Stagnáló epe kezelése a kórházban és otthon. Megnövekedett hőmérséklet a kolesztázissal. Allergia epe-stázissal. 6 sebezhető szerv cholestasis és szövődményei.
Epe stasis (cholestasis) - olyan folyamat, amelyben az epe áramlása blokkolva van. A máj sejtjei által termelt epe elengedhetetlen a zsíros ételek emésztéséhez és a zsírban oldódó vitaminok felszívódásához.
Ennek a betegségnek a neve latinul származik. A kolesztázist „stagnáló epe” -ként fordítják le. Ez az, ami a kolesztázis - az epe áramlásának megállítása a szervezetben. Ez a betegség gyermekeknél és terhes nőknél fordul elő.
Az epe stagnálása. Betegség videó
Miért történik az epe stagnálás
Az epét a májban hepatocitáknak nevezett sejtek termelik. Az e sejtek epe szekréciója folyamatos folyamat. A máj 500–1000 ml (ml) napi epe-t termel, és az epehólyag 30–50 ml-en diszpergálja az epe tárolását. Néha az epe stagnálása van. Az epe termelése és tárolása sikertelensége az alábbiak miatt következik be:
- Étkezési zavarok
- Elhízás vagy cukorbetegség
- Az aktív életmód hiánya
- Alkohol és dohányzás
- Krónikus kolecisztitis
- Bántalmazza a fekete kávét
Az epe-stázis tünetei
Az epe elkezd felhalmozódni az epehólyagban, és ennek eredményeként - az epe stázis előfordulása. Határozza meg a stagnációs tüneteket. Kifejezhető az emésztőrendszer működésének megsértésével:
- hányinger
- hányás
- Rossz burp és rossz lehelet
Az epe rendszer megsértésével előfordul:
- Keserű száj
- viszkető
- Világos sárga bőr
Nyilvánvaló tünetek a jobb hipochondrium fájdalmának emelkedése a megnövekedett hátfájdalommal, valamint az álmatlanság.
Az epe stagnálása a szervezetben. Top 6 sebezhető szerv
Az epe stagnálása a májban - № 1
A gyenge máj az egészségügyi problémák fő oka. Az érzelmileg érzékeny emberek gyenge májban vannak, bár kiegyensúlyozott étrendet fogyasztanak, és rendszeresen szedik a gyógyszert.
A máj túlterhelése és a stagnálás gyakori probléma. A máj tisztítása, napi reggeli gyakorlatok elvégzése segít elkerülni az akut hepatitis, akut kötőhártya-gyulladás, akut mandulagyulladás kezelését.
A máj keményen dolgozik, hogy alvásunk során 1-3 óráig szűrjük a vérünket. Reggel korán a testmozgás segíti a vért a vérből a keringési rendszerbe.
Az epehólyag eltávolítása után az epe tárolás elveszik. Ez azt eredményezi, hogy a szervezet az epét a májban felhalmozja. Ennek eredményeként csökken az epe áramlása, mivel a máj nem adja be az epe a bélbe, ahogy az epehólyag is. Az epe okozta csökkent áramlás:
- emésztési zavar
- székrekedés vagy hasmenés
Ha az epe túl sok a májban, akkor a májfunkciók gyengülnek. A máj túlterhelése és az intesztinális letargia okai:
- alvászavar
- álmatlanság
- rossz lehelet
A csökkent epe áramlása gyengíti a lépet és a hasnyálmirigyet, és ez egy közvetlen út a cukorbetegséghez. Végül is, a lép összefügg az epehólyag idegével. Az epehólyag eltávolítása után a lép lépése gyengül.
A csatornákban az epe torlódása következik be:
- A májcsatornákban
- A közös epevezetékben
- A hasnyálmirigy csatornában
Az epek stagnálása az epében - 2. sz
Amikor az epe az epehólyagban stagnál, a tünetek nem fogják várni. Az intenzív fájdalom a jobb oldalon, a szegycsont alatt, hátul van visszhangokkal. Akut piercing és fájdalmas, néhány óra múlva a fájdalom a zsíros ételek után, egy üres gyomorban történik. A fájdalmat a következők kísérik:
- hányinger
- emésztési zavar
- gyomorégés
- hasi elzáródás
Körte alakú epehólyag üreges szerkezetű, a máj alatt (a jobb lebeny alatt) a has jobb oldalán. Az epehólyag feladata az epe tárolása és előkészítése a máj által termelt sárga-barna emésztő enzimben. Amikor az epehólyag tele van epe-vel, a méret 8 és 10 centiméter közötti, és 4 cm széles. Ez segíti az epét az emésztéshez használt epe tartályaként.
Amikor a táplálék belép a vékonybélbe, felszabadul a cholecystokinin nevű hormon, és jelzi az epehólyagot. Ennek eredményeként az epe belép a vékonybélbe a közös epevezetéken keresztül.
A zsírok lebontásával az epe segíti az emésztést. Ezenkívül elősegíti a májból a hulladékból a duodenumba és a vékonybélbe történő hulladék kiáramlását. Az elfogadható koleszterin és zsírtartalmú élelmiszerek jobbak az egészséges epehólyag számára.
Az epe stagnálása a gyomorban - № 3
Az epe - a test környezetében segít az emésztés. Ez igaz, amikor az epevezet az epehólyagba kerül, nem a gyomorba. Csak az epehólyagban van mentve, és megszerzi a szükséges következetességet. Ezután részt vesz a test emésztésében.
A test meghibásodása miatt az epe közvetlenül a gyomorba kerül. Ezután a gyomor nyálkahártya súlyos égést okoz. És ha az epe érintkezik sósavval, akkor a gyomorbélés veresége nem kerülhető el.
Az epe behatolása a gyomorba néha egészséges emberekben fordul elő. Ez akkor történik, ha:
- Az ember rossz étrendet eszik
- Az ember élesen hajlott vagy fizikai erőfeszítést hajtott végre az evés után
- Alvás a bal oldalon túl gyomorral
- Egyidejű evés és ivás
Párbeszéd az interneten
Az epe stagnálása a csatornákban - № 4
Amikor az epevezetékek izomzatának összehúzódását megzavarják, az epe felhalmozódik benne, kövek alakulnak ki. Ezt az állapotot diszkóniának nevezik. Elosztja az elsődleges és másodlagos diszkinéziát.
- Az elsődleges az epe csatornák neuromuszkuláris szabályozásának megsértésével történik.
- másodlagos a duodenum betegségei, az epehólyag-betegség, a krónikus kolesztitis.
Epe stasis a belekben - № 5
A belekben a zsúfoltság következményekkel jár - székrekedés, hasmenés, fokozott meteorizmus. Az intesztinális diszkinézia - a következő betegségek jelenlétében jelentkezik:
- akut vagy krónikus stressz
- genetikai hajlam
- akut bélfertőzések után
- nőgyógyászati betegségekben szenvedő nőknél
- endokrin rendellenességek
Az epe és a bőr forgalma
Az epe kiválasztásának megsértése nagymértékben befolyásolja a bélműködést. Ha a bél a végéig nem ürül ki, a bőr állapotát befolyásolja.
Sárgaság megváltoztatja a bőr színét. A bőr zavarossá válik, és zsíros sárga lerakódások jelennek meg a bőrben. Az epe stagnálása miatt a bőrön gyakran viszketés következik be.
Eredeti székrekedés
Napjainkban szinte minden második személy, köztük a gyerekek, rendszeresen vagy krónikusan székrekedést okoznak. Először is a nem megfelelő táplálkozás, másrészt az alkohol, harmadsorban az emésztőrendszer idegrendszeri megbetegedései és betegségei használhatók. Ez megzavarja a májat, az epevezetékek izmai rendesen nem működnek. A titok stagnál, és az étel bejut a bélbe, amely nem emészthető, ami bonyolítja a székletürítést. Veszélyes jele az epe stagnálásának - székrekedés.
- székrekedés
- hányinger
- fájdalom a templomokban
- fájdalom a jobb szél alatt
- rossz szag, keserű száj
- elkeseredett arcszín (néha)
Az epe stagnálása a hasnyálmirigyben - № 6
A hasnyálmirigy-gyulladás hasnyálmirigy-betegség az epe stagnálása miatt.
A hasnyálmirigy-gyulladást 4 forma jellemzi:
- ödémás
- akut vérzéses
- gennyes
- pancreatonecrosis részleges vagy teljes szöveti halálozással
A betegség bármilyen formája súlyos fájdalmat okoz.
Cholestasis allergia
A stagnálás veszélye - a különböző betegségek kialakulásában. Például, ha az epe stagnál, allergia fordul elő. Ez az immunitás éles csökkenésének köszönhető, amely a gyomor-bél traktus állapotától függ. Egyszerű szavakkal - az epe felszívódik a testbe és mérgezi.
- a bőr viszketése
- ernyedtség
- testkiütés
- étvágytalanság
- fokozott idegesség
A hőmérséklet az epe stagnálásakor
Néha epe stázissal a hőmérséklet emelkedik. Ez azt jelzi, hogy a fertőzés - gangrenous cholecystitis. És a szepszisről is, amely az endoszkópos diagnosztika eredményeként jelenik meg.
Az internet véleménye az epe stagnálásának hőmérsékletéről
Állandó epe kezelése. Kórház vagy otthon?
Az epe-stázis hipotézisének igazolásához májfunkciós vizsgálatokra van szükség. Emellett egy hasi ultrahangvizsgálatot is végeznek, amely segít az epehólyagokban vagy az epekövekben lévő lerakódások kimutatásában.
A pontos diagnózis megerősítéséhez tesztelési eredményekre lesz szükség:
- vérvizsgálat
- vizeletvizsgálat
- ürülékelemzés
- hangzó
- Röntgen
A kolesztázis kezelése több irányban történik:
- küzdelem az epe stagnálásával
- májtámogatás és gyógyulás
- viszketés
A viszketés enyhítésére speciális krémeket és kenőcsöket, antihisztaminokat vagy kortikoszteroidokat használjon. Ezzel párhuzamosan a cholagogue készítményeket és gyógyszereket is előírnak, amelyek felelősek az epesavak koncentrációjának csökkentéséért.
Javasoljuk, hogy kövesse az esszenciális többszörösen telítetlen zsírsavak és a zsírban oldódó vitaminok (A, D, E és K) fogyasztására vonatkozó táplálkozási ajánlásokat.
Az epe stagnálása. Állandó epe népi jogorvoslatok kezelése
A hagyományos kezelési módszerek elfogadhatóak, de ezek nem az epe stagnálás kezelésének fő módjai. A 8 legjobb népi módszer megkönnyíti a beteg állapotát:
- hasi gyakorlatok és egy speciális masszázs módszer
- a menta, a vadrózsa, a kukorica stigmákon alapuló főzet használata
- gyulladáscsökkentő, choleretic gyógynövények használata: borsmenta, homoktövis kéreg, karóra, csirke, üröm, immortelle
- igyon egy aloe, körömvirág, ginzeng, cickafarkát, mentát, koriandert
- tyubazh
- fűtött, finomítatlan növényi olaj
- eszik egy darab zsírt
- segít eltávolítani az epe répa-lé feleslegét
Állandó epe kezelés otthonában
Az epe stasis kezelése otthon az egyik módon:
- choleretic gyógynövények
- napraforgóolaj
- sózott szalonnát fokhagymával
- cukorrépa-lé
- tökmag
- kukorica selyem
Gyógynövények: immortelle, orbáncfű, pitypang gyökerek, kukorica selyem, csipkebogyó kerül értékesítésre a gyógyszertárban. Készítse elő és készítse el a megadott receptet.
A napraforgóolaj meleg, 0,5 csésze, majd egy fűtőpadra esik, és felmelegíti a jobb oldalt. A nap folyamán húsleves csípőt fogyasztanak.
A fokhagymás kenyeret enni kenyér nélkül, majd a jobb oldalt melegvizes palackban melegítjük, és a nap folyamán csípőt iszik.
A céklát félig főtt és facsart gyümölcsléig főzzük. Az étkezés előtt 30 percig inni gulps.
A tökmagot nyersen vágják és fogyasztják.
Masszázs és epe stázis
Az epe-masszázs stagnálásával mindenki számára elérhető a megtakarítás. De mielőtt elkezdené a masszázskezelést, legalább az emberi anatómia minimális ismerete szükséges. A test bizonyos területeinek megnyomása és masszírozása - megszabadulunk a fájdalomtól, a szekréció kiáramlása javul, és napi székletürítést kapunk. Hatékony és ma használt masszázs technikák A.T. Ogulova és a régi szláv.
- a máj és az epekő súlyosbodása
- hashártyagyulladás
- hasnyálmirigy-gyulladás
- gennyes gyulladások
A masszázs azonnal megkönnyebbülést okoz, ha rosszabbá válik vagy nem javul - állj meg.
Ha az epehólyag hiányzik, akkor az epe stagnálása következik be?
Az epe stagnálása, még akkor is, ha nincs epehólyag, nem megy sehova. A probléma csak rosszabbodik. A stagnálás következtében fellépő kövek mind az epehólyagban, mind az epevezetékekben fordulnak elő. A máj eltávolítása után a máj keményen működik - olyan funkciókat hajt végre, amelyeket korábban nem végzett. Ezért a máj helyreállítást és gondos kezelést igényel. Megfelelő táplálkozás, miközben a fő helyet foglalja el. Az 5-ös étrend az epehólyag eltávolítása után életben marad.
Internetes megbeszélések
A torna az epe stagnálása és megelőzése
Az epe stagnálásának engedélyezett gyakorlása
Az epe stagnálásának megelőzése érdekében rendszeresen végezzen gyakorlatokat. Ülő életmód - a betegség lehetséges oka.
A következő gyakorlatokat ajánljuk:
- reggel torna
- szabadban fut
- gyakorlatok nagy felfújható labda fitball-szal
- légzés, diafragma
Hogyan lehet megszabadulni az epe stagnálásától a májban
Az epe stagnálása, vagyis a kolesztázis patológiás folyamat, amelynek kialakulása a szekréció vagy az epe áramlásának megsértésén alapul. Gyakran diagnosztizálják a férfiak fele a 40 év után. A hormonális változások miatt a terhes nők májjában külön-külön különböztethető meg az epe stasis. Gyakorisága nem haladja meg a 2% -ot.
A kolesztázis problémája mind a gastroenterológusokra, mind a sebészekre vonatkozik, az előfordulásának és súlyosságának okától függően. Először elemezzük, hogy a májban az epe esik, és mi vezet a stagnálásához. Az evés után megkezdődik az emésztési folyamat, amelyhez enzimek, savak és egyéb biológiailag aktív anyagok szükségesek.
Ahhoz, hogy megértsük, hogyan történik az epe áramlása a májból, fontolja meg a hepatobiliáris rendszer szerkezetét. Magában foglalja a húgyhólyagot, a kiválasztócsatornákat és a májat is. Ennek a komplexnek köszönhetően az epe a hasnyálmirigy titkával párhuzamosan belép a nyombélbe, ami az élelmiszer emésztéséhez szükséges. A kiváltott epe mennyiségének csökkentése vagy annak kiáramlása akadályozza a zsírszétválasztást, a glikogén szintézist, valamint a koleszterinszint emelkedését.
Az epe stagnálásának okai a májban
Napi epe a májban legfeljebb egy liter térfogatban válik ki. Tekintettel a fejlődés összetett mechanizmusára és egy kiterjedt csatornarendszerre, számos oka van a kolesztázis kialakulásának. Azok a prediszponáló tényezők között, amelyek miatt az epe stagnálhat, és a kiáramlást zavarják:
- alkoholizmus;
- helytelen étrend (zsíros, sült ételek, fűszeres fűszerek). Az okok ezen csoportja magában foglalja az „éhes” hosszú időszakokat is, amelyek miatt átmeneti kolesztázis léphet fel;
- a mobilitás hiánya;
- endokrin rendszeres betegségek;
- az emésztőszervek patológiái;
- biliáris diszkinézia;
- fertőző betegségek;
- szklerozáló cholangitis;
- gyakori stresszes helyzetek;
- állapot a cholecystectomia után (a húgyhólyag eltávolítása). Ebben az esetben a stagnálás az epe gyűjtésére szolgáló „tartály” hiánya miatt fordulhat elő. Ennek eredményeként bejuthat a bélbe nem koncentrált formában. Tevékenysége elegendő ahhoz, hogy csak kis mennyiségű ételt emésztessen, ezért a műtét után ajánlott a frakcionált táplálkozás. Ha nem tartják be az étrendi elveket, akkor az epe felhalmozódik a csatornákban, amelyek tele vannak gyulladással és kőképződéssel;
- terhesség
- a hepatobiliarális traktus veleszületett rendellenességei;
- bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.
Most nézzük meg a kolesztázis leggyakoribb okait:
- epekőbetegség;
- az epehólyag felfújása;
- onkológiai okok;
- parazita inváziók.
Gallstone betegség
A stagnálás leggyakoribb oka a csatorna elzáródása (átfedése) a számítással. Ezt a szövődményt az epekőbetegségben figyelték meg, amelynek alapja a kőképződés folyamata.
A klinikai tünetek súlyossága függ a kövek helyétől, alakjától és méretétől. Ebben az esetben a májban az epe-stázus tünetei a vastagbél, azaz a jobb hipokondrium területén kialakuló fájdalom. Általában az edzés és az étrendi rendellenességek után következik be.
A kolesztáziát fájdalom kíséri. Ennek megjelenése a csatorna lumenének átfedéséből adódik, aminek következtében az epehólyag-csatornák kiterjednek, és a máj mérete nő. A kapszulák nyújtása fájdalmat okoz a jobb hypochondriumban.
Egy személy aggódik hányinger, hányás és láz. A betegség komplikációitól a csatorna elzáródása mellett a gyulladás és a hasnyálmirigy-gyulladás kiemelése szükséges.
Az epehólyag behatolása
A húgyhólyag kóros formája gyakran veleszületett jellegű, de néha az élet során is megjelenik. A behatolás teste, nyakának, aljának, vagy akár a csatornában található. A deformált epehólyag nem képes fiziológiai funkciókat végrehajtani és megsérti az epe kiválasztását.
Gyakran a klinikai tünetek nem mutatják ki a patológiát. Csak néha megzavarhatja a jobb hypochondrium területén tapasztalható kényelmetlenség, duzzanat, hányinger vagy rossz étvágy. Súlyos fájdalmat figyeltek meg a hólyag légcsatorna vagy nyakának felfutásakor.
A deformált szervek nem szüntethetik meg az összes szekretált epe térfogatot, aminek következtében a kolesztázis alakul ki.
A húgyhólyag inflexióját gyakran véletlenszerűen észlelik a megelőző ultrahang során.
Onkológiai betegségek
A diagnózis helyes elvégzése érdekében a betegség minden tünetét elemezni kell, és figyelembe kell venni a további vizsgálatok eredményeit. Gyakran előfordul, hogy az onkológiai betegségeket későn észlelik, amikor a metasztázisokat megfigyelik, és a beteg életminősége romlik.
Az epe átfedő útjain az obstruktív sárgaság tünetei jelennek meg. A rosszindulatú daganat, amely csatornába vagy epehólyaggá nő, kolesztázt okoz. A tumor a távoli onkológiai központok (gyomor, tüdő) elsődleges vagy áttétes lehet. Emellett a hasnyálmirigy-rák növekedésével az epe elvezetését is megsértik.
Parazita vereség
A legtöbb esetben a májot ascariasis és echinococcosis érinti. A féregfertőzés első típusát az emésztőrendszer károsodása, az allergiás reakció kialakulása és súlyos szövődmények jellemzik. A kerekféreg bejuthat az epevezetékbe, ezáltal megzavarva az epe áramlását, és obstruktív sárgaságot okozhat. Tünetileg a patológia a májzónában ívelt fájdalmak, dyspeptikus rendellenességek (hányinger, hányás), a bőr sárgulása, nyálkahártyák, viszketés, széklet elszíneződése és a vizelet sötétedése. Amikor bakteriális fertőzés csatlakozik, a csatornák gennyes gyulladása alakul ki, és nő a tályog kialakulásának kockázata a mirigyben.
Amint az echinokokkózis, a kolesztázis előfordulása az epeutak parazita cisztával történő összenyomása miatt. Klinikailag a patológiát émelygés, rossz étvágy, nehézség a jobb hypochondrium és a bélrendszeri diszfunkció hasmenés formájában fejezi ki. A has, a hepatomegalia (a máj térfogatának növekedése) és a lekerekített további képződés (cisztás) tapintása (tapintása) kimutatható.
Az epe stagnálás típusai
A kolesztázis formája az okától és a blokk helyétől függ a hepatobiliáris rendszerben. Általában két típusa van: az intra- és extrahepatikus torlódások. Akut vagy krónikus úton fordulhat elő. Is különbséget tenni:
- részleges típus, amikor az epe-termelés csökken;
- disszociált, amelyben a késés csak az egyes epe komponensekre vonatkozik;
- összességében megfigyelhető az epe áramlása a bélbe.
extrahepaticus
Az extrahepatikus kolesztázt a stagnálás jellemzi, mivel a csatorna eltömődött az epehólyag betegségében, vagy annak külső részéből történő összenyomódása egy további kialakítással.
Az extrahepatikus stagnálás okai közé tartozik:
- az epesűrűség szindróma;
- a csatorna szigorítása, amely mechanikus akadályt képezhet;
- a hasnyálmirigy gyulladása;
- onkogenezis, amely a csatornákat összenyomja és nem teszi lehetővé az epe eltávolítását;
- tapadási folyamat, amikor a műtét utáni időszakban a sérült szövetek felhalmozódása miatt csökken az utak lumenje;
- a kövek jelenléte.
Az extrahepatikus kolesztázisban az epe felhalmozódása az interlobularis csatornákban jelentkezik, amelyek fokozatosan bővülnek és gyulladhatnak.
intrahepaticus
Intrahepatikus kolesztázis alakul ki a májbetegségek hátterében, ami befolyásolja az epeutat. Ezzel a formával nincs mechanikus akadály. Az előrejelző tényezők közé tartozik az alkoholos hepatitis, a cirrózis, a genetikai rendellenességek, valamint az endokrin rendszer betegségeinek hátterében bekövetkező hormonális ingadozások és a terhesség alatt.
A stagnálás ilyen formája kétféle lehet:
- sejtes, ha az epe továbbra is termelődik és az érintett hepatocitákban (májsejtekben) marad;
- canalicularis, amelyben a stasis a kis csepp cseppek felhalmozódásával jár együtt a tágított csatornákban;
- Az extralobularis jellemzője a kiválasztási traktus epitheliuma szerkezetének változása.
Az epe stázis tünetei a májban
A kolesztázis klinikai tünetei a stagnálás súlyossága, a hepatobiliáris rendszer károsodásának mértéke és a kóros állapot okai. A tünetegyüttes a következőket tartalmazza:
- hepatomegalia;
- keserűség a szájban;
- fájdalom és duzzanat a májterületen;
- viszketés, amely este erősödik és vízzel érintkezve;
- sötét vizelet;
- a bőr és a nyálkahártya sárgasága;
- a széklet fehérítése. A zsírszétválás miatt a széklet gyakori és büdös lehet;
- dysepticus rendellenességek hányinger, hasi duzzanat és gyomor-nehézség formájában;
- pszicho-érzelmi állapot változása (ingerlékenység);
- álmatlanság.
A stagnálás hosszú távú megőrzése mellett a fehérjék hiánya és a véralvadási faktorok miatt fokozott vérzés figyelhető meg. A D-vitamin hiánya a csontszerkezetek sűrűségének csökkenésével, a végtagok fájdalmával, a gerincvel és a törésekkel jár együtt. A betegség krónikus lefolyása a látás romlásához, a májszövet kötőszöveti cseréjéhez és a xantomák megjelenéséhez vezet (a koleszterin szubkután felhalmozódása plakkok formájában).
A szövődmények közé tartozik az encephalopathia, a májelégtelenség, a szepszis, az epehólyag-betegség, az ateroszklerotikus érbetegség, a kolecisztitisz és a szklerotikus cholangitis.
diagnosztika
A diagnosztikai folyamat anamnézis-gyűjteményből, fizikai vizsgálatból és egy további vizsgálatból áll. Tartalmazza:
- a vér laboratóriumi vizsgálatai, amelyekben anaemiát, megnövekedett leukocitákat és ESR-t észlelnek. A biokémia esetében a bilirubin, a koleszterin, a máj enzimek és az alkalikus foszfatáz szintjének növekedése figyelhető meg. A vizelet vizsgálatában az epe pigmenteket észlelünk. Szükség esetén a vírus hepatitis, férgek elemzése, valamint az immunállapot értékelése;
- instrumentális módszerek. A máj, a húgyhólyag és az epevezeték ultrahangának vizualizálása céljából. Ez lehetővé teszi a blokk észlelését és a hepatobiliáris rendszer károsodásának mértékének értékelését. Ezenkívül endoszkópos retrográd vagy mágneses rezonancia cholangiopancreatográfia, valamint perkután transzhepatikus kolangiográfia is előírható.
Hogyan lehet javítani az epe kiáramlását a májból
Ahhoz, hogy megértsük, hogyan távolítsuk el az epét a májból, és hogyan kell kezelni a betegeket, meg kell határozni a kolesztázis okát. Amint ismert, az orvos konzervatív taktikát választhat, vagy sebészeti beavatkozást javasolhat. A terápiás folyamat kötelező összetevője az étrend-terápia.
Konzervatív kezelés
Az epe áramlásának javítása érdekében olyan gyógyszereket kell szedni, mint:
- hepatoprotektív gyógyszer szükséges a hepatociták védelméhez és a funkciók helyreállításához;
- ursodeoxikolsavval rendelkező szer, hogy csökkentsék a koleszterint az epében és oldják fel a kalciumokat. A terápiás kurzus legalább egy hónapig tart, ami a kívánt eredmény eléréséhez szükséges;
- choleretikus. A tabletta az epe hígítását biztosítja a termelés növelésével;
- holekinetiki. Cselekvésük célja a kiáramlás javítása;
- vitaminok;
- antioxidánsok;
- görcsoldó gyógyszer, amely javítja az epe áramlását a könnyű csatorna dilatációjához;
- antihisztaminok;
- antibakteriális és parazitaellenes szerek.
Sebészeti kezelés
Ha szükséges, az orvos javasolhatja a műtétet, például:
- a csöveket tömörítő ciszták eltávolítása;
- az anasztomosok (cholecysto, choledocompromised) kialakulása;
- a csatornák külső elvezetése;
- a buborék eltávolítása vagy megnyitása.
Különben meg kell mondani az epeutak szűkülését és a kövek jelenlétét. Így a légcsatornák ballon dilatációját (kiterjesztését) vagy a kövek eltávolítását végzik.
A rehabilitációs időszakban fizioterápiás eljárásokat írnak elő, például masszázs és fizioterápia. Az epe áramlásának időben történő helyreállítása lehetővé teszi a kolesztázis komplikációinak elkerülését és az emésztési folyamat normalizálását.
Népi módszerek
Ha a kolesztázt az epe termelésének megsértése okozza, a hagyományos orvoslás zöldségdíjakat, zöldségleveket és zabot ajánl. Íme néhány hasznos kombináció:
- kukorica stigmák, immortelle, valamint közös ívek;
- kömény borsmenta;
- smokyanka, hegymászó és mellékfolyó.
Ön is böjt ital egy kanál növényi olaj citromlével. Ez az eszköz javítja a perisztaltikát, biztosítja a belek tisztítását és csökkenti a kolesztázt. A gyógyszertárban cholagogue díjakat vásárolhat, amelyek magukban foglalják a cickafarkát, a mentát, a koriandert és az immortelle-t. Kamilla, körömvirág (virág) és tansy is hozzáadódik hozzájuk.
diéta
A cholestasis diéta alapja az 5. táblázat. A következő alapelvekkel rendelkezik:
- frakcionált ételek kis adagokban (két óránként);
- minden nap egy embernek több mint két liter folyadékot kell inni, ami lehetővé teszi az epe hígítását és a kiáramlás megkönnyítését;
- zsíros ételek, forró fűszerek, gazdag húsleves, savanyúság, füstölt hús, konzervek, gombák, savanyúságok, sütés, csokoládé és félkész termékek nem tartoznak ide;
- a napi kalóriabevitel nem haladhatja meg a 2500 kcal-ot;
- Ajánlott zöldség, gabonafélék, gyümölcsök, növényi zsírok, hüvelyesek, alacsony zsírtartalmú zselé, hús és haltermékek használata;
- edényeket őrölni, párolni, sültetni vagy főzni kell.
megelőzés
A megelőző intézkedések a következők:
- megfelelő táplálkozás;
- alkohol elutasítása;
- az emésztőrendszer kapcsolódó betegségeinek időben történő diagnosztizálása;
- a hepatotoxikus gyógyszerek beadásának szigorú orvosi ellenőrzése, nevezetesen a gyógyszer dózisa és a terápiás kurzus időtartama;
- a húgyhólyagban és a csövekben lévő kövek méretének dinamikus megfigyelése;
- mérsékelt edzés.
Az emésztőrendszer és az endokrin rendszer betegségeinek jelenlétében végzett rendszeres profilaktikus vizsgálatok csökkenthetik a hepatobiliáris komplex károsodásának kockázatát és megelőzhetik a kolesztázt.
Epe stagnálás
Az emésztési rendellenességek között a gastroenterológusok megkülönböztetik az epe-stázt, amely a hepatobiliaris rendszer hibás működésére utaló szindróma: epe-termelő máj, epehólyag (epe-depó, ahol koncentrálódik) vagy epe-transzport hálózat (intra- és extrahepatikus epevezetékek).
Mi a veszélyes epe stasis?
Ezt a patológiát gyakrabban diagnosztizálják, így tudnod kell, milyen veszélyes az epe stagnálása a test számára. Az étkezés után a benne lévő zsírok emulgeálódnak, de az emészthető lipidek és a lipofil vitaminok teljes lebontásához a gyomornedv és a hasnyálmirigy enzimek mellett epesavak és sóik, az epe fő összetevői szükségesek. Az epehólyagból belépnek a nyombélbe, ahol a zsírok emulgeálódása és kolloid hidrolízise folyik.
Ha az epe stagnál (azaz nem lép be az emésztőrendszer bélrészébe), csökken a bél lipáz enzim aktivitása, és a zsírok nem szétválnak és nem lépnek be a vérbe jelentős mennyiségben, ami megnehezíti, hogy a glükóz átalakuljon glikogénré (ami tele van a cukorbetegség kialakulásával). Az epe stagnálása veszélyes az epe-ben lévő felesleges koleszterin-kiválasztás csökkentésével: ez hypercholesterolemiát (emelkedett koleszterinszintet a vérben) okoz, és felgyorsítja az atherosclerosis kialakulását.
Az epehólyag epének stagnálása gyakran gyulladást (másodlagos kolecisztitist) vagy cholelithiasist (cholelithiasis) okoz. Az epehólyag kövének jelenlétében az akut és krónikus epehólyaggyulladás, amely epe torlódással jár, leggyakrabban alakul ki.
Lehetséges egyidejűleg diagnosztizálni a gastritist és az epe-stáziát, amikor a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyája ki van téve az epesavaknak, amelyek a nyombélből visszanyúló stroke-mal jutnak el a krónikus duodenogasztrikus refluxban (a nyelőcső gyengesége miatt).
Az úgynevezett szklerózis cholangitis - gyulladás, fibrosis és az epevezetékek szigorítása - az epe stagnálásához vezethet a csatornákban.
A gyomor-bél traktusban az epesavak keringésének megsértésével csökken a zsír (zsír malabszorpció) és zsírban oldódó vitaminok felszívódása: retinol (A-vitamin), ergokalciferol (D-vitamin), tokoferol (E-vitamin), filokinon (K-vitamin). Az A-vitaminhiány legismertebb hatásai és szövődményei a szürkületi látás romlása, és a D-vitamin osteomalacia (amikor a csont mineralizáció csökkenése lágyulást eredményez). Ugyanakkor az A és D vitaminok egyidejű hiánya zavarja a kalcium felszívódását, ami a csontszövetet is kevésbé sűrűvé teszi, vagyis fejlődik az oszteoporózis. A K-vitamin hiánya csökkenti a véralvadást és a vérzéses vérzés és vérzés előfordulását.
A krónikus epe-stázis által okozott valóságos fenyegetés a bélsavtartalom növekedése, mert az epe a kalcium kationok jelenléte miatt csökkenti a gyomornedvben áztatott gyomor tartalmát, ami az emésztés bél szakaszába kerül. Az epe stagnálásával (kolesztázissal) észlelhető a gyomor-bél traktus savas-bázis egyensúlyhiánya, és a savanyítás ascites (dropsy) és gyenge bélfunkciót eredményez a patogén mikrobák szaporodása miatt.
Ha a májban hosszú távú stagnálás következik be, a májban termelt chenodesoxycholic epesav szintjének növekedése a hepatociták halálához és a parenchyma fókális nekrózisához vezethet. Ez egy nagyon súlyos szövődmény, mivel a máj felelős a nagyon fontos funkciókért.
Ha a bélben az epe stagnálása következik be, a konjugált metabolikus termékek és az exogén toxinok toxicitása (beleértve a bakteriális eredetet is) fokozódik. Továbbá a következmények és a szövődmények a hormonok szintéziséhez kapcsolódnak, ami jelentősen csökken, mivel a lipidek előállításához szükségesek.
ICD-10 kód
járványtan
A kutatások szerint az esetek 70% -a extrahepatikus epe-stázissal fordul elő. A nők körében ez a szindróma gyakoribb - különösen a terhesség alatt. A máj enzimrendszerének éretlensége miatt az első két vagy három év újszülöttei és gyermekei hajlamosabbak az epe stagnálására.
Az epe stagnálásának okai
A klinikai gasztroenterológiában az epe stagnálásának okait a máj primer epehólyag vagy alkoholos cirrhosis következtében fellépő hepatociták pusztulása okozza (hepatocelluláris torlódás); májkárosodás fertőzésekkel vagy parazitákkal (vírusos hepatitis A, C, G, máj tuberkulózis, amebiasis, opiszthorchiasis, giardiasis stb.); a különböző toxinok vagy gyógyszerkomponensek májra gyakorolt hatása (beleértve a szulfonamidokat, penicillin antibiotikumokat, fájdalomcsillapító szereket, hormonokat).
A szakértők szerint az epe stagnálása a májban akkor fordul elő, ha van máj cisztája, rosszindulatú daganatok vagy metasztázisok.
Az epekövek és az epevezetékek epe stagnálásának oka:
- epehólyag-dyskinesia;
- epekő;
- az epehólyag felfújása;
- az epehólyag vagy az epevezetékek tumorai;
- gyulladás az epehólyag nyakában;
- a közös epevezeték cisztás tömege vagy a hasnyálmirigyben található cisztával való kompresszió;
- a közös májcsatorna kezdeti részének tömörítése és összehúzódása (Mirizzi-szindróma);
- az epeutak szeleprendszerének diszfunkciója (Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister sphincter);
- az emésztés gastroduodenális stádiumának endokrin és parakrin mechanizmusainak zavarai, amelyek a szekretin, a cholecystokinin, a neurotenzin és más bél hormonok egyensúlytalanságához kapcsolódnak.
Kockázati tényezők
A hipodinámia és az epe-stázis szorosan összefügg: minél kevesebb ember mozog, annál lassabb a szervezetben az anyagcsere-folyamatok, és annál nagyobb a kockázata az epehólyag-dyskinesia vagy epekövek kialakulásának.
Az epehólyag eltávolítása után az epe stagnálását a szakemberek a tipikus posztoperatív hatások részeként hívják meg, amelyeket az epe csatornák hézagát szűkítő hegszövet képződése okoz.
Az epehólyagok okozta biliáris obstrukció fontos táplálkozási kockázati tényezője lehet a túlzott cukorbevitel, valamint a zsírtartalmú élelmiszerek, amelyek epe-stázt okoznak.
Az epe-stagnálás valódi kockázati tényezői az alkoholfogyasztás, az overeating, az elhízás, az anyagcsere-rendellenességek öröklődő genetikai hajlama.
patogenézisében
Az epehólyagcsatornákban az epe stagnálásának patogenezise fertőzésekkel, endokrin rendellenességekkel, genetikai metabolikus rendellenességekkel (thyrotoxicosis, máj- vagy belek amiloidózisa) és iatrogén hatásokkal jár. És az epehólyagcsatornákban (cisztás, közönséges máj- és közös epe) az epe stagnálásának patogenezisét az epe összetételében bekövetkező változások és a megnövekedett litogenicitás, az epeutak anomáliái és részleges vagy teljes elzáródása okozza.
Az epe-stázis tünetei
Először is szem előtt kell tartani, hogy ez az állapot tünetmentes lehet. És az epe stagnálásának tüneteinek intenzitása és sorrendje függ a test hepatobiliáris rendszerének sajátos okától és egyedi jellemzőitől. De az első jelek a viszkető bőr és a széklet és a vizelet változásai. Úgy véljük, hogy az epe-stázissal járó viszketés a vérplazmában az epesavak szintjének növekedéséhez vezet, ahol a májsejtek chenodesoxikolsavval történő károsodása következtében csökken.
Az epe-stagnálással rendelkező székletnek jellegzetes elszíneződése van, ami a bilirubin epe pigment megszüntetésének következménye (amely általában stercobilin-ként oxidálódik, ami barna színű, és a vizelet szalma-sárga). Az epe stagnálásával járó vizelet épp ellenkezőleg, sötétvé válik, mert az urobilin szintje nő (urin sterterobilin).
E állapot jellemző tünetei a székrekedés és az epe-stázissal járó hasmenés. Mivel az epesavak fontos szerepet játszanak a bélmozgásban, a béllumen csökkenése a székrekedéshez vezet. A stagnálással járó hasmenés a széklet tömegében (steatorrhea) vagy a bél mikroflórájában bekövetkezett változásokkal jár.
A bőrszín változása - sárgaság - nem figyelhető meg minden betegnél, azonban a konjugált bilirubin elég magas plazmaszintjein a bőr, a sclera és a nyálkahártya sárgára válik. Sárga foltok (xanthelasma) fordulhatnak elő a szemhéjokon és a szem körül, a pálmafoltokban, a mell alatt, a nyakon és a pelenka területén, a csecsemők fokozott bőrdaganatokkal rendelkeznek koleszterin (xantomák) tapaszokkal.
Tipikus fájdalom az epe stázis során - tompa paroxiszmális, a has jobb felső negyedében lokalizálódik (a hypochondriumban); adhat fel és hátul (a nyakpántos, a váll vagy a válllapon); akut rohamok lehetnek kolikumok formájában.
Az epe stagnálásával járó gyomorégés gyakran kíséri a szájban a keserűség állandó érzését, és a szájszárazság epe-stázissal is jellemző. Az epe segíti az élelmiszerekben lévő fehérjék és nitrogénbázisok lebontását, és a szájból származó szag az epe stagnálása következtében a fehérje emésztésének és abszorpciójának romlását okozza. By the way, keserű véraláfutások gyakran nyilvánulnak meg és az epehólyag eltávolítása után az epe stagnálása.
Láz - az epe stagnálásánál felmerülő hőmérséklet - a fertőzés jelenlétének bizonyítéka, pl. Gyulladásos vagy gangrenózis cholecititisben. Az endoszkópos diagnosztikai manipulációk után kialakuló szepszis magas hőmérsékletet adhat.
Ezenkívül a stagnáló epe tünetei közé tartozik a hányinger és a hányás; szédülés és általános gyengeségérzet; megnagyobbodott máj (hepatomegalia); nyomásnövekedés a portál vénás rendszerben a májban. A gyermekek epével való stagnálásával az esszenciális többszörösen telítetlen zsírsavak (linolsav, linolén, arachidon) hiánya növekedési késleltetéshez, a perifériás idegrendszer károsodásához és a bőrgyulladáshoz vezethet. Az alopecia, azaz az epe-stázissal történő hajhullás szintén trigliceridhiány eredménye.
Epe stázis a terhesség alatt
Az elmúlt években végzett klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy a terhesség alatt az epe-stázist ösztrogének indítják el, amelyek szabályozzák a várandós anya testének legtöbb folyamatát. Tehát a terhes nők nagyméretű hormonokat termelnek, és ezáltal több epe. Ugyanakkor a növekedési hormon növekedési hormon növekedési hormonja (STH) megnő, és gátolja az epehólyag és a közös epevezeték csökkentéséért felelős kolecisztokinin hormonot.
Az epe stagnálását a terhesség alatt (a terhesség idiopátiás sárgasága vagy a szülészeti cholestasis) leggyakrabban a második vagy harmadik trimeszter közepén megnyilvánuló fájdalomcsillapítás (különösen a tenyér és a láb talpai) fejezi ki - az ösztrogén maximális szintjének elérésekor. Emellett az aminotranszferáz, az alkáli foszfatáz és a nem konjugált epesavak szérumszintjének szignifikáns növekedése; más tünetek ritkák. A születést követő két-három héten belül spontán enyhülés és minden tünet eltűnése következik be.
A várandós epe epidemiológiája a terhes nőknél 0,4–1% -os érzékenységet mutat Közép- és Nyugat-Európa és Észak-Amerika legtöbb régiójában, míg Skandináviában és a balti államokban ez az arány 1-2%, néhány latin-amerikai régióban - 5-15% -ig.
Ugyanakkor az epe stasis következményeit és szövődményeit a várandós nőknél figyelték meg: koraszülés (20-60%), meconiumfestés a magzatvízben (több mint 25%), magzati bradycardia (14%), magzati szorongás (22-40%), magzati veszteség (0,4-4%).
Az epehólyag stagnálása a nők 45-70% -ában történik minden későbbi terhességben.
Egyébként, viszketés és a sárgaság hiánya miatt az epe-stádium és az allergiák gyakran nem különböznek egymástól, és a betegek a bőrgyógyászokhoz fordulnak, akik nem tudnak segíteni nekik.
Állandó epe a gyermekben
Számos oka van az epe stagnálásának, különösen:
- az epehólyag hiánya (agenesis);
- az epehólyag megduplázása (teljes vagy rudimentális);
- az epehólyag elmélyülése a máj parenchymában;
- az epehólyag divertikulum (a fal egy részének kiálló része);
- az epevezetékek veleszületett dilatációja a májban (Caroli-szindróma);
- veleszületett szűkületek egy közös epevezeték ciszta jelenlétében;
- meglehetősen gyakori veleszületett (a szerin emésztőenzimek génjének mutációi miatt), a máj alfa-1-antitripszin szintézisének megsértése;
- az intrahepatikus csatornák (biliáris atresia) genetikailag meghatározott csökkentése vagy teljes hiánya;
- heterogén epe termelési zavar - progresszív családi intrahepatikus torlódás (Byler-kór); a patogenezis a hepatocelluláris transzportrendszer génjeiben lévő mutációkhoz kapcsolódik; egy újszülöttben diagnosztizáltak 50-90 ezer fős
Ezen túlmenően az iskoláskor előtti és az iskolás korú gyermekeknél az epe stagnálása ugyanazokkal az okokkal járhat, mint a felnőtteknél (lásd fent). Az etiológiát azonban leggyakrabban az epehólyag motilitásának és az epeutak funkcionális rendellenességeinek a károsodásával társítják.
Hol fáj?
Az epe stázis diagnózisa
A klinikai gyakorlatban az epe stagnálásának diagnózisát vizsgálattal végeztük, amelynek során az anamnézis összegyűjtése és a beteg vizsgálata mellett az alábbi vizsgálatokat végzik:
- teljes vérszám;
- a bilirubin, a koleszterin, az epesavak, az 5-nukleotidáz, az aminotranszferáz, valamint a máj enzimek - lúgos foszfatáz, leucin-aminopeptidáz (LAP) és gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGTP) vérszintjének biokémiai elemzése;
- a paraziták elleni antitestek vérvizsgálata;
- urobilin vizeletvizsgálata;
- a parazita inváziók székletének elemzése.
Az epe stagnálásában a patológiák instrumentális diagnosztikáját az alábbiak szerint végzik:
- az epehólyag, a máj és a vékonybél ultrahangvizsgálata (ultrahang);
- dinamikus cholcintigráfia;
- endoszkópia;
- radioizotóp hepatobiliscintigrafia;
- endoszkópos kolangiográfia;
- az epevezetékek és a hasnyálmirigy endoszkópos retrográd röntgenfelvétele (ERCP).
- Az emésztő szervek CT vagy MRI.
Mit kell vizsgálni?
Differenciáldiagnosztika
A megoldandó feladat differenciális diagnózis, egyértelmű elhatárolása a problémák a hepatobiliáris rendszer, okozott stagnálása az epe, a örökletes kiválasztódását az epe (Rotor-szindróma, Dubin-Johnson), nem konjugált hyperbilirubinaemia (Gilbert-szindróma), parenchymás sárgaság, hematuria, carotenemia, eritropoietikus porfiria, a fertőző mononukleózis májformái stb.
Ki a kapcsolatot?
Állandó epe kezelése
Az epe stagnálásának komplex kezelésének alapelvei: ha az ok kiküszöbölhető - etiológiai kezelés, beleértve a sebészeti kezelést; ha az okot nem lehet kiküszöbölni - tüneti terápia, amely a lehető legnagyobb hatást gyakorolja az egyes patogenetikai komponensekre.
Ha az epehólyagban vagy az májban az epe stagnálása nem okozott légcsatorna elzáródást, akkor az epes-ursodeoxikolsav alapú készítményeket alkalmazzák. Ezek közé tartozik a hepatoprotektív gyógyszer, melyben choleretikus (az epe szintézisének fokozása) és cholereticus hatású Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan és más kereskedelmi nevek) kapszulák és szuszpenzió formájában orális adagolásra. Ez azt is jelenti, hogy csökkenti a koleszterin termelését és felszívódását a vékonybélben, ami csökkenti a koleszterin tartalmú kövek kialakulásának valószínűségét. A kapszulákat és a szuszpenziót napi 10-15-20 mg / testtömeg-kilogrammonként írják fel (az orvos meghatározza az adott dózist); hosszú távú kezelés.
Az Ursofalk nem alkalmazható a máj cirrhosisára, akut cholecystitisre vagy cholangitisre, az epehólyagban lévő kalcinált kövekre és a dyskinesiára, valamint a máj, a hasnyálmirigy vagy a vesék nyilvánvaló funkcionális elégtelensége esetén. És az ursodeoxikolsav mellékhatásai között a hasi fájdalom, mérsékelt hasmenés és az epehólyag-kalcinátok képződése figyelhető meg.
Gyakorlatilag mindig choleretikus szereket írnak fel az epes stasis számára, mint például Allohol, Hofitol (Artikhol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamin forte stb.). Az Edemetionin (Heptor, Heptral) gyógyszert a leghatékonyabb hepatoprotektornak ismerik el.
Az alkohol (száraz epe, csalán kivonatok és fokhagyma és aktív szén) elősegíti az epe termelését, ezért nem alkalmazzák akut hepatitis, májműködési zavar és obstruktív sárgaság. Az Allohol tablettát étkezés után - 2 tabletta naponta háromszor kell bevenni. Néhány esetben a gyógyszer bőr allergiát és hasmenést okozhat.
Tabletták (és oldatok orális adagoláshoz és parenterális adagoláshoz) Hofitol articsóka levélkivonatot tartalmaz, amely elősegíti az epe áramlását, növeli a diurézist és a koleszterin anyagcserét. A tabletta tabletták formájában naponta háromszor, 1-2 tabletta (étkezés előtt), az oldat - 2,5 ml (gyermekeknek - 0,6-1,25 ml). A Hofitol csalánkiütést okozhat; Ellenjavallt epekövekben, az epehólyag-elzáródásban és a májelégtelenségben.
A Holiver choleretic ágens az articsóka kivonat mellett az epe és kurkuma kivonatait is tartalmazza, serkenti az epesavak szintézisét és a máj epe felszabadulását. A szerszám hatékonyan alkalmazható a bél dysbiosisával és a légzéssel kapcsolatos székrekedéshez. Ellenjavallatok hasonlóak a Hofitolu-hoz; Standard adag - 2-3 tabletta naponta 3 alkalommal (étkezés előtt vagy után).
Az Odeston (7-hidroxi-4-metil-kumarin alapú) choleretic tabletta nemcsak az epe keringését gyorsítja, hanem a görcsöket is enyhíti. Ajánlott egy tabletta (0,2 g) naponta háromszor, 10-14 napig, fél órával az étkezés előtt. Az Odeston ellenjavallt nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladásban és minden olyan gyomor-bélrendszeri betegségben, amely fekélyekkel, az epevezetékek elzáródásával, hemofíliával jár; nem használják gyermekek kezelésére. A gyógyszer nyilvánvaló mellékhatásai hasmenés, epigasztriás fájdalom, fokozott bélgázképződés.
Az ademetionin (S-adenozil-metionin) gyógyszer hozzájárul a májfunkció és az anyagcsere normalizálásához. Naponta 2-3 tablettát neveztek ki; A gyógyszer ellenjavallatai az egyéni intoleranciára, a gyermekek és a terhes nők kezelésére vonatkoznak (I-II. Trimeszterben). Lehetséges mellékhatás a kellemetlen érzés a hypochondriumban.
Ezenkívül a stagnáló epe kezelésében gyógynövények gyógyászati koleretikus töltéseit alkalmazzuk. Például a 2. sz. Cholagogue gyűjtemény (homokos immortelle virágok, cickafű, borsmenta levelek, koriander magok) vagy a 3. sz. Gyűjtemény (körömvirág, cserjés és vegyész Kamilla és menta levelek). A száraz nyersanyagból egy főzetet készítünk - egy evőkanál egy pohár vízben (legfeljebb 10 percig forraljuk, és fél óráig hagyjuk lezárt tartályban, törzset és forralt vizet adunk az eredeti térfogathoz). A cholagogue-díjakat az orvosgal folytatott konzultációt követően kell alkalmazni; ital-levest étkezés előtt naponta kétszer - 100 ml.
A dogrose is choleretic tulajdonságokkal rendelkezik: száraz bogyókat infundálhat vagy a Holosas gyógyszert (desszert kanál naponta, a gyerekek fél teáskanál). Az A, C, D, E, K. vitaminokat is szedje.
homeopátia
Az epe stasis kezelésére szolgáló homeopátiás szerektől a Galsthen (a nyelv és a cseppek alatti pasztillák) és a Hepar Compositum (ampullák oldata parenterális adagolásra) használható.
Mindkét készítmény sok komponenst tartalmaz, de mindegyik tej bogáncsot (Silybum marianum) vagy tejet (növényi magkivonat formájában) tartalmaz. A tej-bogáncs hatóanyagai közül a flavonolignán komplex (szilibinin, szilibin, izosilibin, szilicin, izosilicristin, szilidianin és dihidroquercetin) különösen előnyös a májban. A tejes bogáncs K-vitamint és ω-6-zsírsav-linolsavat is tartalmaz.
Galsten gyógyszere stimulálja az epe termelését, és aktiválja mozgását a májból az epehólyagra, és tovább csökkenti a görcsöket és a gyulladást. Az orvosok azt javasolják, hogy ezt a gyógyszert egy tabletta (a nyelv alatt) naponta kétszer vegye be; csepp - napi 7-10 csepp (étkezések között). Az utasítások észrevették a kedvezőtlen allergiás reakciókat, és az ellenjavallatokban csak túlérzékenységet jeleztek. A Galstena azonban Chelidonium majus-t, azaz vérfűt, és ez a növény mérgező (az izokinolin-alkaloidok jelenléte miatt), és görcsöket, bélgörcsöket, droolációt és a méh izmainak összehúzódását okozhatja.
A homeopátiás gyógyszerkészítmény Hepar compositum 24 hatóanyagból áll (egyikük zűrzavar). Ezt intramuszkuláris vagy szubkután injekciókban alkalmazzák - egy-egy ampulla 3-7 naponként 3-6 hétig. A mellékhatások közé tartozik az urticaria és a viszketés.
Sebészeti kezelés
Ma, az epe-stázis etiológiájától és lokalizációjától függően, a sebészeti beavatkozás olyan sebészeti beavatkozásokat tartalmaz, mint:
- a kövek laparoszkópos eltávolítása az epehólyag-betegségben és az epevezetékek kalcáiban (endoszkópos lithoextrakció);
- az epe áramlását megakadályozó ciszták vagy tumorok eltávolítása;
- stentek telepítése az epevezetékbe;
- az epevezetékek lumenének léggömb dilatációja (dilatációja) az elzáródásuk során;
- a közös epevezeték vízelvezetése (choledochostomia);
- az epehólyag vagy annak csatornáinak kiterjesztése stenteléssel és bilidigesztív anasztomoszatok kialakulásával;
- az epehólyag sphincter sebészeti beavatkozása;
- az epehólyag eltávolítása (cholecystectomia).
Mikor az epehólyag-atriaia (lásd az epehólyag stagnálását egy gyermekben), a májban lévő csatornák műtéti úton jönnek létre: az első két hónapos gyerekek rekonstrukciós műtéten mennek keresztül (portoenterotomia), de májtranszplantációra is szükség lehet.
Népi kezelés
A patológia népi kezelésének számos receptje közül kiválaszthatja a legmegfelelőbb tippeket:
- 1-1,5 hónapon belül házi készítésű gyümölcslevek - sárgarépa, alma és répa (keverék) keveréke; 150 ml-t kell itatni (egy órával étkezés után).
- Igyon természetes almaecetet egy evőkanál hozzáadásával egy csésze almalé vagy vízzel citromlével; ott tehet egy teáskanál mézet is.
- Vegyünk két hetes vízben oldott mumie-t (0,2 g / 500 ml tabletta); inni a teljes mennyiséget egy nap alatt (több fogadás, fél óra étkezés előtt). Alkalmazási kurzusok között ajánlott 5-7 napos szünetet tartani. Az ilyen múmiás terápia teljes ciklusa 3-5 hónapig tarthat. A népszerű receptben azonban nem említik, hogy a biostimulátor ilyen mennyiségű fogyasztásával hasmenés, szívdobogás és vérnyomás-emelkedés lehet.
A népi kezelés azt is javasolja, hogy zabot használjunk, és főzzünk belőle: öntsünk egy evőkanál teljes szemcséket két pohár vízzel, és forraljuk kb. igyon 15-20 perccel étkezés előtt 3-4 nap a nap folyamán (igyon a teljes összeget naponta). Ne feledje azonban, hogy a zab hashajtó hatású és csökkenti a vérnyomást.
Az epe-stázissal rendelkező gazdaság segít a hasmenés kezelésében (ezért ajánlott egy főzet elkészítése). A datolyaszilva sok béta-karotint és C-vitamint, valamint mangánt - egy kofaktor az antioxidáns enzim szuperoxid-diszmutáz szintéziséhez, amely növeli a nyálkahártyák stabilitását. A datolyaszilva más erős antioxidánsai közé tartozik a likopin és a cryptoxanthin. De a gránátalma nem csak a vérképződéshez járul hozzá, hanem choleretikus tulajdonságokkal is rendelkezik; ez a gyümölcs azonban hozzájárul a székrekedéshez.
Tehát biztonságosabb az epe-stázissal rendelkező choleretic gyógynövények használata: dymyanki gyógyszerek, homokos immortelle, hegyi lakosok, háromoldali karóra, meztelen meztelen, kukorica stigmák, édes lóhere, színező, hegyi arnika. A húsleveseket elkészítik és elfogadják, valamint a gyógyszertári cholereticus díjakat (lásd korábban).
Diéta stagnáló epével
Az orvosi étrend az epe stagnálásánál az 5-ös étrend, és bizonyos korlátozások, sőt, interdikciók étrendjébe kerül.
Vagyis ki kell zárni a zsíros ételeket (állati és főzőolajok, gazdag húsleves, zsíros húsok és halak, teljes zsírtartalmú tej, tejszín, vaj, tejföl, stb.); konzervek és húsgasztronómia tartósítószerekkel; félkész termékek és snackek; finomított cukor, fruktóz és édességek; kenyér és muffin fehér lisztet. Lásd még - Diéta az epehólyag-betegségekre
Eszik: friss zöldségek és gyümölcsök; főtt, sült vagy párolt sovány hús és baromfi, tenger gyümölcsei (fehérjeforrás); hüvelyesek (növényi fehérje); egészséges zsírok (dió, mandula, lenmag, tökmag).
Teljes kiőrlésű gabona, például barna rizs, árpa, zab, hajdina szükséges; egészséges olajok többszörösen telítetlen ω-3 és ω-6 zsírsavakkal: olívaolaj, szezámolaj, lenolaj.
Gyakorlatok az epe stagnálásában
Az orvosok figyelmeztetnek: mozgás nélkül megsértik a szervezetben levő összes folyamatot, beleértve az epe kiválasztását is. Ezért szükség van az epe stagnálásával kapcsolatos torna, de nem súlyosbíthatja a patológiát és nem fokozhatja a tüneteket.
A gyaloglás ajánlott (naponta legalább egy óra), valamint epe stázis esetén olyan gyakorlatok, amelyek nem igényelnek alacsony előretekintést, éles fordulatokat, erős árbocmozgásokat és ugrásokat.
Emlékezzünk az egyszerű reggeli gyakorlatokra: a legtöbb elem alkalmas az epe stagnálására. Például:
- A lábak egymástól vállszélességűek, az övön lévő kezek felváltva fordítják a testet jobb és bal oldalra.
- A lábak szélessége egymástól, karok a fej mögött - balra és jobbra döntenek.
- Ugyanabban a kezdeti helyzetben hajtsa a jobb lábát a térdre, és nyissa ki a bal oldali könyökével, majd hajlítsa meg a bal lábát, és tegye meg a jobb oldali könyökét.
- Feküdjön a hátán (egyenes lábak, a karok a test mentén); a belégzéskor a jobb láb hajlik a térdre, amikor a has felé közeledik, a kilégzéskor a kezdeti pozíciót veszik fel, ugyanezt a másik láb is elvégzi.
- A hátán fekszik, hajlítsa meg a lábát a térdre, tegye a tenyerét a gyomra, mély lélegzetet vesz fel a membrán felemelésével és a hasfal kiálló részével; a kilégzéskor húzza a gyomrot.
- Hasonló légzési mozgások végrehajtása a jobb és bal oldalon.
Mellesleg, az utolsó gyakorlat egyfajta belső önmasszázs szinte minden szervben, ahol csak az epe stagnálása található. De egy speciális terápiás masszázs az epe stagnálásához csak olyan orvosnak kell kineveznie, aki az epehólyag és a beteg májjának vizsgálatával rendelkezik.