1. tipp: A cirrhosis meghatározása

A májcirrózis a májbetegség utolsó szakasza. A sejthalál bekövetkezik, és a kötőszövet képződik, ami nem felel meg a funkciójának. Egy idő után májelégtelenség jön létre.

A májcirrózis okai

A cirrózis fő oka az alkohol. A kockázati tényezők közé tartoznak a máj gyulladásos folyamatai, mint például a vírus hepatitis. Azok a személyek, akik folyamatosan érintkeznek mérgekkel és toxinokkal, valamint a krónikus kolecisztitiszben szenvedők, a máj cirrhosisában szenvednek. Nem ritkán a cirrózis oka lehet a sült, füstölt és zsíros ételek állandó használata. A közelmúltban a rossz minőségű élelmiszerek szerepet játszanak a cirrhosis kialakulásában: különböző adalékanyagok és színezékek.

Mi a máj cirrózisa?

Alkoholos cirrhosis. Ennek oka egyértelmű a névből.

A kriptogén mindenféle titokzatos. Nagyon gyorsan fejlődik, és az okok általában nem ismertek.

A hepatitis okozta cirrózis.

Genetikai cirrhosis. Az ilyen cirrózis a toxinok felhalmozódásához vezet a szervezetben. Leggyakrabban a hemokromatózis vagy a Wilson-betegség (a cink felhalmozódása a májban) felhalmozódik.

Autoimmun hepatitis. Ebben a formában a test túlzott immunreakciót mutat, amely elpusztítja a májat.

A cirrhosis tünetei

A méret növekedésével a has növekszik - az ascitesz, a nyelőcső varikózus vénái és a végbél fejlődnek. A fehérje anyagcseréjének megsértése miatt duzzanat van. Nem ritkán a máj cirrhosisát az íny, az orr és az aranyér vérzése kísérja.

A cirrózis kezelése

A betegnek fizikai és érzelmi békét kell biztosítania. A torna és a terápiás séta ajánlott. A máj cirrhosisának kezelésére hepatoprotektorokat, B csoportba tartozó vitaminokat, Essentiale forte-t használnak. Amikor a folyamat tevékenysége hormonokat és immunszuppresszánsokat alkalmaz.

Hogyan lehet időben felismerni a májzsugorodást?

Hogyan határozzuk meg a máj cirrhosisát? Ismerje fel a máj cirrhosisát a betegség klinikai megnyilvánulásai és a beteg életének története korai szakaszában. A kutatás laboratóriumi-instrumentális módszerei megerősítik a diagnózist.

Először ki kell derítenie az alanytól, hogy van-e hajlamosító tényezője a máj cirrhosisának előfordulására:

• vírusos hepatitis jelenléte;
• autoimmun májkárosodás;
• alkoholfogyasztás 10 - 12 év alatt;
• az epehólyagrendszer betegségei: daganat vagy az epevezeték kője által történő elzáródás, a légcsatorna tapadása, gyulladásos betegségek;
• vas vagy réz felhalmozódási betegségek;
• veleszületett glükóz intolerancia és egyéb betegségek.

A cirrózis jelei

A cirrózis első jelei nagyon különbözőek. A máj cirrhosisának felismeréséhez itt kell figyelni:

1. Álmosság, gyengeség, fáradtság, vagy ellenkezőleg, agresszív viselkedés, ingerlékenység, álmatlanság és kézírásváltás. A betegek aggódnak a bőr viszketéséről is;
2. A betegség korai stádiumában a sklerák, a nyelv frenulumának enyhén icterikus festése, a nyálkahártyák festése jellemző. A vizelet enyhén sötét lesz, amit a betegek nagyon ritkán észlelnek;
3. Megnagyobbodott máj (a jobb parti ív mentén): tömörített, több mint 2 cm-rel kiemelkedik a borda alól, néha cirrózis léphet fel a máj megnagyobbodása nélkül;
4. A lép megnagyobbodása: csak a tapintással (palpációval) határozza meg, hogy hány centiméter nyúlik ki a szerv a borda alatt;
5. Nagyon könnyed zúzódások és vérzések fordulnak elő, még kis dudorok esetén is; esetleges gyakori orrvérzés és vérzés a fogak fogmosásakor: mert a máj nem szintetizál hemosztatikus szereket;

• pókvénák az arc, a nyak és a mellkas bőrén;
• erythema palmar;
• lábduzzanat;
• emlőmirigyek növekedése a férfiaknál, valamint a herék méretének csökkenése;
• a nőknél a menstruáció hiánya;
• a nyálmirigy méretének növekedése (a krónikus alkoholizmusban szenvedő betegeknél a májcirrhosis legjellemzőbb jellemzője);
• A Duipuitren kontraktúrája (a kéz izomzatának spasztikus károsodása is jellemző az alkoholfogyasztókra);
• májszag (előrehaladott betegség esetén);
• a vázizmok csökkentése;
• nincs hónalj haj.

A késői cirrhosis és annak szövődményeinek diagnosztizálása

Hogyan diagnosztizálhatjuk a cirrózist a betegség későbbi szakaszaiban, hogy elkerüljük a cirrhosis szövődményeit? A későbbi szakaszokban a betegség jelei észlelhetők:

1. A has mérete növekszik, a folyadék a gyomorban több mint 15 literes mennyiségben halmozódik fel. Ezt a cirrhosis szövődményt aszcitesznek nevezzük. Az elülső hasfal feszült, a köldök kifelé fordul, a köldök könnyei lehetnek;
2. Légzési nehézség, gyorsabb és sekélyebb a membrán mozgásának korlátozása és az egyik komplikáció előfordulása miatt - a májcirrózisos ascitesz;
3. A vénák kiterjedése a has bőrén egy medúza fejének sajátos mintája formájában, a nyelőcső nyálkahártyáján a vénák bővülése, ahonnan életveszélyes vérzés kezdődhet. Ezt a szövődményt portál hipertóniának nevezik, és a cirrózis késői szakaszaiban jelenik meg.

A máj cirrózisa esetén a betegség szövődményeinek jeleiről is tudni kell, amelyek nagyon veszélyesek és halál nélkül végződhetnek a kezelés nélkül. Ezek a komplikációk:

1. Alacsony nyomás. Az artériás szisztolés (felső) nyomás 100 mm Hg alatt van, amikor egy személy függőleges helyzetbe mozdul, akkor 20 mm Hg-mal csökken. A pulzus felgyorsul. A vér, a kávé és a fekete széklet hányása előfordulhat. Ezek a tünetek rettenetes szövődmények kialakulását jelzik - a gyomor és nyelőcső nyálkahártyájának tágult vénái vérzése;
2. A napi vizelet mennyiségének csökkentése a hepatorenális szindróma jele lehet;
3. A májkóma vagy a zavartság cirrhosis komplikációja, mint például a hepatikus encephalopathia;
4. A megnövekedett testhőmérséklet, a különböző intenzitású hasi fájdalom, székrekedés, hasmenés, hányás a bakteriális peritonitis tünete.

A cirrózis időben történő kimutatása érdekében a klinikai tünetek azonosítása mellett fizikai kutatási módszereket és felmérést kell alkalmazni:

• testtömeg mérése. A májcirrózisban szenvedő betegek súlya csökken;
• a has térfogatának mérése. A has térfogatának jelentős növekedése utal az aszcitesz kialakulására (cirrhosis szövődménye, nagy mennyiségű folyadék felhalmozódása a hasba);

A felmérés segítségével azonosítsa a beteget:

• alkoholfogyasztás: az alkoholfogyasztás 12 év alatt, 40-80 ml tiszta etanol naponta lehetővé teszi a májcirrózis kialakulásának gyanúját;
• a vírusos hepatitisz B, C, D fertőzésének ténye is aggasztónak kell lennie a máj cirrózisának kialakulásának valószínűségével kapcsolatban;
• az epehólyag-elzáródással járó betegségek: a közeli szervek daganatos elzáródása, epehólyag-kő vagy epehólyag-tapadás;
• autoimmun betegségek előzményei;
• felhalmozódási betegségek: hemochromatosis és Wilson-kór - Konovalov;

Mindezek a jelek lehetővé teszik a májcirrózisban szenvedő betegek azonosítását, majd részletesen megvizsgálják azokat.

Ennek a betegségnek a felismerésének következő szakasza a kutatási módszerekkel végzett diagnózis: laboratóriumi és instrumentális.

Milyen laboratóriumi vizsgálatokat és kutatási módszereket alkalmaznak a máj cirrózis vizsgálatára? Nincs egyetlen elemzés csak a cirrhosisra vonatkozóan. Annak érdekében, hogy a betegséget megbízhatóan azonosíthassuk, teljes mértékben meg kell vizsgálnunk, azaz át kell adnunk egy tesztkészletet, és kutatást kell végezni.

Először is:

• teljes vérszám: meghatározza a hemoglobint, az eritrocitákat és a leukocitákat, a vérlemezkéket és a limfocitákat, az eritrociták üledékességét. A májcirrhosisban a változásokat az eritrocita üledéksebesség gyorsulása, a vérlemezkék számának csökkenése jellemzi, és a limfociták száma a beteg kimerültségének mértékét jelzi;
• biokémiai elemzés: a májenzimek aktivitásának növekedése: alanin-aminotranszferáz, aszpartát-aminotranszferáz, lúgos foszfatáz, a közös és a frakciók bilirubin mennyiségének növekedése, a teljes fehérje mennyiségének csökkenése, a gamma-globulinok koncentrációjának növekedése;

Meg kell határozni a szérum glükózt, a nátrium, a kálium, a kreatinin és a karbamid mennyiségét (a szövődmények kialakulásával - hepatorenális szindróma).

A cirrózis okának azonosításához a következő vizsgálatok szükségesek:

1. Hepatitisz vírusok (RNS és DNS-fragmensek humán vérben) és ezeknek a vírusoknak az antitestek kimutatása;
2. Az autoimmun májkárosodás feltételezésénél el kell végezni egy elemzést a nukleáris antitestek, anti-mitokondriális antitestek, stb.
3. A cerulloplasmin (Wilson-kór - Konovalov) vizsgálata;
4. A ferritin, transzferrin mennyiségének vizsgálata feltételezett diagnózissal: hemokromatózis;
5. A hemosztázis rendszer vizsgálata: véralvadási idő, protrombin index stb.;
6. A vizelet üledékelemzése és a vizeletvizsgálat összesen;
7. A széklet elemzése.

A műszeres kutatási módszerek segítségével megismerhetjük a májkárosodás mértékét, a test állapotát és a betegség stádiumát.

Ezek a következők:

1. A máj és a környező szervek ultrahangvizsgálata. Ezzel a kutatási módszerrel meghatározzuk a máj méretét, a máj echogenitását (a magas echogenitás a fibrózis kimutatását jelzi), a lép méretét (a növekedés a szövődmények kialakulását jelzi - portál hypertonia), az epe rendszer állapotát, az ascites jelenlétét vagy hiányát.
2. Fibrogastroduodenoscopy. Ennek a tanulmánynak a segítségével meghatározható a máj cirrhosisának komplikációja - a gyomor és a nyelőcső nyálkahártyájának varikózusai. Ha ezt a szövődményt nem azonosították, ajánlott a fibrogastroduodenoscopy megismétlése háromévente megelőző céllal.
3. Az, hogy a betegnek ténylegesen van-e májcirrhosis, egy biopszia. Ez a tanulmány majdnem 100% -os bizonyossággal lehetővé teszi a máj cirrózis vizsgálatát. A kapott anyagot mikroszkóp alatt vizsgáljuk, azonosítjuk az eljárás fibrózisát és szövettani aktivitását. Ezt a vizsgálatot vérzés és vérzés hiányában, az ultrahang ellenőrzése mellett végezzük.
4. Aszitikus folyadékvizsgálat. Határozzuk meg a folyadék sejtösszetételét - a tumor ascites kizárására; biokémiai analízis - a fehérjetartalom, elsősorban az albumin meghatározása. Ha a véralbum koncentrációja több mint 1,1 g / l-rel meghaladja az aszcitikus folyadékban lévő albumin mennyiségét, akkor beszélhetünk a porc magas vérnyomásáról és a máj cirrhosisáról, mint az aszcites oka. Meghatározzák továbbá a neutrofilek számát (leukociták - sejtek, amelyek közvetlenül részt vesznek a gyulladásban): ha ezeknek a sejteknek a száma meghaladja a 250 mm3-t, akkor bakteriális peritonitist diagnosztizálnak.
5. A mágneses rezonancia és a vese, a máj, a lép, az epehólyag, a hasnyálmirigy és a mágneses rezonancia leképezésének tisztázása.

következtetés

Hogyan lehet felismerni a májcirrózist korai stádiumban? Ehhez nagyon figyelmesnek kell lenned magadra és szeretteidre.

Ha a máj cirrhosisának előfordulása legalább egy tényező (alkohol, vírus hepatitis, gyógyászati, autoimmun betegségek, epehólyagrendszeri betegségek, vas- és réz-felhalmozódási betegségek, stb.) Jelentkezik, akkor nagyon óvatosnak kell lennie az egészségre, és időben meg kell határozni a cirrhosis a fenti jelekre.

Ez időbe telik az orvossal való konzultációhoz, megfelelő kezeléshez és a cirrózis megállításához, a szövődmények megelőzéséhez és az élet meghosszabbításához.

Hogyan lehet meghatározni, hogy egy személy cirrhosis

Minél hamarabb képes a beteg vagy az orvos felismerni bizonyos betegségek jeleit, annál könnyebb és hatékonyabb a kezelés, és a nemkívánatos következmények valószínűsége minimális lesz. Hogyan lehet diagnosztizálni a máj cirrhosisát, hány módszer létezik és milyen vizsgálatokra van szükség?

Orvosi kórtörténet

A máj cirrhosisa - hogyan határozhatja meg magát a betegséget? A máj cirrhosisának tünetei azonosíthatók a patológia történetében. A májszöveti károsodás mértéke alapján a tünetek változhatnak.

Az aszimptomatikus patológia a cirrhosis kompenzált stádiumára jellemző, mivel a hepatociták többsége még nem érinti őket, és teljes mértékben működnek. Azonban a következő tünetek jelentkezhetnek:

• nem erős, hanem időszakos fájdalom a jobb hypochondrium területén;
• enyhe fogyás;
• hányinger;
• általános gyengeség;
• a testhőmérséklet növekedése.

A szubkompenzációs formát cirrhosis esetén az alábbi páciens panaszokkal találhatja meg:

• a teljesítmény jelentős csökkenése;
• fokozott fáradtság;
• étvágytalanság;
• hosszabb és unalmas fájdalom a hasüregben a jobb oldalon;
• hányás és hányinger;
• széklet rendellenességek;
• fokozott gáztermelés;
• a bőr viszketése;
• sárgulás a bőr bizonyos területein;
• hőmérséklet-emelkedés.

Hogyan határozhatja meg a 3. szakasz cirrhosisát? A dekompenzált forma történetének leírása a következő pontokból áll:

• 37,5 fokos hőmérséklet;
• súlyos fogyás;
• az étvágy teljes hiánya;
• jelentős gyengeség;
• a nyelőcső vagy a gyomorvérzés megjelenése;
• megnövekedett hasi méret;
• a tudat és a gondolkodás károsodása.

Általános ellenőrzés

Az orvosok rendszeres időközönként diagnosztizálják a máj patológiát, amikor a betegség teljes egészében jelentkezik. A tüneti kép a következő tényezőkből áll:

• enyhe izom-atrófia;
• a pók vénák és a kifejezett kapillárisok megjelenése;
• az emlőmirigyek kiterjedése az emberiség erős felének képviselőiben;
• a hasi vénák növekedése;
• végtagok duzzadása;
• a köldök fejlődése a köldökben, az ágyékban és a comb területén;
• bőrpír a tenyéren;
• az ujjak phalangjainak kiterjesztése;
• kiütés;
• a májszövet és a lép változó határai, valamint a tompa hang megjelenése;
• magas vérnyomás és megnövekedett szívfrekvencia.

kitapintás

Ellenőrizze, hogy a máj a cirrózis miatt lehetséges-e a tapintással. A kezdeti szakaszban a májszövet megtartja konzisztenciáját és enyhén megnő. A dekompenzált szakaszban a máj mérete azonban jelentősen nő. Ebben az esetben az érintett orgona a borda ívének szélén túl helyezkedik el, és néhány centiméterre nyúlik ki. Ebben az esetben az orvos megállapítja a májszövet dagadt és egyenetlen alakját, és a beteg fájdalmas érzést tapasztal.

Laboratóriumi vizsgálatok

A cirrhosis átfogó diagnózisa érdekében olyan laboratóriumi vizsgálatokat végzünk, mint a vizelet és a vérvizsgálatok, valamint a biokémia.

Vérvizsgálat

A vérvizsgálat kötelező eljárás, ha gyanúja van a cirrózisnak, és a mutatók mennyiségi meghatározása, mint például a hemoglobin, a leukociták, az eritrociták, az ESR.

1. Hemoglobin. A normál hemoglobinszint 110 g / l és annál magasabb. Egy cirrózisban szenvedő személy esetében ezek az értékek jelentősen alacsonyabbak lehetnek.
2. A leukociták. Ha a leukociták koncentrációja meghaladja a 9 milliárd / l értéket, akkor biztonságosan beszélhetünk a gyulladásos reakció progressziójáról a beteg testében.
3. A vörösvérsejtek száma kevesebb, mint 4 millió / 1 mm3 vér esetén nagy a valószínűsége annak, hogy a patológiás változások előfordulnak a szövetben.
4. Egészséges férfiak esetében a normál ESR értékek nem haladhatják meg a 10 ml / órát, az ellenkező nemnél pedig 15 ml / óra. Ellenkező esetben a szervezetben nekrotikus és gyulladásos reakciókat diagnosztizálnak.

Vizelet elemzés

A vizelet vizsgálata lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a vesék működésének mértékét, mert az orvosi statisztikák szerint 10 esetben 10 esetben a beteg aszcitesz vagy veseelégtelenség. A bilirubin palackjainak és nyomainak teljesen hiányozniuk kell, és a fehérje, az eritrociták és a leukociták megengedhető értéke nem lehet nagyobb, mint 0,03 g, 1-2 és 2-3 egység.

biokémia

A vér biokémiai elemzése a kutatás egyik leginformatívabb módja, és mindig a gyanús májpatológiára vonatkozik. Az orvosok a következő mutatókat tanulmányozzák:

1. Alanin-aminotranszferáz, amely az emésztőmirigy enzimje. Egy egészséges emberben az ALT szintje 0,5–2 µmol tartományban van, és ennek a szintnek a növekedése a májszövetekben a gyulladás jelenlétét jelzi.
2. Az aszparát-aminotranszferáz egy másik jelentős máj enzim, amelynek feleslege meghaladja a 41 egységet / l, megerősíti a máj nekrózis tényét.
3. Az alkáli foszfatáz a májproblémák másik markere. Ennek a mutatónak a rendes értéke nem haladhatja meg a 140 NE / l értéket.
4. A bilirubin - az epe pigment, melynek növekedése 16,5 mmol / l-es értékre növeli a májpatológia progressziójának mértékét.

További felmérési módszerek

A májcirrózis diagnózisának nagyobb pontossága érdekében az orvosok többféle további vizsgálatot végeznek. Az esetek többségében ultrahang, szcintigráfia, MRI, CT, fibrogastroduodenoscopy és biopszia segítségével lehet meghatározni a betegség jelenlétét.

1. Az ultrahangot a máj teljes kontúrjának és méretének meghatározására, valamint a portálvénák átmérőjének mérésére, a szövet szerkezetének felismerésére, valamint a folyadék jelenlétének vagy hiányának megállapítására határozzák meg. Ezenkívül az ultrahang lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok gyulladásainak kimutatását, ha vannak ilyenek.
2. A szcintigráfia a radionuklid vizsgálatokra utal, és a radiofarmakon anyagoknak a páciens testébe történő bejuttatására és a rögzítés megfigyelésére utal. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a májszövet működésének meghatározását. Az érintett szövet nem képes teljes mértékben megtartani a radiofarmakonokat, amelyeket a cirrózisban látott képen láthatunk. A máj patológiája esetén a lép is megnagyobbodik, mivel a szövetei olyan radioaktív anyagokat vesznek fel, amelyeket a máj nem tud tartani.
3. A májban a rák gyulladásának meghatározására CT-t és MRI-t végzünk. A rák jellege és a pontosabb adatok megszerzése érdekében egy speciális kontrasztanyagot adnak a betegnek. Érdemes megjegyezni, hogy ezek a felmérési módszerek szükségszerűen az érintett szövetek átültetése előtt történnek.
4. A fibrogastroduodenoscopy a cirrhosis esetén a belső vérzés diagnosztizálásának egyik leginformatívabb módja.
5. A biopszia lehetővé teszi a pontos diagnózis meghatározását és a májszövet bevételét és további morfológiai vizsgálatát.

Differenciáldiagnózis

A máj cirrhosisának differenciáldiagnózisa a betegség teljes képével nem felel meg sok nehézségnek. A máj egyik patológiájának megkülönböztetése érdekében az orvosok immunogramot, koagulogramot és hemogramot írnak fel a páciensnek, ami lehetővé teszi bizonyos jelek feltárását. A cirrhosis differenciális diagnózisa a felmérés nagyon fontos szakasza, amelynek minősége a beteg várható élettartamától függ.

Májtumor

A máj rákos és cirrhosisának hasonló klinikai megnyilvánulása van, különösen, ha cirrhosis. Az utóbbi patológiát az alábbi megnyilvánulások jellemzik:

• a patológia éles fejlődése;
• a beteg jelentős kimerülése;
• a láz megjelenése;
• hasi fájdalmak;
• megnövekedett fehérvérsejtszám;
• alacsony hemoglobin-tartalom;
• az ESR növekedése.

A megbízható diagnózis megállapítása érdekében az orvosok gyakran vizsgálják az alfafetoprotein, a laparoszkópia célzott biopsziával és az angiográfiával való jelenlétét.

Májfibrózis

A májszövet fibrózisát a kollagén szövet túlzott képződése jellemzi, amelyet a cirrhosisban nem figyeltek meg. Emellett az emberekben a fibrosis esetében a máj szövetében lebomló architektonika van jelen.

Jóindulatú szubleukémiás myelosis

A legtöbb esetben ez a betegség a rostos szövet növekedésével, valamint a máj és a lépszövetek terjeszkedésével jár együtt. A fibrózis szinte mindig portál hipertóniát okoz, és az orvosok a szubleukémiás myelosisot cirrhosisra kezelik. A pontos diagnózis érdekében a páciensnek trepanobiopsziát írnak elő, és ha a vizsgálati eredmények alapján megállapítható a kötőszöveti proliferáció ténye, nagyszámú megakariociták és sejtes hiperplázia jelenléte határozható meg, akkor ez nyilvánvalóan nem cirrózis.

Szív cirrhosis

Ezt a betegséget a magasan magas vérnyomás, a nyaki vénák duzzanata, légszomj és cianózis jellemzi. A megbízható felismerés érdekében echokardiográfiát vagy roentgenokomatográfiát is végeznek.

Perikarditisz konstruktív formák

Ez a patológia a bal, a jobb, megnagyobbodott és tömörített máj lebeny hypochondriumában a fájdalom érzése, a fájdalommentes tapintás, a súlyos légszomj és a vérnyomás növekedése a normális kardiovaszkuláris működés során. A differenciáldiagnózis röntgen vagy echokardiográfia elvégzése.

Alveoláris Echinococcosis

Az alveoláris echinococcosis fő megbízható tényezőjeként az orvosok megkülönböztetik a specifikus antitestek jelenlétét, a szerv méretének növekedését és a membrán mobilitásának korlátozását. Ahhoz, hogy pontos elemzést készítsünk a páciensről a májszövet vizsgálatára és röntgensugárzásokra.

A máj cirrózisa meglehetősen súlyos betegség, amelyet különböző komplikációk jellemeznek. Sajnos pillanatnyilag a dekompenzáció stádiumában lévő 10 cirrhosisban szenvedő ember közül mindössze 2-3-an élnek több mint 3 éve. Ezért nagyon fontos, hogy ezt a patológiát időben diagnosztizáljuk. Ha a felsorolt ​​tünetek bármelyike ​​fennáll - a lehető leghamarabb szakvéleményt kell kérni.

Májcirrhosis - Tünetek, első tünetek, kezelés, okok, táplálkozás és cirrhosis szakaszai

A máj cirrhosisa - kiterjedt szervkárosodás, amelyben a szövetek halála és a rostos szálakkal történő fokozatos cseréje következik be. A csere következtében különböző méretű csomópontok alakulnak ki, amelyek drasztikusan megváltoztatják a máj szerkezetét. Ennek eredményeképpen fokozatosan csökken a test funkcionalitása a teljes hatékonyságvesztésig.

Mi a betegség, az okok és az első jelek, milyen következményekkel járhat a cirrhosisban szenvedő személy, és amit a felnőtt betegek kezelésére írnak elő, - tekintsük részletesen a cikkben.

Mi a máj cirrózisa

A májcirrózis a máj patológiás állapota, amely a májvérrendszerben a vérkeringés károsodásának következménye és az epevezetékek rendellenes működése, amely általában a krónikus hepatitis hátterében fordul elő, és a máj parenchima architektúrájának teljes megsértése.

A máj belsejében lebenyek, amelyek megjelenése hasonlít a véredényt körülvevő méhsejtre, és kötőszövet választja el egymástól. Cirrhosis esetén rostos szövet alakul ki a lebeny helyett, és az elválasztók a helyükön maradnak.

A cirrózist megkülönbözteti a kis csomóponton kialakuló csomópontok mérete (sok 3 mm átmérőjű csomópont) és nagy csomópont (a csomópontok átmérője meghaladja a 3 mm-t). A szerv szerkezetében bekövetkezett változások - ellentétben a hepatitissal - irreverzibilisek, így a máj cirrózisa gyógyíthatatlan betegségek.

A máj a legnagyobb vas az emésztő- és belső szekrécióban.

A máj legfontosabb funkciói:

1. A külső környezetből a szervezetbe belépő és az életfolyamatban kialakuló káros anyagok semlegesítése és elhelyezése.
2. Az új szövetek kialakítására használt fehérjék, zsírok és szénhidrátok építése, és az erőforrásokat kimerítő sejtek helyettesítése.
3. Az élelmiszer tömegeinek feldolgozásában és hasításában részt vevő epe kialakulása.
4. A vér reológiai tulajdonságainak szabályozása a véralvadási faktorok egy részének szintézisével.
5. A fehérje, a szénhidrát és a zsír anyagcseréjének egyensúlyának fenntartása az albumin szintézisével, további tartalékok létrehozásával (glikogén).

A kutatás szerint:

• A betegek 60% -a kifejezett tüneteket mutat,
• a májcirrózisban szenvedő betegek 20% -ánál fordul elő, és egyéb betegségek vizsgálata során véletlenszerűen kimutatható,
• a betegek 20% -ánál a cirrhosis diagnózisát csak a halál után állapítják meg.

besorolás

A betegség kialakulásának üteme nem azonos. A patológia besorolásától függően a szerv lebenyének szerkezete korai vagy késői szakaszban elpusztítható.

A májcirrózis kialakulásának hátterében álló okok alapján határozza meg a következő lehetőségeket:

• fertőző (vírusos) cirrhosis (hepatitis, az epehólyag-fertőzések, a parazita skála májbetegségei);
• mérgező, cirrhosis, mérgező és allergiás (élelmiszer- és ipari mérgek, gyógyszerek, allergének, alkohol);
• biliáris cirrhosis (primer, szekunder) (kolesztázis, cholangitis);
• keringés (a krónikus vénás torlódások hátterében keletkezik);
• táplálkozási cirrhosis (vitaminok, fehérjék, cirrhosis felhalmozódása az örökletes metabolikus zavarok miatt);
• cryptogen.

Biliaris cirrhosis

A gyulladásos folyamat az intrahepatikus epeutakban történik, ami epe-stázt eredményez. Ebben az állapotban fertőzés lehetséges - enterococcusok, Escherichia coli, streptococcusok vagy staphylococcusok.

A biliáris cirrhosisban nem észlelhető kóros változások a szerv szövetének szerkezetében, és a kötőszövet csak a gyulladt intrahepatikus csatornák köré alakul ki - így a máj ráncosodása és funkcionalitásának kihalása már a betegség késői szakaszaiban diagnosztizálható.

Portális cirrhosis

A betegség leggyakoribb formája, amelyre a májszöveti károsodás és a hepatociták elhullása jellemző. Változások következnek be az alultápláltság és az alkoholfogyasztás miatt. A portál cirrhosisának 20% -ában Botkin-kór lehet.

Először is, a beteg panaszkodik az emésztőrendszer rendellenességeire. Ekkor a betegség külső jelei alakulnak ki: a bőr sárgulása, a pókvénák megjelenése az arcán. Az utolsó szakaszt az aszcitesz (hasi dropsia) fejlődése jellemzi.

okai

A betegség széles körben elterjedt, és a hatodik helyen van a 35–60 éves korcsoportban a halálok okozójaként, évente mintegy 30 fő 100 ezer lakosra. Különös aggodalomra ad okot, hogy a betegség előfordulása az elmúlt 10 évben 12% -kal nőtt. A férfiak háromszor gyakrabban megbetegszenek. Az előfordulás fő csúcsa a negyven év után eltelt időszak.

A cirrózis fő kockázati tényezői a következők:

• krónikus alkoholizmus
• vírusos hepatitis
• az ipari mérgek, gyógyszerek (metotrexát, izoniazid, stb.), mikotoxinok stb.
• vénás torlódások a májban, amely a tartós és súlyos szívelégtelenséghez kapcsolódik
• örökletes betegségek - hemokromatózis, hepatocerebrális dystrophia, alfa-antitripszinhiány, galaktoszémia, glikogenózis stb.
• hosszabb ideig tartó károsodás az epeutakban

A májcirrózisban szenvedő betegek mintegy 50% -ánál a betegség számos okozati tényező (gyakrabban a hepatitis B vírus és az alkohol) hatására alakul ki.

A cirrózis első jelei felnőtteknél

A betegség jelenlétének előfordulása nem mindig lehetséges a korai jelek alapján, mivel az esetek 20% -ánál latentum alakul ki, és egyáltalán nem jelenik meg. Ezenkívül a betegek 20% -ában a patológiát csak a halál után állapítják meg. A betegség fennmaradó 60% -a még mindig megnyilvánul.

• Periódusos hasi fájdalom, főleg a jobb hypochondriumban, zsíros, sült és pácolt ételek, alkoholos italok, valamint a túlzott fizikai terhelés következtében súlyosbodik;
• A keserűség és a szárazság érzése a szájban, különösen reggel;
• Fokozott fáradtság, ingerlékenység;
• A gyomor-bélrendszer időszakos rendellenességei - étvágytalanság, puffadás, hányinger, hányás, hasmenés;
• Lehetséges a bőr, a nyálkahártyák és a szeme fehérje sárgulása.

A cirrhosis fokai

A betegség több fejlődési szakaszon megy keresztül, amelyek mindegyike bizonyos klinikai tünetekkel rendelkezik. Mennyire fejlődött a patológia, nemcsak a személy állapota, hanem az általa igényelt terápia is függ.

Bármely etiológia májcirrózisa egyetlen mechanizmus által alakul ki, amely magában foglalja a betegség három szakaszát:

• 1. szakasz (kezdeti vagy látens), amelyhez nem jár biokémiai rendellenességek;
• 2. szakasz szubkompenzáció, amelyben a klinikai tünetek a máj funkcionális károsodását jelzik;
• 3. fokozatú dekompenzáció vagy a hepatocelluláris elégtelenség fokozatos fejlődése progresszív portális hipertóniával.

Az utolsó 4 fokú cirrhosis

A 4. fokozat májcirrhosisát a betegség mindenfajta jelének és tünetének súlyosbodása, súlyos fájdalom jellemzi, amely csak erős gyógyszerek, néha kábító jellegűek, segítenek megállítani.

A cirrhosisban szenvedő betegek ebben a szakaszban megkülönböztető megjelenést mutatnak:

• halványsárga laza bőr;
• karcolással;
• sárga szemek;
• az arc bőrén a testek vörös és lila "pókok" láthatóak az edényekről;
• vékony és vékony karok és lábak;
• karok és lábak zúzódása;
• nagy hasa kiemelkedő köldökkel;
• a gyomorban - tágított vénák rácsa;
• vörös pálmák vöröses és sűrűsödött véggömbökkel, unalmas körmök;
• duzzanat a lábakban;
• nagyobb mellek, kis herék férfiaknál.

Miért fordulnak elő ezek a tünetek a 4. szakaszban?

1. Először is, mivel az ammóniavegyületek, amelyek rendkívül mérgezőek, felhalmozódnak a vérben, a beteget encephalopathiával diagnosztizálják. A májkóma tovább fejlődik. Rövid eufória után a tudat depressziós, az orientáció teljesen elveszett. Problémák vannak az alvással és a beszédgel. Ezután van egy depressziós állapot, a beteg elveszti az eszméletét.
2. Másodszor, az ascites jelenléte, amelyben jelentős a folyadék felhalmozódása, bakteriális peritonitist vált ki. Szemhéjak és lábak duzzadnak.
3. Harmadszor, a súlyos vérzés miatt a betegek leggyakrabban meghalnak.

A cirrhosis tünetei

A betegek 20% -ában aszimptomatikus folyamat figyelhető meg, a betegség gyakran fordul elő:

• kezdetben minimális megnyilvánulásokkal (légszomj, csökkent teljesítmény),
• később a rendszeres, hirtelen fájdalom a jobb hypochondriumban, amit az alkohol vagy az étrend-betegségek váltanak ki, és amelyeket nem enyhítenek a görcsoldó szerek, a gyors telítettség (a gyomorban való telítettség érzése) és a viszkető bőr.
• Néha a testhőmérséklet enyhe emelkedése, az orrvérzés.

Ráadásul a gyakorlatban előfordultak a betegség lefolyása, amely semmiképpen sem jelentkezett 10 vagy akár 15 évig. Ezt a tényezőt tekintve irracionális, ha csak a jó érzésről indulunk ki, amikor megpróbáljuk meghatározni a diagnózist - még ez az érzés csak látható lehet.

Az ilyen szindrómákat megfigyelték a májcirrhosisban:

• asthenovegetatív (gyengeség, fáradtság, ingerlékenység, apátia, fejfájás, alvászavar);
• dyspepticus (hányinger, hányás, étvágytalanság, elhullás, ízváltozás, fogyás);
• hepatomegalia (megnagyobbodott máj);
• splenomegalia (a lép lépése);
• portál magas vérnyomás (az elülső hasfal alatti vénák dilatációja, a hasüregben a folyadékfelhalmozódás (ascites), a nyelőcső és a gyomor varikózus vénái);
• hipertermia (a testhőmérséklet növekedése a magas cirrhosis stádiumában);
• kolesztázis, azaz az epe stagnálása (széklet elszíneződése, a vizelet sötétebbsége, a bőr sárgasága és a nyálkahártyák, a bőr végtelen viszketése);
• fájdalom (paroxiszmális vagy tartós fájdalom a hasi hypochondriumban és epigasztriás régióban);
• hemorrhagiás (fokozott hematómára való hajlam, nyálkahártya pontvérzése, nazális, nyelőcső, gyomor, bélvérzés).

A májcirrhosis gyakran összefügg az emésztőrendszer egyéb működési zavarával, így a következő tünetek kapcsolódnak:

• bél dysbiosis (ideges széklet, fájdalom a belekben), t
• reflux-nyelőcsőgyulladás (hányinger, gyomorfájás), t
• krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (a felső has, a laza széklet, hányás), t
• krónikus gastroduodenitis ("éhes" epigasztriás fájdalom, gyomorégés).

A legtöbb ismert betegségben nem specifikus tünetek jelentkeznek, és egyértelműen nem tudunk az érintett testre mutatni. Cirrhosis esetén ezek a tünetek a betegség kezdetén jelentkeznek. Ezek a következők:

• Dysepticus tünetek a gáz, a hányás, a jobb oldali nehézség, a székrekedés, a puffadás, a hasi diszkomfort, az étvágytalanság hiányában.
• A vegetatív és az agyi szindrómák alacsony munkaképességgel, nagy fáradtsággal, motiválatlan gyengeséggel rendelkeznek.
• A neuropszichiátriai rendellenességek alvási és hangulati zavarok, memóriaromlás, viselkedési zavarok formájában jelentkeznek.
• Súlyvesztés, néha kimerül.

A cirrhosisos betegek megjelenése

A fotó mutatja a cirrhosisos ascites megjelenését

A fenti tünetek a máj cirrhosisában szenvedő betegek rendkívül jellegzetes nézetét mutatják:

• kimerült arc, egészségtelen szubicterikus bőrszín, fényes ajkak, kiemelkedő zygomatikus csontok, zygomatikus terület erythema, az arc bőrének kibővített kapillárisai; izom atrófia (végtagok vékony);
• megnagyobbodott has (az ascites miatt);
• a hasi és mellkasi falak varikózusai, az alsó végtagok ödémája;
• a véralvadási faktorok károsodott májkárosodása miatt sok betegben hemorrhagiás diathesis észlelhető.

szövődmények

A máj cirrózisa, elvben önmagában, nem okoz halált, a komplikációk a dekompenzációs szakaszban halálosak. Ezek közé tartozik:

• peritonitis (a hashártya szöveteinek gyulladása);
• a nyelőcső varikózus vénái, valamint a gyomor, amely a vér üregében lenyűgöző kiáramlását idézi elő;
• aszcitesz (abszorbeált folyadék felhalmozódása a hasüregbe);
• májelégtelenség;
• hepatikus encephalopathia;
• karcinóma (rosszindulatú daganat);
• oxigénhiány a vérben;
• meddőség;
• a gyomor és a bélrendszer működésének megsértése;
• májrák

diagnosztika

A diagnózist egy gasztroenterológus vagy egy hepatológus készíti elő a történelem és a fizikai vizsgálat, a laboratóriumi vizsgálatok, a funkcionális tesztek és a műszeres diagnosztika módszereinek kombinációja alapján.

A laboratóriumi diagnózis a következőket tartalmazza:

• A kutatás biokémiai módszerei a máj funkcionális állapotának (májkomplex) megsértését mutatják.
• Koagulogram - a véralvadási rendszer megsértését mutatja.
• Teljes vérszám - az anaemia jelei - a hemoglobinszint csökkenése, csökkenti a vérlemezkék és a leukociták számát.
• A vírusos hepatitis B, C, D, G, autoimmun hepatitis markerei (antimitokondriális és antinukleáris antitestek) - a betegség okának meghatározására.
• A fekális okkult vérvizsgálatot a gyomor-bél vérzés kimutatására használják.
• A kreatinin, elektrolitok (vese komplex) szintjének meghatározása - a máj cirrhosisának komplikációinak meghatározása - a veseelégtelenség kialakulása.
• Vér-alfa-fetoprotein - komplikáció gyanúja esetén - májrák.

A műszeres diagnosztikai módszerek a következők:

1. A hasi szervek ultrahangja határozza meg méretüket és szerkezetüket, a hasüregben lévő folyadék jelenlétét és a májtérben a nyomás növekedését.
2. A hasi szervek MRI vagy komputertomográfiája lehetővé teszi, hogy a máj pontosabb szerkezetét, a hasban lévő folyadék jelenlétét minimális mennyiségben láthassa.
3. A radionuklid vizsgálatát izotópokkal végzik. Amint az izotópok felhalmozódnak és a májban találhatók, különböző patológiák azonosíthatók, beleértve a jóindulatú és rosszindulatú daganatokat.
4. Angiográfia - a májhajók vizsgálata a nyomás növekedésének meghatározására.
5. Biopszia. A májbiopszia az egyetlen produktív módszer a cirrhosis diagnózisának megerősítésére. Segít meghatározni az okokat, a kezelési módszereket, a kár mértékét és előrejelzéseket. A biopsziás eljárás körülbelül 20 percet vesz igénybe. Helyi érzéstelenítés alatt végezzük, míg a betegek nyomást és néhány unalmas fájdalmat érezhetnek.
6. Endoszkópia. Néhány orvos javasolja az endoszkópiát a cirrhosis korai tüneteit mutató betegeknél a nyelőcső-variációk észlelésére és a vérzés kockázatának megelőzésére.

A belső szervek tanulmányozása során kifejezetten funkcionális és dystrofikus változásokat észleltek:

• Myocardialis distrofia a szívdobogás, a szív határának a balra emelkedése, a hangok süketsége, a légszomj,
• az EKG-n, az ST intervallum csökkenése, a T hullám változása (csökkenés, kétfázisú, súlyos esetekben - inverzió).
• Gyakran észlelik a hiperkinetikus típusú hemodinamikát (a vér mennyiségének növelése, pulzusnyomás, gyors, teljes impulzus).

A cirrózis kezelése

A cirrózis kezelésében alkalmazott alapelvek a betegség kialakulásának közvetlen okainak kiküszöbölésére, valamint egy adott étrend, vitaminterápia és a cirrhosis okozta szövődmények megszüntetésére irányulnak.

A kezelés az alábbi okoktól függ:

• Alkoholos cirrhosis esetén - megszünteti az alkohol áramlását a szervezetbe.
• A vírusos hepatitisben speciális antivirális szereket írnak elő: pegilált interferonokat, ribonukleázokat stb.
• Az autoimmun hepatitist olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek elnyomják az immunrendszert.
• A zsír hepatitisből eredő cirrózist alacsony lipid diétával kezelik.
• A biliáris cirrhosis kezelése az epeutak szűkülésének megszüntetésével történik.

Komplikált cirrhosis esetén a betegeket ajánljuk:

• kiegyensúlyozott, magas kalóriatartalmú és magas fehérjetartalmú étrend, amely kizárja az emésztő szervek kémiai irritációját (fűszeres, savas, fűszeres, túl sós ételek);
• alkoholtól való tartózkodás;
• az „extra” gyógyszerek eltörlése, amelyek használata során nincs egyértelmű bizonyíték;
• a betegség kezelése - a cirrózis okai (vírusellenes szerek, hormonok, immunszuppresszánsok stb.);
• vitaminterápia (B1, B6, A, D, K, B12) hipovitaminózis jelenlétében;
• hepatoprotektorok (ademetionin, liponsav, ursodeoxikolsav stb.);
• a fibrózis lassítására szolgáló eszközök (interferonok, kolhicin, stb.).

A májsejtek metabolizmusának normalizálása érdekében a vitamin-komplexek, valamint a Riboxin, az Essentiale gyógyszerek bevitelét használják. Ha egy beteg autoimmun májcirrhosisban szenved, akkor glükokortikoidokkal kezelt.

A májcirrózisban szenvedő betegek fertőzésének megelőzése érdekében minden beavatkozás során (fogszívás, rektoromanoszkópia, paracentézis stb.) Megelőzően előírt antibiotikumok. Az antibakteriális terápiát még könnyű fertőző folyamatokban is jelezzük.

Fizioterápiás kezelés

A máj cirrhosisával végzett fizikai terápia segít javítani az anyagcserét, fenntartja a máj egészségét. A fizioterápiás eljárások között azonosítható:

• Plazma csere;
• Ultrahang a májban;
• inductothermy;
• diathermia;
• Iontoforézis jód-, novokain- vagy magnézium-szulfát oldatokkal.

Májtranszplantáció cirrhosisra

Az egyetlen radikális kezelés a sérült szerv transzplantációja. A műveletet akkor hajtjuk végre, ha a saját máj nem képes megbirkózni a hozzá rendelt funkciókkal, és a konzervatív terápia erőteljes.

A májtranszplantációt az alábbi esetekben kell feltüntetni:

• a pácienst belső vérzéssel diagnosztizálták, amit az orvosok nem állíthatnak le gyógyszerekkel;
• a hasüregben túl sok folyadék (ascites) halmozódik fel, a beteg állapota konzervatív terápia után nem stabilizálódik;
• az albuminszint 30 gr alá csökken.

Ezek a körülmények veszélyesek a beteg életére, néhány drasztikus intézkedést meg kell tenniük, ami a májtranszplantáció.

ajánlások

A cirrhosisban szenvedő betegek életmódját is módosítani kell:

1. szabályozza a kézírásban bekövetkezett változásokat, mert a betegnek naponta egy rövid kifejezést kell írnia egy dátummal ellátott notebookban;
2. az ascites kialakulásával a folyadékbevitel napi 1-1,5 literre csökkenthető;
3. Szükséges a felhasznált folyadék arányának és a felszabadult vizelet mennyiségének figyelemmel kísérése. A vizeletnek valamivel alacsonyabb mennyiségben kell lennie a teljes folyadékbevitelnek;
4. a has tömegének és térfogatának napi mérése, ha ezek a mutatók növekednek, ez azt jelenti, hogy a folyadék a testben marad;
5. többet pihenni;
6. Tilos a súlyok emelése, mivel ez belső gastrointestinalis vérzés kialakulásához vezethet.
7. Tilos alkoholtartalmú italokat venni.
8. Menj egy egészséges étrendhez, szigorú diétával.

Táplálkozás és étrend a cirrhosis számára

A betegségben a táplálkozás fontos az elkerülhetetlen májszövet-halál előrehaladásának megakadályozásához. A megfelelő táplálkozás elveinek betartása segít normalizálni az anyagcsere folyamatokat, megakadályozza a szövődmények kialakulását és növeli a test immunrendszerét.

A következő élelmiszert ki kell zárni az étrendből:

• bármely konzerv élelmiszer (konzerv hal és hús, paradicsompüré, ketchup, mustár, torma, majonéz, gyümölcslé és egyéb italok, krémek);
• koncentrált hús- és halleves;
• savanyú, összehúzó és keserű zöldségek (fokhagyma, sóska, hagyma, retek, retek, káposzta, daikon, bors);
• zsíros húsok, baromfi és halak;
• gombák bármilyen formában;
• füstölt és füstölt főtt termékek;
• sótartalom (kolbász, zöldség, kaviár, nagyon sós sajt);
• sav (citrusfélék, ecet, savanyú bogyók és gyümölcsök);
• sült ételek;
• több mint három csirke tojás hetente;
• édességek (sütemények, torták, muffinok, zsemle stb.);
• minden bab;
• kávé, kakaó, csokoládé;
• zsíros tejtermékek;
• alkohol bármilyen formában;
• szénsavas italok.

Az 5. diéta szerint a beteg elfogyasztható:

• alacsony zsírtartalmú tej és tejtermékek;
• kompótok, tea;
• kekszek, fekete-fehér kenyér (lehetőleg tegnap);
• sovány hús és hal;
• friss gyümölcsök, zöldségek, bogyók és zöldek (de nem savanyúak);
• cukor, méz, lekvár;
• levesek tejjel;
• egy tojás naponta;
• zabpehely és hajdina.

Annak érdekében, hogy megértsük, mi a táplálkozás a májcirrhosis esetén, a menü beállításakor ne feledje, hogy a betegségnek két fázisa van - kompenzálva és dekompenzálva.

Ezért, mielőtt elkezdené a diétát, forduljon orvosához.

A májcirrózisban szenvedő betegek menüket az alábbi követelményeknek megfelelően kell kialakítani:

• gyümölcsök és zöldségek első tanfolyamai: zöldség- és gyümölcslevesek, tészta tejleves, vegetáriánus borscs;
• második kurzusok: sovány hús (marhahús, sertéshús), csirke vagy pulykahús bőr nélkül, gőzszelet, nyúlhús, főtt vagy párolt főtt sovány hal, halszelet, rántotta;
• köret: főtt hajdina, rizs, zabpehely, tészta.
• péksütemények: hússal vagy halakkal készült sütemények, prémium kenyér, sós kekszek;
• desszert: alma, bogyós kompót, zselé, a mazsolával, szárított sárgabarackkal, lekvárral, lekvárral kezelheti magát;
• tejtermékek: tej, sajt, joghurt, alacsony zsírtartalmú túró, kefir, alacsony zsírtartalmú tejföl;
• zsírok: krémes, napraforgó és olívaolaj;
• italok: gyógynövény tea, főzet, gyümölcslevek.

Hány évig él a máj cirrhosisával: prognózis

Jelenleg a májcirrhosis diagnózisa nem mondat, ha a betegséget azonnal észlelték és kezelték. Azok az emberek, akik fegyelmezettek, hogy betartsák az orvos ajánlásait, és rendszeresen orvosi felügyelet alatt állnak, nem éreznek az életminőség csökkenését a betegség kimutatása után.

Jobb a beteg életének prognózisa a cirrhosis Child-Turkotta kritériumok alapján történő ellenőrzése után:

1. A osztály - 3,5 g / dl feletti albumin, bilirubin - kevesebb, mint 2 mg, gyógyítható aszcitesz;
2. B osztály - 3,5 g / dl feletti szubkután forma - albumin - 2-3 mg%;
3. C osztály - dekompenzáció, amelyben az albumin 3 g / dl bilirubin fölötti - több mint 3 mg%

A C osztályban a betegek mindössze 20% -a él több mint 5 évet.

Kompenzált cirrhosis esetén a betegek több mint 50% -a él több mint 10 éve. A 3-4. Szakaszban a 10 éves túlélés körülbelül 40%. A cirrhosisban szenvedő személy minimális élettartama 3 év.

Kiábrándító statisztika van a dekompenzáció stádiumáról, amely szerint a betegek többsége a diagnózis utáni első 3-7 évben hal meg. Azonban, ha a cirrózist nem autoimmun betegség okozza, hanem hepatitis, amelyet sikeresen gyógyítottak vagy krónikus formává alakultak, vagy alkoholt fogyasztanak, akkor a személy sokkal hosszabb ideig élhet.

Mint látható, az élet prognózisa számos tényezőtől függ, és a főbbek a betegség korai felismerése és az orvos által meghatározott ajánlások betartása.

megelőzés

Ebben az esetben a legfontosabb megelőző intézkedés az egészséges életmód fenntartása.

• Az alkoholfogyasztás elkerülése érdekében be kell tartani a megfelelő és egészséges táplálkozás elveit.
• Ha egy személy krónikus hepatitisz alakul ki, akkor kellő időben kell őket kezelni, kiválasztva a megfelelő kezelési taktikát.
• A máj cirrhosisában már diagnosztizált emberek táplálkozása csak a megfelelő étrend normáinak megfelelően történhet.
• Rendszeresen szükséges vitaminokat és ásványi anyagokat használni.
• A májcirrózisban szenvedő betegeket az A és B hepatitis ellen vakcinázzák.

Hogyan ellenőrizhető a máj a cirrózis miatt?

Hogyan határozzuk meg a máj cirrhosisát és azt, hogy otthon végezhető-e? Mindenki tudja, hogy ennek a szervnek a sejtjei nemcsak elpusztíthatók, hanem helyreállíthatók is. De sajnos, ha valaki cirrózisba hozta a májját, nem lesz képes. Ha időben elmegy egy orvoshoz e betegséggel, akkor segíthet a testnek a korai szakaszban, de ha elkezdte, akkor az egyetlen módja a transzplantációnak. De ez nem olyan rossz, mint a munkahelyi rák vagy májelégtelenség, amely a kezelendő nemkívánatosság miatt következhet be. Nagyon fontos, hogy megismertessük ennek a rejtélyes betegségnek a tüneteit annak megelőzése érdekében.

Mi a cirrózis?

Cirrhosis - ez a definíció egy halálos krónikus betegséget jelent, amely előrehaladhat. Ezt a betegséget a szerv méretének növekedése vagy csökkenése, a vérvizsgálati mutatók változása jellemzi.

Ha bizonyos tünetei vannak, megtudhatja, hogy melyik funkcionális májelégtelenség van. Csak az orvos tudja, hogy az összes jelet meg tudja erősíteni a betegség jelenlétében, és objektív kezelést ír elő.

• Kompenzálni. Biztonságosnak tekinthető, mivel a szerv eleget tesz funkcióinak, és ritkán jelentkezik kellemetlen tünetként. Egy ilyen betegség azonosítható a tervezett vizsgálatok során. Ilyen cirrhosis esetén sok éven át élhetünk;
• Dekompenzált. A fibrosis folyamatának köszönhetően már van egy szerv súlyos állapotban. Az ilyen jeleket ki lehet emelni - a szem és a test sárgulása és rossz közérzet;
• Postnecroticus. B hepatitisz szenvedése után érdemes figyelni arra, hogy az ilyen cirrhosis gyorsan fejlődik és májelégtelenséghez vezethet. A betegség egyik jele a láz, a hasi fájdalom;
• Gantry. A vírusos hepatitisz vagy alkoholizmus miatt fordulhat elő. Az első tünetek a következők: az egész test gyengesége, étvágytalanság, enyhe fájdalom a jobb oldalon;
• Az epével. Ez a cirrózis egy bizonyos fajta, és gyakran 40-60 éves korú nőknél fordul elő. Tünet a sárgaság;
• Alkoholos. Ez nyilvánvalóvá válik mindazokban, akik alkoholtartalmú italokat használnak. Abban a pillanatban, amikor a máj nem képes megbirkózni a bejövő káros anyagokkal, elkezdődik a haldokló sejtek hegszövetbe történő kihalása. Ilyen betegség esetén olyan tünetek figyelhetők meg, mint a test gyengesége, álmosság, hányinger, ízületi fájdalom és fogyás. Az alkoholos cirrhosis hosszú időn keresztül alakul ki.

Mit mond a májbetegség jelenlétéről?

Nagyon fontos, hogy ne csak a cirrhosis definícióját, hanem annak tüneteit és a betegség okát is ismerjük. A tünetek könnyen azonosíthatók otthon.

• A test gyengesége;
• zúzódások;
• Sárga bőr és szem;
• Az étvágytalanság, a testtömeg és a testsúly csökkenése;
• hányinger;
• Fájdalom a jobb oldalon;
• Láb duzzanat;
• hasmenés;
• Hasi torzítás;
• Agyag és könnyű széklet;
• ingerlékenység;
• Rossz alvás;
• viszketés;
• láz;
• Hasmenés.

Ezekkel a tünetekkel fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz. Mivel a betegség elengedése nem lehetséges, különben végzetes kimenetelű lesz.

1. Az alkoholizmus. Az etanol méreg a szervezetnek, különösen a máj számára. Végül is elpusztítja a sejtjeit. Az alkoholistákban ez a betegség 10-15 éves napi ivás után jelentkezhet. Ugyanakkor az elfogyasztott alkohol mennyisége egyáltalán nem számít. A férfiaknak naponta 60 gramm alkohol elegendő lesz ahhoz, hogy a szerv sejtjei megszakadjanak, és egy nő esetében 20 gramm;
2. Haemochromatosis. Ez egy örökletes betegség, amely az emberi szervezetben a vas-anyagcsere funkcióinak megsértésével és a szövetekben vagy szervekben való felhalmozódásával jár.
3. A mérgező gyógyszerek elfogadása. Ezeknek a gyógyszereknek a toxinjai egyszerűen felhalmozódnak a szervben, és ezáltal elpusztítják;
4. Autoimmun hepatitis. Ez a betegség akkor fordul elő, amikor az immunrendszer nem érzékeli saját sejtjeit, idegenként észleli őket, és elkezdi elpusztítani őket;
5. Hepatitis C. Mivel szinte aszimptomatikusan alakul ki, a legtöbb esetben cirrózishoz vezet;
6. Az epeutak betegsége. Az epevezeték eltömődik, aminek következtében a betegség gyorsan fejlődik. 3-10 hónap után a betegség megnyilvánul;
7. A szívelégtelenség vagy a perikarditis. Az ilyen betegségek a vér vénás stagnálásához vezetnek.

a tartalomhoz ↑

diagnosztika

Az ilyen típusú diagnosztika segít a cirrózis azonosításában.

Vér- és vizeletvizsgálatok

Annak érdekében, hogy megtudja, milyen hatással van a májra és hogyan alkalmazzák a kezelést, az orvos előírja a betegnek a vér- és vizeletvizsgálatot.

A vizeletvizsgálat megnöveli a leukociták számának növekedését, a véralvadás csökkenését, a vörösvértesteket és a hemoglobint. A pontosabb eredmény érdekében meg kell vizsgálni a biokémiai mutatókat. A cirrhosis esetén az AST és az ALT növekedése jelentősen nő. Ezt a betegséget az albumin és a globulin arányának immunváltozása jellemzi. A szűrőben bekövetkező minden változás is meghatározza az olyan indikátorokat, mint a csökkent koleszterinszint és a bilirubin jelenléte a vérben.

Műszeres és hardveres diagnosztika

A máj endoszkópiával, ultrahanggal és röntgensugárral végzett vizsgálata lehetővé teszi, hogy a szervben és a szomszédos szervekben bekövetkezett változásokat láthassa.

Az ilyen módszerek segítségével ellenőrizheti a test állapotát, pontosan meghatározhatja a betegséget, és nem keverheti össze másokkal:

• Az eszophagogastroduodenoscopy (EGDS) egy vékony optikai cső, amely lehetővé teszi a nyelőcső, gyomor vizsgálatát, cirrhosis esetén a vénás hálózat vizsgálatát (kiterjed a betegséggel) és meghatározza a vérzés helyét;
• Ultrahang - ez a diagnózis ma nagyon népszerű és minden klinikán, kórházban történik. Egy ilyen tanulmány ennek eredményeként megmutatja, hogy mekkora az orgona, milyen változások történtek vele, a vér és az epe stagnálása;
• Radionuklid módszer. A májba juttatott izotópokat a vérbe juttatják. Ezután egy foltos kép jelenik meg a képernyőn. Mivel a kötőszöveti helyeken nincsenek sejtek, nincsenek izotópok;
• Laparoszkópia. Ez a módszer lehetővé teszi az optikai technológia használatát a máj felszínének ellenőrzésére és a szövetek további kutatás céljából történő vizsgálatára;
• Tűbiopszia. Ritkán kerül sor, ha rendkívüli kezelésre van szükség.

Napjainkig a patológia meghatározása szakmailag történik. Ezért, ha hasonló tünetei vannak, azonnal meg kell vizsgálni a további kezelést.

Ha szeretné tudni, hogyan kell meghatározni a cirrhosisot, csak ezeket a tüneteket kell figyelnie:

• Megnövelt hőmérséklet, ok nélkül;
• Fokozott fogyás;
• Sárga szem és test;
• Fájdalom a jobb oldalon;
• hányinger;
• hányás;
• vérzés;
• Változások a székre.

Ha ilyen jeleket észlel önmagában, sürgősen meg kell vizsgálni és meg kell kezdeni a kezelést az orvos minden ajánlása szerint.

Összefoglalva azt kell mondani, hogy különösen figyelmet kell fordítania az egészségére azok számára, akik hajlamosak májbetegségekre, mint például cirrózis, hepatitis B, C, nem vírusos hepatitis, epehólyag-betegség. Ahhoz, hogy ezt a testet egészséges állapotban tartsuk, meg kell szüntetni az alkoholtartalmú italok fogyasztását, ami káros hatással van a testre. Ebben az esetben, ha rosszul érzi magát, azonnal forduljon orvosához. És ha szükséges, menjen végig egy teljes diagnózis, majd egy kezelés. Vigyázzon az egészségére, és kerülje a májproblémákat.