Hepatitis C genotípusok

A hepatitis C vírus esetében a genetikai szerkezet nagy változatossága jellemző. A betegség kezelését bonyolító képesség mutáns. Valójában a hepatitis C vírus a vírusok genotípusok és altípusok szerint osztályozott gyűjteménye. A hepatitis C vírus genotípusai 11 alfajt tartalmaznak. De a WHO csak 6 fő, amely mindenhol megtalálható.

A hepatitis C első genotípusa az egyik leggyakrabban diagnosztizált alfaj (az összes eset 46% -ában fordul elő). Másodsorban a 3. genotípus. Az oroszországi genotípus leggyakrabban 1, 2 és 3 genotípusokat mutat, és 4 genotípus jellemző Észak-Afrikában.

Az 1b genotípus gyakran előfordul a Szovjetunió korábbi részében. A legnehezebb interferonnal kezelni, de új interferonmentes protokollok kifejlesztésével a terápia hatékonysága jelentősen javult.

Jellemzők a közös genotípusok

Az 1b genotípus különösen gyakori Japánban, ezért gyakran nevezik japánnak. Megkülönböztető jellemzők:

a drogterápiához való rossz válasz - a kezelés sokáig tart;
a visszaesés lehetősége;
a tünetek jellemzője - tartós fáradtság, gyengeség, álmosság, rendszeres szédülés;
a májrák magas kockázata.

Ezt a fajta genotípust a leggyakrabban vér útján továbbítják. A terápia teljes időtartama alatt a betegnek állandó orvosi ellenőrzésre van szükség, amely lehetővé teszi, hogy a kiválasztott kezelési módban elvégezzék a szükséges módosításokat. A modern gyógyszerek alkalmazása hozzájárul a teljes klinikai helyreállításhoz vagy a hosszú távú remisszióhoz.

2 genotípus jobban érzékeny a vírusellenes kezelésre. Jellemzői: a fertőzés alacsony előfordulása, a vírusellenes kezelésre adott jó válasz, a ritka relapszus, a májrák kialakulásának kockázata.

A betegség kezelése mind a fertőző betegség kórházában, mind otthon. A kezelés átlagos időtartama nem haladja meg a 48 hetet. A terápia teljes időtartama alatt meg kell ragadni a legszigorúbb étrendet és teljes alkoholtól való tartózkodást.

A harmadik genotípus, a 3a és 3b altípusok a leggyakoribbak. Jellemzőinek leírása:

a betegek kora nem haladja meg a 30 évet;
a májkárosodás rövid idő alatt keletkezik;
a steatosis az összes patológiai diagnózis 70% -ában alakul ki;
a májrák magas kockázata.

Az aktív terápia időtartama legfeljebb 48 hét. A prognózis kedvező. A klinikai gyógyítás az esetek 90% -ában fordul elő.

A legveszélyesebb forma

Mi a legveszélyesebb hepatitis C-genotípus? A legnehezebb mind a betegség kezelésében, mind a betegség során az 1b. Különösen gyakran okozta májfibrózist.

Az ilyen típusú genotípus károsodásának jelei a következők:

fájdalom szindróma a jobb hypochondriumban;
puffadás;
izomgyengeség;
keserű íz a szájban;
böfögés;
fokozott fáradtság és ingerlékenység;
sötét vizelet, könnyű széklet;
láz;
sárgaság.

A betegség prognózisa függ a kezelt terápia időzítésétől. Ha egy patológiát krónikus formátumba viszünk át, a terápia fő feladata nem a vírus elpusztítása, hanem a szaporodás megállítása és az aktivitás csökkentése. A kezelést vírusellenes gyógyszerek alkalmazásával végzik, ami lelassítja a cirrhosis kialakulását és csökkenti a betegség tüneteinek súlyosságát.

A betegség visszaesése nem zárható ki. A beteg klinikailag egészségesnek tekinthető - az indikátor nem haladja meg az összes eset 25% -át - ha egy vérvizsgálat kimutatja a vírusok és a hepatocita bomlástermékek hiányát. A hepatitis 1b genotípusú halálos fertőzés a betegek 1-5% -ánál jelentkezik.

Mi a genotípus meghatározása?

A hepatitis C diagnosztizálásában és a meglévő törzs meghatározásában a legfontosabb elemzés a genotipizálás. Segít megoldani a következő feladatokat: a kezelési rend kiválasztása, a gyógyszerek listája, az adagolás, a patológia prognózisa és a kezelés teljes időtartama. Az alkalmazott technológiák 100% -os pontossággal határozzák meg, hogy mely genotípus van jelen az emberi vérben.

diagnosztika

Hogyan kell meghatározni a genotípust? A genotípus - egy fajtát azonosító elemzés - sikertelenül van hozzárendelve, mivel a kezelési protokoll a hepatitis C vírus típusától függ.

A szükséges információkat a PCR (polimeráz láncreakció) segítségével végezheti el. A technika lehetővé teszi, hogy teljes képet kapjunk a jelen lévő vírusterhelésről, és megerősítsük vagy elutasítsuk az előzetes diagnózist.

A teszt eredményei a következők lehetnek:

Pozitív (kimutatott vírus ellenanyagok). Azt jelzi, hogy egy személynek hepatitis volt, vagy abban az időben beteg volt.
Negatív.
Semleges. Ilyen esetben ismételt tesztelés szükséges.

Az elemzés egy héten belül elkészül.

A betegség kezelése a genotípus függvényében

Melyik genotípust lehet a legjobban kezelni? Különböző reakciókat adnak a vírusellenes interferon terápiához. Az 1. és 4. törzs gyakorlatilag nem reagál az orvosi gyógyszerekre. A 2. és 3. genotípust azonban jó virológiai választ adják. Ezzel egyidejűleg az utóbbit sokkal jobb mint a 2 törzs.

Hogyan kezeljük a betegséget? A C-hepatitis klasszikus kezelési rendjét az azonosított törzstől függetlenül a kombinált rendszer képviseli. Hagyományosan vírusellenes szereket írnak fel a betegnek, beleértve a ribavirint és az interferont. Az 1b. És 1a. Genotípus esetében a standard kezelési rendet egy proteázgátló alkalmazása egészíti ki.

A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg. Napjainkig új generációs gyógyszerek jelentek meg, amelyek lehetővé teszik a legösszetettebb hepatitis C genotípusok, különösen az indiai generikus Sofosbuvir kezelését. A máj vagy egy rosszindulatú daganatos cirrózis kialakulásával egy szervátültetést írnak elő a betegnek.

Az orvosi megbeszélések kiigazításának szükségessége a következő társbetegségek esetében történik:

cukorbetegség;
a felesleges tömeg jelenléte;
pajzsmirigy betegség;
allergiás reakciók.

A gyógyszeres kezelés teljes időtartama alatt szigorú diéta szükséges. Az étrend-táplálkozás elvei segítenek csökkenteni a gyulladt máj terhelését, ami gyorsabban segít helyreállítani a károsodott funkciókat. Az étrendből teljesen el kell távolítania minden alkoholtartalmú italt.

A krónikus C-hepatitisz terápiája a tartós virológiai válasz (SVR) elérése, amelyet a gyógyulás kritériumaként értékelnek. A vírusnak legalább hat hónapig hiányoznia kell az emberi vérben: a indikátorok normalizálódását figyelték meg, a fibrózis kialakulása megáll. És mégis, egy személynek folyamatos felügyeletre és rendszeres tesztelésre van szüksége ahhoz, hogy kizárja a patológia visszaesésének kialakulását.

Az 1989-ben felfedezett hepatitis C vírus évente több millió ember életét veszi át bolygónkon. Manapság ez a rendkívül rejtélyes és veszélyes vírus hasonló az olyan betegségekhez, mint az AIDS, a szifilisz és a rák. És bár a modern orvostudomány jelentős eredményeket ért el a vírus tanulmányozása, etimológiája és átvitele terén, a hepatitis C vakcina még nem alakult ki, és a betegség kezelése nagyon nehéz és drága.

A világ egyik legrosszabb betegségének okozója a HCV-vírus, amelyre jellemző a nagy variabilitás és a mutációs képesség. Kevesen tudják, hogy a HCV okozója a vírusok teljes összetevője, amelyeket különböző jellemzők szerint osztályoznak.

Annak ellenére, hogy a C-hepatitis 11 genotípusát már felismerték a modern orvostudományban, az Egészségügyi Világszervezet csak 6 fő törzset ismer fel.

Melyek a C-hepatitis vírus genotípusai?

A genotípusok olyan vírusok típusai, amelyek gének csoportja által különböznek egymástól. Ezek lehetnek altípusaik (kvázi típusok), amelyek instabil genetikai anyaguk miatt folyamatosan mutálnak és megváltoznak.

A C-hepatitis genotípusait hagyományosan 1-től 6-ig terjedő számmal jelöltük, egyenlőtlenül oszlanak el a világon, és sok altípusuk van.

A WHO világszerte szerzett statisztikáinak megfelelően az 1–3. Genotípust bolygónk minden részén rögzítettük, míg a 4. genotípus leginkább Észak-Amerikában, a 6. genotípus pedig Dél-Afrikában volt.

Érdekes, hogy az utóbbi években a 2-es genotípus eloszlási szintjének növekedése és a kvázi-típusú 1c-es szint csökkenése volt megfigyelhető.

Vegyük ezt a tesztet, és derítsd ki, ha májelégtelenséged van.

Az esetek körülbelül 9% -ánál a HCV-vírus több mint egy típusa diagnosztizálódik a betegek vérében. Ebben az esetben a hepatitis C vegyes genotípusáról beszélnek.

1. genotípus

Az 1. genotípus a, b, c altípusok. A világ minden tájáról megtalálható, azonban különleges elosztást kapott a volt Szovjetunió országaiban.

Oroszországban, Ukrajnában és Fehéroroszországban az 1a és 1b altípusok a legelterjedtebbek.

Az összes alfaj közül az 1b a legszörnyűbb, mivel 90% -ában krónikus formává válik, amely számos komplikációval fenyeget.

Amint az orvosi gyakorlat bizonyítja, az interferon Ribavirinnel történő alkalmazása talán az egyetlen hatékony kezelés. A statisztikák szerint ennek a kezelési rendszernek az eredményessége lehetővé teszi, hogy az esetek 50% -ában pozitív eredményt érjünk el. Ugyanakkor az 1a. És 1b. Típusú kvázi-típusok kezelésének időtartama legalább 48 hét.

A kezelés sikere az alábbi tényezőktől függ:

Betegség időtartama. Az öt évnél idősebb betegek esetében a prognózis kiábrándító. Ebben az esetben a gyógyszeres kezelés nagyon nehéz, és annak időtartama jelentősen megnő.
A vírus mennyisége a vérben. Minél kisebb a vírusterhelés az emberi testre, annál sikeresebb a terápia.
A helyes életmód tiszteletben tartása. Az alkohol és más rossz szokások elutasítása, valamint a megfelelő táplálkozás és étrend betartása jelentősen megnöveli a gyógyulási esélyeket.

2. genotípus

A, b, c altípusai vannak. Az egész világon elterjedt, de más genotípusoktól eltérően sokkal kevésbé gyakori, alacsony vírusterhelés és lassú gyulladásos folyamat jellemzi. A hepatitis C genotípusának diagnosztizálása esetén nagyon ritkán fordulnak elő 2-es típusú szövődmények, és az esetek 90% -ánál a gyógyulás. Ezért nevezik gyakran "szelídnek".

A kezelést az interferon és a ribavirin kombinált vételével végezzük. A kezelés hatékonyságát a közvetlen vírusellenes hatású gyógyszerek alkalmazása esetén is megfigyelik - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir.

Genotípus 3

A és b altípusai vannak. Az egész világon megtalálható, de a leggyakoribb a volt Szovjetunió országaiban. Számos fertőzési esetet is rögzítettek Ausztráliában és Dél-Ázsiában.

A C-hepatitis 3 genotípusa egy új generáció vírusellenes gyógyszerekkel kezelhető. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a leghatékonyabb a Riboflavin alkalmazása interferonnal kombinálva. A tudósok azt is megjegyzik, hogy a kvázi típusú 3a jól reagál a gyógyszerekkel, mint például a Vero-Ribavirin és az Interal.

Ha a C-hepatitisz 3-as genotípusát nem kezelik, veszélyes szövődmények léphetnek fel. Először is ilyen komplikációkról beszélünk:

Májfibrózis. A svájci tudósok kutatási adatai szerint a májfibrózist leggyakrabban hepatitisben, kvázi típusú 3a-ban szenvedő betegeknél észlelik. És bár ma nem léteznek olyan gyógyszerek, amellyel a betegséget teljesen meg tudja verni, időben történő kezeléssel, a máj patológiás folyamatai sok éven át felfüggeszthetők.
Steatosis. Megfigyelték, hogy a 3. genotípusú C-vírusos hepatitisben szenvedő betegeknél az esetek 70% -ában a steatosis alakul ki.

4., 5., 6. genotípusok

A 4. genotípus a legtöbb kvázi típusú (a, b, c, d, e, f, h, i, j), és leggyakrabban Észak-Afrikában, főleg Egyiptomban található. Az ötödik és a hatodik genotípus csak egy kvázi típusú - 5a és 6a. Ezen túlmenően, ha 5a túlnyomórészt Dél-Afrikában uralkodik, akkor a 6a Ázsiában gyakori.

A 4., 5., 6. genotípusok rosszul érthetőek, de ismert, hogy a fertőzés vér vagy védtelen szexuális kapcsolat során történik.

Miért kell meghatároznom a genotípust?

A genotípus-meghatározás (genotípus) a C-hepatitis diagnózisának egyik legfontosabb elemzése.

A genotípus fő feladatai a következők:

a kezelési rend meghatározása, a gyógyszerek megválasztása, adagolása;
a betegség lefolyásának előrejelzése és a kiválasztott terápia hatékonysága;
a kezelés időtartamának előrejelzése.

A modern orvosi technológiák lehetővé teszik a C-hepatitis genotípusának maximális pontossággal történő meghatározását, ehhez a kapott vér- és plazma-vizsgálatok eredményeit használjuk.

A hepatitis C genotípusának leghatékonyabb módszere a beteg vérének és plazmájának tanulmányozásában:

közvetlen szekvenálás;
polimeráz láncreakció;
fordított hibridizáció a membránon lévő próbákkal.

Sok beteg megkérdezi, hogy hová kell átadni a C-hepatitis genotípusának elemzését. Ha az 1-3. Általános genotípusról beszélünk, ma szinte minden helyi laboratórium végez ilyen vizsgálatokat (Invitro, stb.). Ha a HCV genotípust nem sikerült felismerni, és szükség van további véradásra a 4-6. Törzsek esetében, tanulmányokat kell végezni a nagyvárosokban található speciális központokban.

Hepatitis C kezelés indiai gyógyszerekkel

A XXI. Század elején. A gyógyszer a Hepatitis C kezelésében hatalmas áttörést ért el. A vírusellenes szerek új analógjait felfedezték - az indiai generikusok, amelyek közvetlen hatást gyakorolnak a HCV vírusra, és hozzájárulnak a hepatitis C vírus teljes gyógyításához szinte minden genotípusból. Az ilyen gyógyszerek közé tartozik a MayHep, a SoviHep, a Virso, a Ledifos, a Hepsinat-LP, a Nadtak.

Leginkább az indiai drogok véleménye pozitív. Ezt írják az internetes fórumokon.

Ezért a hepatitis C genotípusának meghatározása a hepatitis C kezelésében szükséges intézkedés, mivel a kezelési módszerek kiválasztása, időtartama és eredménye a genotípus eredményeinek függvénye.

Melyek a C-hepatitis genotípusai?

A hepatitis C összehasonlító fiatal betegség. A betegség első említése a múlt század 80-as évek végén jelent meg. A laboratóriumi kutatások segítségével a tudósok felfedeztek egy vírust, amely meglepően különbözik az A és B hepatitistól. A HCV első neve nem volt A és B hepatitis, a betegség genomját egy RNS molekula képviseli (a hcv rna egy nemzetközi jelölés).

A flavivírusok családjába tartozó hepatitis C jellegzetessége a magas genetikai variabilitása. A hepatitis genomjában vannak olyan területek, ahol mutációk fordulnak elő, amelyek minimalizálják az öngyógyulás esélyét. A körülöttünk lévő térben 6 típusú hepatitisz kering, néhány tudós 11-ről beszél, amelyek kisebb csoportokat tartalmaznak - altípusok és kvázi fajok.

Fontos! Egy egyedülálló eszközt talált a májbetegségek leküzdésére! Természetesen csak egy hét alatt legyőzhetsz szinte minden májbetegséget! Bővebben >>>

Minden típusú genotípus leírása

A hepatitis C genotípusok különböznek a kezelésre, a virion szaporodási aktivitására, a betegség lefolyására és a hepatociták halálozására. A patogenitás különböző jellemzői mellett a hepatitis törzsek a földrajzi elhelyezkedésben különböznek.

A világon a hepatitis vírus 1., 2. és 3. genotípusa a leggyakoribb. A páciens hepatitisének törzse nemcsak a területi tényezőtől, hanem a fertőzött személy életmódjától és nemétől is függhet. A 3 a genotípus gyakori a drogfüggők körében. Azokat, akik nem tesztelt adományozott vért kaptak, az 1b törzs uralja. Az 1b vírus gyakori a nők és a gyermekek körében.

Az 1., 2., 3. törzsek közösek Oroszország és a korábbi szovjet köztársaságok területén, a hepatitis C típusok különböző módon befolyásolják a betegség lefolyását és reagálnak a kezelésre. Az 1b genotípus ellenáll a gyógyszereknek, és a 3a - agresszív betegség.

Az első három genotípusról többet tudhat meg az egyes anyagokból:

Melyik hepatitis C genotípust lehet a legjobban kezelni?

A genotípusok eltérően reagálnak az antivirális terápiára, amelyet interferonnal és ribavirinnel végeznek. Ismeretes, hogy az 1. törzs és a 4. hepatitis gyakorlatilag nem eredményez hatékony választ a terápiára. A 2-es és 3-as genotípusoknál a pozitív virológiai válasz magas, a 3. genotípus jobban kezelhető, mint a 2.

Hogyan kell meghatározni a genotípust?

Természetes anyagokon alapuló különleges készítmény.

A gyógyszer ára

Kezelési vélemények

Az első eredményeket egy hetes kezelés után érzik.

További információ a gyógyszerről

Naponta csak 1 alkalommal, 3 csepp

Használati utasítás

A genotipizálás a vírus genotípusának meghatározásához szükséges elemzés. A genotípusra vonatkozó információk lehetővé teszik a kezelés kimenetelének előrejelzését, időtartamát. A genotípus specifikációját a vírusellenes terápia kijelölése előtt végzik, és befolyásolja a ribavirin adagolását.

A genotípust új PCR-technikával (polimeráz-láncreakció) találhatja meg. A PCR-diagnosztika lehetővé teszi a test vírusterhelésének megértését, a diagnózis megerősítését vagy megtagadását. Az elemzés eredményeitől függően a teszt a következőt mutathatja:

A hcv tesztek pozitívak. Ez arra utal, hogy a hepatitis C vírus elleni antitestek kimutathatók, ezért a beteg hepatitiszben szenved, vagy jelenleg beteg.
negatív,
Semleges.

Semleges eredménnyel újraélesztés szükséges. Hamis eredmény lehet a vérszállítás szabályainak megsértése vagy a vizsgált anyag szennyeződése. A HCV genotípus meghatározása egy héten belül történik.

A laboratóriumi vérvizsgálatokat a HCV gyakori típusainak néhány antigén komplexének reagensei segítségével végzik. Az anti-HCV (hcv at) jelenléte biológiai anyagban egy korábbi betegséget, vagy akut vagy krónikus formát jelez. Azoknál a betegeknél, akiknél a fertőzés független, a CC genotípus dominál.

További diagnosztika

A további kezelés tisztázása és a test általános állapotának értékelése érdekében néha további kutatási mechanizmusokra van szükség. A vér általános és biokémiai analízisében a vizsgálat a bilirubinra, a máj enzimekre és az alkáli fostfatázra vonatkozik. Ezeknek az anyagoknak a vérben feltüntetett mutatóinak megsértése a máj rendellenes működését jelzi.

A hepatitis C kiegészítő diagnosztikája:

ELISA, amely kimutatja a HCV ellenanyagok jelenlétét;
Ultrahang és májbiopszia.

A betegség kezelésének jellemzői

A C-hepatitis standard kezelési rendje tartalmazza az antivirális kombinációs terápiát interferonnal és ribavirinnel. Az 1. genotípus esetében tripla terápia szükséges egy proteáz inhibitor bevezetésével. A kezelés időtartamát orvos írja elő. A cirrhosisban vagy májrákban szenvedő betegek májtranszplantációra jelentkeznek.

A kezelés során különös figyelmet kell fordítani a táplálkozásra. Az orvos által előírt étrend betartása csökkenti a máj terheit és segít helyreállítani a funkciókat. Az alkoholt teljesen el kell távolítani a használatból.

A krónikus C-hepatitis kezelése során az orvosok megpróbálnak tartós virológiai választ (SVR) elérni, ami egyfajta analóg a gyógyulás kritériumához. Az RNS-vírus hiányát a betegben legalább 6 hónapig kell megfigyelni. Az SVR alkalmazásával a vérszám visszatér a normális értékhez, és a májfibrózis leáll. A gyulladásos folyamat újbóli kialakulásának megelőzése érdekében a beteget folyamatosan figyelemmel kell kísérni és tesztelni kell.

A hepatitis C genotipizálása és a legveszélyesebb genotípus?

A hepatitis C a vírusgenesis veszélyes krónikus betegsége. Ez hatással van a májsejtekre, és olyan súlyos szövődményekhez vezet, mint a hepatociták (steatosis), cirrózis és rák zsíros infiltrációja. A patológiai folyamat jellemzői és a terápiás választás főként a C-hepatitis vírus genotípusától függ, amelyet a diagnózis során határozunk meg.

Mik azok a genotípusok, és hol vannak elosztva?

A világban létező betegség genotípusok száma 6-tól 11-ig változik. Ez a különbség az egyértelmű orvosi osztályozás hiánya és a két genom közötti pontos határok miatt következik be, ami lehetővé teszi számunkra, hogy az új típusú vírust nem egy létező altípusának tekintsük, hanem külön genotípusként.

A vírusos RNS 2 genotípusok közötti különbség 30%, az altípusok között - 10-15%.

A diagnózis és a kezelés szempontjából a legfontosabb az 1-6 genotípus. A 7-es és 8-as számokat a fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberek nem vizsgálják kielégítően, és a kis területen élő kis csoportokra jellemzőek. Az altípusok száma eléri a több százat, de csak néhány a diagnosztikai érték a kezelési módszer kiválasztásához.

A vírus besorolása a hepatitis krónikus formába való átmenetére való hajlamnak, az interferonok és más vírusellenes gyógyszerek kezelésének kilátásai, a terápia átlagos hatékonysága és a betegség súlyos szövődményeinek valószínűsége.

1. genotípus

A hepatitis C első genotípusa a világ egyik leggyakoribb vírustípusa. Ennek a kórokozónak a legnagyobb elterjedtsége jellemző az Eurázsia, a közép-afrikai és az észak-amerikai országok számára. Több altípusra oszlik, amelyek főbb területei az 1a és 1b.

Az 1b vírus leggyakoribb Oroszországban és más FÁK-országokban: a klinikai esetek mintegy 80% -ában található meg. Ezt a vírus altípust a magas agresszivitás, az interferonterápiával szembeni rezisztencia, a gyors terjedés és a krónikus patológia jellemzi. Az 1a. A harmadik helyen van Oroszországban. Kevésbé agresszív és kezelhető.

2. genotípus

A vírus második genotípusa elsősorban Nyugat-Afrika és néhány európai országban oszlik meg, de Oroszországban is előfordul. A diagnózis gyakorisága szerint a negyedik helyen van, közvetlenül az 1a után, és 23 altípusra oszlik.

Ezt a fertőzést a betegség lassú előrehaladása és az alacsony agresszivitás jellemzi, de nagy tendenciát mutat a más típusú vírusokkal való rekombinációra. Ez a súlyos betegség egyik tényezője.

Genotípus 3

A hepatitis C vírus harmadik típusa gyakori Oroszországban, a volt Szovjetunió országaiban, Délkelet-Ázsia országaiban stb. 9 altípusba sorolható, amelyek közül a legjellemzőbb az orosz betegek esetében a 3a és 3b.

A kórokozó altípusa nem befolyásolja a terápia típusát, ezért a kezelési kilátásokat a teljes genotípus esetében figyelembe vesszük. A 3a típusú egyetlen jellemzője az, hogy hajlamos az 1b-vel rekombinálni. Bizonyos esetekben a betegség rekombináns jellegét nem lehet kimutatni a kezdeti diagnózis során.

A 3. típusú patogén jobban alkalmazható az interferon hatásra. A fertőzésben szenvedő betegeknek nagy a sikeresség esélye.

4., 5. és 6. genotípus

A negyedik genotípust főleg Egyiptomban és Közép-Afrika országaiban találták. Az orosz betegekben ez a fajta kórokozó a klinikai esetek kevesebb mint 1% -ánál diagnosztizálódik.

Az 5-ös és 6-os vírusok nem jellemzőek Oroszországra és a volt Szovjetunió országaira. Ezek gyakori Ázsiában, Közép- és Dél-Afrikában.

Az orosz kezelési protokollok alacsony elterjedtsége miatt ezekre a vírusokra nincsenek konkrét ajánlások. Feltételezhető, hogy a genotípus egyes 6 altípusai, valamint az 1b.

Vegyes genotípusok

A kórokozó különböző típusainak kombinációja megnehezíti a betegség lefolyását és csökkenti a kezelés hatékonyságát. A leggyakoribb rekombináns típusú kórokozók a következők:

A kezelési rendet a patogén mindkét típusára szabjuk. A kórokozók eltérő agresszivitása és a vírusellenes terápia hatékonyságának mértéke miatt az egyik diagnosztizált genotípus virionjainak koncentrációja gyorsabban csökken.

A tanfolyam időtartamát a kórokozó legveszélyesebb típusának megfelelően számítják ki.

Mi a hepatitis C vírus legveszélyesebb genotípusa?

A kórokozó veszélye számos mutatótól függ:

a szövődmények valószínűsége és a folyamat előrehaladásának sebessége;
rekombinációs hajlam;
a hepatitis gyógyulásának valószínűsége és a kezelés időtartama.

A máj hepatosisa a 3-as típusú vírussal fertőzött esetekben leggyakrabban alakul ki, de a fertőzés kezelésének kilátásai nagyon kedvezőek.

A legveszélyesebb az 1b, mert gyakori, és az esetek 40% -a nem reagál az interferonterápiára.

A 2-es típusú kórokozó veszélye az a tendencia, hogy más genotípusokkal rekombinálódnak (különösen az 1b. Altípus).

Melyik genotípus a legjobban kezelhető?

A 2-es típusú vírus által kiváltott C-hepatitist a legjobban kezelik, más genotípusokkal kombinálva a kezelés hatékonysága csökken.

Milyen a genotípus?

A genotípus meghatározása a vírusellenes kezelés megkezdése előtt történik. Ez lehetővé teszi a gyógyszerek leghatékonyabb kombinációjának kiválasztását, hogy megállapítsa a májszövet biopszia szükségességét és meghatározza a kezelés prognózisát.

A kórokozó diagnosztizálásához PCR-vizsgálatot és analízist alkalmazunk a vírus RNS fragmentum-specifikus régiójával, amely egy vagy másik genotípusra jellemző, figyelembe véve a nukleinsav-készletük különbségét. Az RNS azonosító régió azonosítása a beteg plazma vagy szérum részvételével történik.

Ez a módszer lehetővé teszi, hogy 97% -nál nagyobb pontossággal diagnosztizálja a fertőzés típusát. Ha a kórokozót nem lehet standard mintákkal azonosítani, ez azt jelzi, hogy az elemzésben vagy a fertőzésben a kórokozó egy olyan típusa van, amely nem jellemző a páciens élettartamára. A legtöbb diagnosztikai laboratórium azonosítja a leggyakoribb patogén típusokat: 1a, 1b, 2 és 3.

Ha nem lehet azonosítani a kórokozót, ajánlatos az elemzést egy érzékenyebb berendezéssel rendelkező laboratóriumban újra megismételni, vagy az 1. genotípusra kifejlesztett kezelési módot kell alkalmazni.

A fertőzés újbóli fertőzésének és a kórokozó rekombináns jellegének gyanújának hiányában a genotípus egyszeri elvégzésére kerül sor.

A genotípus idővel megváltozhat?

Kórokozók kombinációja és a beteg újrafertőzése hiányában a kórokozó genotípusa nem változhat. Néhány beteg azonban többféle fertőző ágens hordozója lehet, amelyek közül az egyik domináns.

A rejtett kombináció legjellemzőbb példája az 1. és 3. genotípus kombinációja. Ha a kezdeti diagnózis után csak egy kórokozóra tervezték a terápiát, akkor idővel a második a domináns. Az újraélesztés során az eredmény tévedhet a beteg által a genotípus „változásáért”.

Kezelési lehetőségek a vírus típusától függően

A hepatitis C kórokozó típusától függetlenül az új generáció vírusellenes gyógyszereit és generikusaikat használják e betegség kezelésére.

Az alábbi gyógyszerek a hepatitis B vírusfertőzés 1. típusú kezelésére szolgálnak:

A Sofosbuvir Daclatasvir + Ribavirin, Ledipasvir vagy Interferon Alfa + Ribavirin kezelés 12 hétig tart. Az alfa-interferon hiánya ribavirinnel kombinált kezelésben 2-szeresére növeli a kezelés időtartamát.

Az 1b genotípusú vírus hatékony kombinációja a Ribavirin + Simeprevir + peginterferon.

Alacsony hatékonysággal a kezelés időtartama 24-48 hétre emelkedik, a kurzus kezdeti időtartamától függően.

Ha a 2. típusú vírust észlelik, hasonló kezelési sémákat alkalmazhatunk, a Sofosbuvir és a Ledipasvir kombináció kivételével. A Sofosbuvir + Velpatasvir rendszert is alkalmazzák.

A kezelés időtartama 12-24 hét lehet, de ez a fajta fertőzés jól kezelhető, és ritkán megköveteli a vírusellenes kurzus időtartamának növelését.

A 3. típusú vírus esetében a terápia egy standard kezeléssel kezdődik, interferonok részvételével. A kezelés univerzális sémát alkalmazhat Sofosbuvir és Daclatasvir. A gyógyszeres kezelés időtartama 12 hét. A Ribavirinhez való csatlakozás 9% -kal növeli a kezelés hatékonyságának valószínűségét.

A Sofosbuvir, a peginterferon és a ribavirin kombinációja nagyon hatékony (akár 99% -ig) és rövid időtartamú.

A hepatitisz más típusú patogének kimutatásakor standard terápiát írnak elő, amely az 1. típusú vírussal szemben hatékony. Időtartama a kezelésre adott választól és a vérben lévő virionok koncentrációjától függ.

A globális gyógyszerpiacon számos, a kórokozóval kapcsolatos vírusellenes szer van, amelyek hatékonysága nem függ a kórokozó típusától. Az ilyen terápia hatékonysága elérte a 98-100% -ot, de a költségek magasabbak, mint a fenti rendszerek bármelyike, még ha figyelembe vesszük a gyógyszerek lehetséges időtartamát és változását is.

Feltételezzük, hogy az elkövetkező 5-6 évben a közvetlen kezelés minden hepatitis C vírus kezelésére alapul. A Sofosbuvir alkalmazása akkor is ajánlott, ha az interferonterápiára adott válasz hiányzik, vagy a genotipizálás során azonosított vírus típusa nagyon ellenálló és nehezen kezelhető.

következtetés

A hepatitis C vírus genotipizálása a betegség kezdeti diagnózisában szükséges eljárás. Lehetővé teszi a kórokozó típusának beállítását és a leghatékonyabb kezelési mód kiválasztását.

Ha egy vírusgenomot nem elemeznek időben, vagy a vírusok rejtetten rekombinálódnak, szükség lehet a terápia folytatására vagy megismételésére, figyelembe véve a beteg vérében jelenlévő összes vírusfajta érzékenységét.

A hepatitis C genotípusa jobban kezelhető?

A hepatitis C genotípus a kórokozók genetikai információinak egy meghatározott csoportja. A betegség általános neve alatt a vírus több fajtája van. Ezeket típusoknak és kvázi típusoknak nevezik. Az „Együttműködés” évente egymillió halálesetet okoz. Ezért a hepatitis C veszélyesnek tekinthető a szerzett immunhiányos szindróma (AIDS) vagy a rák mellett. Tehát a máj gyulladásának okozó ágensének hány genotípusa C-típusú, és miért van szükség ilyen osztályozásra?

A hepatitis C típusai és kvázi típusai

A vírusok élő mikroorganizmusok. Nem sejtes struktúrájuk van, de van egy sor gén. Ez a készlet minden egyes vírus esetében egyedi. Ezért a kórokozók és a testre gyakorolt hatások eltérőek. Ugyanakkor a genomban tapasztalható különbségek minimálisak lehetnek, mint a hepatitis C kórokozójának altípusai.

A hepatitis C genotípusát a ribonukleinsav (RNS) és a dezoxiribonukleinsav (DNS) csoportja határozza meg. Különböző kombinációk esetén egy betegséget okoznak.

A hepatitis C vírus genotípusának meghatározása több eredményt adhat. A tudósok 11 fajtája van a kórokozónak. Mindegyiküket az Egészségügyi Világszervezet (WHO) nem ismeri el. Az osztályozás szerint 6 genotípust különböztetnek meg:

Az első. Ha azt kérdezi, hogy a hepatitis C genotípusa a legveszélyesebb, azt az orvos jelzi. Az első típusú vírustörzs könnyen alkalmazkodik a változó környezethez, a kezeléshez. Emiatt nehéz a terápia. Az első genotípusnak három fajtája van: a, b és c. A második a legveszélyesebb. Azoknál a betegeknél, akiknél az esetek 60% -a hepatitis C 1b diagnózisa van, a betegség a krónikus formába kerül.
A második genotípus. Az ilyen típusú hepatitisz C kevésbé gyakori, mint az első, és „megtakarító” rendszer jellemzi. A máj és a test egészének vírusterhelése minimális, a gyulladásos folyamatok inaktívak. A fertőzöttek mintegy 90% -a jól érzi magát. A második genotípus altípusai szintén 3.
Harmadik. Ez a válasz arra a kérdésre, hogy a hepatitis C genotípusa jobban kezelhető-e. Ez részben a kórokozó, az ellene elterjedt gyógyszerek széles körének tanulmányozásából adódik. A gyógyszerek megfelelő kiválasztása esetén a teljes gyógyulás 24 héten belül történik. A genotípusnak két kvázi típusa van: a és c.
A negyedik, ötödik és hatodik genotípus. Az Egyesült Államokban egy bekezdésben, mert kevés a tanulmány. Ennek megfelelően még mindig dolgoznak a terápiás rendszereken. A negyedik genotípus egyszerre kilenc altípussal rendelkezik. Ezek a, b, c, d, e, f, h, i, j. Az ötödik és a hatodik csak egy kvázi típusú.

A hepatitis C vírust az 1980-as évek végén észlelték. Ezért a genotípusok azonosítása folytatódik. Mint már említettük, a tudósok 11 fajra mutatnak. Talán időben az Egészségügyi Világszervezet hozzáadja őket az osztályozóhoz. Az új típusok megjelenése szintén nem zárható ki.

A különböző népességcsoportok tipikus típusai és kvázi típusai

A hepatitis C kórokozó típusainak meghatározása a 90-es években kezdődött. A tudósok egy bizonyos genotípus eloszlásának bizonyos mintáit találták.

Először is, a kórokozók terjeszkedése területi:

Az 1. genotípus a világ minden részén található, de a leggyakoribb a volt Szovjetunió államaiban. Az 1a és 1b altípusok gyakrabban fordulnak elő az európai részen.
A második genotípus egyenletesen oszlik meg a világon. Ellentétben az első típusú vírussal, a második ritka.
A betegség harmadik genotípusa leggyakrabban Ausztráliában, Dél-Ázsia államokban és a volt Szovjetunió területén található. A kezelés gyakorisága és könnyű kezelhetősége miatt a betegség jól tanulmányozható volt.
A C-hepatitis vírus negyedik, ötödik és hatodik genotípusa egyenlőtlenül oszlik el, ritka, a negyedik kórokozó mind a 9 altípusa Észak-Afrikában található, főleg Egyiptomban. A kórokozó ötödik típusa gyakori a Dél-afrikai Köztársaságban. A hatodik genotípus az ázsiai országokra jellemző.

Ha a hepatitis C egyik vagy másik altípusa által érintett emberek korosztályáról beszélünk, nincsenek egyértelmű határok. Csak néhány minta létezik. Így a kvázi típusú 1c főként a felnőtt populációt érinti. Az esetek 52% -a több mint 30 éves. Ugyanakkor a kis betegek mindössze 25% -a.

A „kötelező” korszak az ötödik, hatodik genotípusra is vonatkozik. Egyetlen gyermek sem volt regisztrálva az esetek között.

Hepatitis C vegyes genotípusok

A nem sejtes szerkezet, a vírus kicsi és könnyen belép a testbe. Gyakran behatol egy genotípus kórokozójába. A kezelés alatt azonban, amikor az immunitás károsodik, csatlakozhat:

egy másik kórokozó;
a vírus számos különböző genotípusa.

Az utolsó esetet csak a hepatitis C fertőzöttek 1% -ában diagnosztizálják. Az első lehetőség a betegek 8% -ánál van rögzítve.

Egy specifikus patogén specifikus terápiát igényel. Ha többféle típusú kórokozó van, a kezelés összetett, hosszú időt vesz igénybe, és nehéz viselni.

Egyértelmű, nem maga a genotípus, hanem egy betegség keverhető. A kórokozó legkisebb változása arra kötelezi a tudósokat, hogy külön kvázi típushoz rendeljék. Nem lehet olyan, hogy a kórokozó nem egészen 1a, hanem az 1b végéig. Ha igen, akkor egy külön, új genotípust veszünk figyelembe.

A vírus különböző genotípusainak terjedése

Szerint a nemzetközi orvosi szervezetek a különböző típusú hepatitis C a bolygón 500 millió ember.

Oroszországban a leggyakoribb:

Az első esetben a betegek 80% -aa vérátömlesztés során kapta meg a vírust. A 3a. Típusú hepatitisz főleg a mindennapi élet és a nemi közösülés során fertőződik meg.

A „vezetőkhöz” menekülő hepatitis C fajták a fertőzések mindössze 10% -át hagyják. Legtöbbjük külföldi utazásokhoz kapcsolódik. A betegség olyan országokból származik, ahol gyakori.

Általában a hazai területekre idegen kórokozók Latin-Amerikából, Afrikából és Ausztráliából származnak.

Miért kell meghatározni a genotípust?

Szükséges tudni, hogy melyik fajba tartozik a hepatitis C-t okozó vírus.

Az elemzés eredménye a következő okok miatt fontos:

Az információ lehetővé teszi az orvosok számára, hogy eldöntsék, hogyan kell kezelni a betegeket. A fertőzést különböző gyógyszerekkel lehet kiküszöbölni, és dózisaikat a vírus genotípusától függően választják ki.
Az egyik vagy másik genotípus „viselkedésének” különbsége határozza meg a betegség lefolyásának természetét. Feltételezve, az orvosok előzetesen előírják a terápiát.
Az elemzés lehetővé teszi az előrejelzések meghatározását. Arról van szó, hogy mennyi időre van szükség a gyógyulásra.

A vér adományozása elemzésre bárki számára hasznos. A hepatitis C összes altípusa tünetmentes.

Annak érdekében, hogy ne tévesen tekintsük magunkat egészségesnek, vagy éppen ellenkezőleg, hogy biztosak legyünk a betegség hiányában, rendszeres vizsgálatokat kell végezni. A megelőző norma évente egyszer vizsgál.

A fő tesztek maguk határozzák meg a hepatitisz C-t, a genotípusok és azok leírása azok, akik azonosították a kórokozót. Ebben az esetben a polgárok további kutatást végeznek. Azt is feltárják, hogy melyik genotípus a kórokozóhoz tartozik.

Hogyan határozzuk meg a genotípust?

A hepatitis C genotípusának meghatározása az alábbi módszerek egyikével: t

Közvetlen szekvenálás. Modern elemzés, amely segít azonosítani a DNS és az RNS "fragmentumait". A Hepatitis C vírus közel 40 éve nem tudott izolálni.
Polimeráz láncreakció. Kísérleti tanulmány. A polimeráz láncreakció segítségével meghatároztuk a ribonukleinsav vagy a DNS egyes részeinek biológiai anyagában való kis jelenlétét.
Fordított hibridizáció a membránon lévő próbákkal. A nukleinsavak a membránba kerülnek, ahol szaporodnak. A megfelelő mennyiségű biológiai anyag összegyűjtése után meghatározzuk a vírus genotípust.

Meg kell jegyezni, hogy a modern analitikai módszerek nem mindig teszik lehetővé a kórokozó azonosítását. Először is ez annak köszönhető, hogy a biológiai anyag a mintavétel során vagy a szállítás során szennyeződik. Másodszor, a vírusterhelés szintje túl kicsi.

A produktív elemzéshez a vírusterhelési index nem lehet kisebb, mint 750 NE (nemzetközi egységek) / ml.

Hol és milyen áron végeznek elemzéseket

A pontos diagnózis érdekében felmérés nélkül lehetetlen. A hepatitis C kórokozójának jelenlétét vizsgáló vizsgálatok elvégezhetők. Nem számít, hogy a betegség tünetei. Ha az orvos vérvizsgálatot végez, a vizsgálat ingyenes lesz. A rendszer a kötelező biztosítások pólusain működő állami klinikákra és magánintézményekre vonatkozik.

Ha a páciens úgy döntött, hogy az elemzést áttétel nélkül végzi, akkor fizetnie kell.

A költség a tanulmány jellegétől függ:

ha a vírus DNS-ének vagy RNS-jének ellenanyagainak minőségi vizsgálatára van szükség, 300-300 rubelt kell fizetnie;
mennyiségi elemzés, amely a vírus mennyiségét mutatja a vérben, 1200 és 10 ezer rubel között lehet;
annak megállapítása érdekében, hogy az alkalmazott terápia hatékony-e, a vírusterhelést valós időben kell észlelni, ami akár 20 ezer rubelt is lehet.

A vizsgálat eredménye negatív vagy pozitív eredményt ad. Az első esetben a testben a vírusok hiányáról beszélünk. Egyes elemzések azt mutatják, hogy a vírus RNS- vagy DNS-héj részecskék szintje kritikus érték alatt van. Ebben az esetben a tanulmány negatív eredményeiről is beszélünk.

Pozitív teszt segítségével az orvosok ajánlják a véradását. Fontos kizárni:

Az elemzési technika megsértése.
Alacsony minőségű reagensek használata.
Az egészségügyi szakemberek egyéb hibáinak jelenléte.

A „balesetek” kizárása és a vér újbóli adása elemzés céljából. Ideális esetben 3-szor kell mennie. Ha minden eredmény pozitív, a diagnózis tagadhatatlan.

A különböző genotípusok kezelésének jellemzői

A terápia a vírus specifikus genotípusaira vonatkozó általános iránymutatásokból áll. Az első 3 pontban fejezhető ki.

Mindegyik kábítószerhez kapcsolódik:

Először is, vírusellenes szereket írnak elő. Főként ribavirinnel és interferonnal rendelkező gyógyszereket használnak. Az első hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek használatakor a beteg fejfájást tapasztalhat. Az interferon alapú gyógyszerek szélesebb körű mellékhatásokkal rendelkeznek. Vannak fájdalmak az izmokban, láz, hidegrázás és depresszió. Ugyanakkor alkalmazkodik a kábítószerekhez is. Egy hónapos használat után a mellékhatások eltűnnek.
A kezelés immunstimulánsokat, hepatoprotektorokat tartalmaz. Az első csoport a test védelmi funkcióinak javítására szolgál. A hepatoprotektorok helyreállítják a máj funkcióit.
Vitaminok. Szükségük van az immunrendszer javítására. A hepatitisz C esetében ajánlott egyes hasznos anyagokat külön-külön, nem pedig komplexekben. Beszéd a folsavról, a C, B12 és E. vitaminokról

Hazánkban az interferont a közelmúltig a hepatitis C és más májbetegségek elleni küzdelem fő gyógyszerének tartották. A hatóanyagot az immunrendszer stimulálja. De az interferonnak sok ellenjavallata és mellékhatása van.

Az interferon helyettesítésére az inhibitorokat kezdték használni. Az immunrendszer stimulálása helyett blokkolják a vírus aktivitását. Az inhibitoroknak számos előnye van:

a kezelés időtartama jelentősen csökken;
nincsenek sok mellékhatás.

A hepatitis C kezelésére szolgáló gyógyszerek végső választása orvosnak kell lennie. Az öngyógyítás veszélyes, és komoly és időnként visszafordíthatatlan következményekkel jár.

A hepatitis C genotipizálása lehetővé teszi az általános terápia bővítését és kiegészítését.

Az orvosok módszereket dolgoztak ki az egyes vírustípusok kezelésére:

1. genotípus. A b altípus a legveszélyesebb. Kezelése 5 hónaptól másfél évig tart. Ugyanakkor kettős terápiát alkalmaznak. Az interferont és a ribavirint felírják a betegeknek. Emellett a gyógyszerek a májfunkció helyreállítására és a szövődmények megelőzésére vannak rendelve. A terápia értéke nagy. Ha a kezelést időről időre elkezdjük, és megsértésekkel végzik el, nem lehetséges komoly szövődmények nélkül.
A 2. genotípus közötti különbség a szervezetre gyakorolt „megtakarító” hatásaiban. A vírusterhelés minimális. A kezelés időtartama 3 hónaptól hat hónapig tart. Alkalmazott drogterápia. Interferont vagy ribavirint használnak. Ezenkívül közvetlen vírusellenes szereket is előírhatnak. Ezek közé tartozik a Sofosbuvir, a Ledipasvir, a Daclatasvir.
3. genotípus. Csak egy hatóanyaggal kezelik. A betegséget jobban tanulmányozták, mint más genotípusokat. Gyakorlatilag nincsenek problémák a teljes helyreállításban. Megfelelő kezeléssel és az orvosok ajánlásainak betartásával a betegek 90% -ában fordul elő. A terápiás kurzus általában 24 hétig tart.
A 4-6. Genotípusok ritkák. Ezért nincsenek speciális módszerek a kezelésükre. Az általános ajánlások kezelése.

A kezelés előrehaladásának figyelemmel kísérésére rendszeres időközönként további vizsgálatokat végeznek. Az elemzéseknek a vírusaktivitás csökkenését vagy növekedését kell mutatniuk.

Az első esetben sikeres terápiáról beszélünk. Ha az idegen részecskék száma nem csökken, az alkalmazott kezelés módosítása szükséges. Lehet, hogy megváltoztatja a gyógyszerek dózisát vagy teljes cseréjét.

A gyógyszeres kezelés mellett étrendet kell előírni. Amikor a hepatitis C, mint a máj és az epehólyag egyéb problémái, használja az 5. táblázat számát. Csökkenti az érintett szerv terhelését. Ez leegyszerűsíti a hepatitis C kezelését.

Az orvosok ajánlása szerint nem lehet sült és füstölt ételeket enni. A felhasznált zsír mennyiségét is csökkenteni kell. Előnyben részesítik a zöldségeket és a gyümölcsöket. Kívánatos, hogy az edényeket főzzük, sütjük vagy pároljuk. Szükséges a koffeintartalmú italok használatának csökkentése, és az alkoholt teljesen el kell hagyni. Ugyanez vonatkozik a dohányzásra is.

A hepatitis C genotípusok bármelyikének étrendjének tartalmaznia kell a szervezet normális működéséhez szükséges összes tápanyagot, vitamint és nyomelemet. A diéta célja a káros ételek eltávolítása, nem pedig az éhezés.

Elemezzük a hepatitis C vírus genotípusait

Számos különböző típusú hepatitis - egy vírusos betegség, amely a májra hat. Az egyik legveszélyesebb C-csoport vírusnak számít, miért olyan veszélyes?

A hepatitis C vírus meglehetősen nagy variabilitással rendelkezik (a genetikai struktúrák mutációjának és megváltoztatásának képessége).

A változás hajlama lehetővé teszi a vírusfertőzés eltűnését az immunrendszertől, ezért a kezelés nehéz.

E hepatitis vírusa a fertőzések egész sorának tekinthető, amelyek bizonyos csoportokban a genotípusok osztályozásával vannak elosztva.

Ebben a cikkben meg fogjuk érteni, hogy milyenek a C-hepatitis genotípusai, milyen besorolás, eloszlás és tulajdonságok léteznek.

Mi az és hogyan lehet meghatározni a vírus genotípusát?

A rossz életmód növeli az ember esélyét a hepatitis C vírus fertőzött és szenvedő betegségére.

A szaporodás és a fejlődés folyamatában a C-hepatitis vírusnak nincs mechanizmusa a géninformációk biztonsági mentésére vagy helyreállítására. Ennek következtében a vírus folyamatosan változik. A genotípusok szerint csak megértjük a hepatitis C vírus csoportját a különböző RNS-sel.

Annak megállapításához, hogy melyik fertőzés genotípusa ütközött a testbe, speciális elemzést végzünk - genotípus. A technika polimeráz láncreakció (PCR).

Miután elvégezte a biológiai anyagot egy tanulmányhoz, az alábbi eredmények fordulhatnak elő:

Van egy vírus RNS, az 1b, 2, 3a altípus azt jelenti, hogy a páciens a C hepatitisben van, és genotípusát meghatározták.
Vírus RNS van - ez azt jelenti, hogy a páciensnek vírusa van, de az RNS-t nem lehet meghatározni.
Nem észlelt - a vérmintában nincs elegendő vírus RNS a vizsgálat elvégzéséhez.

Mik a genotípusok

Genotípusok és azok alcsoportjai

A modern orvostudomány a hepatitis C genotípusokat a következő csoportokba és altípusokba sorolja:

1a - elsősorban Amerikában, Ausztráliában található.
1b - leggyakrabban Európában és Ázsiában.

2a - Japánban, Kínában.
2b - az USA-ban és Észak-Európában.
2c - Nyugat- és Dél-Európában.

4a - Egyiptom.
4c - Közép-Afrika.

Ez a diagram a különböző genotípusok eloszlását mutatja a világon.

Vizsgálja meg részletesebben a leggyakoribbakat.

1.b genotípus és jellemzői

Az 1b. Ábrán a vizsgált vírus genotípusa Japánban maximálisan eloszlik, mert néha japánnak hívják. Még mindig lehetséges, hogy találkozzunk vele az egész világon. Az európai országokban a hepatitisben szenvedők nagy százaléka csak ilyen altípusú hordozók. Jellemző tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek megkülönböztetik azt más genotípusoktól:

A leggyakrabban azokban az emberekben találhatók, akik közvetlenül a véren fertőzöttek meg a vírussal.
Megnövekedett rezisztenciája van a kezelésnek. A terápia hosszú ideig tart.
Fokozott a visszaesés valószínűsége.
A tünetek ilyen megnyilvánulások: állandó fáradtság, fokozott gyengeség, álmosság és gyakori szédülés.
Növeli a májrák aktív fejlődésének kockázati tényezőjét, amely ebben az esetben komplikáció.

A kezelés során a helyreállítási folyamatot folyamatosan figyelemmel kísérik, hogy a kiválasztott rendszert időben korrigáljuk, és a megfelelő terápiás döntést hozzuk. Korábban nehéz volt ilyen betegséget gyógyítani, de a modern orvostudomány lehetővé teszi a teljes gyógyulást és az elhúzódó remissziót az esetek közel 90% -ában.

Ön is óvatosan és hatékonyan lelassíthatja a fibrosis kialakulását.

2. és 3. genotípus

Minden genotípusnak saját jellemzői és terápiája van.

Ezek a genotípusok érzékenyebbek a jól megválasztott antivirális terápiára. De mégis sokkal alacsonyabb gyakoriságuk van a betegek között. A második típus jellemzői:

Csökkentett fertőzési arány.
Kiváló válasz a vírusellenes kezelésre.
Alacsony visszatérési arány.
Csökkent a májrák esélye.

A terápiát fertőző betegség szakember vagy hepatológus végzi kórházban vagy ellenőrzése alatt, de otthon. A kezelés időtartama legfeljebb 48 hét. Emellett számos betegséget is felírtak a betegség sajátosságai alapján. Szigorú étrendet kell követnie, hogy elhagyja az alkoholt, mint bármely más genotípus.

A C típusú hepatitis harmadik genotípusa is érvényesül a világon. Számos 3a és 3b altípusa létezik. A harmadik genotípus megkülönböztető jellemzői:

Az ilyen genotípusú betegek kora legfeljebb 30 év.
A cirrózis nagyon gyorsan fejlődik, így a kezelést a lehető leggyorsabban kell előírni.
A betegek körülbelül 70% -ánál jelentkezik a máj steatosis.
A malignitás kockázata a májban is nő.

A terápiás rendszerben kellően nagyszámú gyógyszert kell kombinálni a betegség kezelésére. Ebben az esetben ne vegyen be proteáz inhibitorokat. Az aktív terápia időtartama 48 hétig tart. Ha a 2-es és 3-as típusokat időben meghatározza, a prognózis meglehetősen kedvező, és az összes beteg körülbelül 90% -a gyógyítható.

Egyéb minták a genotípusok eloszlásában

A tudósok jelezték, hogy e hepatitis genotípusa közvetlenül kapcsolódik a bekövetkezett fertőzés útjához. Például az 1b. Kategória genotípusát sok hepatitiszben szenvedő és a vérátömlesztésre érzékenyeknél rögzítették. Ugyanakkor az injekciót szedő drogfüggők körében ezt a genotípust ritkán határozzák meg, mert a 3a.

A CIS-országok krónikus hepatitis C-ben szenvedő gyermekei körében, akiknek szomatikus patológiájuk van, az 1b, 1a, 2a, 2b, 3b, 4 genotípusok figyelhetők meg, az 5. és 6. genotípusok azonban ebben az esetben egyáltalán nem kerülnek meghatározásra.

Egyes betegeknél a vérvizsgálat a vírus számos genotípusát mutatja. A mutációk gyorsan és könnyen előfordulhatnak, de számos vírustípus azonosítható, jelezve a fertőzést és más, a pácienset érintő szövődményeket. Ez néha az eredetileg kezelt szomatikus betegségek miatt merül fel, és nem figyeltek meg a hepatitis C lehetséges fejlődésére.

A képen a hepatitis C vírus replikációs mintázata látható.