Az ember először 300 évvel ezelőtt megbetegedett a hepatitis C vírussal. Ma a világ mintegy 200 millió emberének (a Föld teljes népességének 3% -a) fertőzött ez a vírus. A legtöbb ember nem ismeri a betegség jelenlétét, mert rejtett hordozók. Néhány embernél a vírus a szervezetben több évtizede szaporodik, ilyen esetekben a betegség krónikus folyamatáról beszélnek. A betegség ezen formája a legveszélyesebb, mert gyakran cirrózishoz vagy májrákhoz vezet. Általában a vírusos hepatitisz C fertőzése a legtöbb esetben fiatal (15-25 éves) korban fordul elő.
Az ismert formák közül a virális hepatitis C a legsúlyosabb.
Az átvitel módja személyről személyre történik a véren keresztül. Gyakran a fertőzés orvosi intézményekben történik: a műtét során, a vérátömlesztés során. Bizonyos esetekben a fertőzés háztartási módon lehetséges, például kábítószerfüggők fecskendőin keresztül. Nem kizárt a szexuális átvitel, valamint a fertőzött terhes nő a magzatra.
A hepatitis C tünetei
Sok fertőzött ember esetében a betegség hosszú ideig nem érzi magát. Ugyanakkor a szervezet irreverzibilis folyamatokon megy keresztül, ami cirrózist vagy májrákot eredményez. Az ilyen csalásért a C-hepatitist „gyengéd gyilkosnak” is nevezik.
Az emberek 20% -a még mindig észleli az egészség romlását. Gyengeséget, csökkent teljesítményt, álmosságot, hányingert, étvágytalanságot éreznek. Sokan fogynak. Megfigyelhető a kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban is. Néha a betegség csak ízületi fájdalommal vagy különböző bőr megnyilvánulásokkal jelentkezik.
A hepatitis C vírus kimutatása a vér elemzésében nem okoz nehézséget.
Hepatitis C kezelés
Ma nincs C-hepatitisz elleni vakcina, de teljesen gyógyítható. Ne feledje, hogy minél korábban egy vírus észlelhető, annál nagyobb a siker valószínűsége.
Ha egy terhes nő fertőzött a hepatitis C-vírussal, meg kell vizsgálni a krónikus májbetegség jellegzetes jeleit. A szülés után részletesebb hepatológiai vizsgálatot végeznek.
A hepatitis C kezelés komplex, és a főbb gyógyszerek a vírusellenes szerek.
Hepatitis C és a terhesség: mi a veszélye a "rejtélyes" vírusnak?
Egy ilyen nagy fejlett országban a nők nagyon nagy hányada észleli a hepatitis C vírust a vérükben, amikor a terhesség korai szakaszában rutin vizsgálatot végeznek.
Egyrészt jobb, mint a "késő", mivel a betegség fejlődése rejtélyes. Másrészt - a riasztó jelző a vírus terjedésének mértékéről és az egészségünk iránti hozzáállásunkról.
Mit kell tudni a hepatitisről?
A hepatitis veszélyes fertőző gyulladásos májbetegség.
Számos típusú hepatitis - A, B, C, D és E. Ezeknek a betegségeknek a közös egyesítő jellemzője, hogy ezek mindegyike egy szerv - a máj betegségei. És a különbség a betegség lefolyásának súlyosságában és következményeiben, a kezelés módszereiben és időpontjában, valamint a gyógyulás lehetőségében nyilvánul meg.
Ezen túlmenően az egyes hepatitisz típusú kórokozók különböző vírusok, így a hepatitis B elleni vakcinázás tehetetlen lesz a hepatitis C vírus semlegesítésére, ha belép az emberi szervezetbe.
Fontos tudni, hogy a hepatitis típusai eltérő módon kerülnek továbbításra. Tehát a leggyakoribb hepatitis A, vagy banális sárgaság fertőzött, mosatlan zöldségek és gyümölcsök segítségével, és nem vízzel.
Az E-hepatitis hasonló módon lehet szerződni. De van egy fontos különbség - ez a fajta betegség nagyon elterjedt az úgynevezett "harmadik világ országaiban", forró trópusi éghajlattal. Az elégtelen mennyiségű tiszta ivóvíz hiánya, a gyógyszer alacsony fejlődési szintje hozzájárul a betegség magas előfordulásához.
Ezért, ha már ilyen körülmények között van, ajánlott elkerülni a gyanús víz és a jég használatát, amelynek biztonsága kétséges lehet.
A hepatitis B és a hepatitis C vírusok vérrel vagy szexuális kapcsolattal lépnek be a szervezetbe. Terhesség esetén a fertőzött nőnek lehetősége van hepatitis C átjutására a placentán vagy a szülés során.
A hepatitis bizonyos típusai viszonylag könnyen diagnosztizálhatók és kezelhetők. Például a hepatitis B akut formája, amely eredetileg az influenzához hasonlít, már a harmadik napon a betegség kezdetét követően, hányinger és hányás jeleit, a bőr sárgaságát és a jobb hipochondrium fájdalmát jelzi.
A helyes és időben történő diagnózis és szakmai gondozás során az akut hepatitis B egy-két héten belül gyógyul, és a hepatitis C hat hónapon belül halálos következményekkel jár.
Abban az esetben, ha a betegség akut stádiumát egy krónikus állapotba helyezik át, a kezelés nem hónapok, hanem évek, és nincs 100% -os esély a teljes gyógyulásra. A legrosszabb esetben minden cirrózis vagy májrák.
A hepatitis minden típusának közös jellemzője a bőr, a nyálkahártyák és a szemproteinek sárgulása. Ha mindez súlyos élelmiszer-mérgezés jeleivel jár, hányinger és hányás jelentkezik, a testhőmérséklet emelkedik - ne húzza, ez egy riasztó tünet.
Minden hepatitis májbetegség, és bár az akut gyulladásos folyamat során talán a beteg legbetegebb szerve, érezhetővé válik. Ha a máj vizuálisan megnagyobbodik, és ez a fájdalom formájában tapasztalható kellemetlenség jeleivel jár, meggyőző oka annak, hogy orvoshoz kell fordulni.
A legveszélyesebb hepatitisz a "csendes gyilkos", a krónikus hepatitis C. Hosszú ideig a fertőzött személy nem észleli a betegség jeleit. A jellegzetes tünetek a betegség krónikus szakaszában jelentkeznek, amikor a májkárosodás folyamatai már elég messzire mentek.
Tudja, mi a biokémiai terhesség? Milyen tünetei és tünetei vannak? Erről - a cikkünkben.
Evitest terhességi teszt. Ez a cikk arról szól, hogyan kell helyesen használni? És annak típusairól, előnyeiről és hátrányairól is.
A hepatitis diagnózisa a terhesség alatt
A hepatitis diagnózisához az optimális megoldás a vérvizsgálat.
Ez a vér összetételének kötelező tervezett vizsgálata, beleértve a vírusok és fertőzések jelenlétét is. Kivétel nélkül minden nőnek felírta a terhesség korai szakaszában.
Mindössze kilenc hónap alatt három ilyen teszt lesz, és ez garantált diagnózis. Ezen túlmenően, ha a vizsgálat eredményeit kétségbe vonja Ön vagy az orvos, akkor a polimeráz láncreakció vagy a PCR pontosabb elemzését kell végezni.
Mindezek miatt nem lesz felesleges hallgatni a testünket a poliklinikán kívül. A súlyos fáradtság, az émelygés és az izomfájdalom, a depresszió és a memóriakárosodás a jelenség, amelyet minden második nő találkozik a terhességi időszak alatt.
Ha a fentiek mindegyike együtt jár a máj májusában fellépő fájdalommal, mondja el orvosának. A viszontbiztosítás ebben az esetben a paranoiával semmi közös, és kézzelfogható és időszerű előnyökkel járhat.
A terhes nőknél a betegség lefolyásának jellemzői
Ha a vizsgálatok eredményei kimutatták a C-hepatitisz jelenlétét a szervezetben, nem szabad kétségbeesni - ez nem mondat. A betegség fennállásának ténye nem a gyermek viselésének és születésének ellenjavallata, mivel definíció szerint nem befolyásolja a reproduktív funkciót.
A C-hepatitisz lefolyásának jellemzői a terhesség alatt nem minden ismert. Itt vannak azok a tények, amelyek jelenleg axiómák és nem igényelnek tudományos bizonyítékot.
A rossz közérzet akár a terhesség egyéni lefolyására (a terhesség kezdete, a gyomorégés és a hasonló „varázsa”), akár a hepatitis megnyilvánulására vonatkozik. Ezek a tények azonban nem fedik egymást, és nem súlyosbítják egymást.
A terhesség semmiképpen nem súlyosbíthatja a hepatitis lefolyását és a májbetegség kialakulásának lehetséges kockázatait a jövőben. Ilyen biokémiai mutató - az alanin-aminotranszferáz szintje, vagy rövidített ALT. Ennek az enzimnek a mutatói rendkívül fontosak, mivel a hepatitis C-ben szenvedő betegekben a májsejtek károsodásának mértékét jelzik.
Ez a komplex biokémiai folyamat egyszerűsített leírása. A vizsgálatok kimutatták, hogy az ALT szintje általában csökken, és a terhesség második és harmadik trimeszterében gyakran visszatér a normál értékre. Ez a mutató csak a születés után hat hónappal visszatér a kezdeti „fájdalmas” szintre.
A terhességi időszak alatt két szakember figyelni fogja Önt, míg az „egészséges” jövő anya lesz. Szükséges az ajánlások szigorú betartása. De ez minden terhes nőre vonatkozik.
Tudja, hogyan lehet otthon megállapítani a terhességet szódával? A módszer részletes leírása megtalálható a cikkünkben.
Lehet teherbe esni az ápolás során, ha nem havonta? A kérdésre adott válasz ebben a cikkben található.
Milyen veszélyes a C-hepatitis terhesség alatt az anya és a baba?
Ha Ön hepatitis C-vel rendelkező jövőbeli anya, a legfontosabb dolog, hogy figyelje a súlyát. Ennek a mutatónak a keresése tele van az ilyen patológiák fejlődésével, mint a „gesztációs cukorbetegség” a jövőben.
Ez a szénhidrát anyagcseréjének megsértése, amelyre jellemző a magas vércukorszint. És mint minden terhes nőknél tapasztalt eltérés, az esetleges szövődmények miatt nem fogadható el.
Ritkán a hepatitis C-vel fertőzött terhes nők kolesztázis jeleit mutatják, vagy - mint ahogy azt is nevezik - „terhességi viszketésnek” nevezik.
Ez a jelenség elégtelen májfunkcióval és ennek következtében az epe bélbe történő eltávolításának csökkenésével jár. Ennek következtében az epesav sók felhalmozódnak. Mindez azt a tényt eredményezi, hogy erős viszketés van, és leggyakrabban éjszaka. Ezek a jelenségek azonban biztonságosan eltűnnek a születést követő két héten belül.
A hepatitis C-ben szenvedő terhes nőknél előfordulhat preeclampsia kialakulásának veszélye, néhány százalékkal nagyobb valószínűséggel, mint egy egészséges nő. Ezt a rendkívül kellemetlen jelenséget, amely a terhesség késői szakaszára jellemző, „késői toxikózisnak” is nevezik.
Az orvosok, akik nagyrészt az első trimeszteres toxikózisra szorulnak, ezeket a megnyilvánulásokat nagyon veszélyesnek tekintik, és kezelést igényelnek, hogy elkerüljék a placenta és a magzati halál elpusztulását.
A magzat kialakulásához "anya" hepatitis C okozhat némi bajt. A koraszülés és az alulsúlyozott gyermek születésének kockázata bizonyított kockázatnak minősül.
Egy ilyen újszülött gyermeknek természetesen fokozott figyelemre és gondosságra lesz szüksége.
A hepatitis C kezelés terhesség alatti jellemzői
Számos, a hepatitis C kezelésére használt gyógyszer a terhes nőknél ellenjavallt, az interferont és a ribavirint fel kell venni a számukba. Ennek oka a magzatok patológiás fejlődésének opcionális, de lehetséges kockázata. És az egyes orvosok feladata, hogy az ilyen kockázat hipotetikus valószínűségét biztosítsák.
Szükséges a nyilvánvalóan összpontosítani: egy olyan nő, aki olyan helyzetben van, amely C-hepatitisz története van, és egy egészséges gyermeket akar szülni, abszolút nem szabad alkoholt fogyasztani.
Ez szinte minden bizonnyal növeli a májkárosodás kockázatát, amely hatással lesz az egészségre és a súlyos, százalékos késedelmes toxicitás valószínűségére. És ez viszont lehet az elutasítás oka, és ennek következtében a magzat halála.
A második forgatókönyv a koraszülés. Azt is meg kell mondanom, hogy elég jó.
Ideális esetben a dohányzást is fel kell adnia, és ezt a sorozatot ki kell töltenie a születendő gyermek nevében egészséges és kiegyensúlyozott étrendre való áttéréssel.
A vírusellenes terápia nem ajánlott sem a terhesség első trimeszterében, sem az azt követő trimeszterben. Ez magában foglalja az interferon-α és a ribavirin alkalmazását, amelynek nem kívánatosságát már megvitatták.
Vannak olyan esetek, amikor a C-hepatitis vírusban szenvedő terhes nő esetében a gyógyszeres kezelés indikálható. Ez a terhesség utolsó trimesztere, hogy csökkentsék a kolesztázis jeleit, vagy minimalizálják a preeclampsia kialakulásának kockázatát.
Milyen hatásai vannak a hipoxiának az újszülötteknek és hogyan lehet őket elkerülni? Ajánlások szakemberei - ebben a cikkben.
Rennie terhesség alatt: utasítások, vélemények, ár - ebben a cikkben.
A hepatitis C megelőzése terhesség alatt
Ezért rendkívül nemkívánatos, hogy a terhesség alatt ilyen kockázatokkal járjon. A tetoválással foglalkozó szalonok és manikűrtermek, a szexuális szex és minden injekció nagyon komoly kockázati tényező.
Ezért óvatosság és óvatosság. A következmények nem lehetnek katasztrófák, a kérdés az, hogy megbocsátanád-e magát a katasztrófa kísérteties lehetőségeiről.
Hepatitis C és terhesség: hordozó, következmények
Az 1989-ben izolált, hepatitis C-vel (HCV) fertőzött populáció világszerte magas, és az előfordulási gyakoriság további növekedése jelenleg is megfigyelhető. A C-hepatitist a krónikus folyamat, a korlátozott klinikai tünetek és a vírusellenes terápia rossz reakciója jellemzi. A hepatocelluláris karcinóma legtöbb esetben ezzel a vírussal kapcsolatos. Ebben a cikkben a terhességet a hepatitis C hátterében fogjuk figyelembe venni.
Hepatitis C hordozó a terhesség alatt
A C-hepatitisz okozta kórokozó RNS-t tartalmazó vírus. Jellemzője, hogy több különböző genotípus és altípus létezik (kb. 30), amelyek különböző nukleotidszekvenciákkal különböznek egymástól. Oroszországban az 1b., 3a., 1a., 2a. Ez az 1b altípus korrelál a hepatocelluláris karcinóma maximális előfordulásával, és az „Al” altípust leggyakrabban kábítószerfüggőknél észlelik.
A C hepatitis gyermek viselése közben is fennmarad. Ennek legelterjedtebb magyarázata ma az „immunológiai csapda” jelenség, a vírus a genomban változik. A szülés ideje alatt a gyors átrendeződés megakadályozza az immunrendszer semlegesítő antitestekkel való érintkezését. Javasolták, hogy az ilyen változásokat a fogadó immunrendszerének kitettsége okozhatja. Ezenkívül, valamint más RNS-t tartalmazó vírusok esetében a replikáció hibái a hepatitisre jellemzőek, ami nagyszámú mutációt okoz a lány virionok felszíni fehérjéinek szintézisében.
Európában a hepatitis C hordozóinak gyakorisága 1000-2000 fő esetében 0,4-2,6. A források olyan hepatitis C krónikus és akut formájú betegek, valamint a fertőzés látens hordozói.
- Az átviteli módok - parenterális és függőleges a terhestől a magzatig. A véradók hepatitisének kötelező átvizsgálása és az összes vértermék fertőtlenítése miatt a transzfúziós fertőzés útja gyakorlatilag még nem található meg, de a fertőzés hosszú inkubációs periódusa miatt még mindig lehetséges, amelynek során a HCV-t nem észlelik a vérben, és a vérből gyűjthető a vér. fertőzött donor. Ez az időszak ("ablak") átlagosan 12 hét, de legfeljebb 27 hétig tarthat. Ekkor lehetséges a fertőzés jelenlétének megerősítése az antigén PCR-rel történő kimutatásával.
- A háztartás és a szexuális fertőzés módja ritka. A HCV-fertőzött egyedek szexpartnerei ritkán tartós fertőzés esetén is fertőződnek.
- A hepatitis C fertőzés kockázata a fertőzött tűkkel történő injekcióknál nem több, mint 3-10%. Ezért a hepatitis gyermekeinek fertőzésének fő módja a függőleges út - a terhes nőtől a magzatig.
A hepatitisz kockázati tényezői:
- az intravénás kábítószerek és a kábítószerek használata a történelemben;
- a vérátömlesztések előzményei;
- szexuális partner, aki kábítószert használ;
- A szexuális úton terjedő fertőzések története;
- tetoválás és piercingek;
- dialízis;
- a hepatitis B vagy HIV elleni antitestek;
- több szexuális partner jelenléte;
- hepatitis kimutatása a terhes nők anyáiban.
A legtöbb esetben a C-hepatitis akut fázisa a terhesség alatt még nem ismerhető fel. A sárgaság a terhes nők 20% -ában alakul ki. Más tünetek enyheek és minden vírus hepatitisre jellemzőek. Egy héttel a fertőzés után PCR-rel detektálható. Az antitestek a fertőzés után több héttel jelennek meg. Az esetek 10-20% -ánál a vírus eliminációjával átmeneti fertőzés alakulhat ki, amelyben a beteg nem szerez immunitást, és ugyanolyan vagy eltérő törzsekkel érzékeny a fertőzésre. Az akut hepatitis C, amely mind a látens, mind a klinikai tünetek 30-50% -ában jelentkezik, a HCV teljes eliminációjával helyreállhat. A legtöbb esetben azonban a vírus hosszú távú kitartásával latens fázis váltja fel. A látens fázis csökkent a háttérmájbetegség és más közbenső betegségek jelenlétében. A látens fázis alatt a fertőzött egyének önmagukban tartják magukat és nem tesznek panaszt.
A hepatitis C inkubációs ideje 2-7 hét, átlagosan 7-8 hét. A terhesség alatt a betegség három fázisra oszlik: akut, látens és reaktiváló fázis. A hepatitis C által okozott akut fertőzés az esetek 80% -ában klinikai tünetek nélkül fordul elő, és az esetek körülbelül 60-85% -ában krónikus hepatitissá válik a máj és a májsejtes karcinóma cirrózisának kialakulásának kockázata.
A hepatitis C következményei a terhesség alatt
C-hepatitisz szűrést végeznek Oroszországban, sok országban ezek a vizsgálatok nem megfelelőnek tekinthetők a kezelési intézkedések és a terhes nők megelőzésének hiánya miatt. A hepatitis C markerek jelenlétében a várandós nőt hepatológusnak kell ellenőriznie. Kiegészítő vizsgálat után a hepatológus arra a következtetésre jut, hogy a fertőzés aktiválódásának jelei hiányában a normál szülési kórházban való szállítás lehetséges.
Nem születik konszenzus a hepatitisben szenvedő nők optimális szállítási módjáról. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a császármetszés csökkenti a magzat fertőzésének kockázatát, míg mások tagadják. A membránok idő előtti szakadása és egy hosszabb vízmentes periódus növeli az átvitel kockázatát. Ha a C-hepatitisz a terhesség alatt észlelhető, a köldökzsinórvért a C-hepatitis markerek jelenlétében is meg lehet vizsgálni, bár a megállapított diagnózis mellett a 2 éves kor alatti gyermek ellenjavallata a jelenlegi antivirális terápiának. A C-hepatitisz az anyatejben található, ezért a szoptatás biztonságáról szóló megbeszélések még folyamatban vannak. A tejben való koncentráció a vírus replikációjának szintjétől függ, így a szoptatás virémia nélküli esetekben megmenthető.
Az anti-HCV-pozitív terhes nők számára született gyermekek átlagosan HCV-pozitívak lesznek az élet első 12 hónapjában az anyai IgG transzplacentális átadása miatt. Ha az antitestek a születéstől számított 18 hónapnál hosszabb ideig fennmaradnak, akkor ez a gyermek hepatitis C-fertőzésének bizonyítéka, a vertikálisan fertőzött gyermekek körülbelül 90% -a HCV-PHK-pozitív 3 hónapos életkorban, a fennmaradó 10% -kal 12 hónapig pozitív.
A reaktivációs fázis megfelel a hepatitis C klinikailag nyilvánvaló szakaszának a krónikus hepatitis, a máj cirrózisa és a hepatocelluláris karcinóma kialakulásával. Ebben az időszakban a vérben magas a HCV-PHK-tartalmú és a HCV-ellenes HCV-vírus. A cirrhosis a krónikus hordozók 20-30% -ában 10-20 év alatt alakul ki. A hepatocelluláris karcinóma a krónikus formában szenvedő betegek 0,4-2,5% -ában fordul elő, különösen cirrhosisos betegeknél. A hepatitis C extrahepatikus megnyilvánulása az arthralgia, a Raynaud-kór és a thrombocytopeniás purpura.
Krónikus hepatitisz C-ben szenvedő terhes nőknél a HCV anti-HCV nem csak szabad formában, hanem a keringő immunrendszer-komplexek összetételében is megtalálható. Az anti-HCV-IgG-t szkrínelési vizsgálatokkal határoztuk meg, hogy megerősítsük a szerokonverziót és az interferon-kezelés monitorozását. A HCV-pozitív betegek mindössze 60-70% -a HCV-RNS-pozitív. A hepatitisz C kimutatása a vérben megerősíti a virémiát, jelezve a folyamatos replikációt.
A replikációs aktivitás megerősítésekor a terhességen kívüli kezelést alfa-interferonnal hajtjuk végre, amely gátolja a vírus hepatocitákba történő bejuttatását, "levetkőzését" és az mRNS és fehérjék szintézisét. A hepatitis C vakcina jelenleg nem létezik a vírus gyors mutagenitása és az interakció és az immunrendszer elégtelen ismerete miatt. A hepatitis C-ben szenvedő terhes nők kezelésének jellemzői. A HCV-PHK terhes nőknél történő kimutatásának gyakorisága 1,2-4,5%. A hepatitis C során a terhesség nem gyakorol negatív hatást. Minden nőt a C hepatitisz terhesség alatt háromszor átvizsgálnak. Nagyon kevés a fertőzés terhességre gyakorolt hatásáról. A legtöbb nőnél a hepatitis C a terhesség alatt tünetmentes, és az aminotranszferázok szintjének emelkedése körülbelül 10% -ban fordul elő. Egyes jelentések szerint a fertőzés nem korrelál a terhesség és a szülés során fellépő kedvezőtlen komplikációk és következmények fokozott gyakoriságával.
Következmények a magzatra
Habár lehetséges a vírus vertikális átadása a magzatra, a hepatitis C és a terhesség nem ellenjavallt. A méhen belüli hepatitis C fertőzés kockázata nem függ az anya fertőzésének időpontjától, és körülbelül 6%. De döntő az, hogy a fertőzés függőleges átvitele az újszülöttben magas fokú vírusszaporodással történik az anya testében. Mind az érzéstelenítés, mind az intranatális átvitel lehetséges. A közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy csak azok a magzatok, amelyeknek anyák HCV-fertőzéssel rendelkeznek, limfociták fertőzésére érzékenyek. A hepatitis C és a HIV-fertőzés kombinációja növeli a vírus vertikális átvitelének kockázatát, mivel az immunszuppresszió hátterében a vírus nagy aktiválódása következik be (a kockázat 10-20%). A legkisebb az intrauterin fertőzés kockázata a HCV szerokonverzió során a terhesség alatt.
Mi a veszélye a hepatitis C terhesség alatt?
A hepatitis C terhesség alatt a magzat méhen belüli fertőzésének veszélyes kockázata. A fertőzés akkor fordulhat elő, ha a gyermek áthalad a születési csatornán. A hepatitis problémájának sürgőssége folyamatosan növekszik, mivel a fertőzött betegek száma évről évre nő. A terhes nő betegsége súlyosabb.
Hepatitis C szakaszok
Az inkubációs időszak 7–8 hétig tart, egyes esetekben hat hónapra nő. A vírusfertőzés három szakaszban folytatódik:
Sárgaság fordul elő minden ötödik betegben. A vérben lévő antitestek a vírusnak a szervezetbe való belépése után néhány hónap múlva észlelhetők. A betegség kimenetelének két lehetősége van: az akut fertőzés a gyógyulással végződik vagy krónikus lesz. Előfordulhat, hogy a beteg nem ismeri a C-hepatitis jelenlétét.
A reaktivációs fázis 10-20 évig tart, majd cirrózis vagy májrák. A betegség azonosítása segít egy speciális elemzésben. Ha a vizsgálat során antitesteket észlelnek, akkor a hepatitis gyanúja áll fenn. Ez azt jelenti, hogy a személy fertőzött. Ezután vérvizsgálatot végzünk a kórokozó RNS-jén. Ha észleljük, meg kell határozni a vírusterhelést és a hepatitis típusát.
A biokémiai vérvizsgálat segít kiválasztani a leghatékonyabb terápiás rendszert.
A betegség lefolyása
Ha a gyermek vérében egy gyermek vérellátása alatt hepatitis C elleni antitesteket észlelnek, nézzük meg, hogy milyen gyakori ez. Ha több mint 2 millió replikát találunk, akkor a valószínűség, hogy a magzat is fertőzött lesz, közel 30%. Alacsony vírusterhelés esetén a fertőzés kockázata minimális lesz. A krónikus hepatitis C terhesség alatt ritkán okoz szövődményeket. A gyermek fertőzése a szülés során fordul elő, különösen az anya vérzésének kialakulásával.
Egy gyermek egészséges állapotban születik, ha egy nő vérében antitesteket észleltek és RNS vírust nem észleltek. A gyermek testében lévő antitestek átlagosan legfeljebb két évesek. Ezért a C-hepatitis elemzése addig, amíg ez a pont nem informatív. Ha egy nőben mind a fertőző ágens antitestjét, mind az RNS-t kimutatták, a babát gondosan meg kell vizsgálni. Az orvosok 2 éves korban diagnózist javasolnak. Terhesség és szülés megtervezése esetén a nőnek HIV és hepatitis C vizsgálatokat kell végeznie. A vírusellenes kezelés után legalább hat hónapot kell várnia.
Terhes nők kezelése
Ha egy nő testében vírust észlelnek, azt meg kell vizsgálni. Először is, figyeljen a májkárosodás tüneteinek jelenlétére. Részletes vizsgálatot a gyermek születése után végeznek. A vírus hordozóját tájékoztatni kell a fertőzés háztartási eszközökkel történő továbbításának lehetőségéről. Személyes higiéniai eszközökkel kell rendelkeznie:
A vírusellenes terápia csak az orvos engedélyével kezdődhet. A hepatitis C kockázata HIV fertőzés jelenlétében fokozódik.
Mivel a betegség hátrányosan befolyásolja a terhességet, a vírusterhelés rendszeres meghatározása szükséges. Hasonló elemzést végeznek az 1. és 3. trimeszterben. Segít felmérni a születendő gyermek fertőzésének valószínűségét. Néhány diagnosztikai módszer nem alkalmazható az intrauterin fertőzés nagy kockázata miatt. A terápiás kurzus időtartama a terhesség alatt 6-12 hónap. A közelmúltban az alacsony hatásfokú lineáris interferonokból származó gyógyszereket használtuk:
- A 90-es években a Ribavirin gyógyszert fejlesztették ki, amelyet interferonokkal kombinációban adtak be. Ez növelte a kedvező eredmények számát.
- A pegilezett interferonok a leghatékonyabbak. A gyógyszerek hosszantartó hatása hosszú ideig megőrzi a vírusterhelést a kívánt szinten.
- Az amerikai gyógyszeripari vállalat kifejlesztett egy új vírusellenes hatóanyagot, a Botseprevir-et. A betegség kezelése segít a gyógyulásban, de a teratogén hatás nem teszi lehetővé a terhesség alatt történő alkalmazását.
- A hepatitisz C terhes nőkkel kezelhető Telaprevirrel. A gyógyszer közvetlen hatással van a kórokozóra, csökkentve a vírusterhelést. A gyermek viselésének időszakában a kezelési rendszert csak alapos vizsgálat után kell kiválasztani.
Munkavállalási taktika a hepatitisben szenvedő betegeknél
A fertőzött nők optimális kézbesítési módja ellentmondásos. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a császármetszés során nem következnek be a gyermekre gyakorolt veszélyes következmények. A statisztikák szerint a művelet 6% -ra csökkenti a perinatális fertőzés kockázatát. Míg a természetes szülés, 35% -ra közeledik. Mindenesetre a nő saját döntést hoz. Fontos a vírusterhelés meghatározása. A szakembereknek minden intézkedést meg kell tenniük a gyermek fertőzésének megelőzése érdekében.
Az újszülöttnek a szoptatás alatt történő fertőzésének lehetőségével kapcsolatos elmélet nem kapott hivatalos megerősítést. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy más fertőzések, mint például a HIV, átvihetők az anyatejből. A hepatitis C-vel diagnosztizált nő gyermekét folyamatosan felügyelni kell. Az elemzéseket 1, 3, 6 és 12 hónapos korban végezzük. Ha az RNS-vírust a vérben észlelik, a gyermek fertőzöttnek tekintendő. Szükséges kizárni a hepatitis krónikus formáit.
Mi veszélyes a C-hepatitisz terhes nő számára? Még ha a gyermek nem fertőződik meg az anyától, a fertőzés gyengíti a testét. A hepatitis C kezelése a szállítás előtt kívánatos. A krónikus hepatitis veszélye súlyos szövődmények előfordulása. Ezen túlmenően a betegség megsérti a máj funkcióit, és valójában ez a szerv részt vesz az anya és a gyermek közötti metabolizmusban. A leggyakoribb szövődmények:
- epepangás;
- késői toxikózis (preeclampsia);
- magzati hipoxia;
- spontán abortusz.
Hepatitis C és terhesség. Ez nem mondat!
Hepatitis C és terhesség - olyan kombináció, amely megijeszt a várandós anyáktól. Sajnos napjainkban ez a diagnózis egyre inkább megtalálható a szülés során. A betegség diagnosztizálása standard fertőzéses szűréssel történik - HIV, hepatitis B és C, amelyet minden jövőbeli anyának meg kell vizsgálnia. A statisztikák szerint hazánkban minden harmincadik nőben megtalálható a patológia, vagyis a betegség meglehetősen gyakori.
Napjainkban nagyon keveset tudnak a krónikus hepatitis C és a terhesség kölcsönhatásáról. Csak az ismert, hogy ennek az állapotnak a következményei lehetnek a vetélés és a koraszülés, egy alulsúlyos gyermek születése, a magzat fertőzése a szülés során, a terhességi cukorbetegség kialakulása a várandós anyában.
Mi az a hepatitis C és hogyan továbbítják? Ki fenyeget?
A hepatitis C vírusos májbetegség. A vírus főleg parenterálisan lép be az emberi szervezetbe - a véren keresztül. A hepatitis C fertőzés jelei általában kopott formában jelennek meg, így a patológia, amely egy bizonyos ponton észrevétlen marad, könnyen krónikus folyamatgá válik. A hepatitis C prevalenciája a lakosság körében folyamatosan növekszik.
A fertőzés főbb módjai:
- vérátömlesztés (szerencsére az elmúlt években ez a tényező elvesztette jelentőségét, mivel minden donor plazmát és vért szükségszerűen ellenőrizni kell a vírus jelenlétében);
- védett nemi kapcsolat a vírushordozóval;
- használjon fecskendőt beteg beteg után;
- a személyi higiéniai előírások be nem tartása - a borotvák, a köröm olló, a fogkefék vírushordozóval való megosztása;
- fertőzött szennyezett eszközökkel, amikor a testet piercing és a tetoválás bőrére alkalmazzák;
- a vérfertőzéssel kapcsolatos szakmai tevékenységek véletlenszerűen jelentkeznek, például hemodialízis során;
- a magzat fertőzése a születési csatornán keresztül történő áthaladása során.
A vírust nem közvetítik a háztartási és a légi útvonalak.
A hepatitis C fertőzés kockázati csoportja:
- az 1992-ig tartó műtéten átesett emberek;
- egészségügyi dolgozók, akik rendszeresen hepatitis C-vel fertőzött személyekkel dolgoznak;
- emberek, akik injekció formájában kábítószereket használnak;
- HIV-fertőzött személyek;
- ismeretlen eredetű májbetegségben szenvedők;
- személyek, akik rendszeresen hemodialízist kapnak;
- fertőzött nőknél született gyermekek;
- óvszer nélküli szexmunkások.
tünetek
Meg kell jegyezni, hogy a hepatitis C vírussal hosszú ideig fertőzött emberek többsége nem észlel semmilyen tünetet. Annak ellenére, hogy a betegség rejtve van, a szervezet megindítja az irreverzibilis folyamatok mechanizmusát, ami végül a májszövet - cirrhosis és rák - pusztulásához vezethet. Ez a betegség ravaszsága.
A fertőzött emberek mintegy 20% -a még mindig patológiás tünetekkel rendelkezik. Az általános gyengeségről, álmosságról, gyenge teljesítményről, étvágytalanságról és állandó hányingerről panaszkodnak. A legtöbb ilyen diagnózisú ember fogy. De a leggyakrabban jelzett kellemetlenség a jobb hypochondriumban - pontosan hol található a máj. Ritka esetekben a patológia az ízületi fájdalom és a bőrkiütés alapján határozható meg.
diagnosztika
A diagnózis felállításához a vírus valószínű hordozóját az alábbi diagnosztikai vizsgálatoknak kell alávetni:
- a vírussal szembeni ellenanyagok kimutatása a vérben;
- az AST és az AlAT meghatározása, bilirubin a vérben;
- PCR - analízis a vírus RNS meghatározására;
- máj ultrahang;
- májszövet biopsziája.
Ha az elvégzett vizsgálatok pozitív eredményt mutattak a hepatitis C jelenlétében a szervezetben, ez a következő tényeket jelezheti:
- A beteg a betegség krónikus formájából beteg. Hamarosan vezeti a májszövet biopsziáját, hogy tisztázza a károsodás mértékét. A vírustörzs genotípusának azonosítására is szükség van egy tesztre. Szükséges a megfelelő kezelés kijelöléséhez.
- A férfi korábban fertőzést szenvedett. Ez azt jelenti, hogy a vírus korábban behatolt az emberi testbe, de immunrendszere egyedül képes volt megbirkózni a fertőzéssel. Az adatok arra vonatkozóan, hogy az adott emberek teste hogyan tudta leküzdeni a C-hepatitis vírust, míg mások továbbra is bántják őket - nem. Úgy vélik, hogy sok az immunrendszer állapotától és a vírus típusától függ.
- Az eredmény hamis pozitív. Néha előfordul, hogy a kezdeti diagnózis során az eredmény hibás lehet, de ha ezt a tényt újra elemezzük, akkor ez nem igazolható. Meg kell elemezni újra.
A terhes nők fertőzésének jellemzői
Jellemzően a C-hepatitis lefolyása nem kapcsolódik a terhességi folyamathoz, a szövődmények igen ritkán fordulnak elő. A teljes terhességi időszakban e betegségben szenvedő nő gondosabb megfigyelést igényel, mivel fokozott a spontán abortusz kockázata és a magzati hipoxia valószínűsége az egészséges nőknél.
Nemcsak a nőgyógyász, hanem a fertőző betegség szakértőjének is részt kell vennie a betegség megfigyelésében. A terhesség és a szülés során a magzat fertőzésének valószínűsége nem haladja meg az 5% -ot. Ugyanakkor, hogy megakadályozzák a fertőzés a baba 100% lehetetlen. Még akkor is, ha az operatív munkaerő a hepatitis C - császármetszés hordozójaként egy nőnek kerül átadásra - ez nem a fertőzés megelőzése.
Ezért születés után a gyermeket a vírus vérben történő meghatározására tesztelik. A baba életének első 18 hónapjában a terhesség alatt kapott C-hepatitis elleni antitestek kimutathatóak a vérben, de ez nem lehet a fertőzés jele.
Ha a csecsemő diagnózisa még mindig megerõsödik, gondosabban kell figyelni a gyermekorvos és a fertõzõ betegségek szakembereire. A fertőzött anyáknak született gyermekek szoptatása mindenképpen megengedett, mivel a vírus tejjel nem kerül továbbításra.
Terhes nők kezelési módszerei
Manapság nincs hepatitis C vírus elleni vakcina. De ő is kezelhető. A legfontosabb dolog, hogy észrevegyük a fertőzést: a gyógyulás esélye nagyobb lesz, ha a fertőzést már a kezdetektől észlelték.
A C-hepatitis kezelésnek átfogónak kell lennie. A terápia alapja az erős antivirális hatású gyógyszerek. Ehhez leggyakrabban a ribavirint és az interferont használják. De további kutatások szerint ezek a gyógyszerek negatív hatással vannak a fejlődő magzatra. Ezért a hepatitis C kezelése terhesség alatt nem kívánatos.
Vannak olyan esetek, amikor a szakemberek kénytelenek egy speciális terápiát előírni egy nő számára. Ez általában akkor fordul elő, ha a jövő anyja egyértelmű kolesztázis-tünetekkel rendelkezik. Ebben a helyzetben az ő állapota drámaian romlik, és sürgősen meg kell tenni. Ez ritkán történik - egy nőből 20-ból.
Ha a terhesség alatt szükségessé vált a hepatitis C kezelésére, akkor az orvosok előnyben részesítik azokat a gyógyszereket, amelyek viszonylag biztonságosak a várandós anya és gyermeke számára. Ez általában egy ursodeoxikolsav alapú injekció.
Hogyan végezzük el a fertőzött nők szállítását?
A szülészetben hosszú története van arról, hogy a szülés módja hogyan növeli az újszülött fertőzésének kockázatát, vagy éppen ellenkezőleg, csökken. A statisztikák egyetlen számjegye azonban eddig nem érkezett be, mivel a fertőzés valószínűsége a szülés alatt megközelítőleg megegyezik a császármetszés és a természetes folyamat során.
Ha egy nőnek hepatitis C-je van, akkor a munkát császármetszéssel végzik, rossz májfunkciós vizsgálatokkal. Általában ez egy 15 várandós anya esetén történik. Más esetekben az orvosok a beteg állapotától kezdve választják ki a szállítási módot.
A gyermek születése esetén a gyermek fertőzése csak abban az időpontban fordulhat elő, amikor a baba áthalad a születési csatornán. Ha az orvosi személyzet tisztában van a nőbeteg betegségével, akkor a gyermek fertőzése szinte lehetetlen - az esetek legfeljebb 4% -a. Az orvosok tapasztalata és szakszerűsége segít abban, hogy a csecsemőt az anyai véráramlattal a lehető legnagyobb mértékben megszüntessék, egyes esetekben sürgős császármetszést végeznek. További információ a császármetszésről →
A hepatitis C megelőzése
A terhesség tervezése során minden nőt meg kell vizsgálni a hepatitis C vírus jelenlétében a vérben, mivel a fertőzés általában egy beteg személy vérének kibocsátásával kerül kapcsolatba, ezért meg kell próbálnia elkerülni az ezzel a fiziológiai környezettel való kölcsönhatást.
Nem használhat közös tűket, vizet, hevedereket és vattát, vagyis minden injekcióhoz használt elemet. Minden orvosi műszernek és kötésnek egyszer használatosnak vagy sterilizáltnak kell lennie. Ön nem használhatja más emberek fogkeféit, manikűr tárgyait, fülbevalóit, mert a vírus mindezen dolgok esetében akár 4 napig is életképes maradhat.
A piercinget és a tetoválásokat eldobható steril anyaggal kell elkészíteni. A testen lévő sebeket és sérüléseket fertőtlenítőszerekkel, orvosi ragasztóval vagy steril tapaszokkal kell fertőtleníteni. A különböző partnerekkel való intim kapcsolatokba való belépéskor óvszert kell használni.
Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb nő a C-hepatitisz terhesség alatt szembesül, és az életüket megkezdi. De ne idegesülj, és menj be a depresszióba, így csak önmagadat és gyermekedet sértheti meg. A gyakorlatban a C-hepatitisz kezelését követően vagy annak ellenére terhes nők sokan sikeresen elviselik és tökéletesen egészséges gyermekeket születtek.
Szerző: Olga Rogozhkina, orvos,
kifejezetten a Mama66.ru számára
Hogyan hat a C-hepatitis a terhességre és a csecsemőre
A gyermek hordozása az egyik élet örömteli és fontos szakasza. De néha a várakozás örömét a gyenge vizsgálati eredmények elhomályosítják, amit a várandós anya több mint 9 hónapon át ismételten elhalad. Például a hepatitis C és a terhesség akut orvosi és társadalmi probléma, és sokféle árnyalat fordul elő az ilyen betegek megfigyelése során.
Hepatitis C és az átviteli módszerek
A hepatitis C a máj vírusos gyulladásának csoportja. Veszélye abban rejlik, hogy a betegség tünetei nem fordulnak elő azonnal, hanem már a betegség krónikus szakaszában, amikor a máj jelentősen károsodik, és nagyon nehéz segíteni egy személynek. Sok éven át a vírus a testen belül létezhet, anélkül, hogy külső megnyilvánulásokat okozna. Ezért a hepatitis C elemzésének kijelölése kötelező, kivétel nélkül minden olyan terhes nő esetében, akiket a gyermekkori klinikán regisztráltak.
Ha a betegséget nem kezelik, akkor a máj májrákja vagy a hepatocellularis carcinoma nevű rák kialakulhat. És a hepatitis jelenléte a terhesség alatt növeli a koraszülés, a vetélés és a magzat különböző patológiáinak kockázatát. Természetesen a szülés során a gyermek megfertőződhet az anyától, és később hepatitis C-ben szenvedhet.
Az inkubációs időszak átlagosan 50 napig tart, de akár 5 hónapig is növekedhet.
A hepatitis C olyan fertőző betegségekre utal, amelyek a vérben főleg a következő helyzetekben kerülnek továbbításra:
- nem steril eszközök használata az egészségügyi intézményekben;
- nem védett közösülés;
- ugyanazon fecskendő használata az injekciós kábítószer-használók számára;
- a fertőzött személy személyes higiéniai termékeinek használata - fogkefe, borotva, köröm olló;
- különböző kozmetikai eljárások végrehajtása nem steril eszközökkel (manikűr, piercing, tetoválás);
- egészségügyi dolgozók fertőzése beteg beteg vérével való érintkezéskor.
A terhesség alatti hepatitis C előfordulhat a fenti módszerek bármelyikének végrehajtásakor.
Korábban releváns volt a vérátömlesztés útján történő fertőzés útja, de 1992 óta minden donort előzetesen ellenőriztek olyan veszélyes fertőzések jelenlétére, mint a B és C hepatitis és a HIV.
Meg kell jegyezni, hogy a vírust nem közvetítik a levegőben és a háztartásban.
Kockázati csoportok
A vírus átvitelének lehetséges útjai alapján feltételezhetjük, hogy ki fenyeget:
- orvosi személyzet, akik szoros kapcsolatban állnak a hepatitis C betegekkel és hordozóival;
- injekciós kábítószer-használók;
- betegek, akik 1992-ig vérátömlesztéseket és komponenseket kaptak;
- olyan személyek, akik rendszeresen védenek szexuális kapcsolatot a különböző személyekkel.
- emberek, akik kozmetikai eljárásokat végeznek a megkérdőjelezhető szalonokban.
- fertőzött anyának született gyermekek.
Tünetek terhes nőknél
A C-hepatitis terhes nőknél nem jelentkezhet. A legtöbb esetben a betegség rejtett, míg a májban aktív gyulladásos folyamat. A betegek mindössze egyötöde önmagában is észleli a nem specifikus tüneteket - gyengeség, étvágytalanság, teljesítményromlás, álmosság, fájdalom a jobb hypochondriumban. Továbbá, a betegek aktívan fogyhatnak, érezhetik a hányingert, írhatják le a toxicitás jeleit.
Mivel a terhes nőknek mindig vannak panaszai, szinte lehetetlen a C-hepatitisz kimutatás nélkül kimutatni.
diagnosztika
A C-hepatitisz azonosítására a terhességre regisztrált nőknél, mint szűrés (minden terhes nő tömeges átvilágítása), antitest tesztet alkalmaznak, amelyet a terhesség teljes időtartama alatt kétszer végeznek. Ezek olyan specifikus fehérjék, amelyeket az immunrendszerünk bármely fertőző ágens bevezetésére reagál. Határozzuk meg enzim immunvizsgálattal (ELISA). Ezek csak 2 héttel a fertőzés után észlelhetők, ezért ha az elemzés negatív, nem zárható ki, hogy az elmúlt 2 hétben nem volt fertőzés. A fertőzés hiányának megerősítésére 14 nap után ajánlott ismételt elemzést végezni.
2. típusú - IgM és IgG antitestek detektálása. Az IGM kimutatása a betegség akut stádiumában lehetséges, körülbelül 15 nappal a fertőzés után, a vérben történő vérkeringése további hat hónapig folytatódik. Az IgG azt sugallja, hogy a szervezet egyszer érintkezett a vírussal, ami után immunitás alakult ki. Sok éven át megtalálhatók a vérben.
Néha a várandós nők vizsgálata során a C-hepatitis hamis pozitív vizsgálata következik be, természetesen ez a hír óriási stresszt jelent minden terhes nő számára, így az orvos feladata, hogy további kutatást írjon elő és nyugtassa meg a betegt.
A hamis pozitív elemzés pontos okait még nem tisztázták. Számos tényező játszik szerepet - a terhesség alatt a nő teste jelentősen megváltozik, ami nem csak a felmérések eredményeit érinti.
Pozitív reakció figyelhető meg, mivel:
- Szintetizált "terhességi fehérjék", amelyek kölcsönhatásba léphetnek a reagensekkel és torzítják az eredményt;
- A vér hormonális állapota és összetétele változik;
- Emberi tényező van (a vérgyűjtés technikájának megsértése és a laboratóriumba történő szállítása, az orvosi személyzet gondatlansága, lejárt reagensek).
Ezért a diagnózis megerősítésére vagy visszautasítására pontosabb módszert írnak elő - PCR, amelyet a vírus RNS meghatározására használnak a vérben.
A fertőzés és a kezelés folyamata
A C-hepatitis és a terhesség maguk is „barátok” lehetnek. Ez a diagnózis nem jelzi az abortuszt vagy a fogamzásgátlás ellenjavallatát. Azonban az első naptól kezdve egy terhes nő szoros megfigyelés alatt áll. A szülész-nőgyógyász mellett egy ilyen beteg kezeléséért felelős egy fertőző betegség szakember. A terhesség és a szülés során az anya-gyermek közötti átvitel kockázata 5%. Sajnos 100% -kal nem lehet megakadályozni a fertőzést.
Ezért egy újszülöttet vizsgálnak a vírus vérében. Ne feledje, hogy a terhesség alatt kapott antitesteket a vérben további 18 hónapig lehet kimutatni, de ez nem jelzi a fertőzést.
Ennek az az előnye, hogy a nők szoptathatnak, mert a vírus nem jut át tejjel.
A vírus nagy variabilitása miatt még nem volt lehetséges vakcina létrehozása. Azonban a hepatitist nagyon sikeresen kezelik interferonnal. A kutatás során azonban megállapították, hogy ez a gyógyszercsoport negatív hatással van a magzatra. Ezért a terhesség befejezése után aktív kezelésre kerül sor.
A beteg állapotának meredek romlása esetén, például kolesztázis (epe stagnálása) esetén az ursodeoxikolsav készítmények (az epe egy összetevője) injekció beadását jelezzük.
Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál nagyobb a teljes helyreállítási esély.
A szülés megőrzése hepatitis C-ben szenvedő betegeknél
A szülészek már régóta érveltek arról, hogy melyik szállítási módban nagyobb a fertőzés veszélye. Ehhez megtartják az összes ilyen eset nyilvántartását és elemzését. Eddig azonban a szakértők nem jutottak közös véleményhez, mivel a gyakorlat azt mutatja, hogy a fertőzés gyakorisága közel azonos, függetlenül a szállítás módjától. Akut hepatitis C-ben szenvedő betegeknek speciális osztályokban kell szülniük.
Általában véve a döntéseket a nő általános állapotára és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétére alapozzák. A császármetszés javára végzett választás a megnövekedett májfunkciós vizsgálatokkal történik.
A szülés során bekövetkező fertőzés akkor következik be, amikor a baba a szülőcsatornán keresztül ér az anya vérével. Az orvosok tájékoztatása a betegség betegségéről a fertőzés kockázatát minimálisra csökkentik. Az orvosi személyzet mindent megtesz azért, hogy a csecsemő érintkezését az anya vérével nullázza.
A fertőzött anyának született gyermek korai lehet, az intrauterin hipoxia jeleivel. Egy ilyen baba további és gondosabb megfigyelést igényel.
Győződjön meg róla, hogy a gyermek nem fertőzött, csak akkor lehetséges, ha másfél éves. Mivel ekkor már befejeződik az anya által a terhesség alatt neki adott antitestek szétesése, és lehetőség nyílik saját immunitásának értékelésére.
megelőzés
A hepatitis C általános megelőzése minden ember számára:
- a nem védett szexuális kapcsolat elkerülése egy ismeretlen partnerrel;
- különböző manipulációk elvégzése bőrrel és körmökkel ellenőrzött szalonokban szükséges bizonyítvánnyal;
- Ne használjon mások higiéniai termékeit - fogkeféket, köröm kiegészítőket, borotvákat.
- csak az eldobható anyagokat használja az injekció beadásakor.
A véletlenszerű fertőzés kimutatása érdekében a terhességet tervező nőket előzetesen hepatitis C-vel kell vizsgálni. A negatív eredmény és a terhesség megkezdése előtt gondoskodni kell a fent felsorolt megelőző intézkedésekről.
Ha ezt a diagnózist egy várandós nőben igazolják, akkor nem lehet depressziós, mivel az egészséges baba kockázata meglehetősen magas, és a túlzott aggodalmak károsíthatják az anya és a magzat egészségét.
Lehetséges C-hepatitis és terhesség
Napjainkig sok nő a vírus hepatitis C hordozója, de erről nem tudom. Gyakran rájönnek a diagnózisukról, amikor terhesek. A legtöbb esetben ez az információ sokkoló és megfélemlítő egy terhes nő számára. Felmerül a kérdés, hogy van-e egészséges baba.
Mi a hepatitis
A hepatitis a máj gyulladásos betegsége, amelyet gyakran vírusos kórokozók okoznak. A betegség vírusos formái mellett egy másik csoport is elkülönül, amelyet az anyagok mérgező hatása okoz. Ezek közé tartozik az autoimmun hepatitis és a sugárzás.
A hepatitis C vírusos betegségcsoport. Elősegíti a cirrózis és a rosszindulatú daganatok kialakulását.
Ma ez a faj a legveszélyesebb. A betegség lefolyásának jellemző látens formája gyakran súlyos szövődményekhez vezet. Fogyatékosságot vagy halált okoz.
Milyen terhes lehet a C-hepatitis fertőzése
A vírusos hepatitis C széles körben elterjedt az egész világon. Ő a fiatal betegsége. Leggyakrabban 30 év alatti embereknél diagnosztizálják.
A fertőzés főbb módjai:
- Tetoválás.
- Piercing piercing.
- A közös tű injekció bevezetése (beleértve a kábítószer-függőséget).
- A személyes ápolási termékek (fogkefék, borotvák, manikűr eszközök) megosztása.
- Műveletek során.
- A fogak kezelésében.
- Nem védett szex egy fertőzött személygel.
Így a C-hepatitis fertőzésének fő útja a vér és a nemi szervek folyadékai.
A betegség nem terjed át a levegőben lévő cseppeken, öleléssel és kézfogással, amikor szokásos ételeket használnak.
Talán egy beteg emberrel együtt él, az összes óvintézkedés figyelembevételével.
A terhesség a hepatitis C kialakulását provokálhatja, ha egy nő korábban a hordozója volt. Ennek oka az immunrendszer hatékonyságának csökkenése.
A betegség átjut a magzatra
Minden nő, akit terhesség alatt C-hepatitis diagnosztizáltak, aggódik a fertőzés lehetősége és a gyermekre gyakorolt következményei miatt.
A fertőzés valószínűsége létezik, de elég kicsi.
Az orvosok azt állítják, hogy a gyermek intrauterin fertőzésének valószínűsége nem haladja meg az 5% -ot.
Úgy véljük, hogy a szülés ideje alatt a fertőzés lehetősége nagyobb, mint a terhességi időszakban. Ahogy nő az anya vérének a gyermek testébe való belépésének kockázata.
A vírus anyáról gyermekre történő továbbításának módjai:
- a szülés során - amikor az anyai vér belép a gyermek testébe;
- az újszülött kórházi ápolása során az anyától kaphat vírust - a köldökzsinór feldolgozása történik. Ha azonban óvintézkedéseket alkalmaz, az ilyen fertőzés valószínűsége kicsi;
- szoptatás alatt - ha a mellbimbók megsérülnek (repedések vagy sebek).
A gyermek születése után a kontrollra került, és rendszeresen ellenőriztesse a vérét antitestek jelenlétére. Az elemzések 1, 3 és 6 hónapos korúak.
Ha a vérben nincs RNS-vírus, akkor a gyermek egészséges.
Ha a vizsgálati eredmények pozitívak, akkor a gyermek megfelelő kezelést kap.
A betegség típusai és azok hatása a terhességre
A vírus hepatitis C áramlásának két formája van:
A krónikus C-hepatitis egy olyan forma, amikor egy személy több mint 6 hónapig beteg.
Gyakran a terhes nők önmagukban találják meg ezt a típusú hepatitist.
Meg kell jegyezni, hogy a magzat esetében a krónikus forma gyakorlatilag biztonságos. Nem a gyermek fejlődési és terhességi szövődményeinek veleszületett rendellenességei.
A krónikus C-hepatitis nem befolyásolja hátrányosan a gyermek befogadásának lehetőségét.
Ezzel együtt ez a forma gyakran a koraszülés oka, és a gyermek megdöbbent. Ennek oka a cirrózis jelenléte az anyában.
A májelégtelenség miatt fennáll annak a kockázata, hogy egy halott gyermek születik.
Ha egy terhes nőt hepatitis C akut formájával diagnosztizálják, akkor megfigyelés alatt kerül elkülönítésre a szülési otthonok speciális fertőző részlegeire.
Ebben az esetben a gyermek intrauterin fertőzésének esélye kicsi.
A hepatitis C megnyilvánulása terhesség alatt
Attól a pillanattól kezdve, hogy a vírus a nő testébe lép, amíg a betegség első jelei általában nem jelentkeznek, körülbelül 8 hétig tart. Néha ez az időszak elérheti a 18-20 hetet.
Vírusos hepatitis C jelei és tünetei a terhesség alatt:
- Fokozott fáradtság;
- Rossz hangulat és könnyesség;
- Rossz étvágy;
- Hányinger, néha hányás;
- Könnyű kal;
- Sötét vizelet;
- Hőmérséklet-növekedés;
- Fájdalom a jobb hypochondriumban;
- Fájó ízületek érzése;
- A bőr sárgulása;
- A szemek fehérje sárgulása.
Ennek a betegségnek az egyik jellemzője, hogy gyakran megfigyelhető aszimptomatikus folyamat. Ez nagyban megnehezíti a nő kezelését és állapotát.
A vírusos hepatitis C három szakaszból áll:
Az akut fázis általában nem jár tünetekkel, ami azt a tényt eredményezi, hogy a hepatitisnek ideje elmenni a krónikus formába.
A látens fázis meglehetősen rövid, és valójában az akutból krónikus állapotba való átmenet pontja.
A betegség krónikus formáját a legsúlyosabbnak tekintik, mert ha a máj legnagyobb károsodása következik be.
A betegség diagnózisa perinatális időszakban
A legtöbb esetben a terhes nő betegségének diagnosztizálása a rutin tesztek kézbesítése után következik be a szülés előtti klinikánál történő regisztrációkor.
Az általános vérvizsgálat után, ahol a betegség előfordulásának első jeleit észlelik, további vizsgálatokat kell végezni a nőnek.
Ezek a következők:
- Májteszt;
- Vér biokémia;
- Vizelet biokémia;
- Genetikai elemzés;
- Immunológiai elemzés.
Az általános vérvizsgálat mellett a várandós anya a terhesség teljes időtartama alatt háromszor meg kell vizsgálnia a hepatitis B és C vizsgálatokat.
Pozitív eredmény esetén megkapja a szükséges konzultációt, és megmagyarázta a viselkedés taktikáját ebben a helyzetben.
Ha az elemzés eredménye megkérdőjelezhető, lehetőség van a polimeráz láncreakciónak nevezett vizsgálat elvégzésére is. Ez pontosan meghatározza a betegség jelenlétét a nőkben.
A hepatitis C kezelése terhes nőknél
A hepatitis C kezelésére használt gyógyszereket a terhesség alatt ellenjavallták. Ennek oka, hogy a magzati fejlődés intrauterin patológiáinak kialakulását provokálják.
A legtöbb esetben a terhesség idején végzett minden kezelés megáll vagy nem kezdődik el.
Bizonyos esetekben szükség van gyógyszeres kezelésre.
Általában gyógyszereket írnak elő epe stagnálás esetén, vagy ha köveket találtak.
Meg kell értenünk, hogy még akkor is, ha szükségessé vált a gyógyszerek felírása, úgy választják ki, hogy a legkisebb kárt okozzák a születendő gyermeknek.
Ha egy terhes nőnek hepatitis C akut formája van, akkor minden kezelés célja a terhesség megőrzése. Ebben az esetben a vetélés veszélye jelentősen megnő.
Hogyan szülés a hepatitis C-vel
A mai napig nincs egyetlen orvosi vélemény a vírusos hepatitis C-vel fertőzött terhes nő szülésének módjáról.
Úgy véljük, hogy a gyermek születése esetén a fertőzés veszélye jelentősen csökken, ha császármetszést hajtanak végre.
Oroszország területén a hepatitis C-vel fertőzött nőknek joguk van a szállítási mód kiválasztására. Az orvosok kötelesek tájékoztatni a nőt a munkában a lehetséges kockázatokról és szövődményekről.
Továbbá, a szállítási mód kiválasztásának iránymutatása egy nő vírusterhelésének szintje.
Ha elég magas, akkor előnyben kell részesíteni a császármetszést.
A vírusos hepatitis C és a terhesség kompatibilisek. Ez a betegség nem a gyermek felfogásának és születésének ellenjavallata.
Csak az orvos ajánlásait kell követnie, és rendszeresen el kell végeznie az előírt vizsgálatokat.
A kérdés: „Lehetséges-e C-hepatitisben szülni?” Van egy határozott válasz: „Igen”. Még az anyában a betegség jelenlétében is elég nagy az esély arra, hogy egy egészséges gyermek szüljön.