Hepatosplenomegália: mi az

A hepatosplenomegalia a máj és a lép méreteinek egyidejű növekedése, amely közös beidegződéssel és a vénás vér és a nyirokfolyadék áramlási útjával rendelkezik. Az orvosok a gyakorlatban, mint a hepatosplenomegáliás diagnózis, nem tesznek, mert a lép és a máj méretének növekedése csak az alapul szolgáló patológia megnyilvánulása.

Ezért célszerű a „hepatosplenomegalia szindróma” kifejezést használni, amely számos kóros és klinikai tünetet tartalmaz.

okai

A hepatosplenomegalia szindróma számos betegséggel alakul ki. Önmagában a lép és a máj nagyítása nem veszélyes, de ez az, ami gyakran kezd zavarni a pácienst. Amikor a hepatosplenomegalia okozza annak előfordulását, a lehető leghamarabb tisztázni kell. Ez befolyásolja a kezelés hatékonyságát. Minden ok hagyományosan hat csoportra oszlik:

• a paraziták lenyelése által okozott betegségek: brucellózis, malária, leishmaniasis stb.;
• krónikus fertőző betegségek: mononukleózis, szifilisz;
• májbetegségek, amelyek a portálterület keringési rendszerének megváltozásához vezetnek: hepatitis, cirrhosis;
• a krónikus szívelégtelenség kialakulását okozó betegségek: ischaemiás betegség, különböző szívhibák, magas vérnyomás;
• vérbetegségek: leukémia, hemolitikus anaemia, limfogranulomatózis;
• az anyagcsere-rendellenességek következtében fellépő betegségek: hemokromatózis, amiloidózis.

Tünetek és diagnózis

A hepatosplenomegáliában a megnagyobbodott máj tünetei nagyon gyakran kombinálódnak a kóros folyamatot kísérő tünetekkel. Ezek a következők:

• a bal és jobb hypochondriumban bekövetkező nehézség és terjedés érzése;
• fájdalom a májban;
• a bőr sárgasága;
• gyakori orrvérzés és a kisebb hatásokkal járó kiterjedt hematomák;
• az oktatás jelenléte a megfelelő hipokondrium régiójában, amely a légzés során eltolódni kezd;
• az ascites miatt a has méretének növekedése.

A hepatosplenomegalia diagnosztizálásához hajtsa végre a hasfalat. Általában a tumor a jobb hypochondriumban tapintható, a légzés közben változik. Ez a betegség vizuálisan kimutatható.

Vizsgálat után a páciensnek biokémiai és teljes vérszámlálást kell tennie, amelynek laboratóriumi diagnózisa hozzájárul az elemzésben bekövetkező változások azonosításához és a hepatitis vírusok és számos más fertőző ágens fertőzésének megszüntetéséhez. Egy ilyen vérvizsgálat és myelogram nagy jelentőséggel bír a betegek számára, akiknél a hepatosplenomegáliát hematológiai betegségek okozzák.

Az ultrahang vizsgálat egyszerű és biztonságos módszer, amely lehetővé teszi a betegség teljes képének megismerését, annak meghatározását, hogy mennyire erős a hepatosplenomegalia kifejlődése, és hogy más belső szervek is érintettek-e.

A műszeres módszert először echoscopy segítségével végzik, majd a számítástechnikai tomográfiát írják elő. Szükséges, ha a kóros folyamat nem egyértelmű etiológiával rendelkezik. A vizsgálat segítségével az érintett terület röntgensugárzását kapjuk, ami lehetővé teszi a belső szervek állapotának legpontosabb értékelését.

A lép és a máj tényleges méretének meghatározásához angiográfiát végzünk. Röntgenanyagot használ, amely lehetővé teszi a vaszkuláris lép és a máj vizualizációjának javítását. Az antimográfia szintén segít tisztázni a sérülés jellegét (diffúz vagy fókusz), és meghatározza a véráramlás mértékét a portálvénán keresztül.

Bizonyos esetekben nem lehet invazív diagnosztikai módszerek segítségével feltárni a kóros folyamat jellegét, ezért a máj és a lép perkután punctúrás biopsziája történik. Ezzel lehetséges az érintett szervek szövetmintáinak beszerzése. Az eljárást egy speciális vékony tűvel végezzük, amelyet helyi érzéstelenítéssel végeznek. A később elvégzett hisztológiai vizsgálat segít a pontos diagnózis kialakításában, és segít meghatározni a beteg további taktikáját.

A csontvelő és a nyirokcsomók pontossága szükséges a diagnózis tisztázásához, ha gyanúja van a beteg hematológiai patológiájának.

kezelés

A kezelés megkezdése előtt elengedhetetlen a hepatosplenomegalia okának feltárása. A betegségben szükséges segítségnek átfogónak kell lennie.

• Kábítószer-kezelés.

A drogterápiát olyan szervek kezelésére használják, amelyek a szervek növekedését okozták. Leggyakrabban cholespasmolytic hatóanyagokat (dibazol, nas-pa, platifillin, papaverin stb.) Használtak. A choleretic szerek közül csak kolecisztokinetikát alkalmazunk (holoszak, szorbit, xilit és 10 vagy 20% magnézium-szulfát-oldat). Azonban ezek a gyógyszerek csak akkor használhatók, ha az intrahepatikus kolesztázis teljesen eltűnik.

• Méregtelenítő terápia.

Ez a kezelés segít megtisztítani a toxinok vérét. Alapvetően a hemodez, a reopoliglyukin és az 5-10% -os glükózoldatot intravénásan adják be, a karboxilázzal és 5% aszkorbinsavoldattal kombinálva.

• Hormonterápia.

Hozzájárul a gyulladás eltávolításához. A leggyakrabban alkalmazott prednizont (1–3 mg / testsúly kg).

• Basal terápia.

Ez a kezelés elősegíti az immunitást. A vírusellenes és immunmoduláló szereket (indinavir, Crixivan, interferon, Roferon A, retrovír, aciklovir, adenin-arabon, proteáz inhibitor, sakvinavir, Viferon, azithimidin, lamivudin, zovirax) alkalmazzák.

• A vitamin-komplexek használata.

Az ilyen kezelés nem lesz felesleges. Ezenkívül írja be a májsejteket frissítő gyógyszereket.

diéta

Zsíros ételek, színezőanyagok, tartósítószerek és rákkeltő anyagok különböző élelmiszerekben befolyásolják a máj, a gyomor és a lép. Annak érdekében, hogy a belső szervek leküzdjék betegségüket, szigorú étrendet kell követni a kezelés során. Az étrendnek tartalmaznia kell az alacsony zsírtartalmú és friss ételeket: diétás leveseket, alacsony zsírtartalmú túrót, vaj nélküli gabonaféléket.

A gyümölcslé, tea vagy kávé helyett ajánlott sima ásványvizet, zselét és házi kompótot használni. A sütemények, piteek és más zsíros desszertek szigorúan ellenjavalltak.

következtetés

A hepatosplenomegália okai sokak. Ha ez a betegség gyanúja áll fenn, akkor ajánlott a lehető leghamarabb kapcsolatba lépni az orvosokkal, mint gasztroenterológussal, fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel, terapeutával és hematológussal. Fontos, hogy helyesen diagnosztizáljuk ezt a betegséget, és helyesen válasszuk ki a kezelés módját.

Mi a hepatosplenomegalia és hogyan kell kezelni?

A hepatosplenomegália a máj és a lép egyidejű kiterjesztése. Ez a probléma egy felnőtt és egy hasi fekvésű, jobb és bal oldali fájdalom, valamint az emésztési zavarok esetén jelentkezik. A gyanús jelek felfedezése után orvoshoz kell fordulni. A terapeuta vagy a hepatológus elmagyarázza, mi a hepatosplenomegalia és hogyan kezeljük ezt a feltételt. Ehhez az orvos diagnózist ír elő, és meghatározza a gyökér okát. Ezután komplex konzervatív kezelést írnak elő. Ezenkívül be kell tartania az egészséges életmódot. Súlyos esetekben a műtétet végzik.

Mi a hepatosplenomegalia

A hepatosplenomegália a máj és a lép méretének növekedése. A daganat és a kellemetlen tünetek jellemzik. Ez a vénás vér és a nyirokfolyadék e szervekből történő kiáramlásához kapcsolódik. A máj nemcsak a helyének, hanem a nyirokereknek, a portálvénás rendszernek és az általános beidegződésnek is szorosan kapcsolódik a léphez.

A problémát általában véletlenszerűen észlelik, ha más betegségeket vizsgálunk. A szervek bővülése másodlagos, vagyis bármely patológia következménye. A hepatosplenomegália gyakrabban fordul elő a születésektől 3 éves korig terjedő csecsemőknél, mint a felnőtteknél, különösen a rákos megbetegedéseknél.

A hepatosplenomegalia okai felnőttek és gyermekek esetében

Amikor a hepatosplenomegalia gyermekben vagy felnőttben található, a belső szervek, fertőzések, paraziták, rák és szív- és érrendszeri betegségek, a szisztémás bőrbetegségek általában provokáló tényezők. Ennek a szindrómának a megjelenése gyermekeknél gyakran összefügg az onkológiai okokkal, a veleszületett tuberkulózissal vagy a szifiliszttel, és néha nem megfelelő táplálkozással (zsíros, sült, gyorsétel). Ritkán a méhen belüli fejlődés csökkenése miatt.

Májkárosodás

A zavaros májbetegségek (szövetváltozások) a vénás véráramláshoz vezetnek. A következő feltételekkel kapcsolatos feltétel:

• cirrózis;
• nem gyulladásos betegségek;
• hepatitis.

A szöveti változás a fibrózis, az intrahepatikus és az extrahepatikus kolesztázis következménye. A diagnózis felállításakor cisztákat vagy tumorszerű formációkat is észlelnek.

A szöveti elváltozások krónikus vagy akut formában jelentkeznek. Ez a regeneratív csomók megjelenését okozza (a máj lobularis szerkezetének megsértése).

Fertőző és parazita betegségek

Az enyhe hepatosplenomegáliát gyakran fertőző betegségek okozzák. Például az ilyen megnyilvánulások malária, rubeola, citomegalovírus és mononukleózis okozzák. Néha a hepatosplenomegalia a parazita inváziók miatt jelentkezik. Ennek oka a férgek: echinococcus, opisthorchias, alveococci.

Onkológia és vérbetegségek

A hepatosplenomegalia gyermekeknél a vérplazma problémái miatt jelentkezik. A hematopoetikus rendszer betegségei több kategóriába sorolhatók. Ezek elsősorban súlyos körülmények:

• Hodgkin-kór;
• leukémiák;
• rosszindulatú anaemia vagy anaemia.

Onkológiai okok jelentkeznek a májban jóindulatú daganatok formájában. A daganat vagy a polip képes egy rosszindulatú növekedésre, ami megnagyobbodott májt okoz.

Szívbetegség

Hepatosplenomegalia szindróma, a máj növekedésével krónikus betegségek miatt jelentkezik. A véráramlás és a véráramlás megsértése a portális vénában a szívkárosodásnak köszönhető. Ezt befolyásolják a szív-érrendszeri betegségek, mint például a magas vérnyomás, a hibák vagy a hiányosságok. A megnagyobbodott lép és gyakran a máj fertőzés utáni kardioszklerózissal vagy a szív fibrosisával jár.

Más államok

Néha a vérképző szervek növekedése és a véráramlás károsodása a test egészének, az anyagcsere-rendellenességeknek és az autoimmun reakcióknak köszönhető kóros változások miatt következik be:

• szisztémás lupus erythematosus;
• acromegalia;
• amyloidosis;
• szarkoidózis és mások.

A májat közvetlenül befolyásolja más belső szervek állapota. Emiatt növekedése összefügg az emésztőrendszer problémáival.

További tünetek

A hepatosplenomegáliával megnövekedett máj jelei kényelmetlenséget okoznak. Az ember kellemetlen érzéseket érez - a gyomor nehézségét, az érzékenységet, a fájdalmat az epigastriás régióban és a jobb hypochondriumban.

Szükséges gondosan mérlegelni a hepatosplenomegalia következő klinikai tüneteit:

• a has aszcitesz (ödéma);
• sárgaság jelei: a bőr, a szem, a nyelv, a sötét vizelet sárgulása és a széklet ürítése;
• a hasi régióban a nehézség érzése.

A hepatosplenomegalia esetében a hasüregben a folyadék felhalmozódása következtében nő a has mérete. Emiatt a beteg nehezen érzi magát és terjed. A köldök területének hasán a vénák a bőr alatt láthatók (a jelet „Medusa fejnek” nevezik). Néha észlelhet egy megfelelő daganatot a megfelelő hipokondriumban, amely a légzés során eltolódik. Ez egyértelmű jel a megnagyobbodott májnak, amelyet általában az alsó jobb szélén kell elrejteni. Ha a kerekített oktatás a bal oldalon van meghatározva, ez a megnagyobbodott lép érzékelhető. A szindrómát fájdalom kíséri.

A hepatosplenomegáliát gyakran kombinálják a sárgaság jeleivel, amikor a test bőrének és a száj nyálkahártyájának a szája színe csökkentett sárgare változik. Gasztrointesztinális és orrvérzés lehetséges, zúzódások jelennek meg a testen és a végtagokon.

Diagnosztikai módszerek

A megnövekedett szerveket a tapintás során tapintják, és bizonyos esetekben még vizuálisan is meghatározzák. Győződjön meg róla, hogy teszteket hajt végre:

• klinikai vérvizsgálat (mutassa meg a gyulladás jelenlétét és a hematopoetikus rendszer problémáit);
• biokémiai vérvizsgálat (megerősíti, hogy a probléma a májban van);
• a vizelet és a széklet általános elemzése.

Az informatív instrumentális diagnosztikai módszert ultrahangnak tekintik. A vizsgálat lehetővé teszi a szöveti változások mértékének, a daganatok jelenlétének, a más belső szervekkel kapcsolatos problémák felmérését. Hasonló, de világosabb adatok adják a számítógépes tomográfiát.

Érdemes megjegyezni, hogy a tünetek listáját a szindrómában a hepatosplenomegáliát okozó betegség lefolyása határozza meg. Más szavakkal, mi a tünetek egy vagy másik betegségre jellemzőek, az ilyen tünetek a hepatosplenomegáliás szindrómában szenvedő betegben jelentkeznek.

Emellett angiográfiát végzünk a máj és a szomszédos lép méreteinek vizualizálására. Az angiográfia elvégzéséhez radioplasztikus anyagot alkalmaznak, amely segít a világos és világos képet közvetíteni a máj és a lép véredényeiről, hogy meghatározza, hol merültek fel pontosan a vérellátási problémák. A diagnózis során az orvos a következő echo-jeleket veszi figyelembe:

• hangtalan csomók - a cisztának jele;
• durva echostructure - a fibrózis jele;
• megnagyobbodott máj homogenitással - azt jelzi, hogy zsírszegénység.

A műszeres vizsgálat magában foglalja a májból és a lépből származó biopsziás anyag gyűjtését, a nyirokcsomók és a csontvelő szúrását. Ez akkor szükséges, ha más módszerek nem adtak pontos eredményt. Helyi érzéstelenítés során biopsziát (szöveti mintavétel a bőrön keresztül) végezzük.

Ha a hepatosplenomegáliát szív- és érrendszeri problémák okozzák, elektrokardiográfia és a szív ultrahangos vizsgálata szükséges.

Hepatosplenomegalia kezelés

A hepatosplenomegáliában szenvedő betegnek tudnia kell, hogy nem a kezelendő szervek bővülése, hanem a betegség okozza. A drogokat a fő betegség, a diéta ellen írják elő. Súlyos esetekben a műtétet végzik.

Kábítószer-kezelés

A máj hepatosplenomegáliájának gyógyszeres kezelését a következő gyógyszercsoportok segítségével végzik:

• méregtelenítő;
• szteroidok;
• tüneti orvoslás.

A májkárosodás következtében felhalmozódott toxinok eltávolítása érdekében a reopoliglukin-oldatot 400 ml-ig vagy 300 mg / nap Hemodez-ig adják be. Emellett alapkezelő eszközöket is előírnak:

• Interferon (vírusos betegségek esetén);
• Imurán (ha a növekedést az autoimmun folyamatok okozzák);
• No-shpa, Drotaverinum (epeutak spazmusának eltávolítására);
• Gepabene, Heptral, Kars (hepatoprotektorok, amelyek segítik a máj helyreállítását);
• Holosas (az epe kibocsátásának fokozása érdekében, az epeutakban és a húgyhólyagban lévő kövek hiányában).
• az immunitáshoz szükséges vitamin komplexek (máj Nutrilite aktív, Hepatrine);
• hormongyógyszerek a gyulladás gyors eltávolítására (Prednizolon);
• Lacidofil, Linex és más probiotikumok.

Diéta és életmód

A hepatosplenomegalia étrendje a Pevzner 5. számú táblázata alapján. tilos:

• sült étel;
• zsíros ételek;
• savanyúság;
• fűszeres fűszerek;
• füstölt termékek;
• alkoholos italok;
• sütemények.

Az étrendben megengedett az étrendi hús és a hal. Az ételeket főzött vagy párolt ételekben ajánljuk főzni. Mikor a hepatosplenomegália hasznos zabkása. Az orvos ajánlja, hogy túrót és más alacsony zsírtartalmú tejterméket (de nem zsírmentes) használjon.

A máj hepatomegáliájának táplálkozási tápláléka tartalmazza az összes rendelkezésre álló és olcsó élelmiszert, és a megengedettek listájából kiválaszthatja, hogy melyik pénzzel vagy amire szüksége van. A heti diéta becsült költsége 1400-1500 rubel tartományban változik.

Ebben az időszakban szükséges a test vízmérlegének feltöltése és a tisztított víz napi 1,5-2 literes mennyisége. A gyümölcsökből és bogyókból származó kompótok és zselék készíthetők italokból. Tilos erős kávé vagy fekete tea - jobb helyettesíteni őket cikória és zöld / piros tea.

Akut májgyulladás esetén ajánlott az ágyban pihenni és pihenni. Más esetekben csak mérsékelt fizikai aktivitás előnyös.

Sebészeti kezelés

A hepatosplenomegalia kezelését akkor végezzük, ha a beteg súlyos állapotban van, vagy rosszindulatú daganat van. Ha az ascites-et előírt, a felhalmozott folyadék pumpálása. Rák esetén a kemoterápia a műtét után történik.

Ha vérbetegségeket észlelnek, csontvelő transzplantációt végeznek.

Megelőzés és prognózis

A hepatosplenomegáliát konzervatívan kezelik. A máj és az egyéb szervek egészségének rövid időn belüli helyreállításának időben történő igénybevétele.

A megelőző intézkedések közé tartozik az egészséges életmód. Amikor az első nemkívánatos tüneteket észlelik, azonnal el kell mennie a kórházba. Annak érdekében, hogy ne terhelje a májat, mérsékelten enni kell zsíros, sült, sós, fűszeres és füstölt ételeket. Az orvosok azt ajánlják, hogy ellenőrizzék a szervezet vízmérlegét és napi 2 liter vizet isznak.

hepatosplenomegalia

A hepatosplenomegalia egy másodlagos patológiai szindróma, amely számos betegséggel jár együtt, és a máj és a lép méreteinek jelentős egyidejű növekedése jellemzi. A klinikai megnyilvánulások attól függenek, hogy milyen kóros állapotot okozott az ilyen állapot, a gyakori tünetek - a hypochondria és az epigasztriás fájdalom, a hasi érzékenység a tapintásra. A diagnosztika a has és a hasi szervek klinikai vizsgálata, ultrahang és MRI esetén a nagy lép és májméret kimutatásán alapul. A hepatosplenomegalia kezelésére nincs specifikus kezelés, ez a szindróma az alapbetegség kezelése során megszűnik.

hepatosplenomegalia

A hepatosplenomegalia vagy a hepatolienális szindróma a különböző kóros állapotok egyik klinikai megnyilvánulása. Leggyakrabban a máj és a lép jelentős növekedését észleli egy beteg szűrővizsgálata vagy vizsgálata során más betegségek esetében. A hepatosplenomegália nem különálló nosológiai egység, hanem csak egy specifikus patológia szindróma. Leggyakrabban a korcsoportban legfeljebb 3 évig fordul elő - ez az intrauterin fertőzések gyakoriságának és a gyermekek onkopatológiájának köszönhető. A hepatosplenomegalia jelenlétében gyakran nem mutat más betegség egyéb klinikai tüneteit. Ilyen esetekben hosszú távú nyomon követés, időben történő újbóli vizsgálatok szükségesek a hepatosplenomegáliát okozó patológia azonosításához.

A hepatosplenomegália okai

A hepatobiliáris rendszer betegségei vagy más szervek patológiája hepatosplenomegáliához vezethet. Általában a máj szélét egészséges emberekben lehet megpróbálni, éles, egyenletes és rugalmas. A patológiában a májszélesség változásai: a szív- és érrendszeri betegségek esetében kerek és laza; onkológiai - kemény, bumpy. A lép alsó széle általában nem tapintható.

A hepatomegalia okai különböző kóros állapotok lehetnek. Leggyakrabban a májszöveti károsodás (akut vagy krónikus diffúz gyulladás, regeneratív csomópontok kialakulása, fibrosis, intra- vagy extrahepatikus kolesztázis, tumorok, ciszták stb.); szív- és érrendszeri betegségek (krónikus szívelégtelenség az IHD hátterén, magas vérnyomás és szívelégtelenség, constrictive pericarditis, májvénák endoflebitis). A hepatosplenomegáliában szenvedő betegeknél gyakran különböző parazita inváziók, fertőző betegségek (malária, leishmaniasis, brucellózis, mononukleózis), a májhajók rendellenességei és a portálrendszer találhatók. E szindróma kialakulása nagyon valószínű a vérbetegségekben (leukémia, súlyos anémia, lymphogranulomatosis), felhalmozódási betegségekben (különböző etiológiák, hemokromatózis, amiloidózis). Az újszülötteknél a májgyulladásos betegség a hepatosplenomegália leggyakoribb oka a kisgyermekekben, az intrauterin fertőzésekben és az onkológiai patológiában.

Az alapbetegség kezdetén csak a lép léphet ki (a vérrendszer patológiája esetén) vagy csak a májban (hepatitisben és a májszövet egyéb betegségében). A két szerv együttes károsodása a vérellátás, a beidegzés és a nyirokelvezetés általános rendszere. Ezért súlyos betegségek esetén először csak hepatomegalia vagy splenomegalia lehet rögzíteni, és a patológia előrehaladtával mindkét szerv elkerülhetetlenül befolyásolja a hepatosplenomegáliát.

A hepatosplenomegalia tünetei

A hepatosplenomegalia tüneteit nagyrészt az alapbetegség határozza meg, amely megnagyobbodott májhoz és léphez vezetett. Az izolált hepatosplenomegáliát a jobb és bal hypochondriumban a nehézség és a robbantás érzése jellemzi, a körbevonatból (a máj vagy a lép szélétől) kiálló lekerekített forma meghatározásával. Ha a hepatosplenomegáliához vezető patológia van, a beteg a betegségre jellemző panaszokat mutat be.

A máj gyors növekedése jellemző a vírusos hepatitisre, az onkopatológiára. A máj peremének jelentős fájdalma a palpáció során a máj és a rosszindulatú daganatok gyulladásos betegségeinek, valamint a súlyosbodás vagy a gennyes szövődmények hozzáadása következtében előforduló krónikus betegségeknek tulajdonítható.

A lép jelentős növekedése lehetséges a cirrhosis, a lépvén trombózisa miatt. A trombózis jellegzetes tünete a gastrointestinalis vérzés kialakulása a súlyos splenomegalia hátterében. A nyelőcső varikózus vénájával szemben a lép mérete jelentősen csökkent a vérzés hátterében (ez a portál vénás rendszerben tapasztalt nyomáscsökkenésnek köszönhető).

A hepatosplenomegalia diagnózisa

A gastroenterológus a rutin vizsgálat során feltételezheti a hepatosplenomegáliát: a tapintás és az ütőhangszerek során megnő a máj és a lép lépése. Egy ilyen egyszerű kutatási módszer, mint például az ütőhangszerek (ütőhangszerek), lehetővé teszi számunkra, hogy megkülönböztessük a hasi szervek prolapsusát az igazi nagyításuktól.

Általában a máj ütőhangjain a felső határát a jobb tüdő alsó széle határozza meg. Az alsó határ az X borda szélétől kezdődik (a jobb oldali axilláris vonal mentén), majd a parti ív jobb szélén, a jobb parasternális vonal mentén halad - két centiméter a tengerparti ív alatt, a mediánvonal mentén - 5-6 cm a xiphoid folyamat alatt, a máj határok nem menjen túl a bal oldali parasternális vonalon. A keresztirányú mérete 10-12 cm, fokozatosan a bal szélig 6-8 cm-re csökken.

A lép ütőhangjai bizonyos nehézségeket okozhatnak kis mérete és a gyomor és a belek közelsége miatt (a gáz jelenléte ezekben a szervekben megnehezíti az ütőhangszereket). Normális esetben a lépek tompaságát a IX és XI élek között határozzuk meg, körülbelül 5 cm átmérőjű, a hosszirányú szög nem haladhatja meg a 10 cm-t.

A hasi szervek kipirálása informatívabb módszer. Emlékeztetni kell arra, hogy a megnagyobbodott máj esetében a megfelelő vese, vastagbél, epehólyag daganata lehet. A tüdő emfizéma, a szubsztrén tályog, a jobb oldali pleurita kiválthatja a hepatoptózist, aminek következtében az orgona alsó széle jóval a parti ív szélénél tapad, bár az igazi méretek nem emelkednek. A lép lépését a jobb oldalon kell elhelyezni. A hasnyálmirigy daganatai, a hasnyálmirigy daganatai és cisztái, a vastagbél daganatai a splenomegáliát utánozzák.

A gasztroenterológussal való konzultáció minden olyan beteg számára javasolt, akiknél hepatosplenomegáliát diagnosztizáltak. A diagnosztikai keresés célja annak a betegségnek az azonosítása, amely megnagyobbodott májhoz és léphez vezetett. A klinikai vérvizsgálatok, a máj biokémiai tesztjei a májszöveti károsodást, a hematológiai betegségeket, a vírusos hepatitist és más fertőző és parazita betegségeket tárják fel.

A hasi szervek ultrahangja, a máj és az epeutak MRI-je, a hasüreg MSCT-je lehetővé teszi, hogy nemcsak a máj és a lép hepatoszplenomegáliával való kiterjedésének mértékét pontosan diagnosztizálják, hanem más hasi szervek együttes patológiáját is.

Nehéz diagnosztikai helyzetekben májbiopsziát végeznek. Helyi érzéstelenítésben a májszövetet vékony tűvel szúrják, és a szövettani vizsgálathoz anyagot gyűjtünk. Ez a technika invazív, de lehetővé teszi a májkárosodás diagnózisának pontos megállapítását. Angiográfiát is alkalmaztak - a máj és a lép radioplasztikus anyagok bejutását az edényekbe az építonika és a portál véráramlásának későbbi értékelésével. Hematológiai patológia gyanúja esetén csontvelő punkciót és nyirokcsomó biopsziát végeznek.

A hepatosplenomegália és a májvizsgálatok változásai kombinációja a máj parenchyma károsodását és a felhalmozódási betegségeket jelzi. A lymphoe proliferatív folyamatok kimutatása, a vér általános elemzésében bekövetkező változások hematológiai patológiát jeleznek. A kardiovaszkuláris rendszer károsodásának jellegzetes tünetei és klinikai bizonyítéka lehetővé teszi a pangásos szívelégtelenség gyanúját.

A hepatosplenomegalia kezelése és prognózisa

Az izolált hepatosplenomegália kimutatásakor, más klinikai tünetek hiányában és az analízis változásaiban a beteget három hónapig figyeljük. Ha ez idő alatt a máj és a lép mérete nem csökken, a hepatosplenomegália betegét a gasztroenterológiai osztályba kell kórházba vinni a kezelési taktika alapos vizsgálatához és meghatározásához. A hepatosplenomegáliás beavatkozások az alapbetegség kezelésére irányulnak, tüneti terápiát is végeznek.

A beteg állapotának javítása érdekében méregtelenítő terápiát hajtanak végre - lehetővé teszi, hogy kiválasszon olyan toxikus anyagcsere termékeket, amelyek a májfunkció során felhalmozódnak. A choleretic gyógyszerek, a spasmodikumok és a hepatoprotektorok megkönnyítik a hepatosplenomegáliában szenvedő beteg állapotát és javítják életminőségüket. A hepatitis patogenetikus terápiája antivirális és hormonális gyógyszerek alkalmazása. Hematológiai betegségek esetén kemoterápiát írhatnak elő, és csontvelő-transzplantációt végeznek.

A hepatosplenomegália egy félelmetes szindróma, amely a magasan képzett orvosi ellátás kötelező kezelését igényli. A prognózis az alapbetegségtől függ, amelyhez a hepatolienális szindróma alakult ki. A hepatosplenomegalia további fejlődésének előrejelzése szinte lehetetlen, mivel ennek az állapotnak a kialakulása sokrétű. A megelőzés megakadályozza olyan betegségek kialakulását, amelyek megnagyobbodott májhoz és léphez vezethetnek.

Hepatosplenomegalia - kezelés, okok, tünetek

A májat és a lépet szorosan összekapcsolják a gallér-véna rendszerében, és a nyirok áramlásának és beidegzésének közös útjai vannak. Ha egy szervben probléma merül fel, ez elkerülhetetlenül befolyásolja a másikat. A hepatosplenomegalia a máj és a lép lépcsőjének egyidejű növelése.

diagnosztika

Ezen szindróma diagnózisa a beteg panaszain alapul. Az életkor, az idő, amikor a fájdalom vagy a kellemetlenség, az okok, az örökletes tényezők fontosak.

Ezután az orvos megvizsgálja az ütőhangszerek és a tapintások vizsgálati módját. A hepatosplenomegalia kimutatható vizuális ellenőrzéssel. Úgy tűnik, mint a duzzanat a jobb hypochondrium alatt, ami belélegzéskor eltolódik.

A diagnózis tisztázásához laboratóriumi diagnózis szükséges, amely feltárja a máj funkcionális állapotát. Ehhez különböző vizsgálatokat végeznek, például a ceruloplasmin, a szérum vas és más indikátorok szintjének ellenőrzését.

A műszeres vizsgálat során ultrahangot használnak, majd számítástechnikai tomográfiát írnak elő. A máj legpontosabb méretei azonban csak angiográfiát érzékelhetnek, és lehetővé teszik a sérülés természetének meghatározását és a véráramlás lehetséges akadályainak felismerését is.

okok

A hepatosplenomegália számos betegségben kialakuló szindróma. A máj és a lép növekedése önmagában nem okoz aggodalmat, bár ez a leginkább a betegre vonatkozik. Nem számít, mennyire veszélyes a hepatosplenomegalia, az okokat először tisztázni kell. Ennek függvénye a kezelés hatékonysága és eredményessége. Minden ok öt csoportra osztható:

• Akut májbetegségek, amelyekben a portális vénás rendszerben a vérkeringés károsodott. Ezek közé tartozik a hepatitis, a cirrózis, az érrendszeri elváltozások.
• Krónikus fertőzések és parazitafertőzések. Ezek malária, fertőző mononukleózis, szifilisz, leishmaniasis, brucellózis és mások.
• A harmadik csoportba tartoznak az anyagcsere-betegségek - hemokromatózis, amiloidózis.
• A negyedik csoportba tartoznak a szisztémás vérbetegségek - anaemia, leukémia, limfogranulomatózis.
• Az ötödik csoport magában foglalja a kardiovaszkuláris rendszer betegségeit a krónikus szívelégtelenség kialakulásával: magas vérnyomás, veleszületett és szerzett szívhibák, koszorúér-betegség.

Hepatosplenomegalia gyermekekben

A gyermek hepatosplenomegaliaja bármilyen korban fordulhat elő, beleértve az újszülöttet is. A növekedés megegyezik a felnőttekéval, a tapintással határozható meg. Jellemzően a fiatal gyermekek hyposplenomegaliaja sárgaság, anaemia, láz. A helyes diagnózishoz először meg kell határozni a sárgaság természetét (hemolitikus vagy parenchimális). Ez lehetővé teszi a megfelelő kezelési taktika kialakítását.

Az első életórákban a hepatosplenomegalia sárgasággal kombinálva gyakran a tuberkulózis vagy a szifilisz intrauterin fertőzésének eredménye. A hepatosplenomegalia gyakran a veleszületett hepatitis vagy cirrózis eredménye. A máj felülete egyenetlen, a konzisztencia szilárd. Az epehólyagok anomáliái esetén a nagyon kisgyermekek erős növekedése figyelhető meg. Ebben az esetben a sárgaság meglehetősen gyorsan növekszik, amit meléna, köldökvérzés kísér. Gyorsan megjelennek a portális hipertóniával kapcsolatos biliáris cirrhosis jelei.

Az idősebb gyermekeknél a máj és a lép egyidejű növekedése nem a vírusos vagy bakteriális fertőzés, hanem a megfelelő táplálkozás elemi megsértése lehet. A rákkeltő anyagokban gazdag zsíros ételek komoly terhet jelentenek a belső szervekre. Az első csapást a máj veszi, amely a testben szűrőként működik. Ennek eredményeképpen, ha nem veszik figyelembe a káros összetevők nagy számát, a máj mérete nő, és a lépben is változásokat okoz.

kezelés

Alapos vizsgálat és az okok feltárása után az alapbetegség kezelése történik. A hepatosplenomegália nem betegség, hanem szindróma. Különleges vagy univerzális kezelés nem szükséges. A máj fenntartó terápiájaként a cholapaszmolitikus szereket (Papaverin, No-shpa, Platyphylline), cholagogue-szereket (Holosas, Xylitol), hepatoprotektort (gyógyszereket, Silibor, Essentiale, Heptral) írják elő. "," Carsil "," Riboxin "és mások). Ugyanakkor hormonterápiát, például Prednisolone és multivitamin komplexeket végeznek.

Amikor olyan jelenség lép fel, mint a hepatosplenomegália, a kezelést a bél biocenózisának kötelező normalizálása kíséri. Az orvosok lacto és kolibaktériumokat tartalmazó gyógyszereket írhatnak elő, például Linex, Primadofilus, Bifiform, Hilak-forte és mások.

diéta

A sok ételben található zsíros ételek, tartósítószerek, színezékek és rákkeltők káros hatással vannak a májra, a gyomorra és a lépre. Annak érdekében, hogy a belső szervek legyenek a betegség legyőzésében, fontos, hogy legalább a kezelés időtartama alatt tartsák be a szigorú étrendet. Az étrendnek étrendi, nem zsíros és friss ételekből kell állnia. Nem lehet kolbász, chips, hosszú távú joghurt. A táplálkozás alapja az étkezési levesek, a vaj nélküli gabonafélék, az alacsony zsírtartalmú túró. A tea, a kávé és a hosszú tárolási idővel rendelkező gyümölcsleveket sima ásványvízzel, házi kompótokkal és zselével helyettesítik. A sütemények, sütemények és más zsíros desszertek szintén ellenjavalltak. Jobb, ha egyáltalán nem engedhetjük meg az édességektől, vagy korlátozzuk a zöld teát mézzel és kekszekkel. A hepatosplenomegalia olyan jelenség, amelyet csak egy orvos és a beteg együttes erőfeszítéseivel lehet megszüntetni.

kezelés

A gyermekek és felnőttek betegségterápiája hasonló az orvos által javasolt adag kivételével. Ha csak izolált hepatosplenomegáliát figyeltek meg, és nincsenek más betegségek klinikai megnyilvánulása, akkor a kezelést nem írják elő közvetlenül három hónapra, hanem a máj és a lép fő paramétereit egyszerűen ellenőrizzük.

Ha ebben az időben más patológiák jelei nincsenek, és a máj és a lép nem csökken, akkor a beteg kórházba kerül, hogy további vizsgálatokat végezzen, és dönt a kezelési taktikáról.

Gyakran a mérsékelt hepatosplenomegalia kezelhető otthon. A fájdalom tüneteinek megszüntetése érdekében az antispasmodikumok - No-shpu, Dibazol, stb. - Choleretic drogok - Holosas vagy Sorbitol - alkalmazása.

Ugyanakkor a méregtelenítő terápiát is előírják. Szükséges olyan esetekben, amikor a hepatosplenomegáliát fertőző betegségek okozzák. Általában az aszkorbinsav, a glükóz és a kokarboxiláz oldatát intravénásan alkalmazzuk erre a célra; a reopolyglukint is előírják. Ezek az alapok segítik a szervezetből származó toxinok eltávolítását, amelyek a májfunkció károsodása miatt felhalmozódnak. Amikor a betegség kialakulását vírusok okozzák, az acyclovir, az interferon és más azonos típusú gyógyszerek kerülnek felírásra.

Ha egyidejűleg gyulladásos folyamat alakul ki, akkor hormonterápiát alkalmaznak, - Prednisolont írnak elő. A dózist a testtömegtől függően külön kell előírni.

Mindig rendeljen olyan gyógyszereket, amelyek védik a májsejteket - hepatoprotektorok; leggyakrabban Essentiale vagy Kars.

Ha a szindróma bélrendszeri rendellenességeket okozott, gondolja át a dysbiosisra ható gyógyszerek lefolyását. A Linex hasznos baktériumokat tartalmaz és segít megakadályozni a székrekedést. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a termékekből származó tápanyagok emészthetősége is rosszabbodik, a vitamin komplexeket is veszik.

Súlyosabb esetekben hematológiai betegségek jelenlétében kemoterápiát írnak elő. A csontvelő-transzplantáció is lehetséges. A hepatosplenomegália igen veszélyes szindróma, és lehetetlen felügyelet nélkül hagyni, elhalasztva a kezelést az orvoshoz, vagy lehetetlen öngyógyítani.

A hepatosplenomegália okai

A hepatobiliáris rendszer betegségei vagy más szervek patológiája hepatosplenomegáliához vezethet. Általában a máj szélét egészséges emberekben lehet megpróbálni, éles, egyenletes és rugalmas. A patológiában a májszélesség változásai: a szív- és érrendszeri betegségek esetében kerek és laza; onkológiai - kemény, bumpy. A lép alsó széle általában nem tapintható.

A hepatomegalia okai különböző kóros állapotok lehetnek. Leggyakrabban a májszöveti károsodás (akut vagy krónikus diffúz gyulladás, regeneratív csomópontok kialakulása, fibrosis, intra- vagy extrahepatikus kolesztázis, tumorok, ciszták stb.); szív- és érrendszeri betegségek (krónikus szívelégtelenség az IHD hátterén, magas vérnyomás és szívelégtelenség, constrictive pericarditis, májvénák endoflebitis). A hepatosplenomegáliában szenvedő betegeknél gyakran különböző parazita inváziók, fertőző betegségek (malária, leishmaniasis, brucellózis, mononukleózis), a májhajók rendellenességei és a portálrendszer találhatók. E szindróma kialakulása nagyon valószínű a vérbetegségekben (leukémia, súlyos anémia, lymphogranulomatosis), felhalmozódási betegségekben (különböző etiológiák, hemokromatózis, amiloidózis). Az újszülötteknél a májgyulladásos betegség a hepatosplenomegália leggyakoribb oka a kisgyermekekben, az intrauterin fertőzésekben és az onkológiai patológiában.

Az alapbetegség kezdetén csak a lép léphet ki (a vérrendszer patológiája esetén) vagy csak a májban (hepatitisben és a májszövet egyéb betegségében). A két szerv együttes károsodása a vérellátás, a beidegzés és a nyirokelvezetés általános rendszere. Ezért súlyos betegségek esetén először csak hepatomegalia vagy splenomegalia lehet rögzíteni, és a patológia előrehaladtával mindkét szerv elkerülhetetlenül befolyásolja a hepatosplenomegáliát.

A hepatosplenomegalia tünetei

A hepatosplenomegalia tüneteit nagyrészt az alapbetegség határozza meg, amely megnagyobbodott májhoz és léphez vezetett. Az izolált hepatosplenomegáliát a jobb és bal hypochondriumban a nehézség és a robbantás érzése jellemzi, a körbevonatból (a máj vagy a lép szélétől) kiálló lekerekített forma meghatározásával. Ha a hepatosplenomegáliához vezető patológia van, a beteg a betegségre jellemző panaszokat mutat be.

A máj gyors növekedése jellemző a vírusos hepatitisre, az onkopatológiára. A máj peremének jelentős fájdalma a palpáció során a máj és a rosszindulatú daganatok gyulladásos betegségeinek, valamint a súlyosbodás vagy a gennyes szövődmények hozzáadása következtében előforduló krónikus betegségeknek tulajdonítható.

A lép jelentős növekedése lehetséges a cirrhosis, a lépvén trombózisa miatt. A trombózis jellegzetes tünete a gastrointestinalis vérzés kialakulása a súlyos splenomegalia hátterében. A nyelőcső varikózus vénájával szemben a lép mérete jelentősen csökkent a vérzés hátterében (ez a portál vénás rendszerben tapasztalt nyomáscsökkenésnek köszönhető).

A hepatosplenomegalia diagnózisa

A gastroenterológus a rutin vizsgálat során feltételezheti a hepatosplenomegáliát: a tapintás és az ütőhangszerek során megnő a máj és a lép lépése. Egy ilyen egyszerű kutatási módszer, mint például az ütőhangszerek (ütőhangszerek), lehetővé teszi számunkra, hogy megkülönböztessük a hasi szervek prolapsusát az igazi nagyításuktól.

Általában a máj ütőhangjain a felső határát a jobb tüdő alsó széle határozza meg. Az alsó határ az X borda szélétől kezdődik (a jobb oldali axilláris vonal mentén), majd a parti ív szélén jobbra, a jobb parasternális vonal mentén halad - két centiméter a parti ív alatt, a mediánvonal mentén - 5-6 cm a xiphoid folyamat alatt, a máj határát nem. menjen túl a bal oldali parasternális vonalon. A keresztirányú mérete 10-12 cm, fokozatosan a bal szélig 6-8 cm-re csökken.

A lép ütőhangjai bizonyos nehézségeket okozhatnak kis mérete és a gyomor és a belek közelsége miatt (a gáz jelenléte ezekben a szervekben megnehezíti az ütőhangszereket). Normális esetben a lépek tompaságát a IX és XI élek között határozzuk meg, körülbelül 5 cm átmérőjű, a hosszirányú szög nem haladhatja meg a 10 cm-t.

A hasi szervek kipirálása informatívabb módszer. Emlékeztetni kell arra, hogy a megnagyobbodott máj esetében a megfelelő vese, vastagbél, epehólyag daganata lehet. A tüdő emfizéma, a szubsztrén tályog, a jobb oldali pleurita kiválthatja a hepatoptózist, aminek következtében az orgona alsó széle jóval a parti ív szélénél tapad, bár az igazi méretek nem emelkednek. A lép lépését a jobb oldalon kell elhelyezni. A hasnyálmirigy daganatai, a hasnyálmirigy daganatai és cisztái, a vastagbél daganatai a splenomegáliát utánozzák.

A gasztroenterológussal való konzultáció minden olyan beteg számára javasolt, akiknél hepatosplenomegáliát diagnosztizáltak. A diagnosztikai keresés célja annak a betegségnek az azonosítása, amely megnagyobbodott májhoz és léphez vezetett. A klinikai vérvizsgálatok, a máj biokémiai tesztjei a májszöveti károsodást, a hematológiai betegségeket, a vírusos hepatitist és más fertőző és parazita betegségeket tárják fel.

A hasi szervek ultrahangja, a máj és az epeutak MRI-je, a hasüreg MSCT-je lehetővé teszi, hogy nemcsak a máj és a lép hepatoszplenomegáliával való kiterjedésének mértékét pontosan diagnosztizálják, hanem más hasi szervek együttes patológiáját is.

Nehéz diagnosztikai helyzetekben májbiopsziát végeznek. Helyi érzéstelenítésben a májszövetet vékony tűvel szúrják, és a szövettani vizsgálathoz anyagot gyűjtünk. Ez a technika invazív, de lehetővé teszi a májkárosodás diagnózisának pontos megállapítását. Angiográfiát is alkalmaztak - a máj és a lép radioplasztikus anyagok bejutását az edényekbe az építonika és a portál véráramlásának későbbi értékelésével. Hematológiai patológia gyanúja esetén csontvelő punkciót és nyirokcsomó biopsziát végeznek.

A hepatosplenomegália és a májvizsgálatok változásai kombinációja a máj parenchyma károsodását és a felhalmozódási betegségeket jelzi. A lymphoe proliferatív folyamatok kimutatása, a vér általános elemzésében bekövetkező változások hematológiai patológiát jeleznek. A kardiovaszkuláris rendszer károsodásának jellegzetes tünetei és klinikai bizonyítéka lehetővé teszi a pangásos szívelégtelenség gyanúját.

hepatosplenomegalia

A hepatosplenomegália nem független betegség, amely egyfajta létező patológiás szindrómát képvisel. Nincs ilyen diagnózis az orvostudományban, ezért az orvosok más nevet - „hepatosplenomegáliás szindrómát” - használnak, amely számos más klinikai tünetet tartalmaz.

Mi az?

A hepatosplenomegália egy olyan beteg állapota, amelyben a máj és a lép egyidejűleg nő. Ugyanakkor ezek a két szerv közös útja van a vénás vér és a nyirokfolyadék kiáramlásának.

Ezt a szindrómát gyakran találják meg, amikor egy beteget teljesen különböző betegségekben vizsgálunk. Azt is érdemes megjegyezni, hogy ez a megnyilvánulás főleg kis korban - legfeljebb három évig terjed, ami magyarázható az onkológiai patológiák és az intrauterin fertőzések fokozott dinamikájával a gyermekeknél.

A hepatosplenomegáliának minden esetben gondos megfigyelésre és kontrollra van szükség, valamint további diagnosztikai intézkedésekre van szükség a patológia valódi okának feltárására.

okok

A hepatosplenomegalia szindróma előfordulhat egy teljesen különböző betegségben szenvedő betegben. Ha a máj és a lép növekedését a várható egészségügyi kockázatok szempontjából tekintjük, akkor rendkívül kicsi vagy teljesen hiányzik. Sokkal fontosabb megérteni ennek a szindrómának az okait, a növekedést okozó betegséget, amely lehetővé teszi a kezelés megkezdését, mint korábban.

Ennek a szindrómanak több fő oka van:

• Különböző fertőzések lenyelése által okozott betegségek. Ezek közé tartozik a malária, a brucellózis, a fascioliasis, a leishmaniasis, a citomegalovírus, az akut vírus hepatitis.
• A krónikus eredetű fertőző betegségek - szifilisz, mononukleózis.
• Hematológiai betegségek. Ezek közé tartozik a leukémia, a limfóma, a myelofibrosis, a rosszindulatú anaemia és más vérbetegségek.
• Betegségek, amelyek az anyagcsere károsodása miatt jelentkeznek. Ezek az amiloidózis, az akromegalia, a Gaucher-kór, a Harler-szindróma, a szarkoidózis.
• Betegségek, amelyek befolyásolják a szívelégtelenség előfordulását - magas vérnyomás, ischaemia, szívbetegség.
• Hepatitis, cirrhosis és egyéb májbetegségek.

Hepatosplenomegalia gyermekben

A gyermekkori szindróma előfordulása bármilyen krónikus betegség előfordulását vagy akut formában kialakuló patológiát okozhat. Sajnos, ha a gyermekben a lép és a máj növekedését észlelik, a megfelelő kezelésre vonatkozó döntés nem mindig történik meg.

Ezen szervek növekedésének mértékének meghatározásához a gyermekorvosnak rendelkeznie kell a máj és a lép normális méretére vonatkozó információkkal. A legtöbb esetben ez a szindróma kialakulása gyermekeknél bizonyos veleszületett rendellenességek miatt következik be. Ezek lehetnek ciszták, veleszületett formációk és fibrosis.

Annak ellenére, hogy a gyermekben a hepatosplenomegalia nem jelent különleges veszélyt az egészségére, akut formában alakulhat ki. Ebben az esetben a gyermek strukturális változást idézhet elő a lép és a máj parenchimájában, ami természetesen megzavarja a normális működésüket.

Ennek a szindrómának a gyermekekben történő azonosítása rutinszerű ellenőrzés során történik. A gyermekorvosnak alapvető készségekkel kell rendelkeznie, beleértve a tapintást és az ütőhangszereket. A legtöbb esetben ezek a módszerek nem elegendőek, ezért részletesebb diagnosztikai intézkedéseket hajtanak végre.

tünetegyüttes

A hepatosplenomegalia klinikai megnyilvánulásaiban eléggé sokrétű, de van egy egyértelmű jel, amely abszolút diagnosztikai kritérium - a megnövekedett máj és a különböző fokú lép.

Ezenkívül a következő betegségekben jelentkeznek:

• A bal és jobb hypochondriumban előforduló kellemetlen érzések.
• A májban lokalizált fájdalom.
• A bőr tónusának változása, azonos a sárgaság bőrének állapotával.
• Időszakos vérzés az orrból, valamint a hematomák megjelenése a testen kis érintkezéssel.
• A tumor kialakulása a jobb szél alatt, amely a légzés során eltolódik.
• A has természetellenesen nagy lesz.

Érdemes megjegyezni, hogy a tünetek listáját a szindrómában a hepatosplenomegáliát okozó betegség lefolyása határozza meg. Más szavakkal, mi a tünetek egy vagy másik betegségre jellemzőek, az ilyen tünetek a hepatosplenomegáliás szindrómában szenvedő betegben jelentkeznek.

diagnosztika

A hepatosplenomegalia diagnosztizálásához a beteg kezdeti vizsgálatát végeztük hasi üregének tapintásával. Az oktatás általában a jobb szél alatt van, és bizonyos esetekben a helyszínt nem tapintható meg:

• A kezdeti vizsgálat után a páciensnek vérvizsgálatot és biokémiai elemzést kell elvégeznie. Ez a tanulmány lehetővé teszi a különböző vírusok, köztük a hepatitis elemzésében való jelenlétét. Ez különösen fontos, ha a szindróma oka vérzavar.
• Az egyik hatékony diagnosztikai intézkedés az ultrahang. Az ultrahang segítségével meg lehet állapítani a májban és a lépben az oktatás jelenlétét, valamint a diffúz változások mértékét. Emellett az ultrahang lehetővé teszi a strukturális változások meghatározását nem csak a fenti szervekben, hanem a teljes hasüregben is.
• Ha ez nem elegendő, azaz a hepatosplenomegália etiológiája nem ismert, a számítógépes tomográfia meg van adva. A tanulmány segítségével vizuálisan láthatjuk a szervekben bekövetkező változásokat.
• Angiográfiát végzünk a máj és a lép pontos méretének meghatározására. Ezen túlmenően, ezzel a módszerrel meghatározható a szervkárosodás típusa, valamint a keringési zavarok értékelése ezen a területen. A legjobb eredmény érdekében speciális kontrasztanyagot használnak a fenti szervek edényeinek képének javítására.

Bizonyos esetekben, amikor a fenti diagnosztikai intézkedések nem adnak pontos képet, biopsziás módszert alkalmaznak, így a lép és a májszövet kis részét kapjuk. Ezt az eljárást helyi érzéstelenítéssel végezzük, a bőr alá helyezett speciális vékony tűvel.

kezelés

A kezelés megkezdése előtt az orvosnak pontosan meg kell határoznia azt a betegséget, amely a szervek növekedését befolyásoló provokáló tényezővé vált. Tekintsük az adott esetre jellemző kezelési módszereket.

Kábítószer-kezelés

A gyógyszereket a lép és a máj növekedését okozó betegség kezelésére használják. A leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:

• Dibazol.
• Drotaverinum vagy No-shpa.
• A papaverin.
• Platifillin.

Az antispasmodikumok mellett choleretic gyógyszereket is használnak - Xylitol, Holosas, stb.

Ezeknek a gyógyszereknek a használata csak a kolesztázis teljes eltűnése után lehetséges.

Hormonális kezelés

Ebben a terápiában a prednizont 2 mg / ttkg-os adagban alkalmazzák.

Megszabadulni a méreganyagoktól

Ez a terápia lehetővé teszi a különböző káros nyomelemek és toxinok vérének tisztítását. E célból használja:

• 5% glükózoldat.
• Gemodez.
• Reopoliglyukin, stb.

Az emberi immunitás javítása

Az immunitást javító gyógyszerekként a következő szereket használják leggyakrabban:

Ebben az esetben nagyon fontos az immunitás javítása, mivel a különböző vitamin-komplexek nemcsak a testet erősítik, hanem lehetővé teszik a hormonális gyógyszerek és antibiotikumok alkalmazását is.

diéta

Érdemes gondoskodni a megfelelő étrendről:

• Az a tény, hogy a tartósítószerek és a zsíros ételek kedvezőtlenül befolyásolják a máj és a lép állapotát, ezért szükséges a használatuk minimalizálása.
• Szükséges a különféle gabonafélék, zsíros túró és alacsony zsírtartalmú levesek és húslevesek használata.
• A teát és a kávét is el kell dobni, cserélje ki őket sima vagy ásványvízzel.
• Kompótokat, zselét is fogyaszthat, de csak személyes előkészítést.
• Az alkoholtartalmú italok, valamint a különböző cukrászati ​​termékek használata (a nagy vaj- és zsírtartalom miatt) szigorúan tilos.

A hepatosplenomegalia számos okból előfordulhat. Ennek egyik fő oka - fertőző mononukleózis. Rólam megtanulhatja ezt a videót.