Amikor az orvosok ragaszkodnak a cholecystectomiához, sok beteg azon gondolkodik, hogy az életük nem lesz-e az epehólyag. Az ilyen intézkedés leggyakrabban csak abban az esetben szükséges, ha az epehólyag-patológiák kezelésének más módszerei hatástalanok, és egyébként a következmények nagyon sajnálatosak. Ma ez a leggyakoribb művelet a hasi szerveken.
Az epehólyag szerepe az emberi életben és annak patológiájában
Az epehólyag (LB) szerepet játszik a máj által termelt epe tárolásában az emésztési folyamatok biztosítása érdekében. Az epe felhalmozódik az epe-szervben, koncentrálódik, és részlegesen emésztett élelmiszerek esetében a belekbe kerül, ahol az élelmiszer feldolgozására és hasítására hasznos nyomelemek, vitaminok és zsírok, amelyek az emberi test további táplálásához kerülnek a véráramba.
Bizonyos betegségek esetében a ZH radikális megoldást igényel a problémára, nevezetesen a test eltávolítására.
Az epehólyag eltávolítását igénylő főbb betegségek:
- Gallstone-betegség - kőtömegek kialakulása az epevezetékekben és a húgyhólyagban. Néha a kövek olyan méretűek, hogy a szokásos konzervatív módszerrel vagy zúzással nem lehet őket eltávolítani. Vannak esetek, amikor a kalkulus töredezett részecskéi olyan nagyok, hogy elakadnak az epevezetékekben, vagy a hegyes frakciók károsítják a szerv nyálkahártyáját.
- Steatorrhea - az epe lé hiányából adódó emészthetetlen zsír. A patológia fő tünete az olajos széklettömeg, amelyet nagyon nehéz leöblíteni a WC-csészéből. Ebben az esetben a test nem kapja meg a szükséges zsírokat, savakat és vitaminokat, amelyek a bélbetegségeket provokálják.
- Reflux gastritis - a nyombélbél belsejének (táplálék, alkáli keverékek) tartalmának felszabadulása a gyomorban az epigastriás sphincters és a belek zavarai miatt. Amikor ez megtörténik, az emésztőszerv nyálkahártyájának gyulladásos károsodása. A betegség súlyos formái kóros változásokat eredményeznek a májban és az epehólyagban.
- A gyomor gasztroesophagealis reflux károsodása, amikor a gyomorból származó nyálkahártya többszörös emésztése következik be a nyelőcsőbe, az alsó részeit érinti.
- A krónikus kőzetmentes cholecystitis a húgyhólyag nyálkahártya-epitéliumának gyulladásos patogenezise az epekőzet lerakódása nélkül. A betegséget kórokozó baktériumok és paraziták, allergiás irritáció, csökkent májbetegség-kibocsátás, stb. Okozhatják.
Mi történik a szervezetben az epehólyag eltávolítása után
Amint az orvosi statisztikák azt mutatják, teljesen lehetséges, hogy epehólyag nélkül éljünk. Nem ritka, hogy a műtét után egy személy teljes életet él, a megfelelő táplálkozás és a káros élelmiszerek és az alkohol elutasítása elve alapján. És mégis, bizonyos változások történnek a testben.
Háromféle alapvető átalakítás létezik:
- A bél mikroflóra változása a májból érkező epe elégtelen koncentrációja miatt. A bélrendszerben található baktériumok száma növekszik.
- Megnövekedett intracavitary nyomás a májcsatornákra.
- Az epe nem halmozódik fel, mint korábban, a húgyhólyagban, és kifolyik a testből, és közvetlenül a májból a bélbe esik.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy az epe lé nem tárolódik a tárolóban a szükséges mennyiségekben, és folyamatosan áramlik a nyombélbe, zsíros ételek fogyasztása esetén az epe hiánya. Ennek eredményeként az élelmiszerek asszimilációs folyamata lelassul és romlik, ami a szék megszegését, a túlzott gázképződést, a emésztési zavarok és a hányinger jeleit okozza. Ennek eredményeképpen egy személy sok anyagban hiányos: esszenciális zsírsavak, A, E, D és K vitaminok, különböző antioxidánsok (likopin, lutein és karotinoidok) a zöldségekben.
Ha a máj által termelt epe túl korrozív, akkor fennáll a bél nyálkahártya károsodásának lehetősége, amely rákos daganatok kialakulását provokálja. Ezért az epekövek eltávolítása után az orvosok fő feladata a korrekciós kezelés kijelölése, az epe lé kémiai összetételének normalizálása.
Mi zavarhatja az embert az első posztoperatív napon?
A beteg rehabilitációs folyamata attól függ, hogy milyen módszerrel végezték el a cholecystectomia. Laparoszkópos eltávolítás esetén a beteg 10–14 napon belül helyreáll. Amikor a húgyhólyag konzervatív módszerrel kerül eltávolításra, a test 6–8 hétig fog helyreállni.
Ebben az időszakban a főbb tünetek a következők:
- Fájdalomcsillapítókkal eltávolított fájdalmak a működési helyszínen.
- Hányinger, az anesztézia vagy más, gyorsan elhaladó gyógyszerek hatása következtében.
- A hasi fájdalom, amely a vállra sugárzik, a laparoszkópia során a hasüregbe történő gáz bevezetése esetén. Néhány nap múlva eltűnik.
- Az epe hiánya miatt a gyomorban és a laza székletben a gáz felhalmozódik. A tünetek több hétig is fennállhatnak. A máj terhelésének enyhítéséhez étrend szükséges.
- Fáradtság, hangulatváltozás és irritáció az impotencia következtében.
Ezek a megnyilvánulások áthaladnak, amikor a személy visszanyeri, és nincs hatással az alapvető funkciókra.
Speciális étrend
Diétás terápia - a beteg és a további életének gyors helyreállításának egyik legfontosabb feltétele. Már a 2. napon a műtét után zsírmentes húsleves, gyenge tea és ásványvíz megengedett. A 3. napon friss gyümölcslevek, gyümölcspürék, levesek és kefir kerülnek a menübe. A jövőben az élelmiszerek diverzifikálódhatnak, elkerülve a zsíros ételeket.
Az epeutak aktivitásának helyreállításához az 5. számú étrendet írják elő, amely korlátozza a zsírfogyasztást és növeli a fehérje és a szénhidrátok mennyiségét.
A bélrendszeri megbetegedések elkerülése érdekében kisebb adagokban történő frakcionált adagolás javasolt. A tápláléknak a baromfihús vagy a halak sovány fajtáiból, alacsony zsírtartalmú tejtermékekből, gabonafélékből (rizs, zabpehely, búzadara), párolt zöldségekből (sárgarépa, karfiol, paradicsom), friss gyümölcsből kell állnia. Az ételnek nagy mennyiségű rostot kell tartalmaznia, biztosítva a belek normális működését. Az ételeket főzzük vagy pároljuk.
Erős kávé és édességek használata nem ajánlott, de naponta 1,5 liter folyadékot kell inni.
A legtöbb esetben 4-5 hét elteltével a személy visszatér a szokásos étkezési módra, de néhány betegnek hónapokig vagy évekig étrendet kell követnie.
Torna és fizikai aktivitás
Annak érdekében, hogy az epe ne stagnáljon a májban, a szabadban sétálhat, néhány hónap múlva úszhat. Üdvözöljük a könnyű gimnasztikát reggel, csendes síelés télen. Meg kell kerülni a hasi izmokra ható nehéz terheket, hogy elkerüljék a hernia kialakulását. A túlsúlyos embereknek speciális kötést kell viselniük.
Nem lehet súlyokat emelni (legfeljebb 5–7 kg). A művelet után 7-10 nappal dolgozhat, ha nincs fizikai erőfeszítés. A szex a műtét után 2 héttel folytatható.
Népi módszerek
A toxinok és salakok májjának megerõsítésére és tisztítására, javítva az egészséges epe hatékony gyógyhatású gyógyszerek termelésének folyamatát - sóska gyökér, kurkuma, tej bogáncs, zöld tea. Azonban minden hagyományos orvoslásnak lehetnek mellékhatásai, ezért azokat az orvos utasítása szerint kell alkalmazni.
Lehetséges nemkívánatos következmények az eltávolítás után
ZH hiányában a komplikációk feltételesen felosztottak korai és későre. Az első azok, amelyek a művelet után keletkeznek. Ezek közé tartozik:
- a sebek beavatkozása vagy kezelése során keletkezett fertőzések, a fájdalmas érzések, a sebészeti helyszín duzzanata és bőrpírja mellett, az öltések púpos gyulladása;
- különböző okokból eredő vérzés (gyenge alvadás, véredények károsodása stb.);
- az epeválasztás szivárgása a hasüregbe, hasi fájdalmat, láz és duzzanatot okozva;
- a bélfal és az erek integritásának megsértése;
- nagy mély vénák elzáródása.
A későbbi időszakokban előforduló szövődményeket postcholecystectomiás szindrómának (PEC) nevezik, és a következő tünetek jellemzik:
- hányinger és hányás, különösen zsíros ételek elfogyasztása után;
- gyomorégés a gyomor reflux patológiája miatt, amikor az emésztetlen ételt és a gyomornedvet a nyelőcsőbe dobják, vagy a refluxgasztitisz kialakulása következtében - az epe dobása a nyombélből a gyomorba;
- fokozott légúti és laza széklet;
- fájdalom a jobb oldalon;
- a bőr és a nyálkahártyák sárgás árnyalatot kapnak;
- láz;
- fokozott fáradtság;
- a bőr viszketése;
- az epevezeték stagnálásakor keletkező kőzetlerakódások kialakulása az epevezetékben, és a csatornák eltömődését okozhatja;
- gyulladásos folyamatok az epeutakban - cholangitis;
- májkárosodás (hepatitis) vagy hasnyálmirigy-gyulladás a biliáris szekréció következtében.
A késői következmények a posztoperatív esetek 5–40% -ában jelentkezhetnek.
Terhesség epehólyag nélkül
Bizonyos esetekben a problémák nemcsak az epehólyag nélkül élnek, hanem azt is, hogyan viselik a gyermeket e szerv hiányában. A cholecystectomia nem közvetlenül kapcsolódik az egészséges gyermek kialakulásához és születéséhez. Azonban, míg a várandós anyák várják a születésüket, a következő tünetek jelentkezhetnek: epeáris stázis, viszkető bőr, a savasság növekedése. A tünetek enyhítésére antioxidánsokat, vitamin komplexeket és antiallergiás szereket írtak le.
Emellett az epevezetékekben a betonok valószínűsége nő a terhesség alatt vagy akár a születés után is, ami az étrend megsértése és a várandós anya immunitásának csökkenése miatt következik be. Fontos megjegyezni, hogy az eltávolított epehólyag nem lehet a szülésre vonatkozó ellenjavallat, de ezeknek a betegeknek szigorú ellenőrzés alatt kell állniuk. Minden szükséges intézkedést meg kell tenni, hogy megakadályozzák a sárgaság kialakulását az anyában és a babában.
Lehetséges az alkoholfogyasztás?
A műtét utáni kezdeti időszakban a mérgező italok bevitele ellenjavallt, mivel az alkoholt nem lehet egyes gyógyszerekkel kombinálni. Nem ajánlott alkoholt inni, amíg a szervezet teljesen fel nem éri a normál táplálékot.
Egy egészséges testben a máj elnyeli az etil-alkoholt, feldolgozza és szekretálja az epe-szekrécióba. Ezeket az ételeket általában az epehólyagban semlegesítik. ZHP hiányában az alkoholból származó termékek és a nagy mennyiségű epe áramlik közvetlenül a bélbe, irritációt, hányingert, hányást, keserű ízt okozva a szájban és a széklet megsértését.
Emellett az alkohol kiválthatja a kövek újrateremtését az epevezetékekben, a pancreatitisben, a májcirrhosisban. A legtöbb esetben az epehólyag eltávolítása után sok beteg alkohol-intoleranciát fejt ki.
A cholecystectomia előnyei és hátrányai
A fentiek alapján elmondható, hogy az epehólyag hiánya magában foglalja az előnyeit és hátrányait. Önmagában a szerv eltávolítását csak szélsőséges esetekben, veszélyes kórképekkel és a beteg életét fenyegető veszélyt javasoljuk. A legtöbb beteg visszatér normál normális életre, de ritkán különböző komplikációk alakulnak ki, amelyek korlátozzák az életminőséget.
A művelet pozitív szempontjai:
- A racionális táplálkozás lehetővé teszi, hogy javítsa az életmódját a gyomor-bélrendszer és az egész test javulása miatt - az arcszín javul, és megjelenik a könnyedség.
- A zsírtartalmú ételek visszautasítása, az étrendi ételek segítenek abban, hogy elveszítsék a további fontokat, javítsák az ember vizuális vonzerejét, elősegítve a belső szervek munkáját.
- A zsírszövet eltávolítása elkerüli a nemkívánatos következményeket, beleértve a szervtörést és a halált.
- A művelet nem befolyásolja a szaporodás, a libidó és a hatásosság funkcióját, vagy az élettartamot.
- A nyaki érzéstől való félelem nélkül élhet, ne aggódjon a jobb oldali fájdalom, a dyspepsia jelei és más nemkívánatos körülmények között.
- A teljes életre való visszatérés lehetősége.
Hátrányok az élet nélkül gall:
- Az étrend-terápia a kezdeti szakaszokban bizonyos erőfeszítéseket igényel - az élelmiszer-bevitel órai módjának betartása, a speciális termékek kiválasztása, a páciens külön főzése.
- A természet által táplált élelmiszer-emésztés mechanizmusát megsértik.
- Ha egy személy GF nélkül él, bizonyos esetekben sokáig gyomorégés, hányinger, keserű íz a szájban.
- Az epe nem halmozódik fel és nem javítja összetételét.
- Ellenőrzött felszabadulás és az epe állandó áramlása a nyombélbélbe, a túlzottan „agresszív” epe irritációjának valószínűsége.
- A bél egyensúlyának megzavarása, a bélmozgás zavara (jelenleg székrekedés, hasmenés), hosszú és kényelmetlen adaptáció az új életmódhoz és étrendhez.
- A szövődmények kockázata.
Így lehetséges az epehólyag nélkül élni, de a megfelelő táplálkozás, az alkoholfogyasztás korlátozása és az orvosi rendelvények teljesítése.
Hogyan változik az élet az epehólyag eltávolítása után a műtét után?
Az epehólyagrendszer számos patológiája intenzív fájdalom szindróma kialakulásához vezet, amely sok fizikai és pszichológiai szenvedést okoz a betegeknek. Ha a gyógyszeres kezelés nem hatékony, akkor cholecystectomiát alkalmazunk. A sebészeti kezelés a szerv teljes kivágását foglalja magában. A beteg műtét utáni állapotának enyhítése érdekében csökkentse a szövődmények kockázatát, hozzon létre egy táplálékfelvételt, egy speciális kezelési módot. Ezért az epehólyag eltávolítása utáni élet drámaian változik. Érdemes még részletesebben megvizsgálni, hogy mennyire és hogyan élnek az emberek a cholecystectomia után.
A sebészeti kezelés következményei
Még akkor is, ha az epehólyagot eltávolították, a máj ugyanabban a térfogatban továbbra is epét termel. Azonban a testben nincsenek szervek a titok tárolására, így folyamatosan elvezet a duodenum üregébe. Ha a beteg a műtét után zsíros ételeket fogyaszt, akkor a szekretált epe mennyisége nem elegendő a normál emésztéshez. Ezért az emberek gyakran találkoznak hasmenéssel, duzzanattal, hányingerrel.
A zsír elégtelen felszívódása az esszenciális zsírsavak elégtelen bevitelét eredményezi a szervezetben, a zsírban oldódó vitaminok felszívódásának károsodását. Az epehólyag eltávolítása után a legtöbb zöldségben található antioxidánsok felszívódását gyakran csökkentik. Ez az oxidatív folyamatok intenzitásának növekedéséhez, korai öregedéshez vezet.
Ha az epehólyag eltávolításra kerül, az emésztési szekréció irritálja a bél nyálkahártyáját.
Hogyan történik a posztoperatív időszak?
Ha eltávolítja az epehólyagot, a rehabilitáció időtartamát a sebészeti kezelés módszere határozza meg. A laparoszkópos műtét során a szervek kivágása kis lyukasztással történik, ami segít megelőzni a súlyos szövődmények kialakulását. Ezért az epehólyag laparoszkópiája után a gyógyulás legfeljebb 10-14 napot vesz igénybe. A hasi műtét során a rehabilitációs időszak eléri a 8 hetet.
A műtéti manipulációkat követő első 2-3 nap során a betegeknek állandó orvosi felügyelet mellett kell a kórházban tartózkodniuk. Ebben az időszakban az ilyen tünetek kialakulása lehetséges:
- Fájdalom a sebfelület területén. A fájdalmas érzések néhány napon belül eltűnnek a fájdalomcsillapítók használata ellen;
- Fokozott gáz és hasmenés. A tünetek 10-12 napig eltűnnek, ha a beteg betartja az előírt étrendet;
- Hasi fájdalom, amely a gáz belsejében a hasüregbe kerül. A tünet kizárólag a laparoszkópia után alakul ki;
- Irritabilitás, hangulatváltozások. A gyógyulási időszak alatt a neurológiai tünetek önmagukban eltűnnek;
- Hányinger. Ez a tünet az érzéstelenítők és fájdalomcsillapítók alkalmazása miatt jelentkezik. A gyógyszerek leállítása után a beteg állapota normalizálódik.
A műtét után a hasban öltések jelennek meg, amelyeket nem szabad nedvesíteni. A sebészeti beavatkozások után csak 2 nappal lehet fürdeni, és a sebfelületet alaposan meg kell szárítani. Ha az orvosok tiltják a seb nedvesítését, akkor speciális kötést kell alkalmazni, amely megvédi a sérült szövetet a víztől a varratok eltávolítása előtt.
A műtét után 1,5 hónapig általában mérsékelt fájdalom jelentkezik, ami a test normális alkalmazkodásának jele a sérüléshez. Ugyanakkor a hányinger és a hipertermia hátterében súlyos fájdalom jelzi a szövődmények kialakulását.
Fontos! A felsorolt tünetek a sebészeti kezelés normális hatásaira vonatkoznak. A tünetek gyorsan eltűnnek, így nem befolyásolják a jövőben az epehólyag nélküli életet.
A diétás terápia jellemzői
A műtét után 24 órával nem lehet inni és enni, csak nedves ruhával megnedvesítheti az ajkakat. A második napon a személy kiszáradás, székrekedés megelőzése érdekében tiszta folyadékokat (zsíros levest, gyenge teát, csipkebogyót, vizet) használhat. A harmadik napon hígított, frissen facsart gyümölcsleveket, alma pürét, alacsony zsírtartalmú joghurtot vezetnek be.
A kezelés után 4-5 nappal a normál egészségi állapotban a beteg burgonyapürét, főtt húst és diétás pépes leveseket eszik. Idővel visszatérhet a szokásos étrendhez, de el kell kerülnie a zsíros ételek, alkohol használatát.
Hogyan éljünk anélkül, hogy epehólyag kerülne, hogy megelőzze a hasmenés és légszomj-kialakulást a cholecystectomia után? A gastroenterológusok javasolják ezeket a tippeket:
- Egyél kis étkezést akár 6-szor egy napig, az ételeket alaposan megrágva, hogy a termékek jobban keveredjenek az epével;
- Az ételnek melegnek kell lennie a hőmérsékletre;
- A táplálkozási táplálkozás során alacsony zsírtartalmú húsokat, alacsony zsírtartalmú tejtermékeket, friss zöldségeket és gyümölcsöket, a tegnapi teljes kiőrlésű kenyeret használnak;
- Növelje a rost bevitelét (zab, árpa) a székrekedés megelőzése érdekében;
- Csökkentse az étrendben a zsír-, édesség- és koffeintartalmú élelmiszerek mennyiségét.
Az epehólyag közvetlen eltávolítása nem járul hozzá a székrekedés kialakulásához. A szervkimetszés után azonban sok beteg csökkenti az elfogyasztott táplálékmennyiséget, elégtelen mennyiségű diétás rostot fogyaszt, ami csökkenti a bélmozgást. A szakértők nem ajánlják a beöntés gyakori használatát a székrekedés kiküszöbölésére. Végül is ez a technika a normális mikroflóra halálához és a bél dysbiosis kialakulásához vezethet, ami csak súlyosbítja a problémát.
Fontos! Ha nincs epehólyag, akkor a betegeknek 2-3 hónapig szigorú étrendet kell követniük. Ez lehetővé teszi az emésztés folyamatainak normalizálását, hogy elkerülje a kellemetlen tünetek, komplikációk kialakulását.
Mozgás a cholecystectomia után
Az epehólyag eltávolítása után az életmód változása magában foglalja a beteg fizikai aktivitásának növelését. A szakértők azt javasolják, hogy a műtét után másnap az ágyból kiszálljanak és az osztályon mozogjanak. Szükséges a vérrögképződés megelőzése.
Jó egészséggel a betegnek fokozatosan és rendszeresen növelnie kell a terhelést. A legtöbb esetben lehetséges a preoperatív fizikai forma helyreállítása 7-21 napon belül, amit a sebészeti kezelés módszere és az egyidejűleg előforduló patológiák jelenléte határoz meg.
A szakértők 4–8 hétig ajánlják, hogy kizárják a súlyemelést (súlya meghaladja az 5-7 kg-ot), a korlátozások az intenzív fizikai edzésre is vonatkoznak. A betegek csak könnyű házimunkát végezhetnek, rövid sétákat tehetnek. Meglátogathatja a szaunát, az uszodát, csak fürdővel elláthatja, csak a kezelőorvos engedélyével. A munkába való visszatérés csak a műtét után 7 nappal javasolt, ha nem jár súlyos fizikai terheléssel.
Sok páciens érdekel a cholecystectomia utáni szex. Jó egészséggel, az aktív intim élet vezetése 2 hét után megengedett.
Fontos! A cholecystectomia nem befolyásolja a páciens várható élettartamát, ha a személy eleget tesz az orvos előírásainak.
Lehetséges korai szövődmények
A műtét alatt vagy után a következő szövődmények léphetnek fel:
- Sebek fertőzése A bakteriális fertőzések fájdalmat, duzzanatot és vörösséget okoznak a seb területén;
- Vérzés. Az állapot a nagy vérerek károsodásával alakul ki a műtét során;
- Az epe bevezetése a hasüregbe. Ez kiváltja a fájdalom kialakulását a hasüregben, láz;
- Az alsó végtagok mélyvénás trombózisának kialakulása;
- A belek sérülése. Az állapot intenzív fájdalom szindróma kialakulásához, a testhőmérséklet növekedéséhez vezet.
Milyen késői szövődmények?
Az epehólyag kivágása után a betegek 5-40% -ában a cholecystectomia utáni szindróma fordul elő. Ez az állapot a következő tüneteket tartalmazza:
- Fokozott gázképződés;
- Károsodott széklet;
- hányinger;
- Az Oddi szorosítójának diszfunkciójának hátterében kialakuló gennyes karakter megfelelő hipokondriumában. A zsíros ételek bevétele után fokozott fájdalom jellemzi;
- Megnövekedett testhőmérséklet;
- A sklera és a bőr sárgára válik.
Ritka esetekben a távoli epehólyag hátterében lévő betegek visszatérnek az epevezetékben. A kialakulásának oka az epe áramlásának csökkenése a csatornákon keresztül. A formázott köveket fokozatosan a duodenum lumenébe választják ki, ami nem provokál fájdalmas érzéseket.
Az epevezetékek vagy kövek szűkülése miatt az epe kifolyásának megsértése a májban és a hasnyálmirigyben gyulladást okozhat. Az epehólyag kivágása után gyulladás léphet fel az epehólyagban (cholangitis). A betegség a következő tüneteket okozza:
- Fokozott fáradtság, általános gyengeség;
- A pruritus előfordulása;
- Hőmérséklet-növekedés;
- Sárga bőrt és szemhámlást;
- Hányinger és hányás kialakulása;
- Fájdalom a májban;
- Fokozott gázképződés, hasmenés.
Fontos! Ha cholecystectomiát végzünk olyan betegeknél, akiknek korábban gasztroezofagális reflux betegsége van, akkor a műtét a gyomor paréziséhez és a jólét romlásához vezethet.
Hogyan megy a terhesség a cholecystectomia után?
Sok beteg teljes egészében az epehólyag nélkül él. Az emésztőszervek hiánya azonban megnehezítheti a terhesség lefolyását. Ezért a gyermek tervezése során figyelembe kell venni néhány funkciót:
- Az epehólyag hiánya okozhat viszketést, az epesavak szintjének növekedését a véráramban;
- A terhesség alatt a máj elmozdul, és az intrahepatikus csatornák összenyomódnak, ami megnöveli a kalkulumok képződését;
- Az újszülöttben előforduló sárgaság megelőzése érdekében a nőnek rendszeresen kell antihisztaminokat, multivitaminokat, antioxidánsokat szednie;
- A beteg motoros aktivitásának csökkenése a harmadik trimeszterben hozzájárul a stagnáláshoz.
Fontos megérteni, hogy a cholecystectomia nem közvetlenül a terhesség ellenjavallata. A nő a műtét után képes egy egészséges gyermeket viselni és megszületni, de a szakemberek folyamatos felügyelete alatt kell lennie. Ez segít megelőzni az élelmiszerek szekréciójának stagnálását és csökkenti a sárgaság tüneteit.
Tudok alkoholt inni?
Az epehólyag hiányában az alkohol alkoholfogyasztása drámai kilökődéshez vezet a duodenum lumenébe. Az alkohol az emésztési szekréció reológiai jellemzőinek változását is kiváltja, így növeli a koleszterin és zsírsavak mennyiségét. A húgyhólyag intrahepatikus csatornái növelik a kalkulumok kialakulásának kockázatát.
Fontos! A szakemberek azt javasolják, hogy a műtét utáni első évben az alkoholtartalmú italok használatát hagyják abba.
Az alkoholtartalmú italok rendszeres fogyasztása a máj cirrhosisának kialakulásához, a hasnyálmirigy-patológiákhoz és az epeutak gyulladásához vezet. Ennek eredményeképpen az alkohol fokozza az epe képződését, de kiáramlása zavart okoz a gyulladt csatornák szűkülése miatt. A patológiai folyamatok azt eredményezik, hogy az emésztőrendszer nem vezet a vékonybél fertőtlenítéséhez. Ezért kialakul a diszbakteriózis és a bélfertőzés.
következtetés
Hogyan kell élni az epehólyag eltávolítása után, milyen előnyei és hátrányai? A sebészeti beavatkozás után fontos az egészséges életmód, az étrend elveinek betartása, a szakember ajánlásait követve. A statisztikák szerint a betegek általában teljes és aktív életet élnek, nagyszerűnek érzik magukat. Csak kevés ember alakul ki súlyos szövődményekkel, amelyek csökkenthetik az életminőséget.
Tekintse meg a teljes verziót (orosz nyelven): Gallstone betegség, vízelvezetés (?), Kezelés: igyon saját epe.
Helló
Nő, 67 éves, tele.
A pacemaker telepítve van.
Egy ultrahang felfedte az epeköveket, a májban lévő daganatot (?). Ahogy az orvosok azt mondták, a csatornák teljesen eltömődtek, mert ezek egy vízelvezetést (?) Végeztek az epehólyagból: eltávolítják az epét egy csőön keresztül. A hónap során hozzárendelték ugyanazt az epét. A bőr sárga, rosszul érzi magát. Eltávolított otthon. Egy hónappal később újra meglátogatták a problémát a daganattal.
a vízelvezetés azt mondta, hogy életre kelt.
Sajnos jelenleg nincs pontosabb információ, mert nagymamám az ukrán Zaporizhia régióban van. Ezt a vizsgálatot és kezelést a regionális kórházban végeztük.
Az érkezésem előtt semmi sem fog eldönteni, és semmit nem fog tenni. A jegyek csak néhány hét alatt vehetnek igénybe. Ennek megfelelően normál klinikán is meg tudom tenni a nagymamámat, nem egy héten belül.
Megértem, hogy nagyon kevés információ áll rendelkezésre. Most fontos számomra, hogy megértsem, milyen kritikus a helyzet. Valóban létezik ez a kezelés? Érdemes-e most valamilyen nyomást gyakorolni arra, hogy sürgősen keressen egy másik orvost, egy kórházat?
Vagy 5-7 nap lehet otthon ezzel a vízelvezetővel (lehet, hogy tévedek, vízelvezetés) várom az érkezésemet?
vagy hiába pazarolom a pánikot, és az összes találkozó helyes?
Köszönöm, amennyire csak lehetséges, feltöltök az információkat.
Elnézést kérek, ha hibáztam a szekcióban.
Natalia
Hogyan kell enni az epe a vízelvezetés előtt vagy után evés
Az epe-csatornák leürítése után ajánlott az epe. A csöveken keresztüli májszekréció kiáramlik, egy speciális tartályban felhalmozódik. Titkos italok, a betegek lehetővé teszik, hogy belépjen a belekbe. Ott az epe segíti az emésztést. Azonban a folyadék íze csúnya. A betegek azon gondolkodnak, hogy hogyan lehet fátyololni a keserűséget, és hogy egyáltalán lehet-e inni az epe. A "kábítószer" alternatíváit keresi. Míg az epe kivonása kívül esik, egyszerűen lehetetlen visszautasítani a fogadását. Miért?
A saját epe használatának indoklása
A mechanikai sárgaság az emésztőrendszer egyik súlyos betegsége. Ez azzal jár, hogy megsértik az epe-csatornákból származó anyagot a duodenumba. Ha nem tud bejutni, a máj titka a vérbe szivárog. A test mérgező.
A vérvizsgálatokban ezt a bilirubin emelkedett szintje jelzi, amely a halott vörösvértesteket alkalmazó szer. A patológia mindenki számára előfordulhat.
Leggyakrabban a betegség provokál:
- Gallstone-kór, amikor a kialakult kövek megakadályozzák az epe normális keringését, blokkolják annak útját.
- A daganatok és más daganatok jelenléte, amelyek szintén blokkolják a májszekréciót.
- Pancreatitis, amelyben a hasnyálmirigy mérete nő.
- gyulladásos folyamatok vagy hegek jelenléte a nyombélen, amely a duodenumot fedi le.
- A paraziták jelenléte a sütés során
- Cholangitis, mely az epehólyag-gyulladás és a szűküléshez vezet.
- A veleszületett rendellenességek az epevezetékek megszakadásához vezetnek.
Csak a felsorolt betegségek közül néhány (pancreatitis, parazita betegségek) konzervatív módszerekkel kezelhető. Ehhez válassza ki a megfelelő enzimet, antibakteriális, gyulladáscsökkentő, anthelmintikus gyógyszereket. Más esetekben a beteg az epehólyag elvezetését mutatja.
Többféle művelet létezik:
- Külső vízelvezetés, amikor az epe egy speciális vevőkészülékbe kerül. A titok szükséges elemeinek kitöltéséhez be kell vennie.
- Külső vízelvezetés. Az epe fő része belép a nyombélbe, és kis mennyiségű szekréció folyik ki a vevőbe. A fennmaradó rész az epeutak átjárhatóságáról ad képet. Az orvosok becsülik az epe mennyiségét vízelvezetéssel.
- A belső vízelvezetés endoprostetikumokból áll. Általában nem működőképes tumor folyamatokhoz használják.
A vízelvezetés nem teszi lehetővé a folyadék belépését a vérbe. Azonban nem mindegyik az epe eléri a beleket, de meg kell. Ezért, amikor külső gyűjtése gyakran folyadékot iszik. Miért szükséges megérteni. De hogyan lehet megkönnyíteni a folyamatot, mert az epe éles, kellemetlen íze van...
Hogyan lehet javítani az epe ízét
A Bile különleges, keserű ízű. A titok megtisztítása tiszta formában nehéz. Ha a kezelőorvos kis mennyiségű szekréciót adott fel a használathoz, akkor kenyérrel keverhető. A morzsából a golyó dobja be, amelybe kis mennyiségű epe kerül. Még enni kell.
Gyakran naponta legalább 100 ml epe-t kell használni.
Amikor a keserű folyadéknak 100 vagy több milliliterre van szüksége, az orvosok azt javasolják, hogy keverjük össze a titkot italokkal az íz javítása érdekében:
- házi paradicsomlé;
- frissen facsart narancslé a citrusfélék édes fajtáiból;
- sötét sör.
Az arányok, amelyekben a folyadékokat keverni akarják, mondja el orvosának. Igyon a keveréket, az étkezés előtt.
Meg tudok másképpen beírni az epét, vagy helyettesíthetem a kábítószert
Mint sok beteg esetében, a máj belsejében a titok megtartása problémás. Van egy ésszerű kérdés: hogyan cserélje ki saját epe?
A máj és az epehólyag különböző megbetegedéseiben a betegeket gyakran egy medve-epe bevitelre írják fel.
- csökkenti a máj terhelését;
- eltávolítja a testből a toxinokat;
- feloldja a köveket egy buborékban;
- kompenzálja a szervezetből a vízelvezetéssel eltávolított alapvető anyagok hiányát.
A medve-epe különböző módon vehető igénybe, de a leggyakoribb a tinktúra előkészítése. Ehhez a gyógyszertárban vásárolt titkot 25 ml-t fél liter vodkába öntik és sötét helyen 15 napig infundáljuk. Miután az eszköz 1 evőkanál naponta háromszor étkezést megelőz.
- Ursodeks. Az epehólyagban lévő kis kövek reszorpciójára és biliaris cirrhosisra vonatkozik.
- Kurzort. Mechanikus sárgasággal együtt használva csökkenti a káros koleszterinszintet.
- Ursosan. A hepatitis és az epehólyag betegség különböző formáira vonatkozik.
Csak egy orvos javasolhatja a gyógyszerek használatát.
Mi történik, ha megtagadja az epe inni
A testben az epe több szerepet játszik.
Ezek a következők:
- a gyomornedvből a pepszin negatív hatásának semlegesítése az emésztőrendszer falain;
- részvétel a zsírok emulgeálásának folyamatában;
- részvétel a micellák szintézisében;
- a nyálka termelés normalizálása;
- részvétel a bélhormon-termelés folyamatában;
- antibakteriális hatás;
- megakadályozzák a bélben a rothadásos folyamatok kialakulását;
- az emésztés és a bélmozgás normalizálása;
- részvétel az élelmiszerek teljes emésztéséhez fontos enzimek szintézisében.
Ha a testben az epe nem elég, az emésztést megzavarják, a tápanyagok felszívódását az élelmiszerből és a toxinok tisztításának folyamatát.
A szekréció hiányából adódó zavarok a szervezet mérgezéséhez, a beteg általános állapotának romlásához vezetnek.
Májszekréció nélkül:
- A bél nem védett a kórokozók ellen.
- A szervkárosodás, székrekedés, vagy fordítva a hasmenés figyelhető meg.
- A bélben a zsírok gyenge emulgeálása miatt a test zsírban oldódó vitaminok hiánya miatt szenved.
Milyen gyógyszereket kell alkalmazni az epehólyag eltávolítása után?
Az embernek sok öröme van az életben, és az egyik közülük a leginkább hozzáférhető és élvezetes az a képesség, hogy elnyomja az éhséget ízletes ételekkel. Vannak, akik rágalmazásnak nevezik, mások - ínyenc. Mindenesetre fontos, hogy ne felejtsük el az arányérzetet: frakcionált és bizonyos órákban való fogyasztás, az egészséges és alacsony kalóriatartalmú élelmiszerek előnyben részesítése. A reggeli / ebéd átugrása miatt az overeating (különösen éjszaka) idővel szomorú következményekkel járhat - a kövek lerakódása az epehólyagban, és ennek megfelelően egy üreges szerv eltávolítása. Tájékoztatásul, a cholelithiasis mellett más indikációk vannak a cholecystectomia.
Az első fenyegetés az ilyen fenyegetés a keserűség a szájban alvás után. Ugyanakkor még ebben az esetben is megteheti műtét nélkül az epehólyag eltávolítását. De ha a cholecystectomia elkerülhetetlen, akkor nagyon fontos, hogy megtanuljuk, hogyan lehet helyesen élni e szerv nélkül. Nézzük meg, hogy milyen gyógyszerek és milyen esetekben ajánlott a betegek a rehabilitációs időszak alatt.
Postoperatív rehabilitáció
A műtét után kb. Egy évig tart, hogy „az edényeket megtanítsák” az eltávolított szerv „munkájához”. A lényeg az, hogy a cholecystectomia kevéssé befolyásolja a páciens életminőségét fiziológiai szempontból: mivel a kövek már egy rosszul működő vagy egyáltalán nem működő szervben képződnek. Ezért az emberi test, miután kivágta a húgyhólyagot, némi megkönnyebbülést tapasztal, mert szinte fájdalmatlanul „búcsút” mond a sok problémájának. Ugyanakkor az egyes személyeknél a művelet utáni időszak eltérő.
A cholecystectomia utáni rehabilitáció a következő területeken történik:
- gyógyszeres kezelés;
- szigorú diétázás;
- az étrend betartása;
- terápiás gyakorlat.
A gyomor, a hasnyálmirigy, a máj és a belek kezdetben alkalmazkodnak az új működési módhoz. Ekkor a betegnek támogató gyógyszeres kezelésre van szüksége. A speciális gyógyszerek felvétele megkönnyíti és felgyorsítja az emésztés folyamatát. A posztoperatív gyógyszeres terápiát az orvos külön előírja, figyelembe véve a műtét sajátosságait, a beteg általános egészségét, életkorát és egyéb tényezőit.
Az orvosok leggyakrabban a következő gyógyszereket írják fel:
- görcsoldószerek - olyan anyagok, amelyek csökkentik a simaizmok görcsét;
- enzimkészítmények - gyógyszerek, amelyek javítják az emésztési folyamatot és magukban foglalják az emésztőenzimeket az összetételükben;
- a bél mikroflórát javító készítmények;
- hepatoprotektorok - a máj kezelésére és helyreállítására használt gyógyszerek csoportja.
Gyógykezelés cholecystectomia után
Azoknál a betegeknél, akiknél jó állapotban, hangulatban és a májban fájdalmat és más kényelmetlenséget nem panaszkodnak, általában nincs szükség különleges kezelésre. Mindezek szükségesek - tudni, hogy az epehólyag eltávolítása után enni lehet, és egy speciális, nem túl szigorú étrendet követ.
Gyógyszerek a "bakteriális túlszaporodási szindrómának"
A cholecystectomia után a betegek mintegy 40% -a fájó fájdalmat okoz. Emellett más következményei vannak az epehólyag laparoszkópos módszerrel történő eltávolításának, például:
- böfögés;
- felfúvódás;
- keserűség a szájban;
- problémák a székkel;
- hányinger.
Az epehólyag eltávolítása után a duodenum baktériumok szintje nő
Ezeket az érzéseket gyakran az okozza, hogy az epe megszűnik a baktericid funkciójának végrehajtásában, a mikrobák szaporodnak a duodenumban, aminek következtében számuk meghaladja a normát. A tudósok ezt a feltételt a vékonybélben a túlzott bakteriális növekedés szindrómájának nevezik. Antimikrobiális szerekkel (furazolidonnal és biszeptollal) kezelik. A bél mikroflóra helyreállítására tervezett antibiotikumok és gyógyszerek tanfolyamai jelentősen javítják ezen betegek jólétét. Ugyanakkor az antibiotikumokat szigorúan az indikációk szerint írják elő. Általában 5-7 napon belül kell őket bevenni, majd a bélben a normál mikroflórát helyreállító gyógyszerek lefolyása kötelező:
Az antibiotikum-kezelés alatt többet kell inni.
Az emésztőrendszer egyéb problémáinak kezelése
Néha a műtéten átesett embereket az emésztőrendszer más problémái okozta más jellegű fájdalmak okozhatják. A kényelmetlenség okai lehetnek a pancreatitis, a májkárosodás, a gyomorbetegség vagy az epeutak zavarai.
Korábban ezeket a betegségeket egyetlen "posztolecystectomiás szindrómába" csoportosítottuk. Manapság a műtéten átesett betegek egyedi kezelést írnak elő, ami a probléma jellegétől függ. Tehát az epehólyag-rendellenességek okozta rendellenességek esetén szükség van a görcsoldó szerekre:
Az új generációs mebeverin spasmolitikus, amely elősegíti az epe könnyű belépését a duodenumba, jól bizonyult. Ezt a gyógyszert vény nélkül kapják meg. A spazmust kiküszöbölő gyógyszerek 2-4 hét alatt részegek lehetnek, ajánlott csak fájdalom megjelenése esetén.
Egyidejűleg a hasnyálmirigy-gyulladás (a hasnyálmirigy gyulladása, melyet saját enzimek veresége vált ki) esetén szükség van a gyomorszekréciót csökkentő enzimkészítményekre és gyógyszerekre. Az enzim gyógyszerek a következők:
Az enzimeknek fájdalomcsillapító hatása is van. A tanfolyam és az adagolás időtartama egyénileg kerül kiválasztásra.
Ha a fájdalmat a bél megnövekedett gázképződése okozza, akkor ezeket a tüneteket el kell távolítani:
Az összes étrend mellett ki kell zárni azokat a termékeket, amelyek hozzájárulnak a gázok felhalmozódásához:
- banán;
- karfiol;
- bab;
- italok gázzal;
- szőlő és mazsola;
- friss kenyér;
- sült és zsíros ételek;
- teljes tej.
Az Oddi duodenum és a sphincter normális működésének biztosítása érdekében 15 perccel étkezés előtt 15 perccel enni kell a prokinetikát (a gasztrointesztinális traktus motilitását stimuláló eszközök).
A multienzim és a helyreállító gyógyszerek: Essentiale forte, Creon, ünnepi, vitaminok.
Tipp: a gyógyszerek önkiválasztása nem csak javíthat, hanem súlyosbíthatja az állapotot. Szükséges tájékoztatni a kezelőorvosot az előírt gyógyszerek mellékhatásairól. Csak egy jogorvoslatot lehet helyettesíteni egy másikval, figyelembe véve a rehabilitációs időszak általános képét.
Hogyan lehet elkerülni a visszaesést?
A nyombél duodenális vizsgálata
Először is meg kell értened, hogy a húgyhólyag problémái egészségtelen máj miatt jelentkeznek. Ha a máj nem egészséges, csökkenti az epe minőségét. A művelet nem befolyásolja az epe összetételét. Ez azt jelenti, hogy a kőképző epe termelése hepatocitákkal (májsejtek) fenntartható. Ezt a jelenséget "biliáris elégtelenségnek" nevezik. Ezért a posztoperatív időszak fő feladata az epe összetételének rendszeres időközönként elvégzett biokémiai elemzése. Az ultrahangos vizsgálat nem mutat megfelelő eredményt. Ezért az orvosok a duodenum duodenális vizsgálatát választják. Annak érdekében, hogy kiderüljön, hogy fennáll-e az ismétlődés vagy másodlagos kőzetképződés veszélye, 5 ml mennyiségű folyadékot helyeznek hűtőszekrénybe 12 órán át. Ha az üledék ebben az időszakban alakul ki, akkor azt jelenti, hogy a máj által termelt epe képes új köveket képezni.
Ebben az esetben az orvos epe- és epesavakat tartalmazó gyógyszereket ír elő:
Ezeket a gyógyszereket az epehólyag hiányából adódó epehólyag-megbetegedés helyettesítő kezelésére használják. Vannak más tabletták is, amelyek stimulálják az epe képződését és szekrécióját: osalmide és ciklovalon.
Tipp: a posztoperatív időszakban a páciensek minden találkozója szigorúan egyedi alapon történik! A barátokat, ismerősöket és gyógyszerészeket nem a cholagogue-alapok kaphatják meg!
A nyálkahártyák az epesavak toxikus hatásaitól való védelme érdekében az ursodeoxikolsavat 300–500 mg-on kell inni lefekvéskor. Ez a sav a következő gyógyszerek közé tartozik:
Az utolsó két gyógyszer pontosan ugyanazzal a hatással rendelkezik, az egyetlen különbség az, hogy az első gyakrabban keletkezik, míg a második Európában.
Hepatoprotectors
A hepatoprotektorok nem fájdalomcsillapítók, de védik a májsejteket, kedvező hatást gyakorolnak az epe összetételére, és gyulladáscsökkentő hatásuk van. Ezeket a pénzeszközöket általában a komplex kezelés tartalmazza, és az 1-6 hónapig tartó, előírt kurzusokat tartalmazza. Ezek a következők:
- gepabene;
- ursosan;
- eslidin;
- Essentiale Forte;
- tej bogáncs kivonat.
Az epehólyag eltávolítása után a beteg klinikai tüneteinek időszerű és helyes értékelése lehetővé teszi az optimális terápia kiválasztását, és ezáltal javítja a beteg életminőségét.
A cholecystectomia után ajánlott, hogy a gasztroenterológus vagy a háziorvos fél évig megfigyelje. Ha ebben az időszakban nincsenek az emésztőrendszer megsértése, a pácienst el kell távolítani az adagolási nyilvántartásból.
Biliáris elvezető folyamat
A rosszindulatú daganatok, más veszélyes betegségek az epevezetékek szűküléséhez vezetnek. Ez az alapja az obstruktív sárgaság kialakulásának, amelynek egyik jellemzője a bilirubin növekedése és a test mérgezése. Ennek alapján a probléma megoldásának egyetlen helyes módja a vízelvezetés az epe áramlásának javítása. Ezenkívül ez a fő és egyetlen módja az akadályozó sárgaság kiküszöbölésének.
A vízelvezetés lényege
Az epevezetékek elvezetése egyfajta invazív anasztomosis-létrehozási folyamat az epe-csatornától a bélbe. Az első szakaszban a nyugtató típusú gyógyszereket és a fájdalomcsillapítókat infúziós cseppentővel injektáljuk. Néha általános érzéstelenítést alkalmaznak. A műtét során a szív- és érrendszeri indikátoroknak és a nyomásnak a nővér folyamatos felügyelete alatt kell lennie.
Az ilyen műveletek elvégzésének lehetőségét az ultrahang speciális röntgenberendezése biztosítja. A sebészeti beavatkozás miatt súlyos betegségek, például nem működő rák típus esetén a beteg élete 6 hónapról 1,5 évre meghosszabbítható.
Mikor van szükség?
Az epevezetékek a csatornák sajátos rendszere, amelynek fő célja az epe eltávolítása a nyombélbe. Az epehólyag és a máj a betegségre érzékeny fő szervek. Az epeutak deformitásának okai más betegségek lehetnek. Tekintsük a főbbeket.
Gallstone betegség. Általában az epehólyag és az epevezetékekben fordul elő. Veszélyben vannak a megnövekedett súlyú emberek. A kövek fő oka az epe stázis, ami hozzájárul a nem megfelelő anyagcseréhez. A kövekben az epesavak, a koleszterin, a bilirubin és más elemek foltosak.
Tünetmentes betegség esetén májkolika fordul elő
Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor a betegség fájdalommentes, ami a tünetek hosszan tartó hiányához és a betegség későbbi szakaszaiban történő diagnosztizálásához vezet. Ellenkező esetben az epehólyag elzáródása kövekkel károsítja a falukat. Az eredmény gyulladásos folyamat, amelynek tünete a májkolika. Általában a kellemetlen érzés a jobb oldalon lévő hipokondriumban érezhető és visszaad. További tünetek jelentkezhetnek, mint például hányinger, hányás vagy láz.
Súlyos betegségek, mint pl. A rosszindulatú daganatok okoznak epevezeték-tömörítést. Az ebben az esetben előforduló obstruktív sárgaság vízelvezetéssel leállítható, azaz a normális biliáris kiáramlás biztosítása érdekében.
A betegség természetétől, a sebészeti beavatkozás típusától és lehetőségeitől függően az epe csatornák vízelvezetésének kezelésére a következő típusokba sorolhatók:
- Az epevezeték külső elvezetése - egy speciálisan telepített külső vevőegységen keresztül történik. Ennek a módszernek a fő hátránya az, hogy az epe egy részének fordított bevezetése a betegnek, mint a benne lévő test létfontosságú elemeinek feltöltése.
- Az epeutak külső-belső lefolyása - a kiáramlás a következő számítás szerint oszlik meg: a legtöbb belép a belekbe, a proximális csatornán átáramlik, és a kisebb - a vevőből kívülről. Ennek a módszernek a fő előnye - lehetővé teszi, hogy ellenőrizze az epeutak átjárhatóságát.
- Az epevezetékek belső vízelvezetése - endoprotetikumokat igényel. Az epehólyag-elvezetést rendszerint palliatív terápiás módszerként használják nem működő rák esetén.
szabadtéri
A katéterkészülék eltávolítása után a vezetéken keresztül egy lefolyócsövet helyezünk be. Ez kívülről van rögzítve és összekapcsolódik az epehólyag-vevővel. Ha az epeutak károsodnak, és különösen rosszindulatú daganatok, a vízelvezetés várható eredményét általában úgy írják le, hogy javítja a beteg állapotát a preoperatív stádiumban, és csökkenti a vesebetegségek kockázatát, például a műtét utáni veseelégtelenséget.
Vannak azonban ismert esetek, amikor gyakori szövődmények fordulnak elő, amelyek között dehidratálódás és elektrolitvesztés, sepsis és vízelvezető készülék elmozdulása van. A szelektív vizsgálatok példáját felhasználva megállapították, hogy a beavatkozás előtti leeresztés az epeutak zavarai miatt nem csökkenti a sebészi beavatkozással járó mortalitás kockázatát, és nem járul hozzá a betegek jobb helyreállításához a műtét után.
Napjainkban az endoprostetikumok perkután és endoszkópos módszerei, a biliodigesztív anasztomosis alkalmazása a művelet során fejlett technológiával rendelkezik, és nem igényli az epeutak hosszantartó lefolyását. Ezenkívül segít elkerülni a beteg fiziológiai és pszichológiai állapotából származó mellékhatásokat.
Külső és belső
A katéter eltávolítása az epe eltávolítására lehetővé teszi, hogy a vezetőt úgy vezessék be, hogy egy szűkületen keresztül helyezik el a közös epe csatorna disztális régiójába, vagy magába a bélrendszerbe. A szűkítő területen katéter van felszerelve, ahol a lyukak a szűkítési pont alatt és felett vannak. Ebben az esetben az epe nyílt katéter esetén áramolhat a belekbe vagy egy speciális vevőkészülékbe. Külső vízelvezetést végeznek néhány napig, hogy felkészítsék a beteget az endoprotézis telepítésére. Ezt a módszert alkalmazzuk az epehólyag-traktus hosszantartó felfedezése esetén dekompressziós állapotban. A cső nyitva marad, vagy nem.
Az endoprotézis perkutan kialakulása
A HCHHG és a közös epe-csatorna katéterének a vezető segítségével történő telepítése után a szűkítő területen endoprotézis kerül beépítésre. Hogy normális epe áramlást biztosít a bélbe. A vízelvezető csövet leggyakrabban az első 24–48 órában nem távolítják el az epe útvonalak és a cholangiográfia mesterséges dekompressziós változásának megteremtése érdekében. Pozitív eredmények esetén a csövet eltávolítjuk. Az endoprostetikai tapasztalatok lehetővé teszik a polietilénből és más polimerekből származó anyagok használatát. Az endoprotézisek fém képviselői is vannak, például Gianturco és Wallstent. A fém-endoprotézisek vizsgálata szerint az élettartama lényegesen hosszabb.
Jelzések és ellenjavallatok
A posztoperatív stádiumban az orvosok figyelik a beteg állapotát, a testből kilépő epe mennyiségét. A betegnek ajánlott több vizet inni. Az epehólyag-elvezetésnek indikációi és ellenjavallatai vannak. Az első függ közvetlenül az akadályoktól, hogy a normál epevezeték kiáramlása a csatornán keresztül történjen. A vízelvezetés szükségességét meghatározó fő tünetek a következők:
- a szigorító szövet durvasága;
- gyulladásos gyulladással járó cholangitis;
- pancreatitis akut formában;
- az epeutakon végzett műveletek kielégítő eredményeinek hiánya;
- choledochális sérülés;
- ütközött sziklaalakzatok;
- tumor kialakulása.
Vízelvezetési követelmények:
- változások az áramló hipertónia hátterében;
- intraoperatív cholangiográfia;
- az epe áramlásának a nyombélbe történő visszanyerésének megfigyelése.
A vízelvezetés ellenjavallatai:
- betegség sárgaság;
- késői terhesség;
- nagyobb súly;
- a kardiovaszkuláris és a légzőrendszerek működésének nehézségei.
Az ellenjavallatok elhanyagolása esetén előfordulhat fertőzés, vérzés, az epe hiányos eltávolítása.