Epithelioid hemangioendothelioma

Az epithelioid hemangioendothelioma egy ritka daganatos betegség, amely az endothelium sejtekből a sinusoid kapillárisokat béleli, és mentén és a portálvénák ágai mentén terjed.

A tumorsejtek epithelioid vagy fa formájúak, de a neoplazma vaszkuláris eredetét a VIII-as faktor és más endothel-markerek ellenanyagainak jelenléte határozza meg. A stroma adat tumorok myxoid fajok lehetnek fibrózisok. Az esetek 10-30% -ában a hasüreg vagy a CT vizsgálati radiográfiájának elvégzése során a kalcinátokat detektáljuk.

A tumor a fiatalokban fejlődik. A daganat kialakulásának kockázati tényezői nem állapítottak meg. Epithelioid hemangioendothelioma előfordulhat a máj cirrhosisának hátterében, valamint a regeneratív hiperplázia csomópontjaiban, bár leggyakrabban nem észlelik az egyidejű májbetegségeket. A multifokális májkárosodás jellemzi. A betegek 20% -ánál már a felmérés idejére metasztázisok vannak a tüdőben (ritkábban a csontokban).

A mágneses rezonanciás képalkotás a legpontosabb képalkotó módszer, amely azonban nem elegendő. A diagnózis megerősítéséhez biopszia szükséges. Meg kell jegyezni, hogy alkalmanként az epithelioid hemangioendotheliomát nehéz megkülönböztetni a többi tumortól (pl. Cholangiocarcinoma vagy angiosarcoma) a sejtek epithelioid alakja és a sűrű rostos stroma miatt.

Ezek az anamnézisek nagyon változatosak. Még a kezelés nélkül is, a várható élettartam meghaladhatja a 10 évet. Azonban a betegek 20% -a hal meg az első 2 évben a diagnózis után. A betegek mindössze 20% -a leküzdi az 5 éves túlélési arányt.

Epithelioid hemangioendothelioma kezelése

Habár a diagnózis után a máj reszekcióját jelezték, a gyakorlatban a legtöbb esetben a részleges hepatectomia nehézkes a multifokális növekedés és a teljes szervkárosodás miatt. A teljes reszekció (azaz a májtranszplantáció) csak a betegek kis hányadán hajtható végre, akik közül néhányan már rendelkeznek metasztázisokkal a műtét idején. A májtranszplantáció utáni első két év túlélése 82%, 5 évig - 43%. A halál fő oka a tumor visszatérése. A májátültetés utáni metasztázisok daganatos visszatérésének eseteit ismertetjük. Nincs bizonyíték arra, hogy a transzplantáció javítja a betegek prognózisát. A donorok jelentős hiánya és a betegek hosszú távú tartózkodása miatt a májtranszplantáció csak korlátozott számú beteg számára javasolt. A kemoterápia, a tumor artériák embolizációjával végzett szelektív kemoterápia és az epithelioid hemangioendothelioma sugárkezelése nem hatékony.

A máj hemangioszarkóma

2017. május 15., 10:44 Szakértői cikk: Izvachikova Nina Vladislavovna 0 1,695

Az emésztőszervek rosszindulatú daganatai közül a legveszélyesebb a máj angiosarcoma. A tumor 30-szor ritkábban diagnosztizálódik, mint a hepatocellularis carcinoma. Az angiosarcoma egyik jellemzője a szomszédos szervek metasztázisainak gyors fejlődése és veresége. A patológiát számos jellemző tünet jellemzi, amelyek ultrahanggal diagnosztizálhatók.

Mi az a máj hemangioendothélioma?

A máj hemangioendothelioma tapintható, és a páciens önállóan észlelheti ezt a daganatot.

A máj hemangioendothelioma (angiosarcoma, endothelioblastoma) a rák ritka formája, melyet gyorsan jellemez. A tumor gyorsan nő a környező szövetekben, romboló hatással van a májszövetre, elpusztítja az epevezetékeket, behatol a máj nagy véredényeibe, áttétet indít. A megkülönböztető képesség a májban lévő vérerek töltése rosszindulatú sejtekkel. Gyakran lokalizálódik a máj kapszula alatt, de túlmegy rajta. Úgy néz ki, mintha lila-kék csomók lennének fuzzy határokkal. A csomópontok egyesülhetnek, ami a teljes májszövet károsodásához vezet. Leggyakrabban 60–70 éves férfiaknál diagnosztizáltak. Ez a rák ritka típusa az epithelioid hemangioendothelioma, melyet bármely gyermekben diagnosztizálnak. Hasonlóan az angiosarcomához, hiszen a rosszindulatú daganatok alacsony szintje hisztológiailag.

okai

A máj hemangioendothelioma kialakulásának oka:

A máj hemangioendothelioma kedvezőtlen életkörülmények vagy munka, öröklődés, rossz szokások jelenléte miatt alakul ki.

• A rákkeltő anyagként elismert vegyi anyagokra gyakorolt ​​negatív hatás, például réz és arzén vegyületek, néhány szteroid, vinil-klorid.
• Röntgenvizsgálat kontrasztanyag segítségével, torotrasta. A vizsgálat után több évbe telhet, amíg a májrák kialakul.
• Örökletes betegségek, pl.

Vissza a tartalomjegyzékhez

tünetegyüttes

A máj hemangioendothelioma klinikai képe nem specifikus. A betegnek hasi fájdalma, általános gyengesége van. A bőr sárgássá válik, a beteg testtömege csökken, a máj mérete növekszik, a folyadék (ascites) felhalmozódhat a hasüregben. A hemangioendothelioma ¼ eseteiben kiterjedt belső vérzés lép fel. Ez a véralvadás romlásának és a vérerekben a tumor károsodásának tulajdonítható. A rák jeleinek megjelenésétől számított 2 éven belül a beteg meghal.

Diagnosztikai módszerek

A hemangioendotheliomát egy hardvervizsgálattal diagnosztizálják:

• USA-ban. A vizsgálat során a tumor egyszeri vagy többszörös, heterogénnek tűnik a tumor fokozott echogenicitásával járó időszakos vérzése miatt.
• CT. Az ilyen típusú diagnózis segítségével kimutatható a fordulat anyagának lerakódása, amely körkörös hálózat, a periféria mentén lévő csomópontokkal. Ez a kép a hemangioendothelioma jellegzetessége. Ha a meghatározott rákkeltő anyag lerakódását nem észlelik, a diagnózist egy vagy több alacsony felszívódású képződményen végzik, ami az ödéma vagy a nekrózis jelenlétét jelzi, a magas felszívódással jellemzett területek bevonásával, ami vérzést jelez. A daganatok kevésbé sűrűek, mint a máj parenchyma.

• MR. Az ilyen típusú vizsgálat lefolytatásakor a daganatot úgy definiálják, mint egy alacsony jelű területet, amelyben olyan területek vannak, ahol magas a jel, ami jelzi a vérzés jelenlétét.
• Biopszia. A rákos sejtek kimutatása céljából további elemzés céljából gyűjtöttük össze egy daganatszövetet.
• Diagnosztikai laparoszkópia. Ez a műtéti eljárás általános érzéstelenítés alatt történik. A has alsó részének néhány kis bemetszése után egy speciális eszközt vezetnek be a hasüregbe - egy laparoszkópot, amely egy fényrendszerrel és egy kamerával rendelkezik, amely a képet a monitorra továbbítja. Az eljárás során az érintett szövet részecskéit összegyűjthetjük az elemzéshez.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Kezelési módszerek

Sajnos a máj hemangiosarkómát nehéz kezelni. A patológia elleni küzdelem keretében:

A máj hemangioendothelioma műtétet, sugárzást vagy kemoterápiát igényel.

• Sebészeti beavatkozás. A hemangioendothelioma kezelésének leghatékonyabb módja az összes érintett szövet sebészeti eltávolítása. A szervezetben a tumor által elterjedt metasztázisok nem távolíthatók el, különösen azért, mert nehezen észlelhetők. Ezért még a művelet sem garantálja a teljes helyreállítást és a tumor újbóli fejlődésének hiányát a jövőben.
• Sugárkezelés. A tumor ionizáló sugárzásnak van kitéve. Az elsődleges patológiára vonatkozik. Az újbóli megjelenő neoplazma nem érzékeny a sugárzásra.
• Kemoterápia. Különleges készítményeket használnak a rosszindulatú sejtek elpusztítására. E módszer alkalmazása hátrányosan befolyásolja a beteg általános állapotát. Ezt ismételt, nem működő tumor esetén alkalmazzák.

A diagnosztizált máj hemangioendotheliomában szenvedő betegek halálának fő oka a több szervre ható metasztázis.

Népi jogorvoslatok

A hagyományos orvoslás segít javítani egy személy általános állapotát, különösen a kemoterápia után, és a fájdalom megszüntetése érdekében. A konzervatív kezeléssel párhuzamosan használhatók, de először konzultálnia kell orvosával. A következő jogorvoslatok jól bizonyították magukat:

• ASD-2. A kábítószert a Szovjetunióban találták fel a kormány hadseregben történő felhasználásával. Most csak az állatgyógyászatban használják, jó eredményeket ad bármilyen rák és sok más betegség kezelésében.
• Sós öntetek. Egy egyszerű ruhát nedvesítünk egy hipertóniás sóoldattal, alkalmazzuk a májterületre és rögzítjük kötéssel vagy bármilyen egyszerű ruhával, polietilén réteg használata nélkül, hogy nincs üvegházhatás. Az eszköz jól bizonyított a második világháború alatt.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Prognózis és megelőzés

A máj hemangioendothelioma prognózisa kedvezőtlen. A betegség megnyilvánulását követő 2 éven belül egy személy meghal. A daganat eltávolítása után fennáll annak a kockázata, hogy a metasztázisok újra fejlődnek és károsodnak a szervezetben. A megelőzés részeként ajánlatos elkerülni a karcinogén vegyszerekkel való érintkezést, és rendszeresen orvosi vizsgálatokat kell végezni a patológia korai diagnosztizálására.

A máj epithelioid hemangioendothelioma

Az epithelioid hemangioendothelioma az alacsony fokú angiosarcoma ritka formája. Megfigyelhető minden korban, beleértve a gyermekeket is. A padlóval való társulás nincs jelölve. Általában a lágyrészeket és a csontokat érinti, ritkán fordul elő a bőrön, és a lágy szövetekben, a csontokban vagy a többcentrikus folyamatban társul. Csak a bőr sérülése rendkívül ritka. Az esetek több mint 50% -ánál a bőrdaganat a középső duzzadó vénákból származik, kevésbé az artériákból, és az ödéma és a thrombophlebitis kialakulásával jár együtt. A multicentrikusságot a belső szervek (elsősorban a máj és a tüdő) és a csontok vereségével figyelték meg.

Klinikailag a hemangioendothelioma egy magányos, kissé fájdalmas csomó, és néha kitörő gyulladást figyeltek meg.

Az epithelioid hemangioendothelioma hisztológiai hasonlóságot mutat a hemangioma és angiosarcoma között, amelyre jellemző, hogy a fibromixoidba vagy scleroticus stromába merített epithelialis endoteliális sejtek rövid zsinórjai és fészkei vannak. Ezeknek a sejteknek a citoplazmájában sokan tartalmaznak vakuolokat, mint egy primitív érrendszer kialakulásának megnyilvánulását. A tumor egyik fontos tünete a vörösvérsejtek jelenléte ezekben a vakuolokban. Néha a daganat középső részén nagy, tiszta vaszkuláris csatornák láthatók. A tumorelemek centrifugálisan terjednek az edény falától a környező lágy szövetekhez.

A hemangioendotheliomában megfigyelhetőek a mitózisok és enyhe sejtpleomorfizmus. A celluláris polimorfizmus fokozódása a rosszabbodó prognózishoz és a metasztázis fokozott kockázatához kapcsolódik.

Egy immunhisztokémiai vizsgálatban a hemangioendothelioma tumorsejtek pozitívan festik a VIII-as faktorhoz kötött antigént és az Ulex europeus l lektit, de negatívan festik a nitrokeratint.

Az esetek közel 50% -ánál a hemangioendotheliomát metasztázisok kísérik a regionális nyirokcsomókba. A műtét utáni helyi relapszusok vagy metasztázisok az esetek egyharmadában alakulnak ki, beleértve a felületi lágy szövetek vereségét is. A belső szervek vereségével a prognózis rosszabb.

A hemangioendothelioma differenciáldiagnosztikáját angiolymphoid hiperpláziával végezzük, amely gyakran egy lobularis struktúrával, kifejezett gyulladásos összetevővel és sok jól képzett vérerekkel, egy mucint tartalmazó adenokarcinóma, myxoid chondrosarcoma, szívem van a tumorsejtekben, myxoid chondrosarcoma, én, én, én, én, én, én, én, én, én, én, én, én, én -100, de intracitoplazmatikus és nem lumen.

A hemangioendothelioma kezelése széles körű kivágás a regionális nyirokcsomók felülvizsgálatával.

Dabska tumor

A Dabska tumor (szinonimája: intravaszkuláris papilláris angioendothelioma) az alacsony fokú angiosarcoma ritka változata. 1969-ben M. Dabska írta le 6, 4 hónapos és 15 éves gyermek között. A tumor elsősorban a kisgyermekeket és nagyon ritkán felnőtteket érinti.

Klinikailag a Dabska-daganat mély lágy szöveti tumorként jelentkezik, amely meg tudja csapni a bőrt. A fejben és a nyakban lokalizált, ritkábban a végtagokon.

Szövettanilag a Dabska tumor az atipikus endoteliális sejtekkel bélelt összefonódó edényekből áll. A hajók mérete és alakja változik (keskeny csatornáktól a nagy érrendszerig). Fontos szövettani jellemző az atípusos endothelium papilláris plakkjainak jelenléte, néhány plakkban megtalálható a központi hyalinizált rész, amely behatol az edény lumenébe. Az endoteliális sejtek sokszögűek, atipikus hyperchromikus és eccentrikusan elhelyezkedő magok. Ebben az esetben a magok mindig a cella szélére néző sejt szélén találhatók. Néhány sejt citoplazma vakuolokat tartalmaz, ami a primitív lumen kialakulásának jele. A mitózis számai ritkák és ritkán fordulnak elő. Néhány edényben a lumenben lévő limfociták összekeverednek az endoteliális sejtekkel, ami azt jelzi, hogy az endoteliális sejtek és a stromális endothel komponens közötti kapcsolat van.

A Dabska immunhisztokémiailag tumoros sejtjei pozitívan festik a VIII-as faktorhoz és az Ulex europeus l-lektinnel társított antigénhez, a CD31 endotheliális differenciálódásának markerjéhez, de nem festik az S100 fehérjét, citokeratint, epithelialis membránantigént, Leu-Ml-t, HLA-DR-t, a kemoterápiát és a közös epiteliális membránokat lecocita antigén.

A Dabsk-tumor differenciáldiagnosztikáját retiform hemangioendotheliomával végzik, amely retiform architektúrával rendelkezik.

A Dabska daganata a nyirokcsomókra, a csontokra és a tüdőre metasztázik.

A Dabsk daganatkezelés széles körű kivágás a regionális nyirokcsomók eltávolításával, ha a klinikai kép szerint a folyamatban való részvétel gyanúja gyanítható.

Hemangioendothelioma: típusok, tünetek, modern kezelési módszerek

Hemangioendothelioma - a vérerek rosszindulatú daganata. Egy ilyen daganat ritkán jelenik meg (minden rosszindulatú patológiában, a felnőttek 0,7-0,8% -a és a gyermekek 7% -a), de nagyon gyorsan fejlődik, és korai hematogén metasztázisra képes. A veszélyes vaszkuláris szarkóma annak a ténynek köszönhető, hogy a korai stádiumokban szinte nincs klinikai tünet. A késői diagnózis azt a tényt eredményezi, hogy még a modern kezelési módszerek alkalmazása esetén is (különösen a 3-4. Szakaszban) a prognózis rendkívül kedvezőtlen, és függ a hemangioendothelioma típusától.

A hemangioendothelium típusai

A hemangioendotheliomák a véredények falain fordulnak elő, és mélyen a lágy szövetekben találhatók. Ezek:

1. Közvetlenül helyben agresszív. Hemangioendothelioma típusú Kaposi. A csecsemők és a kisgyermekek gyakran betegek. Van egy vaszkuláris tumor a bőrben vagy retroperitonealis. A kezelés prognózisa kedvező.
2. Közepes ritkán metasztatikus. Ezek közé tartozik a retiformális, vegyes és pszeudomyogén hemangioendothelioma. Ezek a tumorok ritkán távoli metasztázisokat okoznak. A leggyakrabban a helyi nyirokcsomókat érinti. Komplex terápia után a relapszusok szinte nem fordulnak elő, és a prognózis kedvező, különösen akkor, ha a betegséget a kezdeti szakaszban észlelik.
3. Rosszindulatú. Epitheloid hemangioendothelioma. Az angiosarcoma mellett gyorsan metasztázódik. Az Angiosarcomas kedvenc metasztázisai a tüdő. Ezért a rosszindulatú, agresszív tumor azonosításához elengedhetetlen, hogy átfogó vizsgálatot végezzünk, hogy kizárjuk a távoli áttétek jelenlétét.

Hemangioendotheliomák, amelyek a köztes típusú neoplazmákhoz kapcsolódnak, lokálisan, az erek és az idegek közti interaktív tereken keresztül.

Az epitheloid hemangioendothelioma, még kicsi is, távoli metasztázisokat ad.

A tumor típusát kizárólag a szövettani vizsgálat határozza meg. És minél hamarabb megtalálható a szarkóma, annál kevesebb műtét szükséges ahhoz, hogy eltávolítsa azt. Ezért minden olyan daganat előfordulásának első jelei esetén (még ha jóindulatú is) szükséges a szakemberrel való konzultáció és a tumor szövettani vizsgálata.

A hemangioendothelioma tünetei

A hemangioendothéliomák veszélyesek, mert a korai stádiumokban rendkívül ritkán jelentkeznek fájdalmas tünetek. A betegek 70% -ában a fő tünet a tumor jelenléte. Régóta alig észrevehető. Ennek oka, hogy a hemangioendotheliomák a lágy szövetek vastagságában találhatók. Leggyakrabban az alsó végtagokban (combok, fenék) fordulnak elő. Ebben az esetben rendkívül nehéz meghatározni a 15 cm-es átmérőjű nagy tumorokat. Ha a daganat közelebb van a bőrhöz, különösen az alkar területén, akkor 0,5 cm-es hemangioendotheliomát azonnal diagnosztizálnak.

Ritkán (attól függően, hogy a daganat a nagyméretű edényekkel, az idegekkel függ össze) változó intenzitású fájdalom, a végtag duzzanata.

Az izomszövet vastagságában a tumor nem tapintható, amíg jelentősen nem növekszik. A későbbi szakaszokban a betegek panaszkodnak:

• fájdalom az érintett területen;
• a tumorhoz legközelebb eső közösség mobilitásának korlátozása.

Az érrendszeri sarkómák puha és rugalmasak. Fő különbség a jóindulatú formációktól a mobilitás korlátozása. Ez lehet teljes tapadás a közeli szövetekkel vagy részleges rögzítéssel.

A vérzés a hemangioendotheliomákra jellemző. Gyakran a daganat fölötti bőr:

• lila cianotikus színezés;
• vannak érrendszeri csillagok;
• helyileg emelkedett hőmérséklet.

A későbbi szakaszokban a térfogat kialakulása mellett az ilyen jelek is megjelennek:

• a daganatok fölötti bőr megnyilvánulások;
• a vénák kiterjesztése.

Ha a tumor a közeli szövetekben nő, a betegek panaszkodnak:

• neurológiai rendellenességekre;
• vaszkuláris patológiák;
• csontfájdalom.

A késői stádiumban a hemangioendothelioma gyakori tüneteket mutat:

Ha tumor észlelhető, alapos diagnózist kell végezni. A pontosság, a vizsgálat és az anamnézis nem elegendő a pontos diagnózis megállapításához.

Hogyan azonosítható a hemangioendothelioma

Az esetek 80% -ában a tumor jellegét citológiai vizsgálat határozza meg. A megfelelő terápiás kurzus kiválasztásához azonban szükséges a tumor szövettani és hisztokémiai vizsgálata. Győződjön meg róla, hogy biopsziát ír elő:

1. Defekt. Az anyagot finom tűvel veszik. Ritkán ajánlott a szarkóma kimutatására, mivel a kis adagot szúrjuk.
2. Incisional. A jövőben a műveletet végre kell hajtani, így a bemetszést úgy hajtják végre, hogy miután ezt a területet teljesen megszüntették. Ellenkező esetben a biopszia helyén visszaesés léphet fel.
3. Kimetszés. Távolítsa el a felületes tumorokat.

A biopszia lehetővé teszi, hogy azonosítsa a hemangioendothelioma típusát, a rosszindulatú daganat mértékét és meghatározza a további kezelési taktikát.

A daganat lokalizációjának azonosításához a metasztázisok jelenlétét is előírják:

• röntgenvizsgálat;
• CT-vizsgálat, MRI;
• angiográfia (a nagy edények csírázásának gyanúja esetén használatos).

Csak a diagnosztikai vizsgálatok elvégzése és a szövettani elemzés eredményeinek megszerzése után írja elő a kezelést.

A hemangioendotheliomák modern kezelési módszerei

A hemangioendotheliomát csak egy szakember - onkológus kezeli. Gyakran előfordul, hogy még nagyon jó orvosok más területekről sem rendelkeznek onkológiai éberséggel. Ennek oka, hogy a hemangioendothelioma nagyon ritka tumor. És ha ezeket szokásos cisztának (hámlasztónak) tekintik, akkor a visszaesések elkerülhetetlenek.

Gyakran előfordul, hogy azok a betegek, akik sűrű kialakulást éreztek (különösen, ha nemrégiben sérültek), egyáltalán nem kérnek orvosi segítséget. És elkezdenek káposztalevelet alkalmazni a fájó foltra (amely nem befolyásolja a szarkóma növekedését), vagy felmelegednek (és ez a módszer felgyorsítja a rosszindulatú daganat kialakulását). Ennek eredményeként a páciens a végső szakaszban az onkológushoz jut, amikor szinte lehetetlen helyreállítani.

A hemangioendotheliomák kezelésének modern megközelítése az, hogy a betegséget komplex módon kezelik:

• sebészeti módszer (minden rosszindulatú daganat esetében szükséges a működés);
• gyógyszerek;
• sugárkezelés.

A terápiás kurzus után elengedhetetlen a szakember megfigyelése. A visszaesés valószínűsége nemcsak a terápia hatékonyságától, hanem más kapcsolódó tényezőktől is függ.

A sebészeti beavatkozás jellemzői a hemangioendotheliomákban

A vaszkuláris szarkómák sebészeti beavatkozásának mértéke a betegség stádiumától, a malignitás mértékétől, a daganat méretétől és helyétől függ. elvégezni:

1. Széles kivágás (kivágási biopszia). Ez a módszer megengedett a betegség korai szakaszában, amikor a tumor közel van a nagy edényekhez, létfontosságú szervekhez.
2. Radikális mentési művelet. A daganatot eltávolítják a környező egészséges szövetekből, véredények töredékeiből, csontokból, inakból. Vaszkuláris angioplasztika történik.
3. Amputáció, disartikuláció. Súlyos, elhanyagolt esetekben extrém módszereket alkalmaznak, amikor a tumor már lebomlik. A betegség intenzív fájdalom, súlyos vérzés következik be.

Ha a hemangioendotheliomát egyszerű kivágással távolítják el (a tumoron belül, a legközelebbi szövetek befolyásolása nélkül), a visszaesés valószínűsége 80-100%. Kiterjedt kivágás után, további kezelés nélkül, a betegség az esetek 60% -ára tér vissza. Radikális megtakarítás után - 15-20%. Amputációval természetesen a lokális recidíva nem fordulhat elő, de nem zárja ki a távoli metasztázisok jelenlétét, különösen az epitheloid hemangioendothelioma esetén.

A hemangioendotheliomákkal végzett kemoterápia jellemzői

A lágyszövetek rosszindulatú daganataival ellentétben a hemangioendothelioma és az angiosarcoma jól reagál a gyógyszerrel való expozícióra. Ezek a daganatok érzékenyek az ilyen gyógyszerekre:

A monokemoterápia hatékonysága rendkívül alacsony. A felnőttek (az 1-2. Stádiumú hemangioendotheliomával) az esetek 10% -ában, a gyermekek - 25-60% -ban.

A mono-kemoterápia végrehajtása során komplex rendszereket javasolnak, a ciklofoszfamidot, a vinkrisztint, a dakarbazint kombinálják.

Sugárterápia Hemangioendothelioma

Az angiosarcomák érzékenyek az ionizáló hatásokra. Sugárterápiát írnak elő:

1. Preoperatív. Nagy formációkban hatékony.
2. Posztoperatív. A radikális műtét után 2-3 héttel rendeljen. Ajánlott, ha a kezelés előtt ellenjavallt az ionizáló sugárzás használatára, és a tumor további szövettani vizsgálata nagyfokú malignitást mutatott.
3. Intraoperatív. A daganat ágyának egylépéses besugárzását a művelet után végezzük, miután a formázást eltávolítottuk. Használjon kis adag ionizáló sugárzást, lokálisan, a visszaesés kialakulásának megelőzése érdekében.
4. Brachyterápia. Az endosztátokat a tumor eltávolítása után a műtét utáni sebbe helyezzük. Ily módon minimális expozíció esetén nagy dózisban közvetlenül a szarkóma eltávolítás helyén lehet fellépni.

A kezelés legnagyobb hatását kizárólag komplex kezeléssel érik el. Ritka esetekben - kis méretekben - a rendkívül differenciált daganatok (alacsony malignitásúak) kizárólag a műveletre korlátozódnak (széles kivágás).

Melyik orvos kapcsolatba lép

A hemangioendotheliomát onkológus kezeli. A differenciáldiagnózis gyakran szükségessé teszi a bőrgyógyász, a reumatológus és a vaszkuláris sebész konzultációját.

következtetés

A hemangioendotheliomák a fajtól függően nagyon gyorsan fejlődhetnek, távoli metasztázisokat adhatnak, vagy lassan nőnek, lokálisan agresszív tumorok. Megfelelő kezelés esetén is az 5 éves túlélési arány alacsony (akár 80% a kezdeti szakaszban, akár 50% 3-as szakaszban, 5% -aa 4-es szakaszban), az ismétlődés valószínűsége magas. Ezért elfogadhatatlan az onkológiai betegségek kezelése nem onkológusokban.

A hemangioendothelioma diagnosztizálása, az önkezelés, a népi módszerekkel és a kétségbeeséssel való kezelés felgyorsítja a betegség előrehaladását. A komplex terápia mellett a beteg helyreállításának fontos tényezője a betegséghez való hozzáállása. Szükséges az onkológus sorrendjének végrehajtása, hogy ne jelentkezzen visszaesés. És ami a legfontosabb - pozitív hangulat. Meglepő módon a beteg pozitív érzelmei segítenek az orvosnak a betegség elleni küzdelemben.

A máj epithelioid hemangioendothelioma klinikai megfigyelése

Megjelenés dátuma: 2016.05.19. 2016-05-19

A cikk megtekintve: 845 alkalommal

Bibliográfiai leírás:

Gusarev S. A., Zheltovskaya V. Ye., Pisareva E. M., Sigacheva O. A. A máj hemangioendothelioma epitheliomáinak klinikai megfigyelése // Fiatal tudós. ?? 2016. ?? №10. ?? 475-477. ?? URL https://moluch.ru/archive/114/30311/ (fellebbezési dátum: 2013. december 02.).

Bevezetés. A WHO által 2000-ben javasolt májtumorok hisztogenetikai besorolása szerint [1] az epithelioid hemangioendothelioma a máj elsődleges malignus nem epithelialis daganatai közé tartozik. Főleg a fiatalok körében alakul ki, és a többcentrikus növekedés, a lassú progresszió és a máj cirrhosisával való kapcsolat hiánya jellemzi. Idős betegeknél is előfordulhat, míg a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek. [2] Gyermekeknél a daganatot gyakran különböző rendellenességekkel kombinálják. [3] Ennek a tumornak a előfordulása a fiatal nőknél gyakran összefügg az orális fogamzásgátló fogamzásgátlók és hosszú távú arzén bevitelével. [4] Az epithelioid hemangioendothelioma szinte soha nem fordul elő a krónikus májbetegség hátterében. [5] A máj cirrhosisára csak két megfigyelést írtak le. A klinikai tünetek közé tartozik a hányinger, hányás, sárgaság, hypochromicus vérszegénység és thrombocytopenia. A megfigyelések mintegy fele tünetmentes. [6] A sérülésnek három formája van: a máj áttétes károsodása metasztázisok nélkül, több szerv károsodása (máj, lép, ritkábban nyirokcsomók és csontvelő) metasztázisok nélkül, a máj többszöri áttétes károsodása. [7] Klinikailag több diagnosztikai módszerrel több csomópont található, amelyek elsősorban a szerv perifériáján helyezkednek el.

A boncolási vizsgálatban, makroszkóposan, a tumor több fuzzy vázolt csomópont formájában jelenik meg, amelyek részben vagy egészben magukban foglalják a májat. [5] A csomók magassága néhány milliméterről több centiméterre változik. A bemetszésnél a daganatszövet barna-fehér színű, homokra emlékeztet. A májban az epithelioid hemangioendothelioma szövettani szerkezete hasonló, mint bármely más helyszínen, különösen a tüdőben. A tumorsejtek hosszúkás formájúak és fuzzy magok, amelyek béleltek vagy nőnek a szinuszos edények és a kis vénák lumenében. Néha multinukleáris vagy bizarr daganatsejtek, valamint az epithelioid sejtekben a mitózis számai vannak. Az ilyen növekedés eredményeként a hepatociták atrófia és meghalnak. A tumorsejtek nagyszámú retikulinrostot termelnek, amelyek kezdetben a perisinuszoid terekben (Disse terek) lokalizálódnak, majd teljesen helyettesítik a sinusoidok lumenét. Bizonyos esetekben cavernos üregek vannak, amelyek papilláris elváltozásokkal vagy szilárd szerkezetű területekkel rendelkeznek. [6] Amikor a tumorsejtekben az immunhisztokémiai reakciók von Willebrand faktor, CD31, CD34 vimentin, laminin expressziója figyelhető meg. A tumor stromájában nagyszámú szulfatált mukopoliszacharid határozza meg a nyálkahártyákat. [7]

Érdemes megjegyezni, hogy a betegség előrejelzése kiszámíthatatlan. A szakirodalom szerint a betegek közel fele több mint 5 éve élt, függetlenül attól, hogy milyen típusú kezelést alkalmaztak (sebészeti eltávolítás, kemoterápia, sugárkezelés, májátültetés). Ezen túlmenően a betegek 28% -a metasztázisokkal rendelkezett, de ez nem befolyásolta az élet prognózisát. Ezzel együtt ismertetjük az epithelioid hemangioendothelioma spontán regresszióját. [4] A betegség prognózisát korreláló és meghatározó citológiai és szövettani jelek azonosítására tett kísérleteket még nem azonosították. Így a máj epithelioid hemangioendothelioma komplex problémája az újabb tények tanulmányozásának és felhalmozásának útja. [2]

Klinikai megfigyelés. N. beteg, 64 éves, 2015 szeptemberében, a hasi szervek ultrahangának rutin vizsgálatakor, több csomópont (több mint 15 db). A májban 7-23 mm méretű volt. A vizsgálat során nem volt panasz, a szomatikus állapot normális volt, aktív volt (naponta 6 km skandináv gyaloglás, kerékpározás a városban). A beteg diagnózisának tisztázása érdekében a következő vizsgálatokat végeztük: teljes vérszám, biokémiai vérvizsgálat, ALT, AST (minden vizsgálat a korhatáron belül van), és a parazita betegségek elemzése negatív. A páciens diagnózisának tisztázása érdekében a jobb máj lebeny daganatképződésének perkután szúrási biopsziáját végeztük ultrahang-irányítás alatt. A kapott biopszia szövettani vizsgálatát a RO PUB Rostov ága végezte. A mikroszkópos vizsgálat hematoxilin-eozinfestést használt, a Schoch-reakciót Khochkis szerint a mukopoliszacharidok azonosítására, és retikális sztrómát detektáltunk trichrome festéssel. A fénymikroszkópos vizsgálat során olyan daganatot találtunk, amely hosszúkás formájú, csúnya polimorf sejtekből épült, néha egyetlen nagy, óriási hiperchromikus maggal rendelkező sejt kialakulásával. A sejtek egy részén jól definiált fényes citoplazma volt, és a cricoid-szerű sejtekhez hasonlítanak. A daganatsejtek szinuszoidok mentén szaporodó növekedési mintázata volt. A nekrózist izoláltuk, kevés volt. Súlyos májszklerózisra nem volt jele. Egy hónappal az első vizsgálat után a páciens önállóan jelentkezett egy moszkvai kórházba egy újbóli vizsgálat céljából. A vizsgálathoz az általános vérvizsgálatot, a biokémiai vérvizsgálatot (korhatáron belüli tesztek), a mellkasi CT-t, a hasi szerveket, a kismedencét - a máj mindkét lebenyében számos kerek lágyszövet-képződés jellemzi, amelyek rosszul felhalmozódnak, összesen mintegy 23 darabot; a C5-ös legnagyobb képződmény deformálja a máj külső kontúrját, 88x37 mm méretben, a középső kalcinálási szakaszsal, a többi 13 és 30 mm között. A májbiopszia felülvizsgálatakor a rosszul differenciált, ismeretlen eredetű tumor és a malignitás potenciáljának morfológiai képe. A morfológiai diagnózis tisztázására immunhisztokémiai vizsgálatot végeztünk. Eredmények IHH: morfológiai kép és immunofenotípus megfelel a máj epithelioid hemangioendotheliomájának. Így a diagnózis: a máj hemangioendothelioma a máj metasztázisával.

A fenti vizsgálatok után a páciensnek 2-3 hónapig javasolt 800 mg-os Pazopanib-kezeléssel végzett célzott kemoterápiát alkalmazni a lakóhelyen, majd ajánlott a hasi szervek CT-vizsgálata.

Jelenleg a N. beteg a onkológusnál van bejegyezve a lakóhelyén, jól érzi magát, nem hajlandó kemoterápiát folytatni. A hasi szervek ultrahangvizsgálatát végzi.

Ábra. 1. Növelje az x200 hematoxilin-eozint. Sarcomatous típusú tumor szerkezet. A tumorsejtek hosszúkás formájúak és homályos magokkal rendelkeznek, a szinuszos edények és a kis vénák lumenjébe vonulnak vagy nőnek

Ábra. 2. Növelje az x400 hematoxilin-eozint. Csúnya tumorsejtek, amelyek szinuszok mentén terjednek, kis daganatok a nekrózisban a tumorban, a cricoid sejtek

Májtumor: daganatok típusa, diagnózis és kezelés

A hepatocelluláris rák (májrák) egy malignus tumor folyamat, amely a májban lokalizálódik. A tumor egyaránt lehet primer és szekunder, egy másik szerv onkológiai betegsége következtében kialakult. Ezt a fajta onkológiát gyors és agresszív progresszió jellemzi, valamint az első szakaszokban a tünetek szinte teljes hiányát, ami a korai diagnózist szinte lehetetlenné teszi. A májdaganatok metasztatizálódhatnak a szomszédos szervekre és vérerekre.

Májtumorok jelei

A legtöbb jóindulatú és rosszindulatú májdaganatnak nincsenek kifejezett tünetei, és nem jelentkeznek azonnal. A következő tünetek riasztó jelei lehetnek a tumor folyamatának kialakulásának:

• hányinger;
• a gyomor nehézségérzése;
• a levegő gyakori kitörése;
• a hasi fájdalom;
• tapintható pecsét a jobb hypochondriumban;
• szédülés;
• általános egészségi állapotromlás, súlyos gyengeség;
• csökkent étvágy;
• puffadás;
• a dropsia megjelenése;
• sárgaság;
• halvány bőr vagy kék;
• súlycsökkentés;
• a testhőmérséklet emelkedése.

Ha a fenti tüneteket találja, azonnal forduljon orvoshoz, mivel ezek a tünetek az onkológiai folyamat kialakulását jelezhetik. A Yusupov Kórház onkológusai csapata csak a leghatékonyabb és legbiztonságosabb módszereket kínálja a májrák kezelésére. Orvosaink rendszeresen fejleszthetnek képzési tanfolyamokat, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy mindig tisztában legyünk az onkológia területén a legújabb gyógyászati ​​felfedezésekkel.

A májdaganat okai

A májban a tumor folyamat kialakulásának pontos okait még nem állapították meg, azonban számos olyan tényező van, amelyek káros hatást gyakorolnak a máj működésére, ami rákot is okozhat. Ezek a következők:

• túlzott alkoholfogyasztás és kábítószerek használata;
• vírusos hepatitis B és C;
• a toxikus kémiai vegyületek és rákkeltő anyagok (arzén, rézvegyületek, vinil-klorid, ólom, szteroidok stb.) negatív hatásai az emberi szervezetre;
• szifilisz;
• genetikai hajlam bizonyos májbetegségekre;
• cukorbetegség;
• parazita sérülések;
• epekőbetegség;
• röntgenfelvétel torotrasta - kontrasztanyag segítségével. A torotrast sok éven át képes maradni a szervezetben, és végül a máj duzzanatát okozhatja;
• sugárzásnak és onkogén vírusoknak való kitettség;
• az endokrin, nyirok- és keringési rendszerek rendellenességei;
• cirrózis;
• dohányzás;
• kiterjedt traumás sérülések;
• idegen test jelenléte a májban;
• hormonális fogamzásgátló alkalmazás.

A Yusupov-kórház időben történő diagnosztizálása és kezelése megakadályozza a májdaganat további fejlődését, ha már létezik, vagy megvédi Önt a hirtelen megjelenésétől. Klinikánk onkológusai kompetensen és helyesen választják ki a kezelést minden egyes beteg számára, a laboratóriumi vizsgálatok és az emberi test sajátosságai alapján.

Májtumorok típusai

A májdaganatok jóindulatúak vagy rosszindulatúak lehetnek. A rosszindulatú daganatok nagyon gyorsan és gyorsan metasztatizálódnak a szomszédos szervekre és csontokra. A májrák is lehet elsődleges és másodlagos, ami más daganatokból származó metasztázisok terjedését okozza. A tudósok többféle rákot azonosítanak a májban:

• angioszarkóma. Ez a daganat az idős emberek számára rejlik. A betegség gyorsan fejlődik, a metasztázisokat más szervekre terjeszti. Gyakorlatilag nem kezelhető és szinte mindig halálhoz vezet egy éven belül;
• hepatoblastoma. Ezt a betegséget gyermekkornak tekintik, amint az 5 éves korban nyilvánul meg. Jellemzője a hasi elhízás és a láz erős fogyás;
• cystadenocarcinoma. A leggyakrabban előforduló májrák típus, amely elsősorban a nőkre jellemző. Jellemzője a daganatok gyors növekedése és a kismedencei szervek szorítása;
• cholangiocelluláris rák. Egy ritka onkológiai forma, amely az epevezeték sejtek mutációinak hátterében jelentkezik. Általánosságban elmondható, hogy először tünetmentes, és csak akkor jelenik meg, amikor a sebészi beavatkozás már impotens;
• differenciálatlan szarkóma. Súlyos hepatocelluláris karcinóma, melyet gyors progresszió jellemez. Leggyakrabban gyermekkorban nyilvánul meg. Jellemző klinikai kép a vércukorszint, a láz és a hasfájás hirtelen emelkedése.
• a máj epithelioid hemangioendothelioma. A legkevésbé rosszindulatú és súlyos tumor mindenféle. Metasztázisokat termelhetnek a vérben és más belső szervekben, amelyek a hasi fájdalomban jelentkeznek.

A Yusupov kórházi onkológusok csapata figyelmesen figyeli a pácienseit, meghallgatva minden panaszukat és kívánságukat. A májrák kezelési terve mindig a beteg személyes szükségleteinek és jellemzőinek megfelelően történik. Klinikánk az ügyfelek számára a legjobb orvosi szolgálatot biztosítja éjjel-nappal.

Májtumor fejlődési szakaszai

A daganat típusának alapos diagnózisát és azonosítását követően az orvos meghatározza annak stádiumát, amelyet az 1-4.

• I. szakasz Egyetlen daganat a májban, csírázás nélkül a vérerekben, nyirokcsomókban és a közeli szervekben. Nyilvánvaló tünetek hiányoznak, a beteg megmossa a fáradtságot és az általános gyengeséget. Néhány hét múlva a máj mérete nő.
• II. Szakasz A daganat megtámadja a közeli ereket anélkül, hogy befolyásolná az eltávolítottakat. Hányinger, hányás, szédülés jelenik meg, a testhőmérséklet emelkedik, az emésztőrendszer zavar, és a jobb hypochondriumban húzódó fájdalom van.
• III. Szakasz. Három időszakra oszlik. Az elsőnél az 5 cm-nél nagyobb daganatok megjelenése lehetséges, míg a távoli szervek és a szomszédos nyirokcsomók nem érintik. A második időszakban az egyik daganat nagy vénákra nő. A harmadik helyen - a hólyag kivételével - a szomszédos szervekbe áttelepülő daganatok. A harmadik szakaszt egyértelmű klinikai kép jellemzi, melyet súlyos hasi fájdalom, erős láz, sklerák és bőr icterikus festése, a végtagok duzzanata és a lumbális régió fájdalma jellemez.
• IV. Szakasz. Ez a szakasz két szakaszra is oszlik. Az első tumorban a véredényekben és a szomszédos belső szervekben csírázik. A második metasztázisok elterjedtek a nyirokcsomókban, távoli szervekben, vérerekben. Ez a hepatocelluláris karcinóma végpontja.

A máj angiosarcoma szövettani jelei: cikk, diagnózis és prognózis

A máj angiosarcoma egy rendkívül agresszív onkológiai betegség, amelynek előfordulása közvetlenül a mérgező vegyi anyagokkal való érintkezésből adódik - réz, arzén, vinil-klorid, valamint a sugárzás. Gyakran előfordul, hogy az angiosarkóma a torotrasta anyagának a szervezetben történő felhalmozódásának hátterében keletkezik, amelyet a múlt században röntgenvizsgálatokhoz használt kontrasztanyagként alkalmaztak.

Az angiosarcoma tünetei nem túl specifikusak - a betegnek hasi fájdalom, puffadás, láz, fogyás és étvágy lehet. Az angiosarcoma korai diagnózisa nehéz, mert először tünetmentes. A tapintáskor egy csomó lehet érezni, és az auscultation során az orvos hallhatja a jellegzetes zajokat.

Az angiosarcoma diagnózisa megegyezik a májrák gyanúja esetén. A hasüreg radiográfiája lehetővé teszi, hogy a lépben és a májban a torasztózis lerakódását, vagy a lágyszövetek vérzésének fókuszát lássuk. A szövetek szövettani vizsgálatához diagnosztizált laparoszkópiát végzünk, amelynek során a tumormintát visszavonjuk, majd biopsziára adjuk be.

Sajnos az angiosarcoma leggyakrabban késői pórusokban fordul elő, amikor a konzervatív és sebészeti kezelés nem eredményez eredményt. Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a betegség kialakulásának kezdetét, és a kezelést időben megkezdje, gondoskodnia kell az egészségéről, és éves orvosi vizsgálatnak kell alávetnie a Yusupov kórházban. Klinikánk a legmodernebb berendezésekkel van felszerelve, amelynek eredményessége lehetővé teszi az onkológiai betegség felismerését a fejlődés kezdeti szakaszában.

A máj hemangioendothelioma: milyen méretűek, diagnózis és kezelés a Yusupov kórházban

A máj hemangioendotheliomájának klinikai képe nem különbözik a más típusú daganatoktól - kezdetben a betegség tünetmentes, a májrák jellegzetes jelei - a bőr sárgasága, láz, gyengeség, gyors fáradtság, hirtelen és gyors fogyás. Gyakran ez a betegség speciális, kiterjedt belső vérzéshez vezet. A tudósok ezt a szomszédos erek elváltozásának tulajdonítják egy daganattal és a véralvadás romlásával. Az átlagos várható élettartam a betegség előfordulása után hat hónaptól 2 évig terjed, megfelelően kiválasztott hatékony kezeléssel. A Yusupov-kórház orvosai a gyakorlatban csak a legmodernebb kezelési módszereket alkalmazzák, amelyek többször bizonyították hatékonyságukat a gyakorlatban. A hemangioendothelioma hatékony kezelési módszerei a következők:

• sugárkezelés. Ezt a technikát alkalmazzák a primer patológiára, a visszaesés során a sugárkezelés ismételt lefolyása nem hatékony;
• sebészeti beavatkozás. A májtumorok leghatékonyabb kezelése, mivel segít a betegség fókuszának megszüntetésében. A műtét azonban nem garantálja a teljes visszanyerést, mivel a metasztázisok nem távolíthatók el sebészeti úton;
• kemoterápia. Ez a módszer a rosszindulatú sejteket elpusztító gyógyszerek használatát jelenti. A kemoterápia tele van a páciens általános jólétének romlásával, és főleg a nem működőképes újra tumoros esetekben alkalmazzák.

A Yusupov kórházban a gyanús májrák diagnózisát az orvosi gyakorlatban széles körű tapasztalattal rendelkező, profi orvosi személyzet végzi. Klinikánk biztonságos tartózkodást biztosít a kórházban és a főváros legjobb onkológusai által előírt magas színvonalú kezelést. Az orvossal való konzultáció telefonon vagy a Yusupov Kórház honlapján érhető el.

hemangioendotelióma

Hemangioendothelioma: típusok, tünetek, modern kezelési módszerek

Hemangioendothelioma - a vérerek rosszindulatú daganata. Egy ilyen daganat ritkán jelenik meg (minden rosszindulatú patológiában, a felnőttek 0,7-0,8% -a és a gyermekek 7% -a), de nagyon gyorsan fejlődik, és korai hematogén metasztázisra képes.

A veszélyes vaszkuláris szarkóma annak a ténynek köszönhető, hogy a korai stádiumokban szinte nincs klinikai tünet.

A késői diagnózis azt a tényt eredményezi, hogy még a modern kezelési módszerek alkalmazása esetén is (különösen a 3-4. Szakaszban) a prognózis rendkívül kedvezőtlen, és függ a hemangioendothelioma típusától.

A hemangioendothelium típusai

A tumor típusát kizárólag szövettani vizsgálattal lehet meghatározni.

A hemangioendotheliomák a véredények falain fordulnak elő, és mélyen a lágy szövetekben találhatók. Ezek:

1. Közvetlenül helyben agresszív. Hemangioendothelioma típusú Kaposi. A csecsemők és a kisgyermekek gyakran betegek. Van egy vaszkuláris tumor a bőrben vagy retroperitonealis. A kezelés prognózisa kedvező.
2. Közepes ritkán metasztatikus. Ezek közé tartozik a retiformális, vegyes és pszeudomyogén hemangioendothelioma. Ezek a tumorok ritkán távoli metasztázisokat okoznak. A leggyakrabban a helyi nyirokcsomókat érinti. Komplex terápia után a relapszusok szinte nem fordulnak elő, és a prognózis kedvező, különösen akkor, ha a betegséget a kezdeti szakaszban észlelik.
3. Rosszindulatú. Epitheloid hemangioendothelioma. Az angiosarcoma mellett gyorsan metasztázódik. Az Angiosarcomas kedvenc metasztázisai a tüdő. Ezért a rosszindulatú, agresszív tumor azonosításához elengedhetetlen, hogy átfogó vizsgálatot végezzünk, hogy kizárjuk a távoli áttétek jelenlétét.

Hemangioendotheliomák, amelyek a köztes típusú neoplazmákhoz kapcsolódnak, lokálisan, az erek és az idegek közti interaktív tereken keresztül.

Az epitheloid hemangioendothelioma, még kicsi is, távoli metasztázisokat ad.

A tumor típusát kizárólag a szövettani vizsgálat határozza meg. És minél hamarabb megtalálható a szarkóma, annál kevesebb műtét szükséges ahhoz, hogy eltávolítsa azt. Ezért minden olyan daganat előfordulásának első jelei esetén (még ha jóindulatú is) szükséges a szakemberrel való konzultáció és a tumor szövettani vizsgálata.

A hemangioendothelioma tünetei

A hemangioendothéliomák veszélyesek, mert a korai stádiumokban rendkívül ritkán jelentkeznek fájdalmas tünetek. A betegek 70% -ában a fő tünet a tumor jelenléte. Régóta alig észrevehető.

Ennek oka, hogy a hemangioendotheliomák a lágy szövetek vastagságában találhatók. Leggyakrabban az alsó végtagokban (combok, fenék) fordulnak elő. Ebben az esetben rendkívül nehéz meghatározni a 15 cm-es átmérőjű nagy tumorokat.

Ha a daganat közelebb van a bőrhöz, különösen az alkar területén, akkor 0,5 cm-es hemangioendotheliomát azonnal diagnosztizálnak.

Ritkán (attól függően, hogy a daganat a nagyméretű edényekkel, az idegekkel függ össze) változó intenzitású fájdalom, a végtag duzzanata.

Az izomszövet vastagságában a tumor nem tapintható, amíg jelentősen nem növekszik. A későbbi szakaszokban a betegek panaszkodnak:

• fájdalom az érintett területen;
• a tumorhoz legközelebb eső közösség mobilitásának korlátozása.

Az érrendszeri sarkómák puha és rugalmasak. Fő különbség a jóindulatú formációktól a mobilitás korlátozása. Ez lehet teljes tapadás a közeli szövetekkel vagy részleges rögzítéssel.

A vérzés a hemangioendotheliomákra jellemző. Gyakran a daganat fölötti bőr:

• lila cianotikus színezés;
• vannak érrendszeri csillagok;
• helyileg emelkedett hőmérséklet.

A későbbi szakaszokban a térfogat kialakulása mellett az ilyen jelek is megjelennek:

• a daganatok fölötti bőr megnyilvánulások;
• a vénák kiterjesztése.

Ha a tumor a közeli szövetekben nő, a betegek panaszkodnak:

• neurológiai rendellenességekre;
• vaszkuláris patológiák;
• csontfájdalom.

A késői stádiumban a hemangioendothelioma gyakori tüneteket mutat:

Ha tumor észlelhető, alapos diagnózist kell végezni. A pontosság, a vizsgálat és az anamnézis nem elegendő a pontos diagnózis megállapításához.

Hogyan azonosítható a hemangioendothelioma

Az esetek 80% -ában a tumor jellegét citológiai vizsgálat határozza meg. A megfelelő terápiás kurzus kiválasztásához azonban szükséges a tumor szövettani és hisztokémiai vizsgálata. Győződjön meg róla, hogy biopsziát ír elő:

1. Defekt. Az anyagot finom tűvel veszik. Ritkán ajánlott a szarkóma kimutatására, mivel a kis adagot szúrjuk.
2. Incisional. A jövőben a műveletet végre kell hajtani, így a bemetszést úgy hajtják végre, hogy miután ezt a területet teljesen megszüntették. Ellenkező esetben a biopszia helyén visszaesés léphet fel.
3. Kimetszés. Távolítsa el a felületes tumorokat.

A biopszia lehetővé teszi, hogy azonosítsa a hemangioendothelioma típusát, a rosszindulatú daganat mértékét és meghatározza a további kezelési taktikát.

A daganat lokalizációjának azonosításához a metasztázisok jelenlétét is előírják:

• röntgenvizsgálat;
• CT-vizsgálat, MRI;
• angiográfia (a nagy edények csírázásának gyanúja esetén használatos).

Csak a diagnosztikai vizsgálatok elvégzése és a szövettani elemzés eredményeinek megszerzése után írja elő a kezelést.

A hemangioendotheliomák modern kezelési módszerei

Ha egy betegben hemangioendotheliomát diagnosztizálnak, nem lehet műtéti beavatkozás nélkül.

A hemangioendotheliomát csak egy szakember - onkológus kezeli.

Gyakran előfordul, hogy még nagyon jó orvosok más területekről sem rendelkeznek onkológiai éberséggel. Ennek oka, hogy a hemangioendothelioma nagyon ritka tumor.

És ha ezeket szokásos cisztának (hámlasztónak) tekintik, akkor a visszaesések elkerülhetetlenek.

Gyakran előfordul, hogy azok a betegek, akik sűrű kialakulást éreztek (különösen, ha nemrégiben sérültek), egyáltalán nem kérnek orvosi segítséget.

És elkezdenek káposztalevelet alkalmazni a fájó foltra (amely nem befolyásolja a szarkóma növekedését), vagy felmelegednek (és ez a módszer felgyorsítja a rosszindulatú daganat kialakulását).

Ennek eredményeként a páciens a végső szakaszban az onkológushoz jut, amikor szinte lehetetlen helyreállítani.

A hemangioendotheliomák kezelésének modern megközelítése az, hogy a betegséget komplex módon kezelik:

• sebészeti módszer (minden rosszindulatú daganat esetében szükséges a működés);
• gyógyszerek;
• sugárkezelés.

A terápiás kurzus után elengedhetetlen a szakember megfigyelése. A visszaesés valószínűsége nemcsak a terápia hatékonyságától, hanem más kapcsolódó tényezőktől is függ.

A sebészeti beavatkozás jellemzői a hemangioendotheliomákban

A vaszkuláris szarkómák sebészeti beavatkozásának mértéke a betegség stádiumától, a malignitás mértékétől, a daganat méretétől és helyétől függ. elvégezni:

1. Széles kivágás (kivágási biopszia). Ez a módszer megengedett a betegség korai szakaszában, amikor a tumor közel van a nagy edényekhez, létfontosságú szervekhez.
2. Radikális mentési művelet. A daganatot eltávolítják a környező egészséges szövetekből, véredények töredékeiből, csontokból, inakból. Vaszkuláris angioplasztika történik.
3. Amputáció, disartikuláció. Súlyos, elhanyagolt esetekben extrém módszereket alkalmaznak, amikor a tumor már lebomlik. A betegség intenzív fájdalom, súlyos vérzés következik be.

Ha a hemangioendotheliomát egyszerű kivágással távolítják el (a tumoron belül, a legközelebbi szövetek befolyásolása nélkül), a visszaesés valószínűsége 80-100%.

Kiterjedt kivágás után, további kezelés nélkül, a betegség az esetek 60% -ára tér vissza. Radikális megtakarítás után - 15-20%.

Amputációval természetesen a lokális recidíva nem fordulhat elő, de nem zárja ki a távoli metasztázisok jelenlétét, különösen az epitheloid hemangioendothelioma esetén.

A hemangioendotheliomákkal végzett kemoterápia jellemzői

A lágyszövetek rosszindulatú daganataival ellentétben a hemangioendothelioma és az angiosarcoma jól reagál a gyógyszerrel való expozícióra. Ezek a daganatok érzékenyek az ilyen gyógyszerekre:

A monokemoterápia hatékonysága rendkívül alacsony. A felnőttek (az 1-2. Stádiumú hemangioendotheliomával) az esetek 10% -ában, a gyermekek - 25-60% -ban.

A mono-kemoterápia végrehajtása során komplex rendszereket javasolnak, a ciklofoszfamidot, a vinkrisztint, a dakarbazint kombinálják.

Sugárterápia Hemangioendothelioma

Az angiosarcomák érzékenyek az ionizáló hatásokra. Sugárterápiát írnak elő:

1. Preoperatív. Nagy formációkban hatékony.
2. Posztoperatív. A radikális műtét után 2-3 héttel rendeljen. Ajánlott, ha a kezelés előtt ellenjavallt az ionizáló sugárzás használatára, és a tumor további szövettani vizsgálata nagyfokú malignitást mutatott.
3. Intraoperatív. A daganat ágyának egylépéses besugárzását a művelet után végezzük, miután a formázást eltávolítottuk. Használjon kis adag ionizáló sugárzást, lokálisan, a visszaesés kialakulásának megelőzése érdekében.
4. Brachyterápia. Az endosztátokat a tumor eltávolítása után a műtét utáni sebbe helyezzük. Ily módon minimális expozíció esetén nagy dózisban közvetlenül a szarkóma eltávolítás helyén lehet fellépni.

A kezelés legnagyobb hatását kizárólag komplex kezeléssel érik el. Ritka esetekben - kis méretekben - a rendkívül differenciált daganatok (alacsony malignitásúak) kizárólag a műveletre korlátozódnak (széles kivágás).

Melyik orvos kapcsolatba lép

Az angiosarcomák érzékenyek a sugárterápiára, amelyet szinte mindig az ilyen típusú daganatok komplex kezelésében használnak.

A hemangioendotheliomát onkológus kezeli. A differenciáldiagnózis gyakran szükségessé teszi a bőrgyógyász, a reumatológus és a vaszkuláris sebész konzultációját.

következtetés

A hemangioendotheliomák a fajtól függően nagyon gyorsan fejlődhetnek, távoli metasztázisokat adhatnak, vagy lassan nőnek, lokálisan agresszív tumorok.

Megfelelő kezelés esetén is az 5 éves túlélési arány alacsony (akár 80% a kezdeti szakaszban, akár 50% 3-as szakaszban, 5% -aa 4-es szakaszban), az ismétlődés valószínűsége magas.

Ezért elfogadhatatlan az onkológiai betegségek kezelése nem onkológusokban.

A hemangioendothelioma diagnosztizálása, az önkezelés, a népi módszerekkel és a kétségbeeséssel való kezelés felgyorsítja a betegség előrehaladását.

A komplex terápia mellett a beteg helyreállításának fontos tényezője a betegséghez való hozzáállása. Szükséges az onkológus sorrendjének végrehajtása, hogy ne jelentkezzen visszaesés. És ami a legfontosabb - pozitív hangulat.

Meglepő módon a beteg pozitív érzelmei segítenek az orvosnak a betegség elleni küzdelemben.

A máj hemangioszarkóma

Az emésztőszervek rosszindulatú daganatai közül a legveszélyesebb a máj angiosarcoma. A tumor 30-szor ritkábban diagnosztizálódik, mint a hepatocellularis carcinoma. Az angiosarcoma egyik jellemzője a szomszédos szervek metasztázisainak gyors fejlődése és veresége. A patológiát számos jellemző tünet jellemzi, amelyek ultrahanggal diagnosztizálhatók.

A máj hemangioendothelioma - onkológia, amelyet a tumor gyors növekedése jellemez.

A máj hemangioendothelioma tapintható, és a páciens önállóan észlelheti ezt a daganatot.

A máj hemangioendothelioma (angiosarcoma, endothelioblastoma) a rák ritka formája, melyet gyorsan jellemez.

A tumor gyorsan nő a környező szövetekben, romboló hatással van a májszövetre, elpusztítja az epevezetékeket, behatol a máj nagy véredényeibe, áttétet indít. A megkülönböztető képesség a májban lévő vérerek töltése rosszindulatú sejtekkel.

Gyakran lokalizálódik a máj kapszula alatt, de túlmegy rajta. Úgy néz ki, mintha lila-kék csomók lennének fuzzy határokkal. A csomópontok egyesülhetnek, ami a teljes májszövet károsodásához vezet. Leggyakrabban 60–70 éves férfiaknál diagnosztizáltak.

Ez a rák ritka típusa az epithelioid hemangioendothelioma, melyet bármely gyermekben diagnosztizálnak. Hasonlóan az angiosarcomához, hiszen a rosszindulatú daganatok alacsony szintje hisztológiailag.

A máj hemangioendothelioma kialakulásának oka:

A máj hemangioendothelioma kedvezőtlen életkörülmények vagy munka, öröklődés, rossz szokások jelenléte miatt alakul ki.

• A rákkeltő anyagként elismert vegyi anyagokra gyakorolt ​​negatív hatás, például réz és arzén vegyületek, néhány szteroid, vinil-klorid.
• Röntgenvizsgálat kontrasztanyag segítségével, torotrasta. A vizsgálat után több évbe telhet, amíg a májrák kialakul.
• Örökletes betegségek, pl.

tünetegyüttes

A máj hemangioendothelioma klinikai képe nem specifikus. A betegnek hasi fájdalma, általános gyengesége van.

A bőr sárgássá válik, a beteg testtömege csökken, a máj mérete növekszik, a folyadék (ascites) felhalmozódhat a hasüregben. A hemangioendothelioma ¼ eseteiben kiterjedt belső vérzés lép fel.

Ez a véralvadás romlásának és a vérerekben a tumor károsodásának tulajdonítható. A rák jeleinek megjelenésétől számított 2 éven belül a beteg meghal.

Diagnosztikai módszerek

A hemangioendotheliomát egy hardvervizsgálattal diagnosztizálják:

• USA-ban. A vizsgálat során a tumor egyszeri vagy többszörös, heterogénnek tűnik a tumor fokozott echogenicitásával járó időszakos vérzése miatt.
• CT. Az ilyen típusú diagnózis segítségével kimutatható a fordulat anyagának lerakódása, amely körkörös hálózat, a periféria mentén lévő csomópontokkal. Ez a kép a hemangioendothelioma jellegzetessége. Ha a meghatározott rákkeltő anyag lerakódását nem észlelik, a diagnózist egy vagy több alacsony felszívódású képződményen végzik, ami az ödéma vagy a nekrózis jelenlétét jelzi, a magas felszívódással jellemzett területek bevonásával, ami vérzést jelez. A daganatok kevésbé sűrűek, mint a máj parenchyma.

• MR. Az ilyen típusú vizsgálat lefolytatásakor a daganatot úgy definiálják, mint egy alacsony jelű területet, amelyben olyan területek vannak, ahol magas a jel, ami jelzi a vérzés jelenlétét.
• Biopszia. A rákos sejtek kimutatása céljából további elemzés céljából gyűjtöttük össze egy daganatszövetet.
• Diagnosztikai laparoszkópia. Ez a műtéti eljárás általános érzéstelenítés alatt történik. A has alsó részének néhány kis bemetszése után egy speciális eszközt vezetnek be a hasüregbe - egy laparoszkópot, amely egy fényrendszerrel és egy kamerával rendelkezik, amely a képet a monitorra továbbítja. Az eljárás során az érintett szövet részecskéit összegyűjthetjük az elemzéshez.

Sajnos a máj hemangiosarkómát nehéz kezelni. A patológia elleni küzdelem keretében:

A máj hemangioendothelioma műtétet, sugárzást vagy kemoterápiát igényel.

• Sebészeti beavatkozás. A hemangioendothelioma kezelésének leghatékonyabb módja az összes érintett szövet sebészeti eltávolítása. A szervezetben a tumor által elterjedt metasztázisok nem távolíthatók el, különösen azért, mert nehezen észlelhetők. Ezért még a művelet sem garantálja a teljes helyreállítást és a tumor újbóli fejlődésének hiányát a jövőben.
• Sugárkezelés. A tumor ionizáló sugárzásnak van kitéve. Az elsődleges patológiára vonatkozik. Az újbóli megjelenő neoplazma nem érzékeny a sugárzásra.
• Kemoterápia. Különleges készítményeket használnak a rosszindulatú sejtek elpusztítására. E módszer alkalmazása hátrányosan befolyásolja a beteg általános állapotát. Ezt ismételt, nem működő tumor esetén alkalmazzák.

A diagnosztizált máj hemangioendotheliomában szenvedő betegek halálának fő oka a több szervre ható metasztázis.

Népi jogorvoslatok

A hagyományos orvoslás segít javítani egy személy általános állapotát, különösen a kemoterápia után, és a fájdalom megszüntetése érdekében. A konzervatív kezeléssel párhuzamosan használhatók, de először konzultálnia kell orvosával. A következő jogorvoslatok jól bizonyították magukat:

• ASD-2. A kábítószert a Szovjetunióban találták fel a kormány hadseregben történő felhasználásával. Most csak az állatgyógyászatban használják, jó eredményeket ad bármilyen rák és sok más betegség kezelésében.
• Sós öntetek. Egy egyszerű ruhát nedvesítünk egy hipertóniás sóoldattal, alkalmazzuk a májterületre és rögzítjük kötéssel vagy bármilyen egyszerű ruhával, polietilén réteg használata nélkül, hogy nincs üvegházhatás. Az eszköz jól bizonyított a második világháború alatt.

A máj hemangioendothelioma prognózisa kedvezőtlen. A betegség megnyilvánulását követő 2 éven belül egy személy meghal. A daganat eltávolítása után fennáll annak a kockázata, hogy a metasztázisok újra fejlődnek és károsodnak a szervezetben. A megelőzés részeként ajánlatos elkerülni a karcinogén vegyszerekkel való érintkezést, és rendszeresen orvosi vizsgálatokat kell végezni a patológia korai diagnosztizálására.

A tüdő epithelioid hemangioendothelioma tünetei és kezelése

Az endoteliális sejtekből vagy a pluripotens mesenchymális őssejtekből származó ritka képződés a tüdő epithelioid hemangioendothelioma. Ebben a cikkben megvitatjuk Önnel a betegség fő okait és tüneteit, valamint leírjuk, hogyan kezelik.

A tüdő epithelioid hemangioendotheliomáját kezdetben intravaszkuláris bronchoalveoláris tumorként írták le (D. Dail, 1977). A világirodalomban a szóban forgó tumor több mint 70 esetben ismert. A betegek 80% -a nő. A legfiatalabb életkor 7 év, a tipikus életkor 20-50 év.

A hemangioendothelioma lehet egy vagy több fókuszban minden keringési szervben (leggyakrabban a tüdőben, a májban vagy a bőrben). Lehetséges megoldásként a vinil-kloridról és az ösztrogénről beszélnek.

Mi a tüdő epithelioid hemangioendothelioma?

Makroszkóposan a daganat úgy néz ki, mint a csomók, amelyek átmérője 3-20 mm. Fénymikroszkópiával kimutatható a rostos kapszula nélküli polipoid növekedés, behatolva az alveolákba, megtöltve és behatolva a szomszédos alveolákba a Konov pórusai mentén. Lehetséges retrográd növekedés a bronchiolokban.

Nincs gyulladásos reakció, az alveoláris septum nem változik. A tüdőedények gyakran összenyomódnak és bejutnak egy tumorba. A polipoidnövekedés stromából áll, a sejtekben szegény, rosszul ellátott vérrel.

Számos sejt, intenzíven vérellátás, bár az edények valódi lumenje nagyon ritkán található. A sejtek szálakat tartalmaznak. Immunhisztológiailag kimutatják az endothelsejtek markereit (VIII. Faktor, CD34, vimentin). Az epiteliális daganatok (citokeratin) markereit nem észleltük.

Jellemzői szerint a hemangioendothelioma epithelioma jóindulatú hemangioma és agresszív angiosarcoma között van.

A tüdő epithelioid hemangioendothelioma tünetei

A súlyos radiológiai változásokban szenvedő betegek 80% -ánál a panaszok hiányoznak vagy minimálisak. Általában a tumorokat véletlenszerűen észlelik más indikációk esetén végzett röntgenvizsgálatok során.

A progresszív növekedés a pulmonalis hypertonia tüneteihez, a jobb kamrai túlterheléshez, a légszomjhoz vezet. A pleura beszivárgását a légzés közbeni fájdalom kíséri.

Néha, még a tumor klinikai képe és a tüdőfunkciók zavara nélkül is, a körmök az „óraüveg” típusának megfelelően változnak, esetleg a perifériás LU növekedése a reaktív hiperplázia miatt.

A betegség diagnózisa

A tüdő epithelioid hemangioendothelioma diagnózisa radiológiai és szövettani vizsgálatokon alapul. A felméréses röntgenfelvételeken több, legfeljebb 2 cm átmérőjű, körkörös fuzzy körvonalat és retungális-noduláris árnyékokat találunk, amelyek a tüdő perifériás és bazális régióiban koncentrálódnak.

A nagyfelbontású CT adatok szerint kalcinált csomók, interlobáris partíciók sűrűsödése, finom sötétedés mozaik-elhelyezkedő területei (a „tejüveg” tünete) kerülnek rögzítésre. Ez utóbbi egyenetlen perfúzió és szellőzés jele.

A funkcionális tesztek, a korlátozás, a normál diffúziós kapacitás adatai szerint a kisebb hörgők akadályozása kevésbé gyakori.

Epithelioid hemangioendothelioma vizsgálatok

A bronchoszkópia és a bronchoalveoláris mosás eredménye teljesen változatlan. Ezek a vizsgálatok szükségesek az intersticiális tüdőbetegség kizárásához. A végső diagnózis csak a biopszia és a gyógyszerek standard festése alapján lehetséges. Ugyanakkor az ösztrogén receptorok meghatározása nem rögzített készítményekben szükséges.

A diagnózis felállítása után szükség van a szisztémás károsodás kizárására, amely a betegek 60% -ában rejlik. Ehhez végezze el a csontváz koponyájának, szcintigráfiájának, a pajzsmirigy ultrahangának, a szívnek, a májnak a röntgen vizsgálatát. De bármilyen szerv károsodása lehetséges, további kutatást végeznek a klinikai tünetekre összpontosítva.

A differenciáldiagnosztikát intersticiális tüdőbetegségekkel, Langerhans-sejtek hisztocitózisával, pulmonális lymphangioleiomyomatosis, karcinomatikus vagy fangiomatosis, a tüdő granulomatikus fertőzésével és más olyan tünetekkel, amelyek fókusz árnyékokat okozhatnak a tüdőben.

A tüdő epithelioid hemangioendothelioma kezelése

Ha a hemangioma egy tüdőben helyezkedik el, akkor törekedjen arra, hogy az egészséges szöveten belül eltávolítsa azt. A terápia lehetőségei súlyosan korlátozottak, ha a szerv vagy gyulladás számos szervben elterjedt.

A szarkóma-kezelési protokollok, az a, y, IL-2 interferonok kezelésére tett kísérleteket tettünk. Az ösztrogénreceptorok jelenlétében a tumorban előírt tamoxifen. A daganatos kezelés prognózisa változó. A részleges remissziók leírása.

Az átlagos élettartam 5–6 év, a maximum 20 év.

A máj epithelioid hemangioendothelioma

Az emésztőszervek rosszindulatú daganatai közül a legveszélyesebb a máj angiosarcoma. A tumor 30-szor ritkábban diagnosztizálódik, mint a hepatocellularis carcinoma.

Az angiosarcoma egyik jellemzője a szomszédos szervek metasztázisainak gyors fejlődése és veresége. A patológiát számos jellemző tünet jellemzi, amelyek ultrahanggal diagnosztizálhatók.

Mi az a máj hemangioendothélioma?

A máj hemangioendothelioma tapintható, és a páciens önállóan észlelheti ezt a daganatot.

A máj hemangioendothelioma (angiosarcoma, endothelioblastoma) a rák ritka formája, melyet gyorsan jellemez.

A tumor gyorsan nő a környező szövetekben, romboló hatással van a májszövetre, elpusztítja az epevezetékeket, behatol a máj nagy véredényeibe, áttétet indít. A megkülönböztető képesség a májban lévő vérerek töltése rosszindulatú sejtekkel.

Gyakran lokalizálódik a máj kapszula alatt, de túlmegy rajta. Úgy néz ki, mintha lila-kék csomók lennének fuzzy határokkal. A csomópontok egyesülhetnek, ami a teljes májszövet károsodásához vezet. Leggyakrabban 60–70 éves férfiaknál diagnosztizáltak.

Ez a rák ritka típusa az epithelioid hemangioendothelioma, melyet bármely gyermekben diagnosztizálnak. Hasonlóan az angiosarcomához, hiszen a rosszindulatú daganatok alacsony szintje hisztológiailag.

okai

A máj hemangioendothelioma kialakulásának oka:

A máj hemangioendothelioma kedvezőtlen életkörülmények vagy munka, öröklődés, rossz szokások jelenléte miatt alakul ki.

• A rákkeltő anyagként elismert vegyi anyagokra gyakorolt ​​negatív hatás, például réz és arzén vegyületek, néhány szteroid, vinil-klorid.
• Röntgenvizsgálat kontrasztanyag segítségével, torotrasta. A vizsgálat után több évbe telhet, amíg a májrák kialakul.
• Örökletes betegségek, pl.

tünetegyüttes

A máj hemangioendothelioma klinikai képe nem specifikus. A betegnek hasi fájdalma, általános gyengesége van.

A bőr sárgássá válik, a beteg testtömege csökken, a máj mérete növekszik, a folyadék (ascites) felhalmozódhat a hasüregben. A hemangioendothelioma ¼ eseteiben kiterjedt belső vérzés lép fel.

Ez a véralvadás romlásának és a vérerekben a tumor károsodásának tulajdonítható. A rák jeleinek megjelenésétől számított 2 éven belül a beteg meghal.

Diagnosztikai módszerek

A hemangioendotheliomát egy hardvervizsgálattal diagnosztizálják:

• USA-ban. A vizsgálat során a tumor egyszeri vagy többszörös, heterogénnek tűnik a tumor fokozott echogenicitásával járó időszakos vérzése miatt.
• CT. Az ilyen típusú diagnózis segítségével kimutatható a fordulat anyagának lerakódása, amely körkörös hálózat, a periféria mentén lévő csomópontokkal. Ez a kép a hemangioendothelioma jellegzetessége. Ha a meghatározott rákkeltő anyag lerakódását nem észlelik, a diagnózist egy vagy több alacsony felszívódású képződményen végzik, ami az ödéma vagy a nekrózis jelenlétét jelzi, a magas felszívódással jellemzett területek bevonásával, ami vérzést jelez. A daganatok kevésbé sűrűek, mint a máj parenchyma.

• MR. Az ilyen típusú vizsgálat lefolytatásakor a daganatot úgy definiálják, mint egy alacsony jelű területet, amelyben olyan területek vannak, ahol magas a jel, ami jelzi a vérzés jelenlétét.
• Biopszia. A rákos sejtek kimutatása céljából további elemzés céljából gyűjtöttük össze egy daganatszövetet.
• Diagnosztikai laparoszkópia. Ez a műtéti eljárás általános érzéstelenítés alatt történik. A has alsó részének néhány kis bemetszése után egy speciális eszközt vezetnek be a hasüregbe - egy laparoszkópot, amely egy fényrendszerrel és egy kamerával rendelkezik, amely a képet a monitorra továbbítja. Az eljárás során az érintett szövet részecskéit összegyűjthetjük az elemzéshez.

Kezelési módszerek

Sajnos a máj hemangiosarkómát nehéz kezelni. A patológia elleni küzdelem keretében:

A máj hemangioendothelioma műtétet, sugárzást vagy kemoterápiát igényel.

• Sebészeti beavatkozás. A hemangioendothelioma kezelésének leghatékonyabb módja az összes érintett szövet sebészeti eltávolítása. A szervezetben a tumor által elterjedt metasztázisok nem távolíthatók el, különösen azért, mert nehezen észlelhetők. Ezért még a művelet sem garantálja a teljes helyreállítást és a tumor újbóli fejlődésének hiányát a jövőben.
• Sugárkezelés. A tumor ionizáló sugárzásnak van kitéve. Az elsődleges patológiára vonatkozik. Az újbóli megjelenő neoplazma nem érzékeny a sugárzásra.
• Kemoterápia. Különleges készítményeket használnak a rosszindulatú sejtek elpusztítására. E módszer alkalmazása hátrányosan befolyásolja a beteg általános állapotát. Ezt ismételt, nem működő tumor esetén alkalmazzák.

A diagnosztizált máj hemangioendotheliomában szenvedő betegek halálának fő oka a több szervre ható metasztázis.

Népi jogorvoslatok

A hagyományos orvoslás segít javítani egy személy általános állapotát, különösen a kemoterápia után, és a fájdalom megszüntetése érdekében. A konzervatív kezeléssel párhuzamosan használhatók, de először konzultálnia kell orvosával. A következő jogorvoslatok jól bizonyították magukat:

• ASD-2. A kábítószert a Szovjetunióban találták fel a kormány hadseregben történő felhasználásával. Most csak az állatgyógyászatban használják, jó eredményeket ad bármilyen rák és sok más betegség kezelésében.
• Sós öntetek. Egy egyszerű ruhát nedvesítünk egy hipertóniás sóoldattal, alkalmazzuk a májterületre és rögzítjük kötéssel vagy bármilyen egyszerű ruhával, polietilén réteg használata nélkül, hogy nincs üvegházhatás. Az eszköz jól bizonyított a második világháború alatt.

Prognózis és megelőzés

A máj hemangioendothelioma prognózisa kedvezőtlen. A betegség megnyilvánulását követő 2 éven belül egy személy meghal. A daganat eltávolítása után fennáll annak a kockázata, hogy a metasztázisok újra fejlődnek és károsodnak a szervezetben. A megelőzés részeként ajánlatos elkerülni a karcinogén vegyszerekkel való érintkezést, és rendszeresen orvosi vizsgálatokat kell végezni a patológia korai diagnosztizálására.

A webhelyről származó anyagok másolása előzetes jóváhagyás nélkül lehetséges, ha aktív indexelt linket telepítünk webhelyünkre.

Figyelem! A webhelyen közzétett információk csak tájékoztató jellegűek, és nem ajánlások. Ügyeljen arra, hogy forduljon orvosához!

Az epithelioid hemangioendothelioma az alacsony fokú angiosarcoma ritka formája. Megfigyelhető minden korban, beleértve a gyermekeket is. A padlóval való társulás nincs jelölve.

Általában a lágyrészeket és a csontokat érinti, ritkán fordul elő a bőrön, és a lágy szövetekben, a csontokban vagy a többcentrikus folyamatban társul. Csak a bőr sérülése rendkívül ritka.

Az esetek több mint 50% -ánál a bőrdaganat a középső duzzadó vénákból származik, kevésbé az artériákból, és az ödéma és a thrombophlebitis kialakulásával jár együtt. A multicentrikusságot a belső szervek (elsősorban a máj és a tüdő) és a csontok vereségével figyelték meg.

Klinikailag a hemangioendothelioma egy magányos, kissé fájdalmas csomó, és néha kitörő gyulladást figyeltek meg.

Az epithelioid hemangioendothelioma hisztológiai hasonlóságot mutat a hemangioma és angiosarcoma között, amelyre jellemző, hogy a fibromixoidba vagy scleroticus stromába merített epithelialis endoteliális sejtek rövid zsinórjai és fészkei vannak.

Ezeknek a sejteknek a citoplazmájában sokan tartalmaznak vakuolokat, mint egy primitív érrendszer kialakulásának megnyilvánulását. A tumor egyik fontos tünete a vörösvérsejtek jelenléte ezekben a vakuolokban. Néha a daganat középső részén nagy, tiszta vaszkuláris csatornák láthatók.

A tumorelemek centrifugálisan terjednek az edény falától a környező lágy szövetekhez.

A hemangioendotheliomában megfigyelhetőek a mitózisok és enyhe sejtpleomorfizmus. A celluláris polimorfizmus fokozódása a rosszabbodó prognózishoz és a metasztázis fokozott kockázatához kapcsolódik.

Egy immunhisztokémiai vizsgálatban a hemangioendothelioma tumorsejtek pozitívan festik a VIII-as faktorhoz kötött antigént és az Ulex europeus l lektit, de negatívan festik a nitrokeratint.

Az esetek közel 50% -ánál a hemangioendotheliomát metasztázisok kísérik a regionális nyirokcsomókba. A műtét utáni helyi relapszusok vagy metasztázisok az esetek egyharmadában alakulnak ki, beleértve a felületi lágy szövetek vereségét is. A belső szervek vereségével a prognózis rosszabb.

A hemangioendothelioma differenciáldiagnosztikáját angiolymphoid hiperpláziával végezzük, amely gyakran egy lobularis struktúrával, kifejezett gyulladásos összetevővel és sok jól képzett vérerekkel, egy mucint tartalmazó adenokarcinóma, myxoid chondrosarcoma, szívem van a tumorsejtekben, myxoid chondrosarcoma, én, én, én, én, én, én, én, én, én, én, én, én, én -100, de intracitoplazmatikus és nem lumen.

A hemangioendothelioma kezelése széles körű kivágás a regionális nyirokcsomók felülvizsgálatával.

Dabska tumor

A Dabska tumor (szinonimája: intravaszkuláris papilláris angioendothelioma) az alacsony fokú angiosarcoma ritka változata. 1969-ben M. Dabska írta le 6, 4 hónapos és 15 éves gyermek között. A tumor elsősorban a kisgyermekeket és nagyon ritkán felnőtteket érinti.

Klinikailag a Dabska-daganat mély lágy szöveti tumorként jelentkezik, amely meg tudja csapni a bőrt. A fejben és a nyakban lokalizált, ritkábban a végtagokon.

Szövettanilag a Dabska tumor az atipikus endoteliális sejtekkel bélelt összefonódó edényekből áll. A hajók mérete és alakja változik (keskeny csatornáktól a nagy érrendszerig).

Fontos szövettani jellemző az atípusos endothelium papilláris plakkjainak jelenléte, néhány plakkban megtalálható a központi hyalinizált rész, amely behatol az edény lumenébe.

Az endoteliális sejtek sokszögűek, atipikus hyperchromikus és eccentrikusan elhelyezkedő magok. Ebben az esetben a magok mindig a cella szélére néző sejt szélén találhatók. Néhány sejt citoplazma vakuolokat tartalmaz, ami a primitív lumen kialakulásának jele.

A mitózis számai ritkák és ritkán fordulnak elő. Néhány edényben a lumenben lévő limfociták összekeverednek az endoteliális sejtekkel, ami azt jelzi, hogy az endoteliális sejtek és a stromális endothel komponens közötti kapcsolat van.

A Dabska immunhisztokémiailag tumoros sejtjei pozitívan festik a VIII-as faktorhoz és az Ulex europeus l-lektinnel társított antigénhez, a CD31 endotheliális differenciálódásának markerjéhez, de nem festik az S100 fehérjét, citokeratint, epithelialis membránantigént, Leu-Ml-t, HLA-DR-t, a kemoterápiát és a közös epiteliális membránokat lecocita antigén.

A Dabsk-tumor differenciáldiagnosztikáját retiform hemangioendotheliomával végzik, amely retiform architektúrával rendelkezik.

A Dabska daganata a nyirokcsomókra, a csontokra és a tüdőre metasztázik.

A Dabsk daganatkezelés széles körű kivágás a regionális nyirokcsomók eltávolításával, ha a klinikai kép szerint a folyamatban való részvétel gyanúja gyanítható.

A tárgy tartalma "Lymphangiomas. Fibromatosis. ":

Örömmel fogadjuk a kérdéseit és visszajelzéseit:

Kérjük, küldjön anyagokat és javaslatokat a címre

A kiküldetéshez szükséges anyagok benyújtásával Ön egyetért azzal, hogy minden joga Önhöz tartozik.

Bármely információ hivatkozásakor vissza kell térnie a MedUniver.com-hoz.

A cikkek szerzőinek koordinátáira kérjük, forduljon a webhely adminisztrációjához.

Az összes információ kötelező az orvosával való konzultációra.

Az adminisztráció fenntartja a jogot, hogy törölje a felhasználó által megadott információkat.

A máj epithelioid hemangioendothelioma klinikai megfigyelése

A cikk megtekintve: 381 alkalommal

Bőr Hemangioma: Fotók, okok, tünetek és kezelés

A bőr hemangioma egy érrendszeri, jóindulatú daganat, amely a felszín fölé emelkedő tuberkulus formájában van. Ez durva formájú, bíbor vagy kékes árnyalattal rendelkezik. Különböző betegeknél jelentkeznek, életkoruktól függetlenül. Gyakran előfordul, hogy a gyermekek oktatása történik, és veleszületett. A nőknél gyakrabban diagnosztizálják.

Patológiai jellemzők

Általában a bőr hemangioma szinte nincsenek tünetei, ha kicsi, és olyan helyeken is található, amelyek nincsenek kitéve súrlódásnak vagy más negatív tényezőknek. Gyermekeknél a daganat gyorsan növekszik. Emellett nemcsak szélességben nő, hanem behatol a bőr mélyebb rétegébe is.

Lokalizált hemangioma bőr elsősorban a nyakon, a fejbőrön. Lehet az arcán is, a hónalj alatt. Az ilyen oktatás önmagában eltűnhet, bármilyen kezelési módszer alkalmazása nélkül.

A bemutatott patológiát ritkán találják meg 40 év előtt. Ez a fajta képződés semmilyen körülmények között nem degenerálódik rosszindulatú daganatsá. Ugyanakkor megsérülhet, ami vérzéshez vezethet. Egyes esetekben hemangioma eltávolítása szükséges.

A patológia okai

Eddig a bőrön lévő hemangioma pontos okát nem lehetett meghatározni. Vannak azonban olyan negatív tényezők, amelyek a patológiai folyamat kialakulásához vezethetnek:

• Genetikai hajlam.
• A hajók sérülése.
• Túlzott expozíció az ultraibolya sugárzásnak.
• Traumatikus bőrkárosodás, amelyben üregek alakulnak ki az edényekben.
• Károsodott endokrin rendszer funkciók.
• A környezet hatása.
• Hypothermia.
• Erős stressz, érzelmi hullám.
• Vírusfertőzés.
• A test vegyi anyagokkal való mérgezése.
• Vitaminok hiánya.
• A bőr zsírzárának megsértése.

Vannak olyan okok is, amelyek miatt a hemangioma a bőrön nehéz megállapítani. Ezért a páciensnek differenciáldiagnózist kell végeznie. Ha a provokáló tényező nem szűnik meg, a képződés megismétlődhet.

Betegségek osztályozása

A bőr hemangioma más lehet. Ezt a következőképpen osztályozhatja:

1. Kapilláris. Az endothel réteg által bélelt kis edényekből áll. Megtalálható a bőr felületén. Gyakoribb a gyermekeknél, és gyorsan növekszik.
2. Barlangos. A bőr alá van lokalizálva, és különböző formájú és méretű véredények üregeinek plexusa. Maguk között a partíciók vannak osztva. Az üregekben vérrögök vannak.
3. Kombinált. Ez a betegség ritka formája. Itt kombinált kapilláris és cavernous típusú oktatás.
4. Vegyes. Itt a hajók tumorsejtjei és más szövetek is kapcsolódnak. Ez a patológia a kezelés szempontjából a legnehezebb.

A bőr hemangioma kezelését megelőzően vizsgálatot kell végezni. Meg fogja határozni a daganat típusát és a kezeléssel kapcsolatos taktikát.

A betegség tünetei

Mi a bőr hemangioma (a fotó látható a cikkben), már világos. Továbbá meg kell vizsgálni annak megnyilvánulásait. A patológia tünetei a következők:

• Egy egyszerű formázást egy vörös árnyalat jellemez, amely megnyomva intenzitást veszít. A daganat simán érintkezik, néha kissé kiálló a bőr felszínén.
• A cavernous hemangiomák kékek és bőrrel borítottak. Az izomfeszültség árnyékváltozáshoz vezet. Ahogy az oktatás növekszik, színe világosabb lesz.

A hemangioma túlnyomórészt egyértelműen határos, bár vannak kivételek. A betegnek nincs fájdalma. A daganatnak kedvező tényezők jelenlétében a daganat gyorsan növekszik, kiterjedve a bőr nagy területeire.

Diagnosztikai jellemzők

Leggyakrabban nem nehéz. A bőr felnőttkori hemangioma, a fotó megmutatja, hogy milyen típusú, könnyen meghatározható a vizuális ellenőrzés. Ha a képződés a bőr alatt található, akkor diagnosztikai módszerek komplexuma szükséges:

1. Radiográfia kontrasztanyag alkalmazásával.
2. Doppler szonográfia.
3. USA-ban.
4. Digitális dermatoszkópia.
5. MRI vagy CT vizsgálat.
6. Hemangioma-szúrás a következő morfológiai vizsgálattal.

Csak a diagnózis elkészítése után kezdheti el a terápiát.

Konzervatív kezelés

A felnőttek hemangioma kezelésének megválasztása a nevelés típusától, a növekedési sebességtől, a beteg általános állapotától és életkorától függ. A konzervatív terápia leggyakrabban olyan hormonális gyógyszerek használatát foglalja magában, amelyek megakadályozzák a tumor növekedését, és megakadályozzák annak továbbfejlesztését. Az új növekedés csak cicatrizes.

Gyakran a betegnek sugárterápiát ajánlunk. De neki van bizonyíték. Ez az eljárás nem ajánlott gyermekek számára. Népszerű scleroterápiás módszer.

A hemangioma mellett injekciót készítünk, amely után a tumor nem kap táplálékot, növekedése megáll. Az érintett terület gyorsan gyógyul.

Ez a kezelési módszer nem tartalmaz mellékhatásokat, kivéve az egyiket: az eljárás fájdalmas.

A gyógyszereket a beteg előírja:

1. Citosztatikumok: vinkrisztin.
2. Propranolol alapú gyógyszerek: "Propranobén", "Anaprilin".

Gyakran egy személynek van egy nyomáskötés. A gyógyszerek kezelése nem mindig pozitív hatású, így a betegnek sebészeti eltávolítása van.

Sebészeti beavatkozás

Az újszülötteknél a bőr hemangioma néhány napon belül önmagában is eljuthat. De ha a képződés túl nagy lesz és jelentős kozmetikai kellemetlenséget jelent, akkor megszabadulnia kell róla. A műtét több szakaszban is elvégezhető.

A legnépszerűbbek az ilyen eljárások:

1. Cryodestruction. Folyékony nitrogént használ. Az eljárást azonban csak akkor írják elő, ha a neoplazma pontosan és kis méretű.
2. Elektrokoaguláció. A bőr mélyebb rétegeiben lokalizálódó formáció elpusztítására szolgál.
3. Lézeres eltávolítás. A műveletet biztonságosnak tekintik, szinte semmilyen szövődmény, amelyet a vérveszteség hiánya jellemez. És a daganatot tápláló edényeket megfosztják, így nem kapja meg a szükséges anyagokat.
4. Sebészeti eltávolítás. Ezt a kezelést akkor alkalmazzák, ha a hemangioma mély szövetekké nőtt. Ennek az eljárásnak az az előnye, hogy a képződést szövettani elemzésnek vethetjük alá. A bőrön végzett műtét után azonban heg marad.

A bőr hemangioma műtéttel történő eltávolítása csak akkor engedélyezett, ha ezt feltüntetik, ezért csak az orvos írhatja elő ezt az eljárást.

Segítenek a népi jogorvoslatok?

Ha a felnőtteknél a bőrön lévő hemangioma okai egyértelműek, el kell kezdeni a kezelést. Szintén előírja a népi jogorvoslatok használatát. Ugyanakkor meg kell állapodniuk az orvossal. Ebben az esetben ajánlott a házi kenőcsök és a gyógynövények főzetén alapuló tömörítés. Ezek a receptek hasznosak lesznek:

• Juice zöld dió. Folyadék kell, hogy nedvesítsen egy ruhadarabot, és csatolja a daganathoz. A terápia időtartama addig tart, amíg a daganat el nem tűnik.
• Tölgy kéreg. A port meg kell őrölni. 100 gramm nyersanyagot és fél liter forró vizet fog venni. A keveréket alacsony hőmérsékleten 30 percig kell főzni. Ezután 100 g duckweedet adunk hozzá, és legalább 2 órán át infundáljuk.
• Apróra vágott hagyma. A gránát a sérülés helyére tömörítjük. Tartsa akár 30 percig. Naponta 8-12 napig használt gyógyszer.
• Kombucha. Csak néhány órára kell rögzíteni a tumorra. Az eljárást naponta ismételjük. A kezelés időtartama 2 hét.
• Réz-szulfát. 1 evőkanál szükséges. l. 200 ml vízzel kevert por. Ezután a szerszámot vattára alkalmazzák, amely az érintett területet dörzsölte.
• Juice vérfű. Friss növényre van szükség. A bőrt előmosni kell. Kis mennyiségű gyümölcslé kerül a hemangiomára. Időt kell adnia ahhoz, hogy áztassa. Az eljárást naponta többször megismételjük. A terápia 14 napig tart.

A hemangioma nem életveszélyes oktatás. De néha még komplikációkat is okozhat.

Hemangioma gyermekeknél

Fiatal betegeknél ez a betegség különösen gyakori. A daganat elsősorban az első életév gyermekeiben jelenik meg. És a lányoknál a daganat gyakrabban fordul elő. Annak ellenére, hogy a hemangioma nem veszélyes és nem rákosodik le, a csecsemőkben nagyon gyors növekedés jellemzi. Amikor ez megtörténik, a környező szövet megsemmisül.

A patológia okai még nem tisztázódtak. Feltételezhető azonban, hogy a daganat kialakulása a hajók rendellenes fejlődése következtében a prenatális időszakban alakul ki.

Ezt a problémát az is okozza, hogy egy nő a terhesség alatt bizonyos gyógyszereket használ, a kedvezőtlen környezeti feltételek hatását, a vírusos megbetegedést.

Gyermekeknél a betegség előfordulása hormonális változások következménye lehet.

Lehetséges szövődmények

A bőr hemangioma nem tekinthető halálos betegségnek, de bizonyos szövődményeket okozhat. Például egy külső daganat károsíthatja a pácienst, amit kísértés, viszketés és vérzés kísér. Ezen túlmenően a fertőzés gyakran egy sebbe kerül, amely gyorsan fejlődik, ha a védőerő gyengül.

A személynek pszichológiai kellemetlensége van, alsóbbrendű komplexum alakulhat ki. Ezenkívül az oktatás a következő komplikációkat eredményezheti:

• Fájdalmas daganatok (különösen cukorbetegeknél).
• Véralvadási zavar.
• Visszérgyulladás.
• A hemangioma mechanikai károsodásával járó vérzés.
• Hegképződés. Ha a tumor látható helyen van, akkor egy ilyen kozmetikai hiba rendkívül kellemetlen.

A betegség nem okoz más szövődményeket, így az orvosok nem írnak elő mindig terápiát.

Prognózis és megelőzés

A legtöbb hemangiómának kedvező prognózisa van. Nem tudnak újjászületni egy rosszindulatú daganatba. Némelyikük soha nem növekszik, mások gyorsan regresszálódnak. Ha az oktatás nem okoz kellemetlenséget, nem nő, akkor a kezelést nem írják elő a betegnek. A hemangiomát figyelemmel kísérjük.

Nincs konkrét megelőzés, de elkerülheti a betegséget, ha betartja ezeket az ajánlásokat:

1. Kerülje a stresszes helyzeteket.
2. A hormonális zavarok megelőzése.
3. Kövesse a higiéniai szabályokat, hogy a bőrön lévő pórusok ne eltömődjenek.
4. Korlátozza a zsíros és magas kalóriatartalmú ételek, édességek fogyasztását.
5. Kerülje a hosszú napsugárzást. Nyáron védőfelszerelést kell használni.
6. Az immunitás erősítése multivitamin készítményekkel.

Ha egy személy környezetbarát környezetben él, akkor az élőhely jobban változik. A megelőzési szabályok nem képesek teljes mértékben védeni az ilyen formációk előfordulását, de jelentősen csökkenti a fejlődésük kockázatát.