A májcirrhosis diagnózisa: módszerek és elemzések

Amikor a máj parenchymális szövetét rostos kötőszékké alakítják át, a diagnózis cirrózis. A szerv szerkezetében bekövetkezett változások irreverzibilisek, a betegség gyógyíthatatlan, de időben megkezdett terápiával megelőzhető a szövődmények kialakulása, amiért fontos a probléma korai szakaszában diagnosztizálni.

Lenyelés és ütőhangszerek

A kezdeti diagnózis esetében a gasztroenterológus (ritkábban hepatológus) bonyolult eszközökkel, főleg saját kezével végzi a szerv fizikai vizsgálatát. Bizonyosodjon meg róla, hogy megteszi az érzést, hogy meghatározza annak méretét és határait. A következő az ütőhangok - megérintés és a máj meghallgatása a szövetekben bekövetkező változások meghatározására. Az elsődleges diagnózis eredményei alapján kimutatható:

• csökkent a hasfal izomtónusa;
• a máj megnagyobbodása (a cirrhosis dekompenzált stádiumában), a parti ív határain túl;
• a beteg szervek kontúrjainak változásai (a lép határai is kiértékelésre kerülnek);
• a máj sűrűsége és egyenlőtlensége (nagyszámú kialakult csomóponttal);
• unalmas hangzás ütőhangszerrel.

Vizuális ellenőrzés

A fizikai vizsgálat főbb módszereinek - a tapintás és az ütőhangszerek - mellett a gasztroenterológus a patológiás diagnózis során a történelem adatainak összegyűjtése után értékeli a beteg általános állapotát.

A cirrózis laboratóriumi diagnózisa

A kezdeti vizsgálat után a gasztroenterológus a cirrózis gyanúja esetén vér- és vizeletvizsgálatot végezhet a betegnek. Az alapvető laboratóriumi vizsgálatok nem nagy pontossággal rendelkeznek, de a fizikai vizsgálattal együtt már hozzávetőleges képet készít. A májcirrhosisban a vérbiokémia jelentősebb és informatívabb, mint az általános vizsgálatok. A dekódolást az orvos végzi, de néhány pont világos a beteg számára:

A diagnosztikai módszer neve

Általános vérvizsgálat

• csökkent hemoglobin (anémia);
• megnövekedett ESR (vörösvérsejt-üledési sebesség);
• megnövekedett fehérvérsejtszám (ritkábban - csökkent)

az albumin és a teljes fehérje csökkent frakciója, de nőtt:

• lúgos foszfatáz;
• bilirubin koncentráció;
• globulin frakció;
• máj transzamináz aktivitás (AST, AlT);
• karbamid kreatinin

a fehérje jelenléte és a vörösvértestek nagy száma a vizeletben

Hardverkutatás

A diagnózis legfontosabb része, amelynek eredményeként már nagy valószínűséggel diagnosztizálható, a máj és a szomszédos hasi szervek hardveres tanulmányozása. Az orvos csak 2-3 eljárást írhat elő (ultrahang, FGDS) vagy a fentieket:

A diagnosztikai módszer neve

A cirrózis eredményei

A hasi szervek ultrahanga (a máj megjelenésének értékelése)

• a máj méretének és alakjának megváltoztatása;
• nagy echogenitás - hangáteresztő képesség (kis csomópont cirrhosis);
• a normális kötőszövet jelentős cseréje;
• több csomópont, a szerv heterogén szerkezete (multinoduláris cirrhosis);
• megnagyobbodott lép;
• gyulladásos folyamatok jelenléte

MRI (mágneses rezonancia képalkotás)

a májszövetek heterogenitása, a sűrűség változása

CT (számítógépes tomográfia)

• onkológiai rákfókusz (diagnosztizálás szükséges a tumor kimutatásához);
• változások az epe csatornákban, edényekben

Szcintigráfia (a máj cirrózisának vizsgálata radioaktív anyag bevezetésével történik annak működésének értékeléséhez)

• a radioaktív elem koncentrációjának csökkenése (az ilyen anyagok befogásának és megtartásának képességének csökkenése miatt);
• az anyag nincs rögzítve (a beteg szerv valamennyi részének diszfunkciója);
• az anyag megmarad a lép területén;
• a gyógyszert a medence és a gerinc csontjaiban helyezik el (a májfunkciók kritikus csökkenése)

Doppler (vaszkuláris ellenőrzés)

• a vérerek átmérőjének és átjárhatóságának változása;
• károsodott véráramlás a májban

Fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy, a szonda behelyezése a fényképezőgépbe a nyelőcsőn keresztül)

• belső nyelőcső vagy gyomorvérzés (a betegség utolsó szakaszában);
• kiterjesztett vagy kibővített nyelőcső vénák

Invazív technikák

Azok a betegek, akiknél a diagnózis megerősítésekor teljes körű diagnózis történt, további 2 eljárást ír elő a májsejtek mintavételével vagy a műszer behelyezésével a beteg szervbe:

• Biopszia - az anyag mintájával (májsejtekkel) végzett szövettani vizsgálat segít a patológiás stádium és annak lehetséges szövődményeinek diagnosztizálásában. Itt az orvos felhívja a figyelmet a véredények kiterjesztett lumenjeire, a sejtek duzzanatára és különböző méretére, a nekrózisra (szöveti halálra), a kötőszövet megjelenése a csomópontok közelében a cirrózis legfontosabb jelei.
• Laparoszkópia - minimálisan invazív műtét szükséges a differenciáldiagnózishoz. Több helyszíni cirrhosis esetén a daganatok láthatóak (vörös vagy barna színűek, 3 mm-es méretekkel), tágított vénák, a májkapszula sűrűsége. A laparoszkópos diagnózist a diagnózis megerősítésére végzik.

Hogyan lehet meghatározni otthon cirrhosis

Ennek a betegségnek a független diagnózisa nehéz feladat, mivel a fejlődés korai szakaszában a cirrhosis szinte nem nyilvánul meg. A klinikai képet több tényező határozza meg:

• a betegség oka;
• szervkárosodási terület;
• betegségfejlesztési tevékenység.

A cirrózis minden ötödik kurzusa tünetmentes, a kezdeti stádiumban a személy csökkenhet a teljesítmény és a légszomj miatt, de ezek a jelek nem elegendőek a pontos diagnózishoz. Később kiegészítse a klinikai képet:

• fájdalmak a jobb hypochondriumban - unalmas, préselés, tartós, nem görcsoldó kezeléssel kezelhető (különösen gyakran alkohol, nehéz étel után);
• étvágytalanság és telítettség;
• viszketés;
• orrvérzés (ritka).

A felsorolt ​​tünetek szerint a máj cirrózisa gyanús B és C hepatitiszben szenvedő betegeknél, alkoholfüggőségnél, epe-stázissal (különösen az epehólyagcsatornákkal szemben), cisztás fibrózis, krónikus szívelégtelenség, helmintikus invázió.

A májcirrhosis diagnózisa

Diagnózis >> májcirrhosis

A cirrózis kifejezés (a görög nyelvtől. Kirrhos citrom-sárga) - azt a kóros folyamatot írja le, amelyre jellemző a kötőszövet növekedése bármely szervben, a szerv szerkezetének deformációjával. A kötőszövet proliferációja a szerv (parenchyma) normális szöveteinek kötőszövetre történő helyettesítéséhez vezet. A cirrózis rendszerint hosszú távú gyulladásos folyamatok eredménye, amelyek a szerv parenchyma halálát okozzák. A szervszövet elégtelen oxigénellátása stimulálja a normális szervsejtek halálát és a kötőszövet kialakulását, ezáltal hozzájárulva a cirrhosis kialakulásához.

A májcirrhosis súlyos. visszafordíthatatlan betegség, amely az összes krónikus gyulladásos májbetegség kialakulásának utolsó szakasza. Az Egyesült Államokban a cirrhosisból származó halálozási arány 100 000 lakosra 9,1. A cirrhosis leggyakoribb oka a krónikus alkoholizmus és az alkoholos hepatitis (45%), a krónikus hepatitis B és C.

A májcirrhosisban a májszövetet kötőszövet helyettesíti. Ezzel párhuzamosan a májszövet regenerációjának (regenerálódásának) fókuszai vannak. Morfológiai szempontból a máj cirrhosisának több típusát különböztetjük meg:

1. Mikronoduláris cirrhosis, amelyben a májszövet-regeneráció fókuszának mérete nem haladja meg az 1 centimétert. Ez a fajta cirrhózis elsősorban alkoholizmusban szenvedő betegeknél alakul ki.
2. Makronoduláris cirrhosis, amelyben a májszövet-regeneráció fókuszainak mérete meghaladja a több centimétert. A cirrhosis ezen morfológiai formája a hepatitisz leggyakrabban jelentkezik.
3. Vegyes típusú cirrhosis - egyesíti a fent leírt két forma morfológiai jellemzőit.

A cirrhosis klinikai fejlődése nem nagyban függ a morfológiai formától, azonban megjegyezték, hogy a primer májrák gyakran a makronoduláris cirrhosis hátterében alakul ki, valószínűleg a májsejtek magas regeneratív aktivitása miatt.

A cirrhosis diagnózisának módszerei

A diagnózis kezdeti szakasza (amikor a beteg először meglátogatja az orvosot) a beteg panaszainak tisztázása és a beteg általános vizsgálata. A májsejtek magas kompenzációs képessége miatt a máj cirrhosisának kialakulása hosszú ideig tünetmentes lehet. A legtöbb cirrhosisban szenvedő beteg azonban általános rossz közérzetet, gyengeséget, étvágytalanságot, testsúlycsökkenést, viszketést, ízületi fájdalmat, gerincszőrzetvesztést, libidó csökkenést, menstruációs zavarokat panaszkodik. Gyakran vannak rendellenességek a gyomor-bélrendszerben: hányinger, hányás, hasmenés, széklet elszíneződése, zsíros ételek intoleranciája és alkohol. A cirrózisban szenvedő betegeknél gyakran nő a testhőmérséklet. A jobb hypochondrium fájdalma a máj cirrhosisának klasszikus tünete. Általában a fájdalom unalmas, fájó. A máj kapszula nyújtásával járó fájdalom megjelenése, a hüvelyi ideg jól behatolt. A beteg általános vizsgálata során a máj méretének növekedését állapítják meg.

Az esetek mintegy 20% -ában a cirrózis első tünete a véres hányás („kávéalapú” hányás). A véres hányás megjelenése a nyelőcső tágult vénáinak vérzésével jár, amelyen keresztül a máj belsejéből kikerülő vérből a vena cava kerül. Lehetnek vérzéses íny és vérzés is a bőrben - a véralvadási rendszer jeleinek jelei.

Az idegrendszeri rendellenességeket (encephalopathia) az alvás és az ébrenlét ciklusának torzulása (álmatlanság éjszaka és álmosság a nap folyamán), a betegek érzelmi instabilitása, a memória és a tudat károsodása jelenti. Dekompenzált cirrhosis esetén májkóma alakulhat ki.

A beteg vizsgálata során ügyeljen a bőr, a körmök, a haj állapotára. A máj cirrhosisában szenvedő beteg (különösen a kolesztatikus cirrhosis) bőrét sárgulni lehet (a sárgaság a cirrhosis előrehaladtával nő). A cirrhosis más "bőr jeleit" a telangiectasiasok ("pókvénák") jelentik - kis foltok, amelyek általában a felsőtest bőrén helyezkednek el, dilatált vérerekből és a pálmák erythemájából (a tenyér piros színe). Ezeknek a bőrbetegségeknek a megjelenése az, hogy a máj nem képes inaktiválni a női nemi hormonokat, ami a vérerek terjeszkedését okozza. A beteg hajai és körmei vékonyak és törékenyek - a vitaminok és a vas anyagcsere-rendellenességének jele.

A hasi tapintásnál vegye figyelembe a máj méretét (csökkenését vagy növekedését) és szerkezetét. A máj felülete duzzadóvá válik, és a konzisztencia tömörödik. A máj kipirálása fájdalmas.

A cirrhosis esetek 50% -ánál megfigyelhető a lép méretének növekedése.

A dekompenzált májcirrhosis a beteg állapotának éles romlása, a vénás biztosítékok maximális fejlődése és az ascites megjelenése. A dekompenzált májfunkció hemorrhagiás szindróma kialakulásához és az encephalopathia progressziójához vezet a májkómáig.

Az anamnotikus adatok gyűjtése során (betegfelmérés) fontos a cirrózis (krónikus alkoholizmus, vírusos hepatitis) lehetséges okainak feltárása.

A diagnózis első fázisa lehetővé teszi a máj cirrhosisának feltételezett diagnózisának megállapítását. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a máj cirrózisa a máj mély morfológiai átszervezésére utal, további vizsgálatokat végeznek a májkárosodás morfológiai jellemzőinek meghatározására. Májszövetet gyűjtöttünk egy májbiopsziával. A kapott anyagokat szövettani elemzésnek vetjük alá. Néha lehetséges csak a cirrhosis morfológiai típusának megállapítása (lásd a cikk elejét), és néha meg lehet határozni az alkohol vagy a vírus hepatitis specifikus jeleit (azaz a betegség etiológiájának meghatározását). A máj és a lép méretének növekedését a hagyományos hasi röntgenfelvétel segítségével állapítják meg.

Az ultrahangvizsgálat (ultrahang) lehetővé teszi, hogy meghatározza a máj általános alakját és méretét, a vénátmérő átmérőjét és a májszövet szerkezetét, a hasüregben lévő folyadék jelenlétét (aszcitesz). Az ultrahangot a májszövet rosszindulatú degenerációjának (rák) gyulladásának meghatározására is használják. A pompás és az intrahepatikus hemodinamika jellemzőit a Doppler echography segítségével vizsgáljuk.

A radionuklid vizsgálat (szcintigráfia) egy radioaktív elem bejuttatását jelenti a szervezetbe (radiofarmakológiai anyag) és a szervekben való rögzítésének megfigyelésére. Ez a módszer alacsonyabb felbontással rendelkezik, mint az ultrahang, azonban az utóbbiektől eltérően a májszcintigráfia lehetőséget ad a májfunkció értékelésére. A cirrhosis esetén csökken a májnak a radiofarmakonok rögzítésére és tartására való képessége. A bevezetés után egy kis idő múlva a májban lévő radioaktív elem alacsony koncentrációja csökkenti a májmintázat kontrasztját. Megfigyelték a nem működő zónákat is, amelyek általában nem képesek a radiofarmakon rögzítésére. Ezzel párhuzamosan a radiofarmakonnak a máj szintjén bekövetkezett rohamának csökkenésével párhuzamosan a lép lépése fokozódik. A képen a megnövelt méretű lép lép. A radiofarmakonok lerakódása a medence és a gerinc csontjain kedvezőtlen jel, ami a májfunkció kritikus csökkenését jelzi.

A számítógépes tomográfia és a mágneses magrezonancia segít meghatározni a cirrhosis által érintett májban a rák növekedésének fókuszát. Az ultrahang szabályozása alatt ezeket a fókusokat szúrhatjuk, és a kapott anyagokat szövettani összefüggés szempontjából vizsgáljuk. Mint fentebb említettük, a cirrhosis egyik komplikációja a májsejtek rosszindulatú átalakulása primer májrák (hepatocellularis rák) kialakulásával. Általában a májban a rosszindulatú növekedés meghatározása az egyik képalkotó módszerrel korrelál egy speciális fehérje, az alfa-fetoprotein vértartalmának növekedésével, amely a tumor növekedésének markere.

A cirrhosis esetén a belső vérzés diagnosztizálásának leginformatívabb módszere a fibrogastroduodenoscopy, amely lehetővé teszi a nyelőcső tágított vénáinak, a gyomor szívrészének vizsgálatát vagy a vérzés másik forrását - gyomorfekély vagy nyombélfekély - meghatározását.

Laboratóriumi kutatási módszerek:
A teljes vérszám a legtöbb esetben anémiát tár fel. A vérszegénység kialakulásához vezethet a vérképződés (a vas, a folsav hiánya) és a vérveszteség a belső vérzés során, vagy a vörösvérsejtek fokozott pusztulása a lépben hipersplenizmus alatt. A leukociták számának növekedése a fertőzés jele, a csökkenés a hypersplenizmus jele. A vérlemezkeszám csökkenése a vérlemezkék nagy részének a kibővített lépben történő lerakódásának köszönhető.

A biokémiai vizsgálatok azt mutatják, hogy az alkalikus foszfatáz (normál 30-115 U / l (U / l)) és az ACAT (AST, aszpartát-aminotranszferáz, normál 5-35 U / l (U / l)) szintjének növekedése, valamint a progresszív növekedés vér bilirubin koncentrációja (normál kötésű bilirubin 0,1-0,3 mg / dl; szabad bilirubin 0,2-0,7 mg / dl). Ezzel párhuzamosan csökken a vér albumin frakció (a májban szintetizált fehérjék) és a globulin frakció növekedése.

• Mikhailov M.K. Echográfia a cirrhosis diagnózisában, M: MED sajtóinformáció, 2003
• Aleksejev VG Belső betegségek diagnózisa és kezelése: Útmutató orvosoknak, M.: Medicine, 1996
• Andreev G.N. A krónikus diffúz májbetegségek diagnosztizálása és kezelése, Veliky Novgorod, 2003

A májcirrózis diagnosztikai intézkedései

A májcirrhosis egy súlyos patológia, amely állandó orvosi felügyeletet igényel. Minden májbetegségben szenvedő betegnek rendszeresen meg kell vizsgálnia az elkezdett visszafordíthatatlan változások időben történő felismerését. A máj cirrhosisában szenvedő betegek már diagnosztizálva vannak, továbbá meg kell látogatni az orvost, hogy figyelemmel kísérje a betegség dinamikáját, értékelje annak súlyosságát, meghatározza a kezelés hatékonyságát.

Saját diagnózis

A májcirrhosis olyan patológia, amely soha nem fejlődik függetlenül és váratlanul. Csak más kóros folyamatok vagy bármely negatív tényező hosszan tartó negatív hatása okozhat irreverzibilis változásokat a szerv szövetében. Ezért először is az emberek, akiknek más szervi betegségei vannak, a szívelégtelenség és az anyagcsere-zavarok gyanúja lehet a cirrhosisnak.

Fennállnak azok is, akik állandóan ki vannak téve a májnak a negatív hatásoknak: az alkoholfogyasztás, a hepatotoxikus gyógyszerek folyamatos alkalmazása, a munka vagy a rendkívül káros körülmények között él.

A betegség kezdeti szakaszában az emberek egyötöde szinte tünetmentes. Lehetséges a cirrózis gyanúja a következő zavaró megnyilvánulások jelenléte miatt:

• szisztematikus emésztési zavarok, hányinger, hányás, fokozott bélgázképződés;
• időszakos hőmérséklet-emelkedés a subfebrile értékekig;
• étvágytalanság;
• fájdalom vagy nehézség érzés, diszkomfort a májban (a jobb oldalon, az alsó borda vonal alatt);
• viszketés;
• súlyos gyengeség, rossz közérzet;
• csökkent teljesítmény, magas fáradtság;
• gyors fogyás;
• gyakori orrvérzés.

Ezekkel a tünetekkel azonnal forduljon orvoshoz. Elég szubjektívek és nem specifikusak, de az ilyen megnyilvánulások komplexje a máj cirrózisát jelezheti.

A kezdeti stádiumban a tünetek hiányozhatnak vagy jelentéktelenek lehetnek, mivel a patológiai folyamat előrehaladtával intenzívebbé és változatosabbá válik.

A diagnózis első szakasza: ellenőrzés, anamnézis

A májbetegségek diagnózisát és kezelését egy hepatológus végzi. Ha a klinikán nincs ilyen szakember, forduljon a gastroenterológushoz. A cirrhotikus folyamat jelenlétének megállapítása érdekében átfogó, átfogó vizsgálatot végzünk, beleértve a különböző módszereket is.

A cirrhosis diagnózisa az anamnestic adatok gyűjtésével és elemzésével kezdődik. Az orvos meghallgatja a beteget, és a fent felsorolt ​​tünetekkel kapcsolatos panaszok szerint gyaníthatja a szervi patológiát. Ezt követően kiderül, hogy mely betegségek diagnosztizáltak.

A következő rendellenességek cirrózishoz vezethetnek:

• bármely etiológiai hepatitis;
• zsíros hepatosis;
• szívbetegség;
• genetikai betegségek (hemokromatózis);
• kolesztázisos betegségek;
• autoimmun patológia.

A cirrózis kialakulását is feltételezheti, ha a beteg az alkohollal való visszaélést, hosszú időn keresztül erős gyógyszerekkel kezeli. Minden gyógyszer egy vagy másik módon negatív hatással van a májra, hiszen éppen ez a toxinokat használja.

A daganatellenes gyógyszerek, az antibiotikumok és a vírusellenes szerek a legnagyobb hepatotoxicitással rendelkeznek.

Ezután fizikai vizsgálatot végzünk. A cirrhosis kialakulását a következő tünetek jelzik:

• Pálpációval határozzák meg a hepatomegaliát (a fejlődés kezdeti szakaszában a máj megnagyobbodik, az éles szél a parti ív mögött áll, ez durva, fájdalmas; a cirrózis előrehaladásával a fordított folyamat megkezdődhet: ha a betegséget elhanyagolják, akkor „vékony” lesz, a kötőszövet nagy mennyisége miatt nehézkessé válik. ;
• a bőr, a szembetegség, a nyálkahártyák elszíneződése (nem minden páciensnek sárgasága lehet, különböző intenzitású lehet);
• a zsír térfogatának csökkenése, kimerültség, gyengülés, valamint a progresszió és az atrofált izmok;
• telangiectasia (pók vénák a bőrön);
• végtagok, arc;
• erythema palpar (bőrpír, főleg a kezek, lábak, arcok pálmás oldalán);
• nyelvváltozás: gazdag színt kap (piros vagy bíbor), sima lesz;
• a phalanges sűrűsége;
• a körmök alakjának megváltoztatása, fehéres foltok megjelenése rájuk, kötőjelek;
• bőrkiütések;
• duzzadó hasa, a kanyargós kiálló varikózusok megjelenése;
• a férfiaknál a testzsírok újraelosztása a női típus, a nőgyógyászat (a zsírréteg vastagodása) a progresszív cirrhosis - herék atrófia, az erekciós funkció jelentős romlása;
• nőknél menstruációs rendellenességek: gyakori megszakítás vagy a menstruáció hosszú távú hiánya.

Ha a hasüreget süket hang határozza meg, a megnövekedett méret mellett a hasüregben a folyadék felhalmozódását jelzi.

A cirrózis tünetei a megnövekedett vérnyomás, a gyors pulzus, az alacsony fokú láz.

Laboratóriumi módszerek

Ha az anamnézis és a vizsgálat után az orvos cirrhotikus változásokat feltételez a májban, akkor egy sor laboratóriumi vizsgálatot végeznek a diagnózis megerősítésére. Ezek közé tartozik:

• a vizelet és a vér általános klinikai vizsgálata;
• vér biokémia;
• székletvizsgálat;
• vérvizsgálat vírusos hepatitisz elleni antitestekre.

Általános vérvizsgálat

Ez a vizsgálat minden beteg számára van hozzárendelve, és lehetővé teszi a beteg állapotának értékelését, néhány patológiai folyamat azonosítását. A következő vérminőségi változások cirrhosisra utalhatnak:

• a hemoglobin csökkenése (normál 130-150 g / l);
• a vérelemek, például a vörösvértestek (általában 4 * 10 ^ 12 / l), vérlemezkék (normál 200-300 * 10 ^ 9 / l) számának csökkentése;
• a fehérvérsejtek megnövekedett koncentrációja (normál 4,9 * 10 ^ 9 / l);
• az ESR növekedése (normál 6-9 mm / óra).

vizeletvizsgálat

Ebben a vizsgálatban a cirrózisban szenvedő betegeknél a vizeletre nem jellemző elemek kimutathatók. Meghatározza a bilirubint, a fehérje frakciókat, a fehérvérsejtek számának emelkedését.

Egyes esetekben a vörösvérsejtek kimutathatók a vizeletben.

Székletanalízis

A májcirrhosis koprológiai vizsgálatában az alábbi rendellenességek azonosíthatók:

• széklet elszíneződött;
• vér van jelen;
• az emésztetlen fehérje-vegyületek találhatók;
• vannak zsírszennyeződések.

Biokémiai vérvizsgálatok

Ez a leginkább informatív tanulmány a cirrhosisról, amelynek dekódolása lehetővé teszi a vér biokémiai paramétereinek változását. Súlyos betegségek esetén jelentős mértékben változnak, mivel a májban számos biokémiai reakció lép fel.

A szervezet funkcióinak csökkentése jelentősen befolyásolja a májban előállított különböző anyagok képződésének sebességét.

A biokémiai vizsgálatban a következő eltéréseket tártuk fel:

• a teljes fehérjetartalom (normál 60 g / l) csökkentése, beleértve a fő fehérje frakciót - albumint (normál 35-50 g / l);
• csökkenti a koleszterin mennyiségét;
• a karbamid-index csökken;
• a glükóz szintje, az inzulin nő;
• a bilirubin koncentrációja növekszik;
• a transzaminázok tartalma növekszik (ALT, AST);
• növeli a specifikus máj enzimek (argináz, nukleotidáz és mások) koncentrációját;
• a fibrinogén szint csökken;
• a protrombin tartalma csökken;
• az alkáli foszfatáz-koncentráció nő;
• GGT szint emelkedik (gamma-glutamiltranszferáz);
• növeli a gamma-globulinok, a haptoglobin tartalmát.

Instrumentális diagnosztika

Ha a laboratóriumi vizsgálatok eredményei súlyos májkárosodást jeleznek, akkor egy sor vizsgálatot neveznek ki a szervi vizuális változások meghatározására.

ultrahang vizsgálat

Ez a leginformatívabb módszer a máj méretének és szerkezetének megváltozásáról. A korai szakaszban a szerv térfogatának növekedése látható, míg szerkezete szinte homogén. Az alacsony echogenitású területek meghatározása a rostos szövet kialakulásának fókuszát jelzi.

A gyulladásos területeken hepatitis jelenlétében ez a szám megnő.

Az ultrahang további fejlődési szakaszaiban számos alacsony echogenitási, szaggatott élű, dudor felületű terület mutatkozott. A jobb lebeny csökken, dekompenzált cirrózissal a terminális szakaszban, a szerv kisebb lehet, mint a normál méret. Az ultrahang vizsgálatban meghatározták a splenomegáliát (a lép kiterjedését), az epehólyag deformitását és nagy méretét, a vaszkuláris falak sűrűségét a portális vénában.

Számítógépes tomográfia

Ez a módszer lehetővé teszi a test többdimenziós képének létrehozását különböző vetületekben, a rétegek rétegeinek tanulmányozására. A CT-vizsgálat során mérete, dombos felülete változik, a fibrózis fókuszainak nagyságát és számát értékeljük.

A máj állapotának romlása miatt a vér rosszabbodik, mivel a kötőszöveti területek károsítják a szervbe behatoló edényeket. Ennek eredményeképpen a portálvénás rendszerben fellépő nyomás emelkedik, ami már nem tud átjutni a normál vérmennyiségeken. Emiatt a véráramlás keresi a megoldást, és a terhelés a hashártya, a végbél, a nyelőcső vénáira esik.

A fibrogastroduodenoscopy lehetővé teszi, hogy felmérje ezen vénák állapotát, azonosítsa a varikózus kiterjedését, a lehetséges vérzést.

szcintigráfia

Ez a módszer magában foglalja a radioaktív izotópok bejuttatását a páciensbe, és annak nyomon követését, hogy a szervezet tovább felszívja őket. Ez lehetővé teszi a máj működésének értékelését.

Ha cirrózis érinti, akkor kevésbé képes radioaktív anyagokat tartani.

laparoszkópia

Laparoszkópiával vizuálisan értékelheti a szerv állapotát és szerkezeti változásait. Ez egy kis hatású műtéti eljárás, melyben a máj területén kis lyukak vannak. Ezeken keresztül egy speciális szerszám kerül bevezetésre, amelynek a végén a kamera található.

Májbiopszia

Ezt a módszert nem mindig használják, mivel az élő szövetek összegyűjtésére irányuló beavatkozást tartalmaz. A cirrhosis diagnosztizálásához azonban ez a leginkább informatív. Általában egy biopsziát írnak elő, ha a rák gyanúja van a cirrhotikus folyamat hátterében. Ilyen esetekben ez a módszer szükséges.

A biopsziás vizsgálat során különböző méretű rostos szöveteket találtak. Ez lehetővé teszi a cirrhosis (kis csomópont, nagy csomópont vagy vegyes) formájának megítélését. A citológiai elemzés hepatocita károsodást, méretük és szerkezetük változásait tárja fel.

Differenciáldiagnosztika

A cirrhosis diagnózisa meglehetősen nehéz, mivel a klinikai kép hasonló a más patológiákkal. Különböző a következő betegségekkel:

• különböző etiológiák hepatitise, amelyek krónikusan fordulnak elő;
• primer tumor folyamatok;
• constrictive pericarditis;
• parazita-elváltozások (alveococcosis, echinococcosis);
• máj-amiloidózis, hemokromatózis;
• myeiofibrosis.

A Narkológus elmagyarázza: Diagnózis

A májcirrózis diagnózisát a következőképpen fogalmazták meg:

• a cirrózis (vírusos, toxikus, alkoholos, ismeretlen etiológiájú) eredete;
• alakja a morfológiához viszonyítva (mikronoduláris, durva csomós, kevert);
• a Child-Pugh osztályozás szerinti súlyosság (lehetővé teszi, hogy előrejelzéseket tegyenek a dinamikáról, a várható élettartamról, a transzplantáció szükségességéről);
• az egyidejű szindrómák jelenléte (portál hipertónia, epe-kiáramlás rendellenességei, ALT és AST transzamináz aktivitása, változások a vérben - leukopenia, anaemia).

Azt is jelezték, hogy olyan szövődmények, mint az aszcitesz, az encephalopathia.

A diagnosztikai intézkedések lehetővé teszik, hogy nemcsak a máj szöveteiben bekövetkező visszafordíthatatlan változások jelenlétét állapítsák meg, hanem a betegség súlyosságát, a szerv kompenzáció mértékét is értékeljék. Diagnosztikai vizsgálatok alapján előrejelzések készülnek, meghatározzák a betegség kialakulásának lehetőségeit és a lehetséges kezelési módszereket.

Hogyan diagnosztizálható a cirrhosis?

A májcirrózis egy ártalmas betegség. Mivel az emberi test fontos szervének szövetei képesek helyreállítani, a májbetegségek először tünetmentesek. Ez azt a tényt eredményezi, hogy túl gyakran az emberek orvoshoz fordulnak májbetegségért, amikor már meglehetősen nehéz, ha nem lehetetlen ilyen betegséget gyógyítani. A májcirrhosis diagnózisa időt biztosít a meglévő problémák figyelembevételére, és megfelelő kezelést ír elő.

Bármely más betegséghez hasonlóan, a májbetegségek, beleértve a cirrózist is, először a beteg külső vizsgálatával és anamnézissel diagnosztizálhatók. A következő külső tünetek a cirrhosisra jellemzőek:

• a bőr sárgasága
• pók vénák, különösen a test felső felén (telangiectasia)
• piros tenyér (erythema palmar)
• a körmök és a haja unalmas színe, törékeny, vékony - az abszorpció és az anyagcsere megsértésének következménye
• a máj tompítása fájdalmas

A máj gyanúja gyanúja a leggyakrabban kialakult alkoholizmus vagy a különböző típusú hepatitis betegsége.

Ha a kezdeti vizsgálat gyanús májcirrhosisot tárt fel, a betegnek további vizsgálatokat kell végezni. Először is, a májszövet szúrás-biopsziája lesz. A vett minta hisztológiai vizsgálata maga határozza meg a betegség jelenlétét, valamint a szervkárosodás típusát és mértékét. A kapott eredménytől függően az orvos dönt a beteg további vizsgálatáról annak érdekében, hogy azonosítsa a társbetegségeket és hozzárendelje az adott helyzetnek megfelelő kezelést.

Az egészséges életmód, a rendszeres megelőző orvosi vizsgálatok megmentik az egészséget és az egyén életét. Tehát vigyázz magadra és légy egészséges!

A májcirrhosis diagnózisa

A többi betegséghez hasonlóan a májcirrhosis diagnózisa egy beteg személy elsődleges felmérésével kezdődik, panaszainak tisztázása és a betegség története.

Hogyan határozzuk meg a máj cirrhosisát a betegség történetének megfelelően

Azok a betegek, akiknek ez a betegsége lehet, különböző panaszokat tehetnek fel: mindez függ a májkárosodás mértékétől és a komplikációktól.

Kompenzált cirrhosis esetén a személy néha nem zavar. A következő tünetek azonban továbbra is fennállhatnak:

• Epizodikus gyenge fájdalom a jobb hypochondriumban, unalmas karakter.
• Enyhe fogyás.
• Az általános állapot romlása, gyengeség.
• Dyspepsia van, de enyhén kifejezett (enyhe hányinger).
• Néha - a testhőmérséklet emelkedése 37-37,5 ° C-ra.

Cirrhosis esetén a panaszok a szubkompenzációs szakaszban fokozódnak:

• A teljesítmény, a fáradtság jelentős csökkenése.
• Rossz étvágy.
• Hosszú ideig tartó tompa fájdalom a hasüreg jobb oldalán.
• Súlyos diszeptikus jelenségek: hányinger, fokozott gáz, hányás, székrekedési rendellenességek székrekedés vagy hasmenés formájában.
• A bőr viszketősége egyéb nyilvánvaló ok nélkül.
• Néha egy beteg személy feljegyezheti a bőr sárgaságát.
• A testhőmérséklet emelkedése a subfebrilis értékekre (37,5 ⁰С).

Ha a dekompenzációs panaszok a következők:

• Megnövekedett hőmérséklet (több mint 37,5 ° C).
• Jelentős dyspeptikus jelenségek.
• Erős fogyás, étvágy, súlyos gyengeség.
• Megnövekedett vérzés, a nyelőcső és a gyomorvérzésig.
• Megnövekedett hasi térfogat (ascites miatt).
• A tudatosság, a gondolkodás, a viselkedés megsértése.

A cirrózis minden fázisában megtudhatja, hogy a máj cirrhosisát közvetetten jelző betegségekről van szó: vírusos vagy autoimmun hepatitis, alkoholfogyasztás, az epehólyag-gyulladásos betegségek és az epehólyag, az epehólyag kövek, jóindulatú tumorok stb.

Hogyan kell diagnosztizálni a máj cirrhosisát általános vizsgálat során

A diagnózis második fázisa beteg beteg vizsgálata. A kapott adatok a folyamat mértékétől és a komplikációk jelenlététől függően is eltérnek. A kezdeti szakaszokban mindezek a jelek rosszul fejeződnek ki, vagy nem, későbbi szakaszokban, ezek teljes egészében megnyilvánulnak. Szóval, hogyan határozzuk meg a cirrhosis megjelenését? Figyelmet kell fordítani a következő tünetekre:

• Sárgaság: a bőr, a nyálkahártyák, a sklerák sárga színűvé válnak.
• A fogyás, a zsírszövet kicsi, az izmok atrófiája.
• Vaszkuláris csillagok.
• Kifejezett kapillárisok az arcon.
• A férfiaknál - az emlőmirigyek növekedése.
• Megnövekedett vénák a has bőrén.
• Megnövekedett hasi térfogat.
• Az alsó végtagok ödémája.
• Hernia köldök, nyaki, combcsont.
• Piros bőr a tenyéren, kevesebb talp.
• "Lakkozott nyelv" - a nyelv fényes vörös, ragyogó.
• Ujjak "dobos" formában - a terminálcsapok kiterjesztésével.
• Hemorrhagiás (lyukasztó, vörös) kiütés.

Ebben az esetben a kiterjesztett vizsgálat során az orvos azonosíthatja:

• Nagyobb máj, lép.
• Csökkent izomtónus.
• A máj és a lép határának megváltoztatása ütőhangszerek alatt.
• Tompa hang, amikor ütés (megérinti) a has.
• Megnövekedett testhőmérséklet.
• Megnövekedett vérnyomás és pulzusszám.

A máj kipirálása sok fontos információ cirrhosisával és a betegség gyanújával. A máj kezdeti szakaszaiban csak kissé megnőhet, és következetessége változatlan marad. A dekompenzáció stádiumában a májbővülés jelentős, a parti ív szélén túl helyezkedik el, több mint 2 cm-re nyúlik ki, a máj cirrózisban történő tapintása során a fájdalom meghatározása, a máj kondenzálódik, felülete egyenetlen, kondenzált.

Laboratóriumi vizsgálatok a cirrhosis diagnózisában

Fontolja meg a cirrhosisra jellemző főbb laboratóriumi változásokat. Néha nem teljes mértékben jelen vannak, súlyosságuk a patológia és a máj funkcionális képességének mértékétől függ.

Általában a vér elemzését anémia, gyorsított ESR, megnövekedett fehérvérsejtszám határozza meg.

A vizelet általános elemzése során néha fehérjét, vörösvértesteket találtak.

A legjelentősebb a vér biokémiai elemzése. Ezzel megtalálható a diagnózis megerősítése, állítsa be a kompenzáció mértékét. Az összes bilirubin frakció, enzim: AlT (alanin-aminotranszferáz), AST (aszpartát-aminotranszferáz), GGT (gamma-glutamil-transzpeptidáz), csökkent albumin, megnövekedett fibrin és más indikátorok változása.

A vírusos hepatitis szerológiai jeleinek kimutatása (szérum teszt).

Hogyan diagnosztizálhatjuk a májzsugorodást további kutatásokkal?

1. Májcirrhosis esetén az ultrahang gyakran lehetővé teszi a végső diagnózist, különösen a dekompenzáció időszakában. Enyhe cirrhosis esetén az ultrahang megnagyobbodott májt mutat, de szerkezete még homogénebb lesz. A szubkompenzáció és a dekompenzáció esetén a kép jellemzőbb. Ha a cirrózis kis csomópont, akkor a máj echogenitásának egyenletes növekedését regisztráljuk. A máj nagyméretű cirrhosisa esetén az ultrahangvizsgálat egyedi csomópontokat, a szerv heterogén szerkezetét és gyakran a felületi érdességet tárja fel. Előrehaladott esetekben a máj lebenyének egyenlőtlenségeit határozzuk meg: a jobb oldal csökken. A máj utolsó szakaszában a normálisnál is kisebb. Ezenkívül a májcirrhosis ultrahangja megnagyobbodott lépet jelez.
2. Laparoszkópos diagnózis - minimálisan invazív műtét a diagnózis megerősítéséhez. Az orvos meglátja a máj felszínét és vizuálisan értékeli a képet, ami segít a máj cirrózisának differenciáldiagnózisában. Ha a cirrózis durva csomózású, az egyes csomópontok vöröstől barnaig (általában 3 mm-nél nagyobb) láthatók, ezek a csomópontok szabálytalanok vagy kerekek, köztük halvány kötőszövetszálak. A microsite cirrhosisban a máj a szokásos formájú, sok kis csomópont a felületen. A csomópontok között a kötőszövet növekszik. A máj kapszula megvastagodott, a vénák tágulnak (ez minden cirrhosis típusra vonatkozik).
3. A májbiopszia és az anyag szövettani vizsgálata végleges diagnózist tesz lehetővé. A cirrhosisra utaló jelek:
   • A kötőszövet által körülvett csomók
   • Különböző méretű hepatociták, szabálytalanul megváltozott véráramlatok
   • Aktív cirrhosis: májkárosodás, májsejtek duzzanata, a fibrosis és a normál szövet közötti határ nem kifejezett
   • Inaktív cirrhosis esetén: nincs nekrózis, a fent leírt határ egyértelmű
4. A fibrogastroduodenoscopy lehetővé teszi a nyelőcső tágított vénái jelenlétének megállapítását, a nyelőcső és a gyomorvérzés diagnosztizálására.

A májcirrózis differenciál diagnózisa

Mely betegségekből kell megkülönböztetni a máj cirrhosisát? Először is rák. A diagnózishoz ultrahang, laparoszkópos és biopsziás adatokat használnak.

Ez utóbbi módszer lehetővé teszi a máj cirrózisának legpontosabb megkülönböztetését. Ugyanakkor előfordul, hogy maga a cirrhózis májrákot eredményez. Ezután a legpontosabb diagnosztikai módszer a laparoszkópos vizsgálat.

Az echinococcosis parazita betegség. A máj megnagyobbodik és megvastagodik. Az ultrahangvizsgálat, a laboratóriumi vizsgálatok (az echinococcus elleni antitestek kimutatása) segítenek a diagnózis megerősítésében.

A cirrózis okának differenciális diagnózisa nem mindig lehetséges. Gyakran (az esetek körülbelül felében) az etiológia megmagyarázhatatlan.

Hogyan ellenőrizhető a májcirrhózis?

Természetesen nem lehet teljesen kizárni a cirrhosisot, csak orvos végezheti. De van néhány jele annak, hogy egy személy észreveheti magát, majd a teljes diagnózishoz forduljon egy szakemberhez.

1. A testhőmérséklet tartós növekedése ok nélkül.
2. Karcsúsítás, étvágytalanság, teljesítmény.
3. A jobb hipokondrium és a jobb has általában a fájdalom, a fájdalom hosszú, a tompa természetük.
4. A bőr, a szem sárga színének megjelenése.
5. Hányinger, székletváltozások, hányás, amelyeknek nincs más oka.
6. Megnövekedett vérzés.

Különösen a máj cirrózisát okozó betegségek állapotának monitorozására van szükség: hepatitis B, C, nem vírusos hepatitis, a máj krónikus betegségei és az epehólyag, az alkoholtartalmú italok visszaélése. Ha rosszul érzi magát, forduljon orvosához, aki tudja, hogyan kell ellenőrizni a májcirrózist, és további vizsgálatokat írjon elő.

A májcirrhosis diagnózisa

A májcirrózis súlyos májkárosodást okoz. Veszélye a testre gyakorolt ​​pusztító aktivitás, ami egészséges sejtek halálához vezet.

Az egészséges májszövet elpusztul, kötőszövet helyettesíti. Ez a folyamat visszafordíthatatlan, ezért fontos a betegség időben történő kimutatása és a helyes kezelés megkezdése.

A májcirrhosis diagnózisa több szakaszban történik. Ehhez meg kell fordulniuk az orvoshoz a meglévő panaszokkal, majd részletesen tanulmányozniuk kell a klinikai képet, irányítják a megfelelő laboratóriumi és műszeres tanulmányokra.

A betegség megnyilvánulása és a diagnosztikai módszerek létezése többet erről.

Betegség leírása

A cirrhosis számos krónikus májbetegség végső fázisa. A betegséget az egészséges sejtek halála és az egészséges szövetek kötőanyagokkal való helyettesítése jelenti.

A máj önmagában képes regenerálódni és helyreállni. De ez a betegség veszélyes, mert a romboló folyamatok visszafordíthatatlanok.

Eleinte nehéz felismerni a cirrhosis kialakulását, mert a betegség hajlamos az aszimptomatikus folyamatra.

Néha a betegek észrevették az álmosság megjelenését, a krónikus fáradtságot, a gyengeséget és az általános állapot romlását.

De mindezek a jelek a gyomor-bél traktus bármely betegségének tulajdoníthatók, így sok beteg nem rohan, hogy orvoshoz jusson, hogy megtudja az okokat.

Az utolsó szakaszban élénk tünetek jelennek meg. Ebben a pillanatban a máj és a lép léptékben növekszik, különböző intenzitású fájdalom szindróma jelenik meg.

A szervben nincsenek idegvégződések, így a máj nem sérül meg. De a mirigy növekedésével a szomszédos belső szervekre, köztük a membránra is nyomást gyakorolnak.

A betegség veszélye az egészséges sejtek kötőszövetré való visszafordíthatatlan átalakulásában rejlik.

A test fokozatos nekrózisa van. A májcirrózis azonnali kezelést igényel, különben a beteg halálos.

Ezért rendkívül fontos, hogy a betegség első jeleitől szakemberektől segítséget kérjünk, és időben diagnosztizáljunk.

tünetegyüttes

A májcirrózis kialakulásának megakadályozása érdekében a test rendszeres vizsgálata javasolt.

Egy komoly ok, hogy konzultáljanak az orvossal, a következő jellegű fényes tüneteknek kell lenniük:

• A szem és a szemhéj sárga lesz;
• Fejfájás és szédülés;
• Irritabilitás, instabil pszicho-érzelmi állapot;
• A bőrön kiütés és irritáció lép fel;
• Hányinger, gyakran hányás;
• A testhőmérséklet emelkedhet;
• Puffadás és duzzanat;
• Székletzavarok, amelyeknél a hasmenés utal a székrekedésre;
• A jobb hypochondriumban a különböző intenzitású fájdalomérzések;
• Fájdalom az ízületekben és az izmokban.

Amikor ezek a betegség jelei jelennek meg, fontos, hogy a pontos diagnózis felállításához azonnal forduljon orvoshoz részletes diagnózis felállításához.

diagnosztika

Az orvosával való kapcsolatfelvétel után meg kell mondania neki a betegségre vonatkozó valamennyi tünetről.

A máj cirrhosisának diagnosztizálásához feltétlenül meg kell vizsgálni a klinikai képet, majd az orvos elküldi a pácienst a vizsgálatokhoz és további kutatásokhoz.

A betegség történeti meghatározása

Májcirrózis esetén a betegek különböző panaszai lehetségesek. A klinikai kép függ a károsodás mértékétől és a betegség fejlődésének stádiumától.

A kompenzált cirrhosis a betegség kezdeti fázisa. A tünetmentes tünetek, vagy néhány kellemetlen tünet jellemzi. A beteg gyengeséget, rossz közérzetet, krónikus fáradtságot tapasztalhat. A jellegzetes tünetek mellett az étvágytalanság miatt jelentősen csökkenhet a testtömeg.

A cirrózis utolsó stádiumát a vér stázissal kapcsolatos vérzés jellemzi a portálvénában.

Fokozott a vérnyomás a vénás üregben, amely a máj mellett van. A kis és nagy véredények megrepednek, megnyílik a vérzés.

Gyakran előfordul, hogy a pácienseknek nagyobb a hasa. A betegség egyik súlyos szövődménye az ascites. A hasüregben lévő folyadékgyűjteményként kerül bemutatásra. Ez a betegség a dekompenzáció stádiumában nyilvánul meg.

A beteg orvossal folytatott beszélgetése után megkülönböztethető a cirrózisra vonatkozó fontos információ.

A provokáló tényező lehet a vírusos hepatitisz, az alkoholfogyasztás vagy az alkoholfüggőség, más rossz szokások, amelyek elpusztíthatják a májat.

Az epehólyag és csatornáinak állapotát részletesen tanulmányozzák.

Diagnosztika az ellenőrzés során

A klinikai kép tanulmányozása után szükségszerűen figyeljen a beteg külső jeleire.

A vizsgálat során a betegségre vonatkozó adatokat fogják kimutatni, amelyek jelentősen különböznek egymástól a betegség lefolyásának, a fejlődés mértékének és a betegség stádiumának jellegében.

A betegség kezdeti szakaszában a tünetek gyenge megnyilvánulása jellemző. A betegség előrehaladtával minden tünet nő.

Ezért a cirrhosis még külső jelekkel is meghatározható. Mit érdemes figyelni:

• A szemhéj és a bőr sárga lesz;
• A beteg gyorsan veszít, ami izomszöveti atrófiát eredményez;
• A pók vénák megjelenése;
• Az arc jól látható kapillárisokat mutat;
• Az emlőmirigyek a népesség férfi felében általában emelkednek;
• A hasüreg bőrén megnagyobbodott vénák jelennek meg;
• A has nagy lesz;
• Kezek és lábak duzzadnak;
• A sérvek megjelenése;
• A tenyér piros árnyalatú;
• A nyelv halványsá válik.

Bővített tanulmány esetén a szakember a következő jeleket tudja megállapítani:

• A máj és a lép léptékben növekszik;
• Az izmok észrevehetően csökkennek, hangjuk csökken;
• A palpáció során változások vannak a test határain;
• A testhőmérséklet emelkedik;
• Az impulzus növekszik és a vérnyomás szintje emelkedik;
• A tapintáskor egy unalmas hang hallható.

A hasüreg megérintésekor, ahol a máj lokalizálódik, nagy mennyiségű hasznos információ nyerhető.

Ha a szerv enyhén megnő, ez jelzi a betegség kezdeti stádiumát. A betegség utolsó szakaszát a máj jelentős bővülése jellemzi, amely túlmutat a parti ív felett.

Az érintett szerv vizsgálatakor a páciens fájdalmat, tömör és egyenetlen felületű tömítéseket tapasztal.

Laboratóriumi vizsgálatok

A betegség részletesebb képét a laboratóriumi vizsgálatok eredményei határozzák meg.

Eredményeik a patológiai folyamat fejlődésének mértékétől függenek. Milyen tesztek szükségesek az átadáshoz:

• Általános vérvizsgálat. Lehetővé teszi az anémia azonosítását, az emelkedett ESR-t, a magas leukociták szintjét.
• Vizeletvizsgálat. Az eritrocitákat és a fehérjét kimutatják benne.
• A vér biokémiai vizsgálata. Ez a tanulmány kiterjedtebb, köszönhetően a diagnózis egyértelmű megállapításának és megerősítésének. Ez az elemzés lehetővé teszi a szervkárosodás mértékének megállapítását.

További kutatás

A laboratóriumi vizsgálatok eltelte után további diagnosztika szükséges, amely instrumentális módszereket alkalmaz.

Mik azok:

• Ultrahang (ultrahang). Ezzel a diagnosztikai módszerrel megerősítheti a diagnózist, azonosíthatja a méret, a szerkezet jelentős változásait. Az enyhe betegséget a testméret növekedése jellemzi anélkül, hogy jelentős szerkezeti változások történnének. A középső és az utolsó stádiumot kifejezettebb változások jellemzik. Az ultrahang segítségével nem csak a megnagyobbodott máj, hanem a lép is kimutatható.
• Laparoszkópia. A diagnózis megerősítéséhez minimálisan invazív sebészeti eljárásra lehet szükség. Az eljárást úgy végezzük, hogy speciális eszközöket vezetünk be a hasüregbe, ami miatt nemcsak az érintett máj állapotát, hanem más belső szerveket is tanulmányozzák.
• Biopszia elemzés. A végső diagnózishoz biológiai anyagot gyűjtünk a szövettani vizsgálathoz. A máj cirrhosisával a csomópontok kötőszövetekkel, szöveti nekrózissal és különböző belső érrendszeri módosításokkal találkoznak.
• Fibrogastroduodenoscopy. Használható a nyelőcső tágított vénáinak kimutatására, a nyelőcső és a gyomorvérzés diagnosztizálására.

Tünet diagnózis

Kevésbé veszélyes májbetegségek vannak, amelyek fontosak a cirrózistól való megfelelő megkülönböztetéshez. Ezek egyike az onkológia. Ebből a célból végezzen műszeres kutatási módszereket, adja át a szükséges elemzéseket. A részletes vizsgálathoz ultrahangvizsgálatot, laparoszkópiát és biológiai anyagmintát kell venni. A szövettani vizsgálat pontosan meghatározhatja vagy megszünteti a májrákot. De néha a cirrhosis a májrák kialakulásának oka. Ebben az esetben a laparoszkópia lesz a legmegfelelőbb és legmegfelelőbb vizsgálati módszer.

Egy másik súlyos májbetegség az echinococcosis. A vereség paraziták további tömörítéssel növelik a test méretét. A diagnózist laboratóriumi vizsgálatok és ultrahang segítségével tisztázhatja. A cirrhosis valódi okait nem mindig lehet kideríteni.

A betegség önmeghatározása

Szinte lehetetlen a betegség diagnosztizálása otthon, ezt egy orvosi intézményben tapasztalt szakembernek kell elvégeznie.

De vannak olyan tünetek, amelyek figyelmeztetniük kell a beteget, és komoly okot kell adni arra, hogy tanácsot kérjenek orvoshoz.

Az orvos gondosan meghallgatja a pácienst és elküldi a teljes tanulmánynak. Milyen tüneteket kell figyelmeztetnie:

• Látszólagos ok nélkül a testhőmérséklet emelkedik, ami hosszú ideig tart;
• Éles étvágytalanság, majd fogyás, néha kimerültségig;
• A beteg állandó fáradtságot tapasztal, a hatékonyság csökken;
• A tompa és hosszan tartó fájdalom megjelenése a jobb hypochondriumban;
• A szem és a bőr sklerája sárgulása;
• Hányinger, hányás előfordulhat, székletszegénység ok nélkül;
• Megjelenik a vérzés.

Különös figyelmet fordítanak a májban meglévő betegségekben szenvedő betegekre. Óvatosan figyelemmel kell kísérni a vírusos és nem vírusos hepatitisz betegségben szenvedő betegek állapotát, a máj, az epehólyag és a csatornái, az alkoholfüggőségűek állapotát.

A betegség első jelei esetén fontos, hogy időben forduljon orvoshoz az időben történő vizsgálathoz és a megfelelő kezeléshez.

Nagyon fontos a betegség minden provokatív tényezőjének kiküszöbölése. A máj cirrózisa rossz szokásokat okozhat, beleértve az alkoholtartalmú italokat is.

Szükséges azonnal lemondani a forró keverékekről, mert elpusztítják a szerv sejtjeit, és visszafordíthatatlan következményekkel járnak.

Érdemes tudni, hogy bármilyen alkoholtartalmú ital romboló hatású. Az alkohol ára nem kritikus, mint a minősége.

Egy külön kategória betegségben szenved, mert a hosszú távú kezelés hatásos gyógyszerekkel történik.

Sokan szörnyű diagnózissal szembesülnek a munkahelyi káros anyagokkal való rendszeres kapcsolat miatt.

És sokan problémát okoznak a táplálkozással. Gyorsétel, amely gyakran súlyos egészségügyi következményekkel jár.

Ezért győződjön meg róla, hogy kizárja az összes provokáló tényezőt, gondosan figyelje az egészségüket, azonnal lépjen az orvoshoz.

Ha a májban vagy a jobb hypochondriumban tapasztalható rendellenességek jelennek meg, azonnal felkelnek a kórházba. Az öngyógyítás nem megfelelő és veszélyes.