Krónikus kolecisztitis. A betegséget jelző tünetek

A krónikus epehólyag-gyulladás az epehólyag-fal gyulladása, melyet a motor-tonikus jellegű epe rendszer rendellenességei kísérnek. Ez a betegség meglehetősen gyakori. Annak érdekében, hogy időben felismerjék és megfelelő intézkedéseket tegyenek, ismerni kell a fő tüneteit és a diagnosztikai módszereket.

Milyen gyakran fordul elő krónikus kolecisztitis?

A betegség egyik tünete a súlyos fájdalom

Ha összehasonlítjuk a különböző csoportokat, akkor az alábbi következtetéseket kapjuk. A nők gyakrabban szenvednek a betegségtől, mint a férfiak (3-4 alkalommal). Középkorúaknál a krónikus kolecisztitis gyakrabban fordul elő, mint más korcsoportokban.

Az esetek többsége 40 és 60 év közötti. Összesen 6-7 eset 1000 főre jut. Ez a betegség a fejlett országokból származó embereknél gyakori.

A krónikus kolecisztitisz okai

A krónikus kolecisztitis alapja - feltételesen patogén mikroflóra:

Néha az ok lehet a bakteriális patogén mikroflóra, különösen a szalmonella, a shigella, a protozoa vagy a vírusfertőzés. A mikroorganizmusoknak három fő módja van a testbe való belépésre:

A paraziták szintén kolecisztitist okoznak. A giardiasis, az opisthorchiasis, az ascariasis, a fascioliasis, a strony-hyloidosis veresége. Ezek a paraziták az epevezeték részleges elzáródásához vezetnek. Az ascariasis provokálja a cholangiogén folyamatot, a fascioliasis cholangitishez vezet, giardiasis esetén zavarja az epeutak működését.

A cholecystitis mindig az epe áramlásának zavarával kezdődik. Stagnál, és ezzel összefüggésben kialakulhatnak a cholelithiasis, a GIVP, amelyek a krónikus kolecisztitis közvetlen előfutárai. De ennek a folyamatnak fordított mozgása van. A krónikus cholecystitis miatt a hasnyálmirigy mozgékonysága lelassul, az epe stagnációja alakul ki, a kőképződés növekszik.

Ennek a patológiának a kialakításában nem az utolsó szerepe van a táplálkozási rendellenességeknek. Ha egy személy nagy adagokban, étkezés közben jelentős időközönként eszik, ha éjszaka eszik, zsíros, fűszeres, sok húst fogyaszt, akkor fennáll a kolecisztitis kialakulásának veszélye. Az Oddi spazmusának sphincterét kialakíthatja, és az epe-stasis előfordulhat.

Ha csökkenti az epe jelentőségét és pH-ját, a kolloid stabilitás változásaira számíthatunk. E jogsértések oka a tojás, hal, édesség, liszt túlzott használata.

A kolecisztitisz jelei

Bizonyos gyógyszerek szedése kolecisztitist okozhat

A cholecystitis bármely jele nem jelenik meg azonnal. Fokozatosan ismertetik magukat. Először az epehólyag neuromuszkuláris alapjának atóniáját vagy hipotenzióját alakítja ki. A nyálkahártya gyulladása a mikrobák terjedését követően kezdődik.

Ezután a gyulladás befolyásolja a szubmucous réteget, az izmos. Fokozatosan a gyulladás a hasnyálmirigy falának minden rétegére vonatkozik. Az infiltrátumok kialakulnak, a kötőszövetek kórosan nőnek.

Ha lehetővé teszi az átmenetet a szérum membránra, akkor a májkapszulával és más szervekkel tapadnak. A gyulladás befolyásolja a beleket, a duodenumot, a gyomrot. Ezt az állapotot általában pericholecystitisnek nevezik. Ebben a helyzetben az állapot nem korlátozódik a katarrális gyulladásra, a flegmia vagy a gangrenous megnyilvánulások jelennek meg.

Előrehaladott esetekben az epehólyag falainak integritását zavarja a tályogok, fekélyek és a nekrózis fókusai. A gangrenous forma a leggyakoribb fejlődése ennek a patológiának. Ennek oka anaerob fertőzés. Ez a forma a húgyhólyag falainak kitörésével ér véget.

Krónikus kolecisztitis esetén a betegség sokáig tart. Időnként a tünetek egyértelműbbek, időnként leesnek.

A cholecystitis minden megnyilvánulása annak a ténynek köszönhető, hogy ez a patológia az epehólyagból az epe áramlásának elzárásához vezet. Ez dyskinesiával jár, ami az epe áramlásának lehetetlenségéhez vezet a duodenumban.

Fájdalom a cholecystitisben

Ennek a betegségnek a megismerése nagyon jellegzetes fájdalom lehet. A jobb hipokondriumban érezték magukat. Néha jól érezhetik magukat az epigasztikus régióban. A fájdalom gyakran a jobb oldalon lévő lapátnak, vállnak, nyakörvnek ad. Nagyon ritkán a fájdalom eléri a bal hypochondriumot. A fájdalom zavartalan étrend esetén jelentkezik. Amikor egy beteg ember zsírt, sült, fűszeres, tojást vagy sört, szénsavas italt, bort fogyaszt, a kolecisztitis súlyos fájdalomban jelentkezik. Az ilyen megnyilvánulások erős hűtéshez, stresszhez, fizikai túlterheléshez vezetnek.

A fájdalom attól függ, hogy hol van a gyulladás fókuszpontja, mennyire nagy, és mennyire fejlődött ki a dyskinesia.

Ha a gyulladás a nyakban vagy a légcsatornában történik, a fájdalom nagyon erős lesz, mint egyéni támadások. Ha a sérülés a hólyagtestet vagy annak alját érintette, akkor a fájdalom állandó lesz.

Ha a dyskinesia hipotonikus, a fájdalom nem lesz nagyon akut, de bosszantó, húzódó, majdnem állandó. A pericholetitis esetén a fájdalom unalmas, nem hagyja a pácienst egy másodpercre. Ha a beteg megzavarodik (rázkódás, hajlítás, esztergálás), akkor jobban érezhető lesz.

A cholecystitis sebészeti beavatkozása

Az epigasztriás régióban a fájdalom akkor érezhető, ha az epehólyag atípusos. Továbbá, a fájdalom érezhető a köldök területén, a xiphoid folyamatban, a jobb csípő régióban. A cholecystitis tüneteit a tapintással lehet meghatározni. Az egyéb jellegzetes tünetek között a fájdalom egyértelműen érezhető lesz a jobb hypochondriumban.

A jellemző tünetek közé tartozik a Kerr tünet. Az epehólyag területének nyomás alatt fájdalomban fejeződik ki. A második jellemző tünet a Murphy tünet. A fájdalom növelése a belégzés pillanatában.

Grekov-Ortner tünete is van. Ha a jobb parton a parti ívben jár, akkor az epehólyag területén sok fájdalmat fog mutatni. Ellenőrizze a Georgievsky-Mussi tüneteit is. Ehhez nyomja meg a jobb frenikus ideget a sternocleidomastoid izom lábai közötti területen.

Dyspeptikus szindróma

Amikor a cholecystitis gyakran megnyilvánul diszpepsziás szindrómában. Úgy érezte magát, mint egy keserű utóízben a szájban, és rendszeresen keserű böfögés. Ez kíséri kényelmetlenséget dagadt hasa, a szék törött, a belek tele vannak. Néha elkezd érezni magát, talán hányás keserűség. Ha az epehólyag atóniában vagy hipotenzióban van, akkor hányás után megkönnyebbülhet: súlycsökkentés, fájdalomcsökkentés.

Ha a dyskinesia hipertóniás, akkor a hányás csak rosszabb lesz, a fájdalom erősödik. A hányás által okozott epe száma meghatározhatja az epe stagnálásának mértékét. A mennyiség közvetlenül függ attól. Minél több stagnálás van, annál több epe lesz hányásban.

A hányás erős tapasztalatok után következik be, a betiltott élelmiszerek étkezésének hátterében vagy a fizikai túlterhelés miatt.

Gyulladásos mérgezési szindróma kolecisztitiszben

Ha a kolecisztitis súlyosbodik, a testhőmérséklet emelkedik. A hőmérséklet enyhén emelkedik: a subfebrilis mutatókra. Ez a katarrális gyulladások esetében történik. Ha a kolecisztitis a természetben vagy a szövődményekben pusztító hatásúvá válik, a hőmérséklet lázas értékre emelkedik.

Piszkos gyulladás esetén az állapot drasztikusan romlik. Gyengeség, izzadás, hidegrázás, hektikus hőmérséklet görbe épül. Ez az állapot akkor fordul elő, amikor az epehólyag vagy a máj tályog epikódja.

Ha a szervezet reaktivitása csökken (ez általános gyengeséggel, valamint öregkorban is előfordul), még a gennyes sérülés esetén is, a hőmérséklet nem emelkedhet, vagy csak a subfebrilis számokra emelkedik.

Egy tapasztalt orvos könnyen diagnosztizálhatja a betegséget.

A sárgaság jelei

A kolecisztitisz sárgasága nem mindig jelentkezik. De ha a nyálka az epevezetékben gyűlik össze, a paraziták, epithelium felhalmozódtak, vagy kolangitisz alakult ki, az epe stagnálása borzasztó bőrt, nyálkahártyákat eredményez.

Atípusos kolecisztitis

A cholecystitisben szenvedő betegek egyharmadában a betegség nem standard mintázat szerint folytatódik. Van egy kardiológiai forma. Ez súlyos szívfájdalmakban nyilvánul meg a szív területén. Továbbá az ilyen érzések az étkezés után jelennek meg. Különösen gyakran ez érezhető, amikor étkezés után pihennek. Arritmiák lehetségesek, különösen extrasystoles. Az EKG-n látható a T-hullám lapos és egyenletes inverziója.

Van is egy nyelőcső forma. A gyomorégés, unalmas fájdalom a mellkasban szenved. A betegek panaszkodnak, hogy étkezés után egy „tétet” kapnak a szegycsont mögött. A fájdalom nem tart sokáig. Lehet, hogy nehéz is lenyelni az ételt.

Bélforma is megtalálható. A fájdalom ebben az esetben nem erős, nincs egyértelmű lokalizációja, érezhető a gyomorban. A betegek székrekedést, puffasztást panaszkodnak.

Laboratóriumi módszerek a krónikus kolecisztitis diagnosztizálására

Ha súlyosbodási stádiumban van, a vérvizsgálatban a gyulladásos folyamat jelei jelennek meg: az ESR emelkedik, a neutrofil leukocitózis megjelenik, a leukocita formula balra vált. Az eozinofília fejlődik. Ha a betegség szövődményekkel jár, akkor emelkedett koleszterinszint, bilirubin figyelhető meg.

A duodenális hangzás lehetővé teszi, hogy felfedezze az epét, és pontosabb képet adjon arról, hogy mi történik. Ha az epe zavaros, nyálka, pelyhek, celluláris detritus, hengeres epitélium, ami azt jelenti, hogy gyulladás történik. Igaz, a tünetek nem beszélnek magáról a kolecisztitiszről, hanem a duodenitistól, amely mindig a betegséggel jár. Ha a mikroszkópos epe során hatalmas számú eozinofil látható, akkor feltételezhető, hogy a belső szervekben paraziták vannak.

Ha koleszterin vagy kalcium bilirubinát kristályokat találunk, ez azt sugallja, hogy lehetséges a kőképződés előrejelzése, amely a kolesztázisra hajlamosodott.

Ügyeljen arra, hogy az epe bakteriológiai vizsgálatát végezze. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza, hogy mely fertőzés okozza a betegséget, valamint meghatározza, hogy a flóra milyen érzékeny az antibiotikumokra.

Instrumentális kutatási módszerek

Ultrahang és radiológia - azok a módszerek, amelyeket a leggyakrabban a kolecisztitisz állapotának vizsgálatában használnak. A röntgenvizsgálat lehetővé teszi az epehólyag és a szomszédos szervek változásainak észlelését funkcionális és morfológiai szinten.

A fájdalom roham

Alkalmazza az epehólyag kontrasztvizsgálatait. Az ilyen tanulmányokat kolecisztográfiának és kolangiográfiának nevezzük. Ezekben a vizsgálatokban az anyag felhalmozódásának képességét, a motoros funkciókkal kapcsolatos problémákat (a szükségesnél lassabb ürítés), a formát elemezzük (a szerv szabálytalan kontúrjai pericholemiciste-ben detektálhatók). A csatorna sérüléseit, például egyenlőtlenségeit, túlzott mértékeit is azonosíthatja.

Radioaktív izotóp módszer szükséges a máj felszívódási és eloszlási tulajdonságainak elemzéséhez, az epeutak állapotának megismeréséhez. Néha többkomponensű frakcionált duodenális hangzással kombinálva. Ebben az esetben a kép teljesebb. Rádió-röntgen-kromodiagnosztikai módszerre van szükség az orgona állapotának részletesebb vizsgálatához.

A leggyakrabban használt ultrahang. Ez egy informatív és teljesen biztonságos módszer. A húgyhólyag falának, amely 4 mm-nél szélesebb lett, itt beszél a kolecisztitiszről. Megmutatta az epehólyag deformációját, a falak keményedését.

Ha klinikai sárgaság jelentkezik, endoszkópos retrográd pancreatocholangiográfia történik. Ez a tanulmány a sárgaság okainak feltárásához szükséges. Ha a diagnózis nehéz, vegye össze az ultrahangot más kutatási módszerekkel.

Gyakorlatok a cholecystitisben, ami segít ebben a helyzetben. Nézze meg a felvételt:

5 a krónikus kolecisztitisz súlyosbodását felismerő tünetek

Olyan betegség, mint a krónikus kolecisztitis, mikrobák, immunsejtek, paraziták vagy a duodenum tartalmának eredményeként alakul ki a "provokált" epehólyagban. A betegséget hullámszerűség jellemzi - a „szedáció” (remisszió) és a súlyosbodás időszakai. Az utolsó szakasz veszélyes a májgyulladás kialakulására, az epe bejutására a hasüregbe vagy a vérbe.

Ezért fontos tudni a krónikus cholecystitis súlyosbodásának tüneteit - hogy gyorsan lépjenek fel és orvoshoz forduljanak.

Mi provokálja a súlyosbodást

A krónikus cholecystitis lehet kalkulált (kövekkel) és köves. Az utóbbi súlyosbodásának előidézése:

• nagy mennyiségű zsíros, zsíros, füstölt vagy pácolt étel fogyasztása, valamint ezeknek a káros termékeknek a kombinációja;
• túlevés;
• alkoholfogyasztás;
• súlyos stressz;
• allergia - különösen az élelmiszer;
• étrend, amelyben hosszú ideig nem volt rost- és növényi rost.

Számított kolecisztitisz esetén a súlyosbodást a következők okozhatják: t

• rázás;
• fizikai terhelés (különösen a hosszú hypodynámia után);
• hirtelen változás a testhelyzetben, különösen akkor, ha a személy jól evett.

A krónikus kolecisztitisz súlyosbodása nagyobb valószínűséggel fordul elő egy ilyen állapotú személynél:

1. az epeutak rendellenes fejlődése;
2. elhízás;
3. dyskinesia (az izommozgások összehangolásának elvesztése);
4. terhesség alatt;
5. hypothermia, katarrális betegségek vagy a belső szervek krónikus patológiáinak súlyosbodása során.

Figyelem! A krónikus epehólyaggyulladás akut stádiumban lehet, havonta 1 alkalommal 3-4 relapszusra évente. Ettől függően az orvosok a betegség enyhe, közepes vagy súlyos lefolyásáról beszélnek, amely meghatározza a kezelés általános taktikáját.

A súlyosbodás jelei

A cholecystitis-támadás fő tünetei a következők: hasi fájdalom, dyspepsia, rendellenesség, gyengeség, láz. Fontolja meg mindegyiküket részletesebben.

Fájdalom szindróma

Az első dolog, ami a krónikus cholecystitis súlyosbodását jelzi, a hasi fájdalom. Helyzete, intenzitása és időtartama az egyéni jellemzőktől függ:

• milyen típusú epehólyag-tünetek kísérik a kolecisztitist;
• vannak-e komplikációk az epehólyag gyulladásában;
• vannak-e (és mi) az emésztőrendszerhez kapcsolódó betegségek.

Ez utóbbi tényező befolyásolja az előírt kezelést, de különösen a krónikus kolecisztitisz súlyosbodásával járó étrendben.

A patológia súlyosbodása során fellépő fájdalom általában a megfelelő hypochondriumban helyezkedik el, de érezhető a „kanál alatti” területen is. Állandó, nem nagyon erős, nyafogós karakter lehet, nem is fájdalomnak érezhető, hanem a jobb szél alatt a nehézség.

A fenti fájdalom jellemzői jellemzőbbek a csökkent epehólyag-tónusra. Ha a test tónusát megnöveli, vagy a súlyosbodást kiváltotta a kő mozgása, a krónikus kolecisztitisz súlyosbodásának jeleit biliáris kolikának hívják. Ez fájdalom:

• erős;
• közvetlenül a szél alatt;
• paroxiszmális karakter;
• a jobb lapocka, a váll vagy a karfa alá;
• ezen a területen meleg fűtés segíti;
• hányás után a fájdalom nő.

Ha a kolecisztitist bonyolítja a hasüregi gyulladás terjedése, amely az epehólyagot lefedi, akkor a fájdalom más jellemzői is megjelennek:

1. konstans;
2. a jobb oldali mozgatással vagy a test hajlításával meghosszabbodik.

Ha a cholecystitis súlyosbodása a hasnyálmirigy gyulladásának kialakulásához vezetett, a fájdalom zsindelyré válhat, adhatja a gyomrot, a bal hypochondriumot, a köldök körüli területet.

Amikor az epehólyag gyulladása irritálja a nap ideg plexust, a fájdalmat a következőképpen írják le:

• égő jellegű;
• intenzív;
• a hátsó szagban;
• a szegycsont alsó részének megnyomásával súlyosbodik.

emésztési zavar

Ez a kifejezés olyan tünetekre utal, amelyek arra utalnak, hogy a krónikus cholecystitis súlyosbodott:

1. keserűség a szájban;
2. hányás - epe keverékével;
3. hányinger;
4. böfögő keserű;
5. puffadás;
6. hasmenés.

Viszkető bőr

A személyt egy viszketés zavarja abban az esetben, ha az epe stagnál az ösvényeiben, a nyomása megnő, és az epesavak egy része belép a vérbe. Az egész test karcolódhat, de a viszketés bárhol érezhető.

Figyelem! A tünet a cholelithiasisra jellemzőbb, de a krónikus cholecystitis kivágott változatával is megjelenhet. Ez a tünet arra utal, hogy a betegség kezelését kórházban kell végezni, nem pedig otthon.

Egyéb tünetek

Az emberek negyedében az epehólyag gyulladásos folyamatának súlyosbodása a szív fájdalmával jár együtt, amely a két szerv közös idegszálaihoz kapcsolódik.

Pruritus és a bilirubin vérszintjének emelkedése pszicho-érzelmi zavarokhoz vezet:

• gyengeség;
• ingerlékenység;
• fokozott fáradtság;
• gyors hangulati ingadozások.

Az emberek 30-40% -ánál a cholecystitis súlyosbodása 38 fokos hőmérséklet-emelkedéssel jár.

Emellett ízületi fájdalom, fejfájás, a végtagok gyengesége, túlzott izzadás, aritmia és szívdobogás is megfigyelhető.

Segítség a súlyosbodáshoz

A legfontosabb, hogy a cholecystitis súlyosbodása esetén orvoshoz kell fordulni. A személy mindkettőt mentőnek hívhatja, ha a fájdalom nagyon súlyos, vagy ha az általános állapot romlik, és ugyanazon a napon, amikor a betegség súlyosbodásának első jelei megjelennek, egy találkozót tartanak a gasztroenterológussal.

A kolecisztitisz elsősegélynyújtását egy mentőcsoport vagy egy sebészeti kórházi orvos biztosítja. Az egészségügyi dolgozók diagnosztizálják és mérik az ember általános állapotának olyan paramétereit, mint a vérnyomás és az impulzus. Ettől függően eldönthetik, hogy mit lehet tenni az érzéstelenítéssel: olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik az izomtónust (csökkentik az edényekben lévő nyomást is), vagy közvetlenül az érzéstelenítő szerekkel. A szakemberek érkezését megelőzően nem kell tablettát venni - önmagát károsíthatja.

Mindössze annyit tehet, hogy az orvosi beérkezés előtt:

• nem eszik (különösen ha hányinger vagy hányás);
• folyadékot inni kis mennyiségben;
• lefeküdjön, kényelmes helyzetben (általában a jobb oldalon);
• tegye az oldal alatt egy kis meleg fűtőpadot, miközben szigorúan követi az érzéseit. Ha ez fokozott fájdalmat okoz, a fűtőbetétet el kell távolítani.

Figyelem! Nem vehet fel gyógynövényeket (különösen choleretic), italokat, meleg hasát meleg fürdőben. Még akkor is, ha a súlyosbodás előtt „vak tubagát” írtak le, a kontraindikáció a súlyosbodás során - a beteg epehólyag munkájának fokozásával lehetséges a sebészeti szövődmények kialakulása.

A krónikus cholecystitis akut exacerbációjának kezelését először sebészeti, majd terápiás szövődményben végezzük. Az embernek az antibiotikumok injekciós formáit, az epehólyag izomgörcsét enyhítő gyógyszereket, fájdalomcsillapítókat, a hasnyálmirigy betegségeinek kezeléséhez szükséges gyógyszereket, a gyomrot, a beleket. Ha szükséges, végezzen műveletet az epehólyag eltávolítására.

Ha döntés születik a patológia konzervatív kezeléséről, a cholecystitis súlyosbodása olyan étrendet igényel, amely a szervezet számára minden szükséges, miközben a beteg epehólyag „összehúzódását” (de az epe áramlását garantálja), ami lehetővé teszi, hogy helyreálljon.

1. Az első két napban meg kell éhezni, csak gyenge és édesítetlen teát inni, a teljes rizsleveset - legalább 2 liter naponta. Ebben az esetben a folyadékot kis adagokban kell fogyasztani, hogy felszívódjon.
2. A harmadik napon, ha a fájdalom megszűnik, az étrend bővül. Bemutatták: zöldségleves, folyékony, nem tejtermékes kása (búzadara, zabpehely, rizs), zselé nem savas bogyókból.
3. Az 5. naphoz hozzáadjuk a főtt húst és az alacsony zsírtartalmú fajtájú halakat, tejtermékeket.
4. További 2 nap elteltével az étel kis mennyiségű növényi vagy vajjal tölthető fel. Hozzáadhat tejterméket, édes gyümölcsöt, burgonyát, párolt karfiolt, hámozatlan sült almát, fehér kenyér kekszet és főtt tojást az étrendhez.
5. Mindenesetre lehetetlen enni: savanyúság, marinád, hagyma, sóska, spenót, fehér káposzta, alkohol.
6. Az egyszerű szénhidrátok korlátozottak.

A fizioterápia és a gyógynövénybevitel nagyon hasznos a betegség súlyosbodása nélkül. A kezelésekor be kell lépnie a kezelőorvosnak, akinek "osztályában" egy személyt áthelyeznek, amikor enyhíti a kolecisztitisz súlyosbodását.

A kolecisztitis nem megy át

A cholecystitis olyan gyulladásos betegség, amelyben az epehólyagfalat érintik, és az epe változásának biokémiai és fizikai tulajdonságait.

A sebészek (akut cholecystitis kialakulásával) és terapeuták (krónikus kolecisztitis) gyakran találkoznak ezzel a betegséggel. Az elmúlt évtizedekben az orvosi statisztikák a betegség előfordulási gyakoriságának állandó emelkedését mutatják.

A kolecisztitis okai

Az epehólyag gyulladása több okból is előfordulhat. A főbbek a következők:

• a nyálkahártyákat tartósan károsító kövek kialakulása és zavarhatja a normális epe áramlását;
• étrend (zsíros, magas kalóriatartalmú és sült ételek, erős italok, véletlenszerű ételek);
• pszicho-érzelmi túlterhelés;
• terhelt öröklődés;
• az epehólyag rendellenes (gyakran veleszületett) formája (különböző derék, kanyarok, válaszfalak hajlamosak az epe áramlására);
• hormonális egyensúlyhiány és hormonális szerek (beleértve a hormonális fogamzásgátló szereket, az IVF során alkalmazott gyógyszereket);
• allergia (például élelmiszer);
• immunrendszeri betegségek;
• gyógyszerek (tsiklosporin, klofibrát, oktreotid hozzájárulnak a kőképződéshez);
• drasztikus fogyás;
• fertőző ágensek (baktériumok, paraziták, vírusok), amelyek behatolhatnak az epehólyagba a szervezetben már jelenlévő, nyugvó, krónikus fertőzés gyulladásaiból.

A fertőző tényezők belépnek az epehólyagba és a légcsatornákba a nyirok (limfogén út), a vér (hematogén út) és a nyombélből (emelkedő úton) együtt.

Az epehólyagban előforduló gyulladás nem befolyásolhatja ennek a szervnek a funkcióit, de befolyásolhatja mind a koncentrációs, mind a motoros funkciókat (akár egy teljesen nem működő vagy „leválasztott” húgyhólyagig).

A cholecystitis osztályozása

A cholecystitis lefolyása:

Akut és krónikus cholecystitis lehet:

• kalkulált (azaz a buborékban a kövek képződéséhez kapcsolódik, annak aránya eléri a 80% -ot);
• köves (20% -ig).

A fiatal betegeknél általában kövek nélküli kolecisztitisz található, de 30 éves kora óta a számított kolecisztitisz ellenőrzésének gyakorisága gyorsan növekszik.

A krónikus kolecisztitis alatt a súlyosbodási szakaszok váltakoznak a remissziós stádiumokkal (mind a klinikai, mind a laboratóriumi megnyilvánulásai).

A kolecisztitis tünetei

A betegek kis hányadában a cholecystitis lehet tünetmentes (krónikus változata), nincsenek egyértelmű panaszok, így a vizsgálat során a diagnózist gyakran véletlenszerűen igazolják.

A legtöbb esetben azonban a betegség élénk klinikai megnyilvánulásai vannak. Gyakran megnyilvánulnak valamilyen táplálkozási hiba után (ünneplés, sült ételek, alkohol), pszicho-érzelmi túlterhelés, jolly út vagy túlzott edzés.

A cholecystitis minden jele az alábbi szindrómákba kombinálható:

• fájdalom (tompa vagy éles fájdalom, lokalizált, általában a jobb hypochondriumban, de néha az epigasztriás régióban fordul elő, és a bal hypochondriumban a jobb váll, nyak, a lapáttal adható);
• dyspepticus (puffadás, keserű íz a szájban, hányinger, hányás, különböző székletbetegségek, a jobb felső hasi nehézség érzése, zsír intolerancia);
• mérgezés (gyengeség, láz, étvágytalanság, izomfájdalmak stb.);
• autonóm diszfunkciós szindróma (fejfájás, izzadás, premenstruációs feszültség stb.).

A betegek messze vannak az összes felsorolt ​​tünettől. Súlyosságuk alig észrevehető (lassú krónikus lefolyású) és majdnem elviselhetetlen (például az epehólyag-kólák esetében - hirtelen intenzív fájdalom támadás esetén).

A kolecisztitis szövődményei

Bármilyen kolecisztitis jelenléte mindig tele van a komplikációk lehetséges kialakulásával. Némelyikük nagyon veszélyes és sürgős sebészeti beavatkozást igényel. Tehát a cholecystitis következtében a betegek:

• az epehólyag empyema (gennyes gyulladás);
• az epehólyag falának nekrózisa (nekrózis) gyulladás és a kövekkel (kő) gyakorolt ​​nyomás miatt;
• a fal perforációja (a lyukak képződése) a nekrózis következtében, a tartalom következtében a beteg hasüregében van, és a peritoneum gyulladásához vezet (peritonitis);
• fistula képződése a hólyag és a bél, a húgyhólyag és a vesék között, a húgyhólyag és a gyomor között (az epehólyag falának nekrotikus változása;
• "Letiltva" (törött) epehólyag;
• perikolecisztitis (gyulladás átmenet a közeli szövetekre és szervekre);
• cholangitis (a gyulladás terjedése a különböző méretű intra- és extrahepatikus epevezetékekben);
• az epevezetékek elzáródása;
• "Porcelán" epehólyag (a húgyhólyag falában lévő kalcium sók lerakódásának eredménye);
• másodlagos biliáris cirrhosis (a hosszantartó számított kolecisztitisz következménye);
• epehólyagrák.

Cholecystitis diagnózisa

A beteg fent leírt panaszainak meghallgatása után minden orvosnak meg kell vizsgálnia őt, figyelemmel a bőr, a sklera és a nyelv frenulumának színére (ők lehetnek sárgák). A has megvizsgálásakor a lehetséges hypecondriumban a lehetséges kolecisztitist jelzi, a különleges epehólyag-pontok és a helyi izomfeszültség ezen a területen. Az ilyen betegeknél gyakran fordul elő fájdalom, ha óvatosan megérinti a jobb parti ív és a jobb hypochondrium régió mentén.

A pontos diagnózis érdekében a pácienst általában elküldi a vizsgálatra. A következő diagnosztikai módszerek segítenek a kolecisztitis azonosításában:

• hemogram (betegségaktivitással a gyulladás jelei észlelhetők: leukocitózis, thrombocytosis, ESR gyorsulás);
• biokémiai vérvizsgálatok (kolesztázis markerek, mint például az alkalikus foszfatáz, a bilirubin, a gamma-glutamil transzpeptidáz súlyosbodása, az akut fázisú gyulladásos fehérjék növekedése - CRP, haptoglobin stb.);
• vizeletvizsgálat (támadás után az epe pigmentek jelen lehetnek);
• ultrahangvizsgálat (a tanulmány az epehólyag méretét, a deformációkat, a köveket, a daganatokat, az epe egyenletességét, a körülötte lévő falak és szövetek állapotát, az akut cholecystitisben a falakat rétegezi, „kettős kontúrjuk” jelenik meg, és krónikus sűrűségben néha a funkcionális rendellenességek esetén ez a vizsgálat kiegészíti a choleretic reggeli szerinti bontást);
• MRI / CT (a nem kontrasztú vizsgálatok diagnosztikai képességei hasonlóak az ultrahanghoz; az MRI-cholangiográfia sokkal informatívabb, amely elemzi a csatornák állapotát és átjárhatóságát, kivéve a kolecisztitisz néhány szövődményét);
• endoszkópos ultrahangvizsgálat (a módszer a fibrogastroduodenoscopiát és az ultrahangot egyesíti, mivel a diagnosztikai szenzort az endoszkópra helyezik, jobban vizualizálja az epe csatornák állapotát);
• duodenális intubáció (a módszer eredményei közvetve jelzik a kolecisztitist, ha a cisztás részben az összegyűjtött epe zavaros, pelyhek, paraziták vannak jelen);
• a vetőmag epe (felismeri a kórokozókat, tisztázza azok megjelenését és érzékenységét a különböző antibakteriális szerekkel szemben);
• sima hasi röntgenfelvétel (egy egyszerű vizsgálat megerősíti a gyulladt epehólyag perforációját, annak meszesedését, bizonyos köveket érzékel);
• a kolecisztográfia egy röntgenkontraszt-módszer, amelynek során a kontrasztot közvetlenül a vénába vagy a szájba injektáljuk (a köveket érzékeli, a buborék „kikapcsolva”, a funkcionális károsodásokat, de az ultrahang széles körű bevezetése után a rutin gyakorlatban ritkán használják);
• retrográd cholangiopancreatográfia (lehetővé teszi a komplikáció létrehozását - a ductalis rendszer elzáródása és még néhány kövek eltávolítása);
• koleszintigráfia technéciummal (radioizotóp technikával igazolták az akut kolecisztitist és kizárják a "fogyatékos" buborékot);
• hepatocholecystography (radioizotóp-diagnosztikai eljárás a funkcionális rendellenességek típusának tisztázására);
• székletmikroszkópia a tojás vagy a férgek töredékeinek kimutatására, lamblia ciszták;
• immunológiai (ELISA) és molekuláris genetikai elemzések (PCR) a paraziták kimutatására.

Cholecystitis kezelés

Az orvosi taktikát a cholecystitis, a stádium és a súlyosság formája határozza meg. A betegség akut formáit kizárólag a kórházban kezelik. Krónikus esetekben az enyhe és komplikált formában szenvedő betegek kórházi kezelés nélkül, intenzív fájdalom szindróma nélkül tehetnek.

A terápiás intézkedések konzervatívak és radikálisak lehetnek (sebészeti).

Konzervatív kezelés

Elsősorban krónikus betegségek esetén alkalmazzák. Lehetséges nem invazív módszerek:

• étrend
• gyógyszeres kezelés;
• extracorporális litotripszia (sokkhullám).

Egészséges ételek

A folyamat akut fázisában az élelmiszer-betegeknek szükségszerűen szelídnek és frakcionáltnak kell lenniük. Különösen súlyos esetekben néha néhány „éhes” napot is igénybe vehetnek, amelyek során csak folyadékok engedélyezettek (gyenge meleg tea, csipkebogyó, hígított bogyó vagy gyümölcslevek, stb.). Továbbá, minden terméket főzünk vagy főzünk egy dupla kazán segítségével, majd töröljük le. Tilos a visszavonás előtt leállítani és sütni. Minden zsíros étel és étel (tej, sertés, liba, bárány, kacsa, piros hal, zsír, cukrászati ​​krémek stb.), Füstölt ételek, konzervek, forró fűszerek, édességek, kakaó és koffein italok, csokoládé, tojássárgája, sütés. Üdvözöljük a nyálkahagymákat, reszelt kásait, zöldség-, hal-, hús- vagy gabonapehelyeket, pudingokat, gombócokat, gőzöket, csókokat, habokat, fehérje omletteket. Krémes (mint nyálkahártya-védő forrás - A-vitamin) és növényi olajok (szójabab, kukorica, zöldség, pamut, olajbogyó, stb.) Megengedettek. Minden italt és ételt melegen kell szolgáltatni a betegnek, mivel a hideg fájdalmas fájdalmas támadást okozhat.

A régóta várt remisszió megkezdése után megengedett a sütés és a pörkölés, a termékek megszűnik, és a friss bogyós gyümölcsök, zöldek, zöldségek és gyümölcsök szerepelnek az étrendben. Az epe összetételének javítása és a kőképződés képességének csökkentése érdekében diétás rost látható. Gazdag gabonafélékben (hajdina, zab, árpa, stb.), Hajlevelek, korpa, zöldségek, algák, gyümölcsök.

Cholecystitis gyógyszeres kezelése

Bármilyen kolecisztitiszben szenvedő beteg súlyosbodása alatt ajánlott:

• antibiotikumok, amelyek elegendő koncentrációban behatolnak az epébe, hogy megöljék a fertőzést (doxiciklin, ciprofloxacin, eritromicin, oxacillin, rifampicin, zinnat, linomicin stb.);
• antibakteriális szerek (biszeptol, nevigramon, furazolidon, nitroxolin stb.);
• parazitaellenes szerek (a parazita természetétől függően - Macmiror, metronidazol, tiberal, nemozol, biltricid, vermoxum stb.);
• méregtelenítő szerek (Ringer-oldatok, glükóz, reamberin stb.;
• nem-kábító fájdalomcsillapítók (baralgin, spazgan, trigan D, vette, stb.);
• antispasmodikumok (papaverin, halidor, mebeverin, no-shpa, buscopan stb.).
• perirenális novocainikus blokád (elviselhetetlen fájdalmak esetén, ha más gyógyszerek nem távolítják el őket);
• az autonóm idegrendszer stabilizálására szolgáló eszközök (Elenium, Motherwort, Eglonil, Melipramine, benzogeksony stb.);
• antiemetikus szerek (domperidon, metoklopramid, stb.);
• immunmodulátorok (imunofán, poloxidonium, nátrium-nukleinát, licopid, timoptin stb.).

A számított kolecisztitisz esetén a gyulladás enyhülése után néhány beteg gyógyszerek segítségével próbálja feloldani a köveket. Ehhez az orvosok ursodeoxycholic vagy chenodeoxycholic savval (ursofalk, henofalk, urdox, ursosan stb.) Írják fel őket. Jobb, ha nem veszi ezeket a gyógyszereket önmagukban, mivel csak a betegek 20% -ában lehet hatásos. Bizonyos egyértelmű jelzések vannak a vételre, amelyet csak egy szakképzett szakember határozhat meg. Az egyes betegek esetében a gyógyszer optimális dózisa egyénileg van beállítva. Ezeket elég hosszú (körülbelül egy év) és rendszeres időközönként kell megtenni. A kezelést orvosi és laboratóriumi ellenőrzés alatt végezzük (időszakonként meg kell határozni a vér biokémiai paramétereit, ultrahangot kell végezni). Az öngyógyítás tele van a hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy gyulladása) kialakulásával, az epeutak elzáródásával, intenzív fájdalommal, súlyos hasmenéssel.

A kőzetmentes cholecystitis remissziós fázisában a betegek elkezdhetik a cholereticus gyógyszerek lefolyását. Ehhez azonban célszerű tájékoztatást adni a funkcionális zavarok típusáról. A modern cholagogue arzenálja rendkívül gazdag. A betegek számára ajánlott Hofitol, Odeston, Oxaphenamide, Pumpkin, Cholensim, Nicodean, Hepatophilic, Milk Thistle, Tansy, Smoke, Barberry, Tissue Mortar, só, magnézium, xilit és mások. epehólyag) veszélyes.

Extracorporális litotripszia (sokkhullám)

A köveket a speciális berendezésekből származó sokkhullámok elpusztítják. A technika csak a kövek koleszterin-összetételével és a húgyhólyag tartós kontraktilitásával lehetséges. Gyakran kombinálják a gyógyászati ​​litolitikus (xeno- és ursodeoxi-cholsav-készítmények) kezelését, amely szükséges az extracorporalis litotripszia következtében kialakult kövek töredékeinek kiküszöböléséhez. Az Orosz Föderációban ezt a technikát ritkán használják.

Cholecystitis sebészeti kezelése

E konzervatív módszerek hatástalanságával, nem működőképes húgyhólyaggal, súlyos akut betegséggel, állandó exacerbációval, gyakori biliáris kolikával, szövődmények megjelenésével csak a kezelés lehetséges. A sebészek eltávolítják a gyulladás által érintett epehólyagot (cholecystectomia). A cholecystectomia hozzáférhetőségétől és módszerétől függően:

• hagyományos a hasfal egy részével és széles nyílt hozzáféréssel (előnyös a bonyolult pályára, de traumásabb, ha a betegek hosszabb, több posztoperatív problémát találnak a következő két típushoz képest);
• laparoszkópos (az elsődleges lehetőségnek tekinthető, hogy a húgyhólyaghoz való hozzáférést több lyukasztás biztosítja, a szükséges felszerelést és videokamerát behelyezik rajtuk, könnyebb hordozni, a betegeket jobban rehabilitálni kell, és korábban a klinikából kerülnek ki);

minicolecystectomy (ez különbözik az 5 cm-nél nem hosszabb mini-hozzáféréstől, egy közbenső módszer, mivel a "nyitott" technika elemei vannak).

Fájdalom az epehólyag gyulladásában (kolecisztitis)

A kolecisztitisz az epehólyag-fal gyulladása. Egy egészséges emberben ez egy zsák, amely a máj közelében helyezkedik el, és csak részben nyúlik túl a határain. Az epe olyan folyadék, amely a vékonybélben az élelmiszer lebontásához szükséges. A májban termelődik és az intrahepatikus epevezetékeken keresztül áramlik az epehólyagba. Amikor az élelmiszer belép a gyomorba, a sphincters ellazul és az epe belép a duodenumba a csatornákon keresztül. Az epehólyag különböző okokból gyulladhat. A cholecystitis fájdalma olyan tünet, amely nem lehet figyelmen kívül hagyni, mert akut és támadásokban fordul elő. Az ilyen időszakokban a fő feladat a fájdalom eltávolítása speciális készítményekkel, a cholecystitis okának meghatározása és megszüntetése, valamint az életmód és a diéta szorosabb monitorozása.

A kolecisztitis okai

A gyulladásos folyamat az epehólyagfal szövetének mechanikai vagy kémiai károsodásának eredménye. Ez vagy felfüggesztés megjelenésével, vagy az üregben lévő kövekkel, vagy az epe stagnálását kiváltó betegségekkel történik. Nyilvánvaló, hogy az epe mérgező folyadék, amely nemcsak az ételeket, hanem az egészséges emberi szöveteket is lebonthatja.

A cholecystitis leggyakoribb okai a következők:

• a kövek megjelenése az epehólyagban (cholelithiasis vagy gallstone betegség);
• az epe-csatornák más idegen tárgyakkal való elzáródása (néhány gyomorfertőzéssel);
• az epevezetékek fertőző léziók;
• gyomorbetegségek, amelyek stagnáló epehez vezetnek;
• érrendszeri elzáródás az ateroszklerózis vagy a trombózis hátterében.

A statisztikák szerint a betegség leggyakrabban az epekövek hátterében alakul ki. Különböző formájúak és méreteik lehetnek, felületük pedig sima vagy tüskékkel és szabálytalanságokkal járhat. Mindenesetre jelenléte sérti az epehólyag falát, ami állandó fájdalmas érzésekhez vezet.

Az epehólyag állapota befolyásolja a beteg napi menüt. Az epe előállítása nemcsak a gyomorba való bejutással, hanem annak összetételével is összefügg. A zsíros vagy sült ételek feldolgozásához több epe szükséges, így nagyobb mennyiségben termel. Az epehólyag gyulladásában a páciens olyan diétát ír elő, amelyben csak könnyű ételeket lehet használni. Meg kell figyelnie a hypoacid gastritis egészségét is. Ha a gyomornedv összetételében a sósav mennyisége csökken, akkor a káros mikroflórát nem lehet kikapcsolni. Ezután beléphet az epehólyagba, és tüneteket okozhat.

A betegség formái

Az akut cholecystitisben a fájdalom jellege és helye eltérő lehet, és nem standard formájú. Amikor a hasi szervek ultrahangja szükségszerűen ellenőrzi az állapotát, mert a betegség támadása különböző formákban elfedhető. Az epehólyag a jobb hypochondriumban helyezkedik el, ahol mind a máj, mind a klasszikus kolecisztitisz fájdalmas érzés van ezen a területen. Vannak azonban lehetőségek a betegség megnyilvánulására:

• A szívforma a szív régiójában fájdalom, és szívritmuszavarok is jelentkeznek.
• Thyrotoxic ─ ezzel a formával növekszik a testhőmérséklet, gyors szívverés, gyakori hangulatváltozás.
• A reumatikus forma az ízületi akut fájdalom és a szív területe. Az EKG is kideríthet olyan rendellenességeket, amelyek a szív rendellenességeit jelezhetik.
• A neurocerebrális ─ az epe elemekkel való mérgezés hátterében keletkezik. A beteg fáradtságot, szédülést, fejfájást, izzadást, alvászavarokat észlel.
• A gasztrointesztinális formát emésztési zavarokkal társítják. Az epe részt vesz az élelmiszerek bomlásában, és a belekbe való belépés csökkenésével olyan tünetek jelentkeznek, mint a széklet rendellenességek, hányinger, hányás, gyomorégés és duzzanat.
• Az allergiás forma a késleltetett vagy azonnali típusú túlérzékenységi reakciók típusától függ. Ez annak köszönhető, hogy az immunrendszer reakciója a vérbe belépő epe komponenseire reagál. A beteg bőrkiütést mutathat, amelyet viszketés kísér. Egyes esetekben angioödéma alakul ki, ami halált okozhat.

A cholecystitis lehet akut vagy krónikus. Az akut forma gyakran kiszámítható, mert gyakrabban kapcsolódik az epekő megjelenéséhez. A krónikus cholecystitis elsősorban az elhízással, a gyomor- és májbetegségekkel, a hasnyálmirigy-gyulladással, valamint a szervezet egyéb metabolikus rendellenességeivel jár együtt. A cholecystitis fájdalma változhat a betegség formájától, súlyosságától és a tünetek súlyosságától függően.

Vegyük ezt a tesztet, és derítsd ki, ha májelégtelenséged van.

Hol fáj a holecisztitis?

Annak érdekében, hogy a betegséget időben felismerjék és meghatározzák az etiológiáját, pontosan meg kell értenie, hol fáj a holecisztitis. A támadás közbeni érzelmek kifejeződnek, emellett további tünetek előfordulhatnak. A fájdalom és a kísérő tünetek természetéből adódóan elő tudja határozni a cholecystitis és annak okát.

Fájdalom a számított kolecisztitiszben

A kalkuláris kolecisztitisz az epekövek kialakulásával jár. Meg kell értenie, hogy ezek kialakulnak és fokozatosan nőnek, így a betegség fájdalom nélkül áramolhat egy ideig. A fájdalom és a kellemetlen érzés, amely azzal a ténnyel jár, hogy a kövek megrongálják a húgyhólyag falát és blokkolják a csatornákat. Ez nem mindig történik meg, így a fájdalom támadások váltakoznak nyugodt időszakokkal.

A kövek az epehólyag falára hatnak, amikor üres, és ha tele van epe-vel, akkor a folyadékban vannak. Az epe belépésének és kifolyásának mechanizmusa oly módon van elrendezve, hogy az emésztés megkezdéséig felhalmozódik a hólyagban. Ezzel a jelenséggel kapcsolatban az a tény, hogy az epehólyag-betegség fájdalma gyakran étkezés után következik be. Különösen intenzív a zsíros, sült ételek és az alkohol fogyasztása, mivel nagyobb mennyiségű epesenzim szükséges a hasításhoz. Ha friss ételeket választ, a fájdalom támadása nem figyelhető meg.

Az akut számított kolecisztitist az epehólyag-kóliák ismétlődő rohamai fejezik ki. Ez a kifejezés akut hirtelen fájdalmat jelent, amelyet a következő jellemzők jellemeznek:

• akut fájdalom a jobb oldalon, amely a test hátsó vagy jobb oldalára terjed, gyakran a karhoz;
• akut hányinger és hányás, hányás epével;
• alacsonyabb vérnyomás;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• erőveszteség, amit a hideg izzadás megjelenése kíséri.

Néhány beteg krónikus, kalkulált cholecystitisben szenved. Ez akkor jelenik meg, ha az epehólyagban kis sima felületű kövek vannak, amelyek nem képesek erősen irritálni a falakat, de kényelmetlenséget okoznak. A fájdalom ebben a formában kevésbé kifejezett és saját jellemzői vannak:

• állandó fájó fájdalom a jobb hypochondriumban;
• akut támadás fordulhat elő, ha az étrend zavarja, és amikor az engedélyezett ételeket eszik, nem okoz fájdalmat;
• tartós hányinger;
• időszakos hányás az epével, de gyakorisága csökken, ha étrendet követ.

Bizonyos esetekben a beteg kezd fájni és meghúzza a hasi izmokat. Ennek oka a hashártya irritációja és a peritonitis lehetséges támadása. Az érzések a hasfalra gyakorolt ​​nyomással nőnek. Ez a tünet a személy sürgős kórházi ellátásának és a kórházban történő kezelésének oka.

Krónikus cholecystitis fájdalom

A krónikus kolecisztitisz nem járhat kövek kialakulásával. A mikroorganizmusok behatolhatnak az epehólyag üregébe, amely a belső nyálkahártyától kezdve a falának gyulladását okozza. A véráramban áthatolhatnak a gyomorból, a májból, a belekből vagy bármely más szervből. Azok a betegek, akiknél előfordult a hypoacid gastritis, különösen érzékenyek erre a betegségre. Ez a diagnózis arra utal, hogy a sósav szintje csökken a gyomornedvben. Nemcsak az élelmiszer emésztéséhez, hanem a patogén mikroflóra pusztulásához is szükség van. Ha a gyomornedv savtartalma csökken, a fertőzés szabadon beléphet az epehólyagba és irritálja a falakat.

A krónikus kolecisztitisz lassan alakul ki, váltakozva a remisszió és a visszaesés. A fájdalom idővel gyakrabban fordul elő, és intenzitása növekszik. A betegség ezen formájának érzései saját jellemzőkkel is rendelkeznek:

• a fájdalom a jobb hypochondriumban fordul elő, és a jobb oldali, a hátsó és a lapáttal terjed;
• megnövekedett epehólyag-tónusú, görcsös és epekövekben hasonlít a colikára;
• a tónus csökkenésével a fájdalom unalmas és fájdalmas, egyes esetekben csak az oldalsó nehézség érzése jelenik meg.

A krónikus cholecystitis felismerhető a kísérő tünetekkel. Ha az epe általában nem lép be a belekbe, és nem vesz részt az emésztési folyamatokban, akkor elkezdi mérgezni a testet. A betegnek bőrkiütése van, amelyet viszketés kísér. Előrehaladott esetekben a bilirubin (epe enzim) nagy mennyiségben kerül a vérbe, és a bőrt és a látható nyálkahártyákat sárgán foltja. Ezen túlmenően, a beteg panaszkodik az oldali állandó nehézségre, székletzavarokra, fejfájásra, keserű ízre a szájban. A vizelet sötét árnyalatot szerezhet, és a széklet fényévé válik.

A kolecisztitis szövődményei

A cholecystitis egyik legvalószínűbb szövődménye a peritonitis, vagy a hashártya gyulladása. Ez egy aszeptikus szerózus membrán, amely a hasüreget belülről vonzza. Az epehólyag térfogatának egyharmadát fedi le, de a gyulladásos folyamat elterjedhet. A peritonitis veszélyes diagnózis, amelyben a szervek nem képesek megfelelően működni, és a fertőzés gyorsan terjed a testben.

A következő jellemzők találhatók a betegben:

• a testhőmérséklet emelkedik;
• a szívverés felgyorsul;
• a gyomor térfogata növekszik;
• a bőr halványsá válik, és a nyelven fehér patina jelenik meg.

A holecisztitis kevésbé veszélyes szövődménye a hólyag falainak perforációja. Egy ilyen jelenség megfigyelhető az epekőbetegségben, ha az éles szélű kövek károsítják az izom membránt. A perforáció a gennyes cholecystitis következménye is lehet, amikor a fertőzés az epehólyag minden membránját elfogyasztja, és a tartalmát a hasüregbe öntik. Ennek eredményeképpen a páciensnek akut mérgezése, peritonitise van, és további epehólyagszövetek is meghalhatnak.

A kezelés és megelőzés általános rendszere

Az első dolog, amit az epehólyag-kolikával, ─ enyhíti a fájdalmat. Ebből a célból használják a görcsoldó szereket és az anesztetikumokat. További kezelést az orvos felügyelete alatt kell végezni a teljes diagnózis után. Számos kezelési lehetőség van a kolecisztitisz kialakulására és alakulására:

• Ha a fájdalom támadását a kövek vagy szuszpenziók megjelenése okozza az epehólyagban, elsősorban a konzervatív módon történő kezelés lehetőségét határozza meg. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek feloldják a köveket és hozzájárulnak az epe áramlásához.
• Ha a húgyhólyag üregében egy nagy kő van, amelynek átmérője meghaladja az epe csatornák méretét, azt műtéttel kell eltávolítani. Ez egy teljes hasi műtét, amelyet általános érzéstelenítéssel végeznek. Ezt követi a rehabilitációs időszak és az egész életen át tartó étrend.
• A kövekkel nem összefüggő kolecisztitis kezelése saját jellegzetességekkel rendelkezik. Ebben az esetben írjon elő antibiotikumokat, cholagogue-t és emésztőenzimeket. A fájdalom bekövetkezésekor a beteg antispasmodikát és fájdalomcsillapítót szed.

A sikeres kezelés egyik fő feltétele a diéta. A zsíros, sült és fűszeres ételek, valamint az alkohol és a nagy mennyiségű só ellenjavallt a beteg számára. Az étrendnek állati termékeket, pároltakat, valamint gabonaféléket, zöldséget és gyümölcsöt kell tartalmaznia. Az ilyen táplálkozási elveknek szokássá kell válniuk, különben a betegség újra megjelenhet.

Van egy recept, amit úgynevezett tubage-nek hívnak, amelyet csak az orvos utasítása szerint lehet használni. Amikor az epehólyag fájdalma magnézium-szulfát és ásványvíz és szorbit keveréke, akkor az oldalán fekvő fűtőbetét fekszik. Így az epehólyag sima izomzatának tónusát növelhetjük, ami miatt az epe elkezd menni a bélbe. A szerszám csak kövek hiányában megengedett, különben fennáll a betegség súlyosbodásának veszélye.

Az orvosok és a betegek véleménye

Az epehólyag-fájdalom a cholecystitisben az orvoshoz való sürgősségi látogatás oka. A kezelési rend függ a kövek jelenlététől vagy hiányától, a kapcsolódó tünetektől és a beteg általános jólététől. Meg kell értenünk, hogy a kolecisztitis ─ ez a betegség a legtöbb esetben krónikus, és nem elég csak anesztetizálni a támadás során. A teljes életet meg kell szüntetni a fájdalom okát, majd kövesse az étrendet, amely maximálisan enyhíti az epehólyagot és megakadályozza a betegség megismétlődését.

Krónikus kolecisztitis - tünetek és kezelés

Mi a krónikus cholecystitis

Az előfordulási gyakoriság 6-7 eset 1000 lakosságra vonatkoztatva. Ez minden korcsoportban megtalálható, de elsősorban a középkorú (40-60 éves) emberek érintettek. A nők 3-4-szer gyakrabban szenvednek, mint a férfiak. A betegség gyakoribb a gazdaságilag fejlett országokban.

A patológia körülményei között a sphincters és a csatornák aszinkron munkája következik be, ami nehézségekbe ütközik az epe áramlásában a nyombélben, és ezáltal az epe csatornákban (az epehólyag ún. Ez a fájdalom szindrómát éri el a jobb hypochondriumban még az epehólyag gyulladásos változásának hiányában is.

Kétféle betegség létezik - nem számítási (számítási) és számítási - egy betegség átmeneti szakaszának tekinthető. A súlyosbodás leggyakrabban 2-4 órával a zsíros, füstölt, sült ételek fogyasztása után következik be. A támadás rázást is okozhat (pl. Villamos vagy kerékpár lovaglás), hipotermiát, stresszt és hosszantartó fizikai terhelést.

epehólyag

A csatornákban az epe megtalálható a hasnyálmirigylével, amelyet az emésztési folyamat során is termelnek. Általában az epe nem lép be a bélbe, de előfordul, hogy nem csak benne van, hanem a hasnyálmirigyben is.

Gyakran előfordul, ha az epeutak megsérülnek. Például a kövek előfordulása esetén az epe helyes kiáramlása elzáródik. Az epe elpusztít minden szervet, beleértve magát is.

Ez a kockázat hosszabb stagnálás esetén jelentkezhet. Az epehólyag szorosan kapcsolódik a hasnyálmirigyhez, csatornáik a vater papillát alkotják, ahol Oddi sphincter található.

Ez utóbbi a hasnyálmirigy-lé és az epe szabályozójaként működik. Ő védi a csatornákat attól a ténytől is, hogy a bélből nem volt visszafolyás. Megfelelő működésével az epe belép a nyombélbe.

A krónikus kolecisztitisz okai

Az epehólyag gyulladásának oka lehet a paraziták behatolása. epeúti bevonása akkor jelentkezik, ha a giardiasis, opistorhoze, mételyfertőzés, strongiloidózis, ascariasis és bizonyos esetekben lehet oka részleges elzáródása közös epevezeték és holangiogennogo tályog (ascariasis) cholangitis (mételyfertőzés) kifejezve biliáris diszfunkció (giardiasisnak).

A betegség kialakulásában fontos prediszponáló tényező az epe kiáramlásának és stagnálásának a megsértése, a patológia általában az epehólyag-betegség vagy a biliáris diszkinézia hátterében fordul elő; másrészt az epehólyag krónikus gyulladása mindig károsítja a motor-evakuálási funkcióját, és hozzájárul a kövek kialakulásához.

A betegség kialakulásában nagy jelentősége van a táplálkozási tényezőnek. Szabálytalan étkezés, nagy időközönként étkezések között, bőséges étel az éjszaka és a hús, a fűszeres, zsíros ételek miatt az Oddi sphincter spazmusa, az epe stázisa. A felesleges liszt és az édes ételek, a hal, a tojás, a rost hiánya az epe pH-jának csökkenését és kolloid stabilitásának megszegését eredményezi.

Az epehólyag gyulladása fokozatosan alakul ki. A neuromuszkuláris berendezés funkcionális rendellenességei a hipo-vagy atóniához vezetnek. A mikrobiális flóra bevezetése hozzájárul az epehólyag nyálkahártyájának gyulladásának kialakulásához és progressziójához.

A patológiai folyamat további előrehaladásával a gyulladás az epehólyagfal szubmukózisára és izomrétegére terjed, ahol infiltrátumok és kötőszövetnövekedések alakulnak ki.

Amikor a folyamat a szerózus membránra lép, a máj és a szomszédos szervek (gyomor, nyombél, bél) glisson kapszulájával való tapadás alakul ki. Ezt az állapotot pericholecystitisnek nevezik. A katarrális gyulladás mellett egy flegmonikus vagy akár gangrenikus folyamat is előfordulhat.

A krónikus kolecisztitisz jelei és tünetei

A betegség tüneteit az epehólyag gyulladásának okozza, és az egyidejű dyskinesia miatt az epe áramlását a duodenumba.

Fájdalom szindróma - az epehólyag gyulladásának klinikájában. A fájdalom a jobb hypochondriumban található, kevésbé ritkán az epigasztrikus régióban, a jobb lapkára, a nyakra, a vállra, kevésbé a bal hipokondriumra. A fájdalom előfordulása és növekedése általában a következő okok miatt jár:

• az étrend megsértése;
• fizikai aktivitás;
• stressz
• hipotermia;
• egyidejű fertőzés.

A fájdalom intenzitása a gyulladásos folyamat fejlődésének és lokalizációjának mértékétől, a diszkinézia jelenlététől és típusától függ. Az epehólyag nyaki és légcsatornájának gyulladásos folyamatára jellemző az intenzív paroxiszmális fájdalom, a test és a húgyhólyag alsó részével.

Amikor a betegséget hypotonicus diszkinézia kíséri, a fájdalom kevésbé intenzív, de állandóabb, húzódik. A fájdalom, szinte soha véget nem érő fájdalom a pericholetitisben megfigyelhető. Ezt a fájdalmat súlyosbítja a törzs rázása, megfordítása vagy hajlítása.

Az epehólyag atípusos elhelyezkedésével a fájdalom lokalizálódik az epigasztriumban, a xiphoid folyamatban, a köldök körül, a jobb csípő régióban. A tapintásnál meghatározzák a jobb hipokondrium fájdalmát.

Pozitív fájdalom tünetei a kolecisztitiszben

Kera tünete

Az epehólyag kivetítésében a fájdalom nyomása.

Tünet Murphy

Az epehólyag belélegzése során tapasztalt fájdalom éles növekedése.

Tünet Grekov-Ortner

Fájdalom az epehólyag-területen, ha a parti ív jobbra halad.

Georgievsky-Mussi tünete

Fájdalom és nyomás a jobb phrenic idegre a sternocleidomastoid izom lábai között.

emésztési zavar

A diszpepsziás szindróma a keserűség, vagy a szájban tartós, keserű íz miatt jelentkezik. Gyakran előfordul, hogy a betegek a felső hasban, a duzzanatban és a rosszul székletben szenvedő értelemben szenvednek.

hányás

Kevésbé gyakori a hányinger, a hányás keserűsége. Az epehólyag hipo és atóniájával kombinálva a hányás csökkenti a fájdalmat és a nehézség érzését a jobb hypochondriumban. Hipertenzív diszkinézia esetén a hányás fokozott fájdalmat okoz.

A vomitusban általában az epe keveréke található. Minél nagyobb a stagnálás, annál több epe található a hányásban.

Testhőmérséklet

A súlyosbodási fázisban jellemző a testhőmérséklet növekedése. Leggyakrabban a láz subfebrilis (a katarrális gyulladásos folyamatokra jellemző), kevésbé gyakori a lázas értékek (a cholecystitis destruktív formái vagy szövődmények miatt).

A hektikus hőmérséklet görbe, amelyet súlyos izzadás, súlyos hidegrázás kísér, mindig a gennyes gyulladás eredménye (az epehólyag empirája, a máj tályogja).

A legyengült betegeknél és idős embereknél a testhőmérséklet, még a gennyes kolecisztitisz esetén is, a csökkent reaktivitás miatt subfebrilis, és néha még normális is lehet.

sárgaság

A sárgaság nem jellemző, azonban a bőr és a nyálkahártyák icterikus színeződése megfigyelhető, ha a nyálkahártya, epithelium vagy paraziták felhalmozódása következtében nehézséget okoz az epe kiáramlása, vagy a cholangitis kialakulása.

A krónikus kolecisztitis tüneteinek leírása

A krónikus kolecisztitis formái

A betegség atipikus formáit a betegek egyharmadában figyelték meg.

A krónikus kolecisztitis diagnózisa

A vér elemzése során az akut fázisban gyakran megtalálható:

• megnövekedett ESR;
• neutrofil leukocitózis;
• leukocita eltolódás balra;
• eosinophilia.

A vérben bonyolult formákban a bilirubin, a koleszterin, a transzaminázok szintje nőhet.

Az epehólyag gyulladásos folyamatának súlyosságát duodenális intubációval nyert epe vizsgálat eredménye alapján lehet megítélni. A gyulladásban az epe zavaros, pelyhek, jelentős nyálkahártya, henger alakú epitélium és celluláris törmelék keveréke, bár ezek a tünetek nem cholecystitisre utalnak, de főként egyidejűleg duodenitist jeleznek.

Az epeinofilek nagyszámú kimutatásával végzett epilél mikroszkópos vizsgálata közvetve jelezheti a parazita inváziót. A koleszterin kristályok nagy száma, a kalcium-bilirubinát az epe kolloid oldat stabilitásának csökkenése és a kolesztázisra és az azt követő kőképződésre való hajlam.

Az epe minden részének bakteriológiai vizsgálata lehetővé teszi a gyulladásos folyamat etiológiájának megállapítását és a mikroflóra antibiotikumokra való érzékenységét. A leggyakrabban használt ultrahang- és radiológiai módszerek. A röntgenvizsgálat számos tünetet tár fel az epehólyagban vagy más emésztőrendszerben bekövetkező funkcionális vagy morfológiai változásokra.

Az epehólyag (cholecystography, cholangiography) kontrasztos vizsgálatával azonosítható:

Gyakran kiderül, hogy a cisztás csatorna egyenetlen töltése, a hajlékonysága kinyílik.

Az epeutak állapotának, a máj felszívódási és kiválasztási funkcióinak vizsgálatához a radioizotóp módszerét alkalmazzuk. A pontosabb diagnózis érdekében többkomponensű frakcionált duodenális hangzással kombinálva.

Az epehólyag és az epevezetékek részletesebb tanulmányozásához rádió-röntgen-kromodiagnosztikai módszert javasoltak. Lényege abban rejlik, hogy egyidejűleg többkomponensű hangzással és radioizotóppal végzett kutatás során cholecystography is elvégezhető. Az eredmények összehasonlítása lehetővé teszi az epehólyag árnyékának helyzetének, alakjának, méretének és szerkezetének változását.

A cholecystitis, ultrahang fő diagnosztikai módszere lehetővé teszi nemcsak a kalkulus hiányának megállapítását, hanem az epehólyagfal kontraktilitásának és állapotának felmérését is (a krónikus kolecisztitist 4 mm-nél nagyobb vastagsága jelzi). Krónikus kolecisztitiszben gyakran észlelik az epehólyagfal vastagodását és megszilárdulását és deformációját.

Az ultrahang nem rendelkezik ellenjavallattal, és alkalmazható a betegség akut fázisában, fokozott érzékenységgel a kontrasztanyagokkal szemben, a terhesség, az epeutak sérülékenysége.

Amikor a bilirubin szintje meghaladja az 51 µmol / l-t és klinikailag nyilvánvaló sárgaság, az endoszkópos retrográd cholangiográfia az okait meghatározza.

Differenciáldiagnózis

A differenciáldiagnosztikát elsősorban a nyombélfekély, a krónikus duodenitis gyomorfekélyével végezzük. Figyelembe kell venni a fájdalom kialakulásának sajátosságait ezekben a betegségekben, a súlyosbodások szezonalitását. A döntő szerepet a gyomor és a nyombél endoszkópos vizsgálata eredményezi.

Néha nehéz megkülönböztetni a kolecisztitist és a biliáris diszkinéziát. A láz, a neutrofil leukocitózis és az ESR növekedése azonban nem jellemző a diszkinéziákra. A duodenális hangzással kombinált ultrahang segíti a diagnózis tisztázását.

Diéta az epehólyag gyulladására

A táplálkozási frakció (naponta 5-6-szor), alacsony zsírtartalmú hús- és halfajtákat, gabonaféléket, pudingokat, sajttorta, salátákat ajánl. A gyenge kávé, tea, gyümölcs, zöldség, bogyós gyümölcslevek alig csökkentik a súlyosbodásokat. A többszörösen telítetlen zsírsavat tartalmazó növényi zsírok (olívaolaj, napraforgóolaj) nagyon hasznosak.

A többszörösen telítetlen zsírsavak hozzájárulnak a koleszterin metabolizmus normalizálásához, részt vesznek a Pg szintézisében, az epe hígításában, növelik az epehólyag összehúzódási képességét. A táplálékban elegendő mennyiségű fehérje- és növényi zsírral növekszik a cholatolesterin-index, és ezáltal csökken az epe lithogenitása.

Tilos használni

• tojássárgája;
• alkohol;
• zsíros és sült ételek;
• fűszeres, fűszeres, savanyú étel;
• szénsavas italok;
• Vaj sütemény;
• vajjal és vajkrémmel készült termékek;
• diófélék;
• fagylalt;
• nyers gyümölcsök, zöldségek és bogyók;
• hüvelyesek;
• konzervek;
• csokoládé és kakaó;
• friss kenyér;
• paradicsomlé.

Krónikus kolecisztitis kezelése

Az első alkalommal előforduló súlyos fájdalom-szindrómával járó destruktív kolecisztitisz fenyegetésével a betegek kórházba kerülnek a sebészeti osztályon. Enyhe betegség esetén a kezelést járóbeteg alapon végzik.

Milyen orvosok használják a krónikus kolecisztitist

Kábítószer-kezelés

A kábítószer-kezelést a betegség fázisa, a cinikus megnyilvánulások súlyossága (elsősorban a fájdalom és a dyspeptikus szinkron) határozza meg, a diszkinézia természetét.

Az epilepsziás készítmények antibakteriális, gyulladáscsökkentő, normalizáló motilitásával komplex terápiát végeznek. Antibakteriális terápiát írnak elő olyan esetekben, amikor klinikai és laboratóriumi adatok igazolják a gyulladásos eocessz aktivitását az epehólyagban.

A gyógyszer kiválasztása attól függ, hogy milyen fajta patogén található az epe vetéskor, az antibakteriális gyógyszerrel szembeni érzékenysége, valamint az antibakteriális hatóanyagnak az epebe való behatolásának képessége és felhalmozódik benne. Az antibiotikum kezelés időtartama 7 nap. Szükség esetén 3 napos szünet után a kezelés visszafoghat.

Kívánatos az antibakteriális gyógyszerek choleretikus, elnevezési és gyulladáscsökkentő hatásokkal kombinálni: ciklovalon (ciklon) napi 1 g 3-4 alkalommal étkezés előtt, nikodin 0,5 g 3-4-szer naponta étkezés előtt.

Emlékeztetni kell arra, hogy az epe behatolásának mértéke szerint az antibakteriális szerek három csoportra oszthatók.

Nagyon magas koncentrációban behatol az epébe

• eritromicin (0,25 g naponta 4 alkalommal);
• oleandomicin (0,5 g naponta 4 alkalommal étkezés után);
• rifampicin (0,15 g naponta háromszor);
• ampicillin (0,5 g 4-6 alkalommal, szájon át vagy intramuszkulárisan);
• oxacillin (0,25-0,5 g naponta 4-6-szor szájon át vagy intramuszkulárisan);
• ampioks (0,5 g naponta 4 alkalommal szájon át vagy intramuszkulárisan);
• eryciklin (0,25 g 4-6 óránként).

Ezen kívül a linomicin (0,5 g naponta háromszor, 1-2 órával étkezés előtt vagy 1 ml 30% -os oldat 3-szor intramuszkulárisan).

Az epebe viszonylag magas koncentrációban behatol

• benzilpenicillin (intramuszkulárisan, napi 500 000 ED dózisban);
• fenoximetilpenicillin (0,25 g naponta 6 alkalommal étkezés előtt);
• tetraciklinek (0,25 g naponta 4 alkalommal);
• metaciklin (0,3 g naponta kétszer);
• Orotetrin (0,25 g naponta 4 alkalommal).

Gyengén behatol az epébe

• streptomycin;
• risztomicin;
• chloramphenicol.

Parazita invázió esetén megfelelő terápiát kell végezni.

Giardiasis

• 0,25 g metronidazol naponta 3 alkalommal étkezés után 7 napig
• vagy ónidazol, 2 g;
• vagy amino-kininol 0,1 g naponta háromszor 5 napig (ismétlődő kurzus 10 nap után);
• vagy furazolidon 0,15 g naponta 3-4 alkalommal.

Opisthorchiasis, fascioliasis, klonorchosis

Strongyloidiasis, trichocephalosis, ankilostomidoze

Az egyidejű dyskinesia típusától függően a choleretic gyógyszereket, a fizioterápiás kezelést és az ásványvizet előírják.

A krónikus kolecisztitis kezelésére vonatkozó utasítások

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápiás kezeléshez az iszap alkalmazásokat használják a jobb hypochondrium régióban (10 eljárás) és a máj régióban a sár elektroforézisén (10 eljárás). Emlékeztetni kell arra, hogy az epeutak gyulladásos megbetegedéseinek sárterápiáját nagyon óvatosan alkalmazzák, csak azoknál a betegeknél, akiknek nincs aktív fertőzés jele, jobb antibiotikumokkal kombinálva.

Sebészeti kezelés

A sebészeti beavatkozást gyakran ismétlődő kurzusnak nevezzük, a tapadások és az eredmények kialakulása zsugorodott epehólyagba (ami a kontrakciós funkció kifejezett megszakadásához vezet), egy leválasztott epehólyag, a szövődmények kialakulása (dropsia, empyema).

A cholecystectomia általában elvégezhető. Ha bizonyos okok miatt (előrehaladott beteg kora, társbetegségek), a cholecystectomia lehetetlen, akkor cholecystotomia történik. A művelet lényege: egy csövet helyezünk be az epehólyagba a bőrön keresztül, amelyen keresztül az epét eltávolítjuk. A cholecystotomia segít eltávolítani az epehólyag gyulladásának folyamatát, ami segít abban, hogy egy személy kiszabaduljon a veszélyes állapotból.

Egy másik módszer - a laparoszkópia, amely nem hagyja el a hegeket, biztonságosabb, és a műtét utáni helyreállítási időszak néhány napig tart. A laparoszkópia teljesen biztonságos a páciens számára, és a hasüregben néhány kis lyukasztással történik, ez a módszer lehetővé teszi a vérveszteség minimális mértékű csökkentését.

Sajnos a laparoszkópos módszer nem minden esetben alkalmazható. Anomáliákkal, tapadásokkal, nagy kövekkel, a krónikus előrehaladott stádium súlyosbodásával normális, nyitott műveletet hajtanak végre.

A páciens rehabilitációja, miután egy nyílt műveletet végeztek sokkal hosszabb ideig, mint a laparoszkópia után, egy hónapról kettőre. A gyulladt szerv eltávolítása után (cholecystectomia) fennáll a postcholecystectomiás szindróma kialakulásának kockázata (további információkért), szigorú étrendet kell követnie hosszú ideig, kívánatos, hogy kövesse az orvos legkisebb ajánlásait, enyhíti a szövődmények kockázatát.

Népi jogorvoslatok krónikus kolecisztitis kezelésére

Zab infúzió

500 gramm nyersanyagot használunk egy liter forró vízre. Öntsünk zabot és ragaszkodjunk 1 óráig. Feszítse meg és igyon meg? Egy csésze naponta háromszor - 15 perccel a főételek után (reggeli, ebéd, vacsora).

Fehér káposzta leve

Ha nincs erőteljes facsaró, akkor vágja meg a káposztát reszel, nyomja meg a lé a gézzel. Igyon 30-50 ml-t üres gyomorban 15 perccel étkezés előtt 3-szor.

Oregánó tea

Vegyen 1 teáskanál oregánót 1 csésze forró vízbe. Töltse fel és ragaszkodjon a fedél alatt legfeljebb 2 óráig. Törölje meg és igyon egy negyed csésze naponta háromszor.

Kukorica stigmák infúziója

Arány - egy evőkanál nyersanyag 1 csésze forró vízben. Ragaszkodjon 1 óráig. Inni szűrt infúziót 1 evőkanál. kanál üres gyomorban - étkezés előtt 3 óránként - reggeli, 2. reggeli, ebéd és vacsora.

Gyógyászati ​​zsálya infúziója

2 csésze forró vízre van szükségünk 2 teáskanál gyógynövényre. Ragaszkodjon fél óráig, és a szűrt infúziót 2 óránként és 1 evőkanál inni. egy kanál.

Öbölolaj

Növényi olajra lesz szükségünk (olívaolajat ajánlunk). Egy pohár olajban adjunk hozzá 25-30 nemes babérlevelet. Tartsa a keveréket legfeljebb 7 napig, amíg a lombhullató nyersanyag le nem ül az aljára. Feszítsük meg, öntsük egy üvegedénybe, amely sötét üvegből készült, tegye a hűtőszekrénybe. Bármilyen italt - tejet, kefiret, teát - 15 csepp olajos olajat fogyunk.

Méz-citrom keverék olívaolajban

Szükségünk van: 1 csésze olívaolaj, 4 citrom (kettő hámozott), 1 kg méz. A citromot egy húsdarálón át hagyjuk, adjuk hozzá a vajat és a mézet, jól keverjük össze. Tárolja zárt üvegedényben, hidegben. Minden használat előtt rázza fel újra. Az 1 hónapos adagot egy evőkanál adagjának adagolása fél órával az étkezés előtt naponta háromszor. Az ilyen tanfolyamok évének legalább háromnak kell lennie.

A krónikus kolecisztitisz szövődményei

A perikolecisztitisz az adhézió kialakulását, az epehólyag deformációját és ennek következtében funkcióinak megszegését okozza. Lehetséges részvétel a szomszédos szervek gyulladásos folyamatában (cholangitis, hepatitis, pancreatitis, papillitis), obstruktív sárgaság kialakulása, az epehólyag ödéma kialakulása.

A krónikus kurzus szövődményei nem annyira, mint a betegség akut formája, de mindegyikük sebészi kezelést igényel:

• reaktív hepatitis;
• krónikus duodenitis;
• pericholecystitis;
• reaktív pancreatitis;
• krónikus epe stázis;
• epekőbetegség;
• az érintett szerv deformációja;
• tapadások és fisztulák képződése.

A krónikus kolecisztitisz előrejelzése és megelőzése

A megelőző céllal kiegyensúlyozott étrendet, aktív életstílust, testnevelést ajánlunk. Szükséges az akut cholecystitis, az emésztőrendszer betegségei, a fókuszfertőzés, a mérgezés, az allergia, a neurotikus és az anyagcsere-zavarok időben történő és racionális kezelése.

Kérdések és válaszok a "Krónikus cholecystitis" -ről

Kérdés: Hello. Polipom van az epehólyagban, egy viszkózus epe. Ez súlyos fájdalmat okozhat a jobb hypochondriumban? Elvett egy kémiai tanfolyamot, 2018. január 17-én. A csípő- és paraortális nyirokcsomók gyulladása volt. Fájdalom a jobb szél és a köldök alatt, balra. Köszönöm

Válasz: Az epehólyagban a polip fájdalma a hypochondrium jobb oldalán található, és a természetben unalmas. Ritkán állandóak és gyakrabban görcsök. Őket a zsíros és bőséges ételek, az alkoholos italok és néha stresszes helyzetek okozják.

Kérdés: Helló, férjem cholicestitis, 3,8 mm-es polipok, katarrális colitis és a bél hiperplasztikus polipja, lassú hasnyálmirigy, hasnyálmirigy-gyulladás, de nem az étrendre került, az utolsó hasi ultrahangban 17 * 5-nél nagyobb nyirokcsomót találtak., 5 mondja meg, hogy az interneten ijesztő az onkológiáról.

Válasz: A nyirokcsomók növekedésének oka a fertőzés, nem pedig az onkológia. A patológia futtatása azonban veszélyes: a nyirokszívás miatt fennáll a tályog vagy a peritonitis veszélye.

Kérdés: Jó napot! Az OBSH ultrahangát végeztem, és ennek következtében az epehólyag keresztirányú méretét 3 cm-re emeltük 3,1 cm-re, a hasnyálmirigy fejét pedig 3,1 cm-re, 3 cm-re növelve, az epehólyag falai kondenzálódnak, echogenicitás növekszik, echogenitása növekszik, echogén folyadék van a lumenben.. Nincsenek kövek. A JVP, a krónikus kolecisztitis és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás ultrahang jelei. Mondja meg, milyen veszélyes ez? Az orvos csak Allohol-t és vérvizsgálatot írt.

Válasz: Hello. Itt vannak a lehetséges komplikációk. Kezelés: drogok, szigorú étrend és gyógynövények.

Kérdés: Helló, hányingert kapok, ha nagy léptékben akarok menni a WC-be, és mikor megyek. Krónikus kolecisztitiszom van, valahogy kapcsolódik?

Válasz: Hello. A különböző gyomor-bélrendszeri betegségek tünetei hasonlóak, ezért fontosak a részletek. Például fájdalom vagy kellemetlen érzés a hasban, amely a bélmozgás után halad, az irritábilis bél szindróma tünete. Szüksége van egy teljes idejű konzultációra egy gasztroenterológussal.

Kérdés: Helló, van egy ilyen kérdésem: a jobb oldali fájdalom a köldökkel szemben fájó, keserű ízű vagy sav, a terhes, krónikus kolecisztitisben diagnosztizált. A Duspatelin és az ursofalk felírása történt, és a "terhesség" ellenjavallt. Lehet-e bevinni őket a terhesség alatt?

Válasz: Hello. Ezek a gyógyszerek a terhesség alatt ellenjavalltak. Beszéljen orvosával, ha helyettesíti őket.

Kérdés: Helló, az utóbbi időben gyomorfájdalom van a jobb oldalon. Tartja t 37,5. Először is, az egész gyomra fájdalmas volt, és nem volt világos, hogy a fájdalom mely ponton, most csak a jobb oldalon, a köldökkel szemben. Mondja meg nekem, kérlek, mi lehet és mit kell tenni?

Válasz: A tünetei jelezhetik a cholecystitis, az epehólyag betegség súlyosbodását. Meg kell látogatnia egy gasztroenterológust, át kell adnia a vér általános és biokémiai elemzését és a hasüreg ultrahangát. Szükséges lehet egy sebészvel való konzultációra, az ellenőrzés után kiderül. Egyébként nem pontosan meghatározta, hogy a fájdalom melyik helyén jobb, t ez is lehet az apendicitis jele.

Kérdés: A támadások fejfájással kezdődnek valahol 3-4 órától reggel, majd a hányás kezdődik és 10-12 óráig tart, amíg a keserű, zöldes folyadék el nem kezd folyni, és a test nem vesz semmit sem vizet - mindent elhagy.. Az ilyen támadások általában, miután étvággyal (szomjúság) esznek valamit, gyengeség, hidegrázás kísérik. Mi ez?

Válasz: A fejfájással járó súlyos hányás a migrén jele lehet. A cholecystitis esetében a tartós hányás nem jellemző. Ügyeljen arra, hogy konzultáljon orvosával.

Kérdés: Van egy-egy-egy támadásom, mint Anna, csak a zöldes folyadék nem jelenik meg. Azt hittem, migrén volt, de az utóbbi időben egyre inkább meggyőződtem róla, hogy ez kolecisztitisz, különösen azért, mert a fejfájás magától eltűnik a hányinger eltűnése után. Az epehólyag görcse vagy gyulladása ilyen tüneteket okozhat?

Válasz: Elena, a fejfájás az epehólyag-betegség miatt jelentkezhet, azonban meg kell találnia, hogy van-e. Forduljon egy gastroenterológushoz.

Kérdés: Az epe nem pusztítja el a baktériumokat, éppen ellenkezőleg, ott fejlődnek ki az ökörben. Elpusztítja a baktériumokat? hogyan ez?

Válasz: Az epe baktericid tulajdonságokkal rendelkezik, azonban ezek a tulajdonságok gyakran nem elegendőek számos baktérium elpusztításához. Ebben az esetben kialakul az epehólyag gyulladása.

Kérdés: Krónikus kolecisztitiszom van, és az ultrahangon kimutattam, hogy az epehólyag nyakában kanyarodik. Majdnem minden hónapban nyirokcsomó gyullad ki, fájdalomcsillapítók nem segítenek, hányinger hányás következik be, és 3-4 nap múlva mindent eltűnik. Ez betegség miatt van, vagy fordulnék egy másik orvoshoz?

Válasz: Hello. Látogasson el egy általános orvoshoz, aki megvizsgálja a nyirokcsomót, és szükség esetén forduljon egy szűkebb szakemberhez.

Kérdés: Sokáig szenvedek az epehólyag diszkinézia miatt, most kolesztitisz és hasnyálmirigy-gyulladásom van. Egész életemben meggyógyítok, időről időre igyekszem enni, diétát ülök. De rövid távú megkönnyebbülés. Leginkább a bélben a kellemetlen érzelmekkel kapcsolatos támadásokban szenvedek: erős szívverés, halál félelem, majd a lábkrampok, amíg valami nyugtatót nem veszünk.

Válasz: Hello. Az általunk leírt tünetek az idegrendszeri rendellenességekben találhatók.

Kérdés: Nemrégiben diagnosztizáltam krónikus kolecisztitist, írtam egy étrendet, ursofalk-ot és 10 000-es creint. Mondd meg nekem ezeket a gyógyszereket, hogy gyógyíthatod-e, és mennyi ideig tart a kezelés átlagosan? Az epehólyagban sűrű epe-stasis van, de nincsenek kövek. Egy másik probléma a hasnyálmirigyben, nem tudom pontosan, hogy melyik.

Válasz: Hello. Az étrend és az Ursofalk szedése javítja a májfunkciót és csökkenti az epehólyag gyulladását. A kezelés időtartama általában több hónap. Általában az emberek megsértik a hasnyálmirigyet (általában krónikus hasnyálmirigy-gyulladás), mivel e két szerv munkája szorosan összefügg. A Creon egy gyógyszer, amely segít a hasnyálmirigy munkájában.

Kérdés: Az ultrahang azt mutatta, hogy 1 kőm, 1,6 cm-es volt, az előző évben nem volt ott. Most már súlyosbodik a kolecisztitis (gyermekkorom óta). Az orvos a katonai klinikán azt mondta: "Ha támadás lesz, akkor a művelethez jön." És nem írt elő kezelést a súlyosbodás enyhítésére. Nem támadok, és mindaddig, amíg nem tudtam a kőről, semmi különösebben nem fájt. Lehet-e a szokásos módon kezelni, de choleretic kábítószer nélkül?

Válasz: Hello. Csak orvosnak kell kezelnie. Ha orvosa nem fordított elegendő figyelmet, a legjobb, ha egy másik szakemberhez fordul.