A rendszeresen alkoholfogyasztók 90-100% -a zsíros hepatosis kialakulását eredményezi, amely 35% -ban a máj zsírgyulladására és az esetek 5% -ában cirrózis és májelégtelenség esetén végződik. Azonban még azok között sem, akik nem ivottak alkoholt, nem mentek át hosszan tartó gyógyszeres kezelésre, és nem végeztek műtéti műveleteket, a máj elhízása (alkoholmentes steatosis) egyre gyakrabban fordul elő. Függetlenül attól, hogy milyen okok miatt alakul ki, a sejtek inzulinrezisztenciája alakul ki, és fokozatosan megjelennek a lipidek toxikus hatásai a testre. Nagyon fontos lépés az időben történő diagnózis és az időben történő kezelés, mivel a folyamat a betegség korai szakaszában teljesen visszafordítható.
A zsírmájról
A zsír hepatosis a máj leggyakoribb formája. Bár az okok között különböző anyagcsere-rendellenességek (cukorbetegség, toxikus károsodás) fordulhatnak elő, leggyakrabban az alkohol okozza a máj intenzív zsírtermelését és felhalmozódását a parenchimába. Tovább fejleszti a hepatociták nekrózisát (halálát), valamint a környező szövetekben a gyulladást.
A steatosis diagnózisa akkor történik, ha a zsírtartalom a máj tömegének legalább 10% -a. A lerakódások általában a máj egy részében fordulnak elő, de súlyos esetekben diffúz módon terjednek el, az egész szervet lefedve.
A zsíros léziók több mint egyharmada tünetmentes, időnként fáradtságot és átmeneti fájdalmat mutat a megfelelő hypochondriumban. Leggyakrabban túlsúlyos nők szenvednek.
A kezelés alapelvei
Először meg kell értened, hogy melyik szakember jobban tud kapcsolatba lépni. A májbetegségeket terapeuta, gasztroenterológus és hepatológus kezeli.
A máj elhízásának kezelésében az alapelvek vezérlik, nevezetesen:
- A zsír felhalmozódásának csökkentése a sejtekben;
- A parenchimában a lipid lebontás folyamatainak erősítése;
- A gyulladás és a nekrotikus változások csökkentése;
- A máj védelme zsírbomlástermékek ellen;
- A szervfunkciók helyreállítása;
- Az anyagcsere-folyamatok futtatása és a homeosztázis helyreállítása;
- Más szervek és rendszerek szövődményeinek kiküszöbölése.
Készítmények a máj zsíros hepatosisának kezelésére
A kezelés elsősorban a betegség stádiumától és annak okától függ. A kezelőorvos képes figyelembe venni az összes fontos tényezőt, és egyénileg választani a gyógyszereket, azonban a kezelés hatékonysága szempontjából szükséges a kezelési módok és a betegkezelési elvek megértése.
Figyelmet kell fordítani a gyógyszer hatóanyagára, hiszen éppen ez a felelős a terápiás hatásért, és általában olcsóbb, mint a kereskedelmi nevekkel rendelkező gyógyszerek.
Annak érdekében, hogy nagyszámú gyógyszerben tájékozódhassunk, javasoljuk, hogy ezeket farmakológiai csoportokba, illetve az akciónak megfelelően terjesszék. A következő szerek a zsírmáj-hepatosis orvosi kezelésére szolgáló gyógyszerek listáján szerepelnek (az Egészségügyi Minisztérium rendeletei és ajánlásai szerint).
- ademetionin
- Berlition 300
- Brenziale forte
- Gepabene
- hepatamin
- karsil
- Sibektan
- tykveol
- Phosphogliv
- Essentiale Forte
- Enerliv
- Xenical
- Orsoten
- orlistat
- budezonid
- hidrokortizon
- metotrexát
- Glikirizinsav + foszfolipidek
- ornitin
- Tej bogáncs gyümölcs kivonat
- metformin
- simvastatin
- rozuvasztatin
- atorvastatin
- L-karnitin
- ademetionin
- Tioktikus sav
Gyógyszerhasználat
Nem szabad elfelejtenünk, hogy a táplálkozás, az életmód és a testmozgás korrekciója nélkül a zsíros hepatosis kezelésére előírt gyógyszerek hatástalanok lesznek.
Ha a zsírmájt alkohol okozza, ha teljesen elhagyják, a betegség gyors regressziója lehetséges. Ez azonban csak akkor következik be, ha a betegség nem lépett be a steatohepatosis (zsírgyulladás) vagy cirrhosis stádiumába.
Gyulladásgátló terápia
Hogyan kezeljük a zsíros hepatosis kezelését? A terápia mindig a legjelentősebb kár eltávolításával kezdődik. Mivel a zsír felhalmozódása elkerülhetetlenül hepatociták gyulladásához vezet, a kezdeti terápia nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID), súlyos formában, glükokortikoidokat és anti-citokin gyógyszereket tartalmaz.
A szteroid drogokat leggyakrabban a zsíros hepatosis alkoholos genesisében használják. Pozitív hatásuk a citokinek blokkolásával is összefüggésben van a bélből származó endotoxinok áramlására adott válaszként.
A citokinek olyan fehérjék, amelyek a májban szintetizálódnak és közvetlenül részt vesznek a máj gyulladásos folyamataiban, a hepatociták halálában és regenerációjában. Amikor steatohepatosis a számuk drámai mértékben nő. Ebben az esetben az anti-citokin gyógyszereket a gyulladás gátlására írják elő. Különösen a pentoxifilint jól alkalmazzák a máj cirrhosisában szenvedő betegeknél (a hepatosis utolsó szakasza), mivel pozitív hatással van az egyik legsúlyosabb szövődményre - portál hipertóniára.
Ne felejtsük el, hogy a hidrokortizon megakadályozza a máj fibrózisát, de a másodlagos fertőzések veszélyes adagolásának általános immunszuppresszív hatása miatt.
Hepatoprotectors
Ezt a gyógyszercsoportot szinte minden májbetegségre írják fel, valamint nehéz gyógyszereket szednek eltávolításra.
A hepatoprotektív funkciók különböző csoportok gyógyszereit tartalmazzák:
- A máj anyagcseréjét javító gyógyszerek;
- Epesavak előállítása;
- Lipid peroxidációs inhibitorok;
- Alapfoszfolipidek;
- Növényi és állati kivonatok.
Az ademetionin a hepatociták védelme mellett rendelkezik a máj anyagcsere-folyamatainak javítására, elősegíti a koleszterin eliminációját és megakadályozza a sejtek felhalmozódását, részt vesz a lipid emésztés biokémiai reakcióiban.
Az epesavak készítményei közé tartozik az ursodeoxikol és a chenodeoxikolsav. Choleretikus hatásuk (amely elősegíti a máj működését) blokkolják az enzimeket, amelyek segítik a koleszterin szintézisét és felszívódását a bélben. Bizonyíték van az epesavak immunmoduláló hatásaira. Gyakran alkalmazzák az epehólyag betegség kezelésére is (cholelitholyticus aktivitás).
Az esszenciális foszfolipidek (Essentiale, Eneriv) lényegében esszenciális zsírsavak, amelyeket a szervezetben nem termelnek. Növényi olajokból kapjuk őket. A foszfolipidek fontos szerepet töltenek be a sejtmembránokban, ami azt jelenti, hogy a szervek regenerálása nélkülözhetetlen. Számos tanulmány kimutatta, hogy a hiányuk a leggyakrabban megelőzi az akut és krónikus májkárosodást.
A tioctic vagy a-lipoinsav a lipidek peroxidációs inhibitora. A patofiziológiai mechanizmus kifejezetten a zsírok oxidációja során szabadul fel. További gyulladást és sejthalált okoznak. A tioktikus sav nem csak antioxidánsként hat, hanem normalizálja a lipid- és szénhidrát-anyagcserét, a máj energiaegyensúlyát és szabályozza a koleszterin-anyagcserét.
Az ornitin csökkenti a vérben lévő ammónia szintjét, ami ritkán nő a májkárosodásban. Emellett fokozza a fehérje anyagcserét és elősegíti az inzulin termelését, ami javítja a lipid anyagcserét.
A növényi és természetes eredetű készítmények kombinálják a stabilizáló sejtmembránok és a gyulladásgátló hatás funkcióját. A tejes bogáncs kivonat megakadályozza a toxinok bejutását a májsejtekbe, és magas antibakteriális aktivitással rendelkezik. Csökkenti a zsír hepatosis klinikai tüneteit.
Súlyvesztés kábítószerek
Az étrend és az elhízás gyakorlása mellett a máj speciális gyógyszereket is előírhat a gyorsabb eredmények érdekében, vagy más módszerek hatástalansága esetén. A testsúlycsökkenést terápiásnak tekintjük, csak heti 1,6 kg-os esés esetén. A gyorsabb zsírégetéssel a máj állapota drasztikusan romlik, és a betegség következő szakaszaira való átmenethez vezethet (például cirrózis).
A lipidcsökkentő gyógyszerek ellenjavallatok (fiatal kor, vesebetegség) és mellékhatások (steatorrhea, fejfájás, alvásvesztés), ezért szigorú orvosi felügyelet mellett, egyedi dózisok kiválasztásával kerülnek felírásra.
Az egyik legnépszerűbb gyógyszer az orlistat, a lipáz inhibitor. Nemcsak megakadályozza a zsírok emésztését, hanem a bélbe történő további felszívódást is.
vitaminok
A folsav, amely a B csoport vitaminja, gyakorlatilag részt vesz minden metabolikus folyamatban. Ráadásul biztonságos a használata és nincs mellékhatása (a megfelelő adagolással) és ellenjavallatokkal (még a várandós nők számára is előírják). A folsav részt vesz a májban lévő aminosavak szintézisében, a kolin és a nukleinsavak metabolizmusában, védi a szervezetet a teratogén tényezőktől.
Zsíros hepatosisban folsav analóg, metotrexát használatos. Jó gyulladáscsökkentő hatása van, és az aminosavak szintézisében való részvétel révén elősegíti a máj regenerálódását.
A Levocarnitine szintén a B csoport hatóanyaga, növeli a fehérje- és zsír anyagcserét, segít eltávolítani a szervezetből a mérgező lipid-bomlástermékeket, normalizálja az alapanyagcserét és anabolikus hatást fejt ki.
Pro-Gastro
Az emésztőrendszer betegségei... Mondjuk meg mindent, amit tudni akarsz róluk.
A máj zsíros hepatosis: gyógyszeres kezelés, étrend
A zsírmáj (vagy a máj steatosis) a nem alkoholos zsírmájbetegség kezdeti fázisa. Ez egy tünetegyüttes, amelyet a hepatociták (májsejtek) zsírsűrűsége okoz, vagyis zsírcseppek lerakódása a citoplazmájukban és azon kívül. Az okozó tényezőtől függően ez lehet elsődleges (a metabolikus szindróma egyik összetevője) és másodlagos (az emésztőrendszer egyéb betegségeinek hátterében, vagy bizonyos gyógyszerek bevételének következtében). Gyakran ezt a patológiát ultrahangon észlelik, míg a klinikai tünetei hiányoznak. Ha a zsírszöveti károsodás során a károsodó tényezők továbbra is befolyásolják a májat, szövetének gyulladása kellően élénk klinikai tünetekkel jelentkezik - a steatohepatitis előfordul.
Ebben a cikkben arról fogunk beszélni, hogy szükséges-e a májsteatosis kezelése, ha igen, milyen kábítószer-csoportok lennének relevánsak ebben az esetben, és azt is megvitassák, hogy milyen táplálékot kell követnie a betegnek.
Akár a steatosis kezelése
Egyes betegek úgy vélik, hogy ha véletlenszerűen fedeznénk fel a zsírszaporodást, nem okoznak kellemetlenséget, akkor nem szükséges kezelni. Bizonyos mértékben igazuk van - szükség van arra, hogy aktívan kezeljék ezt a patológiát csak abban az esetben, ha magas a progresszió kockázata.
A nem alkoholos zsírmájbetegség tiszta kezelési rendjei még nem alakultak ki, de még mindig van egy cselekvési terv az orvosnak és a steatosisban szenvedő betegnek.
Általános ajánlások
Az életmódra és a táplálkozásra vonatkozó ajánlásokat szigorúan követni kell minden zsíros hepatosisos betegnek, függetlenül attól, hogy a betegség tünetei vannak-e vagy sem.
Tehát a betegnek:
- elhízás esetén - fogyni (a testsúly fokozatos csökkentése - legfeljebb 1-1,5 kg hetente);
- kövesse a diétát (lásd alább);
- az alkohol (és a sör is) használatának megszüntetése;
- vezessen aktív életmódot - elkerülje a fizikai inaktivitást, a gyakorlatot legalább napi 60 percig.
Táplálkozás a zsírszövetben
Amikor ez a betegség alapvetően fontos az étrend beállításához. Ha lehetséges, jobb, ha kapcsolatba lép egy táplálkozási szakemberrel ezzel a kérdéssel, aki kiszámítja a diétát, különösen az Ön számára, figyelembe véve a nemét, életkorát, testtömegét, az ezzel járó betegségeket és egyéb tényezőket. Természetesen vannak általános ajánlások a táplálkozásról, amelyek alkalmasak a zsíros hepatosisos betegek túlnyomó többségére.
A kalóriabevitel közvetlenül függ a beteg testtömegétől. Ha ez megnő, kb. 500-700 kcal-nál kevesebbet kell fogyasztania, mint az étrend ajánlott energiaértéke, egy speciális képlettel számítva. Ne felejtsük el, hogy a nők napi kalória alsó határa 1200 kcal, a férfiaknál pedig 1500 kcal. A kevesebb napi kilokalória fogyasztása kétségtelenül több kárt fog okozni, mint a jó. Ezen túlmenően, a szakértők kategorikusan nem javasolják a fogyás gyorsan - 1-1,5 kg hetente tartják ideális. A testben a zsír anyagcseréje drasztikusan csökken, ami zsírbetegséghez vezethet.
A betegnek naponta 1 g / ttkg-os étrendet kell kapnia. Ez az érték magában foglalja mind az állati, mind a növényi fehérjét - megközelítőleg egyforma. Előnyös, ha alacsony zsírtartalmú fehérjéket használunk, amelyek nagy mennyiségű metionint tartalmaznak. Ezek a következők:
- baromfihús (csirke, pulyka);
- nyúl, borjúhús, marhahús;
- alacsony zsírtartalmú halak (tőkehal, pollock, tőkehal, makréla, laposhal stb.);
- csirke tojás;
- tejtermékek (alacsony zsírtartalmú kefir és túró, kemény sajtok);
- hajdina és zabpehely.
Elfogadhatatlan a fehérje bevitelének korlátozása - nem előnyös a szervezet számára, és még súlyosbíthatja a zsírszövetet is.
A páciens zsírfogyasztását kissé korlátozottnak kell tekinteni - naponta nem haladhatja meg a 70 g-ot. A zsírok egyharmadának növényi zsírnak kell lennie - olajbogyónak, különböző növényi olajoknak - napraforgó, olíva, kukorica, len és mások. A zsírok kétharmadát PUFA-kban gazdag állati termékekből - többszörösen telítetlen zsírsavakból (rózsaszín lazac, szardínia, tőkehal, tenger gyümölcsei) kell beszerezni.
Szigorúan tilos olyan termékeket használni, amelyek nagy mennyiségű koleszterint, tűzálló zsírt és telített zsírsavat tartalmaznak. Ezek a következő termékek:
- bárány, sertés, kacsa, liba;
- zsír;
- füstölt termékek;
- sertés- és birka- zsírok;
- belsőségek - máj, vese, köldök és más;
- magas zsírtartalmú tejtermékek;
- margarin;
- kaviár;
- tojássárgája
Emellett ki kell zárni egy serpenyőben sült és sült sült ételeket is - még a hasznos növényi olajok is elveszítik tulajdonságaikat a sütés során, és veszélyesek lehetnek a zsírszövetű betegek számára.
Ami a szénhidrátokat illeti, meg kell határozni a könnyen emészthető cukrok, azaz édességek, lekvár, fagylalt és egyéb édességek, sült sütemények, fehér kenyér, valamint a dara és a rizs gabonafélék ételeit. Ezzel szemben meg kell növelni a zöldségek, gyümölcsök és bogyók, diófélék, hüvelyesek, tengeri kelkáposzta és korpa összetett szénhidrát-tartalmát.
A páciensnek fel kell ismernie, hogy a fenti táplálkozási javaslatokat hosszú ideig, egész életében figyelemmel kell kísérni - csak ilyen körülmények között a máj helyreállítja normális szerkezetét.
Kábítószer-kezelés
Ami a máj steatosis kezelését illeti, ma a szakemberek között van néhány nézeteltérés. Vannak, akik úgy vélik, hogy a betegnek több lesz, mint az életmód normalizálása és a táplálkozás módosítása, és a máj szerkezete hamarosan visszatér a normális értékhez. Mások szerint, kábítószer nélkül még mindig nem tud. Még mások úgy vélik, hogy a zsíros hepatosis és a nem alkoholos steatohepatitis egymás mellett állnak, és megbízhatóan megkülönböztethetők egymástól csak a májbiopszia vizsgálata lehetséges, és ez az eljárás nem minden orvosi intézményben lehetséges. Ezért a biopszia lehetőségének hiányában még mindig azt ajánlják, hogy a betegeket olyan gyógyszerekre írják fel, amelyek javítják a zsír anyagcserét és a májfunkció egészét. A beteg a következő gyógyszerekre írható fel:
- metformin;
- tiazolindionok (pioglitazon, roziglitazon);
- a-liponsav;
- koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek (sztatinok, fibrátok);
- hepatoprotektorok (ursodeoxycholic acid, hepabene, heptral, stb.).
metformin
Ennek a gyógyszernek a hatásmechanizmusa a máj glükóztermelésének gátlása és az éhgyomri vércukorszint csökkenése (zsíros hepatosis esetén, növelhető). Ezenkívül növeli a szövetek érzékenységét az inzulinra - a hormon koncentrációja csökken, valamint a szabad zsírsavak és a trigliceridek koncentrációja is. Ezenkívül a gyógyszer hosszú távú alkalmazásának eredménye a beteg testtömegének csökkenése.
Nem kombinálhatja a metformin alkoholt és a nagy fizikai terhelést.
Tiazolindionok (roziglitazon, pioglitazon)
Igen, ezek a gyógyszerek kifejezetten csökkentik az inzulinrezisztenciát, de széles körben elterjedt felhasználása a közelmúltban felfedezett mellékhatásokra korlátozódik. Kiderült, hogy a glitazonok megtartják a vizet a szervezetben, ami az ödémában nyilvánul meg. Szintén aktiválják a lipogenezis folyamatát - a zsírképződést, ami a testtömeg növekedését eredményezi. Ezenkívül bebizonyosodott, hogy a bevitelük hátterében a végtagok, a myocardialis infarktus és még bizonyos ráktípusok törésének kockázata is nő. Ezekkel összefüggésben több mint komoly pillanat, a kábítószer-használat szükségessége ebben a csoportban nagyon kétséges.
α-lipoinsav (Thiogamma Turbo, Espa-Lipon)
Ez az anyag, mint a metformin, növeli a szövetek érzékenységét az inzulinra, és szintén erős antioxidáns. Nem ellenjavallt az idősek és a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő és a vesék patológiájával rendelkező személyek számára.
Koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek (sztatinok és fibrátok)
Ezek a gyógyszerek nem változtatják meg a máj szerkezetét, és nem befolyásolják a májvizsgálatok teljesítményét, de a metabolikus szindróma komplex terápia részét képezik, amelyben a máj gyakran zsírszöveti. Ezek normalizálják a vér lipidösszetételét, megakadályozzák az atherosclerosis kialakulását.
Hepatoprotectors
Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek hosszú távú alkalmazásával javítják a májszövet anyagcseréjét, normalizálják funkcióit.
Geptral
Ez egy olyan gyógyszer, amelynek hatóanyaga az ademetionin. A betegek szedése közben a jobb hypochondrium, a hányinger, a keserű íz a szájban és a dyspeptikus szindróma egyéb megnyilvánulásai eltűnnek, a máj normál méretűvé válik, és alkoholmentes szteatohepatitis jelenlétében a HeAT és az AlAT értékek a normál értékre csökkennek. Hosszú ideig kell bevenni - 1-6 hónapos vagy annál hosszabb ideig. Nincs komoly mellékhatás. A pozitív, enyhe anti-depressziós hatás is megfigyelhető.
Gepabene
Ez egy gyógynövénykészítmény, amely a tej bogáncsának és gyógyszertárának füstjeiből áll. A tejhabot tartalmazó szilimarin antifibrotikus (megakadályozza a májsejtek kötőszöveti cseréjét), védő, membránstabilizáló és gyulladáscsökkentő hatásokat, valamint antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik. A fumaria, amely a dymyanka összetevője, javítja az epe áramlását, az epehólyag mozgékonyságát és görcsoldó hatású.
Az alkoholmentes zsírmájbetegséggel összefüggő metabolikus szindrómában szenvedő személyeknél a májpatológia klinikai megnyilvánulásai eltűnnek a gyógyszer szedése közben.
Ursodeoxikolsav (Ursofalk, Ursohol)
Ez az egyik epesav, amely nemcsak nem toxikus az emberi testre, hanem éppen ellenkezőleg, a legfontosabb funkciókat látja el. Javítja a májsejtek anyagcseréjét, immunmoduláló hatású, megakadályozza az apoptózist (a sejtek önpusztítása). A hatóanyagot tartalmazó gyógyszereket figyelembe véve a máj májfunkciós értékei normalizálódnak és a steatosis megnyilvánulása csökken, de a kérdés, hogy az ursodeoxikolsav hozzájárul-e a májszerkezet normalizálásához, még nem vizsgálták eléggé.
Sokkal több hepatoprotektor van, amely alkoholmentes zsírmájbetegségben alkalmazható, különösen a zsíros hepatosis esetében - egyszerűen lehetetlen felsorolni őket. Ezek Essentiale, Hepa-Mertz és Antral, mások, mások.
A cikket megismételve meg szeretnénk ismételni, hogy a zsír hepatosis kezelésének elsődleges értéke nem a drogok, hanem az életmód módosításai a megfelelő táplálkozással együtt. A legtöbb patológiás esetben ezek a lépések hozzájárulnak a máj szerkezetének normalizálódásához és a betegség kellemetlen tüneteinek eltűnéséhez. A májsteatosis gyógyszerek alkalmazásának szükségességét kizárólag az orvos határozza meg a betegség lefolyásának jellemzői alapján, és az adott vizsgálat eredményeit. Ne öngyógyuljon - ha tünetei hasonlóak a májbetegséghez, forduljon orvosához.
GuberniaTV, az "Egészségügyi Iskola" program a "Fatty hepatosis: ki fenyegeti a máj elhízását?"
Kábítószer-zsírsavak
Az alkoholfogyasztás, a rossz étrend és a fizikai inaktivitás következtében a lipidek felhalmozódnak a májban.
A diagnózist megerősítik, ha a zsírtartalom a máj teljes tömegének 10% -a vagy annál nagyobb. A lerakódások főként a 3 és 2 máj lebenyben vannak.
Terápia és étrend hiányában, az elhízással, az alkoholfogyasztással, a hepatosis veszélyes ilyen komplikációk:
- lassú gyulladás;
- a máj cirrhosisa;
- rosszindulatú oktatás.
Az 1-2. Stádiumban a hosszú távú étrend segít eltávolítani a testzsírt, és visszaadja a testet a korábbi teljesítményének, de az elhanyagolt forma szigorú és állandó rendszert igényel, amely nem csak a táplálkozásra, hanem általában az életmódra is vonatkozik.
Diagnózis és kezelési irányelvek
Ha betegség jelei vannak, meg kell vizsgálni az egészségügyi intézményt. A hepatosis megerősítéséhez és a fejlődés mértékének meghatározásához a következő diagnosztikai módszereket kell alkalmazni:
- Konzultáció egy gasztroenterológussal (történelem, palpáció);
- Ultrahang-diagnózis (ultrahang);
- Az angiográfia;
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
- Májenzimek laboratóriumi vizsgálata.
A beteg vizsgálata után terápiás kurzus készül, amelynek célja a szerv méregtelenítése, regenerálása, az anyagcsere-folyamatok korrekciója és a kockázati tényezők kiküszöbölése. A kezelés alapja a szigorú étrend, amelyet sokáig meg kell őrizni.
Táplálkozás a zsírszövetben
Zsíros hepatosisos betegeknél speciális diétát fejlesztettek ki - a 15 terápiás Pevsner-étrend egyikének.
A kifejlesztett étrend lehetővé teszi a test zsírokkal való túltelítettségének elkerülését, ugyanakkor az aktív életmódot vezető személy összes követelményének kielégítésére.
Az 5. diéta segít csökkenteni a teljes testtömeget - 30 nap alatt el lehet veszíteni körülbelül 5 kg súlyt. A súlycsökkenés lassú üteme a legkevésbé stresszes, és hosszú időn keresztül eredményeket takaríthat meg.
Engedélyezett termékek (Pevzner 5. sz. Diéta):
- Sovány hús (film, inak, porc nélkül). Használjuk apróra vagy egy darabra;
- Belsőség. Ebből a kategóriából csak a nyelv;
- Madár - pulyka, csirke, de korábban eltávolított bőrrel és zsírral;
- Hal - alacsony zsírtartalmú fajták (tengeri sügér, tőkehal, csuka). Fekete kaviár és áztatott hering áll rendelkezésre korlátozott mennyiségben;
- Sütés, kenyér szárított (tegnapi) rozs és búza, sovány sütemények, kekszek és kekszek. Ez az élelmiszer-kategória korlátozott, ha a beteg elhízott;
- Csirke tojás - 1 db. naponta;
- Leves: vízben, zöldséglevesben, gabonafélékkel vagy zöldséggel;
- Tejtermékek - túró, tej, kefir, ryazhenka és egyéb tejtermékek, nem éles sajtok. Zsíros ételek korlátozása;
- Gabonafélék, gabonafélék - vízben főtt morzsa, gőz vagy sült pudingok;
- A tészta csak a legmagasabb fokozatú lehet korlátozott mennyiségben. Az elhízás miatt zárja ki;
- Zöldségek, bogyók, gyümölcsök, zöldek. Mindent, kivéve a paradicsomot, sóska, fokhagyma, hagyma, bab, retek, retek, savanyú bogyók és gyümölcsök;
- Édességek: marshmallow, lekvár, méz, cukor korlátozott mennyiségben;
- Fűszerek: babérlevél, koriander;
- Italok: nem savas friss gyümölcslé, dogrose húsleves, gyenge tea. A kávé elfogadható, de nagyon ritka.
A megengedett termékek alapján olyan menüt kell kidolgoznia, amely megfelel ezeknek a követelményeknek:
- A felhasznált fehérje napi mennyisége - 120 g;
- Napi zsírbevitel - 80 g;
- A szénhidrátok napi aránya - legfeljebb 300 g (míg a cukor nem haladhatja meg a 60 g-ot);
- Só - legfeljebb 6 g;
- Víz, italok (az edényekben lévő folyadék kivételével) - legalább 2 liter.
A táplálkozáson túlmenően a rossz szokásokról, különösen az alkohol használatáról kell lemondani.
Ajánlott sportolni, mert a hipodinamia és az alkohol az egyik fő tényező, amely kedvező feltételeket teremt a betegség kialakulásához.
Az étrend és a sport (ez a kezelés alapja) mellett gyógyszerek is használhatók, étrend-kiegészítők a máj működésének fenntartásához.
A hepatosis gyógyszerek kezelése
Az étrend mellett az orvos javasolhat terápiát az ilyen gyógyszerek alkalmazásával:
- Hepatoprotektorok - Essentiale, Essliver, Berlition, Gepaforte, Phosphogliv, Essel Forte, Maksar, FanDetoks, Liv 52, Heptral, Heptor, Carsil, Ovesol, Ursofalk, Hofitol, Gepabene, Galstena, Resalt Pro. Ez a gyógyszercsoport felgyorsítja a máj anyagcseréjét - a toxinok gyorsabban eliminálódnak, miközben fenntartják a szerv sejtjeinek membránjainak permeabilitását;
- Antioxidánsok - retinol, tokoferol;
- A B csoport vitaminjai;
- Szelénből készült készítmények.
Antioxidánsok, szelén- és B-vitaminok vitamin-ásványi komplex formájában használhatók.
A hepatoprotektorok meglévő eszközeinek néhány jellemzője, ezeken alapuló gyógyszerek és adagolás
Különböző hatóanyagok alapján alakultak ki a hepatoprotektorok, de ugyanígy működnek. Némelyikük kombinálva van, vagyis nem csak a membrán permeabilitásának megőrzésére és a toxinok megszüntetésére képesek, hanem antidepresszáns, koleretikus, regeneráló, gyulladáscsökkentő hatása is van, növeli az étvágyat.
Aktív gyógyszerek:
- A foszfolipidek olyan anyagok, amelyekből májsejt membránok keletkeznek. Ennek az anyagnak a hiánya megakadályozza a szerv kinyerését. A foszfolipideken alapuló gyógyszerek csak hosszú távú alkalmazással hatékonyak, hepatózisra írhatók fel, amely az alkoholizmus vagy a cukorbetegség hátterében alakult ki. Ennek a hatóanyagnak a funkciói a következők: sejtmembránok helyreállítása, méregtelenítés, hegszövet előfordulásának megakadályozása. Foszfolipidek alapján az alábbi gyógyszerek szabadulnak fel: Essentiale Forte N (kezelés: 2 kapszula / 3-szor naponta, megelőzés: 1 kapszula / 3-szor naponta), Essliver forte (foszfolipidek + vitaminok; kezdeti adagolás - 2 kapszula / 3-szor) naponta, egy hónappal később, naponta 1 kapszulát / 3-szor), Rezalyut Pro-t (2 kapszula / 3-szor naponta), Phosphogliv-et (1-2 kapszula / 3-szor naponta, vagy injekció formájában). Gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok, vény nélkül kaphatók. A mellékhatások közé tartoznak az allergiás reakciók, hasmenés;
- Ornitin - nem használják az alkoholfogyasztás által okozott májbetegségek kezelésére. Tilos terhesség, szoptatás, súlyos veseelégtelenség alkalmazása. Előkészületek: Ornitin (napi adag - 3-6 g, 1-2 adagra osztva), Hepa-merts;
- Ursodeoxikolsav. A kolesztázissal komplikált hepatosis esetében ajánlott: a gyógyszer choleretikus hatású, feloldja a köveket és megakadályozza az újak kialakulását, csökkenti a vér koleszterinszintjét. Ne alkalmazza máj- és veseelégtelenség, nagy kövek, magas kalciumszintű képződmények és az epeutak elzáródása esetén. Előkészületek: Ursoliv, Ursosan, Ursodez, Ursofalk, Urdoksa, Livodeksa. Az adagolás 10-15 mg / 1 kg testtömeg, 2-3 adagra osztva, legalább 6 hónapig tart;
- Ademetionin - méregtelenítő hatást fejt ki a szervezetre, és antidepresszánsként hat. Alkalmazható az alkoholfogyasztás okozta betegségekre. Ne alkalmazza a terhesség és a szoptatás 1, 2 trimeszterében. Gyógyszerek: Heptor (1 tabletta / 3-4 alkalommal naponta), Heptral (2 tabletta naponta 3-4 alkalommal);
- A tejes bogáncs kivonat természetes antioxidáns, helyreállítja a májsejteket, növeli az étvágyat, de az alkoholos hepatosis kezelése ezzel a gyógyszerrel hatástalan lesz. Előkészületek: Gepabene (1 kapszula / nap 3-szor), Silimar (2 tabletta / nap 3-szor), Sibektan (2 tabletta / nap 4-szer);
- A Dymyanki kábítószer kivonata - gyógynövény-gyógyszer ajánlott a hepatosis, az epehólyag és a csatornák görcsére. Tilos a máj, az epeutak, a terhesség és a szoptatás ideje alatt bevenni;
- Thioctic sav - a hepatosis kezelésére, mely a diabetes mellitus vagy az alkoholtartalmú italok hosszú távú használatának háttere volt. Tilos terhesség, szoptatás, laktóz-intolerancia alkalmazása. Előkészületek: Berlíció (2 tabletta / 1 alkalommal naponta), Lipoinsav, Octolipen (2 tabletta / nap), Thiogamma, Thioctacid 600 T, Thioctacid BV, Tiolepta, Espa-Lipon.
Hepatoprotektorok - a cukorbetegség vagy az alkoholizmus fejlődéséből adódó főbb gyógyszerek a hepatosis kezelésére.
A drogterápia csak egy kis része a hosszú táplálkozáson alapuló tanfolyamnak.
Gyógynövény és a hagyományos gyógyászat a zsíros hepatosis számára. Megelőző intézkedések
A máj visszanyeréséhez szükséges komponensek természetes, önmagukban elkészített eszközökből is előállíthatók. A kezelési segédfunkció mellett a gyógynövény-gyógyászat is alkalmas a megelőzésre.
Hasznos tippek a hagyományos orvosláshoz:
Lemon Mint
- A kukorica stigmák és csipkebogyók infúziói - 50 g száraz növényi anyagot 0,5 liter forrásban lévő vizet öntsünk, és 10-12 órát ragasszunk. Igyon 200 g infúziót naponta 2-4 alkalommal;
- Hasznos a zöld tea, a friss sárgarépalé használata - nagy mennyiségű természetes antioxidánsot tartalmaz;
- Napi 1 teáskanál. fenyőmag;
- Egy nap egy kis szárított gyümölcsöt enni. Különösen igaz a téli szezonban;
- Adjunk hozzá italokat (infúziók, főzet, tea) citrom vagy borsmenta levelek.
A hagyományos prevenciós gyógyszerek mellett a következő, táplálkozással, életmóddal kapcsolatos tippeket is használhatja:
- Napi edzés (naponta legalább 30 perc);
- A pálya súlya;
- Készítsen egyszerű ételeket, ne tegye ki a termékeket erős hőkezelésnek;
- Állítsa le az ivást;
- Ne vegye be a kábítószereket engedély nélkül - bármely gyógyszer befolyásolja a máj munkáját, és az ellenőrizetlen fogadás súlyosbíthatja a szerv állapotát. Első pillantásra ártalmatlan Paracetamol, Suprastin, Aspirin, ha meghaladja az adagot vagy alkohollal kombinálva, veszélyes a májra.
Az étrendhez ragaszkodó páciens kezelésének eredménye egy hónap múlva észrevehető lesz - az egészség állapota javulni fog, a tünetek eltűnnek, de ez nem jelenti azt, hogy a kezelés véget ért, és a szerv visszanyert.
Szükség van hosszú távú étrendre és időszakos vizsgálatokra ultrahang és laboratóriumi vizsgálatok alkalmazásával - csak így tudjuk megismerni, hogy milyen gyorsan regenerálódik a máj.
A máj zsíros hepatózusa gyógyítható, de ez egy hosszú küzdelem, amelyben csak reménykedhet az akaraterejében.