Sárgaság lámpák használata újszülöttek számára

A csecsemők bőrének sárgulása meglehetősen gyakori. Miután látta a gyermek rendellenes színét, a szülők általában nagyon aggódnak. Mennyire veszélyes egy ilyen állapot egy újszülöttben, és milyen intézkedéseket kell alkalmazniuk általában nem tudják. Közben általában nincs ok pánikra.

Különleges jellemzők

Alapvetően a babák fejlődnek, az úgynevezett. "Fiziológiai sárgaság". Az orvostudományban ez teljesen normálisnak tekinthető, mivel a csecsemő májsejtjei még éretlenek és nem tudják teljes mértékben ellátni funkcióikat. Elég gyakran fordul elő.

Közvetlenül a születés után a baba elkezdi lélegezni a tüdejét, a vér vörösvértestjeit elpusztítják és eltávolítják a testből. Gyakran a baba májja egyszerűen nem képes megbirkózni a terheléssel, a felhalmozott bilirubin miatt a bőr sárgára változik. Általában a test gyorsan normalizálja a májat, és a gyermek teljesen helyreáll.

A fiziológiai sárgaság a következő formában jelenik meg:

• a bőr sárgulása;
• a vizelet enyhe sötétebbsége;
• álmosság.

Általában az újszülöttek sárgaságának minden tünete már a csecsemők életének második hetében van. A baba állapotának normalizálásának felgyorsítása érdekében ajánlott hosszabb ideig járni a gyermekkel a friss levegőben. A napfény megkönnyíti a bilirubin visszavonását és a gyorsulást.

A patológiás sárgaság veszélyesebbnek tekinthető. A betegség a baba életének első napjaiban kezdődik. A patológiát a bilirubin magasabb szintje jellemzi. Ezek a feltételek:

• hemolitikus betegség, ha az anya vércsoportja nem egyezik meg a gyermek vércsoportjával;
• a csecsemő fertőzése a méhben;
• a cukorbetegség jelenléte az anyában.

A patológiás sárgaság önmagában nem halad át, és veszélyezteti a gyermek életét. A magas bilirubinszint, amely hosszú ideig nem esik le, súlyos zavarokat okozhat a baba idegrendszerének működésében.

kezelés

Az orvos önállóan dönt az újszülöttek kezelésének szükségességéről, attól függően, hogy az egyes esetekben milyen folyamat van. Főként ellenőrizze a bilirubin szintjét, és megtudja, mi okozza a növekedését.

Kóros sárgasággal először a fő betegség kezelése szükséges. Például a hemolitikus betegséget többszörös vérátömlesztéssel kezelik. Fertőző fertőzés esetén a huzal megfelelő antibakteriális vagy antivirális terápia.

A fiziológiás sárgaságot gyakran egyszerűen nem kezelik, mivel a test maga is felépül néhány nap múlva. A jó közérzet megkönnyítése érdekében gyermekének glükóz és más gyógyszerek intravénás folyadékai adhatók.

Ha a sárgaság meghosszabbodik, és a bilirubin szintje a vérben viszonylag magas, az orvos egy speciális besugárzóval írhat elő fényterápiát a gyermeknek. Tehát felgyorsíthatja a gyermek testének helyreállítását.

Ez az egyik leggyakoribb és leghatékonyabb módja az újszülöttnek a fiziológiás sárgasággal kapcsolatos kellemetlen tünetek megszüntetésének. Az ultraibolya sugárzás a bilirubint ártalmatlan vízoldható anyaggá alakítja, és természetes módon gyorsan eltávolítja a testből.

A lámpa sárga színű használatának hatása néhány napon belül látható lesz. Azonban minden negatív tünet megszüntetése után is folytatni kell a kezelést, amíg a kezelőorvos nem törli.

eljárás

Általában az újszülöttek fotóterápiáját kórházban végzik. Így ellenőrizheti egy kis beteg napi bilirubinszintjét. Átlagosan a mutatók 1-2 napon belül visszatérnek a normálhoz.

Az eljárás során a baba az inkubátorban vagy a fűtött ágyban van, és a fototerápiás lámpa egy bizonyos távolságra van. Egy speciális kötést helyeznek a gyermek szemébe, hogy megvédje az UV sugárzást. Általában több lámpát használ a terápia hatékonyságának növelése érdekében.

Az egyes ülések időtartamát az orvos állapítja meg, a csecsemő állapotától függően (általában az ultraibolya besugárzás legalább két óráig tart). Ügyeljen arra, hogy óvintézkedéseket tegyen: a babát nem lehet egyedül a szobában, a lámpa a sárgaságból az orvos által előírt távolságban található, a csecsemő helyzete az eljárás során folyamatosan változik, hogy teste egyenletes UV-expozíciónak legyen kitéve. Az orvosi személyzet köteles figyelni a gyermek hőmérsékletét, nem engedélyezve a túlmelegedést.

Egyes esetekben a gyermekorvosok a terápiás eljárásokat írják le a zheltushki kezelésére otthon. Különböző boltokban vásárolhat ultraibolya lámpát csecsemőknek, vagy bérelhet egyet. Otthoni munkamenet során fontos, hogy szigorúan kövesse a kezelőorvos utasításait. Csak ő tudja meghatározni az eljárás időtartamát és azt a távolságot, amelyen a lámpát a gyermek kezelésére kell telepíteni.

Az otthoni fototerápiás kezelés hatékonyságának növelése érdekében az UV-sugárzást levegő- és napfürdőkkel kell kombinálni. Csak jobban járj a babával a fák árnyékában. A gyermek szoptatása normális immunitás kialakítására vonatkozik.

A házi kezelés rendszeres vérvizsgálatokat végez a bilirubinra vonatkozóan. Ezért a szülőknek minden nap a klinikára kell szállítaniuk a babát.

Ellenjavallatok és mellékhatások

Fontos tudni, hogy bizonyos esetekben a sárgaság fényterápia szigorúan tilos. Az ultraibolya lámpák használata ellenjavallt:

• magas bilirubinszint, amely hosszú ideig nem csökken;
• tartós rendellenességek a májban;
• obstruktív sárgaság, amelyben az epeutak nem működnek rendesen.

Ezen állapotok bármelyikében a gyermekek számára orvosi kezelést írnak elő, kiküszöbölve azokat a tényezőket, amelyek a bilirubinszint emelkedéséhez vezetnek.

Még ha nincsenek ellenjavallatok a fototerápiára, azt nagyon óvatosan kell végezni. Nem lehet teljesen biztonságos UV-lámpával kezelni. Ritka esetekben egy kis páciens a széket megsérti, a baba álmos lesz. Néha a bőrön kiütés, bőrpír vagy akár égés is jelentkezhet. Ilyen helyzetekben azonnal abba kell hagynia az ultraibolya lámpák használatát és orvoshoz kell fordulnia.

Szigorúan tilos önmagukban újszülöttekben fitoterápiát végezni, a kezelőorvos engedélye nélkül!

Mikor van szükségem egy lámpára a sárgaságból és hogyan használjam azt egy újszülöttnek?

Az újszülöttek sárgasága meglehetősen gyakori. Figyelembe véve a bőr színének változását, a szülők gyakran félnek. Ez veszélyes állapot a csecsemőnél, és milyen intézkedéseket kell hozni?

Fiziológiai és kóros sárgaság

Leggyakrabban a gyermekek fiziológiás sárgasággal rendelkeznek. A jelek a születés után néhány nappal jelennek meg, és a legtöbb esetben néhány hét múlva önmagukban távoznak. Ugyanakkor a gyermek jól érzi magát, aktívan eszik, súlyt kezd.

Ez a feltétel a baba tulajdonságai miatt a test. A tüdő által a légzésbe való átmenet miatt a vörösvérsejtek elpusztulnak, a bilirubin képződik, amelyet a májban kell kiválasztani. De az újszülötteknél még mindig éretlen, és ez nem elég.

A legtöbb esetben a test gyorsan visszatér a normális értékre. Nincs szükség speciális kezelésre. De ahhoz, hogy segítsük a babát, érdemesebbé tenni, hogy a fényt hozza - a nap sugarai hozzájárulnak a bilirubin eltávolításához. Csak emlékeznie kell arra, hogy a közvetlen napfény ellenjavallt a csecsemők számára, elég ahhoz, hogy sétáljon a fák árnyékában.

A patológiás sárgaság veszélyesebbnek tekinthető. A morzsák életének első napján nyilvánul meg, és magasabb bilirubinszintet mutat. Az ő vezetéséhez az ilyen okok:

• hemolitikus betegség - az anya és az újszülött vérének a csoportban és a Rh-faktor között fennálló konfliktus következtében jelentkezik, amikor a nő negatív és a gyermek pozitív;
• veleszületett fertőző betegségek;
• Anya cukorbeteg.

Kezelés és lehetséges következmények

A kezelés szükségességét minden esetben külön-külön határozzák meg. És ez elsősorban a bilirubin szintjétől, valamint az okaitól függ. A fiziológiás sárgaság miatt az állapot normalizálódik, néha az orvosok intravénás glükózoldat infúziót és néhány gyógyszert javasolnak. A hemolitikus betegségben szükség lehet a vérátömlesztésre, és meg is ismételhető.

A sárgasággal rendelkező gyermekek legjobb étele az anyatej. Van néhány hashajtó hatása, így hozzájárul a bilirubin eltávolításához. Emellett a gyakori szoptatás elegendő mennyiségű folyadékot biztosít a csecsemőnek, ami fontos a fényterápia során.

Ne hagyja figyelmen kívül a problémát. A bilirubin szintjének erős növekedésével és a nukleáris sárgaság kialakulásával károsodott az idegrendszer. Az időben történő kezelés során a következmények jelentéktelenek lesznek. Ha hiányzik a pillanat, akkor az agy nagy mértékben szenved. A vakok, süketségek és más, hasonlóan súlyos problémák lehetségesek.

Tehát, ha a bőr és a szikra sárgulását észleli, forduljon a gyermekorvoshoz. A kórházi állapotot még az anyasági kórházban is észlelik, de a fiziológiás sárgaság megnyilvánulása a mentesítés után lehetséges. Az orvos megvizsgálja a baba állapotát, megadja a szükséges ajánlásokat, és szükség esetén adja meg a vizsgálati utasításokat.

Egy lámpa használata sárgaság kezelésére

Az újszülött sárgaság kezelésének egyik leggyakoribb és leghatékonyabb módja a fototerápia. Töltsön el egy speciális lámpával. Az ultraibolya bilirubin hatására ártalmatlan vízoldható anyaggá válik, amely könnyen kiválasztódik a vizelettel és a székletgel. Néhány nap elteltével a hatás észrevehető, de az orvos által előírt teljes kurzust ki kell töltenie.

Leggyakrabban az újszülöttek kezelését kórházban végzik. Ugyanakkor naponta ellenőrizzük a vérben lévő bilirubin szintjét. Általában az első két napban stabilizálódik.

Az eljárást fűtött ágyban vagy speciális inkubátorban végezzük. Meg kell védeni a csecsemő szemét egy speciális kötéssel, majd helyezzük a készülék alá. A további oldalsó lámpák növelik a hatékonyságot a besugárzott terület növelésével.

Az ülés időtartamát az orvos állapítja meg, figyelembe véve a gyermek állapotát. Fontos megfigyelni a biztonsági intézkedéseket, hogy ne hagyjuk egyedül a lámpát a lámpa alatt, hogy ne hozza közelebb a sugárforráshoz, mint amit az orvosi személyzet mutatott. Rendszeresen meg kell változtatni a helyzetét úgy, hogy az ultraibolya egyenletesen befolyásolja a csecsemő testét. Ezenkívül a hőmérsékletet időről időre meg kell mérni a túlmelegedés elkerülése érdekében. Meg kell mérni az újszülöttet is, hogy szabályozza a folyadékveszteséget.

A nem kritikus mutatók esetében a fototerápiás rendezvények otthon is lehetségesek. A sárgaság kezelésére szolgáló lámpákat szaküzletekben értékesítik, vagy bérelhetők. De mégis, a szakértők nem tudnak felügyelet nélkül. Az orvosnak meg kell határoznia az ülések időtartamát és az általános kurzus időtartamát. Folyamatosan is tesztelni kell. És semmiképpen sem szabad elfelejtenünk az elővigyázatossági intézkedéseket, ezért meg kell vizsgálni a kiválasztott készülék összes használatának árnyalatait.

Káros mellékhatások

A fototerápia ismételten bizonyította hatékonyságát. Ez felgyorsítja az újszülöttek sárgaságát, csökkenti a szövődmények és következmények kockázatát. De nem tekinthető teljesen biztonságosnak. Lehetséges emésztési zavarok és széklet, változások a gyermek viselkedésében: lassúvá és irritálhatóvá válik.

Néhány tünet esetén el kell hagyni a lámpát a kezeléshez:

• ha az újszülött bőrének színe bronz;
• sápadtság;
• égések;
• sérülések megjelenése a bőrön.

Mivel a fototerápia hatással van a gyermek egész testére, nem írja elő a sárgája enyhébb formáit. Ön is nem tudja öngyógyítani, a szakértők ajánlása nélkül, a baba károsíthatja. A közvetett bilirubin kritikus szintjével azonban az eljárás szinte pótolhatatlan. Különösen hatásos néhány gyógyszerrel és szoptatással. Ha elvégzi az összes találkozót, elkerülheti a mellékhatásokat.

Kék lámpa sárgasággal újszülötteknél

2017. március 18., 09:49 Szakértői cikk: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Az első életnapokból származó csecsemők elég nagy része szenved sárgaságból. Ez a betegség az újszülött vérében a bilirubin növekedésének hátterében nyilvánul meg. Ha nem kezelik, akkor a betegség elhanyagolt állapota hátrányosan befolyásolhatja a baba idegrendszerét. Természetesen egyik szülő sem akarja a morzsákat tablettákkal feltölteni. Igen, és nem szükséges. Végül is, a sárgaságot meg lehet gyógyítani fototerápiával. Ezt egy fototerápiás besugárzó végezheti az újszülöttek sárgaságának kezelésére. Hogyan működik ez az eszköz? Mennyi kell egy újszülöttnek feküdnie? Mi az a fototerápiás módszer?

Fototerápiás koncepció

Nem számít, hogy hány gyógyszert és más módszert alkalmaz a baba újszülöttkori sárgaságának kezelésére, a fototerápia (más szóval a fototerápia) az egyik legkényelmesebb és leghatékonyabb módja ennek a betegségnek. A titok a kék ultraibolya sugárzásban van, amely egy fénykép lámpát táplál egy gyermek bőrére. Ezeknek a sugaraknak a hullámhossza 400 és 550 nm között van. Az ultraibolya feloldja a bilirubint, átalakítva azt izomerré, amely természetes módon könnyen eltávolítható a morzsák testéből. Így a bilirubin feleslege a vérben egy elfogadható mennyiségre kerül ki, ami nem képes a földimogyoró egészségét károsítani.

Jelzések a fényterápiára

Számos eset áll fenn, amikor ezt a technikát a sárgaság kezeléséhez szükséges:

• kifejezett sárgaság az újszülött bőrén;
• elhalványult szemgolyók;
• a test morzsa által választott folyadékok gazdag sárga színével.

Az ultraibolya lámpának szüksége lehet az alacsony születési súlyú koraszülött csecsemőkre, és sürgős újratervezési eljárásokat igényelnek. A többszörös hematomákkal, vérzéssel, mély anémiával, 35 ° C-nál alacsonyabb testhőmérsékletű, alacsony Apgar-pontszámmal rendelkező újszülöttek ultraibolya sugárzás alatt állhatnak.

A terhesség ideje alatt azonosított, a születés utáni bilirubin növekedésre való magzati érzékenység, az anyával való rhesus-konfliktus az újszülött sárgaság és az ultraibolya lámpa használatának oka lehet.

Hogyan és mennyi hazudik a lámpa alatt?

A fototerápiát egy előkészített dobozban végzik, amely egy speciális, kék ultraibolya sugárzással ellátott fotólámpával van felszerelve. Az újszülöttet megfosztják, egy couvezbe helyezik. Szeme szoros kötést hozott a retina védelme érdekében. Az újszülött ágyékát is lefedik, mivel a nemi szervek ultraibolya sugárzásával való érintkezés nem kívánatos. Ehhez a megfelelő pelenkához vagy vastag pelenkához, amely több rétegben van hajtva.

A kék lámpa alatt a gyermeknek legalább 2 órát kell tartózkodnia. Ha a vérben a bilirubin indikátorai túl nagyok, akkor a babák ultraibolya fény alatt maradnak, amíg a bilirubin teljesen eltűnik. A baba etetésének idején rövid szünetet tarthat.

Míg a morzsa a fényterápia alatt a lámpa alatt van, időnként szükséges, hogy oldalról a másikra, hátról a hasra fordítsuk, és az ultraibolya egyenletesen a karapuz test minden részére esik.

Az újszülöttnek, akinek a kék ultraibolya lámpája ragyog, gyakran szoptatni kell, mivel az anyatej gyengül. Ez felgyorsítja a belek munkáját, növeli a székletet, és ezzel együtt a szétesett bilirubin gyorsabban törlődik a baba testéből. Még ha a baba alszik, érdemes felébredni a szoptatáshoz.

Amikor egy gyermek ultraibolya fényben van, teste intenzíven elveszíti a vizet, ami túlmelegedéshez, kiszáradáshoz vezethet. Ezért a testben levő folyadékot 20% -kal nagyobb mennyiségben kell adagolni, mint a napi szükséglet. Az elülső anyatej, feltéve, hogy azt gyakran alkalmazzák a mellre, pótolja ezt a veszteséget.

Az ultraibolya lámpa alatt az újszülöttet a fototerápia alatt folyamatosan ellenőrizni kell egy egészségügyi dolgozónak. Ha a földimogyoró állapota romlik, rendszeresen vérvizsgálatot kell végezni. Ez megmutatja, hogy a bilirubin mennyi marad a baba testében, és milyen a bomlás intenzitása.

Mikor kell megállítani az újszülöttkori sárgaság fényterápiáját?

A fototerápia leállítása a következő esetekben szükséges:

1. ha a gyermek túlmelegedett;
2. a csecsemő bőrpírja;
3. a vér bilirubin szintje csökken.

Ha a vérvizsgálat azt mutatja, hogy a bilirubin normálisra csökken, és már nem nő, akkor a karapuzu többé nem igényel fényterápiát. A bomlott bilirubin maradványai 24 órán belül eltűnnek a baba székletével.

Mellékhatások

Az újszülött fototerápiás sárgasága biztonságos. Azonban a mesterséges ultraibolya fényben lévő csecsemők túlmelegedhetnek, vagy fordítva, hipotermia. A bébi bőr bronz árnyalatot kaphat. Lehetséges a szárazság, a bőr bőrpírjának, a bélrendszeri bosszúságnak a széklet zöldes árnyalatával, álmossággal és kiszáradással. A fenti jelenségek közül sokat el lehet kerülni a mellkashoz való gyors rögzítéssel.

Ha az anyai tej nem elegendő, akkor a morzsákat valamilyen vízzel vagy egy csekély húslevesgel kell táplálnia a csípőből. Ez egy diuretikus tulajdonság, amely segít a gyermek testéből származó méreganyagok öblítésében, valamint megerősíti a baba immunrendszerét.

Ellenjavallatok

Vannak olyan helyzetek, amikor a sárgasági fototerápia nem használható. Ezek az esetek a következők:

1. a gyermek májban történő megzavarása;
2. a koherens bilirubin jelentős mennyisége a vérben;
3. elhanyagolás, sárgaság komplikáció.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Fototerápia otthon

Az ultraibolya lámpával otthon sárgaság gyógyítása valódi. Ilyen eszközt találhat az interneten, az orvosi berendezések áruházaiban, ahol megvásárolhatja vagy bérelheti azt.

Csatlakoztassa a készüléket nem nehéz - csak olvassa el az utasításokat, és dugja be az aljzatba. Azonban figyeljen az expozíció folyamatára. A készülék és a csecsemő közötti távolság nem lehet 50 cm-nél kisebb, a csecsemő nemi szervei (különösen a fiúk számára) le kell zárni, védve az ultraibolya sugárzástól.

A morzsákat folyamatosan figyelni kell, 2 óránként meg kell fordulnia, és minden órában mérje meg a testhőmérsékletet. A bilirubin szintjének figyelemmel kísérése érdekében rendszeresen adjon vérért elemzést, forduljon orvoshoz. Ha az otthoni ultraibolya-kezelés során a gyermek bőre nem sápadt, hanem éppen ellenkezőleg, telített sárga lesz, azonnal forduljon a gyermekorvoshoz.

A szokásos napozás segít a mérsékelt újszülött sárgaság kezelésében. Ez is egyfajta fényterápia, csak természetes eredetű. Vegyen egy sétát a babával az utcán, de kerülje a közvetlen napfényt. Hosszú időn át égő nap alatt a morzsák túlmelegedhetnek, elégethetnek. Ha otthon napozol, akkor a baba meztelen lesz, de vigyázzon a hipotermiára.

Ez az otthoni fototerápiás módszer lassabb, de nem kevésbé hatékony, és nem igényel szigorú betartást minden szabálynak. Mindez azonban a betegség súlyosságától függ, amelyet csak egy orvos diagnosztizálhat és előírhat a helyes kezelést.

Melyik a sárga sárga lámpa jobb a kezelésre?

Valószínűleg sokan hallották az „újszülöttek sárgaságát” kifejezést, de jelentését messze nem ismerik mindenki. Félelmetes neve ellenére ez nem betegség, hanem funkcionális „működési hiba” a májban, amely nem képes megbirkózni a bilirubin (sárga pigment) növekedésével, az enzimrendszer úgynevezett érettségével.

Zheltushka újszülöttekben

A bilirubin a vörösvértestek része, és részt vesz az anyagcserében. Amikor a vörösvérsejtek meghalnak, és ez teljesen normális, a bilirubin felszabadul. A máj és az epevezetékek normál működése során az enzimek semlegesítik ezt a pigmentet és eltávolítják azt. A fejlődő szervezetben néha meghibásodások jelentkeznek, és a máj nem képes megbirkózni a bilirubin áramlásával. Ez azt a tényt eredményezi, hogy a pigment belép az epidermiszbe, és narancssárga színben foltja. Ezt a funkcionális eltérést az újszülöttek sárgaságának nevezik, szemben a sárgaság fertőző vagy toxikus formájával.

Ezt a szabálysértést azonban ellenőrizni kell. Általában a zheltushki tünetei három hét elteltével eltűnnek. Ha ez nem történik meg, meg kell határozni a betegség okát, és kezelni kell, különben a megnövekedett bilirubin CNS patológiához vagy veseelégtelenséghez vezet.

Mi a fényterápia?

A tudósok felfedezték, hogy a napfény hatására az epidermiszben lévő bilirubin elveszti toxicitását, és vízoldható izomer - lumirubin - alakul át, amelyet a szervezet ürül ki a vizelettel és a székletgel együtt. A későbbi vizsgálatok azt mutatták, hogy ez a hatás akkor is megfigyelhető, ha a lámpát kék-lila tartományban sugározzák. A felfedezés eredményeként újszülött fototerápiás lámpát fejlesztettek ki.

Korábban ezek a lámpák csak a kórházban voltak, mert a kezelésnek szükségszerűen a kórházba kellett mennie. A mai napig lehet megvásárolni egy ilyen eszközt, vagy bérelni, és a fototerápia a leggyakoribb módszer a bilirubin szintjének csökkentésére a vérben.

Jelzőlámpa

A lámpa használatának fő mutatója - a kezelőorvos ajánlása. Ha a szülők megfigyelik az újszülött bőrének sárgulását, ne azonnal csökkentsék a bilirubint, és megvilágítsák a babát egy lámpával. Elvégre a bőr „orangenciája” egy súlyos betegség tünete lehet, ezért először is kapcsolatba kell lépnie a gyermekorvosával, és át kell adnia a szükséges vizsgálatokat.

Ha az orvos megerősítette, hogy nincs ok arra, hogy attól tartson, hogy a baba súlyos betegséggel jár, akkor kérje, hogy írjon ajánlásokat a lámpa használatára. Ezek az ajánlások magukban foglalják az expozíció időtartamát és intenzitását, valamint az ülések közötti intervallumokat - a teljes kezelési rendet.

Melyik lámpát választani?

A koraszülöttek, akik gyakrabban sárgaságban szenvednek, mint az időben született csecsemők, az inkubátorban besugárzást végeznek. A 9 hónapos terhesség után született újszülötteket kiságyban, újszülött asztalra vagy speciális állványra sugározzák.

A mai napig többféle lámpa van a sárgaság kezelésére a kívánt sugárzási tartományban (410-460 nm):

Emellett újszülöttek kezelésére száloptikai (száloptikai) takarókat fejlesztettek ki. A lámpák is különböznek a fény színétől. Kék, zöld és vegyesek. Az utóbbi - kék-zöld-fehér - a legjobb megoldás. Az a tény, hogy a zöld fénynek mélyebb behatolása van, a kék pedig a bilirubint hatékonyabban alakítja át.

A lámpa és a száloptikás rendszer közötti választás során a következő árnyalatokat kell figyelembe venni.

• A száloptikás takarók kevésbé hatékonyak, mint a lámpák.
• A száloptikai rendszerek fénye nem károsítja az újszülött szemét, és biztonságos a bennszülött zónájához.
• A takarók használata otthon kényelmesebb. Az eljárás során a babát fel lehet venni és etetni.
• A lámpa megvilágításához a gyermeket teljesen le kell törölni. Ez azt is jelenti, hogy külön ágyat vagy fűtött matracot kell gondoskodnia.

A közelmúltban a gyermekorvosok azt tanácsolták, hogy egyesítsék az üléseket a fibreoptic rendszerekben és halogén, fluoreszkáló vagy LED lámpák alatt. Ez lehetővé teszi a maximális hatás elérését a hiperbilirubinémia kezelésében és csökkenti a baba terhelését.

Hogyan használják a lámpát?

Mielőtt elkezdené egy fototerápiás munkamenetet, napszemüveget viselnek az újszülötten, és lefedik az ágyékát. A lámpa 20-40 cm távolságban van a gyermek felett, és beállítja a sugárzási teljesítményt. Legalább 5 nVT / cm2 / nm-nek kell lennie, az orvos meghatározza az újszülöttek sárgaságának kezelésére szolgáló rendszer kidolgozásakor a konkrét számot.

Az eljárások során az anyáknak nagyobb figyelmet kell mutatniuk a babára - meg kell vizsgálniuk, hogy vannak-e égés a lámpából a testén, hogy ellenőrizzék a bélmozgásának gyakoriságát. Ebben az időszakban az újszülöttek számára nagyon fontos a jó táplálkozás megszerzése a normál folyadékszint fenntartása érdekében. A kezelés során nagy a nedvességveszteség, így gyakrabban kell táplálni.

Vásároljon, bérelhet vagy kórházba megy?

Meg kell oldani azt a kérdést, hogy otthon vagy kórházban kell-e kezelni őket, a kezelőorvos részvételével. Miután megvizsgálta a tesztek eredményeit, megállapíthatja a sárgaság menetét, a toxicitás szintjét és az újszülött veszélyét. Ha nem ellenzi a kezelést otthon, akkor a szülők teljesen képesek önállóan elvégezni őket.

Függetlenül attól, hogy érdemes-e vásárolni egy új fotó lámpát vagy száloptikai rendszert, csak a szülők anyagi képességeitől és a lakóhelyen lévő bérleti pont rendelkezésre állásától függ. Egy ilyen lámpa később már nem lesz hasznos, így ha a közelben van bérleti cég, érdemes ezt kihasználni.

Ha a bérleti szolgáltatásokat választja, figyeljen a lámpa által biztosított erőforrás-mérőre. Ez fontos szempont, mivel a hulladékforrással rendelkező lámpának nincs terápiás hatása. Érdemes megkérdezni a berendezés tanúsítványát is. Ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy válasszon egy jó rendszert és segítse gyermekét az élet első nehézségeinek leküzdésében.

Sárgaság kezelése kék lámpával

Az első életnapokból származó csecsemők elég nagy része szenved sárgaságból. Ez a betegség az újszülött vérében a bilirubin növekedésének hátterében nyilvánul meg. Ha nem kezelik, akkor a betegség elhanyagolt állapota hátrányosan befolyásolhatja a baba idegrendszerét. Természetesen egyik szülő sem akarja a morzsákat tablettákkal feltölteni. Igen, és nem szükséges. Végül is, a sárgaságot meg lehet gyógyítani fototerápiával. Ezt egy fototerápiás besugárzó végezheti az újszülöttek sárgaságának kezelésére. Hogyan működik ez az eszköz? Mennyi kell egy újszülöttnek feküdnie? Mi az a fototerápiás módszer?

Az újszülöttek sárgaságának UV-kezelése nem káros és jól eltávolítja a tüneteket.

Fototerápiás koncepció

Nem számít, hogy hány gyógyszert és más módszert alkalmaz a baba újszülöttkori sárgaságának kezelésére, a fototerápia (más szóval a fototerápia) az egyik legkényelmesebb és leghatékonyabb módja ennek a betegségnek. A titok a kék ultraibolya sugárzásban van, amely egy fénykép lámpát táplál egy gyermek bőrére. Ezeknek a sugaraknak a hullámhossza 400 és 550 nm között van. Az ultraibolya feloldja a bilirubint, átalakítva azt izomerré, amely természetes módon könnyen eltávolítható a morzsák testéből. Így a bilirubin feleslege a vérben egy elfogadható mennyiségre kerül ki, ami nem képes a földimogyoró egészségét károsítani.

Jelzések a fényterápiára

Számos eset áll fenn, amikor ezt a technikát a sárgaság kezeléséhez szükséges:

kifejezett sárgasága az újszülött bőrén, sárgult szemgolyó, gazdag sárga színű a folyadékok a morzsák testén keresztül.

Az ultraibolya lámpának szüksége lehet az alacsony születési súlyú koraszülött csecsemőkre, és sürgős újratervezési eljárásokat igényelnek. A többszörös hematomákkal, vérzéssel, mély anémiával, 35 ° C-nál alacsonyabb testhőmérsékletű, alacsony Apgar-pontszámmal rendelkező újszülöttek ultraibolya sugárzás alatt állhatnak.

A terhesség ideje alatt azonosított, a születés utáni bilirubin növekedésre való magzati érzékenység, az anyával való rhesus-konfliktus az újszülött sárgaság és az ultraibolya lámpa használatának oka lehet.

Hogyan és mennyi hazudik a lámpa alatt?

A fototerápiát egy előkészített dobozban végzik, amely egy speciális, kék ultraibolya sugárzással ellátott fotólámpával van felszerelve. Az újszülöttet megfosztják, egy couvezbe helyezik. Szeme szoros kötést hozott a retina védelme érdekében. Az újszülött ágyékát is lefedik, mivel a nemi szervek ultraibolya sugárzásával való érintkezés nem kívánatos. Ehhez a megfelelő pelenkához vagy vastag pelenkához, amely több rétegben van hajtva.

A sárga színű UV-terápiát legalább 2 órán át végezzük, és a csecsemő esetlegesen elfordul.

A kék lámpa alatt a gyermeknek legalább 2 órát kell tartózkodnia. Ha a vérben a bilirubin indikátorai túl nagyok, akkor a babák ultraibolya fény alatt maradnak, amíg a bilirubin teljesen eltűnik. A baba etetésének idején rövid szünetet tarthat.

Míg a morzsa a fényterápia alatt a lámpa alatt van, időnként szükséges, hogy oldalról a másikra, hátról a hasra fordítsuk, és az ultraibolya egyenletesen a karapuz test minden részére esik.

Az újszülöttnek, akinek a kék ultraibolya lámpája ragyog, gyakran szoptatni kell, mivel az anyatej gyengül. Ez felgyorsítja a belek munkáját, növeli a székletet, és ezzel együtt a szétesett bilirubin gyorsabban törlődik a baba testéből. Még ha a baba alszik, érdemes felébredni a szoptatáshoz.

Amikor egy gyermek ultraibolya fényben van, teste intenzíven elveszíti a vizet, ami túlmelegedéshez, kiszáradáshoz vezethet. Ezért a testben levő folyadékot 20% -kal nagyobb mennyiségben kell adagolni, mint a napi szükséglet. Az elülső anyatej, feltéve, hogy azt gyakran alkalmazzák a mellre, pótolja ezt a veszteséget.

Az ultraibolya lámpa alatt az újszülöttet a fototerápia alatt folyamatosan ellenőrizni kell egy egészségügyi dolgozónak. Ha a földimogyoró állapota romlik, rendszeresen vérvizsgálatot kell végezni. Ez megmutatja, hogy a bilirubin mennyi marad a baba testében, és milyen a bomlás intenzitása.

Mikor kell megállítani az újszülöttkori sárgaság fényterápiáját?

A fototerápia leállítása a következő esetekben szükséges:

ha a gyermek túlmelegedett, a baba bőre vörös, a vér bilirubinszintje elkezdett csökkenni.

Ha a vérvizsgálat azt mutatja, hogy a bilirubin normálisra csökken, és már nem nő, akkor a karapuzu többé nem igényel fényterápiát. A bomlott bilirubin maradványai 24 órán belül eltűnnek a baba székletével.

Mellékhatások

A fototerápiás eljárás hátrányosan befolyásolhatja a baba hőmérsékletét és kiszáríthatja a bőrt.

Az újszülött fototerápiás sárgasága biztonságos. Azonban a mesterséges ultraibolya fényben lévő csecsemők túlmelegedhetnek, vagy fordítva, hipotermia. A bébi bőr bronz árnyalatot kaphat. Lehetséges a szárazság, a bőr bőrpírjának, a bélrendszeri bosszúságnak a széklet zöldes árnyalatával, álmossággal és kiszáradással. A fenti jelenségek közül sokat el lehet kerülni a mellkashoz való gyors rögzítéssel.

Ha az anyai tej nem elegendő, akkor a morzsákat valamilyen vízzel vagy egy csekély húslevesgel kell táplálnia a csípőből. Ez egy diuretikus tulajdonság, amely segít a gyermek testéből származó méreganyagok öblítésében, valamint megerősíti a baba immunrendszerét.

Ellenjavallatok

Vannak olyan helyzetek, amikor a sárgasági fototerápia nem használható. Ezek az esetek a következők:

kóros májfunkció a gyermekben, a koherens bilirubin jelentős mennyiségű vérében, elhanyagolás, sárgaság komplikáció.

Fototerápia otthon

Az UV-terápiát otthon végezhetjük, de jobb, ha a morzsák egészségét bízzák meg a szakemberekkel.

Az ultraibolya lámpával otthon sárgaság gyógyítása valódi. Ilyen eszközt találhat az interneten, az orvosi berendezések áruházaiban, ahol megvásárolhatja vagy bérelheti azt.

Csatlakoztassa a készüléket nem nehéz - csak olvassa el az utasításokat, és dugja be az aljzatba. Azonban figyeljen az expozíció folyamatára. A készülék és a csecsemő közötti távolság nem lehet 50 cm-nél kisebb, a csecsemő nemi szervei (különösen a fiúk számára) le kell zárni, védve az ultraibolya sugárzástól.

A morzsákat folyamatosan figyelni kell, 2 óránként meg kell fordulnia, és minden órában mérje meg a testhőmérsékletet. A bilirubin szintjének figyelemmel kísérése érdekében rendszeresen adjon vérért elemzést, forduljon orvoshoz. Ha az otthoni ultraibolya-kezelés során a gyermek bőre nem sápadt, hanem éppen ellenkezőleg, telített sárga lesz, azonnal forduljon a gyermekorvoshoz.

A szokásos napozás segít a mérsékelt újszülött sárgaság kezelésében. Ez is egyfajta fényterápia, csak természetes eredetű. Vegyen egy sétát a babával az utcán, de kerülje a közvetlen napfényt. Hosszú időn át égő nap alatt a morzsák túlmelegedhetnek, elégethetnek. Ha otthon napozol, akkor a baba meztelen lesz, de vigyázzon a hipotermiára.

Ez az otthoni fototerápiás módszer lassabb, de nem kevésbé hatékony, és nem igényel szigorú betartást minden szabálynak. Mindez azonban a betegség súlyosságától függ, amelyet csak egy orvos diagnosztizálhat és előírhat a helyes kezelést.

Sárgaságú lámpa

Lásd még

Kék lámpa sárgaságból. aki próbált

Van egy hónapunk, és a bilirubin 155... 155-en marad. 178 volt. 10 napot kezeltünk, a csökkenés kicsi. ismét az orvos 10 napra írta fel a kezelést. Nem látok hatást. Tudom, hogy a fototerápia nagyon jól segít. El akartam menni...

Lányok, helló, egy hónap és egy hét. Ma volt a gyermekorvosnál, sóhajtott, milyen sárga vagyunk (otthon a szokásos lámpákkal nem láthatóak, és a klinikán fehér lámpák alatt és nagyon sárga). Vérből származó vért adományoztak...

Zheltushka nem megy velünk, bár már a harmadik hónap. Lányok, mondd meg, hogy a hepatitis elleni védőoltás után sárgaság jelenik meg?

Helló mindenkinek! Gyermekem 1 hónapos volt, sárgaságban kórházba került, a bilirubin elemzését ma vette be, az orvos azt mondja, hogy magas lesz, mert egy nagyon sárga gyermek. Mi a lámpa alatt fekszünk, de az orvos azt mondja, hogy 2-re fekszik...

megszabaduljon a sárgaságtól, lámpa nélkül, mítosz vagy valóság?

mi vagyunk a 9. nap, a harmadik napon lassan elkezdett sárgára váltani. végül, tegnap bilirubin 285. A gyermekorvos 10 napig Ursozánt nevezte ki mind a gyermek, mind magam számára. és egy lámpát 3 napig. 24 óráig feküdjön le. van...

hamarosan egy hónap, és sárgaság nem megy el (((a 3. napon kezdődött a szülési kórházban. A bilirubin-index 250 volt, a lámpát felírták és bőséges glükóz-ivás.

Újszülöttek sárgasága, fiziológiai és kóros.

JAUNDANHA NEWBORNS, sárgaság újszülöttekben Mi az újszülöttek sárgasága? A sárgaság a bőr és a nyálkahártyák sárgásfestése. Néha a bőr sárgaságát ikterikusnak (ikter® - sárgaság) nevezik. Gyakran hallják a szülők a résztvevők...

Ma már van egy hétünk, a mentesítés során olyan formában, amennyire sárgaságot írtak, de nem mondtak semmit a kezelésről, akinek mi az ideje volt?

A kisfiúnak sárgasága volt a 3. napon, most már a lámpa alatt barnul. (((Hallottam, hogy ez újszülötteknél történik, amikor elhalad, és miért jelent meg.

Másnap nem találtam ezt a cikket, az oldal lógott, és ma már működik. Így remélettel másolok, remélem, hogy ez hasznos lesz) http://www.azbukamama.ru/yearbeard-born- könyvvezető / Újszülöttek sárgasága. Jack Newman Jack Newman (MD, Kanada) könyvének fejezete: A The Ultimate Breastfeeding Book of...

Valószínűleg sokan hallották az „újszülöttek sárgaságát” kifejezést, de jelentését messze nem ismerik mindenki. Félelmetes neve ellenére ez nem betegség, hanem funkcionális „működési hiba” a májban, amely nem képes megbirkózni a bilirubin (sárga pigment) növekedésével, az enzimrendszer úgynevezett érettségével.

Zheltushka újszülöttekben

A bilirubin a vörösvértestek része, és részt vesz az anyagcserében. Amikor a vörösvérsejtek meghalnak, és ez teljesen normális, a bilirubin felszabadul. A máj és az epevezetékek normál működése során az enzimek semlegesítik ezt a pigmentet és eltávolítják azt. A fejlődő szervezetben néha meghibásodások jelentkeznek, és a máj nem képes megbirkózni a bilirubin áramlásával. Ez azt a tényt eredményezi, hogy a pigment belép az epidermiszbe, és narancssárga színben foltja. Ezt a funkcionális eltérést az újszülöttek sárgaságának nevezik, szemben a sárgaság fertőző vagy toxikus formájával.

Ezt a szabálysértést azonban ellenőrizni kell. Általában a zheltushki tünetei három hét elteltével eltűnnek. Ha ez nem történik meg, meg kell határozni a betegség okát, és kezelni kell, különben a megnövekedett bilirubin CNS patológiához vagy veseelégtelenséghez vezet.

Mi a fényterápia?

A tudósok felfedezték, hogy a napfény hatására az epidermiszben lévő bilirubin elveszti toxicitását, és vízoldható izomer - lumirubin - alakul át, amelyet a szervezet ürül ki a vizelettel és a székletgel együtt. A későbbi vizsgálatok azt mutatták, hogy ez a hatás akkor is megfigyelhető, ha a lámpát kék-lila tartományban sugározzák. A felfedezés eredményeként újszülött fototerápiás lámpát fejlesztettek ki.

Korábban ezek a lámpák csak a kórházban voltak, mert a kezelésnek szükségszerűen a kórházba kellett mennie. A mai napig lehet megvásárolni egy ilyen eszközt, vagy bérelni, és a fototerápia a leggyakoribb módszer a bilirubin szintjének csökkentésére a vérben.

Jelzőlámpa

A lámpa használatának fő mutatója - a kezelőorvos ajánlása. Ha a szülők megfigyelik az újszülött bőrének sárgulását, ne azonnal csökkentsék a bilirubint, és megvilágítsák a babát egy lámpával. Elvégre a bőr „orangenciája” egy súlyos betegség tünete lehet, ezért először is kapcsolatba kell lépnie a gyermekorvosával, és át kell adnia a szükséges vizsgálatokat.

Ha az orvos megerősítette, hogy nincs ok arra, hogy attól tartson, hogy a baba súlyos betegséggel jár, akkor kérje, hogy írjon ajánlásokat a lámpa használatára. Ezek az ajánlások magukban foglalják az expozíció időtartamát és intenzitását, valamint az ülések közötti intervallumokat - a teljes kezelési rendet.

Melyik lámpát választani?

A koraszülöttek, akik gyakrabban sárgaságban szenvednek, mint az időben született csecsemők, az inkubátorban besugárzást végeznek. A 9 hónapos terhesség után született újszülötteket kiságyban, újszülött asztalra vagy speciális állványra sugározzák.

A mai napig többféle lámpa van a sárgaság kezelésére a kívánt sugárzási tartományban (410-460 nm):

LED; fluoreszcens; Halogén.

Emellett újszülöttek kezelésére száloptikai (száloptikai) takarókat fejlesztettek ki. A lámpák is különböznek a fény színétől. Kék, zöld és vegyesek. Az utóbbi - kék-zöld-fehér - a legjobb megoldás. Az a tény, hogy a zöld fénynek mélyebb behatolása van, a kék pedig a bilirubint hatékonyabban alakítja át.

A lámpa és a száloptikás rendszer közötti választás során a következő árnyalatokat kell figyelembe venni.

A száloptikás takarók kevésbé hatékonyak, mint a lámpák. A száloptikai rendszerek fénye nem károsítja az újszülött szemét, és biztonságos a bennszülött zónájához. A takarók használata otthon kényelmesebb. Az eljárás során a babát fel lehet venni és etetni. A lámpa megvilágításához a gyermeket teljesen le kell törölni. Ez azt is jelenti, hogy külön ágyat vagy fűtött matracot kell gondoskodnia.

A közelmúltban a gyermekorvosok azt tanácsolták, hogy egyesítsék az üléseket a fibreoptic rendszerekben és halogén, fluoreszkáló vagy LED lámpák alatt. Ez lehetővé teszi a maximális hatás elérését a hiperbilirubinémia kezelésében és csökkenti a baba terhelését.

Hogyan használják a lámpát?

Mielőtt elkezdené egy fototerápiás munkamenetet, napszemüveget viselnek az újszülötten, és lefedik az ágyékát. A lámpa 20-40 cm távolságban van a gyermek felett, és beállítja a sugárzási teljesítményt. Legalább 5 nVT / cm2 / nm-nek kell lennie, az orvos meghatározza az újszülöttek sárgaságának kezelésére szolgáló rendszer kidolgozásakor a konkrét számot.

Az eljárások során az anyáknak nagyobb figyelmet kell mutatniuk a babára - meg kell vizsgálniuk, hogy vannak-e égés a lámpából a testén, hogy ellenőrizzék a bélmozgásának gyakoriságát. Ebben az időszakban az újszülöttek számára nagyon fontos a jó táplálkozás megszerzése a normál folyadékszint fenntartása érdekében. A kezelés során nagy a nedvességveszteség, így gyakrabban kell táplálni.

Vásároljon, bérelhet vagy kórházba megy?

Meg kell oldani azt a kérdést, hogy otthon vagy kórházban kell-e kezelni őket, a kezelőorvos részvételével. Miután megvizsgálta a tesztek eredményeit, megállapíthatja a sárgaság menetét, a toxicitás szintjét és az újszülött veszélyét. Ha nem ellenzi a kezelést otthon, akkor a szülők teljesen képesek önállóan elvégezni őket.

Függetlenül attól, hogy érdemes-e vásárolni egy új fotó lámpát vagy száloptikai rendszert, csak a szülők anyagi képességeitől és a lakóhelyen lévő bérleti pont rendelkezésre állásától függ. Egy ilyen lámpa később már nem lesz hasznos, így ha a közelben van bérleti cég, érdemes ezt kihasználni.

Ha a bérleti szolgáltatásokat választja, figyeljen a lámpa által biztosított erőforrás-mérőre. Ez fontos szempont, mivel a hulladékforrással rendelkező lámpának nincs terápiás hatása. Érdemes megkérdezni a berendezés tanúsítványát is. Ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy válasszon egy jó rendszert és segítse gyermekét az élet első nehézségeinek leküzdésében.

Olvassa el a cikket: Újszülött Gneiss

Az újszülött sárgaságának kezelése otthon

A cikk összefoglalása

A gyermek születése mindig izgalmas esemény. Az élet első hónapjaiban a kis embernek alkalmazkodnia kell az új feltételekhez, és a fiatal szülőknek segítséget kell nyújtaniuk neki. A nehézségek szinte azonnal megkezdődhetnek. Néhány nappal a születés után sok újszülött sárgaságot (hiperbilirubinémia) alakít ki.

A bőr sárgasága a magzati hemoglobin felnőtt formában történő helyettesítésével és a vörösvértestek tömeges lebontásával jár. A hemoglobin lebomlásával a bilirubin képződik, amelyet a májban dolgoznak fel és a szervezetből kiválasztják. Ha van egy csomó bilirubin, az újszülött májja nem mindig képes megbirkózni egy ilyen nagy terheléssel, és a bilirubin feleslege festi a baba bőrét. Fiziológiai sárgaság esetén a kezelés általában nem szükséges, a bilirubin fokozatosan eliminálódik 2-3 héten belül. Ha a bilirubin érték meghaladja az életkornak megfelelő arányt, az orvos kezelést írhat elő.

Kábítószer-kezelés az anyasági kórházban

Az orvos határozottan tanácsot ad Önnek, hogy a csecsemőnek a folyadéktól eltérő formában adjon más folyadékot. Ez az ajánlás nemcsak a bilirubin növekvő szintjével is hasznos, hanem azt is növeli.

A sárgaság kezelésére gyakran intravénás beadást alkalmazunk:

• glükóz;
• aszkorbinsav;
• fenobarbitál;
• plazma;
• albumin.

Egészen a közelmúltig úgy vélték, hogy mindezek a gyógyszerek képesek a szabad bilirubint kötött formává alakítani, ezáltal csökkentve annak toxicitását.

A közelmúltban egyre több gyermekorvos hajlandó elhinni, hogy ezek a módszerek hatástalanok és potenciálisan veszélyesek. Például a fenobarbitál beadása után a gyermek számára fontos enzimek májtermelése csak két hét után következik be, amikor a sárgaság áthalad. Emellett a fenobarbitál mellékhatást okoz, amely gátolja az újszülött aktivitását. Ebben a tekintetben kivételes esetekben felhívások vannak az infúziós terápia használatára. Kétséges az is, hogy az "Essentiale" és az LIV-52 típusú "hepatoprotektorok" kineveznek.

Az újszülött sárgaságának kezelése otthon

Az anyasági kórházból történő elszállítás után a kezelést gyógyszeres kezeléssel lehet folytatni.

A szorbenseket a bilirubin intesztinális lumenben való kötésére és visszavonására használják:

• aktív szén;
• enterosgel;
• Smecta;
• Polisorb.

Az orvos felírhatja az Ursofalk-ot, hogy támogassa a máj funkcióit, a Hofitol az epe, zsírban oldódó vitaminok áramlásának javítása érdekében. A találkozók listája a következőket tartalmazza:

• Elkar;
• Galstena;
• Hepel;
• Urosan.

A székrekedés megelőzésére és a bilirubin bélrendszeren keresztül történő kiválasztásának felgyorsítására a Duphalac-t felírták, amely probiotikus hatású.

A népi jogorvoslatok csak az orvossal folytatott konzultációt követően használhatók. Még a csípő ártatlan főzetét vagy a magnezitos kompresszort sem lehet mindig a fő kezeléssel kombinálni.

Fototerápia újszülöttek számára

Az egyik leghatékonyabb és biztonságosabb kezelés a fototerápia. A sárguló bilirubin olyan pigment, amely különböző izomerek formájában lehet, amelyek közül az egyik - a lumirubin nagyobb mértékben képes feloldódni a vízben, és így gyorsabban kiválasztódik a szervezetből a vizelettel. A bilirubin konverzióhoz a 400-500 nm hullámhosszú fény optimális (a maximális abszorpció 460 nm-en van). Vizuálisan a spektrum kívánt része a kezeléshez szükséges hullámhosszon kék fénynek tekinthető. Ennek megfelelően az adott hullámhossztartományban fényt kibocsátó lámpák segítségével gyorsan eltávolíthatjuk a felesleges bilirubint a testből.

Az újszülött sárgaságának kezelése a lámpa alatt

• fiziológiai zheltushki kezelésére;
• az első csere után a vérátömlesztés (DIC) 1-2 napon belül, és megakadályozza az ismételt DIC-t;
• a hiperbilirubinémia megelőzésére, ha az újszülött testtömege kisebb, mint 1250 g;
• a hematomák és vérzések felszívódásának felgyorsítása;
• a művelet előkészítésekor vagy a rehabilitációs időszakban.

A kezelés lefolyása teljesnek tekinthető, ha a bilirubin koncentrációja eléri a biztonságos szintet, és a további csökkenés folyamatos tendenciát mutat.

A gyermekgyógyászati ​​kezeléshez szükséges indikációk a gyermek testtömegétől függően

A kezelést folyamatosan (24 óra) és 2 órás időközönként végezhetjük el. Ugyanakkor a napi 12 óránál rövidebb kezelés nem hatékony. Általában a tanfolyam 72-90 óra.

A kezelési eljárás a következő.

1. A fotókezelés megkezdése előtt egy speciális maszküveg (Natus billiband, Philips) kerül a gyermek arcára, hogy megvédje a szemet.
2. A nemi szerveknél a fényvisszaverő anyag kötést helyeznek el.
3. A lámpa nem kevesebb, mint 50 cm-re helyezkedik el a gyermek testétől, és a baba két óránként elfordul, hogy elkerülje a túlmelegedést és az égést.
4. Az orvos által előírt eljárások időtartama és sokfélesége. Leggyakrabban kétórás besugárzási ülések váltakoznak egyenlő időintervallummal.
5. Súlyos sárgaság esetén az újszülött szinte állandóan fekszik a lámpa alatt, megszakításokkal az etetés, a higiénia vagy más eljárások során.
6. Súlyos esetekben valószínű, hogy a gyermekkel ellátott anya a kórházban lesz, mivel a bilirubin encephalopathia veszélyével a bilirubin szintjét 6 órás intervallumban mérik.

Ellenjavallatok

A fototerápia bizonyos ellenjavallatokkal rendelkezik. Különösen a fényterápiát nem írják elő:

• súlyos vérszegénység;
• szepszis;
• obstruktív sárgaság;
• a bőr és a nyálkahártyák fokozott vérzése.

Lehetséges mellékhatások

A megfelelő kezeléskezeléssel kizárták a potenciálisan veszélyes jelenségeket, de számos mellékhatás lehetséges, amelyek a fototerápia típusától függően eltérőek. A legkisebb mellékhatások mennyisége egy újszülött kezelése LED-ek alatt.

1. Vízhiány a testben. Ennek megakadályozása érdekében a baba naponta további 25-30 ml vizet kap.
2. Zöld szék. Ez nem veszélyes - a konvertált bilirubin eltávolításával kapcsolatos festés.
3. A gyermek bőre szürkésbarna árnyalatot szerezhet ("bronz gyermek" szindróma).
4. A kezelés során a baba bőre szárazabb lesz, talán egy kicsit durva, néha egy kis kiütés jelenik meg.
5. Ideiglenes B-vitamin-hiány₂.
6. Túlmelegedést.
7. Hasmenés.

A kezelés vége után ezek a jelenségek önmagukban eltűnnek. A baba állapotának bármilyen változását azonban jelenteni kell orvosának.

Emellett lehetnek olyan mellékhatások is, amelyeket jelenleg kevéssé tanulmányoztak és tesztelnek.

1. A fotokémiai reakciók a biológiailag aktív anyagok károsodásához vezetnek a lumirubin részvételével.
2. A jövőben a bőr rosszindulatú melanoma fokozott kockázata egy gyermeknél.

Fontos! Ha még mindig kétséges, hogy a gyermekével kezeli-e a fényt, ne feledje, hogy a fototerápia ma a legtöbb esetben az egyetlen alternatíva a felnőtt vér csecsemőre történő átváltására.

Fototerápia újszülött otthon

Ha a szokásos fiziológiás sárgaságról beszélünk, otthon kezelheti a babáját. A lámpa megvásárolható vagy bérelhető. Orvosa elmondja Önnek, hogy hol van egy hasonló szolgáltatás a városban. Az orvos meghatározhatja a lámpa bérleti díját és más árnyalatait is. A legkényelmesebb otthoni használatra: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. A cikk végén megismerkedhet az általános információkkal a különböző lámpákról, rendszerekről, újszülött sárgaság kezelésére szolgáló eszközökről, azok előnyeiről és hátrányairól.

Az újszülöttek fényterápiájára szolgáló lámpák, eszközök és rendszerek típusai

Az újszülöttek kezelésére szolgáló fototerápiás rendszerekben különböző fényforrások használhatók:

• fénycsövek (ugyanazok, mint a fluoreszcens lámpák);
• halogénlámpák;
• kombinált (száloptikai fény kombinációja);
• fénykibocsátó diódák (LED).

Tekintsük mindegyikük jellemzőit.

Fénycsöves lámpák

A leggyakoribb, a fényük maximális felszívódása 400-550 nm. Részei:

• kék lámpák - maximum 452 nm-en;
• zöld lámpák - maximum 517 nm-en;
• kék-zöld (türkiz) lámpák - maximum 490 nm-en.

Ebből a listából a "gyengébb" a zöld fénycsövek, mivel a sugárzásuk több mint fele 530 nm-nél nagyobb hullámhossztartományban van, messze 460 nm-től, ahol a bilirubin lumirubinná történő átalakítása maximális.

Sokan tévesen hívják a fénycsöveket kék fény ultraibolya lámpákkal (UV lámpa). Ez nem helyes, mivel az ultraibolya sugárzás 400 nm-nél kisebb hullámhosszból indul ki, és a fénycső fényének csak kis része hullámhosszúságú az ultraibolya-régióban.

Néhány országban a fénycsövek is gyakoriak. Ezeket a sugárzási teljesítmény instabilitása jellemzi az idő múlásával, következésképpen hatástalanok. A jó hatás 4 kék izzó és 2 fénycső kombinációja.

Fontos! A fénycsövek közül a kék UV lámpák a sárgaság leghatékonyabb kezelése.

Tehát összefoglalva, figyelembe véve a fénycsövek előnyeit és hátrányait.

1. A kék fénycsövek a leghatékonyabbak az újszülött sárgaságának kezelésében.
2. A kék lámpák sugárzásának intenzitása a 380-450 nm tartományba esik, ahol a hemoglobin megzavarja a bilirubin által a fény felszívódását. A sugárzás intenzitása a 460 nm hullámhosszúság közelében alacsony.
3. A kék lámpa használata speciális biztonsági szemüveget és egy bélszínt igényel.
4. Minden fénycsőnek van egy jelentős hátránya - a sugárzásukban kis mennyiségű ultraibolya van, amely rákkeltő hatású.
5. Az ilyen lámpák káros hatásai nagymértékben lecsökkennek, ha a fény a polimetil-metakrilátból készült inkubátorfalon keresztül jut be.
6. A lámpa emissziós spektruma idővel változik, így a terápiás eredmény kisebb lesz.
7. Az átlagos élettartam 1000-2000 óra.

Halogén izzók

1. A halogén lámpa által kibocsátott fény hullámhossza 380-600 nm.
2. A sugárzás intenzitása a 460 nm hullámhosszúság közelében, mint a kék fénycsövekben, alacsony. A halogénlámpák sugárzási intenzitásának nagy része az 530 nm-nél nagyobb hullámhossztartományba esik, ami hatástalan a bilirubin átalakításában.
3. A lámpák jelentős mennyiségű hőt termelnek, nem helyezhetők el a gyermek közelében, mivel nagy a valószínűsége a túlmelegedésnek.
4. A lámpa használata speciális biztonsági szemüveget és loincloth-ot igényel.
5. Nehéz a hullámhossz-tartományok miatt szabályozni a sugárzás dózisát.
6. A lámpa fénye által létrehozott ponton belüli fény intenzitása sokkal nagyobb, mint a periféria.
7. Magas költségek a fénycsövekhez képest.
8. A működési idő kicsi - legfeljebb 700 óra.

Mindezek a tényezők befolyásolták a halogénlámpák kis terjedését az újszülött sárgák kezelésében.

Kombinált rendszerek

Ezek az úgynevezett „fotótakarók” (fibreoptic phototherapy). A halogén- vagy fluoreszkáló kék lámpák fénye a gyermek bőrére kerül átadásra speciális fényvezető takarókban vagy száloptikai párnákban található fényvezetők segítségével.

Halogénlámpákat használó száloptikai rendszerek példái:

• BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
• Wallaby (Philips / Respironics, inc. Hollandia, Fiberoptic Systems USA).

Példák a kék fénycsöveket használó száloptikai rendszerekre:

• BiliBed (Medela)

Fontos! A száloptikai rendszerek otthoni használatra alkalmasak.

A száloptikai fényterápia jellemzői.

1. Megfelelően magas sugárzási intenzitást hoznak létre, amely vizuálisan kék-zöldnek tekinthető 400-550 nm tartományban.
2. Sugárzás egyenletes az egész területen.
3. Az infravörös és az ultraibolya sugárzást speciális szűrők segítségével szűrjük.
4. Ne igényeljen különleges védőeszközöket szemüveg vagy szőnyeg formájában, hogy megvédje az ágyék területét.
5. Csökkentse az újszülött és az anya szétválasztásának idejét, mivel az eljárás során ápolhatja és tarthatja a gyermeket a karjában.
6. Kis hőt termelnek, így nincs veszélye a baba túlmelegedésének.
7. A sugárzás által fedett korlátozott terület miatt nem hatékony a fénycsövekhez képest. Súlyos esetekben egyidejűleg fotófóliákat és lámpákat használnak.

LED

A szuper fényes LED-eken alapuló lámpák a legbiztonságosabbak és a leghatékonyabbak az újszülöttek számára.

1. A LED-ek által kibocsátott fény hullámhossza 420-500 nm.
2. A kibocsátott fény szinte teljes spektruma a legnagyobb (460 nm) közelében van, amely elnyeli a bilirubint.
3. A sugárzás spektruma állandó az eszköz használatakor.
4. Az UV vagy az infravörös sugárzás hiánya miatt minimális mellékhatások vannak.
5. A bilirubin fotótermékek biológiailag aktív vegyületekre gyakorolt ​​káros hatásainak minimalizálása.
6. Nagyon kompakt és nem fogyaszt sok energiát.
7. A működési idő 20000-50000 óra.

Példák szuper fényes LED-eken alapuló eszközökre:

• Natus Neo Kék Fény Fényterápiás Rendszer (Natus Medical Inc., USA);
• Baby Light (Trima LLC, Saratov);
• ОТТN-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Izhevsk).

Példák szuper fényes LED tömbökön alapuló eszközökre:

• Malysh (Fizikai Intézet, Belarusz Nemzeti Tudományos Akadémia);
• Bilitron 3006 (FanemInc, Brazília).

Fontos! Az újszülött kezelésére a fényforrást használó LED-ek használata a legjobb választás. Emellett az orvos sorbenseket vagy más, a bilirubin eltávolítását elősegítő szereket is előírhat.

Szóval összefoglaljuk. Jelenleg a LED-ek használatával végzett fototerápia nemcsak a fluoreszcens lámpákat használó fototerápia alatti, hanem sok tekintetben is felülmúlja azt.