- vírusantigén, amely a nukleokapszid része és a hepatitis B vírus konformációsan módosított nukleáris antigénje (HBeAg).
A HBeAg-t 1972-ben Lars Magnius fedezte fel akut és krónikus HBsAg-pozitív hepatitis B-vel és HBsAg-hordozóval rendelkező betegek vérszérumának vizsgálatában. A hepatitisz B vizsgálatának számos ténye arra a következtetésre jutott, hogy a HBeAg fertőzőképességgel jár. Ezt bizonyítja: a HBeAg gyakori kimutatása HBV DNS-sel, DNS-polimeráz-reakcióval és vírusrészecskékkel kombinálva; kísérletek eredményei csimpánzok HBsAg vagy anti-HBe-vel azonos koncentrációjú HBSAg-vel rendelkező vérszérumokkal történő kísérleti fertőzésével (ahol a HBeAg-vel fertőzött szérum csaknem egymilliószor nagyobb volt, mint az anti-HBe); gyakrabban hepatitisz B fertőzés azokban a gyermekeknél, akiknek az anyák, a HBsAg mellett HBeAg-val rendelkeztek, összehasonlítva azzal a helyzettel, amikor az anyák és a HBsAg anti-HBe-vel rendelkeztek.
Jelenleg bebizonyosodott, hogy a HBeAg többféle formában van: egy Dane részecskékkel és annak központi részével, a HBcAg-dal, valamint a vérszérumban szabadon keringő HBeAg részecskékkel.
A HBeAg és a Dane részecskék és a HBeAg kapcsolatát a detergensekkel végzett kezelés után a HBeAg magasabb aktivitásának meghatározásával igazolták. Ezzel egyidejűleg 19 000 dalton molekulatömegű polipeptid szabadul fel az immunizálás során, amellyel az állatok antitesteket képeznek, amelyek HBeAg és HBeAg reakcióval reagálnak. A polipeptid egy hibrid, amely 15 000 dalton molekulatömegű komponenst tartalmaz, ami valójában HBeAg. A HBeAg részét képező HBeAg vizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy két HBeAg antigén variáns van, amelyet HBeAg / I és HBeAg / 2 jelöltek.
Kiderült, hogy a HBeAg / I kevésbé kötődik a HBeAg-hoz, mint a HBeAg / 2, amelyet a HBeAg-ből izolálhatunk hosszabb expozícióval.
A HBeAg-t, amely nem kapcsolódik a HBeAg-hoz, egy fehérje molekula képviseli, ahol a lipidek lebegő sűrűségűek 1, 29 g / cm-es CsCL gradiensben és 12 S üledési együtthatóval rendelkeznek. A vérszérumból izolált HBeAg elemzése két fő polipeptidet mutatott kis és nagy molekulatömeg. Ezek közül az első nem kapcsolódik az IgG molekulához és molekulatömeggel rendelkezik, amely különböző kutatók szerint 16 000 és 21 500 dalton között van, és az izoelektromos pont pH 4,8, a második pedig IgG-vel (molekulatömeg 45 000 és 80 000 dalton között), mobilitással rendelkezik. a gamma és az alfa-globulinok elektroforézisében. A vérszérumok HBeAg-vel végzett szerológiai vizsgálata három szerológiai variáns létezését tárta fel: e1; e2 és eZ, amelyek különböző komplexeket képviselhetnek IgG-vel vagy anélkül.
A fluoreszcens antitest módszer alkalmazásával a HBeAg kimutatható mind a citoplazmában, mind a hepatocita magban. A HBeAg csak HBsAg jelenlétében detektálható, ami az aktív vírus replikációját jelzi. Akut hepatitis B-ben szenvedő betegeknél a HBeAg regisztrálható az inkubációs időszakban egyszerre vagy néhány nappal a HBsAg kialakulása után. A HBeAg keringésének időtartama fontos prognosztikai értéket mutat. A betegség a betegség kezdetétől számított 2 hónapos vagy annál hosszabb időn belül a krónikus hepatitis valószínű fejlődését jelzi. Krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegeknél a HBeAg jelenléte a betegség kedvezőtlen prognózisát jelzi, míg a HBeAg-ról anti-HBe-re történő szerokonverzió általában kedvező jelnek tekinthető. A vírusellenes kezelés során a HBeAg eltűnése jelzi a választott kezelés hatékonyságát.
A HBeAg incidenciája a tünetmentes HBsAg hordozók között különböző régiókban változik. A magas HBeAg-vivőanyaggal rendelkező régiókban gyakrabban észlelhető, ami valószínűleg a populáció immun-, genetikai vagy egyéb jellemzőivel, vagy gyermekkorban a HBV-vel fertőzött, amikor a HBeAg hordozóállapot kialakul. Ezt megerősíti a HBeAg gyakoribb kimutatása a gyermekkori HBsAg hordozókban. A HBsAg hordozói a legveszélyesebbek a hepatitis B terjedésének forrásaként. Így a HBsAg hordozói családfókuszainak számos megfigyelése a HBeAg tartósságával jelzi a fertőzések legelterjedtebb eloszlását ezekben.
A HBeAg és az anti-HBe kimutatását gélben egy kicsapódási reakcióban hajtjuk végre, enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálatban és radioimmunoassay-ban kereskedelmi és diagnosztikai készítményekkel, amelyeket mind országunkban, mind külföldön készítettünk. A HBeAg és az anti-HBe legszélesebb körű vizsgálatát klinikai gyakorlatban és epidemiológiai vizsgálatokban végzik.
Hepatitis B vírus (HBeAg) antigén (vérben).
Kulcsszavak: máj hepatitis vírusos hepatitis vér
A hepatitis B vírus "e" antigén (HBeAg) hepatitis B vírusfehérje, a vírus akut fázisának és replikációjának (multiplikációjának) mutatója, valamint a fertőzött beteg másokra gyakorolt potenciális veszélye. A felhasználás főbb indikációi: a hepatitis B akut fázisának diagnosztizálása, a krónikus hepatitis B diagnózisa, a hepatitis B kezelésének értékelése. Általában az "e" antigén antigén elleni antitestek (anti-HBeAg) egyidejű kimutatása.
A hepatitis B kórokozója egy DNS-vírus, amely vérrel - vérátömlesztéssel, kábítószer-függőséggel és szexuális kapcsolattal - terjed. Az inkubációs időszak 1-6 hónapig tarthat. A tartós kocsi a betegek 10% -ában alakulhat ki. A súlyos kurzus a jövőben kialakulhat cirrhosis.
Az "e" antigén (HBeAg) a hepatitis B vírus magja és viszonylag kis molekulatömegű (15000D) polipeptid (fehérje).
A marker pozitív eredménye azt jelzi, hogy: 1. aktív folyamat vagy megerősíti az akut hepatitis B diagnózisát; 2. a krónikus hepatitis súlyosbodását jelzi. A HBeAg keringésének időtartama azóta fontos prognosztikai értéket mutat A HBeAg kimutatása 2 vagy több hónap elteltével a betegség kezdete után a krónikus hepatitis lehetséges kialakulását jelzi. Hepatitis B antigén „e” a legtöbb akut hepatitis B-ben szenvedő beteg vérében található, a virémia során HBsAg (ausztrál antigén) mellett. Ezért célszerű a HBsAg-val (vagy a HBsAg kimutatásával) egyidejűleg elvégezni annak meghatározását. A magas HBeAg koncentráció a vírus intenzív replikációját és magas fertőzőképességét jelzi. Ezért néha „fertőző antigénnek” nevezik. Az Antigen kimutatható krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegek vérében. A HBeAg magas értéke a betegség kezdetén és annak kimutatása több mint két hónapig azt jelzi, hogy a hepatitis B krónikus.
Mi az a HBsAg: a vezetés, az analízis típusai, a betegség jelei
A hepatitis B egy súlyos vírus patológia, amely a májra hat. Megfertőződhet, mind szexuális kapcsolaton keresztül, mind pedig a fertőzött személy vérével érintkezve. Ha a betegséget nem kezelik időben, előre nem látható következményekkel járhat. A vírus különösen veszélyes a terhesség és a gyermekkor során. Sokan, amikor a tesztelésről van szó, gyakran megkérdezik, hogy mi a HBsAg.
A HBsAg - Hepatits B felületi antigén vagy az ausztrál hepatitis B antigén csökkentése Ha az antigén vérvizsgálatának eredménye "+", ez a fertőzés vagy a betegség krónikus lefolyását jelzi.
A HBsAg egy teljesen normális kérdés egy olyan személy számára, aki először vért ad. A szervezetbe behatoló vírus kiváltja az immunválaszát, amely segít a patogén mikroorganizmusok jelenlétének kimutatásában a szervezetben.
A vírusos hepatitis HBsAg markere az egyik legmegbízhatóbb. Lehetséges a testben való jelenlétének észlelése az inkubációs időszakban is. Ebben az időszakban a patológia általában nem jelenik meg. Az antitestek vérvizsgálata fájdalommentes, egyszerű és elég informatív.
Mi az
A HBsAg a vírus hepatitis okozta ágens fehérje antigénje. Az antigének lokalizációja - az egyes mikroorganizmusok felületi héja. A behatolás után a kórokozó mikroorganizmusok az érintett szerv sejtjeiben - a májban - leereszkednek, majd nagy mennyiségben szaporodnak.
A sejtekből származó új részecskék újra belépnek a véráramba, ezért az antigének térfogata nő. Már ebben a szakaszban, a tünetek hiánya ellenére is kimutatható a hepatitis vírus jelenléte a vérben.
Az inkubációs időszak elég hosszú lehet. A fertőzött személy a tünetek hiánya miatt talán nem is ismeri a hordozó állapotát.
A fertőzött személy immunitása idegen organizmusok észlelésekor aktívan termel antitesteket. A szervezet válaszának köszönhetően a betegségből megszabadulhat. De ebben az esetben fontos szerepet játszik a vírus időben történő diagnosztizálása és kimutatása.
Az elemzésre vonatkozó jelzések
Senki sem biztosított a betegség előfordulása ellen. Mind a nő, mind a férfi, akit a betegség ellen nem vakcináztak, megfertőződhet. Minden vakcinázatlan személyt évente legalább egyszer meg kell vizsgálni.
De különösen az alábbi kategóriákat kell megvizsgálni:
- azok, akik a közelmúltban visszatértek a hadseregből és a fogvatartási helyekből;
- emberek, akik a máj, az epehólyag és a csatornák patológiájából szenvednek;
- azok, akik hemodialízisben részesültek;
- a vírushordozóval azonos házban élő rokonok;
- akik kábítószer-függőséggel kezeltek;
- műtét előtt;
- donorok;
- orvosi személyzet;
- a vírust hordozó anyák gyermekei;
- terhes nők;
- cirrózis vagy hepatitis gyanúja.
Pozitív eredmény kézhezvételekor a hiba kiküszöbölése érdekében ismételt elemzést végzünk. A pozitívság lehet a válasz az immunitás sajátosságai miatt. Ebben az esetben használjon más módszert.
Hogyan lehet felismerni a betegséget
A testbe való belépés után a vírus titkosan viselkedik. Az inkubációs időszak átlagos időtartama másfél-két hónap. Az első személy tünetei különböző időpontokban jelentkeznek.
A patológia három szakaszában van: premyurotikus, akut és krónikus. Ha a betegség nem gyógyul meg, a patológia akut és súlyos állapotba kerül.
A betegség a következő tünetekkel jár:
- rossz közérzet;
- krónikus fáradtság és gyengeség;
- hőmérséklet-emelkedés 37 fokig;
- a széklet tömegének és konzisztenciájának változása;
- ízületi és izomfájdalom;
- a nyomás és a nehézség megjelenése a jobb hipokondriumban;
- a dermis kiütések és foltok megjelenése;
- viszketés;
- májbővítés;
- a szeme dermisének és sclerájának sárgulása.
Ha az akut forma kezelését elavulták, vagy egyáltalán nem létezik, tele van:
- a hepatitis D előfordulása, szuperinfekció;
- a patológia progressziója;
- átmenet a krónikus formába;
- a gyomor-bél traktus meghibásodása;
- a központi idegrendszer működésének megzavarása;
- olyan szövődmények kialakulása, mint a rák és a cirrózis.
Ha a betegséget időben észlelték, és a terápia megfelelő volt, a teljes gyógyulás megtörténik. Gyakran a vírus patológiájának kezelésére nincs specifikus gyógyszerek alkalmazása. Általános szabályként a máj hepatoprotektorok, vitamin- és ásványi komplexek és a mérgezés megszüntetését segítő gyógyszerek fenntartását és stabilizálását írják elő. A táplálkozás és a bőséges ivás fontos része a terápiának.
A vizsgálatok fajtái
A pontos válasz és a vírus eredetű kórokozó mikroorganizmusok jelenlétének vagy hiányának megállapítása érdekében kvalitatív elemzést alkalmaznak. Gyakran ez a vizsgálat elegendő a fertőzés meghatározásához.
Kvantitatív elemzés is létezik. Ezt úgy végezzük, hogy meghatározzuk a vérben lévő antigének mennyiségét és csak pozitív kvalitatív elemzéssel.
Az antigének meghatározására irányuló kutatást két fő módszerrel végzik:
- Expressz módszer. Otthon is végezhet. A technika segítségével meghatározhatja a patológia jelenlétét vagy hiányát.
- Laboratóriumi szerológiai vizsgálat. Az orvosi intézményhez fordulva. A leggyakrabban kijelölt ELISA - enzim immunoassay.
Az eredmények dekódolását orvos végzi. Könnyű értelmezni a gyors eljárás eredményét, azaz a tesztet. Az eredmény 15 perc múlva megtalálható. Az egyik csík tesztjén való jelenléte a patológia hiányát jelzi. Két sáv jelzi a vírus jelenlétét a vérben.
A laboratóriumi vizsgálatok eredményei legkorábban egy nappal kaphatók. Dekódolja az orvos eredményét.
HBsAg antigén: normák, markerek a vírus hepatitis meghatározására, az eredmények értelmezése
A tesztek elvégzése és a HBsAg antigén kutatásának elvégzése után a szakember általában tanácsot ad és dekódolja a teszteket.
De ha ismeri a jelölést és a normákat, meg tudja érteni magát a diagnózist:
- HBsAg antigén +. Ez jelzi az akut stádiumot és a patológia aktív formáját.
- HBeAg +. Aktív fázist jelez. Negatív eredmény egy integratív forma esetén valószínű.
- Anti HBs -. Jelenthet pozitív és negatív eredményeket is.
- Anti HBc +, anti HBc IgM +. Bizonyíthat mind a „+”, mind a „-” eredményről.
Egyes esetekben a HBsAg antigén eredménye hamis pozitív lehet.
A vírus hamis kimutatása az alábbiak miatt lehetséges: autoimmun patológiák, terhesség, immunrendszeri problémák, TIR-betegségek, bizonyos gyógyszerek tartós használata. Ebben az esetben a vizsgálatot megismételjük.
Hepatitis markerek
A hepatitis B első és fő mutatója a HBsAg marker. De messze van az egyetlentől.
Diagnózis esetén kötelezően figyelembe kell venni más antigéneket is:
- HBcAb. A HBsAg antigén elemzése után egy vagy két hét után kimutatott antitestek. Kétségtelenül alkalmazzák a vizsgálat pontosságát.
- HBV-DNS-t. Vírus sejtes DNS-mintája. A "+" eredménye a patogén mikroorganizmusok jelenlétét jelzi a vérben. Az ember beteg.
- HbcAg. Ez egy nukleáris antigén. Az elemzés során a vérben lehetetlen. A máj vizsgálatában határozták meg.
- HBcAb IgM. A nukleáris antigén elleni gyors antitestek. Az ellenanyagok jelenlétét a fertőzés után több mint két hónappal lehet meghatározni. A „+” eredmény egy akut formát vagy fertőzést jelez. Jelentős májkárosodást is jelenthet.
- HBeAb vagy anti-HBe. Antitestekkel szembeni ellenanyagok E. Az E-antigén, amely szinte minden betegben megjelenik, a gyógyulás kezdetét jelzi.
- NVsAb. Védő antitestek, amelyek reagálnak a HBV felületi antigén jelenlétére. Az antitestek azonosítására, a már átvitt betegség kimutatására.
HBsAg "+" eredmény: mit jelent
A HBsAg "+" jelzi a hepatitis jelenlétének gyanúját. A diagnózis megerősítése érdekében a HBsAg májvizsgálatait és ismételt vérvizsgálatait végezzük. A hibás eredmény megszerzésének valószínűsége mindig ott van. Tehát ne essen pánikba. Szükséges egy orvoshoz fordulni, és újra megvizsgálni.
De ha az eredmény pozitív és ismételt kutatások után nem adják fel. Az akut forma megfelelő terápiával együtt teljesen meggyógyult. Ha az akut stádium krónikus, akkor gyógyítható is.
Eredmény "-": mit jelent
Ez bizonyítja, hogy egy személy teljesen egészséges. De készen kell állnia az újbóli elemzésre. Ez abban az esetben van, ha tünetek vannak, és a tesztek negatívak. A hamis negatív eredmény lehet az: inkubációs periódus, immunválasz hiánya a patogén szervezetek behatolására a szervezetbe, túl korai kutatás.
Lehetséges az önkezelés?
A patológia teljes gyógyítása lehetséges. Ehhez azonban a kezelést kellő időben meg kell kezdeni - az első tünetek megjelenésekor. Nem ajánlott a betegség gyógyítása.
A vírus hepatitis nem megfelelő kezelése kiszámíthatatlan következményekkel járhat.
Általában a betegség bizonyos speciális kezelését nem írják elő, különösen az orvosok gyakran írnak fel nitazoxanidot. A betegeket vitamin-ásványi komplexek, hepatoprotektorok, valamint a takarékos étrend betartása mellett írják elő. Ne felejtsd el az ivási rendszert - napi kétszer és fél liter vizet kell inni. Ha a kezelést időben megkezdték, a betegség teljesen meggyógyult.
A hepatitis B egy súlyos betegség, amely szakképzett orvosi ellátást igényel. A HBsAg vizsgálat a vírus kimutatásának legjobb módja, még az inkubációs időszak alatt is.
A hepatitis B vírus vizsgálata (ELISA és PCR) t
Hepatitis B vírus "s" antigén (HBsAg)
Hepatitis B felületi antigén a szérumban általában nincs jelen.
A hepatitis B felszíni antigén (HBsAg) kimutatása a szérumban megerősíti a hepatitis B vírus akut vagy krónikus fertőzését.
Akut betegség esetén a HBsAg-t a szérumban az inkubációs időszak utolsó 1-2 hetében és a klinikai időszak első 2-3 hetében észlelik. A HBsAg vérben történő keringtetése néhány napra korlátozható, ezért a betegek korai kezdeti vizsgálatára kell törekednie. Az ELISA módszer lehetővé teszi a HBsAg kimutatását a betegek több mint 90% -ában. A legérzékenyebb kutatási módszerek a betegek 5% -ában nem észlelik a HBsAg-t, ilyen esetekben a vírusos hepatitis B etiológiáját az anti-HBcAg JgM vagy PCR jelenléte igazolja.
A hepatitis B súlyosságának minden formája a hepatitis B súlyosságában a szérum HBsAg koncentrációjának jelentős mértékű ingadozása van, azonban van egy bizonyos minta: az akut időszakban fordított összefüggés van a szérum HBsAg koncentrációja és a betegség súlyossága között.
A HBsAg magas koncentrációja gyakrabban fordul elő a betegség enyhe és mérsékelt formáiban. Súlyos és rosszindulatú formákban a HBsAg koncentrációja a vérben gyakran alacsony, és a súlyos formában szenvedő betegek 20% -ánál és a vérben 30% -nál rosszindulatú antigénben nem észlelhető egyáltalán. A HBsAg elleni antitestekkel rendelkező betegeknél ez a háttér kedvezőtlen diagnosztikai jelnek tekinthető; a hepatitis B rosszindulatú formáiban határozzák meg.
A hepatitis B akut lefolyása során a HBsAg koncentrációja a vérben fokozatosan csökken az antigén teljes eltűnéséig. A HBsAg 3 hónapon belül eltűnik az akut fertőzés kezdetétől számított 3 hónapon belül.
A HBsAg koncentrációjának csökkenése több mint 50% -kal az akut periódus harmadik hetének végére általában a fertőzési folyamat szoros befejezését jelzi. Általában a betegség magas magasságában magas HBsAg-koncentrációjú betegeknél a vérben több hónapig észlelhető.
Az alacsony koncentrációjú HBsAg-ban szenvedő betegeknél sokkal korábban megszűnik (néha néhány nappal a betegség kialakulása után). Általában a HBsAg kimutatás ideje több naptól 4-5 hónapig terjed. A HBsAg kimutatásának maximális időtartama az akut hepatitis B sima lefolyásával nem haladja meg a betegség kezdetétől számított 6 hónapot.
A HBsAg-t általában egészséges emberekben találják meg profilaktikus vagy véletlen vizsgálatokban. Ilyen esetekben a vírus hepatitis B, anti-HBcAg JgM, anti-HBcAg JgG, anti HBeAg más markereit vizsgáljuk, és vizsgáljuk a májfunkciót.
Negatív eredmények esetén a HBsAg ismételt vizsgálata szükséges.
Ha a több mint 3 hónapos ismételt vérvizsgálatok HBsAg-t mutattak ki, ez a beteg vírusos hepatitis B krónikus betegnek minősül.
A HBsAg jelenléte meglehetősen gyakori. A világon több mint 300 millió fuvarozó van, és hazánkban mintegy 10 millió fuvarozó van.
A HBsAg cirkuláció megszüntetése a későbbi szerokonverzióval (anti-HBs kialakulása) mindig jelzi a szervezet gyógyulását.
A HBsAg jelenlétére vonatkozó vérvizsgálatot a következő célokra használják:
- inkubációs időszak;
- akut betegség;
- korai helyreállítás;
- tartós krónikus hepatitis;
- a máj cirrhosisa;
a kockázati csoportokban lévő betegek szűrésére és azonosítására:
A kutatási eredmények értékelése
A vizsgálat eredményei kvalitatívan - pozitívak vagy negatívak. A negatív eredmény azt jelzi, hogy nincs szérum HBsAg. Pozitív eredmény - a HBsAg azonosítása az akut vírusos hepatitis B inkubációját vagy akut periódusát, valamint krónikus vírus hepatitisz B-jét jelzi.
A hepatitis B vírus JgG (anti-HBcAg JgG) nukleáris antigén elleni antitestek
Általában a szérumban nincs szérum anti-HBcAg.
Anti-HBcAg-ban szenvedő betegeknél a JgG a vírus hepatitis B akut periódusában jelenik meg, és az egész életen át fennmarad. Az anti-HBcAg JgG az átadott HBV vezető markerje.
Az anti-HBcAg JgG vérvizsgálatát használják a következők diagnosztizálására:
A kutatási eredmények értékelése
A vizsgálat eredménye kvalitatívan - pozitív vagy negatív. Negatív eredmény azt jelzi, hogy nincs szérum anti-HBcAg JgG. Pozitív eredmény - az anti-HBcAg JgG azonosítása akut fertőzést, gyógyulást vagy korábban átadott B hepatitist jelez.
Hepatitis B vírus "e" antigén (HBeAg)
Általában a HBeAg a szérumban nincs jelen.
A HBeAg megtalálható a legtöbb akut vírus hepatitis B-ben szenvedő beteg szérumában. Általában a vérben eltűnik a HBs antigén előtt. A HBeAg magas szintje a betegség első heteiben vagy annak kimutatása több mint 8 hétig okot ad a krónikus fertőzés gyanújának.
Ezt az antigént gyakran vírusos etiológia krónikus aktív hepatitiszében észlelik. Különösen érdekes a HBeAg meghatározása, hogy a detektálása jellemzi a fertőző folyamat aktív replikációs fázisát. Megállapították, hogy a magas HBeAg koncentrációk megfelelnek a magas DNS-polimeráz aktivitásnak és jellemzik a vírus aktív replikációját.
A HBeAg jelenléte a vérben azt jelzi, hogy nagy a fertőzőképessége, azaz az aktív hepatitis B fertőzés jelenléte a vizsgált testben, és csak HBs antigén jelenlétében mutatható ki a vérben. Krónikus aktív hepatitisben szenvedő betegeknél a vírusellenes szereket csak akkor alkalmazzák, ha a HBeAg-t a vérben észlelik. HBeAg - antigén - a hepatitis B vírus akut fázisának és replikációjának markerje.
A HBe antigén jelenlétére szolgáló vérvizsgálatot használnak a következők diagnosztizálására:
A kutatási eredmények értékelése
A vizsgálat eredménye kvalitatívan - pozitív vagy negatív. A negatív eredmény a szérum HBeAg hiányát jelzi. Pozitív eredmény - a HBeAg kimutatása az akut vírus hepatitis B inkubációját vagy akut periódusát, vagy a vírus folyamatos replikációját és a beteg fertőzőképességét jelzi.
A hepatitis B vírus "e" antigénjével szembeni antitestek (anti-HBeAg)
Az anti-HBeAg szérumban általában nincs jelen. Az anti-HBeAg antitestek megjelenése általában a hepatitis B vírus és a beteg kisebb fertőzésének intenzív eltávolítását jelzi.
Ezek az ellenanyagok az akut periódusban jelennek meg, és a fertőzés után 5 évig fennmaradnak. Krónikus, tartós hepatitisben a HBsAg-val együtt anti-HBeAg található a beteg vérében. Serokonverzió, azaz a HBeAg anti-HBeAg-ra való átállítása krónikus aktív hepatitissal, gyakrabban prognosztikailag kedvező, de ugyanaz a szerokonverzió nem javítja a súlyos cirrhotikus máj transzformáció előrejelzését.
Az anti-HBeAg jelenlétére vonatkozó vérvizsgálatokat a következő esetekben alkalmazzák a vírus hepatitis B diagnózisában:
A kutatási eredmények értékelése
A vizsgálat eredménye kvalitatívan - pozitív vagy negatív. A negatív eredmény azt jelzi, hogy a HBeAg antitestek nincsenek szérumban. Pozitív eredmény a HBeAg elleni antitestek kimutatása, amelyek jelezhetik az akut vírus hepatitis B kezdeti stádiumát, a fertőzés akut periódusát, a gyógyulás korai stádiumát, a gyógyulást, a közelmúltban átvitt vírus hepatitisz B-t vagy tartós B hepatitist.
A krónikus hepatitis B jelenlétének kritériumai:
A hepatitis B vírus PCR-rel történő kimutatása (minőségileg)
A Hepatitis B vírus általában nincs jelen.
A hepatitis B vírus minőségi meghatározása a vérben a PCR módszerrel lehetővé teszi a vírus jelenlétének megerősítését a beteg testében, és ezáltal a betegség etiológiájának megállapítását.
Ez a tanulmány hasznos információkkal szolgál az akut vírus hepatitis B diagnózisára a betegség inkubációs és korai fejlődési stádiumában, amikor a beteg fő szerológiai markerei a vérben hiányoznak. HBeAg hiányában a betegek 50% -ában kimutatható a szérum vírus DNS. A PCR módszer analitikai érzékenysége nem kevesebb, mint 80 vírusrészecske 5 μl-ben, az utolsó DNS-detektálási minta, specifitás - 98%.
Ez a módszer fontos a krónikus HBV lefolyásának diagnosztizálásához és megfigyeléséhez. A cirrózis és más krónikus májbetegségek körülbelül 5-10% -át a hepatitis B vírus krónikus hordozója okozza, ezeknek a betegségeknek a markerei a HBeAg és a hepatitis B vírus DNS jelenléte a vérben.
A PCR módszer lehetővé teszi a hepatitis B vírus DNS-jének meghatározását a vérben mind minőségi, mind mennyiségi szempontból. A meghatározott fragmens mindkét esetben a hepatitis B vírus szerkezeti fehérje génjének egyedi DNS-szekvenciája.
A hepatitis B vírus DNS kimutatása biológiai anyagban a PCR alkalmazásával szükséges:
A hepatitis B DNS vérből való eltűnése a terápia hatékonyságának jele
A hepatitis B vírus PCR-rel történő kimutatása (kvantitatív)
Ez a módszer fontos információt nyújt a betegség kialakulásának intenzitásáról, a kezelés hatékonyságáról és az aktív hatóanyagokkal szembeni rezisztencia kialakulásáról.
A vírus hepatitis PCR-sel történő diagnosztizálásához szérumban vizsgálati rendszereket alkalmaznak, amelyek érzékenysége egy mintában 50-100 példány, ami lehetővé teszi a vírus 5 X 10 ^ 3 -10 ^ 4-es / ml koncentrációban történő kimutatását. A vírusos hepatitis B PCR-je feltétlenül szükséges a vírusreplikáció megítéléséhez.
HBeAg hiányában a betegek 50% -ában kimutatható a szérum vírus DNS. A vérszérum, a limfociták és a hepatobiopszia anyagként szolgálhat a hepatitis B vírus DNS-jének kimutatásához.
- A virémia szintjének értékelése a következő:
- kevesebb mint 2,10 ^ 5 másolat / ml (kevesebb, mint 2,10 ^ 5 NE / ml) - alacsony virémia;
- 2,10 ^ 5 példány / ml (2,10 ^ 5 NE / ml) és 2,10 ^ 6 / ml (8,10 ^ 5 NE / ml) közepes virémia;
- több mint 2,10 ^ 6 másolat / ml - magas virémia.
Az akut vírus hepatitis B kimenete és a HBV DNS koncentrációja között van összefüggés a beteg vérében. Alacsony szintű virémia esetén a fertőzés kronizálódási folyamata közel nulla, átlagban a folyamat 25-30% -a krónizálódik, és magas szintű virémia esetén az akut vírus hepatitis B leggyakrabban krónikussá válik.
A krónikus HBV interferon-alfa kezelésére vonatkozó indikációkat figyelembe kell venni az aktív vírusreplikáció markereinek jelenlétében (a HBV HBV, HBeAg és HBV DNS kimutatása a vérszérumban az elmúlt 6 hónapban).
A kezelés hatékonyságának értékelésének kritériuma a HBEAg és a HBV DNS eltűnése a vérben, amelyet általában a transzamináz szintek normalizálása és a betegség hosszú távú remissziója kísér, a HBV DNS a vérből a kezelés ötödik hónapjában eltűnik a betegek 80% -ánál. A kezelés kezdetétől számított harmadik napon a virémia szintjének 85% -kal vagy annál nagyobb csökkentése gyors és meglehetősen pontos kritérium a terápia hatékonyságának előrejelzésére.
HbeAg
A HBeAg a vírus hepatitis B jelzője, ami a vírus aktív reprodukcióját jelzi a szervezetben.
Orosz szinonimák
A hepatitis B vírus HBe antigénje, a hepatitis B vírus antigénje
Angol szinonimák
Hepatitis Be Antigen.
Kutatási módszer
Milyen anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?
Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?
A véradás előtt 30 percig ne dohányozzon.
Általános információk a tanulmányról
A vírusos hepatitis B (HBV) egy DNS-t tartalmazó hepatitis B vírus által okozott fertőző májbetegség, amely az akut hepatitis és a krónikus vírusfertőzés kialakulásának valamennyi oka közül a HBV-t a világ egyik leggyakoribb okának tartják. A fertőzöttek tényleges száma ismeretlen, mivel sokan tünetmentes hepatitiszben szenvednek, és nem kérnek orvosi segítséget. A vírust gyakran megelőző laboratóriumi vizsgálatok során észlelik. A durva becslések szerint a világon mintegy 350 millió ember szenved a hepatitis B vírus által, és 620 000 ember hal meg hatásaiból évente. Oroszországban a HBV-hordozók száma meghaladja az 5 millió embert, leggyakrabban 15-30 év alatt beteg.
A fertőzés forrása HBV beteg vagy tünetmentes vírus hordozó. A HBV vérrel és más testfolyadékokkal kerül átadásra. A fertőzés nem védett nemi úton, nem steril fecskendők, vérátömlesztések és szervátültetések, valamint anyától a gyermekig terjedő szülés alatt vagy a szülés után (a mellbimbók repedésein keresztül) terjedhet. A kockázati csoportba tartoznak az egészségügyi dolgozók, akik kapcsolatba léphetnek a beteg vérével; hemodialízisben szenvedő betegek, az intravénás kábítószer-használók, a szexuális szexuális emberek, a HBV anyáknak született gyermekek.
A betegség inkubációs periódusa 4 hét és 6 hónap közötti. A vírusos hepatitisz B mindkét hétig tartó enyhébb formákban, hosszú távú, krónikus fertőzés formájában fordul elő. A hepatitis fő tünetei: a bőr sárgasága, láz, hányinger, fáradtság, a vizsgálatok során kóros májfunkció jelei és a hepatitis B vírus specifikus antigénjei. Úgy véljük, hogy HBV-s szenvedést követően erős immunitás alakul ki. A krónikus vírus hepatitisz B a cirrhosis és a májrák kialakulásához kapcsolódik.
Számos specifikus teszt létezik a meglévő vagy múltbeli B-hepatitis azonosítására. A fertőzés megerősítésére és a betegség időtartamának tisztázására a vírusantigének és az ellenanyagok meghatározását használjuk.
A hepatitis B vírus összetett szerkezetű. A laboratóriumi gyakorlatban fontos fontosabb antigének a HBsAg (vírusbevonat-antigén), a HBcAg és a HBeAg (a vírusmagban található antigének). A HBeAg kimutatása a vivőanyag aktív vírus replikációját és nagy fertőzőképességét jelzi. A HBeAg-t kódoló gén mutációkra hajlamos, aminek következtében az antigénváltozások szerkezete és a fertőzött szervezet immunrendszere nem mindig képes időben és megfelelő módon megbirkózni a fertőző folyamatokkal. Ez viszont hozzájárul a fertőzés átmenetéhez a krónikus formához.
A HBeAg egy akut hepatitis B-ben szenvedő beteg vérében jelenik meg egyidejűleg a HBsAg-val együtt vagy után, és eltűnik korábban, mint amennyit. Csak a vírusbevonat antigénjével azonosítható. Általában a HBeAg 3-6 hétig tárolódik a vérben, és jelzi a vírusnak a vérben, a szexuális kapcsolat során és a "függőlegesen" történő átvitelének kockázatát az ebben az időszakban született gyermekre. A HBeAg-pozitív szérum fertőzőképessége 3-5-ször nagyobb, mint amikor a pozitív HBsAg-teszt önmagában pozitív. A HBeAg kimutatása a vérben több mint 8-10 héten keresztül jelzi a betegség krónikus formába való átmenetét. A vírus replikációs aktivitásának hiányában a krónikus HBeAg fertőzés nem észlelhető. A megjelenése a vírus újraaktiválódását jelzi, amely gyakran az immunszuppresszió hátterében fordul elő.
A vírusos hepatitisz B kezelésében a HBeAg eltűnése és a HBe antigén elleni antitestek a terápia hatékonyságát jelzik.
Mi a kutatás?
- A vírusos hepatitis B lefolyásának monitorozása.
- A vírusos hepatitisz B betegének potenciális veszélyének meghatározása mások számára.
- Az antivirális terápia hatékonyságának értékelése és további kezelési taktikák kifejlesztése.
Mikor készül egy tanulmány?
- Ha a beteg HBsAg-t diagnosztizál.
- A vírusos hepatitis B lefolyásának ellenőrzése során
- A vírusos hepatitis B kezelés előtt, alatt és után.
Mit jelentenek az eredmények?
S / CO arány (jel / levágás): 0 - 1.
A pozitív eredmény okai:
- akut vagy krónikus vírus hepatitisz B a vírus aktív szaporodásával.
A negatív eredmény okai:
- inkubációs periódus, a vírus hepatitis B akut fázisának kezdete;
- akut vagy krónikus vírus hepatitis B vírus alacsony replikációs aktivitásával;
- a vírusos hepatitis B-ből való helyreállítási időszak;
- a hepatitis B vírus hiánya a szervezetben (negatív vizsgálati eredmények más hepatitis B markerek esetében).
Mi befolyásolhatja az eredményt?
Az anyag helytelen felvétele és tárolása.
Fontos megjegyzések
- A HBeAg-tesztet külön-külön nem használják fel a diagnózisban, azt a hepatitis B vírus más markereivel együtt írják elő.
- Meg kell fontolni a hepatitis B vírus mutációjának lehetőségét és fertőzőképességének megőrzését pozitív anti-HBe vizsgálattal.
- A hepatitis B vírus egyes törzseiben a HBeAg nem képződik, ami gyakran megfigyelhető a Közel-Keleten és Ázsiában.
Szintén ajánlott
Ki teszi a tanulmányt?
Infekcionista, hepatológus, gasztroenterológus, terapeuta, általános orvos.
irodalom
- Zh.I. Vozianova Fertőző és parazita betegségek: 3 tonna - К.: Health, 2000 / - Vol.1: 601-654.
- Harrison belső orvosi alapelvei. 16. ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
Kezeljük a májat
Kezelés, tünetek, gyógyszerek
Antigén e pozitív
Az ilyen betegségről, mint a hepatitis B, mindenki hallotta. Ennek a vírusbetegségnek a meghatározására számos olyan vizsgálat létezik, amelyek képesek kimutatni a hepatitis B antigének antitestjeit a vérben.
A szervezetbe belépő vírus az immunválaszt okozza, ami lehetővé teszi a vírus jelenlétének meghatározását a szervezetben. A hepatitis B egyik legmegbízhatóbb markere a HBsAg antigén. A vérben észlelhető még az inkubációs szakaszban is. Az antitestek vérvizsgálata egyszerű, fájdalommentes és nagyon informatív.
HbsAg - a hepatitis B marker, amely lehetővé teszi, hogy a fertőzés után néhány héttel azonosítsa a betegséget
Számos vírusos hepatitisz B jelző van, a markereket antigéneknek nevezik, ezek idegen anyagok, amelyek az emberi szervezetbe való belépéskor az immunrendszert reagálnak. A szervezetben az antigén jelenlétére adott válaszként a szervezet antitesteket termel a betegség okozója ellen. Ezek az ellenanyagok az analízis során a vérben detektálhatók.
A vírusos hepatitis B meghatározásához a HBsAg (felület), HBcAg (nukleáris), HBeAg (nukleáris) antigént használjuk. A megbízható diagnózis érdekében az ellenanyagok egy sorát egyszerre határozzuk meg. Ha kimutatjuk a HBsAg antigént, beszélhetünk a fertőzés jelenlétéről. A hiba elhárításához azonban ajánlott az elemzés ismétlése.
A hepatitis B vírus összetett szerkezetű. Egy magja és egy meglehetősen szilárd héja van. Fehérjéket, lipideket és más anyagokat tartalmaz. A HBsAg antigén a hepatitis B vírus burkolatának egyik összetevője, amelynek fő célja a vírusnak a májsejtekbe történő behatolása. Amikor a vírus belép a sejtbe, új DNS-szálakat termel, szaporodik, és a HBsAg-antigén a vérbe kerül.
A HBsAg antigént nagy szilárdsággal és különböző hatásokkal szembeni ellenálló képesség jellemzi.
Nem zuhan le magas vagy kritikusan alacsony hőmérsékleten, és nem is érzékeny a vegyi anyagok hatására, ellenáll a savas és lúgos környezetnek is. Héja olyan erős, hogy lehetővé teszi, hogy túlélje a legkedvezőtlenebb körülmények között.
Az oltás elve az antigén (ANTIbody - GENeretor - antitestek termelője) hatásán alapul. A holt antigéneket vagy a genetikailag módosított, módosított, nem fertőzést okozó, de az antitestek termelését provokáló injekciót beadják egy személy vérébe.
Tudjon meg többet a B hepatitisről a videóban:
Ismert, hogy a vírusos hepatitis B egy olyan inkubációs periódussal kezdődik, amely legfeljebb 2 hónapig tarthat. A HBsAg antigén azonban már ebben a szakaszban és nagy mennyiségben szabadul fel, ezért ez az antigén a betegség legmegbízhatóbb és korai markere.
A HBsAg antigén detektálása már a fertőzés utáni 14. napon lehet. De nem minden esetben, így korán belép a vérbe, ezért jobb, ha egy esetleges fertőzés után egy hónapot vár. A HBsAg kering a vérben a betegség akut fázisában és eltűnik a remisszió során. Az antigén kimutatása a vérben a fertőzés időpontjától számított 180 napig lehetséges. Ha a betegség krónikus, akkor a HBsAg folyamatosan jelen lehet a vérben.
ELISA - a leghatékonyabb elemzés, amely lehetővé teszi a hepatitis B vírus elleni antitestek kimutatását vagy hiányát
Számos eljárás létezik az antitestek és antigének kimutatására a vérben. A legnépszerűbb módszerek az ELISA (enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálat) és a RIA (radioimmunassay). Mindkét módszer célja az antitestek jelenlétének meghatározása a vérben és az antigén-antitest reakció alapján. Képesek azonosítani és differenciálni a különböző antigéneket, meghatározni a betegség stádiumát és a fertőzés dinamikáját.
Ezek az elemzések nem nevezhetők olcsónak, de nagyon informatívak és megbízhatóak. Várjon, amíg az eredmény csak 1 nap lesz.
A B-hepatitisz teszt elvégzéséhez üres gyomorba kell jönnie a laboratóriumba, és vért kell adnia. Különleges előkészületekre nincs szükség, de a megelőző napon nem ajánlott a káros fűszeres ételeket, gyorsételeket és alkoholt. A véradás előtt 6-8 órát nem lehet enni. Pár órával a laboratórium meglátogatása előtt egy pohár vizet inni lehet gáz nélkül.
Bárki adhat vért a hepatitis B-hez.
Ha az eredmény pozitív, akkor az orvosi szakemberek kötelesek regisztrálni a pácienst. A tesztet névtelenül átadhatja, akkor a páciens neve nem jelenik meg, de amikor elindul az orvoshoz, az ilyen teszteket nem fogadják el, akkor újra meg kell ismételni őket.
A B-hepatitisz tesztelése ajánlott a következő személyek rendszeres bevétele érdekében:
Az egészségügyi intézmények alkalmazottai. A vérrel, ápolókkal, nőgyógyászokkal, sebészekkel és fogorvosokkal érintkezésbe kerülő egészségügyi dolgozók számára rendszeresen ellenőrizni kell a hepatitis B-t. A gyenge májfunkciós vizsgálatokkal rendelkező betegek. Ha egy személy teljes vérvizsgálaton esett át, de az ALT és az AST indikátorai igen magasak, ajánlott a vér hepatitis B-re történő adása. A vírus aktív stádiuma a májfunkciós vizsgálatok növekedésével kezdődik. A műtétre készülő betegek. A műtét előtt meg kell vizsgálni, különféle vizsgálatokra, köztük a hepatitis B-nek adományozni kell. Ez minden szükséges művelet előtt szükséges (hasi, lézer, műanyag). Véradók. A véradás előtt adományozásra a potenciális donor véreket ad a vírusokért. Ez minden véradás előtt megtörténik. Terhes nők. A terhesség alatt a nő a terhesség minden trimeszterében többször ad a vér a HIV-hez és a hepatitis B-hez. Az anyától a gyermekre terjedő hepatitis veszélye komoly szövődményekhez vezet. Károsodott májfunkciójú betegek. Ilyen tünetek közé tartozik a hányinger, a bőr sárgasága, az étvágytalanság, a vizelet és a széklet elszíneződése.
Általában az elemzés eredményét egyértelműen értelmezik: ha a HBsAg-t észlelik, azt jelenti, hogy fertőzés történt, ha hiányzik, nincs fertőzés. Azonban mindenképpen figyelembe kell venni a hepatitis B összes markereit, segítenek meghatározni nem csak a betegség jelenlétét, hanem annak stádiumát, típusát is.
Az orvosnak minden esetben meg kell szüntetnie az elemzés eredményét. A következő tényezőket veszik figyelembe:
A vírus jelenléte a szervezetben. Pozitív eredmény lehet a krónikus és akut fertőzések, amelyek különböző mértékben károsítják a májsejteket. Akut hepatitisben a HBsAg és a HBeAg is jelen van a vérben. Ha a vírus mutált, a nukleáris antigén nem észlelhető. A vírus hepatitis B krónikus formában mindkét antigén a vérben is kimutatható. Transzferált fertőzés. Általában a HBsAg nem észlelhető akut fertőzés esetén. De ha a betegség akut stádiumát nemrég fejezte be, az antigén még mindig kering a vérben. Ha az antigénre adott immunválasz jelen volt, akkor egy ideig a hepatitis eredménye pozitív lesz még a gyógyulás után is. Néha az emberek nem tudják, hogy egyszer volt hepatitisz B, mivel összekeverték a szokásos influenzával. Az immunitás egyedül legyőzte a vírust, és az antitestek a vérben maradtak. Kocsi. Egy személy a vírus hordozója lehet, anélkül, hogy rosszul érezné magát, és nem érzi a tüneteket. Van egy változat, amely szerint a vírus a reprodukció és a létezés biztosítása érdekében nem törekszik az egyének támadására, amelynek elve nem egyértelmű. Egyszerűen jelen van a testben, anélkül, hogy bármilyen szövődményt okozna. A vírus passzív állapotban élhet a testben egy ideig, vagy valamikor támadni. Az ember veszélyezteti a többi embert, aki fertőzött lehet. Szállítás esetén a vírus átadása anya-gyermek között lehetséges. Hibás eredmény. A hiba valószínűsége kicsi. Hiba lehet a rossz minőségű reagensek miatt. Pozitív eredmény esetén minden esetben ajánlott az elemzést ismételten elvégezni, hogy kizárja a hamis pozitív eredményt.
A HBsAg referenciaértékei vannak. A 0,05 NE / ml-nél kisebb indikátort negatív eredménynek kell tekinteni, amely 0,05 NE / ml-nél nagyobb vagy egyenlő. A hepatitis B pozitív eredménye nem mondat. További vizsgálatra van szükség a lehetséges szövődmények és a betegség stádiumának azonosításához.
Az antigének és antitestek vérvizsgálata
Az antigének és antitestek vérvizsgálata
Az antigén olyan anyag (leggyakrabban fehérje jellegű), amelyre a szervezet immunrendszere reagál, mint egy ellenség: felismeri, hogy idegen, és mindent megtesz, hogy elpusztítsa.
Az antigének az összes szervezet összes sejtjének felületén helyezkednek el (azaz, mintha „mindenben látható”) minden szervezetben - egysejtű mikroorganizmusokban és egy ilyen komplex szervezet minden sejtjénél emberi jelenlétben vannak jelen.
Egy normális testben lévő normális immunrendszer nem veszi figyelembe saját sejtjeit ellenségként. De ha egy sejt rosszindulatúvá válik, új antigéneket szerez, melynek köszönhetően az immunrendszer felismeri - ebben az esetben „áruló”, és teljes mértékben képes elpusztítani. Sajnos ez csak a kezdeti szakaszban lehetséges, mivel a rosszindulatú sejtek nagyon gyorsan oszlanak meg, és az immunrendszer csak korlátozott számú ellenséggel foglalkozik (ez vonatkozik a baktériumokra is).
Bizonyos típusú daganatok antigének kimutathatók a vérben, még akkor is, ha az egészséges embernek kellene lennie. Ilyen antigéneket neveznek tumor markereknek. Igaz, ezek az elemzések nagyon drágák, és ezen kívül nem szigorúan specifikusak, azaz bizonyos antigének a vérben különböző tumorok és még opcionális tumorok esetén is jelen lehetnek.
Általánosságban az antigének kimutatására szolgáló teszteket olyan személyek végeznek, akik már azonosítottak egy rosszindulatú daganatot, az elemzésnek köszönhetően lehetséges a kezelés hatékonyságának megítélése.
Ezt a fehérjét a magzat májsejtjei termelik, ezért a terhes nők vérében találhatók, sőt, a magzat néhány fejlődési rendellenességének prognosztikai jele.
Általában a többi felnőtt (a terhes nők kivételével) hiányzik a vérben. Azonban az alfa-fetoprotein a legtöbb rosszindulatú májdaganatban (hepatoma) szenvedő ember vérében, valamint a rosszindulatú petefészek- vagy herékdaganatokban szenvedő betegeknél, és végül a fogpótlást okozó daganatoknál (pinealis mirigy) találhatók, amelyek a leggyakoribb gyermekek és fiatalok körében..
Az alfa-fetoprotein magas koncentrációja egy terhes nő vérében azt jelzi, hogy az ilyen fejlődési rendellenességek nagyobb valószínűséggel fordulnak elő a gyermekben, mint a spina bifida, anencephaly stb., Valamint a spontán abortusz vagy az úgynevezett fagyasztott terhesség kockázata (amikor a magzat meghal a nő méhében). Azonban az alfa-fetoprotein koncentrációja néha többszörös terhességgel nő.
Mindazonáltal ez az elemzés a magzatban a gerincvelő anomáliáit tárja fel az esetek 80–85% -ában, ha a terhesség 16–18. A 14. héten és a 21-nél korábban megkezdett tanulmány sokkal kevésbé pontos eredményt ad.
Az alfa-fetoproteinek alacsony koncentrációja a terhes nők vérében azt jelzi (más markerekkel együtt), hogy a Down-szindróma a magzatban lehetséges.
Mivel az alfa-fetoprotein koncentrációja a terhesség alatt nő, a túl alacsony vagy magas koncentráció nagyon egyszerűen magyarázható, nevezetesen: a terhesség időtartamának helytelen meghatározása.
Prosztata specifikus antigén (PSA)
A PSA koncentrációja a vérben enyhén nő a prosztata adenomával (az esetek körülbelül 30-50% -a) és nagyobb mértékben a prosztatarákkal. Azonban a PSA fenntartásának normája nagyon feltételes - kevesebb, mint 5–6 ng / l. Ennek a mutatónak a 10 ng / l-nél nagyobb növekedése esetén ajánlatos további vizsgálatot végezni a prosztatarák azonosítására (vagy kizárására).
Carcinoembryonic antigén (CEA)
Ennek az antigénnek a magas koncentrációja a máj cirrhosisában szenvedő, a nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás és a nehéz dohányosok vérében található. Mindazonáltal a CEA egy tumor marker, mivel gyakran kimutatható a vérben a vastagbél, a hasnyálmirigy, az emlő, a petefészek, a méhnyak, a húgyhólyag rákban.
E antigén koncentrációja a vérben nő a petefészkek különböző betegségeivel, nagyon gyakran petefészekrákkal.
Az emlőrákban a CA-15-3 antigén tartalma megnő.
A hasnyálmirigy-rákos betegek többségében ez az antigén fokozott koncentrációja figyelhető meg.
Ez a fehérje a multiplex myeloma tumor jelölője.
Antitest tesztek
Az antitestek olyan anyagok, amelyeket az immunrendszer az antigének elleni küzdelemben termel. Az antitestek szigorúan specifikusak, vagyis a szigorúan meghatározott antitestek specifikus antigén ellen hatnak, ezért a vérben való jelenlétünk lehetővé teszi számunkra, hogy megállapítsuk az adott „ellenséget”, amelyet a test harcol. Néha antitestek (például a fertőző betegségek sok kórokozója), amelyek a betegség során alakultak ki a szervezetben, örökre maradnak. Ilyen esetekben az orvos bizonyos antitestekre vonatkozó vérvizsgálat alapján megállapíthatja, hogy egy személynek bizonyos betegsége volt a múltban. Más esetekben - például autoimmun betegségekben - a vérben ellenanyagokat detektálnak bizonyos test saját antigénjei ellen, amelyek alapján pontos diagnózist lehet készíteni.
A kettős szálú DNS antitestjei szinte kizárólag szisztémás lupus erythematosusban - a kötőszövet szisztémás betegségében - kimutathatók.
Az acetil-kolin receptorokkal szembeni antitestek a myasthenia során a vérben találhatók. A neuromuszkuláris transzmisszióban az „izmos oldal” receptorai az „ideges oldalról” jelet kapnak egy közvetítő anyag (közvetítő) - acetilkolin révén. A myasthenia esetében az immunrendszer támadja ezeket a receptorokat, és ellenanyagokat termel.
A reumatoid artritiszben szenvedő betegek 70% -ában reumatoid faktor található.
Rheumatoid faktor gyakran jelen van a vérben a Sjogren-szindrómában, néha krónikus májbetegségekben, bizonyos fertőző betegségekben, és néha egészséges emberekben.
A nukleáris antitestek a szisztémás lupus erythematosus, a Sjogren-szindróma vérében találhatók.
SS-B antitesteket detektálnak a vérben Sjogren-szindrómában.
Antineutrofil citoplazmatikus ellenanyagokat detektálnak a vérben a Wegener granulomatózisa során.
Az intrinsic faktorral szembeni antitestek a legtöbb emberben találhatók meg, akiknek a betegsége anémiás (B12-vitamin-hiány). A belső faktor egy speciális fehérje, amely a gyomorban képződik, és amely a B12-vitamin normális felszívódásához szükséges.
Az Epstein-Barr vírus elleni antitesteket fertőző mononukleózisban szenvedő betegek vérében észlelik.
Vírusos hepatitis diagnózisának elemzése
A hepatitis B felületi antigén (HbsAg) a hepatitis B vírus borítékának egy része, amely a hepatitis B-vel fertőzött emberek vérében található, beleértve a vírushordozókban is.
A hepatitis B antigén, az „e” (HBeAg) a vírus aktív szaporodása alatt jelen van a vérben.
A hepatitis B vírus DNS (HBV-DNS) - a vírus genetikai anyaga - szintén jelen van a vérben a vírus aktív reprodukciója alatt. A hepatitis B vírus DNS-tartalma a vérben csökken vagy eltűnik, amikor visszanyeri.
IgM antitestek - antitestek a hepatitis A vírus ellen; akut hepatitis A vérében találtak.
Az IgG antitestek egy másik típusú antitest a hepatitis A vírus ellen; megjelennek a vérben, amikor visszanyerik és életben maradnak a szervezetben, immunitást biztosítva az A hepatitis ellen. A vérben való jelenléte azt jelzi, hogy a múltban a személy szenvedett a betegségtől.
A hepatitis B nukleáris antitesteket (HBcAb) a hepatitis B vírussal nemrégiben fertőzött személy vérében, valamint a krónikus hepatitis B súlyosbodásakor észlelik. A vérben hepatitis B vírus hordozó is van.
A hepatitis B felületi antitestek (HBsAb) a hepatitis B vírus felszíni antigénjének ellenanyagai.
A HBsAb jelenléte a vérben az e betegséggel szembeni immunitást jelzi. Ugyanakkor, ha nincs vérfelszíni antigén, ez azt jelenti, hogy az immunitás nem a korábbi betegség, hanem a vakcináció eredményeként jött létre.
A hepatitis B "e" antitestjei a vérben jelennek meg, mivel a hepatitis B vírus megszűnik (azaz jobb lesz), és a hepatitis B "e" antigének egyidejűleg eltűnnek.
A hepatitis C vírusokkal szembeni antitestek jelen vannak a legtöbb fertőzött ember vérében.
HIV diagnosztikai vizsgálatok
A HIV-fertőzés korai stádiumában történő diagnosztizálására irányuló laboratóriumi vizsgálatok a vérben lévő speciális antitestek és antigének kimutatásán alapulnak. A leggyakrabban alkalmazott módszer a vírus elleni antitestek meghatározására az enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálat (ELISA). Ha az ELISA utasításban pozitív eredményt kapunk, akkor az elemzést még 2 alkalommal végezzük el (ugyanazzal a szérummal).
Legalább egy pozitív eredmény esetén a HIV-fertőzés diagnosztizálása egy specifikusabb immunrendszeres (IB) módszerrel folytatódik, amely lehetővé teszi a retrovírus egyes fehérjéi elleni antitestek kimutatását. Csak az elemzés pozitív eredménye után lehet következtetni a HIV-fertőzött személy fertőzésére.