HIV és vírus hepatitis B és C

A vírusos hepatitis és a HIV-fertőzés előfordulási gyakorisága összehasonlítható a növekedési ütemben. Az utóbbi években hatalmas társadalmi jelentőséget szereztek. Ezenkívül ezek a betegségek a mi korunk egyetlen globális problémájának tekinthetők.

Ezeknek a betegségeknek a továbbításának módjai nagyon hasonlóak. Sok HIV-fertőzött ember hepatitis hordozója, anélkül, hogy tudná. A vírusos hepatitis és különösen a hepatitis C nem észrevehető. Azonban a hepatitis vírusok elpusztítják a májat és súlyos egészségkárosodást okoznak. A HIV-fertőzés általában felgyorsítja a hepatitis kialakulását, és komplikációkhoz vezet. Ezért fontos, hogy a vírusos hepatitis jelenlétére tesztet végezzünk.

A HIV-fertőzések aránya különböző átviteli útvonalakon

A HIV-fertőzés valamennyi bejelentett esete a világon fertőzéssel oszlik meg:

szexuálisan - 70-80%;

injekciós gyógyszerek - 5-10%;

egészségügyi dolgozók szakmai fertőzése - kevesebb, mint 0,01%;

a szennyezett vér transzfúziója - 3-5%;

egy terhes vagy szoptató anyáról gyermekre - 5-10%.

Oroszországban az AIDS megelőzésére és ellenőrzésére szolgáló orosz Tudományos és Módszertani Központ szerint 1996-99-ben az intravénás kábítószerekkel való fertőzés útja érvényesült (az összes ismert eset 78,6% -a).

Hogyan fejlődik a HIV?

A HIV-be átadott emberek többsége még nem volt tudatában ennek a vizsgálatnak. A vírus átvitelét követően kezdődik a HIV-fertőzés első szakasza - az inkubációs időszak. Az inkubációs időszak alatt a szervezet reagál a HIV-re, hogy ellenálljon. Az immunrendszer antitest-specifikus fehérjéket termel, amelyek blokkolják a vírust. Sajnos a szervezet nem tudja teljesen megszabadulni a HIV-fertőzésektől.

Az antitestek kialakulása után kezdődik a HIV-fertőzés tünetmentes fázisa. Ebben a szakaszban egy személy normálisnak érzi magát, a HIV-vel kapcsolatos betegségek nem figyelhetők meg, de a betegség kezdeti szakaszában egy HIV-fertőzött személy a fertőzés lehetséges forgalmazója. Ezek közé tartoznak a várandós nők, akik a szülés előtt, alatt és után HIV-t tudnak adni egy születendő gyermeknek.

Napjainkban a HIV fertőzött nő fertőzött gyermekének valószínűsége körülbelül 30%. Ha azonban egy terhes nő előírja a megelőző intézkedést, a HIV-fertőzött gyermek kockázata 5-10% -ra csökken. Ez azt jelenti, hogy a HIV-fertőzött anyák 100 született gyermekéből 90 egészséges lesz.

Úgy véljük, hogy ha pozitív szerológiai reakciókat észlelünk több mint 15 hónapig, ez azt jelzi, hogy a HIV-fertőzés jelen van a gyermekben. Ha a 18 hónaposnál idősebb gyermeknek nincs AIDS-et jelző betegsége, és nincs pozitív laboratóriumi vizsgálata a HIV-re vonatkozóan, akkor az ilyen gyermek fertőzöttnek minősül.

Azok a gyermekek, akiknek HIV-fertőzött anyjaik passzívan átvitték a HIV-antitesteket, feltételesen betegnek tekinthetők. A HIV-fertőzött anyák született gyermekeinek többségét alkotják. A gyermek növekedésével az anyai antitestek elpusztulnak, és általában 2 éves kor után a HIV-fertőzés szinte minden laboratóriumi vizsgálata negatív. Moszkvában az ilyen gyermekeket 3 éves életkor elérése után törlik.

Kezelés nélkül a HIV-fertőzés tünetmentes stádiuma sok éven át tarthat, majd a HIV-fertőzöttek többsége megkezdi a másodlagos betegségek vagy az AIDS tényleges stádiumát. Ebben a szakaszban egy személy bizonyos specifikus fertőzést és rákot tapasztalhat azzal a ténnyel, hogy az immunrendszer nem képes megbirkózni velük.

Átlagosan az aszimptomatikus stádium körülbelül 10 évig tart kezelés nélkül. Néhány ember, az úgynevezett nonprogressorok esetében az AIDS stádiuma nem fordul elő 20 vagy több évig, és a HIV-fertőzés gyakorlatilag nem halad előre. Ritka esetekben az AIDS stádiuma 1-2 év alatt jöhet létre.

A HIV-fertőzött és családtagjaik állami támogatása (2004. augusztus 22-i 122. sz. Szövetségi törvény)

17. cikk. Nem engedélyezett... az általános oktatási intézményekbe és az orvosi segítséget nyújtó intézményekbe történő beutazás megtagadása, valamint a HIV-fertőzött más jogainak és jogi érdekeinek korlátozása HIV-fertőzésük alapján...

18. cikk. A 15 év alatti HIV-fertőzött gyermekek jogosultak a szülőkkel (vagy más törvényes képviselővel) egy orvosi ellátást nyújtó kórházban tartózkodni.

19. cikk. HIV-fertőzött - 18 év alatti kiskorúnak az Orosz Föderáció jogszabályai szerint a fogyatékossággal élő gyermekek számára megállapított szociális nyugdíj-, juttatási és szociális támogatási intézkedéseket kapnak.
Hepatitis B és C

Meg kell jegyezni, hogy a HIV-szel ellentétben a hepatitis B és C vírusok fertőzése sokkal könnyebb. Ennek oka a vírus nagyobb ellenállása a környezetben és a fertőzéshez szükséges alacsonyabb dózis. A vírusos hepatitis elsősorban a krónikus fertőző betegségekre utal, amelyek gyakran a máj cirrózisának kialakulásához vezetnek, a májdaganat lehetséges kialakulásával.

A magzat esetében a hepatitis kockázata szignifikánsan magasabb, mint a HIV-fertőzés, és elérheti a 90% -ot. A fertőzés akkor lehetséges, ha az anya hordozza a vírust, és előfordulhat a placentán vagy a szülés során. Az inkubációs periódus (a fertőzésektől a betegség első jeleinek megjelenéséig eltelt idő) átlagosan 2-6 hónap, de ha a hepatitis patogén átjut a véren (vérátömlesztés útján), 1,5 hónapra csökkenthető.

Számos tanulmány szerint a hepatitis B vírust hordozó anyák gyermekeinek 30% -a a máj cirrhosisát okozza. A hepatitis B előfordulásának megelőzésére ma a leghatékonyabb intézkedés a vakcinák megelőzése. A hepatitis B vakcinázás 1997 óta szerepel az orosz nemzeti immunizációs ütemtervben. A gyermekeket az első életévtől fogva vakcinázzák.

Hepatitis B

A hepatitis B-hez hasonlóan:

• rövid távú influenzaszerű állapot;
• hányinger és hányás;
• hasmenés;
• étvágytalanság és fogyás;
• sárgaság (a bőr és a szem fehérje sárgulása, a vizelet sötét sárga festése és a széklet elszíneződése);
• viszketés.

A leggyakrabban a hepatitis B betegek kórházi kezelést igényelnek. A legtöbb felnőttnél a B hepatitis teljes mértékben helyreáll és az egész életen át tartó immunitás kialakulását eredményezi. A felnőttkorban fertőzöttek 2-10% -a válik a vírus krónikus hordozójává. Ezek az emberek krónikus májkárosodást okozhatnak. Ezenkívül a vírus hordozói potenciális fertőzési forrást jelentenek másoknak.

A hepatitis B vírus tartós jelenléte a szervezetben a következő szövődményekhez vezethet:

• krónikus hepatitis;
• a máj cirrhosisa;
• májrák

oltás

3-6 hónapig 3 hepatitis B vakcina injekciót adnak be, az eljárás hatékonyságának megállapításához vérvizsgálatot végzünk a kurzus végén. A hepatitis A és B vakcinázást a HIV-vel élő embereknek adhatjuk.

Hepatitis C

Hepatitis C kurzus:

Ami a hepatitis C-t illeti, a gyógyulás és a megelőzés kérdése komolyabb. A legtöbb embernél a fertőzés kezdeti szakasza rejtett, tünetek nélkül. Néha rövid távú betegség áll fenn, hasonlóan az influenzához, lehet hányinger és hányás. Esetenként ez a fázis sárgaság, hasi fájdalom, a vizelet sötétebbsége és a széklet elszíneződése. A hepatitis C vírussal fertőzött betegek mintegy fele teljesen felépül. A betegek másik fele azonban fokozatosan kialakul egy májkárosodás krónikus folyamatát, bár előfordulhat, hogy a betegség külső jelei nem jelentkeznek. A hepatitis C krónikus formája sok éve létezhet, és súlyos szövődmények kialakulásához vezethet. Ezek közé tartozik a máj cirrózisa - olyan állapot, amelyben a normális májszövetet heg váltja fel. A máj cirrózisa a vírusos hepatitis C-ben szenvedő betegek mintegy 20-40% -ánál fordul elő. Átlagosan a fejlődés 20 évre van szükség.

Együttes fertőzés hiv / hcv / hbv:
ha a HIV és a hepatitis B vagy C támadások együtt

HIV-fertőzötteknél a parenterális hepatitis B és C fertőzés nagyon gyakran fordul elő, ez egy nagyon kellemetlen kombináció, amely csökkenti a kezelés hatékonyságát, rontja a fertőzöttek időtartamát és életminőségét. A prognózistól függetlenül azonban a hepatitis jelenléte nem mondat, bár a HIV-fertőzött emberekben az AIDS kialakulásának kockázata többszöröse.

Ebben a cikkben elmondjuk mindent, amit tudni kell a hepatitis B és C hepatitis HIV-fertőzéssel történő együttfertőzéséről (az orvosi szakirodalomban a B és C latin betűkkel vannak jelölve).

Mennyi ideig élhet egy személy a HIV és a hepatitis kombinációjával?

Hogyan és hol kaphatunk vérvizsgálatot a hepatitisz és a HIV kezelésére, mi az ára és mennyi ideig érvényes?

Milyen megelőző intézkedéseket kell követni a HIV-hordozó rokonainak és a hepatitis vírusnak?

Mennyire drága a HIV-fertőzés és a B- és C-hepatitis kezelés, és ez szabad?

Íme néhány kérdés, amit a cikk végéig olvassa el.

A cikk tartalma:

A hepatitis B AIDS? Miért keverik össze az emberek ezeket a betegségeket?

A vírusos hepatitis B és C nem HIV-fertőzés, és nem okoznak AIDS-et. Az emberek néha összezavarják őket, mert hasonló mechanizmusokkal rendelkeznek a transzmisszióban, gyakrabban fordulnak elő egy bizonyos betegcsoportban és halálosak.

Ezeket a betegségeket túlnyomórészt szexen és fertőzött tűn keresztül továbbítják, amikor a gyógyszereket együtt használják. Ezeknek a fertőzéseknek a kockázati csoportja a drogfüggők és szexuális partnereik, a prostituáltak és a homoszexuálisok, valamint a vérrel érintkező egészségügyi szakemberek.

A HIV-fertőzés és a parenterális hepatitis (más néven hepatitis B és C) társadalmi szempontból jelentős betegségek - betegségek, amelyek károsak a társadalomra és emberi védelmet igényelnek. Az ilyen betegségek kezelése és diagnosztizálása ingyenes vagy preferenciális feltételekkel történik.

A HIV-fertőzés és a parenterális hepatitis megelőzésének részeként, figyelembe véve e betegségek társadalmi jelentőségét, a polgárok különböző kategóriáinak kötelező szűrését végzik:

• egészségügyi dolgozók, gyakran dolgoznak;
• véradók;
• a műtétbe bevont betegek;
• terhes nőknek a regisztrációnál és a szülés előtt;
• beteg anyák újszülöttei;
• kábítószerfüggők és szexuális partnereik;
• az intézményekben dolgozó személyek.

Emellett 2016-ig a populáció klinikai vizsgálatának részeként a HIV, a hepatitis és a szifilisz tesztjeinek komplexuma került sor, amely lehetővé tette az emberek tízmillió embereinek szűrését.

A HIV-fertőzés és a parenterális hepatitis kezelése és diagnózisa ingyenes vagy preferenciális feltételek mellett.

Hogyan kapcsolódik a HIV és a parenterális vírus hepatitis?

A HIV és a parenterális hepatitis közös átviteli mechanizmusokat és tipikus fertőzési tartályokat egyesít, ezért ezek a betegségek nagyon gyakran egymással járnak. Az orvosok ezt az állapotot együtt fertőzésnek nevezik.

Számítógépes modell HCV

A HIV (HIV) és a hepatitis C vírus (HCV, HCV) egyidejű károsodása az esetek 34-95% -ában megfigyelhető. HIV (HIV, HBV) és hepatitis B (HBV) együttes fertőzése - az esetek 35-40% -ában. Oroszországban és Kelet-Európában a HIV + HCV kombinációja gyakrabban fordul elő, mivel ezekben az országokban fontosabb a parenterális átviteli út - a C-hepatitis fertőzésének fő útja.

A HIV-fertőzés jelenléte az emberekben nem befolyásolja a hepatitis fertőzés kockázatát, de közvetlen hatással van e betegségek lefolyására. Az elégtelen immunválasz hozzájárul a vírusok gyors reprodukciójához, a fertőző folyamat akut stádiumból a súlyos májbetegségek krónikus és gyors fejlődéséhez.
Ugyanakkor nincs okunk azt hinni, hogy a vírusos hepatitis jelenléte növelheti a HIV-fertőzés kockázatát.

A genitális fertőzések hátterében könnyebb megfertőzni a vírusos hepatitist és a HIV-t, különösen azokat, amelyek a nemi szervek nyálkahártyájának fekélyeivel, erózióival és egyéb hibáival járnak. Nyilvánvaló, hogy ez csak a fertőzés szexuális módjára vonatkozik.

HIV és vírus hepatitis megelőzése

Az összes parenterális fertőzés megelőző intézkedése szinte azonos. Az ilyen betegségek elleni megelőző munkát szövetségi szinten végzik. Ebből a célból olyan egészségügyi szabályokat hoztak létre, amelyek az AIDS és a vírus hepatitis járványának megelőzését célzó intézkedések sorozatát szabályozzák. Jelentős szerepet játszanak benne a már beteg betegek, a hepatitis B elleni védőoltások, a HIV sürgősségi megelőzése és a parenterális hepatitis, az új fertőzések gyors felismerése és a szájsebészeti fertőzések megelőzésére szolgáló intézkedések.

Emellett mindannyiunknak gondoskodnia kell a saját egészségünkről. Ezen túlmenően az önmegelőzési intézkedések nagyon egyszerűek és ismerősek:

A kétes szexuális kapcsolat és az óvszer használata elutasítása, ha nincs megbízható információ a szexuális partner egészségéről;

a gyógyszerek megtagadása vagy legalább egy fecskendővel történő injekció;

az alapvető higiéniai szabályok betartása.

Azok az emberek, akik már betegek a parenterális fertőzések valamelyikével, csak be kell tartani a felsorolt ​​szabályokat. Emellett emlékeztetni kell a szeretteik egészségére, és ügyeljen arra, hogy kövesse az orvos receptjét.
A HIV-fertőzött vagy hepatitis fertőzött személy szexpartnereit rendszeresen meg kell vizsgálni a HIV, a hepatitis B és a C hepatitis ellen.

A beteg hozzátartozói és barátai nem igényelnek speciális megelőző intézkedéseket. Személyes higiéniai eszközök, például olló, borotva és fogkefe használata hatékony módja a parenterális fertőzés elleni védelemnek.

A fertőzés valószínűsége szinte nulla, ha a beteg kezelés alatt van, és csökkent a vírusterhelés. Ez igaz mind a HIV, mind a vírus hepatitisre.

Az AIDS és a hepatitis vérvizsgálata

A HIV-ben, a HBV-ben és a HCV-ben másként viselkedik a szervezetben, de közös vonása van - egy szerológiai ablak. Ez az az idő, amikor a vírus már jelen van a szervezetben, de az ellenanyagai még nem alakultak ki, és az elemzés nem fogja bizonyítani, hogy a beteg beteg. Ezen időszak időtartama nagymértékben változhat, de átlagosan:

• 2-10 hét HIV kezelésére;
• 4-6 hét hepatitis vírusok esetén.

Az antitestek megjelenése megfelel az inkubációs időszak végének.

Gyors diagnosztikai tesztrendszerek alkalmazásakor az ELISA módszerrel, azaz a vírus elemeivel szembeni antitestek kimutatásának elvén dolgoznak. A hepatitis B vírus antitestek kis mennyiségben találhatók sok egészséges emberben. Ezek a vakcináció vagy az akut hepatitis B után kialakult antitestek.

Ha az elemzés pozitív volt, akkor újra ellenőrzik. Különösen a PCR informatív módszere. Ha negatív eredmény és fertőzés gyanúja áll fenn, az elemzést 2-3 hónap után meg kell ismételni.

A szűrési vizsgálatok részeként a hepatitis B és C, HIV és rw (PB - Wasserman reakció) átfogó elemzését végeztük el. Ha e vizsgálatok bármelyikét külön-külön végeztük el, akkor pozitív eredménnyel mindenképpen szükség van véradásra hepatitis, AIDS és szifilisz számára.

Ezek a szűrővizsgálatok nem 100% -os megbízhatósággal rendelkeznek, és a diagnózist PCR-rel tovább kell finomítani.

A közintézményekben a szifilisz, a HIV és a hepatitis vérvizsgálata ingyenesen adható, az ilyen tanulmányok ára a gyakori klinikákban 1200 rubeltől kezdődik. A hamis eredmények valószínűségének csökkentése érdekében a HIV és a hepatitis vérét üres gyomorban kell beadni.

Hepatitis és HIV: mennyi élet marad az ilyen diagnózisú személynek

A vegyes fertőzés esetén a betegség kimenetelének prognózisa szignifikánsan alacsonyabb. Ugyanakkor nemcsak lehetetlen, hanem nem etikus is, hogy válaszoljunk arra a kérdésre, hogy mennyi ideig hagyta el az ember élni, aki mind a HIV-fertőzés, mind a hepatitis C vagy B betegségben szenved.

A HIV és a hepatitis C és B kombinációjának várható élettartama számos tényezőtől függ:

• vírusterhelés;
• a kezelés hatékonysága;
• a kezelés kezdete;
• a szervezet rezisztenciája és jellemzői;
• vírus törzsek agresszivitása;
• kapcsolódó betegségek és rossz szokások.

A fenti lista messze nem teljes, és egyszerűen lehetetlen pontosan megjósolni az életet e betegségekkel.

Természetesen vannak olyan statisztikai számítások, amelyek a betegség észlelésétől az átlagos beteg haláláig terjedő átlagos várható élettartamot mutatják.

A hepatitis B 10-ből 6 esetben fertőződhet önmagában. A fennmaradó esetekben egy krónikus fázisba lép, amellyel az emberek érett idős korban élhetnek, táplálkozás és orvosi előírások alapján.

A hepatitis C az esetek 15% -ában önmagában halad át, a többi - a krónikus folyamat folytatódik, ami nem zavarja a beteget 10 évig vagy annál tovább. Hirtelen súlyos májbetegségről beszél. Az időben történő felismerés teljesen gyógyítható.

A HIV-fertőzés kezelés nélkül azonban 7-10 éves korú személynek ad otthont a modern gyógyszerek alkalmazása közben, és ezzel a betegséggel évtizedekig élhet.

Együttes fertőzés esetén a prognózisok nem olyan fényesek, de mindig vannak esélyek a gyógyulásra.

A HIV / HCV és a HIV / HBV együttfertőzése

A parenterális fertőzések minden általános jellemzőjükkel jelentősen különböznek egymástól az áramlással. Ebben az esetben az együttfertőzés bizonyos változásokat okoz a fertőzés során. Az orvosok azt találták, hogy a hepatitis C vagy B kombinációja HIV-vel nagyon veszélyes, ami rontja ezen betegségek prognózisát.

HIV kurzus

A szervezetbe belépő HIV azonnal befolyásolja az immunrendszer sejtjeit, amelyben szaporodik. Az átlagos inkubációs periódus 2-10 hét, ami után megkezdődik a fertőzés akut fázisa, amely legfeljebb 2 hétig tart. A vírusterhelés ebben az időben hatalmas, és a betegek nagyon fertőzőek. Fontos, hogy a fertőzés akut stádiumának klinikai megnyilvánulásai néha előforduljanak, ha a megfelelő mennyiségű antitest még nem alakult ki.

Miután a test megbirkózik a HIV-fertőzés akut stádiumával, egyensúly alakul ki az immunrendszer és az új vírusok megjelenésének sebessége között - a látens szakaszban. Ez a fázis 5-10 évig tart, és az immunitás sejtek fokozatos halálával jár.

Amikor az immunsejtek száma annyira csökken, hogy az immunitás gyakorlatilag nem működik, az opportunista fertőzések csatlakoznak a betegséghez - az AIDS fejlődik.

Hepatitis C kurzus

A HCV lefolyása hasonló a HBV-hez, de az akut hepatitis C sokkal kevésbé valószínű, hogy spontán helyreállást eredményez. Ez nem gyakrabban történik, mint az esetek 15-20% -ában.

Az akut hepatitis C a legtöbb esetben tünetmentes és szinte nem rögzített. A krónikus periódus szintén kevéssé érinti a beteget, és a személy sok éve nem tudja a betegségéről.

Ekkor a májsejtek fokozatosan meghalnak. Májtumor, cirrózis és fibrosis alakul ki. Ez a folyamat lassan megy végbe - 10-20 év alatt, és még sok más.

Hepatitis B kurzus

A fertőzési folyamat akkor kezdődik, amikor a vírus belépett a véráramba. A máj elérésével a vírus a sejtekben gyorsan szaporodik. Átlagosan 12 hét elteltével a vírus száma eléri a szignifikáns szintet, és akut hepatitis B alakul ki, amely gyakran tünetmentes, és az esetek több mint 90% -ában teljes spontán helyreáll. Ebben az esetben egy személy élethosszig tartó mentesség marad.

A fennmaradó esetekben krónikus hepatitis B alakul ki, amely hullámokban fordul elő. A vírus hosszantartó hatása alatt a májsejtek meghalnak vagy újjászületnek. A máj vagy a rák cirrózisa fordul elő.

HIV / HCV és HIV / HCV együttes fertőzése

Ha a HIV egyidejűleg fertőzött, az immunválasz gyengülése hozzájárul az irreverzibilis májkárosodás gyorsabb kialakulásához krónikus hepatitis B és C betegeknél.

A hepatitis C és B vírusok viszont toxikus hatást fejtenek ki a májra, és ez megnehezíti a HIV kezelését ARV gyógyszerekkel, és hozzájárul az AIDS gyorsabb fejlődéséhez.

HIV jelenlétében szinte hiányzik a hepatitisből történő spontán gyógyulás lehetősége.

HIV / HCV és HIV / HBV-vel fertőzött emberek kezelése

Az együttfertőzés jelentős hatással van a kezelési rendekre és bonyolítja azt.

A HIV és a vírus hepatitis szabad

A HIV és a HCV kombinációjával a kezelés ajánlott a hepatitis kezelésével. A hepatitis C kezelés után a HIV antiretrovirális kezelést (ART) több okból is meg kell adni:

az aktív hepatitis C csökkenti az ART hatékonyságát;

A vírus jelenlétében fokozódik az ART toxicitása a májra;

nem minden beteg, különösen szociálisan nem illeszkedik, helyesen fog nagy mennyiségű gyógyszert szedni.

A hepatitis C kezelésében a fő szerepet az interferon gyógyszerek: az alfa-2a peginterferon, az alfa-2b peginterferon + ribavirin. Ezeknek a gyógyszereknek a terápia 48 hétig tart.

Az interferon-gyógyszer korai stádiumában képes teljes mértékben megszabadulni a C-hepatitistól, de a HIV kevésbé érhető el.

Miután megszabadultak a HCV-ből vagy csökkentették a vírusterhelést, a HIV kezelésére antiretrovirális gyógyszereket írnak elő. Ebben az esetben a gyógyszer kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi a máj funkcionális állapotát.

A hepatitis B kezelésére nincs hatékony kezelés. A HIV / HBV-fertőzésben szenvedő betegek egyidejűleg alfa-interferonokat és ART-t írnak elő.

A HIV és a vírus hepatitis kezelése ingyenes.

Hogyan éljünk egy HIV-fertőzött és hepatitis B-vel vagy C-vel egyidejűleg?

A HIV és a HCV fertőzésének valószínűsége nulla. A hepatitis B vírus sokkal fertőzőbb, de a szokásos háztartási kapcsolatok esetén a fertőzés csak ritka és kivételes esetekben fordul elő. A hazai fertőzés eseteinek elemzése azt mutatta, hogy ezek az epizódok szinte minden esetben az alapvető higiénia - közös borotva, olló és hasonlók - be nem tartása miatt keletkeztek.

A hepatitis B és C hepatitis mindennapi életében a fertőzés valószínűsége nulla

A HIV-t és a parenterális hepatitist NEM továbbítják:

• közös kanál, csésze és lemez használata esetén;
• öleléssel és csókokkal;
• fürdőkáddal vagy zuhanyzóval a medencében;
• ugyanabban az ágyban tartózkodva.

Ezt a listát végtelenre is folytathatja. Az a személy, akinek a szerencsétlensége egy vagy több parenterális fertőzéssel fertőzött, nem jelent veszélyt másokra, kivéve, ha úgy dönt, hogy egy tűvel dörzsöli velük, vagy nem védett nem. Ha azonban hatékony kezelést kap, akkor a második fertőzés nem valószínű.

A HIV parenterális hepatitis együttfertőzése súlyosan csökkenti a betegek életminőségét és rontja a teljes prognózist. Ez azonban nem jelenti azt, hogy kétségbe kell vennie magát, és keresztet kell tennie magadra. Ezeknek a betegségeknek az időben történő kezelése a megfelelő kezeléssel és az orvosi előírások gondos betartásával.

A beteg hozzátartozóinak és ismerőseinek emlékezniük kell arra, hogy nem tudják megfertőzni belőle a mindennapi életben, és támogatják a fertőzött pszichológiailag.

Habár a HIV és a hepatitis B járványa miatt hazánkban senki sem garantálható a fertőzés elkerülésére, az esetek túlnyomó többsége parenterális kábítószerfüggők és szexuális partnereik, valamint az emberek, akik szexuálisan szentségesek. A gyógyszerek visszautasítása és a szexuális partnerhez való hűség a vírusos hepatitis és AIDS önmegelőzésének kulcsfontosságú intézkedései.

HIV és hepatitis C: hány ember él ezzel a diagnózissal?

A HIV-fertőzésben élő emberek nem feltétlenül gyanítják, hogy a hepatitis C vírus jelen van a testükben, ezért a hepatitis diagnosztizálható speciális vizsgálatok után (a hepatitis vérvizsgálata). Ugyanakkor a hepatitis C vírus nem jelentkezhet. Mennyi ideig élhet egy személy HIV-vel és hepatitis C-vel?

Különbség a vírusokban

Az AIDS és a hepatitis C sok közös vonás: a vírus szerkezete, a fertőzés módszerei stb. Ugyanakkor ezek teljesen különböző betegségek.

Mi a HIV

A humán immunhiány vírus (HIV) olyan vírus, amely fokozatosan letiltja az emberi immunrendszert. Az emberi testbe való behatolás után négy szakaszon halad át: elsődleges, látens, másodlagos és terminál. A gyengített védelmi funkciókkal szemben az immunitás nem képes kezelni a különböző kórokozókat, annál nagyobb a kockázata a rosszindulatú daganatok kialakulásának. Ez a vírus az életben marad. A beteg várható élettartama legfeljebb tizenöt év lehet, ez egy hozzávetőleges szám.

Az átviteli módok

A fertőzés forrása HIV és testfolyadékokkal rendelkező személy:

• vér;
• anyatej;
• hüvelykisülés és sperma.

A kiválasztási rendszer folyadékaiban a HIV-fertőzés is jelen van, de a koncentráció alacsony.

Mi az a hepatitis C

A hepatitis C egy vírusos betegség, amely a májra hat. Hosszú inkubációs periódusa van és megnyilvánul, amikor a következmények már visszafordíthatatlanok. Bizonyos feltételek mellett és időben történő kezelés esetén a személy határozatlan időre élhet a betegséggel. Az elindított betegség a máj és a halál cirrózisához vezet.

A fertőzés módjai:

• fertőzött véren keresztül (friss, szárított);
• anyától a babaig;
• nem steril általános higiéniai termékeken keresztül.

Mi a különbség a HIV-fertőzés és a hepatitis között

1. A Hepatitis C kezelhető, a HIV nem eliminálható.
2. A HIV megöli az immunsejteket, a hepatitis C - májsejteket.
3. A HIV kezelésével körülbelül tizenöt évig élhet, a hepatitis C-vel - legfeljebb 20 évig.
4. A hepatitis C-nek jellegzetes tünetei vannak, a HIV kezdeti szakaszban tünetmentes.
5. Van egy hepatitisz C vakcina, nem HIV-hez.

A hepatitis HIV-ként alakulhat

A hepatitis vírus nem juthat más típusú vírusokba. Idővel krónikus formában van. Amikor a szervezet erővel küzd a hepatitis C elleni küzdelemben, az immunrendszer gyengül, és könnyebb más vírusokkal fertőzni. A HIV és a hepatitis egyidejű jelenlétét egy személynél együttfertőzésnek hívják.

A HIV és a hepatitis hatása

Ha egy beteg HIV-fertőzésben szenved, a hepatitis C gyorsabban alakul ki. A hepatitis C késői kimutatása esetén, a humán immunhiányos vírussal egyidejűleg, a betegség krónikus formát ölthet. Két vírus jelenléte 5-ször súlyosbítja a hepatitis C lefolyását, mivel a HIV-fertőzés elnyomja az immunitást.

A vírusok szövődményei és hatásai egymásra

1. A HIV felgyorsítja a hepatitis C cirrhosis kialakulását.
2. A hepatitis C fertőzésének valószínűsége a nem védett közösülés során növekszik a HIV-vel.
3. HIV jelenlétében a hepatitis C vertikálisan növekszik - az anya és a gyermek között.

várható élettartam

A vírus inkubációs ideje meglehetősen hosszú. Számos tényező befolyásolhatja a hepatitis C-ben szenvedő személy élettartamát: életmód, életkor, betegség, kezelés stb. Amíg a beteg cirrózis alakul ki, körülbelül húsz évig tarthat.

Ha a hepatitist a humán immunhiányos vírus jelenléte bonyolítja, akkor mindentől függ a társ-fertőzés kezelésének helyes megközelítése. Egy személynek nehéz lesz egyszerre két nehéz betegséggel élni. A HIV-fertőzött immunitás fenntartására szolgáló modern terápia lehetővé teszi a betegek életének meghosszabbítását több éven keresztül. Ám abban az esetben, ha egyszerre mindkét betegséggel kell foglalkoznod, a magas gyógyszerterhelés miatt erős májmérgezés van. Ennek eredményeként a sejtek gyorsabban megsemmisülnek, kialakulnak a cirrózis és a rosszindulatú növekedés.

A hepatitis B hatása a HIV-re még nem vizsgálták.

Nem lehet pontos adatokat adni arról, hogy egy HIV-fertőzött és hepatitiszben szenvedő személy mennyi lesz. A várható élettartamot a betegségek mellett számos tényező befolyásolja: a szervezet jellemzői, az életmód, a kezelés minősége, a pszichológiai állapot és mások.

Az elmélet szerint két halálos betegség jelenlétében fogyatékosság érhető el. A gyakorlatban azonban az ilyen kéréssel rendelkező emberek 90% -át elutasítják.

Kezelési szekvencia

Az a személy, aki két vírus hordozója, komplex kezelésnek kell alávetnie. Minden esetben külön rendszert kell kiválasztani.

A hepatitis C-vel és HIV-vel kezelt személy kezelésének szakaszai:

• A diagnosztika eredményei alapján az orvosnak el kell döntenie, hogy mely vírusok közül melyik lesz hatással. A következtetések a máj állapotán alapulnak. Enyhe hepatitiszforma esetén ajánlott a kezelés megkezdése.
• Progresszív C-hepatitisz és HIV-fertőzés esetén az A és B hepatitis ellen vakcinálják. Mivel nagy a kockázata a vírusok fertőzésének.
• A kezelést bonyolító krónikus megbetegedések jelenlétének meghatározása.
• Ha egy személy súlyosan csökkent immunrendszert, a hepatitis C elleni küzdelem nem lesz hatékony. Ebben az esetben az orvosok először támadják meg a HIV-fertőzést, hogy növeljék a test védőfunkcióit.
• A hepatitisz és a HIV egyidejűleg kezelhető. Az ilyen betegeket az orvosok szorosan figyelemmel kell kísérniük. Az ilyen betegségek elleni küzdelemre szánt gyógyszereknek sok mellékhatása van. Egy kis hiba tönkreteheti a személyt.

A terápia mellett a C-hepatitisben és a HIV-ben szenvedő betegeket is tájékoztatni kell a magatartási szabályokról, hogy ne fertőződjenek meg másoktól és a közös terápia lehetséges szövődményeiről. Az orvosok feladata, hogy tanácsot adjanak a betegnek a táplálkozásról és az életmódról. A páciensnek fel kell adnia a rossz szokásokat (alkohol, dohányzás, kábítószer) és élelmiszert, ami nagyobb terhet ró a májra. Ez azért történik, hogy csökkentse a terápia során a májra nehezedő terhet, és nem csökkenti a kezelés hatékonyságát.

videó

Hepatitis C + HIV: minden probléma megoldást jelent.

Hepatitis C

Mi a veszélyesebb: HIV vagy vírusos hepatitis B és C?

A tudósok gyakran ezeket a vírusokat együtt helyezik el, mert sok hasonlóságuk van - struktúrájuk, átviteli útvonalai, kockázati csoportjai. Sokat mondanak a HIV-ről, kivéve, hogy ugyanazok a hepatitis B és C vírusok nem kevésbé veszélyesek és ugyanakkor sokkal fertőzőbbek, mint az immunhiány vírus! Szóval, mi a közös hepatitis B és C a HIV-vel, mi a különbség?

A hepatitis B és C vírusok olyan vírusok, amelyek megfertőzik a májat, és később súlyos szövődményekhez vezethetnek, mint például a máj cirrózisa (szerkezeti változása) és rák (rosszindulatú neoplazma), és bizonyos esetekben halál.

A hepatitis vírusok több hétig élhetnek a testen kívül, és aktívak maradhatnak.

A hepatitis B nagyon fertőző (100-szor fertőzőbb, mint a HIV). A hepatitis B vírus, mint a HIV, a terhesség vagy a szülés során vér, szem- és hüvelyfolyadék, valamint az anya és a gyermek között kerül átadásra. A hepatitis B inkubációs periódusa (a fertőzés pillanatától az első tünetekig eltelt idő) átlagosan 12 hét, de 2-6 hónap.

A vírusos hepatitis B átvitele a háztartás-érintkezés útján is lehetséges (törülközők, fürdő kiegészítők stb. Használata). Ebben a tekintetben veszélyes a bőr vagy a nyálkahártya mikrotrauma (dörzsölés, vágások, repedések, lyukak, égések stb.), Amelyek még a fertőzött emberek (vizelet, vér, verejték, sperma, nyál) nyomait is tartalmazzák!

A betegség akut fázisában a következő tünetek jelentkezhetnek: fáradtság; ízületi és izomfájdalom; étvágytalanság, hányinger, hányás; viszketés és láz; sötét vizelet és széklet elszíneződés; fájdalom a jobb hypochondriumban.

Akut hepatitis B vagy fokozatosan áthalad a vírus teljes eltávolításával és a stabil immunitás kialakulásával (a májfunkció néhány hónap múlva helyreáll, bár a maradék hatások kísérhetik az egész életét), vagy krónikus (állandó) formába kerülnek.

A krónikus hepatitis B hullámokban fordul elő, időszakos (esetenként szezonális) súlyosbodásokkal. A májsejtek meghalnak, a kötőszövet helyébe lépnek, fokozatosan kialakul a fibrosis és a máj cirrhosisa.

A vakcinációt a hepatitis B megelőzésére használják. Az egészségügyi intézményekben három vakcinázást végezhetünk, amelyek védik a B hepatitisz ellen.

A C-hepatitis vírust főleg a vér és vér közötti közvetlen érintkezés útján adják át, ami gyakran akkor fordul elő, ha nem steril injekciós eszközöket használnak a gyógyszerek beadásakor. A fertőzés lehetséges szexuális továbbítása is. A szexuális úton terjedő fertőzések kockázata megnő, ha a személynek más szexuális úton terjedő fertőzése van. A hepatitis C 10-szer több fertőző, mint a HIV.

A csókokkal való fertőzés valószínűtlen és elméletileg csak akkor lehetséges, ha mindkét partner szájnyálkahártyája károsodik (vérző gumi vagy sebek).

A hepatitis C (anyáról gyermekre) függőleges átadása ritka, de a HIV-fertőzött anyáknál nagyobb a kockázat.

A betegség inkubációs (rejtett) periódusa 4 naptól 6 hónapig tart.

A hepatitis C sajátossága a gyulladásos folyamat lassú lefolyása a májcirrózis későbbi kialakulásával. A betegség akut kezdete esetén a kezdeti időszak 2-3 hétig tart, és a B-hepatitishez hasonlóan ízületi fájdalom, gyengeség és emésztési zavar is kíséri. A hepatitis B-szel ellentétben a hőmérséklet emelkedése ritkán figyelhető meg. A sárgaság C-hepatitisben is ritka.

A legveszélyesebb a betegség krónikus formája, amely gyakran cirrózis és májrák. A krónikus betegség a felnőtt betegek mintegy 90% -ában és a gyermekek 20% -ában alakul ki.

Gyakran a depresszió és a fáradtság a krónikus vírus hepatitisz egyetlen diagnózis előtti megnyilvánulása. Egy személy egészségesnek tűnhet, és a betegség ismerete nélkül megfertőzhet másokat. Csak a vérvizsgálat képes pontosan meghatározni a diagnózist.

A hepatitis B-szel ellentétben a C-hepatitis nem alakít ki immunitást a vírussal szemben, ami a fertőzés lehetőségét jelenti.

Nincs hepatitis C elleni vakcina! De létezik olyan kezelés, amely elnyomhatja a hepatitis C vírus szaporodását, és csökkenti a cirrózis kialakulásának ütemét (a terápiát fertőző betegségek szakembere írja elő).

Hogyan kerülhető el a hepatitis B és C fertőzés?

Ehhez vakcinát kell készítenie a hepatitis B ellen (teljes körű - 3 vakcinázás); sebek esetén (vágások, fekélyek és különösen a kezeknél) mindig azonnal jóddal vagy ragyogó zöldséggel kezeljük, ragasztószalaggal; a szexuális kapcsolat során óvszert kell használni; ne használjon más borotvákat, borotvapengéket, fogpiszkálót, fogselymet, fogkeféket.

Jelenleg a vírusos hepatitisz B és C sikeresen kezelhető, de az időszerű diagnózis fontos szerepet játszik!

Minden személynek joga van választani: hűséges, nem védett szextől való tartózkodásra, vagy óvszer használatára - a fő dolog az, hogy megvédje magát és egészségét!

Mi a különbség a hepatitis C és a HIV és a kapcsolat között

Ha egy személyt HIV-vel és hepatitisz C-vel egyidejűleg diagnosztizálnak, akkor ezt fertőzésnek hívják. Napjainkban ezen betegek mintegy 20% -át regisztrálták. Ezzel összefüggésben igen fontos kérdés merül fel: hogyan különbözik a HIV a hepatitistől, és ez ronthatja-e a helyzetet.

Kockázati csoportok

A HIV-fertőzés - mint a C-hepatitis - véren keresztül kerül átadásra, ezért van egy bizonyos csoportja a leginkább veszélyeztetett betegeknek:

1. Először is, drogfüggők használják intravénás kábítószereket. Gyakran ilyen injekciókkal nem steril fecskendőket használnak, amelyeken keresztül a fertőzés bejut a vérbe. Így a C-hepatitis és az AIDS-ben szenvedő betegek 90% -a fertőzött.
2. Az AIDS-vírus és a HIV-fertőzés egy másik általános módja az anális szex, amelyet a homoszexuálisok gyakorolnak.

Fennáll annak a kockázata, hogy a vértranszfúzióval vírust szerezzenek, ha az nem megfelelően tesztelt és feldolgozott, de jelenleg ilyen esetek ritkák. Ezért a hemofíliában szenvedő betegek, akiknek évente többször kell transzfúzióra szorulniuk, előfordulhat, hogy nem félnek az AIDS vagy a hepatitis C kezelésében.

Hepatitis és HIV AIDS?

Mint ismert, a HIV-fertőzés, azaz a humán immunhiány-vírus nem betegség. Inkább szindróma, vagyis jelek halmaza, ebben az esetben - egy személy immunvédelmének hiánya. Egy személy nem beteg, de a teste elvesztette a betegség elleni küzdelem képességét. Ha bármely fertőzés behatol egy ilyen védtelen testbe, a HIV AIDS-kké válik - egy szerzett immunhiányos szindróma. És ha egy személy évtizedekig élhet HIV-fertőzéssel, akkor az AIDS-halál néhány hónap múlva következik be.

Így felmerül a kérdés: vajon a C-hepatitis képes-e a HIV-t AIDS-re fordítani, vagyis nem, mert elég erős fertőzés, és ha létezik külön, akkor gyógyíthatatlannak tekinthető. A hepatitis C és az azonos betegség A és B formái közötti különbség abban rejlik, hogy a C forma mindig a máj cirrózisához vezet.

Megfelelő terápiával azonban a beteg időtartama és életminősége olyan magas szinten marad, hogy még a HIV-fertőzés esetén az AIDS-re való áttérés évekig sem fog megtörténni. Így ma a tudomány nem adhat egyértelmű választ arra a kérdésre, hogy az együttfertőzés okozhat-e AIDS-et. Ez az átmenet az alábbi tényezőktől függ:

• a beteg élettartama;
• minden orvos utasításának betartása;
• az előírt terápia.

Együttes fertőzés megelőzése

Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a HIV-fertőzés AIDS-be való fordulását, elegendő néhány megelőző intézkedés betartása:

1. Minden injekciót csak egyszer használatos fecskendőkkel kell elvégezni. Nem vihet be intravénásan kábítószert: a legtöbb esetben az AIDS-et megelőzően megölik az embert, de előfordul, hogy a máj elutasítja az elsőt.
2. Minden személyes higiéniai tárgyat (fogkefe, borotva, köröm olló) tisztán kell tartani, nem szabad átmeneti használatra adni más embereknek.
3. Ne végezzen eljárásokat tetoválások, testápoló és dekoratív scarification alkalmazására, mivel ezeknek a manipulációknak az eszközök általában nem sterilek.
4. Az ismeretlen emberekkel való szexuális kapcsolatok sok betegség oka, beleértve a HIV-fertőzést és a C-hepatitist. Ebben az összefüggésben Önnek el kell kerülnie az ilyen nemeket, vagy óvszert kell használnia, bár ennek a fogamzásgátlónak a gyártói nem biztosítanak 100% -os védelmet a fertőzések elleni védelemre.
5. Annak érdekében, hogy a HIV-fertőzés során pozitív prognózis alakuljon ki, a lehető leghamarabb tudni kell a szervezetben kialakuló fejlődéséről. Ebben a tekintetben orvosi vizsgálatra van szükség, legalább évente kétszer a HIV és a hepatitis C kötelező vérvizsgálatával.

A fertőzés hordozóinak előrejelzése

Ismerve a HIV-fertőzés és az AIDS közötti különbséget, ennek a vírusnak a hordozója antiretrovirális terápiában és az együttfertőzésekkel szembeni védelemben öregkorig képes túlélni. Ugyanakkor az ilyen személyek életminősége néha jobb, mint az egészséges embereké, mert a terápia során egészséges étrendet tart, sportol, sokat sétál, nem dohányzik, és nem iszik alkoholt. Ez azt jelenti, hogy egy ilyen ember meghal a test természetes öregedése következtében, és nem egy halálos betegségből, amely az elmúlt éveket fájdalmas létezéssé alakítja.

Más módon, a szindróma előrehaladása a C-hepatitis együttfertőzése során jelentkezik. Még nem tanultak meg ezeknek a betegségeknek a kezelésére, és az egyetlen dolog, amit tehetünk, a máj átültetése egy egészséges donorból. De a legtöbb országban az adományozó szervek magas költsége és ritkasága miatt az embereket HIV fertőzés nélkül átültetik, így lehetőséget adva azoknak, akik hosszú életet élhetnek. A kábítószer-függők és az alkoholisták elutasítják a transzplantációt, mert szokásuk szerint elpusztíthatják a transzplantált májot. Mindazonáltal, egy egészséges szerv transzplantációja cirrhosisban szenvedő személyre és hepatitis C-re ad lehetőséget arra, hogy további 2-3 évig éljen.

Ennek a problémának a vizsgálata során összefoglaljuk a következőket. A hepatitis C és a HIV megfelelő kezelését még nem találták a tudomány. A beteg állapotának stabilizálására csak támogató terápia van.

A C-hepatitis és az AIDS nem egyszerűen egymással összefüggő, hanem elválaszthatatlan jelenség, azaz az AIDS a C-hepatitis hátterében fejlődik. Csak a megfelelő megelőzés és az egészséges életmód veszélye nélkül védheti meg ezeket a betegségeket a káros és veszélyes szokások nélkül.

HIV és hepatitis C - nem mondat: tünetek, diagnózis és kezelés

A HIV és a hepatitis C a betegek több mint 35% -ánál párhuzamosan alakul ki és fejlődik. A vírusos hepatitis jelentősen befolyásolja a HIV-kezelést, így a betegeknek különleges gondossággal kell rendelkezniük, megváltoztatniuk életmódjukat és magas színvonalú terápiát kell végezniük.

Figyelem! A hepatitis B és a HIV egyidejű jelenlétét az emberi szervezetben fertőzésnek nevezik.

A hepatitis C (flavivírus) a máj gyulladása, amely szinte tünetmentes. A kezelés megtagadása előidézheti a cirrózis, a májrák és a májelégtelenség kialakulását.

A hepatitis C gyakrabban előforduló tünetei a következők:

Most javasoljuk, hogy kiderítsük, mi a veszélyesebb - a hepatitis C vagy a HIV, milyen a várható élettartam a fertőzött páciensnek, és mi szükséges a kvantitatív elemzés eredményeinek eléréséhez.

Hogyan terjed a fertőzés?

Oroszországban gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor a HIV és a hepatitis C egyidejűleg diagnosztizáltak a betegekben.

Ennek oka a vírusátvitel hasonló mechanizmusai:

• "Vér a véren",
• nem védett nemekkel.

A hepatitis C átviteli módszerei közé tartozik a szülés - az anya és a gyermek között. Azonban a fertőzés nem fordul elő terhesség alatt, hanem vérrel való érintkezés közben (vagy közvetlenül utána) a baba születése után.

2-3% -a (rendkívül ritkán) a hepatitis vírussal fertőzött háztartásban történik - egyetlen borotva használatakor (ha egy fertőzött személy korábban megsérült, ha a használat során), a vágások érintkeznek stb.

Májterhelés

A hepatitis C nem HIV, fontos, hogy ne keverjünk össze két különböző betegséget, amelyek különböznek a tünetektől és a fejlődési mechanizmustól. A szervezetben való jelenlétük azonban rendkívül negatív a májra nézve.

Ha a hepatitis vírus közvetlenül befolyásolja a májszövetet, akkor a HIV-fertőzés nem támadja meg a májsejteket (az immunhiány-vírus „érdekelt” a limfocitákban). Azonban a HIV-hez előírt gyógyszerek hozzájárulnak a hepatitis C intenzív előrehaladásához.

A fertőzés hatására a májra gyakorolt ​​hatás fokozódik - az egészséges májszövet gyorsan cirrhotikusvá válik, ami májelégtelenséghez vezet. A HIV és a hepatitis C a máj cirrhosisát és a zsír hepatosisát okozhatja.

Hányan élnek két fertőzés jelenlétével?

A HIV és a hepatitis egyidejű kimutatása - hányan élnek ezzel a diagnózissal? Nem lehet pontos választ adni, de a hepatitis időben történő és megfelelő kezelésével a beteg hosszú ideig folytathatja.

A hepatitis kezdetben tünetmentes, de egy idő után kezd kialakulni és diagnosztizálható. A betegek hepatitis C és HIV teljes életet élnek, az orvos utasításait követve, és nem szakítják meg a gyógyszerek ütemezését.

A fertőzött emberek életminőségét befolyásoló tényezők:

• a beteg életkora
• a fogyatékosság jelenléte (hiánya),
• az immunrendszer állapota
• egyidejű betegségek.

Ne feledje, hogy senki sem ad pontos előrejelzést az életről a C-hepatitis és a HIV egyidejűleg - ez elsősorban a betegtől, életmódjától és a kezelés szintjétől függ.

A HIV hatása a HCV során

A HIV felgyorsítja a HCV kifejlődését erősen aktív antiretrovirális terápiával (gyógyszer-expozíció miatt). A virémia szintje (a különböző vírusok jelenléte a véráramban) 2-szer magasabb a fertőzésben szenvedő betegeknél.

Átlagosan a hepatitis C a HIV mellett 7 év után cirrózist eredményez, de mono-fertőzött HCV-ben ez az időszak 3-szor hosszabb.

A hepatitis C immunhiány vírus hatása:

• a májfibrózis felgyorsult fejlődése, t
• a hepatocellularis carcinoma fokozott kockázata, t
• megnövekedett halálozás.

A betegség lefolyásának jellemzői, amikor a HIV és a hepatitis C egyidejűleg jelentkezik

A HIV és a hepatitis C egy ritka kapcsolat az immunhiányos szindrómában, ami a szérum aminotranszferáz növekedését provokálja. Az immunológusok és a hepatológusok vizsgálatai arra a tényre támaszkodnak, hogy a szervezet külső tényezőkkel szembeni rezisztenciájának csökkentése májműködési zavarhoz vezet.

A betegség másik jellemzője ugyanazok a kockázati csoportok:

• marginálisok (hajléktalanok, drogfüggők stb.),
• egészségügyi dolgozók,
• donorok
• vérátömlesztett betegek
• homoszexuálisok,
• fertőzött szülők gyermekei.

Figyelem! Van, de nincs meggyőződve arról, hogy a fertőzés jelenléte felgyorsítja a HIV AIDS-fázisba történő átmenetét.

Egyidejű HIV és hepatitis esetén az emberek kevésbé tolerálhatók a közönséges betegségekkel szemben, és a hatékony kezelés nélküli életidő és életminőség romlik.

A hepatitis C lefolyása a HIV-fertőzés hátterén

A hepatitis C kialakulását a HIV antiretrovirális kezelésére előírt gyógyszerek felgyorsítják. A test védő reakciói romlik, ami a hepatitis krónikus formáinak megszerzéséhez vezet.

Ha a HIV-t egy gyermek szülei diagnosztizálják, ez nemcsak érzékenyebb a vírus átvitelére, hanem újabbak megszerzésére is - a hepatitis, a herpesz.

diagnosztika

A HIV és a hepatitis kezdeti szakaszai tünetmentesek - az első jelek 6 hónap-1 év után jelennek meg (az immunrendszer állapotától függően). Együttes fertőzés esetén a tünetek korábban jelentkeznek, de a pontos diagnózis megállapításához szükséges a vizsgálatok elvégzése.

A hepatitis diagnosztizálásához az orvos utasításokat készít az elemzéshez:

• vér és vizelet
• biokémia,
• B és C típusú vírusok diagnosztizálása PCR-en keresztül, t
• A belső szervek ultrahanga.

A HIV diagnózisát vénás vér bejuttatásával végezzük. A fő módszerek az ELISA (az antitestek biológiai anyagának vizsgálata) és a PCR (vírusterhelés meghatározása, az ELISA pozitív eredményének megerősítése).

A PCR előnye az analízis nagy érzékenysége és az egyszerre több patogén kimutatásának képessége. A hepatitis C negatív PCR-elemzése azt jelenti, hogy nincsenek fertőzésnyomok.

kezelés

A HIV és a hepatitis C egyidejű kimutatása jól megtervezett terápiát igényel. Használatának megkezdése előtt az orvosok határozzák meg, hogy melyik betegséget kezelik először. A Hepatitis C-t először 10-ből 6 esetben kezelik.

A HIV és hepatitis C betegek csoportjait, a kezelés jellemzőit és körülményeit a táblázat tartalmazza:

Nincs szükség kezelésre

Egyidejűleg HCV / HIV fertőzésben szenvedő betegek

2. Az anti-HCV-t kimutatták, és a HCV RNS vizsgálata negatív értéket mutatott.

A beteg állapotát hat hónaponként ellenőrzik és tanulmányozzák.

Hepatitis C kezelés szükséges

Egyidejűleg fertőzött betegek, de csak a hepatitis C kezelésére van szükség.

2. Krónikus hepatitis C-vel diagnosztizálva

Szükséges a HIV-kezelés

Olyan betegek, akiknél az immunhiányos vírus kezelésére van szükség

2. Az anti-HCV kimutatásra kerül, azonban a HCV RNS replikáció hiányzik, vagy a kezelésére ellenjavallt.

Az egyik feltétel elég

Figyelem! A jelenlegi kutatások azt mutatják, hogy jobb a C-hepatitis gyógyítása az antiretrovirális terápia előtt annak érdekében, hogy kedvező alapot teremtsen az AARV számára.

Ne feledje, hogy elfogadhatatlan a HIV és a hepatitis C diagnosztizálása, és a gyógyszerek kiválasztása a kezeléshez!

Orvosi manipulációk

A hepatitis C jelenléte és ugyanakkor a HIV a kezelés komplikációjához vezet, de az egyetlen módja a fertőzések leküzdésének az antiretrovirális gyógyszerek alkalmazása. Az orvosi kezelés nem segít csökkenteni a vírusterhelést és helyreállítja a máj állapotát.

Azonban a hepatitis C gyors fejlődése miatt a HIV-fertőzés ellen ajánlott az A- és B-hepatitis elleni vakcinázás. Teljesen biztonságosak a HIV-pozitív betegek számára, de megakadályozzák a vírus átvitelének kockázatát.

Ezenkívül a kezelés fontos:

• Kövesse a diétát. Az étkezések száma - naponta legalább 2-3 alkalommal, kis adagokban, kiegyensúlyozott étrendben.
• Könnyű terhelés Az általános jólét javítása lehetővé teszi a gyaloglás, a jóga, az úszás vagy a kerékpározás.
• Alkoholmentesség és dohányzás. Lehetővé teszi a májbetegség progressziójának kockázatát.

Antiretrovirális gyógyszerek

Az interferon és a ribavirin a hepatitis C (beleértve a krónikus formát is) kezelésére szolgáló fő gyógyszerek. Csak egy időben képesek elpusztítani a vírust és növelni a test védő tulajdonságait.

Az interferon egy fehérje, amely a szervezetben a fertőzések elleni küzdelemben képződik. Az emésztőrendszerbe való bejutás összeomlik, így a bevitele a szubkután módszerrel történik. A ribavirin célja az interferon hatásának fokozása.

Az előírt antiretrovirális gyógyszerek közül:

• A zidovudin. A hepatitis C egyidejű kezelése esetén ajánlatos az NTI-csoportból egy másik gyógyszerrel helyettesíteni (például foszfazid).
• Didanosine. Májcirrhosis esetén azonban célját tilos. A gyógyszer ellenjavallt a sztavudin + ribavirin kezelésére.
• Az efavirenz. Ez mentális zavarokat okozhat, ezért a Peg-IFN-nel történő bevételnek gondosan kell történnie.
• A proteáz inhibitorok.

A hepatitis C kezelésének jellemzői az AIDS-ben

Az AIDS-szel még a C-hepatitis kezelése interferonkészítményekkel (hetente háromszor szubkután) és ribavirinnel (naponta kétszer tabletták formájában) történik.

A beteg állapotának folyamatos monitorozása szükséges, mivel a gyógyszerek erős mellékhatásokat okoznak:

• általános gyengeség
• depresszió
• ingerlékenység,
• vérszegénység.

A hepatitis C kezelése általában 6-12 hónapig tart.

Az akut hepatitis kezelésének jellemzői HIV-betegekben

A hepatitis C akut formában történő kezelése a Peg-IFN kinevezéséhez szükséges, a kurzus időtartama 6 hónap. Az akut hepatitisz kombinált terápiája lehetséges, de jelenleg nem vizsgálták teljes mértékben a taktikát.

A vírusellenes kezelés hatékonyságának kritériumai

A terápia nagyfokú hatékonyságát a szervezet válasza alapján kell megítélni, az alábbi kritériumok szerint kifejezve:

• a vírusterhelés csökkentése
• az AlAT aktivitásának csökkenése, t
• csökkentett HCV RNS replikáció,
• javított szövettani kép a májban.

A virológiai válasz értékelése

A kezelés megkezdése után egy hónappal a HCV RNS meghatározásához minőségi vizsgálatot (HIV és hepatitis vérvizsgálata) végeznek. A távolléte kiváló jel, amely jelzi az SVR elérését és meghatározza a kezelés időtartamát.

A HCV RNS szintjét a kezelés megkezdése előtt és 12 hét elteltével állapítják meg. Egyetlen módszert alkalmaznak, amelynek érzékenységi küszöbértéke legalább 50 IU / ml. Ha a kezelés megkezdése után 3 hónappal a HCV RNS 2log10-re esett, a kezelés folytatódik.

A virológiai válasz értékelését 24, 48, 72 héttel a kezelés megkezdése után és 12 hónappal a kezelés befejezése után végezzük. A negatív és pozitív eredmények dekódolását csak egy orvos végzi.

A szövettani válasz értékelése

A máj vagy az elasztográfia ismételt biopsziája (diagnosztikai módszerek) a kezelés befejezése után legkorábban hat hónappal végezhető el. Az SVR elérése nélkül a cél a betegek kezelésének további taktikája.

A kezelési tolerancia ellenőrzése

A beteg állapotának monitorozása a terápia kijelölését követő 1, 2 és 4 héttel, majd havonta történik.

• aminotranszferáz aktivitás,
• bilirubin szintje
• CD-sejt tartalom₄.

Figyelem! A szakember döntése alapján további teszteket lehet kijelölni, beleértve az y-gtr szintjének meghatározását is.

A kezelés toleranciájának figyelemmel kísérése a mellékhatások (neutropenia, anaemia stb.) Időben történő kimutatása céljából történik. Ezek kimutatása szükséges a terápia korrekciójához és a gyógyszeradagok változásához.

A Peg-IFN és a ribavirin dózisainak korrekciója

A Peg-INF és a ribavirin dózisainak korrekciója:

A ribavirin adagjának csökkentése napi 600 mg-ra

2. A hemoglobin szintje 2 g / dl vagy annál nagyobb a kezelés első 4 hetében a szív-érrendszeri betegségek jelenlétében.

2. A hemoglobin szintje 12 hét / nap alatti értéken marad 4 hét elteltével csökkentett dózis bevételével szív-érrendszeri betegségek jelenlétében.

Az ARV gyógyszerek dózisainak korrekciója cirrhosisban szenvedő betegeknél

A máj cirrózisa az ARV gyógyszerek metabolizmusának romlásához vezet, ami befolyásolja az adagolás hatékonyságának csökkenését.

• Dekompenzált cirrhosis esetén a PI és a NNIOT csoport vírusos előkészítését alacsonyabb dózisban kell alkalmazni.
• Kompenzált cirrhosis esetén az antiretrovirális gyógyszerek teljes dózisban kerülnek felírásra (speciális orvosi ajánlások hiányában).
• A dekompenzált cirrhosis + a gyógyszerkészítmények szérumkoncentrációjának szabályozatlansága, az NNRTI gyógyszerek nem íródnak elő, és a PI dózisa csökken.

Együttes fertőzés megelőzése

A HIV-vel diagnosztizált betegek megvédhetik a hepatitisz C-t.

A fertőzés megelőzése érdekében ajánlott emberek:

• Tartsa be a személyes higiéniai tárgyakat, amelyek vérrel érintkezhetnek, tiszta.
• Adja fel az alkoholt, vegye be a gyógyszereket és gyógynövényeket csak az orvosával folytatott konzultációt követően.
• Folyamatosan figyelemmel kíséri a máj állapotát, időben és rendszeresen teszteljen.
• A hepatitis C-ben szenvedő személy vérével való esetleges érintkezés kizárása.

Figyelem! A HIV-ben szenvedő betegek együttfertőzésének fő megelőző intézkedése a fertőzés fő csatornájának „levágása” (injekciós drogok).

Ne feledje, hogy a C-hepatitisz jelenleg is kábítószerfüggőkkel kezelik, mivel a gyógyszerek nem befolyásolják az antiretrovirális gyógyszereket.

Komplikációk a HIV és a hepatitis C hordozása során

A társfertőzés veszélyes szövődménye a HIV gyors átállása az AIDS-fázisba. Jelenleg a hepatitis C, mint provokáló tényező kérdése van tanulmányozva, de a meglévő tanulmányok adatai azt sugallják, hogy ez az állítás.

• A depresszió nagy érzékenysége, ami vírusellenes gyógyszerek elhagyásához vezet.
• Súlyos és visszafordíthatatlan károsodás lehet a májban, működésének meghiúsulása.
• A HIV-ben szenvedő betegek nagyobb valószínűséggel fertőződnek meg a hepatitisz C-ben szenvedő betegek magas vírusterhelése miatt.

megállapítások

Szóval, mi a rosszabb - HIV vagy hepatitis C? A kérdéssel kapcsolatos érvek szubjektívek és a szervezet egyedi jellemzőitől függenek. Ha azonban a C-hepatitis teljesen gyógyítható, akkor a HIV-kezelés jelenleg nem fejlett.

Mennyibe kerülhet a HIV és a hepatitis C beteg? Teljes mértékben attól függ, hogy a betegség mely szakaszában van feltárva, és milyen kezelést írnak elő. Megfelelő terápiával lehetővé válik a hepatociták gyulladásos folyamatának megszüntetése és az AIDS progressziójának lassítása.

Ne feledje, hogy a HIV és a hepatitis C egyidejű diagnózisa nem mondat. A sikeres kezelés javítja a minőséget és növeli a várható élettartamot, de az elkövetkező hónapokban meg kell változtatnia az életmódját, és követnie kell a szakértői ajánlásokat!