélrendszeri szervek veleszületett patológiáinak megjelenése esetén gyakran előfordul az epe feleslege vagy stagnációja.

Hogyan határozzuk meg az epe stagnálását?

Az epe stagnálásának első jelei gyakran észrevétlenek, mert nem egyértelműek. A betegség kezdeti szakaszában enyhe fájdalom van a jobb hypochondriumban és megmagyarázhatatlan gyengeségben. De az élvonalban éjszakai viszketés. Ő rögeszmés és néha elviselhetetlen.

A májban és az epehólyagban az epe stagnálásának tünetei fokozatosan nőnek: a sárgaság csatlakozik, a szájról, néha még nagy távolságra is érezhető az epe szaga. A betegek folyamatosan keserűséggel panaszkodnak, az ételek ízlése eltűnik. Továbbá, ha nincs kongresszív májbetegség kezelése, a mérgezés tünetei nőnek: egyre több hányinger zavar, a hányás, néha megdöbbentő természetű.

A gyomorban kiömlött fájdalmak vannak, a hasnyálmirigy stagnálás és gyulladás. A májbetegség felismerése segíthet a diagnózis instrumentális módszereiben. Sokan közülük az anamnézis összegyűjtése után a gasztroenterológus kiválasztja a legmegfelelőbb módszereket. A tünetek rendszerezéséhez és az epe kifolyásának megsértésének megállapításához segít:

• A hasi szervek ultrahangja. Ez mutatja az epeiszapot, a kövek jelenlétét, a hasnyálmirigy folyamatában való részvétel mértékét, stb. Az eljárást legjobban egy üres gyomorban végezzük.
• Májbiopszia (ritka).
• Technécium-iminodecetsavval jelölt chintigrafia.
• Cholangiográfia.
• Frakcionális duodenális hangzás stb.

A műszeres vizsgálat meghatározza a májban vagy az epehólyagban a stagnálás mértékét, a társbetegségek jelenlétét. A diagnózis igazolásához a vérvizsgálatok laboratóriumi ellenőrzése (teljes, bilirubin és biokémiai paraméterek) szükséges. Informatív lesz a vizelet (teljes, napi) és széklet elemzése. Megmutatják a gyomor-bélrendszer szerveinek megsértését.

Hogyan lehet megszüntetni az epe stagnálását?

Lehetséges kezelni az epe-stázt a gyógyszerek és a nem gyógyszerek alkalmazásával. Függetlenül attól, hogy a "nagymama receptjei" csak a pangásos patológiák korai formáinak kezelésére szolgálnak. Amikor a kolesztázis megkezdődik, a népi terápia a máj és az epehólyag torlódásának komplex kezelésének egyik eleme. Egy másik megoldás a kolesztázis kiküszöbölésére az epehólyag-masszázs.

Népi jogorvoslatok

A népi jogorvoslatok a májban és az epehólyag kolesztázisában szenvedő emberek segítségére jöttek, sokáig a modern gyógyszerek feltalálása előtt. Húslevesek, infúziók, tinktúrák, különböző gyakorlatok, melegvizes palackok használata - ez egy hiányos módszer a máj és az epehólyag stagnálásának leküzdésére, különösen tartós kolesztázis esetén.

Majdnem minden kolesztázt choleretic gyógynövény főzéssel kezelnek, vagy többféle növényi nyersanyagból álló gyógyászati ​​díjat használnak. Könnyen előkészíthető, és a gyógyszertárak szabadon hozzáférhetők a gyógyszertárban. Íme néhány recept:

• Az ürülék és az orbáncfű az alkoholfüggőség hátterében kolesztázissal látható. A gyógyszertárakban vásárolt drogok nyersanyagai és az elkészítésükre vonatkozó utasítások.
• Az epe áramlásának biztosítása érdekében a pitypang és a borona gyökereit, a menta levelek, a homoktövis kéregét vesszük. Egy üres üvegben öntsünk 1 evőkanál. Spoon gyűjtemény, öntsünk forró vizet, wrap amíg hűvös. A folyadékot az étkezést megelőző nap folyamán 3 egyenlő részre osztjuk.
• Melissa, csípő, borsmenta - a choleretic gyógynövények listája, amelyek megszüntetik a stagnációt. Az alapok segítenek a különböző eredetű kolesztázis kezelésében.
• Ha a székrekedést a stagnálás mellett észlelik, akkor Senna-t hashajtó gyógynövényként használják.

Az időszerű bélmozgás lehetővé teszi az olyan helyzetek elkerülését, amikor az epe túl sokáig stagnált, ami kellemetlen tüneteket okoz és károsítja az emberi egészséget.

Az epehólyag vastag epe visszaeshet a vak érzékelés után. Ez biztonságos módja annak, hogy kibővítse az útvonalait. A technikát több száz éve használják, a betegek jól tolerálják. A vakérzékelés különösen akkor hasznos, ha a kolesztázis a dyskinesia - a biliáris csatorna motilitásának zavara - hátterében fordul elő.

készítmények

A fő terápiás ágensként az epe-stázist tartalmazó készítményeket aktívan előírják. Gyors terápiás hatásuk lehet és hosszú távú remisszióhoz vezethet. A pangásos májbetegségben és az epehólyagban lévő gyógyszerek esetében:

• Choleretic tabletták: articsóka kivonat, Liv 52, Odeston.
• Vitamin komplexek, amelyek B6, B12, B1, K, A, E, D vitaminokat, ásványi anyagokat és nyomelemeket tartalmaznak.
• Bonyolult kolesztázissal széles spektrumú antibiotikumok jelennek meg.
• Hepatoprotectors.
• Görcsoldók.
• A tüneti kezelésre szolgáló készítmények.

A gyógyszeres kezelés gondosan eltávolította a terhes nők és gyermekek stagnáló folyamatát. De sok gyógyszer teratogén hatással rendelkezik, ami károsíthatja a fejlődő magzatot. Óvatosan, a nők a terhesség alatt az első trimeterben kerülnek kiválasztásra, amikor a placenta-gát még nem vesz részt a munkában - a placenta védő funkciója. Ezt figyelembe vesszük a pangásos májbetegség és az epehólyag kezelésében.

A gyermeket a gasztroenterológusba való belépéskor speciális kolesztázisban szenvedő betegek jelentik. A bébi gyógyszereknek óvatosan és komoly mellékhatások nélkül kell eljárniuk, a termékeknek jónak kell lenniük. Ezért a gyógyszereket a „nagymamák” váltják fel a gyermekek számára, csöveket végeznek, fűtőpadot használnak, stb.

Áramszabályok

A májban és az epehólyagban az epe-stázissal való táplálkozás elengedhetetlen fegyver, amely kiküszöböli a betegség kezdeti jeleit. A táplálkozás normalizálásának állandónak kell lennie, és nem kell átmeneti intézkedésnek lennie. A táblázatban példát adunk arra, hogy mit lehet és nem lehet megenni.

Táblázat a tiltott és megengedett élelmiszerekről és az élelmiszertermékekről a pangásos májbetegség és az epehólyag kolesztázisa esetén

Epe stagnálás

Az emésztési rendellenességek között a gastroenterológusok megkülönböztetik az epe-stázt, amely a hepatobiliaris rendszer hibás működésére utaló szindróma: epe-termelő máj, epehólyag (epe-depó, ahol koncentrálódik) vagy epe-transzport hálózat (intra- és extrahepatikus epevezetékek).

Mi a veszélyes epe stasis?

Ezt a patológiát gyakrabban diagnosztizálják, így tudnod kell, milyen veszélyes az epe stagnálása a test számára. Az étkezés után a benne lévő zsírok emulgeálódnak, de az emészthető lipidek és a lipofil vitaminok teljes lebontásához a gyomornedv és a hasnyálmirigy enzimek mellett epesavak és sóik, az epe fő összetevői szükségesek. Az epehólyagból belépnek a nyombélbe, ahol a zsírok emulgeálódása és kolloid hidrolízise folyik.

Ha az epe stagnál (azaz nem lép be az emésztőrendszer bélrészébe), csökken a bél lipáz enzim aktivitása, és a zsírok nem szétválnak és nem lépnek be a vérbe jelentős mennyiségben, ami megnehezíti, hogy a glükóz átalakuljon glikogénré (ami tele van a cukorbetegség kialakulásával). Az epe stagnálása veszélyes az epe-ben lévő felesleges koleszterin-kiválasztás csökkentésével: ez hypercholesterolemiát (emelkedett koleszterinszintet a vérben) okoz, és felgyorsítja az atherosclerosis kialakulását.

Az epehólyag epének stagnálása gyakran gyulladást (másodlagos kolecisztitist) vagy cholelithiasist (cholelithiasis) okoz. Az epehólyag kövének jelenlétében az akut és krónikus epehólyaggyulladás, amely epe torlódással jár, leggyakrabban alakul ki.

Lehetséges egyidejűleg diagnosztizálni a gastritist és az epe-stáziát, amikor a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyája ki van téve az epesavaknak, amelyek a nyombélből visszanyúló stroke-mal jutnak el a krónikus duodenogasztrikus refluxban (a nyelőcső gyengesége miatt).

Az úgynevezett szklerózis cholangitis - gyulladás, fibrosis és az epevezetékek szigorítása - az epe stagnálásához vezethet a csatornákban.

A gyomor-bél traktusban az epesavak keringésének megsértésével csökken a zsír (zsír malabszorpció) és zsírban oldódó vitaminok felszívódása: retinol (A-vitamin), ergokalciferol (D-vitamin), tokoferol (E-vitamin), filokinon (K-vitamin). Az A-vitaminhiány legismertebb hatásai és szövődményei a szürkületi látás romlása, és a D-vitamin osteomalacia (amikor a csont mineralizáció csökkenése lágyulást eredményez). Ugyanakkor az A és D vitaminok egyidejű hiánya zavarja a kalcium felszívódását, ami a csontszövetet is kevésbé sűrűvé teszi, vagyis fejlődik az oszteoporózis. A K-vitamin hiánya csökkenti a véralvadást és a vérzéses vérzés és vérzés előfordulását.

A krónikus epe-stázis által okozott valóságos fenyegetés a bélsavtartalom növekedése, mert az epe a kalcium kationok jelenléte miatt csökkenti a gyomornedvben áztatott gyomor tartalmát, ami az emésztés bél szakaszába kerül. Az epe stagnálásával (kolesztázissal) észlelhető a gyomor-bél traktus savas-bázis egyensúlyhiánya, és a savanyítás ascites (dropsy) és gyenge bélfunkciót eredményez a patogén mikrobák szaporodása miatt.

Ha a májban hosszú távú stagnálás következik be, a májban termelt chenodesoxycholic epesav szintjének növekedése a hepatociták halálához és a parenchyma fókális nekrózisához vezethet. Ez egy nagyon súlyos szövődmény, mivel a máj felelős a nagyon fontos funkciókért.

Ha a bélben az epe stagnálása következik be, a konjugált metabolikus termékek és az exogén toxinok toxicitása (beleértve a bakteriális eredetet is) fokozódik. Továbbá a következmények és a szövődmények a hormonok szintéziséhez kapcsolódnak, ami jelentősen csökken, mivel a lipidek előállításához szükségesek.

ICD-10 kód

járványtan

A kutatások szerint az esetek 70% -a extrahepatikus epe-stázissal fordul elő. A nők körében ez a szindróma gyakoribb - különösen a terhesség alatt. A máj enzimrendszerének éretlensége miatt az első két vagy három év újszülöttei és gyermekei hajlamosabbak az epe stagnálására.

Az epe stagnálásának okai

A klinikai gasztroenterológiában az epe stagnálásának okait a máj primer epehólyag vagy alkoholos cirrhosis következtében fellépő hepatociták pusztulása okozza (hepatocelluláris torlódás); májkárosodás fertőzésekkel vagy parazitákkal (vírusos hepatitis A, C, G, máj tuberkulózis, amebiasis, opiszthorchiasis, giardiasis stb.); a különböző toxinok vagy gyógyszerkomponensek májra gyakorolt ​​hatása (beleértve a szulfonamidokat, penicillin antibiotikumokat, fájdalomcsillapító szereket, hormonokat).

A szakértők szerint az epe stagnálása a májban akkor fordul elő, ha van máj cisztája, rosszindulatú daganatok vagy metasztázisok.

Az epekövek és az epevezetékek epe stagnálásának oka:

• epehólyag-dyskinesia;
• epekő;
• az epehólyag felfújása;
• az epehólyag vagy az epevezetékek tumorai;
• gyulladás az epehólyag nyakában;
• a közös epevezeték cisztás tömege vagy a hasnyálmirigyben található cisztával való kompresszió;
• a közös májcsatorna kezdeti részének tömörítése és összehúzódása (Mirizzi-szindróma);
• az epeutak szeleprendszerének diszfunkciója (Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister sphincter);
• az emésztés gastroduodenális stádiumának endokrin és parakrin mechanizmusainak zavarai, amelyek a szekretin, a cholecystokinin, a neurotenzin és más bél hormonok egyensúlytalanságához kapcsolódnak.

Kockázati tényezők

A hipodinámia és az epe-stázis szorosan összefügg: minél kevesebb ember mozog, annál lassabb a szervezetben az anyagcsere-folyamatok, és annál nagyobb a kockázata az epehólyag-dyskinesia vagy epekövek kialakulásának.

Az epehólyag eltávolítása után az epe stagnálását a szakemberek a tipikus posztoperatív hatások részeként hívják meg, amelyeket az epe csatornák hézagát szűkítő hegszövet képződése okoz.

Az epehólyagok okozta biliáris obstrukció fontos táplálkozási kockázati tényezője lehet a túlzott cukorbevitel, valamint a zsírtartalmú élelmiszerek, amelyek epe-stázt okoznak.

Az epe-stagnálás valódi kockázati tényezői az alkoholfogyasztás, az overeating, az elhízás, az anyagcsere-rendellenességek öröklődő genetikai hajlama.

patogenézisében

Az epehólyagcsatornákban az epe stagnálásának patogenezise fertőzésekkel, endokrin rendellenességekkel, genetikai metabolikus rendellenességekkel (thyrotoxicosis, máj- vagy belek amiloidózisa) és iatrogén hatásokkal jár. És az epehólyagcsatornákban (cisztás, közönséges máj- és közös epe) az epe stagnálásának patogenezisét az epe összetételében bekövetkező változások és a megnövekedett litogenicitás, az epeutak anomáliái és részleges vagy teljes elzáródása okozza.

Az epe-stázis tünetei

Először is szem előtt kell tartani, hogy ez az állapot tünetmentes lehet. És az epe stagnálásának tüneteinek intenzitása és sorrendje függ a test hepatobiliáris rendszerének sajátos okától és egyedi jellemzőitől. De az első jelek a viszkető bőr és a széklet és a vizelet változásai. Úgy véljük, hogy az epe-stázissal járó viszketés a vérplazmában az epesavak szintjének növekedéséhez vezet, ahol a májsejtek chenodesoxikolsavval történő károsodása következtében csökken.

Az epe-stagnálással rendelkező székletnek jellegzetes elszíneződése van, ami a bilirubin epe pigment megszüntetésének következménye (amely általában stercobilin-ként oxidálódik, ami barna színű, és a vizelet szalma-sárga). Az epe stagnálásával járó vizelet épp ellenkezőleg, sötétvé válik, mert az urobilin szintje nő (urin sterterobilin).

E állapot jellemző tünetei a székrekedés és az epe-stázissal járó hasmenés. Mivel az epesavak fontos szerepet játszanak a bélmozgásban, a béllumen csökkenése a székrekedéshez vezet. A stagnálással járó hasmenés a széklet tömegében (steatorrhea) vagy a bél mikroflórájában bekövetkezett változásokkal jár.

A bőrszín változása - sárgaság - nem figyelhető meg minden betegnél, azonban a konjugált bilirubin elég magas plazmaszintjein a bőr, a sclera és a nyálkahártya sárgára válik. Sárga foltok (xanthelasma) fordulhatnak elő a szemhéjokon és a szem körül, a pálmafoltokban, a mell alatt, a nyakon és a pelenka területén, a csecsemők fokozott bőrdaganatokkal rendelkeznek koleszterin (xantomák) tapaszokkal.

Tipikus fájdalom az epe stázis során - tompa paroxiszmális, a has jobb felső negyedében lokalizálódik (a hypochondriumban); adhat fel és hátul (a nyakpántos, a váll vagy a válllapon); akut rohamok lehetnek kolikumok formájában.

Az epe stagnálásával járó gyomorégés gyakran kíséri a szájban a keserűség állandó érzését, és a szájszárazság epe-stázissal is jellemző. Az epe segíti az élelmiszerekben lévő fehérjék és nitrogénbázisok lebontását, és a szájból származó szag az epe stagnálása következtében a fehérje emésztésének és abszorpciójának romlását okozza. By the way, keserű véraláfutások gyakran nyilvánulnak meg és az epehólyag eltávolítása után az epe stagnálása.

Láz - az epe stagnálásánál felmerülő hőmérséklet - a fertőzés jelenlétének bizonyítéka, pl. Gyulladásos vagy gangrenózis cholecititisben. Az endoszkópos diagnosztikai manipulációk után kialakuló szepszis magas hőmérsékletet adhat.

Ezenkívül a stagnáló epe tünetei közé tartozik a hányinger és a hányás; szédülés és általános gyengeségérzet; megnagyobbodott máj (hepatomegalia); nyomásnövekedés a portál vénás rendszerben a májban. A gyermekek epével való stagnálásával az esszenciális többszörösen telítetlen zsírsavak (linolsav, linolén, arachidon) hiánya növekedési késleltetéshez, a perifériás idegrendszer károsodásához és a bőrgyulladáshoz vezethet. Az alopecia, azaz az epe-stázissal történő hajhullás szintén trigliceridhiány eredménye.

Epe stázis a terhesség alatt

Az elmúlt években végzett klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy a terhesség alatt az epe-stázist ösztrogének indítják el, amelyek szabályozzák a várandós anya testének legtöbb folyamatát. Tehát a terhes nők nagyméretű hormonokat termelnek, és ezáltal több epe. Ugyanakkor a növekedési hormon növekedési hormon növekedési hormonja (STH) megnő, és gátolja az epehólyag és a közös epevezeték csökkentéséért felelős kolecisztokinin hormonot.

Az epe stagnálását a terhesség alatt (a terhesség idiopátiás sárgasága vagy a szülészeti cholestasis) leggyakrabban a második vagy harmadik trimeszter közepén megnyilvánuló fájdalomcsillapítás (különösen a tenyér és a láb talpai) fejezi ki - az ösztrogén maximális szintjének elérésekor. Emellett az aminotranszferáz, az alkáli foszfatáz és a nem konjugált epesavak szérumszintjének szignifikáns növekedése; más tünetek ritkák. A születést követő két-három héten belül spontán enyhülés és minden tünet eltűnése következik be.

A várandós epe epidemiológiája a terhes nőknél 0,4–1% -os érzékenységet mutat Közép- és Nyugat-Európa és Észak-Amerika legtöbb régiójában, míg Skandináviában és a balti államokban ez az arány 1-2%, néhány latin-amerikai régióban - 5-15% -ig.

Ugyanakkor az epe stasis következményeit és szövődményeit a várandós nőknél figyelték meg: koraszülés (20-60%), meconiumfestés a magzatvízben (több mint 25%), magzati bradycardia (14%), magzati szorongás (22-40%), magzati veszteség (0,4-4%).

Az epehólyag stagnálása a nők 45-70% -ában történik minden későbbi terhességben.

Egyébként, viszketés és a sárgaság hiánya miatt az epe-stádium és az allergiák gyakran nem különböznek egymástól, és a betegek a bőrgyógyászokhoz fordulnak, akik nem tudnak segíteni nekik.

Állandó epe a gyermekben

Számos oka van az epe stagnálásának, különösen:

• az epehólyag hiánya (agenesis);
• az epehólyag megduplázása (teljes vagy rudimentális);
• az epehólyag elmélyülése a máj parenchymában;
• az epehólyag divertikulum (a fal egy részének kiálló része);
• az epevezetékek veleszületett dilatációja a májban (Caroli-szindróma);
• veleszületett szűkületek egy közös epevezeték ciszta jelenlétében;
• meglehetősen gyakori veleszületett (a szerin emésztőenzimek génjének mutációi miatt), a máj alfa-1-antitripszin szintézisének megsértése;
• az intrahepatikus csatornák (biliáris atresia) genetikailag meghatározott csökkentése vagy teljes hiánya;
• heterogén epe termelési zavar - progresszív családi intrahepatikus torlódás (Byler-kór); a patogenezis a hepatocelluláris transzportrendszer génjeiben lévő mutációkhoz kapcsolódik; egy újszülöttben diagnosztizáltak 50-90 ezer fős

Ezen túlmenően az iskoláskor előtti és az iskolás korú gyermekeknél az epe stagnálása ugyanazokkal az okokkal járhat, mint a felnőtteknél (lásd fent). Az etiológiát azonban leggyakrabban az epehólyag motilitásának és az epeutak funkcionális rendellenességeinek a károsodásával társítják.

Hol fáj?

Az epe stázis diagnózisa

A klinikai gyakorlatban az epe stagnálásának diagnózisát vizsgálattal végeztük, amelynek során az anamnézis összegyűjtése és a beteg vizsgálata mellett az alábbi vizsgálatokat végzik:

• teljes vérszám;
• a bilirubin, a koleszterin, az epesavak, az 5-nukleotidáz, az aminotranszferáz, valamint a máj enzimek - lúgos foszfatáz, leucin-aminopeptidáz (LAP) és gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGTP) vérszintjének biokémiai elemzése;
• a paraziták elleni antitestek vérvizsgálata;
• urobilin vizeletvizsgálata;
• a parazita inváziók székletének elemzése.

Az epe stagnálásában a patológiák instrumentális diagnosztikáját az alábbiak szerint végzik:

• az epehólyag, a máj és a vékonybél ultrahangvizsgálata (ultrahang);
• dinamikus cholcintigráfia;
• endoszkópia;
• radioizotóp hepatobiliscintigrafia;
• endoszkópos kolangiográfia;
• az epevezetékek és a hasnyálmirigy endoszkópos retrográd röntgenfelvétele (ERCP).
• Az emésztő szervek CT vagy MRI.

Mit kell vizsgálni?

Differenciáldiagnosztika

A megoldandó feladat differenciális diagnózis, egyértelmű elhatárolása a problémák a hepatobiliáris rendszer, okozott stagnálása az epe, a örökletes kiválasztódását az epe (Rotor-szindróma, Dubin-Johnson), nem konjugált hyperbilirubinaemia (Gilbert-szindróma), parenchymás sárgaság, hematuria, carotenemia, eritropoietikus porfiria, a fertőző mononukleózis májformái stb.

Ki a kapcsolatot?

Állandó epe kezelése

Az epe stagnálásának komplex kezelésének alapelvei: ha az ok kiküszöbölhető - etiológiai kezelés, beleértve a sebészeti kezelést; ha az okot nem lehet kiküszöbölni - tüneti terápia, amely a lehető legnagyobb hatást gyakorolja az egyes patogenetikai komponensekre.

Ha az epehólyagban vagy az májban az epe stagnálása nem okozott légcsatorna elzáródást, akkor az epes-ursodeoxikolsav alapú készítményeket alkalmazzák. Ezek közé tartozik a hepatoprotektív gyógyszer, melyben choleretikus (az epe szintézisének fokozása) és cholereticus hatású Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan és más kereskedelmi nevek) kapszulák és szuszpenzió formájában orális adagolásra. Ez azt is jelenti, hogy csökkenti a koleszterin termelését és felszívódását a vékonybélben, ami csökkenti a koleszterin tartalmú kövek kialakulásának valószínűségét. A kapszulákat és a szuszpenziót napi 10-15-20 mg / testtömeg-kilogrammonként írják fel (az orvos meghatározza az adott dózist); hosszú távú kezelés.

Az Ursofalk nem alkalmazható a máj cirrhosisára, akut cholecystitisre vagy cholangitisre, az epehólyagban lévő kalcinált kövekre és a dyskinesiára, valamint a máj, a hasnyálmirigy vagy a vesék nyilvánvaló funkcionális elégtelensége esetén. És az ursodeoxikolsav mellékhatásai között a hasi fájdalom, mérsékelt hasmenés és az epehólyag-kalcinátok képződése figyelhető meg.

Gyakorlatilag mindig choleretikus szereket írnak fel az epes stasis számára, mint például Allohol, Hofitol (Artikhol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamin forte stb.). Az Edemetionin (Heptor, Heptral) gyógyszert a leghatékonyabb hepatoprotektornak ismerik el.

Az alkohol (száraz epe, csalán kivonatok és fokhagyma és aktív szén) elősegíti az epe termelését, ezért nem alkalmazzák akut hepatitis, májműködési zavar és obstruktív sárgaság. Az Allohol tablettát étkezés után - 2 tabletta naponta háromszor kell bevenni. Néhány esetben a gyógyszer bőr allergiát és hasmenést okozhat.

Tabletták (és oldatok orális adagoláshoz és parenterális adagoláshoz) Hofitol articsóka levélkivonatot tartalmaz, amely elősegíti az epe áramlását, növeli a diurézist és a koleszterin anyagcserét. A tabletta tabletták formájában naponta háromszor, 1-2 tabletta (étkezés előtt), az oldat - 2,5 ml (gyermekeknek - 0,6-1,25 ml). A Hofitol csalánkiütést okozhat; Ellenjavallt epekövekben, az epehólyag-elzáródásban és a májelégtelenségben.

A Holiver choleretic ágens az articsóka kivonat mellett az epe és kurkuma kivonatait is tartalmazza, serkenti az epesavak szintézisét és a máj epe felszabadulását. A szerszám hatékonyan alkalmazható a bél dysbiosisával és a légzéssel kapcsolatos székrekedéshez. Ellenjavallatok hasonlóak a Hofitolu-hoz; Standard adag - 2-3 tabletta naponta 3 alkalommal (étkezés előtt vagy után).

Az Odeston (7-hidroxi-4-metil-kumarin alapú) choleretic tabletta nemcsak az epe keringését gyorsítja, hanem a görcsöket is enyhíti. Ajánlott egy tabletta (0,2 g) naponta háromszor, 10-14 napig, fél órával az étkezés előtt. Az Odeston ellenjavallt nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladásban és minden olyan gyomor-bélrendszeri betegségben, amely fekélyekkel, az epevezetékek elzáródásával, hemofíliával jár; nem használják gyermekek kezelésére. A gyógyszer nyilvánvaló mellékhatásai hasmenés, epigasztriás fájdalom, fokozott bélgázképződés.

Az ademetionin (S-adenozil-metionin) gyógyszer hozzájárul a májfunkció és az anyagcsere normalizálásához. Naponta 2-3 tablettát neveztek ki; A gyógyszer ellenjavallatai az egyéni intoleranciára, a gyermekek és a terhes nők kezelésére vonatkoznak (I-II. Trimeszterben). Lehetséges mellékhatás a kellemetlen érzés a hypochondriumban.

Ezenkívül a stagnáló epe kezelésében gyógynövények gyógyászati ​​koleretikus töltéseit alkalmazzuk. Például a 2. sz. Cholagogue gyűjtemény (homokos immortelle virágok, cickafű, borsmenta levelek, koriander magok) vagy a 3. sz. Gyűjtemény (körömvirág, cserjés és vegyész Kamilla és menta levelek). A száraz nyersanyagból egy főzetet készítünk - egy evőkanál egy pohár vízben (legfeljebb 10 percig forraljuk, és fél óráig hagyjuk lezárt tartályban, törzset és forralt vizet adunk az eredeti térfogathoz). A cholagogue-díjakat az orvosgal folytatott konzultációt követően kell alkalmazni; ital-levest étkezés előtt naponta kétszer - 100 ml.

A dogrose is choleretic tulajdonságokkal rendelkezik: száraz bogyókat infundálhat vagy a Holosas gyógyszert (desszert kanál naponta, a gyerekek fél teáskanál). Az A, C, D, E, K. vitaminokat is szedje.

homeopátia

Az epe stasis kezelésére szolgáló homeopátiás szerektől a Galsthen (a nyelv és a cseppek alatti pasztillák) és a Hepar Compositum (ampullák oldata parenterális adagolásra) használható.

Mindkét készítmény sok komponenst tartalmaz, de mindegyik tej bogáncsot (Silybum marianum) vagy tejet (növényi magkivonat formájában) tartalmaz. A tej-bogáncs hatóanyagai közül a flavonolignán komplex (szilibinin, szilibin, izosilibin, szilicin, izosilicristin, szilidianin és dihidroquercetin) különösen előnyös a májban. A tejes bogáncs K-vitamint és ω-6-zsírsav-linolsavat is tartalmaz.

Galsten gyógyszere stimulálja az epe termelését, és aktiválja mozgását a májból az epehólyagra, és tovább csökkenti a görcsöket és a gyulladást. Az orvosok azt javasolják, hogy ezt a gyógyszert egy tabletta (a nyelv alatt) naponta kétszer vegye be; csepp - napi 7-10 csepp (étkezések között). Az utasítások észrevették a kedvezőtlen allergiás reakciókat, és az ellenjavallatokban csak túlérzékenységet jeleztek. A Galstena azonban Chelidonium majus-t, azaz vérfűt, és ez a növény mérgező (az izokinolin-alkaloidok jelenléte miatt), és görcsöket, bélgörcsöket, droolációt és a méh izmainak összehúzódását okozhatja.

A homeopátiás gyógyszerkészítmény Hepar compositum 24 hatóanyagból áll (egyikük zűrzavar). Ezt intramuszkuláris vagy szubkután injekciókban alkalmazzák - egy-egy ampulla 3-7 naponként 3-6 hétig. A mellékhatások közé tartozik az urticaria és a viszketés.

Sebészeti kezelés

Ma, az epe-stázis etiológiájától és lokalizációjától függően, a sebészeti beavatkozás olyan sebészeti beavatkozásokat tartalmaz, mint:

• a kövek laparoszkópos eltávolítása az epehólyag-betegségben és az epevezetékek kalcáiban (endoszkópos lithoextrakció);
• az epe áramlását megakadályozó ciszták vagy tumorok eltávolítása;
• stentek telepítése az epevezetékbe;
• az epevezetékek lumenének léggömb dilatációja (dilatációja) az elzáródásuk során;
• a közös epevezeték vízelvezetése (choledochostomia);
• az epehólyag vagy annak csatornáinak kiterjesztése stenteléssel és bilidigesztív anasztomoszatok kialakulásával;
• az epehólyag sphincter sebészeti beavatkozása;
• az epehólyag eltávolítása (cholecystectomia).

Mikor az epehólyag-atriaia (lásd az epehólyag stagnálását egy gyermekben), a májban lévő csatornák műtéti úton jönnek létre: az első két hónapos gyerekek rekonstrukciós műtéten mennek keresztül (portoenterotomia), de májtranszplantációra is szükség lehet.

Népi kezelés

A patológia népi kezelésének számos receptje közül kiválaszthatja a legmegfelelőbb tippeket:

• 1-1,5 hónapon belül házi készítésű gyümölcslevek - sárgarépa, alma és répa (keverék) keveréke; 150 ml-t kell itatni (egy órával étkezés után).
• Igyon természetes almaecetet egy evőkanál hozzáadásával egy csésze almalé vagy vízzel citromlével; ott tehet egy teáskanál mézet is.
• Vegyünk két hetes vízben oldott mumie-t (0,2 g / 500 ml tabletta); inni a teljes mennyiséget egy nap alatt (több fogadás, fél óra étkezés előtt). Alkalmazási kurzusok között ajánlott 5-7 napos szünetet tartani. Az ilyen múmiás terápia teljes ciklusa 3-5 hónapig tarthat. A népszerű receptben azonban nem említik, hogy a biostimulátor ilyen mennyiségű fogyasztásával hasmenés, szívdobogás és vérnyomás-emelkedés lehet.

A népi kezelés azt is javasolja, hogy zabot használjunk, és főzzünk belőle: öntsünk egy evőkanál teljes szemcséket két pohár vízzel, és forraljuk kb. igyon 15-20 perccel étkezés előtt 3-4 nap a nap folyamán (igyon a teljes összeget naponta). Ne feledje azonban, hogy a zab hashajtó hatású és csökkenti a vérnyomást.

Az epe-stázissal rendelkező gazdaság segít a hasmenés kezelésében (ezért ajánlott egy főzet elkészítése). A datolyaszilva sok béta-karotint és C-vitamint, valamint mangánt - egy kofaktor az antioxidáns enzim szuperoxid-diszmutáz szintéziséhez, amely növeli a nyálkahártyák stabilitását. A datolyaszilva más erős antioxidánsai közé tartozik a likopin és a cryptoxanthin. De a gránátalma nem csak a vérképződéshez járul hozzá, hanem choleretikus tulajdonságokkal is rendelkezik; ez a gyümölcs azonban hozzájárul a székrekedéshez.

Tehát biztonságosabb az epe-stázissal rendelkező choleretic gyógynövények használata: dymyanki gyógyszerek, homokos immortelle, hegyi lakosok, háromoldali karóra, meztelen meztelen, kukorica stigmák, édes lóhere, színező, hegyi arnika. A húsleveseket elkészítik és elfogadják, valamint a gyógyszertári cholereticus díjakat (lásd korábban).

Diéta stagnáló epével

Az orvosi étrend az epe stagnálásánál az 5-ös étrend, és bizonyos korlátozások, sőt, interdikciók étrendjébe kerül.

Vagyis ki kell zárni a zsíros ételeket (állati és főzőolajok, gazdag húsleves, zsíros húsok és halak, teljes zsírtartalmú tej, tejszín, vaj, tejföl, stb.); konzervek és húsgasztronómia tartósítószerekkel; félkész termékek és snackek; finomított cukor, fruktóz és édességek; kenyér és muffin fehér lisztet. Lásd még - Diéta az epehólyag-betegségekre

Eszik: friss zöldségek és gyümölcsök; főtt, sült vagy párolt sovány hús és baromfi, tenger gyümölcsei (fehérjeforrás); hüvelyesek (növényi fehérje); egészséges zsírok (dió, mandula, lenmag, tökmag).

Teljes kiőrlésű gabona, például barna rizs, árpa, zab, hajdina szükséges; egészséges olajok többszörösen telítetlen ω-3 és ω-6 zsírsavakkal: olívaolaj, szezámolaj, lenolaj.

Gyakorlatok az epe stagnálásában

Az orvosok figyelmeztetnek: mozgás nélkül megsértik a szervezetben levő összes folyamatot, beleértve az epe kiválasztását is. Ezért szükség van az epe stagnálásával kapcsolatos torna, de nem súlyosbíthatja a patológiát és nem fokozhatja a tüneteket.

A gyaloglás ajánlott (naponta legalább egy óra), valamint epe stázis esetén olyan gyakorlatok, amelyek nem igényelnek alacsony előretekintést, éles fordulatokat, erős árbocmozgásokat és ugrásokat.

Emlékezzünk az egyszerű reggeli gyakorlatokra: a legtöbb elem alkalmas az epe stagnálására. Például:

• A lábak egymástól vállszélességűek, az övön lévő kezek felváltva fordítják a testet jobb és bal oldalra.
• A lábak szélessége egymástól, karok a fej mögött - balra és jobbra döntenek.
• Ugyanabban a kezdeti helyzetben hajtsa a jobb lábát a térdre, és nyissa ki a bal oldali könyökével, majd hajlítsa meg a bal lábát, és tegye meg a jobb oldali könyökét.
• Feküdjön a hátán (egyenes lábak, a karok a test mentén); a belégzéskor a jobb láb hajlik a térdre, amikor a has felé közeledik, a kilégzéskor a kezdeti pozíciót veszik fel, ugyanezt a másik láb is elvégzi.
• A hátán fekszik, hajlítsa meg a lábát a térdre, tegye a tenyerét a gyomra, mély lélegzetet vesz fel a membrán felemelésével és a hasfal kiálló részével; a kilégzéskor húzza a gyomrot.
• Hasonló légzési mozgások végrehajtása a jobb és bal oldalon.

Mellesleg, az utolsó gyakorlat egyfajta belső önmasszázs szinte minden szervben, ahol csak az epe stagnálása található. De egy speciális terápiás masszázs az epe stagnálásához csak olyan orvosnak kell kineveznie, aki az epehólyag és a beteg májjának vizsgálatával rendelkezik.