Hepatitis és cirrhosis

A szervezet egyik fontos szerve a máj. Olyan funkciókat lát el, mint:

• Védő és semlegesítő. Minden, az emésztőrendszerben felszívódó káros anyag és toxikus fehérjetermék, a máj megsemmisíti.
• Emésztési. Olyan epét termel, amely átirányítja a duodenumot.
• Részvétel minden cserefolyamatban.

A munka megszakadása olyan betegségekhez vezet, mint a hepatitis és a máj cirrhosis.

Mi a hepatitis?

A hepatitis a vírus eredetű máj gyulladásos betegsége.

A betegség besorolása a táblázatban található.

A krónikus hepatitis pontos diagnózisa lehetséges a szúrási biopsziával.

Mi a cirrózis?

A májcirrózis olyan patológiai folyamat, amelyben károsodnak a hepatociták (parenchyma sejtek), és helyette a hegszövetek alakulnak ki.

Ezzel a diagnózissal a betegek a laboratóriumi vizsgálatok vizsgálatának eredményei szerint fogyatékosságot kaphatnak. Ezt a csoportot egy bizonyos ideig kapja, és határozatlan időre van beállítva:

• I. csoport - 2 évig;
• II. És III.

ICD-10 kód: K74 - a máj fibrózisa és cirrózisa.

Melyek a máj cirrózisának fő oka és mi a köze a hepatitishez?

A cirrózis kialakulásának oka sokrétű lehet, mert először is a máj parenchyma károsodása, vagyis a szövet, amelyből áll.

Ennek oka lehet:

• Nem megfelelő táplálkozás (fehérje, vitaminok hiánya).
• Metabolikus rendellenességek (cukorbetegség).
• Az alkohol hosszú távú használata krónikus alkoholizmussá vált.
• Az epevezetékek hosszú ideig tartó szorítása vagy elzáródása.
• Autoimmun állapot.
• Krónikus fertőzések (tuberkulózis, szifilisz stb.).
• Káros parazitákkal fertőzött (kerek és laposférgek, pinworms, kerekféreg).
• Orvosi (gyógyászati) hepatitis.
• Az átadott hepatitis B a legnagyobb jelentőségű, fertőzőnek vagy szérumnak is nevezik. Enyhe fokú krónikus hepatitisz nem vezet a máj patológiás folyamataihoz, de a kezelés hiányában cirrózis alakulhat ki.

A hepatitis mindig cirrózishoz vezet?

A máj cirrózisa nem mindig alakul ki hepatitis után. A felnőttek körülbelül 5% -a szenved akut hepatitiszben, amely krónikus. És csak egy bizonyos számuk, a megfelelő és időben történő kezelés hiányában ez a forma már a máj cirrhosisává válik.

Hepatitis C - a cirrózis prekurzora

A hepatitis C vírusos májbetegség, amelyet "csendes gyilkosnak" is neveznek. A nevét az okozza, hogy az emberek, akik betegek, nem sok éve ismerik a problémájukat. A hepatitis C intravénásan kerül átadásra.

Ez a betegség annyira ártatlan, hogy akár májtranszplantációra is szükség lehet. A hepatitis C esetében a legtöbb (kb. 70%) nem rendelkezik megnyugtató prognózissal, a betegség májcirrózisa, és komplikációval halálos lehet. A hepatitis C tünetei szinte nem különböznek a többi májbetegségtől:

• Hányinger és hányás.
• Az étvágytalanság
• Súlycsökkentés.
• Bővített máj.
• Viszketés.
• A szem és a bőr sklerája sárgasága.
• Hányás vér.
• Ascites.
• Gyógyszerekkel szembeni érzékenység.
• Az agy krónikus hipoxiája.

Egyes betegeknél a májcirrózis sokkal gyorsabban előfordulhat, ha további hatások jelentkeznek:

• Az alkoholizmus.
• További vírusfertőzés (pl. HIV)
• Megnövekedett Fe (vas) szint.
• 45 év után.

Az időben és megfelelő kezeléssel megállhat a hepatitis cirrhosisra való átállása.

Hepatitis B és a cirrózis kialakulásának kockázata

A hepatitis B, mint a C formában, a cirrhosis kialakulása a látens időszakban történik, ami lehetetlenné teszi a betegség azonnal diagnosztizálását. A látens áramlás miatt csak sok év után lehet megjelenni. A hepatitis B késői kimutatása miatt a vírus cirrózisba kerülhet.

Ha azonban időben problémát talál, akkor sikeresen kijavíthatja azt.

Hogyan lehet gyógyítani a cirrózist a hepatitis hátterében?

Ahogy a tudósok megállapították, a hepatitis által okozott májcirrózis gyógyítható. De meg kell értenünk, hogy ez nem egy gyors eljárás, és a helyreállítás a személytől függ. Ehhez a következőket kell tennie:

• Tartózkodjon alkoholos italoktól.
• Egyél jobb. Krónikus úton és a súlyosbodás során - 5. táblázat.
• Vegyük a vírusellenes szereket (megfelelő gyógyszer Interferon, Ribavirin).
• Hagyományos recepteket használhat a megelőzésre (például tejháztető leves).
• Emellett zsírban oldódó vitaminokat is szed.
• Ismételje meg a májat.

Kiderült, hogy a hepatitis esetén a betegség cirrhosisra történő átmenetét csökkenteni és felfüggeszteni lehet. Ez azonban hosszú és folyamatos kezelést igényel. Ugyanakkor időszakosan szükség van laboratóriumi vizsgálatok elvégzésére és a test állapotának ellenőrzésére.

Hányan élnek ilyen diagnózissal?

Egy személy élettartamát a következők befolyásolják:

• gyors diagnózis és időben történő kezelés;
• a beteg életkora;
• a test általános állapota;
• a betegség súlyossága.

Előrehaladott stádiumban a szervátültetésre van szükség.

A máj olyan egyedülálló szerv, amely képes regenerálódni és hepatectomiával dolgozni.

Ha elkezdi a hepatitis átmeneti szakaszát a cirrhosisba, akkor a beteg fibrosisához és halálához vezet. De ha az orvos időben diagnosztizál, akkor lehetséges lesz a betegség megállítása és megelőzése.

Mi a veszélyes májfibrózis?

A fibrózis olyan májbetegség, amelyben a szövetet egy durva heg. Ebben az esetben a test sejtjei nem tudnak visszatérni normál állapotukba. Mivel mindegyiket helyettesítik az érintettek, fennáll a máj teljes leállásának veszélye.

Orvos Hepatitis

májkezelés

A hepatitis és a májcirrózis közötti különbség

A HCV veszélyes betegség, de a szövődmények megelőzése és az életminőség javítása érdekében meg lehet és kell küzdeni. Ha nem kezdi meg a hepatitis C kezelését időben, a máj első kóros változása előtt, a betegség kiváltja a cirrhosis kialakulását. A statisztikák szerint ezek a CVHS következményei az esetek 15-26% -ában fordulnak elő. Emellett a HCV-ben szenvedő betegek 1-5% -a hepatocelluláris karcinómát (májrákot) szerez. A C-hepatitis gyógyításának sikere attól függ, hogy a fertőzés hordozója az orvoshoz fordult, annál hamarabb diagnosztizálódik, annál több esélye van a cirrózis megelőzésére és a májfunkció helyreállítására. Ezért, miután észleltük a HCV tüneteit - sárgaság, hányinger, jobb oldali fájdalom, fokozott fáradtság, érdemes azonnal egy hepatológussal egyeztetni.

Hepatitis C átmenet a májcirrhosisra

Ha a "szelíd gyilkos" nem érezte magát a jellegzetes jelek megjelenésével, és a rutin vizsgálat során nem azonosították, akkor egy krónikus formává alakítható és veszélyes patológiák kialakulásához vezethet. 20 évvel a C-hepatitis fertőzése után a beteg krónikus betegséget szerez, amelyhez egészséges májszövetet cserélnek rostos kötőszövetekkel. A kóros változások következtében a test növekszik vagy csökken, kemény, durva és egyenetlen. Ez a betegség gyógyíthatatlan és végzetes.

A vírusellenes terápia befejezésével megelőzhető a C-hepatitis cirrhosisba történő átmenete. Ez nem könnyű, mivel a legtöbb esetben a betegség tünetmentes. Ahhoz, hogy időben orvoshoz jusson, tudnia kell, hogyan lehet fertőzni egy vírussal. A fertőzés a vérátömlesztés során, a műtét során, a páciens higiéniai tételeinek alkalmazásával következhet be. Ha a hepatitis C-t nem lehetett felismerni és a májban irreverzibilis folyamatok kezdődtek, a cirrózis valószínűsége nagyon magas. Általában az aszcitesz (folyadék felhalmozódása a hasüregbe), májelégtelenség, encephalopathia. Az esetek 20% -ában a cirrózis tünetmentes. A diagnózis egy vérvizsgálat, ultrahang, biopszia alapján történik.

Mi a különbség a májcirrózis és a hepatitis C között?

Ezeknek a betegségeknek a fő különbsége a megjelenésükhöz vezető tényezőkben rejlik. A HCV egy szervezet RNS-t tartalmazó vírussal történő fertőzésének következménye. A betegség akut és krónikus formában fordulhat elő, az inkubációs idő néhány hónaptól néhány évig terjed. A cirrózis eltér a hepatitis C-től abban a tekintetben, hogy fejlődését számos tényező indíthatja el:

• alkoholfogyasztás;
• autoimmun folyamatok;
• mérgező anyagokat tartalmazó gyógyszerek használata;
• szívelégtelenség;
• krónikus vírus hepatitis.

A máj rostos kötőszövetekkel való bevonása patológiás, irreverzibilis folyamat, míg a HCV által kiváltott változások vírusellenes terápia következtében kiküszöbölhetők. Ezért az első dolog, amit félni kell, nem a hepatitis C, hanem a szövődmények.

A hepatitis C májcirrhosisának jelei

Ennek a betegségnek a tünetei a külső szekréciós mirigy működésének romlásával járnak, különösen a betegség akut formájában kifejeződnek. A cirrózis jelei a következők:

• magas hőmérséklet;
• viszketés;
• hátfájás és jobb felső negyed;
• a bőr sárgulása;
• keserű íz a szájban;
• hányás és hányinger.

A betegség az emésztés romlásához, kiütésekhez, pókvénákhoz, vízcseppekhez vezet. Emellett a betegek fáradtságot és csökkent szellemi aktivitást tapasztalnak.

Milyen élelmiszerre van szükség a krónikus májbetegséghez

A C-hepatitis és a hátterében kialakult cirrózis kezelésének eredményei nemcsak a gyógyszerek minőségétől függnek, hanem arról is, hogy a beteg követi-e a diétát. A tünetek enyhítéséhez és a mirigy normalizálásához megfelelő táplálkozás szükséges. A betegeknek azt tanácsolják, hogy teljes mértékben adja fel az alkoholt. A zsíros és sós ételek, a forró fűszerek, az édességek, az erős tea és a kávé is ellenjavallt. Az étrendből ki kell zárni a sonkát, savanyúságot, halat és húslevelet, majonézet, sajtot, olajbogyót. A gyümölcsök és zöldségek bármilyen mennyiségben fogyaszthatók.

Hogyan kell kezelni a cirrhosis

Ha a C-hepatitis a cirrózis okává vált, először vírusellenes terápiát kell kapnia. Az indiai generikusok piacra jutásával a HCV kezelésének költsége jelentősen csökkent, a Sofosbuvir és a Daclatasvir a lehető leggyorsabban helyreállítja a máj egészségét. A máj szerkezetének kóros változásainak előfordulása esetén olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek semlegesítik az encephalopathiát okozó toxinok hatását. Emellett az orvosok hepatoprotektorokat és diuretikumokat írnak elő. Az ascites kialakulásával ajánlott antibiotikumot venni a belek tisztításához. A teljes terápia során a betegnek orvosnak kell lennie.

A krónikus diffúz májbetegségek az alábbi fő diagnosztikai feladatokat jelentik az orvos számára: 1) a krónikus hepatitis és a máj cirrhosisának időben történő felismerése; 2) a betegség főbb jellemzőinek értékelése: a) a kóros folyamat aktivitása, b) a betegség stádiuma, c) a máj parenchyma károsodásának mértéke, d) a károsodott portál véráramlás jellege és a portál egység kompenzációjának mértéke.

Tartalomjegyzék:

• A diagnózis
• Hepatitis és májcirrhosis: általános és különbségek
• Hepatitis - nem minden elveszett!
• A máj cirrhosisa - túl késő Borjomi inni!
• Hepatitis C
• Mi folyik itt
• Diagnózis és kezelés
• Hepatitis és cirrhosis
• A krónikus hepatitis tünetei
• A krónikus hepatitis betegségének és életének anamnézise
• Laboratóriumi vizsgálatok
• Instrumentális vizsgálat
• Lehet-e hepatitisz a máj cirrhosisát okozni?
• A krónikus hepatitis kezelése
• Kérjük, értékelje ezt az anyagot!
• Titkos és tiszta HEPATITIS

A súlyos klinikai tünetekkel járó májcirrózis általában nem okoz diagnosztikai nehézségeket. A krónikus hepatitisz felismerése és a klinikailag latensen fejlődő cirrhosis, különösen az inaktív fázisban, nem olyan egyszerű. Ezeknek a betegségeknek a leggyakoribb korai megnyilvánulása a jobb hypochondrium fájdalma, gyengeség, hepatomegalia és néha sárgaság. Ennek a tünetegyüttesnek a jelenléte, különösen a Botkin-betegségen átesett egyéneknél, a beteg átfogó klinikai és biokémiai vizsgálatára (a funkcionális májvizsgálatok egy sorára) kell felhívnia az orvost. Egyes esetekben a diagnózist csak a máj intravitalis morfológiai vizsgálatával lehet tisztázni.

A patológiai folyamat aktivitásának értékeléséhez a beteg jóllétének változása és a májfunkciós tesztek károsodása bizonyos jelentőséggel bírhat. E tekintetben a legjelentősebb a transzaminázok, az alkalikus foszfatáz, az 5. LDH izoenzim és a szervre specifikus enzimek aktivitásának növekedése, a kolinészteráz aktivitás csökkenése, az egyszerű és összetett fehérjék változása. Ezek a mutatók nem mindig tükrözik a májban lévő aktív patológiai folyamat jelenlétét. A legmegbízhatóbb megítélés a májbiopszia szövettani, hisztokémiai változásaiból adódik.

A betegség stádiumáról teljes körű megítélés csak átfogó tanulmány alapján történhet, beleértve a klinikai és biokémiai módszereket a laparoszkópiával és a máj in vivo szövettani vizsgálatával együtt. A betegség stádiumának megítélésére vonatkozó kritériumokat a „Besorolás” szakaszban és a máj cirrózisának bizonyos formáiban tárgyaljuk. A betegség stádiumának meghatározása a krónikus hepatitis és a cirrózis megkülönböztetése. A cirrózis késői szakaszai klinikai tünetekkel különböztethetők meg a krónikus hepatitistől. Az egyetlen kóros folyamat határállapotainak megkülönböztetése csak a máj intravitális morfológiai vizsgálata alapján történhet. A krónikus hepatitis cirrhosisra történő átmenetének laparoszkópos jele a Kalk (1954) által a „tarka csomó máj” által leírt kép. Az utóbbit mikroszkóposan jellemzi, hogy a máj lebeny szerkezetét a kötőszövet sávjaival megszünteti. A morfológiai vizsgálat azonban nem teszi lehetővé a cirrhosis kialakulásának pontos pillanatának megállapítását, mivel ez a folyamat fokozatosan megy végbe, és a szövet morfológiai átszervezése heterogén a máj különböző részein. Ez indokolatlanul kívánja, hogy minden eszközzel megkülönböztessük a krónikus hepatitis prekirrotikus stádiumát a máj cirrózisának kezdeti szakaszától. X. X. Mansurov (1965) úgy véli, hogy a szérumfehérjék polarográfiai elemzése lehetővé teszi a krónikus hepatitis legpontosabb differenciálódását a máj cirrhosisától. A cirrhosisot egy enyhe katalitikus alprogramhullám jellemzi, amelyet a krónikus hepatitisben szenvedő betegeknél nem figyeltek meg.

A funkcionális károsodás mértéke nem mindig felel meg a morfológiai változások mértékének és mértékének. Ezen túlmenően a májcirrózisban szenvedő betegeknél bizonyos biokémiai minták károsodott indikátorai nem a hepatociták változásai lehetnek, hanem a vénás kollaterálisok jelenléte miatt, amelyeken keresztül a portálport vér kerül az általános keringésbe, megkerülve a máj parenchymát.

A portál-véráramlás állapotának megállapítására vonatkozó kritériumokat a „Portál-hipertónia” szakasz tartalmazza.

A differenciáldiagnózis során emlékeznünk kell arra, hogy megkülönböztetjük a krónikus hepatitist és a hepatomegáliát érintő egyéb cirrhosisokat (zsír- és egyéb májdisztrofiák, máj granulomatózis, jóindulatú májfibrózis, ciszták és máj echinococcus stb.). A krónikus hepatitis és a májstratégia jelentős eltérése csak a szövettani vizsgálattal rendelkező májbiopszia segítségével lehetséges.

A jóindulatú fibrosisos hepatomegalia jellemzi az aktív folyamat biokémiai jeleinek hiányát, hosszan tartó megfigyeléssel. Itt azonban ismét megbízható adatok nyerhetők csak a laparoszkópos kontroll alatt végzett májbiopszia segítségével. A krónikus hepatitis (májcirrhosis) és a máj granulomatosis közötti differenciáldiagnosztika a történelem, a szifilisz, a brucellózis, a tuberkulózis, a szarkoidózis, a pozitív szerológiai és biológiai adatok e betegségeknek megfelelő adatok alapján történhet. A granulomatózis által okozott jelentős és hosszan tartó hepatomegalia esetén a funkcionális vizsgálatok általában nem változnak. A legnagyobb differenciáldiagnosztikai érték és ezekben az esetekben májbiopszia van. Néha a klinikai tünetek alapján nehéz a májban (ciszták, echinococcus, daganatok, hemangiomák stb.) A fókuszos változásokat megkülönböztetni a krónikus hepatitistól és a máj cirrhosisától. Ezekben az esetekben a radiodiagnózis, a laparoszkópia alkalmazása és a radioizotóp szkennelés módszere, valamint az operatív felülvizsgálat segíthet a betegség megfelelő felismerésében.

A májcirrhosis morfológiai típusát a laparoszkópia és a májbiopszia eredményeinek összehasonlításával lehet legpontosabban meghatározni. Innen azonban nem következik, hogy a cirrhosis morfológiai típusának felismerése lehetetlenné válik e módszerek használata nélkül. Néhány klinikai megnyilvánulás sajátossága igazi kísérletet tesz a cirrhosis típusának meghatározására a betegség klinikai képe alapján. Adataink szerint a klinikai tünetek alapján készített májcirrhosis típusának ötlete nem egyezik meg az esetek 20% -ában morfológiai vizsgálat eredményeivel. A különböző típusú cirrhosis fő klinikai tüneteit a táblázat tartalmazza. 10.

10. Táblázat A morfológiai típusú cirrózis differenciálódásának jelei

Hepatitis és májcirrhosis: általános és különbségek

Hepatitis, májcirrózis - ez egy súlyos betegség, amelyben a legfontosabb szervek egyikében változások következnek be. A máj egyedülálló, mert ez az egyetlen szerv az emberi szervezetben, amely olyan fenomenális képességgel rendelkezik, hogy regenerálódjon, azaz helyreálljon. Szörnyű állapotba hozható, nagy részét megfosztva a művelet során, és visszanyeri eredeti dimenzióit és szerkezetét, és továbbra is szolgálja a személy jóságát.

Hepatitis - nem minden elveszett!

A képességei azonban nem korlátlanok. Különböző tényezők, például az alkohol, a vegyi anyagok, bizonyos gyógyszerek, hepatitis vírusok, zsíros ételek következtében gyulladásos folyamat léphet fel a májsejtekben. Az orvostudomány ezt a "hepatitis" -nek nevezi. A hepatitis kialakulásához több ok is van, és mindegyik hepatitis típus esetében eltérőek.

A hepatitis különbözik a klinikai kép, a kurzus, a diagnózis, a kezelés és a prognózis módszereiben. Például a mérgező, gyógyszeres és alkoholos hepatitis végül áthaladhat, ha a beteg abbahagyja a hepatitisz okozta anyagot. Azonban az autoimmun és a vírus hepatitis B és C leggyakrabban kezelést igényel. Hepatitis B az esetek egyharmadában tünetek nélkül fordulhat elő, és a beteg nem tudja, hogy átadta, amíg nem végezte el a vírus elleni antitestek vizsgálatát. Azonban nem mindenkinek ez a betegség annyira véget ér. A hepatitis C-ből származó spontán helyreállítási esetek rendkívül ritkák. A kórokozó és a megfelelő kezelés megszüntetésével azonban a hepatitis meglehetősen alkalmas a kezelésre, és legyőzhető.

A máj cirrhosisa - túl késő Borjomi inni!

A hepatitis és a cirrhosis gyakran a májkárosodás egymást követő szakaszai. A májsejtekben a gyulladásos folyamat hosszú távú kezelése fokozatosan azt eredményezi, hogy ezek a sejtek meghalnak. Ezek helyett kötőszövet alakult ki, majd rostos. A folyamat végső linkje a máj cirrhosisának kialakulása lesz. A cirrózist az aktív májsejtek számának csökkenése jellemzi, és a májszövetet elsősorban csomópontok, módosított edények, fibrosisok (hegszövetek) képviselik. A máj mérete csökken és zsugorodik. Nem tudja teljes mértékben elvégezni munkáját, májelégtelenség van.

A krónikus hepatitis cirrózisba kerül a betegség hosszú lefolyása esetén, ha nem kezelik. Leggyakrabban ez a vírusos hepatitisz B, C és D, autoimmun hepatitis, és néha alkoholos (az alacsony minőségű alkoholfogyasztókkal való visszaéléssel) történik. Ha a beteg a máj cirrhosisában diagnosztizálódik, sajnos ez már nem lehetséges. Az orvosok megpróbálják megtartani a fennmaradó májsejtek működését és kezelni a májelégtelenség hatásait.

A máj cirrhózisa évekig tart. Jobb, ha hosszú ideig és eredmény nélkül megakadályozzuk a kezelést.

A májcirrózis eltér a krónikus hepatitistől.

A hepatitis C diéta: mit lehet és nem lehet enni?

A C-hepatitisz diéta alkalmas a gyomor-bél traktus más betegségei számára is (gastrointestinalis traktus), mivel az 5a táplálkozási táblázat a legkellemesebb, serkenti az epe szekrécióját és a glikogén felhalmozódását a májban, és segít a máj és az epevezeték működésének helyreállításában. Az orvosi táplálkozásra felhasznált termékek nem terhelhetik túl a májt. Mit kell tennie a betegnek, hogy egy betegségből nyújtson? Milyen élelmiszerek okozhatnak szövődményeket?

Mit kell tudni az étrendről?

Az 5a táplálkozási táblázat nemcsak krónikus és akut hepatitisben szenvedő betegek számára van kialakítva, hanem a máj cirrózisával, kolecisztitiszével, az epehólyag kövével, valamint a gyomorhurut és fekélyekkel.

A C-hepatitisz étrendjét megfigyelve a beteg a normális élethez szükséges napi kalóriát biztosítja. De a C-hepatitisz minden étel jelentősen eltér a szokásosaktól. Mi a különbség közöttük?

A C-hepatitis 5a-os étrendje:

• korlátozza a zsírbevitelt;
• a koleszterint, oxálsavat vagy illóolajokat tartalmazó termékeket, amelyek irritálják a máj nyálkahártyáját;
• korlátozza a durva rost és a szója használatát;
• a bélben erjedést okozó termékek visszautasítása és az epe túlzott szekréciójának aktiválása;
• adja fel a sült ételeket;
• étkezés kis adagokban naponta 5 alkalommal.

A megfelelő táplálkozás segít a páciensnek az emésztés és a májmunka folyamatának normalizálásában, nem pedig a gyomor és a máj túlterhelésében.

Az 5a étrend a hepatitis C-hez a napi 2400 kalóriát jelenti. A betegnek napi 100 g fehérjét kell fogyasztania, amelyek többsége állati eredetű, mintegy 80 g zsír és körülbelül 400 g szénhidrát.

A nap körülbelül 2,5 liter vizet kell inni.

A hepatitis C étrendje a test számára legelőnyösebb ételeket, és könnyen emészthető. Az 5a táplálkozási táblázat segít meggyorsítani a krónikus hepatitis kezelését.

Konkrétan fontolja meg, hogy milyen ételeket lehet enni és mit nem.

Mit kell tennie, és mit kell kizárni az étrendből?

A páciensnek nehéz átstrukturálódni, mivel a C-hepatitisz étrendje számos korlátozással rendelkezik. Először is a termékek hőkezelésére vonatkozik. Az étel főzött, párolt vagy párolt, de nem sült.

A hepatitis C-ben szenvedő betegek étrendjében folyékony ételeket használnak hő formájában, ami segít javítani az epe áramlását.

Tekintsük termékkategóriánként, hogyan kell enni:

1. Hús. Csak az alacsony zsírtartalmú fajtákból származó ételek vannak. A húsból húsgombócokat vagy húsgombócokat készíthet. Kipróbálhatja az orvos-kolbászot is.
2. Fish. Eszik csuka, sügér vagy tőkehal.
3. Zsírok. Csak könnyen emészthető zsírokat, például vajot vagy növényi olajat használhat.
4. Tejtermékek. Meg lehet enni házi alacsony zsírtartalmú túró, kefir, ryazhenku, tejföl és enyhe sajtok.
5. Tojás. Csak főtt tojás, de nem több, mint egy nap.
6. Minden gabonafélék és tészta.
7. Zöldség. A nyers formában sárgarépát, uborkát és paradicsomot, főtt kancsót, karfiolot és cukkini is fogyaszthat.
8. Édes gyümölcsök.
9. Tea, gyenge kávé, kompótok, gyümölcslevek és vadrózsa.
10. Liszt termékek. Lean kekszek és elavult fehér kenyér.

Érdemes megjegyezni a tej fontosságát a krónikus hepatitisben, naponta a beteg étrendjében kell jelen lennie. A tej eltávolítja a méreganyagokat és segít a májban.

A hepatitis C-ben szenvedő betegek étrendjéhez való ragaszkodást ajánlatos minden gabonát tejjel főzni, mert nemcsak kielégítőek, hanem hasznosak is.

Figyelembe véve a C-hepatitisz diétáját, ki kell zárnia a zsíros ételeket, édességeket és sós ételeket.

A főzés során nem lehet leveseket levesben vagy savanyú levesben, zsírt, zsírt, margarint, zsíros húst használni. A húskonzerveket is el kell felejteni, mivel a koleszterin a májsejtek változásához vezet.

A mártások, a fűszerek, a hagyma, a fokhagyma szintén nem szerepelnek a menüben, mert irritálják a máj nyálkahártyáját. Azok számára, akik szeretik a fokhagymát, fontos tudni, hogy az illóolajokban gazdag. Még párolt fokhagymában sem szabad használni.

A savanyú káposzta, a hüvelyesek, a retek, a retek, a gombák, a savanyú gyümölcsök, a citrusfélék, a diófélék és a mandula szintén tiltottak a C-hepatitis étrendjében.

Tilos fekete kávét, kakaót, szénsavas, alkoholos és hideg italokat inni.

A menü elkészítésekor néhány beteg orvos is kávét iszik. Mi az oka? Tekintsünk egy adott helyzetet.

Valóban teát iszik, csak tejjel. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a kávé még a vírusos hepatitis kezelésében is segít, mivel csökkenti a máj enzimek szintjét. A kávé megállítja a betegség előrehaladását. Legfeljebb két csésze kávé megengedett naponta.

Fontos! Ahhoz, hogy a hét menüjére és bizonyos termékek felvételére vagy kizárására legyen szükség, orvosnak kell lennie. Csak ebben az esetben hatékony a kezelés.

Javasoljuk, hogy legalább hat hónapig tartsa be az 5a étrendtáblázatot, ez után az időszak után fokozatosan kipróbálhatja az új ételeket. A szervezet reakciójával látni fogjuk, hogy mit nem lehet enni és mi lehetséges.

Mi mást tehet a hepatitis C diéta mellett a máj védelme érdekében?

Természetesen a C-hepatitisben szenvedő betegek számára diéta szükséges, hogy ne súlyosbítsa a máj állapotát, de egyébként más intézkedéseket kell hozni. Ebben az esetben be kell vakcinázni olyan súlyos betegségek ellen, amelyek befolyásolhatják a szövődmények kialakulását.

Az orvosoknak minden betegnek ajánlott a következő oltások elvégzése:

• Az A hepatitisz oltást kétszer adják be;
• A hepatitis B vakcinát háromszor adják be;
• a tüdőgyulladás elleni védőoltás életemben kétszer történik;
• influenza felvételeket adnak minden évben;
• A diftéria és a tetanusz vakcinázás 10 évente történik;
• vakbélgyulladás elleni védőoltás egy életen át.

A vakcinázás és a megfelelő táplálkozás elősegíti a gyors helyreállítást.

Annak érdekében, hogy valahogy diverzifikálja az 5a. Táblázat menüt, vegye figyelembe a legnépszerűbb ételek receptjeit.

receptek

A hét menüje egyszerre elkészíthető, és mindig ragaszkodik hozzá, vagy hetente módosíthatja a hepatitis C diétához engedélyezett különféle ételeket.

Annak ellenére, hogy a hepatitis C-ben szenvedő betegek étrendjében vannak bizonyos korlátozások, az étlapjuk meglehetősen változatos, és az étel egészséges és vitaminokban és mikroelemekben gazdag.

Például a hepatitis C napi étrend menüje így nézhet ki:

• reggeli zabpehely, túró és tea;
• sült sült almához;
• ebédre, zöldségleves, hús vagy húsgombóc, párolt és kompót;
• vacsorára, burgonyapürével, gőzhalral és teával;
• éjjel inni egy pohár kefir cookie-kkal.

A levesek és a durva gabonafélék a legjobb, ha a krónikus hepatitis emésztési folyamatát megkönnyítik. Ne légy lusta csinálni.

Meg kell jegyezni, hogy a gyógyulás után a beteg átkerül az 5. táblázatba, de a menü ugyanaz marad, mint a hepatitis C-ben szenvedő betegek étrendje, az egyetlen különbség a menü energiaértékének növekedése a több zsír és szénhidrát fogyasztása miatt.

A krónikus hepatitisben a következő első étkezéseket lehet enni: leves, pépes zöldségekkel, búzadara vagy tejleves, zabpehely leves sütőtökkel, zabpehelyleves és bogyók, borscsapat.

Az 5a. Táblázat első ételeinek receptjei:

1. Édes leves zabpehely és bogyók. Vegyünk 4 evőkanál. l. zabpehely és 2 evőkanál. l. cukor, tedd főzni. Miután készen állt egy turmixgépben rázni, és töltse ki a vajat.
2. Vegetáriánus borscs Vegyünk egy burgonyát, céklát, káposztát, 2 sárgarépát, 400 g vizet, 10 g tejföllel, 10 g növényi olajat egy 3 literes tartályba. Vágjuk az összes zöldséget, vágjunk káposztát és főzzük kb. 40 percig. A végén töltse fel vajjal és tejföllel.
3. Krémleves zabpehellyel és tökkel. A leves készítéséhez 100 g tököt kell venni, 2 evőkanál. l. zabpehely és egy teáskanál növényi olaj. A sütőtök kockákra vágva, vízzel öntjük, a térfogat kétszerese, és főzzük. Miután készen áll a sütőtök eltávolítására, és olajjal főzzük, adjuk hozzá a zabpehely és a húsleves. Készen áll, hogy törölje le a levest egy turmixgépben. Édes vagy sós lehet.
4. Növényi leves püré. A főzéshez fél doboz, 2 burgonya, 1 sárgarépa, néhány karfiol és olívaolaj kell. Minden zöldségnek meg kell főzni és apróra vágni.

A C-hepatitisz, a búzadara, a rizs zabkása, a zabpehely vagy a hajdina diétázásakor főételként tészta alkalmas. Tilos a köles zabkása enni.

Amikor a C-hepatitisz diétázik, akkor a hal gombócokat, húsgombócokat, húsgombócokat vagy főtt savanyúságot készítheti.

Az 5a. Táblázatban szereplő húskészítmények közül a krónikus hepatitis esetében megkülönböztethető a marhahús és a szelet pogácsák a tejszósszal. Tekintsük ezeknek az ételeknek a receptjeit.

A gőzölő pogácsák receptje.

Vegyünk 100 g marhahúst és egy darabot elavult fehér kenyeret, vízben áztassuk és húzzunk egy húsdarálón. Adjunk hozzá sót, egy kevés vizet és keverjük össze. Formázzuk meg a szeletet és főzzük kettős kazánban kb. 20 percig. Töltse fel az elkészített edényt vajjal.

A szeletek növényi püré vagy zabkása számára alkalmasak.

Figyelembe véve a C-hepatitisz étrendjét, készíthet egy karfiol-pudingot. Ehhez körülbelül 200 g káposzta virágzat, 2 evőkanál. l. tej, 1 evőkanál. l. búzadara és tojás. Búzadara 10 percig öntsön tejet. A karfiolt előzetesen kb. 10 percig forraljuk, majd keverjük össze egy darabbal és tejjel. A tojásfehérjét külön-külön megverték és darált hússal töltsük meg. Tegyük a tömeget dupla kazán formájában, és főzzük kb. 5 percig.

A krónikus hepatitisben a fehér káposzta nem kívánatos enni, de a karfiol is hasznos.

Ne rohanjon a krónikus hepatitis után az általános asztalra menni, mert a betegség határaitól a másfél évig tartó időszakban a máj komplikációitól függően helyreáll. Annak érdekében, hogy ne kelljen mondanom: "C-hepatitisz", megfelelő táplálkozásra van szüksége - a hepatitis C-hez tartozó 5a-as diétás táblázat.

• legfontosabb
• Májbetegségek
• Hepatitis: típusok, tünetek, terápia
• Alkoholos hepatitis: első jelek, diagnózis, kezelési irányelvek

Alkoholos hepatitis: kezelés, tünetek, okok, megelőzés, diagnózis.

Az „Alkoholos hepatitis” kifejezést 1995-ben vezették be a Nemzetközi Betegségek Osztályozásába. A gyulladásos vagy degeneratív májkárosodás jellemzésére szolgál, amely az alkoholfogyasztás következtében nyilvánul meg, és a legtöbb esetben a máj cirrózisa lehet.

Az alkoholos hepatitis egy súlyos alkoholos májbetegség, amely a cirrózis fő oka.

Alkohol lenyelése esetén az acetaldehid anyag a májban alakul ki, amely közvetlenül befolyásolja a májsejteket. A metabolitokkal rendelkező alkohol kémiai reakciók egész sorát váltja ki, amelyek károsítják a májsejteket.

A szakértők az alkoholos hepatitist gyulladásos folyamatként definiálják, ami közvetlen következménye a máj alkohol-toxinokkal és melléktermékeivel szembeni vereségének. A legtöbb esetben ez a forma krónikus és 5-7 évvel később alakul ki a rendszeres ivás kezdete után.

Az alkoholos hepatitis mértéke az alkohol minőségével, az adagolással és a használat időtartamával függ össze.

Ismert, hogy a felnőtt egészséges ember számára a máj cirrózisának közvetlen útja az alkoholfogyasztás 50-80 g dózisban egy nap, egy nő esetében ez a dózis 30-40 g, a serdülők esetében pedig még 15-20 g / nap. 1/2 l 5% sör minden nap!).

Az alkoholos hepatitis két formában jelentkezhet:

1. Progresszív forma (enyhe, mérsékelt és súlyos mértékű kibocsátás) - a máj kicsi gyulladásos károsodása, ami gyakran cirrózishoz vezet. A betegség az alkoholtartalmú hepatitis összes esetének 15–20% -át teszi ki. Az alkoholfogyasztás időben történő teljes megszűnése és a megfelelő kezelés esetén a gyulladásos folyamatok bizonyos stabilizálódása érhető el, azonban a maradék hatások maradnak;
2. Tartós forma. A betegség viszonylag stabil formája. Az alkohol bevitelének leállítása esetén megfigyelhető a gyulladásos folyamatok teljes reverzibilitása. Ha az alkoholfogyasztás nem áll meg, az alkoholos hepatitis progresszív stádiumába való átmenet lehetséges. Ritkán az alkoholos hepatitist csak a laboratóriumi vizsgálatok tanulmányozásával lehet kimutatni kifejezett specifikus tüneteket nem figyeltek meg: a betegek szisztematikusan érzik magukat a jobb hypochondriumban, enyhe émelygésben, gyomorban, teltségérzetben a gyomorban.

A perzisztens hepatitis hisztomorfológiailag megnyilvánulhat egy kis fibrosis, ballonsejt-disztrófia, Mallory-sejtek formájában. A fibrózis előrehaladásának hiánya miatt ez a minta 5-10 évig is fennáll, még akkor is, ha kevés alkoholt fogyaszt.

A progresszív formát általában hasmenés és hányás kísérik. Mérsékelt vagy súlyos alkoholtartalmú hepatitis esetén a betegség láz, sárgaság, vérzés, jobb hypochondrium fájdalma, és a májelégtelenség következtében halálos kudarc áll fenn. Megfigyelték a bilirubin, az immunglobulin A, a gammaglutamil transzpeptidáz, a magas transzamináz aktivitás és a mérsékelt timol teszt szintjének növekedését.

Az aktív krónikus hepatitist a szervcirrózisra való áttérés előrehaladása jellemzi. A májbetegség alkoholos etiológiájának közvetlen morfológiai tényezői nincsenek, azonban vannak olyan változások, amelyek rendkívül jellemzőek az etanolnak a szervre gyakorolt ​​hatására, különösen: Mallory testek (alkoholos hialin), a stellate reticuloepitheliocyták és a hepatocyták ultrastrukturális változása. és a hepatociták mutatják az etanolnak az emberi testen való expozíció szintjét.

A hepatitis krónikus formája (mind alkoholos, mind más), a hasi ultrahang (lép, máj és más szervek), amelyek a máj szerkezetét feltárják, a lép kiterjedése, az ascitesz, a portálvénátmérő meghatározása és még sok más, különösen diagnosztikus jelentőséggel bírnak.

A Doppler ultrahang (Doppler ultrahang) elvégezhető a portál hipertónia (a portális vénás rendszerben fellépő nyomás) jelenlétének és fejlettségének megállapítása vagy kizárása céljából. Diagnosztikai célokra a kórházakban a radionuklid hepatosplenoscintigraphy (radioaktív izotópokkal végzett tanulmány) is alkalmazható.

A fejlődés következtében gyakori a krónikus és akut alkoholos hepatitis elosztása.

Az OAG (akut alkoholos hepatitis) gyorsan fejlődő, gyulladásos és káros károsodást okoz a májban. A klinikai formában az OAS-t a kurzus 4 változata képviseli: icterikus, látens, fulmináns, kolesztatikus.

Hosszú ideig tartó alkoholfogyasztás esetén az esetek 60-70% -ában OAG alakul ki. Az esetek 4% -ában a betegség gyorsan cirrózisba kerül. Az akut alkoholos hepatitis prognózisa és lefolyása a májelégtelenség súlyosságától függ. Az akut hepatitis legsúlyosabb következményei a kialakult májcirrhosis hátterével összefüggő alkoholos túlterhelések kialakulásával járnak.

Az akut alkoholtartalmú hepatitis tünetei és jelei általában hosszú kemény ivás után jelennek meg azoknál a betegeknél, akik már máj májusában szenvednek. Ebben az esetben a tüneteket összegezzük, és a prognózis jelentősen romlik.

A leggyakoribb ma az áramlás icterikus változata. A betegeknél súlyos gyengeség, fájdalom a hypochondriumban, anorexia, hányás, hányinger, hasmenés, sárgaság (pruritus nélkül) és észrevehető fogyás. A máj növekszik, és szignifikánsan szinte mindig tömörül, sima felületű (ha cirrózis, majd csomós), fájdalmas. A háttércirrhosis jelenlétét a kifejezett aszcitesz, a splenomegalia, a telangiectasia, a kézremegés, a pálmás erythema azonosítása jelzi.

Gyakran előfordulhatnak az oldalsó bakteriális fertőzések is: húgyúti fertőzés, tüdőgyulladás, szeptikémia, hirtelen bakteriális peritonitis és sok más. Megjegyezzük, hogy az utoljára felsorolt ​​fertőzések a hepatorenális szindrómával (beleértve a veseelégtelenséget is) együtt a beteg egészségi állapotának vagy akár halálának súlyos romlásának közvetlen oka lehetnek.

A kurzus látens változata - amint azt a neve is jelzi - nem adhat saját klinikai képet, ezért azt diagnosztizálják a transzaminázok növekedése alapján egy olyan betegben, aki alkoholt visszaél. A diagnózis megerősítésére májbiopsziát végeznek.

A betegség kolesztatikus lefolyása az esetek 5-13% -ában fordul elő, és súlyos viszketés, a széklet elszíneződése, sárgaság, a vizelet sötétebbsége és néhány más tünet. Ha a betegnek fájdalma van a hypochondriumban, és láz van, akkor a betegséget klinikailag nehéz megkülönböztetni az akut cholangitistől (laboratóriumi vizsgálatok segíthetnek). A kolesztatikus OAS folyamata meglehetősen nehéz és elhúzódó.

A Fulminant OAS-t progresszív tünetek jellemzik: hemorrhagiás szindróma, sárgaság, veseelégtelenség, hepatikus encephalopathia. A legtöbb esetben a halál hepatorenális szindrómához és májkómához vezet.

Krónikus alkoholos hepatitis

Ez a tünet hiányzik. Jellemző a transzamináz aktivitás fokozatos növekedése az AST dominancia felett az ALT felett. Néha mérsékelt a kolesztázis szindróma növekedése. Nincsenek jelei a portál hipertónia kialakulásának. A diagnózis morfológiai szempontból történik - a szövettani változások jellemzőek, amelyek megfelelnek a gyulladásnak, figyelembe véve a cirrhotikus transzformáció fejlődésének jeleinek hiányát.

Az alkoholos hepatitis diagnosztizálása meglehetősen nehéz, mert Nem mindig lehetséges a teljes beteginformáció megértése érthető okokból. Ezért a kezelőorvos figyelembe veszi az "alkoholfogyasztás" és "alkoholfüggőség" definícióiban szereplő fogalmakat.

Az alkoholfüggőség kritériumai a következők:

Alkohol alkoholfogyasztása nagy mennyiségben és a folyamatos vágy arra, hogy ezt vegyék;

Az alkoholtartalmú italok vásárlását és fogyasztását az idő nagy részében töltik;

Az alkoholfogyasztás rendkívül veszélyes dózisokban és / vagy helyzetekben, amikor ez a folyamat ellentmond a társadalommal szemben fennálló kötelezettségeknek;

Az alkoholfogyasztás folytonossága, még akkor is, ha figyelembe vesszük a beteg fizikai és pszichológiai állapotának súlyosbodását;

Növelje az elfogyasztott alkohol adagját a kívánt hatás elérése érdekében;

Az absztinencia jeleinek megnyilvánulása;

Az alkoholfogyasztás szükségessége az elvonási tünetek későbbi csökkentéséhez;

Az orvos a fenti kritériumok bármelyikének alapján diagnosztizálhatja az alkoholfüggőséget. Az alkoholfogyasztás egy vagy két kritérium alapján történik:

Az alkohol használata, függetlenül a pszichológiai, szakmai és társadalmi problémáktól;

Az alkohol ismételt használata az egészségre veszélyes helyzetekben.

Alkohol-hepatitis kezelés

Az alkoholos hepatitis kezelések teljes választéka:

magas fehérjetartalmú étrend t

operatív és gyógyszeres kezelés (beleértve a hepatoprotektorokat), t

etiológiai tényezők kiküszöbölése.

Az alkoholos hepatitis minden formájának kezelése természetesen biztosítja a kemény folyadék használatának teljes elutasítását. Meg kell jegyezni, hogy a statisztikák szerint a betegek legfeljebb egyharmada elutasítja az alkoholt a kezelés idején. Körülbelül ugyanolyan mennyiségű öncsökkentett adagot fogyasztanak, míg a fennmaradó elméletileg figyelmen kívül hagyja az orvos utasításait. Az utóbbi csoport betegei az alkoholfüggőséget figyelték meg, ezért a kábítószer és a hepatológus fogadást kap.

Ezen túlmenően ebben a csoportban a kedvezőtlen prognózis meghatározható a beteg súlyos elutasításával abban, hogy egy esetben abbahagyja az alkoholtartalmú készítmények használatát, és a kontraindikációkat a kábítószerek által javasolt májproblémák miatt.

Ha a beteg elutasítja az alkoholt, a sárgaságot, az encephalopathiát és az aszciteszt gyakran eltűnik, de ha a beteg továbbra is alkoholt fogyaszt, akkor a hepatitis elkezd haladni, ami néha a beteg haláláig végződik.

A glikogén tartalékok csökkenésére jellemző endogén kimerülést súlyosbíthatja egy olyan beteg exogén kimerülése, aki kompenzálja az energiahiányt a nem dolgozó alkohol kalóriákkal, feltéve, hogy közvetlen szükség van különböző tápanyagokra, mikroelemekre és vitaminokra.

Az Egyesült Államokban végzett vizsgálat kimutatta, hogy szinte minden alkoholos hepatitisben szenvedő betegnek táplálkozási hiánya volt, ugyanakkor a májkárosodás mértéke korrelált az alultápláltság mutatóival. Felhívjuk a figyelmet arra a tényre, hogy a vizsgált csoportban az átlagos napi fogyasztás 228 g volt (a szervezet energiájának legfeljebb 50% -a alkoholtartalmú). E tekintetben a kezelés fő összetevője a tápanyagok ésszerű felhasználása volt.

Az előírt étrend energiaértékének naponta legalább 2 000 kalórianak kell lennie, 1 g / kg súlyú 1 g fehérje és elfogadható mennyiségű vitamin (folsav és B csoport) jelenlétében. Ha anorexiát észlelnek, parenterális vagy enterális szondák adagolását alkalmazzuk.

A fent említett OAG betegcsoportban korrelációt találtunk a naponta elfogyasztott kalóriák és a túlélés között. A több mint 3000 kalóriát szedő betegek szinte nem haltak meg, de azok, akik kevesebb mint 1000 kalóriát fogyasztottak, a halálozási arány körülbelül 80% volt. Egy példa az alkoholos hepatitisben megjelenő étrendre az 5. diéta.

Az aminosavak parenterális infúziójának pozitív klinikai hatását nemcsak az aminosavak arányának normalizálása, hanem az izmok és a máj fehérjebontásának csökkenése, valamint az agyban lévő számos anyagcsere-folyamat javulása okozza. Emellett szem előtt kell tartani, hogy az elágazó láncú aminosavak a hepatikus encephalopathiában szenvedő betegek legfontosabb fehérjeforrásai.

Súlyos alkoholtartalmú hepatitis esetén gyakori, hogy rövid antibakteriális szereket írnak elő az endotoxémia csökkentése és a bakteriális fertőzések megelőzése érdekében (ebben az esetben előnyben részesítik a fluorokinolonokat).

A hepatobiliáris rendszer betegségeinek komplex terápiájában a mai napon általánosan alkalmazott gyógyszerek több mint 1000 különböző tétele. Ebből a gazdag fajtából kisméretű gyógyszerek kerülnek felszabadulásra, amelyek szelektív hatást gyakorolnak a májra. Ezek a gyógyszerek hepatoprotektorok. Hatásuk a homeosztázis fokozatos helyreállítását célozza a szervezetben, a kórokozókkal szembeni rezisztencia növekedésével, az aktivitás normalizálásával vagy a reparatív regeneratív máj folyamatok stimulálásával.

A hepatoprotektorok osztályozása

A hepatoprotektorok 5 csoportra oszthatók:

1. Természetes vagy félszintetikus thistle flavonoidokat tartalmazó készítmények.
2. Ademetionint tartalmazó készítmények.
3. Ursodeoxikolsav (medve-epe) - Ursosan,
4. Állati eredetű készítmények (szervkészítmények).
5. Készítmények alapvető foszfolipidekkel.

Hozzon létre olyan feltételeket, amelyek lehetővé teszik a sérült májsejtek helyreállítását

Javítsa a máj alkohol- és szennyezőanyag-feldolgozási képességét

Érdemes figyelembe venni, hogy ha az alkohol és a szennyeződések feleslege miatt az epe a májban kezd stagnálni, akkor minden „jótékony” tulajdonsága elkezdi károsítani a májsejteket, fokozatosan megölve őket. Az ilyen károsodás az epe stázis által okozott hepatitiszhez vezet.

Mint korábban említettük, testünk képes a májban előállított toxikus savakat szekunder és tercier epesavakká alakítani. Az ursodeoxikolsav (UDCA) a tercierhez tartozik.

A fő különbség az UDCA tercier savja között az, hogy nem mérgező, de legalábbis az emésztés során minden szükséges munkát végez: a zsírt kis részecskékre bontja és összekeveri a folyadékkal (zsír emulgeálása).

Az UDCA egy másik minősége a koleszterinszintézis csökkentése és az epehólyagban történő lerakódása.

Sajnos az emberi epe 5% -os UDCA-t tartalmaz. A 20. században elkezdte aktívan kivonni a medvebetét a májbetegségek kezelésére. Hosszú ideig az embereket medve-epehólyag-tartalommal kezelték. Eddig a tudósok képesek voltak az UDCA-t szintetizálni, amelyet most Ursosan típusú hepatoprotektorok birtokolnak.

Hepatitis és cirrhosis: alapvető különbségek

A hepatitis és a cirrhosis súlyos májbetegségek, amelyek gyakran zavarosak.

Mik ezek a betegségek?

A hepatitis a májsejtek diffúz gyulladása, amely különböző okokból (fertőzés, mérgezés, autoimmun folyamatok) alakulhat ki. Az érintett sejtek rosszabbá teszik a munkájukat, és a betegség akut stádiumában a máj nem tudja elvégezni a hozzá rendelt funkciót. Ez a betegség krónikus formában fordulhat elő, különösen, ha egy vírus okozza. Krónikus úton a májszövet alkalmazkodik a vírussal való együttéléshez, számos kompenzációs mechanizmus alakul ki, így a beteg gyakorlatilag nem észlel klinikai tüneteket.

A cirrózis a máj patológiája, ami a máj visszafordíthatatlan változása, azaz a sejtek halála és a sejtek rostos (kötőszöveti) cseréje. Nagyon gyakran a cirrózis a krónikus hepatitis komplikációjává válik.

A hepatitis tehát a sejtek gyulladása anélkül, hogy helyettesítené őket, és a cirrhosis a sejtek halála és más típusú sejtekkel való helyettesítése.

A klinikai kép különbségei

A hepatitis klinikai képe a leggyakoribb a betegség akut formájának kialakulásával. A tünetek többsége abnormális májfunkció és reflex zavarok következménye. A legjellemzőbb a következő tünetek:

• magas testhőmérséklet;
• hányinger, hányás, keserű íz a szájban;
• fájdalom a jobb hypochondriumban és a jobb oldali lumbális régióban;
• viszketés;
• a bőr és a nyálkahártyák (különösen a szemfehérje) sárga árnyéka.

Egyes esetekben bőrkiütés jelenik meg.

Amikor a folyamat a krónikus formába kerül, a beteget rendszeresen megzavarja a jobb oldali nehézség, a szájban a hányinger, a keserűség. Ezeket a tüneteket az étrend-rendellenességek súlyosbítják. Nyilvánvalóak a nem megfelelő asszimilációval és a tápanyagok lebontásával és a méregtelenítéssel kapcsolatos zavarok is: a bőr állapota romlik, és a laza széklet időnként jelentkezik.

A cirrózis visszafordíthatatlan károsodást okoz a szövetekben, ami szintén befolyásolja a véredények állapotát, amelyeken keresztül az anyag belép a májba. Ezt az alábbi jogsértések fejezik ki:

• gyenge emésztés, dyspeptikus tünetek;
• légszomj, a has és a jobb hypochondrium;
• diffúz ízületi fájdalom és más mérgezési tünetek;
• alacsony fokú testhőmérséklet;
• bőrkiütések;
• pókvénák az elülső hasfalon;
• vízkórosság.

A beteg testtömege csökken, a gyengeség folyamatosan aggódik. A haj, a körmök állapota romlik.

A késői stádiumokban súlyos véráramlási rendellenességek alakulnak ki, amelyek a végbél és a nyelőcső vénáinak vérzését okozzák. A kiömlött lágyszövetek duzzanata keletkezik. Az elülső hasfalon a vénás minta jelenik meg.

Így a hepatitis és a cirrózis külső klinikai megnyilvánulása a betegség korai szakaszában nagyjából egybeesik, ezért lehetséges, hogy ezeket a körülményeket csak további diagnosztikával lehet megkülönböztetni.

A csodák nélküli kezelésről

Morozov Vyacheslav Gennadyevich

Samara, MK "Hepatológus"

Tel. kinevezhet: +7 960 821 10 31

A legmagasabb kategóriájú hepatológus, orvostudományok doktora, professzor, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának szakértője, az Európai Májtudományi Szövetség (EASL) tagja, az Orosz Természettudományi Akadémia teljes tagja, a Hepatológus (Samara) orvosi cég igazgatója. A munkatapasztalat 33 év. A betegségek konzervatív kezelésére specializálódott: hepatitis, májcirrózis, vírusos hepatitis, hepatosis, különböző fertőző betegségek

Májcirrhosis

A májcirrhosis súlyos krónikus betegség, amelyet dystrophia, májsejtes nekrózis és kötőszövet progresszív proliferációja jellemez. Májcirrózis esetén a lobularis szerkezet teljes átszervezése figyelhető meg, a mikrocirkuláció zavart és a portál hipertónia alakul ki.

Leggyakrabban a krónikus virális hepatitis, valamint a krónikus toxikus hepatitis (alkoholos, drog stb.) Után alakul ki a májcirrhosis.

A májcirrózis és a krónikus hepatitis között a fő különbség a portál hipertónia szindróma. Ennek a szindróma oka a májszövet normál szerkezetének változása, és ennek következtében a mikrocirkuláció kifejezett károsodása. Ennek eredményeképpen nő a nyomás a portálvénában. A portál hipertónia szindrómát a nyelőcső vénáinak, az elülső hasfalnak, az ascitesnek az expanziója fejezi ki. A nyelőcső tágult vénáinak vérzése a cirrhosis egyik legveszélyesebb szövődménye.
A máj cirrhosisa a súlyos betegség kialakulásához vezető októl függ.

A vírusos cirrózis a krónikus vírus hepatitis hátterében alakul ki, leggyakrabban a vírusos hepatitis C cirrózishoz vezet.

Az alkoholos cirrhosis a krónikus alkoholos hepatitis következménye.
A cirrózis ez a változata jóval kedvezőbb, mint a virális cirrhosis.

Biliaris cirrhosis. Az ilyen típusú cirrhosis kialakulását az epe stagnálása (kolesztázis) okozza. Ezt az opciót viszkető bőr jellemzi, amely sokáig előfordulhat a sárgaság előtt. A pruritus mellett a betegség egyéb jelei is előfordulhatnak: sárgaság zöldes árnyalattal, osteoporosis, koleszterin plakkok a szem körül, stb.

Gyógyászati ​​cirrhosis. Ennek oka a hepatotoxikus gyógyszerek hosszú távú alkalmazása. Természetesen egy kolesztatikus variáns lehet.

Cirrhosis (hemochromatosis) - pigmentált cirrhosis, bronz cukorbetegség. Ez a fajta cirrhosis bizonyos enzimek hiánya miatt alakul ki. Ez az enzim kötődik a vashoz a fehérjéhez és szabályozza annak felszívódását. Ennek az enzimnek a hiánya miatt a vas erősen lerakódik a májban, és cirrhosis alakul ki.

A cirrózis másik változata a Wilson-Konovalov-betegség. A betegség mechanizmusa a réz cseréjének veleszületett megsértése. A májban felhalmozódó réz mérgező szerként kezdi működését, ami cirrhosis kialakulását okozza.