OBS90 HIV, szifilisz, hepatitis B, C

Ez a profil a következő teszteket tartalmazza:

• HIV 1 és 2 és HIV antigén 1 és 2 antitestek
• RPR Syphilis (Rapid Plasma Reagin - Antikardiolipin teszt)
• Szifilisz (anti-Tr. Pallidum IgG / IgM)
• Anti-HCV-teljes (hepatitisz C vírusantigének elleni antitestek)
• HBsAg, kvalitatív teszt (HBs antigén, hepatitis B vírus felületi antigén, „ausztrál” antigén)

• ALAPVETŐ INFORMÁCIÓK

(a megadott időtartam nem tartalmazza a biológiai anyag felvételének napját)

A "HIV, szifilisz, hepatitis B, C" tesztprofil megfizethető áron történő kiválasztása Magnitogorskban ne feledje, hogy a regionális orvosi irodákban végzett kutatás költségei, módszerei és feltételei eltérőek lehetnek

Milyen vizsgálatok mutatják a hepatitis C-t

A hepatitis C egy súlyos betegség, amelyet egy személy véren keresztül ér. A betegség többnyire kézzelfogható jelek nélkül folyik, és csak a fejlődés késői szakaszában tudja, hogy beteg. A májsejtek már érintettek. Ebben a tekintetben nagyon fontos tudni, hogy milyen vizsgálatokat kell végezni a hepatitis C-re vonatkozóan és hogyan kell értékelni a vizsgálat eredményeit. Jelenleg számos olyan módszer és különböző markerek léteznek, amelyek felhasználhatók a hepatitis kimutatására. De nehezen tudjuk meg mindent önmagunkkal, ebben az esetben a szakember segítsége kötelező, ő határozza meg, hogy melyik vizsgálatot kell elvégezni a hepatitis C-re vonatkozóan, és hogyan kell megfejteni őket helyesen.

Az IFA-ról

Az hepatitis első tesztje, amely segít megtalálni az antitesteket a vérben, és ezáltal megerősíti a személy vírussal való érintkezését, az ELISA. Ezzel a módszerrel meghatározzuk az anti-HCV-t.

Ezek az elemzések először:

• terhesség alatt;
• műtét előtt;
• adományozóknak.

A hepatitis C - immunglobulin G és M. 2 csoportja van. Általánosított analízisben az osztályok antitestjeit összegezzük, ami segít a betegség akut és krónikus formáinak kimutatásában.

Ennek az elemzésnek a mutatói pozitívak vagy hamis negatívak lehetnek, különösen terhes nőknél és vércsoport 2-eseknél. Ez a norma.

Ha az anti-HCV kimutatására szolgáló vérvizsgálat negatív eredményt mutat, akkor a személy nem szenvedett hepatitiszben, míg az elmúlt hat hónap megkérdőjelezhető.

Ha egy személy fertőzött ebben az időszakban, akkor az antitestek még nem rendelkeztek elegendő idővel a vérben, és nem tükröződnek az elemzés eredményeiben.

Pozitív elemzéssel gyanítható, hogy az emberi test találkozott a vírusos hepatitisz C-vel, mivel a szervezet anti-HCV antitesteket termel vírusfertőzés esetén. Ezután annak megállapításához, hogy a betegség krónikus formában van-e, vagy ha a betegnek van-e betegsége, és helyreállt (az antitestek jelenléte egy korábbi betegség miatt van), számos tanulmányra van szükség. A statisztikák ugyanakkor a következőket mondják: a hepatitis C vírussal fertőzöttek mindössze egyötöde egyedül áll vissza, a többi betegség krónikus lesz. Ez magyarázza a HCV antitestek jelenlétét.

De néhány pozitív teszt eredmény nem jelzi a vírus jelenlétét. Ebben az esetben hamis pozitív eredményről beszélnek. Ezután a pozitív eredmény megerősítéséhez a vizsgálatot háromszor megismételjük. Annak érdekében, hogy az elemzés eredményei pontosak legyenek, és kizárják a hamis pozitív vagy hamis negatív eredményt, a következő feltételeket kell teljesíteni:

• a biológiai anyagot csak bizonyított laboratóriumi létesítményben adják át a kutatáshoz;
• a vizsgálatok megkezdése előtt a normális testhőmérséklet biztosítása érdekében;
• gyógyszert szedve vagy bármilyen betegség jelenlétében figyelmeztesse a laboratóriumi technikust;
• hogy az eredmény pontos legyen, a sport ellenjavallt a vérvétel előtt;
• dohányzás tilos legalább egy órával a biológiai anyag szállítása előtt;
• az alkohol ellenjavallt.

A hepatitis C vírus jelenlétére vonatkozó vizsgálatban a hamis pozitív elemzés okai a következők:

• amikor az immunitás érintkezésbe kerül a vírussal, antitestek keletkeznek. Idővel előfordulhat a virionpusztulás, de az antitestek még mindig jelen vannak a testben;
• ha egy személy beteg, például szkleroderma, sclerosis multiplex, tuberkulózis, malária;
• autoimmun betegségekben;
• terhesség alatt, amikor a hormonok és az immunreaktivitás megváltozhat;
• amikor különböző daganatok lépnek fel;
• hibák a vizsgálat során;
• influenza vagy egy másik betegség jelenléte, oltás;
• bizonyos gyógyszerek szedése.

Ha az anti-HCV hepatitis C elleni ELISA-teszt pozitív, PCR RNS-diagnosztikát kell végezni, ami inkább a betegség kimutatására utal.

A PCR diagnosztikáról

A legpontosabb diagnózis, amely lehetővé teszi, hogy meghatározzuk, mely vírus volt a betegség kezdete, a PCR-t használó diagnózis.

Fontos, hogy ez a hepatitis teszt a vírus fertőzését követő 5. napon jelezze a vírus jelenlétét, amikor az enzimhez kapcsolt immunoszorbens vizsgálat (ELISA) nem mutat ellenanyagok jelenlétét. Ezzel megtudhatja, hogy milyen típusú genotípusú a hepatitis vírus, amely a testet érte. Ezen túlmenően a magas színvonalú adatok megítélik a betegség sebességét.

A polimeráz láncreakcióval végzett vizsgálat eredményei a következőkre oszlanak:

• kvantitatív, amely meghatározza a betegség fejlődésének sebességét a vírusegységek számával a biológiai anyag 1 köbméterére vonatkoztatva, és számokban van megadva;
• minőség. A vírus sejtek alacsony koncentrációja negatív eredményt ad.

A hepatitis normális analízisének mértéke az alkalmazott reagenstől függ. A hepatitis C kezelése során vírusterhelést hajtanak végre. Ha az arány csökken, akkor a kezelés hatásos.

Az elemzések teljes listája

Milyen vizsgálatokat végeznek a C-hepatitis ellen? Az összes elemzés listája a következőket tartalmazza:

1. Teljes vérszám (UAC). A következő mutatók kerülnek meghatározásra:

• leukocita formula;
• vörösvértestek;
• hemoglobin, amely a betegség jelenlétében a normális érték alatt lesz;
• a vérlemezkék is csökkennek;
• leukociták;
• basophilek;
• eozinofilek;
• neutrofilek;
• monociták;
• limfociták;
• eritrocita szedimentációs sebesség (ESR).

A betegség kialakulásával a KLA-ban számos eltérés tapasztalható. A véralvadás csökken. Embereknél megnövekedett a vérzés, májműködési zavar. Az ESR ebben a betegségben növekszik, mert a vizelet urobilinban a máj funkcionális aktivitásának megsértése miatt megsérül. A vírusfertőzéssel rendelkező leukociták csökkenni fognak.

2. A vér biokémiai elemzésében meg kell határozni ezeket a mutatókat:

• alanin-aminotranszferáz;
• aszpartát-aminotranszferáz;
• gamma-glutamil-transzferáz;
• bilirubin;
• lúgos foszfatáz;
• szérum vas;
• transzferrin;
• ferritin;
• kreatin;
• glükóz;
• timol teszt;
• koleszterin;
• trigliceridek.

A betegség a májsejtek pusztulásához vezet, így a májvizsgálatok növekedést mutatnak. Megfigyelték a biológiai anyagban lévő teljes és kötődött bilirubin növekedését. Egy személy sárgaságot alakít ki. Az albuminszint csökkenése, a gamma-globulin növekszik. A gamma-globulinok szerepe a testben a betegségek elleni védelem. Növekszik a trigliceridek száma, amelyeket zsírsejteknek is neveznek.

3. Értékelje a máj funkcionális aktivitását. Ezeket az elemzéseket akkor végezzük, ha gyanúja van ennek a testnek a megsértésére. A következő értékek kerülnek meghatározásra:

• teljes fehérje;
• fehérje frakciók;
• albumin;
• véralvadás.

4. Vizsgálatokat végzünk más vírusos hepatitis jelenlétére.

5. A humán immundeficiencia vírus jelenlétének vizsgálatát végzik.

6. A hepatitis és a betegség aktivitásának értékelése. Ehhez a következő teszteket végezzük:

• mintákat kell venni a májbiopsziához. Ennek a szövettani vizsgálatnak a segítségével meghatározzuk a gyulladás és a májszövet pusztulásának fókuszát, meghatározzuk, hogy van-e proliferáció a szövetekben. Jelenleg vannak tesztek annak megállapítására, hogy a máj milyen hatással van, a gyulladásos folyamatról stb.
• fibroszkópos máj. Ezt a módszert gyakrabban használják;
• ultrahangot hajtanak végre. A hepatitis C ultrahanggal történő megjelenésekor láthatjuk, hogy a máj mérete megnőtt. Az ultrahang ugyanolyan daganatot mutat, ha jelen van. Ha egy személy már C-hepatitisben szenved, akkor ezt a módszert használva azonosíthatja a betegség dinamikáját.

7. A polimeráz láncreakció módszerével meghatározzuk a HCV RNS-t.

8. A pajzsmirigy vizsgálata történik. A pajzsmirigyet ultrahanggal vizsgálják, teszteket végeznek a tiroperoxidáz és a tiroglobulin elleni antitestek meghatározására, a hormonok trijódtironin (T3), a tiroxin (T4), a tirotrop hormon meghatározására. Ezt a vizsgálatot akkor javasoljuk, ha az interferon és a ribavirin, valamint a sofosbuvir alkalmazásával egy terápiás kurzusra van szükség.

9. Az autoimmun betegségeket vizsgálják.

10. Ha a hepatitisz C egy személyben található, és nincs immunitása az A és B hepatitis ellen, kívánatos, hogy vakcinát készítsen e betegségek ellen. A beteg közeli hozzátartozóit meg kell vizsgálni a HCV elleni védekezésre.

Milyen vizsgálatot végzünk a fentiekről, az orvos a páciens vizsgálatát követően dönt.

Ki a teszteléshez ajánlott

Maga a személy érdeke, hogy végezzen C-hepatitis kutatását, ha:

• műveletet hajtottak végre;
• egy férfi tetovált;
• ha manikűr gyakran történik a szalonban;
• bármilyen vérrel érintkezett;
• Hepatitist találtak egy közeli rokonban.

A hepatitis C-ben szenvedők fele gyógyul.

A hepatitis C vírussal való fertőzés időpontjától számított 1,5-2 hónap elteltével a betegség jelenléte megbízhatóan ellenőrizhető.

1. lépés: A hepatitis C kezelésére szolgáló vizsgálatok

A cikk tartalma:

PCR Minőség

Miért vegye?

A Hepatitis C vírus RNS jelenlétét mutatja a vérben.

• Normál - 60 vagy 100 NE / ml.
• Ultraérzékeny - 10 vagy 15 NE / ml.

Jobb 60 vagy annál kisebb IU / ml érzékenységet választani

A hepatitis C antitestek azt mutatják, hogy a szervezet egyszer találkozott egy vírussal - de nem ismert, hogy van-e vírus a szervezetben, vagy hogy az immunitása már legyőzött. Annak megállapítása érdekében, hogy jelenleg van-e hepatitis C a vérben, olyan vizsgálatot kell végezni, amely a C-hepatitis vírus RNS-jét tárja fel a vérben. A vizsgálatot PCR minőségnek (polimeráz láncreakció) nevezik.

Az európai ajánlások szerint jobb, ha 15 IU / ml (érzékenység) vizsgálatot kell végezni, de a hepatitis kimutatásának első vizsgálatához elegendő a 60-as lépés.

PCR kvantitatív

Miért vegye?

A kezelés dinamikájának szabályozásához szükséges a vér vírusterhelése (a vírus koncentrációja).

• legfeljebb 400 ezer (4 * 10 ^ 5) NE / ml - alacsony vírusterhelés;
• legfeljebb 800 ezer (8 * 10 ^ 5) IU / ml - közeg;
• 800 ezer NE / ml - magas.

Tudnia kell a kezdeti vírusterhelést annak érdekében, hogy a terápia során előre nem látható problémák esetén ellenőrizzék.

Hepatitis C RNS genotípus

Miért vegye?

Az elemzés meghatározza a vírus genotípus genotípusát és altípusát.

• A kutatás módszere - PCR Valós idejű.
• A vizsgálathoz szükséges anyag az EDTA-val végzett vénás vér.

Közvetlenül befolyásolja a kezelésre kiválasztott gyógyszereket. A genotípus nem változik az élet során, és ritkán egy személynek több genotípusa is lehet (például 2).

Számos genotípus létezik: 1-től 6-ig (néha 11-et különböztetünk meg), míg az elsőnek az 1a és 1b altípusai vannak, amelyek különböző gyógyszerekkel kezelhetők, a kurzus súlyosságától és az egyidejű betegségek jelenlététől függően.

Fibroscan vagy elasztográfia

Miért vegye?

A kezelés megkezdése előtt határozza meg a máj állapotát.

Az elemzés értéke (F - fibrosis) *:

• F0 - 5,8 kPa és kisebb;
• F1 - 5,9 - 7,2 kPa;
• F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
• F3 - 9,6 - 12,5 kPa;
• F4 - 12,6 kPa és több, májcirrózis.

Ha nem lehet elasztometriát végezni, legalábbis a hasi szervek ultrahangvizsgálatát kell elvégezni a nyilvánvaló patológiák kimutatására.

A máj elasztometriája mutatja a máj szerkezetét, értékeli annak funkcionális teljesítményét. Ez lehetővé teszi az egészséges májszövet mennyiségének azonosítását a fibrosishoz viszonyítva. Az F3 és F4 fibrózisban szenvedő betegek számára a Sofosbuvir és a Daclatasvir kettős kurzusát 24 hétig lehet előírni, vagy a ribavirint 12 hetes időtartamra adhatjuk a terápiához, vagy akár 16 hétig is meghosszabbítható.

* A fibrózis mértékének a sűrűségtől függő értelmezése szigorúan az adott készüléktől függ, és jelentősen változhat. Például az EPIQ 7G készülék 10 kPa sűrűsége megfelel az F2 fibrózisnak a METAVIR skálán.

Biokémiai vérvizsgálat

Miért vegye?

Értékelje a belső szervek munkáját.

A fontos pontok elemzésének értéke:

! Rossz teljesítmény - ezeknek az elemeknek az értékei.

Bilirubin általános aránya - 3,4 - 17,1 µmol / l

AsAT (AST, aszpartát-aminotranszferáz) norma:

• Nők - akár 31 U / l;
• Férfiak - akár 37 U / l

AlAT (ALT, alanin-aminotranszferáz) norma:

• Nők - akár 34 U / l;
• Férfiak - legfeljebb 45 U / l.

Egyes gyógyszerek súlyos stresszt okoznak, valamint az aktív sportolásban való részvétel enyhén torzíthatja a biokémiai elemzés mutatóit.

Teljes vérszám (KLA)

Miért vegye?

Az emberi egészség általános állapotának meghatározása és a lehetséges patológiák azonosítása.

Szükségünk van a leggyakoribb vérvizsgálatra, amelyet nem alkalmaztunk.

Ez az elemzés a következőket tartalmazza:

• a hemoglobin-koncentráció meghatározása;
• hematokrit érték;
• a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék koncentrációja a vérben.

Az alábbi lista első 3 elemzése kötelező.

Íme a tesztek, amelyeket el kell végezni, hogy megkezdhessük a hepatitis C kezelését Sofosbuvir-val, további gyógyszerekkel kombinálva. Ez egy szabványos tesztkészlet, és nem foglalja magában a HIV-fertőzés, a hepatitis B és más betegségek együttes fertőzését.

1. HCV RNS genotipizálás,
2. HCV RNS kvantitatív,
3. Fibroscan vagy elasztográfia,
4. Biokémiai vérvizsgálat,
5. Általános vérvizsgálat.

Figyelem!

A kezelés alatt és utána nem kell vizsgálni a C-hepatitis antitestjeit / markereit. Az antitestek közvetett jelek, amelyek azt jelzik, hogy a szervezeted egyszer találkozott hepatitisz C-vel. A vírus RNS-je nem észlelhető a kezelés után, de annak ellenére, hogy hogy az antitestek szintje folyamatosan csökken, élettartamukban maradhatnak.

Az elemzéseket ajánlatos a modern követelményeknek és szabványoknak megfelelő klinikákon átadni. Ezek közül a leghíresebbek a következők:

Válasszon kezelési módot, vásároljon gyógyszereket
- és előre, egy mínusz!

Amikor az összes teszt a kezedben van, lépjen kapcsolatba egy jó fertőző betegség szakemberrel vagy hepatológussal. A szakértők a vizsgálatok eredményei alapján gyógyszert írnak fel és jelzik a kezelés időtartamát. Ön szabadon ismerkedhet meg az Európai Májbetegségek Szövetségének jóváhagyott kezelési rendjeivel és az US Májbetegség-tanulmányi Egyesület ajánlásával.

Kérjen ingyenes konzultációt telefonon egy tapasztalt hepatológusnak a Zydus-tól. Tehát önálló véleményt hallhat a kezeléséről és ellenőrizheti orvosának ajánlásait.

A szabad tanácsadás az indiai gyógyszerész, Zydus Heptiza által létrehozott „My Hepatitis” projekt részeként történik, hogy tájékoztassa az orosz lakosságot a hepatitis C vírus elleni küzdelem modern módjairól, valamint az oroszok számára a legújabb vírusellenes terápiához való hozzáférést.

Hepatitis C tesztek: jelzések, típusok, átirat

A hepatitis C a májszövet károsodása az RNS-t tartalmazó vírus által okozott gyulladásos folyamat következtében. Ezt a típusú vírust először 1988-ban azonosították.

A betegség akut vagy krónikus formában fordulhat elő, de gyakrabban hosszú latens, azaz aszimptomatikus folyamat jellemzi. A krónikus betegségek hajlama a kórokozó mutációjának képessége. A mutáns törzsek kialakulása miatt a HCV vírus az immunrendszer felügyeletéből távozik, és hosszú ideig a szervezetben marad, anélkül, hogy a betegség kifejezett tüneteit okozza.

A HCV antigéneknek alacsony az immunreakciót indukáló képessége, ezért a korai ellenanyagok csak a betegség kezdetétől számított 4-8 hét után jelentkeznek, néha még később is, az antitest titerek alacsonyak - ez bonyolítja a betegség korai diagnózisát.

A HCV okozta tartós gyulladásos folyamat a májszövet megsemmisítését okozza. A folyamat a máj kompenzációs képessége miatt rejtett. Fokozatosan kimerülnek, és a májfunkció jelei vannak, általában ez mély vereséget jelez. A C-hepatitisz elemzés célja a betegség látens szakaszban történő azonosítása, és a lehető leghamarabb a kezelés megkezdése.

A hepatitisz C tesztjeire való utalás jelzése

A hepatitis C teszteket a következő okok miatt végzik:

• a fertőzött személyekkel való kapcsolat vizsgálata;
• hepatitis vegyes etiológia diagnózisa;
• a kezelés hatékonyságának ellenőrzése;
• a máj cirrhosisa;
• az egészségügyi dolgozók, az óvodai intézmények alkalmazottai, stb.

Ha a károsodás jelei vannak, a páciens elemzésre kerülhet.

• megnagyobbodott máj, fájdalom a jobb hypochondriumban;
• a bőr és a fehérek sárgasága, viszketés;
• megnagyobbodott lép, vaszkuláris pókok.

A hepatitis C vizsgálatok típusai

A hepatitis C diagnosztizálása a vírus közvetlen kiválasztása a vérben, és a testben való jelenlétének közvetett jeleinek azonosítása - az úgynevezett markerek. Emellett a máj és a lép funkcióit is vizsgáljuk.

A hepatitis C markerek a HCV-vírus (Ig M + IgG) teljes ellenanyagai. Az első (a fertőzés negyedik-hatodik hetében) az IgM osztályú antitestek képződnek. 1,5-2 hónap elteltével kezdődik az IgG osztályú antitestek termelése, ezek koncentrációja eléri a 3–6 hónapig terjedő időtartamot. Ez a fajta ellenanyag évek óta kimutatható a szérumban. Ezért a teljes antitestek kimutatása lehetővé teszi a hepatitis C diagnózisát a fertőzés utáni 3. héten.

A hepatitis C vírus átvitele a vírus hordozóval való szoros érintkezéssel vagy a fertőzött vér lenyelésével történik.

A HCV-vel szembeni antitesteket az enzim immunoassay (ELISA) segítségével határozzuk meg, amely egy ultrahangos vizsgálat, amelyet gyakran használnak gyors diagnosztikai tesztként.

A vírus RNS-jének szérumban történő meghatározásához a polimeráz láncreakció (PCR) eljárást alkalmazzuk. Ez a fő elemzés a C-hepatitis diagnózisának megállapítására. A PCR egy minőségi vizsgálat, amely csak a vírus jelenlétét határozza meg a vérben, de nem a mennyiségét.

A HCVcor IgG NS3-NS5 antitestek szintjének meghatározása szükséges a diagnózis kizárásához vagy megerősítéséhez negatív PCR eredmény jelenlétében.

A májfunkciók diagnosztizálására májkísérleteket írnak elő - az ALT (alanin-aminotranszferáz), az AST (aszpartát-aminotranszferáz), a bilirubin, az alkalikus foszfatáz, a GGT (gamma-glutamiltranszferáz), a timol teszt meghatározása. Mutatóikat összehasonlítják a normák táblázataival, az eredmények átfogó értékelésének értékével.

A diagnózis kötelező fázisa a vérvizsgálat a leukocita képlet és a vérlemezkék meghatározásával. A hepatitis C esetében általában a vérvizsgálat a leukociták, a limfocitózis, az ESR csökkenése és a vér biokémiai vizsgálata, a közvetlen frakció következtében fellépő hiperbilirubinémia, a fokozott ALT aktivitás és a fehérje anyagcsere-rendellenességek normál vagy csökkent számát tárja fel. A hepatitis kezdeti időszakában bizonyos anyagok aktivitása is növekszik, ami általában a hepatocitákban van, és nagyon kis mennyiségben lép be a vérbe - szorbit-dehidrogenáz, ornit-karbamoil-transzferáz, fruktóz-1-foszfataldoláz.

Az üledékmikroszkóppal végzett általános vizeletvizsgálat a vizeletben lévő urobilint és a betegség későbbi szakaszaiban a bilirubint fogja felfedni.

A hasüreg, köztük a máj - ultrahang, számított vagy mágneses rezonancia képalkotás hardveres vizsgálatát végeztük.

A hepatitis C vírust nem kézfogások, csókok és a legtöbb háztartási cikk, például a közönséges eszközök közvetítik.

A hepatitis C diagnózisának fontos módszere a májbiopszia morfológiai vizsgálata. Nemcsak kiegészíti a biokémiai, immunológiai és instrumentális vizsgálatok adatait, hanem gyakran jelzi a kóros folyamat természetét és stádiumát is, melyeket más módszerek nem érzékelnek. Morfológiai vizsgálatra van szükség az interferonterápia indikációinak meghatározásához és hatékonyságának értékeléséhez. A hepatitis C és HBsAg hordozók mindegyikének májbiopsziája javasolt.

Az elemzés előkészítése

A C-hepatitisz teszteléséhez vérből vénát kell adnia. Hogyan készüljünk fel a vérgyűjtésre? Lehet-e enni és inni az elemzés előtt?

Az elemzést szigorúan üres gyomorban végezzük. Az utolsó étkezés és a vérvétel között legalább 8 óra kell legyen. Az elemzés megkezdése előtt ki kell zárni a fizikai terhelést, a dohányzást, az alkoholt, a zsíros és a sült ételeket, a szénsavas italokat. Tiszta vizet inni. A legtöbb laboratórium csak a nap első felében veszi a vért elemzésre, így reggel vérben adományoz.

Dekódolás eredményei

A hepatitis vírus elleni antitestek meghatározására vonatkozó elemzések kvalitatívak, vagyis az antitestek jelenlétét vagy hiányát jelzik, de nem határozzák meg azok számát.

Az anti-HCV antitestek szérumban történő kimutatása esetén ismételt elemzést kell végezni, hogy kizárja a hamis pozitív eredményt. Az ismételt elemzésre adott pozitív válasz hepatitis C jelenlétét jelzi, de nem különböztet meg akut és krónikus formákat.

A vírus elleni antitestek hiányában a válasz "negatív". Az antitestek hiánya azonban nem zárja ki a fertőzést. A válasz szintén negatív lesz, ha a fertőzés óta kevesebb, mint négy hét eltelt.

A hepatitis C diagnosztizálása a vírus közvetlen kiválasztása a vérben, és a testben való jelenlétének közvetett jeleinek azonosítása - az úgynevezett markerek.

Az elemzés eredménye téves lehet? Az elemzés helytelen előkészítése hamis eredményhez vezethet. Az ilyen esetekben hamis pozitív eredményeket lehet elérni:

• a benyújtott biomateriális szennyezés;
• a heparin jelenléte a vérben;
• fehérje, vegyi anyagok jelenléte a mintában.

Mit jelent a pozitív hepatitis C teszt?

Személyről személyre a C-hepatitist rendszerint parenterális úton továbbítják. A transzmisszió fő útja a fertőzött vér, valamint más biológiai folyadékok (nyál, vizelet, sperma) révén történik. A fertőzés hordozóinak vére veszélyes, amíg a betegség tüneteit nem mutatják, és hosszú ideig megtartják a fertőzés lehetőségét.

A világon több mint 180 millió ember fertőzött HCV-vel. A Hepatitis C vakcina jelenleg nem létezik, de a kutatás fejlesztése folyamatban van. Leggyakrabban a kórokozó vírust 20-29 éves fiatalokban észlelik. A vírus hepatitis C járványa növekszik, évente 3-4 millió ember fertőződik meg. A betegség szövődményeiből származó halálozások száma évente több mint 390 ezer.

Néhány népességcsoport esetében a fertőzés aránya jóval magasabb. Így veszélyben vannak:

• gyakran kórházi betegek;
• tartós hemodialízist igénylő betegek;
• vérvevők;
• onkológiai diszperziós betegek;
• a szervátültetésen átesett személyek;
• az egészségügyi dolgozók szakmai csoportjai, akik közvetlen kapcsolatban állnak a betegek vérével;
• a fertőzött anyák számára született gyermekek (a vírus magas koncentrációja az anyában);
• HIV hordozók;
• a hepatitis C-ben szenvedő személyek szexuális partnerei;
• őrizetben lévő személyek;
• drogfüggő betegek.

A vírus transzmissziója a vírus hordozóval való szoros érintkezéssel vagy a fertőzött vér lenyelésével történik. Ritkán előfordul a szexuális és vertikális fertőzés útja (anyától gyermekre). A betegek 40-50% -ánál a fertőzés pontos forrását nem lehet kimutatni. A hepatitis C vírust nem kézfogások, csókok és a legtöbb háztartási cikk, például a közönséges eszközök közvetítik. De ha van egy fertőzött személy a családban, ügyeljen arra, hogy a manikűr tartozékai, a borotva, a fogkefe, a mosogatórongyok nem oszthatók meg, mivel vérnyomokat tartalmazhatnak.

A fertőzés idején a vírus belép a véráramba, és a szervekbe és szövetekbe kerül, ahol szaporodik. Ezek a májsejtek és a vér mononukleáris sejtek. Ezekben a sejtekben a kórokozó nemcsak szaporodik, hanem hosszú ideig marad.

Ezután a HCV károsítja a májsejteket (hepatocitákat). A kórokozó belép a máj parenchymába, megváltoztatja a szerkezetét és megzavarja a létfontosságú tevékenységet. A hepatociták pusztulásának folyamatát a kötőszövet növekedése és a májsejtek helyettesítése (cirrhosis) kíséri. Az immunrendszer antitesteket termel a májsejtek ellen, növelve a károsodást. Fokozatosan a máj elveszíti a képességét a funkcióinak végrehajtására, súlyos szövődményeket (cirrózis, májelégtelenség, hepatocelluláris karcinóma) alakít ki.

A HCV antigéneknek alacsony az immunreakciót indukáló képessége, ezért a korai ellenanyagok csak a betegség kezdetétől számított 4-8 hét után jelentkeznek, néha még később is, az antitest titerek alacsonyak - ez bonyolítja a betegség korai diagnózisát.

Tünetek, amelyekre hepatitis C teszt szükséges

A betegség tüneteinek intenzitása nagymértékben függ a vírus koncentrációjától a vérben, az immunrendszer állapotától. Az inkubációs időszak átlagosan 3-7 hét. Néha ez az időszak 20-26 hétre késik. A betegség akut formáját ritkán diagnosztizálják, és gyakrabban véletlenszerűen. Az akut fertőzés 70% -ában a betegség klinikai tünetek nélkül eltűnik.

Az elemzést szigorúan üres gyomorban végezzük. Az utolsó étkezés és a vérvétel között legalább 8 óra kell legyen. Az elemzés megkezdése előtt ki kell zárni a fizikai terhelést, a dohányzást, az alkoholt, a zsíros és a sült ételeket, a szénsavas italokat.

Akut hepatitisz C tünetei:

• általános rossz közérzet, gyengeség, csökkent teljesítmény, apátia;
• fejfájás, szédülés;
• csökkent étvágy, csökkent élelmiszer-stressz-tolerancia;
• hányinger, dyspepsia;
• nehézség és kellemetlenség a jobb hypochondriumban;
• láz, hidegrázás;
• viszketés;
• sötétebb, habos vizelet (vizelet, hasonló a sörhöz);
• az ízületek és a szívizom károsodása;
• megnagyobbodott máj és lép.

A bőr icterikus festése hiányolhat, vagy rövid ideig megjelenhet. Az esetek mintegy 80% -ában a betegség anicterikus formában folytatódik. A sárgaság megjelenésével a máj transzamináz enzimaktivitása csökken.

A tünetek általában homályosak, és a betegek nem tulajdonítanak nagy jelentőséget a klinikai tüneteknek, ezért az esetek több mint 50% -ában az akut hepatitis krónikus lesz. Ritka esetekben az akut fertőzés nehéz lehet. A betegség - fulmináns hepatitis - egy klinikai formáját súlyos autoimmun reakciók kísérik.

Hepatitis C kezelés

A kezelést hepatológus vagy fertőző betegség szakember végzi. Vírusellenes szerek, immunstimulánsok kerülnek felírásra. A kurzus időtartama, a dózis és az adagolás a betegség formájától és a betegség súlyosságától függ, de átlagosan a vírusellenes kezelés időtartama 12 hónap.

Hepatitis c teszt

Vírusos hepatitisz hosszú ideig tünetek nélkül fordulhat elő, ezért a hepatitis C-t gyakran rutinszerű vizsgálat során véletlenül észlelik.

Meg fogjuk érteni, hogy milyen indikátorok és milyen sorrendben szedhessenek be C hepatitist, ami minden elemzést jelent, és milyen vizsgálatot igényelhet.

A hepatitis C vérvizsgálatai

1. A hepatitis C elleni antitestek (anti-HCV). Ha azt gyanítja, hogy vírussal fertőzött vagy ellenőrizni kívánja, akkor ez az első vérvizsgálat. Az antitestek a marker, hogy a szervezet immunrendszere ismeri a vírust, és védő antitesteket fejlesztett ki. Az antitestek jelenléte azonban nem a betegségről beszél.

Miután a hepatitis B vírus bejutott a vérbe, a hepatitis C akut formája keletkezik, amely két lehetséges eredményt tartalmaz:

1. Különböző források szerint a spontán gyógyítás az esetek 15-40% -ában fordul elő. Az antitestek örökre maradnak a vérben.
2. Ellenkező esetben a hepatitis akut formája krónikus (CVHS).

2. A hepatitis C vírus (RNS vírus) kvalitatív vizsgálata PCR-rel (polimeráz láncreakció) a hepatitis C vírus elleni antitestek kimutatása esetén a vizsgálat következő szakasza. Az elemzés feltárja a vírus genetikai anyagát (RNS). A pozitív eredmény a vírus jelenlétét és szaporodását jelzi a vérben és a kezelés szükségességét.

A vírust a fertőzés után átlagosan 2-6 hónappal határozzuk meg. Annak biztosítása érdekében, hogy a szervezetben nincs aktív vírus, szükséges a 3., 6. és 12. hónapig terjedő ellenanyag-teszt elvégzése.

3. A következő lépés a hepatitis C kvantitatív elemzése PCR-rel. A vírus másolatok / NE számának meghatározása 1 ml vérre (vírusterhelés) nagyon fontos a vírus aktivitásának megítéléséhez, a betegség lefolyásának előrejelzéséhez, majd a terápia hatékonyságának értékeléséhez.

A gastro-hepatocenterben az EXPERT, a kvalitatív és kvantitatív elemzést a legpontosabb molekuláris biológiai elemzési módszerrel végzik az AIDS és a fertőző betegségek megelőző és ellenőrző központjának laboratóriumában.

A kvantitatív elemzéssel egyidejűleg a vírust genotípusosítani kell. Oroszországban a hepatitis C vírus 1, 2, 3 és 4 genotípusa van, a betegség kezelésére szolgáló gyógyszerek megválasztása teljesen függ az elemzés eredményétől.

Sikeres kezelés után ajánlott kvalitatív analízist végezni 1 évre, majd évente egyszer.

A hepatitis C egyéb diagnosztikai típusai

A hepatitis C vírus a májsejteket elsősorban megfertőzi, ezért, ha észleljük, szükséges a szerv teljes vizsgálata.

1. A virológiai diagnosztikát klinikai és biokémiai paraméterekkel egészítik ki (ALT, AST, teljes és közvetlen bilirubin, GGTP, lúgos foszfatáz és mások - a listát a kezelőorvos alkotja). Ezt a vizsgálati készletet rendszeresen kell beadni: a kezelés előtt és azt megelőzően, havonta egyszer. Szükséges a máj állapotának és a terápiára adott reakciók monitorozása.
2. Instrumentális diagnosztika, amely elsősorban a hasi szervek ultrahangát tartalmazza elasztográfiával. Az ultrahang-diagnózis orvosa leírja a máj és az epehólyag alakját, méretét, pozícióját, szerkezetét, valamint elasztográfia segítségével a májfibrózis / cirrózis stádiumát.
3. Továbbá, az orvos speciális vizsgálatokat írhat elő a FibroMaks vagy a FibroAktiTest. Ez egy átfogó vérvizsgálat, amely szükséges a fibrózis, a máj steatosis és a romboló folyamatok diagnosztizálásához is.

Függetlenül attól, hogy a tünetek zavarják-e, a hepatitis C kezelhető. Kezelés nélkül, a betegség idővel cirrózishoz, májrákhoz és akár halálhoz is vezethet. A súlyos cirrhosis májtranszplantációt igényelhet.

A gastro-hepatocenter EXPERT-ban teljes és csak szükséges vizsgálatot kap, átfogó konzultációt folytat az orvossal és segít a C-hepatitis kezelésének minden szakaszában.

A hepatitis C diagnózisával kapcsolatos kérdések

Hány tesztet végeznek a C-hepatitis ellen?

Az EXPERT gastro-hepatocenterben végzett vizsgálatok időtartama:

• anti-HCV - 2-3 munkanap
• HCV molekuláris biológiai vizsgálat (kvalitatív elemzés) - 5-6 munkanap
• HCV molekuláris biológiai vizsgálat (kvantitatív elemzés) - 8-9 munkanap
• Hepatitis C genotípus elemzés - 5-6 munkanap.

Mit jelent egy bizonytalan vagy kétes eredmény?

A hepatitisz C kérdéses vizsgálata az alábbi feltételek mellett történhet:

• a biológiai anyag (vér) elégtelen mennyisége az elemzéshez
• a bioanyag károsodása
• a páciens elégtelen felkészülése az elemzés előtt (minden teszt jobb, ha egy üres gyomort vesz fel!)
• egy másik aktív fertőzés jelenléte az elemzés időpontjában
• A hepatitis C fertőzés a közelmúltban történt, és az inkubációs időszak még nem fejeződött be.

Ha az eredmény kétséges, a vizsgálatot 2-4 hét elteltével újra kell venni.

Mi az a PCR?

PCR - polimeráz láncreakció - a molekuláris biológia módszere, amelynek lényege a hepatitis C vírus RNS egy részének a laboratóriumban való szaporodása. Ennek eredményeképpen a vizuális vizsgálathoz elegendő a biológiai anyag mennyisége.

Hol kapható a hepatitis C tesztelése?

A legtöbb laboratóriumban Szentpéterváron, valamint szakosodott klinikán lehet vírusos hepatitisz vizsgálatokat végezni. Az EXPERT gastro-hepatocenterben a hepatológus segít értelmezni az eredményeket, és szükség esetén kezeli a kezelést.

A hepatitis C egy súlyos betegség, amelyet egy személy véren keresztül ér. A betegség többnyire kézzelfogható jelek nélkül folyik, és csak a fejlődés késői szakaszában tudja, hogy beteg. A májsejtek már érintettek. Ebben a tekintetben nagyon fontos tudni, hogy milyen vizsgálatokat kell végezni a hepatitis C-re vonatkozóan és hogyan kell értékelni a vizsgálat eredményeit. Jelenleg számos olyan módszer és különböző markerek léteznek, amelyek felhasználhatók a hepatitis kimutatására. De nehezen tudjuk meg mindent önmagunkkal, ebben az esetben a szakember segítsége kötelező, ő határozza meg, hogy melyik vizsgálatot kell elvégezni a hepatitis C-re vonatkozóan, és hogyan kell megfejteni őket helyesen.

Az hepatitis első tesztje, amely segít megtalálni az antitesteket a vérben, és ezáltal megerősíti a személy vírussal való érintkezését, az ELISA. Ezzel a módszerrel meghatározzuk az anti-HCV-t.

Ezek az elemzések először:

• terhesség alatt;
• műtét előtt;
• adományozóknak.

A hepatitis C - immunglobulin G és M. 2 csoportja van. Általánosított analízisben az osztályok antitestjeit összegezzük, ami segít a betegség akut és krónikus formáinak kimutatásában.

Ennek az elemzésnek a mutatói pozitívak vagy hamis negatívak lehetnek, különösen terhes nőknél és vércsoport 2-eseknél. Ez a norma.

Ha az anti-HCV kimutatására szolgáló vérvizsgálat negatív eredményt mutat, akkor a személy nem szenvedett hepatitiszben, míg az elmúlt hat hónap megkérdőjelezhető.

Ha egy személy fertőzött ebben az időszakban, akkor az antitestek még nem rendelkeztek elegendő idővel a vérben, és nem tükröződnek az elemzés eredményeiben.

Pozitív elemzéssel gyanítható, hogy az emberi test találkozott a vírusos hepatitisz C-vel, mivel a szervezet anti-HCV antitesteket termel vírusfertőzés esetén. Ezután annak megállapításához, hogy a betegség krónikus formában van-e, vagy ha a betegnek van-e betegsége, és helyreállt (az antitestek jelenléte egy korábbi betegség miatt van), számos tanulmányra van szükség. A statisztikák ugyanakkor a következőket mondják: a hepatitis C vírussal fertőzöttek mindössze egyötöde egyedül áll vissza, a többi betegség krónikus lesz. Ez magyarázza a HCV antitestek jelenlétét.

De néhány pozitív teszt eredmény nem jelzi a vírus jelenlétét. Ebben az esetben hamis pozitív eredményről beszélnek. Ezután a pozitív eredmény megerősítéséhez a vizsgálatot háromszor megismételjük. Annak érdekében, hogy az elemzés eredményei pontosak legyenek, és kizárják a hamis pozitív vagy hamis negatív eredményt, a következő feltételeket kell teljesíteni:

• a biológiai anyagot csak bizonyított laboratóriumi létesítményben adják át a kutatáshoz;
• a vizsgálatok megkezdése előtt a normális testhőmérséklet biztosítása érdekében;
• gyógyszert szedve vagy bármilyen betegség jelenlétében figyelmeztesse a laboratóriumi technikust;
• hogy az eredmény pontos legyen, a sport ellenjavallt a vérvétel előtt;
• dohányzás tilos legalább egy órával a biológiai anyag szállítása előtt;
• az alkohol ellenjavallt.

A hepatitis C vírus jelenlétére vonatkozó vizsgálatban a hamis pozitív elemzés okai a következők:

• amikor az immunitás érintkezésbe kerül a vírussal, antitestek keletkeznek. Idővel előfordulhat a virionpusztulás, de az antitestek még mindig jelen vannak a testben;
• ha egy személy beteg, például szkleroderma, sclerosis multiplex, tuberkulózis, malária;
• autoimmun betegségekben;
• terhesség alatt, amikor a hormonok és az immunreaktivitás megváltozhat;
• amikor különböző daganatok lépnek fel;
• hibák a vizsgálat során;
• influenza vagy egy másik betegség jelenléte, oltás;
• bizonyos gyógyszerek szedése.

Ha az anti-HCV hepatitis C elleni ELISA-teszt pozitív, PCR RNS-diagnosztikát kell végezni, ami inkább a betegség kimutatására utal.

A PCR diagnosztikáról

A legpontosabb diagnózis, amely lehetővé teszi, hogy meghatározzuk, mely vírus volt a betegség kezdete, a PCR-t használó diagnózis.

Fontos, hogy ez a hepatitis teszt a vírus fertőzését követő 5. napon jelezze a vírus jelenlétét, amikor az enzimhez kapcsolt immunoszorbens vizsgálat (ELISA) nem mutat ellenanyagok jelenlétét. Ezzel megtudhatja, hogy milyen típusú genotípusú a hepatitis vírus, amely a testet érte. Ezen túlmenően a magas színvonalú adatok megítélik a betegség sebességét.

A polimeráz láncreakcióval végzett vizsgálat eredményei a következőkre oszlanak:

• kvantitatív, amely meghatározza a betegség fejlődésének sebességét a vírusegységek számával a biológiai anyag 1 köbméterére vonatkoztatva, és számokban van megadva;
• minőség. A vírus sejtek alacsony koncentrációja negatív eredményt ad.

A hepatitis normális analízisének mértéke az alkalmazott reagenstől függ. A hepatitis C kezelése során vírusterhelést hajtanak végre. Ha az arány csökken, akkor a kezelés hatásos.

Az elemzések teljes listája

Milyen vizsgálatokat végeznek a C-hepatitis ellen? Az összes elemzés listája a következőket tartalmazza:

1. Teljes vérszám (UAC). A következő mutatók kerülnek meghatározásra:

• leukocita formula;
• vörösvértestek;
• hemoglobin, amely a betegség jelenlétében a normális érték alatt lesz;
• a vérlemezkék is csökkennek;
• leukociták;
• basophilek;
• eozinofilek;
• neutrofilek;
• monociták;
• limfociták;
• eritrocita szedimentációs sebesség (ESR).

A betegség kialakulásával a KLA-ban számos eltérés tapasztalható. A véralvadás csökken. Embereknél megnövekedett a vérzés, májműködési zavar. Az ESR ebben a betegségben növekszik, mert a vizelet urobilinban a máj funkcionális aktivitásának megsértése miatt megsérül. A vírusfertőzéssel rendelkező leukociták csökkenni fognak.

2. A vér biokémiai elemzésében meg kell határozni ezeket a mutatókat:

• alanin-aminotranszferáz;
• aszpartát-aminotranszferáz;
• gamma-glutamil-transzferáz;
• bilirubin;
• lúgos foszfatáz;
• szérum vas;
• transzferrin;
• ferritin;
• kreatin;
• glükóz;
• timol teszt;
• koleszterin;
• trigliceridek.

A betegség a májsejtek pusztulásához vezet, így a májvizsgálatok növekedést mutatnak. Megfigyelték a biológiai anyagban lévő teljes és kötődött bilirubin növekedését. Egy személy sárgaságot alakít ki. Az albuminszint csökkenése, a gamma-globulin növekszik. A gamma-globulinok szerepe a testben a betegségek elleni védelem. Növekszik a trigliceridek száma, amelyeket zsírsejteknek is neveznek.

3. Értékelje a máj funkcionális aktivitását. Ezeket az elemzéseket akkor végezzük, ha gyanúja van ennek a testnek a megsértésére. A következő értékek kerülnek meghatározásra:

• teljes fehérje;
• fehérje frakciók;
• albumin;
• véralvadás.

4. Vizsgálatokat végzünk más vírusos hepatitis jelenlétére.

5. A humán immundeficiencia vírus jelenlétének vizsgálatát végzik.

6. A hepatitis és a betegség aktivitásának értékelése. Ehhez a következő teszteket végezzük:

• mintákat kell venni a májbiopsziához. Ennek a szövettani vizsgálatnak a segítségével meghatározzuk a gyulladás és a májszövet pusztulásának fókuszát, meghatározzuk, hogy van-e proliferáció a szövetekben. Jelenleg vannak tesztek annak megállapítására, hogy a máj milyen hatással van, a gyulladásos folyamatról stb.
• fibroszkópos máj. Ezt a módszert gyakrabban használják;
• ultrahangot hajtanak végre. A hepatitis C ultrahanggal történő megjelenésekor láthatjuk, hogy a máj mérete megnőtt. Az ultrahang ugyanolyan daganatot mutat, ha jelen van. Ha egy személy már C-hepatitisben szenved, akkor ezt a módszert használva azonosíthatja a betegség dinamikáját.

7. A polimeráz láncreakció módszerével meghatározzuk a HCV RNS-t.

8. A pajzsmirigy vizsgálata történik. A pajzsmirigyet ultrahanggal vizsgálják, teszteket végeznek a tiroperoxidáz és a tiroglobulin elleni antitestek meghatározására, a hormonok trijódtironin (T3), a tiroxin (T4), a tirotrop hormon meghatározására. Ezt a vizsgálatot akkor javasoljuk, ha az interferon és a ribavirin, valamint a sofosbuvir alkalmazásával egy terápiás kurzusra van szükség.

9. Az autoimmun betegségeket vizsgálják.

10. Ha a hepatitisz C egy személyben található, és nincs immunitása az A és B hepatitis ellen, kívánatos, hogy vakcinát készítsen e betegségek ellen. A beteg közeli hozzátartozóit meg kell vizsgálni a HCV elleni védekezésre.

Milyen vizsgálatot végzünk a fentiekről, az orvos a páciens vizsgálatát követően dönt.

Ki a teszteléshez ajánlott

Maga a személy érdeke, hogy végezzen C-hepatitis kutatását, ha:

• műveletet hajtottak végre;
• egy férfi tetovált;
• ha manikűr gyakran történik a szalonban;
• bármilyen vérrel érintkezett;
• Hepatitist találtak egy közeli rokonban.

A hepatitis C-ben szenvedők fele gyógyul.

A hepatitis C vírussal való fertőzés időpontjától számított 1,5-2 hónap elteltével a betegség jelenléte megbízhatóan ellenőrizhető.

• Bakteriális fertőzések (41) t
• Biokémia (5)
• Vírusos hepatitis (12)
• Vírusfertőzések (43)
• HIV-AIDS (28)
• Diagnosztika (30)
• Zooanthroponoticus fertőzések (19) t
• Immunitás (16)
• A bőr fertőző betegségei (33) t
• Kezelés (38)
• Általános ismeretek a fertőzésekről (36)
• Parazita betegségek (8) t
• Megfelelő táplálkozás (41)
• Megelőzés (23)
• Egyéb (3)
• Sepsis (7)
• Gondozási szabványok (26)

Helló, veled Olga Ryshkova. Az előző cikkben a „C-hepatitis - milyen betegség van” - foglalkozunk a fertőzéssel kapcsolatos számos kérdéssel. A témánk jelenleg a C-hepatitis tesztelésének módja, milyen válaszokat kaphatunk és mit kell tennünk. A hepatitis C és a kezelés időben történő vizsgálata megakadályozhatja a májkárosodást.

Hogyan lehet megtudni, hogy van-e C-hepatitis?

Hol és hogyan vehet egy vérvizsgálatot a hepatitis C-re? Ezt az elemzést gond nélkül átadhatja a klinikán. Még ha nincs klinikán vagy kórházban olyan laboratórium, amely vírusos hepatitisz teszteket végez, az oroszországi szolgálat bármely önkormányzati vagy szövetségi orvosi és megelőző intézményben áll rendelkezésre. Véreket fognak venni tőled és elviszi a laborba, ahol ezt a kutatást végzik. A vénából reggel vért veszünk egy üres gyomorban.

Ki vegye fel a kapcsolatot a klinikán?

Ha vírusos hepatitisz tünetei vannak - aggódnak a máj, a hányinger, a hányás, a sárgás bőr és a szem, a sör színének vizelete, a könnyű széklet, kapcsolatba kell lépnie a fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberrel.

Ha egészséges vagy csak „magadnak” akarsz ellenőrizni, nem kell kapcsolatba lépned egy fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel vagy terapeutával. Az Orosz Föderációban minden klinikán van előzetes orvosi rendelő, ahol el lehet menni, megkerülve a nyilvántartást, járóbeteg-kártya nélkül, amely azt kérdezi: „Szeretném elemezni a hepatitis C-t”. Az elemzés irányát kiírja és elmagyarázza, hol és mikor adományozzon vért. Ha kívánja, anonim módon vizsgálhatja meg, anélkül, hogy megadná adatait.

Fizetett vagy ingyenes?

A hepatitisz C vizsgálatát ingyenesen végezheti, ha orvoshoz fordul a vizsgálathoz (hepatitisz gyanúja van, a műtétet megvizsgálják). Ha egészséges vagy "magadnak" ellenőrizted, az elemzés valószínűleg kifizetésre kerül.

Milyen választ kaphat a laboratóriumtól?

A latin vírusos hepatitisz HCV-nek nevezik. A laboratórium nem fogja észlelni a hepatitis C vírust, hanem az ellenanyagokat. Ezt a kutatási módszert ELISA - enzim immunoassay-nak hívják.

A következő válaszok egyikét kaphatja:

• A HCV-vel szembeni összes antitestet ELISA-val nem detektáltuk. Ez negatív elemzés, és ez azt jelenti, hogy nincs vírusos hepatitis C.
• Az összes anti-HCV ellenanyag kimutatható. Ez egy pozitív teszt a C-hepatitisre, és ez mit jelent, majd egy kicsit később elmagyarázom neked.
• Lehet, hogy megkérdőjelezhető vagy homályos választ kaphat. Ez nagyon ritka.

Kétséges eredmény.

Mit jelent a kétes hepatitis C teszt? A modern vizsgálati rendszerek nagyon érzékenyek és reagálhatnak más antitestekre, ha az elemzést egy másik fertőzés hátterében, magas hőmérsékleten, stb. Ilyen eredmény lehet a C-hepatitis inkubációs periódusa alatt, amikor a szervezet még nem alakult ki elég ellenanyagot. Mindenesetre, ha a C-hepatitisz elemzése megkérdőjelezhető, ez azt jelenti, hogy a fő dolog az, hogy még nincs eredménye, és újra kell elvégezni az elemzést. A kétséges eredmény nem felel meg sem az orvosnak, sem az orvosnak, a műtét előtt nem nyújtható be.

Pozitív teszt.

Mit jelent a C-hepatitis pozitív vérvizsgálata? Ha ezt az eredményt kapja, nem jelenti azt, hogy C-hepatitisz van. Emlékszem, hogy a laboratóriumban ELISA-módszerrel nem az ELISA-val kimutatták a vírus jelenlétét, hanem a vírus ellenanyagok jelenlétét. Ezért két lehetséges lehetőség áll rendelkezésre.

• Önnek nincs hepatitisz C-je. C-hepatitisz volt korábban, kezelt vagy erős immunrendszerrel kezelték a vírust. A vírus már nincs jelen a szervezetben, és az ellenanyagok maradnak. Az antitestek nagyon hosszúak, évek óta eltávolítják a szervezetből. Ez némi kellemetlenséget fog okozni, mert sok éven át az elemzés pozitív lesz, lehet, hogy nem fog valahol dolgozni. De van egy óriási plusz - nem lehet újból fertőzni a hepatitis C-vel, míg a vérben antitestek vannak.
• Önnek hepatitis C-je van.

Mi a teendő?

Ezzel az elemzéssel el kell mennie a fertőző betegségek orvosához. Egy másik módszer segít megérteni - PCR, polimeráz láncreakció. Minden városban nincs PCR-laboratórium, de a fertőző betegség szakembere irányában a PCR-hez tartozó vér valószínűleg ingyen lesz belőle a klinikán, és a PCR-laboratóriumba kerül. Ez az elemzés feltárja a hepatitis C vírus jelenlétét a szervezetben.

Milyen választ kaphatok?

A PCR laboratóriumokban először egy magas minőségű vérvizsgálatot végeznek a vírus jelenlétére. A "minőség" nem jelenti azt, hogy "nagyon jó". Ez azt jelenti, hogy "eszik vagy sem" a vírus mennyiségének meghatározása nélkül. Két lehetséges válasz található:

• PCR pozitív. Ez azt jelenti, hogy a szervezetben hepatitis C vírus van, hepatitis C-ben szenved.
• A PCR negatív. Ez a válasz nem jelenti azt, hogy a szervezetben 100% van, de nincs vírus, és egészséges vagy, itt két lehetőség is lehetséges.

PCR negatív

Az ELISA vizsgálat kimutatta a hepatitis C vírus elleni antitesteket, és a vírus által talált PCR analízis negatívnak bizonyult, azaz a vírus nem mutatott ki. Mit jelent ez?

• Ez azt jelenti, hogy a szervezetben valójában nincs hepatitis C vírus.
• A negatív PCR azonban lehet, ha vírus van a szervezetben, de nem aktív, májsejtekben rejtve, nem szaporodik, így a vérben nem található. Ez egy inaktív, lassan mozgó hepatitis, amely nem szexuális úton terjed, és Ön hepatitis C hordozója.

Minden évben meg kell ismételni a PCR vérvizsgálatait. A fertőző betegségek orvosa ajánlásokat és szükség esetén gyógyszert ír elő. A hepatitis C pozitív ELISA és negatív PCR-analízisével azonban specifikus vírusellenes kezelést nem írnak elő.

PCR pozitív.

Ha a kvalitatív PCR-analízis pozitívnak bizonyult, vagyis a C-hepatitis vírus jelenlétét a szervezetben feltárta, akkor ugyanabban a vérben a laboratóriumban kvantitatív elemzést végez, meghatározza a vírus terhelését és a vírus genotípusát. Oroszországnak van egy állami programja a hepatitis C kezelésére specifikus vírusellenes szerekkel.

A kezelés ingyenes a beteg számára, a kezelés időtartama 24-48 hét, az eredmények nagyon jóak. A kvantitatív PCR-elemzés és a vírusterhelés függvényében a lakóhelyen a fertőző betegség szakértője dönt a programba való felvételéről.

Továbbra is számunkra a munka, a hadsereg, a művelet rendezése - ahol nem veszik el vagy nem veszik el a C hepatitist.

Ha szeretném tudni, hogy a cikk hasznos volt-e, kérjük, kattintson a szociális hálózati gombokra, vagy hagyjon megjegyzést.

A hepatitis C az emberek leggyakoribb májbetegsége. Meg tudja állapítani azt időben. Ennek megfelelően a kezelés sebessége és hatékonysága attól függ. Ismertetjük továbbá, hogyan kell helyesen tesztelni a C-hepatitisz vizsgálatát. Milyen teszteket kell átadni? Milyen rendellenességek fordulhatnak elő egy hepatitis C-ben szenvedő személynél? Mindezt alább tárgyaljuk. Valójában minden sokkal nehezebb, mint amilyennek látszik.

A betegségről

A C-hepatitis meglehetősen gyakori betegség. Úgy tűnik, hogy egy személy fertőzött a megfelelő hepatitis vírussal. Elsősorban a fertőzött állampolgár vérébe kerül a szervezetbe.

A betegség két formája - krónikus és akut. Általában a betegség második típusával a beteg nem jelentkezik. Csak időnként észlelt icterikus bőrtónus, hányinger, hányás, széklet és vizelet elszíneződése, étvágytalanság, fokozott fáradtság és hasi fájdalom.

Annak érdekében, hogy a betegség korai stádiumában pontosan diagnosztizálható legyen, szükséges a C-hepatitisz elemzése. Először meg kell derítenie, hogy milyen diagnosztikai módszereket fog használni.

Az elemzések listája

Valójában sok közülük. A betegeknek nagyszámú tesztet kell átadniuk. Szerencsére szinte mindannyian leereszkednek a vénás vér tanulmányozására. Ennélfogva a tesztek többsége képes egyszerre áthaladni.

Tehát a hepatitis C diagnózisának fő módszerei közé tartoznak a következő vizsgálatok:

• teljes vérszám;
• vizeletvizsgálat;
• vér biokémia;
• PCR;
• a HVC elleni antitestek kimutatása;
• a vér ellenanyagok vérvizsgálata;
• májbiopszia.

A gyakorlatban a leggyakrabban az első 5 elemzést mindig végzik. A máj antitestekkel és a biopsziával kapcsolatos tanulmány azonban rendkívül ritka. Gyakran nem kell megerősíteniük a diagnózist, hanem a betegség okának megfelelő kezelésére és megtalálására. Ezután részletesebben ismertetjük az egyes módszereket.

Mikor történik

De először meg kell értenünk, hogy milyen esetekben kell elvégezni a C-hepatitisz elemzését. Ellenkező esetben tévedhet a bizonyságban. Egyes polgárkategóriák esetében ezek a hibák nem megengedettek.

A hepatitis C vizsgálatának:

• pár tervezési terhesség;
• terhes nők;
• emberek, akiknek a betegség gyanúja van;
• szerv / vér donorok;
• függők;
• HIV-betegségben szenvedők;
• kegyetlen polgárok;
• egészségügyi szakemberek;
• rendőrök.

A többi ember kérésre átadja ezt az elemzést. Javasoljuk, hogy évente egyszer ellenőrizze az egészségét. Ez a technika időben segít a betegség diagnosztizálásában, ha megjelenik.

Az előkészítésről

Szeretné tesztelni a hepatitis C-t? A tanulmány dekódolása nem olyan nehéz. De sokan attól függ, hogy milyen elemzést ad fel.

Minden diagnosztikai módszert megfelelően fel kell készíteni. Szerencsére a C-hepatitisz elemzésének nincsenek jellemzői. Ha véradásról beszélünk, csak üres gyomorban kell megtenni. Nem kell körülbelül 8-10 órát enni.

A vizelet elhaladásakor ajánlott néhány nappal a biológiai anyag összegyűjtése előtt visszautasítani a zsíros és sült ételeket és a rossz szokásokat. Szükséges lesz az első reggeli vizeletet a laboratóriumba vinni. Hogy ez a leginkább informatív. Nincs több speciális jellemző a kutatásra való felkészülésben.

Általános elemzések

Most egy kicsit az egyes elemzési típusokról és azok dekódolásáról. Mit kell figyelmeztetnie a személyt egy vagy más módon? Célszerű, hogy ne vegyünk részt az önkezelésben és az öndiagnózisban. Mint már említettük, a tapasztalt orvosok gyorsan meghatározhatják a hepatitis C jelenlétét a betegben. De mi a jelek?

Kezdjük az általános vér- és vizeletvizsgálatokkal. Amint azt korábban említettük, a vizelet színe megváltozik. Sötét lesz. És milyen más változások is észrevehetők?

Ehhez meg kell vizsgálni a kutatás eredményeit. A hepatitis C esetében a következő változásokat figyelték meg (főként a vérvizsgálatban):

• olyan összetevők, mint a hemoglobin, a leukociták és a vérlemezkék;
• limfociták emelkednek;
• megsérti a véralvadást;
• Az ESR növekszik.

Az Urobelin a vizeletben is kimutatható. Ez az anyag a májban a rendellenességek jelenlétét jelzi. És semmi több.

Vér biokémia

Hogyan lehet kimutatni a C-hepatitisz markert? A tesztek megfejtése segít megérteni, hogy a betegnek van-e betegsége. Az általános kutatás után a biokémia számára vér adományozása szükséges. Ez egy fejlett diagnosztikai módszer a legtöbb betegség esetében.

A hepatitis C a következő változásokkal jár:

• a máj enzimek növekedése (ALT és AST);
• a glutamil-transzpeptidáz-lúgos foszfatáz szintje nő;
• növekszik a bilirubin;
• az albumin csökkent;
• a gamma-globulinok növekednek;
• trigliceridek a vérben.

Így változik a hepatitis C biokémiai vérvizsgálata. Egy ilyen terv megfejtése valóban segít a betegség jelenlétének megítélésében. És ezek az anyagok normái? Milyen korlátozások segítenek megítélni egy adott összetevő növekedését vagy csökkenését?

A vér biokémiai anyagainak normái

Általában a helyzet kétértelmű. Napjainkban a vérben lévő férfiak és nők különböző számú felsorolt ​​összetevőt tartalmaznak. Vizsgálták-e a hepatitisz C-t? A vér biokémia dekódolása (normák) a következő lesz:

• a férfiaknál a máj enzimek aránya legfeljebb 41 NE / l lehet, nőknél - legfeljebb 31 NE / l;
• a glutamil-transzpeptidáz-lúgos foszfatáz szint nem haladja meg a 150 NE / l-t;
• a sárga pigment normális - akár 27-34 µmol / l.

Olyan normákon kell vezetni, hogy egy személyt kell vezetni. A magánklinikák biokémiai elemzéséhez vért adva a norma határértékeit közvetlenül az eredményekben jelezzük.

PCR diagnosztika

A következő rendkívül informatív teszt a PCR-elemzés. Ez a lehetőség a C-hepatitis kvantitatív elemzését kínálja. A vizsgálat megfejtése magában foglalja a vírussejtek keresését még minimális koncentrációjukon is. A pontos eredményt az állítólagos fertőzés időpontjától számított 5 napon belül lehet elérni.

Egy kicsit a dekódolásról. Ha az elemzés eredménye pozitív, azt jelenti, hogy a C-hepatitisz jelen van a szervezetben. A vénából történő vérvételkor a betegség aktív fázisban van.

A PCR-diagnosztika egyik jellemzője, hogy mind minőségi, mind mennyiségi lehet. Ebben nincs jelentős különbség. A dekódolási eredmények ugyanazok lesznek. Ha hepatitis C-t észlel (kvalitatív elemzés), a vizsgálat eredményének megfejtése pozitív reakciót jelez. Vagyis a teszt pozitív lesz. Ellenkező esetben negatív lesz.

A kvantitatív PCR-ről

Most egy kicsit a C-hepatitisz PCR kvantitatív elemzéséről. Ez a lehetőség az, hogy ezt a lehetőséget választjuk a betegségben a vérsejtek kimutatása után. Segít meghatározni a betegség kialakulásának mértékét. Kiváló módja a megfelelő kezelésnek.

Hepatitis C vírus található? A kvantitatív elemzés, amelynek dekódolása az alábbiakban kerül bemutatásra, mutatja a vírusterhelés mértékét a testen. Lehet, hogy magas és nem nagyon.

Tehát, ha a kvalitatív PCR-analízis pozitív, akkor ajánlatos előnyben részesíteni a kvantitatív. Ez segít megérteni, hogyan kell megfelelően kezelni egy személyt.

A dekódolás során az analízis a vérben lévő HVC RNS implicit térfogata lesz. Ha az eredmények 400 000 NE / l, akkor ez az eredmény átlagnak tekinthető. Ennek megfelelően a megadott minimum alatti értékek alacsony virális terhelés. És amikor a hepatitis C kvantitatív elemzése értéke 800 000 IU / l felett van, a betegség erős terhelését feltételezzük.

Immunológiai diagnózis

Emellett azonosíthatók a hepatitis C elleni antitestek, és az elemzés megfejtése nemcsak a vizsgált betegség minden típusára, hanem a máj antigénjeire is utal.

Egy ilyen diagnosztikai opció végrehajtható mind rutinszerű vizsgálat, mind gyors teszt segítségével. Ez utóbbi esetében vér és nyál is használatos. Amikor a szalagot bizonyos színben festjük (az utasítások szerint), akkor beszélhetünk a hepatitis C elleni antitestek jelenlétéről az emberekben. A gyors tesztek előnye, hogy otthon végezhetik.

Jellemzően a vizsgálat transzkripciója a vizsgált betegség ellenanyagainak jelenlétét / hiányát jelzi. Ha pozitív eredmény jön, akkor a testben vannak. Ellenkező esetben a hepatitis és a májsejtek ellenanyagainak jelenlétéről nem lehet beszélni.

Következtetések és következtetések

Most már megértem, hogyan kell felkészülni egy adott diagnózisra, és hogyan lehet megfejteni a kutatás eredményeit. Valójában minden sokkal könnyebb, mint amilyennek látszik.

A vizsgált betegség jelenlétében a legegyszerűbb megoldás a C-hepatitis vérvizsgálata. Nincs semmi bonyolult.

Általában minden felsorolt ​​diagnosztikai módszer hamis pozitív vagy hamis negatív lehet. Ezért a hepatitis gyanúja esetén ajánlatos több különböző vizsgálatot végezni. Csak így lesz képes 100% -ig megerősíteni az eredményeket.

A gyakorlatban a helytelen diagnosztikai eredmények nem túl gyakoriak. Általában akkor fordulnak elő, ha a biomateriális felvétel eljárását megsértik a további vizsgálatokhoz. Például, ha vizelettel vagy vérrel szennyezett. Ha heparin van a vérben, akkor az eredmények tévedhetnek. A kémiai vagy fehérjetartalmú anyagok néhány ok, amiért a C-hepatitis elemzése nem teszi lehetővé, hogy pontosan megértse, hogy beteg-e. A gyanús eredmények esetén ajánlott egy idő után megismételni a vizsgálatot.